KLIK IN HJERTET

Så her er det i den posisjonen når det gjøres EKG-klikk, ikke bare på venstre side når jeg lyver.

så ingenting vil påvirke ecg

SKAP EN NY MELDING.

Men du er en uautorisert bruker.

Hvis du har registrert deg tidligere, så logg inn (innloggingsskjema øverst til høyre på siden). Hvis du er her for første gang, registrer deg.

Hvis du registrerer deg, kan du fortsette å spore svarene på innleggene dine, fortsette dialogen i interessante emner med andre brukere og konsulenter. I tillegg vil registrering gi deg mulighet til å foreta privat korrespondanse med konsulenter og andre brukere av nettstedet.

Prolapse av mitralventilen i hjertet

Mitralventilen er en av de fire hjerteventilene som regulerer trykket i kamrene og opprettholder riktig retning av blodstrømmen. Den består av to ventiler og ligger mellom venstre ventrikel og venstre atrium. Det skjer at en eller begge ventiler gir ut i det venstre atrium, og dette fører til ufullstendig nedleggelse. Som et resultat kommer blod fra venstre ventrikel ikke bare inn i aorta, men en del av den vender tilbake til venstre atrium. Bulging av cusps er prolapse av mitralventilen, og omvendt bevegelse av blodet kalles regurgitation.

klassifisering

I henhold til internasjonal klassifisering - ICD - 10 - separering av mitralventil prolaps etter opprinnelse, aksepteres. Det er primært, ikke forbundet med noen patologi og sekundær, noe som er en komplikasjon av en annen sykdom.

Primær prolaps er stum og auskultatorisk. Tydelig form manifesterer seg ikke og oppdages kun ved ekkokardiografi. I andre tilfelle er symptomene uttalt.

Det er vanlig å angi hvor feilen befinner seg: den fremre klaffen, den bakre klaffen eller begge deler. Fremmer ofte frontvegg på ventilen.

Det er tre grader av prolaps:

1. Forlengelse av mitralventilen 1 grad - lett fremspring av ventiler - opp til 6 mm.
2. Med prolapse 2 grader - fra 6 mm til 9 mm.
3. Med prolapse 3 grader - mer enn 9 mm.

Graden av utbuling av ventiler viser ikke nivået av oppblåsning. Kardiologer i å forutsi og foreskrive behandling, som regel, styres av mengden oppgang, det vil si av mengden blod som har kommet tilbake til venstre atrium.

En separat klassifisering av mitralventil-prolaps i henhold til nivået av oppblåsning er blitt vedtatt, noe som kanskje ikke samsvarer med graden av fremspring av ventiler:

1. Når førstegradsstrålen når ventilene.
2. På den andre - blodet når midten av venstre atrium.
3. På den tredje - strømmen når den bakre veggen av atriumet.

Mindre prolaps forekommer hos 20% av friske mennesker og utvikler seg vanligvis ikke. Med mitralventil prolaps med eller uten 1 graders opphiss, er symptomer og klager vanligvis fraværende. I dette tilfellet fører defekten ikke til nedsatt blodsirkulasjon, utgjør ikke en trussel mot helsen og krever ingen behandling. En person kan leve et langt liv og ikke engang mistenker sin tilstedeværelse.

Hvorfor skjer det?

Mitral ventil prolapse er oftere medfødt. Men det kan være andre årsaker til forekomsten.

Medfødt prolaps

Den utvikler seg når bindevevet er svekket fra fødselen, hvorav hjerteventilen består. I dette tilfellet strekker flappene seg raskere og akkordene som holder dem, strekker seg. Som et resultat, slår mitralventilene ned og lukkes tett. Prolapse kan utvikle seg i genetiske sykdommer som Ehlers-Danlos sykdom og Marfan syndrom.

I tilfelle med medfødt prolaps er det vanligvis ingen symptomer. Det er umulig å vurdere at det er farlig for helsen, derfor er behandling ikke foreskrevet. Et slikt fenomen er snarere ansett som en egenskap av organismen, og ikke som en patologi.

Ervervet Prolapse

Utviklingen av denne anomali mot bakgrunnen til andre sykdommer er ganske sjelden. Følgende sykdommer resulterer i mitralventil-prolaps, hvor konstruksjonen til ventilapparatet forstyrres:

• Revmatisk feber, eller revmatisme. Utviklingen av prolaps er forbundet med betennelse i bindevevet. Det er i hovedsak observert hos barn, som regel etter at de har ondt i halsen eller skarlagensfeber, etterfulgt av en komplikasjon i form av akutt revmatisk feber. Det er hevelse, rødhet og smerte i området av store ledd, morgenstivhet.
• Myokardinfarkt og koronararteriesykdom - årsaker til prolaps hos eldre. Dens forekomst skyldes dårlig blodtilførsel til papillære muskler og brudd på akkordene som holder ventiler og regulerer arbeidet deres. Vanligvis går pasientene til legen med klager om kortpustethet, tretthet, smerte i hjertet.
• Medfødte hjertefeil.
• Hypertrofisk og utvidet kardiomyopati.
• Degenerative og inflammatoriske sykdommer i myokardiet og endokardiet.
• Dehydrering (dehydrering).
• Pulmonal hypertensjon.
• Endokrine patologier, som for eksempel hypertyreose.
• Brystskade. Samtidig er akkordbrudd mulig, noe som fører til prolapse. I dette tilfellet er obligatorisk behandling nødvendig, ellers kan prognosen være dårlig.

diagnostikk

Ved diagnostisering av "mitralventil prolapse" utføres verktøyforskning. Avgjørende er de diagnostiske tegnene identifisert ved ekkokardiografi og lytting.

Når du lytter til å oppdage systoliske murmurer, ledsaget av systoliske klikk.

Den mest effektive metoden for å diagnostisere mitralventil prolaps er en ultralyd i hjertet, noe som gir et komplett bilde: både volumet av blod kastet inn i venstre ventrikel og ventilens grad av fremspring.

I tillegg kan du tilordne et EKG for å oppdage mulige endringer i hjertearbeidet i forbindelse med ødemet i mitralventilen.

I tillegg benyttes røntgenstråler og fonokardiografi.

Det er nødvendig å utføre differensialdiagnostikk med hjertefeil (medfødt og oppkjøpt), bakteriell endokarditt, myokarditt, interatriell septum aneurisme, kardiomyopati. Det er viktig å skille prolaps fra medfødt eller sekundær mitral insuffisiens.

I de senere år har det vært en hyppigere gjenkjenning av mitralventil prolaps, og dette skyldes introduksjonen av ekkokardiografi, noe som gjør det mulig å oppdage like asymptomatiske former.

symptomer

Tegn på mitralventil prolaps kan være forskjellig, avhengig av årsakene til utseendet og graden av oppblåsthet.

Ofte, i tilfelle av medfødt prolaps, er det forstyrrelser i nervesystemet, nemlig vegetativ dystoni. Dens skilt er noen ganger feilaktig for manifestasjoner av prolapse. Disse kan være:

• hodepine, som med migrene;
• kortpustethet
• generell svakhet;
• nedgang i fysisk ytelse;
• panikkanfall;
• svak tilstand;
• humørsvingninger.

Personer med medfødt sagging av mitralventilene på grunn av nedsatt utvikling av bindevev, har høy statur, underutviklede muskler og tynn bygg.

Hvis forekomsten av prolapse er en konsekvens av akutt revmatisk feber, som utviklet seg som en komplikasjon etter sår hals, er følgende symptomer tilstede:

• passivitet og sløvhet i barnet, tretthet, forlatelse av utendørs spill;
• kortpustethet selv med moderat fysisk anstrengelse;
• hjertebanken;
• svimmelhet.

Hvis utbulning av mitralventilene er forbundet med koronar hjertesykdom eller hjerteinfarkt, så er klagerne:

• kortpustethet ved lav anstrengelse;
• paroksysmal smerte i hjertet, som stoppes av nitroglyserin;
• følelser av et synkende hjerte.

Hvis årsaken til mitralventilen prolapse er en brystskade, opplever pasienten:

• hjertebanken;
• funksjonsfeil i hjertet;
• svakhet;
• kortpustethet med lav anstrengelse;
• noen ganger hoste med rosa sputum.

effekter

Komplikasjoner av mitral ventil prolaps er sjeldne. De er mulige i tilfelle av en tilegnet og alvorlig fødselsskader. Blant dem er:

• Mitralventilinsuffisiens, hvor en signifikant mengde blod faller tilbake til venstreatrium. Det er preget av kortpustethet, hoste, tretthet, generell svakhet. Det behandles kirurgisk: ventilproteser eller plastrekonstruksjon utføres.
• Infeksiv endokarditt er en inflammatorisk sykdom i hjerteventilen. Dens forekomst skyldes det faktum at ventilen blir mindre resistent mot virkningen av mikrober under utviklingen av prolaps. Med denne komplikasjonen stiger kroppstemperaturen, smerter i leddene, svakhet og hjerteslag vises. Denne sykdommen betraktes som alvorlig og behandles på sykehuset.
• Hjerte rytmeforstyrrelser manifesteres ved forstyrrelser i hjertets arbeid, svimmelhet, svakhet og sjeldne tilfeller svimlende. Presiser antiarytmiske legemidler.

Kontra

Vanligvis krever mitralventil prolapse ikke noen restriksjoner med hensyn til idrett og idrett. Når auskultasjonsformen tillot fysisk utdanning, bør du unngå å hoppe og løpe. Med alvorlig oppblåsthet og tilstedeværelse av uregelmessigheter i hjertearbeidet, er det kontraindikasjoner når det gjelder fysisk anstrengelse: i dette tilfellet er treningsbehandling vist med et individuelt utvalg av øvelser.

outlook

Prognosen for mitralventil prolaps er generelt gunstig. Ofte er det en prolapse på 1 eller 2 grader med liten eller ingen oppblåsthet. Symptomer og helseproblemer er vanligvis ikke, de fleste med dette syndromet i behandling og observasjon trenger ikke.

Snakkende hjerte

• Vekt / Høyde: 61/176
• Alder / Alder: 22 år
• Hvem: ikke en idrettsutøver

Kort sagt, jeg rygget i forrige uke, og etter dem hadde jeg en kjedelig smerte i venstre navnebrett og under den, forverret av innånding. Også hjertet begynte å klikke når jeg lå på ryggen min eller på venstre side, følte meg som om det berørte noe. Når jeg blåser opp brystet, stopper klikkene. Jeg så på internett om dette, de sier det er greit.
Hvem var det samme, oppnå målet ditt.
I morgen skal jeg gå til legen og spør hva i helvete er dette. Hvis jeg ikke oppnår målet ditt til kveld, så er jeg død.

Forresten, i dag gjorde jeg en 70kg squat 5 sett med 8 ganger, som hjertet fungerer normalt, jeg svette ikke engang eller choke.

Endret: paRadoX-2, 09.03.2012 - 15:58

Stort utvalg av kvalitetssportsernæring til rimelige priser i nettbutikken Body-Factory.
Pickup og rask levering til alle byene i Russland!
Du kan bestille sportnæring ved å klikke på lenken *

* For alle deltakerne i forumet atlete.ru 5% rabatt på utøverens kampanjekode

• Sted: Moskva
• Vekt / Høyde: 84/182
• Alder / Alder: Jeg tror ikke
• Hvem: fysisk idrettsutøver

her er du ikke her.

• Vekt / Høyde: 55/170
• Alder / Alder: 1.6
• Hvem: Drisch

• Sted: Hviterussland
• Vekt / Høyde: 109/174
• Senioritet / Alder: 21/39
• Hvem: Benkpress

Kort sagt, jeg rygget i forrige uke, og etter dem hadde jeg en kjedelig smerte i venstre navnebrett og under den, forverret av innånding. Også hjertet begynte å klikke når jeg lå på ryggen min eller på venstre side, følte meg som om det berørte noe. Når jeg blåser opp brystet, stopper klikkene. Jeg så på internett om dette, de sier det er greit.
Hvem var det samme, oppnå målet ditt.
I morgen skal jeg gå til legen og spør hva i helvete er dette. Hvis jeg ikke oppnår målet ditt til kveld, så er jeg død.

Forresten, i dag gjorde jeg en 70kg squat 5 sett med 8 ganger, som hjertet fungerer normalt, jeg svette ikke engang eller choke.

Du har nettopp trukket noe der ute, og det er det, det er ikke et hjerte i det hele tatt. I så fall ble hjertet skadet, i hver gyngestol ble en kropp båret hver dag))) Ikke bekymre deg, alt vil passere.

• Sted: Mytishchi
• Vekt / Høyde: 93/182
• Alder / Alder: 1/30
• Hvem: Drisch

Snaps i hjertet

Dette er en høy, klikkende og høyfrekvent protodiastolisk tilleggstone som oppstår under mitral (eller tricuspid) stenose. Det høres høyest på den nedre venstre parasternale linjen, og litt roligere på toppen. Det høres best når man bruker stetoskopets membran eller med sterkt trykk fra stetoskopet på brystet (som gjør det til en membran).

Et klikk kommer fra åpningen og strekken av en stenotisk, men bevegelig AV-ventil. Samtidig ligner lyden på et seil i vinden. Legg merke til at i mitral stenose, dannes et klikk hovedsakelig på grunn av fylling av den fremre ventilbladet, som er større og mer mobil enn ryggen.

2. Hvorfor kalles disse tonene klikk?

Så ble det avtalt. Ekstra toner produsert av AV-ventiler kalles klikk (hvis de forekommer i diastol og skyldes åpning av patologisk endrede cusps) eller systoliske klikk (klikk) (hvis de forekommer i systole og skyldes prolapse og retrograd cusp av cusps).

Systoliske klikk knyttet til AV-ventil-prolaps blir vanligvis hørt i midten eller enden av systolen. De kan også være tidlig-systoliske, men i dette tilfellet er de oftest på grunn av patologisk endret utvisning av blod gjennom semilunarventilene, som refererer dem til kategorien av eksiltoner.

3. Er det mulig å normalt høre åpningen av atrioventrikulære ventiler?

Nei. Økt blodgass kan føre til at en normal AV-ventil åpnes kun i hyperkinetisk hjertesyndrom. Dette er imidlertid unntaket i stedet for regelen. I andre tilfeller er et hørbar åpningsklik et tegn på forsegling og tykkelse av ventilbladene. Som et resultat ligner bevegelsen av ventiler seglene som plutselig oppblåses av vinden: de buer, blåser opp og til slutt klikker på de tett strakte seneakkordene.

4. Hvordan kan du skille lyden fra lukking av semilunarventilene (II tone) fra åpningsklikk?

Ved tidspunktet for forekomsten. Vanligvis går det nok tid mellom lukningen av aortaklappen (A2) og åpningen av mitralventilen (OS) slik at det menneskelige øre oppfatter disse lydene som separate. Dette intervallet (kalt A2-OS) varer ca. 100 ms.

5. Gjenspeiler varigheten av A2-OS-intervallet (tidspunktet for åpningsklikk) alvorlighetsgraden av stenose?

Ja: jo raskere et klikk høres, jo strengere er stenosen. Klikketiden er avhengig av:
• Trykk i venstre atrium under åpningen av mitralventilen (jo høyere er det, jo før klikket vises).
• Hjertefrekvens (bradykardi forlenger A2-OS-intervallet, og takykardi øker åpningsklikket).
• Tetthet i mitralventilene (jo tettere ventilvevet, desto lengre A2-OS-intervallet og senere åpningsklikket vises).
• Myokardial kontraktilitet (myokarddysfunksjon forlenger A2-OS-intervallet og forsinker åpningsklikkens utseende).
• Aortisk ventilens lukkingstrykk (jo høyere er det, jo senere åpnes klikket).

Årsaken til åpningen klikker.
Magen av den stenotiske mitralventilen (vanligvis den fremre kuspen) buer nedover med et skarpt trykk, noe som gir en klikkelyd når ventilen åpnes.
Derfor kan det forventes at de stenotiske ventilflikene vil gi en klikkelyd når de beveger seg oppover.

6. Reflekterer åpningen av åpningsknappen alvorlighetsgraden av stenose?

Ja. Et tydelig (eller uhørbart) åpningsklikk indikerer uttalt komprimering, lav mobilitet og som regel ventilkalkning (det kan imidlertid bli dempet av en tykk brystvegg eller uttalt emfysem). Andre årsaker til å åpne muffling er hjertesvikt, en markert økning i høyre ventrikel (trykk på venstre ventrikel fra brystveggen) og lungesykdom (reduserer blodstrømmen gjennom mitralventilen og lungearterien).

I kontrast øker en økning i venøs retur (og trykk i venstre atrium) volumet av åpningsklikk. Det kan også styrkes ved å løfte pasientens ben eller ved å gi en liten fysisk anstrengelse, for eksempel vende fra en bakre stilling til venstre.

7. Hvor ofte oppstår et åpningsklikk i mitral stenose?

Ganske ofte. I fravær av forkalkning oppdages et åpningsklikk hos 75-90% av pasientene med mitralstenose. Den reflekterer en mild form av sykdommen, og er dermed fraværende i mer alvorlige tilfeller (og ved forkalkning av mitralventilene).

8. Er det enkelt å skille mellom lungekomponenten i splitt II-tonen fra åpningsklikk?

Det er vanskelig. Begge disse lydene er høye og korte. Intervallet mellom A2 og P2 er omtrent lik intervallet mellom A2 og åpningsklikk (begge er 30-100 ms). For å skille P2 fra åpningsklikk må du derfor vurdere:
(1) den beste lyttestillingen (åpningsklikk er høyere i venstre nedre parasternale område og ved hjertepunktet, mens P2 er i hjertebunnen);
(2) endringer i lyden under pusten (i fravær av blokkering av venstre ben av bunten av hans, indikerer en ekspiratorisk økning i splittelse av II-tonen en oppdagelsesklikk i stedet for kombinasjonen av A2 og P2);
(3) intensiteten til I-tonen (den stille jeg tonen nesten utelukker åpningsklikk).

I nærvær av lungehypertensjon, er det best å skille P2 fra åpningen, ikke klikk av intensiteten av lyden ved toppunktet (som kan være ganske høyt), men ved volumfluktuasjonene under pusten.

9. Hva er åpningsklikk på en tricuspid ventil?

Dette er åpningslyden produsert av den stenotiske tricuspidventilen. Det forekommer hos 5% av pasientene med mitral stenose.

10. Hvordan kan vi skille åpningsklikk som dannes på mitral- eller tricuspideventiler?

Ifølge endringene under pusting. Som alle fenomener som er forbundet med høyre hjerte, er åpningstrykket på tricuspideventilen høyere under innånding, og åpningsklokken på mitralventilen ved utånding.

Å klikke med et dypt pust i hjertet

Relaterte og anbefalte spørsmål

1 svar

Søkeside

Hva om jeg har et lignende, men annet spørsmål?

Hvis du ikke fant den nødvendige informasjonen blant svarene på dette spørsmålet, eller hvis problemet ditt er litt annerledes enn det som presenteres, prøv å spørre legen et ytterligere spørsmål på denne siden hvis det er hovedspørsmålet. Du kan også stille et nytt spørsmål, og etter en stund vil våre leger svare på det. Det er gratis. Du kan også søke etter nødvendig informasjon i lignende spørsmål på denne siden eller gjennom sidesøkingssiden. Vi vil være veldig takknemlige hvis du anbefaler oss til vennene dine på sosiale nettverk.

Medportal 03online.com utfører medisinsk konsultasjon i modus for korrespondanse med leger på nettstedet. Her får du svar fra ekte utøvere på ditt felt. Foreløpig kan området få konsultasjon på 45 områder: allergolog, veneriske, gastroenterologi, hematologi og genetikk, gynekolog, homeopat, hudlege barne gynekolog, barn nevrolog pediatrisk kirurgi, barne endokrinologen, ernæringsfysiolog, immunologi, infeksjonssykdommer, kardiologi, kosmetikk, logoped, Laura, mammolog, en medisinsk advokat, psykiater, nevrolog, nevrokirurg, nefrolog, onkolog, onkologisk urologi, ortopedi, traumer, oftalmologi, pediatri, plastisk kirurg, proctologist, psykiater, psykolog, pulmonologist, revmatolog, sexolog-androgolister, tannlege, urolog, apotek fitoterapevta, phlebologist, kirurg, endokrinolog.

Vi svarer på 95,24% av spørsmålene.

Om mitral ventil prolapse

Mitralventilapapse (PMK) er en ganske vanlig hjertesykdom når en av hjerteventilene ikke fungerer ordentlig. PMK kan forårsake frykt, da det kan føre til alvorlige brystsmerter, men dette er ikke et kritisk problem eller et tegn på alvorlig sykdom.

PMK fortsetter ofte uten noen symptomer og forstyrrer ikke hverdagen. I mange tilfeller er sykdommen ikke diagnostisert til voksen alder. Men når et barn blir diagnostisert, er det viktig å kjenne symptomene på sykdommen for å kunne skille dem fra tegn på andre alvorligere hjerteproblemer.

Hva er en mitralventil?

For å forstå hva mitralventilen forløper, er det nyttig å vurdere noen av grunnleggende om hvordan et sunt hjerte fungerer.

• Hjertet består av fire separate kamre: to atria og to ventrikler.
• Under behandlingen går blod fra hele kroppen inn i høyre atrium.
• Derfra, til høyre ventrikel, som pumper blod til lungene for å motta oksygen.
• Oksygenert blod returnerer fra lungene til hjerteets venstre atrium. Det går da inn i venstre ventrikel, som pumper det gjennom aorta til alle organer.

Hvor er mitralventilen?

Mitralventilen er lokalisert mellom venstre atrium og venstre ventrikel og bidrar til å kontrollere blodstrømmen når den går fra venstre atrium til venstre ventrikel. Hver gang hjertet slår, pumper venstre hjertekammer blod gjennom kroppen og mitralventilen slik at blodet fra ventrikkelen ikke strømmer tilbake til venstreatrium.

I tilfeller av MVP har en eller begge mitralventilpartisjoner en omvendt bøyning i retning av venstre atrium. I noen tilfeller, når septum ikke lukker jevnt, siver blod tilbake i venstre atrium. Dette kalles mitral regurgitation. Mitral regurgitation i små mengder er normal. I noen tilfeller kan en lekkasje forårsake hjerteklump, fløyter, hjerterytme-kopiering.

I de fleste tilfeller er årsakene til PMK ukjent. Noen ganger er babyer født med denne sykdommen. I andre tilfeller utvikler den seg etter en slags inflammatorisk prosess, som endokarditt, betennelse i hjertets indre fôr eller revmatisk feber.

PMK kan diagnostiseres hos personer som har andre sykdommer som påvirker helsen til bindevevet i kroppen, for eksempel Marfan syndrom. Noen studier har vist at barn med MVP også kan ha arytmi og hjerte rytmeforstyrrelse.

Tegn og symptomer

Mange mennesker med PMK har ingen symptomer. I noen tilfeller kan septum i mitralventilen gi en klikklignende lyd når den er lukket. Legen kan høre denne støyen når han lytter til hjertet med et stetoskop. Mennesker med MVD og mitral regurgitasjon kan også ha hjerteklump når blodet beveger seg til venstre atrium. Når lyd og klikk tappes samtidig, blir et klikk først hørt når partisjonene lukkes, etterfulgt av en støy som indikerer blodlekkasje til venstre atrium.

Barn med PMK kan også ha symptomer:

• svimmelhet
• trøtthet
• pusteproblemer
• føler at hjertet mangler et slag
• brystsmerter

Brystsmerter er oftest alvorlige, men det kan variere fra person til person. Lær å gjenkjenne symptomene, og kontakt lege umiddelbart hvis barnet ditt har brystsmerter:

• under fysisk anstrengelse (idrettsøvelser eller andre aktiviteter)
• skaper en følelse av press
• passerer med andre symptomer (svimmelhet, svimmelhet eller kortpustethet)

Diagnose og behandling

I de fleste tilfeller blir MVP diagnostisert under en rutinemessig undersøkelse, når legen lytter til hjertet med et stetoskop. Hvis legen hører et klikk eller en støy som peker på et PMH, kan barnet ditt bli henvist til en pediatrisk kardiolog, en lege som spesialiserer seg på diagnose og behandling av hjertesykdom hos barn.

Kardiologen skal gjennomføre en grundig fysisk undersøkelse og lytte til hjertet. Videre kan han foreskrive ulike tester, inkludert ekkokardiografi (ekko) og elektrokardiogram (EKG), for å finne ut hva som forårsaker støyen. Under et ekko, et hjertebilde er opprettet ved hjelp av lydbølger og en blodstrøm er sett, registrerer et EKG den elektriske aktiviteten til hjertet.

Barn som diagnostiseres med MVP trenger vanligvis ikke medisinsk behandling. I noen tilfeller, når MVP forårsaker betydelig oppblåsthet, kan barnet få medisiner for å kontrollere blodtrykket på hjertemuskelen. (Når blod lekker tilbake til atriumet, er det vanskeligere for hjertet å sende en normal mengde blod til andre organer.) Hvis barnet har en arytmi i tillegg til PMH, kan han bli foreskrevet et legemiddel som vil bidra til å regulere hjerterytmen. I sjeldne tilfeller kan kirurgi anbefales.

Ta vare på et barn med en PMH

Barn med MVP, som ikke har andre sykdommer, trenger som regel ikke spesiell omsorg. Et barn med en PMK som er ivrig i sport kan fortsette å gjøre dette før han har mitralregurgitasjon eller aktive symptomer på PMK. I andre tilfeller er det nødvendig å konsultere en lege for å fortsette sportsaktiviteter. Det kan hende du må passere noen ekstra tester.

Selv om hjertesykdommer kan være farlig, vil en mitral ventil prolapse trolig ikke ha noen effekt på barnets daglige liv og aktiviteter. Hvis du har spørsmål eller bekymringer, diskuter dem med legen din.

Hjerteklikk ("klikk")

1. Mekanisme: vises under ventrikulær systole.

1) Protosystoliske klikk (ejektionstoner) - forårsaket av utvisning av blod fra ventriklene inn i det dilaterte fartøyet, ofte gjennom en innsnevret munn. Årsaker: Aortisk forstørrelse (arteriell hypertensjon, aterosklerotisk forstørrelse av stigende aorta) eller pulmonal arterie stamme (pulmonal hypertensjon), aorta stenose i ventilen, innsnevring av lungearterien.

2) mesosystoliske og telesystoliske klikk - forårsaket av den skarpe spenningen av de langstrakte senekordene og ballongformet deformasjon av ventrikulære ventrikulære ventiler. Den vanligste årsaken er mitral ventil prolaps.

2. Auscultation: korte høyfrekvente lyder. Protosystoliske klikk høres best på grunnlag av hjertet på stedet for auskultering av ventiler. Mesosystoliske og telesystoliske klikk blir best hørt over hjertepunktet, forsterket under utånding, mens du ligger på venstre side eller sittende, så vel som under trening. Redusert venøs retur, f.eks. under Valsalva-manøveren, forårsaker et tidligere klikk under systole.

Vennligst send dine kommentarer til teksten ved hjelp av tilbakemeldingsskjemaet.

Prolapse av mitralventilen i hjertet

Mitralventil prolaps er en av de medfødte egenskapene til hjertets struktur. For å gjøre det lettere å forstå nøyaktig hva denne funksjonen er, kan du kort vurdere noen av nyansene til hjertets anatomi og fysiologi.

Så hjertet er et muskulært organ som har til hensikt å pumpe blod gjennom kroppen. Hjertet består av to atria og to ventrikler. Mellom atria og ventriklene er hjerteventiler, tricuspid (tricuspid) til høyre og mitral (bicuspid) til venstre. Ventilene består av bindevev og ligner opprinnelige dører som lukker åpningene mellom atriene og ventrikkene slik at blodet beveger seg i riktig retning. Normalt beveger blodet seg fra atria til ventriklene, det skal ikke komme tilbake til atriene. På tidspunktet for utvisning av blod fra atrium i ventrikkelen (atrial systole), er ventilen åpen, men når alt blodet kom inn i ventrikkelen, blir ventilklaffer lukket, og deretter det blod støtes ut fra hjertekammer i lungearterien og aorta (ventrikulær systole).

Fra venstre til høyre: 1. Totalt diastol i hjertet - atria og ventrikler er avslappet; 2. Atriell systole - atriene er redusert, ventriklene er avslappet; 3. Ventrikulær systole - atriene er avslappet, ventriklene reduseres.

Hvis mitralventilen ikke er helt lukket under utvisning av blod fra ventrikkelen inn i aorta, sier de om sin prolapse (sagging) inn i hulrommet til venstreatrium ved systole (sammentrekning i venstre ventrikel).

Mitralventil prolaps er et brudd på bindevevstrukturen, noe som fører til ufullstendig lukking av ventiler, noe som resulterer i at blod kan kastes tilbake i atriumet (regurgitasjon). Skille medfødt (primær) og utvikle seg på bakgrunn av endokarditt, myokarditt, brystskader med brudd av strengene, hjertesykdom, myokardialt infarkt (sekundær) prolaps. Primær prolaps forekommer hos ca 20-40% av friske mennesker, og har i de fleste tilfeller ingen signifikant effekt på kardiovaskulærsystemet.

I moderne medisin primære mitralklaffprolaps er ansett for å være ganske en medfødt trekk ved konstruksjonen av hjertet i stedet for en alvorlig patologi, på betingelse av at han ikke kombineres med brutto misdannelser og forårsaker ingen signifikante hemodynamiske (av hjerte - karsystemet).

Årsaker til mitralventil prolaps

Nedenfor vil vi diskutere primær mitral ventil prolapse, som er en mindre abnormitet i hjertet. Hva kan forårsake denne anomali? Hovedårsaken til utviklingen av sykdommen er genetisk bestemte brudd på syntesen av kollagen 111-typen. Det er et protein som deltar i dannelsen av bindevev i alle organer, inkludert hjertet. Når formasjonen er nedsatt, taper bindevevet "skjelettet" av ventilen sin styrke, ventilen blir løs, mykere og kan derfor ikke gi tilstrekkelig motstand mot blodtrykket i hulrommet i venstre ventrikkel, noe som fører til sagging av knusene i venstre atrium.

Det er også nødvendig å ta hensyn til de skadelige faktorene som påvirker utviklingen av fosteret og bindevev under graviditet - røyking, alkohol, narkotika og giftstoffer, yrkesfare, dårlig ernæring, stress.

Symptomer og tegn på mitral ventil prolapse

Som regel er diagnosen etablert under rutinemessig undersøkelse av nyfødte, inkludert metoden for ekkokardiografi (ultralyd i hjertet).

Mitralventil prolaps klassifiseres etter graden av regurgitasjon (retur av blod), bestemt ved bruk av ultralyd i hjertet med en Doppler. Følgende grader skiller seg ut:
- 1 grad - omvendt blodstrøm i venstre atrium forblir på nivået av ventilbladene;
- Grad 2 - blodstrømmen går tilbake til halvparten av atriumet;
- Grad 3 - Et returkast av blod fyller hele atriumet.

Hvis en pasient har medfødt prolaps, er regurgitasjonen som regel ubetydelig (grad 1), eller ingen i det hele tatt. Hvis ventilprolaps er sekundær, kan det oppstå hemodynamisk signifikant opphisselse, siden returblod til atriumet har en negativ effekt på hjerte og lunger.

Med prolaps uten oppstyr, er det ingen kliniske symptomer. Som andre mindre uregelmessigheter i hjerteutvikling (ekstra akkord, åpent ovalt vindu), er det mulig å mistenke denne sykdommen bare på grunnlag av en rutinemessig undersøkelse av barnet og en ECHO - KG, som de siste årene har vært en obligatorisk undersøkelsesmetode for alle barn i 1 måned.

Hvis sykdommen er ledsaget av oppblåsthet, deretter med psykologisk eller fysisk stress, kan det oppstå klager om spildt smerte i hjerteområdet, følelser av forstyrrelser i hjertets arbeid, følelse av hjertefading, kortpustethet, følelse av mangel på luft. Siden aktiviteten i hjertet og det autonome nervesystem (den del av nervesystemet som er ansvarlig for funksjon av indre organer) er uløselig knyttet sammen, kan pasienten forstyrre være svimmelhet, kvalme, en "klump i halsen", tretthet, umotivert svakhet, svetting, takykardi (rask puls ), en liten temperaturøkning. Alle disse er symptomer på vegetative kriser, spesielt uttalt hos et barn med prolaps under ungdomsårene, når det er en rask vekst og hormonelle forandringer i kroppen.

I sjeldne tilfeller, når det er et oppgulp av grad 3, til de ovennevnte klager er sammen manifestasjoner karakteristiske av hemodynamiske forstyrrelser i hjerte og lungefunksjon - smerter i hjertet og kortpustethet ved normal hverdagslig aktivitet, gåing, trapper, på grunn av stagnasjon av blod i disse organene. Også sjelden kan arytmier i hjertet bli med - sinus takykardi, atrieflimmer og atriell fladder, atrielle og ventrikulære ekstrasystoler og forkortet PQ syndrom. Det må huskes at noen ganger oppblåsthet kan utvikle seg, det vil si øke graden av prolaps.

Diagnose av mitralventil prolaps

Basert på hva er diagnosen? Mitralventil prolaps kan mistenkes selv under klinisk undersøkelse av barnet. Hos ungdommer, navlestreng og inguinal brokk, kan hip dysplasi (medfødt subluxasjon og hip dislokasjon) følge med prolaps. På undersøkelse av barn og unge trakk oppmerksomhet til utseendet av pasienten - høye, lange fingre, lange lemmer, unormal felles mobilitet, krumning av ryggraden, misdannelse av brystet.

Under auskultasjon (lytting), enten isolerte systoliske lyder og klikk (på grunn av spenningen i senekordene under ventilens forlengelse på tidspunktet for lukningen), eller en kombinasjon av disse blir hørt.

Den viktigste diagnostiske metoden er ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) med en Doppler-studie (gjør det mulig å vise et ekkosignal fra bevegelse av blodstrukturer). Ultralyd gjør det mulig å vurdere tilstedeværelsen av ventil prolaps og graden av dens sagging, mens Doppler oppdager tilstedeværelsen og graden av regurgitasjon.

I tillegg kreves EKG og 24-timers EKG-overvåking for å bestemme rytme- og ledningsforstyrrelser (hjertearytmier).

Det er også vist radiografi brysthulen for å bestemme hvorvidt den kardiale skygge forlenget på tvers av, og hvis det er stagnasjon av blodet i karene i lungene, noe som kan indikere hjertesvikt.

Om nødvendig blir det tildelt prøver med en last (tredemølle test - gå på tredemølle, sykkel ergometri).

Behandling av mitralventil prolaps

I tilfelle at mitralventil prolaps ikke ledsages av tilstedeværelse av kliniske symptomer, er pasienten ikke foreskrevet medisinsk behandling. Sykehusinnleggelse på sykehuset er heller ikke nødvendig. Implementeringen av en rekke gjenopprettende tiltak og observasjon av en kardiolog med en årlig ECHO - CG er vist.

Forsterkende aktiviteter inkluderer: god ernæring, en rasjonell modus for arbeid og hvile med tilstrekkelig søvn, går i frisk luft, generell herding av kroppen, moderat trening (tillatt av legen).

Med manifestasjoner av vegetativ - vaskulær dystoni (vegetative kriser), spinalmassasje, fysioterapiøvelser, foreskrives elektroforese med magnesiumpreparater for krageområdet. Herbal sedatives (morwort, valerian, salvie, hagtorn, wild rosmarin) vises, samt narkotika som forbedrer ernæringen av hjertemuskelen (magnerot, karnitin, Riboxin, Panangin) og vitaminer.

Når uttrykt sanser avbrudd i hjertet, og enda mer da bekreftet av EKG-rytmeuregelmessigheter blir tildelt blokkere (carvedilol, bisoprolol, atenolol, propranolol, etc.).

I sjeldne tilfeller (med utvikling av hjertesvikt, arytmier, progressiv mitralventilinsuffisiens) kan kirurgisk korrigering av prolaps bli gjort. Kirurgiske behandlingsmetoder inkluderer rehabiliteringsoperasjoner på ventilen (hemming den med en sugende sash, forkorte den strakte akkord) eller ventilutskiftning med erstatning med en kunstig. Kirurgisk behandling av isolert medfødt prolaps blir sjelden brukt på grunn av den gunstige løpet av denne patologien.

Komplikasjoner av mitral ventil prolapse

Er komplikasjoner mulig? Til tross for at det i de fleste tilfeller er mitralventil prolaps med liten oppblåsthet, som ikke krever spesiell terapi, er det fortsatt risiko for komplikasjoner. Komplikasjoner er ganske sjeldne (kun 2-4%), og disse inkluderer følgende livstruende forhold som krever behandling i et spesialisert sykehus:

- akutt mitral insuffisiens - en tilstand som oppstår som regel som et resultat av løsningen av sene akkorder med skader på brystet. Det er preget av dannelsen av en "dangling" -ventil, det vil si at ventilen ikke holdes av akkordene, og dens klaffer er i fri bevegelse, og utfører ikke sine funksjoner. Et bilde av lungeødem viser klinisk markert kortpustethet i ro, spesielt når du ligger ned tvunget sittende (orthopnea), boblende pust; kongestiv hvesning i lungene.

- Bakteriell endokarditt er en sykdom hvor mikroorganismer som har brutt seg inn i blodet fra infeksjonskilden i menneskekroppen, er deponert på hjertens indre vegg. Oftest utvikler endokarditt med valvulære lesjoner etter sår i barn, og tilstedeværelsen av initialt endrede ventiler kan være en ytterligere faktor i utviklingen av denne sykdommen. I løpet av to - tre uker etter overført infeksjon utvikler pasienten tilbakevendende feber, kuldegysninger, det kan forekomme utslett, forstørret milt, cyanose (blå farging av huden). Dette er en alvorlig sykdom som fører til utvikling av hjertefeil, brutto deformasjon av hjerteventiler med nedsatt funksjon av kardiovaskulærsystemet. Forebygging av bakteriell endokarditt er en rettidig rehabilitering av akutt og kronisk infeksjonsfokus (karious teeth, sykdommer i øvre luftveier - adenoider, kronisk betennelse i mandlene), samt profylaktiske antibiotika under prosedyrer som tannutvinning, fjerning av mandler.

- Plutselig hjertedød er en formidabel komplikasjon, tydeligvis preget av forekomsten av idiopatisk (plutselig, kausløs) ventrikulær fibrillasjon, som er en dødelig rytmeforstyrrelse.

Prognose for mitralventil prolaps

Prognosen for livet er gunstig. Komplikasjoner er sjeldne, og pasientens livskvalitet lider ikke. Imidlertid er pasienten kontraindisert i noen idretter (hopp, karate), samt yrker som forårsaker overbelastning av kardiovaskulærsystemet (dykkere, piloter).

Når det gjelder militærtjeneste, kan det sies at i henhold til ordrer, er det hensiktsmessig for militærtjenesten å avgjøre individuelt for hver pasient av den militære medisinske kommisjonen. Så, hvis en ung mann har mitralventil prolaps uten opphiss eller med 1 graders oppblåsning, så er pasienten egnet til service. Hvis det er en oppblåsthet på 2 grader, er pasienten passet betinget (i fredstid, vil de ikke kalle ham). I tilstedeværelse av regurgitasjon av klasse 3, er rytmeforstyrrelser eller hjertesvikt i funksjonell klasse 11 og høyere, kontrasterende i hæren. Således kan en pasient med mitralventil prolapse med et gunstig kurs og i mangel av komplikasjoner tjene i hæren.

Mitralventil prolaps: tegn, grader, manifestasjoner, terapi, kontraindikasjoner

En av abnormiteter i hjerteutvikling er prolaps av mitralventilen (MVP). Det er preget av det faktum at dets ventiler presses inn i det venstre atriumhulen i det øyeblikket kontrakterer venstre sykehus (systole). Denne patologien har et annet navn - Barlow syndrom, etter navnet på legen som var den første til å bestemme årsaken til den sena systoliske apikale støyen som fulgte med MVP.

Verdien av denne hjertesvikt er fortsatt ikke godt forstått. Men de fleste medisinske armaturer tror at det ikke utgjør en spesiell trussel mot menneskelivet. Vanligvis har denne patologien ingen utprøvde kliniske manifestasjoner. Det krever ikke medisinsk behandling. Behovet for behandling oppstår når det som følge av MVP utvikles en kardial abnormitet (for eksempel arytmi), som er ledsaget av visse kliniske manifestasjoner. Kardiologens oppgave er derfor å overbevise pasienten om ikke å få panikk og trene ham i grunnleggende øvelser med muskelavslapping og autotraining. Dette vil hjelpe ham til å takle den fremvoksende tilstanden angst og nervesykdommer, for å roe hjertet angst.

Hva er mitral ventil prolapse?

For å forstå dette, er det nødvendig å forestille seg hvordan hjertet fungerer. Det oksygenberikte blodet fra lungen kommer inn i det venstre atriumhulen, som fungerer som en slags lagring (reservoar) for den. Derfra går det inn i venstre ventrikel. Hensikten er å tvinge ut alt blodet som har kommet inn i aortaens munn, for distribusjon til organer som befinner seg i hovedblodsirkulasjonen (stor sirkel). Blodstrømmen rushes igjen til hjertet, men allerede i høyre atrium, og deretter inn i hulrommet i høyre ventrikel. Samtidig forbrukes oksygen, og blodet er mettet med karbondioksid. PJ (høyre ventrikel) kaster den inn i lungesirkulasjonen (lungearterien), hvor den nye anrikningen med oksygen oppstår.

Med normal hjerteaktivitet frigjøres atriell systole helt fra blodet, og mitralventilen lukker inngangen til atria, og det er ingen omvendt blodstrøm. Forlengelsene tillater ikke sagging, strakte dører for å lukke helt. Derfor kommer ikke alt blod inn i aorta ved hjerteutgang. En del av den går tilbake i hulrommet til venstreatrium.

Prosessen med retrograd blodstrøm kalles regurgitasjon. En prolaps ledsaget av en avbøyning på mindre enn 3 mm utvikles uten opphissing.

Klassifisering PMK

Fra hvor sterk oppstanden (fyllingsgraden av venstre ventrikel med gjenværende blod) utmerker seg:

1 grad

Minste avbøyning av begge ventiler er 3 mm, maksimum - 6 mm. Omvendt blodstrøm er ubetydelig. Det fører ikke til patologiske endringer i blodsirkulasjonen. Og forårsaker ikke forbundet med disse ubehagelige symptomene. Det antas at tilstanden til pasienten med MVP 1 grad ligger innenfor det normale området. Denne patologien avsløres ved en tilfeldighet. Narkotikabehandling er ikke nødvendig. Men pasienten anbefales å regelmessig besøke en kardiolog. Idrett og kroppsopplæring - ikke kontraindisert. Godt styrker hjertemusklene jogging, turgåing, svømming, ski og fartskøyter. Nyttig kunstløp og aerobic. Opptak til disse idrettene på et faglig nivå utstedes av kardiologen. Men det er begrensninger. Strengt forbudt:

1. Vektløfting sport forbundet med dynamisk eller statisk vektløfting;
2. Klasser på makt simulatorer.

2 grader

Maksimal avbøyning av ventiler - 9 mm. Det er ledsaget av kliniske manifestasjoner. Symptomatisk medisinsk behandling er nødvendig. Sport og kroppsopplæring er tillatt, men bare etter samråd med en kardiolog, hvem velger den optimale belastningen.

3 grader

Grad 3 prolaps blir diagnostisert når ventilene er bøyd over 9 mm. Samtidig manifesterer man alvorlige endringer i hjertets struktur. Kaviteten på venstre atrium utvides, ventrikulære vegger tykkere, det er unormale endringer i sirkulasjonssystemet. De fører til følgende komplikasjoner:

Ved 3. grad er kirurgisk inngrep påkrevd: lukning av ventilbladene eller protesen til MK. Anbefalte spesielle gymnastikk øvelser, som velger fysioterapi øvelser legen.

Ved forekomst av prolaps er delt inn tidlig og sent. I en rekke europeiske land, inkludert Russland, inneholder klassifiseringen av sykdommen:

1. Primær (idiopatisk eller isolert) prolaps av MK arvelig, medfødt og oppkjøpt Genesis, som kan ledsages av myxomatøs degenerasjon av varierende alvorlighetsgrad;
2. Sekundær, representert ved utifferentiert bindeveske dysplasi og som følge av arvelig patologi (Ehlers-Danlos sykdom, Marfan sykdom) eller andre hjertesykdommer (komplikasjon av revmatisme, perikarditt, hypertrofisk kardiomyopati, atriell septaldefekt).

Symptomer på PMK

Første og andre grader av PMH er oftest asymptomatiske og sykdommen oppdages ved en tilfeldighet når en person gjennomgår en obligatorisk medisinsk undersøkelse. Ved tredje graden er følgende symptomer på mitral ventil prolaps notert:

• Det er en svakhet, ubehag, subfebril temperatur (37-37,5 ° C) i lang tid;
• Det er økt svette;
• Om morgenen og om natten hodepine;
• Det er en følelse av at det ikke er noe å puste og en person prøver instinktivt å absorbere så mye luft som mulig mens du tar et dypt pust;
• Emerging smerter i hjertet er ikke lindret av hjerteglykosider;
• En jevn arytmi utvikler seg;

Under auskultasjon høres tydelig lyd i hjertet (mid-systoliske klikk som skyldes akkordens store spenning, som var veldig avslappet før). De kalles også klappventilsyndrom.

Når du utfører en ultralyd i hjertet med Doppler, er det mulig å oppdage omvendt blodstrøm (regurgitasjon). PMK har ingen karakteristiske EKG-tegn.

Video: PMK på ultralyd

1 grad, en gutt på 13 år, vegetasjon i enden av ventiler.

etiologi

Det antas at to faktorer spiller en avgjørende rolle i dannelsen av MVP:

1. Medfødte (primære) patologier som overføres ved å arve den uregelmessige strukturen av fibrene som danner grunnlaget for ventilkuttene. Samtidig forlenges akkordene som forbinder dem med myokardiet, gradvis. Foldene blir myke og lette å strekke, noe som bidrar til nedgangen. Kurset og prognosen for medfødt MVP er gunstige. Det forårsaker sjelden komplikasjoner. Ingen tilfeller av hjertesvikt ble notert. Derfor er det ikke ansett som en sykdom, men bare tilskrives anatomiske egenskaper.
2. Ervervet (sekundær) hjertespredning. Det er forårsaket av en rekke årsaker, som er basert på den inflammatorisk degenerative prosessen med bindevev. Disse prosessene inkluderer revmatisme, ledsaget av skade på mitralventilens cusps med utvikling av betennelse og deformitet i dem.

Terapi PMK

Behandling av mitralventil prolaps avhenger av graden av oppblåsthet, årsakene til patologien og de resulterende komplikasjonene, men i de fleste tilfeller gjør pasienter uten behandling. Så pasientene må forklare essensen av sykdommen, rolig og om nødvendig foreskrive beroligende midler.

Like viktig er normalisering av arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn, mangel på stress og nervesjokk. Til tross for at tung fysisk aktivitet er kontraindisert for dem, anbefales det moderate gymnastikkøvelser, fotturer, tvert imot.

Fra medisiner for pasienter med PMK foreskrive:

• Med takykardi (hjertebank) kan betablokkere brukes (Propranolol, Atenolol, etc.);
• Hvis PMK er ledsaget av kliniske manifestasjoner av vegetativ-vaskulær dystoni, bruk magnesiumholdige preparater (Magne-B6), adaptagenser (Eleutherococcus, Ginseng, etc.);
• Mottak av vitaminer i gruppe B, PP (Neurobeks Neo) er obligatorisk;
• Gradasjon kirurgi 3 og 4 grader kan kreve kirurgisk behandling (lukking av brosjyrer eller ventil erstatning).

PMK hos gravide kvinner

PMK er mye mer vanlig i den kvinnelige halvdelen av befolkningen. Dette er en av de mest vanlige patologiene i hjertet, oppdaget med den obligatoriske undersøkelsen av gravide kvinner (ekkokardiografi, hjerteekstral), siden mange kvinner, som har en PMH på 1-2 grader, kanskje ikke har vært oppmerksomme på deres abnormiteter. Mitral ventil prolapse under graviditet kan reduseres, noe som er forbundet med økt hjerteutgang og redusert perifer vaskulær motstand. Under graviditeten forekommer de fleste tilfeller av prolaps gunstig, men gravid kvinner er mer sannsynlig å ha hjerterytmeforstyrrelser (paroksysmal takykardi, ventrikulær ekstrasystol). PMK i svangerskapet er ofte ledsaget av preeklampsi, som er fulle av hypoksi av fosteret med en forsinkelse i veksten. Noen ganger svangerskapet avsluttes med for tidlig arbeidskraft eller en svakhet i arbeid er mulig. I dette tilfellet angis keisersnitt.

Narkotikabehandling av MVP hos gravide kvinner utføres kun i unntakstilfeller med moderat eller alvorlig kurs med høy sannsynlighet for arytmi og hemodynamiske forstyrrelser. Det er ledsaget av fire store syndromer.

Vegetativ-vaskulær dysfunksjon:

1. Brystsmerter i hjertet;
2. Hyperventilasjon, hvis sentrale symptom er uttrykt i akutt mangel på luft;
3. Hjerte rytmeforstyrrelse;
4. Følelse av kulderystelser eller økt svette på grunn av redusert termoregulering;
5. Gastrointestinale sykdommer (gastrointestinale kanaler).

Syndrom av vaskulære lidelser:

1. Hyppig hodepine; hevelse;
2. Senke temperaturen i lemmer (isete hender og føtter);
3. Gåsehud.

hemoragisk:

1. Utseendet til blåmerker ved minste trykk,
2. Hyppig nese- eller gingivalblødning.

Psykopatologisk syndrom:

1. Angst og frykt
2. Hyppige humørsvingninger.

I dette tilfellet er en gravid kvinne i fare. Det bør overvåkes, behandles og fødes i spesialiserte perinatale sentre.

En fremtidig mor som er diagnostisert med førstegrads MVP, kan gi naturlig fødsel under normale forhold. Hun må imidlertid følge følgende retningslinjer:

• Det bør unngå langvarig eksponering for varme eller i kulde, i tunge rom med høy luftfuktighet, der det er kilder til ioniserende stråling.
• Hun er kontraindisert for å sitte for lenge. Dette fører til stagnasjon av blod i bekkenet.
• Hvile (lese bøker, lytte til musikk eller se på TV) er bedre liggende.

En kvinne som har mitralventil prolaps med oppblåsthet har blitt identifisert, hele graviditetsperioden bør observeres av en kardiolog, slik at de utviklende komplikasjonene blir gjenkjent i tide og tiltak tas i tide for å eliminere dem.

Komplikasjoner av prolaps MK

De fleste komplikasjoner av mitral ventil prolapse utvikles med alderen. Den ugunstige prognosen i utviklingen av mange av dem er gitt hovedsakelig til eldre mennesker. De alvorligste, livstruende komplikasjonene til pasienten inkluderer følgende:

1. Ulike typer arytmier forårsaket av dysfunksjon av det vegetative vaskulære systemet, økt aktivitet av kardiomyocytter, overdreven spenning av papillarmuskulaturen, svekket antivoventrikulær ledning av impulsen.
2. Mangel på MK forårsaket av retrograd (i motsatt retning) blodstrøm.
3. Infeksiv endokarditt. Denne komplikasjonen er farlig fordi den kan føre til et gap i akkordene som forbinder MC med ventrikkelveggene eller rive av en del av ventilen, samt ulike typer embolier (mikrobiell, tromboembolisme, emboli med et ventilfragment).
4. Komplikasjoner av nevrologisk karakter forbundet med cerebral vaskulær emboli (hjerneinfarkt).

Prolapse i barndommen

I barndommen er prolapse MK mye mer vanlig enn hos voksne. Dette fremgår av statistiske data basert på forskningsresultater. Det bemerkes at i ungdomsårene er PMK dobbelt så ofte diagnostisert hos jenter. Klager av barn er av samme type. I utgangspunktet er det en akutt mangel på luft, tyngde i hjertet og brystsmerter.

Den hyppigst diagnostiserte prolaps av den fremre klaffen er 1 grader. Det ble oppdaget i 86% av de undersøkte barna. Sykdommen i 2. grad er bare 11,5%. PMK III og IV med regurgitasjonsgrader har en svært sjelden fordeling, ikke mer enn 1 barn ut av 100.

Symptomer på PMK manifesteres hos barn på forskjellige måter. Noen føler nesten ikke det unormale arbeidet i hjertet. For andre manifesterer seg det ganske sterkt.

• Så brystsmerter oppleves av nesten 30% av ungdomsbarn som har PSMK (mitralventil prolaps). Det forårsaker ulike grunner, blant hvilke de vanligste er følgende:
  1. for stramme akkorder;
  2. emosjonelt stress eller fysisk stress, som fører til takykardi;
  3. oksygen sult.
• Så mange barn utvikler hjertebanken.
• Ofte ungdom som bruker mye tid på datamaskinen, foretrekker mental aktivitet til fysisk anstrengelse, er utsatt for tretthet. De har ofte kortpustethet i fysisk utdanningskurs eller når man utfører fysisk arbeid.
• Hos barn med diagnose av MVP, vises i mange tilfeller symptomer på en nevropsykologisk natur. De er tilbøyelige til hyppige endringer i humør, aggressivitet, nervøse sammenbrudd. Med følelsesmessig stress kan de ha kortvarig synkope.

Kardiologen under undersøkelsen av pasienten bruker en rekke diagnostiske tester, hvorav det avslørte det mest nøyaktige bildet av PMK. Diagnosen er etablert når det oppdages støy under auskultasjon: Golosistolic, isolert sent systolisk eller i kombinasjon med klikk, isolerte klikk (klikk).

Da er sykdommen diagnostisert ved ekkokardiografi. Det gjør det mulig å bestemme funksjonelle abnormaliteter i myokardiet, strukturen av MK-klaffene og deres prolaps. De definerende funksjonene til MVP av EchoCG er følgende:

1. Sash MK økte med 5 mm eller mer.
2. Venstre ventrikel og atrium forstørret.
3. Med reduksjon av ventrikkelen bretter MK sash inn i atriumkammeret.
4. Mitral ring utvidet.
5. Akkorder er langstrakte.

Tilleggsfunksjoner inkluderer:

Røntgenstrålen viser at:

• Lungemønsteret forandres ikke;
• Bulging av lungens arterie - moderat;
• Myokardium ser ut som et "hengende" hjerte med redusert størrelse.

EKG viser i de fleste tilfeller ingen endringer i hjerteaktivitet knyttet til MVP.

Utviklingen av hjerteventilen i barndommen utvikler seg ofte mot bakgrunnen av mangel på magnesiumioner. Magnesiummangel forstyrrer prosessen med kollagenproduksjon av fibroblaster. Sammen med en reduksjon i innholdet av magnesium i blod og vev, er det en økning i beta-endorfin og en elektrolyttbalanse. Det er lagt merke til at barn diagnostisert med PMK er undervektige (upassende vekst). Mange av dem viser myopati, flate føtter, skoliose, dårlig utvikling av muskelvev, dårlig appetitt.

Det anbefales å behandle PMH med høy grad av oppblåsthet hos barn og ungdom, med tanke på aldersgruppe, kjønn og arvelighet. Basert på i hvilken grad kliniske manifestasjoner av sykdommen uttrykkes, velges metoden for behandling, medisiner foreskrives.

Men hovedfokuset er på å endre barns levekår. Det er nødvendig å justere sin mentale belastning. Det må skifte med det fysiske. Barn bør gå på fysioterapirommet, hvor en kvalifisert spesialist vil velge det optimale sett med øvelser, idet man tar hensyn til de individuelle egenskapene ved sykdomsforløpet. Anbefalte svømmelektioner.

Når metabolske endringer i hjertemuskelen i et barn, kan fysioterapi foreskrives:

1. Galvanisering av refleks-segmentet, med intramuskulær administrering av tiotriazolin minst to timer før prosedyren.
2. Kalsiumelektroforese i vagotoniske lidelser.
3. Bromelektroforese for sympatikotoniske dysfunksjoner.
4. Arsonvalisasjon.

Av de brukte stoffene er følgende:

• Cinnarizine - for å øke blodmikrocirkulasjonen. Behandlingsforløpet fra 2 til 3 uker.
• Kardiometabolitter (ATP, Riboxin).
• Beta-andrenoblokgere - med PMK, ledsaget av sinus takykardi. Dosering er strengt individuell.
• Antiarrhythmic drugs for vedvarende arytmier som følger med MVP i tredje grad.
• Vitaminer og mineralkomplekser.

Herbal medisin preparater er også brukt: en avkok av horsetail (det inneholder silisium), ginseng ekstrakt og andre midler med beroligende (beroligende) effekt.

Alle barn med IPC bør følges opp av en kardiolog og regelmessig (minst to ganger i året) for å bli vist, med sikte på tidlig identifisering av hemodynamiske endringer. Avhengig av graden av PMK bestemt av muligheten for sport. I tilfelle forlengelse av 2. grad må enkelte barn overføres til en fysisk opplæringsgruppe med redusert belastning.

Anbefalinger for sport

Når prolapse er det en rekke restriksjoner for sport på faglig nivå med deltagelse i ansvarlige konkurranser. Du kan bli kjent med dem i et spesialdokument utviklet av All-Russian Society of Cardiology. Det kalles "Anbefalinger for opptak av idrettsutøvere med brudd på SS-systemet til trening og konkurranseprosess." Hovedkontraindikasjonen for økt trening av idrettsutøvere og deres deltagelse i konkurransen er prolapse, komplisert:

• Holter overvåking arytmi (daglig EKG);
• Tilbakevendende ventrikulær og supraventrikulær takykardi;
• Regurgitation høyere enn 2. grad, registrert på ekkokardiografi;
• En stor reduksjon i blodutslipp - opptil 50% og under (oppdaget på EchoCG).

Alle personer med mitral og tricuspid ventil prolaps er kontraindisert i følgende sport:

1. Under hvilke det er nødvendig å utføre rykkete bevegelser - kastet kast, kaster en plate eller spyd, ulike typer bryting, hopping osv.
2. Vektløfting assosiert med vektløfting (kettlebell, etc.).

Video: Treningstreningens mening på PMK

Prolapse i utkasts alder

Mange unge menn i vernepliktig alder med en diagnose av prolaps av mitral eller trikuspidalklaffen reiser spørsmålet: "Ta hvis fra en slik diagnose i hæren?" Svaret på dette spørsmålet er tvetydig.

Når PLA første og andre grad uten oppstøt (eller oppgulp 0-I-II grad), som ikke forårsaker hjertefeil rekruttere anses egnet for militærtjeneste. Siden prolaps av denne typen refererer til de anatomiske egenskapene til hjertets struktur.

Etter å ha oppfylt kravene i "Sykdomsplanen" (artikkel 42) anses en beskjed som uegnet til militærtjeneste i følgende tilfeller:

1. Han skulle bli diagnostisert: "Primær forlengelse av MK 3. grad. Hjertesvikt I-II funksjonell klasse ".
2. Bekreftelse av diagnosen ved ekkokardiografi, Holter-overvåking. De må registrere følgende indikatorer:
   1. Forkortelsen av myokardfibre under blodsirkulasjonen reduseres;
   2. over aorta- og mitralventilene oppstår regurgiteringsstrømmer;
   3. aurikler og ventrikler har økte størrelser, både under systol og diastol;
   4. Blodstrømmen under ventrikulær sammentrekning er betydelig redusert.
3. Indeksen for treningstoleranse på resultatene av veloergometri bør være lav.

Men det er en nyanse. Tilstanden kalt "hjertesvikt" er klassifisert av 4 funksjonsklasser. Av disse kan bare tre gi unntak fra militærtjeneste.

• Jeg fk - En beskjed anses egnet for bruk i RA, men med mindre restriksjoner. I dette tilfellet kan avgjørelsen til militærutkastet påvirkes av symptomene som følger med sykdommen som forårsaker treningsintoleranse.
• Ved II f.k. Rekrutteringskategori "B" er tildelt rekrutteringen. Dette betyr at han er egnet for militærtjeneste bare i krigstid eller i nødstilfeller.
• Og bare III og IV F.K. gi full og ubetinget kansellering av militærtjeneste.

Mitral prolaps, tricuspid, aorta og menneskers helse

Hjerteventiler er klaff som regulerer bevegelsen av blod gjennom hjertekamrene, som er fire i hjertet. To ventiler er anordnet mellom ventriklene og blodkar (aorta og lungearterien) og de andre to er på banen for blodstrømmen fra atria til ventriklene venstre - mitral høyre - trikuspidal. Mitralventilen består av fremre og bakre cusps. Patologi kan utvikles på noen av dem. Noen ganger skjer det umiddelbart på begge sider. Svakheten i bindevevet tillater ikke å holde dem i lukket tilstand. Under blodtrykket begynner de å bøye seg inn i kammeret til venstreatrium. I denne delen av blodstrømmen begynner å bevege seg i motsatt retning. Retrograd (omvendt) strøm kan utføres med patologi på enda ett blad.

Utviklingen av MVP kan følge tricuspid (tricuspid) ventil prolaps plassert mellom høyre ventrikel og atrium. Han beskytter det rette atriumet fra returstrømmen av venøst ​​blod inn i kammeret. Etiologi, patogenese, diagnose og behandling av PTC ligner prolaps av MK. Patologi hvor det er en forlengelse av to ventiler på en gang, regnes som en kombinert hjertefeil.

Prolapse MK liten og moderat grad oppdages ganske ofte i helt friske mennesker. Det er ikke helsefarlig, hvis det er avslørt opphisselse 0-I-II grad. Primær forlengelse av 1. og 2. grad uten oppstyr refererer til små anomalier av hjerteutvikling (MARS). Hvis det oppdages, er det ikke nødvendig å panikk, siden, i motsetning til andre patologier, oppstår ikke PMC-progresjon og opphissing.

Årsaken til bekymring er oppkjøpt eller medfødt MVP med regurgitation av III og IV grad. Det hører til alvorlige hjertefeil som krever kirurgisk behandling, siden dens utvikling ved å øke volumet av gjenværende blodcelle PL blir strukket, noe som øker tykkelsen av den ventrikulære veggen. Dette fører til betydelig overbelastning i hjertearbeidet, som forårsaker hjertesvikt og en rekke andre komplikasjoner.

Sjeldent tilknyttede hjertepatologier inkluderer aorta-ventil-prolaps og pulmonal arterieventil. De har også vanligvis ikke uttalt symptomer. Behandlingen er rettet mot å eliminere årsakene til disse anomaliene og forhindre utvikling av komplikasjoner.

Hvis du har blitt diagnostisert med mitral prolaps eller annen hjerteventil, ikke gå i panikk. I de fleste tilfeller gjør denne anomali ikke store endringer i hjerteaktiviteten. Så, du kan fortsette den vanlige livsstilen. Er det bare en gang for alle gi opp dårlige vaner som forkorter livet til enda en helt sunn person.