Systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en sykdom hvor inflammatoriske reaksjoner i ulike organer og vev utvikler seg på grunn av forstyrrelsen av immunsystemet.

Sykdommen oppstår med perioder med forverring og remisjon, hvis forekomst er vanskelig å forutsi. I det siste stadiet fører systemisk lupus erythematosus til dannelsen av en feil i et eller annet organ, eller flere organer.

Kvinner lider av systemisk lupus erythematosus 10 ganger oftere enn menn. Sykdommen er mest vanlig i alderen 15-25 år. Sykdommen manifesterer oftest under pubertet, under graviditet og i postpartumperioden.

Årsaker til systemisk lupus erythematosus

Årsaken til systemisk lupus erythematosus er ikke kjent. Den indirekte innflytelsen av en rekke eksterne og interne faktorer, som arvelighet, virus- og bakterieinfeksjoner, hormonelle forandringer og miljøfaktorer blir diskutert.

• En genetisk predisponering spiller en rolle i forekomsten av sykdommen. Det har vist seg at hvis en av tvillingene har en lupus, øker risikoen for at den andre blir syk, med 2 ganger. Motstandere av denne teorien indikerer at genet som er ansvarlig for utviklingen av sykdommen, ennå ikke er funnet. I tillegg, hos barn, hvis foreldre er syk med systemisk lupus erythematosus, dannes kun 5% av sykdommen.

• Hyppig gjenkjenning av Epstein-Barr-virus hos pasienter med systemisk lupus erythematosus er til fordel for viral og bakteriell teori. I tillegg har det vist seg at DNA fra enkelte bakterier kan stimulere syntesen av antinucleare autoantistoffer.

• hos kvinner med SLE i blodet bestemmes ofte av økningen i hormoner som østrogen og prolactin. Ofte manifesterer sykdommen seg under graviditet eller etter fødsel. Alt dette taler for den hormonelle teorien om sykdomsutviklingen.

• Det er kjent at ultrafiolette stråler i en rekke predisponerte personer er i stand til å utløse produksjon av autoantistoffer av hudceller, noe som kan føre til fremveksten eller forværringen av en eksisterende sykdom.

Dessverre forklarer ingen av teoriene pålitelig årsaken til sykdommen. Derfor anses systemisk lupus erythematosus for tiden å være en polyetiologisk sykdom.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Under påvirkning av en eller flere av de ovennevnte faktorer, under betingelsene for uhensiktsmessig funksjon av immunsystemet, blir DNA fra forskjellige celler "eksponert". Slike celler oppfattes av kroppen som fremmed (antigener), og for å beskytte mot dem utvikles spesielle proteiner-antistoffer som er spesifikke for disse cellene. Under samspillet mellom antistoffer og antigener dannes immunkomplekser, som er festet i forskjellige organer. Disse kompleksene fører til utvikling av immunbetennelse og celleskader. Særlig ofte berørte celler i bindevevet. Gitt den brede distribusjonen av bindevev i kroppen, med systemisk lupus erythematosus, er nesten alle organer og vev i kroppen involvert i den patologiske prosessen. Immunkomplekser, festing på vaskulær veggen, kan provosere trombose. Sirkulerende antistoffer på grunn av deres toksiske effekter fører til utvikling av anemi og trombocytopeni.

Systemisk lupus erythematosus refererer til kroniske sykdommer som forekommer med perioder med eksacerbasjon og remisjon. Avhengig av de første manifestasjonene, kjennetegnes følgende sykdomsforløp:

• Akutt kurs i SLE - manifestert av feber, svakhet, tretthet, smerte i leddene. Svært ofte indikerer pasienten datoen for begynnelsen. Innen 1-2 måneder dannes et utviklet klinisk bilde av lesjonen av vitale organer. Med et raskt fremskredende kurs på 1-2 år dør pasienter vanligvis.
• Subacute SLE - de første symptomene på sykdommen er ikke så uttalt. Fra en manifestasjon til orgelskader, går et gjennomsnitt på 1-1,5 år.
• kronisk kurs i SLE - i løpet av årene oppstår en eller flere symptomer. I kronisk forlengelse er perioder med forverring sjeldne, uten å forstyrre arbeidet med vitale organer. Ofte for behandling av sykdommen krever minimal doser medikamenter.

Som regel er de første manifestasjonene av sykdommen ikke-spesifikk, når de tar antiinflammatoriske legemidler eller spontant går de bort uten spor. Ofte er det første tegn på sykdommen utseendet av rødhet på ansiktet i form av sommerfuglvinger, som også forsvinner med tiden. Ettergivelsesperioden, avhengig av hvilken type flyt, kan være ganske lang. Så, under påvirkning av noen predisponerende faktor (langvarig eksponering for sola, graviditet) oppstår en forverring av sykdommen, noe som også senere gir vei til en remissjonsfase. Over tid går symptomene på orgelskader sammen med de ikke-spesifikke manifestasjonene. Skade på følgende organer er karakteristisk for det utvidede kliniske bildet.

1. Hud, negler og hår. Hudlesjoner er et av de vanligste symptomene på sykdommen. Ofte ser symptomene ut eller forverres etter langvarig opphold i sol, frost og psyko-sjokkisk sjokk. Et karakteristisk trekk ved SLE er utseendet i kinn og nese rødhet i huden i form av sommerfuglvinger.

Butterfly type erytem

I regel er det i åpne områder av huden (ansikt, øvre lemmer, halsområde) ulike former og størrelser av rødhet av huden, utsatt for perifer vekst - Bietta's sentrifugal erytem. Discoid lupus erythematosus er preget av utseende av rødhet på huden, som deretter erstattes av inflammatorisk ødem, deretter blir huden i dette området komprimert, og atrofi-områder med arr blir dannet i finalen.

Discoid lupus erythematosus

Foci av discoid lupus erythematosus kan forekomme i forskjellige områder, i dette tilfellet snakker de om formidlingsprosessen. En annen fremtredende manifestasjon av hudlidelser er kapillær rødhet og hevelse og mange småpunktsblødninger på fingertuppene, håndflatene, sålene. Skader på håret med systemisk lupus erythematosus manifesteres av skallethet. Endringer i strukturen av neglene, opp til atrofi av periungalvalsen, oppstår under forverring av sykdommen.

2. Slimhinner. Slimhinnen i munn og nese er vanligvis påvirket. Den patologiske prosessen er preget av utseende av rødhet, dannelse av erosjoner av slimhinnen (enanthem), samt mindre sår i munnhulen (aphthous stomatitis).

Hvis det oppstår sprekker, erosjoner og sår av den røde grensen av leppene, blir lupus cheilitis diagnostisert.

3. Muskel-skjelettsystemet. Felles skade forekommer hos 90% av pasientene med SLE.

Leddgikt i den felles II-fingeren med SLE

Små ledd, som regel, av fingre, er involvert i den patologiske prosessen. Lesjonen er symmetrisk, pasientene er bekymret for smerte og stivhet. Deformitet av leddene er sjelden. Aseptisk (uten inflammatorisk komponent) bennekrose er vanlig. Femoralhodet og kneleddet er påvirket. Klinikken domineres av symptomer på funksjonell mangel på underekstremitet. Når det ligamentale apparatet er involvert i den patologiske prosessen, utvikler ikke-permanente kontrakturer i alvorlige tilfeller forstuinger og subluxasjoner.

4. Åndedrettssystem. Den vanligste lesjonen av lungene. Pleurisy (akkumulering av væske i pleurhulen), som regel, bilateral, ledsaget av brystsmerter og kortpustethet. Akutt lupus pneumonitt og lungeblødninger er livstruende forhold og, uten behandling, fører til utvikling av respiratorisk nødsyndrom.

5. Kardiovaskulær system. Den vanligste er endokarditt av Liebman-Sachs med hyppige lesjoner i mitralventilen. Samtidig, som et resultat av betennelse, er det en økning av ventilbladene og dannelsen av hjertefeil som en stenose. Med perikarditt, kan bladene i perikardiet tykte, og væske kan oppstå mellom dem. Myokarditt manifesteres av smerte i brystet, et forstørret hjerte. Når SLE ofte påvirker karene i små og mellomstore kaliber, inkludert hjernekaronier og hjernearterier. Derfor er hjerneslag, hjertesykdom den viktigste dødsårsaken hos pasienter med SLE.

6. Nyrer. Hos pasienter med SLE, med høy aktivitet av prosessen, dannes lupus nefritis.

7. Nervesystemet. Avhengig av det berørte området, oppdages et bredt spekter av nevrologiske symptomer, alt fra migrene-type hodepine til forbigående iskemiske angrep og slag, hos SLE-pasienter. I perioden med høy aktivitet av prosessen kan epileptiske anfall, chorea, cerebral ataksi forekomme. Perifer nevropati forekommer i 20% av tilfellene. Den mest dramatiske manifestasjonen av det er optisk nevitt med tap av syn.

Diagnose av systemisk lupus erythematosus

En diagnose av SLE er etablert når 4 eller flere av 11 kriterier er tilstede (American Rheumatological Association, 1982).

Lupus erythematosus

Denne sykdommen er ledsaget av et brudd på immunsystemet, noe som resulterer i betennelse i muskler, andre vev og organer. Lupus erythematosus forekommer med perioder med remisjon og eksacerbasjon, mens utviklingen av sykdommen er vanskelig å forutsi; i løpet av progresjon og fremveksten av nye symptomer, fører sykdommen til dannelsen av svikt av ett eller flere organer.

Hva er lupus erythematosus

Dette er en autoimmun patologi der nyrer, blodårer, bindevev og andre organer og systemer påvirkes. Hvis menneskekroppen i normal tilstand produserer antistoffer som er i stand til å angripe utenlandske organismer som faller utenfor, da i nærvær av en sykdom produserer kroppen et stort antall antistoffer mot kroppene i kroppen og deres komponenter. Som et resultat dannes en immunkompleks inflammatorisk prosess, hvor utviklingen fører til dysfunksjon av ulike elementer i kroppen. Systemisk lupus påvirker indre og eksterne organer, inkludert:

årsaker

Etiologien til systemisk lupus er fortsatt uklart. Legene foreslår at årsaken til sykdommen er virus (RNA, etc.). I tillegg er en risikofaktor for utvikling av patologi en arvelig disposisjon for den. Kvinner lider av lupus erythematosus ca 10 ganger oftere enn menn, noe som forklares av egenartene i deres hormonelle system (det er en høy konsentrasjon av østrogen i blodet). Årsaken til hvilken sykdommen manifesterer seg sjeldnere hos menn er den beskyttende effekten som androgener (mannlige kjønnshormoner) har. Øk risikoen for SLE-kan:

• bakteriell infeksjon;
• tar medisiner
• viral lesjon.

Utviklingsmekanisme

Et normalt fungerende immunsystem produserer stoffer for å bekjempe antigenene av eventuelle infeksjoner. Med systemisk lupus ødelegger antistoffer målrettet sine egne celler i kroppen, mens de forårsaker absolutt forstyrrelse av bindevevet. Patienter viser som regel fibroidendringer, men andre celler er utsatt for mukoid svulst. I de berørte strukturelle enhetene i huden blir kjernen ødelagt.

I tillegg til skade på hudceller, begynner plasma- og lymfoide partikler, histiocytter og nøytrofiler å samle seg i blodkarets vegger. Immunceller bosetter seg rundt den ødelagte kjernen, som kalles "rosett" fenomenet. Under påvirkning av aggressive komplekser av antigener og antistoffer, frigjør lysosom enzymer, som stimulerer betennelse og fører til skade på bindevevet. Nye antigener med antistoffer (autoantistoffer) dannes fra nedbrytningsproduktene. Som et resultat av kronisk betennelse forekommer vevsclerose.

Former av sykdommen

Avhengig av alvorlighetsgrad av symptomene på patologi har systemisk sykdom en viss klassifisering. De kliniske varianter av systemisk lupus erythematosus inkluderer:

1. Akutt form. På dette stadiet utvikler sykdommen seg kraftig, og pasientens generelle tilstand forverres, mens han klager over konstant utmattelse, høy temperatur (opptil 40 grader), smerte, feber og muskelsmerter. Symptomatologi av sykdommen utvikler seg raskt, og innen en måned påvirker det alle vev og organer til en person. Prognosen for akutt SLE er ikke trøstende: ofte er pasientens forventede levetid med en slik diagnose ikke over 2 år.
2. Subakut form. Fra begynnelsen av sykdommen og før symptomene kan begynne, kan det ta mer enn et år. For denne type sykdom karakteristisk hyppig endring av perioder med forverring og remisjon. Prognosen er gunstig, og pasientens tilstand avhenger av behandlingen valgt av legen.
3. Kronisk. Sykdommen er treg, tegnene er svake, de indre organene er praktisk talt intakte, slik at kroppen fungerer normalt. Til tross for det milde kurset av patologi er det praktisk talt umulig å kurere det på dette stadiet. Det eneste som kan gjøres er å lette tilstanden til en person ved hjelp av medisiner for å forverre SLE.

Det er nødvendig å skille hudsykdommer relatert til lupus erythematosus, men ikke systemisk og ikke ha generell lesjon. Disse patologiene inkluderer:

• discoid lupus (rødt utslett i ansiktet, hode eller andre deler av kroppen, litt forhøyet over huden);
• narkotika lupus (betennelse i leddene, utslett, høy feber, brystsmerter i forbindelse med å ta medikamenter, etter at de er tatt, går symptomene bort);
• neonatal lupus (sjelden uttrykt, påvirker det nyfødte når mor har en sykdom i immunsystemet, sykdommen er ledsaget av leveranser, hudutslett, hjertesykdom).

Hvordan manifesterer lupus

De viktigste symptomene som manifesterer seg i SLE inkluderer alvorlig tretthet, hudutslett og smerter i leddene. Med utviklingen av patologi blir problemer med hjerte-, nervesystemet, nyrene, lungene og blodkarene aktuelle. Det kliniske bildet av sykdommen er i hvert tilfelle individuelt fordi det avhenger av hvilke organer som er berørt og hvilken grad av skade de har.

På huden

Vevskader ved sykdomsutbrudd forekommer hos omtrent en fjerdedel av pasientene, i 60-70% av pasientene med SLE, hudsyndrom er merkbart senere, og i andre forekommer det ikke i det hele tatt. Som regel er områder av kroppen som er åpne for solen, typiske for lokalisering av en lesjon - et ansikt (et sommerfuglformet område: nese, kinn), skuldre, nakke. Lesjonene ligner erytem (erythematosus), da de har utseende av røde, skjellete flekker. Langs kantene på lesjonene er dilaterte kapillærer og områder med et overskudd / mangel på pigment.

I tillegg til ansiktet og andre deler av kroppen utsatt for solen, påvirker den systemiske lupus hodebunnen. Denne manifestasjonen er som regel lokalisert i den tidlige regionen, mens håret faller ut på et begrenset område av hodet (lokal alopecia). Hos 30-60% av pasientene med SLE er det merkbar økt sensitivitet for sollys (fotosensibilisering).

I nyrene

Svært ofte påvirker lupus erythematosus nyrene: Omtrent halvparten av pasientene viser skade på nyreapparatet. Et hyppig symptom på dette er at protein i urinen, sylindere og røde blodlegemer, som regel, ikke oppdages i begynnelsen av sykdommen. Hovedtegnene som SLE har påvirket nyrene er:

• membranøs nephritis;
• proliferativ glomerulonephritis.

I leddene

Revmatoid artritt er ofte diagnostisert med lupus: i 9 av 10 tilfeller er det ikke deformerende og ikke-erosiv. Ofte påvirker sykdommen kneleddene, fingrene, håndleddene. I tillegg utvikler pasienter med SLE noen ganger osteoporose (nedgang i bein tetthet). Ofte klager pasienter på muskelsmerter og muskelsvikt. Immunbetennelse behandles med hormonelle stoffer (kortikosteroider).

På slemhinnen

Sykdommen manifesterer seg i munnslimhinnen og nasopharynx i form av sår, som ikke forårsaker smertefulle opplevelser. Tapet i slimhinnene er løst i 1 av 4 tilfeller. For dette er karakteristisk:

• redusert pigmentering, rød lip margin (cheilitis);
• sårdannelse i munn / nese, petechialblødninger.

På fartøy

Lupus erythematosus kan påvirke alle hjertets strukturer, inkludert endokardium, perikardium og myokard, koronarbeholdere, ventiler. Skader på organets ytre membran forekommer imidlertid oftere. Sykdommer som kan skyldes SLE:

• perikarditt (betennelse i hjertemuskulaturens serøse membraner, manifestert av kjedelige smerter i brystet);
• myokarditt (betennelse i hjertemuskelen, ledsaget av rytmeforstyrrelser, nerveimpulser, akutt / kronisk organsvikt);
• hjerteventil dysfunksjon;
• skade på koronarbeinene (kan utvikle seg i tidlig alder hos pasienter med SLE);
• skade på den indre siden av blodårene (med dette øker risikoen for aterosklerose);
• skade på lymfekarene (manifestert av trombose i ekstremiteter og indre organer, pannikulitt - subkutane smertefulle noder og retikulære - blå flekker som danner rutenettet).

På nervesystemet

Legene antyder at sviktet i sentralnervesystemet skyldes lesjon av cerebral fartøy og dannelse av antistoffer mot nevroner - celler som er ansvarlige for ernæring og beskyttelse av kroppen, samt til immunceller (lymfocytter. Nøkkelen viser at sykdommen rammet hjernens nervestrukturer - dette :

• psykose, paranoia, hallusinasjoner;
• migrene hodepine;
• Parkinsons sykdom, chorea;
• depresjon, irritabilitet;
• hjerneslag
• polyneuritt, mononeuritt, aseptisk type meningitt;
• encefalopati;
• nevropati, myelopati, etc.

symptomer

En systemisk sykdom har en omfattende liste over symptomer, med perioder med remisjon og komplikasjoner. Utbruddet av patologi kan være lyn eller gradvis. Symptomene på lupus er avhengig av sykdomsformen, og siden den tilhører multiorgankategorien av patologier, kan de kliniske symptomene varieres. Ikke-alvorlige former for SLE er bare begrenset til skade på hud eller ledd, mer alvorlige sykdomsformer ledsages av andre manifestasjoner. De karakteristiske symptomene på sykdommen inkluderer følgende:

• hovne øyne, ledd i underbenet;
• muskel / ledd smerte;
• hovne lymfeknuter;
• rødme;
• økt tretthet, svakhet;
• rød, lik allergisk utslett på ansiktet;
• gratuitous feber;
• Blå fingre, hender, føtter etter stress, kontakt med kulde;
• alopeci;
• sårhet ved innånding (taler om skade på lungene i lungene);
• følsomhet for sollys.

Første tegn

Tidlige symptomer inkluderer temperatur, som svinger innenfor grenser på 38039 grader og kan vare i flere måneder. Etter det har pasienten andre tegn på SLE, inkludert:

• artros av små / store ledd (kan selvstendig passere, og så komme tilbake med større intensitet);
• et utslett i form av en sommerfugl i ansiktet, utslett vises på skuldrene, brystet;
• betennelse i livmorhalsens lymfeknuter;
• I tilfelle av alvorlige lesjoner i kroppen, lider interne organer - nyrer, lever, hjerte, som gjenspeiles i brudd på deres arbeid.

Hos barn

I tidlig alder manifesteres lupus erythematosus av mange symptomer, som gradvis påvirker ulike organer av barnet. I dette tilfellet kan leger ikke forutsi hvilket system som vil mislykkes neste. De primære tegn på patologi kan lignes på vanlige allergier eller dermatitt; slik patogenese av sykdommen forårsaker vanskeligheter med diagnose. Symptomer på SLE hos barn kan være:

• dystrofi;
• hudtynning, lysfølsomhet;
• feber, ledsaget av rikelig svette, kuldegysninger;
• allergiske utslett;
• dermatitt, som regel først lokalisert på kinnene, nesen (den har form av våt utslett, blemmer, ødem, etc.);
• felles smerter;
• sprø negler;
• nekrose ved fingertuppene, håndflatene;
• Alopecia, opp til fullstendig baldness;
• kramper;
• psykiske lidelser (nervøsitet, humørhet, etc.);
• stomatitt som ikke kan behandles.

diagnostikk

For å etablere diagnosen, bruker leger et system utviklet av amerikanske reumatologer. For å bekrefte at en pasient har lupus erythematosus, må pasienten ha minst 4 av de 11 listede symptomene:

• erytem på sommerfuglformet ansikt;
• lysfølsomhet (pigmentering i ansiktet, forverret av eksponering for sollys eller UV-stråling);
• discoid hudutslett (asymmetriske røde flekker som skreller og knekker, med områder med hyperkeratose har skarpe kanter);
• symptomer på leddgikt;
• sårdannelse av slimhinnene i munnen, nesen;
• sykdommer i sentralnervesystemet - psykose, irritabilitet, hysteri uten årsak, nevrologiske patologier mv.
• serøs betennelse
• hyppig pyelonefrit, utseendet av protein i urinen, utvikling av nyresvikt;
• falsk positiv analyse av Wasserman, deteksjon av titere av antigener og antistoffer i blodet;
• reduksjon av blodplater og lymfocytter i blodet, endring av sammensetningen;
• urimelig økning i antinucleare antistoffer.

Spesialisten gjør den endelige diagnosen kun hvis det er fire eller flere tegn fra listen ovenfor. Når dommen er aktuelt, blir pasienten rettet til en smal, detaljert undersøkelse. En stor rolle i diagnosen SLE, gir legen anamnesis og studien av genetiske faktorer. Legen må finne ut hvilke sykdommer pasienten hadde i løpet av det siste året i livet og hvordan de ble behandlet.

behandling

SLE er en kronisk type sykdom hvor fullstendig kur av pasienten er umulig. Målene med terapi er å redusere aktiviteten til den patologiske prosessen, gjenopprette og bevare funksjonsegenskapene til det berørte systemet / organene, forhindre at eksacerbasjoner oppnår en lengre forventet levealder for pasienter og forbedre livskvaliteten. Behandling av lupus innebærer det obligatoriske inntaket av medisiner, som legen foreskriver for hver pasient individuelt, avhengig av organismens egenskaper og sykdomsstadiet.

Pasienter er innlagt på sykehus i tilfeller der de har en eller flere av følgende kliniske manifestasjoner av sykdommen:

• mistanke om hjerneslag, hjerteinfarkt, alvorlig skade på sentralnervesystemet, lungebetennelse;
• en temperaturstigning over 38 grader i lang tid (feber kan ikke elimineres ved hjelp av antipyretiske midler);
• bevissthetstanking
• en kraftig reduksjon i leukocytter i blodet;
• rask utvikling av sykdomssymptomer.

Når behovet oppstår, blir pasienten henvist til spesialister som en kardiolog, nephrologist eller pulmonologist. Standardbehandling for SLE inkluderer:

• hormonbehandling (foreskrevet legemiddel av glukokortikoidgruppen, for eksempel Prednisolon, cyklofosfamid, etc.);
• antiinflammatoriske medisiner (vanligvis diclofenak i ampuller);
• antipyretiske legemidler (basert på paracetamol eller ibuprofen).

For å lindre brenning, peeling av huden, foreskriver legen hormonbaserte kremer og salver til pasienten. Spesiell oppmerksomhet under behandling av lupus erythematosus er betalt for å opprettholde pasientens immunitet. Under remisjon foreskrives pasienten komplekse vitaminer, immunostimulerende midler og fysioterapeutiske manipulasjoner. Legemidler som stimulerer immunforsvarets arbeid som azathioprin, tas kun i løpet av sykdom, ellers kan pasientens tilstand forverres kraftig.

Akutt lupus

Behandlingen må begynne på sykehuset så snart som mulig. Terapeutisk kurs bør være lang og konstant (uten avbrudd). Under den aktive fasen av patologien blir glukokortikoider gitt til pasienten i store doser, begynner med 60 mg Prednisolon og øker over 3 måneder med ytterligere 35 mg. Reduser volumet av stoffet sakte, flytt til piller. Etter individuelt tilordnet vedlikeholdsdose av stoffet (5-10 mg).

For å forhindre brudd på mineralmetabolisme, samtidig med hormonbehandling, er kaliumpreparater foreskrevet (Panangin, kaliumacetatløsning, etc.). Etter fullføring av den akutte fasen av sykdommen, utføres kompleks behandling med kortikosteroider i reduserte eller vedlikeholdsdoser. I tillegg tar pasienten aminokinolinmedisiner (1 tablett Delagin eller Plaquenil).

kronisk

Jo tidligere behandlingen starter, desto større er sjansen for pasienten for å unngå irreversible effekter i kroppen. Behandling av kronisk patologi inkluderer nødvendigvis bruk av antiinflammatoriske legemidler, legemidler som undertrykker immunforsvarets (immunosuppressive) og kortikosteroidhormonale legemidler. Imidlertid oppnår bare halvparten pasienter suksess i behandlingen. I fravær av positiv dynamikk utføres stamcelleterapi. Som regel er autoimmun aggresjon så fraværende.

Hva er farlig lupus erythematosus

Noen pasienter med en slik diagnose utvikler alvorlige komplikasjoner - arbeidet i hjertet, nyrene, lungene, andre organer og systemer er forstyrret. Den farligste sykdomsformen er systemisk, noe som skader selv morkaken under svangerskapet, noe som fører til at fosteret stammer eller er død. Autoantistoffer er i stand til å trenge inn i moderkagen og forårsake neonatal (medfødt) sykdom hos nyfødte. I dette tilfellet opptrer babyen hudsyndrom, som går etter 2-3 måneder.

Hvor mange lever med lupus erythematosus

Takket være moderne medisiner kan pasienter leve i mer enn 20 år etter diagnosen av sykdommen. Prosessen med patologisk utvikling fortsetter i forskjellige hastigheter: i noen mennesker øker symptomene gradvis, i andre øker det raskt. De fleste pasienter fortsetter å leve sin vanlige livsstil, men med en alvorlig sykdom i sykdommen, går evnen til å gå tapt på grunn av alvorlig leddsmerter, høy tretthet og CNS-lidelser. Varigheten og livskvaliteten for SLE avhenger av alvorlighetsgraden av symptomer på multippel organsvikt.

Systemisk lupus erythematosus: symptomer og behandling

Oppdagelsen av sykdommen "Systemic lupus erythematosus" skjedde i 1828, etter at den franske dermatologen Biett beskrev sine symptomer.

Først var tegnene på denne sykdommen sine ytre manifestasjoner, men i 1873 ble det bemerket at i tillegg til hudsymtomene på lupus erythematosus, kan det være sykdommer i de indre organene.

Først i 1954 i blodet hos pasienter med systemisk lupus erythematosus ble det identifisert visse proteiner (antistoffer) som virker mot sine egne celler i kroppen. Oppdagelsen av slike proteiner har hjulpet utvikle følsomme tester for å bestemme denne sykdommen.

Lupus erythematosus - hva er denne sykdommen?

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en sykdom i immunsystemet (en autoimmun sykdom) der kroppen produserer antistoffer mot egne celler og deres komponenter, forårsaker skade på deres friske celler og vev, prøver å ødelegge og angripe dem, fordi oppfatter disse cellene som fremmede.

Et slikt angrep på sunne celler i kroppen fører til alvorlig betennelse og skade på ulike vev i kroppen.

Systemisk lupus erythematosus er en uhelbredelig kronisk sykdom og kan virke negativt både på muskler og ledd, forårsaker betennelse, og på andre menneskelige organer - hud, nyrer, lunger, kardiovaskulær system og hjerne kan bli påvirket.

Lupus erythematosus er inkludert i gruppen av revmatiske sykdommer som ledsages av inflammatoriske sykdommer i bindevevet, og er også bestemt av karakteristiske leddsmerter og smertefulle manifestasjoner i muskler og ben.

Kvinner får SLE 10 ganger oftere enn menn.

Systemisk lupus erythematosus - symptomer

Symptomer på systemisk lupus erythematosus er mange, men det er noen generelle symptomer og tegn karakteristisk for sykdommen:

1. konstant svært alvorlig tretthet;
2. hodepine;
3. muskel smerte;
4. hovne og smertefulle ledd (leddgikt);
5. høy kroppstemperatur uten grunn til det;
6. karakteristiske hudutslett;
7. nyreproblemer.

Alle symptomer på sykdommen kan deles inn i typer.

Tabell - Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Typer av systemisk lupus erythematosus

Det er fire typer lupus erythematosus:

• systemisk lupus erythematosus;
• discoid;
• medikament-fremkalt;
• Neonatal.

Tabell av typer hard valuta

Type lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus: årsaker

Utseendet til SLE skyldes det faktum at immunsystemets funksjon begynner å fungere ikke som de burde. Med et sunt immunsystem produseres antistoffer som er proteiner - proteiner som bidrar til å bekjempe virus og bakterier som invaderer kroppen og ødelegger dem.

Når lupus erythematosus i immunsystemet produserer antistoffer (proteiner) mot friske celler og vev i sin egen kropp.

Forskere har ennå ikke studert alle årsakene til betennelse og vevskader i SLE, men det er en mulighet for at det forekommer en kombinasjon av noen av følgende faktorer:

• Årsaker til genetisk natur;
• Miljøfaktorer;
• Formentlig hormonelle faktorer.

Den eksakte årsaken til sykdommen kan variere sterkt i forskjellige mennesker, så de er svært vanskelig å klassifisere.

Lupus erythematosus kan forårsake:

1. stress,
2. katarralsykdommer;
3. perioden av ungdom og overgangsalder, fordi det er en sterk hormonell justering av kroppen;
4. graviditet;
5. abort;
6. solstråling;
7. noen medisinske stoffer;
8. virus og infeksjoner.

diagnostikk

Det er 11 kriterier for diagnosen lupus erythematosus:

1. Utseendet på utslett på kinnbenet i form av en sommerfugl.
2. Utslett på huden i form av discoid utslett (erytem).
3. Økt sensitivitet for UV-stråler.
4. Utseendet av sår i munnhulen (enanthem).
5. Utviklingen av ikke-erosiv artritt: to eller flere ledd (oftest små).
6. Tilstedeværelse av serositt: pleurisy eller perikarditt.
7. Nyrer påvirkes.
8. Berørte CNS-markerte kramper og tilstedeværelsen av psykose.
9. Påvisning av hematologiske lidelser: anemi, trombocytopeni, leukopeni.
10. Analyser avslørte immunologiske parametere: anti-DNA eller anti-Sm eller aFL.
11. ANF ​​er preget av økt titer.

Hvis pasienten har fire kriterier ut av elleve, utfører legen en diagnose av systemisk lupus erythematosus. Samtidig kan en slik diagnose gjøres i nærvær av ett kriterium.

Video - Symptomer og behandling av systemisk lupus erythematosus

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Systemisk lupus erythematosus refererer til uhelbredelige sykdommer i hvilke perioder med forverring alternerer med perioder med remisjon.

I perioden med eksacerbasjon oppstår betennelse i ulike organer, eller forverring av tilstanden som oppstod under remisjon.

Det er ingen tegn og symptomer på lupus under remisjon. Sjelden er komplett eller langvarig tilbakekalling.

SLE-behandling er primært rettet mot å forebygge og utsette perioden for forverring og opprettholde fratredelsesperioden.

Den viktigste taktikken for behandling av SLE:

1. forhindre forverring
2. behandle eksacerbasjon når det skjedde
3. minimere komplikasjoner av sykdommen.

Forskning utføres rundt om i verden som er på utkikk etter måter å kurere denne sykdommen på.

Tabell - måter å behandle SLE

Systemisk lupus erythematosus hva er det

Systemisk lupus erythematosus (SLE) er en alvorlig sykdom der sitt eget immunsystem oppfatter menneskets celler som fremmed. Som et resultat, deployer det en immunrespons mot dem og provoserer organskader. Siden elementer av immunsystemet er tilstede i noen del av kroppen, kan nesten alle organer bli påvirket av lupus. Ifølge statistikken utvikles sykdommen hos kvinner i ca 90% av tilfellene. I de fleste tilfeller oppstår de første symptomene på sykdommen mellom 15 og 25 år.

Mange er interessert i opprinnelsen til sykdommens navn, og hvordan har ulver å gjøre med det? Historien går tilbake til den fjerne middelalderen, da i Europa var det fortsatt mulig å møte en vill ulv og alvorlig lide på et slikt møte. Dette gjaldt spesielt for sjåføren, som ofte måtte gå på plikt til enhver tid på dagen og i noe vær. Når de angrep dem, prøvde ulven å bite inn i den ubeskyttede delen av kroppen, som viste seg å være ansiktet (nese og kinn, for å være mer spesifikt). Senere vil de viktigste symptomene på sykdommen bli oppført, og en av dem er lupus "sommerfugl" - hudskader i kinnbenet og nesen.

I tillegg til systemisk lupus erythematosus er det to prosesser: discoid og lupus erythematosus. Disse konseptene bør ikke identifiseres, siden patologier er forskjellig fra hverandre både i deres kliniske manifestasjoner og i sannsynligheten for alvorlige komplikasjoner.

Årsaker til systemisk lupus erythematosus

Hittil har legene ikke vært i stand til å etablere den eksakte årsaken til utviklingen av en så kompleks sykdom. Rundt om i verden søker dusinvis av laboratorier et svar på dette spørsmålet, men kan ikke avgjørende gå videre.

• Basert på dataene som ble oppnådd under samlingen av anamnese, klarte legene å fastslå at folk som tilbringer mye tid i kulde eller varme, blir sykere oftere enn andre fra lupus erythematosus. I de fleste tilfeller skyldes dette deres faglige aktiviteter. Til fordel for ultrafiolett stråling (den inneholder sollys) sier det faktum at sykdommen hos pasienter ofte blir forverret om sommeren.
• Arvelig predisposisjon er faktisk ikke årsaken til sykdommen. Dette er bare et substrat, som andre faktorer senere akkumulerer. Likevel har det vist seg at slektninger til personer som har opplevd dette problemet har høyere risiko for å utvikle sykdommen.
• Noen forfattere hevder at lupus er en slags systemisk respons av kroppens immunsystem til hyppige irritasjoner. Mikroorganismer, parasitter i mage-tarmkanalen, soppinfeksjoner, virus virker som irriterende. Hvis en persons immunitet svekkes og stadig blir utsatt for en negativ effekt, øker sannsynligheten for en pervertert reaksjon på hans celler og vev.
• Eksponering for noen aggressive kjemiske forbindelser (nesten alltid pasienten møter dem også på arbeidsplassen).

Noen faktorer kan forårsake forverring av en person med systemisk lupus erythematosus eller provosere en annen forverring av det:

• Røyking - En svært dårlig effekt på tilstanden til blodkarene i mikrocirkulatorisk sengen, som allerede lider av SLE.
• Mottak av kvinnen av preparatene som inneholder kjønnshormoner i høye doser.
• Et stoff kan ikke bare forårsake utvikling av narkotika lupus, men også forårsake en forverring av SLE (husk, disse er forskjellige sykdommer).

Patogenese av sykdommen

Mange pasienter kan ikke forstå legene som forteller dem at deres eget immunsystem plutselig begynte å angripe sin vert. Tross alt, selv langt fra medisin, vet folk fra skolen at immunforsvaret er kroppens beskytter.

Først i menneskekroppen svikter en mekanisme som utfører en regulatorisk funksjon. Som nevnt ovenfor har årsakene og mekanismen til denne spesielle lenken ikke blitt fastslått, og legene kan bare fastslå dette faktum. Som et resultat viser noen fraksjoner av lymfocytter (dette er en blodcelle) overdreven aktivitet og provoserer dannelsen av store proteinmolekyler - immunkomplekser.

Videre sprer de samme kompleksene over hele kroppen og deponeres i forskjellige vev, hovedsakelig veggene i små fartøy. Allerede på bindingsstedet fremkaller proteinmolekyler frigjørelsen av enzymer fra celler, som normalt er innesluttet i spesielle mikroskopiske kapsler. Aggressive enzymer utøver sin virkning og ødelegger kroppens normale vev, og forårsaker mange symptomer som pasienten søker hjelp fra en lege.

Symptomer på systemisk lupus erythematosus

Som du kan se fra den forrige delen, er provokatører av sykdommen spredt over hele kroppen med blodstrøm. Dette antyder at du kan forvente skade på nesten hvilket organ som helst.

Ikke-spesifikke symptomer

I begynnelsen mistenker folk ikke engang at de har utviklet systemisk lupus på grunn av at det manifesterer seg som følger:

• en økning i kroppstemperaturen som en person ikke kan forholde seg til av noen grunn;
• muskel smerte og tretthet når du arbeider
• hodepine og generell svakhet.

Det er klart at slike manifestasjoner er karakteristiske for nesten hvilken som helst sykdom, og at de i isolasjon ikke representerer noe av verdi for leger. Imidlertid har sykdommen fortsatt mange symptomer, som for enkelhets skyld deles inn i grupper avhengig av hvilket organ eller organsystem som påvirkes.

Manifestasjoner av huden

• Det klassiske symptomet av sykdommen er den karakteristiske "lupus sommerfuglen". Det er en rødhet av huden og utseendet på et utslett på det i kinnene, nesen, nesen. Til tross for at huden påvirkes hos 65% av pasientene med SLE, observeres dette kjente symptomet hos bare 30-50% av pasientene. Ofte hevder kvinner at denne rødheten er forbundet med spenning eller overoppheting i solen.
• Utslett kan også bli funnet på kropp og armer.
• Noe mindre ofte registrerer en person håravfall og hekker alopeci.
• Utseendet av sår i munnen, vagina, nese.
• På bena og armer i de alvorligste tilfellene, lider huden så mye at trofasår ser ut.
• Derivater av huden - hår og negler kan også bli skadet som følge av progresjonen av lupus. Neglene blir sprø, og håret faller ut.

Manifestasjoner av muskel-skjelettsystemet

I lupus lider bindevevet mest, noe som er tilstede i relativt store mengder i leddområdet.

• De fleste pasienter med SLE rapporterer smerter i leddene. I dette tilfellet er de små leddene på hendene og håndleddene oftere og sterkere påvirket.
• Betennelsen i symmetriske ledd - polyarthritis - utvikler seg noe sjeldnere.
• Til forskjell fra reumatoid artritt, noe som er veldig lik felles skade i systemisk lupus erythematosus, forekommer ikke knoglereduksjon.
• Hver femte pasient med felles skade utvikler sin deformitet. Det dårlige er at denne forandringen i form er permanent og kun kan elimineres ved hjelp av kirurgisk inngrep.
• Hos menn, svært ofte sykdommen er manifestert av betennelse i sacroiliac joint. Samtidig er det smerter i sakrum og coccyx (litt over baken). Et symptom kan forstyrre en mann hele tiden, og kan manifestere seg etter fysisk anstrengelse i form av ubehag og en følelse av tyngde.

Manifestasjoner av SLE fra hematopoietisk systemet

• En av de mest spesifikke og karakteristiske manifestasjonene av lupus er utseendet av LE-celler i blodet (de kalles noen ganger lupus). Disse er leukocytter, innenfor hvilke laboratoriearbeidere ved høy forstørrelse oppdager kjernene til andre blodceller. Dette fenomenet er en konsekvens av den falske anerkjennelsen av egne celler som farlig og fremmed. Leukocytter mottar et signal for å ødelegge dem, ødelegge dem og absorbere seg i seg selv.
• I en halv av pasientene viser klinisk undersøkelse av blodet anemi, trombocytopeni og leukopeni. Dette er ikke alltid en konsekvens av sykdomsprogresjonen - ofte er denne effekten observert som et resultat av sykdoms medisinske terapi.

Manifestasjoner i hjertet og store blodårer

• På enkelte deler av pasientene under undersøkelsen finner legene perikarditt, endokarditt og myokarditt.
• Under undersøkelsen oppdager legene ikke et smittsomt middel som kan provosere utviklingen av inflammatorisk hjertesykdom.
• Med sykdomsprogresjonen, i de fleste tilfeller påvirkes mitral- eller tricuspideventiler.
• Systemisk lupus erythematosus, som mange systemiske sykdommer, øker sannsynligheten for å utvikle aterosklerose.

Nephrological manifestasjoner av SLE

• Lupus nefritis er en inflammatorisk sykdom i nyrene, hvor den glomerulære membranen tykes, fibrin blir avsatt og hyalinkroppene dannes. I fravær av tilstrekkelig behandling kan pasienten utvikle en vedvarende reduksjon i nyrefunksjonen. Sannsynligheten for nyreskader er høyere ved akutt og subakutt sykdomssykdom. I tilfelle av kronisk SLE utvikler lupus nephritis mye sjeldnere.
• Hematuri eller proteinuri, som ikke ledsages av smerte og ikke plager personen. Ofte er dette den eneste manifestasjonen av lupus fra urinsystemet. Siden SLE diagnostiseres øyeblikkelig og effektiv behandling begynner, utvikler akutt nyresvikt bare i 5% av tilfellene.

Neurologiske og psykiske abnormiteter

Progresjonen av sykdommen kan provosere slike formidable forstyrrelser i sentralnervesystemet, som encefalopati, kramper, nedsatt følsomhet, cerebrovaskulær sykdom. Det dårlige er at alle endringer er ganske vedvarende og vanskelig å korrigere.

Diagnose av systemisk lupus erythematosus

Basert på alle tilgjengelige data, identifiserte legene de vanligste symptomene på lupus erythematosus. Noen av dem er vanligere, andre er mindre vanlige. Hvis 4 eller flere kriterier er identifisert hos en person, uansett hvor lenge de dukket opp, utføres en diagnose av systemisk lupus erythematosus. Disse kriteriene er som følger:

• "Lupus butterfly" - et utslett på kinnbenet.
• Discoid utbrudd.
• Økt følsomhet i huden til sollys - fotosensibilisering. En person kan ha utslett eller bare en uttalt rødhet.
• Sår på epithelium av munnen.
• Inflammatorisk lesjon av to eller flere perifere ledd, uten involvering av beinvev i prosessen.
• Betennelse i de serøse membranene - pleurisy eller perikarditt.
• Ekskresjon med urin per dag mer enn 0,5 g protein eller sylindruri.
• Spasmer og psykose, andre nevrologiske lidelser.
• Hemolytisk anemi, en reduksjon i blodnivået av leukocytter og blodplater.
• Påvisning av antistoffer mot sitt eget DNA og andre immunologiske abnormiteter.
• Økende titer av ANF.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

Pasienten må i utgangspunktet stille inn på at sykdommen ikke kan helbredes om noen dager, eller bare å ha en operasjon. Så langt er diagnosen satt for livet, men du kan heller ikke fortvile. Korrekt valgt behandling gjør at du kan unngå forverring og føre et ganske fullt liv.

• Narkotika med glukokortikoider - det er deres pasienter regelmessig gjennom livet. I utgangspunktet settes dosen relativt stor - for å eliminere forverring og alle manifestasjoner. Etter at legen overvåker pasientens tilstand og reduserer sakte mengden av stoffet som tas. Minste dose reduserer signifikant sannsynligheten for at pasienten utvikler bivirkninger fra hormonbehandling, som er ganske mange.
• Cytotoksiske stoffer.
• TNF-a-hemmere - en gruppe medikamenter som blokkerer virkningen av proinflammatoriske enzymer i kroppen og kan lindre symptomer på sykdommen.
• Ekstrakorporeal avgiftning - fjerning av unormale blodceller og immunkomplekser fra kroppen gjennom svært sensitiv filtrering.
• Pulserapi er bruk av imponerende doser av cytostatika eller hormoner, noe som gjør at du raskt kan kvitte seg med de viktigste symptomene på sykdommen. Selvfølgelig tar dette kurset kort tid.
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.
• Behandling av sykdommer som provoserer lupus - nephritis, leddgikt etc.

Det er svært viktig å overvåke tilstanden til nyrene, siden det er lupus nefritis som er den vanligste dødsårsaken til pasienter med systemisk lupus erythematosus.

Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk systemisk sykdom, med de mest uttalt manifestasjoner på huden; Etiologien til lupus erythematosus er ikke kjent, men dens patogenese er assosiert med svekkede autoimmune prosesser, noe som resulterer i produksjon av antistoffer mot sunne celler i kroppen. Sykdommen er mer utsatt for middelaldrende kvinner. Forekomsten av lupus erythematosus er ikke høy - 2-3 tilfeller per tusen mennesker. Behandling og diagnose av systemisk lupus erythematosus utføres i fellesskap av en reumatolog og en dermatolog. Diagnosen av SLE er etablert på grunnlag av typiske kliniske tegn, resultatene av laboratorietester.

Systemisk lupus erythematosus (SLE)

Systemisk lupus erythematosus er en kronisk systemisk sykdom, med de mest uttalt manifestasjoner på huden; Etiologien til lupus erythematosus er ikke kjent, men dens patogenese er assosiert med svekkede autoimmune prosesser, noe som resulterer i produksjon av antistoffer mot sunne celler i kroppen. Sykdommen er mer utsatt for middelaldrende kvinner. Forekomsten av lupus erythematosus er ikke høy - 2-3 tilfeller per tusen mennesker.

Utvikling og mistenkte årsaker til systemisk lupus erythematosus

Den eksakte etiologien av lupus erythematosus er ikke fastslått, men antistoffer mot Epstein-Barr-viruset finnes i de fleste pasientene, som bekrefter sykdomens mulige virale natur. Egenskaper av kroppen, som et resultat av hvilke autoantistoffer blir produsert, observeres også hos nesten alle pasienter.

Den hormonelle karakteren av lupus erythematosus er ikke bekreftet, men hormonelle forstyrrelser forverrer sykdomsforløpet, selv om de ikke kan provosere sin forekomst. Orale prevensjonspiller anbefales ikke for kvinner med diagnostisert lupus erythematosus. Folk som har en genetisk predisponering og identiske tvillinger har en høyere forekomst av lupus erythematosus enn i andre grupper.

Patogenesen av systemisk lupus erythematosus er basert på nedsatt immunoregulering når proteinkomponentene i cellen, hovedsakelig DNA, virker som autoantigener, og som et resultat av adhesjon, blir selv de celler som først var immune fra immunkomplekser, mål.

Det kliniske bildet av systemisk lupus erythematosus

Når lupus erythematosus påvirker bindevevet, huden og epitelet. En viktig diagnostisk funksjon er en symmetrisk lesjon av store ledd, og hvis det er deformasjon av leddene, på grunn av involvering av ledbånd og sener, og ikke på grunn av erosive lesjoner. Observerte myalgi, pleurisy, pneumonitt.

Men de mest slående symptomene på lupus erythematosus er notert på huden, og det er for disse manifestasjonene at diagnosen er laget først.

I begynnelsen av sykdommen er lupus erythematosus preget av et kontinuerlig forløb med periodiske tilbakemeldinger, men går nesten alltid inn i en systemisk form. Ofte merket erytematøs dermatitt på ansiktet som en sommerfugl - erytem på kinnene, kinnbenet og alltid på nesenes bakside. Overfølsomhet for solstråling dukker opp - fotodermatoser er vanligvis avrundet i form, er flere. I lupus erythematosus er en egenskap av fotodermatose tilstedeværelsen av en hyperemisk corolla, et sted for atrofi i midten og depigmentering av det berørte området. Kutikulasjonsskalaene som dekker overflaten av erytemet er tett loddet i huden og forsøk på å skille dem er svært smertefulle. På stadiet av atrofi av den berørte huden observeres dannelsen av en glatt, øm alabast-hvit overflate, som gradvis erstatter de erytematøse flekkene fra midten og beveger seg til periferien.

Hos noen pasienter med lupus erytematosus lesjoner spredt seg til hodebunnen, forårsaker fullstendig eller delvis alopecia. Hvis lesjonene påvirker den røde grensen til leppene og munnhinnehinnen, er lesjonene blåaktig-røde tette plakk, noen ganger med skjellete skaler på toppen, deres konturer har klare grenser, plakkene er utsatt for sårdannelse og forårsaker smerte under spising.

Lupus erythematosus har en sesongkurs, og i høst-sommerperioder forverres hudforholdet kraftig på grunn av den mer intense eksponeringen for solstråling.

I tilfelle av subakut lupus erythematosus observeres psoriasis-lignende foci gjennom hele kroppen, blir telangiectasia uttalt, retikulær levetid opptrer på huden på underekstremiteterne (trelignende mønster). Allmenn eller brennbar alopecia, urticaria og kløe observeres hos alle pasienter med systemisk lupus erythematosus.

I alle organer der det er bindevev, begynner patologiske endringer med tiden. I lupus erythematosus påvirkes alle membranene i hjertet, nyrebeltet, mage-tarmkanalen og sentralnervesystemet.

Dersom pasientene i tillegg til hud manifestasjoner lider av tilbakevendende hodepine, leddsmerter uten hensyn til skader og værforhold, observeres forstyrrelser i hjerte- og nyrenes arbeid, og basert på undersøkelsen kan vi anta dypere og systemiske lidelser og undersøke pasienten for lupus erythematosus. En skarp forandring av stemning fra en euforisk tilstand til en tilstand av aggresjon er også en karakteristisk manifestasjon av lupus erythematosus.

Hos eldre pasienter med lupus erythematosus er hud manifestasjoner, nyresvikt og artralgiske syndrom mindre uttalt, men sjeldrens syndrom blir ofte observert - det er en autoimmun skade på bindevevet, manifestert av spyttkjertler, tørt og skarpt i øynene, fotofobi.

Barn med nyfødt lupus erythematosus, født av syke mødre, har erytematisk utslett og anemi i barndommen, så en differensiell diagnose med atopisk dermatitt bør utføres.

Diagnose av systemisk lupus erythematosus

Hvis du mistenker en systemisk lupus erythematosus, blir pasienten henvist til råd fra en reumatolog og en hudlege. Lupus erythematosus er diagnostisert ved forekomst av manifestasjoner i hver symptomatisk gruppe. Kriterier for diagnose av huden: erytem i form av en sommerfugl, fotodermatitt, discoid utslett; fra leddets side: symmetrisk skade på leddene, artralgi, perlearmbåndssyndrom på håndleddene på grunn av deformasjon av ledbåndene; på de indre organer: ulike lokaliseringer av serositis, i urinanalyse, vedvarende proteinuri og sylindruri; på den delen av sentralnervesystemet: kramper, chorea, psykose og humørsvingninger; fra siden av hematopoiesis manifesteres lupus erythematosus ved leukopeni, trombocytopeni, lymfopeni.

Wasserman-reaksjonen kan være falsk positiv, som andre serologiske studier, som noen ganger fører til utnevnelse av utilstrekkelig behandling. Ved utvikling av lungebetennelse utføres røntgenstråler i lungene, og hvis det er mistanke om pleuritt, utføres pleural punktering. Å diagnostisere hjertets tilstand - EKG og ekkokardiografi.

Behandling av systemisk lupus erythematosus

I utgangspunktet er den første behandlingen av lupus erythematosus utilstrekkelig, da feilaktig diagnose av fotdermatose, eksem, seborrhea og syfilis er gjort. Og bare i fravær av effektiviteten av den foreskrevne behandlingen, utføres ytterligere undersøkelser, hvor lupus erythematosus er diagnostisert. Det er umulig å oppnå full utvinning fra denne sykdommen, men rettidig og riktig utvalgt terapi gjør det mulig å oppnå en forbedring i pasientens livskvalitet og unngå funksjonshemning.

Pasienter med lupus erythematosus bør unngå direkte sollys, bruke klær som dekker hele kroppen, og påfør krem ​​med et høyt UV-beskyttelsesfilter til de åpne områdene. Kortikosteroid salver brukes på de berørte områdene av huden, siden bruk av ikke-hormonelle legemidler ikke virker. Behandling bør utføres intermittent, for ikke å utvikle hormonavhengig dermatitt.

I tilfeller av ukomplisert lupus erythematosus foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer for å eliminere smerter i muskler og ledd, men aspirin skal tas med forsiktighet, da det senker blodproppsprosessen. Mottak av glukokortikosteroider er obligatorisk, samtidig som doser av legemidler velges slik at ved minimering av bivirkninger for å beskytte indre organer mot nederlag.

Metoden, når en pasient tar stamceller, og deretter utføres immunosuppressiv terapi, hvoretter stamceller gjeninnføres for å gjenopprette immunsystemet, er effektiv selv i alvorlige og håpløse former for lupus erythematosus. Med denne behandlingen stopper autoimmun aggresjon i de fleste tilfeller, og pasientens tilstand med lupus erythematosus forbedres.

En sunn livsstil, unngå alkohol og røyking, tilstrekkelig mosjon, balansert ernæring og psykologisk komfort, tillater pasienter med lupus erythematosus å kontrollere tilstanden deres og forhindre funksjonshemming.