Full gjennomgang av hjerteastma: årsaker, diagnose, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er hjerteastma, hvor sykdommer det ser ut. Medfølgende symptomer, metoder for diagnose og behandling.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Kardial astma (hjerte) er ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk syndrom som oppstår på bakgrunn av hjertesvikt. Et annet navn er interstitial lungeødem. Det manifesteres ved åndedragsangrep, oftest om natten.

Rapporter forekomsten av kardial astma umiddelbart til en kardiolog, da krevende behandling er nødvendig. Hvis det ikke tas noen hensiktsmessig tiltak, kan alveolært lungeødem utvikle seg. Det er dødelig i 15-20% av tilfellene.

Sykdommen kan behandles vellykket.

Årsaker til hjertestimme

Det fremkaller stagnasjon av blod i pulmonal (liten) sirkel av blodsirkulasjon. Utløpet av venøst ​​blod fra lungene er forstyrret i patologiene i venstre hjerte.

Kardial astma kan være en komplikasjon av følgende sykdommer:

• venstre ventrikkelfeil;
• akutt myokardinfarkt;
• kardiosklerose (post-infarkt eller aterosklerotisk);
• myokarditt;
• endokarditt;
• mitral stenose;
• aorta ventil insuffisiens;
• hypertensjon med hyppige hypertensive kriser;
• blodpropp i hjertet;
• hjerte svulster;
• aorta aneurisme;
• kardiomyopati.

Fysisk aktivitet, alvorlig stress eller økning i blodvolumet i blodet (for eksempel med droppere) kan bli en utløsende faktor for angrepet.

Øker risikoen for å utvikle hjerte astma lenge liggende. Dette skyldes det faktum at trykket i karene i den lille sirkelen i den bakre posisjonen stiger, og blodsirkulasjonen blir enda vanskeligere. Derfor utvikler denne komplikasjonen av hjertesvikt ofte hos eldre sengetøy.

Karakteristiske symptomer

Hjerte astma manifesteres ved åndedragsangrep. Patologi utvikler seg i flere faser:

Oftest utvikler angrepet om natten.

diagnostikk

Før legen foreskrives, må legen sørge for at astma har hjerteopprinnelse.

Først og fremst vil han gjennomføre en primær undersøkelse: måle hjertefrekvens, trykk og lytte til lungene.

I hjertesymptomer registrerer legene takykardi og høyt blodtrykk - typiske tegn på hjertesvikt. Det er wheezing, spesielt uttalt i nedre del av lungene.

Ytterligere undersøkelser utføres som tillater oss å si med nøyaktighet at pasienten har hjerteastma:

• ECG;
• Ultralyd av hjertet (ekkokardiografi);
• radiografi av lungene.

Behandlingsmetoder

Hvis legen velger riktig behandlingsteknikk, vil pasienten ikke lenger bli forstyrret av angrep av kvelning. Årsaken til patologien kan ofte fjernes kun ved hjelp av kirurgi. Men siden kirurgisk inngrep medfører risiko for komplikasjoner, spesielt i alderen, er medisinering vellykket brukt.

Behandlingen består både i fjerning av et angrep som allerede har skjedd, og i konstant inntak av medisiner for å hindre gjentatte.

Førstehjelp

Hvis din slektning har utviklet hjerte astma, ring en ambulanse med en gang.

Før legenes ankomst, utfør følgende tiltak som vil lette pasientens tilstand:

1. Sett ham slik at bena hans henger ned fra sengen. Dette er nødvendig for å redusere blodstrømmen til lungene og redusere trykket i deres kar.
2. Påfør en varm (ikke varm) varmepute til beina for å øke blodstrømmen til dem.
3. Mål med en tonometer. Hvis det er forhøyet, legg et tau på beina 15 cm under lysken. Dette vil holde blodet i lemmer og derved redusere mengden som sirkulerer i lungesirkelen. Selen kan ikke holdes på beinet i mer enn 30 minutter.

Fjerner angrepet

Ved ankomst vil ambulansen holde nødhjelp:

Kardial astma: hva det er, årsaken og patogenesen

Kardial astma er en sykdom som skyldes stagnasjon av blod i lungesirkulasjonen og venstre ventrikulær svikt, som er preget av interstitial lungeødem.

Det er verdt å si at denne typen astma ikke er en egen sykdom, men et klinisk syndrom, som er ledsaget av forskjellige symptomer. Uten behandling kan astma føre til døden.

Årsaken til utviklingen av hjerteastma kan være forskjellige hjertesykdommer eller andre indre organer.

Denne typen astma er ofte en komplikasjon av iskemisk hjertesykdom, kardiosklerose, akutt betennelse i hjertemuskelen (myokarditt), kardiomyopati og tynning av hjertekammerets myokardium.

Hypertensive kriser kan også føre til hjertestimme, noe som setter for mye belastning på hjertet, takyarytmi eller arytmi.

Noen ganger utvikler denne patologen på grunn av aorta- eller mitral dekompensert hjertefeil.

Kardial astma kan indikere tilstedeværelse av blodpropper eller svulster som forhindrer normal utstrømning av blod fra hjertet.

En smittsom sykdom (betennelse i lungene eller nyrene), en alvorlig brudd på hjernens sirkulasjon, en feil livsstil kan bli en årsak til hjertestimme. Risikofaktorene for utviklingen av denne sykdommen inkluderer høy fysisk anstrengelse, mental overstyring, innføring av store mengder væske inn i kroppen (for eksempel innføring av væske med en dråpe hos pasienter med feber), kroppen har langvarig horisontal stilling.

Å spise store mengder mat før sengetid og forsøk på selvhelbredelse av kardiovaskulære sykdommer hjemme ved hjelp av urter, avkok, infusjoner eller bare feilaktige stoffer, forårsaker ofte sykdom.

Patogenesen av hjerteastma er forverringen av intrakardial hemodynamikk i hjerteområdene til venstre. Dette fenomenet fører til økning i blodvolum i karene og en økning i trykk i dem.

Som et resultat av en økning i permeabiliteten av veggene i blodårene, begynner blodplasma å komme inn i lungevevvet. Dermed blir ventilasjonen av lungene i en pasient forverret, og utvekslingen av luft mellom blodet og alveolene forstyrres.

Separat er det nødvendig å si om nevrorefleksforbindelsene i respiratorisk regulering. Hos pasienter med hjerteastma er respiratorisk senter overexcited på grunn av brudd på blodsirkulasjonen eller refleksivt.

Symptomer og tegn på hjerteastma hos voksne, diagnose

Det første tegn på hjerteastma er vanligvis alvorlig kortpustethet og en følelse av innsnevring i brystet i 2-3 dager.

I tillegg kan pasienter oppleve en liten hoste, som vanligvis oppstår i perioder med trening eller i horisontal stilling.

De vanligste symptomene på hjerteastma hos voksne skjer om natten. Dette skyldes at under søvn i en person øker blodsirkulasjonen i en liten sirkel. På ettermiddagen oppstår et astmaanfall etter et sterkt følelsesmessig sjokk eller tungt fysisk arbeid.

Symptomer på hjerteastma inkluderer alltid en alvorlig mangel på luft, som er ledsaget av kortpustethet, og blir til forkjøling. Samtidig er det en tørr, irriterende hoste, som etter en stund blir våt (en liten del av mucus kommer ut).

Pasient med hjerteastma er vanskelig å lyve, så han er tvunget til å sitte eller stå. På dette tidspunktet er han vanskelig, ulestelig, taler og puster gjennom munnen. Pasienter har ofte panikk under et angrep, en sterk frykt for døden.

Samtidig har de blå hud i området av nasolabialtrekanten og phalanges av fingrene, samt en økning i blodtrykk og akselerasjon av hjerteslag. Hvis du lytter til pasientens bryst, kan du høre skarpe kamper i nedre del av lungene.

Symptomer på hjerteastma hos voksne kan vare fra noen få minutter til flere timer. Det avhenger av den underliggende årsaken til patologien. Med et langvarig astmaanfall blir pasientens hud grå, venene i nakken svulmer, blodtrykket faller, en person føler seg veldig svak.

I alvorlige tilfeller begynner kald svette å virke. Hvis kardiell astma kommer inn i lungeødemet, begynner pasienten å produsere et skummet sputum blandet med blod.

Til tross for at symptomene på hjerteastma hos voksne er ganske uttalt, er det fortsatt nødvendig med en grundig diagnose av patologien.

Først av alt må legen sørge for at pasienten har hjertestimme, og ikke en innsnevring av laryngeal lumen, en nervøs pasform eller klemming av venene til mediastinum.

For nøyaktig diagnose må pasienten undersøkes, hans klager evalueres, hans medisinske historie tatt, samt EKG- og røntgenundersøkelsen. Det er vanskelig å høre på hjertet under et angrep, ettersom lydene fra hjertets arbeid blir avbrutt av pusten av lungene (de er vanligvis spredte og tørre).

Enkelte opplysninger kan gi en måling av blodtrykk og puls. Med et angrep av hjerteastma har puls en svak fylling, men samtidig er det ganske hyppig. Samtidig øker blodtrykket i begynnelsen sterkt, og senker deretter gradvis og blir lavere.

På røntgenstrålen i disse pasientene kan man se en sterk overflate av arterier og kar av den lille Kug med blod. Lungefeltene blir betydelig mindre gjennomsiktige. I de fleste tilfeller er det en utvidelse og reduksjon av definisjonen av pulmonale røtter, dannelsen av krøllete linjer (et tegn på hjerteastma og lungeødem).

EKG i hjerteastma kan vise en nedgang i ST-intervallet og tennens amplitude. I noen tilfeller kan tegn på arytmi også observeres i kombinasjon med koronarinsuffisiens.

Hvis hjertesyma forekommer i kombinasjon med bronkospasme, tar legen hensyn til pasientens alder ved diagnose. Hjerte astma forekommer vanligvis hos eldre mennesker.

Spesialisten kan også spørre om pasienten lider av allergi, kroniske betennelsesprosesser i luftveiene, og om det er akutt eller kronisk sykdom i organene i kardiovaskulærsystemet.

Kardial astma og lungeødem: Førstehjelp, kosttilskudd og livsstilsanbefalinger

De fleste tror feilaktig at bronkial og hjerte astma er en og samme sykdom. Dette skyldes det faktum at disse patologiene er preget av fine symptomer, nemlig kortpustethet og kvælning.

I bronkial astma, er symptomer forårsaket av betennelse i respiratoriske organer og deres interstitial ødem, mens hjertesvikt skyldes svikt i venstre atrium og ventrikel.

Bronkial astma i motsetning til hjertet har et kronisk kurs, mens sistnevnte er preget av plutselige angrep.

En annen forskjell mellom disse sykdommene er at hjerteastma ikke på noen måte er forbundet med allergier, mens årsaken til bronkial astma ofte er kontakt med slimhinner i luftveiene med allergener.

Ved diagnosen hjertestimme kan legen legge merke til at personen gurgler i brystet, mens den bronkiale formen av sykdommen har hvesning.

Imidlertid er hovedforskjellen mellom disse patologiene at hjertestimme ikke er en uavhengig sykdom, men en komplikasjon av noen alvorlig langvarig patologi, mens bronkial astma er en uavhengig sykdom som kan behandles med Nucala.

Det er viktig å forstå at hjerteastma og lungeødem er et alvorlig problem som kan føre til alvorlige konsekvenser uten behandling. Det er derfor alle bør vite hvordan de skal hjelpe en pasient med et astmaanfall.

I dette tilfellet anbefaler eksperter å stikke med følgende handlingalgoritme:

1. Ved første tegn på angrep, bør du ringe til lege.
2. Pasienten må sikres fullstendig hvile. I huset må du åpne vinduene for å gi frisk luft. Eventuelle stramme klær bør fortrykkes. Disse enkle trinnene vil bidra til å forhindre oksygen sult av hjertemuskelen.
3. Pasienten må sitte i en stol. Bena bør senkes. Dette vil bidra til utstrømning av blod fra hjertemuskelen og vil bidra til å forhindre venøs blodstasis i lungene. For å redusere blodtrykkseffekten av pasientens underben kan det oppvarmes.
4. Om mulig skal pasienten gis en Validol- eller Nitroglycerin-tablett. Dette vil bidra til å utvide blodårene og slappe av musklene. Imidlertid er det ikke anbefalt å ta disse legemidlene under redusert trykk.
5. Hvis en serøs transuditt kommer fra pasientens munn og er churned, bør den fjernes for å sikre normal oksygenstrøm.
6. Etter at Nitroglycerin eller Validol tabletten er absorbert, skal pasienten gis Aspirin. Dette stoffet fortynner blodet og letter arbeidet i hjertet.
7. Hvis Nitroglycerin etter 10 minutter ikke har den ønskede effekten, må dosen gjentas. I alvorlige tilfeller kan stoffet konsumeres hvert 5-10 minutter.

Dette er alt som en person uten medisinsk utdanning kan hjelpe en pasient med et hjertesymptom.

Etter ankomsten av legene, synes følgende handlinger å være offeret:

1. Innånding er laget med fuktig luft som passerer gjennom defoameren. Alkohol brukes oftest som et anti-skummiddel i kombinasjon med anti-fomosilan. Luftforsyningshastigheten bør ikke være mer enn 2-3 liter per minutt i løpet av de første fem minuttene. Deretter leveres 6 til 7 liter luft per minutt. Dette gjør at du effektivt kan mette lungene med oksygen.
2. Hvis pasienten har en hypertensiv krise, og det er lungeødem og hjerteastma, utføres blødning. Samtidig dreneres opptil 400 ml blod fra venen.
3. Etter det ser legene pasienten på en stund. De måler trykk og puls, og alle data er skrevet på papir.
4. Hvis pasienten ikke blir bedre, får de et narkotisk analgetisk middel (difenhydramin eller suprastin) og gir kraftige vanndrivende medisiner (for eksempel natriumkloridoppløsning).
5. Med et sterkt økt trykk injiseres en ganglioblocker, og med en rask hjerterytme, en løsning av strophanthin.

Etter å ha utført disse tiltakene, blir pasienten på en bårer transportert til en ambulanse og tatt til intensivavdelingen, der årsaken til patologien senere er etablert.

Behandling av lungeødem og hjerteastma utføres av en kardiolog. Det skal forstås at selv den beste legen ikke vil være i stand til å kurere pasienten, hvis han ikke forandrer sin livsstil. Denne kategorien av pasienter bør slutte å røyke, drikke alkohol og drikke med høyt innhold av koffein.

De må tilbringe mye tid i friluft, sove et tilstrekkelig antall timer og spille sport. Det er viktig å merke seg at sporten i dette tilfellet ikke skal legge stor belastning på kroppen. I dette tilfellet er det lett å gå eller sykle. Folk som er overvektige, bør kvitte seg med det.

Pasienter med hjerteastma bør ikke overvære. Du må spise 5-6 ganger om dagen, men i små porsjoner. Det anbefales ikke å spise mye kjøtt, fett og krydret mat, sjokolade, melprodukter, samt røkt kjøtt. Saltinntaket er bedre å redusere til 5-6 gram per dag.

Pasienter bør spise mat høyt i kalium (bananer, nøtter, rosiner, tørkede aprikoser). Væskeinntaket bør begrenses til 1,2-1,5 liter per dag (flytende måltider og te bør også vurderes).

Hjerte astmaanfall: behandling med medisiner og folkemidlene, prognose

Etter at et angrep av hjertestans er eliminert og pasienten blir tatt til sykehuset, utføres behandlingen med nitroglyserin i en injeksjonsform. Det vil bidra til å øke hastigheten på utstrømningen av blod fra hjertet.

I tillegg injiseres furosemid og lasix i venen. Disse stoffene fjerner væske fra kroppen og bidrar dermed til en reduksjon i volumet av sirkulerende blod.

Det er verdt å si at disse legemidlene, samt Nitroglycerin, senker blodtrykket, derfor, i tillegg til dem, bør hypotoniske pasienter få medisiner for å øke vaskulær tone (Mezaton, Dopamine).

For å forbedre hjertefrekvensen og forbedre kontraktiliteten i hjertemuskelen, er Strophanthin utnevnt. I kombinasjon med disse legemidlene anbefales det også å bruke Euphyllinum - et legemiddel som slapper av musklene og dermed forbedrer blodstrømmen.

Neuroleptika (Droperidol) kan gis til pasienter for å eliminere angst og frykt, og narkotiske analgetika (morfinderivater) kan gis for å lindre smerte. Parallelt med dette utføres også medisinsk behandling av den underliggende sykdommen som forårsaket denne patologien.

Som det kan sees, brukes hovedsakelig tunge medisiner til behandling av hjerteastma. Det er derfor behandlingen bør bare lege. Det er verdt å merke seg at hjertestimme ikke alltid krever sykehusinnleggelse.

Disse tiltakene er bare nødvendige dersom pasienten hadde et sterkt løpet av et angrep av hjerteastma, eller etter at angrepet ble eliminert, føler ofret seg uvel. Hvis hjertesyma har manifestert seg i mild form, trenger pasienten ikke å bli innlagt på sykehus, men han rådes til å konsultere en lege så snart som mulig for å fastslå og eliminere den underliggende sykdommen, hvor komplikasjonen er astma.

Behandling med medisiner kan alltid suppleres med tradisjonell medisin. Så, for å redusere belastningen på myokardiet, kan pasientene ta en blåbærbuljong. For dette trenger du 1 ss. l. tørre blader lingonberries helle et glass kokende vann. Deretter skal agenten kjøle seg ned. Strained bouillon anbefales å bruke 80 ml 3 ganger om dagen en halv time før måltider.

Som vanndrivende kan du bruke te fra hofter. I tillegg til hovedvirkningen, vil den mette kroppen med en stor mengde vitaminer og mineraler. For å gjøre dette, grind 1 ss. l. plante frukt og plasser dem i en termos.

Deretter helles kokende vann i termosene. Te skal infunderes i ca 8 timer, hvorpå den blir filtrert og konsumert i 150 ml 3 ganger daglig før måltider.

Hagtornens frukter kan ha en positiv effekt på hjertemuskelen, redusere blodtrykket og redusere mengden kolesterol i blodet. For fremstilling av medisiner trenger 1 ss. l. tørr frukt av en plante helles et glass kokende vann. La det stå i en time. Klar infusjon forbrukes av 2 ss. l. 4 ganger daglig før måltider.

Hvis hjerteastma er ledsaget av angst og hypertensjon, kan du bruke motherworts buljong. For dette trenger du 1 ss. l. tørt gress Hell et glass kokende vann og legg alt på lav varme i 20 minutter. Etter denne tiden bør buljongen fylles innen en time. Den ferdige medisinen tas i 1/3 av et glass 3 ganger om dagen 15 minutter før måltider.

Prognosen for hjerteastma er avhengig av patologien som forårsaket den. Som regel er det ugunstig. Uten medisinsk behandling er det stor risiko for plutselig død.

Med riktig behandling av den underliggende sykdommen og overholdelse av alle anbefalinger fra legen, kan det forhindre hjerteinfarkt av astma. I enkelte tilfeller er det mulig å oppnå forbedring i pasientens tilstand og overvinne sin arbeidsevne i flere år.

Forebygging av hjerteastma er rettidig behandling av koronar hjertesykdom, hypertensjon, infeksiøse og inflammatoriske sykdommer i indre organer, opprettholde en sunn livsstil, samt overholdelse av vannsaltregimet.

Hjerte astma

Hos mennesker blir blodtilførselen til alle organer og systemer utført på bekostning av små og store sirkler av blodsirkulasjon. Den lille sirkelen dekker flyt av venøst ​​blod fra hjertets høyre hjerte til lungene, dets metning med oksygen i lungalveolene og transport av oksygenrikt blod gjennom lungene til venstreatrium. Videre går blod gjennom venstre ventrikel inn i aorta, spredes gjennom arteriene i alle organer, gir oksygen til dem, og etter gassutveksling i vevet strømmer oksygenutarmet blod gjennom vena cava til høyre atrium - dette er den store sirkulasjonen.

Hvis hjertet av en eller annen grunn ikke kan takle blodpumpingen, så er det en stagnasjon av blod i organene i de store og små blodsirkulasjonskretsene. Brudd på kontraktilitet i venstre hjerte, samt mekaniske hindringer for blodstrømmen i dem, fører til at blod ikke kan strømme fra lungene til hjertet og stagnerer i lungevevens kapillærer og vener.

Økt blodkar er fanget av baroreceptorer plassert i vaskemuren, og signaler om at dette overføres til luftveiene i nervesystemet. Det kommer refleksstimulering av senteret, økningen av respiratoriske bevegelser, som klinisk manifesteres av kortpustethet og astmaanfall. De beskrevne prosessene er karakteristiske for et klinisk syndrom, slik som kardial astma.

Kardial astma er en manifestasjon av akutt venstre ventrikulær svikt, som er preget av stagnasjon av venøst ​​blod i lungevævets kar og klinisk uttrykkes i angrep av alvorlig kortpustethet og / eller kvælning. Noen ganger kan hjertestimme bli kardiogent (hjerte) lungeødem, på grunn av overskridelse av det kritiske trykknivået i lungekapillærene, svette av væskedelen av blodet inn i alveolene (pulmonale "bobler"), etterfulgt av skumdannelse av dette fluidet med luftstrømmen som passerer under pusten.

Kardial astma er i seg selv ikke en livstruende tilstand, og kan til og med stoppe seg selv, men noen ganger kan det i noen få minutter føre til utvikling av lungeødem, noe som er en trussel mot pasientens liv.

Figuren viser et brudd på myokardial kontraktilitet, hvor det riktige volumet av blod ikke kan slippes ut i aorta (2), i motsetning til det normalt arbeidende hjertet (1), som et resultat av hvilket trykk i venstre ventrikel stiger, deretter i venstre atrium og lungevev.

Årsaker til hjertets astma

Årsakene til hjerteastma kan være hjertesykdom som har hjertesvikt i utfallet. Slike sykdommer er følgende:
- hjertefeil, oftest mitral ventil stenose
- koronar hjertesykdom
- akutt myokardinfarkt
- kardioklerose etter infarkt
- venstre ventrikulær aneurisme
- hypertensjon, hypertensiv krise
- paroksysm av atrieflimmer
- myokarditt, post-myokardiell cardiosklerose
- kardiomyopati (hypertrophic, dilatational, restrictive)
- intrakardial trombi
- hevelse i hjertet (myxoma)
- akutt og kronisk glomerulonephritis (på grunn av utviklingen av arteriell hypertensjon)

Figuren viser at i hjertehypertrofi minker volumet av ventriklene, noe som fører til at blodet stagnerer i atria og i karene som strømmer inn i atria, spesielt i lungene.

Utgangsfaktorene som kan utløse en økning i trykk i lungekapillærene er overdreven psyko-emosjonell eller fysisk anstrengelse hos pasienter med disse sykdommene. Også episoder av hjerteastma kan oppstå under graviditet mot bakgrunnen av eksisterende kardiovaskulære sykdommer, med feber hos pasienter med kronisk hjertesvikt.

Hjertesymtom

Harbingers av hjertestimme kan forekomme to til tre dager før selve episoden. Pasienten med økt belastning forstyrres av svakhet, økt tretthet, tetthet i brystet, umuligheten av å ta et dypt pust med et fullt bryst. Ofte skjer et astmaanfall om natten på grunn av det faktum at blodstrømmen i lungene i en lungesituasjon senkes, og venøs strømmen til hjertet øker. Pasienten kan ikke sovne eller våkner plutselig fordi han føler seg kvelende, kan ikke puste dypt. Frekvensen av åndedrettsbevegelser øker, det er en tørr obsessiv hoste, noen ganger med skarp sputum eller blodstreng. Det er en klebrig kald svette, pasienten kan føle frykten for døden. Blå nasolabial trekant og hud på fingrene (akrocyanose) utvikler seg. Pasienten har en tendens til å ta stilling til ortopediene - sitter med støtte på hendene, siden den venøse tilbakegangen av blod til hjertet svinger litt, i oppreist stilling, noe som kan medføre midlertidig lindring.

Pasienten må huske at den beste løsningen i en slik situasjon ville være å ringe et ambulanseteam, da bare en lege kan sammenligne symptomene og behovet for sykehusinnleggelse med et medisinsk diagnostisk formål.

Diagnose av hjerte astma

Diagnosen av hjerteastma kan antas selv under klinisk undersøkelse av pasienten. Til fordel for hans vitne om karakteristiske klager om rask pust og kvelning hos en pasient med en eksisterende kardiologisk sykdom. I sjeldne tilfeller kan et angrep av hjertestimme oppstå plutselig mot bakgrunnen av fullstendig fysisk velvære som et resultat av utviklingen av en smertefri form for hjerteinfarkt, brudd på aneurisme i venstre ventrikel, hypertensive krise uten tidligere subjektive opplevelser.

Når du lytter til brystets organer, blir kjedelige hjertetoner definert, aksent II av tonen ved aorta-lyttingspunktet, uregelmessige hjerteslag, patologiske toner og støykarakteristikk for hjertefeil, fine boblende eller tørre raler i den nedre lungen eller alle lungefelter. Ved undersøkelse av bukorganene, kan en forstørret lever bli observert, noe som indikerer en stagnasjon av blod i organene med større sirkulasjon. Blodtrykk kan være høyt, lavt eller forbli innenfor det normale området. Utseendet til en våt hoste med skummende sputum, fuktige raler i lungene indikerer utviklingen av lungeødem og en kraftig reduksjon av blodtrykket - utviklingen av sammenbrudd, noe som krever akutt medisinsk tiltak i kardio-gjenopplivningsavdelingen.

Ytterligere undersøkelsesmetoder er tildelt følgende:

- EKG avslører tegn på overbelastning i venstre ventrikel (bytte av hjerteets elektriske akse til venstre, høy R-bølge i venstre brystkasse - V1-2, ledningsforstyrrelse (komplett eller delvis blokkering) langs venstre ben av His-bunten), tegn på myokardiell iskemi eller akutt myokardinfarkt, tegn hjertefeil (endringer av en P-bølge, karakteristikk for overbelastning av høyre eller venstre auricle, en hypertrofi av et myokardium av ventrikler, etc.).
- Røntgen i brystorganene viser tegn på forsterket lungemønster på grunn av den vaskulære komponenten, samt en utvidelse av skyggen av hjertet over.
Disse tiltakene på nødhjelpsnivået på det kardiologiske sykehuset er nok til å innlegge en pasient med hjerteastma i avdelingen så snart som mulig for medisinsk og diagnostisk aktivitet. I avdelingen undersøkes pasienten, inkludert følgende diagnostiske metoder:
- Ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) lar deg etablere en mer nøyaktig diagnose - hjertesykdom, akutt eller tidligere myokardinfarkt, venstre ventrikulær aneurisme, kardiomyopati og andre sykdommer som forårsaker kontraktil dysfunksjon i venstre ventrikel. Det er også tegn på hypo- eller akinesi (reduksjon eller mangel på myokardial sammentrekning i visse områder av hjertet), en reduksjon i slagvolum og venstre ventrikulær ejektionsfraksjon, en økning i trykk i venstre atrium og lungevev (pulmonal hypertensjon).
- i henhold til indikasjoner, kan hjertes hjerteslag bli foreskrevet for å avklare plasseringen og omfanget av skade på hjertemuskelen
- Ved arrestasjon av livstruende symptomer er CAG (koronar angiografi) tilstrekkelig tildelt pasienter med akutt myokardinfarkt (senest seks timer fra utviklingsstart) for å gjenopprette blodgennemstrømning gjennom den blokkerte kranspulsåren og rutinemessig for personer med kranskärlssykdom å avgjøre om det er hensiktsmessig å utføre koronararteriestenting.

Legen må huske hvordan man skiller mellom hjerte og bronkial astma. I tilfelle av bronkial astma, utånding er vanskelig (ekspiratorisk dyspné), wheezing, kan pasienten ikke hoste opp hardt å skille glasset, viskøs sputum, tørr hvesenhet høres i lungene. I tilfelle av hjertesymptomer, puste er vanskelig (kortpustethet), kan pasienten ikke inhalere med full bryst, støyende pust, bekymret tørr hoste, ingen sputum eller en liten mengde stripet blod, fine hvesning eller tørrhaler høres i lungene.

Differensiell diagnose er viktig, fordi behandlingsstrategien for disse sykdommene er betydelig forskjellig. Reseptbelagte diuretika for hjerteastma er berettiget, mens den i bronkial astma kan gjøre pasientens tilstand mye verre. Dette skyldes det faktum at diuretika fjerner væske fra kroppen, slik at sputumet i bronkiene blir enda mer viskøst og tykt, og til slutt blokkerer deres lumen.

Behandling av hjerteastma

Behandling av hjerteastma utføres på et kardiologisk eller terapeutisk sykehus, om nødvendig - i intensivavdelingen.

På prehospitalstadiet, og venter på ambulansbrigas ankomst, kan pasienten eller hans slektninger lindre tilstanden som følger. Pasienten bør ta en komfortabel stilling i sengen som sitter med bena ned, måle blodtrykket med en hjemmeduksjonsmåler, åpne et vindu for friskluftinntak, 1-2 nitroglycerintabletter hvert femte minutt i 15 minutter under trykkregulering settes under tungen (hvis trykk under 90/60 mmHg, nitroglyserin kan ikke tas) for å utvide lunge- og koronarbeinene, du må organisere et varmt fotbad, slippe føtter og skinner i et vaske med varmt vann. Dette er nødvendig slik at beinene øker og inneholder mer blod, og dermed reduserer blodstrømmen til hjertet.

Ved ankomst av legen, etter at pasienten er transportert til sykehuset og innlagt på sykehus, behandles følgende grupper av legemidler:

- intravenøst ​​nitroglyserin reduserer venøs blodstrøm til hjertet,
- lasix eller furosemid fjerner intravenøst ​​væske fra kroppen, bidrar til å redusere volumet av sirkulerende blod og i lungekarene også. Disse stoffene, så vel som nitroglyserin, bidrar til å senke blodtrykket. Derfor, med lavt blodtrykksnivå hos pasienten, bør terapi utføres sammen med legemidler som øker vaskulær tone og blodtrykk, for eksempel mezaton, dopamin og andre kardiotoniske legemidler,
- strophanthin intravenøst ​​brukes til å forbedre kontraktiliteten til hjertemuskelen og for å gjenopprette hjertearytmier, for eksempel i parofysmer av atrieflimmer,
- aminofyllin intravenøst ​​er en antispasmodisk, slapper av glatte muskler, inkludert i vaskulær veggen, som er nødvendig for å forbedre lungeblodstrømmen,
- narkotiske analgetika (morfinderivater) kan foreskrives for å lindre smertesyndrom under infarkt og for å redusere aktiviteten til respiratoriske senter, samt nevoleptika (droperidol) for å eliminere panikk, frykt for død og forhindre respiratorisk depresjon,
- terapi av den underliggende sykdommen (korreksjon av hypertensjon, arytmier, behandling av hjerteinfarkt, hjertefeil, etc.)

Livsstil med hjerteastma

For en pasient som har gjennomgått astmaangrep i hjerte, er tiltak som er rettet mot å forebygge tilbakevendende angrep, relevante. Disse inkluderer:

- eliminering av stress, begrenser betydelig fysisk anstrengelse
- organisere den riktige daglige rutinen med god natts søvn (minst 8 timer) og med hvile om dagen
- Organisering av riktig ernæring med unntak av alkohol, kaffe, sigaretter, fett, krydret, stekt mat; med begrensning av bruken av bordssalt, drikkevann, animalsk fett, fett kjøtt, fisk og fjærfe; med høyt innhold i diettprodukter, samt frisk frukt, grønnsaker, frokostblandinger, vegetabilske oljer som kilder til vegetabilske proteiner, karbohydrater og fettstoffer
- regelmessig inntak av medisiner foreskrevet av lege, rettidig besøk til behandlende lege
- Pasientens ytelse i fravær av funksjonshemning på grunn av den underliggende sykdommen kan gjenopprettes etter uttak fra sykehuset i henhold til de vanlige perioder med midlertidig funksjonshemning i henhold til sykefraværet.

Komplikasjoner av kardial astma

Uten behandling er en komplikasjon av et angrep av hjerteastma overgangen til scenen av alveolar lungeødem, noe som er en livstruende tilstand.

Forebygging av ødem er rettidig tilveiebringelse av beredskap og sykehusinnleggelse med grundig undersøkelse og behandling av den underliggende sykdommen.

outlook

Uten medisinsk behandling kan prognosen være ugunstig, da det er stor sannsynlighet for hjertestimme som går over i lungeødem, noe som kan være dødelig.

Med vellykket lindring av et angrep og regelmessig bruk av legemidler som er foreskrevet for den underliggende sykdommen for å redusere progresjonen av venøs overbelastning i lungene, er prognosen gunstig.

Kardiopulmonal astma: tegn og egenskaper, forekomstfaktorer, diagnose, terapi

For eventuelle brudd på det menneskelige hjerte krever en grundig undersøkelse av dens funksjon, siden det er det muskulære organet som gir blodpumpen i kroppen. Ved visse hjertesykdommer kan pasienter oppleve shortness of breath, som senere fører til plutselige astmaanfall. I slike tilfeller diagnostiserer leger ofte hjerteastma.

definisjon

Kardial astma er en sykdom som ledsages av angrep av kvælning og er relatert til alvorlige menneskelige forhold. Det er den akutte feilen i venstre del av det menneskelige hjerte som forårsaker slike angrep. Forstyrret respiratorisk rytme er oftest plutselig, men kan forekomme gradvis.

Menneskets hjerte består av 4 kamre: atria (høyre og venstre) og ventrikler (høyre og venstre). Lungene vender blod til venstre atrium. Bare stagnasjon av blod i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjon (høyre ventrikel og venstre atrium - dets komponenter) er årsaken til luftveissykdommer og blodsirkulasjon som er karakteristisk for astma. I venstre atrium, trykket stiger, utstrømmingen av blod til venstre ventrikkel er hemmet. Siden blodet akkumuleres i lungens kapillærer, kan hjertestans forårsake lungeødem, og dette er ekstremt farlig for en persons liv. I tilfelle hjertesvikt av denne typen, er nødhjelp nødvendig.

Hvordan ser en sykdom ut?

Å være en konsekvens av venstre ventrikulær svikt forfølger hjerte astma mennesker med denne patologien. Symptomene kan manifestere seg som om dagen, men også om natten, men astmaangrep forekommer fortsatt oftere om natten, spesielt hvis man overdriver noe i løpet av dagen. Kortpustethet kan skyldes to typer stress:

Intensiteten av fysisk aktivitet som kreves for å provosere et angrep av hjerteastma er forskjellig og avhenger av graden av hjertesvikt hos en bestemt pasient. Så noen mennesker har et anfall når de klatrer trappene opp til flere etasjer, mens andre begynner å oppleve mangel på luft- og pusteproblemer fra en enkel skarp tilt.

Overdreven spising eller drikking, rett og slett, overspising, noe som resulterer i overbefolkning av magen, kan også forårsake et hjerteastmatisk angrep, ført av en følelse av ubehag og trykk i brystet, en endring i hjerterytmen.

Årsaken til angrepet kan virke som stress, nervøs spenning, angst hos en person på grunn av hendelser eller situasjoner.

Når en person med hjerteastma tar en horisontal stilling, er det en omfordeling av blod i karene, stagnasjonen i lungene. Samtidig opplever pasienten plutselig en følelse av å klemme på brystet ("en følelse av ribbens kompresjon med en bøyle"), kortpustethet, pustevansker. Det blir litt lettere i tilfelle når en person stiger på en seng, henger på bena, eller står opp i det hele tatt.

Følgende manifestasjoner er karakteristiske for et angrep av hjerteastma:

1. Lang og tung (støyende) innånding;
2. Tørr og dyp paroksysmal hoste, som senere ledsages av frigjøring av sputum. En hoste oppstår vanligvis hvis et angrep varer lenger enn 10-15 minutter;
3. Raskt puste. Hvis det normale antall åndedrettsbevegelser er ca 20 per minutt, så under et angrep av hjerteastma, øker den til 50-60;
4. Spenning, angst, panikk, en følelse av frykt for døden. Slike fenomener fører noen ganger til utilstrekkelig menneskelig atferd, og dette kan i sin tur gjøre det vanskelig å gi ham førstehjelp.

Tegn på astma, som forkjølelse og kortpustethet, kan forverres av hostenes nærvær. Det blir vanskelig for pasienten å snakke på et øyeblikk.

Alvorlig og langvarig form for et astmaanfall er ledsaget av rikelig frigjøring av kaldt svette, tap av styrke, hevelse i nakkeårene under et angrep, utseendet av cyanotisk hudtone og blå nasolabial triangelområde, utslipp av rosa sputum under hosting. Deretter går rattling wheezes sammen, som er hørbare fra avstand. Slike angrep indikerer utseendet av en så formidabel komplikasjon som lungeødem. Og denne tilstanden er livstruende. Det er derfor hjerteastma krever umiddelbar og omfattende behandling.

Årsaker til hjertets astma

Det oppstår med de samme sykdommene som lungeødem:

• Ulike hjertefeil, blant hvilke det er nødvendig å skille mellom mitralventilstenose, når åpningen mellom venstre atrium og ventrikel smalker, noe som gjør det vanskelig for blod å strømme. Sykdommen forekommer oftere hos eldre mennesker som lider av revmatisme i mange år;
• Myokardinfarkt (ofte i akutt form);
• cardio;
• Hjerte rytmeforstyrrelser;
• Hypertensjon, spesielt i nærvær av hypertensive kriser;
• Kronisk angina pectoris;
• Aneurysme av hjertet.

Forbedre risikoen for hjerteastma, feil diett, alkoholforbruk, røyking, brudd på regimet av arbeid og hvile.

Astma bronkial og hjerte: forskjeller

Mange på grunn av manglende kunnskap kan likestille bronkial astma til hjerte. Feil oppstår oftest på grunn av likheten til noen symptomer. I begge tilfeller opplever personen både kortpustethet og kvelningsangrep. Men forskjellen mellom bronkial astma og hjerteastma er at dersom det i første tilfelle er årsaken til dyspné bronkospasmer og hevelse i slimhinnene, er dyspnøt i andre tilfelle et resultat av ineffektiv pumpefunksjon i hjertet. For bronkial astma preget av tidligere kontakt med irritasjoner, lungesykdom, ulike allergiske sykdommer.

Bronkial astma er alltid en uavhengig sykdom, og hjerteastma er et tegn på hjertesvikt.

Til tross for likhetene i navnene er årsakene til bronkial og hjerteastma radikalt forskjellig

Differensiell diagnose av bronkial og hjerteastma er svært viktig for riktig behandling. En viktig rolle i å etablere den korrekte diagnosen spilles av nøye innsamlede klager, studerer sykdommens historie, elektrokardiogramdata.

Hvordan hjelpe en pasient med et angrep av hjerteastma?

Det første er å umiddelbart ringe til ambulansestasjonen og korrekt beskrive symptomene på sykdommen til dispatcheren. Før medisinsk teamets ankomst er det mulig å forsøke å gi en person med beredskap, fordi i slike situasjoner kan bare pasientene rundt seg hjelpe ham. Alle handlinger må utføres raskt og konsekvent. Deres mål er å legge til rette for hjertemuskulaturen og forhindre blodstasis. For dette gjennomføres følgende aktiviteter:

1. Den kvelende personen er plassert halvt sitte på sengen. Denne posisjonen til pasienten med bena ned reduserer belastningen på hjertet.
2. Gi tilgang til frisk luft (åpne vinduet, flytt evt. Pasienten nærmere vinduåpningen).
3. Alle kompresjonsklær (belte, slips, bh) som forstyrrer normal blodsirkulasjon, må løsnes eller elimineres.
4. Hvis det er en tonometer på hånden, så er det i tilfelle et angrep av hjertestimme nødvendig å måle trykket til pasienten. Hvis blodtrykket er normalt eller forhøyet, får pasienten nitroglyserin med validol under tungen (sistnevnte eliminerer bivirkningene av nitroglyserin). Tabletter pasienten må oppløses helt. I nærvær av sprøyter som inneholder nitroglyserin, vil deres bruk være mer effektiv. Men hvis en person lider av lavt blodtrykk, er slike legemidler forbudt. I dette tilfellet kan du bare bruke validol. Gjenta medisinen kan være etter 5 eller 10 minutter (under kontroll av blodtrykket!), Men ikke mer enn 2 - 3 ganger, for ikke å skade helsen til pasienten. Det må huskes at slike gjentakelser er mulige for kroniske pasienter, for hvem bruken av nitroglyserin er vanlig. Personer som ikke tidligere har tatt dette stoffet, skal gis med forsiktighet.
5. Plasser pasientens føtter i et vaske med varmt vann. Det er ønskelig å gjøre dette om 10 minutter etter at personen har fått sittestilling og gir tilgang til luften.
6. På grunn av det faktum at et angrep av hjerteastma kan forårsake lungeødem, kan innånding av etylalkohol-damp være et svært viktig og effektivt mål. For å gjøre dette, er et stykke gasbind fuktet i det og plassert på pasientens ansikt. Hvis det ikke er alkohol i gården, kan du i ekstreme tilfeller bruke vodka, men det bør huskes at konsentrasjonen av etanol i denne alkoholholdige drikken er fortsatt lavere enn nødvendig.

Oppmerksomhet bør følges for å undertrykke pasientens følelsesmessige spenning (for dette formål brukes sedativer og psykoterapi).

Førstehjelp, gjengitt riktig og til rett tid, med sikte på å støtte hjerte og lunges arbeid, kan til og med bli en garanti for livsstøtte. Førstehjelp til pasienten skal ikke skade hans helse.

Dersom klinikken befinner seg langt fra pasientens oppholdssted eller opphold, bør førstehjelpstiltakene fortsette under transporten, men dette er allerede en del av funksjonen til ambulanseteamet, som den medfølgende ikke skal blande seg med råd.

Hvordan behandle hjerteastma?

Cure hjerte astma er bare mulig på et sykehus med streng overholdelse av anbefalingene fra leger. Tilstedeværelsen av kortpustethet, som går inn i kvelning, krever umiddelbar sykehusinnleggelse.

Selv om det var mulig å avhjelpe eller eliminere angrepet før ambulansen ankom, var pasienten umiddelbart innlagt på sykehuset uten å mislykkes. Det er på sykehuset at årsaken til kvelning er etablert, tilstrekkelig behandling er foreskrevet.

Diagnose hjerte astma basert på dataene:

• Informasjon oppnådd under undersøkelsen og undersøkelse av pasienten;
• Klinisk symptom score;
• elektrokardiogram;
• Røntgen på brystet.

Siden kardial astma er en sekundær sykdom, bør behandlingen rettes mot eliminering av den underliggende sykdommen. Legen bestemmer den riktige aktivitetsmodusen til pasienten. Kosthold og nivå av tillatelig fysisk aktivitet er tildelt.

Avhengig av årsakene til hoste- og kvælningsangrep, brukes ulike injeksjoner. For alvorlig dyspné, smerte, tegn på lungeødem, narkotiske analgetika, inkludert morfin (1%). Oksygeninhalasjoner og intravenøse injeksjoner av etylalkohol har også en god effekt. Diuretika er foreskrevet intravenøst ​​(furosemid 2-8 ml.). Det anbefales å bruke preparater av hjerteglykosider. De er spesielt effektive i nærvær av takykardi.

Under sykepleie, både hjemme og på sykehuset, overvåkes pasientens blodtrykk konstant. Det er nødvendig å være ekstremt forsiktig med eldre pasienter. Du må også ta hensyn til at kroppen til mange ikke kan ta ett eller annet legemiddel.

Bare kvalifiserte spesialister bør behandle sykdommen ved å velge riktig stoff og beregne doser for å eliminere tegn og effekter.

Hvordan spise?

Etter pasientens utlodning fra sykehuset må han strengt følge oppnevnelsen av leger for å hindre gjentatte angrep av sykdommen. Fokuset er på å eliminere de faktorene som igjen kan forårsake kortpustethet og hoste. Det er nødvendig å slutte å drikke, røyke, holde seg til en diett og diett, normalisere søvn og våkenhet, unngå psyko-emosjonell stress.

Riktig ernæring, foreskrevet av lege, er basert på følgende prinsipper:

1. Mat bør være høy i kalorier og fordøyes godt;
2. Den daglige prisen på mat tatt for 5-6 ganger;
3. Det utelukker sterk te og kaffe, mel, søtt, krydret og fettmat, røkt kjøtt;
4. Saltforbruket er redusert;
5. Det anbefales å bruke geitemelk.

Narkotikabehandling og diett er foreskrevet av lege individuelt i hvert enkelt tilfelle.

Behandling med folkemessige rettsmidler tillater bruk av noen avkok: te basert på coltsfoot, brown rosehip infusions, jordbærblader, blandinger av medisinske urter. Men det må huskes at folkemidlene bare brukes i den inaktive perioden av sykdommen. I den akutte perioden er enhver selvbehandling uakseptabel.

Årsaker, symptomer og førstehjelp i et angrep av hjerteastma

Syndromet som opptrer plutselig i hjertefrekvens i venstre ventrikkel er hjertestimme. Stagnasjon av blod i sirkulasjonssystemet fremkaller angrep av pusteproblemer, forvandler til kvælning.

Siden dette syndromet kan føre til døden, i de første minuttene av angrepet, et presserende behov for å søke nødbehandling. Behandlingen bør være omfattende og utføres på sykehuset. Kardiologen utfører de nødvendige undersøkelsene, samler anamnese og, på grunnlag av de oppnådde dataene, velger et behandlingsregime.

Kardial astma: generell informasjon

Kardial astma er en alvorlig tilstand i kroppen, preget av skarpe angrep av komplisert pust, opp til kvælning. Det er slike angrep oftere om natten, de varer 3-5 minutter, men det er lengre opp til en time. Kardiologer refererer denne typen astma til symptomene på akutt hjertesvikt i lungesirkulasjonen (hjerte-lunger-hjerte).

Kjernen er hvert anfall inntrengning av væske inn i luftveiene. Stagnasjonen av blod i lungens fartøy forårsaker pusteproblemer, bevissthetstap, takykardi og andre lidelser. Uten å gripe til handling på bakgrunn av syndromet utvikler store alveolære lungeødem, noe som fører til døden.

Astma bronkial og hjerte: forskjeller

Ifølge eksterne tegn, er forskjellene mellom hjerteastma og bronkial ubetydelig. Selv en ekspert ved første øyekast kan ikke nøyaktig avgjøre angrepet. Men grunnårsaken er vanligvis kjent - en sykdom i historien. Bronkial starter vanligvis med allergier og forstyrrelser i luftveiene, og hjertet - med patologier i sirkulasjonssystemet og hjertet.

Pustevanskeligheter er hovedforskjellen mellom astma og astma i astma, som er preget av vanskeligheter med utånding.

Symptomer på hjerteastma må også skille seg fra tilstander av nervøsitet, innsnevring av luftveiene og strupehode på grunn av angioødem eller komprimering av venene til mediastinum som følge av skade.

Mekanismen for utvikling og årsaker til hjerte astma

Årsakene til syndromet er mange. Hjerte astma kan skyldes slike tilstander som:

• kardiomyopati;
• akutt betennelse i hjertemuskelen;
• aneurisme;
• iskemisk sykdom;
• stenose (innsnevring) av mitralventilen;
• hjerteinfarkt, hjerteinfarkt;
• arytmi, takykardi;
• overskytende blod i systemet og som et resultat høyt blodtrykk (hypertensjon);
• forstyrrelser i venstre hjerte
• også provosere angrep av utdanning, blokkerer strømmen av blod - svulster, blodpropper.

I tillegg til direkte kardiologiske patologier, kan allergiske reaksjoner, lungebetennelse, forstyrrelser i blodsirkulasjonen i hjernen og ryggmargen - slag (iskemisk, hemorragisk) påvirke forringelsen av respirasjon.

De provokerende faktorene er hovedsakelig:

• lenge forbli i en ubevegelig tilstand
• alkoholmisbruk;
• gestose hos gravide kvinner;
• bruk av store mengder væske og salt, spesielt om kvelden (salt holder i tillegg vann, dette blir årsaken til lungeødem og hjertesykdommer);
• konstant stress, på grunn av hvilket trykket stiger, arytmi oppstår, slutter hjertet å arbeide i vanlig rytme.

Uansett, i alle tilfeller blir årsaken til hjertets astma overdreven stress på hjertet. Manglende evne til å puste dypt kan utløses av overdreven trening, stress, eller det opptrer plutselig, uten spesiell grunn, mot bakgrunnen av alvorlige problemer med sirkulasjonssystemet.

Funksjoner av et angrep

Det er umulig å forutsi angrepet på forhånd. Den utvikler seg raskt. Pasienter med hjertesykdom bør være oppmerksomme på risikoen for hjerteastma, at de kan starte et angrep, dets første tegn og regler for førstehjelp. Vanligvis oppstår et angrep når en person ligger nede: kroppens stilling endres, og med den intensiteten av blodets bevegelse. Blodet rushes til lungene mer aktivt og dveler der:

• Det venstre atriumet, som skal ta volumet av blod fra lungene, klarar ikke denne oppgaven;
• mitralventilen mellom atriumet og ventrikkelen svikter, og retningen av blodstrømmen er forstyrret;
• venstre ventrikel er ikke i stand til å skyve blodet inn i den systemiske sirkulasjonen.

Blodet forblir i det lille sirkelsystemet, stagnasjonen i lungene øker. Åndedrettsproblemer begynner, trykket stiger. Jo mer alvorlige brudd i hjertearbeidet, desto mindre provoserende fysisk eller følelsesmessig stress er nødvendig for å starte et angrep.

Lungesirkulasjonen i menneskekroppen er som følger: Fra høyre ventrikel passerer blodet gjennom lungene, er beriket med oksygen og vender tilbake til venstreatrium. Mekanismen for utvikling av hjerteastma er assosiert med feil arbeid på venstre side av hjertet. Hvis det venstre atrium på grunn av spasme, svakhet eller av en annen grunn ikke er i stand til å absorbere volumet av blod, stagnerer det i lungene.

Videre patogenese av hjerteastma - interstitial lungeødem på grunn av at trykket i karene øker, og blodplasma gjennom kapillærene kommer inn i lungene. Det er derfor hjerteastma regnes som en livstruende tilstand: Hvis pasienten ikke blir hjulpet i tide, kan konsekvensene være irreversible, pasienten kvitterer på grunn av væsken i lungene.

symptomer

Angrepet i hjerteastma begynner vanligvis plutselig. Men forutsetningene kan gradvis øke problemene kort før syndromets utseende. Forløpere opptrer innen 2-3 dager: pasienten kan klage på pusteproblemer, brystsmerter ved endring av kroppens stilling fra vertikal til horisontal.

Uvanlig kortpustethet opptrer selv etter en liten anstrengelse eller stress. Skilt kan være av varierende grad, og pasienter som ikke tidligere har hatt alvorlige hjerteproblemer, legger ofte ikke merke til dette, og citerer alvorlig tretthet eller stress.

Astmaanfallet begynner med en plutselig mangel på luft. Oftere skjer dette under søvn, og pasienten våkner opp fra at han ikke kan inhalere. Kliniske manifestasjoner av hjerteastma:

• hvert åndedrag er gitt med vanskeligheter. Hovedsymptomen er støyende pust og mangel på følelse av lunger med oksygen;
• pusten gir raskere, men bringer ikke lettelse, mens den forblir overfladisk;
• huden blir svak på grunn av mangel på blod i kapillærene, en merkbar cyanose dukker opp rundt leppene, fingertrådene blir blå;
• en person adopter en bestemt ortopne stilling: han setter seg ned, rettet og svinger litt over forkroppen fremover, bøyer nakken. Hvis du ikke har noe å sitte ned, hviler pasienten på hendene på bordet, headboard, veggen. Dermed reduserer han instinktivt belastningen på luftveiene slik at mer oksygen strømmer til lungene;
• pulsen raser, hjertet slår i en uvanlig rytme: for fort eller forvirret (arytmi);
• åre i nakken hovne på grunn av et brudd på utstrømningen av blod fra overkroppen;
• Etter en tid (10-15 minutter) vises en tørr hoste, noe som ikke bringer lettelse. Den wheezing er fuktig og godt hørt.

Disse symptomene på hjerte astma forårsaker panikk, noe som forverrer tilstanden. Frykt oppstår på grunn av oksygen sult i hjernen, det fører til at atriumets muskel krympes enda mer, forsøker å fjerne halsen for å forhindre oksygen i å komme inn i lungene. Derfor bør pasienter under et angrep forsøke å roe seg og ikke gi seg til å frykte.

Komplikasjoner av kardial astma

Den viktigste komplikasjonen av hjertestimme med langvarig stagnasjon av blod i lungene er omfattende ødem:

• når hoste begynner å skille seg i små mengder;
• integraser får en gråaktig nyanse, rikelig kald svette oppstår på grunn av et brudd på termoregulering;
• en tilstand som truer pasientens liv, ledsaget av alvorlig arytmi, takykardi, rosa skum fra munnen. Huden blir blå på grunn av en langvarig mangel på luft. Pasienten kan ikke puste.

Derfor, allerede ved de første tegnene på hjerteastma, må du umiddelbart ringe til en lege for ikke å bringe alveolene til å fylle med væske og kvelning.

diagnostikk

Når du lytter til et stetoskop en lege merknader piping i den nedre delen av lungene, bestemte bilyder og belastningen på øynene ryggmuskulaturen og interkostalrom mellomrom er i en normal tilstand i prosessen med respirasjon er ikke involvert.

For å bekrefte diagnosen hjertesyma, foreskriver legen etter å ha stoppet angrepet:

For diagnostisering av hjerteastma er resultatene av disse undersøkelsene tilstrekkelige. I tillegg kan du ta en blodprøve. Hvis anfallet skjedde på grunnlag av hjertesvikt, vil resultatene vise konsekvensene av alvorlige forstyrrelser i sirkulasjonssystemet.

Førstehjelp for anfall

Det første punktet i handlingsalgoritmen er et kall til en ambulanse med en klar, rask og forståelig beskrivelse av pasientens symptomer. Deretter bør nødtiltak for hjerteastma rettes mot å lette pusten og gjenopprette arbeidet i hjertemuskelen.

Utfallet av et angrep er i stor grad avhengig av de som er nær pasienten: I alvorlig tilstand kan pasienten sjelden komme til telefonen, ringe legen, åpne vinduet, for ikke å nevne de andre tiltakene. Ambient må virke raskt, tydelig og uten panikk:

1. Det første punktet til førstehjelp for hjerteastma er å hjelpe pasienten seg ned. Feet å senke på gulvet, under ryggen for å organisere støtte (puter, stol tilbake). I denne posisjonen trenger luften inn i lungene og aktiverer bevegelsen av blod gjennom en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen i underekstremiteter.
2. Å frigjøre pasientens bryst fra de begrensende klærne.
3. Tilstrømningen av frisk luft vil hjelpe pasienten til å panikk mindre. Derfor ville et åpent vindu være det beste alternativet. Noen ganger kan en oksygen sylinder være til stede - i dette tilfellet vil det være hjertelig velkommen.
4. Etter 10 minutter, plasser pasientens føtter i varme: et vaskevann, en varmepute og et teppe. Tørr eller våt varme vil øke blodstrømmen til den nedre halvdelen av kroppen og utstrømning fra øvre.
5. Ved høyt trykk brukes legemidler med vasodilaterende effekt.
6. Hvis trykket er høyt og det ikke finnes noen rusmidler på hånden, må du bruke en rundkjørt på låret over klærne 15 cm fra lysken. Ikke hold en sele i mer enn 30 minutter. Fjernes så snart trykket stabiliseres. Tourniquet reduserer belastningen på den øvre halvdelen av kroppen, slik at det ikke går blod fra den systemiske sirkulasjonen til hjertet og videre inn i den lille sirkelen. En sele kan bare brukes av en person som har de nødvendige ferdighetene. Feil applikasjon fører til nedsatt blodsirkulasjon og innervering av lemmen.
7. Innånding av etylalkoholdamp bidrar til å forhindre lungeødem. Det er nok å påføre bomullsull, klut eller gasbind og holdes nær pasientens ansikt.

Ambulanslaget gir pasienten en oksygenmaske, injiserer neuroleptika intramuskulært for å avlaste et panikkanfall og sterke analgetika for å eliminere hjertesmerter. En måte å redusere blodtrykk på er blødning.

I vanskelige tilfeller blir det tilsatt narkotika for å redusere væskenivået i kroppen (vanndrivende). Preparater fra gruppen av glykosider bidrar til å lindre spasmer i hjertemuskelen og å etablere blodstrøm. Nødpace for å justere rytmen.

Behandling av hjerteastma

Umiddelbart etter ankomsten av ambulansbrigaden og avlastningen av angrepet, forblir pasienten enten på poliklinisk basis eller går til sykehuset. Beslutningen er laget av leger sammen med pasienten. Det er bedre å godta sykehusinnleggelse, fordi på et sykehus vil alle undersøkelser bli gjennomført raskere enn i klinikken. I alle fall bør astma ikke forlates uten oppmerksomhet. Angrepet kan gjentas når og hvor det skjer, er ukjent.

Behandling av hjerteastma er kompleks. Først utføres de nødvendige tester og undersøkelser. Kardiologen vil evaluere tilstanden til hjertet og lungene etter angrepet og velge behandlingstaktikken.

Vanligvis viser hjerteastma medisiner som:

• eliminere hevelse, fjern overflødig væske fra kroppen;
• styrke hjertemuskelen;
• gjenopprett hjerterytmen og normaliser blodtrykket.

Funksjoner kosthold

I tillegg til narkotika, foreskrevet en streng diett. Kostholdet bør varieres, maten er tilberedt med maksimal bevaring av næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer. De generelle reglene for dietten er:

• nesten fullstendig avvisning av salt
• mat bør være lett slik at det ikke kjeder seg i kroppen: supper, finhakket og moset mat, dampet og dampet grønnsaker;
• så lite som mulig fett, utsatt for varmebehandling. Ideelle retter blir kokt og dampet, helt uten olje;
• porrer på vann og melk;
• lett meieriprodukter;
• kokte egg, friske grønnsaker og frukt;
• Drikkemodus er moderat. Umiddelbart etter angrepet, er det bedre å begrense væskeinntaket (ikke mer enn 1,5 liter per dag). I fremtiden kan du la standardprisen - 2 liter per dag.

Ikke bli nok og ikke bli full før sengetid. Fra middag til søvn skal ta 3 timer.

Primært fokuserer ytterligere behandling på å eliminere årsaken som forårsaket astmaanfallet. Hvis hjertesvikt skyldes en mer alvorlig sykdom, foreskriver legen bestemte stoffer for behandling og fortsetter å overvåke. Etter undersøkelsen kan det bli klart at pasienten trenger hjerteoperasjon. Ikke gi opp denne sjansen for et fullt liv.

outlook

Resultatet av et angrep av hjerteastma er avhengig av årsakene til forekomsten og hvor alvorlig pasienten selv reagerer på tilstanden hans. Oppfyllelsen av alle anbefalingene fra kardiologen og inntaket av alle foreskrevne medisiner i noen tilfeller er et tiltak som er tilstrekkelig for å sikre at angrepet ikke oppstår igjen. Men dette syndromet forekommer ikke uten en alvorlig sykdom som krever konstant overvåking, livsstilsendringer og vaner.

Selv med en generelt god pasienttilstand, forblir prognosen dårlig. Det antas at angrepet kan begynne når som helst. En stat som truer plutselig død krever nøye overvåking og forsiktig behandling av pasienten til helsen.

Forebygging av hjertesyster

En pasient med hjertesykdom bør være oppmerksom på risikoen for hjerteastma og ta tiltak for å forhindre det.

Først av alt må du overvåke hjertets tilstand. Regelmessig kontroll av en kardiolog og oppfyllelsen av alle hans forskrifter vil bidra til å identifisere uregelmessigheter i de tidlige stadiene. Selv om eksterne manifestasjoner av hjertesykdommer ennå ikke har skjedd, bør friske mennesker gjennomgå en medisinsk undersøkelse en gang hvert tredje år og sjekke arbeidet i hjertemuskelen.

En sunn livsstil vil holde deg frisk:

• vanlig åtte-timers søvn;
• gå på lange avstander;
• fysisk aktivitet i samsvar med kroppens tilstand
• avvisning av dårlige vaner.

Med forsiktig oppmerksomhet til helsen, kan hver kjerne redusere risikoen for dette syndromet til et minimum.