logo

Oversikt over tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom: symptomer og behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er syndromet til tidlig repolarisering av hjertets ventrikler (forkortet SRRZH), enn det er farlig for pasienten. Hvordan det manifesterer seg på et EKG, og når det er nødvendig å behandle pasienter.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom er begrepet som legene beskriver visse EKG-endringer som ikke har noen åpenbar årsak.

Konstruksjoner av hjertet skyldes endringer i den elektriske ladningen i sine celler (kardiomyocytter). Disse endringene har to faser - depolarisering (ansvarlig for sammentrekningen selv) og repolarisering (ansvarlig for å slappe av hjertemuskelen før neste sammentrekning) - som følger hverandre. De er basert på overføring av natrium, kalium og kalsiumioner fra det intercellulære rommet til cellene og omvendt.

Klikk på bildet for å forstørre

Nylig ble dette syndromet ansett som helt ufarlig, men vitenskapelige studier har vist at det kan være forbundet med økt risiko for ventrikulær arytmier og plutselig hjertedød.

SRRS er mer vanlig hos idrettsutøvere, kokainmisbrukere, pasienter med hypertrofisk kardiomyopati, unge mennesker, menn. Dens frekvens varierer fra 3% til 24% av den totale befolkningen, avhengig av metodene som brukes til å tolke EKG.

Kardiologer er involvert i SRRZ.

Årsakene til utviklingen av SRRS

Prosessen med tidlig repolarisering er ikke fullt ut forstått. Den mest populære hypotesen av opprinnelsen hevder at utviklingen av syndromet er forbundet med enten økt følsomhet overfor hjerteinfarkt med iskemiske sykdommer eller med mindre endringer i kardiomyocytter (hjerteceller). Ifølge denne hypotesen er utviklingen av tidlig repolarisering forbundet med prosessen med frigjøring av kalium fra cellen.

En annen hypotese om mekanismen for utvikling av SRRZ indikerer forholdet mellom svekket depolarisering og repolarisering av celler i visse deler av hjertemuskelen. Et eksempel på denne mekanismen er type 1 Brugada syndrom.

Brugada syndrom på et EKG. Klikk på bildet for å forstørre

Genetiske årsaker til SRRW fortsetter å bli studert av forskere. De er basert på mutasjoner av visse gener som påvirker balansen mellom innføringen av noen ioner i hjertecellene og utgangen av andre til utsiden.

Manifestasjoner av SRRZH på et EKG

Diagnosen av SRSR er etablert på grunnlag av elektrokardiografi. De viktigste EKG-tegnene på dette syndromet er:

  • Høyde (løft) av ST-segmentet over isolinen.
  • Tilstedeværelsen på ST-segmentet av nedadgående konveksitet.
  • Økningen i amplituden til R-bølgen i brystet fører til samtidig forsinkelse eller reduksjon av tannen S.
  • Plasseringen av punktet J (punktet hvor QRS-komplekset kommer inn i ST-segmentet) over konturlinjen, på det nedadgående kneet til R-bølgen.
  • Noen ganger på R-bølgenes nedadgående kne er det en bølge J som ligner et hakk i utseende.
  • Utvidelse av QRS-komplekset.

Disse tegnene på tidlig ventrikulær repolarisering på et EKG ses bedre med en lavere hjertefrekvens.

Basert på EKG er det tre subtypes av syndromet, som hver er ledsaget av risikoen for å utvikle komplikasjoner.

Tabell 1. Typene SRRS:

Symptomer hos pasienter

Kliniske manifestasjoner av patologi kan deles inn i to grupper.

Første gruppe

Den første gruppen inkluderer de pasientene som dette syndromet fører til komplikasjoner - besvimelse og hjertestans. Synkope er et korttidsbegrepet av bevissthet og muskelton, som preges av en plutselig utbrudd og spontan utvinning. Det utvikler seg på grunn av forringelse av blodtilførselen til hjernen. Med SRSR er den vanligste årsaken til besvimelse et brudd på rytmen av ventrikulære sammentrekninger av hjertet.

Hjertestop er den plutselige opphør av blodsirkulasjon på grunn av ineffektive hjerteslag eller deres fullstendige fravær. I tilfelle SRRS er hjertestans forårsaket av ventrikulær fibrillering. Ventrikulær fibrillasjon er den farligste hjerterytmeforstyrrelsen karakterisert ved raske, uregelmessige og ukoordinert sammentrekninger av ventrikulære kardiomyocytter. Innen noen få sekunder etter utbruddet av ventrikulær fibrillasjon, mister pasienten vanligvis bevissthet, og puls og pust forsvinner. Uten nødvendig assistanse dør personen oftest.

Andre gruppe

Den andre (og største) pasientgruppe med SRSR har ingen symptomer. Tidlig ventrikulær repolarisering på et EKG oppdages ved en tilfeldighet. Denne gruppen er mindre sannsynlig å utvikle komplikasjoner og er preget av et godartet forløb av dette syndromet.

Inntil utvikling av komplikasjoner begrenser patologi ikke aktiviteten og aktiviteten til en person.

Bestemmelse av risikoen for SRRG

For de fleste utgjør SRRS ingen fare for deres helse og liv, men det er svært viktig å utelukke de som har risiko for å utvikle alvorlige hjerterytmeforstyrrelser fra alle pasienter med dette syndromet. For dette er det av stor betydning:

  1. Medisinsk historie (anamnese). Forskere hevder at 39% av pasientene som hadde hjertestans i forbindelse med tidlig ventrikulær repolarisering, opplevde svimmelhet. Derfor er forekomsten av besvimelse hos personer med tegn på SRRZH på EKG en viktig faktor som indikerer en økt risiko for plutselig hjertedød. I 43% av pasientene med SRRZh som overlevde hjertestans, utviklet farlige hjerterytmeforstyrrelser. 14% av pasientene med SRSR som forårsaket ventrikulær fibrillasjon har en familiehistorie av plutselig død i nære slektninger. Disse dataene tyder på at en historie kan bidra til å forutsi risikoen for komplikasjoner av ESRD.
  2. Arten av endringene på EKG. Forskere og leger har funnet ut at visse egenskaper hos EKG i et syndrom kan indikere en økt risiko for å utvikle komplikasjoner. For eksempel observeres en økt risiko for plutselig død hos personer med tegn på tidlig ventrikulær repolarisering i de lavere EKG-lederne (II, III, aVF).

Å vite hvor farlig SRSR er, kan hjelpe tidlig å søke medisinsk hjelp og forhindre forekomst av livstruende komplikasjoner.

behandling

SRRZ er ganske vanlig. Hos de fleste pasienter bærer det ingen fare for pasientens helse og liv.

Personer med EKG endringer som ikke har noen kliniske symptomer på ESRD trenger ikke noen spesifikk behandling. Et lite antall pasienter som tilhører risikogruppen for utvikling av komplikasjoner, kan indikeres ved implantasjon av en cardioverter-defibrillator eller konservativ terapi.

En implanterbar cardioverter-defibrillator er en liten enhet plassert under huden på brystet, som brukes til å behandle farlige hjerte rytmeforstyrrelser. Elektroder settes inn fra det inn i hjertehulen, hvorved i løpet av arytmi forårsaker enheten en elektrisk utladning som gjenoppretter den normale hjerterytmen.

Pasienter med tidlig ventrikulær repolarisering har en cardioverter-defibrillator implantert i tilfeller der de allerede hadde farlige hjerterytmeforstyrrelser tidligere. Også denne operasjonen kan vises til personer med SRSR, med nærstående slektninger som døde i en ung alder fra plutselig hjertestans.

Konservativ terapi utføres hos pasienter som dette syndromet har ført til utviklingen av en livstruende hjerterytmeforstyrrelse. I slike tilfeller brukes isoproterenol (for å undertrykke akutt ventrikulær fibrillasjon) og kinidin (for vedlikeholdsbehandling og for å forhindre utvikling av arytmier).

outlook

Den rådende flertallet av personer med tegn på nedsatt ventrikulær repolarisering på et EKG har en gunstig prognose. Men hos et lite antall pasienter kan disse endringene i hjertets elektrofysiologiske egenskaper ha katastrofale konsekvenser. Hovedoppgaven til legene i denne situasjonen er å identifisere disse pasientene før den første episoden av den farlige forstyrrelsen av hjerterytmen.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er trusselen om tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom for en pasient?

Funksjoner ved diagnose av tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

Pasientundersøkelse

Historieopptak er et svært viktig element i undersøkelsen. Først av alt er det nødvendig å avklare med pasienten at det er dårlige vaner (spesielt røyking), nivået på fysisk aktivitet (hos idrettsutøvere skjer denne sykdommen oftere), faktumet av å ta medisiner (adrenomimetika), tilstedeværelsen av klager fra kardiovaskulærsystemet eller tidligere hjertesykdom.

CSR er observert hos pasienter med visse sykdommer. For eksempel er det bemerket at i nærvær av familiær hyperlipidemi, forekommer denne patologien mye oftere, og alle barn fra familien er syke. Noen forfattere forbinder dette EKG-fenomenet med bindevev dysfunksjon, nemlig ekstra akkorder, arachnodactylia, mitral ventil prolapse. Risikoen for CVR er økt hos pasienter med hjertefeil eller defekter i ledningssystemet.

EKG

Kardiogrammet er den eneste og pålitelige måten å oppdage SRSR, selv i fravær av klager. Symptomer på syndromet på EKG:

  • konkav ST høyning i V2-V5 fører opptil 2 mm;
  • gjensidig ST depresjon er fraværende i "speil" ledere;
  • Tilstedeværelsen av et hakk (punkt J) i den nedre delen av R-bølgen;
  • forlengelse av det ventrikulære QRS-komplekset;
  • utseendet på høye T-tenner i området ST-segmenthøyde;
  • ST høyde er konstant, er tilstede på alle EKG-filmer, forsvinner ikke når kardiogrammet fjernes igjen.

Daglig EKG-overvåking

Det bemerkes at under treningen og en økning i hjertefrekvens forsvinner manifestasjoner av SRSR. For bekreftelse bruk tredemølle test eller sykkel ergometri. I tillegg til disse studiene brukes daglig overvåking av hjertekardiogrammet mye for å finne ut hvordan EKG-mønsteret endres gjennom dagen under de vanlige forholdene til pasienten. I tillegg tillater Holter-studien å fikse tilstedeværelsen av ekstrasystol eller anfall av arytmi. Dette er farlige symptomer, spesielt i forbindelse med tidlig repolarisering.

Daglig overvåking lar deg teste med noen stoffer (prokainamid test, test med kaliummedikamenter), som forbedrer manifestasjonene av SRSR, samt registrerer de økte tegnene på denne sykdommen når pasienten sover.

Det er svært viktig å gjennomføre flere typer studier, inkludert ekkokardiografi, blodbiokjemi med bestemmelse av elektrolytter og lipidogrammer, for å utelukke andre patologier (perikarditt, hyperkalemi, diffus cardiosklerose og andre).

Årsakene til SRRG

I hjertemusklene er det mange intracellulære elektromekaniske prosesser, som følge av at sammentrekning (systole) og avslapping (diastol) utføres. Vekslingen av disse fasene sikrer hjertets normale rytmiske funksjon.

Depolarisering er prosessen med å åpne hurtige ionkanaler, noe som resulterer i et handlingspotensial (en impuls som overføres fra en kardiomyocyt til naboen) eller myokardial sammentrekning. Deretter oppstår repolarisering, hvor ionbalansen gjenopprettes og hjertemusklene slapper av

Når SRRG diffuse lidelser i prosessen med repolarisering av hjertet, kan årsaken være:

  1. Elektrolyt ubalanse (hyperkalemi).
  2. Ytterligere stier gjennom hvilke repolarisering skjer for tidlig. Som bevis på dette vises forkortelsen av intervallet P - Q.
  3. Vegetativ dysfunksjon av nervesystemet, spesielt under påvirkning av vagal nerve. Tross alt, økt belastning og hyppig hjerterytme normaliserer EKG-bildet, og i en drøm blir symptomene på ESRD mer uttalt.

Funksjoner i løpet av tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom hos barn

Ofte er diagnosen SRSR gitt til barn og ungdom. Det antas at denne prosessen skyldes labiliteten i nervesystemet hos barn med økt tretthet og angst. Noen eksperter forbinder denne tilstanden med katecholamines innflytelse, fordi hjertecellene til et barn er svært følsomme overfor de små svingninger. Manifestasjonen av syndromet om tidlig repolarisering hos barn med intrauterin utviklingspatiologi ble også notert.

Hvis et barn har en ESRD på et EKG, skal han / hun gjennomgå en detaljert undersøkelse for å oppdage andre hjertesykdommer. Det er nødvendig å sende generelle kliniske tester av blod, urin, ekkokardiografi, hør med en kardiolog. Hvis ingen avvik blir avslørt, kan du ikke bekymre deg. Det er verdt litt å begrense fysisk anstrengelse, følg diett og dagbehandling, unngå stressende situasjoner. Ofte forsvinner dette syndromet uten spor og forsvinner når en viss alder er nådd.

Hva er konsekvensene av tidlig repolarisering?

Selv om tidlig repolarisering av hjertets ventrikler anses å være bare en elektrokardiografisk funksjon, viser mange moderne studier muligheten for et ugunstig utfall av denne patologien. Den vanligste er sammensetningen av SRSR med utseendet av arytmier, som kan være enten ytterligere måter å overføre excitasjoner i myokardiet eller parasympatisk dysfunksjon.

En undersøkelse ble utført på forholdet mellom tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom og plutselig hjertedød. Ved å analysere materialene ble det observert at SRSR ble observert hos pasienter fra hovedgruppen som hadde episoder med idiopatisk ventrikulær fibrillasjon. Også etablert forholdet mellom SRRG og systolisk dysfunksjon av myokardiet.

Behandling og screening av en pasient med SRRZ

Først og fremst bør en person med EKG-spesifikke endringer på EKG undersøkes nøye: Pass test, passere en stress test, utføre Holter overvåkning, få ekspertråd. Hvis pasienten ikke har identifisert andre patologier, er spesifikk behandling ikke angitt. Et balansert kosthold, moderat trening, unngår dårlige vaner og regelmessige legebesøk anbefales å overvåke utviklingen av sykdommen og forhindre komplikasjoner.

Hvis hjertekammeret har flere veier, er det registrert episoder av atrieflimmer eller arytmier, pasienten er anbefalt medisinsk behandling. Det inkluderer å ta antiarytmika, legemidler som eliminerer den patologiske prosessen med dannelse av elektriske impulser i myokardiet. I alvorlige tilfeller, med trusselen om plutselig død, utføres radiofrekvensablation, som ødelegger arytmiasenter, eller en pacemaker er installert.

Hva er trusselen og behandlingen av patologisk repolarisering?

SRRG er et ganske vanlig syndrom blant unge mennesker. Mange leger gir ikke dette fenomenet absolutt ingen oppmerksomhet og anbefaler ikke noen behandling. Nærværet av dette problemet påvirker ikke det daglige livet - en kvinne kan for eksempel trygt tåle en graviditet og føde uten komplikasjoner.

Hvis på cardiogram oppdaget ikke bare i tidlig repolarisering syndrom, men dysrhythmia (ekstrasystoler, for eksempel), krever dette tilfellet en detaljert undersøkelse og behandling. Tross alt øker faren for fibrillasjon, og konsekvensen er utviklingen av plutselig hjertedød eller hjertestans.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom - hva er faren?

Sjeldent fra en kardiolog kan du høre om syndromet om tidlig polarisering av ventriklene. Denne sykdommen er sjelden, men det reduserer ikke faren. Relativt nylig har denne tilstanden av hjertemuskelen blitt en egen patologi, som blir nøye studert og studert i detalj. Så vi nærmet seg denne sykdommen, som vil bli viet til alle videre samtaler.

Hva betyr SRRG?

Vi vil forsøke å forklare i en tilgjengelig form hva tidlig ventrikulær repolarisering er. Å dykke inn i emnet og håndtere komplekse terminologi til noe. Det viktigste er å forstå det grunnleggende og finne ut hva syndromet for tidlig ventrikulær repolarisering betyr.

Ved dette begrepet innebærer kardiologer endringer som er synlige på et EKG. Det er enda en slags EKG-fenomen som ikke har en uttalt årsak og manifestasjon. I hjertet oppstår sammentrekninger som er mulige på grunn av endringer i ladningen i kardiomyocytter - spesifikke hjerteceller. Denne prosessen består av to faser: depolarisering eller sammentrekning og repolarisering eller avslapping av hjertet. Disse fasene erstatter hverandre. SRSR er med andre ord en lidelse som er i ferd med å slappe av hjertet.

På EKG viser slike endringer seg i form av en pseudotang av det nedadgående kneet til R-bølgen. Dette følges av en ujevn oppgang i ST-segmentet. Slike endringer er forbundet med tidlig forekomst av eksitasjonsbølgen i de subepikardiale lag.

For en tid siden ble en slik stat ikke lenger ansett som ufarlig og til og med identifisert som normen. Det er nyttig å kjenne faren for tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom. Ikke bare hjertepatologier kan utvikle seg, men også en plutselig død, hvor tilveksten av akuttmedisinsk behandling bare i noen tilfeller kan bringe en person tilbake til livet.

årsaker til

Problemet har nylig begynt å bli seriøst studert av eksperter. Selv årsakene til denne forstyrrelsen av hjertemuskelen er ikke fullt ut forstått. Vi kan bare vurdere de mest relevante antagelsene som fortsatt har størst bevisgrunnlag.

  1. Høy følsomhet for utvikling av hjerteinfarkt på bakgrunn av iskemiske sykdommer.
  2. Mindre endringer i kardiomyocyttvirkningspotensial. Årsaken ligger i prosessene for frigjøring av kalium fra hjertecellene.
  3. Tilstedeværelsen av en forbindelse mellom faser av sammentrekninger av hjertet (depolarisering og repolarisering) i celler som ligger i forskjellige deler av hjertet. En slik mekanisme viser klart type 1 Brugada syndrom.
  4. Genetiske mutasjoner for det meste forårsaker tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom hos barn. Disse årsakssamfunnene fortsetter å bli studert av forskere. Grunnlaget for slike endringer er mutasjoner av de gener som er ansvarlige for balansen mellom inn- og utgang av ioner på mobilnivå.
  5. Langvarig bruk av adrenerge eller doseringsbrudd.
  6. Dysplastisk kollagenose, i utviklingsprosessen som ytterligere akkorder danner i ventriklene.
  7. Medfødt tendens til hyperlipidemi, som kan forårsake utvikling av aterosklerose i hjertet.
  8. Utviklingen av hypertrofisk obstruktiv kardiomyopati.
  9. Ulike medfødte / kjøpte hjertefeil, blant annet er også prosessen med forekomst av ventrikulære arytmier.

klassifisering

Fenomenet tidlig ventrikulær repolarisering rammer i de fleste tilfeller myokardiet i begge ventriklene. Men dette er ikke alltid tilfelle. Patologi kan skaffe seg en annen karakter, som bestemmer klassifiseringen sin:

  1. Venstre ventrikulær hypertrofi, ledsaget av et brudd i prosolene for repolarisering. En lignende patologi oppstår mot bakgrunnen av utviklingen av hypertensjon eller hypertrofisk kardiomyopati.
  2. Forstyrrelser som påvirker den fremre septum kan forårsake forstyrrelser i prosessene for forplantning av arousal, som overføres av atrioventrikulære forbindelser til ventrikkene. Med denne patologien kan kombinert blokkering av ett av benene i bunten av Hans forekomme. En annen sammenhengende patologi kan være utvidelsen av QRS-komplekset, som skyldes forsinket ledning av puls.
  3. Forstyrrelser som påvirker den bakre sidevæggen til høyre ventrikel er karakteristiske for kritisk okklusjon av grenen til venstre kranspulsåren. Med denne patologien er det stor risiko for utvikling av ekstrasystoler og forstyrrelser i den interne ventrikulære patensen.
  4. Forstyrrelser konsentrert i den nedre veggen på venstre ventrikel. En slik patologi oppstår ofte etter et hjerteinfarkt. Komplikasjoner ligner de som er beskrevet for den forrige typen patologi.

Symptomer og tegn

Tegn på syndromet om tidlig repolarisering av ventriklene er delt inn i to grupper.

  1. Den første gruppen av symptomer er karakteristisk for personer i hvilke patologien forårsaker komplikasjoner. De viktigste er synkope og hjertestans. Svimning oppstår på bakgrunn av den forverrede blodtilførselen til hjernen, som i sin tur oppstår på grunn av nedsatt kontraktil funksjon av ventriklene. Det andre symptomet oppstår mot bakgrunnen av ventrikulær fibrillasjon. For å redde en person i dette tilfellet er det bare mulig hvis medisinsk hjelp er gitt. Ellers oppstår død.
  2. Den andre gruppen av symptomer er karakteristisk for de fleste som er diagnostisert med ESRD. I de tidlige stadier av utviklingen av patologi, føler en person ikke noen symptomer. Det er mulig å oppdage tilstedeværelsen av sykdommen bare på et EKG, dette skjer oftest ved en tilfeldighet eller under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. For disse pasientene har utviklingen av komplikasjoner en svært lav sannsynlighet.

Diagnostiske tiltak

Tvetydig er spørsmålet om diagnosen SRSR. For det første fortsetter mange kardiologer å vurdere denne tilstand som normen, og for det andre, i det overveldende antall tilfeller har patologien ingen manifestasjoner. Og likevel har eksperter identifisert flere metoder som kan løse problemet.

  1. Syndromet med tidlig ventrikulær repolarisering på EKG er tydelig synlig. Denne teknikken brukes først og fremst til å diagnostisere problemer av interesse for oss.
  2. Du kan også utføre en test, hvis essens vil være i en kort, men sterk belastning. Under testingen og etter det er det nødvendig å overvåke tilstanden til kroppen, spesielt hjertets oppførsel.
  3. For å identifisere problemer hos pasienter som ikke er utsatt for utvikling av komplikasjoner og manifestasjon av symptomer, utføres en test med kalium. Dette stoffet blir introdusert i kroppen i mengden av to gram. Intravenøs administrering av Novocinamide praktiseres også. For barn er slike tester ikke brukt.
  4. Dyp biokjemisk analyse av blod og lipidogram.

Syndrombehandling

I mangel av symptomer og utvikling av komplikasjoner på bakgrunn av SRSR, er det ikke nødvendig med spesiell behandling, selv med påvisning av tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom hos barn. En pasient med en slik diagnose er nødvendig for å regelmessig besøke en kardiolog og gjennomgå en planlagt diagnose. En slik bevisst tilnærming vil avdekke negative endringer i starten av starten. Når SRRZ oppdages hos idrettsutøvere, er det viktig å redusere belastningen.

Det er ganske annet - alvorlige tilfeller der en persons tilstand forverres kraftig og til og med trusselen om livet hans. Det krever en operasjon som ikke krever forsinkelse. Essensen av operasjonen er implantasjonen av en defibrillator-cardioverter.

Uansett symptomene og graden av utvikling av sykdommen, må en person i alle fall justere livsstilen. På denne måten kan du redusere risikoen for komplikasjoner og relaterte problemer, styrke hjertet og øke dets evne til å motstå slike negative prosesser som SRRZH. En person med en slik diagnose må nødvendigvis gi opp dårlige vaner som forgifter kroppen med giftige stoffer, normaliserer din daglige rutine, forsøk å eliminere stress og nervespenning. For forebygging kan du jevnlig gjenta studiet av vitamin-mineralkomplekser.

Fare for komplikasjoner

Du bør ikke vurdere syndromet om tidlig repolarisering av ventriklene som en ikke-farlig sykdom som du kan leve i fred, lede samme livsstil og ikke tenke på noe. Hvis den forrige livsstilen ikke endres og planlagte besøk til en kardiolog ikke blir gjort, kan du møte høy risiko for komplikasjoner. Hva akkurat? La oss finne ut det.

  1. Utviklingen av episoder av ventrikulær takykardi.
  2. Det er stor sannsynlighet for ventrikulær takykardi som går inn i ventrikulær fibrillasjon, noe som er en akutt og svært farlig tilstand.
  3. Oksygen sult av alle indre organer og systemer.
  4. Det er alltid sannsynlighet for hjertestans, som er dødelig.

Man bør alltid huske om disse komplikasjonene, spesielt når et besøk til en kardiolog blir utsatt.

Prognose av sykdommen

Diagnosen SRRD har i de fleste tilfeller en positiv og meget gunstig prognose. Bare et lite antall eiere av denne patologien kan møte alvorlige endringer i hjertemuskulaturens elektrofysiologiske egenskaper, noe som medfører katastrofale konsekvenser. Kardiologen bør avgjøre om det er en disposisjon for slike endringer selv før den første episoden vises.

Tidlig diagnose av hjerte-og karsykdommer er grunnlaget for en rask gjenoppretting, fraværet av farlige komplikasjoner og forekomsten av høye risikoer for menneskelivet. En grunnleggende diagnostisk metode som ikke krever mye tid er et EKG. Men ifølge resultatene kan du identifisere et stort antall problemer i begynnelsen. Dette inkluderer også syndromet for tidlig polarisering av ventriklene.

Hvor farlig er syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering av hjertet?

Syndromet til tidlig repolarisering av hjertets ventrikler er et symptom som manifesterer seg bare på EKG-resultatene. Det er ikke en uavhengig sykdom og er ikke farlig i seg selv, men det kan tyde på utviklingen av en alvorlig patologi i hjertet. I slike tilfeller kan en slik avvik forekomme både hos personer med kardiologiske problemer og hos helt friske pasienter.

beskrivelse

Først av alt er det nødvendig å forstå hva repolarisering er. Heartbeats forekommer under påvirkning av elektriske impulser. I dette tilfellet observeres to typer endringer i cellene:

  • faktisk en forkortelse kalt depolarisering;
  • avslapning, som kalles repolarisering.


Disse stadiene er basert på komplekse kjemiske prosesser, når kalium, kalsium og natriumioner passerer inn i cellene fra det intercellulære rommet og kommer tilbake. Med tidlig repolarisering i hjertets arbeid er det en liten feil, som kun elektrokardiografi kan avsløre.

På grunn av ubetydelige slike endringer, har de lenge blitt ansett å være helt ufarlige for kroppen. Men de siste årene har legene vært i stand til å spore sammenhengen mellom denne patologien og forekomsten av ventrikulære arytmier, samt tilfeller av plutselig hjertedød.

Ofte oppdages avviket hos personer som er aktivt involvert i idrett, pasienter med hypertrofisk kardiomyopati, rusmisbrukere og personer som utfører tungt fysisk arbeid hver dag. For det meste påvirker sykdommen unge menn. I dag kan andelen av denne sykdommen nå opptil 24% av den totale befolkningen. Hos eldre mennesker er patologi nesten aldri funnet.

Endringer i hjertet forårsaket av dette syndromet

Repolariseringsprosessen er svært viktig for organismen, fordi det er et resultat av at hjertet er forberedt på systole, og også den normale spenningen i organets muskler er sikret. I tillegg reflekteres varigheten og kvaliteten på kroppens avspenning i fasen av reduksjonen.

Under normal drift av hjertet fortsetter begge faser av reduksjonen i streng rekkefølge:

  1. Først begynner depolariseringsprosessen i interventricular septum.
  2. Etter det spres det til venstre og høyre ventrikler, etterfulgt av et avslapningsstadium.

Hvis en person utvikler SRRZH, kjennetegnes dette av et brudd i overføringen av en elektrisk impuls langs ledende stier. Ofte er det en betydelig akselerasjon av repolariseringsprosesser, og hjertet hviler ikke normalt.

Betydningen av SRRZh for moderne klinikere

Hvor farlig er syndromet til tidlig ventrikulær repolarisering av hjertet? Til tross for det faktum at med denne avviken ikke observeres klager av pasienter, refererer dets tegn ikke til organets normale funksjon. Hittil har det vært nettopp bevist at syndromet til tidlig repolarisering av hjertet er i stand til å skape en jord som bidrar til utviklingen av hjerteinfarkt. Legene noterer seg også vanskeligheten ved å diagnostisere dystrofiske forandringer og hypertrofi med denne avviken.

I mange pasienter ble SRRS detektert på bakgrunn av følgende lidelser:

  • brekninger av atrieflimmer;
  • paroksysmal supraventrikulær takykardi;
  • arytmi.

Faren for sykdommen oppstår hvis et angrep av blinking forårsaker ventrikulær fibrillering. Dette slutter ofte i pasientens død.

Årsaker og risikofaktorer

Hovedårsakene til denne patologien er som følger:

  • sykdommer av en neuroendokrin natur, som oftest manifesterer seg i barndommen;
  • hyperkolesterolemi i blodet;
  • økt fysisk aktivitet;
  • hjertefeil, både medfødt og oppkjøpt, samt lidelser i strukturen av ledningssystemet;
  • endringer som observeres i systemiske sykdommer og relaterer seg til bindevev;
  • hypertrofisk kardiomyopati;
  • bevegelsen av pulsens bypassbaner.

Følgende personer har risiko for å utvikle denne patologien:

  • profesjonelle idrettsutøvere;
  • ungdommer hvis pubertet går for aktivt;
  • barn med medfødt hjertefeil og ulike utviklingspatiologier.

Diagnostiske tiltak


Som nevnt ovenfor, kan denne sykdommen bare oppdages av et EKG. På elektrokardiogrammet bestemmes patologi som følger:

  1. ST-intervallet blir forskjøvet oppover. Normalt sett observeres en jevn overgang til det stigende segmentet av T-bølgen. Hvis det oppstår en kraftig økning i dette stedet, indikerer dette utviklingen av nekrose, forgiftning og alvorlig dystrofi. Det er også mulig utseendet av perikarditt. I nærvær av akselerert repolarisering observeres en økning i intervallet på mer enn 3 mm.
  2. Tilstedeværelsen av den karakteristiske "hakk" i avdeling R.
  3. Økning av en tann av T i nærvær av det brede grunnlaget. Denne patologien kan lignes på utvikling av sykdommer som iskemisk sykdom og hyperkalemi.

Behandlingskurs

Hvis syndromet har et ukomplisert kurs, utføres ikke spesifikk behandling. Pasienten i dette tilfellet bør overholde slike anbefalinger:

  • unngå overdreven fysisk anstrengelse;
  • å spise riktig og balansert, redusere forbruket av animalsk fett og øke mengden frukt og grønnsaker i kostholdet;
  • normalisere søvn, eliminere stressende situasjoner.

Hvis endringene blir forsømt, blir de behandlet, og foreslår følgende stoffer:

  • for hjertepatologier, anvendes spesifikke midler, som for eksempel antihypertensive stoffer, koronarolytika, etc.;
  • Som koenzymer kan B-vitaminer brukes, som gjenoppretter den normale prosessen med impulsoverføring;
  • anti-arytmidroger som hjelper til med å senke prosoleringen av repolarisering, og derfor oppstår rytmeforstyrrelser;
  • Spesialister kan også foreskrive midler som øker energiomsetningen i hjertecellene (Kudesang, Carnitine, Neurovitan).

Kirurgisk behandling av slike sykdommer kan bare utføres i tilfelle hjertesvikt som følge av avanserte arytmier. Operasjonen involverer innføring av et kateter i det høyre atrium, gjennom hvilket blokkering av bypassbaner for utbredelse av puls utføres. Hvis en pasient har hyppige angrep av ventrikulær fibrillasjon, kan en kompakt defibrillator bli implantert til ham, noe som kan minimere risikoen for forekomst.

Prognose av sykdommen

Moderne kardiologi ikke ignorere slike tegn som SRRZH, da de kan indikere opprinnelsen til alvorlige sykdommer, og med livstruende komplikasjoner, som fører til plutselig hjertedød stopp. I dette henseende bør pasienter med diffuse forstyrrelser i hjerte-repolariseringsprosessen systematisk undersøkes av EKG, hvis formål er å sammenligne indikatorene over tid. Slike overvåking av utviklingen av patologi tillater detektering av tegn på andre sykdommer i tide.

For idrettsutøvere er det spesielle instruksjoner, samt behovet for systematiske undersøkelser i fysiske kulturklinikker. Her bør tilstanden deres kontrolleres før og etter intens trening. Vær oppmerksom på kontrollen av kroppsfunksjoner under konkurranser.

Til nå er det ingen nøyaktige opplysninger om overgangen til dette syndromet til noen patologi. Sannsynligheten for død er sterkt økt ved røyking, alkoholmisbruk og feilaktig diett. Derfor kan en bestemt prognose kun utføres på grunnlag av en grundig diagnose, som skal utføres med en mer eller mindre vanlig frekvens.

Tidlig repolarisering av hjertets ventrikler er et ganske vanlig syndrom som kan være en forløper for utviklingen av alvorlige abnormiteter i kroppen. Av denne grunn er det nødvendig å utføre en kompetent diagnose og systematiske observasjoner med en lege som vil bidra til å forhindre utvikling av en farlig sykdom.

Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

Syndromet av hjertesmerter (SRRS) i hjertet er et elektrokardiografisk fenomen som påvises av et EKG. Det forårsaker ikke patologiske forandringer i hjerte- og kroppsfunksjonen og utgjør vanligvis ikke fare for liv og helse. Nylig funnet i 5-8% av befolkningen. En spesiell risikogruppe inkluderer personer med økt fysisk aktivitet. Eldre er sjelden diagnostisert, på grunn av tilstedeværelse av andre hjerteproblemer.

patogenesen

Normal ventrikulær repolarisering utløses av en prosess der mer kalium frigjøres fra en celle enn natrium går inn. En slik utveksling skaper en negativ ladning innsiden og en positiv utvendig. Dette fører til opphør av eksitering av en enkelt fiber og spredningen av impulsen til nærliggende områder etter typen kjedereaksjon. Denne mekanismen tilsvarer diastolfasen.

Repolarisering gjør det mulig for myokard å forberede seg på systole og stimulerer spenningen i nervefibrene. Kvaliteten og varigheten av denne prosessen avhenger av fasen av hjerte depolarisering. Elektriske forandringer begynner i septumet mellom ventrikkene og gradvis spredt seg til myokardiet i venstre og høyre ventrikel. Tidlig repolarisering forstyrrer utvekslingen av elektrolytter og endrer (kraftig akselererer) impulsens ledning.

Årsaker og risikofaktorer

Årsakene til endringer i hjerterytmen har ikke blitt pålitelig etablert. Ofte er SRRZh diagnostisert mot bakgrunnen av å ta medisiner av en bestemt gruppe (for eksempel a2-adrenomimetika - klonidin). Enhver patologi kan være en provokerende faktor: En økt konsentrasjon av fett i blodet (familiær hyperlipidemi), bindevevsdysplasi eller hypertrofisk kardiomyopati. Det er mulig at anomali er arvet eller utvikler på bakgrunn av sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

I en bestemt risikogruppe - folk som regelmessig engasjerer seg i intens sport. Ved overdreven fysisk anstrengelse er kardiovaskulærsystemet tvunget til å arbeide i en akselerert modus, noe som fører til forstyrrelse av repolarisasjonsprosessen.

Patologi er ofte manifestert hos personer med medfødte eller anskaffe hjertefeil, inkludert abnormiteter i muskel- og blodkarens struktur. Som en provoserende faktor for SRSR hos spedbarn, kan uteblivelse av placenta, hypoksi under intrauterin utvikling eller under arbeidskraft virke. I tillegg gir nevroendokrine sykdommer hos barn ofte tidlig repolarisering.

klassifisering

Syndrom tidlig repolarisering av hjertets ventrikler i medisin er klassifisert etter flere kriterier. I følge det første kan endringer forekomme med eller uten skade på kardiovaskulærsystemet. Avhengig av kursets karakter kan SRSR være konstant eller forbigående.

Legen A.M. Skorobogaty foreslo egen klassifisering av endringer i hjertefrekvens avhengig av lokalisering av EKG-tegn. Den første typen: overtredelser observert i området V1-V2; andre type: endringer er notert i leder V4-V6; den tredje typen er ikke preget av overvekt av avvik i et bestemt område.

Tegn på

Egenheten ved denne tilstanden er at den ikke manifesterer seg eksternt, det kliniske bildet er fraværende. Ofte blir syndromet diagnostisert hos helt friske mennesker under en rutinemessig undersøkelse. Du kan bare identifisere det ved spesifikke endringer på EKG:

  • endringer i T-bølge og ST-segment;
  • ST-segmentavvik fra isolin med 1-3 mm oppover (ofte stiger begynner etter et hakk);
  • ST-delen har en avrundet form og passerer inn i en høy positiv T-bølge;
  • bred bunn av T-bølge;
  • Konveksiteten til ST-segmentet er rettet nedover.

diagnostikk

Bestem syndromet kun mulig under den kardiografiske undersøkelsen. Til dette formål utføres en EKG, daglig hjertefrekvensovervåkning med Halter, en ultralyd i hjertet og en elektrofysiologisk studie. I tillegg utføres en EKG etter trening, noe som forverrer manifestasjonen av anomali.

En kardiolog kan foreskrive en prøve med kalium. Så, etter å ha tatt medisiner (Panangin, kaliumklorid eller Ritmokor), blir tegnene på syndromet på EKG blitt mer levende. Test med Atropin og Isoproterenol brukes i unntakstilfeller på grunn av en akutt bivirkning.

Under diagnosen er det ekstremt viktig å differensiere syndromet med tidlig repolarisering av ventriklene fra andre kardiologiske patologier: Brugada syndrom, perikarditt og hjerteinfarkt.

behandling

SRRZ krever ingen spesiell behandling. Legene gir imidlertid anbefalinger, hvorav overholdelse vil tillate å unngå utvikling av mer komplekse hjerteproblemer. Først av alt er det viktig å regelmessig utføre et EKG og besøke en kardiolog for en rutinemessig undersøkelse.

Medisinske eksperter anbefaler å gi opp dårlige vaner helt (alkohol, røyking og rusmisbruk). Det er nødvendig å redusere den intense fysiske anstrengelsen, fordi de fremkaller et angrep av takykardi og kan føre til utvikling av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Det er viktig å begrense overdreven følelsesmessig nød, stress, samt sikre god hvile og søvn.

Det er nødvendig å følge kostholdet, og begrense forbruket av animalsk fett. Basen på dietten bør være frisk frukt og grønnsaker, samt mat som er rik på vitaminer, magnesium og kalium (nøtter, sjømat, grønnsaker, etc.).

Noen ganger i alvorlige tilfeller av arytmi, provokerende hjertesvikt, kirurgi utføres - radiofrekvens ablation av ytterligere strålen. Til dette formål blir et kateter satt inn i bunten og ødelagt. Denne metoden brukes imidlertid ekstremt sjelden, da det er stor sannsynlighet for å utvikle hjerte tamponade, koronar vaskulær skade eller lungeemboli.

For å opprettholde helse kan antiarytmiske legemidler foreskrives: Novocainadamid - 0,25 mg hver 6. time, Etmozin - 100 mg 3 ganger daglig og Quinidin Sulfate - 200 mg tre ganger daglig. Det anbefales å utføre energibehandlingsterapi, som inkluderer å ta magnesium, fosfor, karnitin og vitaminer fra gruppe B. Neurovitan er foreskrevet oftere (1 tablett per dag), Kudesan (2 mg per 1 kg), Carnitine (500 mg 2 ganger daglig), etc..

Det anbefales å lagre alle EKG-resultatene i kronologisk rekkefølge. Dette vil vurdere dynamikken i utviklingen av patologi og gi en mulighet til å ekskludere hjerteinfarkt med utseendet av smerte i hjertet.

Prognose og hva er farlig

Underlagt kardiologens anbefalinger er prognosen ganske gunstig. SRRZh kan vedvare, men menneskers velvære forverres ikke, og anomali har ingen negativ innvirkning på helse og liv.

Til tross for at SRRZH er en variant av normen, bør slike endringer ikke ignoreres. Mulige svar på spørsmålet om hvor farlig patologi og hva som kan være komplikasjoner er:

  • hjerteblokk;
  • paroksysmal takykardi;
  • atrieflimmer;
  • sinus takykardi og bradykardi;
  • arytmi;
  • iskemisk hjertesykdom.

Faren for SRRS er uforutsigbarheten av ytterligere avvik i arbeidet i hjertemuskelen.

Opprettholde en sunn livsstil, gi opp dårlige vaner og begrense overdreven fysisk anstrengelse, vil bidra til å redusere risikoen for å utvikle syndromet. For rettidig påvisning av endringer, er det verdt årlig å gjennomføre en rutinemessig undersøkelse av en kardiolog, selv om det ikke er klager om trivsel.

Denne artikkelen er kun utgitt for utdanningsformål og er ikke et vitenskapelig materiale eller profesjonell medisinsk rådgivning.

Alt om tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

Dato for publisering av artikkelen: 06/29/2018

Dato for artikkeloppdateringen: 10/9/2018

Forfatteren av artikkelen: Dmitrieva Julia - en praktiserende kardiolog

Syndromet for tidlig ventrikulær repolarisering (SRSR) er en feil som oppstår i avslappningsfasen av hjertemuskelen, registrert med et elektrokardiogram.

Sykdommen er diagnostisert hos mennesker i alle aldre. Det er ikke avhengig av tilstedeværelse eller fravær av andre hjertesykdommer.

Hva er denne diagnosen?

Det andre navnet på denne sykdommen er syndromet til for tidlig ventrikulær repolarisering (ASR).

Hjertets aktivitet er en veksling av to alternerende vekslende faser - depolarisering og repolarisering.

Depolarisering - reduksjonen selv, repolarisering - prosessen med avslapping av hjertemuskelen, etterfulgt av en ny reduksjon. Feil som oppstår i avslapningsfasen, registrert på et kardiogram, i fravær av tegn på hjertesykdom, er et karakteristisk trekk ved ESRD. Som et resultat, har hjertemusklene ikke tid til å slappe fullt ut og gjenopprette før en etterfølgende sammentrekning.

Diagnosen i lang tid eksisterte bare som et uttrykk for medisinsk vitenskap, uten å forårsake frykt for leger. Gjennomførte vitenskapelige studier har bekreftet forholdet mellom nærværet av dette fenomenet og risikoen for arytmiske ventrikulære sykdommer, opp til plutselig død.

Sykdommen er inkludert i ICD 10, har en kode - I45 - I45.9 og er inkludert i kategorien for ledningsforstyrrelser i uspesifiserte grunner.

Sykdomsutviklingsfaktorer

Sykdommen, på grunn av lite kunnskap, har ikke en etablert liste over grunner for utviklingen.

På grunnlag av klinisk praksis er det laget en liste over de viktigste mulige provokasjonsfaktorene:

  1. Langvarig bruk av visse medisiner, for eksempel klonidin, adrenalin, mezaton, efedrin, etc.
  2. Økt mobilitet av ledd.
  3. Forlengelse av mitralventilen.
  4. Høye nivåer av lipider, lipoproteiner, kolesterol i blodet.
  5. Tykkelse av veggene i ventriklene (hypertrofisk kardiomyopati).
  6. Inflammasjon av myokardiet (myokarditt) og hypertrofi.
  7. Genetisk predisposisjon.
  8. Krenkelser av de anatomiske formasjonene (noder, bunter og fibre) i hjertet.
  9. Elektrolytt ubalanse.
  10. Defekter i hjertets struktur og store fartøy som er medfødte eller ervervet.
  11. Periodisk hypotermi i kroppen.
  12. Tren økt intensitet.
  13. Ustabiliteten i nervesystemet, emosjonell ustabilitet.

Syndromet diagnostiseres oftere hos menn enn hos kvinner. Blant dem er idrettsutøvere i større risiko.

Statistikk over alderskriteriet viser sine hyppigere manifestasjoner i ung alder, sammenlignet med eldre mennesker. I noen tilfeller oppdages SRRS hos barn og ungdom.

Symptomer og tegn

Dette syndromet har ikke et karakteristisk klinisk bilde. Det eneste signifikante symptomet på SRSR er de registrerte endringene i hjerteaktivitet under EKG.

Avvik i avslapningsfasen diagnostiseres oftest ved en tilfeldighet, siden syndromet ikke påvirker en persons velvære til de første komplikasjonene vises. Sykdommen oppdages oftest under diagnosen av andre kardiovaskulære sykdommer.

Symptomer som indirekte kan indikere forekomsten av syndromet er dens effekter: hyppig synkope og hjertearytmier.

Blant andre komplikasjoner, mot hvilken tidlig ventrikulær repolarisering kan diagnostiseres, kan identifiseres:

  • et sterkt hopp i blodtrykk (hypertensive krise);
  • brudd på kontraktilfunksjonen til venstre ventrikel (venstre ventrikulær svikt, lungeødem);
  • brudd på frekvensen og dybden av pusten, følelsen av mangel på luft;
  • ventrikulær dysfunksjon i hjertet.

Hvordan ser sykdommen ut på et EKG?

Tolkning av resultatene av et elektrokardiogram er en analyse av dens elementer: formen og størrelsen på tennene, segmentene og intervallene mellom dem.

Aktiviteten til hver av hjertets avdelinger er angitt på EKG-bokstavene i det latinske alfabetet:

  • R-atriell depolarisering;
  • QRS-kombinasjonen karakteriserer ventrikulær depolarisering;
  • ST-segmentet viser tidsperioden som kreves av hjertet for å gjenopprette sin tidligere tilstand etter fullstendig repolarisering;
  • den oppadgående T-bølgen er ansvarlig for repolariseringen av begge ventrikkene.

På et kardiogram av en sunn person er ST-segmentet på isoelektrisk linje, og går så jevnt inn i T-bølgeområdet.

Ifølge resultatene av EKG kan tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom dechifiseres av de karakteristiske grafiske tegnene:

  • ST-segmentet stiger et par millimeter over det rette isoelektriske linjesegmentet (på EKG-utskrift, dette ser ut som en skarp stigning);
  • På den oppadgående R-bølgen er det spesifikke hakk;
  • T-bølgen er også forhøyet og har en bred base;
  • hele QRS-komplekset blir lengre.

Basert på de identifiserte abnormiteter, er tre typer syndrom klassifisert:

  1. Den første typen er den sikreste når det gjelder utvikling av komplikasjoner. Det er særegent for de som ikke har sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Grafiske tegn som er karakteristiske for syndromet, oppdages i sideledninger (høyre og venstre) av EKG.
  2. Den andre typen er diagnostisert ved brudd i sideleddet og den nedre sidelinjen. Risikoen for komplikasjoner vil være høyere enn i første tilfelle.
  3. Den tredje typen har tegn på syndromet i alle EKG-ledninger. Dette betyr at pasienten har størst risiko for å utvikle komplikasjoner.

Funksjoner av kurset hos barn og ungdom

Syndromet påvirker ikke bare voksne, men også barn. Sykdommen er ganske sjelden, men har et bredt aldersområde.

Tidlig repolarisering er diagnostisert både hos spedbarn og hos eldre barn. Ofte er sykdommen utsatt for ungdom.

Eksterne symptomer som indikerer syndromet, så vel som hos voksne, er fraværende. De fleste foreldre hørte ikke engang om denne patologien før EKG-prosedyren.

Ved å opprettholde sinusrytmen er ESRD hos barn aldersnorm og bør ikke være årsak til panikk. Hos friske barn, når de blir eldre, går det uten behandling.

Noen ganger, for å eliminere det, er det nok for foreldrene å justere barnets livsstil. Det vil bestå i å gi barnet et balansert kosthold, overvåke overholdelse av det daglige diett. Også foreldre bør redusere barnets fysiske og følelsesmessige stress, i den grad det er mulig, redusere virkningen av stressfaktorer.

Ved nyfødte barn skal en fullstendig hjertediagnose utføres for å identifisere eventuelle abnormiteter. Hvis vi snakker om ungdom, ligger årsaken til manifestasjonen av dette syndromet ofte i de aktive hormonelle forandringene som går uten konsekvenser etter hvert som de vokser opp.

Et viktig kriterium ved valg av behandlingsregime er at barnet har andre hjertesykdommer. Hvis han har hjertesykdom eller unormalitet i hans ledende systemer, krever syndromet konstant medisinsk overvåking og behandling. Dette er forbundet med høy risiko for arytmiske lidelser, noe som kan være dødelig.

Behandlingsstadiene for sykdommen hos barn adskiller seg ikke fra behandlingssekvensen for voksne. Terapi begynner med behandling med medisiner og kosttilskudd. I fravær av effektivitet - foreskrive en kirurgisk operasjon.

Hva er farlig patologi?

Dette syndromet kan forårsake utvikling av arytmiske lidelser, som for eksempel:

  1. Extrasystole i ventrikkelen - for tidlig reduksjon av myokardiet.
  2. Takyarytmi - patologisk rask uregelmessig hjerterytme.
  3. Takykardi - overdreven rytmisk akselerasjon av hjerterytmen med faste intervaller.
  4. Bradykardi - senker hjertefrekvensen.
  5. Atrieflimmer - hyppige kaotiske atriske sammentrengninger.

Det langvarige løpet av SRSR i kombinasjon med arytmiske lidelser er farlig fordi det er stor risiko for å utvikle alvorlig ventrikulær patologi, som fibrillering.

Under fibrillasjonen utfører muskelfibrene i ventriklene kaotiske arytmiske sammentrekninger av uregelmessig karakter. I mangel av beredskapsbehandling slutter denne tilstanden med hjertestans og fører faktisk til døden.

Syndromet er også farlig ved at det kan provosere en hjerteblokk, senke eller helt stoppe overføringen av elektriske impulser i hjertemuskelen. Hos pasienter med dette syndromet kan iskemisk sykdom utvikles.

Behandlingsmetoder

Patientens taktikk avhenger av konklusjonen av en kardiolog. Hvis pasienten ikke har kardiale abnormiteter og mot bakgrunnen av den avslørte repolariseringssvikt, opprettholder han en normal sinusrytme - så er det ikke gitt spesiell behandling.

Antiarytmiske legemidler kan foreskrives som profylakse.

For å forhindre komplikasjoner på grunn av tidlig depolariseringssyndrom, bør pasientene følge følgende retningslinjer:

  1. Unngå drikker som inneholder alkohol, sigaretter, narkotiske stoffer.
  2. Optimaliser og balansere fysisk aktivitet.
  3. Å kontrollere den følelsesmessige tilstanden.
  4. Spis mat som inneholder elementer som er uunnværlige for det koordinerte arbeidet i hjertet og blodårene. Et høyt innhold av fosfor, kalium og magnesium er tilstede i sesongens grønnsaker, frukt, rød fisk, nøtter og tørket frukt.

Hvis pasienten har andre kardiovaskulære patologier, vil behandlingen av sykdommen ha en medisinsk karakter.

Tabellen nedenfor vil gi eksempler på hovedgruppene av legemidler som er foreskrevet for SRSR, og deres navn: