Behandling av kardiopulmonal insuffisiens og dets symptomer

Til dags dato diagnostiserer eksperter ganske ofte en sykdom som kardiopulmonal insuffisiens (FLE). Dette er en patologi der hjertet ikke er i stand til å gi stabil blodsirkulasjon i kroppen, noe som primært reflekteres negativt på tilstanden til luftveiene, noe som forårsaker overdreven trykk i lungene.

Som et resultat av disse prosessene, reduseres mengden oksygen i blodet, og belastningen på hjertet, spesielt på høyre ventrikel, øker, noe som senere blir en årsak til fortykning av enkelte deler av myokardiet.

Beskrivelse av syndromet, dets fare

Kardiopulmonal insuffisiens kan oppstå både spontant, i en akutt form, og utvikles gradvis over lang tid. Ekstremt farlig denne patologien er ved akutt manifestasjon, når pasienten kan dø av lungeødem eller fra kvelning.

All faren for patologi ligger i overraskelse, og pasienten selv kan derfor ikke beskytte seg selv. I dette tilfellet er pasientens liv avhengig av førstehjelpen som tilbys til ham.

Det er tilfeller når en blokkering av et fartøy med blodpropp, forverrer en persons tilstand så raskt at døden oppstår, selv før en ambulanse kommer.

I tilfelle av patologiens kroniske karakter, kan mange pasienter ikke engang merke til forekomsten av denne sykdommen. Som regel regnes mange av symptomene på patologien av dem som aldersrelaterte endringer, slik at den første fasen av insuffisiens kan forverres og jevnt strømme inn i en alvorlig form.

klassifisering

Avhengig av hvordan patologien manifesterer seg, er det flere former for sykdommen:

• Hypoxemic. Dette er tilfellet når det er utilstrekkelig mengde oksygen i vevet. Som regel er det ganske vanskelig å bringe alle indikatorene tilbake til normal, selv med bruk av økt oksygenbehandling.
• Hyperkapni. Med denne form for patologi akkumuleres karbondioksid i vevet. Som følge av dette blir patologien ledsaget av en sammenbrudd, en generell svakhet i musklene som regulerer respiratorisk funksjon, samt problemer som fedme og luftveissykdommer. Denne form for svikt er vellykket kontrollert av oksygenbehandling.
• Blandet. I dette tilfellet kan hyperkapniske og hypoksemiske former for insuffisiens kombineres samtidig.

Også patologi er klassifisert etter alvorlighetsgraden:

• Den første. I det prekliniske stadiet er det en økt belastning på høyre side av hjertet. Pasienten selv kan ikke føle andre tegn enn kortpustethet.
• Den andre. I dette tilfellet er det en signifikant økning i høyre ventrikel. På dette stadiet kan pasienten oppleve alvorlig kortpustethet, samt økt hjerteslag med minimal fysisk anstrengelse.
• Tredjedel. På dette stadiet føler pasienten ikke ubehag bare i ro.
• Fjerde. Eksperter identifiserer også den fjerde kritiske scenen. I dette tilfellet føles pasienten ubehag, selv om han er i ro.

For å stoppe patologien i tide, bør du nøye undersøke årsakene til sykdommen.

Årsaker og provokerende faktorer

Grunnlaget for utviklingen av denne patologien er pulmonal hypertensjon, som på et eller annet tidspunkt kan føre til en sammenbrudd av kompenserende mekanismer. Som et resultat, kan høyre ventrikel ikke takle pumpingen av venøst ​​blod, som kontinuerlig går inn i økte volumer. Både akutt og kronisk SLE har forskjellige årsaker.

Som regel bør følgende lidelser tilskrives årsakene til akutt patologi:

• trombose i luftveiene i luftveiene;
• tromboembolisme;
• virussykdommer;
• pneumothorax;
• skarp forverring av bronkiale sykdommer.

I tillegg kan patologi også forekomme på bakgrunn av hjertets dysfunksjon. En av de vanligste årsakene til den akutte form av denne sykdommen er hjertesykdom, samt lungeventilinsuffisiens. I dette tilfellet oppblåses den venstre ventrikkelen og følgelig ikke takler hele blodvolumet, noe som skyldes at noe av det gjenværende blodet forårsaker en økning i trykk i lungene i lungene.

Samtidig slutter høyre hjertekammer ikke å pumpe blod i sin helhet, og det er derfor trykket vokser raskt, og dette er fulle av utseende av ødem i luftveiene eller hjerteastma.

Kronologisk patologi har andre årsaker:

• genetisk predisposisjon;
• aterosklerose;
• kronisk lungesykdom;
• Tilstedeværelse av medfødte hjerte muskel defekter;
• ventilforstyrrelser, som ble dannet på grunn av tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Kronisk form utvikler seg ganske sakte. Endringer i systemets arbeid foregår over flere år.

symptomatologi

Denne patologien har klare symptomer som er vanskelig å savne. For å diagnostisere sykdommen i tide, bør du nøye vurdere følgende problemer:

• kortpustethet. Dette er det første og vanligste symptomet at pasientene ofte forveksler med aldersrelaterte endringer. Symptom oppstår selv med mindre fysisk anstrengelse;
• cyanose. Dette er tilfellet når pasientens hud kan ha en gråaktig fargetone. Dette skyldes det faktum at det ikke er nok oksygen i arterielt blod;
• smerten. Smerte oppstår i brystbenet på grunn av problemer med hjertearbeidet;
• plutselig hypotensjon. I dette tilfellet kan pasienten oppleve en sammenbrudd, migrene. Det kan også være mørkere i øynene.

Lignende symptomer kan også indikere en rekke andre sykdommer, og derfor er det viktig å kontakte en spesialist som vil foreskrive en rekke nødvendige studier for å bestemme den nøyaktige diagnosen.

diagnostikk

For å fastslå nøyaktig diagnose kan spesialister bruke flere typer spesielle studier:

• radiografi. Med denne studien kan du studere størrelsen og formen på ventriklene i hjertemuskelen. Hovedindikatoren i dette tilfellet er deteksjon av væske, samt endringer i venene i luftveiene. Hvis venene er utvidet, indikerer dette forekomsten av ødem, og følgelig sykdommen;
• ekkokardiografi. Dette er en obligatorisk studie, der du kan lære mer om tilstanden til alle nødvendige organer. Ved hjelp av denne diagnostiske metoden er det mulig å bestemme hastigheten og volumet av blodpumping ved hvert atrialt sted, samt å avsløre kontraktiliteten til myokardiet;
• EKG. Under arbeidet med en hjertemuskel dannes originale elektriske felt. I tilfelle en funksjonsfeil i hjertemuskelen, vises endringer i elektrisk aktivitet på EKG;
• elektrokimografiya. Denne undersøkelsesmetoden registrerer de minste endringene i hjerteposisjonen, og tillater også å evaluere ventilasjonsfunksjonen til lungene;
• kateterisering. Med denne metoden kan du bestemme blodtrykk i hulene i hjertemuskelen, så vel som i lungene.

Hver av de ovennevnte diagnostiske metodene kan nøyaktig bestemme sykdommen i sine tidlige stadier.

Medisinske hendelser

Behandling av denne patologien kan utføres på flere måter: medikamentbehandling, kirurgi og blødning.

I tillegg er valg av metode avhengig av patologienes natur:
Ved akutte tilstander, er medisiner foreskrevet for å redde en persons liv:

• trombolyse (heparin, fibrinolysin, urokinase);
• Innføringen av Papaverine, for å lindre vaskulær spasme;
• innføringen av atropin for å slappe av lungemusklene og normalisere pusten.

Ved patologiens kroniske karakter er hovedprinsippet for terapi behandling av patologien som forårsaket SLN. I tillegg til spesialverktøy kan eksperter foreskrive følgende stoffer:

• diuretika. Deres bruk bidrar til å kvitte seg med overflødig væske som akkumuleres i kroppen på grunn av unormal hjertefunksjon, og for å unngå lungeødem. Veroshpiron er et relativt effektivt og rimelig vanndrivende stoff, det bidrar til fjerning av overflødig væske fra kroppen, og normaliserer også trykket;
• beta-blokkere. Utnevnt av eksperter for å forbedre arbeidet i venstre ventrikel, samt å stabilisere blodsirkulasjonen og lindre ødem. De mest populære stoffene er timolol og propranolol. De eliminerer raskt alle mulige symptomer på farlig patologi, lindrer pasienten fra ubehagelige opplevelser;
• anti-inflammatorisk (ketonal);
• glukokortikosteroider (Prednisolon, Dexamethason);
• åndedrettsrelaterte produkter - bronkodilatatorer (Berotek, Berodual).

I tillegg til behandling med legemidler finnes det også andre metoder for behandling av SLN:

• årelating. Denne metoden bidrar til å fjerne en viss mengde blod fra pasientens kropp for å normalisere trykket, samt å eliminere puffiness;
• kirurgisk inngrep. Ved diagnostisering av en alvorlig form for patologi, er kirurgisk inngrep gitt. Mulig organtransplantasjon, hjerteseptostomi, samt kirurgisk fjerning av blodpropper fra lungekaviteten.

Kardiopulmonal svikt er en alvorlig patologi som oftest utvikler seg umiddelbart og medfører en risiko for pasientens liv.

For å unngå forekomsten av denne sykdommen, er det mulig å følge visse forebyggende tiltak: opprettholde en sunn livsstil, riktig ernæring, sport og aller viktigst - rettidig behandling av forstyrrelser i hjerte og lunger.

Symptomer og behandling av kardiopulmonal insuffisiens

Kardiopulmonal insuffisiens er en patologi som provoserer forstyrrelser i respiratoriske og kardiovaskulære systemer. Vises på grunn av utviklingen av hypertensjon i lungesirkulasjonen. Dette fenomenet fremkaller frigjøring av blod i lungearterien, på grunn av hvilken myokard hypertrofi oppstår.

Kardiopulmonal insuffisiens: hva er det?

Ved ødeleggelse av hjertemuskelen reduseres kontraktiliteten, noe som påvirker den totale mengden blod som pumpes.

Feil i hjertet fører til følgende patologier:

1. Hypoksi av ulike organer på grunn av den reduserte mengden oksygen som er oppnådd fra blodet.
2. Congestion i lungene, som ikke tillater pasienten å bruke full volum ved pusting.
3. Patologier forbundet med stagnasjon av væske i lungene, som kombineres med hjertesvikt. Syndromet inneholder flere farlige lidelser.

Følgende symptomer vises:

1. Svimmelhet som begynner uten tilsynelatende grunn, selv i ro.
2. Kortpustethet med lite anstrengelse.
3. Redusert ytelse, manglende evne til å utføre kjente handlinger som frem til starten av patologi ikke virket vanskelig.
4. Pallor i huden i den nasolabiale triangelen og fingrene på de øvre lemmer.

årsaker

Akutt kardiopulmonal insuffisiens anses som en farlig sykdom, noe som krever at medisinene raskt må inngå behandling for å foreskrive behandling. Årsaker til denne tilstanden:

1. Astma under forverring.
2. Vedvarende spasmer, pulmonal trombose.
3. Betennelse i lungene.
4. Congestion i brystet på grunn av akkumulering av en betydelig mengde væske, luft.
5. Skade i brystbenet.

Faktorer som påvirker forekomsten av sykdommen fra kardiovaskulærsystemet:

1. Vaskulitt i lungene.
2. Formasjon av en svulstende natur i regionen mediastinum.
3. Utvikling av aneurysmer, som med en økning i den patologiske prosessen klemmer hjertets deler på høyre side.

Årsakene til sykdommen fra bronkiene:

1. Lungebetennelse, behandling.
2. Kroniske smittsomme prosesser i lungene: bronkitt, tuberkulose.
3. Emphysema i lungeområdet.
4. Bronkitt med en astmatisk komponent.

symptomer

Noen ganger oppstår kardiopulmonal svikt uten predisponerende faktorer, med et klart klinisk bilde. Hvis sykdommen er akutt, bør førstehjelp gis umiddelbart. Vanligvis blir pasienten flyttet til intensivvitenskap. Sykdommen manifesteres av følgende symptomer:

1. Lung trombose.
2. Betennelse i lungene.
3. Forverring av astma.
4. Mitralventil dysfunksjon.
5. Feil under drift av en tidligere transplantert kunstventil.
6. Ved utvikling av mange ugunstige faktorer er det tegn på alvorlig blodsirkulasjonsmangel.

Følgende symptomer manifesterer seg:

1. Puste er akselerert, det er umulig å ta et dypt pust.
2. Skarp nedgang i trykk. Unnlatelse av å gi rettidig assistanse det er fare for sammenbrudd.
3. Kortpustethet.
4. Senker temperaturen på lemmer.
5. Bluish hudtone.
6. Overdreven svette.
7. Brystsmertsyndrom.

Tegn på kronisk kardiopulmonal insuffisiens vises som et resultat av hypertensjon i lungesirkulasjonen. Denne prosessen blir gradvis forbedret, utvikling foregår over en lang tid. Pasienter lever uten manifestasjon av negative symptomer i flere måneder, år.

Periodisk oppdager pasientene følgende symptomer:

1. Kortpustethet, som øker med sport.
2. Når fysisk aktivitet utmattelse oppstår i løpet av noen timer etter at arbeidet har gått i gang, hold deg til en viktig begivenhet.
3. Det hyppige utseendet på en blåaktig hudtone i fingertuppene, nasolabial trekant.
4. Rask hjerterytme.
5. Hvis lungesykdommer ledsages av dekompensasjon, øker de negative manifestasjonene gradvis, noe som fører til farlige prosesser i organene. Du kan merke følgende tegn på sykdommen:
6. Dyspné forlater ikke en person selv i ro. Forsterkning av et angrep er mulig hvis pasienten beveger seg til en horisontal stilling.
7. Smerte syndrom øker som et resultat av iskemi progresjon.
8. Hovne nerver i nakken.
9. Nedgang i trykk, utvikling av takykardi.
10. Bluish hudtone.
11. Forstørret lever, ubehag i riktig hypokondrium.
12. Ødem avtar ikke med bruk av standard medisiner, folkemidlene.

Ved forverring av tilstanden er depresjon av hjernen og nyrefunksjonene mulig. En person blir sløv, apatisk, manifestasjoner av økt døsighet er merkbare. Farestaten er en reduksjon i diuresis, andre lidelser i organene som er vanskelige å gjenopprette ved bruk av narkotika. Under hypoksi øker mengden hemoglobin og røde blodlegemer i blodet.

behandling

Hvis kardiopulmonal insuffisiens vises i en akutt form, blir pasienten flyttet til intensivavdelingen. Bruk teknologien til å opprettholde kunstig åndedrett på grunn av innføring av oksygenblanding gjennom en maske eller bruk av et nasalkateter. Takket være denne hendelsen opprettholdes vital aktivitet av viktige organer.

Behandling av kardiopulmonal insuffisiens inkluderer intravenøs administrering av følgende stoffer:

1. Trombolyse er nødvendig for å redusere symptomene på pulmonal tromboembolisme. Etter implementeringen er det en oppløsning av blodproppen, normalisering av blodstrømmen.
2. Atropine utfører funksjonene til en muskelavslappende, slapper av i bronkiene. Resultatet er evnen til å puste på egen hånd.
3. Papaverin er nødvendig for overdreven vaskulær tone. Virkningen av dette stoffet er utvidelsen av vaskulære vegger, normalisering av trykk.
4. Antikoagulanter tillater ikke forekomst av trombose, beskytter hjertet mot risikoen forbundet med blodsykdommer.
5. Euphyllin gjenoppretter myokardets normale funksjon, reduserer alvorlighetsgraden av luftveissykdommer.

Førstehjelp for lungeødem

Hvis den patologiske prosessen øker i løpet av minutter, er det nødvendig ikke bare å ringe en ambulanse, men også å selvstendig produsere viktige hendelser:

1. Flytt pasienten til en sittestilling.
2. Pass på at rommet er godt ventilert.
3. For å redusere trykket trenger du en nitroglyserin tablett. Det er nødvendig å oppløse det under tungen for å gi nesten umiddelbar effekt. Før du tar en beslutning om bruk av stoffet, bør du sørge for at pasienten for øyeblikket ikke har lavt blodtrykk. Du kan heller ikke bruke narkotika alene hvis pasienten er bevisstløs.
4. Hvis prosessen er mild eller moderat alvorlig, kan et vanndrivende middel gis. Så raskt er hevelse fjernet, så det er en bortskaffelse av overflødig væske.
5. Ved overdreven økning i trykk, er det nødvendig å sikre fjerning av blod fra lungene for å unngå akkumulering. For å gjøre dette, hjemme, kan du ta en bolle, hell det oppvarmede vannet. Be pasienten å senke beina inn i den.
6. Fuk gasbind i alkohol, gi til pasient. Innånding av damper vil bidra til å redusere de negative symptomene litt.

For ikke å skade personen, anbefales det at du kontakter en spesialist når du ringer ambulanseteamet om hvilke tiltak som kan treffes under de spesifikke forholdene til pasienten.

effekter

I tilfelle av lindring av det akutte stadiet av kardiopulmonal svikt, med begynnelsen av remisjon av kronisk form av sykdommen, forblir risikoen for komplikasjoner:

1. Infeksjon. Hvis pasienten har lungeødem, er dannelsen av betennelse, bronkitt mulig. Med en reduksjon i immunsystemets funksjoner, er behandlingen av disse sykdommene komplisert.
2. Kronisk hypoksi av organer. Oksygen sult er manifestert i vitale organer, spesielt hjernen og hjertet. Det er nødvendig å begynne å ta medisiner i tide for å forhindre irreversible lidelser.
3. Iskemisk vevskader med utilstrekkelig rask lindring av hypoksysymptomer.
4. Aterosklerose i lungene. Dannelsen av nettstedet, hvis funksjon er svekket på grunn av eksponering for væske.

For å kurere hjerte- og lungesvikt, er det nødvendig å diagnostisere sykdommen i tide. Konstant overvåkning av pasienten, regelmessige behandlingskurer kan bidra til å unngå farlige komplikasjoner, redusere sannsynligheten for dannelsen av irreversible skader, som positivt påvirker prognose, økning av levealder.

Kardiopulmonal insuffisiens

Patologi assosiert med svikt i funksjonene i luftveiene og kardiovaskulære systemer kalles pulmonal hjertesykdom. Det utvikles som et resultat av en økning i trykk (hypertensjon) i lungesirkulasjonen, som er ansvarlig for å fylle blodet med oksygen. Dette fører til økt arbeid i høyre ventrikel i prosessen med utkastning av blod inn i lungearterien, noe som forårsaker myokardfortykkelse (hypertrofi).

Sykdomsutviklingsfaktorer

Pulmonal hypertensjon forårsaker et brudd på blodberigelsesprosesser i lungens alveolier med oksygen. Som et resultat øker det høyre ventrikulære myokard refleksivt hjerteutgang for å redusere vevshypoksi (mangel på oksygen). Med en lang bane av patologi oppbygger de høyre delene av hjertet muskelmasse på grunn av konstant overbelastning. Denne perioden kalles kompensert og gir ikke utviklingen av komplikasjoner. Med videre sykdomsprogresjon brytes kompensasjonsmekanismer ned og irreversible endringer i hjertet utvikler seg - dekompensasjonsstadiet.

Følgende årsaker til kardiopulmonal insuffisiens er preget.

Bronkopulmonale faktorer

• kronisk bronkitt, bronchiolitis;
• emfysematøse endringer i lungene;
• omfattende lungebetennelse;
• lungefibrose;
• tuberkulose, sarkoidose;
• bronkiektasier;
• bronkial astma.

Vaskulære faktorer

• pulmonal aterosklerose;
• mediastinal tumor;
• kompresjon av høyre hjerte ved aneurysm;
• pulmonal vaskulitt;
• pulmonal arterie trombose.

Thoracodiaphragmatic faktorer (bryst og membran deformasjon)

• kyphoscoliosis;
• polio;
• ankyloserende spondylitt;
• brudd på innervation av membranen.

I tilfelle av virkningen av vaskulære faktorer blir arteriene innsnevret på grunn av blokkering av trombi eller fortykning av deres vegger ved en inflammatorisk eller neoplastisk prosess. Bronkopulmonale og thoracodiaphragmatiske årsaker fører til komprimering av blodkar, nedsatt veggtone og luminal overgrowth med bindevev. Dette medfører en økning i trykk i den lunge sirkelen av blodsirkulasjon og forverrer prosessene med hypoksi av alle kroppsvev.

Manifestasjoner av akutt mangel

Manifestasjoner av sykdommen forekommer noen ganger plutselig, utvikler seg raskt og gir et levende klinisk bilde. Dette er en akutt form for svikt som krever nødhjelp og transport til intensivavdelingen. Det oppstår i følgende tilfeller:

• en skarp spasme eller trombose av lungearterien;
• betennelse i et stort volum av lungene;
• astmatisk status;
• pneumothorax, hydrothorax (akkumulering i pleurhulen i luft eller væske);
• alvorlig insolvens av mitralventilen i hjertet;
• brystkreft;
• funksjonsfeil i protesventilen.

Som et resultat av påvirkning av ugunstige faktorer, er det et sterkt brudd på hemodynamikk i form av utilstrekkelig blodsirkulasjon langs høyre ventrikeltype. Tilstanden er preget av følgende symptomer:

• rask grunne puste;
• Nedgang i blodtrykk, i alvorlige tilfeller, utvikling av sammenbrudd;
• kortpustethet med pusteproblemer
• hevelse i blodårene i nakken;
• føles kort pusten til kvelning;
• kalde ekstremiteter;
• cyanose i huden (cyanose);
• klebrig kald svette på huden;
• brystsmerter.

Manifestasjoner av kronisk mangel

Kliniske tegn på sykdommen avhenger av utviklingsstadiet. Ved kompensasjon for den patologiske prosessen oppdages symptomer på sykdommen som fører til hypertensjon i lungesirkulasjonen. Kronisk insuffisiens i hjertet og lungesystemet utvikler seg vanligvis over flere måneder eller år, preget av følgende manifestasjoner:

• kortpustethet i anstrengelse;
• tretthet,
• pulsering i den epigastriske regionen;
• akrocyanose (cyanose av fingertuppene, nasolabial trekant);
• svimmelhet;
• hjertebank.

I dekompensert stadium øker symptomene på insuffisiens og fører til irreversible konsekvenser i alle organer og vev. Symptomene på sykdomsprogresjon inkluderer følgende symptomer:

• kortpustethet i ro, forverret mens du ligger ned
• iskemiske smerter i hjerteområdet;
• hevelse i nerverne, som vedvarer ved innånding;
• senke blodtrykk, takykardi;
• blåaktig hue av huden;
• leverforstørrelse, følelse av tyngde i riktig hypokondrium;
• behandlingsresistent hevelse.

I terminale stadier av utviklingen av patologi på bakgrunn av alvorlig hypoksi utvikler giftig encefalopati (hjerneskade) og nephropati (nyreskade). Dette manifesteres ved utvikling av sløvhet, apati, døsighet, nedsatt mentalfunksjon, en reduksjon i diurese, noen ganger til fullstendig opphør av urinutgang. I blodet mot bakgrunnen av hypoksi øker innholdet av hemoglobin og erytrocytter.

Diagnose av sykdommen

Som følge av utviklingen av hjertesvikt på bakgrunn av lungepatologi, må pasientene ha konsultasjon og veiledning av flere smale spesialister - en kardiolog og pulmonolog. Først blir en detaljert historie samlet, pasienten blir spurt om klager, tidligere sykdommer, dårlige vaner, levekår og faglige aktiviteter.

Etter å ha lyttet til hjertet, bestemmer perkusjonen sine grenser (trykk den med fingrene), måle blodtrykket. Den utviklende hypertrofi i høyre ventrikel mot bakgrunnen av høyt lungetrykk gir duggete toner, hjertebanken, senking av arterielt trykk. Ved overbelastning i lungene kan arteriell hypertensjon detekteres.

Før du begynner behandlingen foreskrevne instrumentelle diagnosemetoder.

1. Radiografi av brystorganene gjør det mulig å bestemme de patologiske endringene i lungevevvet og utvidelsen av mediastinum til høyre.
2. Beregnet tomografi er foreskrevet for grundig undersøkelse av endrede områder i hjertet og lungene.
3. Ekkokardiografi avdekker funksjonsforstyrrelser i operasjonen av valvulærapparatet, myokardial kontraktilitet og endringer i hjerteutgang.
4. Elektrokardiografi gir informasjon om funksjonen av spenning og ledningsevne i hjertet. Identifiserer områder av myokardial hypertrofi, lokalisering av iskemisk foci, rytmeforstyrrelse. I tvilsomme tilfeller overvåkes de ved hjelp av Holters apparat, som tar EKG-indekser med små tidsintervaller innen 24 timer.
5. Angiografi av lungekarene gjør det mulig å visualisere formen, fartøyets lumen, avslører trombi, fusjon, aterosklerotiske endringer.
6. Kateterisering med manometre utføres for å måle trykk i hjertehulene og store lungekar, som brukes til behandling av trombose ved å administrere medisiner som løser blodpropper.
7. Spirometri bestemmer graden av luftveissvikt.

Diagnose av sykdommen skal utføres i de tidlige stadiene av sykdommen. Dette unngår utviklingen av irreversible endringer i myokardiet, lungevevvet, nyre, lever, hjerne. Med tilhørende sykdommer som bidrar til utviklingen av pulmonal hypertensjon og hjertesvikt, er det nødvendig å gjennomgå en undersøkelse i det prekliniske stadium av patologi.

Behandling av sykdommen

Ved akutt form for insuffisiens utføres terapien under gjenopplivningsforhold, siden pasientens alvorlige tilstand utgjør en trussel mot livet. Påfør innånding av oksygenblandingen gjennom en maske eller ved å installere et nasalkateter. Dette hjelper med å mette blodet med oksygenmolekyler og lindre manifestasjonene av hypoksi på kroppens vev. I alvorlige tilfeller overføres pasienten til kunstig åndedrett.

Følgende legemidler administreres intravenøst:

• trombolyse-stoffer (streptocianiasis, actilis) - med tromboembolisme av lungearterien og dens grener for å oppløse tromben og gjenopprette blodstrømmen;
• Atropin slapper av i glatt muskelmuskulatur i bronkiene, og forbedrer dermed respiratorisk funksjon;
• Papaverine reduserer tonen i blodkarene, utvider deres lumen, normaliserer trykket i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen;
• antikoagulantia (warfarin, heparin) forhindrer trombose av blodkar og hulrom i hjertet, tynn blodet;
• aminofyllin normaliserer kontraktil funksjonen av myokardiet, reduserer manifestasjoner av respiratoriske lidelser.

Ved kronisk insolvens behandles hovedsykdommen. Foreskrevne antiinflammatoriske legemidler, bronkodilatatorer for utvidelse av bronkiene, hormoner. For behandling av hjertets og lungens patologi ved behandling, som brukes til hjertesvikt:

• kaliumsparende diuretika (veroshpiron, triampur) fjern stagnerende væske fra kroppen;
• hjerte glykosider (digitalis) forbedre myokardfunksjonen;
• selektive betablokkere (bisaprolol, atenolol) normaliserer hypertensjon
• agenter som stimulerer vasomotorisk senter (koffein, kamfer) er foreskrevet for respiratoriske depresjon;
• kardioprotektorer (mildronat) beskytter celler fra myokard og blodkar fra ødeleggelse på grunn av hypoksi;
• Kalium og magnesiumpreparater (Panangin) forbedrer utvekslingsreaksjoner i cellene av skadede vev.

Ved alvorlig erytrocytose utføres blodsetting i mengden 280-400 ml, etterfulgt av erstatning av blodvolumet med løsninger med lav tetthet (saltoppløsning, reopolyglucin). Anbefal avvisningen av dårlige vaner, foreskrive et saltfritt kosthold med lavt fettinnhold. For å opprettholde hjertets normale funksjon, reduserer de mengden væske som forbrukes, begrenser aktiv fysisk aktivitet og stressende situasjoner.

Hjertesvikt med alvorlige tegn på pulmonal hypertensjon krever rettidig diagnose og behandling. Konstant overvåking og vedlikeholdskurs for terapi tillater å unngå alvorlige komplikasjoner og øke levetiden til pasientene.

Funksjoner i utviklingen av kardiopulmonal insuffisiens

Kardiopulmonal svikt er primært definert som et brudd på funksjonaliteten til hjertesystemet og lungene. Enkelt sagt, det er stagnasjon i lungesirkulasjonen. Han er ansvarlig for å fylle blodet med oksygen. Brudd på denne prosessen bidrar til at høyre ventrikel begynner å fungere i en forbedret rytme, noe som fører til en fortykning av myokardets vegger.

Skjema for manifestasjon av sykdommen

Myokardiet tykkere på grunn av konstant intensivt arbeid. Enkelt sagt, akkurat som under intense treningsøkter, bygger en person muskelmasse, og det gjør hans hjerte på grunn av konstant intens trening. Lasten er forårsaket av dårlig blodtilførsel med oksygen. På grunn av dette begynner hjertet automatisk å jobbe raskere for å kompensere for kroppens under-mottatte oksygen. Faktisk fører det ikke til noen komplikasjoner separat, men på den annen side kan det føre til raskere utvikling av kardiovaskulære sykdommer i voksen alder, ganske enkelt fordi hjertet bærer raskere som følge av stadig økt stress og for sterkt arbeid.

Årsaker til patologi

I seg selv utvikler pulmonal hjertesvikt uten noen betydelige grunner. Ofte er det ikke engang en egen sykdom, men heller en manifestasjon av andre mer alvorlige problemer.

Noen ganger kan slike manifestasjoner ta en akutt form og bli til komplikasjoner som kan være dødelige.

De provokerende faktorene som kan føre til lungehjertefeil er vanligvis delt inn i hovedgruppene:

1. Vaskulær provokerende faktorer:
   • aterosklerose. Clogging av pulmonal stammen plaketter;
   • klemme hjertet aneurysm;
   • pulmonal arterie trombose.
2. Bronkopulmonale faktorer:
   • omfattende lungebetennelse;
   • tuberkulose;
   • kronisk bronkitt;
   • bronkial astma.
   lungebetennelse

Det skal forstås at i dette tilfellet, forårsaker en slik sykdom kan til og med ved første øyekast, den mest uskyldige sykdommen. For eksempel kan bronkitt, som kan være ganske lett herdet, føre til slike komplekse konsekvenser hvis du ikke starter behandling i tide og det går i løpende eller kronisk form. Det samme gjelder for lungebetennelse. Under alle omstendigheter kan enhver sykdom som påvirker lungene forårsake lunges hjertesvikt dersom behandling ikke startes omgående. Derfor er det så viktig at du ikke starter lungebetennelser og selvfølgelig observerer grunnleggende forholdsregler (ikke overkjøl, følg regler for personlig hygiene).

Også pulmonal hjertesvikt kan utløses av ulike neoplasmer av både ondartet og godartet natur. I dette tilfellet oppstår stagnasjonen av lungesirkulasjonen på grunn av kompresjon av lungearterien og andre fartøy som gir blod til lungene. Også dette fenomenet kan oppstå på grunn av blokkering av blodkar med forskjellige blodpropper.

Hoved manifestasjoner

Ved å se nærmere på symptomene og behandlingen av pulmonal hjertesvikt, bør du først og fremst si at det i medisin er vanlig å skille mellom akutte og kroniske former for utvikling av patologi. Basert på dette vil behandlingsmetoden valgt for hvert enkelt tilfelle også avhenge direkte.

Akutt form for svikt.
Dette skjemaet oppstår alltid spontant og utvikler seg ganske skarpt. Symptomer er uttalt, pasientens tilstand forverres raskt. Hvis en slik person ikke blir levert til intensivavdelingen på sykehuset i tide, så sannsynligvis vil den ende opp i døden. Ofte forekommer døden på bakgrunn av tromboembolisme, når smertefull sjokk utvikler seg raskt, samt omfattende lungeødem.
Oftest utfordre et lignende problem kan:

• betennelse påvirker for mye lunge;
• pulmonal trombose. Dette skyldes oftest dannelsen av blodpropp;
• svikt i protesventilen;
• pneumothorax;
• rask forverring i nærvær av en diagnose av "bronkial astma";
• alvorlige brystskader
• forstyrrelser i operasjonen av mitralventilen.

Denne form for pulmonal hjertesykdom har vanligvis ganske uttalt symptomer, noe som gjør det enkelt å diagnostisere en slik pasient:

• rask senkning av blodtrykk til kritiske verdier. Svært ofte kan kollaps raskt oppstå;
• rask grunne pust, det er ofte ganske vanskelig;
• en økning i størrelsen på venene på nakken;
• pusten er hovedsakelig komplisert ved innånding;
• blå hud. Blå ekstremitet og cyanose er spesielt uttalt;
• kalde hender og føtter;
• brystsmerter av varierende intensitet;
• klissete svette på kroppen;
• problemer med å puste inntil kvælning oppstår.

Hvis en person ikke får hjelp i tide, så raskt kan han dø av lungeødem, eller bare fra kvelning. Førstehjelp i dette tilfellet skal bestå hovedsakelig i å sikre normal fri adgang til oksygen til lungene. Om nødvendig må pasienten gjennomgå kunstig åndedrett før ambulansen kommer. En slik tilstand er spesielt farlig fordi den nesten alltid utvikler seg plutselig. Noen ganger, selv uten tilsynelatende grunn (for eksempel kan en person ha en blokkering av lungestammen med blodpropp, hvorvidt personen ikke engang mistenker). Samtidig forverres pasientens tilstand for fort, og derfor kan en person dø noen ganger før ambulansen kommer. Kronisk form.
Dette skjemaet har ofte en ganske lett karakter av strømmen i et tidlig utviklingsstadium. Svært ofte kan det utvikle seg veldig sakte (i løpet av årene kan en person ikke engang være klar over forekomsten av en slik sykdom i seg selv, skrive av de viktigste symptomene for aldersrelaterte endringer i kroppen eller andre tilknyttede sykdommer). Oftest er de viktigste symptomene i dette tilfellet manifestasjonen til grunnårsaken. Enkelt sagt, bruker man vanligvis symptomene på patologien som førte til utviklingen av dette problemet. I dette tilfellet kan feilen ikke være oppmerksom. Ofte har hun følgende symptomer:

• huden, spesielt lemmer og nasolabial trekant, skaffer seg en blåaktig tint;
• alvorlig svimmelhet;
• hjertebanken;
• kortpustethet med trening;
• tretthet, svakhet.

Samtidig er intensiteten i utviklingen av symptomer direkte avhengig av scenen hvor sykdommen befinner seg. For eksempel vil tretthet og kortpustet virke mer akutt i de senere stadiene av kronisk lungesvikt.

Men i senere stadier kan ytterligere manifestasjoner også legges til disse symptomene. Dette skyldes hovedsakelig det faktum at irreversible prosesser allerede begynner å forekomme i kroppens organer og vev på grunn av alvorlig mangel. De viktigste manifestasjoner av dette stadiet:

• intenst dyspné i hvile, mens i utsatt stilling, forverres situasjonen bare;
• smerte i hjertet;
• ved innånding, alvorlig hevelse i blodårene rundt halsen;
• takykardi, vedvarende lavt blodtrykk;
• hevelse som ikke er egnet til behandlingsmetoder;
• tyngde i riktig hypokondrium, ubehag i leveren. På dette stadiet kan alvorlige komplikasjoner i hjernen utvikles. Nyrerfunksjonen er også svekket, noe som ofte fører til en fullstendig opphør av urinutskillelse.

Den mest effektive terapien

Hvis hjertesvikt diagnostiseres, bør behandlingen startes så snart som mulig. Jo før hovedterapien er startet, desto større er sjansene for at det ikke har oppstått noen irreversible prosesser etter pasientens kropp.

I tillegg, hvis vi snakker om den akutte utviklingen av sykdommen, vil den avhenge av den rettstatte initierte behandlingen og om pasienten vil leve. I dette tilfellet består forskjellen mellom de to formene hovedsakelig i at i den akutte fasen er det først og fremst nødvendig å gjenopprette den normale oksygenforsyningen, mens det i kronisk form er nødvendig å starte en omfattende behandling av sykdommen som provoserte feilen. I akutt form vil grunnårsaken også bli behandlet, men slik behandling er foreskrevet senere når det ikke er frykt for pasientens liv.

I den akutte form for svikt består behandlingen av følgende hovedhandlinger:

• administrasjon av trombolyse medisiner. De er spesielt effektive dersom feilen har oppstått på grunn av blokkering av lungekroppen med en trombose;
• papaverin. Det bidrar til å slappe av i blodkarets vegger og dermed forbedre blodstrømmen.
• antikoagulantia. Forhindre blodpropper og blodstasis på grunn av kondensering;
• atropin. Slapper av bruskens muskler og forenkler dermed åndedrettsfunksjonen.

Ved kronisk form for insuffisiens bør behandlingen alltid være omfattende og bestå av følgende hovedpunkter:

• behandling av den viktigste provokerende sykdommen;
• tar anti-inflammatoriske stoffer;
• medisiner for blodfortynning;
• avslappende muskler og fremme ekspansjon av bronkiene;
• ulike hormonelle stoffer.

Oppsummering er det igjen verdt å merke seg at for å forbedre pasientens livskvalitet og gi en gunstigere prognose, er det svært viktig å diagnostisere denne patologien i tide og starte behandling av ikke bare hovedsymptomene, men også grunnårsakene så snart som mulig. Uten eliminering av provokerende faktorer vil det ikke være mulig å oppnå et høyverdig og langvarig resultat. Jo før behandlingen starter, desto større er sjansene for å bli kvitt sykdommen, og jo lenger kan pasientens liv med denne patologien være.

Men selv om terapien har gitt positive resultater, vil det under alle omstendigheter være nødvendig å regelmessig gjennomgå undersøkelse, samt å søke støttebehandling.

Kardiopulmonal insuffisiens: symptomer og behandling. Hva kan konsekvensene være? Nødsituasjoner for akutt SLN

En slik diagnose som kardiopulmonal insuffisiens (SLN) hos mange av oss har vært på hørsel, men ikke alle er kjent med sin etiologi, årsaker og konsekvenser. Denne patologiske prosessen provoserer feil i respiratorisk rytme og forstyrrelser i kardiovaskulærsystemet.

Hovedårsaken er hypertensjon, som utvikler seg i lungesirkulasjonen. Sykdommen er preget av blodutløp i lungearterien, noe som er et ganske alvorlig problem.

Om hva kardiopulmonale insuffisiens symptomer og behandling av patologi, vil vi fortelle i vår dedikerte redaksjonelle.

Hva er kardiopulmonal svikt?

Kardiopulmonal insuffisiens er en patologisk prosess forårsaket av en kombinasjon av hjerte- og lungesvikt. Lungesykdom utvikler som regel hjertefeil og myokarditt, karakterisert ved sirkulasjonsfeil i lungekarrene.

Med den patologiske mekanismen øker risikoen for blodstagnasjon, trykket øker, anastomoser aktiveres. Alle disse faktorene fører til oksygen sult av blodet.

Sykdommen er iboende i eldre aldersklasse, forekommer i to former:

Ifølge ICD-10-patologi er kode 127.9 "Kardiopulmonær insuffisiens av uspesifisert type" tildelt.

Sykdommen er en konsekvens av slike comorbiditeter:

• aterosklerose;
• revmatisme;
• pulmonal patologi;
• kronisk hjertesykdom.

Som praksis viser, blir ofte pasienter som har en kronisk form av sykdommen henvist til klinikken. Det aller første symptomet, som indikerer utviklingen av sykdommen, er kortpustethet, som i begynnelsen viser seg under ulike fysiske aktiviteter. Dyspnø blir etterfølgende et permanent ledsagende symptom på slike pasienter.

klassifisering

I medisinsk praksis, med tanke på mekanismen for forekomst, utmerker seg 3 typer lungesvikt:

1. Hypoxemic.
2. Hyperkapni.
3. Blandet.

Tabell nummer 1. Typer av lungefunksjon:

Ifølge hastigheten på utviklingen av symptomer skiller akutt og kronisk form.

Tabell nummer 2. Skjema for kardiopulmonal insuffisiens:

Patologi som kardiopulmonal insuffisiens har 3 grader selvfølgelig.

Tabell nummer 3. Graden av kardiopulmonal insuffisiens:

I medisin er klassifiseringen av den patologiske prosessen også brukt, avhengig av:

• graden av lungesvikt;
• en økning i størrelsen på høyre ventrikel;
• blod oksygenmetning;
• sirkulasjonsfeil.

I denne sammenhengen er sykdommen delt inn i 4 stadier.

Tabell nummer 4. Stadier av lungesykdom:

For at legen skal foreskrive en tilstrekkelig og effektiv behandling, er det nødvendig å finne årsaken til utseendet av kardiopulmonal insuffisiens. Patologi terapi er rettet mot å eliminere årsaken og gjenopprette kroppens tapte funksjoner.

Advarsel. Den akutte form av SLF utvikler seg i en av to typer: hjertets venstre og høyre ventrikulære svikt. Med en venstre sidet lesjon, har pasienten stor risiko for lungeødem, er utviklingen av hjerteastma mulig.

etiologi

Utviklingen av kardiopulmonal svikt forekommer mot bakgrunn av vedvarende lungehypertensjon, noe som på bestemte stadier av kurset medfører brudd på kompenserende mekanismer. Som et resultat oppstår en funksjonsfeil i høyre eller venstre ventrikel, oppdages en dysfunksjon i pumpingen av venøst ​​blod.

Hovedårsakene til utviklingen av den patologiske tilstanden er:

1. Hjertepatologi. Kardiomyopati, myokarditt, hjertefeil.
2. Bronkopulmonale sykdommer. Tuberkulose, bronkitt og kronisk bronkiolit, astma.

I det første tilfellet fører slike sykdommer i hjertepatologiene til dysfunksjon av venstre ventrikel, utviklingen av venstre ventrikulær utvikling. I denne prosessen skjer en økning eller utvidelse av venstre ventrikulær hulrom, det intravenøse lungetrykket øker, de ventrikulære veggene slutter å kaste blod inn i blodet. I lys av disse endringene er arbeidet i høyre ventrikel imidlertid forbedret, og dette gjenoppretter ikke full blodtilførsel.

Høyre ventrikulær svikt utvikler seg på bakgrunn av lungesykdommer, ledsaget av endringer i lungevæv. Selv i remisjonstiden i lungene dannes emfysem, hvor utviklingen bidrar til utvidelsen av sunt vev.

I slike situasjoner begynner høyre ventrikel å fungere som slitasje, blodet presses ut i økt modus, noe som fører til utvikling av kardiopulmonal insuffisiens.

Årsaker til akutt hjerteinfarkt

En akutt form for kardiopulmonal insuffisiens er en komplikasjon som utvikler seg på bakgrunn av:

• trombose;
• pulmonal arterie spasm;
• hydro eller pneumothorex;
• tromboembolisme;
• bronkial astma (med langvarig angrep);
• inflammatorisk prosess i lungevevvet;
• mitral ventil insufficiency;
• mediastinal emfysem;
• ulike hjertesykdommer: myokarditt, hjertefeil, kardiomyopati, akutt hjerteinfarkt;
• mekanisk skade på brystet.

Den akutte form for patologi er en alvorlig tilstand som krever akuttmedisinsk behandling. Uten kvalifisert gjengivelse er pasienten dødelig.

Som et resultat av de ovennevnte sykdommene, utvider den venstre ventrikulære hulrommet, kontraktiliteten til veggene svekkes, noe som gjør det umulig å pumpe blodet riktig. En del av blodet stagnerer og øker dermed trykket i lungearterien.

Samtidig fortsetter den høyre ventrikkelen å fungere som før, i sin hastighet av pumping av blod, er trykket fortsatt voksende. Som et resultat utvikler slike alvorlige konsekvenser som kardial astma og lungeødem.

Årsaker til kronisk kardiopulmonal insuffisiens

Den kroniske formen, i motsetning til den akutte formen, utvikler sakte, vokser gradvis og blir stadig mer klinisk manifest. Økningen i patologi skjer innen få måneder eller år.

Årsaken til pulmonal hypertensjon er:

• idiopatisk hypertensjon av arvelig natur;
• pulmonal arterie insuffisiens, utløst av endarteritt eller sekundær emboli av små grener;
• aterosklerose;
• kroniske patologiske prosesser i lungene: pleurisy, emfysem, obstruktiv bronkitt, pneumosklerose;
• sakte utvikling av medfødte hjertefeil
• oppnådd ventil dysfunksjoner.

Den kroniske formen er vanligvis diagnostisert hos pasienter i alderen. På bakgrunn av de medfølgende lidelsene i kroppen begynner kardiovaskulær insuffisiens gradvis å utvikle seg, som er klinisk aktivert etter flere år.

Variasjoner i løpet av kardiopulmonal insuffisiens og kliniske manifestasjoner

Det er flere alternativer for sykdomsprosessen, de bestemmes avhengig av kliniske manifestasjoner.

Tabell nummer 5. Alternativer for kardiopulmonal svikt:

• psykomotorisk agitasjon;
• tilstand av eufori;
• aggressivitet;
• deprimert tilstand
• depresjon.

Kliniske manifestasjoner av den akutte form av SLN

Den akutte typen av SLN er preget av en plutselig og lysende symptompåvirkning. Tilstanden til pasienten i denne perioden er betydelig forverret, det er en dødelig trussel.

Med utviklingen av et akutt angrep av SLN, skal pasienten straks transporteres til intensivavdelingen, der han vil bli forsynt med akutt kvalifisert medisinsk hjelp.

Advarsel. Dødelig trussel fremstår mot bakgrunn av tromboembolisme, med aktiv utvikling av smerte sjokk, samt med omfattende lungeødem, som oppstår som en komplikasjon av den akutte form av SLI.

I dette tilfellet har det kliniske bildet ganske uttalt tegn, noe som gjør det enkelt å foreta en diagnose.

Slike symptomer er notert:

• en kraftig nedgang i blodtrykket til kritiske parametere (kollaps blir ofte diagnostisert);
• Pusteproblemer med hyppige overfladiske pust
• åreknuter i nakken
• Blå hud, spesielt misfarging er notert på lemmer og rundt leppene;
• kaldhet av øvre og nedre ekstremiteter;
• stikkende svette;
• brystsmerter;
• kortpustethet, ofte ledsaget av kvelning.

Advarsel. Uten rettidig hjelp kan en person dø innen få minutter etter å ha utviklet omfattende lungeødem eller kvælning.

Førstehjelp i slike situasjoner er å gi tilgang til oksygen i lungene. Om nødvendig får pasienten kunstig åndedrettsvern.

I noen situasjoner kan årsaken til angrepet være en blokkering av en trombose i lungekroppen, hvor en person kanskje ikke engang mistenker.

Kliniske manifestasjoner av den kroniske formen av SLI

Den kroniske form av patologien har et lett og sakte strømningsmønster. I mange år kan en person ikke engang mistenke at han har et lignende problem, og etter en stund begynner visse tegn å vises.

Det er viktig. Det kliniske bildet avhenger av årsaken til den patologiske tilstanden. Ofte pasienter som føler symptomene på kardiopulmonal insuffisiens, klandrer dem for manifestasjon av diagnosen deres, uten å tenke på utviklingen av en slik kompleks prosess, noe som kompliserer ytterligere diagnose og behandling.

Kjenne kronisk kardiopulmonal insuffisiens ved hjelp av følgende funksjoner:

• huden på lemmer og rundt leppene blir blå;
• svimmelhet og kvalme;
• hyppig hjerterytme;
• kortpustethet som oppstår under trening;
• svakhet og tretthet.

Graden av symptomer avhenger av sykdomsstadiet. For eksempel er alvorlig kortpustethet med astmaanfall karakteristisk for senere perioder med patologi. I dette tilfellet kan alle symptomene ovenfor suppleres med tegn på tilknyttede sykdommer.

På grunn av den videre utviklingen av den kroniske formen av SLN, oppstår irreversible prosesser i vev og organer, noe som fører til en forverring av pasientens tilstand. Som et resultat er en alvorlig form for SLN diagnostisert.

Dens manifestasjoner vil være som følger:

• alvorlig kortpustethet selv i fravær av fysisk aktivitet;
• intens smerte i hjertet;
• sterk dilatasjon av venene i nakken, bemerket under innånding;
• regelmessig lavt blodtrykk;
• takykardi;
• ødem som ikke reagerer på terapi
• smerte i riktig hypokondrium, følelse av tyngde.

Når tilstanden har blitt alvorlig, har pasienter høy risiko for å utvikle farlige komplikasjoner.

• forstyrrelser i hjernen;
• nyresvikt.

effekter

Forsømmelsen av prosessen, samt mangelen på kvalifisert medisinsk behandling fører uunngåelig til utvikling av alvorlige konsekvenser.

Konsekvenser av den akutte form av SLN

En akutt form for kardiopulmonal svikt fører til slike farlige konsekvenser som:

Tabell nummer 6. Konsekvenser av den akutte form av SLN:

• agitasjon, irritabilitet, frykt;
• boblende pust;
• hvesing i lungene;
• utslipp gjennom munnen, og noen ganger gjennom nesen (kan nå store mengder - opptil 3 liter, forårsaker kvelning);
• uregelmessig hjertebanken;
• kritisk lavt blodtrykk;
• arytmi.

Ved siste sjokkfeil, diagnostiseres et kritisk lavt trykk (40/20 mmHg). En slik alvorlig tilstand kan vare i 10 timer, og at den farligste - det svarer nesten ikke til terapi.

• retardasjon og forvirring;
• blek hud;
• blueness av finger tips og nasolabial trekant;
• kald svette;
• kaldhet av huden;
• svak, uhørt puls;
• mangel på urin

Ved utvikling av slike alvorlige konsekvenser krever pasienten øyeblikkelig anti-sjokkterapi. Pasienten skal tas så snart som mulig til intensivavdelingen, hvor han vil bli utstyrt med kvalifisert beredskapsbehandling av leger.

Konsekvenser av den kroniske formen av SLN

Den kroniske prosessen fører til alvorlig oksygen sult, en næringskrise, som er ledsaget av alvorlig kortpustethet og økte tegn på cyanose (cyanose i huden).

På grunn av forstyrrelser av vann-salt og protein metabolisme, samt høyt trykk i kapillærene og leverdysfunksjonen, oppstår væskesammenhenger i myke vev og i kroppshulen, for eksempel perikardium, buk og pleural. Som et resultat blir ascites diagnostisert, noe som forverrer pasientens tilstand ytterligere.

Ascites fører igjen til:

• lever dysfunksjon;
• fordøyelsessykdommer;
• intern blødning.

Hydrothorax (utgang av væske i pleurhulen) fremkaller:

• luftveissvikt;
• alvorlig kortpustethet med angrep av kvælning.

Hydropericardium (væskeakkumulering i perikardialposen) resulterer i:

• smertsyndrom i brystområdet;
• problemer med å passere mat;
• hevelse i øvre halvdel av kroppen;
• åreknuter.

Stagnerende væsker i kroppen fremkaller utilsiktet feilen i alle funksjoner og kroppssystemer.

De vanligste og farligste konsekvensene kan være:

• lungefibrose;
• hjertecirrhose;
• leverfibrose;
• kongestiv gastritt;
• pankreatitt;
• enteritt;
• plutselig vekttap;
• utvidet kardiomyopati;
• mitral og aorta insuffisiens;
• arytmi;
• takykardi;
• arytmi;
• mangel på urin
• nyresvikt
• asteni;
• søvnforstyrrelse;
• encefalopati;
• slag;
• trombose av dype kar i underekstremiteter;
• pulmonal arterie tromboembolisme.

Forebygging av komplikasjoner av SLN

Forebygging av komplikasjoner av kardiopulmonal insuffisiens er basert på tidlig diagnose og rettidig behandling av problemet. En fullverdig behandling av samtidige sykdommer, som fremkaller SLN, eliminerer sannsynligheten for utvikling av konsekvenser i form av kardiopulmonal insuffisiens.

For å styrke hjertemuskelen bør man følge følgende regler:

• slutte å røyke og drikke alkohol
• eliminere stressende situasjoner;
• rettidig behandle smittsomme og bakterielle sykdommer;
• Prøv å ta så lite som mulig stoffer som påvirker hjertet negativt (disse er ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, hormoner, adrenalin);
• eliminere junk food fra dietten, prøv å ikke overeat;
• trene regelmessig.

Hvis det allerede finnes en historie med kardiopulmonal insuffisiens, er profylaktiske metoder rettet mot å redusere utviklingsprosessen.

I slike tilfeller bør pasientene utføre følgende tiltak:

• kontroll og blodtrykk og om nødvendig justere ytelsen i tide;
• rettidig utføre terapi for hjertesykdom og andre relaterte patologier;
• gjenopprette lipid og karbohydratbalanse
• hvis det foreligger bevis, godta kirurgi for hjertesykdom og iskemisk sykdom.

diagnostikk

Tidlig diagnose av patologiske forandringer i kroppen vil unngå et akutt angrep av kardiopulmonal insuffisiens.

Når en pasient kommer til sykehuset, lytter legen først til pasientens klager, samler en historie, spør om avhengighet til dårlige vaner. En viktig inspeksjonsmetode er å lytte til hjertet, måle blodtrykket. Etter undersøkelse gir legen retning til eksamen.

Diagnosen inkluderer:

1. Røntgenundersøkelse av brystet. Det gjør det mulig å bestemme tilstedeværelsen av endringer i lungevevvet og utvidelsen av mediastinum.
2. Ekkokardiografi. Lar deg bestemme dysfunksjonen til valvulærapparatet, vurdere myokardets kontraktilitet og lidelser i hjerteutgang.
3. CT. Gir en grundig vurdering av områder i hjertet og lungene.
4. EKG. Viser hjertets spenning og ledningsevne. Ifølge resultatene fra EKG er det mulig å identifisere hypertrofyte områder av myokardiet, bestemme stedet for iskemisk skade, etablere en hjerterytmeforstyrrelse. Hvis det oppstår en tvilsom situasjon, kan en observasjon med Holter bli tildelt. Denne enheten tillater 2 timer om dagen for å ta avlesninger med jevne mellomrom.
5. Angiografi av lungefartøy. Gir mulighet til å visuelt bestemme form og lumen i blodkarene, for å oppdage tilstedeværelse av blodpropper, samt atherosklerotiske forandringer.
6. Spirometri. Denne metoden for instrumentell diagnostikk viser alvorlighetsgraden av respirasjonsfeil.
7. Kateterisering med trykkmåler. Måler trykk i hjertehulet og store lungekar. Brukes i behandlingen av trombose: Et spesielt preparat settes inn i kateteret for å oppløse blodproppene som har oppstått.

I nærvær av en diagnose av hjertesvikt og lungehypertensjon, utføres disse diagnostiske metodene i et preklinisk stadium, målet er å eliminere og forhindre utvikling av kardiopulmonal svikt.

behandling

Taktikken til medisinering i akutt og kronisk form er karakteristisk. Bruk av medisiner avhenger av hastigheten og varianten av løpet av SLN.

Behandling av den akutte form av SLN

Den akutte typen av SLN krever akutt medisinsk behandling. Behandlingen utføres kun i intensivavdelingen, da denne tilstanden utgjør en alvorlig trussel mot pasientens liv.

Behandlingen inkluderer:

1. Nasal kateterisering. Tillater pasienten å gi den nødvendige mengden oksygen. I alvorlige situasjoner, avgjørelsen om kunstig ventilasjon av lungene.
2. Intra-arteriell kateterisering. Det utføres for å oppløse blodpropper i lungearteriene.
3. Atropinbehandling. Atropin lar deg fjerne spasmer i bronkialveggene og normalisere respiratorisk rytme.
4. Behandling med papaverin. Lar deg fjerne hypertensjon i lungesirkulasjonen, normaliser blodkarets tone.
5. Behandling med antikoagulantia. Denne gruppen medikamenter er rettet mot å forhindre dannelsen av blodpropper i hjertehulen og blodkarene.
6. Behandling med euphyllin. Dette stoffet normaliserer kontraktiliteten til hjertemuskelen, og minimerer også risikoen for åndedrettssvikt.

Advarsel. Hvis det oppstår tegn på akutt hjerteinfarkt, opptre raskt. Umiddelbart er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden og gi pasienten førstehjelp, som skal maksimere tilgangen av oksygen til kroppen. Om nødvendig utføres kunstig åndedrettsvern.

Behandling av kroniske former av SLN

I denne situasjonen er behandling rettet mot å eliminere den underliggende årsaken til den patologiske tilstanden.

Behandlingen inkluderer:

1. Bronkodilatorer. Utnevnt i nærvær av bronkopulmonale sykdommer.
2. Hormonale legemidler. Glukokortikosteroidmidler er foreskrevet som antiinflammatorisk terapi.
3. Hjerteglykosider. Brukes til å gjenopprette den tapt kontraktiliteten i hjertemuskelen.
4. Kaliumsparende vanndrivende legemidler. Tillater deg å eliminere risikoen for stagnasjon, fjern overflødig væske fra kroppen.
5. Betablokkere. Brukes til å normalisere blodtrykket.
6. Kamfer og koffein. Brukes for åndedrettssvikt, kan legemidler stimulere vasomotorisk senter.
7. Blodsletting med erstatning av blod med spesielle løsninger. Denne metoden brukes til alvorlig erytrocytose.

Council. Som forebygging av utvikling av alvorlige konsekvenser og ytterligere undertrykkelse av kardiopulmonal insuffisiens, bør pasientene kategorisk utelukke dårlige vaner og alkoholforbruk.

Nødhjelp for et akutt angrep av kardiopulmonal svikt

Siden den akutte typen av SLI er farlig på grunn av den plutselige oppstarten av alvorlige anfall, ledsaget av åndedrettsstans, betydelig hjerterytmefeil, og til og med hjerteinfarkt, slektninger og nærtstående venner til slike pasienter er forpliktet til å kjenne regler for nødhjelp i slike situasjoner.

Før ankomst til ambulansen er det nødvendig å utføre følgende handlinger:

1. Gi pasienten en sittestilling.
2. Hvis mulig, ta pasienten ut på gaten, eller åpne alle vinduene og dørene, prøv så mye som mulig for å sikre at han har tilgang til oksygen.
3. For å redusere høyt blodtrykk, må du gi en nitroglyserin tablett, som er plassert under tungen og absorbert.
4. I nærvær av for høyt trykk, bør man forsøke å tømme overflødig væske fra lungene. Til dette formål helles oppvarmet vann i bassenget og pasienten må senke bena inn i det.
5. For å redusere akutte symptomatiske manifestasjoner, bør alkohol fuktes med en bomullspinne og få lov til å lukte offeret.

En uerfaren person, uten å vite regler for å gi nødhjelp, kan ikke hjelpe offeret, men tvert imot skade ham. Derfor, hvis det er usikkerhet i deres handlinger, er det bedre å ringe til ambulansetelefonen og spørre nærmere om de tiltakene som kan utføres før legenes ankomst.

Behandling av SLE med folkemetoder

Umiddelbart bør det bemerkes at behandling med folkemetoder gir et positivt resultat bare i kombinasjon med medisinsk terapi. Det skal huskes at akutt SLN ikke er egnet til behandling med tradisjonell medisin, i slike tilfeller kan slik behandling ha effekt som rehabiliteringsbehandling.

Det er mange oppskrifter som gjør det mulig å gjenopprette, styrke og stimulere hjertemuskelen og forhindre utvikling av konsekvenser i form av lungesvikt og lungeødem.

Tabell nummer 7. Oppskrifter av tradisjonell medisin i kampen mot hjertesvikt.