Baby hjerte murmur

Når noen, selv om ikke veldig farlig og alvorlig sykdom hos et barn, blir funnet, begynner foreldrene ofte å panikk for tidlig. Dette gjelder spesielt når det gjelder hjerteaktiviteten til babyen. Mulig angst er ganske rimelig, men ofte er ikke alt så ille som det ser ut til. Hjertemormer i et barn, oppdaget av en kardiolog, er ofte ikke en betydelig årsak til bekymring.

For å bekrefte eller motbevise faren for patologi er det nok å utføre noen diagnostiske undersøkelser og tiltak som er tilgjengelige i nesten alle byer i den moderne verden.

Hvordan oppstår det støy?

For å forstå støyemekanismen, er det viktig å ha minst en minimums forståelse av hjertets struktur og dets arbeid. Hos mennesker består den av fire kamre. I prosessen beveger blodet seg mellom dem. I prosessen med å pumpe blod, passerer det gjennom mellomkammer ventiler. Hjertet fungerer syklisk. Under sammentrekning (systolefase) tømmes kammeret, og på tidspunktet for avslapning (diastolfase) er dette kammer fylt med blod. Komprimering av atrium eller ventrikel, som nevnt ovenfor, er ledsaget av å pumpe blod og bevege det gjennom ventilen, noe som forårsaker en karakteristisk banke. I medisin har han begrepet "hjerte tone". Mellom tilstøtende forkortelser er det pauser, i hvilke ganger kan du høre lyder som ikke skal oppdages normalt.

Hjertesystem

Hovedårsaken til unormal hjertestøy er direkte relatert til avvik i strukturen til hjerteelementene. Mange av dem er helt trygge, og noen kan godt føre til uførhet og til og med døden. Derfor er det ekstremt viktig, så tidlig som mulig, å bestemme årsaken til støyen. Ved omtrent 25-26 dager med graviditet begynner fostrets hjerte å pumpe blod.

Årsaker til hjerteklump hos barn

Støy i hjertet av barn er oftest forbundet med visse forhold i kroppen og utviklingsforstyrrelser. Forutsetningene kan deles opp i flere grupper:

1. Avvik i utviklingen av hjerteventiler:
   • stenose av mitralventilen og aorta (dens anatomiske innsnevring);
   • oppblåsing av de ovenfor beskrevne ventiler (omvendt blodkasting);
   • insuffisiens eller stenose av tricuspid (tricuspid) ventil;
   • pulmonal stenose.
2. Tilstedeværelsen av uregelmessige hull:
   • åpen arteriell kanal (tilstedeværelsen av et ekstra fartøy som forbinder lungearterien og aorta);
   • Tilstedeværelsen av patologiske hull mellom kamrene: DMPP (atriell septaldefekt) og VSD (ventrikulær septaldefekt).
3. Myokardets patologi (hjertemuskel):
   • medfødte endringer - hypertrofisk kardiomyopati;
   • anskaffet feil. Sjelden i barndommen. Disse inkluderer hjerteinfarkt, hjertesvikt.
4. Andre oppkjøpte og arvelige sykdommer:
   • endokarditt - betennelse i foringen av hjertet som danner ventiler;
   • Fallot's tetrad - en kompleks kombinert hjertefeil som kombinerer skade på hjertemuskelen og valvulærapparatet;
   • ekstra akkord i venstre ventrikkel;
   • coarctation av aorta - innsnevring av dens lumen. Oftest er fartøyet segmentert;
   • Myxoma i hjertet - en svulst (godartet), lokalisert i en av atriene. Oftest vokser på en pedicle festet til interatriale septum;
   • venstre hjertesykdomssyndrom (SGLOS) - manglende utvikling av alle elementer i venstre atrium og ventrikel;
   • Ebstein's anomali - er ca 1% av alle hjertefeil. Det representerer forskyvningen av tricuspideventilene i hulrommet i høyre ventrikel.
5. Funksjonelle årsaker. Disse inkluderer utseendet av støy på grunn av nedsatt blodgass, forekomsten av anemi osv.

klassifisering

Lyder i hjertet av et barn kan deles inn i typer avhengig av formen, årsaken og stedet for forekomsten eller i forhold til hjertesyklusens faser.

Avhengig av opprinnelsessted:

1. Intrakardiell. Disse lydene er relatert til hjerteventilens arbeid.
2. Ekstrakardiale. Oppstå ganske enkelt når hjertet fungerer, uavhengig av ventilens tilstand.
3. Vaskulær. Vises med passering av blod gjennom det skadede karet.

Avhengig av årsaken til utseendet:

1. Regurgitant. Slike støy kan høres når blod kastes i motsatt retning gjennom en ventil. Dette skjer når de er mangelfull eller med VSD.
2. Stenotisk. Bestemt av den patologiske innsnevring (stenose) av elementene i kardiovaskulærsystemet. For eksempel aorta stenose.

I forhold til en bestemt fase av hjertesyklusen:

1. Systolisk. Vises på tidspunktet for sammentrekning av hjertekammeret og frigjøring av blod fra det.
2. Diastolisk. Oppstå når musklene i kammeret slapper av og blod kommer inn i det.

Avhengig av skjemaet er det mulig å skille mellom avtagende, avtagende økende, økende-avtagende og økende lyder.

Det er klinisk tilrådelig å dele alle hjertemormer av deres alvor og fare for organismen. Dermed kan det skiller seg ut:

1. Organisk støy - forbundet med anatomisk skade på hjertets struktur. Oftere indikerer en misdannelse og kan få farlige konsekvenser.
2. Funksjonell støy - oppstår på grunn av en liten avvik fra normen til de strukturelle elementene i hjertet eller under visse patologiske forhold. De fleste av disse lyder påvirker ikke organismens vitalitet.

I pediatrisk kardiologi er det viktig for leger å studere faren for disse svært lydene, dvs. avgjøre om de er funksjonelle eller organiske. Dette kan gjøres i nærvær av et bestemt klinisk bilde og i henhold til resultatene av instrumentelle undersøkelser.

Symptomer på sykdommer forbundet med hjertemormer

I absolutt flertall har funksjonell støy ingen kliniske manifestasjoner og påvirker ikke arbeidet til andre organer i menneskekroppen.

Organisk støy avhengig av eksisterende patologi kan være ledsaget av følgende symptomer:

• kortpustethet eller akselerasjon;
• brudd på normal hjerterytme;
• følelse av smerte i brystet;
• forekomsten av ødem på grunn av hjertesvikt;
• redusert treningstoleranse;
• økt tretthet;
• svimmelhet, hodepine og besvimelse
• cyanose (blå) lepper og fingertupper;
• total cyanose av hele kroppen i nyfødte.

Forekomst av lignende symptomer mer enn en gang i et barn bør varsle foreldrene. I dette tilfellet er rettidig konsultasjon med barnelege eller kardiologer obligatorisk siden eventuelle endringer i kroppen kan til slutt føre til forstyrrelser i utviklingen av ulike kroppssystemer i fremtiden.

Alderslyd hos barn

Fra fødselen til en måneds alder kan en neonatolog oppdage mindre lyder. De observeres i det hele tatt fordi det er en restrukturering av hjertesystemet. Omtrent 1,5% av nyfødte er født med medfødte misdannelser. I dette tilfellet er støyen noe annerledes. Det er viktig å identifisere type hjertepatologi så tidlig som mulig.

I en alder av en måned til ett år bør det vanligvis ikke være hjertemord. Hvis en distriktets barnelegger i løpet av denne perioden likevel bestemte seg for sin tilstedeværelse på en av de planlagte undersøkelsene, er det en sannsynlig medfødt hjertesykdom.

Det skjer ofte at lyden for første gang blir hørt først etter at et ettårig barn har gått. I dette tilfellet, vær ikke nervøs og bekymre deg, fordi Det er i denne alderen at funksjonelle hjertemormer forekommer, noe som indikerer ingen patologi.

I en alder av to til tre år er ca 30% av barna allerede registrert hos en pediatrisk kardiolog om hjertemormer. Årsaken til deres plassering i klinisk tilsyn er ofte ikke en indikasjon på utviklingsdefekter. Ofte forsvinner patologien i denne alderen, og den feilaktige registreringen forklares av tilstedeværelsen av funksjonell støy på tidspunktet for tidligere undersøkelser. De kan være forårsaket av feber eller pre-anstrengelse av barnet.

Ved førskolealderen (opptil ca. 7 år), når du lytter til hjertet, er det godartede lyder. Ofte er de forårsaket av økt angst, økt fysisk anstrengelse, feber eller hypothyroidisme. Med eliminering av disse faktorene vender hjerteaktiviteten tilbake til en fysiologisk normal tilstand.

Ved begynnelsen av puberteten (12 år eller mer), kan funksjonell støy igjen høres, noe som er knyttet til feilmatch mellom fartøyets lengde og bredde. Over tid, med fullstendig dannelse av kardiovaskulærsystemet, forsvinner de helt.

diagnostikk

1. Elektrokardiografi (EKG).
2. Bryst røntgen.
3. Ultralydundersøkelse (ultralyd) av hjertet.
4. Ekkokardiografi. For øyeblikket er det den mest informative og maksimalt sikre diagnostiske metoden, som gjør det mulig å bestemme patologi med høy nøyaktighet. I denne studien observerer doktoren ikke bare det tredimensjonale bildet av hjertet, men overvåker også trykket i kamrene og blodets hastighet i dem.
5. Magnetic resonance imaging (MR) og computertomografi (CT).
6. Angiokardiografi - studien av tilstanden til hjertekarene.
7. Blodprøver. Avhengig av type og metode for blodinnsamling og undersøkelse, kan andre sykdommer som negativt påvirker hjertets funksjon, bli diagnostisert. På denne måten oppdages infeksjoner, sykdommer i nyrene og immunsystemet.

Tilstedeværelsen av funksjonell støy på EKG og radiografien kan ikke bestemmes på noen måte, men ved hjelp av ultralyd er det sannsynlig å forstå årsaken og tilstedeværelsen av slike.

Et viktig punkt i diagnosen og behandlingen av barn med hjerteklump er observasjonen av samme lege. Dette er nødvendig slik at den medisinske spesialisten kan overvåke og registrere statens endring i dynamikken, studere timbre og naturen til støyen.

behandling

Den vanligste kirurgiske behandlingen er å erstatte hjerteventiler, korrigere medfødte abnormiteter eller fjerne tumorer. Etter slike operasjoner anbefales barn i to eller flere år individuell rehabilitering. Det inkluderer å ta visse medisiner (for eksempel å tynne blodet), en mild livsstil og en gradvis økning i fysisk aktivitet. Hvis det er mulig, er en spa-behandling foreskrevet.

Det er tilfeller hvor operasjoner ikke utføres. Dette er mulig til en høy pris, for liten alder, eller omvendt, med tapt tid, tilstedeværelsen av en samtidig farlig sykdom. I disse tilfellene er medisinsk behandling foreskrevet, hvis formål er å lindre tilstanden og kompensere for nedsatt hjertefunksjon.

Narkotika foreskrevet for behandling av patologi kan være svært variert, alt fra medisinske stoffer som støtter hjertearbeidet og slutter med antibiotika. Utvalg av behandling skjer individuelt på grunn av det faktum at det er mange årsaker til hjerteklump.

Prognose for hjertemormer i et barn

Effektene av funksjonell støy er nesten alltid gunstige. Slike endringer påvirker vanligvis ikke livskvaliteten. Når en organisme vokser opp, forsvinner slike lyder seg selv eller forblir. Ofte lov til å spille sport profesjonelt.

Med organisk støy er situasjonen mye mer alvorlig. Her enten er pasienten sterkt operert, eller støttende behandling er foreskrevet. Noen ganger fører patologi, ledsaget av organisk støy, til farlige komplikasjoner til døden.

Hvis støy er forårsaket av medfødte hjertefeil, er slike barn mer utsatt for smittsomme sykdommer og anemier. På grunn av endringer i blodsirkulasjon, lider et nerves nervesystem noen ganger.

I mangel av kirurgisk behandling blir ofte en liten pasient deaktivert. I dette tilfellet er det økt tretthet eller forsinkelse i læring. Men etter operasjonen er det også komplikasjoner. Omtrent 3% av pasientene, til tross for behandlingen, dør.

For å forhindre en forverring av sykdommen med en pålitelig diagnostisert diagnose, er det ekstremt viktig å huske om forebyggende tiltak som må utføres hele tiden.

Forebygging av komplikasjoner

Forebygging av hjertemormer innebærer forebygging av kardiovaskulære sykdommer, som må startes før fødselen. Så det er viktig for en gravid kvinne å observere en sunn livsstil, å spise sunt, ikke å være nervøs og ikke å misbruke alkohol og nikotin. Det er viktig å overvåke regelmessig av en gynekolog og passere alle foreskrevne undersøkelser, konsulter en genetiker.

Når et barn er født, er forebyggende tiltak som følger:

1. Tidlig behandling av inflammatoriske sykdommer.
2. Å spise grønnsaker, frukt og vitaminer.
3. Begrensning i fettinntak.
4. Tilstrekkelig fysisk aktivitet.
5. Overvåk mengden jern i blodet.

Derfor er overholdelse av en sunn livsstil og riktig ernæring ofte ganske nok for å forhindre mange sykdommer forbundet med hjerteklump hos barn.

Dr. Komarovsky om støy i hjertet av et barn

Moms og pappa er som regel veldig redd når de hører fra en lege at hjertemormer er funnet i deres barn. I en panikk begynner de å lete etter mer detaljert informasjon om dette fenomenet, men ikke alltid denne "finne" av legen snakker om alvorlige patologier i hjerteaktiviteten. Den berømte barnevakteren Yevgeny Komarovsky snakker om hvor disse lyder kan komme fra og hva de snakker om.

Om problemet

Hjertemormen er ikke en diagnose, sier Yevgeny Komarovsky. Dette er bare et symptom. Selvfølgelig bør foreldrene ikke forlate ham uten tilsyn, men du bør ikke få panikk heller.

Faktum er at lyder er forskjellige. Ofte, når leger sier at en baby har støy, er det underforstått fysiologisk støy. De er ikke farlige og krever ingen spesiell behandling, forstyrrer ikke å leve et normalt aktivt liv, og generelt er det en årsak til opplevelser. Ved utgangen av puberteten passerer de for det meste uten spor.

Men det er andre lyder - organisk. De er forbundet med anatomiske abnormiteter i hjerteutviklingen og trenger konstant overvåkning og om nødvendig behandling, inkludert kirurgi.

Den funksjonelle støyen (systolisk), legen vil høre med små forandringer i hjertekaviteten eller dens ventiler. Ofte er de funnet hos babyer som er utsatt for hyppige virussykdommer, samt til babyer med en smal bryst som er arvet fra slektninger.

På EKG er denne støyen nesten ikke merkbar, det kan bare ses på ultralydet i hjertet. Mer farlig diastolisk støy (organisk) finnes i alle typer studier.

årsaker

Det kan være mange grunner som forårsaker uønsket akustisk effekt når du hører på hjerteslag, ikke alle er farlige:

• Oppgulp. Dette ordet refererer til prosessen med ufullstendig ventillukking. Gjennom gjenværende lumen av blod begynner å gå tilbake. Det er hennes bevegelse som forårsaker den støyen som legen hører i fonendoskopet. Komarovsky anbefaler ikke å betrakte regurgitation som en sykdom, siden det ikke krever noen behandling. Dette er en medfødt trekk ved hjertets struktur, det skjer ofte, og like ofte lukkes gapet med alderen selv.
• vasokonstriksjon. Stenose kan skyldes fysiologiske endringer som oppstår i en intensivt voksende organisme, men kan være forårsaket av medfødte mangler.
• Konstruksjonen av ventiler. Noen ganger krever denne tilstanden umiddelbar kirurgi for å unngå utvikling av hjertesvikt, og noen ganger i tilfeller med fysiologisk innsnevring er bare observasjon nok.
• Hull i hjerteveggene. Patologisk utslipp av blod gjennom dem forårsaker støy. Årsakene til patologi er for det meste medfødte. I noen tilfeller lukker hullet på egenhånd.

handlingene til foreldre

Hvordan å handle og hvilken taktikk behandling skal velge, bør tenke legene som observerer barnet. Oppgavene til foreldre, ifølge Yevgeny Komarovsky, er ikke å forstyrre dem, men å bidra på alle måter. Handlingsalgoritmen er ganske enkel:

1. Primær støy deteksjon. Dette skjer vanligvis i resepsjonen til en barnelege når du lytter med et stetoskop. For å gjøre en diagnose på grunnlag av det han hørte, vil en vanlig lege ikke, han vil bare forklare hvilke endringer han har hørt og gi veibeskrivelse til eksamen. Komarovsky anbefaler ikke å panikk og i alle fall ikke å forlate diagnosen. Foreldre skal få henvisninger til EKG, ultralyd i hjertet, ekkokardiografi, og noen ganger for MR. Etter å ha besøkt disse skapene og spesialister med resultatene av målinger og grafer, må du gå til en pediatrisk kardiolog.
2. Bekreftelse av organisk støy. Hvis kardiologen konkluderer med at patologisk organisk skade på hjertet er basert på hans forskning, kan han foreskrive medisinering eller kirurgi. Alle anbefalinger bør følges igjen, uten panikk - det nåværende nivået av hjertekirurgi er på et så høyt nivå at selv embryoer i livmoren vellykkes opereres på. Prognoser er ofte veldig gunstige.
3. Bekreftelse av funksjonell støy. Hvis kardiologen sier at støyen ikke er farlig, kan du puste ut med lettelse, gå hjem og leve som før, og la barnet være alene. Det er sant å være kardiolog for en stund å besøke ham minst en gang hvert halvår for å overvåke dynamikken - støyen kan forsvinne eller forsvinner ikke.
4. Nektelse av støy. Og dette skjer ganske ofte. Studier viser at alt er normalt i et barn, kardiologen finner ikke lyder på gjentatt hørsel. Foreldre i denne situasjonen trenger ikke å gjøre problemer med barnelege, som hørte støyen for første gang. Undersøkelsen er ikke overflødig.

Se mer i overføringen av Dr. Komarovsky.

Symptomer og behandling av hjerteklump i et barn, hvor farlig det er

Artikkelen presenterer de viktigste dataene om støy i hjertet av et barn: årsakene til utseendet til hva det er og hovedtyper av støy. Symptomer på patologisk støy, diagnose og behandling av barn.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Hjertestøy er et godt bilde av en forstyrrelse i blodbevegelsen gjennom kamrene i en muskel, som kan høres mellom hjertetoner.

Ved undersøkelse vurderer barnelege arbeidet i barnets hjerte "ved øre", ved hjelp av et stetofonendoskop. Det er to hoved hjertetone:

1. Den første eller systoliske er lyden av ventiler i ventiler mellom atria og ventriklene under sammentrekning av hjertemuskelen (systole).
2. Den andre, eller diastoliske, er lukningen av ventiler i lungearterien og aorta i begynnelsen av hjertets avslapping (diastol).

Et barn er tradisjonelt ansett å være en person fra fødsel til ungdomsår (ca. 12-13 år), men under tilsyn av barnelege, er de under 18 år. Egenheten ved hjertestøy i barndommen er tilstedeværelsen av en "fysiologisk" lyd av muskelarbeid. I den voksne befolkningen er eventuelle lydendringer i hjertearbeidet bevis på en patologisk prosess. Det er ingen andre forskjeller mellom aldersgruppene.

I pediatrik er det flere typer "hjertestøy":

I det første år av livet på grunn av omlegging av sirkulasjonssystemet for å jobbe utenfor mors kropp

Kan intensivere eller oppstå for første gang i perioder med aktiv vekst av barnet (førskole - tidlig skole og ungdomsår), mot bakgrunn av ujevn vekst i hjertemuskelen og dens deler

Ingen endringer i barnets tilstand, utviklingsforstyrrelser

Ingen patologi for ekstra studier (EKG, sonografi, røntgen)

Krever ikke behandling

Underlagt regelmessig overvåkning.

Kan være medfødt eller ervervet mot bakgrunnen av andre sykdommer.

Det er endringer med ytterligere forskning.

Ikke alltid ledsaget av kliniske manifestasjoner.

I noen tilfeller krever det behandling, inkludert operativ

Hyppig inspeksjon av spesialister er nødvendig.

Kan være livstruende, føre til funksjonshemning

Med tanke på at fysiologisk støy ikke krever behandling, påvirker ikke barnets kvalitet og levetid, så diskuterer vi bare patologisk hjertestøy (det kan være mer eller mindre farlig, avhengig av årsaken).

Distriktspedagoger, pediatriske kardiologer og hjertekirurger er engasjert i å overvåke og om nødvendig behandle barn med hjertemormer.

Årsaker til patologiske hjertemormer

Virkningen av eksterne skadelige faktorer i den kritiske perioden med utvikling av det kardiovaskulære systemet hos fosteret (fra 4 til 11 fødselsvekt i svangerskapet)

Purulent-septisk infeksjonelle prosesser er bakterielle sykdommer der patogenet kan komme inn i blodet og forårsake betennelse i hjertets indre fôr og dets skade. Et slående eksempel er betennelsen i mandlene (angina).

Eventuelle typer patologisk støy forekommer mot bakgrunn av et brudd på den korrekte anatomiske strukturen til hjertemuskulaturens elementer eller de store karene som er forbundet med det (aorta, lungearterien). I noen tilfeller diagnostiseres diagnostiserte lidelser i strukturen i hjertet og blodkarene (Fallos feil).

Karakteristiske symptomer

Organiske lyder i hjertet av et barn følger ikke alltid med kliniske manifestasjoner - alt avhenger av alvorlighetsgraden av den forstyrrede blodstrømmen. Med lite patologi ingen symptomer, men kombinert feil (feil i veggene mellom hjertekamrene, unormal samløpet av sentrale fartøy og (eller) underutvikling av Institutt for hjertemuskelen og arterielle badebukser) alltid gå veldig hardt og med en lys kliniske bildet.

De karakteristiske symptomene på moderate og alvorlige endringer i bevegelsen av blod i hjertet, store kar:

Misfarging av ansikt og nakke fra blått til nesten svart (sentral cyanose) - valvulær stenose, fall misdannelser

Selektiv cyanose i nedre ekstremiteter - aorta stenose

Cyanose i overdelene - feil strømning i hjertet av hovedkarene, aorta hypoplasia

Alvorlig hudfarvning - Aortisk semilunarventilinsuffisiens

Bright blush kombinert med rødhet av fingrene og ørepennene - økt trykk i lungekarsystemet

Permanent stadium av dekompensering

Ved kramper i ro - det er karakteristisk for samtidige hjertefeil.

Paroksysmal, på fysisk anstrengelse

Full Body (Anasarka) - dekompensasjonstrinn

En sjelden manifestasjon ved støy er smerte i venstre side av brystet, forekommer hos 10% av barna med brudd på strukturen til blodkar som leverer hjertemuskelen med blod (kranspulsårene).

Alle manifestasjoner er ikke et "telefonkort" av misdannelser av hjertemusklene og blodkarene. Bare en kombinasjon av flere symptomer, sammen med et bilde av hjertestøy, kan indikere et brudd på organets struktur. Men for å etablere den riktige diagnosen, må barna passere en ekstra undersøkelse.

diagnostikk

Eventuelle endringer i hjertearbeidet som kan høres med øret er indikasjoner for formålet med ytterligere forskning. Målet er å ekskludere eller bekrefte organisk skade på organet og graden av blodstrømforstyrrelser.

Standard undersøkelse for hjerteklump i et barn:

• fiksering av hjerteens elektriske aktivitet (EKG);
• Ultralyd av hjertemuskelen og store fartøy;
• Røntgenundersøkelse av hjerte og lunger;
• magnetisk og datatomografi (sjelden foreskrevet, gjenstand for tvilsom diagnose).

Behandlingsmetoder

Korreksjon krever moderate og alvorlige blodstrømforstyrrelser som følger med kliniske manifestasjoner av hjertesvikt.

Terapi kan være konservativ i naturen hvis tilstanden ikke utgjør en trussel mot livet og ikke fører til utviklingen av et funksjonshemmende hjerte.

Hjertemormer hos barn: når du skal bekymre deg

Svært ofte merker en barnelege, lytter til barnet under en smittsom sykdom eller under rutinemessig undersøkelse, at det er nærvær av hjertemormer. Som regel begynner de fleste foreldre umiddelbart å få panikk og sende barnet til mange undersøkelser. Vi vil sjekke når det fortsatt er verdt å kalle alarmen, og i hvilke tilfeller er murmur i hjertet et midlertidig fenomen som ikke er forbundet med hjertesvikt.

Hvordan toner oppstår:

Hjertet er et muskelorgan som har et indre hulrom, som er delt med partisjoner i fire kamre. Følgelig dannes to atria og to ventrikler. Mellom hvert par av atrium og ventrikel er det en atrioventrikulær ventil. I tillegg er det tricuspidsseptum mellom venstre ventrikel og aorta, samt mellom høyre ventrikel og lungearterien, som kalles semilunarventilene.

Hjertet har to faser av arbeid:

• Diastol er prosessen med å slappe av hjertemuskelen og fylle hjertet med blod;
• Systole er fasen for å skyve blod inn i blodkarene.

Ved sammentrekning av hjertemuskelen dannes to spesielle toner. Alle har mulighet til å høre dem. Først av alt er de forbundet med lukning av vekselvis atrioventrikulære og semilunarventiler.
Hvis betingelsene for hjertets funksjon fungerer, kan intensiteten og tonen endres. Noen ganger skjer det at de legger til støy.

Det er viktig! Støy er lyden som høres mellom to toner.

Årsaker til støy:

Blant de mange faktorene som påvirker arbeidet i hjertemusklen, kan vi skille de som kan forårsake støy:

- Et skarpt brudd på hastigheten på blodstrømmen på grunn av mismatchen av blodvolumet til diameteren av karet lumen, der den skyves mens myokardiet reduseres.
- Forekomsten av turbulens av blodstrømmen;
- Konstruksjon av ventiler eller store blodkar;
- Utilstrekkelig ventillukking, noe som resulterer i en omvendt strøm av en liten mengde blod;
- Defekter av partisjoner mellom ventrikler og atria (hull i dem);
- Medfødt tilstedeværelse av forbindelser mellom aorta og lungearterien, noe som resulterer i forstyrret riktig blodgass i hjertet;

Det er viktig! Ved fosterutvikling har fosteret et slikt fysiologisk viktig hull - en åpen arteriell strømning. Etter at barnet er født, lukkes det seg og babyens hjerte går i normal drift.

- Mindre anomalier i hjertet i hjertet. Siden på hjerteets indre overflate er det forskjellige akkorder, pits, fremspring, deretter med myokardiums sammentrekninger, kan de minste avvikene i deres posisjon forårsake støy.

Typer av hjertemormer:

I medisin er følgende typer støy skilt:
1. Ikke-farlig støy;
2. Lyder som ikke er forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet, men forårsaket av smittsomme sykdommer, anemi eller for mye gråt i et barn;
3. Lyder forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Støy under sykdom:

Ofte hører barn lyd for forkjølelse og smittsomme sykdommer, ledsaget av økt temperatur og feber. Hvis barnet har en hoste, rennende nese, høy feber, og legen har hørt et hjerteklump - ikke panikk. Dette er normalt for barn i denne tilstanden. Etter normalisering av barnets tilstand forsvinner slike lyder uten spor.
En annen årsak til hjertemormen, mest vanlig i barndommen, er anemi. Et slikt fenomen i dette tilfellet oppstår på grunn av økt hjertefrekvens. Derfor forsøker hjertet å kompensere for utilstrekkelig mengde oksygen og næringsstoffer som går til organer og vev.
Hvis et barn er veldig bekymret, er han veldig bekymret for noe, eller han ropte høyt og lenge, at han har takykardi (økt hjertefrekvens), og følgelig kan hjertelyder høres.

Det er viktig! Barn som hører hjertemormer som ikke er relatert til hjertesykdommer, kan leve et fullt liv, engasjere seg i enhver form for sport og ikke ty til noen begrensninger.

Korrekt diagnose:

I alle fall, når det oppdages en murmur i hjertet, er det nødvendig å finne ut om det er forbundet med sykdommer i kardiovaskulærsystemet. I dette tilfellet vil legen finne ut fra foreldre slike øyeblikk (de bør være oppmerksomme på dem):

- Økt tretthet av babyen i ferd med å spille eller spille sport;
- Forekomsten av dyspnø under fysisk aktivitet;
- Har det ofte forkjølelse?

Etter det vil legen nøye undersøke babyen og vurdere sin fysiske utvikling i henhold til de relevante standarder.
Videre bruker de fleste leger instrumental diagnostiske metoder:
- X-stråler;
- EKG i hjertet.

Kardiologen bygger på grunnlag av forskningen. Om nødvendig eller ikke informativ om de tidligere metodene, kan han bestille et ekkogram av hjertet (ellers blir et ultralyd i hjertet sagt). Denne undersøkelsesmetoden anses som den mest informative og vil fullt ut vurdere arbeidet i hjertet, dets struktur og fartøyets tilstand. Et ekkogram lar deg også ekskludere eller bekrefte ulike medfødte hjertefeil hos et barn.

Medfødte hjertefeil:

Feil i strukturen i hjertet av medfødt natur hos spedbarn kan forekomme enten alene eller i kombinasjon. Deretter sier de onnbspnbsp kombinert hjertefeil, blant annet som den såkalte Fallot's tetrad oftest oppstår.

Vices som kan eksistere alene eller som en del av Fallot's tetrad er av følgende typer:

- Skader på interventricular septum;
- Overtredelse av atrialseptumet;
- Lunge ventil stenose;
- Coarctation av aorta.

Skader på interventrikulær septum

Det er en ganske stor åpning mellom hjertets ventrikler. Det tillater venøs blod å passere fra høyre ventrikel til venstre. Dermed kommer blodet som normalt hadde blitt beriket med oksygen i lungene, ikke inn i dem, men går tilbake til organene.

Konstruksjonen av lungeventilen

Det er en betydelig innsnevring av ventilen gjennom hvilken blodet strømmer til lungene. Som et resultat er lungeblodstrømmen betydelig svekket.

De to gjenværende feilene består i at tykkelsen av veggen til høyre ventrikel er mye større enn normal størrelse og aorta ligger umiddelbart over den ventrikulære septaldefekten.
Symptomer på medfødte misdannelser vises nesten umiddelbart etter fødselen av babyen. Den består i utseende av cyanose i huden, angrep av rask pust, bevissthetstap.
Hos eldre barn manifesteres symptomer på medfødte hjertefeil ved åndenød og mangel på pust, selv med liten fysisk anstrengning, hyppig besvimelse. Disse fenomenene skyldes mangel på oksygen i kroppen på grunn av sirkulasjonsfeil i lungevevvet.
Barn med alvorlige manifestasjoner av Fallot's tetrad krever kirurgi. Men det gir en midlertidig forbedring og en økning i aktiviteten av blodsirkulasjonen i lungens vev.

Det er viktig! Hvis det er mistanke om hjertefeil, er den tidligste diagnosen av sykdommen svært viktig. Bare rettidig behandling kan forlenge barnets liv.

Coarctation av aorta:

Dette er en type medfødt defekt, når aorta er alvorlig innsnevret eller (i alvorlige tilfeller) ikke i det hele tatt overlegen. En slik tilstand forverrer blodstrømmen til de nedre organene, eller blokkerer det helt. Blodtrykket øker sterkt.
I nyfødte barn med en slik hjertesykdom begynner symptomene på sykdommen allerede i den første uka i livet. For å oppdage tilstedeværelsen av en defekt muliggjør ekkokardiografi.

Ofte har barn fra 1 til 15 år ingen klager og denne feilen finnes i dem under en tilfeldig undersøkelse.
Hovedklagerene til denne hjertesykdommen er delt inn i følgende grupper:

1. De som kan være forbundet med høyt blodtrykk: hodepine, tyngde, samt følelse av pulsering i hodet, økt tretthet under mental anstrengelse, tap av syn og hukommelse, hyppig blødning fra nesen;
2. De som er forbundet med en økende belastning på venstre ventrikkel: smerte i hjertet, en følelse av hyppige forstyrrelser i hjertemuskulaturens arbeid, økt hjerteslag, alvorlig kortpustethet selv under liten anstrengelse;
3. De som er assosiert med nedsatt blodsirkulasjon i underkroppen: økt tretthet, svakhet, lav temperatur på underekstremiteter, smerte i kalven mens du går.

Behandling av koarctasjon er bare operativ. Den mest passende alderen for en slik operasjon er fra 7 til 14 år, forutsatt at sykdommen utvikler seg gunstig. Hvis et barn, selv i eldre alder, har økt symptomer på hjertesvikt, vil kirurgi bli indikert allerede i den alderen.

Det er viktig! Operasjonen utføres i fasen når det er lavt blodtrykk i øvre ekstremiteter og pasienten har ingen klager om helsetilstanden. Prognosen etter operasjonen er veldig gunstig. Hos nesten 96% av babyene, går blodtrykket tilbake til normal umiddelbart etter operasjonen.

Behandling av hjertefeil:

All behandling er rettet mot å gjenopprette den anatomiske strukturen i hjertet eller ved normalisering av blodsirkulasjonen fra hjertet og karene.
Moderne fremskritt i hjertekirurgi kan til og med operere på nyfødte, noe som gir dem en god sjanse til å leve et fullt liv.

Det er viktig! Alle barn med medfødte mangler for livet er under observasjon i kardiologiske sentre.

Andre støyklassifiseringer:

For tiden en ny klassifisering av støy, som de er delt inn i følgende typer:

1. mindre;
2. Patologisk.

De er ikke assosiert med endringer i blodsirkulasjon. Med slike lyder forblir EKG, ECHO og radiografi innenfor normal rekkevidde.
Disse lydene høres ofte hos nyfødte, spedbarn og reflekterer fullt ut prosessene som skjer under restruktureringen av hele sirkulasjonssystemet i ferd med tilpasning til det nye uavhengige livet.

Det er viktig! 50% av lydene hørt hos barn i ulike aldre er bare små lyder.

De er en fare for barnets liv og helse og er direkte relatert til brudd på arbeidet og hjertets struktur, samt nødvendigvis ledsaget av sirkulasjonsforstyrrelser. Noen (en liten prosentandel) typer hjertepatologi er diagnostisert i den aller tidlige perioden, siden deres symptomer er uttalt. Men mange av de medfødte misdannelsene i lang tid har ingen symptomer bortsett fra hjerteklump. På grunn av dette blir de diagnostisert i eldre alder. Noen ganger er det for sent.

Det er viktig! Det skal forstås at den konstante økningen i hjertemusklene over tid er et ekstremt ugunstig symptom.

Hvis barnet ditt har lyder i hjertet, er det bedre å være trygg og gjennomgå en fullstendig undersøkelse av moderne utstyr. Tidlig påvisning av abnormiteter er nøkkelen til vellykket behandling av sykdommer!

Lyder i et barns hjerte: årsaker, symptomer, behandling og mening av Komarovsky

I de fleste tilfeller kan selv den mest ufarlige, lett herdbare forstyrrelsen i kroppens arbeid hos et barn, spesielt en nyfødt, få panikk voksne. Ofte en vanlig rennende nese eller hoste tjener som en grunn til å kalle "Nødsituasjonen". Hvis en baby har en ekstra lyd i hjertet, oppfatter foreldre det som en setning. Ofte lurer mødre på hvorfor legen ikke deler sine bekymringer etter en detaljert diagnose, og de spør med angst: hva skal jeg gjøre nå, hvordan hjelpe barnet?

Hjertemormer: hva er det?

Ekstreme lyder i hjerterytmen indikerer ikke alltid alvorlig hjertesvikt. Som regel snakker dette alarmerende symptomet om "umodenhet" av barnets kropp, som dannes under hele ungdomsårene.

Ved å undersøke en liten pasient evaluerer barnelege hjerteaktiviteten "ved øre" ved hjelp av et stetofonendoskop. Den første (systoliske) hjertetonen høres når ventiler på ventiler som ligger mellom atria og ventriklene slam (muskelkontraksjon oppstår). Det er bugged på stedet der orgelet ligger øverst. En annen (diastolisk) tone vises når hjertemuskelen er i en tilstand av avslapning, og ventiler i lungearterien og aorta lukkes.

Systolisk og diastolisk støy - naturlige lyder for barnas hjerteslag. Hvis det høres ekstern støy mellom dem, betyr det at barnet skal vises til legen, men i motsetning til voksne, i hvilke ekstra lyder i hjertet regnes som tegn på patologi, kan slike symptomer hos barn vise seg å være en "fysiologisk" lyd av hjerteslag.

Til tross for at barnets hjerte rett etter fødselen er undersøkt, er det ikke alltid mulig å oppdage feil i spedbarnet. Barnet i det første år av livet undersøkes månedlig av en barnelege som lytter nøye til hjertet sitt for ikke å gå glipp av mulige problemer. Har tatt lyder i hjertet av et barn mens du lytter, vil legen introdusere foreldrene i løpet av saken og bestille en ekstra undersøkelse.

Foreldre er panikk når hjertemormer blir oppdaget hos en baby under 1 år, spesielt siden legen ikke kan lage et bilde av sykdommen og gi en prognose til resultatene av den fulle undersøkelsen er oppnådd. Imidlertid er forekomsten av støy ofte hos babyer i denne aldersgruppen en følge av kroppens overgang fra intrauterin sirkulasjon til uavhengig (utenfor livmor). Blandet blod strømmer gjennom nyfødtens arterielle blodkar, som er en funksjon av hjerteets arbeid. Saker når hjertelig støy avslørt ved alder av brystet, stoppes, så snart barnet nådde 5-års alderen, er kjent.

Årsaker til støy i et barn

Takket være moderne diagnostiske teknologier klarte vi å finne ut at hjertelyder hos barn i alderen 0 til 15 år alltid forekommer under påvirkning av noen anatomiske faktorer. Alle eksisterende årsaker til støy er delt inn i uskyldig (fysiologisk eller funksjonell støy) og patologisk (organisk støy).

Funksjonell støy utvikler seg hvis det oppstår noen unormaliteter i hjertets struktur som ikke forstyrrer organets fulle funksjon og ikke forstyrrer blodsirkulasjonen (med unormal plassering av ekstra akkorder) ekstra akkord?). Når et barn har unormale hjertemormer, kan voksne legge merke til følgende manifestasjoner av sykdommen:

• blueness av leppene, fingrene;
• hjertesvikt
• hevelse;
• babyen blir sliten raskt;
• gjør vondt og svimmel;
• besvimelse;
• i det nyfødte kjøper hele kroppen cyanose;
• for hyppig eller vanskelig å puste.

Hvis hjertemormer ble dannet av patologiske grunner, bør man ikke tillate situasjonen å drifte, og sette barns liv i fare. Hovedfaktorene som fremkaller utseendet på slike lyder inkluderer:

1. Metabolske sykdommer eller lavt hemoglobin. Forsøker å få nok oksygen, hjernen pumper blodet blod, noe som provoserer utviklingen av murmurer i hjertet.
2. Blodet blir tykkere på grunn av overdreven konsentrasjon av skjoldbruskhormoner i kroppen. Ekstra lyder vises i hjertet.
3. Vices og funksjonsfeil i hjertet provoserer alltid utviklingen av støy i hjertet. For å bestemme type og alvorlighetsgraden av sykdommen, er en komplett undersøkelse nødvendig.
4. Inflammasjon av hjertemuskelen, hypertensjon, funksjonsfeil i endokrine systemet fører til økning i hjertekamre.
5. Arvelig faktor. Hvis hjertesykdommer er tilstede hos mor eller far, er det sannsynlig at barnet vil arve dem.
6. Ny vekst i hjertet. Det kan være enten en malign eller en godartet svulst.
7. Autoimmune prosesser i kroppen, når immunforsvaret oppfatter kroppens eget vev som fremmed og angriper dem.
8. Infeksjoner der patogenet siver inn i blodet og forårsaker betennelse i hjertets indre foring, skader det. Purulent tonsillitt kan føre til denne komplikasjonen.

Små lyder vises hos nyfødte eller diagnostiseres senere. Faktorer som utløser uskyldig støy:

• aktiv vekst;
• På grunn av overdreven fleksibilitet, svinger hjerteventilene lett;
• lavt hemoglobin;
• Oftest er lyd i barndommen manifestert på grunn av smittsomme patologier.

Den hjertelige støyen som er diagnostisert hos 10-12 år gamle barn, har manifestasjoner. Hvis et barn klager over smerte i hjertet, det oppstår en funksjonsfeil i arbeidet, eller besvimelse med ham, da skal han bli vist til en lege. Men i de fleste tilfeller er støyen i denne alderen forbundet med utbrudd av puberteten, når det er intens, men ujevn vekst av blodkar.

Støy hos barn i ulike aldre

Noen ganger, utover systoliske og diastolske hjerteslagtoner, vises ekstreme lyder som forårsaker at foreldrene blir engstelige. De manifesterte barnets hjertelyder er delt inn i fysiologiske, som oppstår for de ovennevnte uskyldige grunner, så vel som organiske, som oppstår som et resultat av en alvorlig patologisk tilstand.

Ikke-patologisk støy forekommer i nesten halvparten av barna. Spesielt ofte forekommer det hos et barn på 3-7 måneder, og øker i en periode med intensiv vekst, når hjertemuskelen eller dens deler vokser ujevnt. Denne tilstanden påvirker ikke utviklingen av barnet. EKG-studier viser ingen tegn på patologi.

Organisk støy kan oppstå hvis det er feil i strukturen og arbeidet i hjertet, store fartøy. Ytterligere studier indikerer den patologiske prosessen. Organisk støy er ikke alltid manifestert, så tegn på avvik kan ikke alltid bli lagt merke til umiddelbart. Legen må vise barnet regelmessig slik at prosessen ikke går ut av kontroll, siden organisk støy er livstruende og kan føre til funksjonshemning. I noen tilfeller er det nødvendig med en nødoperasjon.

I et barn på 2-3 år kan patologi oppstå som en komplikasjon etter en sykdom eller av overdreven aktivitet av babyen. I denne alderen er 30% av barna sett av en kardiolog.

Cordial støy hos 5-7 år gamle babyer har sjelden en patologisk natur. For å nøytralisere støyen, bør foreldrene sørge for babyens komfort, ro i sinnet og godt humør.

På et barn på 10 år, blir hjertemormer diagnostisert ganske ofte, fordi hos barn er aorta smalere enn lungearterien. Når de blir eldre, bidrar størrelsen på lumennivåene og puberteten til deres omvendte forhold.

Babyer har noen ganger hjerte "støy" når kroppstemperaturen er høy. Dette kan ikke kalles et alarmerende symptom, fordi når du gjenoppretter, vil støyen i hjertet forsvinne av seg selv. For en stund etter lidelse vil hjertet "gjøre støy", men snart vil hjerteslaget bli bedre.

Et barn som er diagnostisert med hjerteklump bør overvåkes av en barnelege, noen ganger en kardiolog. Noen ganger blir hans tilstand overvåket av en hjerte kirurg.

Diagnose av sykdommen hos barn

Ved manifestasjon av tegn på en patologisk prosess hos et barn, og spesielt om repetisjonen, er det nødvendig å vise barnet til en barneleger og en kardiolog. Det skal huskes at eventuelle "problemer" i den voksende kroppen kan føre til alle slags patologier og forstyrrelser i fremtiden.

De mest ubetydelige endringene i hjertearbeidet som er tatt av øret, er et tyngre grunnlag for ytterligere undersøkelse. Hensikten er å ekskludere eller diagnostisere skade på hjertemuskelen, for å finne ut hvor alvorlig den nedsatte blodstrømmen er. Følgende tiltak brukes til dette:

• elektrokardiogram (EKG);
• røntgenundersøkelse;
• ekkokardiogram (lar deg se hjertet i et tredimensjonalt bilde, finne ut hastigheten på blodstrømmen, bestem årsaken til støyen);
• ultralyd;
• angiokardiografi - et stoff injiseres for røntgenstråler for å ta flere bilder av et organ;
• kateterisering undersøker blodtilførselen av hjertet og dets struktur;
• MR er foreskrevet ekstremt sjelden, hvis du ikke kan gjøre en diagnose;
• en blodprøve for å bestemme tilstedeværelsen av sykdommer som påvirker hjertearbeidet.

Elektrokardiogrammet gjelder ikke for detaljerte undersøkelsesmetoder, da det ikke er i stand til å oppdage funksjonelle hjerte lyder. Hvis nøyaktig og rask diagnose er nødvendig, tar leger i økende grad til en ultralyd av organet eller ekkokardiogrammet.

Behandlingsmetoder

Etter å ha bestemt årsaken til den "farlige" støyen og ut fra pasientens tilstand, gjør legen en plan for den kommende behandlingen. Hvis tilstanden til babyen ikke utgjør en trussel for livet, fører det ikke til alvorlige funksjonsfeil i hjertet, og konservativ terapi foreskrives der følgende legemidler brukes:

• diuretika;
• trykkreduksjon;
• forbedre hjertearbeidet (Digoxin).

Legen velger medisiner individuelt for hvert tilfelle, avhengig av alder, tilstanden til babyen og årsaken til støyen. Hvis medfødte anomalier i hjertet blir diagnostisert, blir det plassert i et medisinsk anlegg under overvåkning av medisinsk personell. I alvorlige tilfeller er kirurgi foreskrevet. Patologiske forstyrrelser som påvirker tilstanden til organismen som helhet krever kirurgi. Kombinerte defekter hos nyfødte må elimineres umiddelbart for å forhindre barns død. Hva er en hjertekirurgi for et barn?

• å rette opp et brudd i hjerteets indre kammermembran;
• for ventilutskifting.

Den patologiske tilstanden kan være komplisert hvis barnet utsetter seg for konstant fysisk anstrengelse. En spesiell fysisk kultur, frisk fjellluft, svømming, sunn mat og positive følelser foreskrives for den lille pasienten.

Opinion av Dr. Komarovsky

Barnelege E. Komarovsky, som løfter problemet med hjertesykdom i barndommen, oppfordrer foreldrene til ikke å falle i en tilstand av stress hvis et barn har hjertemormer. Tidlig besøk til legen og detaljert diagnose er den beste tingen å gjøre i denne situasjonen.

Lyder under hjerterytmen av flere måneder gamle krummer er ikke tegn på patologi, siden kroppen hans vokser raskt og utvikler seg. Hvis barneleggen tviler på ufarlig støynivå som har oppstått, bør du kontakte kardiologen for en mer detaljert undersøkelse. Hjertemormen er ikke en diagnose, sier E. Komarovsky, men bare et symptom.

Hjertemormer hos barn og voksne: mulige årsaker

Hjertemormer kan være både normen og symptomet på en bestemt sykdom. De er karakterisert som relativt langvarige lyder som oppstår fra blodets turbulente bevegelse. Karakteristikken for støy avhenger av pasientens alder, egenskapene til skaden på kardiovaskulærsystemet, blodstrømningsforstyrrelser eller tilstedeværelsen av ekstrakardiell patologi. Ved nøye vurdering av støy og bestemmelse av dens type, er det mulig å korrekt diagnostisere og velge den optimale behandlingsmetoden.

Auscultation av hjertet er en diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme hjerteets arbeid ved lydvibrasjoner. Normalt blir det kun de første og andre tonene som høres, henholdsvis perioder med sammentrekning (systole) og avslapning (diastol). Ekstra lyder anses patologisk.

Ekstra lyder i hjertet av hjertet er forårsaket av ulike årsaker til hjerte- og ekstrakardiell opprinnelse. Lydfenomen kan skyldes hjerteskade, forandringer i blodets eller blodets egenskaper og andre forhold knyttet til hjertets aktivitet. På samme tid, avhengig av de patologiske lydens etiologi, er behovet for terapi enten fraværende eller akutt med medisinsk inngrep.

Hjertemormer er ganske lange lyder, produsert av blodets turbulente bevegelse. Turbulens oppstår når normalforholdet mellom de tre hemodynamiske parametrene forstyrres:

• diameteren av ventilhullet og fartøyets lumen;
• blodstrømningshastigheter;
• blodviskositet.

Når du klargjør faktorene som forårsaket lydfenomenene, spiller forskjellen mellom funksjonell og organisk lyd en viktig rolle. Fluktuasjoner av funksjonslyder kan forekomme i alle aldre:

• lydfluktuasjoner under systole forekommer ofte under eller etter trening, med anemi, feber;
• funksjonslyd blir ofte hørt under graviditet (opptil 80% av tilfellene);
• blant eldre kan hver andre pasient bestemme systolisk murmur forbundet med aortasklerose.

Når du definerer støy som funksjonell, bør unødvendige diagnostiske prosedyrer unngås. I noen tilfeller kan lydfenomenene under systole bli funnet i organiske lesjoner av hjertekonstruksjoner, derfor, hvis det er tvil om opprinnelsen til den patologiske støyen, anbefales ekkokardiografi å bestemme den sanne årsaken til symptomet. Ytterligere studier er nødvendig i nærvær av noen manifestasjoner av patologien til det kardiovaskulære systemet.

Årsakene som forårsaker dannelsen av patologisk støy, kan ikke alltid føre til irreversible konsekvenser. Årsakene er:

1. 1. Regurgitation. Denne termen beskriver prosessen med ufullstendig lukking av ventilen, gjennom gjenværende lumen hvor blodet begynner å returnere i motsatt retning. Dens bevegelse fører til en støy som legen lytter til med et stetoskop. Regurgitation refererer til de medfødte egenskapene til hjertets struktur og forsvinner i mange tilfeller med alderen.
2. 2. Konstruksjonen av ventiler. Med fysiologisk innsnevring er observasjon nok, men med organisk ventilpatologi krever slike forhold nødoperasjon for å forhindre utvikling av hjertesvikt.
3. 3. Vasokonstriksjon. Stenose er en konsekvens av fysiologiske endringer som oppstår når utviklingen av organer og systemer er svekket under den intensive veksten av organismen, kan den også skyldes medfødte mangler.
4. 4. Hull i hjerteveggene. Hvis det er hull i hjerteveggene, utføres den patologiske utladningen av blod gjennom dem, noe som forårsaker lydvibrasjoner. Årsakene til dette er overveiende medfødte, og i de fleste tilfeller lukker hullet seg selv.

Medfødte og anskaffe mangler, aterosklerose eller forkalkning av store fartøy, samt defekter av valvulære apparater og hjertekonstruksjoner anses å være de vanligste årsakene til støy i hjertet av organisk opprinnelse.

Når det oppdages støy hos barn, blir deres fysiologiske opprinnelse ofte implisitt som følge av aldersrelatert underutvikling av visse hjertestrukturer. De er ikke farlige og forstyrrer ikke å leve et normalt fullt liv, krever ingen spesiell terapi og er ikke en grunn til bekymring. Ved slutten av puberteten vil hjertelyder i de fleste tilfeller passere uten spor.

Dr. Komarovsky bemerker at med barnets velvære og i fravær av noen klager, bør deteksjon av hjertemormer ikke føre til bekymring for foreldrene.

Rastløshet av barnet, leppens cyanose, en svak temperaturøkning, utseendet av kortpustethet, dårlig vekst og svakhet i fysiologisk utvikling - dette er en tung grunn til tvungen behandling for hjelp fra barnelege

Hos spedbarn er utseendet av hjertemormer oftest forbundet med ufullstendig lukking av det ovale vinduet, som slutter ved slutten av det første år av livet. I noen tilfeller, i fravær av fullstendig lukning av den ovale ringen opp til 3 år gammel, bør man ikke snakke om medfødte anomalier, men om barnets individuelle egenskaper.

Utslipp av venøst ​​blod inn i arteriell sengen med et åpent ovalt vindu

I løpet av de første 1-2 månedene av et barns liv, kan det oppstå uregelmessige støy på grunn av langvarig funksjon av ductus arteriosus, for eksempel ved tidlig fødsel av barn eller som følge av keisersnitt.

Blodsirkulasjon i den åpne arterielle kanalen

Hos barn 1 år og eldre er det mulig å oppdage lyder på grunn av fysiologiske egenskaper og patologiske lyder forårsaket av alvorlige anomalier. Den farligste er dannelsen av lydfenomener som følge av en smittsom sykdom (angina kan forårsake revmatisme).

Funksjonell støy hos barn kan skyldes følgende grunner:

1. 1. Opptak til hjertet av venøst ​​blod i ulike fysiologiske abnormiteter i hjertet. I dette tilfellet ligner støyen en buzz eller en murmur, timbre og varighet varierer avhengig av barnets holdning: i svak stilling høres det lyd.
2. 2. Accelerasjon av blodstrømmen i lungens vev.
3. 3. Asthenisk (tynn) kroppsbygning.
4. 4. Ubalanse i veksten av hjertekamre og ventiler.
5. 5. Forstyrrelser i de metabolske prosessene i hjertemuskelen, forårsaket av næringsdefekter eller overdreven belastning, som følge av at barnet kan utvikle kardio dystrofi eller kardiopati.
6. 6. Formasjon av anemisk støy som følge av hemoglobinnmangel i blodet.

I de senere år, i forbindelse med spredningen av en slik diagnostisk prosedyre, som ekkokardiografi, har de såkalte mindre anomaliene i hjertet blitt identifisert som årsakene til funksjonelle lydfenomener. Disse inkluderer unormalt lokaliserte akkorder, tråder eller trabeculae, prolapses av tricuspid, mitral eller vaskulære ventiler, asymmetri av ventiler, eller en kombinasjon av flere patologier.

Barn med små hjerteabnormiteter bør overvåkes av spesialister med høy risiko for å utvikle økologisk hjertesykdom.

Det er mange klassifiseringskategorier som gir deg mulighet til å dele en rekke hjertemuslinger i bestemte grupper.

Blant dem kan klasser skiller seg ut avhengig av kilden til forekomst, strukturelle endringer i hjertet, faser av lytting, etc.

Typer av støy, avhengig av kilden, presenteres i tabellen.

Patologisk utslipp av blod

Avhengig av forekomsten av patologiske forandringer i hjertet, utmerker seg følgende typer støy:

Endring i flyt og viskositet av blod; økt blodgass; støy ved forstyrrelser i hjerteklaffets funksjon, med fluktuasjoner i ventilklemmer, akkorder og papillære muskler

Typer av støy i samsvar med faser av lytting er presentert i tabellen.

Det er en gjennomgang av blod gjennom de innsnevrede åpningene til lungekroppen eller aorta i systole, akselerert blodstrøm, retur av blod til atria med mangel på kuspidale ventiler mellom atriene og ventriklene.

Patologiske lyder oppstår under sammentrekningsfasen (første tone) og sammenfaller med pulsering av karoten arterien.

De kan være både funksjonelle og organiske.

Feber, anemi, tyrotoksikose, graviditet.

Stenose av munnene i lungearterien og aorta, mangel på aorta- eller mitralventiler, ventrikulær septaldefekt

Det er en fylling av ventrikkene inn i diastolen gjennom de innsnevrede atrioventrikulære åpningene, retur av blod til ventriklene når ventiler på karene er utilstrekkelige.

Lyder forbundet med avslapningsfasen, hørt etter den andre tonen

Mitral stenose, mangel på aorta- eller lungeventilventiler, innsnevring av høyre venøs åpning, lukket botallovkanal

Det er en konstant trykkforskjell mellom hjertestrukturer.

Ikke-utvidet arteriell kanal, kombinert atrioventrikulær ventrikulær defekt (stenose og mangel ved lukking av ventilbladene)

Hjertelyder blir oftest hørt under auskultasjon, men mer nøyaktige egenskaper kan oppnås under fonokardiografi. Ved hjelp av en spesiell enhet registreres lyder som omdannes av enheten til mekaniske vibrasjoner, som vises som en grafisk kurve.

Evaluering av hjertestøy, vær oppmerksom på en rekke egenskaper, avhengig av hvilken type lesjon som er bestemt og en foreløpig diagnose er etablert. Sammen med etableringen av tidspunktet for utseendet av lydbølger i en viss periode med diastole eller systole, er følgende funksjoner viktige:

• maksimal lytteområde
• natur og timbre av lyd;
• intensitet;
• gjennomføre;
• endringer assosiert med pust, kroppsposisjon, belastning;
• reaksjon på Valsalva-manøveren, preget av strekk og avslapping av bukemuskulaturen;
• reaksjon på farmakologiske tester.

Kardiale lyder med funksjonell opprinnelse har sine egenskaper som gjør at de kan skille seg fra patologiske lyder i organisk patologi:

1. 1. Funksjonelle lydfenomener høres hovedsakelig i systolefasen og dannes når blodstrømmen øker eller avtar gjennom lunge- eller aortaklaffene. Diastolisk funksjonell støy finnes bare i 0,3% av tilfellene.
2. 2. Funksjonslyder blir hørt ved auskultasjonspunkter som er direkte relatert til lokaliseringen av det patologiske fokuset.
3. 3. Funksjonelle lydbølger er kortvarige og tar vanligvis ikke mer enn 1/2 systole.
4. 4. Intensiteten av disse lydene er lav eller middels, støyens natur er myk.
5. 5. Lydfenomener er labile, endres eller forsvinner under pusting, endringer i kroppsstilling og under fysisk anstrengelse.
6. 6. Det er ingen klar forbindelse med hjertetoner.
7. 7. Bestråling er ikke typisk - bære støy til andre områder utenfor lydstedet.
8. 8. Det er ingen tegn på skade på kardiovaskulærsystemet.

Lyder av organisk opprinnelse høres på alle punkter av auskultasjon i både systole og diastole faser. De er permanente, langvarige, de er karakterisert ved bestråling til aksillære, interkapulære og andre områder, og eventuelle effekter fører ikke til endring i støyens egenskaper. Lyder av organisk opprinnelse er forbundet med hjertefaser, vanligvis er de høyere og grovere, har en vedvarende karakter, ikke avhengig av kroppsstilling, og noen ganger kan forsterkes under fysisk anstrengelse.

Den vanligste årsaken til organisk støy er hjertesvikt.