Full gjennomgang av sinus bradyarytmi: hos voksne og barn

Fra denne artikkelen vil du motta omfattende informasjon om sykdoms sinus bradyarytmi: hva det er, symptomer og behandlingsmetoder.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Med sinus bradyarytmi (eller, med andre ord, bradykardi), reduseres hjertefrekvensen (forkortet som HR) til mindre enn 60 slag per minutt. Utviklingsmekanismen er forstyrrelsen av sinusnoden, som er hovedkilden og driveren til hjerterytmen. I dette tilfelle opprettholdes den normale modusen for funksjonen av alle strukturer i hjertet (sekvensen av sammentrekninger av Atria og ventrikler).

En slik fysiologisk tilstand kan observeres hos både helt friske mennesker og de som lider av hjertesykdommer og blodårer. Ofte er bradykardi bestemt i profesjonelle idrettsutøvere under hvilen - dette skyldes deres kondisjon og høy tilpasning av kardiovaskulærsystemet til fysisk anstrengelse.

Dessuten kan sinus typen bradyarytmi utvikle seg mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen, for eksempel myokardinfarkt, hypothyroidisme, cardiosklerose eller andre patologier.

Diagnosen og behandlingen av en slik rytmeforstyrrelse utføres av en kardiolog.

Typer og årsaker til sinus bradyarytmi

Sinus bradykardi på grunn av forekomst varierer med 6 former:

1. fysiologisk eller funksjonell,
2. organisk,
3. nevrogen,
4. narkotika,
5. giftig,
6. bradyarrhythmia idrettsutøvere.

Deretter analyserer vi disse typene mer detaljert, og hvorfor de oppstår.

Årsaker til fysiologisk bradykardi

• Ulike fysiologiske forhold, for eksempel i ro eller under søvn hos idrettsutøvere. Deres hjertefrekvens kan nå opptil 40 slag per minutt, selv om dagen, for ikke å snakke om søvntidspunktet. På grunn av deres profesjonelle sportsaktiviteter regulerer slike mennesker hjerterytmen på en spesiell måte.
• Press på hjertet av en ondartet eller godartet svulst. Kompresjonsklemming av en bestemt del av hjertet kan føre til en vedvarende rytmeforstyrrelse.

Årsaker til organisk form

En kraftig reduksjon i frekvensen av sinusknudeimpulser som fører til at hjertet trekkes sammen - fører til irreversibel skade på hjertet. Sinus bradyarytmi av organisk opprinnelse utvikler seg, det vil si forårsaket av vedvarende, permanente forandringer i hjertets strukturer.

Årsakene til denne form for patologi:

• Myokardinfarkt - nekrose av hjertemuskelen.
• Iskemi er en innsnevring av hjertekarene.
• Kardiosklerose - veksten av arrvæv fra bindefibrene på stedet for betennelse eller nekrose i hjertet.
• Myokarddystrofi - et brudd på metabolske prosesser i myokardiet, som fører til dysfunksjon og degenerasjon av hjertemuskelen (det vil si myokard).
• Kardiomyopati er en patologi i hjertet, som er basert på utvikling av sklerotiske og dystrofiske forandringer i kardiomyocytter.
• Myokarditt - betennelse i myokardiet.

Årsaker til Neurogen Bradykardi

• Økt intrakranielt trykk på grunn av hjernehinnebetennelse, ødem, kontusjon, hjernesvulst.
• Neurose - et funksjonelt brudd på sentralnervesystemet.
• Nevrologisk dystoni - en forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet på grunn av skade på de nervøse og endokrine systemene.
• Ulv i tolvfingre eller mageslimhinde.

Årsak til doseringsform

• Overdose med hjerte glykosider, β-blokkere, antiarytmiske legemidler.

Årsaker til bradyarytmier giftig

• Alvorlig forgiftning av kroppen mot bakgrunnen av en virusinfeksjon.
• Tyfusfeber er en tarminfeksjon forårsaket av bakterien Salmonella typhi.
• Hepatitt er en betennelse i leveren.
• Forgiftning med organofosfatforbindelser. Disse kjemikaliene brukes ofte i hverdagen, i landet for behandling av trær og planter fra skadedyr, når de dyrker parasitter i husdyr. De kan komme inn i kroppen med forurenset vann, gjennom dårlige vasket hender. Giftige par kan puste å gjøre i hagen.
• Sepsis - blodforgiftning.

Årsaker til bradyarytmier hos små barn og ungdom

• Hovedårsaken til bradyarytmier hos barn er økt tone i vagusnerven. Bradykardier er utsatt for barn med vegetativ-vaskulær dystoni, infeksjonssykdommer, forstyrrelse av skjoldbruskkjertelen og arvelig disposisjon.
• Hos spedbarn, på grunn av det ufullstendig utviklede systemet for termoregulering, kan bradykardi fremkalles ved hypotermi - lav temperatur. Nok kortsiktig opphold av babyen i den kalde luften, slik at pulsen minker.
• Respiratorisk bradyarytmi hos små barn og skolebarn utvikler seg på grunn av at deres bihuleknut er påvirket av vagusnerven, noe som er irritert. Med alderen reduseres denne effekten.
• En vanlig årsak til bradykardi hos ungdom er mangel på skjoldbruskhormoner.

Symptomer på sinus bradyarytmi hos barn og voksne

Både hos barn og voksne er det en kompensert og dekompensert form. Med kompensert sinus bradyarytmi, kan kroppen kompensere for endringene som foregår, så dette gjenspeiles ikke i menneskets velvære. Dette skjemaet er asymptomatisk hos både voksne og barn. Diagnostisert i de fleste tilfeller med planlagte undersøkelser basert på resultatene av EKG.

Symptomer på bradyarytmi opptrer når en rytmeforstyrrelse blir uttalt (puls mindre enn 40 slag per minutt), og kroppen er ikke lenger i stand til å kompensere for endringene som oppstår.

Deretter utvikles dekompensert bradyarytmi, manifestert av følgende symptomer:

• føles kort pusten;
• svimmelhet, spesielt når du endrer kroppens stilling;
• tyngde, presse smerter bak brystbenet;
• svimmelhet;
• blanchering av huden;
• kald svette;
• svakhet;
• en reduksjon i mental aktivitet, konsentrasjon, memorisering;
• søvnighet;
• Morgagni - Adams - Stokes-angrep - kortvarig synkope utløst av akutt arytmi og som en følge av cerebral sirkulasjon;
• differensialt blodtrykk, ofte nedover;
• tap av appetitt.

Hos barn viser utseendet av symptomer på bradyarytmi at det finnes en kompleks patologi, for eksempel brudd på lever eller nyrer, intrakranielt hematom.

Diagnose av sinus bradyarytmi

For å identifisere sykdommen sinus bradyarytmi og bestemme skjemaet krever en omfattende studie av kardiovaskulærsystemet. Først foretar kardiologen en generell undersøkelse med trykkmåling, samling av klager, lytting til hjertelyder gjennom phonendoscope.

Ved hjelp av et fonendoskop lytter kardiologen til hjertelyder. Klikk på bildet for å forstørre

Tabellen viser forskningsmetoder, hvor resultatene etablerer diagnosen:

Får en patologi som bradyarytmi en fare for et barn?

Bradyarytmi hos barn er preget av hjerterytmeforstyrrelse. Pulsen i nyfødte når 120-140 slag per minutt, og når de er modne, stabiliseres den på et nivå på 70-80 slag. Bradyarytmi diagnostiseres når denne indikatoren faller under 60 slag per minutt. Med andre ord, er barnets hjertefrekvens forstyrret i retning av sammentrekning.

årsaker

Årsakene til bradyarytmier hos barn er forskjellige. I dette tilfellet fører sykdommen noen ganger til et ekstremt sjeldent hjerteslag, og når 45 slag per minutt. Som følge av dette mottar hjernen ikke nok næringsstoffer, inkludert oksygen, i tilstrekkelige mengder som fremkaller utviklingen av hyppige anfall av bevissthetstap.

Former for patologi

I medisinsk praksis er det generelt akseptert at to faktorer bidrar til utviklingen av den aktuelle sykdommen:

1. Funksjonelle. Den er preget av periodisk forekomst av problemer med hjerterytme.
2. Den organiske. Innflytelsen av denne faktoren forstyrrer ledningen av elektriske impulser gjennom hjertemuskelen, noe som reduserer frekvensen av sammentrekninger. En endring i sin morfologi (struktur) er funnet i hjertet.

Bradyarytmi er absolutt og relativ. Den første er manifestert i form av en stadig redusert rytme av hjertesammensetninger. Det andre skjer når det blir utsatt for tredjepartsfaktorer. Tilstanden utvikler seg ofte mot bakgrunnen for fortsatt hypertermi.

Mild bradyarytmi hos barn er et relativt vanlig problem. Sykdommen manifesterer seg under påvirkning av lave temperaturer og andre faktorer. Symptomer på patologi oppstår vanligvis når barnet utånder luften. Dette er en spesiell manifestasjon av respiratorisk arytmi variant. På innånding, derimot, er det en økning i luftveiene.

Hvis en bremsning av hjertefrekvensen på grunn av en sinuskodeforstyrrelse er diagnostisert, er det tegn på sinus bradyarytmi hos barn. Hva er det Denne sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av vagusnervens hypertoner, som oppstår på grunn av patologiske prosesser som oppstår i myokardiet. Det er viktig å merke seg at sinus bradyarytmi hos barn er både permanent og midlertidig. Det manifesterer seg under påvirkning av visse faktorer eller fremgang uten utenpåliggende innflytelse. Denne form for patologi, som moderat, er oftest dannet ved langvarig eksponering for kulde.

Symptomer som indikerer tilstedeværelse av sinus bradyarytmier er sjeldne. Dessuten er patologien vanskelig å oppdage, selv med en vanlig medisinsk undersøkelse. På grunn av sykdommen mottar alle barnets organer stadig oksygen i utilstrekkelige mengder.

Om alvorlig sinus bradyarytmi hos barn kan sies når følgende symptomer oppstår:

• smertesyndrom, lokalisert i hjertet;
• vedvarende svakhet uten åpenbar grunn;
• redusert toleranse for fysisk anstrengelse.

I noen tilfeller blir en annen form for denne patologien diagnostisert, dvs. årsaken ligger i atrioventrikulærknutepunktet. Det genererer impulser av feil frekvens, og den er alltid lavere enn frekvensen av pulser i sinusnoden.

Normalt er hjertepulsgeneratoren en sinusknutepunkt.

Årsaker til patologi

Utviklingen av noen form for bradyarytmi hos både voksne og barn er forårsaket av følgende faktorer:

1. inflammatorisk prosess i hjertet og utover;
2. degenerative skader;
3. trombose;
4. metabolske forstyrrelser;
5. endokrine patologier, etc.

Til tross for at det er mange grunner til utviklingen av denne patologien, er de viktigste faktorene som bidrar til utviklingen av bradyarytmi, sinus node sykdom. Som en konsekvens er det en økning i tonen i det parasympatiske nervesystemet. Derfor er denne sykdommen ofte dannet på bakgrunn av:

• genetisk predisposisjon;
• vegetativ-vaskulær dystoni;
• skader i skjoldbruskkjertelen;
• sår hals
• smittsomme patologier.

Til sammenligning oppstår den eldre generasjonen bradyarytmi med andre faktorer (i motsetning til barndommen):

• onkoobrazovaniya;
• iskemisk hjertesykdom;
• høyt intrakranielt trykk;
• hypotyreose;
• overdosering av narkotika og påvirkning av andre faktorer.

symptomatologi

Ved moderat bradyarytmi har barnet følgende symptomer:

1. økt tretthet;
2. reduksjon i arbeidskapasitet;
3. frysninger av lemmer forårsaket av en nedgang i blodstrømmen til dem;
4. smerte lokalisert i venstre side av brystet;
5. generell tretthet.

Hvis hjertefrekvensen faller under 50 slag per minutt, står pasienten overfor følgende tegn som indikerer forekomsten av sykdommen:

• svimmelhetstanker;
• "Fluer" vises foran øynene mine;
• føler kvalme etc.

I tillegg kan barnet oppleve uønskede bevissthet, som krever øyeblikkelig legehjelp.

terapi

Behandling av bradyarytmier hos barn begynner med en diagnose. Et EKG kan avsløre en spesifikk form for sykdommen. I tilfelle når patologien er av forbigående karakter, er Holter-overvåking planlagt i 24 timer (EKG-opptak 24 timer).

De viktigste metodene for behandling av sykdommen er:

• tar stoffer som reduserer rytmen;
• behandling av kausiv sykdom, hvis identifisert;
• installasjon av en pacemaker.

Hvis bradyarytmi er asymptomatisk, utføres ikke sykdomsbehandling. Den andre retningen er medisinsk korreksjon, og hvis den er ineffektiv, må du ty til å installere en pacemaker.

Det er viktig å merke seg at vitaminkomplekser, elektrolyttløsninger og legemidler som påvirker metabolske prosesser, brukes til behandling av bradyarytmier. De lar deg påvirke de patogenetiske mekanismene i denne tilstanden.

Installasjonen av pacemakeren utføres ved hjelp av et kirurgisk inngrep, der et spesielt apparat settes inn i kroppen, kunstig gjenoppretter hjerterytmen. Avhengig av produsenten, endres pacemakeren i 5-10 år.

Sinus bradyarytmi i hjertet hos et barn og en voksen

I dag er det mange sykdommer og lidelser som involverer hjertesvikt. Med bradyarytmi, er det en periodisk reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemuskelen. Som et resultat av patologien utvikler sykdommer i sirkulasjonssystemet, som igjen forårsaker farlige komplikasjoner. Det er derfor pasienter med denne sykdommen trenger å vite hva bradyarytmi er, hvordan å behandle den.

Definisjon av patologi og dens form

Sinus bradyarytmi i hjertet er en sykdom hvor antallet hjerteslag per minutt reduseres til 60 slag per minutt og under. I det internasjonale systemet for klassifisering av patologier er en lignende gruppe tilordnet slike brudd. Bradykardi er oppført under ICD-koden 10 - R00.1. Oftest utvikler problemet som et resultat av en funksjonsfeil i sinusnoden, det organ som er ansvarlig for hjerterytmen. I de fleste tilfeller fortsetter sykdommen uten uttalt symptomer, men et langt forlengelse av sykdommen forårsaker hypoksi - oksygen sult i hjernen. Sykdommen er diagnostisert hos pasienter i alle aldre.

Leger i dag skiller to former for bradyarytmi: sinus bradykardi og nodal rytme. Til tross for forskjellene er begge statene ledsaget av en reduksjon i puls. Når prisene reduseres til 30 slag / min og under, registreres cerebral iskemi.

Sinus kalles bradykardi, som diagnostisert en signifikant reduksjon i hjertefrekvensen. Men sinusrytmen er samtidig normal. Denne tilstanden regnes som vanlig for trente personer involvert i idrett og profesjonelle idrettsutøvere. Den patologiske formen blir ofte provosert hvis noen medisiner brukes.

Med en nodalytme, impulsen som informerer hjertemusklen om behovet for sammentrekning, leveres ikke fra sinusnoden, fra den atrioventrikulære knutepunktet. Hvis det ikke er mulig å eliminere årsakene til patologien, krever en slik sykdom installasjonen av en pacemaker.

Egenskaper av sinus bradyarytmi

Denne patologien er diagnostisert hos pasienter i alle aldre. Den skyldige i å redusere antall sammentrekninger av hjertet blir nøyaktig sinuskoden, som kalles hovedpacemakeren. Kardiovaskulærsystemet lider ikke samtidig, men her fører konstant hypoksi til følge forstyrrelser i hjernens og andre organers funksjon.

Utviklingen av sykdommen er ikke nødvendigvis forbundet med synlige hjerteforstyrrelser. Viral, smittsomme sykdommer, trombose, onkologiske patologier kan føre til patologi. I tillegg forårsaker problemene med skjoldbruskkjertelen ofte bradyarytmier. Utviklingen av lidelser kan bidra til overdose med medisinske legemidler, som "Digoxin" eller "Cordaronon".

Årsaker til bradyarytmier

Avhengig av hva som var drivkraften for utviklingen av en patologisk tilstand, er det flere typer av denne sykdommen. Årsakene som bidrar til forekomsten av bradyarytmi kan være som følger.

fysiologiske

En tilstand som har utviklet seg på grunn av fysiologiske faktorer betraktes ikke som en sykdom. Sakte hjerterytme opptrer i ro hos unge og gamle mennesker, under søvn, og også hos idrettsutøvere på grunn av regelmessig fysisk anstrengelse. Pulsavlesning kan falle til 40 slag / min. Av fysiologiske årsaker inkluderer også eksisterende neoplasmer av ethiologi, som klemmer et av hjertet, senker arbeidet sitt.

organisk

Redusere frekvensen av signalene som kommer fra sinusnoden, fører til irreversible forstyrrelser. Bradyarytmi er avslørt som følge av ulike endringer i hjertets struktur, som utløses av ulike faktorer:

• dø av noen deler av hjertemuskelen (myokardinfarkt);
• iskemisk ødeleggelse på grunn av vasokonstriksjon;
• kardiosklerose - en økning i bindevevsområdet innen betennelse eller nekrose;
• kardiomyopati - dystrofiske, degenerative endringer i veggens struktur
• myokarditt - betennelse i hjertemuskelen;
• CHF - kronisk hjertesvikt.

nevrogen

Patologier i nervesystemet kan også føre til abnormiteter i hjertearbeidet. Årsaken til bradyarytmier i denne situasjonen er:

• intrakranielt trykk som følge av meningitt, hjernesvulster, traumer;
• neuroser som skyldes unormal aktivitet i nervesystemet;
• dystoni av nevropirkulatorisk type, utviklet på bakgrunn av avvik i endokrine eller nervesystemet;
• sårdannelse i mage-tarmkanalen.

dosering

Noen stoffer kan være ansvarlige for svikt i hjerterytmen. Sinus bradyarytmi utvikles hos pasienter som gjennomgår behandling med hjerte glykosider, antiarytmiske midler, beta-blokkere.

giftig

En reduksjon i hyppigheten av sammentrekninger av hjertemusklene er noen ganger løst mot bakgrunnen av forgiftning av kroppen under infeksjon. Bradyarytmi er registrert hos:

• hepatitt som følge av leverskade;
• tyfusfeber;
• sepsis;
• forgiftning med visse typer kjemikalier.

Bradyarytmi hos barn

Årsaken til hjerterytmeforstyrrelser i barndommen er ofte forbundet med for høy tone i vagusnerven. Sinus bradyarytmi er diagnostisert hos et barn på 5, 6, 7 år med dårlig arvelighet, vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), endokrine kjertelabnormaliteter og infeksjoner. Hos babyer under ett år blir tilstanden i de fleste tilfeller utløst av et uutviklet system med termoregulering, noe som fører til en reduksjon i pulsfrekvensen når lufttemperaturen faller.

Ifølge Dr. Komarovsky er sinusarytmi en type norm hos barn, og det fører sjelden til alvorlige konsekvenser. I yngre skolebarn og ungdommer kan sinusrytmefeil oppstå som følge av irritasjon av sjåføren ved vagusnerven, og hjertet slår deretter langsommere. Etter hvert som barnet vokser, vil bradyarytmi forsvinne av seg selv.

Ganske ofte registrert sinusarytmi under graviditet. Det er forårsaket av restrukturering av den kvinnelige kroppen, som oppstår i denne perioden. Denne tilstanden betraktes som normal og krever ikke terapi. Men i tilfelle sykdommenes patologiske natur er medisinsk inngrep bare nødvendig, da det kan ha en negativ effekt på fosteret.

symptomer

Uttalte kliniske tegn på patologi er oftest registrert med avanserte former for arytmi. Mild bradyarytmi er praktisk talt asymptomatisk og derfor vet pasienten ikke om eksistensen. Hvis det oppdages negative fenomener, bør du straks kontakte en medisinsk institusjon og gjennomgå en omfattende undersøkelse, samt et nødvendig behandlingsforløp. Mangel på behandling fører til redusert ytelse og utvikling av patologier i andre kroppssystemer.

Pasienter som lider av bradyarytmi, merker utseendet på følgende symptomer:

• Svimmelhet med aktive bevegelser;
• urimelige pre-ubevisste stater;
• følelse av press, tyngde bak brystbenet;
• muskel svakhet med de enkleste belastningene;
• føles kort pusten;
• økt svette;
• hukommelsessvikt, oppmerksomhetsforstyrrelse;
• konstant trang til søvn;
• blek av hud, mørkgjørelse av nasolabial trekant.

I de fleste tilfeller oppdages lett bradyarytmier kun etter rutinemessige undersøkelser eller under medisinsk undersøkelse. Det er ingen klager, pasienten føler seg tilfredsstillende. Ved behandling av denne sykdommen er imidlertid et viktig sted gitt tidlig diagnose. Jo tidligere behandlingen starter, jo mindre er risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner, spesielt hvis andre lidelser er årsaken til patologien.

diagnostikk

Den enkleste måten å oppdage bradyarytmi er vanlig pulsmåling. Hvis indikatorene er mindre enn 60 slag per minutt, er det nødvendig med en haster med en kardiolog. Legen vil kun kunne etablere en nøyaktig diagnose basert på resultatene av en grundig undersøkelse, inkludert instrumentelle og laboratoriemetoder.

Den mest effektive i dag er Holters teknikk. Dette er en daglig overvåking av hjerteaktivitet ved bruk av et spesielt apparat. I tillegg må pasienten gjøre et elektrokardiogram (EKG) og gjennomgå en ultralyd i hjertet.

Måter å behandle bradyarytmier

Ifølge resultatene av en fullstendig undersøkelse bestemmer legen den videre taktikken til pasientledelsen. Terapi for denne lidelsen består i å ta antiarytmiske legemidler som normaliserer hjerteaktivitet. Hvis undersøkelsen avslørte oppkjøpte eller medfødte lesjoner, er pasientens inkludering i operasjonsplanen nødvendig.

Narkotika terapi

Reduksjon av hjertets muskelsammentrekninger kan stoppes ved hjelp av en antikolinerge effekt. Disse stoffene inkluderer "Metacin", "Atropine" og andre. For å forbedre kardial aktivitet krever ekstra mottak av viktige sporstoffer. Pasienter er foreskrevet "Panangin", "Asparkam", narkotika, inkludert magnesium.

I tillegg må de syke følge et spesielt diett for å fylle opp de manglende stoffene i kroppen. Daglig rasjon bør suppleres med frokostblandinger, belgfrukter, meieriprodukter, frisk frukt, grønnsaker. Sikkert bør menyen inneholde fettfattige kjøttretter. Overholdelse av alle medisinske anbefalinger er det første skrittet mot utvinning.

Operativ inngrep

I fravær av et resultat av medisineringsterapi, bestemmer legen om implantering av en pacemaker. Dette er en spesiell enhet som fullt ut tar i betraktning en sinusknutepunkt og blir en pacemaker. Dette kontrollsystemet, uavhengig av typen bradyarytmi, bidrar til å takle alvorlige forhold og unngår utvikling av farlige komplikasjoner. En slik operasjon refererer til minimalt invasive inngrep, trygt og mindre traumatisk.

komplikasjoner

Utfallet av sykdommen er nesten alltid avhengig av årsaken til at patologien utviklet seg, samtidig som behandlingstiden til sykehuset var aktuelt. Uten nødvendig terapi kan bradyarytmi bli en mer kompleks form, noe som vil medføre en enorm risiko for komplikasjoner. Med utseende av svimmelhet, før ubevisste tilstander uten tilsynelatende grunn, trenger pasienten nødhjelp.

Slike rytmeforstyrrelser er farlig forstyrrelse av nyresystemet, hjernens aktivitet. Betydelig øker risikoen for trombose, hjerteinfarkt, hjerneslag, noe som ytterligere fører til funksjonshemning. Behandling av bradyarytmier bør være rettet mot å eliminere årsaken til bruddet. Pasienter av militær alder for denne perioden får tillatelse fra militærtjeneste.

Bradyarytmi hos barn - hva er det?

Innholdet i artikkelen:

1. årsaker
   
2. symptomer
   
3. behandling
   

Bradyarytmi eller bradykardi er en sykdom som preges av hjerterytmeforstyrrelse, og hjertefrekvensen (HR) er mindre enn 60 slag per minutt. Utvilsomt foreslår dette patologi, fordi den normale hjertefrekvensen for nyfødte er 100 slag per minutt, og for babyer fra 1 til 5-6 år gamle - 70-80. En slik tilstand krever øyeblikkelig medisinsk inngrep, fordi sen behandling av dette problemet kan forårsake alvorlig forstyrrelse av hjertet.

Både barn og voksne kan bradykardi forekomme i to former:

Sinus bradykardi, hvor hjertefrekvensen 60 slag per minutt sinusrytme i hjertet er bevart. For eksempel anses denne tilstanden som normen for idrettsutøvere som hele tiden utfører tung fysisk anstrengelse.

Bradykardi med nodal rytme. I denne tilstanden sender hjerteslag ikke impulser fra sinusnoden, men fra den atrioventrikulære noden. Noen ganger kan det være nødvendig med en spesiell pacemaker for å gjenopprette hjertefrekvensen.

Årsaker til bradyarytmier hos barn

En av hovedårsakene til sykdommen er å øke tonen i vagusnerven hos spedbarn, noe som resulterer fra myokardets patologiske tilstand. En rekke årsaker kan påvirke dette, og vi vil se nærmere på dem:

Vegetativ vaskulær dystoni (VVD). Denne sykdommen provoserer ofte utviklingen av bradyarytmier hos barn. Som regel manifesteres dette oftest hos barn etter 1 år. Det er verdt å merke seg at forstyrrelsen av hjertet ikke oppstår på grunn av sin sykdom, utvikler bradyarytmi på grunn av konstant nervespenning, noe som resulterer i forstyrrelser i nervesystemet.

Arvelighet. En av hovedårsakene er også en genetisk tilbøyelighet til en slik sykdom. Hvis noen i familien er syk eller har denne sykdommen, vil barnet nesten sikkert ha bradyarytmi.

Krenkelse av skjoldbruskkjertelen. Ofte fører problemer med skjoldbruskkjertelen til mange andre sykdommer, og bradyarytmi er en av dem. Faktum er at jodmangel i kroppen er ganske sterkt forbundet med hjertets normale funksjon, og selvfølgelig forårsaker mangelen på denne komponenten en hyppig reduksjon i hjertefrekvens hos et barn. Spesielt ofte oppstår bradykardi på bakgrunn av skjoldbruskdysfunksjon i ungdomsårene. Dette skjer på grunn av aldersrelatert restrukturering av kroppen, når kroppen ofte har mangel på nyttige komponenter, og jod er en av dem.

Virus-, smittsomme og katarrale sykdommer. Selv om slike sykdommer sjelden påvirker hjertefunksjonen, kan noen ganger vedvarende virus eller infeksjoner utløse bradyarytmier. For eksempel kan det ofte oppstå en lignende komplikasjon etter at en baby har hatt ondt i halsen.

Uavhengige mottak narkotika. Vi vet alle at selvbehandling er svært farlig for menneskers helse, spesielt for små barn. For eksempel kan en overdose av hjerteglykosider eller andre komponenter i noen tilfeller forårsake utvikling av bradyarytmier hos barn. Derfor er det veldig viktig å følge anbefalingene fra en spesialist i behandlingen av noen sykdom.

Kjerne i hjertet. Sjelden, men fortsatt er det tilfeller der bradyarytmi skyldes ondartede hjertetumorer. I dette tilfellet kan sykdommen periodisk oppstå selv etter behandlingsforløpet.

Symptomer på bradyarytmier hos barn

Som kjent er hovedsymptomet for bradyarytmi en endring i hjertefrekvensen til 60 slag per minutt. Selvfølgelig, hvis en slik diagnose er tilstede hos et barn, kan det manifestere seg som generell svakhet, dårlig appetitt og søvnforstyrrelse. Barn under ett år kan være lunefull, gi opp bryster og gråte hele tiden.

Avhengig av tegn på bradyarytmi, er den delt inn i to typer: kompensert og dekompensert. Som hos voksne og hos barn, er den første typen av sykdommen sjelden manifestert av noen spesielle symptomer, pasienten kan ikke engang mistenke at han har en lignende sykdom. Når det gjelder dekompensert bradyarytmi, påvirker det ikke bare hjertet, og forstyrrer dermed rytmen, men påvirker også hjernens funksjon. Nemlig, det bryter blodsirkulasjonen i det, noe som igjen påvirker hele arbeidet i kroppen. Ofte er det problemer på nevrologisk nivå, som krever obligatorisk behandling og observasjon av spesialister på sykehuset.

Hos barn forekommer bradyarytmi oftest på pusten, nemlig hjerteslaget gir raskere innånding og bremser ned på pusten. I medisin kaller legene denne "respiratorisk bradyarytmi." Som regel kan dette oppstå ved hypotermi eller bare et lengre opphold utendørs med lav lufttemperatur. Leger deler denne patologien i primær og sekundær bradykardi. I det første tilfellet kan bruddet oppstå som et resultat av en skarp forandring i lufttemperaturen, så det kan være arvelig. I det andre: patologien kan være et resultat av andre sykdommer, for eksempel hodeskader eller leversykdom, etc.

Som allerede nevnt, i barndommen, kan denne typen sinus bradyarytmi ofte manifestere seg. Det oppstår på grunn av det faktum at tonen i vagusnerven i denne alderen ofte stiger. Med denne tilstanden er det eneste symptomet på denne sykdommen sakte hjertefrekvens. Andre symptomer er sjelden observert, i tillegg er en slik tilstand ikke permanent, men manifesterer seg bare i visse situasjoner, for eksempel en overført smittsom sykdom eller en funksjonsfeil i skjoldbruskkjertelen.

Men for å sikre at barnet ditt ikke er truet, er det nødvendig å gjennomgå en ekspertundersøkelse. Tross alt er det dessverre tider når en sykdom kan påvirke barnets helse og kreve behandling. Det er det vi vil diskutere neste.

Behandling av bradyrytmi hos barn

Hvis foreldrene legger merke til helseproblemer i deres baby, nemlig i hans tilstand, observeres noen av symptomene ovenfor - dette er en anledning til å se en lege. For å bekrefte eller avvise diagnosen bradyarytmi, foreskriver legen en elektrokardiografisk undersøkelse (EKG). Det er denne metoden for diagnose som vil bidra til å bestemme sykdomsformen og hvordan den utvikler seg.

Hvis bradykardi ble utløst, for eksempel ved noen tidligere sykdom (ondt i halsen, alvorlig hodeskade osv.), Bør legen direkte behandle årsaken som førte til sykdommen. I normal sykdomsforløp er medisiner foreskrevet for pasienten, for eksempel Atropine. I dette tilfellet må legen ta hensyn til alle funksjonene i barnets kropp, barnets alder, etc.

Den mest effektive og sikreste metoden for behandling av bradyarytmier er pacing. Den brukes til både voksne og barn. Essensen av denne metoden er at pasienten utføres en mini-operasjon, der implantasjon av en spesiell kunstig hjerterytme regulator oppstår. Generelt produserer en slik pacemaker elektriske impulser som styrer hjerterytmen. Selv om det fortsatt ikke er en stor operasjon, er denne prosedyren alltid effektiv.

Hvis du mener at et brudd i barnets kropp - det er farlig, inkludert feil i hjertet, er det svært viktig å følge alle forholdsregler for å forhindre disse lidelsene. Selvfølgelig er det tilfeller der bradyarytmi oppstår på grunn av aldersrelaterte endringer eller er arvelig, hvor sannsynligvis vil symptomene ikke manifestere seg på noen måte, og under optimale forhold vil overtredelsen snart passere. Men ofte forårsaker andre faktorer også sykdom, og hvis du unngår dem i fremtiden, vil du redde babyen din på denne måten.

Hvis vi tar hensyn til at sykdommen kan oppstå på grunn av alvorlige skader eller hodeskudd, må du spesielt overvåke barnet. Siden små barn, spesielt de som bare lærer å gå, er veldig nysgjerrige, og hvis de ikke er sikret, kan konsekvensene være svært forskjellige. For at den lille en skal kunne bevege seg trygt, er det tilrådelig å gå med ham på et sted der han komfortabelt vil bære noe fall, for eksempel i en park, et felt eller et annet område der det er mykt gress.

Som vi allerede vet kan bradyarytmi oppstå på grunn av nedsatt skjoldbruskfunksjon. Derfor er det nødvendig å spesielt overvåke babyens diett. Hans diett må nødvendigvis bestå av slike komponenter som magnesium, kalium, kalsium, jern, vitaminer og andre fordelaktige stoffer. Daglig i menyen må du inkludere meieriprodukter, kjøtt, fisk. I tillegg trenger han et utvalg av frokostblandinger (bokhvete, havregryn, mais, bygg, etc.). Også når du lagrer supper, fyll dem med greener (fersk eller frosne), fordi greener er bra for hele kroppen. Velg frukt og grønnsaker med mye C-vitamin og fiber. Blant dem er: sitrus, persimmon, epler, gresskar, kål (spesielt gjæret). Også tomater, agurker, paprika, etc.

Også en viktig regel for forebygging er den årlige undersøkelsen av babyen i et medisinsk anlegg. Det er nødvendig å bestå generelle tester og passere grunnleggende spesialister, blant hvem er kardiolog.

Hva er bradykardi hos barn og hvordan å behandle det, se denne videoen:

Sinus bradyarytmi: hva er det og hva er de viktigste egenskapene til sykdommen?

Sinus bradykardi er inkludert i ICD klassifiseringen og betyr en reduksjon i hjertefrekvensen på mindre enn 15% av de relevante aldersindikatorene. Noen forskere mener at 80 slag per minutt for nyfødte og mindre enn 70 per 1 minutt for eldre barn vil være kritiske. Bradykardi er sjelden observert hos friske barn, men noen ganger ser det ut som bakgrunnen for intens trening.

Hvorfor oppstår bradyarytmi og er det verdt å være redd for det?

Funksjonen til hjerte automatisme er gitt av ledende system. Den inkluderer sinusnoden, atrio-ventrikulærknutepunktet, samt bunten av hans og Purkinje-fibre. Hver av dem er i stand til å utløse hjerteslag av en bestemt frekvens. Sinusnoden er den viktigste kilden til høyre hjerterytme og med dysfunksjon, bradykardi, takykardi eller arytmi. Nedenfor er den omtrentlige pulsfrekvensen for barn i ulike aldre.

Sinusrytmavtak skjer i ulike forhold som ikke alltid er direkte relatert til hjertesykdom. Funksjonell bradykardi hos barn og ungdom er ofte forårsaket av økt tonus av vagusnerven, som det er tilfellet med magesår, brokk i esophageal åpning av membranen, esophageal diverticulum og så videre. I vagotonikov mot bakgrunnen av en sterk emosjonell omveltning, kan svimning forekomme i kombinasjon med en dråpe i blodtrykk og lav hjertefrekvens.

Andre ikke-kardiale etiologiske faktorer inkluderer:

• traumatisk hjerneskade;
• økt intrakranielt trykk;
• hypothyroidism på grunn av sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• reduksjon i kroppstemperatur til unormale tall;
• alvorlig hypoksi (oksygen sult av en hvilken som helst opprinnelse);
• hyperkalemi;
• forgiftning som følge av forgiftning med klorofos, karbofos, bly, giftige sopp.

Forårsaker bradykardi medisinering. Den mest uttalt effekten av følgende:

• beta blokkere;
• hjerte glykosider;
• hjerte glykosider;
• kalsiumkanalblokkere;
• noen smertestillende midler;
• beroligende midler;
• trisykliske antidepressiva.

Sinus bradykardi forekommer i organisk hjertesykdom, for eksempel myokarditt, kardiomyopati, mitralventil prolaps og andre myokardielle lesjoner, samt brysttrauma.

Ordren av impulsgenerering kan forstyrres i sykt sinus syndrom. Dette konseptet innebærer at det er umulig å spre spenningen til atria, noe som manifesteres av alvorlig bradykardi, sporadisk fading av hjertet og i de alvorligste tilfellene ved angrep av Morgagni-Edems-Stokes, det vil si bevissthetstittelse en stund.

Sinus bradyarytmi hos ungdom kan være assosiert med åndedrettsbevegelser, som er normen. Noen ganger oppstår en lignende situasjon i perioden med utvinning fra smittsomme sykdommer.

Oftest bør ubetydelig bradykardi ikke fryktes, siden den kan være reversibel. Hun er ikke engang en kontraindikasjon til militærtjenesten. Men hvis barnet føler seg dårlig - dette er grunnen til et øyeblikkelig besøk til legen.

Hvordan oppfører pasienten seg?

Sinus bradyarytmi hos et barn manifesteres oftest av svakhet og rask tretthet, selv med en liten belastning. Svimmelhet, besvimelse eller nærhet til denne tilstanden kan forstyrre. Barnet spiser dårlig, klager på døsighet, sløvhet, oppfører seg apatisk. Suksessen i skolen minker, minnet forverres markant. Foreldre kan bli forvirret av klager på tilbakevendende brystsmerter, kortpustethet. Det er imidlertid verdt å merke seg at alle disse symptomene bare vises med en markert reduksjon i hjerteslag. Med en mild grad av ingen brudd.

Syndrom Morgagni-Edems-Stokes har et karakteristisk bilde: Etter kortvarig svimmelhet, plutselig blanchering, bevissthetstap, ledsaget av kramper, respirasjon, ufrivillig vannlating og avføring. På et øyeblikk slår hjertet ikke, hvilket er farlig på grunn av risikoen for plutselig død.

For å forhindre at symptomene oppstår, må voksne nøye overvåke barnets tilstand, kosthold og fysisk aktivitet. Det er viktig å bekjempe hypodynamien. Det er nyttig å jogge, svømme, tennis, gå i frisk luft. Herding bidrar til å fremskynde metabolske prosesser i kroppen, normalisere vaskulær tone, forbedre blodstrømmen. Dessuten reduserer det antall forkjølelser per år.

funn

Derfor er bradykardi et symptom som krever en forsiktig tilnærming og søken etter årsakene. Hjertefrekvensen bestemmer intensiteten i blodsirkulasjonen, som sikrer mengden av metabolske prosesser i vev og i stor grad bestemmer levetiden. En rettidig diagnose med definisjonen av risikofaktorer for utvikling av truende forhold og den foreskrevne behandlingen, tillater vanligvis barnet å kurere eller sakte progresjonsprogresjonen, og dermed forbedre livskvaliteten.

Likevel er det verdt å huske at barndommen er svært variabel, kroppen er stadig i veksttilstand, og dagens brudd kan forsvinne uten den minste inngrep, så det er ikke alltid nødvendig å behandle det.

Bradyarytmi hos barn og voksne: årsaker, symptomer, former, diagnose, hvordan man skal behandle

Normalt reduseres en persons hjerte med en frekvens på 60 til 80 slag per minutt. Ofte er det avvik fra normen i en eller annen retning - hvis hjertet trekker sammen oftere, snakker de om takykardi, om mindre ofte - om bradykardi. I tilfelle når hjertet er kontrahert feil, er det uregelmessig at de snakker om arytmier med en sjelden puls-bradyarytmier og med en rask puls - henholdsvis om takyarytmier.

Bradyarytmi er en ledningsforstyrrelse av hjertemuskelen, karakterisert ved en hyppighet av sammentrekninger på mindre enn 60 per minutt, noe som kan skyldes ulike årsaker, fra ufarlig til betydelig. Faren for bradyarytmier forårsaket av organisk lesjon av myokardiet (hjertemuskulatur) er at med et ekstremt sjeldent hjerterytme (under 45) kan det oppstå ubevissthet forårsaket av liten blodstrøm til hjernen.

Årsaker til bradyarytmier

Alle årsaker som kan føre til uregelmessig hjerteslag som er sjeldne, kan deles inn i funksjonell og organisk. I det første tilfellet er effekten på hjertet transient i naturen og skyldes dysfunksjon av sympatiske og parasympatiske effekter på kardial kontraktilitet. I det andre blir forstyrrelsen av elektriske impulser langs myokardiet forstyrret, i forbindelse med at atriene og ventriklene trekker mindre ofte enn normalt.

Funksjonsfaktorer

Denne typen sinus bradyarytmi, som kommer fra en normalt fungerende pacemaker, kan utvikle seg i en sunn person som er aktivt involvert i sport og har et trent hjerte. Denne typen bradyarytmi gir ikke ubehag til en person og krever ingen behandling.

I tillegg skjer respiratorisk bradyarytmi hos helt friske personer, og preges av en reduksjon i frekvensen ved dyp utløp. Dette skyldes at arbeidet i luftveiene og sirkulasjonsorganene er sammenkoblet og regulert av divisjonene i det autonome nervesystemet.

I unge mennesker, barn og ungdom, kan bradyarytmi utvikles i vegetativ-vaskulær dystoni, når parasympatiske effekter på hjertet er overveiende.

Organisk myokardisk skade

• Kardiosklerose er erstatning av normal hjerte muskel med arrvev på grunn av inflammatoriske prosesser (myokarditt) eller hjerteinfarkt.
• Kardiomyopati pga hjertesykdom, hypertensjon, ubalanse av skjoldbruskhormoner.

Som et resultat av disse sykdommene kan slike forstyrrelser av hjerteledning oppstå, ledsaget av en sjelden puls, slik som:

1. Syndromet av svakhet i sinusnoden, som i sin tur inkluderer sinus bradykardi, bradyform av atrieflimmer og sinoatriell blokade.
2. Atrio-ventrikulær blokkering.
3. Blokkering av føttene til hans bunke - kan manifestere en sjelden puls i tilfelle at det er brudd på impulsens ledning langs sinus og atrioventrikulære noder.

Patologiske årsaker til bradyarytmier - hjertet hopper på grunn av svakhet, blokkering av pacemakere

I tillegg til de ovennevnte årsakene kan sykdommer i andre organer og systemer, spesielt hypotyreoidisme, ledsaget av redusert frigivelse av hormoner i blodet (hypothyroidisme) og sykdommer i mage-tarmkanalen, føre til bradyarytmier.

I tillegg til disse sykdommene kan bradyarytmi forekomme ved forgiftning av hjerte glykosider (digoksin, corglycardia, etc.) som er foreskrevet for pasienter med vedvarende atrieflimmer. Denne tilstanden kalles glykosidisk forgiftning og manifesterer karakteristiske tegn på EKG.

Symptomer på bradyarytmier

Symptomene kan være forskjellige. Hos noen pasienter med moderat bradyarytmi og med en liten reduksjon i puls (50-60 per minutt), manifesterer symptomene seg ikke, det er bare generell svakhet, redusert ytelse og økt tretthet. Det kan også være kjøling og kulderystelser i ekstremitetene på grunn av redusert blodgass til dem. Ofte er det smerte i venstre halvdel av brystet, på grunn av nedsatt blodsirkulasjon i karene som fôrer hjertemuskelen.

Ved alvorlige bradyarytmier og en signifikant reduksjon i hyppigheten av hjertesammentrengninger (50 eller mindre per minutt), er pasienten bekymret av svimmelhet, flimrende "fluer" før øynene, en følelse av svimmelhet. Disse symptomene betraktes som MES-ekvivalenter (Morgagni-Edems-Stokes). I tilfelle når pasienten mister bevissthet, snakker om angrepene av MEA. Denne tilstanden krever nødbehandling, og etter stabilisering av hemodynamikk er spørsmålet om installering av en pacemaker (ECS) løst.

Fra siden ser et MES-angrep ut som følger - pasienten, som føler seg tilfredsstillende før angrepet, blir plutselig blek og mister bevisstheten. Hvis du ikke gir førstehjelp på dette tidspunktet, kan det oppstå hjertestans.

Bradysystolisk form for atrieflimmer forekommer hyppigere hos pasienter med langvarig permanent form for arytmi, samt hos pasienter som tar rytmisk reduserende legemidler, for eksempel konkor, egilok, digoksin etc. I de fleste tilfeller har pasienter ikke andre symptomer enn forstyrrelser Hjertets arbeid. Imidlertid kan komplett atrio-ventrikulær blokk utvikles mot bakgrunnen av atrieflimmer. Denne kombinasjonen av rytme- og ledningsforstyrrelser kalles Frederiks syndrom og krever ofte behandling i intensivavdelingen.

Diagnose av bradyarytmier

Diagnosen kan mistenkes av pasienten alene ved starten av de minste tegn på bradyarytmi, og når du teller pulsen. En nøyaktig diagnose kan kun utføres av en lege etter tolkning av et elektrokardiogram. Derfor, hvis en av type bradyarytmier er mistenkt, spesielt med ekstremt lav puls, må et ambulansteam umiddelbart bli innkalt.

Kriteriene for EKG-diagnose av bradyarytmi er som følger:

• Sjeldne komplekser som reflekterer ventrikulære sammentrekninger,
• Lengre intervaller mellom ventrikulære komplekser
• Uregelmessig hjerterytme.

EKG-eksempel i bradyarytmi

Legen er allerede på prehospitalstadiet vil begynne behandling, spesielt innføring av atropin. Etter det blir pasienten som regel levert til sykehusets akuttavdeling og undersøkt av en kardiolog eller en generalpraktiserer hvor typen av bradyarytmier er spesifisert.

På sykehuset kan flere forskningsmetoder foreskrives - ultralyd i hjertet, 24 timers overvåkning av blodtrykk og EKG, etc.

Behandling med bradyarytmier

Moderat bradyarytmi med en hjertefrekvens på 50-60 per minutt behandling krever som regel ikke om pasienten ikke har avslørt en alvorlig patologi av kardiovaskulærsystemet, for eksempel hjertefeil.

En pasient med moderat form synes i de fleste tilfeller å være tilfredsstillende, og derfor en ganske sunn livsstil, som tar fortrichende og vitaminpreparater (echinacea, eleutherococcus, ginseng, sitrongress i form av tinkturer, panangin, asparkam, multivitaminkomplekser).

Behandling av alvorlige bradyarytmier med en puls på mindre enn 45-50 per minutt og / eller et angrep av MES består i introduksjon av atropin i prehospitalstadiet og i pasienten i pasienten, samt ved forskrivning av legemidler som akselererer hjerteledning, som nifedipin. Behandlingen starter med innføring av atropin, 10% kalsiumklorid, aminofyllin, prednisolon, samt dopamin og adrenalin intravenøst. Uansett, før ambulansen ankom, kan pasienten ta to tabletter av aminofyllin eller nifedipin, hvis angrepet ikke oppsto for første gang, og pasienten hadde tidligere diskutert muligheten for å ta disse legemidlene med en lege.

Hvis det er hyppige forekomster av bevissthetstab, er pasienten vist å installere en pacemaker - en kunstig pacemaker, "forstyrre" sine egne impulser av sinusnoden og sette den fysiologiske puls.

Med en hjerterytme på mindre enn 20 per minutt, vises en midlertidig hjerterytme i intensivavdelingen på et sykehus.

Fungerer bradyarytmier hos barn

Hos barn kan bradyarytmi oppstå fra fødselen. Videre kan denne tilstanden være både en variant av normen og patologi. Det anses å være normalt å redusere hjertefrekvensen under aldersnorm av fysiologiske grunner, for eksempel hvis et barn blir kaldt nok etter en tur. Eldre barn, spesielt i ungdomsårene, har ofte vegetativ-vaskulær (neurokirkulatorisk) dystoni, der det er mulig å redusere puls og blodtrykk mindre enn aldersnorm.

Patologisk bradyarytmi forekommer hos barn med hjertefeil og etter myokarditt. Slike forhold manifesteres av økt tretthet, kortpustethet, kaldt svette, hyppig svimmelhet og tap av bevissthet. Denne patologien krever tilsyn av en kvalifisert pediatrisk kardiolog med passende behandling.

Behandlingen av bradyarytmi er bare indikert for barnet når han har en stor hjertesykdom.

Med moderate bradyarytmier på grunn av vegetativ-vaskulær dystoni, trenger barnet en klar organisering av dagregimet, god ernæring, generelle bracing prosedyrer, for eksempel en dusj, balansert fysisk aktivitet. Det er mulig å ta et kurs av vitaminkomplekser og legemidler som forbedrer metabolismen i hjertevev - Actovegin, Magnerot, Magnevista, etc. Også tinktur av ginseng og sitrongress har en god effekt.

Med hyppige anfall av MES, forårsaket av alvorlig bradyarytmi (puls mindre enn 30-40 per minutt), bestemmer kardiologen om å installere en EKS i pediatrisk hjerteoperasjon.

Nødhjelp for angrep av MEA er innføring av samme stoff som voksne, bare i aldersdose.

Video: Bradykardi-spesialist

Komplikasjoner og prognose

Hvis ubehandlet kan bradyarytmi bli komplisert ved slike forhold som:

1. Hjertestans og plutselig hjertedød.
2. Angreper MES.
3. Ved vekslende brady- og tachiformer av atrieflimmer i en pasient øker risikoen for blodpropper i hjertehulen, etterfulgt av at de spres gjennom blodbanen til blodkarene i lungene, hjernen og kranspulsårene som mater hjertet. Det er fulle av utviklingen av lungeemboli (PE), hjerneslag og hjerteinfarkt.

Prognosen i fravær av organisk hjertesykdom og komplikasjoner er gunstig. Ved hyppige angrep av MES bestemmes prognosen av pasienten har en kunstig pacemaker. Etter en operasjon for å installere en EKS, forbedrer livskvaliteten, varigheten øker.