logo

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandlingsmetoder

Vertebral arteriesyndrom (vertebrobasilarinsuffisiensyndrom) er et symptomkompleks forårsaket av et brudd på næringsstofftilførsel til hjerneceller på grunn av vaskulær patologi som ligger på baksiden av nakken nær ryggsøylen.

Forandringer i blodstrømmen i vertebrale arterier forårsaker hodepine, spesielt på baksiden av hodet, svimmelhet, sløret syn, koordinering av bevegelser. Årsakene til sykdommen kan være ikke-vertebrale (medfødte anomalier, oftest små vertebrale karters små diameter eller aterosklerotiske forandringer) og vertebrogen (forbundet med spinalpatologi), når arteriene komprimeres fra utsiden av saltvokser, deformasjoner av livmorhvirvelene. I praksis observeres imidlertid ofte en kombinasjon av disse faktorene.

Hva er det

Vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrose er en av de mest alvorlige manifestasjoner av aldersrelaterte degenerative endringer i ryggraden i livmorhalsområdet. Et av de ledende symptomene på sykdommen er uttalt hodepine eller vertebralt syndrom, som oppstår når en vertebral arterie presses eller nerveplexusen som omgir den er til stede. Sykdommen utvikler seg raskt og kan begynne selv i ung alder.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom oppstår hos en person under påvirkning av to hovedgrupper av årsaker. Dette er:

  1. Vertebrale årsaker involverer sykdommer som påvirker ryggraden. Dette er traumer, svulster, hos voksne, ankyloserende spondylitt. Likevel er for det første blant årsakene til utviklingen av vertebral arteriesyndrom hos mennesker cervikal osteokondrose.
  2. Ikke vertebral, det vil si ikke relatert til patologiene i ryggraden selv. Disse årsakene inkluderer medfødte misdannelser av en eller to vertebrale arterier samtidig, dette kan være deres overdreven tortuositet, reduksjon i størrelse i diameter. Også ikke-vertebrale årsaker er forbundet med aterosklerose.

De viktigste skyldige i vertebral arteriesyndrom i cervical osteochondrosis er:

  1. Avvik fra vertebrae fra deres normale plassering.
  2. Inflammatoriske prosesser i nakkevevet. Når betennelse oppstår hevelse, setter det trykk på karet.
  3. Muskelpasm i livmorhalsområdet. Muskelkramper i cervikal osteokondrose er forårsaket av kroppens refleksbeskyttelse som respons på smerte og begrenset bevegelse.
  4. Osteophytes, det vil si en økning i beinutspring på ryggvirvlene. Dette fører til mekanisk kompresjon av tilstøtende fartøy og hovedsakelig vertebralarterien. Osteofytter er også konstant irriterende i nerveplexet rundt karet, noe som ytterligere øker arterielle spasmer.

Mangel på blodstrøm til hjernen fører alltid til utvikling av karakteristiske symptomer.

symptomer

Symptomene på vertebral arteriesyndrom begynner med hodepine som oppstår under søvn eller når hodet er ubehagelig. I tillegg har de innvirkning på utseendet på et tegn på skade eller hypotermi.

En slik migrene har sine egne egenskaper:

  • Spredningen skjer til templene gjennom baksiden av hodet.
  • Ulike varighet - fra minutt til flere timer.
  • Når probing av livmorhalsen, er det ubehagelige opplevelser.
  • Ofte ledsaget av svimmelhet, støy, følelsesløshet eller svimmelhet.
  • Arten av smerten er variert: pulserende, stramming, sprengning eller skyting.
  • Endringen i intensitet oppstår når stillingen endres, men noen ganger kan den ikke forsvinne.

Svimmelhet vises ofte etter søvn. Dette symptomet kan imidlertid oppstå i løpet av dagen. Svimmelhet fortsetter i flere minutter, men kan vare flere timer. På grunn av svimmelhet har pasienten forskjellige symptomer:

Symptomer på sykdomstilstanden er forbundet med utbrudd av nummenhet. Et lignende symptom påvirker overkroppen, halsområdet og en del av ansiktet. Årsaken til dette fenomenet - problemer med blodforsyningsområdene.

Ved vertebro-basilær insuffisiens forekommer stenose av en eller begge arterier. Ved langvarig bøyning av hodet kan det oppstå bevissthetstap. Følgende symptomer oppstår før besvimelse:

  • Nummen i ansiktet oppstår.
  • Pasienten føler seg ustabil i sin stilling, det oppstår svimmelhet.
  • Det bryter tale.
  • Oppstår på en øyes forbigående blindhet.

Patologiske endringer i vertebral arteriesyndrom påvirker også pasientens mentale tilstand. Depresjon er dannet, som er forbundet med nedsatt blodtilførsel til hjernen. I tillegg utløser hyppige angrep pasienten, så psykologiske årsaker påvirker også tilstanden.

diagnostikk

Misforståelse av vertebral arteriesyndrom er oppgaven til ikke bare en nevrolog, men også en generalpraktiker. Basert på beskrivelsen av symptomene, samt inspeksjonsdata (spenning av oksipitale muskler, smerte når man presser på prosesser i livmorhvirvelene og hodebunnen), stiller legen denne diagnosen og sender den til den instrumentelle studien.

Det utføres ved hjelp av flere grunnleggende metoder:

  1. MR i hjernen. Det gir deg mulighet til å vurdere tilstanden til blodtilførselen til hjernen, for å identifisere områder av leucomalacia, iskemisk foci, post-hypoksiske cyster - det vil si de komplikasjonene som kan forstyrres av trofisme.
  2. Radiografi av cervical ryggraden. Hjelper med å identifisere beinårsakene til sykdommen.
  3. Doppler ultralyd. Det ser ut og utføres som vanlig ultralyd, gjør det mulig å anslå anatomi, passabilitet, hastighet og natur av en blodspor i arterier. Denne studien er grunnleggende for formuleringen av denne diagnosen.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Som regel, i tilfelle av cervikal osteokondrose, brukes i de fleste tilfeller den komplekse behandlingen av vertebralarterien, kombinere medisinske og fysiologiske påvirkningsmetoder på området der vaskulær lesjon ble detektert.

I perioder med akutt sykdom anbefaler de fleste eksperter bruken av en spesiell krage - Schantz. Det er alltid valgt med tanke på egenskapene til sykdomsforløpet og den generelle etiologien til den oppdagede patologien.

Komprimeringskragen reduserer all belastningen på ryggraden, spesielt i bakre delen. Hvis forekomsten av vestibulo-cochlear syndrom er notert, blir pasienten nødvendigvis innlagt på sykehuset. Behandling av terapi bør starte umiddelbart etter oppdagelsen av denne patologien. Det er veldig viktig å velge riktig og mest hensiktsmessig behandling i hvert tilfelle.

medisiner

For behandling av vertebral arteriesyndrom brukes disse legemidlene:

  • Legemidler som forbedrer cellemetabolisme: Trimetazidin, Mildronate.
  • Anti-inflammatorisk. Disse legemidlene er nødvendige for behandling av den underliggende sykdommen (osteokondrose, arteritt). Legene foreskriver ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, som Celecoxib, Nimesulide, Lornoxicam.
  • Decongestants. I tilfelle av cervikal osteokondrose eller brokk i livmorhalsområdet, blir ikke bare ryggvirvelarteriene, men også de tilstøtende venene komprimert. Dette forstyrrer venøs utstrømning av blod, noe som resulterer i hevelse. For å fjerne det, anbefaler leger at legemidler som forbedrer venøs utstrømning: Diosmin, Troxerutin.
  • Nervebeskyttende agenter. De styrker nervene (nerveceller) i hjernen og forhindrer deres død. Cerebrolysin, Actovegin eller Piracetam er vanligvis foreskrevet fra denne gruppen av legemidler.
  • Bedre blodsirkulasjon. De stimulerer blodstrømmen i vertebralarterien, så vel som i de små arteriene og kapillærene i hjernen. En nevrolog kan gi deg pentoksifyllin, vinpocetin, instenon, cinnarizin, vincamin eller nimidopin.

Bruk også medisiner for å eliminere de negative tegnene som forstyrrer normalt liv.

massasje

Han er utnevnt, begynner med sykdoms subakutte periode. Hovedmålet er å slappe av de spente musklene i nakken, noe som vil bidra til å redusere kompresjonen (kompresjonen) i vertebrale arterier.

Ikke-profesjonell utførelse av masseteknikker kan føre til utvikling av svært alvorlige og livstruende komplikasjoner: lungeemboli, komplett klemming av nakkekarene med utvikling av en synkopiopatisk tilstand, eller til og med et slag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom

Medisinsk gymnastikk er foreskrevet til pasienter etter et treningsløp. De første klassene holdes med en instruktør. Han forklarer teknikken til trening til pasienter. Under øvelser bør ikke gymnastikk oppstå ubehag.

Øvelser for vertebral arteriesyndrom:

  • Hodet vender mot siden (opptil 10 ganger);
  • hodet vipper frem og tilbake (opptil 10 ganger);
  • skulderløft (5 ganger);
  • sirkulære bevegelser av hodet (opptil 10 ganger);
  • forskyvning av hodet frem og tilbake på samme plan (opptil 10 ganger);
  • moderat baktrykk med hånden din i forskjellige retninger (opptil 10 ganger).

Alle øvelsene gjøres jevnt og forsiktig, skarpe riller, sving er kontraindisert. Klasser bør stoppes midlertidig dersom forverringen av sykdommen er påbegynt.

Livsstilsendring

For en fullstendig behandling, anbefaler leger at de endrer holdning til kjente ting:

  • redusere saltinntaket med mat;
  • Om nødvendig, slutte å røyke og redusere vekten.
  • rette arbeidsmodus og hvile, få fullt nok søvn;
  • med høyt nivå av kolesterol i blodet du trenger for å redusere mengden konsumert fett;
  • mindre nervøs, og i utviklingen av stressende situasjoner - å bruke beroligende midler;
  • For å fjerne smertesyndrom anbefales det å bruke en Chance krage hjemme, og om mulig på jobb, for å redusere belastningen på livmorhalsen.

Fysioterapeutiske metoder

I den akutte fasen av sykdommen bidrar fysioterapi til å blokkere smerteimpulser av sympatiske nervefibre. For å gjøre dette, bruk:

  • diadynamisk strøm i 5 minutter;
  • pulserende ultralyd;
  • fonophorese med Analgin, Anestezin-løsninger;
  • elektroforese med ganglioblokatorami;
  • Toki d'Arsonval på hodet.

I subakuttstadiet kan elektroforese påføres med jod, Novocain, Euphillin, Papaverine.

Til pålitelige fysioterapeutiske metoder inkluderer: akupunktur, galvanisering av nakkeområdet. Også valgt individuelle modus pulserende strømmer og ultralyd.

Folkemidlene

Derfor, sammen med massasje, medisiner og fysioterapeutiske prosedyrer, kan ulike folkemidlene brukes.

  1. Vel slapp av og lind muskelspasmer nålebad.
  2. Tinktur av revet hvitløk, honning og sitronsaft forbedrer blodsirkulasjonen og fortynner blod. Ta det til spiseskje før sengetid.
  3. En avkok av solsikkerøtter bidrar til å skille ut salter fra kroppen, som ofte legges på ryggvirvlene i osteokondrose. En liter slik buljong er full i dag.
  4. Effektivt lindrer smerte fra riven pepperrot. Gruelen av denne roten blir brukt på en linnedduk på nakken, dekket med cellofan og varmt innpakket.
  5. Brew oregano: per liter kokende vann 2 ss urter. Insistere hele natten, drikke neste dag i fire doser. Denne infusjonen hjelper med svimmelhet.

forebygging

Forebyggende tiltak for vertebral arteriesyndrom og cervikal osteokondrose er veldig enkle. Det er viktig å opprettholde en mobil livsstil, ikke overbelast ryggraden, bruke mindre tid å sitte. For at behandlingen skal være effektiv, er det nødvendig å justere ditt daglige diett litt, for å redusere noen belastninger.

Et viktig tegn på en slik justering vil være morgenøvelser. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner, minimere sitte tiden, flytte mer. Det er nødvendig å holde ryggen rett, ikke slås, da vil halsen bli sunn.

Cervical arteriesyndrom forårsaker hjernedød

Vertebralarterien er et par fartøy som avgrener seg fra toppen av medialflatene til subklavierarterien som strekker seg fra aortabuen og går opp bak halspulsåren. Det tar en viktig rolle i blodtilførselen til hjernen: bare omtrent en tredjedel av den totale blodstrømmen faller på PA. Noen ganger, på grunn av ulike sykdommer, oppstår mekanisk kompresjon eller morfologiske forandringer av de generelle karene, noe som forårsaker en svekkelse av blodstrømmen og nedsatt normal hjernefunksjon, som manifesterer seg i vertebro-basilær insuffisiens og i hele symptomkomplekset kjent som vertebral arteriesyndrom. Vurder essensen av dette fenomenet.

Hvor er vertebralarterien

Separert fra den subklave arterien, følger venstre og høyre gren av arterien denne ruten:

  • Pass inn i hullene i laterale prosesser av den 6. livmorhalsen.
  • Stig opp gjennom hullene i de tverrgående prosessene i alle seks ryggvirvlene i livmoderhalsen.
  • De kommer inn, og Atlantas furu og faller inn i oksekjøttens forkjølelse.
  • Til slutt, etter langs medulla oblongata, går begge grener av PA sammen i en gren, den basilære arterien.

Grenene i vertebralarterien står for mer enn 30% av blodet som forbrukes av hjernen. På stedet som følger cervical canal, er PA sammenflettet med Franks sympatiske nerve.

Vertebrogen og ikke-vertebral vertebral arteriesyndrom

Bly til SPA kan:

Sykdommer knyttet direkte til ryggmuskulaturens muskuloskeletale vev og fører til kompresjon av PA (i dette tilfellet oppleves vertebral vertebral arteriesyndrom):

  • Medfødte anomalier av livmoderhalsen: For eksempel, Kimmerley-anomali (nærvær av en bony lintel over atlantisk sulcus); for høy dental prosess C2.
  • Skader på livmorhalsen.
  • Uncovertebral arthrosis (DZP av tverrgående prosesser i de to første livmorhalsene).
  • Indirekte linearitet av vertebralarterien - årsaken til dette kan deformere dorsopatier i livmorhalsområdet (skoliose, osteokondrose, spondylolistese). Dermed oppstår deformiteten i cervikal osteokondrose på grunn av gradvis forskyvning av kjernen i intervertebralskiven utover grensene av den fibrøse ring.
  • Spasm av scalene muskelen eller dens hypertrofi, på grunn av hvilken en komprimering av den subklave arterien oppstår.

Vaskulære patologier (vertebral arteriesyndrom med dem kalles nonvertebrogenic):

  • Medfødte vaskulære anomalier (for eksempel medfødt arteriell stenose, atypisk forgrening, vaskulær underutvikling, etc.).
  • Åreforkalkning.
  • Vaskulær betennelse (arteritt, vaskulitt, leddgikt, angiitt).
  • Trombose.
  • Hypertensjon.
  • Diabetisk angiopati.
  • Kompresjon av postoperativ arr i livmoderhalsen.
  • Spasm i vertebral arterien på grunn av irritasjon av den parasympatiske nerven Frank.

Vertebrogen vertebral arteriesyndrom skyldes komprimering av arterien på grunn av patologi i ryggraden og paravertebrale muskler og ikke-vertebrogen - ved morfologiske forandringer som oppstår i PA selv på grunn av ulike sykdommer.

Viktigste symptomer på vertebral arterie komprimering

De viktigste tegnene på et spa er:

  • Hodepine, ensidig, lokalisert på baksiden av hodet:
    • arten av smerte symptomer kan være så brennende, bankende og kjedelig;
    • smerte kan også forekomme i frontalområdet og over øyenbrynene;
    • En kraftig økning i smerte oppstår når du setter på hodet.
  • Plutselig svimmelhet forbundet med nedsatt blodtilførsel til vestibulær apparatet:
    • kan være ledsaget av oppkast og kvalme;
    • vegetative lidelser er også mulige hos en pasient (akselerasjon av hjerteslag, blodtrykksprang, alvorlig svette);
    • angrepet er både kort og lang;
    • svimmelhet slutter noen ganger med besvimelse.
  • Synshemming:
    • mørke, slør, fluer, flytende gjenstander for øynene; diplopi (delt);
    • smerte, brennende øyne;
    • redusert synsstyrke.
  • Sensorisk hørselstap: vanligvis ensidig; manifestert i støy, hørselshemmede.
  • Et bevissthetstap som oppstår plutselig, kan gå foran det:
    • en skarp sving til siden eller vippe hodet tilbake;
    • kompresjon av vertebralarterien under søvn.
  • Psykiske og kognitive forstyrrelser er effekten av SPA:
    • med kronisk syndrom øker nervøsitet, panikkanfall;
    • Pasienten sover ikke godt, blir trøtt raskt;
    • Det er et brudd på minne, tale, redusert intelligens.

Alle de ovennevnte symptomene oppstår på grunn av hypoksi - oksygen sult i hjernen. Vertebral arteriesyndrom er farlig nettopp fordi det klemmefartøyet fører til cerebral iskemi: alle slags dysirkirkulasjonsforstyrrelser, nervecelledød og nekrose av hjernevævet begynner å forekomme i den.

Iskemisk berøring er en senere komplikasjon av vertebralarteriesyndromet som er forbundet med fullstendig stopp av blodstrømmen til hjernen.

SPA diagnostikk

Diagnostisering er vanskelig, da symptomene på SPA er svært lik cerebrale vaskulære sykdommer. Instrument- og laboratorieundersøkelser gjennomføres:

  • Doppler sonografi av livmorhalsene og hodeskårene (vurderer blodstrømshastigheten).
  • MR- og CT-skanning av ryggraden, ryggmargen, for å oppdage vertebrale patologier.
  • Angiografi av fartøy uten kontrastmiddel (MR-angiografi) og med konstant substans (CT-angiografi).
  • Laboratorie blodprøver (for mistenkte andre patologier).

Hvordan behandle vertebral arteriesyndrom

Behandling av vertebral arteriesyndrom er rettet mot å eliminere: patologien som forårsaket en forandring i blodstrømmen; iskemi og hypoksi; restaurering av blodtilførsel til hjernen. Til dette formål er det brukt medisinske og fysiske effekter.

Narkotika terapi

Når SPA vanligvis er foreskrevet:

  • Symptomatiske legemidler for å lindre betennelser og spasmer (nimesulid, ibuprofen, movalis, mydocalm, baclofen).
  • Vasodilatorer (nikotinsyre, pentoksifylin).
  • Angioprotektorer (rutin, etamzilat, troksevazin, askorbinsyre).
  • Antihypertensive stoffer (ACE-hemmere, diuretika, beta-blokkere).
  • Antihypoxanter og antioksidanter (Actovegin, Vitamin C, Betakaroten, Tocopherol)
  • Legemidler som stimulerer metabolismen av nevroner (piracetam, glycin, cinnarizin, cavinton, aminofyllin).
  • Antiplatelet midler (askorbinsyre).
  • Rettsmidler for svimmelhet (betaserk).

Alle medikamenter har bivirkninger, og noen dupliserer og forbedrer virkningen av andre rusmidler. For eksempel kan to cerebrovaskulære legemidler samtidig redusere trykket, forårsake hodepine og kvalme. Narkotika bør velges og foreskrives av den nærende nevropatologen, og selvmedikamenter for behandling av vertebral arteriesyndrom er uakseptabelt.

Fysisk innvirkning

  • Terapeutisk gymnastikk, som inkluderer lette, glatte strekkøvelser.
  • Metoder for manuell eksponering (massasje, manuell terapi).
  • Fysioterapeutiske metoder (akupunktur, electroneuromyostimulering, magnetisk terapi, fonophorese).
  • Krage Shantsa, kinesiotyping - bidrar til å eliminere muskelspasmer og slippe ut det klemmede fartøyet.
  • Ortopedisk pute - gir riktig posisjon i nakken i en drøm og forhindrer kompresjon av arterien.

Kirurgisk behandling

Ved alvorlige patologier ledsaget av hyppige iskemiske angrep og alvorlig manifestasjon av vertebral-basilær insuffisiens, utføres en kirurgisk operasjon:

  • reseksjon av den tverrgående prosessen;
  • microdiskectomy;
  • laser rekonstruksjon MTD;
  • stenting av vertebral arterien;
  • plast rekonstruksjon av PA, etc.

Terapeutisk gymnastikk

En gunstig effekt på nakke muskler og vertebral arterie har en stretching øvelser hals:

  • Sakte, jevne sving i nakken til venstre og til høyre: Du må prøve å nå skulderen med haken din.
  • Hodet ned, prøver å nå brystet med haken.
  • Vi drar hodet oppover, med toppen strekker vi litt høyere.
  • Vend forsiktig hodet bakover.
  • Vi gjør dype svinger med nakke, som om vi vil se hva som står bak dem.
  • Løft armene jevnt opp og strekk ryggen og nakken bak dem.
  • Vi står i noen få sekunder på ett ben, da endrer vi beinet - denne øvelsen er nyttig ikke bare for livmorhalsen, men også lumbalen.

Øvelser for å fungere godt i en gitt respiratorisk rytme: Tretthet eller rotasjon av nakken sammenfaller med innånding, gå tilbake til sin opprinnelige stilling - med utandning.

Les mer om terapeutiske øvelser for livmoderhalsen her.

Vertebral Arterysyndrom: Hjemmebehandling

Det er definitivt umulig å helbrede vertebralt syndrom hjemme, så det krever en kvalifisert diagnose, mange medisiner, vanligvis tatt i droppere.

Kanskje bare samtidig behandling rettet mot å forhindre blodpropper, redusere blodtrykket, beskytte og utvide blodårene:

Det er nødvendig å spise grønnsaker og frukt med høyt innhold av vitamin C og E (hvitløk, villrose, spinat, mandler, tørkede aprikoser, sorrel, laks, blekksprut, etc.).

Naturlig trykkreduserende midler

  • Infusjon av majssteg (50 g), sitronmelisse (30 g): Hell blandingen av urter med en liter kokende vann, tilsett 10 g sitronsaft og insister i en time. Drikk en tredjedel av glasset hele dagen. Etter tre dagers administrasjon (ett kurs), ta en ukesferie, og gjenta behandlingsforløpet.
  • En spiseskje av blandingen (mynte, Valerianrot, sitronmelisse, rot) helles 250 g kokende vann. Drikk en hel måned før måltider for ⅓ kopp.

Chestnut Vessel Cleaner

Den generelt anerkjente naturbeskyttelsen er hestkastanje. Verktøyet reduserer ikke bare permeabiliteten til blodkarene, men reduserer blodviskositeten. Du kan gjøre infusjoner av kastanje blomster og frukt:

Tinktur av frukten:

  • Et pund av kastanjefrukt gni direkte med huden og deksel med vann. Insistere en til to uker.
  • Ta en dessertskjeft tre ganger om dagen før måltider.

Kastanje blomsterdekok:

  • to spiseskjeer med kastanjebønner, hell kokende vann (0,5 l) og kok i 10 - 15 minutter ved lav varme;
  • insistere på en time;
  • Ta ⅓ kopp tre ganger om dagen.

Prognose for Vertebral Arteriesyndrom

Vertebral arteriesyndrom - en reversibel sykdom, underlagt rettidig behandling. Hvis vi forsømmer behandlingen, vil symptomene forverres for hvert år, men likevel ikke føre til mikrodisktsirkulyatornoy encefalopati og hjerneinfarkt.

Vertebral arterie kompresjons syndrom

Vertebrale arterie syndrom - et samlebegrep, og gjelder for alle manifestasjoner på den delen av hjernen, det autonome nervesystemet og blodkar, som er forårsaket av påvirkning av skadelige faktorer på det sympatiske nerve plexus, samt deformasjonen av arterien eller en forandring i dets lumen.

  1. Vaskulære sykdommer forårsaker okklusjon. Disse er arteritt, aterosklerose, trombose, emboli.
  2. Vaskulære deformiteter av arteriel sengen. Anomalier av kurset og strukturen, overskudd og tortuosity av blodkar.
  3. Kompresjonen av arteriene fra utsiden. Dette er grunnene: benmisdannelser, ribber, osteophytes, arrdannelse, tumordannelse, artikulære prosesser i ryggvirvlene av nakkesøylen, muskler.

Til tross for de ulike årsakene til sykdommen, vanligvis i klinisk praksis slike pasienter blir diagnostisert, har visse klager, kliniske symptomer, som er noe relatert til degenerative-dystrophic prosesser eller misdannelser i ryggraden i hans cervicalcolumna.

I utviklingen av syndromet er hovedrollen gitt til følgende mekanismer:

  1. klemme på stammen til et arterielt fartøy;
  2. reflekspasm og som et resultat innsnevring av fartøyets lumen;
  3. kompresjon av det autonome plexus.

Alle disse grunnene bidrar til en reduksjon i volumet av blod som strømmer til bestemte deler av hjernen, noe som resulterer i utvikling av hjerne-sirkulasjonsfeil.
Osteofytter har den største komprimerende effekten på vertebrale arterier, som oppstår ved deformering av spondylose og osteokondrose. Vertebrale arterier forskyves og deformeres med cervical osteokondrose og subluksasjon av ledd prosesser av cervical vertebrae. Oftest blir fartøyet innsnevret eller skiftet på nivået av den femte og sjette nervehvirvelen.

En rolle skyldes patologiske prosesser i halsvirvler, atlas, artrose, patologisk bevegelighet bakre extensor subluksasjon ledd prosesser, blokkering eller ustabilitet av leddene i hodebunnen, såvel som refleks muskel kompresjon (på grunn av foran trapp og en bakre skrå muskler), skivebrokk-, og hvis Vertebralarteriene ligger i beinkanalen på ryggvirvlene (i deres tverrgående prosesser), som lett kan forskyves ved å flytte hodet. I sistnevnte tilfelle forekommer kompresjon av arteriene selv under fysiologiske forhold.

Kliniske stadier av sykdommen

Klassifiseringen deler vertebralarteriesyndromet i henhold til graden av hemodynamiske lidelser og typen sirkulasjonsforstyrrelser.

  1. I henhold til graden av hemodynamiske lidelser er vertebral arteriesyndrom delt inn i funksjonell, dystonisk, organisk eller iskemisk.
  2. Ved type sirkulasjonsforstyrrelser: irriterende, kompresjon, blandet og angiospastisk.

Manifestasjoner av sykdommen, avhengig av skjemaet

  1. Funksjonsstadium. Symptomer kan deles inn i tre grupper: Visuelle forstyrrelser, hodepine kombinert med forstyrrelser i det autonome systemet, kochleovestibulære lidelser. Kjennetegn på hodepine: vondt, bankende, kan brenne. Bekymrer hele tiden eller oppstår angrep, spesielt under eller etter bevegelser av hodet, med sin lange tvunget posisjon. Smerten begynner på baksiden av hodet og spre seg gradvis til pannen. Cochleovestibulære lidelser er paroksysmal svimmelhet, ustabilitet og wiggling, systemisk svimmelhet. De blir noen ganger ledsaget av en liten nedgang i hørselen. Symptomer på synsfare: ulike manifestasjoner av fotopsi (blinker, gnister i øynene), mørkere for øynene, følelse som om sand kom i øynene, tonen i fundusfartøyene var litt forandret.
  2. Lang og ganske intensiv vasospasmer kan føre til utvikling av en mer alvorlig form for sykdommen med tilstedeværelse av iskemisk foci. Dette stadiet heter organisk. Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen er forbigående og mer vedvarende. Symptomer på dårlig sirkulasjon i vertebrobasilær nedslagsfelt: ataksi, svimmelhet, kvalme og oppkast, forstyrrelser i artikulasjon. Noen ganger er det andre former for iskemisk syndrom, årsakene til hvilke er vertebrale lesjoner av vertebrale arterier. Vanligvis er symptomene synlige når hodet er vippet, vendt. Dette er en lys klinikk, kalt et fallangrep, når en person med en bevart bevissthet faller. Angrepet varer noen få minutter, og symptomene avgår vanligvis i en horisontal stilling. Tegn etter et angrep: tinnitus, hodepine, svakhet, labilitet av vegetatikk, fotopsi.

Manifestasjoner avhengig av arten av hemodynamiske lidelser.

  1. Irriterende form. Grunnlaget er irritasjonen av efferente fibre i det sympatiske nervesystemet som ligger i ryggradsplexus. Dette fører til en spasme av arteriell fartøy.
  2. Angiospastisk form. Symptomer utvikles som følge av reflekspasma som følge av reseptorirritasjon. Klinikken domineres av diffuse forstyrrelser av vegetasjoner, som nesten ikke er knyttet til bevegelsen av hodet.
  3. Kompresjonsform. Associert med mekanisk kompresjon av veggene i blodkarene, med patologi på den nedre delen av den cervicale ryggraden.

diagnostikk

Diagnose av sykdommen er vanskelig, på grunn av dens mangfoldige manifestasjoner. Dessverre, i praksis av den moderne legen finnes det mange tilfeller av både hyper- og underdiagnose. Feil diagnose er ofte forbundet med et stort antall klager fra pasienten, med hans underprøve.

For å diagnostisere "vertebral arteriesyndrom" av vertebralgenese, er følgende kriterier kreves.

  1. Symptomer som passer inn i en av de ovennevnte skjemaene, eller en kombinasjon derav.
  2. Karakteristiske endringer som oppdages ved diagnose av følgende metoder: magnetisk resonansbilding, computertomografi, supplert med funksjonell radiografi av cervical ryggraden. Mulige sykdommer: subluxasjon av artikulære prosesser i livmoderhvirvelene, hypermobilitet eller ustabilitet i livmorhalsområdet, beinavvik, sengen hvor vertebralarterien passerer, osteokondrose, spondylose deformering.
  3. Symptomer som er identifisert i studien av vertebrale kar med tosidig skanning, vertebral doppler sonografi. Slike diagnostikk ledsages av en funksjonell belastning (bøyning, rotasjon, rotasjon av hodet). Hva diagnosen avslører: Kompresjon av vertebralarterien, forskjellig lineær blodstrømshastighet i karene, vaskulær krampe i arteriell sengen (vertebral eller basilær arterie), manifestasjon av hyperaktivitet som respons på prøver.

behandling

Utvalget av terapeutiske tiltak for denne sykdommen er ganske bredt, som bestemmes av den polymorfe klinikken.
Rasjonal behandling innebærer eliminering av årsaken til kompresjonen, det vil si behandlingen av ryggsøylens patologi, effekten på syke lumen av fartøyet, samt tilleggs-hjelpemetoder for terapi.

  1. Behandling av ødem og betennelse, eliminering av årsaken. Perivaskulært ødem på grunn av mekanisk kompresjon er den viktigste patogenetiske forbindelsen. For å behandle ødem og venøs stasis er nødvendig ved hjelp av påvirkning av venøs utstrømning: Troxerutin, ginkgo biloba og semisyntetisk diosmin. I tillegg bør betennelse behandles ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: lornoksikam, nimesulid, kurativ vei.
  2. Det er umulig å behandle vertebral arteriesyndrom uten å normalisere blodstrømmen, siden hemodynamiske forstyrrelser forekommer i 100% tilfeller. Narkotika som brukes: pentoksifyllin, vinpocetin, vincamin, nimodipin, cinnarizin, instenon, nicergolin.
  3. Det er verdt å fremheve behandlingen av sykdommen med sikte på nevrobeskyttelse. Disse er terapeutiske tiltak som er rettet mot å gjenopprette energi mangelen på nevroner, som bare utvikler seg, samt å beskytte hjerneceller fra skadelige faktorer, aktivere mekanismene for regenerering av hjernevev. Korrigering av blodsirkulasjon og koagulasjonshemostase er også viktig. Det er nødvendig å behandle denne "lenken" av sykdommen, hovedsakelig for å forhindre utvikling av kronisk form for cerebral iskemi. Betydningen av denne terapien hos pasienter med en organisk form for patologi, ledsaget av forbigående angrep, fallangrep, synkopale tilstander, det vil si manifestasjoner av et forbigående iskemisk angrep. Med en feil valgt behandling, er pasienten "forventet" å ha bivirkninger i form av et slag, kroniske former av sykdommen som stadig utvikler seg. Slike behandlinger vil stoppe og forhindre overgangen av den forbigående formen for sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen til kronisk. Blant klinikere fikk kombinasjonen av slike legemidler: actovegin og ceraxon den største populariteten.
  1. Med kolinerg virkning (nootropisk og psykostimulerende). Dette tsikolin og gliatilin.
  2. Neuroprotektorer med komplisert virkning. Cerebrolysin, Mexidol og Actovegin, Piracetam.
  3. Behandling med metabolske midler: Tiatriazolin, Mildronate, Trimetazidin.
  4. Symptomatisk behandling: Bruk av muskelavslappende midler (Tolperisone), histaminlignende (Betahistin), anti-migrene (Sumatriptan), vitamin B-komplekser i vanlige doser.

Hvordan kan jeg påvirke den mekaniske delen av sykdommen?

  1. Kirurgisk metode. Periarterial sympathectomy, fjerning av osteofytter og beinvekst, dekompresjon av vertebralbeholderen.
  2. Manuell behandling.
  3. Postisometrisk avslapping.
  4. Blokkering ved hjelp av novokain (selve arterien eller dens sympatiske plexus).
  1. akupunktur;
  2. fysioterapi;
  3. terapeutisk gymnastikk og kroppsopplæring;
  4. hvile i et sanatorium og skianlegg.

Hva er vertebral arteriesyndrom?

Hva er vertebral arteriesyndrom og er det effektive behandlingsmetoder som er interessert i mennesker som har en lignende diagnose. Vertebral arteriesyndrom er symptomene som følge av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen på grunn av klemming av vertebrale arterier.

Mer nylig ble spa funnet bare hos eldre. Nå er denne patologien diagnostisert selv i tjueårige. Oftere utvikler venstre sidet syndrom. Denne situasjonen skyldes det faktum at den venstre arterien beveger seg vekk fra aorta og den rette - fra den subklave arterien.

Utviklingsmekanisme

Som et resultat av degenerative-dystrofiske forandringer i ryggraden, observeres en klemning av vertebralarterien og en innsnevring av dens lumen. Som et resultat mottar hjernen ikke den nødvendige mengden næringsstoffer og oksygen, noe som fører til utvikling av hypoksi - oksygen sult.

Vertebrale eller vertebrale arterier bærer kun 30% av blodet til hjernen (de leverer også ryggmargen), de fleste næringsstoffene og oksygen går gjennom karoten arterier.

Derfor, i de fleste tilfeller, gir vertebral arteriesyndrom ikke en alvorlig trussel mot livet, men det kan fortsatt føre til mange problemer. Det kan forårsake vegetativ dystoni, hypertensjon i hjernen og funksjonshemning.

årsaker

Vertebral arteriesyndrom er i stand til en rekke faktorer. De kan deles inn i 3 store grupper:

  • Medfødte anomalier i strukturen i arterien (overskudd, sterk tortuositet);
  • Sykdommer som fører til en reduksjon i lumen av arteriene (artros, aterosklerose, leddgikt, Kimmerley anomali, Bechterews sykdom, emboli, trombose);
  • Kompresjon av arterien på grunn av utviklingen av osteokondrose, skoliose, den patologiske strukturen av bein, muskelspasmer, tilstedeværelsen av svulster i nakken.
  • Vi anbefaler deg å lese: indirekte kurs på vertebralarterien

I følge en annen klassifisering er årsakene:

  • Vertebrogenic (de er assosiert med ryggraden): intervertebral brokk, degenerative dystrofiske forandringer assosiert med osteokondrose, veksten av osteofytter forårsaket av spondylose, betennelse i fasettleddene, skade på ryggvirvlene;
  • Ikke-vertebrogen (ikke forbundet med ryggraden): aterosklerose, innsnevring av vaskulære lumen på grunn av deres hypoplasi (underutvikling), overdreven tortuositet av karene, spasmer.

Skarpe hodebevegelser (svinger) og en inaktiv livsstil kan provosere utviklingen av patologi. For å kurere et syndrom, er det først og fremst å eliminere årsaken.

symptomer

Symptomer på vertebral arteriesyndrom kan være lik andre sykdommer. Disse inkluderer:

  • Hodepine - vanligvis ensidig, kan være pulserende eller brennende, verre etter turgåing, løping, ridning i offentlig transport, sove på ryggen;
  • Kvalme og oppkast, ikke lindre den generelle tilstanden;
  • Nedskrivning eller tap av bevissthet;
  • Nummen i ansiktet;
  • Visuell - plutselig oppstår alvorlig smerte i øynene, tørrhet, periodisk utseende "tåke" eller "fluer", forbigående svekkelse av synsstyrke;
  • Auditoriske og vestibulære lidelser - periodisk nedsatt hørsel, tinnitus, svimmelhet og pulseringer i hodet;
  • Tegn på feil i kardiovaskulærsystemet: ustabilt blodtrykk, anginaangrep;
  • Hjernesykdommer, ledsaget av ubalanse, diskriminerende tale, en forandring i håndskrift, dobling eller mørkhet av øynene.

diagnostikk

Effektiviteten av behandlingen avhenger av rettidig diagnose. Derfor, før pasienten behandles, blir pasienten sendt for en omfattende undersøkelse. Hvis det er mistanke om vertebral arteriesyndrom, omfatter diagnosen:

  • Undersøkelse av pasientens klager og sykdommens historie;
  • Neurologisk undersøkelse;
  • Radiografi av livmorhalsområdet - oppdager patologiske endringer i atlanto-oksipitalt ledd;
  • Dupleks skanning av arterier - viser uregelmessigheter i karene, finner ut deres patency;
  • Arteri angiografi - måler blodstrømningshastighet og vaskulær diameter, avslører plasseringen av patologier;
  • Doppler sonografi - bestemmer bruken av blodstrøm, undersøker vaskulær permeabilitet, arten av blodstrømmen og dens hastighet;
  • Magnetisk resonans eller beregnert tomografi av cervical ryggrad - avslører anomalier i ryggraden;
  • Magnetisk resonansavbildning av hjernen evaluerer tilveiebringelsen av hjerneceller med oksygen og næringsstoffer, fastslår årsaken til sirkulasjonsforstyrrelser, viser lokalisering av klemme.

Terapeutiske metoder velges for hver pasient individuelt basert på resultatene av diagnostiske undersøkelser.

Behandlingsmetoder

Hvis hjernerarteriesyndrom diagnostiseres, bør behandlingen være omfattende. Det er rettet mot å eliminere patologier i regionen av cervical ryggraden og normalisere arterien lumen.

  • Narkotika terapi;
  • fysioterapi;
  • akupunktur;
  • Manuell terapi;
  • Fysioterapi;
  • Ortopedisk behandling;
  • Spa behandling;
  • Kirurgi.

Konservative metoder

Når stoffbehandlingstrening brukes:

  • Ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (nimesulid, aceclofenac, ibuprom, meloxicam, celebrex, celecoxib) - lindre smerte, lindre betennelse, forhindre blodpropper;
  • Muskelavslappende midler (tolperison, mydocalm, baclofen, drotaverin, kjent som no-shpa) - lindrer økt muskelton, lindrer kramper;
  • Vasoaktivatorer (cinnarizin, agapurin, trental, nicergolin, cavinton, vinpocetin, instenon) - utvide arteriene, aktiver blodsirkulasjonen i hjernen;
  • Venotonics (trokserutin, diosmin) - forbedre venøs utstrømning;
  • Angioprotektorer (Diosmin) gjenoppretter arteriens funksjon;
  • Neuroprotektorer (gliatilin, somazin, sermion) - beskytter hjernen mot uønskede faktorer, forhindrer skade på nevroner;
  • Antihypoxanter (Mexidol, Actovegin) - hindre utvikling av hypoksi ved å regulere energi metabolisme;
  • Nootropics (luketam, piracetam, thiocetam) - forbedre hjernens funksjon, øke stemningen;
  • Medisiner som gjenoppretter metabolisme i nerveceller (gliatilin, glycin, citicolin, piracetam, semax, cerebrolysin, mexidol, actovegin);
  • Medisiner som normaliserer metabolisme i hele kroppen (thiotriazolin, trimetazidin, mildronat);
  • Vitaminer som tilhører gruppe B (milgamma, neurovitan, neurobion) - forbedre kraften til nevroner.

Foreskrive om nødvendig symptomatisk behandling:

  • Anti-migrene medisiner (sumatriptan) - brukes til migreneangrep;
  • Narkotika som eliminerer svimmelhet (betaserk, betahistin);
  • Beroligende medisiner;
  • Antidepressiva.

Fysioterapeutiske prosedyrer vil effektivt supplere medikamentterapi:

  • Traksjon (forlengelse) av ryggraden;
  • Magnetisk terapi;
  • arsonvalisasjon;
  • Plating;
  • Diadynamiske strømmer;
  • Eksponering for ultralyd;
  • Bruk pulserende strøm;
  • phonophoresis;
  • Elektroforese.

Akupunktur lindrer smerte og eliminerer nevrologiske lidelser. Spesielt utvalgte øvelser vil bidra til å styrke muskulær korsett. En gunstig effekt på tilstanden til kroppen svømmer.

Massasje aktiverer blodsirkulasjonen, noe som bidrar til oksygenering av hjernen. Men noen manuelle prosedyrer bør utføres av en spesialist. I motsatt tilfelle kan massasjen forverre situasjonen og forårsake uopprettelig skade på kroppen. Hvis du ikke kan henvende seg til en profesjonell massør, så hjemme kan du bruke en rullemassasjeapparat.

Ortopedisk behandling innebærer bruk av spesielle senger. Når osteochondrosis anbefales å ha en krage Trench. For å lindre smerter, ullsluk, brukes salver som inneholder slange og bie gift.

Oppmerksomhet bør rettes mot riktig ernæring for å gi kroppen med alle nødvendige vitaminer og mineraler. Det anbefales å inkludere i kostholdet av currants, tranebær, chokeberry, havtorn, svesker, nøtter, bønner, ferske juicer. Det er nødvendig å fullstendig forlate alkoholholdige drikker, da de øker hypoksi.

Vanligvis utføres behandling av vertebral arteriesyndrom på poliklinisk basis. Men i alvorlige tilfeller er sykehusinnleggelse nødvendig.

Operativ inngrep

Når konservative teknikker er inaktive, og lumen av arterien smalner til 2 millimeter, anbefales kirurgi.

I spesialiserte sentre for vertebrologi og nevrokirurgi utføres arterieoperasjoner med minimalt invasive metoder ved bruk av endoskop. Det er nok å lage et lite snitt, mindre enn to centimeter, noe som reduserer kroppsskade, forhindrer skade på nærliggende organer, forkorter rehabiliteringsperioden.

Under operasjonen blir de unormale vekstene av beinene fjernet, den klemmede arterien kuttes ut på innsnevringsstedet og plasten er laget. Effektiviteten av kirurgisk behandling når 90%.

forebygging

For ikke å måtte behandle vertebral arteriesyndrom, er det bedre å forhindre utvikling av patologi. For å gjøre dette, hold en aktiv livsstil, sove i en komfortabel seng (helst på ortopediske madrasser og puter). I faglige aktiviteter som krever at nakken er i en stilling (for eksempel arbeid på en datamaskin), anbefales det å regelmessig utføre øvelser for livmorhalsområdet. Hvis du opplever ubehagelige symptomer, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Vertebral arteriesyndrom: symptomer og behandling

Vertebral arteriesyndrom (SPA) er et kompleks av symptomer som oppstår som et resultat av en sammenbrudd i blodstrømmen i vertebrale (eller vertebrale) arterier. I de siste tiårene har denne patologien blitt ganske utbredt, noe som trolig skyldes en økning i antall kontorarbeidere og personer med en stillesittende livsstil som bruker mye tid på datamaskinen. Hvis tidligere ble diagnosen SPA bestemt hovedsakelig for eldre, er sykdommen i dag diagnostisert selv hos tjueårige pasienter. Siden noen sykdom er lettere å forebygge enn å kurere, er det viktig for alle å vite om hvilke årsaker vertebralarteriesyndromet oppstår, hvilke symptomer manifesterer seg og hvordan denne patologien er diagnostisert. Vi vil snakke om dette, så vel som prinsippene for spabehandling i vår artikkel.

Grunnleggende om anatomi og fysiologi

Blodet går inn i hjernen gjennom fire store arterier: venstre og høyre felles karotid og venstre og høyre vertebral. Det er verdt å merke seg at 70-85% av blodet passeres gjennom halspulsårene, slik at et brudd på blodstrømmen i dem ofte fører til akutte forstyrrelser i hjernens sirkulasjon, det vil si til iskemiske slag.

Vertebral arterier gir hjernen blod med bare 15-30%. Forstyrrelse av blodstrømmen i dem fører som regel ikke til akutte livstruende problemer - kroniske forstyrrelser oppstår, som imidlertid reduserer pasientens livskvalitet betydelig og til og med fører til funksjonshemming.

Vertebralarterien er en parret formasjon, som stammer fra den subklave arterien, som igjen avgår fra venstre - fra aorta og til høyre - fra brachiocephalic stammen. Den vertebrale arterien går opp og litt tilbake, som går bak den vanlige halspulsåren, går inn i den transversale prosessåpningen av den sjette livmorhvirvelen, stiger vertikalt gjennom lignende åpninger av alle de overliggende vertebrae, går inn i kranialhulen gjennom de store oksipitalforamen og følger hjernen, og leverer blod til den bakre hjernen : cerebellum, hypothalamus, corpus callosum, midbrain, delvis temporal, parietal, occipital lobes, samt dura mater av den bakre kranial fossa. Før inngangen til hulehullet fra vertebralarterien grener avreise, som bærer blod til ryggmargen og dets membraner. Følgelig, i strid med blodstrømmen i vertebralarterien, oppstår symptomer som indikerer hypoksi (oksygen sult) i hjerneområdene som den mater.

Årsaker og mekanismer for utviklingen av vertebral arteriesyndrom

I sin lengde kontakter vertebralarterien med de faste strukturer i vertebral kolonnen og med myke vev som omgir den. Patologiske endringer som forekommer i disse vevene er forutsetningene for utviklingen av SPA. I tillegg kan årsaken være medfødte egenskaper og oppkjøpte sykdommer i arteriene selv.

Så, det er 3 grupper av årsaksmessige faktorer for vertebral arteriesyndrom:

  1. Medfødte egenskaper av arterien: patologisk tortuositet, uregelmessigheter i fremgang, overskudd.
  2. Sykdommer som følge av at lumen av arterien minker: aterosklerose, all slags arteritt (betennelse i arterieveggene), trombose og emboli.
  3. Komprimering av arterien fra utsiden: osteokondrose i livmoderhalsen, unormal beinstruktur, traumer, skoliose (disse er vertebrale, det vil si assosiert med ryggraden, årsaker), samt nakkevevtumorer, deres arr, nakkepasm (dette er ikke-vertebrale årsaker).

Ofte skjer et spa under påvirkning av flere årsaksfaktorer.

Det er verdt å merke seg at den venstre SPA utvikler oftere, noe som forklares av de anatomiske egenskapene til venstre vertebralarterien: den avviker fra aortabuen, hvor aterosklerotiske forandringer ofte er tilstede. Den andre ledende årsaken, sammen med aterosklerose, er degenerative dystrofiske sykdommer, det vil si osteokondrose. Beinkanalen, hvor arterien går, er trang nok, og samtidig er den mobil. Hvis det er osteofytter i tverrgående ryggvirvler, klemmer de fartøyet, forstyrrer blodstrømmen til hjernen.

I nærvær av en eller flere av de ovennevnte årsaker, er faktorer som predisponerer for en forverring av pasientens velvære og utseende av klager skarpe svinger eller fliser på hodet.

Symptomer på Vertebral Arteriesyndrom

Den patologiske prosessen i SPA går gjennom 2 stadier: funksjonsnedsettelse eller dystonisk og organisk (iskemisk).

Fase av funksjonsforstyrrelser (dystonisk)

Hovedsymptomen på dette stadiet er hodepine: Konstant, forverret under bevegelser av hodet eller under langvarig tvunget stilling, baking, vondt eller pulserende karakter, som dekker nakkeområdet, templene og det neste frem til pannen.

Også i dystonisk stadium klager pasientene på varierende intensitet av svimmelhet: fra en følelse av svak ustabilitet til en følelse av rask rotasjon, tilt og fallet til ens kropp. I tillegg til svimmelhetspatienter forstyrret ofte tinnitus og hørselshemmede.

Det kan være en rekke visuelle forstyrrelser: sand, gnister, blinker, mørkere øyne, og når du undersøker øyets fundus - reduserer tonen i fartøyene.

Hvis det i dystonisk stadium ikke forårsaker forårsakelsesfaktoren i lang tid, utvikler sykdommen, neste iskemiske stadium oppstår.

Iskemisk, eller organisk, stadium

På dette stadiet er pasienten diagnostisert med forbigående sykdommer i hjernecirkulasjon: forbigående iskemiske angrep. De er plutselige anfall av merket svimmelhet, inkoordinering, kvalme og oppkast, taleforstyrrelser. Som nevnt ovenfor blir disse symptomene ofte provosert av en skarp sving eller helling av hodet. Hvis pasienten tar en horisontal posisjon med slike symptomer, er sannsynligheten for deres regresjon (forsvinning) høy. Etter angrepet føler pasienten svakhet, svakhet, tinnitus, gnister eller blinker før øynene, hodepine.

Kliniske alternativer for vertebral arteriesyndrom

  • slippe angrep (pasienten faller plutselig, hodet hans kastes tilbake, han kan ikke bevege seg og stå opp i et angrepstidspunkt, hans bevissthet er ikke forstyrret, i løpet av noen få minutter blir motorfunksjonen gjenopprettet; denne tilstanden oppstår på grunn av utilstrekkelig blodtilførsel til hjernestammen og hjernestammen)
  • synkopalt vertebralt syndrom eller Unterharnsteidet syndrom (med en skarp sving eller helling i hodet, så vel som ved langvarig oppdagelse i pasientens tvunget stilling, mister pasienten bevisstheten i kort tid, årsaken til denne tilstanden er iskemi av retikulær dannelse av hjernen);
  • posterior-cervical sympathetic syndrome eller Bare-Lieu syndrom (hovedsymptomet på det er vedvarende intens hodepinelignende "å ta av hjelmen" - er lokalisert i oksipitalt område og spredt seg til de fremre delene av hodet, økt smerte etter å ha sovet på en ubehagelig pute når du svinger eller bøyer hode, arten av smertepulsering eller skyting, kan være ledsaget av andre symptomer som er karakteristiske for SPA);
  • vestibulo-ataktisk syndrom (hovedsymptomene i dette tilfellet er svimmelhet, ustabilitet, ubalanse, øynning av øynene, kvalme, oppkast og kardiovaskulære lidelser (kortpustethet, smerte i hjertet av hjertet og andre);
  • basillemigraine (anfall foregår av visuelle forstyrrelser i begge øyne, svimmelhet, ustansighet i gang, tinnitus og uskarpt tale, hvoretter det er en intens hodepine i nakken, oppkast, og deretter pasienten finner)
  • oftalmisk syndrom (klager til synsorganet er i forgrunnen: smerte, følelse av sand i øynene, tåre, konjunktivens rødhet, pasienten ser blinker og gnister foran øynene, synkronisk reduksjon, som er spesielt merkbar når øynene er lastet, delvis eller helt forsvinner feltene view);
  • Cochleo-vestibulært syndrom (pasienten klager over en reduksjon i hørselsskarphet (oppfatning av hviskende tale er spesielt vanskelig), tinnitus, en følelse av sviing, kroppens ustabilitet eller rotasjon av gjenstander rundt pasienten, karakteren av klager endrer seg - de er direkte avhengig av pasientens kroppsstilling);
  • autonom dysfunksjonssyndrom (pasienten er bekymret for følgende symptomer: kuldegysninger eller følelse av varme, svette, stadig våte kalde palmer og føtter, stikkende smerter i hjertet, hodepine og så videre, ofte går dette syndromet ikke i seg selv, men kombineres med en eller flere andre );
  • forbigående iskemiske angrep eller TIA (pasienten merker periodisk forekommende transient sensorisk eller motorisk funksjonsnedsettelse, forstyrrelser i sykeorganet og / eller tale, svimmelhet og svimmelhet, kvalme, oppkast, dobbeltsyn, vanskeligheter med å svelge).

Diagnose av Vertebral Arteriesyndrom

Basert på pasientens klager vil legen avgjøre tilstedeværelsen av ett eller flere av de ovennevnte syndromene og avhengig av dette foreskrive ytterligere forskningsmetoder:

  • radiografi av cervical ryggrad;
  • magnetisk resonans eller beregnet tomografi av cervical ryggraden;
  • dupleks skanning av vertebral arterier;
  • vertebral doppler sonografi med funksjonelle belastninger (bøyning / forlengelse / dreie hodet).

Dersom det under den videre undersøkelsen er bekreftet diagnosen av SPA, vil spesialisten foreskrive riktig behandling.

Vertebral arteriesyndrom behandling

Effektiviteten av behandlingen av denne tilstanden avhenger av at diagnosen er aktuell: jo tidligere diagnosen er gjort, jo mindre tornet vil veien til utvinning være. Omfattende behandling av SPA bør utføres samtidig i tre retninger:

  • terapi av patologien til den cervicale ryggraden;
  • restaurering av lumen i vertebral arterien;
  • ekstra behandlinger.

Først og fremst vil pasienten bli foreskrevet antiinflammatoriske og dekongestive midler, nemlig ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (meloksikam, nimesulid, celecoxib), angioprotektorer (diosmin) og venotonika (troxerutin).

For å forbedre blodstrømmen gjennom vertebralarterien, brukes agapurin, vinpocetin, cinnarizin, nicergolin, instenon og andre lignende legemidler.

For å forbedre metabolismen (metabolisme) av nevroner, brukes citicolin, gliatilin, cerebrolysin, actovegin, meksidol og piracetam.

For å forbedre metabolismen ikke bare i nerver, men også i andre organer og vev (kar, muskler), tar pasienten mildronat, trimetazidin eller tiotriazolin.

For å slappe av spasmodisk striated muskler, mydocalm eller tolperil vil bli brukt, vaskulær glatt muskel - Drotaverinum, bedre kjent for pasienter som No-shpa.

I migreneanfall brukes antimigraine-stoffer, som sumatriptan.

For å forbedre ernæringen av nerveceller - B-vitaminene (Milgamma, Neyrobion, Neurovitan og andre).

For å eliminere de mekaniske faktorene som komprimerer vertebralarterien, kan pasienten foreskrives fysioterapi (manuell terapi, post-isometrisk muskelavslapping) eller kirurgisk inngrep.

I løpet av gjenopprettingsperioden er massasje av krageområdet, terapeutisk trening, akupunktur, samt spa-behandling mye brukt.

Forebygging av vertebral arteriesyndrom

De viktigste forebyggende tiltakene i dette tilfellet er en aktiv livsstil og sunn søvn på komfortabelt sengetøy (det er svært ønskelig at de faller inn i kategorien ortopedisk). Hvis arbeidet ditt innebærer et lengre opphold på hodet og nakken i en posisjon (for eksempel dette er datarbeid eller aktiviteter relatert til kontinuerlig skriving), anbefales det sterkt å ta pauser der det er nødvendig å utføre gymnastikk for livmorhalsen. Hvis klager vises ovenfor, bør du ikke vente på deres progresjon: Den riktige avgjørelsen ville være å se en lege på kort tid. Ikke bli syk!