Senil degenerasjon av hjernen er også kjent som senil marasmus eller demens. De første forutsetningene for utvikling av hjerne dystrofi kan forekomme hos en person etter 60 år, selv om svekkelsen av minne over tid ikke er et normalt fenomen.
Begrepet degenerasjon betyr svekkelse eller tap av spesielle funksjoner i et organ. Demens (demens) er en kronisk lidelse av mental aktivitet, der atferdsforstyrrelser og tap av grunnleggende selvbeherskelse er mulige.
Dermed er det et brudd på høyere kortikale funksjoner. Senil (senil) hjernedegenerasjon er oftest diagnostisert hos personer over 65 år.
Generelt klinisk bilde
Pasienter observeres tankeforstyrrelser, svekkelse av minne og oppmerksomhet, sløvhet og passivitet, et brudd på den emosjonelle tilstanden.
Forstyrrelser av hjernebarkens høyere funksjoner er notert, dette manifesteres i agnosia, apraksi, aphasi og andre patologier. I dette tilfellet er pasienten ikke orientert i samfunnet, sinnet kan forbli klart. Hvis denne tilstanden varer i mer enn 6 måneder, opptrer senil demens.
Typer og stadier av brudd
I medisinsk praksis er det tre grader degenerative forstyrrelser i hjernen:
- Mild grad Det er preget av tap av faglige ferdigheter, apati til hva som skjer rundt. Pasienten er ikke interessert i elementer som tidligere var ansett som hobby. I denne sykdomsgraden opprettholdes orientering og bevissthet.
- Middels grad. Pasienten klarer seg med personlig hygiene, men kan glemme reglene for bruk av husholdningsapparater. Slike mennesker trenger ofte hjelp, og etterlater dem uten tilsyn er farlig.
- Tung grad. Pasienter mister orienteringen i rommet og er ikke i stand til å betjene sine egne behov.
Degenerative sykdommer i hjernen kan uttrykkes i totalt eller lacunarform.
- Den totale formen for uorden er preget av dårlig følelsesmessighet og apati. Personlighet nedbrytning skjer.
- Lacunar (delvis) form er preget av et brudd på korttidshukommelsen. Men "kjerne av personlighet" er bevart.
Forløpet av sykdommen skjer i etapper:
- Predementia - sykdomsstadiet, som er preget av minnetap, forvirring og apati. Evnen til å tenke abstrakt redusert. Dermed påvirker bruddene nye lag av minne.
- Tidlig degenerasjon (den andre fasen av sykdommen) er mer uttalt. Progressiv sykdom er uttrykt i strid med motoraktivitet, usammenhengende tale. Pasienten er ikke alltid i stand til å uttrykke sine tanker, hans bevegelser er latterlige, men samtidig forblir restene av minne og sunnhet.
- Moderat demens (tredje fase) manifesterer seg i det faktum at en person begynner å forvirre ord, ikke kjenner igjen sine slektninger, delvis mister lese- og skriveferdigheter. Det kan være elementer av delirium. En eldre person er i stand til å forlate hjemmet, og det er ikke mulig å returnere for ham på grunn av nedsatt bevissthet. I tillegg til disse symptomene, kontrollerer pasientene ikke lenger kroppens naturlige behov.
- Etter disse stadiene skjer alvorlig demens. En person snakker nesten ikke, går ikke ut av sengen og mister evnen til å utføre de mest elementære bevegelsene. Dette fører til uttømming av kroppen. Død oppstår på grunn av lungebetennelse eller trykksår som oppstår under disse forholdene.
Årsaker og kliniske dystrofiske prosesser
Årsakene til svekkelsen av hjernefunksjoner i alderdommen kan være:
- I tilfelle av vaskulær demens i historien om hypertensjon, aterosklerose, slag. Derfor er årsaken til denne patologien nedsatt blodtilførsel til hjernen. Av denne grunn er det en massiv død av nevroner. I dette tilfellet betraktes patologien uhelbredelig. Cellene har lav evne til å gjenopprette i alderen.
- I tilfelle av atrofisk demens bør en historie om Pick, Alzheimers, Parkinsons sykdom noteres. Det er cerebrovaskulær insuffisiens. Alzheimers sykdom rammer ofte eldre kvinner. Forutsetningene er genetisk disposisjon, alkohol og røyking, alvorlig stress, skjoldbruskkjertelavvik eller hodeskader.
- Blandetype kjennetegnes av en kombinasjon av vaskulære patologier med atrofiske forandringer.
Blant årsakene til sykdommen observeres også hjernesvulster, kronisk alkoholisme, alvorlige virusinfeksjoner.
Vaskulær etiologi av dystrofi
Vaskulær demens utgjør 25% av tilfellene. Det utvikler seg med kronisk oksygen sult av cellene i medulla på grunn av vaskulære lidelser i orgelet. Årsaken kan være medfødte vaskulære defekter, diabetisk angiopati og hjerneslag.
På fare for at mennesker fører en stillesittende livsstil, med usunt kosthold og alkoholavhengighet. Pasienter med fedme, diabetes mellitus, arteriell hypertensjon og aterosklerose er utsatt for vaskulær degenerasjon.
Med denne patologien forstyrrer pasienten tankegangen, kan han ikke isolere den logiske sammenhengen mellom hendelsene. En person mister sine ting i sikte. Utseende mister ryddighet. I denne tilstanden observeres ofte gråtende, apati, uforutsigbare humørsvingninger. På grunn av en nedgang i motoraktiviteten sover en person mye.
Demens av alzheimers type
Til tross for at denne typen sykdom er den vanligste, er det svært vanskelig å skille den fra vaskulær demens. Ofte er den riktige diagnosen bestemt etter pasientens død.
I risikogruppen kvinner etter 70 år, pasienter med aterosklerose og sykdommer i det endokrine systemet, mennesker med ugunstig arvelighet.
I begynnelsen av utviklingen av Alzheimers hjerneforringelse er det en reduksjon og delvis tap av korttidshukommelse, og senere og langsiktig.
Hos pasienter kan den aggressive tilstanden seire. De oppfører seg frekt, de mangler oppmerksomheten til kjære.
Progressiv patologi fører videre til vrangforestillinger av forfølgelse, vrangforestillinger og andre slike avvik.
Tendensen til vagrancy manifesteres ved hyppige forlater huset. Synet av pasienten er ryddig.
Alkoholrelatert hjerne dystrofi
Denne tilstanden utvikler seg hos personer med alkoholavhengighet i 10-20 år. Det er preget av aggressiv oppførsel, brudd på intellektuelle kvaliteter og apati.
Men i sjeldne tilfeller, med oppgivelsen av skadelig avhengighet, regres den patologiske prosessen.
Senil sindssyke
Eldre mennesker blir fraværende og grumbling, intractable. Glemsomhet og atferdsendringer forekommer på grunn av aldring og dø ut av hjerneceller.
Pasienter kan plages av søvnløshet om natten, i løpet av dagen de har en tendens til å sove. For dem er psykiske lidelser, følsomhet og tårefølelse typiske. Apati og til og med hallusinasjoner kan observeres.
Årsaken til disse forstyrrelsene kan være blodtrykksstigninger og hyperglykemi.
Epileptisk demens
Dette er en sekundær sykdom på bakgrunn av epilepsi. Det kalles også funksjonell demens.
Denne tilstanden fører til oksygenmangel og konsekvensene av traumatisk hjerneskade, hjernesvulster. Det er en nedgang i minne og et brudd på mentale evner, ledsaget av en likegyldig holdning til hva som skjer.
Pasientene blir uhøflig, egoistisk og vindictive. Et karakteristisk trekk er bruken av de fleste ord av et dårlig leksikon i en diminutiv form. I denne sykdomsformen er terapi rettet mot å eliminere den underliggende årsaken.
Å gjøre en diagnose
Anamnese er samlet for nøyaktig diagnose. På grunnlag er symptomene differensiert fra depresjon, alvorlig asteni og iatrogen psykiske lidelser (delirium, simulering og andre).
Når en pasient undersøkes, avslører en nevrolog fokal symptomer, ekstrapyramidale sykdommer og forstyrrelser i å gå.
Den endelige diagnosen er basert på resultatene av magnetisk resonansbilder og laboratorietester av pasienten.
Hva moderne medisin har å tilby
Behandling av dystrofi av hjernen av en hvilken som helst opprinnelse og opprettholde en stabil tilstand av pasientens helse består av to hovedmetoder:
Senil degenerasjon av hjernen blir behandlet med tanke på komorbiditeter, som i denne alderen kan pasienten ha mye. Disse inkluderer hypertensjon, lungebetennelse, hjerteinfarkt og slag, og mange andre. Behandle pasienter med plantebaserte og syntetiske stoffer.
Den første gruppen medikamenter inkluderer psykoaktive stoffer. Deres handling er rettet mot å øke nervesystemets evne til å tilpasse seg belastningene. Den andre gruppen av narkotika er nootropics, hvis handling er rettet mot å gjenopprette minne og forbedre kognitive funksjoner. Denne gruppen er i stand til å redusere hjernens behov for oksygen.
Behandling av senil demens involverer bruk av narkotika som er i stand til å gjenopprette kraften i nervesvevet i hjernen. Deres handling er noe svekket i kombinatorisk behandling med legemidler som forbedrer blodtilførselen i kroppen. Men resultatene av behandlingen har fortsatt positiv utvikling.
Følelser av gratuitous frykt, angst, søvnløshet er behandlet med bruk av beroligende midler. Pasienter kan trenge psykoterapeutiske metoder for eksponering som kan returnere en person til normal oppførsel.
Pleiefunksjoner
Medikamentsterapi vil ikke gi den forventede effekten uten riktig behandling. Släkting til pasienten bør vite at det er nesten umulig å skape de rette forholdene hjemme.
Dette skyldes det faktum at hjemme er det et stort antall gjenstander som er farlig for pasienten (kutting, piercing, elektrisk og brannfarlig). I tillegg, på grunn av mulig aggresjon av pasienten, er det svært vanskelig å holde seg rolig i huset. Matpatienter bør være monotont.
Deres kognitive evner er svekket, og en rekke retter kan forårsake uforutsigbar forvirring. Eldre mennesker trenger hjelp til å gå på toalettet. Du må kanskje bruke spesielle hygieneprodukter (bleier).
Fra alt dette følger det at det beste alternativet er å plassere pasienten i et spesialisert medisinsk anlegg eller ta vare på en profesjonell sykepleier.
Pasienter skal behandles med respekt. Hans oppførsel er en manifestasjon av alvorlig sykdom, ikke karaktertrekk. Med en positiv holdning, god pasientbehandling, observeres en betydelig forbedring.
Dødsfall
I fravær av terapi, går ca 7 år fra starten av manifestasjoner av sykdommen til sluttstadiet.
Når raskt progressiv vascular form av senil hjernen degenerasjon, kan døden inntreffe innen noen få måneder etter påvisning av de første symptomene på sykdommen, på grunn av det faktum at pasienter i den siste fasen av alvorlig sykdom nekte bevegelsesaktivitet og mat, bli sløv, som fører til total utmattelse.
De har tremor i lemmer, den er tilstede i form av fragmenter av setninger. De husker veldig lite om seg selv. Hele tiden er pasienten i den bakre posisjonen, som følge av at trykksår, sepsis og lungebetennelse oppstår. En svekket organisme slutter å kjempe, og et dødelig utfall oppstår. Dødeligheten av totalt antall tilfeller er ca. 5,6%.
Forventet levetid for en inoperabel pasient med en ondartet hjernesvulst, hvor senil degenerasjon anses sekundær, kan forventes av en onkolog ifølge laboratorietester og MR-resultater.
Spesiell forebygging av senil demens i medisin eksisterer ikke. For å unngå brudd på hjernevirksomhet anbefales det at personer over 40 år tar et kompleks av vitaminer og sporstoffer.
Det er kosttilskudd, som handler om å forbedre hukommelse og mental evne. Et viktig aspekt er avvisningen av dårlige vaner som påvirker hjernen og kardiovaskulærsystemet negativt.
Effektiv terapi i manifestasjonen av somatiske patologier hos eldre kan også spille rollen som forebygging. Det er viktig at tiltakene tas i tide.
Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
Overskrift ICD-10: G31.1
Innholdet
Definisjon og generell informasjon [rediger]
Bakre kortikal atrofi
Synonymer: Benson syndrom, biparietal Alzheimers sykdom, atrofi av det bakre parti av den cerebrale cortex, visuell variant av Alzheimers sykdom, posterior kortikal atrofi.
Posterior cortical atrophy er en sjelden progressiv neurodegenerativ sykdom med en typisk start mellom 50 og 65 år. Det er preget av progressive brudd på den høyeste behandlingen av visuelle signaler og andre posterior cortical funksjoner uten tegn på okulære abnormiteter.
Utbredelsen er ukjent, hovedsakelig på grunn av mangel på bevissthet om syndromet.
Etiologi og patogenese [rediger]
Etiologien er ukjent. Posterior cortical atrofi betraktes som et klinisk radiologisk syndrom, det vanligste patologiske grunnlaget for Alzheimers sykdom. Imidlertid er tilfeller av demens med Lewy-legemer, kortikobasal degenerasjon eller prionsykdommer også rapportert.
Kliniske manifestasjoner [rediger]
Alle pasienter med posterior cortical atrofi viser en forverring i minst en underliggende visuell prosess. Tidlige symptomer på patologi inkluderer visuell-perceptuell og visuell-romlig dysfunksjon, apraxia og alexia. Ofte er det tegn på Balint syndrom (samtidig agnosia, visuell ataksi og oculomotor apraksi), og Gerstmann syndrom (dyskalkuli, agrafi, Finger agnosia og venstre-høyre desorientering). De tidligste symptomene inkluderer vanskeligheten med komplisert visuell atferd (for eksempel kjøring av bil, lesing og stavetid på en analog klokke). Leseproblemer inkluderer å miste linjer på en side (visuell desorientering), overlappende eller blandede bokstaver (visuell trengsel), eller bedre oppfatning når du leser liten utskrift. Unormalt langvarig farge etterbilder og oppfatninger av bevegelsen av statiske stimuli er også rapportert. Pasienter med patologi har som regel en relativt godt bevart hukommelse, tale, forståelse og dom forblir til sent stadium av sykdommen. Ofte, fra begynnelsen, blir angst og depresjon observert. Ekstrapyramidale symptomer, myoklonus og grep refleks ble også notert.
Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted: Diagnostikk [rediger]
Diagnose av dette kliniske og radiologiske syndromet er basert på nevrologisk vurdering, visuell og kognitiv testing, hjernedimensjonering og rutinemessige blodprøver. MR viser bilateral atrofi i occipital, parietal og posterior temporal lobes, ofte asymmetrisk - mer uttalt i høyre halvkule. Enkeltfotonemisjonstomografi (SPECT) eller PET demonstrerer posterior cerebral hypometabolisme, samt i de fremre omløpsområder i senere stadier.
Differensiell diagnose [rediger]
Differensialdiagnose av de mest vanlige inkluderer Alzheimers sykdom, men kan også omfatte Lewy-legeme demens, kortikobasal degenerering og prion-sykdommer, slik som Creutzfeldt-Jakobs sykdom
Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted: Behandling [rediger]
Acetylcholinesterasehemmere som brukes i behandlingen av Alzheimers sykdom, kan lindre noen symptomer. Vedlikehold er basert på bruk av visuelle rehabiliteringsverktøy, som inkluderer psyko-utdanning, kompenserende strategier og kognitive øvelser for å takle synshemming. Antidepressiva hjelper til med å stoppe depresjon, irritabilitet, frustrasjon og tap av selvtillit.
Prognosen er ugunstig. Gjennomsnittlig levetid etter diagnose av posterisk kortikal atrofi anses å være lik (8-12 år) eller høyere sammenlignet med personer som lider av Alzheimers sykdom.
Forebygging [rediger]
Annet [rediger]
Senile enkel form for apatisk demens
Det er preget av symptomer på prolaps og manifestasjonen av en generell sammenbrudd av mentale funksjoner. Sirkelen av interesser er innsnevret, aktivitetstap, respons og takt går tapt. Slike personlighetstrekk som mistenkelighet, egoisme, nastiness, stinginess, sjalusi er skjerpet. Nivået på intellektuelle funksjoner reduseres, evnen til å tilpasse seg endrede forhold er svekket. En endring i levekårene forårsaker en "katastrofal reaksjon", manifestert av forvirring, en følelse av dømmekraft, og noen ganger defensive handlinger. Over tid øker passiviteten og likegyldigheten. Mektige minner, blek, opphører verden utenfor å være en kilde til nye erfaringer. Progressiv nedgang i minnet, først for aktuelle hendelser, og deretter for fjernere, er amnesisk avasi mulig. Tap av semantisk minne, fokusert oppmerksomhet. Bedre lagret motorminne (ansiktsuttrykk, bevegelser osv.). Atferd til tider blir feil, noen ganger latterlig. Sleep rytme er forstyrret, med tiden blir døsighet konstant.
En form for senil demens der det blir forstyrret memorisering, konfabuleringer, eufori og økt taleaktivitet, observeres. Samtidig kan de vanlige former for atferd være intakt.
Raskt progressiv form for presenil demens, manifestert i 5-6 årti av livet. I debut av sykdommen hodepine, fotofobi, svimmelhet, søvnforstyrrelser, økt følelsesmessighet. Videre karakteristikk er utholdenhet, ekkolali, dysartri, ataksi, athetose, muskelstivhet, kortikal blindhet. Syndromets etiologi og patogenese er ikke spesifisert. Sykdommen ble beskrevet i 1929 av en tysk psykoneurolog P. Geidengain.
Presenil encefalopati Nevin
Progressiv atrofi av hjernen av ukjent etiologi, som manifesterer seg i en alder av 50-70 år, pyramideformet, ekstrapyramidale lidelser, tegn til cerebellar sykdom, synssvekkelse, anfall og demens. Beskrev sykdommen i 1960, P. Nevin.
Først og fremst er det nødvendig å avklare arten av den underliggende sykdommen som forårsaket utviklingen av demens og dens kurabilitet. Deretter bør du fortsette til mulig og passende behandling i dette spesielle tilfellet, idet du tar hensyn til pasientens individuelle egenskaper. Effektiviteten av behandlingen av den underliggende sykdommen bestemmer noen ganger regresjonen av demens assosiert med den. En vesentlig forbedring av tilstanden til intellektuelle mishandlingsfunksjoner kan oppnås i noen tilfeller av sekundær demens, for eksempel ved nyretransplantasjoner hos pasienter med kronisk nyresvikt. Tilstrekkelig behandling for demens forårsaket av hypothyroidisme, alkoholisme, vitamin B-mangel kan være positiv12.
Uttalte regresjon av manifestasjoner av demens er mulig etter nevrokirurgiske inngrep for intrakraniale hematomer, i noen tilfeller fjerning av abscesser og hjernesvulster. I tillegg, med demens, blir aktiv behandling vanligvis utført med nootropiske legemidler, multivitaminer, nimodipin, memantin.
Årsaker til senil hjernedegenerasjon
Hjerne - Årsaker til senil hjerneegenerasjon
Årsaker til Senile Brain Degeneration - Brain
Som de sier, er alderdom ikke glede. Det er i alderdom at kroppens organer og systemer begynner å bryte ned: hjertet "spiller triks", minnes minnet. En av de alvorlige sykdommene i denne vanskelige perioden er senil degenerasjon av hjernen.
Senil demens
Dette er en tilstand der intellektuelle evner går tapt, minnet er redusert, talen blir uklar til andre, pasientene kontrollerer ikke sine handlinger. Denne patologien utvikler oftere etter 65 år. Med alderen utvikler det seg.
Legemidler som fremmer utvidelsen av hjerneskip
Det er tre alvorlighetsgrader av sykdommen:
- Mild grad Pasienten mister sin faglige kompetanse, har lite interesse i omverdenen, hans favorittaktiviteter tiltrekker seg lite, men han mister ikke sin orientering i rommet.
- Middels grad. En slik person trenger hjelp i hverdagen, fordi han allerede glemmer hvordan man bruker forskjellige apparater. Men det tjener seg selvstendig, når det gjelder personlig hygiene. Det er imidlertid bedre å ikke forlate dem uten tilsyn.
- Tung grad. Fullstendig nedbrytning av individet, de er ikke orientert i rommet. Kan ikke opprettholde seg selv.
Demens har to former:
- total - absolutt nedbrytning av individet. Den intellektuelle sfæren, dårlig følelsesmessig bakgrunn er forstyrret;
- lacunar - patologiske prosesser i kortsiktig hukommelse er iboende i denne formen.
Årsaker til senil demens
Det er en medisinsk klassifisering av årsakene til senil degenerasjon:
- vaskulær demens - utvikler seg som et resultat av sirkulasjonsforstyrrelser i hjernen, årsaken kan være aterosklerose, hypertensjon;
- atrofisk type demens - denne gruppen inkluderer Alzheimers sykdom, Pick, Parkinson og andre;
- demens av blandet type - når det er vaskulære lidelser i kombinasjon med en atrofisk prosess.
Hjernetumorer, alkoholisme, traumatiske hjerneskauser, virale og bakterielle sykdommer i sentralnervesystemet er også vanlige årsaker til senil sindssyke.
Deretter ser vi nærmere på disse typer senil degenerasjon.
Vaskulær demens
En ganske vanlig type demens er omtrent 25% av alle sykdommer av denne typen. De mest fremtredende årsakene er atherosklerose av cerebrale kar og hypertensjon. Som et resultat av denne patologien utvikler kronisk oksygen sult av hjerneceller. En annen like viktig årsak er angiopati i diabetes mellitus. Medfødte vaskulære anomalier. Ofte utvikler vaskulær degenerasjon etter et slag. I dette tilfellet dør et stort antall celler i sentralnervesystemet. Symptomene i denne prosessen er fokuserte og vil avhenge av det berørte området.
- fedme;
- stillesittende livsstil;
- arteriell hypertensjon;
- usunt kosthold;
- dårlige vaner;
- alkoholisme;
- diabetes mellitus;
- aterosklerose i koronar og cerebrale kar.
Konsekvenser av hjerneblødning hos nyfødte
Tegn: svekkende oppmerksomhet, ofte taper ting som er til stede. Tenkingsprosessen er forstyrret - de kan ikke spore en logisk kjede, de kan ikke koble sammen enkle fenomener med hverandre. Det er endringer i den følelsesmessige sfæren - utsatt for depresjon, plutselige humørsvingninger. Tearfulness. Noen ganger er det apati til alt rundt. Bevegelsesaktiviteten minker. Mer søvn. Bli ryddig.
I diagnosen brukte MR i hjernen, dupleksfartøy, echoencefalografi og laboratorietester.
Behandling: For hver er valgt individuelt, med tanke på årsakene som fører til denne patologien. Påfør nootropics, narkotika som forbedrer hjernens sirkulasjon. Hvis pasienten ofte er deprimert, er antidepressiva foreskrevet. Men vi bør ikke glemme behandling og forebygging av hypertensjon, atherosklerose. Det er nødvendig å gi opp dårlige vaner.
Alzheimers type demens
Dette er den vanligste typen demens. Å skille det fra vaskulær degenerasjon er ganske vanskelig. Derfor kan den endelige diagnosen kun skje posthumously.
Faktorer som prediserer for denne typen patologi:
- alder - mer enn 70 år;
- genetisk predisposisjon;
- kvinnelig ved;
- aterosklerose;
- endokrin patologi.
Symptomer: Alt begynner med hukommelsestap, nylige hendelser glemmes, og så lider langtidsminnet. Pasienter blir konflikt, krever mer oppmerksomhet mot seg selv, aggressiv, vindictive. Videre har mennesker med denne patologien degenerasjon av hjernen, og psykiatriske syndromer opptrer: forvirring av forfølgelse, vrangforestillinger og andre. Bli slurvet, utsatt for vagrancy.
Nootroper, en dopaminreseptorstimulator i CNS, acetylkolinesterasehemmere, vises også i behandlingen.
Alkoholisk demens
Vises hos personer som misbruker alkohol i 10-20 år. Under påvirkning av sterke drikker oppstår millioner av hjerneceller, noe som fører til atrofi, og har langsiktige effekter. Pasienter med denne patologien blir aggressive, selvsentrerte, deres intellektuelle aktivitet er forstyrret, de blir sløv, apatisk.
I tilfelle total avvisning av alkohol begynner demens å regresere. Men dessverre er folk med den tredje fasen av alkoholisme veldig vanskelige å motivere, hvis dette skjer - dette er et ekte mirakel.
Senil demens
Sannsynligvis hver av oss la merke til at eldre er glemsom, karaktertrekk endrer seg. De blir grouchy, sta, vil stå bakken til sist. Dette skjer på grunn av aldring og døende av hjerneceller, som et resultat av hvilken blått demens utvikler seg.
Symptomer: For det første begynner kortsiktig hukommelse å svekkes, og da husker de ikke lenger hva det var for 40-50 år siden. Det er volatilitetsforstyrrelser: inaktivitet, mangel på initiativ, ubrukelig oppmuntring. Forringet stasjon og oppførsel. Om natten blir pasientene plaget av søvnløshet, men de kan sove gjennom hele dagen.
Det er endringer i følelsesmessige sfærer: de blir mer sårbare, hver liten ting kan få dem til å tåre, de krever økt oppmerksomhet til sin person fra andre. Typiske humørsvingninger. Noen ganger er det apati. Hallusinasjoner er ikke uvanlige. Psykoser er en integrert del av denne sykdommen som kan utløse helseproblemer: en økning i blodsukker, en blodtrykksfall.
For behandling av demens av denne typen, sier eksperter, det er bedre å velge et sanatorium i dette området. Der, for syke mennesker, er det riktig omsorg som de trenger. Passende behandling vil bli utført og ikke bare medisinske nootropiske legemidler, legemidler som forbedrer blodsirkulasjonen av hjerneceller, vaskulære legemidler, men også fysioterapi, som en elektrisk bom, elektroforese med medisiner. Massasje i nakken og krageområdet. Å gå i friluft har en positiv effekt på hjernens aktivitet.
Epileptisk demens
Denne patologien utvikler seg en gang mot bakgrunnen av utviklingen av den underliggende sykdommen, epilepsi. Men årsaken til denne typen demens kan være ikke bare epilepsi, men også dens konsekvenser: hodeskader når det faller under et angrep, en konsekvens av å ta anti-epileptiske stoffer, hjernecelledød på grunn av oksygen sult.
Tegn: det er en nedgang i minnet, både på kort og lang sikt. Tenkingsprosessen er forstyrret. Manglende interesse for noe. Ofte kan ikke uttrykke hovedideen, fordi den lingers på mindre detaljer. Leksikonet til slike pasienter er ikke rik. Det er en endring i karaktertrekk - de blir grusomme, vindictive, egoistiske, nesten alle ord brukes i en diminutiv form.
Årsaker til kronisk hjerneiskemi
Epileptisk demens er utsatt for progresjon.
anbefalinger
Pasienter med slike helseproblemer bør konsultere en psykiater, en nevrolog for en kompetent diagnose og effektiv behandling, noe som vil bidra til å lindre denne vanskelige perioden i livet til ikke bare en eldre person, men også hans slektninger. Tross alt faller hovedpleie og omsorg på skuldrene til disse menneskene.
Senil degenerasjon av hjernen
(demens, senilitet)
Psykiske lidelser
Generell beskrivelse
Demens (demens) er en kronisk eller progressiv mental lidelse preget av vedvarende forarmelse av mental aktivitet med brudd på en rekke høyere cortical funksjoner, inkludert tap av grunnleggende ferdigheter, evne til selvbetjening (aphasia, alexia, apraxia), ledsaget av forarmelse av følelser og brudd på følelsesmessig kontroll., oppførsel eller motivasjoner.
Senil (demens) demens utvikler seg hos personer over 65 år.
De vanligste årsakene til demens i alderdommen er Alzheimers sykdom (50-60%), cerebrovaskulær sykdom (5-10%), deres kombinasjon (15-20%) og spesifikke varianter av sykdommen (for Parkinsons sykdom, Pick, Huntington og andre)..d.). Å bestemme årsaken til demens spiller en viktig rolle i valget av adekvat terapi som kan hemme sykdomsforløpet.
Alzheimers sykdom er mer vanlig i gammel og gammel alder, ifølge internasjonale studier er utbredelsen ved 75 års alder 4%, 85 år - 16%, 90 år og eldre - 32%, og hos eldre kvinner er det betydelig høyere sammenlignet med menn av lignende alder. Sen alder, demenssaker hos eldre slektninger, er tilstedeværelsen av et apolipoprotein E-gen viktig. Kranocerebralt traume, skjoldbruskkjertel sykdommer, stressfaktorer kan også bidra til utviklingen av denne sykdommen. Det antas at risikofaktorene også inkluderer en økt konsentrasjon av aluminium i vannet som forbrukes innvendig. Røyking, langvarig bruk av NSAID og østrogener, samt regelmessig bruk av alkohol i små doser, sannsynligvis reduserer sannsynligheten for sykdommen. Oftest er Alzheimers sykdom differensiert fra vaskulær demens som oppstår på bakgrunn av kronisk cerebrovaskulær insuffisiens grunnet aterosklerose, hypertensiv sykdom, kronisk kardiovaskulær insuffisiens.
I tilfelle av vaskulær demens er anamnese av sykdommen viktig - akutt utbrudd, tidligere overførte forstyrrelser (inkludert forbigående) av cerebral sirkulasjon med forbigående nevrologiske lidelser eller forvirring, gradvis økning av symptomer, delvise brudd på høyere kortikale og subkortiske funksjoner.
Den viktigste hjelpen til å bestemme den mulige årsaken til demens er et bilde av en MR / MSCT i hjernen, så med senil demens av Alzheimers type, en diffus (frontal parietal parietal, i begynnelsen - temporal parietal) atrofi (reduksjon i volum) i hjernen, en endring i periventrikulær sonen soner i de halvovale sentrene, en økning mot aldersnormen for interkrokavstanden, en reduksjon i volumet av hippocampus (et tidlig diagnostisk tegn), en økning i peri-hippocampale sprekkene. Når multiinfarkt vaskulær demens er preget av tilstedeværelsen av "foci" av den endrede tettheten av hjernens substans og ikke en uttalt utvidelse av ventriklene og / eller subaraknoide mellomrom, med vaskulær encefalopati av Binswanger - endringer i hjernens hvite substans (leucoareose).
Hovedtegnet for demens er en utprøvd forringelse av kognitive funksjoner, som fører til forstyrrelse av pasientens daglige liv, hans feiljustering, varer minst 6 måneder, samtidig som man opprettholder klar bevissthet. I andre tilfeller kan diagnosen bare være presumptiv og kreve differensial tilnærming. I de tidlige stadiene av demens, kan lidelser i den emosjonelle sfæren oppstå, skarpe personlighetstrekk.
Symptomer på senil degenerasjon av hjernen
Følgende symptomer er viktige for diagnosen demens: Tilstedeværelsen av tenkningssykdommer (reduksjon i evnen til abstrakt, logisk tenkning, brudd på verbale funksjoner); forstyrrelser i høyere funksjoner (agnosia, apraksi, aphasi, acalculia, agraphia, alexia); minneverdigelse; oppmerksomhetsforstyrrelser (evnen til å reagere på flere stimuli samtidig, skifte oppmerksomhet); volatilitetsforstyrrelser (sløvhet, inaktivitet, mangel på initiativ eller motorisk desinfisering, uproduktive oppstyr); lidelse av trang og oppførsel; emosjonelle lidelser (affektiv ustabilitet, nedstemthet eller umotivert økning, tendensen til den onde-deprimerende humør, irritabilitet, "blurring" eller taper groteske personlige egenskaper); redusere den kritiske holdningen til staten.
Utviklingen av sykdommen går gjennom en rekke faser. Den første, den såkalte pre-eventen, innebærer nye lag minne og evnen til å fange ny informasjon. En person husker verre, blir fraværende og apatisk, sin evne til abstrakt tenkning avtar,
I andre fasen (stadium) - tidlig demens - fortsetter hukommelsesforstyrrelser. Apraxia symptomer vises, dvs. bevegelsesforstyrrelser og avasi, dvs. forstyrrelser i sammenhengende tale. Imidlertid husker pasienten de grunnleggende fakta i sitt liv og beholder resterne av sunn fornuft.
I tredje fase - moderat demens - en person forvirrer ord, slutter å gjenkjenne kjente personer, hans lese- og skriveferdigheter minker, hans kroppskoordinasjon er forstyrret. Det er elementer av tull, falsk identitet. Gamle mennesker kan gå hjem og "gå seg vill", ikke følg hygienevilkårene og kan ikke sende naturlige nødvendigheter uten ekstern omsorg.
Deretter kommer scenen med alvorlig demens, når den er nesten helt tapt. Karakteristisk total apati, utmattelse. Evnen til å handle selvstendig, selv de mest elementære, blir gradvis tapt. Pasienten går ikke lenger ut av sengen. Døden oppstår ofte ikke på grunn av selve sykdommen, men på grunn av de medfølgende årsakene forårsaket av ubetydelig lungebetennelse eller trykksår.
I gjennomsnitt går syv år fra sykdomsutbruddet til pasientens død.
Demens er delt inn i delvis og totalt. For delvis (dismnesic, aterosklerotisk) er ujevnheter av psykiske lidelser karakteristiske - hukommelsesforstyrrelser med bevaring av "personlighetskjernen" og kritikk av deres stilling hersker. Totalt (diffust, globalt) tilsvarer i manifestasjoner av alvorlig demens.
Diagnostikk av senil degenerasjon av hjernen
Organisk demens bør differensieres med manifestasjoner av depresjon, alvorlig asteni og iatrogen psykiske lidelser som går "under masken" av intellektuell kapasitetsnedgang. Påvisning av fokale nevrologiske symptomer, ekstrapyramidale sykdommer og gangproblemer under nevrologisk undersøkelse bidrar til å etablere riktig diagnose. Det er obligatorisk å utføre en MR eller MSCT i hjernen og laboratorietester.
Behandling av senil hjerne degenerasjon
Behandlingen utføres i samsvar med de krav til behandling hos eldre pasienter basert på etiologi og alvorlighetsgraden av demenssymptomer og har som mål å maksimere langsiktig bevaring av deres tradisjonelle levemåte av pasientene, vedlikehold av deres sosiale aktivitet, korrigering av symptomer og atferd.
Det er de viktigste retningene for demensbehandling:
- kompenserende (erstatning) -terapi til en tilbakebetaling av de nevrotransmitter-mangel (kolinerg - "ipidacrine", "rivastigmin", "exelon", "Reminyl'," donepezil "; glutamatergisk -" akatinol memantin " Noodzheron ");
- neurobeskyttende terapi - bruk av legemidler med nevrotrofiske egenskaper ( "Cerebrolysin", "Tserakson"), og neuroprotectants (nootropiske midler, kardiovaskulære medikamenter), korrigering av forstyrrelser av fri-radikal-prosesser (antioksidanter - Vitamin E preparater ginkgo biloba, ravsyre) og kalsium og andre utveksling.;
- anti-inflammatorisk terapi;
- psykofarmakoterapi av adferds- og psykotiske lidelser;
- psykologisk korreksjon (kognitiv trening).
Siden sykdomsgrunnlaget er en progressiv neurodegenerativ atrofisk prosess, er prognosen for sykdommen ugunstig. Derfor er det viktig å tidlig diagnostisere og forebygge utvikling av demens i de tilfeller der det er mulig.
Viktige stoffer
Det er kontraindikasjoner. Høring er nødvendig.
Senil degenerasjon av hjernen
Degenerasjon er svekkelsen og tapet av spesielle funksjoner ved cellene i et vev eller organ. Disse endringene kan skyldes et brudd på blodtilgang til dem eller noen sykdom. Degenerasjon kan inkludere avsetning av kalsiumsalter, fett eller fibrøst vev på veggene til det berørte organet eller vevet.
Klinisk bilde
Senil demens oppstår på grunn av atrofi i hjernen og følger med en gradvis oppløsning av mental aktivitet med tap av individuelle personlighetskarakteristikker. Insanity utvikler ugjennomtrengelig, mer presist, verken den falmede "lampen i sinnet" selv, eller menneskene rundt den er klar over de gradvise endringene i personligheten... "
diagnostikk
Studier innen hjerneforbrenning viser at forverring av minne og intellektuelle evner i midten av livet ikke kan anses som normalt. Og likevel skjer det med nesten alle. For mange av oss, ring "de første klokkene" opp til 40 mer.
G31.1 Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
Nedsatt helse relatert til gruppen andre degenerative sykdommer i nervesystemet
687 019 personer ble diagnostisert med senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
76 098 døde med en diagnose av senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
11,08% sykdødelighet Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
Fyll ut skjemaet for valg av lege
Skjema sendt inn
Vi kontakter deg så snart vi finner den riktige spesialisten.
Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted, blir diagnostisert hos kvinner på 2,68% oftere enn menn.
338 963
Menn diagnostiseres med senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted. For 39 829 av dem er denne diagnosen dødelig.
dødelighet hos menn med sykdom Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
348 056
Kvinner diagnostiseres med senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted For 36 269 av disse er denne diagnosen dødelig.
dødelighet hos kvinner med sykdom Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
Risikogruppe for sykdommen Senil degenerasjon av hjernen, ikke andre steder klassifiserte menn i alderen 75-79 og kvinner i alderen 80-84
Sykdommen er mest vanlig hos menn i alderen 75-79 år
Hos menn er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av
Hos kvinner er sykdommen minst sannsynlig å forekomme i en alder av
Sykdommen er mest vanlig hos kvinner i alderen 80-84 år
Egenskaper av sykdommen Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted
Fraværet eller lav individuell og sosial fare
etiologi
Infeksjoner som forårsaker inflammatorisk skade på nervesystemet, følgende grunner: bakteriell (pneumococcus, meningococcus, Haemophilus, Listeria forårsake meningitt, encefalitt, streptokokker og stafylokokker årsak hjerneabscess, Mycobacterium tuberculosis - tuberkuløs meningitt, blek Treponema - nevro), soppinfeksjoner (cryptococcosis, aspergillose, mucormykose, koksidiomykose, blastomykose, actinomycosis), protozoer og parasitter (toksoplasmose cysticerkose, schistosomiasis, trikinose, cerebral Enkelt malaria), viral som kan komme inn via dråper (kusma eller kusma, meslinger, vannkopper (varicella)), fekal-oral (enteroviruser), kjønn (herpes) gjennom huden (arboviruses, HIV), placenta under svangerskapet (rubella, cytomegalovirus), i det perifere nervesystem (for det meste herpes, rabiesvirus) og forårsake purulent meningitt, encefalitt akutt, meningoencefalitt, gangliolit, akutt fremre poliomyelitt.
Klinisk bilde
Bevegelsesforstyrrelser Det kan være lammelse (komplett eller nesten fullstendig tap av muskelstyrke), parese (delvis reduksjon av muskelstyrke). Lamme musklene er avslappet og myk, deres resistans under passive bevegelser svakt uttrykt eller fraværende i disse musklene utvikle atrofisk prosess (i løpet av 3 - 4 måneder normale volum av muskel er redusert med 70 - 80%), sene reflekser er fraværende - en slapp lammelse. En økning i muskeltonen, en økning i tendonreflekser, utseendet av patologiske reflekser og ingen muskeldegenerasjon vil være karakteristisk for sentral forlamning. Den andre gruppen av bevegelsesforstyrrelser, der det ikke er noen reduksjon i muskelstyrken, inkluderer lesjoner av bevegelsesforstyrrelser og stillingen på grunn av lesjoner av de basale ganglia. I dette tilfellet oppstår følgende symptomer: akinesi, karakterisert ved en manglende evne til å gjøre raske bevegelser i beina, muskelstivhet, tremor (skjelv av fingrene, armene, hake), chorea (arytmiske ufrivillige hurtige bevegelser som involverer fingrene på den hånd, håndledd, hele lem eller andre deler av kropp), athetose (relativt langsomme ormlignende ufrivillige bevegelser, vekslende med hverandre), dystoni (manifestert av utseende av patologiske stillinger). Lidelser og andre lidelser i cerebellum. Dette gir opphav til dårlig koordinering av frivillige bevegelser (ataksi), dysartri (bremse eller uklar tale), hypotensjon ekstremiteter. Andre forstyrrelser i motoriske bevegelser isolert skjelving (risting), asterixis (hurtig, krupnorazmashistye, arytmisk bevegelse), klonus (rytmisk ensrettet sammentrekning og avslapning av muskelgrupper), myoklonus (arytmisk, rykkvise sammentrekning av de enkelte musklene grupper) polimioklonus (vanlig lyn, arytmisk reduksjon muskler i mange deler av kroppen), tics (sporadisk skarp strekking i visse muskelgrupper, tilsynelatende tillater pasienter å redusere følelsen av indre spenning), motorøvelse stereotypi av, akatisi (en tilstand av ekstrem motorisk uro), krympe. Brudd på stabilitet og avstand, den cerebellar gangart (bena langt fra hverandre, ustøhet da stående og sittende), sensoriske ataxic gangart (uttrykt vanskelighet i å stå og gå, til tross for bevaring av muskelstyrke), og mange andre. Ofte er det problemer med taktil følsomhet. Av de andre symptomene er det smerte. Her er det spesielt nødvendig å sette hodepine (enkel migrene, klassisk migrene, bjelke migrene, kronisk spenningshodepine, smerter i hjernen tumorer, smerte ved den tidsmessige arterien), smerte i nedre rygg og ekstremiteter (strekk i lumbosacral regionen, skivebrokk- som ligger mellom ryggvirvlene, spondylolisthesis, spondylose, ryggmarg og ryggsøylen), smerte i nakke og overekstremitetene tumorer (intervertebral brokk, degenerative sykdommer av nakkesøylen). Endringer i andre typer følsomhetsfunksjon, forstyrrelser i lukt: anosmia (tap av lukt), dysosmia (en forvrengning av oppfatning av olfaktoriske sanseinntrykk), duft hallusinasjoner, smaksforstyrrelser. Av andre typer følsomhet, er det uklart syn, øyebevegelse og elev funksjon, sykdommer i det auditive analysator, svimmelhet og endringer i resten av systemet - kan være tegn på patologiske prosesser i nervesystemet. Andre manifestasjoner av patologi i nervesystemet kan være kramper, hysteriske anfall, svekket bevissthet (koma, synkope), søvnforstyrrelser (Ince - en kronisk manglende evne til å falle i søvn, hypersomni - overdreven søvn, søvngjengeri, og andre), i tillegg brudd på mental aktivitet, endringer i oppførsel, taleforstyrrelser, alvorlig angst, tretthet, humørsvingninger og lungepatologi.
diagnostikk
Standard for diagnostisering av sykdommen Senil degenerasjon av hjernen, ikke klassifisert annet sted, ikke funnet
Diagnose Senil degenerasjon av hjernen, ikke andre steder klassifisert på 13. plass i hyppigheten av sykdommer i rubrikken AV ANDRE DEGENERATIVE SJUKDER AV NERVOUS SYSTEMET
Mest vanlige:
Cerebral degenerasjon av hjernen, ikke andre steder klassifisert på den 13. farligste sykdommen under overskriften ANDRE DEGENERATIVE SJUKDER AV NERVOUS SYSTEMET
Diagnosen er laget på grunnlag av pasientens klager og totaliteten av kliniske symptomer. Også brukt laboratorie diagnostiske metoder.
Senil degenerasjon av hjernen
Hjerne degenerasjon eller atrofi er gradvis død av nevroner. Med alderen kan denne tilstanden iakttas i alle. I noen utvikler det sakte, i andre er det raskere, det er også progressive endringer. Aldersrelatert degenerasjon fører ofte til utvikling av sykdommer som senil demens, Alzheimers sykdom. Det påvirker ikke bare de mentale, mentale funksjonene, men også motorene, siden hjernen styrer en persons motoriske aktivitet.
Utbruddet av senil degenerasjon er vanskelig å oppdage, siden det begynner med subtile personlige endringer. En eldre blir sløv, apatisk, men en av oss har ikke humørsvingninger. Fraværet av et ønske om å gjøre noe, å streve etter noe, en likegyldig holdning til og med, er innfødte mennesker mer merkbare. Så, hvis en person ikke savnet en nyhetsutgave før han likte å diskutere politiske og andre nyheter, begynner han å savne favorittprogrammet, selv alvorlige endringer bryr seg ikke mye om ham.
Det er problemer med å skrive, lese. Ordene uttrykt av tegn blir uforståelige for pasienten. Det bryter talen, det er vanskelig for pasienten å huske selv enkle, velkjente ord. Han endrer dem noen ganger for å høres ut som ord. Tenkende endrer seg, det er vanskelig for en person å sette prioriteringer, for å huske en rekke handlinger. Han kan ikke lenger lære nye ting, glemmer det han elsket. Dette kan være dine favorittretter, kjente ansikter, plassering, plassering av gjenstander.
Nevronene i hjernebarken er skadet først. Aldersrelatert degenerasjon er preget av amnesi, som først sletter nylige hendelser og ferdigheter, da tidligere, blir en person gradvis som et barn, han er overrasket over åpenbare ting. Brede åpne overraskede øyne - et karakteristisk symptom på hjernedegenerasjon.
Gradvis gjelder brudd på motorfunksjoner, mangel på koordinering. På denne tiden må du være veldig forsiktig med pasienten, høsten fører til brudd, på grunn av osteoporose, som på en eller annen måte er tilstede hos eldre, er fusjonen sakte, og noen ganger blir det umulig. Mannen er bedridden. På bakgrunn av stagnasjon kan ulike infeksjoner bli med, sårene vises. Pasientens død kommer nettopp på grunn av de medfølgende komplikasjonene, og med riktig omsorg kan han leve i svært lang tid.
Årsaker til aldersrelatert degenerasjon
Vanligvis utvikles endringer hos mennesker eldre enn 50-55 år, men de kan begynne tidligere. Naturlige forandringer oppstår som følge av underernæring av hjerneceller, i første omgang - et brudd på oksygenforsyning til dem, til fravær av hvilke de er svært sensitive. Noen aldersrelaterte somatiske sykdommer skaper forhold for dette, men hjernedegenerasjon kan også forekomme hos unge mennesker og bli årsaken:
- arvelige patologier (Parkinsons, Cushings, Alzheimers sykdom),
- vaskulære lidelser
- alkoholisme, narkotikamisbruk,
- traumatisk hjerneskade
- infeksjon
- amniotisk sklerose,
- endokrine sykdommer
- nyresykdom, lever.
Det er akseptert å skille flere stadier av sykdommen, som er preget av forskjellige alvorlighetsgrader av symptomer:
Alderrelatert degenerasjon av sistnevnte grad er en tilstand som mange sier: "lever som en grønnsak." Dette er fullstendig apati, praktisk eiendom, ikke lammelse, nemlig uvilje og manglende evne til å bevege seg og kontrollere sine bevegelser. Et brudd på motorsystemet skjer først på bakgrunn av atrogenes atrofi som er ansvarlig for den målrettede forandringen av kroppsdeler, lemmer i rommet, da på grunn av mangel på mosjon, muskler atrofi, noen ganger er det spastiske endringer i dem, og øker tonen.
Diagnose og behandling
Det er mulig å diagnostisere hjernedegenerasjon ved å undersøke en psykiater, og identifisere noen endringer i personens personlighetstrekk. Diagnosen krever magnetisk resonans eller computertomografi, som viser utskifting av bindevev i hjernen.
Behandling er nødvendig, og den er ganske effektiv i begynnelsen. I utgangspunktet er det nødvendig å eliminere alle faktorer som påvirker hjerneceller negativt, disse kan være profesjonelle forgiftninger, alkoholisme, narkotikamisbruk. Det er nødvendig å behandle somatiske sykdommer i kardiovaskulærsystemet, nyrer, lever og endokrine kjertler, som forstyrrer ernæringen av hjerneceller. Psykotrope stoffer, blodsirkulasjon og hypotensive midler foreskrives, og folkemidlene er mulige.
Med degenerasjonsprogresjonen er prognosen ugunstig og pasienten krever forsiktig omsorg, helst i en spesialisert institusjon, et pensjonat for eldre, hvor kvalifiserte spesialister vil se det døgnet rundt.