logo

System overlegen vena cava

Systemet med den overlegne vena cava er dannet av fartøy som samler blod fra hode, nakke, øvre lem, vegger og organer i thorax og bukhulen. Den overlegne vena cava (v. Cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) befinner seg i den fremre mediastinum bak bakken i ribben, i brystbenet og absorberer et antall store kar.

Den eksterne jugularvenen (v. Jugularis externa) (Figur 233, 234, 235) samler blod fra organene i hodet og nakken. Den befinner seg under auricleen på vinkelen til underkjeven og er dannet av den sammenflytende bakre aurikulære venen og den mandibulære venen. I løpet av den eksterne jugularvenen strømmer følgende fartøy inn i den:

1) den bakre ørevenen (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) mottar blod fra bakre regionen;

2) oksepitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samler blod fra den occipitale regionen av hodet;

3) den supraskapulære venen (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tar blod fra huden av den supraskapulære regionen i nakken;

4) Den fremre jugularvenen (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) er ansvarlig for å samle blod fra huden på submentale og fremre områder av nakken, anastomoser med samme side av motsatt side som danner den jugulære venøs bue (Fig. 233 ), og i området av kraglen faller inn i subclavian eller indre jugular, venen.

Den indre jugularvenen (v. Jugularis intern) (Fig. 233, 234, 235) begynner nær krullets åpning av skallen, går ned og danner sammen med den vanlige halspulsåren og vagusnerven en nervevaskulær bunte i nakken. Grener som strømmer inn i det er delt inn i intrakranial og ekstrakraniell.

Intrakraniale årer er:

1) hjerneårer (vv. Cerebri) (figur 234), samle blod fra hjernehalvfjerene;

2) meningeal vener (vv. Meningeae) som serverer hjernens foring;

3) diploiske vener (vv. Diploicae) (Fig. 234), hvor blod blir samlet fra beinets bein;

4) oftalmiske vener (vh. Ophthalmicae) (figur 234), mottar blod fra øyeboll, lacrimal kjertel, øyelokk, øyekontakt, nesehule, ytre nese og panne.

Blodet som innsamles av disse årene, kommer inn i bihulene fra dura materen (sinus durae matrisen), som er vene som skiller seg fra venene ved strukturen av veggene dannet av ark av dura materen som ikke inneholder muskelelementer og ikke faller fra hverandre. De viktigste bihulene i hjernen er:

1) den øvre sagittal sinus (sinus sagittalis superior) (figur 234), som passerer langs den øvre kanten av den store halvmåneformede prosessen til dura materen og strømmer inn i høyre tverrgående sinus;

2) den nedre sagittale sinus (sinus sagittalis inferior) (figur 234), overskriften langs den nedre kanten av den store seglprosessen og strømmer inn i den rette sinus;

3) rett sinus (sinus rectus) (figur 234), som løper langs krysset av den store hjernens segl med et telt av cerebellum og strømmer inn i den transversale sinus;

4) Cavernous sinus (sinus cavernosus) (Fig. 234), som er et dampbad og ligger rundt den tyrkiske salen. Den kombinerer med den øvre steinete sinus (sinus petrosus superior) (figur 234), den bakre kanten av den går sammen med sigmoid sinusen (sinus sigmoideus) (figur 234), som ligger i det tidlige benets sigmoid sinus sulcus

5) Tverrgående sinus (sinus transversus) (Fig. 234), som er damprommet (høyre og venstre) og går langs den bakre kanten av labben av cerebellum. Den ligger i tverrgående fur av oksekitale bein og strømmer inn i sigmoid sinus, som passerer inn i den indre jugulære sinus.

De ekstrakranielle grenene til den indre jugularvenen omfatter:

1) ansiktsvenen (v. Facialis) (Fig. 234) som samler blod fra huden på pannen, kinnene, nesen, leppene, svulget i magehulen, nesen og munnen, ansikts- og mastisk muskler, myk gane og palatin mandler;

2) den mandibulære venen (v. Retromandibularis) (Fig. 234), hvor venene fra hodebunnen, auricle, parotidkjertelen, sideflaten av ansiktet, nesehulen, mastisk muskler og mandibeltandene faller.

Når du beveger deg til nakken, er den jugulære venen infundert:

1) pharyngeal vener (vs. Pharyngeales) (Fig. 234), mottar blod fra farynks veggene;

2) den lingale venen (v. Lingualis) (figur 234) som mottar blod fra tungen, munnhulenes muskler, hypoglossal- og submandibulære kjertler;

3) de øvre skjoldbruskkjertene (vv. Thyroideae superiores) (figur 234), samler blod fra skjoldbruskkjertelen, strupehode og sternocleidomastoid muskel.

Bak sternoclavicular felles indre hals Wien fusjonerer med subclavian venen (v. Subclavia) (fig. 233, 235), som tar blod fra alle deler av den øvre ekstremiteter, som danner et par brachiocephalic vene (v. Brachiocephalica) (fig. 233, 234, 235), samler blod fra hode, nakke og øvre lemmer. Venene i overbenet er delt inn i overflatisk og dyp.

De overfladiske venene befinner seg i det subkutane vevet på fascias egen fascia av musklene i overekstremmen, som går uavhengig av dype vener, og tar blod fra huden og subkutant vev. Deres røtter er nettverk av fartøy på palmar og dorsale overflater av hånden. Hodet eller den laterale saphenøsvenen (v. Cephalica) stammer fra det mest utviklede venøse nettverket på baksiden av hånden (rete venosum dorsale manus) (figur 233, 235). Det stiger fra den radiale (lateral) kant av underarmen beveger seg til sin fremre flate og strekker seg til albuen krøll anastomose med konge eller medial subkutan vene hender ved bruk av mellomliggende albuevenen (v. Intermedia cubiti). Deretter går armens hodevene langs skulderens laterale del, og når den subklaviske regionen, strømmer den inn i axillærvenen.

Den kongelige venen (v. Basilica) (fig. 233, 235) er et stort dermal fartøy som begynner, som hodetårene, fra det venøse nettverket på håndens bakside. Den er rettet langs baksiden av underarmen, jevnt passerer til sin forside, og i albuebøyningsområdet er det forbundet med albuens mellomblad og stiger langs medialdelen av skulderen. På grensen mellom den nedre og midtre tredjedel av skulderen strømmer den kongelige venen inn i skulderen.

Dype vener i overkroppen følger arteriene av to hver. Røttene er venøse nettverks palmar flater utformet på palmar finger årer (v. Digi palmares) (fig. 235), som strømmer inn i den overfladiske og dyp venøs palmar bue (arcus venosi palmares superficiales et profundussenene) (fig. 235). Årer som strekker seg fra palmar lysbuer bevege armen og danner to albue venen (v. Ulnares) (fig. 235) og to radiale årer (v. Radiales) (fig. 235), anastomoserende med hverandre. Ulnar- og radialårene absorber venene som strekker seg fra musklene og beinene og forener seg i regionen av det radiale fossa i to humerale årer (vv. Brachiales) (figur 233, 235). Åre som samler blod fra hud og muskler i skulderen strømmer inn i skulderårene, og i axillary fossa begge skulderårene danner den aksillære venen (v. Axillaris) (figur 233, 235). Vene er trukket inn i den aksillære venen og tar blod fra muskler i skulderbeltet, skuldermuskulaturen og dels fra ryggmuskulaturen og brystmusklene. Ved nivået for den ytre kant av ribbene armhule I Wien strømmer inn i subclavian, samle tverrgående hals venen (v. Transversa cervicis), og suprascapular vene (v. Suprascapularis) (fig. 235), som følger med arterien med det samme navn.

Venene på øvre lemmer har ventiler. Det er to subclavian årer. Plassen for sammenløp med den indre jugularvenen på hver side kalles venøs vinkel (venstre og høyre). Ved sammenflyting danne brachiocephalic årer som tar vene posisjon i nakkemusklene, thymus og skjoldbruskkjertelen, luftrøret, mediastinum, pericardium, spiserør, brystveggen, ryggmarg, samt venstre og høyre høyest interkostale vene (v. Intercostales supremae sinistra et dextra), samler blod fra de mellomliggende mellomrom og ledsager de samme arteriene.

Bak bruskene til høyre Jeg ribbe og brystbenet, brakiocephalic vener forener og danner hovedstammen til den overlegne vena cava. Den overlegne vena cava selv har ikke ventiler. På nivået av II ribben, passerer det inn i hulrommet i hjerteposen og strømmer inn i høyre atrium. I løpet av det, vener som samler blod fra perikardial sac og mediastinum, samt unpaired venen (v. Azygos), som er en fortsettelse av høyre oppstigende lumbale venen (v. Lumbalis ascendentis dextra) (Fig 233) og motta blod, gå inn fra veggene i thoracic og bukhulen. Åre fra bronkiene og spiserøret, de bakre intercostalårene (vf. Intercostales anteriores) (Fig. 233, 235), samler blod fra de mellomliggende mellomrom, og den semi-upparerte venen (v. Hemiazygos) strømmer inn i den uparbeide venen. Spiserøret i esophagus, medialsystemet og en del av de bakre intercostalårene gir også inn i den halv-upparerte venen.

Forelesninger om anatomi / ordninger på CCC / ordninger på venøsystemet

SYSTEM TOP FLOOR VIENNA.

Høyre brakiocephalic venen;

Venstre brakiocephalic venen;

Høyre indre arterievenen;

Høyre subklavevenen;

Front Yarar venen;

Ekstern krukkevein;

Indre thoracic ader;

Vener - bifloder av den indre arterievenen:

b - submandibular vener;

Åre i brysthulen.

Ekstra semi-unpaired venen;

Viscerale (indre) årer:

og - mediastinale årer;

perikardial årer;

d - bronkial årer.

OVERFLATE VENAS Øvre grenser.

Lateral overfladisk vene;

Medial overfladisk vene;

Median ulnar venen (sted for intravenøs injeksjon).

DEEP VENAS ØVERSTE BEGRENSNINGER.

Overfladisk venøst ​​nettverk av fingre;

Dyp venøst ​​nettverk av fingre;

Palmar fingerårer.

SYSTEMET AV DEN NEDRE FLAVVENNA.

Vanlige iliac ader;

Indre iliac ader;

Nedre phrenic vener;

Overlegen mesenterisk vene;

Nedre mesenterisk blodåre;

Testikulær (eggstokk) årer;

SURFACE VENAS OF THE LOWER LIMBS.

Stor poplitealvein;

Små popliteale blodårer;

DEEP VEINS OF THE LOWER LIMBS.

Posterior tibial vener;

Anterior tibial vener;

12. SYSTEMET AV TOPPVINDEN

12. SYSTEMET AV TOPPVINDEN

Den overlegne vena cava (v. Cava superior) samler blod fra blodårene fra hode, nakke, begge øvre lemmer, thoracerårene og delvis bukhulen og strømmer inn i høyre atrium. En uparret vene strømmer inn i høyre overlegne vena cava og mediastinal og perikardial vener til venstre. Ventiler har ikke.

Uparet Wien (v. Azygos) er en fortsettelse inn i brysthulen til de riktige stigende lumbale årer (v. Lumbalis ascendens dextra), munnen har to ventiler. I uparet vene flyt hemiazygos Wien, esophageal årer mediastinum og perikard vene, posterior vene interkostalrom IV-XI og øvre høyre intercostal vein.

Den semi-unpaired venen (v. Hemiazygos) er en fortsettelse av den venstre stigende lumbale venen (v. Lumbalis ascendens sinistra). I hemiazygos mediastinum vene strømnings og spiserørs årer additiv hemiazygos Wien (v. Hemiazygos accessoria), som tar I-VII øvre interkostal vene, bakre interkostalrom vene.

De bakre intercostale venene (vv. Intercostales posteriores) samler blod fra vevene til veggene i brysthulen og en del av bukveggen. Hver tilbake interkostalrom vene strømning mellomvirvel Wien (v. Intervertebralis), som i sin tur flyte inn i rygg grenene (rr. Spinales) og Wien tilbake (v. Dorsalis).

De indre fremre og bakre vertebrale venous plexusene (plexus venosi vertebrale interni) går inn i svinene i vertebrae og ryggårene. Blod fra disse interlacings i tilsetningsstoffet renner bort hemiazygos og uparede vene, samt fremre og bakre ytre virvelveneplexus (plexus venosi vertebrales externi), fra hvilken blodet strømmer i det lumbale og sakrale vene og interkostalrom hemiazygos tilsatt og uparede vene.

Høyre og venstre brakiocephalic vener (vv. Brachiocephalicae dextra et sinistra) er røttene til den overlegne vena cava. Ventiler har ikke. Samle blod fra øvre lemmer, organer i hode og nakke, øvre interkostale mellomrom. Brakiocephalic vener dannes når de indre jugular og subclavian vener fusjonere.

Den dype cervical venen (v. Cervicalis profunda) stammer fra de eksterne vertebrale plexusene og samler blod fra muskler og hjelpemidler fra muskler i det okkipitale området.

Den vertebrale venen (v vertebralis) følger med arterien med samme navn, tar blod fra de interne vertebrale plexusene.

Den indre brystvenen (v. Thoracica intern) følger med arterien med samme navn på hver side. Det interkostalrom vene strømningsfronten (v. Intercostales anteriores), og røtter av den indre bryst vene er muskel- diafragma Wien (v. Musculophrenica) og øvre magesekken Wien (v. Epigastrica overlegen).

SHEIA.RU

Øvre hule Wien: Anatomi, disposisjon, munn, hull, trombose

Anatomi og sykdommer av overlegne vena cava

Sirkulasjonssystemet skal tilskrives den viktigste komponenten i menneskekroppen. Den overlegne vena cava er en integrert del av dette systemet. Blod spiller rollen som et næringsstoff for kroppen vår, det tar del i alle viktige metabolske reaksjoner.

Menneskelig anatomi, som vist ved topografi, inkluderer kar og blodårer i sirkulasjonssystemet, hvoretter levering av viktige elementer. Av denne grunn, for at hele kretsen skal virke perfekt, må en liten kapillær ideelt utføre sine funksjoner.

Hjertet er viktigere.

For å finne ut hvilken anatomi og topografi i hjertet, krever det en liten studie av sin struktur. Menneskets hjerte består av 4 kamre delt med en partisjon i to halvdeler: høyre og venstre. Hver halvdel inneholder en ventrikel og atrium. Et annet delingselement er septumet, som deltar i blodpumping.

Den komplekse topografien til hjerteets venøse apparat er forårsaket av de fire blodårene: to kanaler (vener av den overlegne vena cava) sendes til høyre atrium mens to pulmonale arterier flyter til venstre.

I tillegg kommer aorta og lungestammen fortsatt inn i sirkulasjonssystemet. På aorta, forgrenet fra munnen til venstre ventrikel, går blodstrømmen inn i de angitte organer og vev i menneskekroppen (unntatt lungene). Blodens vei løper fra høyre ventrikel gjennom lungearterien gjennom lungesirkulasjonen, som fôrer alveolene i lungene og bronkiene. Det er under denne ordningen at blodet sirkulerer i kroppen vår.

Venøs apparat i hjertemuskelen

Siden vårt hjerte er ganske kompakt i størrelse, består det vaskulære området også av små, men tykke vegger. Foran mediastinum i hjertet er en blodåre dannet av forening av venstre og høyre brakiocephalic vener. Denne venen fikk navnet på den overlegne vena cava, den tilhører en stor sirkel av blodsirkulasjon. Dens dimensjoner i diameter kan være opptil 23-25 ​​mm, og i lengde fra 4,8 til 7,5 cm.

Som angitt av topografien er munnen til den overlegne vena cava i tilstrekkelig dybde i perikardialhulen. Den stigende delen av aorta ligger på venstre side av fartøyet, og mediastinal pleura er til høyre. På kort avstand bak den er den fremre overflaten av rotdelen av høyre lunge synlig. En slik tett interposisjon er truet av kompresjon, noe som fører til en forverring av blodsirkulasjonen.

Den overlegne vena cava er tilstøtende til høyre atrium på nivået av den andre ribben og er fylt med blodstrømmen fra nakken, hodet, øvre bryst og armer. Denne beskjedne størrelse blodkar, uten tvil, spiller en stor rolle i livsstøtten til menneskekroppen.

Hvilke fartøy er en del av systemet med den overlegne vena cava? Årene som transporterer blodstrøm ligger i umiddelbar nærhet av hjertet, derfor, når hjertekamrene er avslappet, tiltrekkes de av det. Disse repeterende bevegelsene gir et sterkt negativt trykk i sirkulasjonssystemet.

Skipene danner systemet med den overlegne vena cava:

  1. fartøy involvert i å føde nakke og bryst;
  2. flere årer som strekker seg fra bukets vegger;
  3. vener av hode og nakke;
  4. venøse kanaler av skulderbelte og armer.

Fusjoner og kraner

Mellomliggende topografi indikerer eksistensen av flere bifloder av den overlegne vena cava. De viktigste bifloder inkluderer brakiocephalic vener (høyre og venstre), dannet som et resultat av sammenflytelsen av subclavian og indre jugular vener. Det er ingen ventiler i dem, siden et konstant lavt trykk øker risikoen for en lesjon hvis luft kommer inn.

Ruten til venstre brakiocephalic vein ligger bak tymus og grep delen av brystbenet, og straks bak den er den venstre karoten arterien og brachiocephalic stammen. Banen til den samme høyre sirkulatoriske tråden løper fra sternoklavikulær ledd og går til den øvre sonen av høyre pleura.

I tilfelle med medfødte anomalier i hjertemuskelen, dannes en ekstra venstre overlegen vena cava. Det kan trygt betraktes som en ineffektiv tilstrømning, som ikke utøver noen belastning på hemodynamikk.

Årsaker til kompresjon

Som nevnt ovenfor kan åpningen av den overlegne vena cava komprimeres. Denne sykdommen kalles overlegen vena cava syndrom.

Dets kurs karakteriseres av følgende patologiske prosesser:

  • kreft (lungekreft, adenokarcinom);
  • stadium av metastase i brystkreft;
  • syfilis;
  • tuberkulose;
  • retina goiter av skjoldbruskkjertelen;
  • myk vev type sarkom og andre.

Det er ikke uvanlig at en klemme oppstår på grunn av den tette spiring av en ondartet svulst til et av områdene på veinvegen eller på grunn av metastasen. Trombose av de øvre hule venene (samt tromboflebitt) kan bli en provokerende faktor som forårsaker en økning i trykk i karet lumen til 250-500 mm.rt.st som truer med å skade (ruptur) blodårene og den raske dødsfallet til pasienten.

Hvordan manifesterer syndromet

Symptomer på syndromet kan oppstå bratt, uten noen provokerende faktorer og forløpere. Dette kan oppstå på et tidspunkt da den overlegne vena cava er tett tilstoppet med en atherosklerotisk trombus.

I de fleste tilfeller er følgende symptomer karakteristiske for syndromets begynnelse:

  • hoste med økt pustløshet;
  • bouts av hodepine og svimmelhet;
  • smertsyndrom med lokalisering i brystet;
  • dysfagi og kvalme;
  • endre ansiktsuttrykk, ansiktsfunksjoner;
  • besvimelse;
  • merkbar hevelse i venene i livmorhalsområdet og i brystet;
  • puffiness og puffiness i ansiktet;
  • cyanose i ansiktsområdet eller brystet.

For den mest nøyaktige diagnosen av syndromet krever den overordnede vena cava en serie prosedyrer som er beregnet på å undersøke tilstanden til venøs kanal. Slike undersøkelser inkluderer topografi, radiografi og Doppler-ultralyd. Å ha hjelp til hjelpen, er det ganske mulig å skille diagnosene og foreskrive den mest effektive kirurgiske behandlingen.

Hvis den generelle tilstanden av helse forverres, hvis symptomene ovenfor oppdages, bør du umiddelbart kontakte en medisinsk institusjon for en kvalifisert konsultasjon. Kun en erfaren spesialist vil kunne etablere diagnosen mest nøyaktig og raskt, samt foreslå passende terapeutiske tiltak.

Hvis trombose av den overlegne vena cava ikke blir detektert i tide, kan det forekomme beklagelige helsemessige forhold.

Anatomi, funksjoner og sykdommer i de hule venene

Systemer i de øvre og nedre hule årene er inkludert i skjemaet til den store sirkulasjonen av blodsirkulasjonen og strømmer direkte inn i høyre atrium. Dette er de to største venousreservoarene som samler oksygenfattig blod fra indre organer, hjernen, nedre og øvre ekstremiteter.

Topografi av den dårligere og overlegne vena cava

Den overlegne vena cava (SVC) presenteres i form av en kort stamme, som ligger i brystet til høyre for den stigende delen av aorta. Den er 5-8 cm lang, med en diameter på 21-28 mm. Dette er et tynnvegget fartøy som ikke har ventiler og ligger i den øvre delen av fremre mediastinum. Drevet av sammensmelting av to brakiocephaløse vener bak sterno-costal artikulasjonen til høyre. Videre går ned på nivået av brusk av den tredje ribben, strømmer venen inn i høyre atrium.

Topografisk er pleuralbladet med phrenic nerve tilstøtende til den overlegne vena cava, den stigende aorta til venstre, thymus foran og høyre lungrot bak. Den nedre delen av SVC er lokalisert i hjertehulen. Den eneste tilstrømningen av fartøyet er en uparret vene.

  • brakiocephalic vener;
  • par og navnløs;
  • intercostal;
  • spinal årer;
  • indre jugular;
  • hode og nakke plexuser;
  • bihuler av dura mater av hjernen;
  • emissary vessels;
  • cerebrale årer.

ERW-systemet samler blod fra hode, nakke, øvre lemmer, organer og vegger i brysthulen.

Den ringere vena cava (IVC) er det største venøse karet i menneskekroppen (18-20 cm lang og 2-3,3 cm i diameter), som samler blod fra underekstremiteter, bekkenorganer og bukhulen. Det har heller ikke et ventilsystem, er plassert ekstraperitonealt.

IVC begynner på nivået av IV-V lumbal vertebrae og er dannet ved sammensmelting av venstre og høyre felles iliac vener. Deretter går den opp frontalt med respekt for den rette store lumbale muskelen, den laterale delen av vertebrale legemer og over, foran det høyre benet av membranen ligger ved siden av abdominal aorta. Fartøyet går inn i brysthulen gjennom sengenes åpning av membranen i bakre, deretter øvre mediastinum og strømmer inn i høyre atrium.

NIP-systemet er en av de mest kraftige samlerne i menneskekroppen (det gir 70% av den totale venøse blodstrømmen).

Tributar av den dårligere vena cava:

  1. parietal:
    1. Lumbal vener.
    2. Nedre membran.
  2. visceral:
    1. To eggstokker.
    2. Nyre.
    3. To adrenal.
    4. Ekstern og intern ileal.
    5. Leveren.

Anatomi av hjertets venøse system: hvordan er alt ordnet?

Åre bærer blod fra organene til høyre atrium (unntatt lungevev som transporterer det til venstre atrium).

Histologisk struktur av veggen av venøs kar:

  • indre (intima) med venøse ventiler;
  • elastisk membran (media), som består av sirkulære bunter av glattmuskelfibre;
  • ekstern (adventitia).

NIP refererer til muskelårer som har velutviklede bunter av langsgående glatte muskelceller i yttermembranen.

I ERW er graden av utvikling av muskelelementer moderate (sjeldne grupper av langsgående fibre i adventitia).

Årene har mange anastomoser, danner plexuser i organene, som gir en stor kapasitet sammenlignet med arteriene. De har en høy strekkfasthet og relativt lav elastisitet. Blod beveger seg mot dem mot tyngdekraften. De fleste venene på den indre overflaten er ventiler som hindrer revers flow.

Blodstrømmen gjennom de hule venene i hjertet er gitt av:

  • negativt trykk i brysthulen og dets svingninger under pusten;
  • hjerte sugekapasitet;
  • arbeidet i den membranpumpen (dens trykk under inspirasjon på de indre organene skyver blod inn i portalvenen);
  • peristaltiske sammentrekninger av veggene deres (med en frekvens på 2-3 per minutt).

Vaskulær funksjon

Åre sammen med arterier, kapillærer og hjerte danner en enkelt sirkel av blodsirkulasjon. Enveis kontinuerlig bevegelse gjennom fartøy er gitt av trykkforskjellen i hvert segment av kanalen.

Hjernens hovedfunksjoner:

  • deponering (reserve) av sirkulerende blod (2/3 av totalt volum);
  • retur av oksygenutarmet blod til hjertet;
  • vevsmetning med karbondioksid;
  • regulering av perifer sirkulasjon (arteriovenøs anastomose).

Hvilke symptomer forstyrrer pasienten hvis blodstrømmen til vena cava forstyrres?

Den viktigste patologien til kavale årer er deres fullstendige eller delvise obstruksjon (okklusjon). Brudd på utstrømningen av blod gjennom disse karene fører til økt trykk i karene, deretter i organer hvor det ikke er tilstrekkelig utstrømning, ekspansjon, transduksjon (frigjøring) av væske inn i det omkringliggende vevet og en reduksjon av blodets tilbakegang til hjertet.

Hovedtegnene for brudd på utstrømningen gjennom de hule årene:

  • hevelse;
  • misfarging av huden;
  • utvidelse av subkutane anastomoser;
  • lavere blodtrykk;
  • dysfunksjon av organer hvorfra det ikke er noen utstrømning.

Syndrom av den overlegne vena cava hos menn

Denne patologien er vanlig i alderen 30 til 60 år (hos menn 3-4 ganger oftere).

Faktorer som fremkaller dannelsen av cava syndrom:

  • ekstravasal kompresjon (klemme fra utsiden);
  • spiring av svulst;
  • trombose.

Årsaker til brudd på patentering av ERW:

  1. Onkologiske sykdommer (lymfom, lungekreft, brystkreft med metastase, melanom, sarkom, lymfogranulomatose).
  2. Aorta aneurisme.
  3. Utvidelse av skjoldbruskkjertelen.
  4. Infectious lesjon av fartøyet - syfilis, tuberkulose, histioplasmosis.
  5. Idiopatisk fibrøs mediastinitt.
  6. Konstruktiv endokarditt.
  7. Komplikasjon av strålebehandling (adhesjon).
  8. Silikose.
  9. Iatrogen lesjon - blokkering under langvarig kateterisering eller pacemaker.

Symptomer på ERW-okklusjon:

  • alvorlig kortpustethet
  • brystsmerter;
  • hoste;
  • astmaanfall;
  • heshet;
  • hevelse i venene på brystet, øvre lemmer og nakke;
  • puffiness, pasty ansikt, hevelse i øvre lemmer;
  • cyanose eller overflod av øvre halvdel av bryst og ansikt;
  • vanskeligheter med å svelge, larynx ødem;
  • neseblod;
  • hodepine, tinnitus;
  • nedsatt syn, exofthalmos, økt intraokulært trykk, døsighet, kramper.

Syndrom inferior vena cava hos gravide kvinner

I løpet av barneperioden bærer det stadig økende livmorhalsen i liggende stilling press på den dårligere vena cava og abdominal aorta, noe som kan medføre en rekke ubehagelige symptomer og komplikasjoner.

I tillegg øker situasjonen volumet av sirkulerende blod som trengs for å mate fosteret.

Skjulte manifestasjoner av NIP-syndromet observeres hos mer enn 50% av gravide, og klinisk - i hver tiende (alvorlige tilfeller forekommer med en frekvens på 1: 100).

Som følge av kompresjon av fartøyene observeres:

  • redusert venøs retur av blod til hjertet;
  • forverring av oksygenmetningen i blodet;
  • reduksjon i hjerteutgang;
  • venøs overbelastning i venene på nedre ekstremiteter;
  • høy risiko for trombose, emboli.

Symptomer på aorto-kaval kompresjon (forekommer i bakre stilling oftere i tredje trimester):

  • svimmelhet, generell svakhet og besvimelse (på grunn av blodtrykksfall under 80 mmHg);
  • følelse av mangel på oksygen, mørkgjøring av øynene, tinnitus;
  • alvorlig lakk;
  • hjertebank;
  • kvalme;
  • kald klissete svette;
  • hevelse i nedre ekstremiteter, manifestasjon av det vaskulære nettverket;
  • hemorroider.

Denne tilstanden krever ingen medisinsk behandling. Gravide kvinner må følge en rekke regler:

  • Ikke ligg på ryggen etter 25 uker med graviditet;
  • ikke trene mens du ligger
  • hvile på venstre eller halvt sittende;
  • å bruke for soveperioden spesielle puter for gravide kvinner;
  • gå, svømme i bassenget;
  • Ved fødsel, velg en stilling på siden eller huk.

trombose

Okklusjon av den overlegne vena cava med blodpropp er ofte en sekundær prosess forårsaket av vekst i svulster i lungene og mediastinum, en konsekvens av mastektomi, kateterisering av subklaver eller jugular vener (unntatt Paget Schroeter syndrom).

Ved fullstendig okklusjon av lumen oppstår det raskt:

  • cyanose og hevelse i øvre torso, hode og nakke;
  • Manglende evne til å ta en horisontal posisjon
  • alvorlig hodepine og brystsmerter, forverret ved å lene kroppen fremover.

Årsaker til trombose av den nedre vena cava:

  1. hoved~~POS=TRUNC:
    1. Tumor prosess.
    2. Fødselsskader.
    3. Mekanisk skade.
  2. sekundære:
    1. Sprøyting av fartøyets veggvulst.
    2. Langvarig komprimering av venen fra utsiden.
    3. Et oppadgående spredning av blodpropp fra de nedre delene (den vanligste årsaken).

Disse typer NPS trombose er klinisk preget:

  1. Distal segment (den hyppigste lokaliseringen). Symptomatologi er mindre uttalt på grunn av de gode kompensasjonsmulighetene for sikkerhetsblodstrøm. Pasienten utvikler tegn på ileofemoral trombose - økende hevelse i anklene, spredt til hele lemmen, den nedre halvdel av magen og nedre rygg, cyanose, økende sensasjon i bena.
  2. Nyresegment. Det er vanskelig, har høy dødelighet og krever kirurgisk korreksjon. Klinisk manifestert i form av skarp ryggsmerter, oliguri, tilstedeværelse av protein i urinen, mikrohematuri, oppkast, økt nyreinsuffisiens.
  3. Hepatisk segment. Klinikken utvikler supra hepatisk portal hypertensjon: En økning i organs størrelse, gulsott, ascites, manifestasjon av venøse plexuser på den fremre overflaten av underlivet, åreknuter i den nedre tredjedel av spiserøret (med risiko for gastrointestinal blødning), splenomegali.

Diagnose og raffinement

En rekke diagnostiske prosedyrer er vist for å fastslå årsaken til vanskeligheter i blodstrømmen gjennom systemet med hule vener og valget av videre taktikk:

  1. Historikk og fysisk undersøkelse.
  2. Fullstendig blodtall, biokjemi, koagulogram.
  3. Doppler ultralyd og dupleks venescanning.
  4. Undersøkelse røntgen på brystet og magen.
  5. CT, MR med kontrast.
  6. Magnetisk resonansflebografi.
  7. Måling av sentralt venetrykk (CVP).

Behandlingsmetoder

Valget av pasientstyringstaktikk er avhengig av årsaken til nedsatt blodgass i portalårene.

I dag behandles nesten alle tilfeller av trombose konservativt. Studier har vist at etter trombektomi forblir klumpfragmenter på karveggen, som senere tjener som kilde til blokkering eller utvikling av en formidabel komplikasjon av legemet (lungeemboli).

Kompresjonen av fartøyet ved volumdannelse eller tumorinvasion av venenees vegger krever kirurgisk inngrep. Prognosen for konservativ sykdomsadministrasjon er ugunstig.

Kirurgiske metoder

Typer av kirurgiske inngrep for venøs trombose:

  • endovaskulær trombektomi med et Fogarty-kateter;
  • åpen blodpropp fjerning;
  • palliativ plexus av vena cava (kunstig lumenformasjon med U-formede bånd);
  • installasjon kava-filter.

Når et fartøy klemmes fra utsiden eller en metastatisk lesjon, utføres palliative inngrep:

  • stent site narrowing;
  • radikal dekompresjon (fjerning eller ekskisjon av svulstdannelsen);
  • reseksjon av det berørte området og dets erstatning med en venøs homotransplantat;
  • shunting utryddet område.

Narkotikabehandling

Den mest effektive metoden for konservativ behandling av blokkering med blodpropper av dyp vener er trombolytisk terapi (Alteplaza, Streptokinase, Aktilize).

Kriterier for å velge denne behandlingsmetoden:

  • alder av trombotiske masser opptil 7 dager;
  • Fravær av en historie med akutte forstyrrelser i cerebral blodstrøm i de siste 3 månedene;
  • Pasienten ble ikke utført kirurgiske manipulasjoner i 14 dager.

Ekstra Drug Support Scheme:

  1. Antikoagulant terapi: Heparin, Fraxiparin intravenøst, med ytterligere skift til subkutan administrering.
  2. Forbedring av reologiske egenskaper av blod: "Reosorbilact", "Nikotinsyre", "Trental", "Curantil".
  3. Venotonics: "Detralex", "Troxevasin".
  4. Nonsteroidal antiinflammatorisk: Indomethacin, Ibuprofen.

funn

Forringet blodgass i hulveinsystemet er en patologisk tilstand som er vanskelig å behandle og har høy dødelighet. Også i 70% av tilfellene blir re-okklusjon eller retrombose av det berørte segmentet observert i løpet av året. De hyppigste dødelige komplikasjonene er: kropp, omfattende iskemisk slag, akutt nyresvikt, blødning fra esophageal varices og cerebral blødning.

I tilfelle av tumorvaskulære lesjoner er prognosen ugunstig. Behandlingen har en palliativ natur og er rettet mot å lette de eksisterende symptomene og en viss videreføring av pasientens liv.

System overlegen vena cava

Systemet med den overlegne vena cava er dannet av fartøy som samler blod fra hode, nakke, øvre lem, vegger og organer i thorax og bukhulen. Den overlegne vena cava (v. Cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) befinner seg i den fremre mediastinum bak bakken i ribben, i brystbenet og absorberer et antall store kar.

Den eksterne jugularvenen (v. Jugularis externa) (Figur 233, 234, 235) samler blod fra organene i hodet og nakken. Den befinner seg under auricleen på vinkelen til underkjeven og er dannet av den sammenflytende bakre aurikulære venen og den mandibulære venen. I løpet av den eksterne jugularvenen strømmer følgende fartøy inn i den:

1) den bakre ørevenen (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) mottar blod fra bakre regionen;

2) oksepitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samler blod fra den occipitale regionen av hodet;

3) den supraskapulære venen (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tar blod fra huden av den supraskapulære regionen i nakken;

4) Den fremre jugularvenen (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) er ansvarlig for å samle blod fra huden på submentale og fremre områder av nakken, anastomoser med samme side av motsatt side som danner den jugulære venøs bue (Fig. 233 ), og i området av kraglen faller inn i subclavian eller indre jugular, venen.

Den indre jugularvenen (v. Jugularis intern) (Fig. 233, 234, 235) begynner nær krullets åpning av skallen, går ned og danner sammen med den vanlige halspulsåren og vagusnerven en nervevaskulær bunte i nakken. Grener som strømmer inn i det er delt inn i intrakranial og ekstrakraniell.

Intrakraniale årer er:

1) hjerneårer (vv. Cerebri) (figur 234), samle blod fra hjernehalvfjerene;

2) meningeal vener (vv. Meningeae) som serverer hjernens foring;

3) diploiske vener (vv. Diploicae) (Fig. 234), hvor blod blir samlet fra beinets bein;

4) oftalmiske vener (vh. Ophthalmicae) (figur 234), mottar blod fra øyeboll, lacrimal kjertel, øyelokk, øyekontakt, nesehule, ytre nese og panne.

Blodet som innsamles av disse årene, kommer inn i bihulene fra dura materen (sinus durae matrisen), som er vene som skiller seg fra venene ved strukturen av veggene dannet av ark av dura materen som ikke inneholder muskelelementer og ikke faller fra hverandre. De viktigste bihulene i hjernen er:

1) den øvre sagittal sinus (sinus sagittalis superior) (figur 234), som passerer langs den øvre kanten av den store halvmåneformede prosessen til dura materen og strømmer inn i høyre tverrgående sinus;

2) den nedre sagittale sinus (sinus sagittalis inferior) (figur 234), overskriften langs den nedre kanten av den store seglprosessen og strømmer inn i den rette sinus;

3) rett sinus (sinus rectus) (figur 234), som løper langs krysset av den store hjernens segl med et telt av cerebellum og strømmer inn i den transversale sinus;

4) Cavernous sinus (sinus cavernosus) (Fig. 234), som er et dampbad og ligger rundt den tyrkiske salen. Den kombinerer med den øvre steinete sinus (sinus petrosus superior) (figur 234), den bakre kanten av den går sammen med sigmoid sinusen (sinus sigmoideus) (figur 234), som ligger i det tidlige benets sigmoid sinus sulcus

5) Tverrgående sinus (sinus transversus) (Fig. 234), som er damprommet (høyre og venstre) og går langs den bakre kanten av labben av cerebellum. Den ligger i tverrgående fur av oksekitale bein og strømmer inn i sigmoid sinus, som passerer inn i den indre jugulære sinus.

De ekstrakranielle grenene til den indre jugularvenen omfatter:

1) ansiktsvenen (v. Facialis) (Fig. 234) som samler blod fra huden på pannen, kinnene, nesen, leppene, svulget i magehulen, nesen og munnen, ansikts- og mastisk muskler, myk gane og palatin mandler;

2) den mandibulære venen (v. Retromandibularis) (Fig. 234), hvor venene fra hodebunnen, auricle, parotidkjertelen, sideflaten av ansiktet, nesehulen, mastisk muskler og mandibeltandene faller.

Når du beveger deg til nakken, er den jugulære venen infundert:

1) pharyngeal vener (vs. Pharyngeales) (Fig. 234), mottar blod fra farynks veggene;

2) den lingale venen (v. Lingualis) (figur 234) som mottar blod fra tungen, munnhulenes muskler, hypoglossal- og submandibulære kjertler;

3) de øvre skjoldbruskkjertene (vv. Thyroideae superiores) (figur 234), samler blod fra skjoldbruskkjertelen, strupehode og sternocleidomastoid muskel.

Bak sternoclavicular felles indre hals Wien fusjonerer med subclavian venen (v. Subclavia) (fig. 233, 235), som tar blod fra alle deler av den øvre ekstremiteter, som danner et par brachiocephalic vene (v. Brachiocephalica) (fig. 233, 234, 235), samler blod fra hode, nakke og øvre lemmer. Venene i overbenet er delt inn i overflatisk og dyp.

De overfladiske venene befinner seg i det subkutane vevet på fascias egen fascia av musklene i overekstremmen, som går uavhengig av dype vener, og tar blod fra huden og subkutant vev. Deres røtter er nettverk av fartøy på palmar og dorsale overflater av hånden. Hodet eller den laterale saphenøsvenen (v. Cephalica) stammer fra det mest utviklede venøse nettverket på baksiden av hånden (rete venosum dorsale manus) (figur 233, 235). Det stiger fra den radiale (lateral) kant av underarmen beveger seg til sin fremre flate og strekker seg til albuen krøll anastomose med konge eller medial subkutan vene hender ved bruk av mellomliggende albuevenen (v. Intermedia cubiti). Deretter går armens hodevene langs skulderens laterale del, og når den subklaviske regionen, strømmer den inn i axillærvenen.

Den kongelige venen (v. Basilica) (fig. 233, 235) er et stort dermal fartøy som begynner, som hodetårene, fra det venøse nettverket på håndens bakside. Den er rettet langs baksiden av underarmen, jevnt passerer til sin forside, og i albuebøyningsområdet er det forbundet med albuens mellomblad og stiger langs medialdelen av skulderen. På grensen mellom den nedre og midtre tredjedel av skulderen strømmer den kongelige venen inn i skulderen.

Dype vener i overkroppen følger arteriene av to hver. Røttene er venøse nettverks palmar flater utformet på palmar finger årer (v. Digi palmares) (fig. 235), som strømmer inn i den overfladiske og dyp venøs palmar bue (arcus venosi palmares superficiales et profundussenene) (fig. 235). Årer som strekker seg fra palmar lysbuer bevege armen og danner to albue venen (v. Ulnares) (fig. 235) og to radiale årer (v. Radiales) (fig. 235), anastomoserende med hverandre. Ulnar- og radialårene absorber venene som strekker seg fra musklene og beinene og forener seg i regionen av det radiale fossa i to humerale årer (vv. Brachiales) (figur 233, 235). Åre som samler blod fra hud og muskler i skulderen strømmer inn i skulderårene, og i axillary fossa begge skulderårene danner den aksillære venen (v. Axillaris) (figur 233, 235). Vene strømmer inn i axillærvenen, tar blod fra skulderbelte, skulder og muskler fra ryggen og brystet. Ved nivået for den ytre kant av ribbene armhule I Wien strømmer inn i subclavian, samle tverrgående hals venen (v. Transversa cervicis), og suprascapular vene (v. Suprascapularis) (fig. 235), som følger med arterien med det samme navn.

Venene på øvre lemmer har ventiler. Det er to subclavian årer. Plassen for sammenløp med den indre jugularvenen på hver side kalles venøs vinkel (venstre og høyre). Ved sammenflyting danne brachiocephalic årer som tar vene posisjon i nakkemusklene, thymus og skjoldbruskkjertelen, luftrøret, mediastinum, pericardium, spiserør, brystveggen, ryggmarg, samt venstre og høyre høyest interkostale vene (v. Intercostales supremae sinistra et dextra), samler blod fra de mellomliggende mellomrom og ledsager de samme arteriene.

Bak bruskene til høyre Jeg ribbe og brystbenet, brakiocephalic vener forener og danner hovedstammen til den overlegne vena cava. Den overlegne vena cava selv har ikke ventiler. På nivået av II ribben, passerer det inn i hulrommet i hjerteposen og strømmer inn i høyre atrium. I løpet av det, vener som samler blod fra perikardial sac og mediastinum, samt unpaired venen (v. Azygos), som er en fortsettelse av høyre oppstigende lumbale venen (v. Lumbalis ascendentis dextra) (Fig 233) og motta blod, gå inn fra veggene i thoracic og bukhulen. Åre fra bronkiene og spiserøret, de bakre intercostalårene (vf. Intercostales anteriores) (Fig. 233, 235), samler blod fra de mellomliggende mellomrom, og den semi-upparerte venen (v. Hemiazygos) strømmer inn i den uparbeide venen. Spiserøret i spiserøret, mediastinum og en del av de bakre intercostalårene smelter også inn i semi-uparret vene.

Fig. 210. Hjerteposisjon:
1 - den venstre subklaviske arterien; 2 - den høyre subklaviske arterien; 3 - lårstamme; 4 - den venstre felles halspulsåren;
5 - brachial hode; 6 - aortabue 7 - overlegen vena cava; 8 - lungekropp; 9 - perikardial pose; 10 - venstre øre;
11 - høyre øre; 12 - arteriell kjegle; 13 - høyre lunge; 14 - venstre lunge; 15 - høyre ventrikel; 16 - venstre ventrikel;
17 - hjertet av toppet; 18 - pleura; 19 - blenderåpning

Fig. 211. Hjertets muskulære lag:
1 - høyre lungeårene; 2 - venstre lungeårene; 3 - overlegen vena cava; 4 - aortaklaff; 5 - venstre øre;
6 - lungeventil; 7 - midten muskel lag; 8 - inngrepspor; 9 - indre muskellag;
10 - dyp muskellag

Fig. 215. Ordningen av de store og små sirkler av blodsirkulasjon:
1 - kapillærer i hode, øvre torso og øvre ekstremiteter; 2 - den venstre felles halspulsåren; 3 - lunge kapillærer;
4 - lungekropp; 5 - lungeårer; 6 - overlegen vena cava; 7 - aorta; 8 - venstre auricle; 9 - høyre atrium;
10 - venstre ventrikel; 11 - høyre ventrikkel; 12 - celiac trunk; 13 - thoraxkanal;
14 - vanlig hepatisk arterie; 15 - venstre gastrisk arterie; 16 - levervev; 17 - milt arterie; 18 - gastrisk kapillær
19 - lever kapillærer; 20 - miltens kapillærer; 21 - portalvein; 22 - miltåre; 23 - nyrearterie;
24 - nyrevein; 25 - nyre kapillærer; 26 - mesenterisk arterie; 27 - mesenterisk vene; 28 - inferior vena cava;
29 - intestinale kapillærer; 30 - kapillærer av nedre torso og nedre ekstremiteter

Fig. 233. Diagram over systemet til de øvre og nedre hule venene:
1 - anterior jugular venen; 2 - ekstern jugularvein; 3 - supraskapulær vene; 4 - indre jugularvein; 5 - jugular venøs bue;
6 - brakiocephalic vein; 7 - subklavevenen; 8-aksillær venen; 9 - aortabue 10 - overlegen vena cava; 11 - den kongelige venen;
12 - venstre ventrikkel; 13 - høyre ventrikkel; 14 - hodet på armen; 15 - brakialven 16 - posterior intercostal vener;
17 - nyreår; 18 - testulære vener; 19 - Høyre stigende lumbalvein; 20 - lumbale årer; 21 - inferior vena cava;
22 - median sacral venen; 23 - den generelle ilealvenen; 24 - lateral sakral vene; 25 - indre iliac ader;
26 - ekstern iliac ader; 27 - overfladisk epigastriumven; 28 - ekstern kjønnsår; 29 - stor skjult vene;
30 - lårbenet; 31 - lårets dype vene; 32 - låsende vene

Fig. 234. Diagram over hode- og nakkeårene:
1 - diploic vener; 2 - den øvre sagittale sinus; 3 - hjerneårer; 4 - den nedre sagittale sinus; 5 - rett bihule
6 - hulskinne 7 - okulær vene; 8 - den øvre steinete sinus; 9 - tverrgående sinus; 10 - sigmoid sinus;
11 - bakre øretår; 12 - occipital ader; 13 - pharyngeal vener; 14 - submandibular venen; 15 - lingual venen; 16 - ansiktsveine;
17 - indre jugularvein; 18 - front jugular venen; 19 - overlegen skjoldbruskkjertel; 20 - ekstern jugularvein;
21 - supraskapulær vene; 22 - brakiocephalic vener; 23 - overlegen vena cava

Fig. 235. Skjema for venene i overekstremmen:
1 - ekstern jugularvein; 2 - supraskapulær vene; 3 - indre jugularvein; 4 - subklavevein; 5 - brakiocephalic vein;
6-aksillær venen; 7 - posterior intercostal vener; 8 - skulder vener; 9 - armens veneve; 10 - den kongelige venen
11-ray vener; 12 - ulnar vener; 13 - dyp venøs palmar bue; 14 - overfladisk venøs palmar bue; 15 - palmar fingerårer

Systemet med den overlegne vena cava er dannet av fartøy som samler blod fra hode, nakke, øvre lem, vegger og organer i thorax og bukhulen. Den overlegne vena cava (v. Cava superior) (Fig. 210, 211, 215, 233, 234) befinner seg i den fremre mediastinum bak bakken i ribben, i brystbenet og absorberer et antall store kar.

Den eksterne jugularvenen (v. Jugularis externa) (Figur 233, 234, 235) samler blod fra organene i hodet og nakken. Den befinner seg under auricleen på nivået av vinkelen på underkjeven og dannes av den sammenflytende bakre aurikulære venen og submandibulære venen. I løpet av den eksterne jugularvenen strømmer følgende fartøy inn i den:

1) den bakre ørevenen (v. Auricularis posterior) (Fig. 234) mottar blod fra bakre regionen;

2) oksepitalvenen (v. Occipitalis) (Fig. 234) samler blod fra den occipitale regionen av hodet;

3) den supraskapulære venen (v. Suprascapularis) (Fig. 233, 234) tar blod fra huden av den supraskapulære regionen i nakken;

4) Den fremre jugularvenen (v. Jugularis anterior) (Fig. 233, 234) er ansvarlig for å samle blod fra huden på submentale og fremre områder av nakken, anastomoser med samme side av motsatt side som danner den jugulære venøs bue (Fig. 233 ), og i området av kraglen faller inn i subclavian eller indre jugular, venen.

Den indre jugularvenen (v. Jugularis intern) (Fig. 233, 234, 235) begynner nær krullets åpning av skallen, går ned og danner sammen med den vanlige halspulsåren og vagusnerven en nervevaskulær bunte i nakken. Grener som strømmer inn i det er delt inn i intrakranial og ekstrakraniell.

Intrakraniale årer er:

1) hjerneårer (vv. Cerebri) (figur 234), samle blod fra hjernehalvfjerene;

2) meningeal vener (vv. Meningeae) som serverer hjernens foring;

3) diploiske vener (vv. Diploicae) (Fig. 234), hvor blod blir samlet fra beinets bein;

4) oftalmiske vener (vh. Ophthalmicae) (figur 234), mottar blod fra øyeboll, lacrimal kjertel, øyelokk, øyekontakt, nesehule, ytre nese og panne.

Blodet som innsamles av disse årene, kommer inn i bihulene fra dura materen (sinus durae matrisen), som er vene som skiller seg fra venene ved strukturen av veggene dannet av ark av dura materen som ikke inneholder muskelelementer og ikke faller fra hverandre. De viktigste bihulene i hjernen er:

1) den øvre sagittal sinus (sinus sagittalis superior) (figur 234), som passerer langs den øvre kanten av den store halvmåneformede prosessen til dura materen og strømmer inn i høyre tverrgående sinus;

2) den nedre sagittale sinus (sinus sagittalis inferior) (figur 234), overskriften langs den nedre kanten av den store seglprosessen og strømmer inn i den rette sinus;

3) rett sinus (sinus rectus) (figur 234), som løper langs krysset av den store hjernens segl med et telt av cerebellum og strømmer inn i den transversale sinus;

4) Cavernous sinus (sinus cavernosus) (Fig. 234), som er et dampbad og ligger rundt den tyrkiske salen. Den kombinerer med den øvre steinete sinus (sinus petrosus superior) (figur 234), den bakre kanten av den går sammen med sigmoid sinusen (sinus sigmoideus) (figur 234), som ligger i det tidlige benets sigmoid sinus sulcus

5) Tverrgående sinus (sinus transversus) (Fig. 234), som er damprommet (høyre og venstre) og går langs den bakre kanten av labben av cerebellum. Den ligger i tverrgående fur av oksekitale bein og strømmer inn i sigmoid sinus, som passerer inn i den indre jugulære sinus.

De ekstrakranielle grenene til den indre jugularvenen omfatter:

1) ansiktsvenen (v. Facialis) (Fig. 234) som samler blod fra huden på pannen, kinnene, nesen, leppene, svulget i magehulen, nesen og munnen, ansikts- og mastisk muskler, myk gane og palatin mandler;

2) den mandibulære venen (v. Retromandibularis) (Fig. 234), hvor venene fra hodebunnen, auricle, parotidkjertelen, sideflaten av ansiktet, nesehulen, mastisk muskler og mandibeltandene faller.

Når du beveger deg til nakken, er den jugulære venen infundert:

1) pharyngeal vener (vs. Pharyngeales) (Fig. 234), mottar blod fra farynks veggene;

2) den lingale venen (v. Lingualis) (figur 234) som mottar blod fra tungen, munnhulenes muskler, hypoglossal- og submandibulære kjertler;

3) de øvre skjoldbruskkjertene (vv. Thyroideae superiores) (figur 234), samler blod fra skjoldbruskkjertelen, strupehode og sternocleidomastoid muskel.

Bak sternoclavicular felles indre hals Wien fusjonerer med subclavian venen (v. Subclavia) (fig. 233, 235), som tar blod fra alle deler av den øvre ekstremiteter, som danner et par brachiocephalic vene (v. Brachiocephalica) (fig. 233, 234, 235), samler blod fra hode, nakke og øvre lemmer. Venene i overbenet er delt inn i overflatisk og dyp.

De overfladiske venene befinner seg i det subkutane vevet på fascias egen fascia av musklene i overekstremmen, som går uavhengig av dype vener, og tar blod fra huden og subkutant vev. Deres røtter er nettverk av fartøy på palmar og dorsale overflater av hånden. Hodet eller den laterale saphenøsvenen (v. Cephalica) stammer fra det mest utviklede venøse nettverket på baksiden av hånden (rete venosum dorsale manus) (figur 233, 235). Det stiger fra den radiale (lateral) kant av underarmen beveger seg til sin fremre flate og strekker seg til albuen krøll anastomose med konge eller medial subkutan vene hender ved bruk av mellomliggende albuevenen (v. Intermedia cubiti). Deretter går armens hodevene langs skulderens laterale del, og når den subklaviske regionen, strømmer den inn i axillærvenen.

Den kongelige venen (v. Basilica) (fig. 233, 235) er et stort dermal fartøy som begynner, som hodetårene, fra det venøse nettverket på håndens bakside. Den er rettet langs baksiden av underarmen, jevnt passerer til sin forside, og i albuebøyningsområdet er det forbundet med albuens mellomblad og stiger langs medialdelen av skulderen. På grensen mellom den nedre og midtre tredjedel av skulderen strømmer den kongelige venen inn i skulderen.