logo

Kardiovaskulær sykdom Sannsynlighet Kalkulator SCORE

SCORE kalkulator står for systematisk risikovurdering. Det ble opprettet for å beregne risikoen for å utvikle dødelige kardiovaskulære sykdommer de neste ti årene. Beregningen er basert på forskningsdata fra tolv europeiske land, inkludert Russland.

SCORE skala

SCORE-skalaen presenteres i form av et bord som kan brukes hvis det ikke er mulig å bruke en online kalkulator.

Beregningen tar hensyn til følgende faktorer:

  • Overordnet (systolisk) blodtrykk;
  • Røyking vane;
  • Totalt kolesterolinnhold.

Det er variasjoner i SCORE skalaen i forhold til land med lav risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer og høye (inkludert Russland).

Hvordan bruke kalkulatoren

For å finne ut risikoen for dødelige kardiovaskulære sykdommer, er det nødvendig å fylle ut de aktuelle feltene, som angir alder, kjønn, økt blodtrykk, totalt kolesterol, faktum av røyking. Beregnet tall er uttrykt som en prosentandel og indikerer dødsannsynligheten, noe som er en konsekvens av hjertesykdom og blodårer i det neste tiåret.

Bruk SCORE-skalaen uten kalkulator

  1. Tilsvarende halvdel av skalaen er valgt. Rett for menn, igjen for kvinner.
  2. For hver etasje er det to kolonner, en refererer til røykere, den andre til ikke-røykere. Velger den rette.
  3. Cellen som tilsvarer alderen bestemmes. De er ordnet linje for linje.
  4. Hver alderscelle er delt inn i linjer som svarer til nivået av øvre blodtrykk og kolonner som indikerer nivået av totalt kolesterol.
  5. Ved krysset mellom ønsket rad og kolonne er et tall som indikerer den totale prosentdelen av kardiovaskulær risiko.

Verdien av resultatet

  • Risiko mindre enn 1% fortolket så lavt
  • 1 - 5% - moderat
  • 5 - 10% - høy

Over 10% - veldig høyt

Det må huskes at en høy prosentandel av SCORE tilsvarer en betydelig risiko for død fra hjerneslag eller hjerteinfarkt, selv om det for øyeblikket ikke er noen plager for en person.

Tilfeller hvor kardiovaskulær risiko er høyere enn beregnet

  • Som et resultat av ultralyd av karoten arterier, MKT eller elektronstråle-tomografi ble tegn på subklinisk atherosklerose detektert.
  • Venstre ventrikulær hypertrofi detektert ved ekkokardiografi eller EKG.
  • Senket kolesterol med høy tetthet eller "god" kolesterol lipoproteiner, er det svekket glukosetoleranse eller en økning i triglyserider.
  • En betennelse har blitt påvist i kroppen.
  • Sedentary livsstil, fedme.

Når det ikke er nødvendig å bruke en kardiovaskulær risikokalkulator

  • Diabetes mellitus av den første og andre typen.
  • Totalt kolesterol er større enn 8,0.
  • Blodtrykket overstiger 180/110.
  • Etablert tilstedeværelse av hjertesykdommer og blodårer.

Kun en lege kan på en pålitelig måte bestemme tilstanden til kardiovaskulærsystemet. Kalkulator for kardiovaskulær risiko gir bare et presumptivt resultat.

Kardiovaskulær risiko

2015 - året for å bekjempe hjerte-og karsykdommer

Total kardiovaskulær risiko - prediktiv verdi.

absolutte risikovurdering av dødelig hjertesykdom i de neste 10 årene av livet (total kardiovaskulær risiko) er laget ved hjelp av den europeiske SCORE skala, designet for svært høy risiko land, som inkluderer Russland. Dødelige kardiovaskulære hendelser (events) er: død av hjerteinfarkt og andre former for koronar hjertesykdom (CHD), slag, inkludert plutselig død og død i løpet av 24 timer etter inntreden av symptomer og død fra andre noncoronary kardiovaskulære sykdommer med unntak av definitivt ikke-aterosklerotiske dødsårsaker.

Metoden for å bestemme den totale kardiovaskulære risikoen på SCORE-skalaen.

Velg delen av skalaen som tilsvarer kjønn, alder og røykestatus for pasienten. Neste følger i tabellen for å finne en celle, den mest passende nivå av individuelle målte systoliske blodtrykket (BP mmHg) og total kolesterol (mmol / L). Nummeret som er angitt i cellen, indikerer pasientens 10-årige totale kardiovaskulære risiko. For eksempel, hvis en pasient er 55 år gammel, for tiden røyking, har en systolisk BP på 145 mm Hg. Art og total kolesterol på 6,8 mmol / l, er det risiko 9% (på figur 1. Figur 9 er plassert i en hvit sirkel).

Den totale kardiovaskulære risikoen på en SCORE skala på mindre enn 1% anses lav.

En total kardiovaskulær risiko som spenner fra> 1 til 5% betraktes som moderat eller moderat forhøyet.

En total kardiovaskulær risiko som spenner fra> 5% til 10% regnes som høy.

Den totale kardiovaskulære risikoen på en SCORE skala på> 10% regnes som svært høy.

SCORE-skalaen brukes ikke:

  • i pasienter med påvist kardiovaskulær aterosklerotisk sykdom (koronarsykdom, cerebrovaskulær sykdom, aorta-aneurisme, perifer arteriell sykdom), diabetes mellitus type I og II med den organskade, kronisk nyresykdom, i personer med meget høye nivåer av individuelle risikofaktorer;
  • blant borgere over 65 år (disse persongruppene har størst grad av total 10 års kardiovaskulær risiko);
  • borgere under 40 år, siden uavhengig av tilstedeværelse av risikofaktorer (med unntak for svært høye nivåer av individuelle faktorer), de har en lav absolutt risiko for fatale kardiovaskulære hendelser i løpet av de neste 10 årene av livet.

Kardiovaskulær risiko

Coglasno anbefalingene fra European Society of Cardiology, European Åreforkalkning Society og National Association for studier av aterosklerose, er en risikofordeling som følger.

Meget høy risiko

kardiovaskulær sykdom (CVD) aterosklerotisk bekreftet invasive og ikke-invasive metoder (koronar angiografi, MDCT, stress ekkokardiografi) plakk i arteria carotis ved hjelp av ultralyd til tilstedeværelsen av kliniske symptomer, hjerteinfarkt, perkutan koronar intervensjon, koronar arterie bypass kirurgi eller annen intervensjon revaskularisering, iskemisk slag, perifer arterie sykdom, type 2 diabetes, type 1 diabetes med nederlag ganas gjenstand (for eksempel mikroalbuminuri), kronisk nyresykdom moderat til høy alvorlighetsgrad (GFR - glomerulær filtreringshastighet på 5% og 1% og 5 til 10% - høy, mer enn 10% - meget høy tilstedeværelsen av ytterligere risikofaktorer (f.eks. lav HDL, høyt triglyserider) øker risikoen for SS.

Personer med stillesittende livsstil eller sentral fedme

Midje omkrets mer enn 80 cm hos kvinner og mer enn 94 cm hos menn (90 cm hos menn i det asiatiske rase)

Pasienter med diabetes

Tilstedeværelsen av diabetes øker SS-risikoen med 5 ganger hos kvinner og 3 ganger hos menn sammenlignet med beregnet på SCORE-skalaen

Folk i sosial isolasjon

Pasienter med nedsatt nyrefunksjon

Asymptomatiske pasienter med prekliniske tegn på atherosklerose

For eksempel, med tilstedeværelse av aterosklerotisk plakk eller fortykkelse av intima-mediekomplekset med tosidig skanning av karoten arterier

Personer med lave nivåer av HDL eller apo AI, forhøyede nivåer av triglyserider, fibrinogen, homocystein, apoB og Lp (a), med familiær hyperkolesterolemi, eller forhøyede nivåer av CRP vysokochuvstvitelnogoS

Familiehistorie med tidlig start CVD

Hos menn, 5,0 mmol / l

1% til 5% til 10% eller svært høy risiko

Forbedre livsstil, kan du foreskrive medisiner, hvis du ikke når målnivået

Forbedring av livsstil og umiddelbar reseptbelagte legemidler, dersom målnivået ikke er nådd.

Forbedring av livsstil og umiddelbar reseptbelagte legemidler, dersom målnivået ikke er nådd.

Forbedring av livsstil og umiddelbar reseptbelagte legemidler, dersom målnivået ikke er nådd.

Forbedring av livsstil og umiddelbar reseptbelagte legemidler, dersom målnivået ikke er nådd.

Legemidler til å kontrollere kolesterol

Medisiner er foreskrevet til pasienter i hvilke endringer i kosthold og livsstil ikke forårsaket en forbedring i kolesterolnivået. De tas også av pasienter med CVD eller høy risiko for CVD. Din helsepersonell kan avgjøre om du trenger reseptbelagte legemidler.

Statiner er stoffer som, for mange pasienter, tjener som det primære middel til behandling av forstyrrelser i kolesterolnivå. Disse stoffene blokkerer leverenzymet som er ansvarlig for å produsere kolesterol. De er rettet mot å redusere totalt kolesterol og LDL, som har en relativt liten effekt på de andre komponentene i lipidprofilen.

Det har vist seg at statiner reduserer risikoen for død fra CVD, og ​​deres opptak av pasienter med CVD eller i fare regnes som en viktig del av behandlingen. Disse stoffene foreskrives ofte fordi de er effektive og godt tolerert av de fleste pasienter.

Hovedmålet med behandling med statiner er å oppnå en vedvarende reduksjon i nivået av "dårlig" kolesterol (LDL) i blodet og opprettholde det på et målnivå, avhengig av risikokategorien. I hvilken grad denne indikatoren vil redusere, avhenger av genereringen av statin (det spesifikke legemidlet i denne gruppen som brukes i terapi), så vel som den daglige dose.

For at den lipidsenkende effekten skal kunne manifesteres, må det gå litt tid. Den maksimale terapeutiske effekten oppstår vanligvis etter 4-6 ukers bruk. Dette betyr imidlertid ikke at behandlingen umiddelbart kan kanselleres. Behandling med statiner bør være langsiktig, da bare slik behandling kan redusere kardiovaskulær risiko.

For å få mest mulig statinterapi trygt og effektivt for hele løpet er nødvendig for å gjennomføre laboratoriekontroll lipidprofil, leverenzymer og kreatin.

Det er en feil. Mange pasienter avhenger selvstendig statinbehandling. Selvfølgelig kan de bli forstått, fordi statiner ikke er antihypertensive stoffer som umiddelbart reduserer trykket og forbedrer pasientens velvære betydelig. Dette er ikke en spasmolytisk, som umiddelbart reduserer smerte. Statins arbeid er umerkelig ved første øyekast, men deres handling kan sammenlignes med livvakter som brenner ut.

Hvis du slutter å ta statiner på forhånd, kan det ved første øyekast virke som at brannen har gått ut og faren har gått. Men etter en kort stund vil brannen flare opp med en ny kraft, og hvem vet om den blir slukket til enden. Kardiovaskulær sykdom er den ledende dødsårsaken over hele verden, og nøkkelen til suksessen til terapi er oppfyllelsen av legenes forskrifter, inkludert dosering, varighet og regler for medisinering.

Statiner - dette er en av de få gruppene medikamenter som virkelig påvirker prognosen, som har blitt gjentatte ganger bevist!

Dermed har vi muligheten til å redusere risikoen for kardiovaskulære katastrofer betydelig og forlenge livet!

SCORE kalkulator

SCORE-skalaen (Systematic COronary Risk Evaluation) lar deg vurdere risikoen for død av en person fra hjerte-og karsykdommer de neste 10 årene. Det anbefales å bruke SCORE-skalaen i personer i alderen 40 og over.

SCORE risikoskala

Uten en kalkulator brukes SCORE-skalaen slik:

  1. Den ønskede siden av SCORE-skalaen er valgt. Den venstre måler risiko hos kvinner, den rette hos menn.
  2. Horisontale kolonner velges etter pasientens alder (40 år, 50 år, 55 år, 60 år og 65 år).
  3. To kolonner tilsvarer hver alder, den venstre kolonnen refererer til ikke-røykere, rett til røykere. Utvalgt passende.
  4. Hver kolonne har fire horisontale linjer som svarer til nivået på systolisk (øvre) blodtrykk (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg) og Fem vertikale kolonner som svarer til nivået av totalt kolesterol (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
  5. I den valgte kolonnen er en celle som svarer til nivået av systolisk (øvre) blodtrykk og nivået av totalt kolesterol.
  6. Tallet i denne cellen indikerer total kardiovaskulær risiko.

En risiko på mindre enn 1% regnes som lav.

innen ≥1 til 5% - moderat

≥5 til 10% - høyt

≥10% - veldig høyt

SCORE-skalaen brukes ikke hvis pasienten har:

  • kardiovaskulære sykdommer, basert på aterosklerose
  • diabetes mellitus type I og II
  • svært høye nivåer av blodtrykk og / eller totalt kolesterol
  • kronisk nyresykdom

I nærvær av disse forholdene anses risikoen høy og svært høy.

Hos personer med moderat og spesielt høy og svært høy kardiovaskulær risiko er det nødvendig med aktive tiltak for å redusere nivåene av alle risikofaktorer.

Bestem din totale kardiovaskulære risiko

Det er ingen klare årsaker til utviklingen av kardiovaskulære sykdommer, men det er etablert predisponerende faktorer. De kalles risikofaktorer.
Risikofaktorer er sammenhengende og forsterker hverandre, slik at leger bestemmer den totale kardiovaskulære risikoen. Dette kan gjøres på SCORE-skalaen, som brukes i alle europeiske land, inkludert Russland.

SCORE-skalaen (Systematic COronary Risk Evaluation) lar deg vurdere risikoen for død av en person fra hjerte-og karsykdommer de neste 10 årene. Det anbefales å bruke SCORE-skalaen i personer i alderen 40 og over.
For å bestemme kardiovaskulær risiko på SCORE-skalaen, er det nødvendig å kjenne en persons alder og kjønn, nivået av totalt kolesterol og nivået på systolisk (øvre) blodtrykk, og om en person røyker eller ikke.

Hvordan bruke poengskalaen

1. Først avgjøre hvilken side av skaleren som gjelder for deg. Den venstre måler risiko hos kvinner, den rette hos menn.
2. Velg de horisontale kolonnene som matcher alderen din (40 år, 50 år, 55 år, 60 år og 65 år).
3. To kolonner tilsvarer hver alder, venstre kolonne refererer til ikke-røykere, rett til røykere. Velg den som gjelder for deg.
4. I hver kolonne er det fire horisontale linjer som svarer til nivået av systolisk (øvre) blodtrykk (120 mm Hg, 140 mm Hg, 160 mm Hg, 180 mm Hg, ) og fem vertikale kolonner som svarer til nivået av totalt kolesterol (4 mmol / l, 5 mmol / l, 6 mmol / l, 7 mmol / l, 8 mmol / l).
5. I den valgte kolonnen finner du cellen som tilsvarer ditt systoliske (øvre) blodtrykksnivå og totalt kolesterolnivå.
6. Tallet i denne cellen indikerer din totale kardiovaskulære risiko.

Risiko mindre enn 1% regnes som LOW
innen ≥ 1 til 5% - MODERATIV
≥ 5 til 10% - høyt
≥10% - MEGET HØY

For personer under 40 år anbefales det å bruke den relative risikoen.
Skalaen brukes uavhengig av kjønn og alder av personen og tar hensyn til tre faktorer: systolisk (øvre) blodtrykk, totalt kolesterol og røyking. Teknologien til bruk er lik den for den viktigste SCORE-skalaen.
Ved hjelp av denne skalaen kan du bestemme hvor mye kardiovaskulær risiko er over minimum. Ikke-røykere med et blodtrykk på 120/80 mm Hg har minimal kardiovaskulær risiko. og totalt kolesterol - 4 mmol / l.

SCORE-skalaen brukes ikke hvis du har:
- kardiovaskulære sykdommer basert på vaskulær aterosklerose
- diabetes mellitus type I og II
- svært høye nivåer av blodtrykk og / eller totalt kolesterol
- kronisk nyresykdom

Ved disse forholdene er risikoen vurdert høy og svært høy.

Hos personer med moderat og spesielt høy og svært høy kardiovaskulær risiko er det nødvendig med aktive tiltak for å redusere nivåene av alle risikofaktorer.

Vet du allerede hva din kardiovaskulære risiko er?

For at legen skal kunne utarbeide den riktige strategien for behandling eller forebygging av hjertesykdom og deres komplikasjoner, er det utviklet en kvantitativ metode for vurdering av kardiovaskulær risiko (KKP). Beregningsmetoden er enkel, den kan brukes uten spesiell medisinsk kunnskap.

Det har vist seg at ved å endre de grunnleggende atferdsfaktorene (ernæring, fysisk aktivitet og unngår dårlige vaner) er det ikke bare mulig å forbedre helsen, men også for å øke forventet levetid og sikre høy kvalitet.

Les i denne artikkelen.

Risikofaktorer for sykdom

Å forstå årsakene til utbruddet og utviklingen av hjertepatologier førte til formuleringen av begrepet risikofaktor. Dette navnet ble introdusert for omtrent 70 år siden. I løpet av denne tiden har mer enn 200 slike egenskaper blitt studert. De var delt inn i 2 grupper, modifiserbare kan endres ved hjelp av livsstilsjustering, medisinering og ikke-modifiserbar, kan ikke påvirkes.

Grupper av personer med konstante SSR-faktorer:

  • menn over 45 år,
  • kvinner etter 55 år
  • foreldrene hadde tidlig aterosklerose, hjerteinfarkt eller plutselig død før 60 år gammel.

Årsakene til hjertesykdom som kan endres inkluderer:

  • brudd på forholdet mellom lav og høy tetthet fett, høyt blod kolesterol,
  • høyt blodtrykk
  • røyking,
  • stress,
  • type 2 diabetes eller prediabetes,
  • fedme med overveiende avsetning av fett på magen,
  • alkoholmisbruk
  • mangel på mosjon,
  • lavt utdanningsnivå og sosial status (det er vanskelig å få kvalifisert medisinsk behandling og betale for behandling).

Av disse er hypertensjon, høyt kolesterol og røyking den viktigste.

En storskala studie ble utført, som tok hensyn til informasjon om 26 tusen pasienter fra 51 land i verden som hadde hjerteinfarkt. Ifølge dataene som er oppnådd ved forekomsten av koronarsyndrom, er det gitt en viktig rolle for stress, ernæring med et overskudd av raffinerte karbohydrater og animalsk fett, samt mangel på frisk frukt og grønnsaker i kosten.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om risikofaktorer for CHD. Fra det vil du lære om hovedårsakene til utviklingen av sykdommen, provoserende faktorer, forebyggende tiltak.

Og her mer om undersøkelsen for atherosklerose.

Målverdier av risikofaktorer

Det er ikke nok å vite at du må senke blodtrykk eller kolesterol, det er også viktig å forstå hvilke verdier som må oppnås som et resultat. Derfor for alle modifiserbare faktorer introduserte begrepet målnivåer. I henhold til WHOs anbefalinger samsvarer de med følgende indikatorer:

  • systolisk blodtrykk er ikke høyere enn 140, og diastolisk - 90 mm Hg. v.;
  • lipoproteinkolesterol med lav tetthet (forårsaker aterosklerose) - mindre enn 3 mmol / l;
  • fedme - vektforholdet (kg) til kvadratet av kroppshøyde (m) bør ikke overstige 24,9, midjeomkrets - ikke mer enn 80 cm for kvinner, 94 cm for menn;
  • blodsukker (mmol / l) på tom mage til 6 og to timer etter måltid - mindre enn 7,8;
  • daglig fysisk aktivitet (gå, sport) i minst 30 minutter.

Kardiovaskulære risikovurderingsalternativer

For å bestemme hvor høy sannsynligheten for å utvikle alvorlige vaskulære sykdommer, velg type behandling, for å demonstrere for pasienten hvilken risiko for hjertepatologi som venter på ham i fremtiden, har man utviklet metoder for total vurdering av SSR. De mest brukte er:

  • Framingham skala - risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, sirkulasjonsfeil og død fra dem er tatt i betraktning. For å beregne ta kjønn og alder, røyking, blodtrykk, blodkolesterol. Metoden er vanlig i USA.
  • Programmet for datamaskinen Procam - resultatet av en tysk studie viser muligheten for død i 8 år hos menn og kvinner i postmenopausale perioden. Basert på følgende SSR: alder, arvelighet, hjerteinfarkt, røyking, systolisk blodtrykk, kolesterol, lav og høy tetthet lipider.
  • Tabell Score. Undersøkte 200 tusen pasienter, inkludert russere, i 30 år. SSR er det samme som i Framingham-skalaen, det er 2 alternativer - for land med lav morbiditet og andre europeiske land.

Se en video om kardiovaskulær risikovurdering:

Slik beregner du tabellresultatet

Skalaen er et bord med fargede firkanter som reflekterer den totale SSR. Den inneholder følgende faktorer:

  • gulvet
  • antall år levde
  • røyking,
  • blodtrykk (systolisk indeks),
  • totalt kolesterol.

Prognosen beregnes for hjerteinfarkt, hjerneslag og aterosklerose i ekstremitetene de neste 10 årene. Aldersgruppen varierer fra 40 til 65 år. SSR regnes som høyt hvis verdien er mer enn 5%. Tilleggsbetingelser som øker utviklingen av hjertesykdom kan være:

  • belastet arvelighet
  • utsatt akutt sirkulasjonsforstyrrelser,
  • etablert koronar shunt,
  • ballong plast beholdere
  • diabetes,
  • lav lipid høy tetthet
  • fedme.
Koronar bypass-operasjon øker risikoen for hjertesykdom.

For å kunne beregne SSR på bordet må du følge algoritmen:

  1. Velg en kolonne med angitt kjønn, alder og røyking (eller fravær).
  2. Finn cellen med nærmeste indikator for trykk og kolesterol.
  3. Krysset mellom disse tallene vil gi en individuell risiko for hjertesykdom.

Hvis det er tilleggsbetingelser, er SSR høyere. På grunnlag av denne tabellen er det mulig å beregne hvordan stopp av røyking, en reduksjon i trykk og / eller kolesterol vil påvirke forekomsten av sykdommen.

Hvem har høyere risiko enn Score

Det er pasienter som har forverrende faktorer som tas i betraktning av legen ved å bestemme risikogruppen. Disse inkluderer:

  • alder ved grensen til neste kategori;
  • Det er ingen symptomer på aterosklerose, men i henhold til instrumentell diagnostikk finnes en formende plakk i karene;
  • En blodprøve viste høyt tetthet lipider senket, triglyserider over normal, svekket glukosetoleranse, økt C-reaktivt protein, fibrinogen, apolipoprotein B;
  • det er fedme;
  • stillesittende livsstil;
  • diagnostisert med hjertesykdom.

Hvis pasientens trykk overstiger 180/110 mm Hg. Hvis det er diabetes av den andre typen, er metabolsk syndrom, venstre ventrikulær hypertrofi, nyrefiltrering svekket, det er protein i urinen, så er bruk av Score-skalaen upraktisk fordi disse pasientgruppene i utgangspunktet har en meget stor risiko for å utvikle hjertesykdom.

Score tabell for vurdering av kardiovaskulær risiko hos menn og kvinner

Hva vil fortell relativ, høy og absolutt risiko

I henhold til SSR-nivået er alle pasientene delt inn i tre risikogrupper. Avhengig av hvilken av dem pasienten er tildelt, utvikler legen en plan for forebyggende og terapeutiske tiltak. En slik underavdeling er i en viss grad tilfeldig, siden den videre taktikken bestemmes av andre parametere av den eksisterende sykdommen.

Relativ risikogruppe

Den inkluderer unge pasienter uten symptomer på hjertesykdom, men med en eksisterende risikofaktor (for eksempel røykere), og også i hvis familie det var dødsfall fra hjertesykdommer, oppsto hjertepatologi i middelalderen. Slike personer anbefales:

  • holde diettfettbegrensede dietter
  • vanlig fysisk aktivitet
  • unngår stress
  • slutte å røyke og alkohol.

Høy risiko kategori

Hvis en pasient har mer enn 2 risikofaktorer, og vurderingen i en skala ikke overstiger 5%, oppdages en økning i blodkolesterol, deretter anbefales en detaljert (full) analyse av alle grupper av lipoproteiner og instrumentell diagnostikk av hjerneskip, hjerte og underarm.

Hovedbehandlingen er rettet mot livsstilsendringer, men reseptbelagte legemidler for å normalisere lipidprofilen er tillatt. Undersøkelse av kardiologen og eksamen er vist minst 3-4 ganger i året.

Absolutt risiko for å utvikle hjertesykdom

Disse pasientene inkluderer:

  • å ha noen symptomer på myokardisk iskemi, aterosklerose, cerebrovaskulær ulykke, innsnevring av arteriene i nedre ekstremiteter, vaskulær aneurisme;
  • personer med asymptomatiske stadier av sykdommen, men med SSR på Score-skalaen er mer enn 5%;
  • personer med diabetes mellitus type 1 og 2, spesielt med diabetisk nefropati.

Absolutt risiko for disse pasientene betyr at de i de kommende årene kan lide av dødelig eller alvorlig forstyrrelse av kardiovaskulærsystemet. De trenger å identifisere og tilleggsfaktorer som påvirker utviklingen av hjertesykdom.

I motsetning til de to første gruppene, sammen med endringer i ernæring, fysisk aktivitet og avvisning av dårlige vaner, er de alltid foreskrevet medisinering. Terapi utføres multikomponent, den inneholder slike midler:

  • antihypertensiva,
  • kolesterol senking
  • antiplatelet midler,
  • senke blodsukkeret (eller gjenopprette toleransen mot karbohydrater).

Å gjennomgå laboratorie og instrumentelle undersøkelser bør være hver annen eller tre måneder. Hvis det er vanskelig å oppnå målene, endres doseringen av legemidler eller kraftigere medisiner anbefales.

Vi anbefaler at du leser artikkelen om farene ved atrieflimmer. Fra det vil du lære om patologien og dens konsekvenser, årsakene til utviklingen av arytmi og den foreskrevne behandlingen.

Og her mer om pasientens problemer med hjerteinfarkt.

For å vurdere hvor høy risikoen for alvorlig hjertesykdom og blodårssykdom er i de neste 10 årene, samt å tildele riktig behandling, har en skala blitt utviklet (tabell) Score. Den inneholder hovedårsakene til komplikasjoner som slag, hjerteinfarkt og perifer aterosklerose.

Hvis dette tallet overstiger 5%, så er det ikke nok å endre sannsynligheten for død fra hjertesykdommen. Slike pasienter viser multikomponent medisinbehandling for å oppnå målene med store risikofaktorer.

Kompleksny metabolsk syndrom oppstår når fedme er kombinert hos kvinner og menn, høyt kolesterol, etc. Kriteriene for syndromet bestemmes av legen i hvert enkelt tilfelle. Behandling inkluderer kosthold.

Når lipidogram utføres, vil normen vise tilstanden til fartøyene, tilstedeværelsen av kolesterol i dem. Dekoding av indikatorer hos voksne, samt størrelsen på triglyserider, HDL, hjelper deg med å velge behandling - diett eller medisinering. Når trenger utvidet?

Kosthold for aterosklerose i underekstremiteter, hjerne og hjerte innebærer utelukkelse av bestemte typer produkter. Men dette er en sjanse til å leve lenge.

De viktigste risikofaktorene for CHD er klassifisert. De kan være grunnleggende, endret og umodifisert. Deres forebygging vil unngå koronar hjertesykdom.

Høyt blodtrykk i alderen kan betydelig forringe levestandarden. Det er flere effektive måter å håndtere det på.

En viktig rolle i å bestemme patency av fartøy er spilt av skulder-ankelindeksen. Måling er utført ved hjelp av en tonometer og ultralyd. Beregningen er utarbeidet av en lege. Hastigheten og variansen lar deg justere behandlingen.

Komplikasjoner av koronarangiografi forekommer ofte, fordi risikoen for å utføre rekonstruksjonen av hjertebeholdere gjennom armen er ganske høy. Hematom er den enkleste blant dem.

Forebygging av hjertesvikt er nødvendig både i akutt, kronisk, sekundær form, og før utviklingen hos kvinner og menn. Først må du kurere hjerte-og karsykdommer, og deretter endre livsstilen.

Det er smerte etter stenting som et svar på intervensjonen. Men hvis hjertet er vannet, venstre hånd, er skulderen en grunn til bekymring. Siden etter et hjerteinfarkt og stenting kan dette indikere begynnelsen på et annet hjerteinfarkt. Hvorfor har andre vondt? Hvor lenge vil ubehag føles?

kalkulatorer

Kalkulatoren lar deg beregne risikoen for dødelig kardiovaskulær sykdom i 10 år. Grunnlaget for kalkulatoren er dataene fra kohortstudier utført i 12 europeiske land (inkludert Russland), med totalt 205.178 personer.

Husk at en risikot score på 5% eller mer på SCORE-skalaen tilsvarer høy risiko for død fra hjerteinfarkt eller hjerneslag de neste 10 årene, selv om personen for øyeblikket er frisk.

Hvis du er i høy risiko - ikke fortvil! Legene er klare til å hjelpe deg, men det krever aktiv deltakelse.

Kardiovaskulær risiko (SCORE)

Denne tjenesten gjør det mulig å beregne risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer med dødelig utgang de neste 10 årene.

Gitt faktorene og risikogruppene, beregner programmet den sannsynlige risikoen for å utvikle en dødelig sykdom i prosent. For å beregne programmet bruker data fra European Cardiovascular Risk Scale (SCORE).

Fyll ut alle feltene i skjemaet under og klikk på "Beregn" -knappen.

SCORE - Systematisk kortsiktig risikovurdering

Skalaen ble utviklet på grunnlag av langsiktige gruppestudier av pasienter (over 200 tusen mennesker) i forskjellige europeiske land (inkludert Russland). Som et resultat ble to versjoner av skalaen opprettet - separat for land med høy og lav risiko for å utvikle kardiovaskulære sykdommer. Så Russland tilhører den første kategorien, og denne tjenesten bruker disse SCORE-skalaene for land med høy risiko for hjertesykdom.

Husk at risikovurderingen for CVD på SCORE-skalaen er omtrentlig. Programmet tar bare hensyn til de mest grunnleggende risikofaktorene og kan ikke gi en entydig pålitelig prognose.

Praktisk bruk

Beregningen gjør at vi kan estimere sannsynligheten for å utvikle kardiovaskulære sykdommer som kan føre til død innen 10 år.

Husk at risikovurderingen for CVD på SCORE-skalaen er omtrentlig. Programmet tar bare hensyn til de mest grunnleggende risikofaktorene og kan ikke gi en entydig pålitelig prognose.

Kardiovaskulær risikostratifisering

Lav risiko (15%)

Denne kategorien inkluderer menn yngre enn 55 og kvinner under 65 år med mild hypertensjon, uten ekstra risikofaktorer. Med manglende eller grensehypertensjon er risikoen enda lavere.

Mellomrisiko (15-20%)

En kategori av pasienter med blodtrykk nær normalt og med ulike risikofaktorer. Eller tvert imot, mindre risikofaktorer forbundet med høye blodtrykksverdier.

Høy risiko (20-30%)

Dette inkluderer personer med betydelig økt blodtrykk, flere risikofaktorer, diabetes. Også denne kategorien inkluderer pasienter med alvorlig hypertensjon uten forverrende risikofaktorer.

Meget høy risiko (over 30%)

Pasienter med høyt blodtrykk i tredje grad (blodtrykk er konstant over 180/110 mm Hg) og minst en ekstra risikofaktor.

Hvordan redusere risikoen?

Følgende kan betydelig redusere risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer:

  • Å bli kvitt røyking er et svært viktig skritt mot utvinning av ikke bare kardiovaskulærsystemet, men også hele organismen.
  • Vekttap. Det er ekstremt viktig å sikre at kroppsmasseindeksen ikke overskrider 30.
  • Sunn fysisk aktivitet - minst 30 minutter med lys / medium fysisk aktivitet flere ganger i uka.
  • Sunn mat. Du kan lese mer om dette i våre artikler om kosthold for aterosklerose og anbefalinger for å forbedre hjertet.
  • Tidlig diagnose og behandling av sykdommer - ikke forsink besøket til legen og prøv å følge hans anbefalinger.

Vanlige spørsmål

Hvilken prosentandel av risikoen er uønsket? Når skal du ta vare på helsen din?

Kolesterolkonvertering mg / dl til mmol / l

For å få kolesterol i mmol / L, multipliser din totale kolesterolverdi i mg / dL med 0,02586

Hvilket press kalles systolisk?

Dette er det øvre (større) antallet blodtrykk som oppstår ved hjertets sammentrekning. Det er lettere å forstå med et eksempel - hvis blodtrykket ditt er 120/80, er det øverste (systoliske) tallet 120.

Hva om kolesterolnivået er over 8 mmol / L? Skriver en feil.

En slik høy kolesterolindeks indikerer i seg selv en høy risiko for livstruende hjertesykdom. Det samme gjelder blodtrykk over 180/110 mm Hg.

Kardiovaskulær risiko

2015 - året for å bekjempe hjerte-og karsykdommer

Total kardiovaskulær risiko - prediktiv verdi.

absolutte risikovurdering av dødelig hjertesykdom i de neste 10 årene av livet (total kardiovaskulær risiko) er laget ved hjelp av den europeiske SCORE skala, designet for svært høy risiko land, som inkluderer Russland. Dødelige kardiovaskulære hendelser (events) er: død av hjerteinfarkt og andre former for koronar hjertesykdom (CHD), slag, inkludert plutselig død og død i løpet av 24 timer etter inntreden av symptomer og død fra andre noncoronary kardiovaskulære sykdommer med unntak av definitivt ikke-aterosklerotiske dødsårsaker.

Metoden for å bestemme den totale kardiovaskulære risikoen på SCORE-skalaen.

Velg delen av skalaen som tilsvarer kjønn, alder og røykestatus for pasienten. Neste følger i tabellen for å finne en celle, den mest passende nivå av individuelle målte systoliske blodtrykket (BP mmHg) og total kolesterol (mmol / L). Nummeret som er angitt i cellen, indikerer pasientens 10-årige totale kardiovaskulære risiko. For eksempel, hvis en pasient er 55 år gammel, for tiden røyking, har en systolisk BP på 145 mm Hg. Art og total kolesterol på 6,8 mmol / l, er det risiko 9% (på figur 1. Figur 9 er plassert i en hvit sirkel).

Den totale kardiovaskulære risikoen på en SCORE skala på mindre enn 1% anses lav.

En total kardiovaskulær risiko som spenner fra> 1 til 5% betraktes som moderat eller moderat forhøyet.

En total kardiovaskulær risiko som spenner fra> 5% til 10% regnes som høy.

Den totale kardiovaskulære risikoen på en SCORE skala på> 10% regnes som svært høy.

SCORE-skalaen brukes ikke:

  • i pasienter med påvist kardiovaskulær aterosklerotisk sykdom (koronarsykdom, cerebrovaskulær sykdom, aorta-aneurisme, perifer arteriell sykdom), diabetes mellitus type I og II med den organskade, kronisk nyresykdom, i personer med meget høye nivåer av individuelle risikofaktorer;
  • blant borgere over 65 år (disse persongruppene har størst grad av total 10 års kardiovaskulær risiko);
  • borgere under 40 år, siden uavhengig av tilstedeværelse av risikofaktorer (med unntak for svært høye nivåer av individuelle faktorer), de har en lav absolutt risiko for fatale kardiovaskulære hendelser i løpet av de neste 10 årene av livet.

Hvordan sjekke din egen kardiovaskulære risiko og å redusere sannsynligheten for vaskulære og hjertesykdommer

oppdatering fra september 2018

Metode for å bestemme kardiovaskulær risiko

Risikovurdering kan utføres i henhold til tabellen. Tabellen skal bestemme tiårsrisikoen for dødelige kardiovaskulære hendelser (dvs. død fra hjerte-og karsykdommer som hjerteinfarkt, slag og komplikasjoner).

Definisjonen av kardiovaskulær risiko er basert på følgende grunnleggende parametere (risikofaktorer): alder, kjønn, røyking, systolisk blodtrykk, kolesterol (total). Denne tabellen er laget for å bestemme sannsynligheten for sykdommen hos mennesker uten tydelig hjerte sykdom, diabetes, kronisk nyresykdom. De som har disse sykdommene, hører allerede til gruppen med økt risiko for hjerte- og vaskulære komplikasjoner. I forbindelse med disse er det tilrådelig å ekskludere / bestemme tilstedeværelsen av diabetes. Les om det i vår artikkel "Tidlig diagnose av type 2 diabetes"

Bruke et bord for å bestemme risikoen for kardiovaskulær sykdom

For å finne ut verdien av kardiovaskulær risiko, finn boksen som tilsvarer kjønn, alder, holdning til røyking, systolisk trykk og kolesterolnivå. Tallet i boksen er sannsynligheten for død i løpet av de neste 10 årene fra kardiovaskulær sykdom i prosent. Det vil si at hvis prosentandelen er ti, da vil hundre personer ha samme risikoprosent, ti vil dø i de neste ti årene.

Beregning av risiko ved hjelp av et spesialprogram - kalkulator

Bestemmelse av risiko hos unge

Som du har lagt merke til, begynner definisjonen av risiko i tabellen ovenfor i en alder av 40 år. Betyr dette at yngre mennesker ikke har noen risiko for kardiovaskulære katastrofer? Selvfølgelig ikke. I kardiologiavdelingene kan du møte pasienter i en alder av 30+ og til og med 20 + år som allerede har hjerteinfarkt. Likevel er antallet deres lite og samlingen av spesielle bord for unge mennesker har ingen praktisk betydning.

Du må vite at hos unge, diabetes, kronisk nyresykdom, høyt blodtrykk, røyking, fysisk inaktivitet øker risikoen. Riktig behandling av disse sykdommene og eliminering av risikofaktorer er måten å redusere den på.

Etter å ha fylt 40 år, kan en person med flere uønskede faktorer umiddelbart falle inn i kategorien av høy risiko i hovedbordet.

Familie (arvelig) økning i kolesterol

En viktig rolle i å øke kardiovaskulær risiko er arvelighet. Død fra hjerteinfarkt eller hjerneslag til nærstående på en relativt ung alder (mindre enn 55 år for menn og mindre enn 60 år for kvinner) eller utvikling av åpenbare tegn på atherosklerose i dem er en grunn til undersøkelse. Formålet med undersøkelsen er å fastslå tilstedeværelse eller fravær av familiær hyperkolesterolemi (økt kolesterol på grunn av genetiske årsaker og arvelig). I første fase undersøkes innholdet av lavdensitetslipoproteiner i blodet, og hvis de økes til mer enn 5 mmol / l hos voksne og over 4 mmol / l hos barn utføres genetisk forskning. En bekreftet diagnose av familiær hyperkolesterolemi krever aktiv behandling med statiner i kombinasjon med ezitimib (et legemiddel som hemmer kolesterolabsorpsjon i mage-tarmkanalen).

Redusere risikoen for vaskulær og hjertesykdom

Faktorene som brukes for vurderingen er delt inn i modifiserbare (som kan endres) og ikke-modifiserbare. Ikke-modifiserbare er alder og kjønn, resten kan påvirkes av påvirkning av livsstil og behandling. En slik innvirkning vil oppnå en betydelig reduksjon i risikoen for vaskulære og hjertesykdommer.

Hvis du har modifiserbare risikofaktorer for kardiovaskulær sykdom, så prøv å bestemme hva prognosen din vil bli hvis du blir kvitt dem. Og selvfølgelig, ta en risikoreduksjon umiddelbart.

Risikofaktorene for aterosklerose (og følgelig koronar hjertesykdom) blant disse inkluderer visse sykdommer og tilstander som må umiddelbart identifiseres og behandles.

Nøyaktigheten av å bestemme risikoen for infarkt kan oppnås ved å dele koronar beregnet tomografi med bestemmelse av koronar kalsiumindeks.

Vår kommentar:

Selv bostedsstedet og varigheten av arbeidsdagen kan påvirke sannsynligheten for hjerteinfarkt og hjerneslag. Selvfølgelig er det vanskelig å påvirke disse faktorene, men det er mulig. Redusere miljøets skadelige virkninger (inkludert sosial) - et betydelig grunnlag for å redusere risikoen for vaskulære og hjertesykdommer.