Syndrom av overlegen vena cava

Medisin er en vitenskap som er unøyaktig, den opererer i stor grad med sannsynligheter og antagelser snarere enn fakta. Syndrom av den overlegne vena cava (SVPV, ikke å forveksle med ERWs syndrom), noen ganger kava-syndrom, refererer til de patologier som årsakene er godt studerte. Dessverre gjør dette ikke livet til pasientene lettere, og prognosen er gunstigere. Men fra denne erklæringen følger ikke konklusjonen om den manglende behandling. Tross alt, selv de mest håpløse pasientene har rett til å håpe. Videre, med de fleste årsakene som kan forårsake syndromet, har leger allerede lært å kjempe.

Kjernen i problemet

For å forstå UGVD, er det nødvendig å huske noen anatomiske og fysiologiske trekk ved bryststrukturen. Den overlegne vena cava er en av de viktigste menneskelige blodårene, den ligger i midten av mediastinum og er omgitt på alle sider av ulike tette strukturer: brystveggen, luftrøret, bronkiene, aorta og kjeden av lymfeknuter. Blodtrykk i det er ganske lavt (og dette er et fysiologisk normalt fenomen), men noen patologi i det omkringliggende vevet kan forstyrre integriteten til den tynne veggen av vena cava og alvorlig påvirke blodstrømmen.

Opptil et visst punkt klager organismen på problemet på grunn av alternative blodstrømningsveier (såkalte collaterals), men når trykket i den overlegne vena cava stiger til 200-250 mm vannkolonne, oppstår en krise. Og hvis pasienten ikke gir kvalifisert hjelp i tide, blir det nesten umulig å redde ham. Derfor, hvis noen av deres nære slektninger finner ut de karakteristiske symptomene (vi snakker om dem nedenfor), bør du umiddelbart ringe en ambulanse: regningen går videre i timer og minutter.

årsaker

Dessverre, i 80-90% av tilfellene er det overlegne vena cava syndromet forårsaket utelukkende av pasientens respekt for egen helse. Det er meningsløst å lese forelesninger om farene ved røyking til de fleste voksne, men i uformelle samtaler opplyste alle (!) Pulmonologer vi intervjuet at lungekreft - den viktigste skyldige for SVPV - skyldes nettopp denne skadelige vanen. Mye sjeldnere blir syndromet til den overlegne vena cava enten direkte forårsaket av en annen type svulst (Hodgkins sykdom, lymfom) eller ved spredning av metastaser (sarkom, brystkreft, testikler, prostata).

De resterende 10-20% av tilfellene er forklart av andre patologier:

• retinal goiter;
• sarkoidose;
• constrictive perikarditt;
• mediastinal teratom;
• purulent mediastinitt;
• idiopatisk fibermediastinitt;
• silikose;
• postradiasjon fibrose;
• kateter i vena cava.

symptomer

Det ville være en stor feil i en økning i blodtrykk (blodtrykk) for å se komprimering av den overlegne vena cava. Videre er denne indikatoren ofte enten praktisk talt normal eller generelt redusert. Den kanoniske triaden av kliniske manifestasjoner av SVPV (vi vil vurdere andre symptomer nedenfor) er som følger:

• cyanose av ansiktets hud;
• hevelse av kinnens myke vev;
• utvidelse av nettverket av overfladiske vener på nakke, ansikt, øvre torso og armer.

Disse symptomene anses som grunnlag for diagnose, men dette betyr ikke at det ikke finnes andre kliniske manifestasjoner. Tvert imot er det ofte observert hos pasienter med SVPV:

• kortpustethet selv i ro
• urimelig heshet;
• sterk, "seriell" hoste;
• uforklarlige kvælningsangrep
• dysfagi (ubehag og smerte ved svelging);
• brystsmerter;
• stridor (støyende, wheezing), på grunn av hevelse i strupehode;
• luftveisobstruksjon;
• grupper av cerebrale symptomer: hodepine, døsighet, kramper, forvirring og bevissthetstap, ulike syns- og hørselshemmede;
• lunge-, esophageal eller neseblødning forårsaket av brudd på veggene i blodårene og venøs hypertensjon.

Oftest forverres disse symptomene i den bakre stilling, fordi de fleste pasienter ubevisst prøver å ta en sittestilling, og en normal natts søvn uten sterke sovende piller blir problematisk.

diagnostikk

1. En omfattende fysisk undersøkelse vil avsløre:

• hevelse i nakkeårene;
• endring i hudfarge (overflod eller cyanose);
• utvidelse av det venøse nettverket på brystet;
• hevelse i øvre torso.

2. Radiografisk studie i to fremskrivninger.

3. Flebografi (venokavografi, røntgen av den dårligere vena cava ved bruk av kontrastmedium).

4. Spiral, beregnet og magnetisk resonanstomografi.

5. En grundig oftalmologisk undersøkelse vil bidra til å oppdage:

• retinal årer;
• stillestående optisk plate;
• hevelse i peripapillærområdet;
• betydelig økning i intraokulært trykk.

6. Bronkoskopisk undersøkelse.

7. Dobbelt biopsi (lymfeknuter og sputum for tilstedeværelse av atypiske celler).

8. Stern punktering med myelogram undersøkelse.

9. Cytologisk analyse av vaskevann fra bronkiene.

10. Andre typer forskning:

• mediastinoskopi;
• thoracoscopy (visuell inspeksjon av pleurhulen med en spesiell sonde);
• parasternal thorakotomi med mediastinal biopsi.

behandling

I seg selv er SVPV, bortsett fra den underliggende sykdommen som forårsaket den, hovedsakelig gjenstand for symptomatisk terapi. Hovedoppgaven til legen i dette tilfellet er å aktivere kroppens indre reserver og, så langt som mulig, forbedre pasientens livskvalitet. Pasienten anbefales:

• lavt salt diett;
• oksygeninnånding;
• løpet av diuretika og glukokortikosteroider.

Disse prosedyrene (utvilsomt, nyttige og effektive) er usannsynlig å kunne gjøre noe med hovedårsaken til UIPV, derfor bør de betraktes som utelukkende som tillegg. En svulst (hvis den er skyldig i problemet) krever helt forskjellige tilnærminger til behandlingen.

I tilfeller av trombose av overlegne vena cava anses følgende typer medisinsk behandling og kirurgi effektiv:

• spesifikk trombolytisk terapi;
• trombektomi (trombusfjerning);
• reseksjon av området av den overlegne vena cava med samtidig montering av homotransplantatet;
• fjerning av mediastinale cyster;
• shunting (skape en bypass for venøs blodstrøm);
• perkutan endovaskulær angioplastikk;
• stenting av den overlegne vena cava.

Sykehusoperasjon. Eksamen. 5 kurs. / svar på sykdommer / overlegen vena cava syndrom

Det overordnede vena cava syndromet (SVPV) er en nødsituasjon forbundet med nedsatt blodsirkulasjon i øvre vena cava-bassenget, noe som kompliserer løpet av mange sykdommer forbundet med mediastinale lesjoner. Nylig har en økning i hyppigheten av denne tilstanden vært forbundet med en økning i forekomsten av lungekreft, som er hovedårsaken til UHVV.

Den overlegne vena cava er et fartøy med tynne vegger plassert i midten mediastinum og omgitt av relativt tette strukturer som brystveggen, aorta, luftrøret og bronkiene. Gjennom venen er omgitt av en kjede av lymfeknuter. For den overlegne vena cava er lavt venetrykk fysiologisk, som i kombinasjon med de nevnte trekkene i strukturen fremmer lett obstruksjon av venen ved skade på eventuelle omgivende strukturer. Gjennom den overlegne vena cava samles blod fra øvre lemmer, hode og nakke og øvre halvdel av brystet. Det finnes flere systemer av anastomoser, som forbinder bassengene i de nedre og øvre hule vener og spiller en kompenserende rolle i strid med patentsiden til sistnevnte. Den viktigste av disse er den uparrede venen. Til tross for overflod av collaterals, er de funksjonelt ute av stand til å erstatte den overlegne vena cava helt. Når SVPV-trykk i det kan stige til 200-500 mm vannkolonne.

Etiologi og patogenese.

Grunnlaget for utviklingen av SVPV er tre hovedpatologiske prosesser:

klemme vener fra utsiden,

spiring av venen veggen av en ondartet svulst,

trombose av den overlegne vena cava.

Blant andre grunner som fører til AHEC, bør det bemerkes:

smittsomme sykdommer: tuberkulose, syfilis, histioplasmosis,

trombose (traumatisk, spontan eller på grunn av sekundær skade på mediastinumfartøy),

idiopatisk fibermediastinitt,

Kliniske manifestasjoner og objektive undersøkelsesdata.

Det kliniske bildet av SVPV er assosiert med en økning i intravaskulært trykk i områder hvor venøs utstrømning normalt dreneres gjennom overlegne vena cava eller dets navngitte vener. Langsom blodgasshastighet, utvikling av venøs collaterals, symptomene knyttet til den underliggende sykdommen, er komponenter av UHVV. Alvorlighetsgraden av ulike tegn på SVPV avhenger av utviklingsgraden av den patologiske prosessen, nivået og graden av komprimering av lumen av den overlegne vena cava og tilstrekkigheten av sivil sirkulasjon. Det kliniske kurset av SVPV kan være akutt eller sakte progressiv. Klager hos pasienten er ekstremt variert: hodepine, kvalme, svimmelhet, endring i utseende, heshet, hoste, dysfagi, brystsmerter, kortpustethet, kortpustethet, døsighet, svimmelhet, kramper. Fysisk undersøkelse viser de mest karakteristiske tegnene på SISS: dilatasjon, hevelse i nerver, brystvegg og øvre lemmer, hevelse i ansiktet, nakke eller øvre skulderbelte, cyanose eller overflod av ansiktet (plethorus), tachypnoe.

Kliniske og fysiske undersøkelsesdata kan være tilstrekkelig til å diagnostisere en AHEC. I mangel av en morfologisk diagnose er det nødvendig å gjennomføre alle mulige studier for å verifisere den patologiske prosessen: sputumcytologi, bronkoskopi med biopsi og cytologi av bronkialpinne, mediastinoskopi med biopsi, lymfeknudebiopsi, sternal punktering etc. Det anbefales å oppnå det enkleste mulige materialet måter. Etablering av diagnosen av sykdommen i fremtiden bidrar til å velge adekvat behandlingstaktikk for lindring av komplikasjoner. Samtidig bør tilleggstiden som kreves for å etablere diagnosen ikke føre til en forverring av pasientens tilstand eller resultatene av videre behandling. Brystets radiografi i front- og sideprojeksjoner og tomografi er vist for alle pasienter i tilfelle nødsituasjon eller mistenkt brudd på patenen til den overlegne vena cava. Røntgenundersøkelse gjør det mulig å identifisere den patologiske prosessen i mediastinum, graden av spredning og bestemme grensene for etterfølgende radioterapi. Med SVPV er det tilrådelig å utføre datatomografi med kontrast, noe som gjør det mulig å klargjøre konturene av tumorprosessen, graden av skade på lymfeknuter av mediastinum. I noen kliniske situasjoner er Doppler ultralyd av karoten eller supraklavikulære vener nyttig for differensialdiagnose mellom trombose og obstruksjon fra utsiden. Innføringen av radiokontrast eller andre stoffer inn i venen av det berørte lemmet anbefales ikke på grunn av den høye risikoen for ekstravasering. I sjeldne tilfeller utføres flebografi for å identifisere plasseringen og graden av nedsatt patency av den overlegne vena cava. Flebografi er nyttig for differensial diagnose av lesjonens vaskulære og ekstravaskulære karakter, og løser problemet med operativitet, og bestemmer lengden på det berørte segmentet.

Optimal behandling avhenger av årsakene til FPV og frekvensen der symptomene på progresjon utvikles. I nesten halvparten utvikler UHVD før diagnosen. Det bør understrekes at definisjonen av den første prosessen som forårsaket denne tilstanden er nøkkelen til vellykket terapi, og bare i tilfelle av alvorlige lidelser og i en livstruende tilstand er det mulig å starte behandling uten å etablere en grunnleggende diagnose. Formålet med korrigerende tiltak for SVPV er lindring av patologiske symptomer. Dette er imidlertid ikke hovedmålet for å behandle en pasient. Det må huskes at mer enn 50% av CEPV er forårsaket av potensielt behandlingsbare sykdommer, som for eksempel småcellet lungekreft, ikke-Hodgkins lymfomer og kimcelletumorer. Det er interessant å merke seg at tilstedeværelsen av SVPV i enkelte studier var en gunstig prognostisk faktor for småcellet lungekreft og ugunstig for ikke-småcellet kreft av samme lokalisering. Nødsymtomatiske tiltak er rettet mot å redde pasientens liv, de er nødvendige for å sikre luftstrømmen inn i lungene, for å eliminere obstruksjon av overlegne vena cava og komprimering av mediastinale organer. I tillegg til hvile, kan forhøyet stilling, oksygenbehandling, noen ganger en trakeostomi, intubasjon, innføring av antikonvulsive midler være nødvendig. Bruk av diuretika og kortikosteroider har blitt vist. Strålebehandling med store fraksjoner er en svært effektiv metode for behandling av SVPV, spesielt i ikke-småcellet lungekreft. Dens effektivitet når 70-90%. Bryststråling bør begynne så tidlig som mulig. Nødstrålebehandling er nødvendig for åndedrettssvikt (inkludert puste fra stridor) eller hvis det er symptomer fra sentralnervesystemet. Kjemoterapi som en første linje er å foretrekke i nærvær av svulster som er følsomme for cytostatika (lymfoproliferative sykdommer, myelom, kimcelletumorer, bryst og prostatakreft). Kombinasjonsterapi (kjemoterapi og strålebehandling) er indisert for lymfekreft, lymfoproliferative sykdommer med liten celle. Samtidig kjemoterapi og strålebehandling er imidlertid ofte forbundet med en økning i antall komplikasjoner (dysfagi, nøytropeni). Derfor er kombinert terapi i trinn-for-trinn å foretrekke (første behandling med cytostatika og deretter stråling eller omvendt). Behandling med antikoagulantia eller fibrinolytiske legemidler er indikert for venøs trombose. Men disse legemidlene bør ikke foreskrives som standard, unntatt i tilfeller hvor phlebography diagnostiserer vena cava trombose eller det ikke er tegn på forbedring i behandling med andre metoder.

Sindrom.guru

Sindrom.guru

Cava syndrom, eller overlegen vena cava syndrom, er et kompleks av spesifikke tegn i nedsatt sirkulasjon av overkroppen. Typiske symptomer inkluderer hevelse i nakken, cyanose i huden og plutselige åreknuter. Hvis disse symptomene oppstår, er nødhjelp nødvendig.

Kava syndrom er ofte et sammenhengende tegn på onkologiske prosesser som påvirker sirkulasjons- og lungesystemet. Patologi kan forekomme hos mennesker i ulike aldre og kjønn. Syndrom i noen få prosent av tilfellene er diagnostisert hos gravide og barn.

Beskrivelse av sykdommen og dens komplikasjoner

Den overlegne vena cava er lokalisert i det indre rommet av midten av brysthulen. Den er omgitt av andre vev: sternumveggen, luftrøret, bronkiene, aorta, lymfeknuter. Dens funksjon: sikrer utstrømning av blod fra lungene, hodet, øvre torso.

Syndromet til den overlegne vena cava er et kompleks av spesifikke symptomer i nedsatt blodsirkulasjon av øvre torso.

Syndromet til den overlegne vena cava er et brudd på normal blodsirkulasjon i øvre torso og hode. Dette fartøyet kan presses, endre strukturen i prosessen med mange patologiske prosesser. Som følge av dette blir utstrømningen av blod fra hender, hender, ansikt, hode og nakke forstyrret. Blodet stagnerer.

I syndromet med overlegen vena cava, farer i høyt blodtrykk. I alvorlige tilfeller er det 200-250 enheter per systole, som er livstruende. Den mest utsatt for syndrom hos menn i alderen 30 til 60 år.

Hvis ubehandlet kan pasienten oppleve følgende komplikasjoner:

• Ulike blødninger som er diagnostisert hovedsakelig i overkroppen. Pasienten vil bli forstyrret av utslipp av blod fra nesen, øynene, hoste kan være blodige streker.
• Blodstasis kan forårsake trombose av sagittal sinus.
• Brudd på blodstrømmen fra hodet forårsaker hevelse i hjernen, alvorlig hodepine, økt intrakranielt trykk.
• Den mest farlige konsekvensen av syndromet er hemorragisk hjerneslag. Utslipp av blod i kranialhulen er svært farlig, i halvparten av tilfellene pasienter har lammelse, muskelparese. Ofte er det et dødelig utfall.

Den mest farlige konsekvensen av syndromet er hemorragisk hjerneslag.

Klinisk bilde

Trombose forårsaker nedsatt funksjon av de oculomotoriske eller auditive nerver. Det kan utvikle seg raskt eller gradvis. I andre tilfelle har collaterals tid til å danne, det vil si alternative måter å utløse blod. På begynnelsen er sykdommen nesten asymptomatisk. Hvis prosessen med blodpropp utvikler seg raskt, vil patologien være vanskelig. Syndromet utvikler seg innen 10-20 dager.

Tvangsstilling under hvilen er søvn, hvilende stilling. Søvn om natten blir umulig uten bruk av sovende piller.

Årsaker til syndromet

Hyppige årsaker til utviklingen av syndromet er feil livsstil og dårlige vaner, noe som fører til nedsatt blodsirkulasjon. Mindre ofte fremkalles utviklingen av kava-sydrom av ondartede neoplasmer:

• blodkreft;
• cerebralsarkom;
• onkologiske prosesser i bekkenorganene.

Blodkreft kan forårsake dette syndromet

Utviklingen av syndromet er ofte forbundet med dannelsen av flere metastaser som trenger inn i vena cava. Sommetider kan syndromet oppstå på grunn av lungekreft, pleura, skjoldbruskkjertel eller som følge av postradieringsfibrose.

Noen ganger utvikler patologi seg som et resultat av langvarig kateterisering. Dette provoserer utseendet av sklerose eller trombose. Forekomsten av overlegen vena cava syndrom hos barn er oftere forbundet med langvarig kateterisering av vena cava i onkologi.

Syndrom av den overlegne vena cava provser noen ganger et økt volum sirkulerende blod. Hos gravide blir det et resultat av venøs stasis. Sena livmor setter press på membranen og den store vena cava. Nedgangen i oksygenivået påvirker kvinnens organer dårlig, utviklingen av fosteret bremser. I siste trimester provosert av en lang løgn på ryggen.

symptomer

Som nevnt tidligere, viser få pasienter oppmerksomheten til symptomene, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen, har ingen åpenbare kliniske tegn. Noen ganger er det en økning i blodtrykk, som ofte tilskrives nervøs spenning.

I syndromet til den overlegne vena cava komplementeres det kliniske bildet med karakteristiske trekk:

• nakke blir hovent;
• hovne vener blir observert på ansikt, nakke, panne;

Ødem i nakken indikerer tilstedeværelsen av patologi

• Ansiktet blir hovent, små kapillærer brister under huden;
• Huden i ansiktet, hender, nakke får en karakteristisk blå fargetone på grunn av brudd på utstrømningen av venøst ​​blod.

Noen av de observerte symptomene krever haster behandling til legen. Ring for beredskap hvis symptomene utvikler seg veldig raskt.

Med den langsomme utviklingen av syndromet er en persons øvre vena cava bekymret for:

• Åndedrettsforstyrrelser. Dette kan være kortpustethet, selv i ro, føler seg kortpustet, manglende evne til å puste inn.
• Forstyrrelser av svelging. Pasienten kan ikke spise eller drikke.
• Det er en hoste, som øker med tiden. Hosten i seg selv er tørr, men kan være stripet med blod.
• Glemsomhet, svimmelhet, hodepine, kramper i nedre og øvre ekstremiteter.

Graden av symptomer avhenger av utviklingshastigheten og antall collaterals dannet.

diagnostikk

Til å begynne med, må pasienten konsultere en allmennlege, kardiolog og nevropatolog for riktig diagnosestilling. Syndromet diagnostiseres ved hjelp av en undersøkelse, anamnese og instrumentelle metoder for forskning.

En type diagnose er magnetisk resonansbehandling.

Pasienten kan tildeles:

• roentgenoskopi av brystet i 2 fremspring;
• angiografi av fartøy
• datortomografi;
• magnetisk resonansbehandling.

De to siste metodene er de mest informative. Ofte er det nødvendig med konsultasjon med en oftalmolog, en ENT, og om nødvendig en onkolog.

I mer detalj vil bronkoskopi, biopsi av lungevevvet og lymfeknuter, thoracoscopy (undersøkelse av pleurhulen) bidra til diagnostisering av overlegen vena cava syndrom. En slik undersøkelse avslører graden av obstruksjon av vena cava.

behandling

Når sekundær vena cava syndrom er sekundær, er behandlingen symptomatisk. Den brukes sammen med hovedterapien. Målet med adjuverende behandling er å opprettholde kroppens interne reserver. Konservativ terapi inkluderer:

• oksygeninnånding;
• diuretika;
• kortekosteroidy.

Diuretika i behandlingen av dette syndromet

Et lavt salt diett, sengeleste og trombolytisk terapi anbefales. Hodeenden av sengen er verdt å heve.

For alvorlig øvre vena cava syndrom, vil kirurgi være nødvendig. En pasient kan bli foreskrevet:

• thrombectomy;
• reseksjon av det skadede området av vena cava (en homoimplantant er plassert i sin plass);
• shunting (bypass ruter av blodstrøm);
• fjerning av mediastinale cyster;
• stenting av den store vena cava.

Under langvarig kateterisering er ballongutvidelse av den skadede delen nødvendig.

Prognose for symptomer på overlegen vena cava

I sekundær overordnet vena cava syndrom er god prognose ikke mulig uten vellykket primær terapi. Bare fjerning av grunnårsaken vil bidra til å stoppe den patologiske prosessen. Prognosen er ugunstig i tilfelle onkologisk faktor, provoserer syndromet, eller i tilfelle dets akutte kurs. Under graviditeten provoserer sykdommen hypoksi.

funn

Syndrom av overlegen vena cava er en forandring forårsaket av lang klemming av vena cava eller dens obstruksjon. Årsakene kan være forskjellige, men vellykket helbredelse er bare mulig når grunnårsaken er fullstendig helbredet.

Akutt utvikling av syndromet fører til døden. Ved de første symptomene trenger pasienten medisinsk hjelp.

ERW eller overlegen vena cava syndrom: årsaker til sammenblanding, hvordan man unngår alvorlige konsekvenser

Hvis det oppstår en obstruksjon i venøs utstrømning langs overlegen vena cava (ERW), opptrer puffiness og cyanose i overkroppen og hodet. Hypodermiske kar i denne sonen utvides, pusten blir vanskelig, det er angrep av kvelning, blødning og synsforstyrrelser. Disse symptomene kalles cava syndrom, et symptomkompleks av ERW. Behandling krever kirurgi.

Les i denne artikkelen.

Årsaker til venekompresjon

ERW ligger mellom vev og organer med en tett struktur. Det er omgitt av den indre overflaten av brystet, luftrøret, bronkiale grener, aorta, en kjede av lymfeknuter. Venen i seg selv er et fartøy med tynne vegger og lavt blodtrykk. Derfor, med økt trykk fra utsiden eller blokkering, mister det lett permeabilitet.

I strid med utstrømningen av venøs stasis strekker seg til hjernen, nakken, hendene og hele øvre bryst. Til tross for tilstedeværelsen av bypassbaner - venøse collaterals, kan de ikke kompensere for hovedveins funksjon, da disse områdene har intens blodflow.

De viktigste faktorene som fører til dannelsen av cava syndrom:

• ekstravasal (ekstern, utenfor fartøyet) trykk;
• spiring av tumorstedet i veggen av ERW;
• blodpropp

Patologier som provoserer utviklingen av syndromet inkluderer:

• lungekreft;
• lymfeknude tumorer (lymfogranulomer, lymfomer, metastase fra ondartede svulster i brystet, kjønnsorganer);
• godartede prosesser, purulent betennelse i tymus, luftrøret, spiserøret;
• silikose (yrkeslungesykdom);
• constrictive perikarditt;
• komplikasjoner etter strålebehandling (fibrøse knuter, adhesjoner);
• aneurysmal utvidelse av aorta;
• utvidelse av skjoldbruskkjertelen (goiter lokalisert goiter);
• tuberkulose og syfilittiske infeksjoner;
• soppinfeksjon av lungvev (histoplasmose).

Ofte oppdages forekomsten av cava syndrom etter langvarig kateterisering av karet eller pacing.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om tromboflebitt i ansikt og nakke. Fra det vil du lære om årsakene til sykdommen, symptomene, diagnosemetoder og behandling.

Og her mer om de indre åreknuter.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

Forebygging av blodsirkulasjon fører til en økning i trykk i systemet med ERW og venøse kar, som utleder blod inn i det. Alvorlighetsgraden av symptomene som oppstår er forbundet med blokkeringshastigheten og dens plassering, mulighetene for bypass-sirkulasjon. Derfor, når en svulst blir presset eller det vokser inn i et fartøy, vokser symptomene sakte, og trombose utvikler seg raskt.

Pasienter med vanskeligheter kan ligge i hvilestilling, fordi på grunn av økt trykk på venen oppstår slike klager:

• alvorlig kortpustethet
• brystsmerter
• tungpustethet,
• bouts av mangel på luft
• hoste
• vanskeligheter med å svelge.

Den høye grad av venøs hypertensjon på bakgrunn av åreknuter fører til at tynne vegger av blodkar ikke tåler og går i stykker. Dette fører til blødninger fra nesen, lungene og spiserøret. Hjernesymtomer assosiert med nedsatt utstrømning av blod fra kranialhulen:

• vedvarende hodepine
• ringer i ørene
• økt søvnighet
• sløvhet,
• kramper,
• besvimelse.

Diagnostiske metoder

Under undersøkelsen er dilaterte vener i nakken og brystet, vedvarende puffiness i dette området, rødhet eller cyanose i ansiktet og øvre brystet, heshet og en økning i tungen bestemt. Disse manifestasjonene blir sterkere når de bøyes og i den bakre posisjonen. For å klargjøre plasseringen og årsakene til komprimering eller blokkering av ERW, foreskrives instrumentell diagnostikk:

• radiografi,
• CT eller MR,
• flebografia
• Ultralyd av nakkekar
• måling av venetrykk.

Ved undersøkelse av oculistiske, dilaterte og tortuøse vener på retina, overbelastning og ødemer i området for optisk nerveplate, kan høyt intraokulært trykk detekteres. Hvis det er mistanke om lungesvulster, foreskrives bronkoskopi, hvor bronkialvev og sputum tas for undersøkelse. En biopsi av lymfeknuter, benmarg, mediastinale organer.

Syndrombehandling

Før opprettelse av årsaken, er pasientene foreskrevet symptomatisk terapi, som midlertidig letter pusting, lindrer puffiness av hjernevæv og forbedrer kroppens reservekapasitet. For dette er tildelt:

• en diett med en skarp restriksjon av salt til 2 - 3 g per dag;
• oksygeninnånding;
• diuretika (hypotiazid, furosemid);
• glukokortikoider (Dexamethason, Prednisolon, Metipred).

Fortsett deretter til behandling av årsakene til sykdommen:

• for maligne neoplasmer - kjemoterapi, stråling og kirurgi;
• hvis det oppdages en blodpropp - fjerning, fjerning av en del av ERW og installering av protesen fra den store saphenøsvenen, trombolytika (streptokinase, heparin, warfarin).

Hvis svulsten vokser inn i veggene i et betydelig område eller av en annen årsak, er det ikke mulig å utføre en radikal operasjon, og deretter forbedre blodstrømmen:

• bypass for å skape en løsning;
• ballong angioplasti;
• stentinstallasjon på et innsnevret segment.

Prognose for pasienter

Hvis det er mulig å eliminere årsaken til klemming av venen, er det mulig å redusere kava-syndromet betydelig. Med akutt blokkering øker intrakranielt trykk, hevelse av hjernevev, cerebral vaskulær trombose og hjerneslag utvikler seg. På grunn av nedgangen i blodstrømmen til høyre hjerte øker oksygen sulten og volumet av sirkulerende blod faller.

Disse forholdene fører ofte til pasientens død. Bivirkninger oppstår også hos pasienter med sen diagnose av ondartede svulster.

Vi anbefaler å lese en artikkel om tromboflebitt av overfladiske vener. Fra det vil du lære om årsakene og lokalisering av patologi, risikofaktorer, symptomer, behandlingsmuligheter.

Og her handler det mer om budsyndrom.

For overlegen vena cava syndrom er den karakteristiske triaden av kliniske tegn ødem, cyanose og dilaterte vener på brystet, hode og nakke. Den utvikler seg med ekstern komprimering av fartøyet, vedheft med tumordannelse, blokkering med blodpropp.

Med intensiv progresjon eller akutt utvikling er det dødsfall. Behandling krever kirurgisk inngrep for å eliminere årsaken til cava syndrom eller for å gjenopprette patronen av ERW under rekonstruktiv vaskulær operasjon.

På grunn av en rekke sykdommer kan subklavisk trombose utvikle seg selv på grunn av slouching. Årsakene til utseendet i arteriene, vener er svært varierte. Symptomer vises blå i ansiktet, smerte. Den akutte formen krever umiddelbar behandling.

Hvis en aorta-aneurisme oppdages, er pasientens liv i fare. Det er viktig å kjenne årsakene og symptomene til manifestasjonen for å starte behandlingen så tidlig som mulig. I utgangspunktet er dette en operasjon. Aorta-brudd i buk-, thorax- og stigende regionen kan bli diagnostisert.

Den ekstremt farlige flytende tromben er forskjellig ved at den ikke støter mot veggen, men svømmer fritt gjennom venene av den underreale vena cavaen, i hjertet. Rekanalisering kan brukes til behandling.

Det er ikke slikt som indre åreknuter. Det refererer imidlertid til patologien til venene til de indre organene. Hva er årsakene, tegn og symptomer på patologi? Hvordan behandle indre åreknuter?

Tromboflebitt i venene i ansikt og nakke kan skyldes inflammatoriske prosesser. En ubehagelig sykdom som krever obligatorisk behandling til legen. Imidlertid kan tromboflebitt i ansiktsårene forhindres.

Badd syndrom oppstår på grunn av tilstopping av blodårene i leveren. Symptomer hos voksne og barn ligner gulsott, men utvikler seg raskere og farligere. Diagnose av Badd-Chiari syndrom - ultralyd, blodprøver, CT-skanning, MR. Behandlingen utføres raskt, ellers kan pasienten dø.

Det er portalhypertensjon hos voksne og barn av ulike grunner, ofte er det skrumplever. Det kan være både et syndrom og også ekstrahepatisk blødning. Det er en klar klassifisering av sykdommen. Diagnose inkluderer ultralyd, spesifikk behandling.

Medfødt drenering av lungeårene kan drepe en baby før året. I nyfødte er det totalt og delvis. Unormal drenering hos barn bestemmes av ekkokardiografi, behandling er kirurgi.

Et annet foster kan diagnostiseres med hjertehypoplasi. Dette alvorlige hjertesviktssyndromet kan være både venstre og høyre. Prognosen er tvetydig, de nyfødte vil ha flere operasjoner.

Syndrom av overlegen vena cava

Det overlegne vena cava syndromet er et symptomkompleks som utvikles som følge av nedsatt blodsirkulasjon i det øvre vena cava-systemet og vanskeligheten av utblåsning av venet blod fra øvre torso. De klassiske tegnene på overlegen vena cava syndrom er: cyanose; puffiness av hode, nakke, øvre lemmer, øvre halvdel av brystet; dilatasjon av saphenøse årer; kortpustethet, heshet, hoste osv. Utvikle ofte cerebrale, okulære, hemorragiske manifestasjoner. Diagnostisk algoritme for overlegen vena cava syndrom kan inkludere bryst røntgen, venocavagraphy, CT og MR i brystet, UZDG, bronkoskopi, mediastinoskopi og thoracoscopy med biopsi. I syndromet med overlegen vena cava kan endovaskulær ballongangioplastikk og stenting, trombektomi, reseksjon av ERW, bypass shunting, palliativ fjerning av svulsten med sikte på dekompresjon av mediastinum mv. Gjennomføres.

Syndrom av overlegen vena cava

Syndromet til det overlegne vena cava eller cava syndromet forstås å være en sekundær patologisk tilstand som kompliserer mange sykdommer forbundet med lesjoner av mediastinale organer. Kava syndromet er basert på ekstravasal kompresjon eller trombose av den overlegne vena cava, som forstyrrer utløpet av venøst ​​blod fra hode, skulderbelte og øvre halvdel av kroppen som kan føre til livstruende komplikasjoner. Syndrom av overlegen vena cava utvikler 3-4 ganger oftere hos mannlige pasienter i alderen 30-60 år. I klinisk praksis har spesialister innen thoraxkirurgi og pulmonologi, onkologi, hjertekirurgi, phlebology å håndtere syndromet til den overlegne vena cava.

Den overlegne vena cava (SVC) ligger i midten mediastinum. Det er et tynnveggende kar omgitt av tette strukturer - brystveggen, aorta, luftrøret, bronkiene, lymfekjeder. Egenskaper av strukturen og topografien til ERW, samt fysiologisk lavt venetrykk, forårsaker en lett oppstart av hindring av hovedfartøyet. Blod er drenert fra hode, nakke, øvre skulderbelte og øvre bryst gjennom ERW. Den overlegne vena cava har et system av anastomoser som utfører en kompenserende funksjon i strid med patronen til ERW. Men venøs collaterals kan ikke helt erstatte ERW. I syndromet til den overlegne vena cava kan trykket i bassenget nå 200-500 mm vann. Art.

Årsaker til overlegen vena cava syndrom

Utviklingen av syndromet til den overlegne vena cava kan fremmes ved hjelp av følgende patologiske prosesser: ekstravasal kompresjon av ERW, tumor invasjon av veggen av ERW eller trombose. I 80-90% av tilfellene er lungekreft, hovedsakelig rettidig lokalisering (liten celle, squamous, adenokarcinom) de umiddelbare årsakene til cava syndrom; lymfogranulomatose, lymfom; metastaser av brystkreft, prostatakreft og testikkelkreft i mediastinum; sarkom og andre

I andre tilfeller kan godartede mediastinale svulster (cyster, tymoma), fibrøs mediastinitt, aortaaneurisme, constrictive perikarditt, infeksiøse lesjoner (syfilis, tuberkulose, histoplasmose), retrosternal goiter føre til kompresjon av ERW.

Syndrom av den overlegne vena cava kan skyldes trombose av ERW, utvikle seg mot bakgrunnen av en lang venekateterisering med et sentralt venekateter eller oppholdet til elektrokardiostimulatoren i den.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

De kliniske manifestasjonene av det overlegne vena cava syndromet skyldes en økning i venetrykk i karene, hvorav blod vanligvis strømmer gjennom ERW eller ikke navngitte vener. Alvorlighetsgraden av manifestasjoner påvirkes av utviklingshastigheten til det overlegne vena cava syndromet, nivået og graden av sirkulasjonsforstyrrelser, tilstrekkigheten av kollateral venøs utstrømning. Avhengig av dette kan det kliniske løpet av det overlegne vena cava syndromet sakte progressivt (med kompresjon og invasjon av ERW) eller akutt (med ERW-trombose).

Den klassiske triaden, som karakteriserer det overlegne vena cava syndromet, inkluderer ødem, cyanose og dilatasjon av overfladiske årer på ansikt, nakke, øvre lemmer og øvre halvdel av kroppen. Pasienter kan oppleve kortpustethet i ro, astma, heshet, dysfagi, hoste, brystsmerter. Disse symptomene forverres mens de ligger ned, slik at pasientene blir tvunget til å ta en semi-sittende stilling i sengen. I en tredjedel av tilfellene er stridor forårsaket av hevelse i strupehode og truet med luftveisobstruksjon notert.

Ofte, i syndromet med overlegen vena cava, utvikles nese, lunge, esophageal blødning forårsaket av venøs hypertensjon og brudd på fortynne vaskulære vegger. Krenkelse av venøs utstrømning fra kranialhulen fører til utvikling av cerebrale symptomer: hodepine, støy i hodet, døsighet, kramper, forvirring og bevissthetstap. På grunn av nedsatt funksjon av de oculomotoriske og hørbare nerver kan diplopi, bilaterale eksoftalier, lacrimation, øyetørthet, redusert synsstyrke, hørselstap, auditiv hallusinasjoner og tinnitus utvikle seg.

Diagnose av overlegen vena cava syndrom

Fysisk undersøkelse av en pasient med øvre vena cava syndrom avslører hevelse i nerverne, et utvidet nettverk av subkutane venøse kar på brystet, overflod eller ansiktscyanose og hevelse i øvre halvdel av kroppen. Hvis et øvre vena cava syndrom er mistenkt, gjennomgikk alle pasientene en røntgenundersøkelse - en røntgenstråle i to fremspring og en tomografi (datamaskin, spiral, magnetisk resonans). I noen tilfeller, for å bestemme lokaliseringen og alvorlighetsgraden av venøs obstruksjon, brukes flebografi (venocavagraphy).

Med henblikk på differensial diagnose av trombose av ERW og obstruksjon fra utsiden er USDG av karotid- og supraklavikulære vener indikert. Undersøkelse av fundus av øyelege avslører tortuositet og dilatasjon av venene i netthinnen, hevelse i peripapillærområdet, kongestiv optisk nervehodet. Ved måling av intraokulært trykk kan være en signifikant økning.

Bronkoskopi med biopsi og sputuminnsamling kan være nødvendig for å bestemme årsakene til det overlegne vena cava syndromet og verifisere morfologisk diagnose; sputumanalyse for atypiske celler, cytologisk undersøkelse av vaskevann fra bronkiene, biopsi av lymfeknuten (foreskrevet biopsi), sternal punktering med myelogram undersøkelse. Om nødvendig kan diagnostisk thorakoskopi, mediastinoskopi, mediastinotomi eller parasternal thorakotomi utføres for mediastinal revisjon og biopsi.

Differensiell diagnose av cava syndrom utføres med kongestiv hjertesvikt: perifert ødem, hydrothorax og ascites er fraværende i det overlegne vena cava syndromet.

Behandling av overlegen vena cava syndrom

Symptomatisk behandling av overlegen vena cava syndrom er rettet mot å øke kroppens funksjonelle reserver. Det inkluderer utnevnelse av lavt salt diett, innånding av oksygen, diuretika, glukokortikoider. Etter å ha etablert årsaken som forårsaket utviklingen av det overlegne vena cava syndromet, overføres den patogenetiske behandlingen.

I tilfelle av syndromet til den overlegne vena cava forårsaket av lungekreft, lymfom, lymfogranulomatose, metastase av svulster av andre lokaliseringer, polykemoterapi og strålebehandling utføres således. Hvis utviklingen av det overlegne vena cava syndromet skyldes trombose av ERW, er trombolytisk behandling foreskrevet, trombektomi utføres, i noen tilfeller - reseksjon av det overlegne vena cava segmentet med erstatning av den resekterte del av en venøs homograft.

For ekstravasal komprimering av ERW kan radikale inngrep inkludere utvidet fjerning av mediastinaltumor, fjerning av mediastinalt lymfom, thorakoskopisk fjerning av en godartet mediastinale svulst, fjerning av en mediastinal cyste osv. Ved umulighet å utføre en radikal operasjon, brukes forskjellige svulster for å forbedre venøs utstrømning. mediastinum for formålet med dekompresjon, omkjøring, perkutan endovaskulær ballongang oplastike stenting og superior vena cava.

Prognose for overlegen vena cava syndrom

De langsiktige resultatene av behandling av syndromet av overlegen vena cava er hovedsakelig avhengig av den underliggende sykdommen og mulighetene for sin radikale behandling. Eliminering av årsakene fører til lindring av manifestasjoner av cava syndrom. Det akutte løpet av det overlegne vena cava syndromet kan forårsake rask død av pasienten.

I tilfelle syndromet til den overlegne vena cava på grunn av en forsømt onkologisk prosess, er prognosen dårlig.

Syndrom av overlegen vena cava

Det kliniske bildet av syndromet til den overlegne vena cava (SVPV) er svært indikativ for en uttalt blokk av venøs utstrømning. Som hovedregel er hovedsymptomen uttalt hevelse i hodet og nakken med en blåaktig tinge på grunn av gjennomskinnlighet av "mørkt" venøst ​​blod. Nakken svulmer så mye at den nesten er borte. Nye øyelokk og hovne lepper, på ansikt og nakke, er konturert og utstikker forstørrede årer. Hendene svulmer litt, fordi muskelsammensetninger "klemmer" blodet fra de små årene inn i senterkaret.

Pasienten klager over hodepine og støy i hodet på grunn av hevelse. Trykket i hjernen til en tidligere sunn person bør forbli normal, dette følges av en bestemt blod-hjernebarriere (BBB). Hos eldre mennesker, så vel som med samtidig kardiovaskulære sykdommer og diabetes, kan BBB-funksjonen derfor føre til at intrakranielt trykk øker. Det manifesterer seg og uregelmessig blodtrykk - kriser, bevissthetstap og døsighet og kramper.

Et lite ødem i den fremre brystveggen i de øvre delene - supraklavikulære og subklaviske områder kan bestemmes. Litt diffust ødem kalles pastozhnost, med sitt trykk på huden forlater en liten innrykk. Stemmekablene svulmer, og stemmen endrer seg til et Negro-tømmer - som om "tykk" og hes. På grunn av overbelastning i lungene oppstår hoste og kortpustethet. På grunn av ødem i strupehodet og spiserøret, blir dysfagi forstyrret av følelsen av nedsatt patency av fast mat. Det er en følelse av bryståpning fra innsiden.

Symptomer på overlegen vena cava syndrom

Avhengig av årsaken til syndromet, kan symptomene utvikle seg sakte eller raskt. Raskt - med aggressive svulster som ondartet lymfom og småcellet lungekreft. Gradvis vises kliniske tegn med metastase til kreft lymfeknuter og venøs trombose. Sværheten av symptomene på syndromet til den overlegne vena cava avhenger av det nivå hvor venen delvis overlapper og graden av innsnevring av dens lumen.

I hvert fall utviklingen av syndromet til den overlegne vena cava kommer det en tid da det er umulig å ikke utføre akuttmedisinsk behandling.

Fram til midten av forrige århundre forårsaket det overlegne vena cava syndromet (SVPV), eller for å være presist, dets komprimering, bare tertiær syfilis, da tannkjøttet ødela veggen av thoracale aorta med dannelsen av aneurysmale sekker som klemte mediastinale organer og overlegne vena cava inkludert. Tertiær syfilis har blitt utryddet av antibiotika, men siden begynnelsen av det tjuende århundre har røyking spredt seg, og med dette har forekomsten av lungekreft økt tusenfold, og dette har blitt hovedårsaken til beredskapstilstanden som skyldes et brudd på blodsirkulasjonen av en meget stor ven og de fartøyene som strømmer inn i den.

Det er ikke kjent hvor mange som overtar SVPV årlig. Medisinsk statistikk tar bare hensyn til den etiologiske årsaken - lungekreft, men ikke dens komplikasjoner, men pasienter med SVPV er i stadig større grad gjenopplivet på grunn av livets kritiske alvorlighetsgrad. Mest av alt diagnostisert SVPV er forårsaket av avansert lungekreft, og åtte av ti tilfeller er forårsaket av en svulst i høyre lunge. Hvis du behandler morfologi, starter det overveiende venøs syndrom småcellet lungekreft, sjelden squamouscellekarsinom og svært sjelden adenokarcinom. De to sistnevnte er klassifisert som ikke-småcellet lungekreft.

Onkos-hematologiske sykdommer - høykvalitets lymfomer eller lymfosarcomer som påvirker den fremre mediastinum, ofte lymfoblastiske og diffuse storceller, er for det andre i frekvensen av induksjon av et AHDV. Som regel er det svært aggressive svulster som vokser på bare noen få dager. Syndromet utvikler seg med metastaser i mediastinumets lymfeknuter av enhver kreft, men oftere er disse organer som har lymfekollektorceller i mediastinumvevet: brystkirtlen, spiserøret og magen. Metastaser av kimcelle tumorer spredt fra retroperitoneal til supraklavikulære soner hovedsakelig gjennom lymfatiske veier, men de utgjør bare få tilfeller av SLEVer.

Hvorfor skjer dette?

Vena cava faller inn i høyre hjerte: atrium og ventrikel. Når det rette atriumet er avslappet, blir nesten oksygenfritt venøst ​​blod matet inn i det under lavt trykk. Fra atrium blodet går inn i høyre hjertekammer, hvor den vil presse inn i lungearterien til lungene oksygene alveolene og lungevenene tilbake til hjertet, men i venstre avdelinger som jakter gjennom aorta oksygenrike væsken næringsstoff til alle organer.

Den dårligere vena cava samler "avfall" blod fra alle organer under membranen. Overlegen vena cava - fra organer plassert over membranen. Bunnene i begge blodårene er tydelig avgrenset, enkelte vaskulære grener bærer blod til øvre hule, andre strengt til nedre, men det er også vaskulære forbindelser mellom de øvre og nedre, kalt anastomoser. Når lumen av den overlegne vena cava er innsnevret, frigjør disse anastomosene delvis overskytende blod gjennom grenene som fører til den dårligere vena cava.

Den overlegne vena cava er tynnvegget, dens muskulære kappe er samme navn, venetisk blod fra hodet og nakken går nesten under tyngdekraften, musklene i armene og skulderbelte hjelper bevegelsen. Ved siden av blodåren i mediastinum er kraftige aorta der blodtrykket er enorm, bestående av brusk ringer av luftrøret og bronkiene, og sti kjeden av lymfeknuter, lymfe effluks fra lunge og andre nærliggende organer. Disse kjedene skaper problemer når metastaser utvikler seg i dem. Hvis aorta kan motstå kompresjon fra utsiden, kollapser den overlegne vena cava lett og oppfyller ikke sin hovedfunksjon.

Sekundære kreftformer i lymfeknuter deformerer dem og øker i størrelse, noe som kan forstyrre venenes åpenhet. En mediastinaltumor vokser gjennom veinvegget, som er typisk for ekstremt aggressive ondartede lymfomer og småcellet lungekreft. Venøs trombose, som oppstår selv uten en mediastinal svulstlesjon, kan bli med i en svulstlesjon. For eksempel er ondartede svulster i mage-tarmkanalen og eggstokkreft svært gunstig for økt blodpropp. Alt dette - en tumor, blodpropp, metastaser i lymfeknuter bryter utstrømningen av blod, forårsaker venøs overbelastning med ødem.

Diagnose av overlegen vena cava syndrom

På den ene siden er diagnosen syndromet til den overlegne vena cava enkel: Utseendet er så spesifikt at diagnosen blir gjort umiddelbart, og ved første øyekast er det ganske nok å se på pasienten. Hvis pasienten har en historie med - historien om hematologisk eller onkologisk sykdom, når det er tegn på histologisk undersøkelse. Da er de begrenset til uttalelsen av alle soner av svulstlesjon og fortsetter til terapi. Men i halvparten av tilfellene utvikler syndromet til den overlegne vena cava ved sykdomsutbruddet, det vil si SPID er det første og eneste tydelige tegn på en ondartet svulst.

Det er nødvendig å finne ut hva som forårsaket syndromet, og først da å behandle det. Tilstedeværelsen av en malign tumor er indikert ved morfologisk undersøkelse av et svulstestykke, kjemoterapi og strålebehandling utføres bare dersom morfologisk bekreftelse på kreft er tilstede. Unntak fra denne uhørlige regelen er alvorlige manifestasjoner av det overlegne vena cava syndromet, blant dem, og behandlingen utføres av helsemessige grunner til en cellulær analyse er oppnådd. Likevel, i spesialiserte klinikker i dag, er det en mulighet til raskt å verifisere - for å oppnå morfologisk bekreftelse på kreft.

En brystrøntgen på brystets organer utføres alltid med stratifisert tomografi av mediastinum, men det er bedre å ha en CT-skanning. Undersøkelser bidrar til å orientere med den påfølgende diagnosen - hvor du skal gjøre en punktering eller å ta en biopsi. Ved mistanke om lungekreft utføres på sputum undersøkelse av kreftceller, en biopsi under bronkoskopi, mulig nål biopsi av mediastinum lymfeknute, endoskopisk undersøkelse av mediastinum, med mistenkt malignt lymfom ta en punktering av hofte benet eller brystbenet.

Innhenting av histologisk materiale begynner med en enkel diagnostisk teknikk, med sviktet til en mer kompleks. Bare ta vare på diagnosen, om det er andre visuelle svulster eller forstørrede perifere lymfeknuter, hvor du kan ta celler for mikroskopisk undersøkelse. Uten å forstå hva slags ondartet prosess forårsaket kompresjon av den overlegne vena cava, er det umulig å velge optimal behandling, men i ekstremt vanskelige tilfeller, når livet er truet og døden forsinkes, brukes et bredt spekter av kjemoterapi-stoffer som handler om alle mulige årsaker til AHEC.

Behandling av overlegen vena cava syndrom

Målet med behandlingen er å redde pasienten fra patologiske symptomer, men i første fase er det viktigste å redde livet. Det er klart at det er meningsløst å gjelde for sykehus-bredt nettverk, og til og med god by lungeredning tjeneste: mens leger er klar over at det er, og årsaken til konsultasjon av onkolog, som inviterer chemotherapist og radiolog vil ta tid, og pasientens tilstand vil bare bli verre. I Faderlandet er det ingen statlig "onkologisk nødhjelp", bare planlagt sykehusinnleggelse, noe som er ekstremt tragisk for en pasient med primær SVPV, fordi han ikke bare trenger onkologi, men onkologisk gjenopplivning.

Dersom SVPV - den første manifestasjon av en ondartet svulst, er utsiktene for terapi er meget god, fordi det er meget aggressivt, småcellet lungekreft, ondartet lymfom og kimcelle testikler svulster er potensielt sykdom som kan behandles svarer meget godt til kjemoterapi først. I dette tilfellet returnerer effekten av den første injeksjonen av cytostatisk mirakuløst ansiktet til pasienten, fordi bokstavelig talt om et par timer forsvinner smertefulle manifestasjoner av sykdommen.

Med en historie med kreft, når både operasjonen og strålebehandling for primærvulsten og flere kjemoterapi-kurser for metastaser allerede er gjennomført, og CHPV på grunn av videre kreftprogresjon, er det ingen muligheter for en kur, men det er også mulig å forbedre livskvaliteten. Spesifikk Oncology Resuscitation sikre den maksimalt mulige strøm av luft inn i lungene for å bli kvitt overflødig væske, redusere hjernesvelling, forebygge utvikling av anfall, det reduserer virkningen av venøs kongestion i hjertet og i noen tilfeller redusere kompresjonen av superior vena cava koblet til strålesenteret i mediastinum.

I syndromet til den overlegne vena cava i en primær kreftpasient er suksess avgjørende, og selv med en lang historie med kreft er suksess mulig, du trenger bare å gå til et sted hvor de ikke bare vet, men også ha mulighet til å gi kvalifisert akutt og onkologisk hjelp. Den europeiske klinikkens gjenopplivingstjeneste oppfyller disse høye kravene og er klar til å lagre når som helst.