Alkalisk fosfatase økt - hva betyr det?

Alkalisk fosfatase er i alle vev i kroppen. Det er spesielt rikelig i cellulære membraner. Den kommer inn i blodet av en sunn person i tilstrekkelig mengde på grunn av den naturlige død av "gamle" celler og den fysiologiske aktiviteten til osteoblastene (beinvevceller).

"Champions" for produksjon av alkaliske fosfataser:
- epitel av gallekanaler og membran i leverceller,
- benvev
- så vel som: moderkreft (hos gravide kvinner), tarmepitel og nyre-tubuli.

Innhold:

Hvorfor sjekke alkalisk fosfatase i blodet?

Opptil 90% alkalisk fosfatase tilføres blodstrømmen fra vevet i galdevegen, leveren og beinene. Derfor øker aktiviteten til dette enzymet i serum dramatisk i strid med hepatobiliaryt eller bein sykdom.

Alkal fosfatase i blodprøven viser:

• Tilstanden av galdevegen og leveren
• Bone tilstand

Når er en blodprøve foreskrevet for alkalisk fosfatase?
- Som en del av en rutinemessig fysisk undersøkelse, inkludert før kirurgisk behandling.
- Som en del av et standardpanel av leverprøver for vurdering av leverfunksjon og galdevev.
- Når du klager over svakhet, kløe, fordøyelsessykdommer (kvalme, oppkast, smerter i magen eller riktig hypokondrium).
- Med gulsott (isterisk farging av huden og / eller slimhinner, lynnedslag, mørk urin).
- Med klager på beinmerte og / eller muskel- og ledsmerter.
- Hvis du mistenker sykdommer knyttet til demineralisering og / eller ødeleggelse av bein.
- For å vurdere effektiviteten av behandlingen av rickets eller andre sykdommer som oppstår med en økning / reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase i blodet.

ALP - hva betyr det?

Hos mennesker er AP representert av flere varianter (isoenzymer). Noen ganger, for å klargjøre den tiltenkte diagnosen, sammen med total alkalisk fosfatase (ALP), måles antall individuelle isoenzymer.

Så i blodprøver er indikert alkaliske fosfataseisoenzymer:
ALP (alkalisk fosfatase) - total alkalisk fosfatase i blodet.
ALPL - ikke-spesifikk alkalisk fosfatase (karakteristisk for leveren, gallekanaler, bein og nyrer).
ALPI-intestinal alkalisk fosfatase.
ALPP (PCHF) - Placental alkalisk fosfatase (vanligvis bare funnet hos gravide kvinner). ALP = ALPL + ALPI + ALPP

Økt ALPP (Placental ALP) i blod av menn eller ikke-gravide kvinner, fungerer som en markør for kimcelletumorer eller svulstvekst i maligne neoplasmer i strupehode, spiserør, mage, kolon, prostata, testikler, eggstokkene.

Alkalisk fosfatase - NORM

For nyfødte, barn, eldre og gravide kvinner, er normer for alkalisk fosforatom mye høyere.

Det er viktig at medisinske laboratorier koordinerer de oppnådde individuelle verdiene av alkalisk fosfatase med normene for pasientens befolkning. Unnlatelse av å bestemme nøyaktigheten av referanseperiodene kan føre til feil i diagnosen, særlig hos barn og ungdom.

Beregnet * alkaliske fosfatas normer for alder

* Ved bruk av forskjellige reagenser og utstyr, varierer normer for alkaliske fosfatika mye. Hvert laboratorium må etablere sine egne områder med normale verdier.

Alkaliske fosfatasestandarder for voksne i INVITRO laboratorier

Årsaker til økt alkalisk fosfatase

En økning i alkalisk fosfatase i blodet betyr ikke alltid sykdom!

Fysiologiske årsaker til økningen av alkalisk fosfatase hos friske mennesker:

• Graviditet (andre og tredje trimester)
• Overgangsalderen, postmenopausen (kvinner)
• Barns alder (periode med aktiv vekst av beinvev)
• Den periode med helbredelse av beinfrakturer
• Hormonal prevensjonsmiddel (COC)
• Mangel på diettkilder til kalsium og / eller fosfater

Egenskaper og årsaker til økt alkalisk fosfatase hos voksne

Sykdommer og tilstander som oppstår med en økning i alkalisk fosfatase på grunn av stagnasjon av galle:
- Gallsteinsykdom
- cholangits
- Cholecystitis
- Tumorene av gallekanaler
- Kompresjon av den vanlige gallekanalen i kreft i bukspyttkjertelen

Bile stasis kombineres ofte med obstruktiv gulsott og økt tilhørende bilirubin i blodet.
Les mer: Direkte bilirubin økte

Med gallestasis sammen med alkalisk fosfatase i blodet, stiger den andre markøren for kolestase, GGT, alltid.
Les mer: GGTP økt - årsaker, behandling

Ved høye nivåer av alkalisk fosfatase kan intracellulære leverenzymer (ALT, AST) forbli normale eller øke noe.
Les mer: ALT og AST er hevet - hva betyr det?

2. Økende alkalisk fosfatase i leversykdommer

Sykdommer og tilstander:
- Kronisk kolestatisk hepatitt (viral, autoimmun, alkoholisk, av ukjent opprinnelse)
- Forverring av kronisk hepatitt
- Cirrhosis
- Leverkreft
- Metastase til leveren
- Godartede lesjoner i leveren (cyste, svulst)
- Infeksiøs mononukleose
- Giftig eller medisinsk leverskade

I leversykdommer øker alkalisk fosfatase bare ved stagnasjon av galle (kolestase).

Derfor kan akutt hepatitt forekomme med normale eller svakere (opptil 2 ganger) ALP indikatorer.

Det må huskes at i tilfelle skade på leveren og / eller galdeveiene, endres ikke bare alkaliske alkaliske fosforindikatorer i blodbiokjemi, men også andre levermarkører. Les mer: Levertest: transkripsjon, normale verdier

4. Legemidler som øker alkalisk fosfatase i blodet:

- C-vitamin (overdose)
- Preparater av magnesium (magnesia)
- Antikonvulsiver (karbamazepin, etc.)
- Antidepressiva (amitriptylin, etc.)
- Hormonale legemidler (androgener, østrogener, progestiner, tamoxifen, danazol)
- Antibiotika
- Sulfonamider
- NSAIDs
- andre

• Alle legemidler som har en hepatotoksisk eller cholestatisk effekt kan øke nivået av alkalisk fosfatase i blodet!

årsaker:
- Skader, knuste ben
- Pedzhet's bein sykdom (deformerende osteodystrofi, brudd på mekanismene for naturlig beinvev restaurering)
- Ondartede beintumorer (osteosarkomer)
- Myelom (ondartet svulst i beinmarg)
- Metastaser i ben-maligne svulster (kreft) av ulike lokaliseringer.
- Lymfogranulomatose med beinlesjoner
- Osteomalasi (mykning, ødeleggelse av bein med mangel på vitamin D, fosfor, kalsium, andre mineraler, sporstoffer)
- Osteoporose

4. Andre grunner til å øke alkalisk fosfatase

- Gaucher sykdom (arvelig sykdom med skade på leveren, benvev og andre organer)
- Tuberkulose
- Myokardinfarkt
- Lung-hjerteinfarkt
- Nyresvikt
- Nyrekreft
- Lungekreft (bronkogen)
- Hyperparathyroidisme (økt funksjon av parathyroidkjertelen med et overskudd av parathyroidhormon og kalsiummetabolisme)
- Hypertyreose (diffus giftig goiter)
- Tarmsykdom (ulcerøs kolitt, etc.)

Tolkning av kvantitativ forbedring av alkalisk fosfatase - dekoding

/ Referanseområdet til det lokale laboratoriet er tatt som normalt /

Alt om forhøyet alkalisk fosfatase hos barn

Ved hjelp av alkalisk fosfatase er det mulig å forstå tilstanden til barnets beinvev, og analysen av nivået bidrar til å identifisere mange sykdommer. Det er viktig å utføre en slik undersøkelse i rette tid hos unge pasienter for å utelukke tilstedeværelse av farlige sykdommer i kroppen. Å øke nivået på denne komponenten betyr ofte at barnet har en forstyrrelse i organers funksjon.

Hva kan påvirke resultatet?

Hva kan negativt påvirke resultatene av studien? Det er verdt å huske at analysen utføres bare på tom mage.

Hvilke verdier anses å være forhøyede?

Hvilke indikatorer er normen? I et nyfødt barn bør nivået av fosfatase nå 250 enheter per liter blod. Etter at barnet blir 5 dager, faller hennes nivå litt og skal være ca 231 enheter.

Mellom 5 dager og 6 måneder er 449 enheter per liter blod normalt for spedbarn. I en alder av seks måneder til ett år har barnet en normal hastighet på 462 enheter per liter.

Etter et år og opp til 3 år har barnet et normalt fosfatase nivå på 281 enheter, og for et barn fra 4 til 6 år, blir 269 enheter regnet som normen.

I en alder av 6 til 12 år, vil et barn ha en normal hastighet på 300 enheter per liter blod.

Fra 12 til 17 år, sammen med puberteten, øker nivået av fosfatase. For ungdomsgutter er det normale nivået 390 enheter, og for kvinnelige pasienter er frekvensen 187 enheter.

Anna Ponyaeva. Utdannet fra Nizhny Novgorod Medical Academy (2007-2014) og Residency in Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Spør et spørsmål >>

Avvik er indikatoren som ligger under eller over normen med 10 enheter. Denne tilstanden er vanligvis nødvendig for å behandle.

I hvilke tilfeller er økningen normal?

Men ikke alltid en økning i nivået indikerer en alvorlig forstyrrelse i kroppen.

I sjeldne tilfeller registreres et forhøyet nivå hos babyer etter langvarig medisinering.

Legemidler som forårsaker en økning i fosfatase, leger teller om hundre. Dette gjelder spesielt for legemidler som forårsaker en hepatotoksisk effekt og forringer leverfunksjonen.

I tillegg er økningen registrert med mangel på kalsium eller fosfor i kroppens kropp.

Se en video om alkalisk fosfatase

Symptomer og tegn

Hvordan gjenkjenne symptomene på denne tilstanden?

Hvis patologien i leveren er årsaken til sykdommen, begynner barnet med mekanisk gulsott. Det kan være kvalme, det er oppkast av oppkast. Barnet svekkes raskt og blir sliten.

Foreldre ser ham gå opp i vekt under normen, barnet spiser ikke godt. Han har ofte blødning og blåmerker på huden.

Hvis årsakene er bein sykdommer, er lokalisering av de berørte beinene viktig. Et barn kan klage på at beinene er skadet, armer eller ben blir nummen, det oppstår tinning i dem.

I tillegg er barnet ofte skadet helt opp til brudd.

Farer og konsekvenser

I seg selv gir nivået på dette stoffet ikke mye skade, men reflekterer alle de negative prosessene som oppstår i kroppen.

Det kan signalere hepatitt, kreft, beinpatologier og andre alvorlige sykdommer.

Ofte indikerer en økning i denne komponenten rickets eller økt benfraghet.

I tillegg kan økt fosfatase hos barn øke etter behandling med paracetamol, penicillin-antibiotika.

I løpet av den perioden barnet vokser ben raskt eller hormonell svikt oppstår, kan komponenten også øke, men ytelsen vil ikke overstige kritisk nivå.

årsaker

En skarp økning i nivået av denne komponenten observeres i følgende tilfeller:

1. Langsiktig medisinering. I barnas kropper begynner allergi ofte etter bruk av rusmidler, spesielt hvis stoffet er svært giftig. En lignende tilstand kan observeres etter behandling av forkjølelse eller ARVI med paracetamol, penicillin. Å øke nivået av alkalisk fosfatase i dette tilfellet er bare en bivirkning. Etter at stoffet er kansellert, blir indikatoren normalisert uavhengig.
2. Etter skade. Etter skaderesultatet forsøker barnets kropp å raskt gjenopprette området som har fått skade. På skadestedet akselereres metabolske prosesser i beinene, økt produksjon av enzymer begynner, og dette kan påvirke fosfatasnivået.
3. Fra aktiv vekst. På denne tiden er enzymer i barnets kropp mer aktive, og cellene som danner benvev oppdateres raskere. Hvis det ikke finnes andre patologier i kroppen, kan denne tilstanden anses som normal.
4. Øk nivået på komponenten i en alder av 12 måneder. Avvik fra normen på en stor måte kan forekomme i løpet av den aktive veksten av spedbarnet, spesielt hvis han var for tidlig. Naturen prøver derfor å kompensere for brudd på høyde og vekt som oppstår på grunn av tidlig fødsel.

I tillegg kan en avvik fra normen på en stor måte oppstå når følgende sykdommer:

• Leverpatologier, for eksempel skrumplever, giftige lesjoner, parasitter i leveren, hepatitt.
• Inflammatoriske prosesser i galleblæren.
• Når rickets på grunn av mangel på vitamin D.
• Med onkologiske sykdommer, inkludert bein.
• Ved bein sykdommer.
• Med leukemi
• Hvis du har problemer med skjoldbruskkjertelen.
• Med mangel på kalsium og fosfor i kroppen.

Årsakene til spesielt store økninger

Nivået på blodkomponenter med gulsott, hepatitt, tilstedeværelsen av onkologiske tumorer i kroppen, øker skjelbruskkjertelen kraftig.

Hva skal jeg gjøre?

En økning i fosfatase er ikke en sykdom, men det er en nøyaktig indikator på tilstanden til babyens kropp.

For å redusere nivået er det nødvendig å diagnostisere årsakene til økningen i indikatoren. Vanligvis forekommer behandling av patologier som finnes i kroppen gjennom kirurgi, eliminering av symptomene på samtidig sykdom og behandling av medisiner (antibiotika, injeksjoner, antiinflammatoriske legemidler).

Behandlingen er tildelt hver pasient individuelt av den behandlende legen og er helt avhengig av årsaken til denne tilstanden.

Den behandlende legen bør ta hensyn til at det finnes en rekke naturlige faktorer der komponentnivået kan øke, men dette medfører ikke noen trussel mot barnets liv og helse.

Hvis legen tviler grunnene til økningen, foreskriver han en ytterligere undersøkelse. Etter å ha diagnostisert årsaken til sykdommen, kan terapeuten henvise pasienten til en mer smal spesialist, for eksempel en ortopedisk kirurg, en kirurg, en onkolog.

forebygging

Effektive tiltak for å forhindre denne tilstanden eksisterer ikke, men regelmessige forebyggende undersøkelser og tester kan utføres. Dette vil bidra til å diagnostisere sykdommen i tide og foreskrive en effektiv behandling.

I tillegg bør barnets diett balanseres slik at kroppen får alle nødvendige vitaminer og mineraler.

konklusjon

Økt fosfatase kan være et symptom på en forferdelig sykdom, for eksempel onkologi, hepatitt, beinvevssykdommer. Men ikke glem at en avvik fra normen til denne komponenten i blodet ikke er en sykdom, men bare fungerer som en indikator på kroppens tilstand og bidrar til å identifisere en rekke patologier i indre organer og ben.

Men ikke alltid øke nivået reflekterer tilstedeværelsen av sykdommen i kroppen. I noen tilfeller kan for eksempel etter en brudd, i aktiv vekstperioden, hos spedbarnsfosfatase økes, men denne tilstanden regnes som normal. Analysen av komponentnivået utføres ved bruk av fast blodprøvetaking.

Behandlingen av pasienter er valgt av den behandlende legen individuelt og avhenger helt av grunnårsaken som forårsaket denne tilstanden.

Effektive forebyggende tiltak for normalisering av fosfatase eksisterer ikke, men leger anbefaler fra tid til annen å gjennomgå regelmessige medisinske undersøkelser for å kunne diagnostisere den patologien som har begynt i god tid. Det er også viktig for foreldrene å overvåke balansen mellom barnets diett, fordi det er så viktig at barnas kropp får alle vitaminer og mineraler.

Alkalisk fosfatase hos barn: normal, høy, lav

Alkalisk fosfatase er et sett med enzymer som er komponenter i cellemembranen i de fleste vev i menneskekroppen. I alt er denne serien representert av 11 isoenzymer. Biokjemisk analyse av blod bidrar til å bestemme indikatoren for aktiviteten av alkalisk fosfatase. Denne studien er ofte foreskrevet for barn, siden den raske veksten av bein øker aktiviteten av alkalisk fosfatase, og dette kan tyde på mange sykdommer. I barndommen er denne tallet betydelig høyere enn hos voksne.

Konsentrasjonen av alkalisk fosfatase er mest konsentrert i leveren, nyrene, beinene, tarmene, samt svulster som ligger i disse organene.

normer

Graden av alkalisk fosfatase i barns blod varierer i løpet av veksten. Ifølge tabellen er indikatorene:

Hos ungdom begynner alkaliske fosfataseindikatorer allerede å variere, avhengig av kjønn. Gutter har mer verdi. I en alder av 12-13 år har deres PE 200-495 og jenter har 105-420 u / l. Og allerede fra 16 til 19 år er normen blant unge menn 65-260, mens for jenter er den lavere - 50-130.

Disse indikatorene skyldes at ungdommer aktivt vokser benvev. Av samme årsak overstiger frekvensen hos nyfødte signifikant nivået av alkalisk fosfatase hos voksne. Alle de ovennevnte indikatorene er totalt antall enzymer lokalisert i forskjellige organer.

Avvik fra normen

Den fysiologiske årsaken til økningen i alkalisk fosfatase hos barn eller en reduksjon av aktiviteten er intensiv vekst av bein eller stopp av veksten på grunn av en persons alder. Men det er også patologiske årsaker til endringer i konsentrasjonen av disse enzymene.

Økt alkalisk fosfatase

Økt alkalisk fosfatase i serum kan oppstå på grunn av sykdommer i organene som inneholder disse enzymene. Alkalisk fosfatase økes i slike sykdommer:

Leverpatologier - hepatitt, nekrose av parenchyma, skrumplever, rusmiddelforgiftning, giftig type, skade på organet av parasitter, etc.

Patologier i galdevegen og galleblæren - cholecystitis, gulsott av mekanisk type, adhesjoner.

alvorlige akutte tarminfeksjoner;

Svært ofte oppstår patologisk forhøyet alkalisk fosfatase hos barn på grunn av bein sykdommer. Det kan være en tumorprosess lokalisert i beinvev, rickets, et brudd på metabolske prosesser, i rehabiliteringsperioden etter alvorlige beinfrakturer. Når spleising bein etter brudd, registreres en høy frekvens av ALP alltid.

Tumorprosessen i kroppen gir også en rask økning i denne indikatoren. Hvis konsentrasjonen av disse enzymer har økt til svært høye verdier, kan dette indikere en malignitet av svulsten.

Hos barn og ungdom er alkalisk fosfatase i blodet forhøyet dersom kroppen vokser for fort og fører til ulike patologiske forhold eller på grunn av endokrine systempatologier.

Å ta visse medisiner kan også øke serum alkaliske fosfatase nivåer. For eksempel er disse paracetamol, erytromycin, penicillin gruppe antibiotika, etc.

Sikker unormalitet

Høye konsentrasjoner av enzymer i barnets kropp kan være trygge for barnet. Ifølge statistikken forekommer det i 1-5 år av barn i tidlig alder. Denne tilstanden kalles forbigående hyperfosfatasemi. Ofte observeres denne tilstanden hos barn under 5 år.

Det kan kun ved en tilfeldighet diagnostiseres ved profylaktisk undersøkelse, da slike unormaliteter ikke viser symptomer, siden de ikke indikerer patologier i leveren eller beinene. Transient hyperphosphatasemia hos barn er en midlertidig tilstand. Det er, etter noen uker, og i noen tilfeller noen måneder, blir det normale nivået av alkalisk fosfatase gjenopprettet. Samtidig vil det ikke være noen negative konsekvenser for barnets helse.

Lav alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase hos barn reduseres når kroppen ikke får riktig mengde mineraler og vitaminer. Nemlig fosfor, magnesium og sink. Dette skjer hvis barnet har underernæring.

I sjeldne tilfeller har barn slike forhold som:

genetisk lidelse der det er en forstyrrelse i fosfatas metabolisme.

Redusert alkalisk fosfornivå er svært farlig for barn opptil 6 måneder. Siden en slik avvik forårsaker en forsinkelse i utviklingen, øker kalsiumet i kroppen patologisk, og beinene deformeres. Ofte fører denne patologien til døden. For eldre barn er det ikke så farlig å redusere alkaliske fosfatasnivåer. Men alt kan nøyaktig føre til bendeformasjoner og hyppige brudd. Også disse barna vil vokse sakte.

analyse av

I medisinsk praksis er nivået av alkalisk fosfatase svært viktig ved diagnosen ulike sykdommer hos barn. Det bestemmes under biokjemisk analyse av blod. Det er nødvendig å overvåke tilstanden hos barn og ungdom med sykdommer i leveren, nyre, endokrine system og fordøyelseskanalen i historien. Analysen av biokjemi er foreskrevet for både pasient og pasient.

For korrekt analyse kreves venøs blodprøve, som utføres på tom mage. Også før analysen bør barnet ikke oppleve økt fysisk aktivitet.

Fortolkningen av resultatene av analysen med indikatorer for alkalisk fosfatase bør utelukkende utføres av en kvalifisert fagperson, samt utnevne tilleggsdiagnostikk.

Alkalisk fosfatase økt: årsaker til barnet

Hvorfor alkalisk fosfatase økes, årsakene til barnet til en slik manifestasjon - disse spørsmålene er i den behandlende legenes kompetanse. Når en baby blir syk, foreskrives ofte forskjellige tester, blant annet det er blodprøver. Det skjer at i disse analysene øker verdien av indikatoren for alkalisk fosfatase. Hva er dette? Og hva kan denne indikatoren bety?

1 Etiologi av endringer

Alkalisk fosfatase er en spesiell enzymkomponent. I en viss mengde finnes disse enzymer i de fleste kroppsvev. Den høyeste konsentrasjonen av alkaliske fosfataseenzymer er tilstede i humant beinvev, deres gallekanaler og osteoblaster.

Dens store volum er notert i tarmslimhinnen. Det er produsert av overflatelaget, det tar kun del i den andre planen bare i fordøyelsessystemet. Hovedformålet med alkalisk fosfatase i kroppen er fjerning av fosforsyre, som kroppen trenger fra en rekke forbindelser. Dette stoffet utfører også funksjonen av å flytte et element som fosfor gjennom kroppen.

Hos voksne og barn er de normale digitale verdiene av alkaliske fosfater forskjellige. For babyer av forskjellige aldre er følgende verdier karakteristiske:

• i øyeblikket av babyens fødsel - mer enn 250 enheter / l;
• på femte dagen av livet - mer enn 231 enheter / l;
• fra den sjette dagen i livet og den sjette måned - mer enn 449 enheter / l;
• fra seks måneder til tolv - mer enn 462 enheter / l;
• fra ett til tre år - mer enn 281 enheter / l;
• fra fire til seks - mer enn 269 enheter / l;
• fra syv til tolv - mer enn 300 enheter / l;
• fra 13 til 17: gutter - mer enn 390 enheter / l, jenter - mer enn 187 enheter / l.

Hva er årsakene til økningen i alkalisk fosfatase hos barn?

Tilstanden av alkalisk fosfatase hos barn med normale verdier er 1,5 ganger høyere enn for den voksne befolkningen og siden barn fra fødselstidspunktet til en bestemt levetid vokser aktivt og utviklingen foregår, kan tallene som karakteriserer alkalisk fosfatase noteres veldig høyt nivå og nå 800 U / l.

Men dette er ikke noe grunnlag for uro, fordi en slik situasjon forklares av det faktum at ikke bare leveren er tilstede i enzymer av alkalisk fosfatase, men også enzymet i beinvevet. I befolkningen hvis bonesystem allerede har fullført sin dannelse, spilles hovedrollen i veksten av alkalisk fosfataseaktivitet av isoenzymet til et slikt organ som leveren.

Ved gjennomgang av ulike undersøkelser bør man huske på at indikatorene for alkalisk fosfatase kan svinge litt i en eller annen retning. Årsaken til dette kan være forskjellige metoder for forskning, reagenser som brukes i dette tilfellet.

I medisinsk praksis spiller tester for bestemmelse av alkalisk fosfataseaktivitet en stor rolle og bidrar til å diagnostisere patologier som er tilstede i leveren, som er ledsaget av en nedgang i galleflyten inn i tolvfingertarmen.

I slike tilfeller kan alkalisk fosfatase i barns blod ofte øke.

2 Hvilke sykdommer kan dette indikere?

En av de største verdiene av alkalisk fosfatase kan bli notert når det er brudd på utløpet av galle. Dette kan oppstå hvis det er steiner i galdekanaler eller med eksisterende svulster i galdeveien. I tillegg til alt dette, med et overvurdert nivå av dette enzymet, kan legen gi barnet følgende diagnose:

• bein sykdommer (dette inkluderer også svulster, sarkomer eller kreftmetastaser i beinene);
• mononukleose, som har oppstått smittsom;
• myelom;
• tarminfeksjoner;
• barns cytomegali-virus.

Av stor betydning er analysen av bestemmelsen av nivået av alkalisk fosfatase i diagnosen av denne type sykdom som rickets, fordi verdiene av alkalisk fosfatase øker betydelig lenge før sykdommen blir merkbar.

Noen ganger kan alkalisk fosfatase øke på et fysiologisk nivå. Dette kan observeres hos prematur babyer eller hos barn i ungdomsår, under puberteten, når det er akselerert vekst av beinvev.

Nivået av alkalisk fosfatase kan øke når du tar visse medisiner. Mange stoffer har en lignende bivirkning. Disse stoffene inkluderer paracetamol, ulike typer penicilliner, sulfonamider, erytromycin og ulike andre typer medisiner. Med økt metabolisme i beinvev i løpet av perioden med beinfrakturutvikling, kan verdien av et slikt enzym også ofte øke.

Nedgangen i enzymetivået er ikke så strengt kontrollert og er ikke spesielt viktig for leger. Den alkaliske fosforindeksen kan reduseres i tilfeller der beinvekst er svekket, med mangel på visse sporstoffer, vitamin C og B12, jernmangelanemi. Av og til kan det forekomme med arvelig form av hypofosfatasi.

3 Hvordan kan du redusere ytelsen?

For å gjøre nivået av alkalisk fosfatase lavere og bringe disse tallene til normalt, er det nødvendig å kurere først den viktigste typen sykdom som førte til denne økningen. Bare juster tallene vil ikke lykkes.

Hos barn er aktiviteten av alkaliske fosfataseenzymer i de fleste tilfeller overvurdert enn hos voksne.

I spesielle tilfeller, når aktiviteten av alkalisk fosfatase blir høyere, kan det indikere dannelsen av leverkreft. Noen ganger er dette det eneste symptomet på sykdommen, en økning i dette enzymet må behandles med spesiell oppmerksomhet. På grunn av dette er det så viktig og nødvendig å passere alle nødvendige tester for å forstå det kliniske bildet av barnets tilstand og starte behandlingen i tide. Dette vil føre til raskere utvinning av babyen.

For å kunne gi en kvalitativ vurdering av resultatet av å øke eller øke nivået av alkalisk fosfatase i blodet, kan enhver spesialist derfor foreta ytterligere undersøkelser. Det er nødvendig å huske og ikke glemme at grensene der de normale nivåene av alkalisk fosfatase svinger er svært store. De er direkte avhengige av alderen til personen som blir undersøkt.

Som en konsekvens kan den mest nøyaktige diagnosen av en bestemt type sykdom med bare en økning i nivået av dette enzymet ikke engang en lege. Men likevel, i kombinasjon med andre studier, som utføres i tillegg, er det mulig å avsløre det komplette generelle bildet av sykdommen som helhet. Og hvis det er nødvendig, vil legen foreskrive flere undersøkelser.

Alkalisk fosfatase økte hos barn: årsaker og behandling

Innholdet

Hva betyr det hvis alkalisk fosfatase er forhøyet, forårsaker et barn? Alkalisk fosfatase, eller rettere, sin ytelse i menneskekroppen betyr mye fordi takket være dem er det mulig å avgjøre om en pasient har denne eller den sykdommen. Det er spesielt viktig å utføre en slik analyse for barn for å utelukke utviklingen av farlige patologier. Hvis ytelsen av alkalisk fosfatase økte i et barn - det gir spenning hos mange foreldre. Derfor, hvis du har fått en blodprøve og har bestemt et høyt nivå av alkalisk fosfatase i blodet, betyr dette at en viss sykdom utvikler seg i barnets kropp, noe som må elimineres raskt. Også økt fosfatase sier et brudd på organene. Hva er disse indikatorene ansvarlige for, og hvordan kan du senke nivået?

Hva sier analysen

Alkalisk fosfatase er en gruppe av vitale enzymer som finnes i nesten alle vev i menneskekroppen. De fleste av dem er plassert i beinvev, gallekanaler og osteoblaster. Også en betydelig mengde enzymer kan observeres i tarmslimhinnen, hvor den kan produseres i små mengder under fordøyelsen. Dette anses imidlertid ikke for å være hovedfunksjonen i kroppen (opprettholdelse av fordøyelsen) - disse enzymene bidrar til fjerning av fosforsyre, noe som er viktig for kroppen å beskytte de indre organer fra farlige organiske forbindelser.

I tillegg bærer dette stoffet fosfor gjennom hele kroppen, metning av vev og organer. I tilfelle av brudd på slik velkoordinert arbeid, reduserer eller øker alkalisk fosfatase, noe som fører til svikt i alle systemer - spesielt denne tilstanden er farlig for barnet, slik at foreldrene umiddelbart skal gjøre noe.

Tegn på økt alkalisk fosfatase er forskjellig, så du bør være oppmerksom på hver av dem.

De mest uttalt og uttalt av dem kan bli kalt:

• høy feber;
• apati;
• svakhet;
• mangel på appetitt;
• smerter i beinene;
• apati.

Barnet vil også være lite snakkesalig og whiny, siden en slik stat vil påvirke det generelle velvære negativt. Ved de minste tegn på økning i alkalisk fosfatase anbefales det å besøke en lege som vil foreskrive en blodprøve og avgjøre om alkalisk fosfatase er forhøyet eller ikke. Hvis indikatorene viser seg å være normale, vil legen raskt avgjøre årsaken til en slik tilstand i barnet, hvis de er forhøyede, må du gjennomgå en rekke tester, hvoretter det vil være mulig å identifisere årsaken til dette fenomenet. Så snart sykdommen oppdages, blir barnet foreskrevet en behandling som raskt returnerer alkaliske fosfataseparametrene til normal.

Normale indikatorer for alkalisk fosfatase hos barn

En økning i testresultatene indikerer ikke alltid utviklingen av sykdommen - det er mulig at barnet har en funksjonsfeil i kroppen og må identifiseres raskt.

Normale indikatorer for alkalisk fosfatase i et barns blod inkluderer:

• umiddelbart etter fødselen, vil resultatene variere innen 250 enheter per liter blod;
• 5 dager etter fødselen, vil de falle til 231 enheter;
• Opptil 6 måneder med utvikling av spedbarn, vil indikatoren på 449 enheter pr. liter blod anses som normen;
• fra 6 måneder til 1 år vil det optimale nivået være 462 enheter / l;
• opptil 3 år, tallene vil falle litt til 281 enheter;
• fra 4 til 6 år vil nivået av alkalisk fosfatase i blodet være 269 u / l;
• Opptil 12 år regnes 300 enheter som normen;
• Når 17 år er nådd, øker indeksene igjen: 390 enheter er normen for gutter, 187 for jenter.

Det er viktig å merke seg at disse indikatorene kan litt hoppe opp og ned, men ikke mer enn 10 enheter. Hvis resultatene økes kraftig, kan dette også indikere en undersøkelsesmetode eller reagenser som brukes til analysen. Men i dette tilfellet er det bedre å snakke med legen din om barnets velvære, i tide for å bestemme utviklingen av farlige sykdommer som er skjult i kroppen.

Hvilke sykdommer skyldes økte fosfatase nivåer?

Gjennomføring av en slik test, først av alt, vurderer tilstand av lever og galle opptak prosessen i fordøyelseskanalen, er det i dette tilfellet fosfatase ytelsen betydelig økt, noe som indikerer at utviklingen av svulster, utseendet av steiner i galleveier, så vel som utvikling av sykdommer i leveren.

Legen kan også gjøre en annen diagnose for barnet:

• bein sykdommer, som også inkluderer en tumor eller metastase;
• spyttkjertel sykdom;
• hyperparatyreoidisme;
• tarminfeksjoner;
• myelom.

Betraktelig verdi er blodprøven og bestemmelse av nivået av alkalisk fosfatase spiller når det oppdages rickets, da symptomene begynner å angripe kroppen når sykdommens form allerede kjører.

Viktig: Som legene sier, er økningen i alkalisk fosfatase naturlig eller ellers fysiologisk. Det skyldes et høyt nivå av serum i blodet og observeres hos svake og for tidlige babyer, samt hos ungdom i puberteten.

Når du tar en bestemt gruppe medikamenter som kan forårsake en hepatotoksisk effekt, kan du også se en økning i alkalisk fosfatase.

Men ikke bare høye nivåer av dette enzymet er farlige; lave nivåer av alkalisk fosfatase utgjør også fare for barnets helse. Denne tilstanden indikerer et brudd på veksten og utviklingen av bein og beinvev, mangel på sporstoffer i kroppen (sink, magnesium, jern), reduserte mengder vitamin C og B12, utvikling av anemi og hypothyroidisme.

Hvordan kan du redusere ytelsen

For raskt og uten skade på kroppen for å redusere ytelsen av alkalisk fosfatase i blodet, må du starte en omfattende behandling av den underliggende sykdommen, noe som førte til økt testresultat. I dette tilfellet må behandlingen nødvendigvis overvåkes av en lege, som i dette tilfellet forverres barnets tilstand ofte, spesielt hvis han ikke regelmessig undersøkes av en lege.

Den komplekse behandlingen inkluderer:

• tar medisiner
• riktig ernæring;
• reduksjon av fysisk aktivitet;
• hyppige turer;
• tar vitaminer og biologiske kosttilskudd.

Det er viktig: å normalisere nivået av alkalisk fosfatase ved hjelp av populære metoder, vil ikke fungere, så du bør ikke ta populære oppskrifter, fordi dette kan forverre tilstanden til barnet betydelig.

Derfor er det viktig å gjøre en blodprøve i tide og ikke å forsinke et besøk til legen. Bare i dette tilfellet vil barnet raskt kunne gjenopprette og ikke få alvorlige komplikasjoner som følge av økt nivå av fosfatase i blodet.

Alt om alkalisk fosfatase hos barn

Hvis du åpner prislisten for laboratorietester i en hvilken som helst klinikk, uten medisinsk utdanning, kan du bare drukne på en lang liste over forskjellige gjenstander. Hva av dem er virkelig nødvendig, og hva kan bare være viktig hvis en viss sykdom er mistenkt? Dette spørsmålet kan ikke løses av pasienten uten hjelp av en lege. Det er av denne grunn at bare donere blod for alt er sløsing med penger. En av de viktigste biokjemiske parametrene som kan bidra til diagnostisering av ulike sykdommer hos barn, men ikke alle trenger er alkalisk fosfatase. Hva er det, i hvilke tilfeller er denne analysen nødvendig og hva indikerer avvikene i resultatene? Detaljer i den nye artikkelen på MedAboutMe-portalen.

Hva er alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase er et essensielt enzym som er direkte involvert i fosfor-kalsiummetabolisme. Det kan imidlertid detekteres ikke bare i bein, men også i alle vev i menneskekroppen: muskler, ledd, nervefibre, lever, nyrer, tarmepitel, tenner - fordi det er en del av cellemembraner.

Gitt det faktum at barns alder er preget av rask vekst i beinvev, muskler, nerver, er aktiviteten til dette enzymet hos barn mye høyere enn hos voksne. Derfor har pediatrics sine egne normer og kan ikke sammenlignes med den generelle befolkningen. Videre er det for hver alder og kjønn enkelte resultater som også må tas i betraktning.

Fordel 11 isoenzymer av alkalisk fosfatase hos barn, hvorav to er mest aktive: bein og lever. Hvis barns alder blir den første verdien størst (det er nødvendig for normal benvekst), deretter i den voksne, henholdsvis den andre.

Hos nyfødte kan denne figuren variere i området fra 150 til 280 u / l. I det første år av livet kan det stige til enda 1100 U / l, og dette vil også være normen. Etter 3 år, det reduseres til 720 U / l. Denne høye prisen forblir hele perioden med intensiv vekst, og hos gutter er den litt høyere enn hos jenter, og bare fra 15-16 år begynner den å synke. Hos voksne bør nivået av alkalisk fosfatase ligge i området fra 20 til 130 U / l, og det hepatiske isoenzymet har størst aktivitet, benet virker nesten ikke.

Hva øker alkalisk fosfatase hos barn

Alkalisk fosfataseaktivitet hos barn, som nevnt ovenfor, er 1,5-2 ganger høyere enn hos voksne. Derfor, når man vurderer resultatet av biokjemisk analyse, er det nødvendig å ta hensyn til barnets kjønn og alder, og ikke for å få panikk etter å ha sett nivået 500-700 U / l. Videre er denne indikatoren i premature babyer høyere enn hos de babyene som har samme alder, men ble født i tide. Det er også nødvendig å huske at resultatene av analyser i forskjellige laboratorier kan avvike noe, og derfor er det nødvendig å bli styrt av normer i denne klinikken når man vurderer det.

Hvis resultatet har overskredet selv aldersnormen, krever dette faktum spesiell oppmerksomhet. En analyse betyr ikke noe, det er bare et rødt flagg for legen å foreskrive et barn en mer fullstendig undersøkelse, som kanskje ikke vil avsløre noen patologi. Og likevel kan en vedvarende økning i nivået av alkalisk fosfatase i kombinasjon med andre abnormiteter i laboratoriet og instrumentstudien indikere følgende sykdommer og patologiske forhold:

• Rickets hos spedbarn,
• ulike sykdommer i leveren, gallekanaler og galleblæren,
• onkologiske sykdommer
• ulike bein sykdommer, inkludert nærvær av metastaser i dem,
• multippelt myelom,
• skjoldbruskkjertelpatologi assosiert med overdreven produksjon av skjoldbruskhormoner, etc.

Men årsaken kan være den mest trivielle: barnet får ikke tilstrekkelig mengde fosfor og kalsium fra mat, er for eksempel på rå mat eller vegansk mat. Samtidig er det ingen kjøtt- og meieriprodukter i kostholdet hans, som kategorisk ikke burde være.

Årsaker til nedsatt alkalisk fosfatase i blod hos barn

Reduserte nivåer av alkalisk fosfatase i barns blod er et mye mer alarmerende tegn enn økt. Det er heller ikke en uavhengig diagnose, men det krever nøye undersøkelse, da det er ekstremt sjeldent.

Ofte er en markert reduksjon i nivået av alkalisk fosfatase hos barn forårsaket av forekomst av autoimmune sykdommer: reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus, alvorlig bronkial astma, systemisk sklerodermi, Crohns sykdom, etc. mage-tarmkanalen, etc. En stor rolle i dette spilles ikke bare av nærværet av de nevnte sykdommene, men av det faktum at disse barna tar glukokortikosteroider og / eller cytotoksiske stoffer.

I tillegg er årsaken til lav alkalisk fosfatase tilstedeværelsen av uttalt hypofunksjon av skjoldbruskkjertelen, alvorlig anemi, mangel på askorbinsyre (skjørbuk) eller overdose av vitamin D i forebygging og behandling av rickets.

Medfødt hypofosfatasi

En av de sykdommene der nivået av alkalisk fosfatase i blodet til et barn kan reduseres kraftig, er medfødt hypofosfatasi. Dette er en sjelden sykdom der hereditært forårsaket utseendet til en mutasjon i alkalisk fosfatasegenet, og aktiviteten til denne forbindelsen blir sterkt redusert. En autosomal dominant eller autosomal recessiv arvmodus er mulig, og tilstandenes alvorlighetsgrad i det andre er mye mindre, det vil si at sykdomsforløpet er gunstigere.

Prognosen for hypophosphatasia avhenger direkte av hvor snart sykdommen debuterer. Hvis dette skjedde allerede i prenatalperioden eller i de første dagene etter fødselen, så vil en slik baby mest sannsynlig ikke leve en måned. Men hvis de første symptomene dukket opp etter 18 år, har en slik person gitt tilstrekkelig terapi, en sjanse til å leve et langt liv.

Symptomene på sykdommen er direkte relatert til forstyrrelsen av kalsium og fosfor metabolisme. Som følge av dette forstyrres dannelsen og veksten av bein, tenner, negler og hår, i tillegg oppstår pusteproblemer (jevn apné), kramper, muskelsmerter og muskelsvakhet, patologiske brudd, utseende av nyrestein etc..

Den eneste behandlingsmetoden er stoffet Asphotase Alfa under handelsnavnet "Strensiq". Det er en kunstig syntetisert analog av alkalisk fosfatase, som må injiseres i kroppen for livet i form av injeksjoner.

Igjen vil jeg påminn deg om at eventuelle avvik fra analysen fra normen ikke bør betraktes som en uavhengig diagnose og dessuten som en setning. Det skal imidlertid fungere som en grunn til å søke en lege og en mer fullstendig undersøkelse.

Alkalisk fosfatase - et normalt nivå i den biokjemiske analysen av blod hos barn og voksne

Legene anbefaler selv at en sunn person blir testet årlig for blodbiokjemi. Blant de viktige indikatorene som vil være i dekoding av resultatene, er det verdt å ta hensyn til nivået av ALP. Eksperter kaller det nøkkelen til å vurdere helsen til hepatobiliærsystemet, bein og lever. En biokjemisk blodprøve av en gravid kvinne eller et barn kan ofte vise en økning i indikatoren ALP (alkalisk fosfatase) - dette er den fysiologiske normen.

Hva er alkalisk fosfatase

Denne termen refererer til en hel gruppe isoenzymer som finnes i praktisk talt alle humane vev, med den høyeste konsentrasjonen i leveren, galdevegen, benvæv og placenta. Fosfatase, som skaper et alkalisk miljø, bryter ned fosforsyre til salter (fosfater) med frigjøring av fosfor som kan trenge gjennom cellemembranen. Når celler som inneholder et enzym blir ødelagt, går det inn i blodet. Siden celler oppdateres kontinuerlig, er et visst nivå av enzymkonsentrasjon alltid der.

Hva betyr alkalisk fosfatase i blodet

Aktiviteten av alkalisk fosfatase er assosiert med prosesser i leveren, galdekanaler, tynntarmen. Analyse av nivået av enzymet er svært viktig ved diagnostisering av leverenes patologi, blokkering av galdekanaler med galleblæresteiner og bukspyttkjertormetum, primær biliær cirrhose og skleroserende kolangitt. Økt aktivitet av beinvevceller påvirker også nivået av fosfatase i blodet, noe som er viktig ved diagnosen primære eller sekundære beintumorer.

høy

Økt aktivitet av alkalisk fosfatase (andre medisinske forkortelser - ALP, ALKP) under graviditet regnes som normalt, og i andre tilfeller indikerer det som regel leversykdom eller patologiske prosesser i beinene. Under disse forholdene blir noen relaterte indikatorer viktige for diagnose. Således vil en parallell økning i nivåene av bilirubin, aspartataminotransferase (AST), alaninaminotransferase (ALT) trolig indikere leverskade. Endring av nivåene av mineraler - kalsium og fosfor - vil vise patologi av beinvev.

lav

Reduserte nivåer av enzymet alkalisk fosfatase er mye mindre vanlig enn forhøyet. Et slikt resultat kan gi orale prevensiver, blodtransfusjon, mangel på magnesium og sink i kroppen. I tillegg er et lavt nivå av ben-isoenzymer hovedindikatoren for hypofosfatasi, en sjelden genetisk sykdom som er preget av nedsatt beindannelse. Hvis sykdommen manifesterer seg hos barn (ungdomsform), er den preget av hyppige brudd, rickets, tanntap.

analyse av

Nivået av ALP bestemmes av serum, oftere i løpet av den biokjemiske analysen, noen ganger separat. Blodprøvetaking utføres fra en vene, forskning utføres på tom mage. Indikasjoner for analyse kan være tålmodige klager av tretthet, svakhet, tap av appetitt, oppkast eller kvalme, mørk urin og lette avføring, smerte i riktig hypokondrium, guling av huden og sclera. Leger med en annen profil leder forskningen: praktiserende leger, gastroenterologer, endokrinologer, urologer, smittsomme spesialister, hematologer.

Alkalisk fosfatase norm

Det normale nivået av alkalisk fosfatmetabolisme i blodet er intervallet fra 20 til 140 IE / l. Dette er en gjennomsnittsverdi som varierer sterkt avhengig av kjønn og alder av personen. De høyeste nivåene blir observert hos barn og ungdom under aktiv vekst, da de har en konstant deling av beinvev. I tillegg gir legene ca. 200 legemidler, som kan forandre aktiviteten til hepatisk isoenzym og påvirke dataanalysen (vanligvis oppadgående).

Hos menn

Indikatorer for ALP for menn er oppført nedenfor (for unge under 30 år kan resultatene være litt høyere enn den øvre grensen for normal, legene tilordner ikke dette til patologier):

Hos kvinner

Unormale nivåer av alkalisk fosfat, ikke forbundet med sykdommen, kan observeres hos kvinner i tredje trimester av svangerskapet (årsaken er at placental isoenzym frigjøres i blodet) under amming på grunn av overdreven fysisk anstrengelse. I andre tilfeller antas den følgende frekvensen av alkalisk fosfatase i blodet av kvinner:

Hos barn

De mest aktive vekstperiodene oppstår i det første år av liv og overgangsalder. Dette gjenspeiles i testresultatene, en økning i alkalisk fosfatase hos barn sammenfaller med disse periodene.

Norma schF i barns blod:

Årsaker til økt alkalisk fosfatase i blodet

I seg selv er høy ALP ikke en diagnose, det er behov for ytterligere forskning, siden frekvensen kan øke på grunn av mange grunner, blant dem:

• Hepatitt av noen opprinnelse (satser økte opptil 3 ganger).
• Infeksiøs mononukleose, særlig den første uken av sykdommen.
• Levercirrhose er en sykdom hvor leveren vev er erstattet av bindevev, noe som påvirker dets funksjoner negativt. ALP i den biokjemiske analysen av blod vil vokse med cirrhose av noe etiologi, autoimmun eller alkohol.
• Leverkreft eller metastaser i regionen til dette organet.
• Tumor i bukspyttkjertelen eller magen, trykke på gallekanalområdet. Gallekanalobstruksjon kalles kolestase.
• Primær nyrekreft.
• Stener i galleblæren.
• Pagets sykdom (normer overskred 15-20 ganger) - en sjelden sykdom preget av unormal beinvekst.
• Osteosarkom eller benmetastaser av andre svulster.
• Osteomalakia er et patologisk kalsiummangel som forårsaker beinmykning.
• Myokardinfarkt.
• Hyperparathyroidisme er en sykdom i skjoldbruskkjertelen der kalsium blir vasket ut av beinene.
• Ulcerativ kolitt, da alkalisk fosfatase er inneholdt i tarmceller.

Årsaker til reduksjon av alkalisk fosfatase

Under svangerskapet betraktes en reduksjon i aktiviteten av alkalisk fosfatase som et alarmerende symptom, da det kan signalere placentainsuffisiens. Det er andre grunner til nedgangen:

• Hypothyroidism er en mangel i funksjonen av skjoldbruskkjertelen.
• Alvorlig anemi.
• Tilstand etter massiv blodtransfusjon.
• Hypophosphatasia er en sjelden medfødt sykdom som påvirker bekkenes opprinnelse.
• Mangel på magnesium og sink.

Hvordan redusere alkalisk fosfatase i blodet

Det er en rekke forhold hvor høy ALKP i en biokjemisk blodprøve ikke er en grunn til bekymring. For eksempel, hvis det er graviditet eller en brudd vokser. I andre tilfeller er en økning i alkalisk fosfatase i blodet en grunn til å fortsette undersøkelsen av en lege, og ikke å søke etter et universelt resept. Det er nødvendig å finne ut hvilken patologi som forårsaker en økning i ALP, og å behandle denne sykdommen. Forsøk på å selvstendig diagnostisere og foreskrive behandling kan være farlig, noe som fører til en forverring eller overgang av sykdommen til et mer alvorlig stadium.

Hvorfor baby alkalisk fosfatase er forhøyet

Alkalisk fosfatase

Alkalisk fosfatase (feil skrevet alkalisk fosfatase) er et enzym involvert i transport av fosfor gjennom cellemembranen og er en indikator på fosforkalsiummetabolisme. Alkalisk fosfatase finnes i beinvev, tarmslimhinner. hepatocytter i leveren, i cellene i nyrene og i morkaken. Hovedmengden alkalisk fosfatase er i tarmslimhinnen (innholdet av alkalisk fosfatase i tarmene er 30-40 ganger mer enn i leveren og bukspyttkjertelen og 100-200 ganger mer enn i spyttkjertlene. Mageslimhinne, galle). Alkalisk fosfatase produseres av overflate laget av tarmslimhinnen, men dens rolle i fordøyelsen er sekundær. Hovedfunksjonene er knyttet til prosesser med generell metabolisme.

For diagnostisering av ulike sykdommer og tilstander utføre en undersøkelse av alkalisk fosfatase i serum, urin, tarmsaft, avføring. og bestemmer også alkaliske fosfataseisoenzymer: lever, ben, tarm, placenta, Regan og Nagayo isoenzymer i serum, i fostervann.

Kjemisk alkalisk fosfatase er en gruppe isoenzymer, fosfortylaser av monoetere av fosforsyre, som har en molekylvekt på fra 70 til 120 kDa, hydrolyserende fosforestere i området fra 8,6 til 10,1 pH. Kode alkalisk fosfatase, som enzym, KF 3.1.3.1.

Analyse av juice av tynntarmen for alkalisk fosfatase

Bestemmelsen av alkalisk fosfataseaktivitet i juice i tynntarmen brukes til å vurdere funksjonell tilstand av tarmslimhinnen. Alkalisk fosfatase bestemmes separat for duodenal og jejunum. Den alkaliske fosfataseindeksen i duodenaljuice er ca. 10-30 U / ml. For innbyggere i sør er alkalisk fosfataseaktivitet i tarmsaften noe høyere enn for innbyggere i nord. Alkalisk fosfataseaktivitet av jejunumen ligger i området 11-28 U / ml (i gjennomsnitt 19,58 ± 8 U / ml). For å studere enzymfunksjonen i tynntarmen, er det å foretrekke å undersøke saften fra den mer distale tynntarmen, hvor vanligvis dette enzymet er større.

Alkalisk fosfataseaktivitet i området fra 10 til 45 enheter / ml regnes som normal. Økende alkalisk fosfataseaktivitet i duodenaljuice fra 46 til 100 enheter / ml regnes som svak, fra 101 til 337 enheter / ml som signifikant, over 337 enheter / ml skarp. Aktiviteten av alkalisk fosfatase kan avhenge av ernæringens natur, noe som reduserer den diagnostiske verdien av bestemmelsen av alkalisk fosfatase i tarmsaften (Sablin OA, etc.).

Bestemmelse av alkalisk fosfatase i analysen av avføring

Profesjonell medisinsk litteratur om rollen av alkalisk fosfatase i gastroenterologi

Normal alkalisk fosfatase i biokjemiske studier

• Metode av konstant tid (i катkat / l): menn 0,9-2,3, kvinner 0,7-2,1, barn opp til 14 år gamle 1,2-6,3
• Kinetisk metode med LACHEMA reagens (IU / l): voksne - opptil 120, barn - opptil 250, nyfødte - opptil 150
• Kinetisk metode med reagens KONE 80-295 U / l
  

Alkalisk fosfatase i serum

Til tross for tilstedeværelsen av forskjellige alkaliske fosfatase-isoformer i kroppsvev, oppdages mer enn to eller tre isoformer sjelden i serum samtidig. Alkaliske fosfatase-isoformer funnet i serum hos pasienter med ulike sykdommer beholder egenskapene som er karakteristiske for isoformer som finnes i leveren, benvæv, tarmslimhinner og placenta. Hepatiske og ben-isoformer av alkalisk fosfatase finnes oftest i blodserum hos en sunn person.

Alkalisk fosfataseaktivitet avhenger i stor grad av alderen og, i mindre grad, på pasientens kjønn. Hun, særlig øker puberteten og intensiv vekst av beinvev. For tiden er det ingen standardisert metode for å bestemme serum alkalisk fosfataseaktivitet, spesifikke tall kan avvike noe avhengig av reagensene som brukes og metoden for forskning. Følgende er referanseverdiene for alkalisk fosfataseaktivitet ved bruk av IFCC-metoden ved 30 ° C i enheter / l (M. D. Balyabina, V. V. Slepysheva, A. V. Kozlov):

• barn: nyfødte - 250

• fra år til 9 år - 350
• fra 10 til 14 år - 275 (for gutter) og 280 (for jenter)