Symptomer og behandling av hjerteklump i et barn, hvor farlig det er

Artikkelen presenterer de viktigste dataene om støy i hjertet av et barn: årsakene til utseendet til hva det er og hovedtyper av støy. Symptomer på patologisk støy, diagnose og behandling av barn.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Hjertestøy er et godt bilde av en forstyrrelse i blodbevegelsen gjennom kamrene i en muskel, som kan høres mellom hjertetoner.

Ved undersøkelse vurderer barnelege arbeidet i barnets hjerte "ved øre", ved hjelp av et stetofonendoskop. Det er to hoved hjertetone:

1. Den første eller systoliske er lyden av ventiler i ventiler mellom atria og ventriklene under sammentrekning av hjertemuskelen (systole).
2. Den andre, eller diastoliske, er lukningen av ventiler i lungearterien og aorta i begynnelsen av hjertets avslapping (diastol).

Et barn er tradisjonelt ansett å være en person fra fødsel til ungdomsår (ca. 12-13 år), men under tilsyn av barnelege, er de under 18 år. Egenheten ved hjertestøy i barndommen er tilstedeværelsen av en "fysiologisk" lyd av muskelarbeid. I den voksne befolkningen er eventuelle lydendringer i hjertearbeidet bevis på en patologisk prosess. Det er ingen andre forskjeller mellom aldersgruppene.

I pediatrik er det flere typer "hjertestøy":

I det første år av livet på grunn av omlegging av sirkulasjonssystemet for å jobbe utenfor mors kropp

Kan intensivere eller oppstå for første gang i perioder med aktiv vekst av barnet (førskole - tidlig skole og ungdomsår), mot bakgrunn av ujevn vekst i hjertemuskelen og dens deler

Ingen endringer i barnets tilstand, utviklingsforstyrrelser

Ingen patologi for ekstra studier (EKG, sonografi, røntgen)

Krever ikke behandling

Underlagt regelmessig overvåkning.

Kan være medfødt eller ervervet mot bakgrunnen av andre sykdommer.

Det er endringer med ytterligere forskning.

Ikke alltid ledsaget av kliniske manifestasjoner.

I noen tilfeller krever det behandling, inkludert operativ

Hyppig inspeksjon av spesialister er nødvendig.

Kan være livstruende, føre til funksjonshemning

Med tanke på at fysiologisk støy ikke krever behandling, påvirker ikke barnets kvalitet og levetid, så diskuterer vi bare patologisk hjertestøy (det kan være mer eller mindre farlig, avhengig av årsaken).

Distriktspedagoger, pediatriske kardiologer og hjertekirurger er engasjert i å overvåke og om nødvendig behandle barn med hjertemormer.

Årsaker til patologiske hjertemormer

Virkningen av eksterne skadelige faktorer i den kritiske perioden med utvikling av det kardiovaskulære systemet hos fosteret (fra 4 til 11 fødselsvekt i svangerskapet)

Purulent-septisk infeksjonelle prosesser er bakterielle sykdommer der patogenet kan komme inn i blodet og forårsake betennelse i hjertets indre fôr og dets skade. Et slående eksempel er betennelsen i mandlene (angina).

Eventuelle typer patologisk støy forekommer mot bakgrunn av et brudd på den korrekte anatomiske strukturen til hjertemuskulaturens elementer eller de store karene som er forbundet med det (aorta, lungearterien). I noen tilfeller diagnostiseres diagnostiserte lidelser i strukturen i hjertet og blodkarene (Fallos feil).

Karakteristiske symptomer

Organiske lyder i hjertet av et barn følger ikke alltid med kliniske manifestasjoner - alt avhenger av alvorlighetsgraden av den forstyrrede blodstrømmen. Med lite patologi ingen symptomer, men kombinert feil (feil i veggene mellom hjertekamrene, unormal samløpet av sentrale fartøy og (eller) underutvikling av Institutt for hjertemuskelen og arterielle badebukser) alltid gå veldig hardt og med en lys kliniske bildet.

De karakteristiske symptomene på moderate og alvorlige endringer i bevegelsen av blod i hjertet, store kar:

Misfarging av ansikt og nakke fra blått til nesten svart (sentral cyanose) - valvulær stenose, fall misdannelser

Selektiv cyanose i nedre ekstremiteter - aorta stenose

Cyanose i overdelene - feil strømning i hjertet av hovedkarene, aorta hypoplasia

Alvorlig hudfarvning - Aortisk semilunarventilinsuffisiens

Bright blush kombinert med rødhet av fingrene og ørepennene - økt trykk i lungekarsystemet

Permanent stadium av dekompensering

Ved kramper i ro - det er karakteristisk for samtidige hjertefeil.

Paroksysmal, på fysisk anstrengelse

Full Body (Anasarka) - dekompensasjonstrinn

En sjelden manifestasjon ved støy er smerte i venstre side av brystet, forekommer hos 10% av barna med brudd på strukturen til blodkar som leverer hjertemuskelen med blod (kranspulsårene).

Alle manifestasjoner er ikke et "telefonkort" av misdannelser av hjertemusklene og blodkarene. Bare en kombinasjon av flere symptomer, sammen med et bilde av hjertestøy, kan indikere et brudd på organets struktur. Men for å etablere den riktige diagnosen, må barna passere en ekstra undersøkelse.

diagnostikk

Eventuelle endringer i hjertearbeidet som kan høres med øret er indikasjoner for formålet med ytterligere forskning. Målet er å ekskludere eller bekrefte organisk skade på organet og graden av blodstrømforstyrrelser.

Standard undersøkelse for hjerteklump i et barn:

• fiksering av hjerteens elektriske aktivitet (EKG);
• Ultralyd av hjertemuskelen og store fartøy;
• Røntgenundersøkelse av hjerte og lunger;
• magnetisk og datatomografi (sjelden foreskrevet, gjenstand for tvilsom diagnose).

Behandlingsmetoder

Korreksjon krever moderate og alvorlige blodstrømforstyrrelser som følger med kliniske manifestasjoner av hjertesvikt.

Terapi kan være konservativ i naturen hvis tilstanden ikke utgjør en trussel mot livet og ikke fører til utviklingen av et funksjonshemmende hjerte.

Årsaker til hjerteklump i et barn i forskjellige aldre

Hjertet er det viktigste organet som er ansvarlig for rettidig levering av blod til andre kroppssystemer. Feil som fører til brudd på funksjonaliteten, ofte ledsaget av støy. Legene lytter til dem med et phonendoskop. Støy i hjertet av et barn kan være spesielt farlig, men ikke alltid dette symptomet i ung alder er et tegn på en eksisterende patologi.

Hjerte støy klassifisering

Menneskets hjerte virker syklisk. Når hjertemusklene trekker seg, tømmes orgelkamrene, så det oppstår en systolisk murmur i barnets hjerte, og på avslapningstidspunktet er kamrene fylt med blod (diastolisk murmur). Forløpet av blod gjennom ventilen er ledsaget av en karakteristisk lyd, det kalles en hjertetone. Lyder, provosert av abnormiteter i hjertets arbeid, høres i perioden mellom sammentrekninger. Resten vises som et resultat av endringer i blodtetthet, som oppstår turbulens.

Det er to typer støy: patologisk, fysiologisk. Den første er provosert av problemer i hjertet, den andre er regnet som normen.

Fysiologisk støy

Funksjonell støy registreres mot bakgrunnen av endringer i blodprogresjonen gjennom det vaskulære systemet, samt på grunn av turbulens i arteriene (reduksjon eller økning i lumen). Ekstreme lyder av denne typen utgjør ikke en trussel mot små barn og registreres i forskjellige aldersperioder.

Fysiologisk støy forekommer hos spedbarn som er utsatt for hyppige forkjølelser. Det vises bare på bakgrunn av høy temperatur eller i krummer med en smal bryst. Slike lyder kan ikke påvises på et kardiogram, røntgen eller ved hjelp av andre instrumentelle metoder. Denne tilstanden krever ingen medisinsk inngrep. Hjertets arbeid gjenopprettes etter at barnet har tilpasset seg forandrede forhold.

Patologisk støy

Denne tilstanden indikerer en svikt i hjerteaktiviteten, så vel som i arbeidet med fartøy som ligger nær hjertet. Slike symptomer blir en risiko for barnets helse. Avhengig av hva som forårsaket patologien, er det to typer støy: kjøpt og medfødt.

Uvanlige lyder for hjertet blir oppdaget hos babyer opptil et år med planlagt besøk til distriktslegen. Problemet utvikles ofte på grunn av en forstyrrelse i strukturen av kromosomer i perioden med intrauterin dannelse. Hovedtrekkene ved slike lyder: de høres utenfor hjertet, lydene er vanlige, ganske høye.

Ervervet organisk støy er diagnostisert i nærvær av ulike hjertesykdommer. Disse kan være purulent-infeksiøse patologier, autoimmune abnormiteter eller strukturelle forandringer som et resultat av for eksempel et hjerteinfarkt eller hjertesvikt.

Årsaker til patologisk støy

Hjertestøy hos barn oppstår ofte på grunn av ulike abnormiteter. Alle grunnene til at leger er delt inn i flere grupper:

1. Forstyrrelser i hjerteventiler. Disse inkluderer innsnevring av aorta og mitralventiler, problemer med deres funksjoner. En reduksjon i volumet av lungearterien kan også provosere støy.
2. Hull i hjertets struktur. Slike patologier inkluderer et åpent ovalt vindu, mangler i interventrikulær eller interatrialseptum, forekomsten av flere fartøyer.

I tillegg til årsakene til denne patologien inkluderer:

• endokarditt av enhver etiologi;
• Fallot's tetrad vice;
• utseendet på flere akkorder;
• reduksjon av aorta lumen;
• neoplasmer av godartet og ondartet natur;
• abnormiteter i strukturen av atria og ventrikler;
• skift tricuspid ventiler inne i høyre ventrikel;
• problemer med hastigheten på blodstrømmen;
• anemi, andre problemer i det vaskulære systemet.

Årsaken til hjertemuskler i et barn, Dr. Komarovsky, vurderer påvirkning av eksterne faktorer i perioden med dannelsen av hjerte- og vaskulære systemer av fosteret (uker 5-10).

symptomer

Fysiologiske hjertemormer blir ikke ledsaget av alvorlige symptomer og påvirker ikke andre kroppssystemers funksjon. Symptomer på organisk opprinnelse ledsages av følgende symptomer:

• hyppig puste, kortpustethet
• hjertefrekvensfeil;
• hevelse av hender, føtter;
• brystsmerter;
• høy tretthet;
• intoleranse mot fysisk anstrengelse;
• hodepine, svimmelhet;
• blå nasolabial trekant;
• svimmelhet;
• cyanose av hele kroppen av det nyfødte.

Når slike tegn registreres en eller flere ganger, kan vi snakke om tilstedeværelsen av alvorlige avvik. I dette tilfellet er det viktig å kontakte sykehuset rettidig. Jo tidligere behandling er startet, jo mer gunstig prognosen blir.

Hjertemyk og alder

Etter hvert som babyen vokser, forbedrer de vaskulære og hjertesystemene gradvis. Men siden deres dannelse skjer sakte og ujevnt, er det situasjoner når deres utvikling ligger bak dannelsen av hele organismen eller er foran. I dette tilfellet betraktes de identifiserte lydene i barnas hjerte ikke-farlig og forårsaker ikke problemer med barnets helse.

Første måned

Den første inspeksjonen av en nyfødt baby utføres av en neonatolog. I perioden etter fødselen, når man lytter (auskultasjon), kan knapt merkbare klikk registreres hos nesten alle unge pasienter. De blir provosert av restrukturering av spedbarnets blodforsyningssystem og krever vanligvis ikke medisinsk inngrep.

1-12 måneder

Etter at babyen er 1 måned gammel, bør den fysiologiske støyen forsvinne. Hør babyens hjerte på hver rutinemessig inspeksjon. Tilstedeværelsen av fremmede lyder indikerer alvorlige problemer. For ikke å være årsaken til patologiske lyder under hjertets arbeid, krever alle disse forholdene nøye undersøkelse og akutt behandling.

1-2 år

Ved ett års alder må alle babyer gjennomgå en rutinemessig inspeksjon, inkludert studien av det vaskulære systemet. Når barnets hjertemormer registreres, bør legen avgjøre årsakene til opprinnelsen. Oftest er de ikke-standardlydene som er funnet i denne perioden karakterisert som fysiologiske, de registreres mot bakgrunnen av den akselererte veksten av babyens kropp.

2-3 år

Hjertemormer, som forekommer hos et barn i 2-3 år, og årsaken til hvilken det ennå ikke er identifisert, overgår vanligvis til seg selv. Synes i denne perioden fremmede lyder tyder oftest på babyens angst eller hans overdreven fysiske aktivitet.

Førskolealder

Et barn i 4 eller 5 år kan ha et lite hjertemørk assosiert med hyperaktivitet. Uutholdelig fysisk og psykisk stress fører også til ukarakteristiske lyder.

oppvekst

I denne aldersperioden holder juvenilvasksystemet ofte ikke tritt med den akselererte veksten av organismen. Derfor er det under hjertearbeidet registrert ekte lyder som gradvis går uten behandling.

diagnostikk

Lytt til hjertet er hoveddelen av medisinsk undersøkelse av nyfødte. Dette gjør det mulig for deg å diagnostisere mulige patologier i tide og foreskrive tilstrekkelig behandling. Imidlertid betyr fraværet av ekstern støy ikke fraværet av hjertefeil. En erfaren kardiolog, selv etter lydens lyd, kan diagnostisere.

Hovedmetoden som brukes til å diagnostisere kardiale abnormiteter er ekkokardiografi. Prosedyren er helt smertefri og trygg. Det nyeste utstyret bidrar til å nøye undersøke hjertet, finne ut hastigheten på blodstrømmen og arten av blodstrømmen.

I tillegg til ekkokardiografi kan magnetisk resonans eller datatomografi brukes til å diagnostisere abnormiteter i hjertet. Noen ganger for å få et klarere bilde kan det brukes en kontrastmiddel. Alle disse prosedyrene kan utføres på poliklinisk grunnlag, og det er ikke nødvendig med sykehusinnleggelse av barnet.

De kan også foreskrive en røntgen eller ultralyd i hjertet, angiokardiografi, EKG.

behandling

Behandling av sykdommer som fremkaller hjertemormer er bare nødvendig for alvorlige, moderate former for patologi, som er ledsaget av klare kliniske tegn. Korrigering av de avdekkede avvikene kan utføres ved hjelp av forskjellige metoder. Omfattende kurs inkluderer medisinsk behandling, klinisk undersøkelse, samt kirurgiske metoder for behandling av patologi.

Medisiner er foreskrevet til en liten pasient hvis det ikke er noen trussel mot patologienes framgang og barnets liv er ute av fare. Avhengig av hva som provosert støyen, foreskrives barnet anti-arytmiske stoffer, legemidler som stimulerer hjertet, reduserer blodtrykket, vanndrivende.

Dispensary observasjon er vist for alle, uten unntak, barn som lider av hjertesykdommer. Avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, kan hyppigheten av medisinsk overvåking og gjentatte instrumentelle undersøkelser være forskjellige. Om nødvendig blir krummen satt på sykehuset for vedlikeholdsbehandling.

Kirurgiske behandlingsmetoder anses å være mest effektive. Både minimalt invasive metoder og åpen hjerteoperasjon brukes. Videre, utnevnelsen av en medisineringskurs, rehabiliteringstiltak.

3 grupper med barn med hjerteklump

De yngre pasientene, som har hjerteklump, er konvensjonelt delt inn i 3 grupper:

1. Disse inkluderer babyer med patologier som krever kirurgi. Barn blir sendt til et hjertkirurgisk sykehus, og etter vellykket manipulasjon bør de observeres på poliklinisk basis med en kardiolog.
2. Den andre gruppen består av barn med slike sykdommer, som ikke kan korrigeres ved hjelp av drift, så vel som relaterte patologier diagnostisert i hvilken operasjon er kontraindisert. Ifølge statistikken er andelen av slike pasienter ca. 15%.
3. Den tredje gruppen er den største. Disse inkluderer barn med mindre abnormiteter i sirkulasjonssystemet. Med en standard sykdomskurs, overgår risikoen ved operasjon hos slike babyer risikoen for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Derfor overføres barn til oppfølgingstiltak i kardiologi. Hyppigheten av besøk avhenger av alvorlighetsgraden av patologien. Noen ganger er det nødvendig med medisinsk korreksjon med diuretika og andre legemidler. Hvis sykdommen utvikler seg, er barnet forberedt på kirurgi.

Prognose og forebygging

Medfødte sykdommer som utløser forekomst av støy under hjerteaktivitet registreres hos 8-9 barn ut av tusen, og ervervet - over 150. Alvorlige former for avvik end i døden i en av 5-6 tilfeller, oftest forekommer det i de første månedene. av livet.

Tidlig behandling eller nødvendig operasjon bidrar til å stoppe eller stoppe prosessen med patologisk utvikling. Ungene på samme tid vender tilbake til det normale livet, men noen ganger er det restriksjoner på fysisk anstrengelse.

Det er mulig å forhindre utviklingen av hjerteklump med hjelp av forebyggende metoder som begynner før barnets fødsel. Gravide kvinner skal spise riktig og fullt, unngå stress, gi opp alkohol, nikotin helt. Etter fødselen kan profylaktiske metoder være som følger:

1. Riktig kosthold, inkludert meieri, frokostblandinger, samt grønnsaker, frukt.
2. Daglig gjennomførbar fysisk anstrengelse.
3. Tidlig behandling av inflammatoriske patologier.

Prinsippene for en sunn livsstil er de beste hendelsene for å forebygge ulike patologier, inkludert de som har hjerteaktivitet.

Dr. Komarovsky om støy i hjertet av et barn

Moms og pappa er som regel veldig redd når de hører fra en lege at hjertemormer er funnet i deres barn. I en panikk begynner de å lete etter mer detaljert informasjon om dette fenomenet, men ikke alltid denne "finne" av legen snakker om alvorlige patologier i hjerteaktiviteten. Den berømte barnevakteren Yevgeny Komarovsky snakker om hvor disse lyder kan komme fra og hva de snakker om.

Om problemet

Hjertemormen er ikke en diagnose, sier Yevgeny Komarovsky. Dette er bare et symptom. Selvfølgelig bør foreldrene ikke forlate ham uten tilsyn, men du bør ikke få panikk heller.

Faktum er at lyder er forskjellige. Ofte, når leger sier at en baby har støy, er det underforstått fysiologisk støy. De er ikke farlige og krever ingen spesiell behandling, forstyrrer ikke å leve et normalt aktivt liv, og generelt er det en årsak til opplevelser. Ved utgangen av puberteten passerer de for det meste uten spor.

Men det er andre lyder - organisk. De er forbundet med anatomiske abnormiteter i hjerteutviklingen og trenger konstant overvåkning og om nødvendig behandling, inkludert kirurgi.

Den funksjonelle støyen (systolisk), legen vil høre med små forandringer i hjertekaviteten eller dens ventiler. Ofte er de funnet hos babyer som er utsatt for hyppige virussykdommer, samt til babyer med en smal bryst som er arvet fra slektninger.

På EKG er denne støyen nesten ikke merkbar, det kan bare ses på ultralydet i hjertet. Mer farlig diastolisk støy (organisk) finnes i alle typer studier.

årsaker

Det kan være mange grunner som forårsaker uønsket akustisk effekt når du hører på hjerteslag, ikke alle er farlige:

• Oppgulp. Dette ordet refererer til prosessen med ufullstendig ventillukking. Gjennom gjenværende lumen av blod begynner å gå tilbake. Det er hennes bevegelse som forårsaker den støyen som legen hører i fonendoskopet. Komarovsky anbefaler ikke å betrakte regurgitation som en sykdom, siden det ikke krever noen behandling. Dette er en medfødt trekk ved hjertets struktur, det skjer ofte, og like ofte lukkes gapet med alderen selv.
• vasokonstriksjon. Stenose kan skyldes fysiologiske endringer som oppstår i en intensivt voksende organisme, men kan være forårsaket av medfødte mangler.
• Konstruksjonen av ventiler. Noen ganger krever denne tilstanden umiddelbar kirurgi for å unngå utvikling av hjertesvikt, og noen ganger i tilfeller med fysiologisk innsnevring er bare observasjon nok.
• Hull i hjerteveggene. Patologisk utslipp av blod gjennom dem forårsaker støy. Årsakene til patologi er for det meste medfødte. I noen tilfeller lukker hullet på egenhånd.

handlingene til foreldre

Hvordan å handle og hvilken taktikk behandling skal velge, bør tenke legene som observerer barnet. Oppgavene til foreldre, ifølge Yevgeny Komarovsky, er ikke å forstyrre dem, men å bidra på alle måter. Handlingsalgoritmen er ganske enkel:

1. Primær støy deteksjon. Dette skjer vanligvis i resepsjonen til en barnelege når du lytter med et stetoskop. For å gjøre en diagnose på grunnlag av det han hørte, vil en vanlig lege ikke, han vil bare forklare hvilke endringer han har hørt og gi veibeskrivelse til eksamen. Komarovsky anbefaler ikke å panikk og i alle fall ikke å forlate diagnosen. Foreldre skal få henvisninger til EKG, ultralyd i hjertet, ekkokardiografi, og noen ganger for MR. Etter å ha besøkt disse skapene og spesialister med resultatene av målinger og grafer, må du gå til en pediatrisk kardiolog.
2. Bekreftelse av organisk støy. Hvis kardiologen konkluderer med at patologisk organisk skade på hjertet er basert på hans forskning, kan han foreskrive medisinering eller kirurgi. Alle anbefalinger bør følges igjen, uten panikk - det nåværende nivået av hjertekirurgi er på et så høyt nivå at selv embryoer i livmoren vellykkes opereres på. Prognoser er ofte veldig gunstige.
3. Bekreftelse av funksjonell støy. Hvis kardiologen sier at støyen ikke er farlig, kan du puste ut med lettelse, gå hjem og leve som før, og la barnet være alene. Det er sant å være kardiolog for en stund å besøke ham minst en gang hvert halvår for å overvåke dynamikken - støyen kan forsvinne eller forsvinner ikke.
4. Nektelse av støy. Og dette skjer ganske ofte. Studier viser at alt er normalt i et barn, kardiologen finner ikke lyder på gjentatt hørsel. Foreldre i denne situasjonen trenger ikke å gjøre problemer med barnelege, som hørte støyen for første gang. Undersøkelsen er ikke overflødig.

Se mer i overføringen av Dr. Komarovsky.

Baby hjerte murmur

Når noen, selv om ikke veldig farlig og alvorlig sykdom hos et barn, blir funnet, begynner foreldrene ofte å panikk for tidlig. Dette gjelder spesielt når det gjelder hjerteaktiviteten til babyen. Mulig angst er ganske rimelig, men ofte er ikke alt så ille som det ser ut til. Hjertemormer i et barn, oppdaget av en kardiolog, er ofte ikke en betydelig årsak til bekymring.

For å bekrefte eller motbevise faren for patologi er det nok å utføre noen diagnostiske undersøkelser og tiltak som er tilgjengelige i nesten alle byer i den moderne verden.

Hvordan oppstår det støy?

For å forstå støyemekanismen, er det viktig å ha minst en minimums forståelse av hjertets struktur og dets arbeid. Hos mennesker består den av fire kamre. I prosessen beveger blodet seg mellom dem. I prosessen med å pumpe blod, passerer det gjennom mellomkammer ventiler. Hjertet fungerer syklisk. Under sammentrekning (systolefase) tømmes kammeret, og på tidspunktet for avslapning (diastolfase) er dette kammer fylt med blod. Komprimering av atrium eller ventrikel, som nevnt ovenfor, er ledsaget av å pumpe blod og bevege det gjennom ventilen, noe som forårsaker en karakteristisk banke. I medisin har han begrepet "hjerte tone". Mellom tilstøtende forkortelser er det pauser, i hvilke ganger kan du høre lyder som ikke skal oppdages normalt.

Hjertesystem

Hovedårsaken til unormal hjertestøy er direkte relatert til avvik i strukturen til hjerteelementene. Mange av dem er helt trygge, og noen kan godt føre til uførhet og til og med døden. Derfor er det ekstremt viktig, så tidlig som mulig, å bestemme årsaken til støyen. Ved omtrent 25-26 dager med graviditet begynner fostrets hjerte å pumpe blod.

Årsaker til hjerteklump hos barn

Støy i hjertet av barn er oftest forbundet med visse forhold i kroppen og utviklingsforstyrrelser. Forutsetningene kan deles opp i flere grupper:

1. Avvik i utviklingen av hjerteventiler:
   • stenose av mitralventilen og aorta (dens anatomiske innsnevring);
   • oppblåsing av de ovenfor beskrevne ventiler (omvendt blodkasting);
   • insuffisiens eller stenose av tricuspid (tricuspid) ventil;
   • pulmonal stenose.
2. Tilstedeværelsen av uregelmessige hull:
   • åpen arteriell kanal (tilstedeværelsen av et ekstra fartøy som forbinder lungearterien og aorta);
   • Tilstedeværelsen av patologiske hull mellom kamrene: DMPP (atriell septaldefekt) og VSD (ventrikulær septaldefekt).
3. Myokardets patologi (hjertemuskel):
   • medfødte endringer - hypertrofisk kardiomyopati;
   • anskaffet feil. Sjelden i barndommen. Disse inkluderer hjerteinfarkt, hjertesvikt.
4. Andre oppkjøpte og arvelige sykdommer:
   • endokarditt - betennelse i foringen av hjertet som danner ventiler;
   • Fallot's tetrad - en kompleks kombinert hjertefeil som kombinerer skade på hjertemuskelen og valvulærapparatet;
   • ekstra akkord i venstre ventrikkel;
   • coarctation av aorta - innsnevring av dens lumen. Oftest er fartøyet segmentert;
   • Myxoma i hjertet - en svulst (godartet), lokalisert i en av atriene. Oftest vokser på en pedicle festet til interatriale septum;
   • venstre hjertesykdomssyndrom (SGLOS) - manglende utvikling av alle elementer i venstre atrium og ventrikel;
   • Ebstein's anomali - er ca 1% av alle hjertefeil. Det representerer forskyvningen av tricuspideventilene i hulrommet i høyre ventrikel.
5. Funksjonelle årsaker. Disse inkluderer utseendet av støy på grunn av nedsatt blodgass, forekomsten av anemi osv.

klassifisering

Lyder i hjertet av et barn kan deles inn i typer avhengig av formen, årsaken og stedet for forekomsten eller i forhold til hjertesyklusens faser.

Avhengig av opprinnelsessted:

1. Intrakardiell. Disse lydene er relatert til hjerteventilens arbeid.
2. Ekstrakardiale. Oppstå ganske enkelt når hjertet fungerer, uavhengig av ventilens tilstand.
3. Vaskulær. Vises med passering av blod gjennom det skadede karet.

Avhengig av årsaken til utseendet:

1. Regurgitant. Slike støy kan høres når blod kastes i motsatt retning gjennom en ventil. Dette skjer når de er mangelfull eller med VSD.
2. Stenotisk. Bestemt av den patologiske innsnevring (stenose) av elementene i kardiovaskulærsystemet. For eksempel aorta stenose.

I forhold til en bestemt fase av hjertesyklusen:

1. Systolisk. Vises på tidspunktet for sammentrekning av hjertekammeret og frigjøring av blod fra det.
2. Diastolisk. Oppstå når musklene i kammeret slapper av og blod kommer inn i det.

Avhengig av skjemaet er det mulig å skille mellom avtagende, avtagende økende, økende-avtagende og økende lyder.

Det er klinisk tilrådelig å dele alle hjertemormer av deres alvor og fare for organismen. Dermed kan det skiller seg ut:

1. Organisk støy - forbundet med anatomisk skade på hjertets struktur. Oftere indikerer en misdannelse og kan få farlige konsekvenser.
2. Funksjonell støy - oppstår på grunn av en liten avvik fra normen til de strukturelle elementene i hjertet eller under visse patologiske forhold. De fleste av disse lyder påvirker ikke organismens vitalitet.

I pediatrisk kardiologi er det viktig for leger å studere faren for disse svært lydene, dvs. avgjøre om de er funksjonelle eller organiske. Dette kan gjøres i nærvær av et bestemt klinisk bilde og i henhold til resultatene av instrumentelle undersøkelser.

Symptomer på sykdommer forbundet med hjertemormer

I absolutt flertall har funksjonell støy ingen kliniske manifestasjoner og påvirker ikke arbeidet til andre organer i menneskekroppen.

Organisk støy avhengig av eksisterende patologi kan være ledsaget av følgende symptomer:

• kortpustethet eller akselerasjon;
• brudd på normal hjerterytme;
• følelse av smerte i brystet;
• forekomsten av ødem på grunn av hjertesvikt;
• redusert treningstoleranse;
• økt tretthet;
• svimmelhet, hodepine og besvimelse
• cyanose (blå) lepper og fingertupper;
• total cyanose av hele kroppen i nyfødte.

Forekomst av lignende symptomer mer enn en gang i et barn bør varsle foreldrene. I dette tilfellet er rettidig konsultasjon med barnelege eller kardiologer obligatorisk siden eventuelle endringer i kroppen kan til slutt føre til forstyrrelser i utviklingen av ulike kroppssystemer i fremtiden.

Alderslyd hos barn

Fra fødselen til en måneds alder kan en neonatolog oppdage mindre lyder. De observeres i det hele tatt fordi det er en restrukturering av hjertesystemet. Omtrent 1,5% av nyfødte er født med medfødte misdannelser. I dette tilfellet er støyen noe annerledes. Det er viktig å identifisere type hjertepatologi så tidlig som mulig.

I en alder av en måned til ett år bør det vanligvis ikke være hjertemord. Hvis en distriktets barnelegger i løpet av denne perioden likevel bestemte seg for sin tilstedeværelse på en av de planlagte undersøkelsene, er det en sannsynlig medfødt hjertesykdom.

Det skjer ofte at lyden for første gang blir hørt først etter at et ettårig barn har gått. I dette tilfellet, vær ikke nervøs og bekymre deg, fordi Det er i denne alderen at funksjonelle hjertemormer forekommer, noe som indikerer ingen patologi.

I en alder av to til tre år er ca 30% av barna allerede registrert hos en pediatrisk kardiolog om hjertemormer. Årsaken til deres plassering i klinisk tilsyn er ofte ikke en indikasjon på utviklingsdefekter. Ofte forsvinner patologien i denne alderen, og den feilaktige registreringen forklares av tilstedeværelsen av funksjonell støy på tidspunktet for tidligere undersøkelser. De kan være forårsaket av feber eller pre-anstrengelse av barnet.

Ved førskolealderen (opptil ca. 7 år), når du lytter til hjertet, er det godartede lyder. Ofte er de forårsaket av økt angst, økt fysisk anstrengelse, feber eller hypothyroidisme. Med eliminering av disse faktorene vender hjerteaktiviteten tilbake til en fysiologisk normal tilstand.

Ved begynnelsen av puberteten (12 år eller mer), kan funksjonell støy igjen høres, noe som er knyttet til feilmatch mellom fartøyets lengde og bredde. Over tid, med fullstendig dannelse av kardiovaskulærsystemet, forsvinner de helt.

diagnostikk

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Bryst røntgen.
3. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet.
4. Ekkokardiografi. For øyeblikket er det den mest informative og maksimalt sikre diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme patologi med høy nøyaktighet. I denne studien observerer doktoren ikke bare det tredimensjonale bildet av hjertet, men overvåker også trykket i kamrene og blodets hastighet i dem.
5. Magnetic resonance imaging (MR) og computertomografi (CT).
6. Angiokardiografi - studien av tilstanden til hjertekarene.
7. Blodprøver. Avhengig av type og metode for blodinnsamling og undersøkelse, kan andre sykdommer som negativt påvirker hjertets funksjon, bli diagnostisert. På denne måten oppdages infeksjoner, sykdommer i nyrene og immunsystemet.

Tilstedeværelsen av funksjonell støy på EKG og radiografien kan ikke bestemmes på noen måte, men ved hjelp av ultralyd er det sannsynlig å forstå årsaken og tilstedeværelsen av slike.

Et viktig punkt i diagnosen og behandlingen av barn med hjerteklump er observasjonen av samme lege. Dette er nødvendig slik at den medisinske spesialisten kan overvåke og registrere statens endring i dynamikken, studere timbre og naturen til støyen.

behandling

Den vanligste kirurgiske behandlingen er å erstatte hjerteventiler, korrigere medfødte abnormiteter eller fjerne tumorer. Etter slike operasjoner anbefales barn i to eller flere år individuell rehabilitering. Det inkluderer å ta visse medisiner (for eksempel å tynne blodet), en mild livsstil og en gradvis økning i fysisk aktivitet. Hvis det er mulig, er en spa-behandling foreskrevet.

Det er tilfeller hvor operasjoner ikke utføres. Dette er mulig til en høy pris, for liten alder, eller omvendt, med tapt tid, tilstedeværelsen av en samtidig farlig sykdom. I disse tilfellene er medisinsk behandling foreskrevet, hvis formål er å lindre tilstanden og kompensere for nedsatt hjertefunksjon.

Narkotika foreskrevet for behandling av patologi kan være svært variert, alt fra medisinske stoffer som støtter hjertearbeidet og slutter med antibiotika. Utvalg av behandling skjer individuelt på grunn av det faktum at det er mange årsaker til hjerteklump.

Prognose for hjertemormer i et barn

Effektene av funksjonell støy er nesten alltid gunstige. Slike endringer påvirker vanligvis ikke livskvaliteten. Når en organisme vokser opp, forsvinner slike lyder seg selv eller forblir. Ofte lov til å spille sport profesjonelt.

Med organisk støy er situasjonen mye mer alvorlig. Her enten er pasienten sterkt operert, eller støttende behandling er foreskrevet. Noen ganger fører patologi, ledsaget av organisk støy, til farlige komplikasjoner til døden.

Hvis støy er forårsaket av medfødte hjertefeil, er slike barn mer utsatt for smittsomme sykdommer og anemier. På grunn av endringer i blodsirkulasjon, lider et nerves nervesystem noen ganger.

I mangel av kirurgisk behandling blir ofte en liten pasient deaktivert. I dette tilfellet er det økt tretthet eller forsinkelse i læring. Men etter operasjonen er det også komplikasjoner. Omtrent 3% av pasientene, til tross for behandlingen, dør.

For å forhindre en forverring av sykdommen med en pålitelig diagnostisert diagnose, er det ekstremt viktig å huske om forebyggende tiltak som må utføres hele tiden.

Forebygging av komplikasjoner

Forebygging av hjertemormer innebærer forebygging av kardiovaskulære sykdommer, som må startes før fødselen. Så det er viktig for en gravid kvinne å observere en sunn livsstil, å spise sunt, ikke å være nervøs og ikke å misbruke alkohol og nikotin. Det er viktig å overvåke regelmessig av en gynekolog og passere alle foreskrevne undersøkelser, konsulter en genetiker.

Når et barn er født, er forebyggende tiltak som følger:

1. Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer.
2. Å spise grønnsaker, frukt og vitaminer.
3. Begrensning i fettinntak.
4. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
5. Overvåk mengden jern i blodet.

Derfor er overholdelse av en sunn livsstil og riktig ernæring ofte ganske nok for å forhindre mange sykdommer forbundet med hjerteklump hos barn.

Sosudinfo.com

Hjertemormen er et problem registrert under auskultasjon. Disse er fremmede lyder oppdaget mellom tonene i arbeidet med hjertekonstruksjoner. Problemet i seg selv krever ikke behandling, men det er viktig å finne ut årsakene til forekomsten. Hos barn er lyder også notert i normen, når de er knyttet til kardiovaskulære særegenheter i en gitt alder. Men hvis dette symptomet er ledsaget av andre kliniske tegn, vil det bli nødvendig med en omfattende undersøkelse. Taktikken for behandling av identifiserte sykdommer bestemmes av legen. I noen tilfeller er gjennomføringen av konservativ terapi tilstrekkelig. Men grunnlaget for kampen mot hjerteskader hos barn er kirurgi.

Årsaker til støy i ulike aldre

Det er viktig å skille mellom avvikelsens etiologi. I mange tilfeller er deteksjon av fremmede lyder i auscultasjonsprosessen aldersnorm. Det er feil å foreta en diagnose på grunnlag av et besøk hos en barnelege. Årsakene til hjerteklump i et barn varierer etter alder. Ofte viser forekomsten av dette symptomet ikke et problem.

hos nyfødte

Hos spedbarn er de etiologiske faktorene som kan utløse dannelsen av abnormiteter, mange. I mange tilfeller indikerer forekomsten av hjerteklump hos et barn ikke et problem. Et slikt fenomen er en konsekvens av omorganisering av kroppen med intrauterin sirkulasjon. Siden blod fortsetter å blande seg i hjertehulene i løpet av det første året av spedbarns liv, er det mulig å turbulere væskestrømmer. Det er denne prosessen og er ledsaget av fremveksten av dette kliniske tegn.

Årsaken til støy i hjertet av et nyfødt er intrauterin defekter i strukturen av ventiler og partisjoner. Disse er slike patologier som ikke-lukking av Batalovkanalen, et åpent ovalt vindu og andre. Forstyrrelser er som regel ledsaget av utvikling av karakteristiske kliniske tegn.

Hos barn etter et år

En vanlig årsak til dannelsen av avvik i denne perioden - sykdommer led under barndommen. Dessverre infiserer virale og bakterielle midler de raskest voksende strukturer. Derfor er en hyppig konsekvens av forkjølelse hos barn myokarditt - en inflammatorisk prosess i hjertemuskelen.

Skolebarn og tenåringer

I en alder av 10 år fortsetter restrukturering i arbeidet med hjertestrukturer derfor i løpet av denne tiden, kan støy også være en variant av normen. I seg selv snakker forekomsten av fremmede lyder ikke om patologi, med mindre det er forbundet med andre symptomer og ikke er bekreftet av ulike diagnostiske metoder.

I tilfeller der støyen er ledsaget av utviklingen av smerte, et brudd på hjerteslagets karakter og tretthet, må du gjennomgå en grundig undersøkelse av en kardiolog. Det er viktig å finne ut nøyaktig etiologi av symptomet. Hos ungdom, reumatiske skader, bakterielle infeksjoner og andre problemer kan forårsake en buzz og fløyte mellom systoliske og diastolske hjerte lyder.

Støy klassifisering

Det er akseptert å skille et klinisk tegn. Leger subdividerer fremmede lyder i to typer: fysiologisk eller uskyldig og organisk, som er forbundet med forekomsten av sykdommen. Hver type lesjon har karakteristiske symptomer og forskjeller. Denne klassifiseringen brukes aktivt av barneleger.

Funksjonell støy

Disse lydene er ikke forbundet med unormale endringer i hjertestrukturer. De er dannet mot bakgrunnen av egenskapene til strukturen og arbeidet i det kardiovaskulære systemet i barndommen. Samtidig er det ingen forverring i pasientens tilstand, og det er ikke registrert noen avvik i løpet av EKG eller ECHO.

Organisk støy

Dette problemet indikerer tilstedeværelsen av hemodynamiske lidelser. Samtidig kan patologiske lyder ved begynnelsen av sykdomsdannelsen ikke ledsages av utvikling av andre kliniske tegn. Imidlertid, i prosessen med å utføre tilleggsdiagnostikk, oppdager legene årsaken til forekomsten av støyeffekter. I noen tilfeller er dette problemet livstruende for en liten pasient. For å bestemme taktikken for å håndtere uorden, må du konsultere en lege.

Brukte diagnostiske metoder

Påvisning av støy under auskultasjon krever en undersøkelse for å bestemme årsaken til avviket. Bekreftelse av forekomsten av sykdommen er basert på slike tester:

1. Elektrokardiogrammet består i å registrere potensialer som dannes som følge av hjertesammensetninger. Metoden er informativ for å identifisere brudd på rytmen til myokardiet.
2. Ultralyd undersøkelse av store fartøy og kardiale strukturer. Denne teknikken tillater visualisering av avvik i den normale strukturen til ventiler og partisjoner. Informativ ultralyd også for å bekrefte forekomsten av oppblåsthet.
3. Røntgenstråler indikerer bare indirekte tegn på unormal hjertefunksjon. Det er en økning i kroppens skygge, samt en endring i fartøyets normale plassering.
4. Beregnet og magnetisk resonans avbildning foreskrives med en sterk alvorlighetsgrad av det kliniske bildet og fraværet av patologier påvist ved andre undersøkelser, samt preoperativ forberedelse.

Behandling og råd fra leger

Støy i hjertet av et barn er ikke alltid en indikasjon på akutt handling. Behovet for terapi bestemmes av legen på grunnlag av de utførte diagnostiske studiene.

I nærvær av organiske lesjoner i hjertemuskelen, samt identifisering av medfødte anomalier av hjertekonstruksjoner hos spedbarn, er kirurgisk inngrep angitt. Moderne utstyr og driftsteknikker tillater slik behandling selv i de minste pasientene. Hvis et barn har et åpent ovalt vindu eller en ikke-spaltning av Batalov-kanalen, er akutt sykehusinnleggelse berettiget. Dette er forbundet med alvorlige hemodynamiske forstyrrelser og den raske utviklingen av farlige komplikasjoner.

Det er mulig å behandle hjerteklump som følge av andre kliniske tegn, for eksempel endringer i blodtrykk eller kortpustethet, ved hjelp av konservative midler. Vanndrivende rusmidler brukes, for eksempel "Torasemide" og "Veroshpiron", medisiner for å redusere trykk, for eksempel "Lisinopril", samt hjerteglykosider, som inkluderer "Digoxin". Disse stoffene bidrar til normalisering av hemodynamikk og gjenoppretting av normalt myokardialt arbeid.

I dag er medfødte hjertefeil diagnostisert oftere enn for ti år siden. Legene tilskriver dette faktumet ikke til forverring av folkehelsen, men til forbedring av diagnostiske metoder. Noen patologier opereres på stadium av intrauterin utvikling. Slike teknikker ble mulig takket være prestasjonene av moderne medisin og utvikling av nytt utstyr.

Kirurgisk inngrep er ikke vist i alle tilfeller av hjertefeil. Det er episoder når symptomene på sykdommen manifesterer seg bare i alderen 30-40 år. Forløpet av en lesjon avhenger både av alvorlighetsgraden av de patologiske endringene og på pasientens livsstil. Hvis barnet fortsatt er anbefalt kirurgi, er dets haster også bestemt av forholdet mellom bedøvelsesrisiko og trusler mot pasientens liv. Det er flere hovedvarianter av behandling. En rekke teknikker innebærer å lukke hull og kar som ikke skal fungere i en voksen organisme. Andre, derimot, foreslår utvidelse av arteriene. I noen tilfeller må pasientene bytte ut dårlige ventiler eller deres proteser. En vanlig operasjon er prosedyren for å gi en fysiologisk posisjon til aorta og lungearterier. Hjertetransplantasjon utføres i unntakstilfeller.

Opinion av Dr. Komarovsky

Anbefalingene fra den berømte legen er redusert til foreldres tillit til handlinger fra leger. Ikke panikk etter å ha oppdaget støy under auskultasjon. For å eliminere forekomsten av problemer er det viktig å gjennomføre en omfattende undersøkelse som bestemmer mulige årsaker til dette symptomet. Dr. Komarovsky bemerker at hjertemormer ikke er en sykdom, men betraktes som bare et symptom.

Prognose og forebygging

Utfallet avhenger av etiologien. Medfødte problemer som fører til utseendet av fremmede lyder under auskultasjon er sjeldne, så ikke panikk. Når det dannes en avvik mot bakgrunnen av andre sykdommer, vil det være nødvendig å behandle den primære patologien.

Forebygging av hjertemormer reduseres til forebygging av dannelse av lidelser som kan provosere utviklingen av problemet. Stor betydning er riktig behandling av graviditet. En kvinne i denne perioden anbefales å unngå stress, og også å gi opp dårlige vaner.

Behandling vurderinger

Olga, 39 år, Omsk

Datter ble født for tidlig. To uker barnet måtte bruke i intensivavdelingen. Etter utslipp følte hun seg bra. Under planlagt undersøkelse avslørte doktoren hjertemormer under auskultasjon. Vi bestod en omfattende undersøkelse og diagnostiserte et åpent ovalt vindu. Legene har bestemt seg for kirurgi. Nå føles datteren bra.

Yuri, 28, Moskva

Min sønn under en klinisk undersøkelse på skolen viste et hjerteklump. Samtidig hadde han ingen klager om hans helse. Kardiologen anbefalte en undersøkelse for å utelukke alle mulige årsaker til fremmede lyder. De gjorde et EKG og ECHO, de fant ingen unormaliteter. Legene sier at dette er et aldersproblem, og det vil passere seg selv.

Lyder i et barns hjerte: årsaker, symptomer, behandling og mening av Komarovsky

I de fleste tilfeller kan selv den mest ufarlige, lett herdbare forstyrrelsen i kroppens arbeid hos et barn, spesielt en nyfødt, få panikk voksne. Ofte en vanlig rennende nese eller hoste tjener som en grunn til å kalle "Nødsituasjonen". Hvis en baby har en ekstra lyd i hjertet, oppfatter foreldre det som en setning. Ofte lurer mødre på hvorfor legen ikke deler sine bekymringer etter en detaljert diagnose, og de spør med angst: hva skal jeg gjøre nå, hvordan hjelpe barnet?

Hjertemormer: hva er det?

Ekstreme lyder i hjerterytmen indikerer ikke alltid alvorlig hjertesvikt. Som regel snakker dette alarmerende symptomet om "umodenhet" av barnets kropp, som dannes under hele ungdomsårene.

Ved å undersøke en liten pasient evaluerer barnelege hjerteaktiviteten "ved øre" ved hjelp av et stetofonendoskop. Den første (systoliske) hjertetonen høres når ventiler på ventiler som ligger mellom atria og ventriklene slam (muskelkontraksjon oppstår). Det er bugged på stedet der orgelet ligger øverst. En annen (diastolisk) tone vises når hjertemuskelen er i en tilstand av avslapning, og ventiler i lungearterien og aorta lukkes.

Systolisk og diastolisk støy - naturlige lyder for barnas hjerteslag. Hvis det høres ekstern støy mellom dem, betyr det at barnet skal vises til legen, men i motsetning til voksne, i hvilke ekstra lyder i hjertet regnes som tegn på patologi, kan slike symptomer hos barn vise seg å være en "fysiologisk" lyd av hjerteslag.

Til tross for at barnets hjerte rett etter fødselen er undersøkt, er det ikke alltid mulig å oppdage feil i spedbarnet. Barnet i det første år av livet undersøkes månedlig av en barnelege som lytter nøye til hjertet sitt for ikke å gå glipp av mulige problemer. Har tatt lyder i hjertet av et barn mens du lytter, vil legen introdusere foreldrene i løpet av saken og bestille en ekstra undersøkelse.

Foreldre er panikk når hjertemormer blir oppdaget hos en baby under 1 år, spesielt siden legen ikke kan lage et bilde av sykdommen og gi en prognose til resultatene av den fulle undersøkelsen er oppnådd. Imidlertid er forekomsten av støy ofte hos babyer i denne aldersgruppen en følge av kroppens overgang fra intrauterin sirkulasjon til uavhengig (utenfor livmor). Blandet blod strømmer gjennom nyfødtens arterielle blodkar, som er en funksjon av hjerteets arbeid. Saker når hjertelig støy avslørt ved alder av brystet, stoppes, så snart barnet nådde 5-års alderen, er kjent.

Årsaker til støy i et barn

Takket være moderne diagnostiske teknologier klarte vi å finne ut at hjertelyder hos barn i alderen 0 til 15 år alltid forekommer under påvirkning av noen anatomiske faktorer. Alle eksisterende årsaker til støy er delt inn i uskyldig (fysiologisk eller funksjonell støy) og patologisk (organisk støy).

Funksjonell støy utvikler seg hvis det oppstår noen unormaliteter i hjertets struktur som ikke forstyrrer organets fulle funksjon og ikke forstyrrer blodsirkulasjonen (med unormal plassering av ekstra akkorder) ekstra akkord?). Når et barn har unormale hjertemormer, kan voksne legge merke til følgende manifestasjoner av sykdommen:

• blueness av leppene, fingrene;
• hjertesvikt
• hevelse;
• babyen blir sliten raskt;
• gjør vondt og svimmel;
• besvimelse;
• i det nyfødte kjøper hele kroppen cyanose;
• for hyppig eller vanskelig å puste.

Hvis hjertemormer ble dannet av patologiske grunner, bør man ikke tillate situasjonen å drifte, og sette barns liv i fare. Hovedfaktorene som fremkaller utseendet på slike lyder inkluderer:

1. Metabolske sykdommer eller lavt hemoglobin. Forsøker å få nok oksygen, hjernen pumper blodet blod, noe som provoserer utviklingen av murmurer i hjertet.
2. Blodet blir tykkere på grunn av overdreven konsentrasjon av skjoldbruskhormoner i kroppen. Ekstra lyder vises i hjertet.
3. Vices og funksjonsfeil i hjertet provoserer alltid utviklingen av støy i hjertet. For å bestemme type og alvorlighetsgraden av sykdommen, er en komplett undersøkelse nødvendig.
4. Inflammasjon av hjertemuskelen, hypertensjon, funksjonsfeil i endokrine systemet fører til økning i hjertekamre.
5. Arvelig faktor. Hvis hjertesykdommer er tilstede hos mor eller far, er det sannsynlig at barnet vil arve dem.
6. Ny vekst i hjertet. Det kan være enten en malign eller en godartet svulst.
7. Autoimmune prosesser i kroppen, når immunforsvaret oppfatter kroppens eget vev som fremmed og angriper dem.
8. Infeksjoner der patogenet siver inn i blodet og forårsaker betennelse i hjertets indre foring, skader det. Purulent tonsillitt kan føre til denne komplikasjonen.

Små lyder vises hos nyfødte eller diagnostiseres senere. Faktorer som utløser uskyldig støy:

• aktiv vekst;
• På grunn av overdreven fleksibilitet, svinger hjerteventilene lett;
• lavt hemoglobin;
• Oftest er lyd i barndommen manifestert på grunn av smittsomme patologier.

Den hjertelige støyen som er diagnostisert hos 10-12 år gamle barn, har manifestasjoner. Hvis et barn klager over smerte i hjertet, det oppstår en funksjonsfeil i arbeidet, eller besvimelse med ham, da skal han bli vist til en lege. Men i de fleste tilfeller er støyen i denne alderen forbundet med utbrudd av puberteten, når det er intens, men ujevn vekst av blodkar.

Støy hos barn i ulike aldre

Noen ganger, utover systoliske og diastolske hjerteslagtoner, vises ekstreme lyder som forårsaker at foreldrene blir engstelige. De manifesterte barnets hjertelyder er delt inn i fysiologiske, som oppstår for de ovennevnte uskyldige grunner, så vel som organiske, som oppstår som et resultat av en alvorlig patologisk tilstand.

Ikke-patologisk støy forekommer i nesten halvparten av barna. Spesielt ofte forekommer det hos et barn på 3-7 måneder, og øker i en periode med intensiv vekst, når hjertemuskelen eller dens deler vokser ujevnt. Denne tilstanden påvirker ikke utviklingen av barnet. EKG-studier viser ingen tegn på patologi.

Organisk støy kan oppstå hvis det er feil i strukturen og arbeidet i hjertet, store fartøy. Ytterligere studier indikerer den patologiske prosessen. Organisk støy er ikke alltid manifestert, så tegn på avvik kan ikke alltid bli lagt merke til umiddelbart. Legen må vise barnet regelmessig slik at prosessen ikke går ut av kontroll, siden organisk støy er livstruende og kan føre til funksjonshemning. I noen tilfeller er det nødvendig med en nødoperasjon.

I et barn på 2-3 år kan patologi oppstå som en komplikasjon etter en sykdom eller av overdreven aktivitet av babyen. I denne alderen er 30% av barna sett av en kardiolog.

Cordial støy hos 5-7 år gamle babyer har sjelden en patologisk natur. For å nøytralisere støyen, bør foreldrene sørge for babyens komfort, ro i sinnet og godt humør.

På et barn på 10 år, blir hjertemormer diagnostisert ganske ofte, fordi hos barn er aorta smalere enn lungearterien. Når de blir eldre, bidrar størrelsen på lumennivåene og puberteten til deres omvendte forhold.

Babyer har noen ganger hjerte "støy" når kroppstemperaturen er høy. Dette kan ikke kalles et alarmerende symptom, fordi når du gjenoppretter, vil støyen i hjertet forsvinne av seg selv. For en stund etter lidelse vil hjertet "gjøre støy", men snart vil hjerteslaget bli bedre.

Et barn som er diagnostisert med hjerteklump bør overvåkes av en barnelege, noen ganger en kardiolog. Noen ganger blir hans tilstand overvåket av en hjerte kirurg.

Diagnose av sykdommen hos barn

Ved manifestasjon av tegn på en patologisk prosess hos et barn, og spesielt om repetisjonen, er det nødvendig å vise barnet til en barneleger og en kardiolog. Det skal huskes at eventuelle "problemer" i den voksende kroppen kan føre til alle slags patologier og forstyrrelser i fremtiden.

De mest ubetydelige endringene i hjertearbeidet som er tatt av øret, er et tyngre grunnlag for ytterligere undersøkelse. Hensikten er å ekskludere eller diagnostisere skade på hjertemuskelen, for å finne ut hvor alvorlig den nedsatte blodstrømmen er. Følgende tiltak brukes til dette:

• elektrokardiogram (EKG);
• røntgenundersøkelse;
• ekkokardiogram (lar deg se hjertet i et tredimensjonalt bilde, finne ut hastigheten på blodstrømmen, bestem årsaken til støyen);
• ultralyd;
• angiokardiografi - et stoff injiseres for røntgenstråler for å ta flere bilder av et organ;
• kateterisering undersøker blodtilførselen av hjertet og dets struktur;
• MR er foreskrevet ekstremt sjelden, hvis du ikke kan gjøre en diagnose;
• en blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker hjertearbeidet.

Elektrokardiogrammet gjelder ikke for detaljerte undersøkelsesmetoder, da det ikke er i stand til å oppdage funksjonelle hjerte lyder. Hvis nøyaktig og rask diagnose er nødvendig, tar leger i økende grad til en ultralyd av organet eller ekkokardiogrammet.

Behandlingsmetoder

Etter å ha bestemt årsaken til den "farlige" støyen og ut fra pasientens tilstand, gjør legen en plan for den kommende behandlingen. Hvis tilstanden til babyen ikke utgjør en trussel for livet, fører det ikke til alvorlige funksjonsfeil i hjertet, og konservativ terapi foreskrives der følgende legemidler brukes:

• diuretika;
• trykkreduksjon;
• forbedre hjertearbeidet (Digoxin).

Legen velger medisiner individuelt for hvert tilfelle, avhengig av alder, tilstanden til babyen og årsaken til støyen. Hvis medfødte anomalier i hjertet blir diagnostisert, blir det plassert i et medisinsk anlegg under overvåkning av medisinsk personell. I alvorlige tilfeller er kirurgi foreskrevet. Patologiske forstyrrelser som påvirker tilstanden til organismen som helhet krever kirurgi. Kombinerte defekter hos nyfødte må elimineres umiddelbart for å forhindre barns død. Hva er en hjertekirurgi for et barn?

• å rette opp et brudd i hjerteets indre kammermembran;
• for ventilutskifting.

Den patologiske tilstanden kan være komplisert hvis barnet utsetter seg for konstant fysisk anstrengelse. En spesiell fysisk kultur, frisk fjellluft, svømming, sunn mat og positive følelser foreskrives for den lille pasienten.

Opinion av Dr. Komarovsky

Barnelege E. Komarovsky, som løfter problemet med hjertesykdom i barndommen, oppfordrer foreldrene til ikke å falle i en tilstand av stress hvis et barn har hjertemormer. Tidlig besøk til legen og detaljert diagnose er den beste tingen å gjøre i denne situasjonen.

Lyder under hjerterytmen av flere måneder gamle krummer er ikke tegn på patologi, siden kroppen hans vokser raskt og utvikler seg. Hvis barneleggen tviler på ufarlig støynivå som har oppstått, bør du kontakte kardiologen for en mer detaljert undersøkelse. Hjertemormen er ikke en diagnose, sier E. Komarovsky, men bare et symptom.