logo

Hjerte rytmeforstyrrelser: årsaker, symptomer, behandling

Rytme og ledningsforstyrrelser i hjertet er en ganske vanlig diagnose. Hjertearytmier forårsaker abnormiteter i kardiovaskulærsystemet, noe som kan føre til utvikling av alvorlige komplikasjoner, som tromboembolisme, dødelig arytmi med utvikling av en ustabil tilstand og til og med plutselig død. Ifølge statistikken er 75-80% av tilfellene av plutselig død forbundet med utviklingen av arytmier (den såkalte arytmiske dødsfallet).

Arrhythmier er en gruppe hjerterytmeforstyrrelser eller ledelsen av impulser, manifestert som en forandring i frekvensen og styrken av hjertekontraksjoner. En arytmi er preget av forekomst av tidlige sammentrekninger eller som følge av normal rytme eller endringer i rekkefølgen av oppblåsthet og sammentrekning av hjertet.

Årsakene til arytmier er endringer i hjertets hovedfunksjoner:

  • automatisme (evnen til den rytmiske sammentrekning av hjertemusklen når den blir utsatt for pulsen generert i hjertet uten ekstern ekstern påvirkning);
  • excitability (evnen til å reagere ved å danne et handlingspotensial som svar på eventuelle eksterne stimulanser);
  • ledning (evnen til å gjennomføre impuls gjennom hjertemuskelen).

Forekomsten av brudd skjer av følgende grunner:

  • Primær hjertesvikt: iskemisk hjertesykdom (inkludert post-hjerteinfarkt), medfødt og ervervet hjertefeil, kardiomyopati, medfødt patologi av systemet, traumer, bruk av kardiotoksiske midler (glykosider, antiarytmisk terapi).
  • Sekundær skade: konsekvenser av dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk, narkotikainntak, sterk te, kaffe, sjokolade), usunn livsstil (hyppig stress, overarbeid, kronisk søvnmangel), sykdommer i andre organer og systemer (endokrine og metabolske sykdommer, nyresykdom), elektrolyttendringer i hovedkomponentene i blodserum.

Hjerte rytmeforstyrrelse - årsaker og behandling

Hjertet er det viktigste organet i menneskekroppen som utfører arbeidet med å pumpe blod. I en sunn person er hjerterytmen alltid jevn og konstant. Hjerte rytmeforstyrrelse (ICD kode 10 - I49) kalles ellers arytmi. Denne sykdommen anses sekundær og har sine egne særegne egenskaper. Nedenfor er symptomene som følger med hjertearytmi, årsaker, behandling av patologi.

Hjertefrekvens: rate og abnormiteter

Forstå mekanismen for utvikling av lidelser kan være, hvis du nøye forstår hvordan kroppen fungerer. I sinuskoden (også referert til som pacemakeren) genereres et signal som etter en brøkdel av et sekund når den atrioventrikulære knutepunktet. I løpet av denne perioden forekommer atrikkontrakten, og etter ytterligere signaloverføring, ventriklene. Det koordinerte arbeidet til alle disse delene er grunnlaget for riktig blodsirkulasjon.

For antall sammentrekninger av hjertemuskelen i en viss tidsperiode og deres intensitet tilsvarer hjernebarken. Sakte eller akselerasjon av hjerteslaget er forbundet med ulike situasjoner: overdreven mosjon, stress, søvn. Dette skjer under virkningen av hormoner i hypofysen, vagusnerven.

I en normal tilstand er hjertefrekvensen i området 60-80 slag / min. Hjertet slår samtidig jevnt og rolig. Feilen som skjedde i den beskrevne prosessen kan uttrykkes som et brudd på konduktiviteten til hjertet, kontraktiliteten til musklene og automatikken. Noen ganger kombineres disse problemene, noe som fører til ytterligere forverring.

Økningen i pulsfrekvensen eller nedbremsing forårsaket av naturlige årsaker og tilbake til normal etter en stund, er ikke en sykdom. Feil som følge av avvik i arbeidet til andre organer og systemer betraktes som patologiske og krever akutt medisinsk inngrep.

Arrhythmia Klassifisering

Alle hjerterytmeforstyrrelser er klassifisert i henhold til sykdomsforløpet, utviklingens etiologi og karakteriserende symptomer. Følgende former for patologi utmerker seg:

  1. Takykardi (sinus). Hjertefrekvensen (HR) øker over 100 slag per minutt. Å øke disse tallene under stress, stress, følelsesmessig oppmuntring er normal. Økningen i ytelse i hvilemodus indikerer en alvorlig funksjonsfeil i hjertet.
  2. Bradykardi. Under denne tilstanden refereres til en reduksjon i hjertefrekvensen under 60 slag / min. Det kan bli registrert hos friske mennesker under søvn og hvile. Med en regelmessig nedgang i ytelsen under dette merket, er patologi diagnostisert.

Typer av rytmeforstyrrelse

I tillegg til å senke og øke hjertefrekvensen, er det tre typer rytmeforstyrrelser:

  1. Paroksysmal takykardi. Sykdommen er preget av hyppige anfall av en kraftig økning i hjertefrekvensen. Noen ganger kan pulsen nå 140-200 slag / min. og over. Kontraktene i hjertemusklene forekommer rytmisk uten avbrudd.
  2. Rytmeforstyrrelser etter type ventrikulær ekstrasystol. En ekstraordinær stimulering av hjertemusklen, utløst av en i tillegg dannet node, som antar funksjonene til en pacemaker. Denne formasjonen er lokalisert på veggene i ventriklene eller atria og får hjertet til å gjøre ekstra sammentrekninger. Denne type arytmi kan oppstå som en bigeminia - når hver andre muskelkontraksjon utløses av en ikke-sinus node, og som en triheminia - hver tredje sammentrekning.
  3. Atrieflimmer (atrieflimmer). Denne tilstanden er den mest alvorlige rytmeforstyrrelsen. Denne type arytmi forekommer i nærvær av kroniske sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Patologi er preget av uregelmessige og for hyppige (sjeldne) excitasjoner av hjertemuskelen, dets atria og ventrikler. I dette tilfellet er kuttene heterogene i styrke og frekvens, og syklusvarigheten varierer over store intervaller. Avhengig av hjertefrekvensen er det tre typer atriell fibrillering: bradystolisk, normosystolisk og takykystolisk.

Årsaker til patologi

Hovedfaktoren som forårsaker forverring av hjerteaktiviteten er avvik i elektrolyttblandingen i blodet. Ubalansen mellom sporstoffer av magnesium, kalium og natrium som følge av utviklingen av betennelse, hypertermi, etter overoppheting, hypotermi og mange andre forhold fører til engangs episoder av rytmeforstyrrelser. Etter at den underliggende sykdommen er løst, returnerer hjertefrekvensen og rytmen til normal.

Risikogruppen for utvikling av arytmier er pasienter:

  • er overvektig;
  • gikk over 45 år;
  • å ha arvelige årsaker;
  • misbruker dårlige vaner og energidrikker.

Alvorlige arytmier kan forekomme mot bakgrunn av noen assosierte sykdommer. Disse inkluderer patologier:

  • kardiovaskulær system (hjerteinfarkt, hypertensjon, hjertesvikt, iskemi, kardiosklerose, kardiomyopati, endokarditt, myokarditt, hjertefeil);
  • nevrologisk natur (hjerneskade, neurose, IRR, sirkulasjonsforstyrrelser);
  • endokrine kjertler (binyrene problemer, diabetes, hyper, hypothyroidism);
  • gastrointestinalt system (magesår, cholecystitis, pankreatitt).

Hvis det ikke er mulig å fastslå årsaken til arytmen, diagnostiseres en idiopatisk hjerterytmeforstyrrelse og symptomatisk behandling utføres for å eliminere feil.

Symptomer på hjertearytmi

Ofte er arytmier nesten asymptomatiske, og pasientene lærer om abnormiteter i hjertearbeidet først etter å ha gjennomført et elektrokardiogram. Hjerte rytmeforstyrrelser er ledsaget av symptomer som leger deler seg i to store grupper, avhengig av effekten av patologi på hjerteaktivitet: det øker eller reduserer arbeidet i hjertemuskelen. Personer som lider av takykardisk arytmier snakker om følelser av forstyrrelser i hjertets funksjon, og når sammentrekningen er bremset, oppstår avvik i sirkulasjonssystemet.

For diagnose, vær oppmerksom på de vanligste tegnene på alle arytmier:

  • for hyppig eller langsom puls;
  • følelse av tyngde og tetthet i brystet;
  • respiratoriske lidelser;
  • svakhet, trøtt;
  • angst, andre nevrotiske tilstander;
  • urimelige svak-lignende forhold, tap av bevissthet;
  • migrene smerter, svimmelhet.

Avhengig av type lidelse varierer alle symptomer i manifestasjonsstyrken og kan forekomme sammen. Den farligste tilstanden er atrieflimmer, siden det er stor sannsynlighet for hjertesvikt under et angrep.

diagnostikk

Den vanligste diagnostiske metoden for å oppdage arytmier er et elektrokardiogram. Avvikene er tydelig definert på grafen. I tillegg til EKG kan pasienten tildeles andre instrumentelle undersøkelsesmetoder:

  • daglig overvåking av blodtrykk, hjertefrekvens;
  • EKG under belastning (sykkel, stige, tredemølle);
  • Holter overvåking;
  • elektropulsterapi gjennom spiserøret.

I tillegg kan kardial ultralyd, magnetisk resonansavbildning være nødvendig. Disse metodene lar deg identifisere abnormiteter i hjertets struktur, diagnostisere svulstdannelser som forårsaket arytmi.

behandling

Terapi av alle typer arytmier bør kun utføres av en lege. Ifølge undersøkelsen er en detaljert undersøkelse utarbeidet et behandlingsregime, inkludert bruk av medisiner i kombinasjon med terapeutiske øvelser og diett. Sport er den beste måten å øke utholdenhet, forbedre pasientens generelle tilstand, styrke hjertemuskelen.

Ved hjerterytmeforstyrrelser er næringskorreksjon nødvendig. Stekt, røkt, for fet, salt mat bør utelukkes fra kostholdet. Maten er best forberedt ved vanlig matlaging eller ved bruk av en dobbelkoker. Det er nødvendig å forlate konfektprodukter, og i stedet diversifisere kostholdet med grønnsaker og frukt.

Ikke overbelast kroppen med for mye belastning. Normal trening, gå i frisk luft - det beste alternativet for pasienter med arytmi. Over tid kan lasten gradvis økes.

Narkotikabehandling

Eliminering av rytmeforstyrrelser utføres med spesielle blokkere. Handlingsprinsippet for slike legemidler er å hindre påvirkning av noen faktorer på hjertets kar og muskler. Blant de mest effektive er det nødvendig å tildele midler som blokkerer:

  1. Beta-adrenerge reseptorer. Disse stoffene hemmer effekten av adrenalin, norepinefrin på frekvensen av sammentrekninger, deres intensitet. I sin tur er de delt inn i selektive tabletter ("Sectral", "Biol") og ikke-selektive ("Anaprilin", "Timolol").
  2. Kaliumkanaler. Midler av denne typen er utformet for å hindre at kalium kommer inn i hjerteceller. Dette bidrar til å redusere organets elektriske aktivitet og gjenoppretter normal rytme. For disse formål, bruk "Kordaron", "Amidaron".
  3. Natriumkanaler. De bidrar til å redusere inntaket av natrium inne i hjertet, takket være impulser sakte, hjerterytmen vender tilbake til normal. Oftest foreskrevet: "Propanorm", "Quinidine."
  4. Kalsiumkanaler. Bidrar til inhibering av arbeidet med tilleggspacemakere. Påfør: "Dilzem", "Verapamil."

Bare en lege bør velge riktig medisin for hjerterytmeforstyrrelser og behandle patologien. Uavhengig utvalg av antiarrhythmic medisiner kan føre til en forverring av pasientens tilstand og provosere utviklingen av komplikasjoner.

I tillegg er arytmier foreskrevet for vitamin-mineral-komplekser for å gjenopprette blodelektrolyttbalansen, så vel som hjerteglykosider. Virkningen av sistnevnte er rettet mot å redusere hjertefrekvensen, og gjenopprette rytmen til sinusnoden.

Kirurgisk inngrep

Hvis det ikke er mulig å gjenopprette hjertefunksjonen ved hjelp av medisinske legemidler, vil det bli nødvendig med en operasjon. Kirurgisk inngrep er nødvendig for å lindre arytmi og redusere risikoen for død. For dette kan flere forskjellige teknikker brukes.

    Installere en pacemaker eller defibrillator. Pacemaker installasjon

Begge enhetene erstatter arbeidet til hovedhjertetrykkdriveren. Apparatene er installert subkutant, og elektrodene som kommer fra dem, blir matet direkte inn i hulets hulrom. Etter endt operasjon holdes pasienten på et kardiologisk sykehus i flere dager under tilsyn av leger. I løpet av denne tiden er det en kontroll av innstillinger av enheten, dens arbeid.

  • Radiofrekvens kateter ablation. Denne typen arytmioperasjon er vanlig i mange land. Essensen av intervensjonen er å brenne de defekte områdene som er ansvarlige for brudd på hjertets rytme. Operasjonen utføres på en mindre traumatisk måte - gjennom lårarterien.
  • Gjennomsnittlig levetid for en elektronisk enhet er 8-10 år, hvorefter det er nødvendig å sjekke og bytte ut batteriene. Når instrumentet er utdatert, erstattes det med en ny.

    Tradisjonelle behandlingsmetoder

    Medisinske urter kan være et flott tillegg til hovedløpet av behandling av hjertearytmier. De bør imidlertid ikke erstatte den foreskrevne medisinen helt. Følgende planter er anerkjent som den mest effektive:

    Medikamentterapi kan vare seks måneder eller mer. Folk rettsmidler brukes på slutten av behandlingen for forebygging.

    Funksjoner hos barn og ungdom

    Forstyrrelser i hjerterytmen hos barn kan oppstå som følge av medfødte anomalier i hjertet og ervervet. Perinatal patologi diagnostisert hos nyfødte opptar ikke mer enn 25% av det totale antall sykdommer, i andre tilfeller utvikler sykdommene på grunn av omorganisering av barnets kropp under vekst.

    Arrhythmier forekommer i et barn nesten alltid nesten asymptomatisk. Deres deteksjon oppstår vanligvis under standard medisinske undersøkelser. Vanligvis er slike arytmier ikke ledsaget av vedvarende forstyrrelser i hjertets aktivitet, derfor er de lett til å kunne medisinsk korreksjon.

    Arrytmi kan utvikle seg i fosteret under graviditet. Det kan være mange grunner til dette: ubalansert ernæring, kroniske sykdommer hos kvinner, forstyrrelser i metabolske prosesser og dårlige vaner. Behandling i dette tilfellet skal bare foreskrives av en lege.

    komplikasjoner

    I mangel av nødvendig terapi mot bakgrunnen av arytmier, kan alvorlige og farlige konsekvenser utvikle seg:

    • hjerteinfarkt med mangel på oksygen i blodet og vevet;
    • iskemisk slag med trombose i hjertehulen;
    • tromboembolisme av hovedlungearterien;
    • kollaps (pre-marrow, en kraftig reduksjon i blodtrykket);
    • fibrillering av ventriklene (nødhjelp er nødvendig).

    outlook

    Hvis det ikke er noen patologiske forandringer i hjertets struktur, er prognosen for livet til pasienter med arytmi ganske gunstig. De fleste rytmeforstyrrelser er godt mottagelige for medisinsk behandling. I andre situasjoner avhenger prognosen av type, alvorlighetsgraden av sykdommen og tilstedeværelsen av comorbiditeter. Med et enkelt kurs må pasienter av militær alder rekrutteres inn i hæren.

    Våre fartøy

    Behandling og forebygging av vaskulære sykdommer

    Årsaker til hjertesvikt

    Hjerte rytmeforstyrrelser er vanlige. Årsaker til hjerterytmefeil kan ikke bare være hjertesykdom, mage-tarmkanal, nervøse og endokrine systemer, men også noen fysiologiske tilstander i kroppen.

    Hjertet er det sentrale organet i menneskekroppen, dens motor. Hjertemusklene pumper blod hele tiden, dag og natt, under søvn, som en pumpe. På denne mannen er det absolutt ikke oppmerksom. Det styrer blodet gjennom hele kroppen. Noen ganger er det en funksjonsfeil i hjertet. Rytmen der den går jevnt, går tapt. Hvis denne feilen oppstår innenfor fysiologiske grenser, er det ingen grunn til bekymring. Men noen ganger angrep av arytmi er en indikator på alvorlige lidelser i kroppen, ledsaget av mange andre kardiovaskulære lidelser.

    Opprinnelsen til hjerterytmen

    Hjertet består av fire kamre representert av to ventrikler og to atria, og har den unike muligheten til å generere en spontan elektrisk impuls i den. Denne funksjonen kalles automatikken i hjertemuskelen. Hvordan er denne impulsen født? Mellom høyre ventrikel og atrium er det en opphopning av spesielle muskelceller som kan spontant sammentrekke, forårsaker vævseksplitasjon. Da sprer denne impulsen gjennom resten av hjertet, takket være visse mellommenn. Dette utløserelementet i muskelceller kalles sinusnoden. Fra den følger den elektriske impulsen gjennom den atrioventrikulære knuten, strekker seg til bunten av hans og purkinjefibrene. Så er reduksjonen av hele hjertet. I minuttet oppstår 60 til 90 løp. Det bør bemerkes at hos barn er antallet hjerteslag per minutt ca 120, for dem er dette normen. Med den rette rytmen, inngår hjertet jevnt og regelmessig. Hvis det oppstår brudd på noen av disse områdene, oppstår et arytmieangrep. Slike forstyrrelser kan manifestere seg som en økning eller reduksjon i antall sammentrekninger.

    Kjennetegn ved forskjellige typer hjertearytmier

    Det er flere typer hjerterytmefeil:

    Pathologi av impulsdannelse

    • Excitasjonspulsene som forekommer i en sinusknute kalles sinusrytme. Samtidig kalles den økende produksjonen av antall slike rytmer sinus takykardi. Redusere antall pulser - sinus bradykardi. Med takykardi er hjertefrekvensen mer enn 90 per minutt. Med bradykardi er hjertefrekvensen under 60 per minutt. Dette er brudd på antall impulser produsert av hjertet.
    • I noen patologier forekommer nervøs excitasjon ikke i sinusnoden, som det normalt skal forekomme, men i et hvilket som helst annet element i nervøs excitasjon i hjertet. Dette atypiske stedet for forekomst av en elektrisk impuls kalles ekspitasjonens ektopiske fokus. Spontan sammentrekning av muskelceller kan forekomme i en atrioventrikulær knute, hans bunt, atria eller ventrikler. Impulsen fra dem kan spre seg ikke bare langs de underliggende områdene i hjertet, men gå langs den stigende banen. Slike brudd inkluderer ekstrasystol, paroksysmal arytmi. Atypiske eksasjonsfokus kan også utløse ventrikulær fibrillering eller fladder. Dette brudd på nettstedet for opprinnelsen til nerveimpulsen.

    Hjerteblokk

    I denne tilstanden er det forstyrrelser i ledelsen av nervøs excitasjon i hjertet, i noen av sine områder:

    • blokkering av bunt gren blokk;
    • sinoatriell blokkering;
    • atrioventrikulær blokk.

    Blandet arytmisk patologi

    Sammen med sinusrytmen oppstår et ektopisk fokus på opprør i hjertet. Begge nerveimpulser sprer seg separat på grunn av blokkering mellom dem. Atria kontrakten med en rytme, og ventriklene ved den andre.

    Årsakene til arytmier

    Årsakene til sviktet i hjertets rytme er delt inn i to grupper:

    • Fysiologiske arytmier kan forekomme flere ganger om dagen. Dette bør ikke være en grunn til bekymring.
    • Patologiske rytmeforstyrrelser går ut over de fysiologiske grensene, som kan skyldes flere grunner.

    Aldersfunksjonene i kroppen er slik at hjertemusklene i løpet av tiden mister sin elastisitet og fasthet, blir det vanskelig å pumpe blod i riktig volum, noe som fører til forstyrrelse av organet.

    Genetisk predisposisjon er ikke den siste risikofaktoren for forekomsten av patologiske rytmiske sammentrekninger. En historie med denne sykdommen øker sjansene for hjertesvikt i avkom.

    Anomalier av hjerteets utvikling og struktur kan også forårsake et gjentatt angrep av arytmi.

    Naturlige årsaker til rytmeforstyrrelser

    Forekomsten av hjerterytmefeil indikerer ikke alltid forekomsten av sykdommen. Det er en rekke normale fysiologiske tilstander når rytmendringer observeres. Blant dem er følgende grunner:

    1. Under søvn reduseres hjertefrekvensen noe, og forårsaker bradykardi.
    2. Naturlig bradykardi hos personer som er profesjonelt involvert i sport. For bedre å tilpasse seg permanent sterk fysisk anstrengelse begynner hjertet å fungere annerledes.
    3. I stressende situasjoner eller med uvanlig overdreven fysisk anstrengning, oppstår en økt adrenalinproduksjon, noe som fører til takykardi.
    4. Alkoholforbruk, røyking forårsaker fysiologisk takykardi. Langsiktig forbruk av alkohol i store mengder kan føre til patologi av hjerterytme, manifestert paroksysmal atrieflimmer.

    Ved midlertidige endringer i hjertets arbeid:

    • matforgiftning
    • Overoppheting i solen og ved høye temperaturer
    • inflammatoriske prosesser
    • feberiske forhold
    • sjokkbetingelser
    • hypotermi.

    Sykdommer som forårsaker arytmier

    1. Sykdommer i det endokrine systemet: mangel på hormoninsulin (diabetes mellitus), skjoldbruskpatologi, overgangsalder hos kvinner, noen svulstprosesser i binyrene (feokromocytom).

    2. Sykdommer i nervesystemet:

    • hjernesvulster og skader,
    • nevroser,
    • nevrasteni,
    • sykdommer i hjernesirkulasjonen, slag,
    • vaskulær dystoni.
    • Sykdommer i hjertet og blodårene:
    • hjerteinfarkt,
    • hypertensjon av en hvilken som helst alvorlighetsgrad,
    • endokarditt,
    • myokarditt,
    • hjertefeil, kjøpte feil,
    • alle typer hjertesvikt.

    3. Sykdommer i mage og tarm:

    • kolecystitt,
    • noen typer brokk
    • pankreatitt.

    Hvordan fjerne et angrep av arytmi?

    Symptomer på arytmier er ganske forskjellige, noen ganger kan de forveksles med manifestasjoner av andre patologier. Hvis symptomer som spontan urimelig kortpustethet, svimmelhet og ubevisst tilstand, følelse av ubehag i brystet, svimmelhet, plutselig trøtthet, utseendet av bevisstløs frykt, mørklægning i øynene, bør du umiddelbart ringe ambulanseteamet og treffe tiltak for å forbedre pasienten. Hvis en person sier at han begynte å føle sitt hjerte slå og dråper i sitt arbeid, kan man mistenke en arytmi som krever litt hjelp til pasienten. Mange i tilfelle av en lignende stat er tapt, panikk fordi de ikke vet hva de skal gjøre når et hjerteinfarkt mislykkes.

    Hvordan fjerne et angrep av arytmi? Før ankomsten av det medisinske personalet, er det nødvendig å legge personen på en flat overflate, slapp av alle strammingselementene av klær (slips, belte), gi frisk luft ved å åpne vinduene i rommet, og gi beroligende midler til å drikke (noen få dråper Corvalol eller valerisk tinktur). Når besvimelse skal pasienten legges på gulvet, kast hodet til siden og tilbake for å slippe ut luftveien. Hvis en person med alt dette puster tungt og det er mistanke om lungeødem og atrieflimmer, bør pasienten få hjelp til halv sitteposisjon.

    Ankommer medisinsk hjelp vil gjøre et EKG, utføre terapeutiske manipulasjoner for å avlaste et akutt angrep av arytmi og ta pasienten til sykehuset for videre overvåkning av tilstanden hans.

    Diagnose og behandling

    For å bekrefte diagnosen undersøker pasienten nøye legen, klargjør alle symptomene, varigheten og hyppigheten av forekomsten, og tilordner ytterligere undersøkelsesmetoder. Disse inkluderer:

    • Blodprøver, urin, avføring - obligatoriske prosedyrer for undersøkelse av noen patologi.
    • Elektrokardiogram.
    • Ultralydundersøkelse av hjertet.
    • Magnetic resonance imaging hvis nødvendig.
    • Holter elektrokardiogramkontroll. Overvåking utføres i løpet av dagen. For dette fører pasienten med seg en spesiell opptaker i sin veske, som registrerer elektrokardiogrammet hele dagen. Kardiologen dekrypterer da dataene og gir en beskrivelse av resultatene av studien for pasienten.

    Hvis en person har hatt et arytmieangrep, bør behandlingen ikke utføres uavhengig. Du må søke kvalifisert hjelp, som inkluderer flere trinn. I utgangspunktet er det nødvendig å eliminere årsaken til hjertesvikt ved å ta antiinflammatoriske, hormonale og andre legemidler (med ekstrakardiell etiologi). Deretter foreskrives ulike antiarytmiske legemidler som, hvis det er nødvendig, stimulerer eller tvert imot undertrykker ledningen av nerveimpulsen. Noen av disse stoffene må ta lang tid. For den beste effekten av behandlingen brukte vitaminer. Positive resultater i brudd på hjerterytme gir bruk av fysioterapeutiske behandlingsmetoder. Blant dem er et lavfrekvent magnetfelt.

    Ifølge indikasjonene foreskrevet kirurgisk behandling. Innføringen av en pacemaker eller en spesiell defibrillator inn i kroppen løser problemene med en unormal hjerterytme.

    For øyeblikket er hjerte rytmeforstyrrelser vellykket behandles og blir ikke et alvorlig problem for en person. Tidlig installasjon av årsakene og diagnosen av sykdommen gir gode sjanser til å lykkes i behandlingen av patologi.

    Hjerte rytmeforstyrrelse

    Hjerte rytmeforstyrrelse er en klinisk manifestasjon, som i de fleste tilfeller indikerer forekomsten av en lidelse i kroppen. Facet med en lignende manifestasjon kan både voksne og barn. Kjønn spiller ingen rolle. Et stort antall faktorer som ikke alltid er forbundet med hjertesykdommer, kan føre til utseendet av et slikt symptom. I tillegg er det en gruppe av ganske uskyldige grunner.

    Det kliniske bildet vil bli bestemt av tilstanden som førte til endring i rytme, økning eller avmatning av hjertesammensetninger. De viktigste symptomene anses å være kortpustethet, svimmelhet, svingninger i blodtrykk, svakhet og smerte i hjerteområdet.

    Identifisere årsakene til hjertearytmier kan bruke laboratorie og instrumentelle undersøkelsesmetoder. Terapi vil være individuell i naturen, men grunnlaget er medisinering og behandling med folkemidlene.

    Hjertearytmi i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer er kodet av flere verdier. Koden for ICD-10 er І49.0-І49.8.

    etiologi

    Klinikker identifiserer et stort antall årsaker til kardiale abnormiteter, både patologiske og fysiologiske.

    Kardiovaskulære patologier som medfører utseendet til hovedsymptomet:

    Den andre kategorien av patologiske årsaker inkluderer sykdommer som påvirker nervesystemet. Blant disse lidelsene er det verdt å markere:

    • VVD;
    • neurose og neurastheni;
    • hjerneslag og andre forhold som er preget av nedsatt cerebral sirkulasjon;
    • neoplasmer av hvilken som helst opprinnelse i hjernen;
    • traumatisk hjerneskade.

    Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser knyttet til andre indre organer:

    • diabetes mellitus;
    • lavt eller høyt innhold av skjoldbruskhormoner;
    • binyrene lesjoner;
    • brokk i esophageal membran;
    • et bredt spekter av sykdommer i luftveiene;
    • ulcerativ lesjon i tolvfingre eller mage.

    Fysiologiske kilder til dette symptomet:

    • premenstruelt syndrom er den vanligste årsaken til arytmi hos unge jenter;
    • menopause;
    • den langvarige effekten av stressfulle situasjoner eller nervøse overspenninger;
    • Fødselsperioden - under graviditeten øker ofte hjertefrekvensen;
    • misbruk av dårlige vaner
    • dårlig ernæring, særlig bruk av store mengder kaffe;
    • ikke nok søvn;
    • langvarig hypotermi eller overoppheting av kroppen.

    I tillegg kan ukontrollert inntak av visse grupper av legemidler forårsake hjerterytmeforstyrrelser, for eksempel:

    • diuretika;
    • hormonelle stoffer;
    • antidepressiva;
    • antibiotika;
    • koffeinholdige legemidler.

    Brudd på hjerterytmen hos barn, og i noen tilfeller hos ungdom, kan skyldes:

    • medfødt hjertesykdom;
    • genetisk predisposisjon;
    • alvorlig matforgiftning;
    • overdosering av stoffet;
    • forstyrrelse av funksjonen i sentralnervesystemet;
    • strømmen av smittsomme sykdommer;
    • patologier av andre indre organer nevnt ovenfor.

    Det er verdt å merke seg at hovedrisikogruppen inkluderer personer utsatt for fedme og personer i aldersgruppen over førtifem.

    I noen tilfeller kan årsakene til utseendet av et slikt symptom ikke bli funnet.

    klassifisering

    I medisin er det vanlig å skille mellom følgende typer hjertearytmier:

    • sinus takykardi er en tilstand hvor hjertefrekvensen når hundre og femti beats og høyere per minutt. I en sunn person kan det forekomme på bakgrunn av stress eller tung fysisk anstrengelse;
    • sinus bradykardi - i slike tilfeller er det en helt motsatt situasjon sammenlignet med den forrige. Hjertefrekvensen faller under seksti slag per minutt. En lignende lidelse hos friske voksne oppstår under søvn;
    • paroksysmal takykardi - hjertefrekvens varierer fra hundre og førti til to hundre slag per minutt, forutsatt at personen er i ro. Denne tilstanden krever akutt førstehjelp;
    • ekstrasystole - en lidelse preget av at enkelte deler av hjertet trekkes ut av tid. Det er dannet for eventuelle hjerteproblemer, i tilfeller av overdose med rusmidler, rusmidler eller alkohol. Det bør bemerkes at i barns ekstrasystole kan være dødelig;
    • atrieflimmer - avviker fra beats ved at reduksjonen av visse grupper av hjertemuskler opptrer på kaotisk måte. Frekvensen av ventrikulære sammentrekninger kan nå hundre og femti slag per minutt, og atriaene på dette tidspunktet kan generelt ikke reduseres;
    • idioventrikulær hjerterytme, som har motsatt retning av puls - fra ventrikler til atria;
    • nodular rytme - en ganske sjelden form for hjerterytmeforstyrrelse, men i de fleste tilfeller blir det observert hos barn.

    symptomatologi

    Faren for arytmi er at det generelt ikke kan manifesteres på noen måte, hvorfor en person kanskje ikke engang er klar over eksistensen av et slikt brudd. Det er derfor grunnen til at hjerte rytmeforstyrrelser ofte forekommer under rutinemessige kontroller.

    I noen tilfeller er imidlertid feil i rytmen av hjertesammensetninger ledsaget av følgende symptomer:

    • kortpustethet, som opptrer enten med liten fysisk anstrengelse eller i ro
    • følelsen av "sjokk" i brystet;
    • intens svimmelhet;
    • nedsatt synsstyrke eller mørkere øynene;
    • urimelig svakhet og tretthet;
    • barnet viser ikke den vanlige aktiviteten og interessen i de omkringliggende tingene eller menneskene;
    • smerte i hjertet av hjertet. En slik manifestasjon kan ha en annen karakter, for eksempel stabbing eller knusing;
    • bestråling av smerte i venstre hånd og området av scapula;
    • endring i pasientens oppførsel
    • føles kort pusten;
    • svak tilstand

    Det skal bemerkes at disse er langt fra alle tegn på hjerterytmeforstyrrelse, deres nærvær og intensitet av manifestasjon vil variere fra pasient til pasient.

    I tilfelle av ett eller flere symptomer, må offeret gis førstehjelp. Først og fremst er det nødvendig å ringe ambulansbrigaden, og i løpet av deres venter følger du førstehjelpsregler:

    • berolig pasienten og sett ham på en slik måte at kroppens overkant er høyere enn underbenet - med en rask hjertefrekvens, med en sjelden puls, bør personens stilling være motsatt;
    • gi frisk luft i rommet;
    • frigjør pasienten fra smale og trange klær;
    • Hver femten minutter for å måle blodtrykk og hjertefrekvensindikatorer, registrere dem for senere presentasjon til å besøke leger;
    • gi pasienten en beroligende medisinering. Hvis angrepet ikke utvikler seg for første gang, så gi de medisinene som er ment å normalisere tilstanden, men under forutsetning av at de foreskrives av den behandlende legen.

    diagnostikk

    For å identifisere årsakene til forekomsten og type hjerterytmeforstyrrelser, bør legen:

    • å studere sykdommens historie og pasientens livs historie - noen ganger vil det være i stand til å påpeke de faktorene som fører til forstyrrelsen av hjerterytmen;
    • gjennomføre en objektiv undersøkelse - for å bestemme økningen eller reduksjonen i hjertefrekvensen, samt å måle blodtrykket
    • nøye intervju pasienten, hvis han er bevisst, om hyppigheten av forekomsten av arytmieangrep, tilstedeværelse og intensitetsgrad av symptomer.

    Blant de instrumentelle metodene for undersøkelse i strid med hjerterytme er å markere:

    • EKG, inkludert daglig overvåking;
    • tredemølle test og sykkel ergometri;
    • transesofageal EKG;
    • Doppler;
    • USA.

    Blant laboratorietester har spesifikke blodprøver en diagnostisk verdi som kan brukes til å bestemme inflammatorisk skade på hjertet.

    behandling

    Hva skal jeg gjøre og hvordan jeg skal behandle pasienter med nedsatt hjertefrekvens kjenner en kardiolog. Først av alt er det nødvendig å kvitte seg med årsaken til utseendet til hovedsymptomet, for dette er en individuell behandlingsbehandling foreskrevet. Spesielt nøye utvalgt behandling for barn og kvinner under graviditet.

    Det foreskrives korrigering av hjertefrekvensbrudd, som utføres ved å bruke:

    • antiarrhythmic drugs;
    • vitamin komplekser;
    • installasjon av pacemakere;
    • fysioterapi prosedyrer, blant annet - påvirkning av lavfrekvente magnetfelt, karbondioksid og radonbad.

    I enkelte tilfeller kan pasienter avsløre et ønske om behandling med folkemidlene, men dette kan kun gjøres etter rådgivning med legen din. De mest effektive av dem er:

    • calendula blomster;
    • fjell aske bark;
    • blå kornblomst blomster;
    • hule og fennikel;
    • valerian rot;
    • blader av vill jordbær;
    • mynte og sitronmelisse;
    • epler og honning;
    • løk og selleri;
    • markhestetail og hagtorn;
    • vill rose og reddik;
    • cikoria og nøtter.

    komplikasjoner

    Mange pasienter er uvitende om faren for hjertearytmi. Å ignorere symptomene og uvilligheten til å søke kvalifisert hjelp kan føre til følgende komplikasjoner:

    forebygging

    For å unngå problemer med utseendet av en hjerterytmeforstyrrelse må du:

    • helt forlate den skadelige avhengigheten;
    • lede en aktiv livsstil
    • spise rett og balansert;
    • ta bare medisiner foreskrevet av klinikeren og i samsvar med doseringen;
    • opprettholde normal kroppsvekt;
    • unngå stress når det er mulig;
    • redusere effekten på kroppen for høye eller lave temperaturer;
    • gjennomgå en full medisinsk undersøkelse regelmessig.

    Prognosen for en hjerterytmeforstyrrelse er avhengig av typen av lidelse, årsaken som førte til en slik lidelse, rettidig tilgang til en kardiolog, kompleks terapi og pasientens aldersgruppe.

    "Krenkelse av hjerterytmen" er observert i sykdommer:

    Amyloidose er en lidelse som kan påvirke alle organer i kroppen. Hovedårsaken til utviklingen er akkumulering av amyloidprotein i vev, som normalt ikke bør være i kroppen. Som regel påvirker dette bruddet på proteinproduksjon kroppen fra 60 år og eldre. Det farligste er at AA og A1 amyloidose kan bli en "katalysator" for slike sykdommer som sklerose, mangel på indre organer og til og med atrofi i ekstremiteter.

    Aneurysme i hjertet er en ekstremt vanskelig patologisk tilstand, som til enhver tid kan forårsake massivt blodtap og føre til pasientens død. En aneurisme blir dannet på grunn av tynning og utbuling av myokardområdet, og med hver etterfølgende hjerteimpuls blir veggene bare tynnere, derfor bare et spørsmål om en viss tid, når det ikke blir behandlet, vil hjertesystemet ødela.

    Ebstein's anomali (syn Ebstein's anomali, Epstein's anomaly) er en hjertefeil som skjedde på scenen av fosterutvikling. Sykdommen er at det er en reduksjon i hulrommet i høyre hjertekammer på bakgrunn av en økning i hulrommet i høyre atrium.

    Antiphospholipid syndrom er en sykdom som involverer et helt symptomkompleks relatert til nedsatt fosfolipidmetabolisme. Essensen av patologien ligger i det faktum at menneskekroppen tar fosfolipider for fremmedlegemer, mot hvilke det produserer spesifikke antistoffer.

    Aortisk insuffisiens er en patologisk prosess i hjertet, som preges av ufullstendig overlapping av aortaåpningen med mitralventilbladene. Dette betyr at et gap dannes mellom dem, noe som igjen fører til en blodoverløp i venstre ventrikel. Den strekker seg, noe som gjør det verre å utføre sine funksjoner. Denne sykdommen er den nest vanligste hjertesykdommen og blir ofte ledsaget av aorta. Aortisk ventilmangel er oftest diagnostisert hos menn enn hos kvinner. Avhengig av forekomstfaktorene, kan denne lidelsen være primær og sekundær. Det er derfor utviklingsfaktorer er medfødte patologier eller sykdommer.

    Arrhythmia innebærer alle de tilstandene der sekvensen av hjerteslag, deres frekvens og styrke, samt rytme, kan endres. En arytmi, hvis symptomer manifesteres på grunn av et brudd på de grunnleggende funksjonene som er karakteristiske for hjertet (ledning, spenning, automatisme), er i ett navn en generalisert versjon av patologien, der det menes noen endringer i hjerterytmen som er forskjellig fra standard sinusrytmen.

    Arrytmogen dysplasi (syn. Arrytmogen høyre ventrikulær kardiomyopati, Fontans sykdom, ARVD) er en sykdom der det er en progressiv erstatning av normal muskelvev i myokardiet med bindevev eller fettvev. Oftere er høyre ventrikel påvirket, og skade på den venstre forekommer i isolerte tilfeller og bare med sykdomsprogresjonen.

    Nyfødt asfyksi er en patologisk tilstand som oppstår hos et barn i den tidlige nyfødte perioden. Forstyrrelse av åndedrettsfunksjonen med påfølgende komplikasjoner er karakteristisk: hypoksisk og hyperkapnisk syndrom. Denne tilstanden i 6% av tilfellene fører til spedbarnsdød.

    Friedreichs atakse er en genetisk patologi der ikke bare nervesystemet er skadet, men også utviklingen av extraneurale lidelser. Sykdommen anses å være ganske vanlig - med denne diagnosen bor 2-7 personer per 100 000 individer.

    Aerofagi (syn. Pneumatose i magen) er en funksjonell opprørt mage, som er preget av inntak av en stor mengde luft, som etter en stund får det til å regurgitate. Dette kan oppstå både under og utenfor bruk av mat. En lignende tilstand kan forekomme både hos en voksen og et barn.

    Blockaden av bunten av His-bunten (BNPG) er en hjertesykdom, som uttrykkes i strid med intrakardiell ledning, reduserer eller fullfører opphør av ledning langs grenene av bunten av Hans. Tegn på ufullstendig blokkering av den høyre bunten av Hans, som regel, er fraværende i den første utviklingsstadiet. Som sykdommen forverres, vil det kliniske bildet manifestere seg, som preges av svakhet, svimmelhet og symptomatologi av forstyrrelsen av kardiovaskulærsystemet.

    Pompes sykdom (syn. Glycogenosis type 2, syre alfa-glukosidase mangel, generalisert glykogenose) er en sjelden sykdom med arvelig natur som forårsaker skade på muskel og nerveceller gjennom hele kroppen. Det er bemerkelsesverdig at jo senere sykdommen utvikler seg, desto mer gunstig vil prognosen være.

    Vegetabilsk dystoni (VVD) er en sykdom som involverer hele kroppen i den patologiske prosessen. Vanligvis får perifere nerver og kardiovaskulære system en negativ effekt fra det vegetative nervesystemet. Det er nødvendig å behandle sykdom uten å feile, da det i en forsømt form vil gi alvorlige konsekvenser for alle organer. I tillegg vil medisinsk hjelp hjelpe pasienten til å kvitte seg med ubehagelige manifestasjoner av sykdommen. I den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10 har IRR koden G24.

    Inflammasjon av eggstokkene er en akutt eller kronisk patologisk prosess som påvirker de kvinnelige kjønnskjertlene og forårsaker en forstyrrelse i deres normale funksjon. Svært ofte, patologi er ledsaget av skade på fallopian rør - i slike situasjoner, kalles sykdommen salpingo-oophoritis eller adnexitis.

    Spinal hemangioma er en sykdom preget av tilstedeværelsen av en langsomt utviklet godartet tumor. Presentert sykdom kan oppstå med smerte eller smertefri. Dens dannelse skjer i hvilket som helst benvev. Hemangioma er en av de vanligste diagnostiserte primære svulster i ryggen.

    Hyperkalemi er en lidelse der kaliumkonsentrasjonen i blodplasma øker og er over 5 mmol / l. Sykdommen oppstår på grunn av nedsatt produksjon av kalium fra kroppen eller bruk av human mat eller narkotika med høyt innhold.

    Hyperkalsemi er definert som en sykdom kjennetegnet ved en høy konsentrasjon av kalsium i blodet, hvor dets ytelse overstiger merket 2,6 mmol / l. Hyperkalsemi, symptomene som ofte kan være helt fraværende hos en pasient, oppdages gjennom blodprøver. Når det gjelder hovedårsaken til forekomsten, bestemmes det vanligvis på grunnlag av pasientens henvendelser om stoffene og maten de bruker. I mellomtiden kommer bestemmelsen av årsakene til hyperkalsemi hovedsakelig til å gjennomføre røntgenundersøkelser og laboratorietester for dette.

    Hyperkinesis er ubevisst, spontan muskelbevegelse. Patologi har en annen lokalisering, oppstår som et resultat av forstyrrelser i arbeidet i det sentrale og somatiske nervesystemet. Sykdommen har ingen klare begrensninger med hensyn til alder og kjønn. Hyperkinesis er diagnostisert selv hos barn.

    Hypersomnia er en søvnforstyrrelse preget av en økning i lengden på hvileperioden og manifestasjonen av søvnighet i dag. I dette tilfellet er søvnens varighet mer enn ti timer. Sjelden oppstår som en uavhengig lidelse - ofte en komplikasjon av noen sykdommer. Etter en lang søvn er det ingen forbedring i den generelle tilstanden, det er konstant døsighet og våkneproblemer.

    Hypertrofisk kardiomyopati er en patologi som er preget av fortykkelse av venstre ventrikulærvegg. Veggene i høyre ventrikel lider av denne sykdommen mye mindre ofte. I tillegg begynner hjertesvikt å utvikle seg og nesten alltid diastolisk.

    Venstre ventrikulær hypertrofi (kardiomyopati) er en typisk hjertesykdom hos pasienter med diagnose av hypertensjon. Venstre ventrikulær hypertrofi, hvis symptomer gjør det mulig å vurdere denne patologien som en prosess som involverer den strukturelle tilpasningen av hjertet angående metabolske behov som er relevante for myokardiet, samt forandringer som forekommer i hemodynamiske parametere, er ganske farlig da sykdommenes slutt ofte er dødelig.

    Hypokalemi er en patologi som oppstår mot bakgrunnen av en reduksjon i mengden av et slikt sporelement som kalium i menneskekroppen. Dette skjer av ulike årsaker, internt eller eksternt, og kan føre til utvikling av alvorlige patologier. Derfor, hvis nivået av kalium i urinen faller under 3,5 mmol / l, leger legene alarmen og snakker om hypokalemi som krever akutt behandling.

    Hypokalcemi er en patologisk tilstand som utvikler seg som følge av svekket elektrofysiologisk prosess, og er preget av en nedgang i kalsiumnivået i kroppen. Denne patologien kan være både akutt og kronisk. Det er viktig å fastslå i tide årsaken til sykdomsprogresjonen og å begynne å utføre adekvat behandling for å unngå utvikling av farlige helseeffekter. Hypokalsemi kan forekomme hos mennesker fra ulike aldersgrupper, inkludert små barn.

    Hypoproteinemi er en sykdom som forårsaker en reduksjon i proteinkonsentrasjon i blodplasmaet, noe som fører til utvikling av andre patologiske prosesser i kroppen. Sykdommen er spesielt farlig under sen graviditet, da det provoserer utviklingen av alvorlig toksisose.

    Hypotermi er en patologisk nedgang i sentral kroppstemperatur hos menn eller kvinner (inkludert nyfødte), til et nivå under 35 grader. Tilstanden er ekstremt farlig for en persons liv (det er ikke lenger et spørsmål om komplikasjoner): Hvis du ikke gir en person med legehjelp, oppstår døden.

    Glukosuri er ofte en medfødt lidelse, men kan forekomme under påvirkning av andre faktorer. Karakterisert av det faktum at glukose utskilles fra kroppen sammen med urin, men likevel forblir blodsukkernivået innenfor det normale området. En slik prosess oppstår fordi nyrene absorberer glukose, som kommer inn i blodet. Denne sykdommen er vanligvis ikke ledsaget av noen symptomer. Diagnosen er bekreftet på grunnlag av urintester, hvor det oppdages en høy konsentrasjon av sukker. Noen ganger med diabetes eller under graviditet, kan et slikt brudd komme fremover.

    Dextrocardia er en medfødt patologi når den naturlige beliggenheten til hjertet og tilhørende fartøy er forstyrret (organet ligger ikke på venstre side av brystet, men til høyre). Den enkle formen for en slik anomali krever ikke spesifikk behandling og påvirker ikke kvaliteten på en persons liv.

    Feil i det interatriale septum er en kardiologisk patologi av medfødt natur, hvor en åpen kommunikasjon dannes mellom venstre og høyre atrium. Med denne patologien dannes en eller flere åpninger i septumet, som skiller venstre og høyre hulrom. Dette fører til en patologisk utslipp av blod, nedsatt hjerte og systemisk hemodynamikk.

    Diabetisk nevropati er en konsekvens av å ignorere symptomene eller mangelen på behandling for å kontrollere diabetes. Det er flere predisponerende faktorer for forekomsten av en slik forstyrrelse mot bakgrunnen til den underliggende sykdommen. De viktigste er avhengighet av dårlige vaner og høyt blodtrykk.

    Fortyndet kardiomyopati er en patologi av hjertens hovedmuskulatur, noe som resulterer i en betydelig økning i sine kamre. Dette medfører en forstyrrelse av hjerteventrikulatets funksjon. Sykdommen kan være både primær og sekundær. I det første tilfellet forblir forekomstfaktorene ukjent, og i løpet av det andre er utviklingen forut av forekomsten av andre plager.

    Side 1 av 4

    Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

    Hjerte rytmeforstyrrelser: typer, årsaker, tegn, behandling

    Menneskelig hjerte under normale forhold slår jevnt og jevnt. Hjertesatsen per minutt er 60 til 80 slag. Denne rytmen er gitt av sinusnoden, som også kalles pacemakeren. Den inneholder pacemakerceller, hvorfra eksitasjonen overføres videre til andre deler av hjertet, nemlig til atrio-ventrikulærnoden, og til bunten av Hans direkte i vevet i ventriklene.

    Denne anatomiske og funksjonelle separasjonen er viktig ut fra et bruddstykkes synspunkt, fordi en blokk for å utføre pulser eller akselerere oppførelsen av pulser kan forekomme i noen av disse områdene.

    Kardiale rytmeforstyrrelser og ledelse kalles arytmier og er forhold når hjertefrekvensen blir mindre enn normal (mindre enn 60 per minutt) eller høyere enn normalt (mer enn 80 per minutt). Arrytmi er også en tilstand hvor rytmen er uregelmessig (uregelmessig eller ikke-sinus), det vil si, den kommer fra hvilken som helst del av ledersystemet, men ikke fra sinusnoden.

    Ulike typer rytmeforstyrrelser forekommer i forskjellige prosenter:

    • Ifølge statistikk utgjør atrielle og ventrikulære premature beats, som er funnet i 85% tilfeller hos pasienter med kranspulsårene, lejonens andel av rytmeforstyrrelser med nærvær av den underliggende hjertesykdommen.
    • Det andre stedet med hensyn til frekvens er paroksysmal og permanent atrieflimmer, som forekommer i 5% av tilfellene hos personer over 60 år og i 10% av tilfellene hos personer over 80 år.

    Imidlertid forekommer hyppigere funksjonsfeil i sinusnoden, spesielt takykardi og bradykardi, uten hjertesykdom. Sannsynligvis hver innbygger på planeten opplevde rask hjerterytme, forårsaket av stress eller følelser. Derfor har disse typer fysiologiske abnormiteter ingen statistisk betydning.

    klassifisering

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser er klassifisert som følger:

    1. Hjerte rytmeforstyrrelser.
    2. Ledningsforstyrrelser i hjertet.

    I det første tilfellet er det som regel en akselerasjon av hjerterytmen og / eller uregelmessig sammentrekning av hjertemuskelen. I det andre er forekomsten av blokkeringer av varierende grad, med eller uten en reduksjon i rytmen, notert.
    Generelt omfatter den første gruppen et brudd på dannelsen og ledningen av impulser:

    hjerteslag syklus er normal

    I sinusnoden, manifestert sinus takykardi, sinus bradykardi og sinusarytmi - takyarytmi eller bradyarytmi.

  • Ifølge atrielt vev, manifestert av atriell ekstrasystol og paroksysmal atriefakykardi,
  • På atrioventrikulær forbindelse (AV-noden), manifestert av atrioventrikulær ekstrasystol og paroksysmal takykardi,
  • På fibrene i hjertets ventrikler, manifestert av ventrikulære ekstrasystoler og paroksysmal ventrikulær takykardi,
  • I sinusknudepunktet og atrielt eller ventrikulært vev, manifestert av fladder og atrieflimmer og ventrikulær fibrillering.
  • Den andre gruppen av ledningsforstyrrelser inkluderer blokker (blokader) i impulseringsbanen, manifestert av en sinoatriell blokk, intra-atriell blokk, atrioventrikulær blokk 1, 2 og 3 grader og blokkering av bunten av His.

    Årsaker til hjerterytmeforstyrrelser

    Rytmeforstyrrelser kan ikke bare forårsakes av en alvorlig patologi i hjertet, men også av kroppens fysiologiske egenskaper. Så, for eksempel, sinus takykardi kan utvikles under rask gange eller løp, så vel som etter å ha spilt sport eller etter sterke følelser. Respiratorisk bradyarytmi er en variant av normen og består av en økning i sammentrekning under innånding og en reduksjon i hjerteslag under utånding.

    Men disse arytmier, som er ledsaget av atrieflimmer (atrieflimmer og atrieflutter), premature slag og paroksysmal takykardi arter, i de fleste tilfeller utvikle seg på bakgrunn av hjertesykdom eller andre organer.

    Sykdommer der det er rytmeforstyrrelser

    Patologi av det kardiovaskulære systemet som forekommer i bakgrunnen:

    • Iskemisk hjertesykdom, inkludert angina pectoris, akutt og tidligere myokardinfarkt,
    • Hypertensjon, spesielt med hyppige kriser og langvarig,
    • Hjertefeil,
    • Kardiomyopati (strukturelle endringer i myokardiums normale anatomi) på grunn av de ovennevnte sykdommene.

    Ekstrakardiale sykdommer:

    • Mage og tarm, for eksempel magesår, kronisk cholecystitis, etc,
    • Akutt forgiftning
    • Aktiv patologi av skjoldbruskkjertelen, særlig hypertyreose (økt sekresjon av skjoldbruskhormoner i blodet),
    • Dehydrering og elektrolyttforstyrrelser av blod,
    • Feber, alvorlig hypotermi,
    • Alkoholforgiftning,
    • Feokromocytom - binyretumor.

    I tillegg er det risikofaktorer som bidrar til forekomsten av rytmeforstyrrelser:

    1. fedme,
    2. Dårlige vaner
    3. Alder over 45 år
    4. Samtidig endokrin patologi.

    Gjør hjerte rytmeforstyrrelser like åpenbare?

    Alle rytme- og ledningsforstyrrelser manifesterer seg klinisk på forskjellige måter hos ulike pasienter. Noen pasienter føler seg ikke noen symptomer og lærer bare om patologien etter et planlagt EKG. Denne delen av pasientene er ubetydelig, siden pasientene i de fleste tilfeller merker åpenbare symptomer.

    Så, for rytmeforstyrrelser, ledsaget av rask hjerterytme (fra 100 til 200 per minutt), spesielt for paroksysmale former, er det plutselig plutselig innbrudd og forstyrrelser i hjertet, mangel på luft, smerter i brystbenet.

    Noen ledningsforstyrrelser, som for eksempel stråleblokkeringer, manifesterer seg ikke og er kun gjenkjent på EKG. Sinoatriell og atrio-ventrikulær blokkad av første grad opptrer med en liten reduksjon i puls (50-55 per minutt), på grunn av hvilken det kan klinisk manifestere bare svakhet og økt tretthet.

    Blokkere 2 og 3 grader manifesterer alvorlig bradykardi (mindre enn 30-40 per minutt) og er preget av kortsiktige angrep av bevissthetsthet, kalt bouts of MEA.

    I tillegg kan noen av disse tilstandene være ledsaget av en generell alvorlig tilstand med kald svette, med sterk smerte i venstre halvdel av brystet, lavt blodtrykk, generell svakhet og bevissthetstap. Disse symptomene skyldes nedsatt hjertehemodynamikk og krever nøye oppmerksomhet fra beredskapslegen eller klinikken.

    Hvordan diagnostisere patologi?

    Etablering av en diagnose av rytmeforstyrrelser er ikke vanskelig hvis pasienten gjør typiske klager. Før pasientens første undersøkelse, kan pasienten selvstendig beregne puls og evaluere disse eller andre symptomer.

    Imidlertid er type rytmeforstyrrelser etablert av en lege etter et EKG, da hver type har egne tegn på et elektrokardiogram.
    For eksempel, ekstrasystoler manifest forandrede, ventrikulære komplekser ri tachycardia - korte intervaller mellom komplekser, atrieflimmer - uregelmessig rytme og hjertefrekvensen på over 100 per minutt, sinus blokk - forlengelse P-bølge som reflekteres holder puls ved atria, atrioventrikulærblokk - forlenge intervallet mellom det atriale og ventrikulære komplekser, etc.

    I alle fall kan bare en kardiolog eller terapeut korrekt tolke EKG-endringer. Derfor, når de første symptomene på rytmeforstyrrelser oppstår, bør pasienten søke medisinsk hjelp så snart som mulig.

    I tillegg til EKG, som kan utføres ved ankomsten av det medisinske ambulanseteamet hjemme, kan pasienten trenge ytterligere undersøkelsesmetoder. De er utnevnt i klinikken, dersom pasienten ikke har blitt innlagt på sykehus eller i kardiologisk (arrhythmologi) avdelingen på sykehuset, dersom pasienten hadde indikasjoner på sykehusinnleggelse. I de fleste tilfeller er pasienter innlagt på sykehus, fordi selv en liten hjerterytmeforstyrrelse kan være en harbinger av en mer alvorlig livstruende rytmeforstyrrelse. Unntaket er sinus takykardi, siden det ofte stoppes ved hjelp av tabletter, selv på prehospitalstadiet, og utgjør ikke en trussel mot livet generelt.

    Av de ekstra diagnostiske metodene vises vanligvis følgende:

    1. Blodtrykk og EKG-overvåking i løpet av dagen (ifølge Holter),
    2. Prøver med fysisk aktivitet (gå opp trappen, gå på tredemølle - tredemølle test, sykling - sykkel ergometri),
    3. Ekstrasophageal EKG for å avklare plasseringen av rytmeforstyrrelser,
    4. En abdominal elektrofysiologisk studie (CPEFI) i tilfelle når en rytmeforstyrrelse ikke kan registreres ved hjelp av et standard kardiogram, og det er nødvendig å stimulere hjerteslag og provosere en rytmeforstyrrelse for å finne ut den eksakte typen.

    I noen tilfeller kan det være nødvendig å utføre MR-kort i hjertet, for eksempel hvis pasienten mistenker hjertesvulster, myokarditt eller arr etter hjerteinfarkt, noe som ikke reflekteres på EKG. En metode som ultralyd i hjertet, eller ekkokardioskopi, er en obligatorisk standard for pasienter med en rytmeforstyrrelse av en hvilken som helst opprinnelse.

    Behandling av rytmeforstyrrelser

    Terapi for rytmeforstyrrelser og ledning varierer avhengig av arten og årsaken til det.

    For eksempel, når det gjelder iskemisk hjertesykdom, mottar pasienten nitroglyserin, blodfortynnere (trombose, aspirinkardi) og midler for normalisering av forhøyede nivåer av kolesterol i blodet (atorvastatin, rosuvastatin). Ved hypertensjon er reseptbeløpet for antihypertensive stoffer (enalapril, losartan, etc.) berettiget. I nærvær av kronisk hjertesvikt foreskrives diuretika (lasix, diacarb, diuver, veroshpiron) og hjerteglykosider (digoksin). Hvis pasienten har hjertefeil, kan han bli vist en kirurgisk korreksjon av defekten.

    Uavhengig av årsaken, nødhjelp i nærvær av arytmier i form av atrieflimmer eller paroksysmal takykardi, omfattende administrering til en pasient ritmovosstanavlivayuschih (antiarytmika) og ritmourezhayuschih preparater. Den første gruppen inkluderer stoffer som panangin, asparkam, prokainamid, cordaron, strophanthin til intravenøs administrering.

    Med ventrikulær takykardi injiseres lidokain intravenøst, og med ekstrasystoler - betalok som en løsning.

    Sinus takykardi kan stoppes ved å ta anaprilin under tungen eller egilok (konkor, koronal etc.) inne i pilleform.

    Bradykardi og blokkering krever en helt annen behandling. Spesielt administreres prednison, aminofyllin og atropin intravenøst ​​til pasienten, og mezaton og dopamin sammen med adrenalin administreres ved lavt blodtrykk. Disse stoffene "akselerere" hjerterytmen og få hjertet til å krympe mer og oftere.

    Er det noen komplikasjoner av hjerterytmeforstyrrelser?

    Hjerte rytmeforstyrrelser er farlige, ikke bare fordi blodsirkulasjonen gjennom kroppen er forstyrret på grunn av hjertesvikt og en reduksjon av hjerteutslipp, men også utvikling av noen ganger formidable komplikasjoner.

    Oftest utvikler pasienter på bakgrunn av en bestemt rytmeforstyrrelse:

    • Kollapse. Det manifesteres av en kraftig nedgang i blodtrykket (under 100 mm Hg), en generell skarp svakhet og pallor, svak eller besvimelse. Det kan utvikle seg som et resultat av en direkte rytmeforstyrrelse (for eksempel under et MES-angrep) og som et resultat av innføring av antiarytmiske legemidler, for eksempel novokainamid under atrieflimmering. I sistnevnte tilfelle behandles en slik tilstand som medisinsk hypotensjon.
    • Arrytmogent sjokk - oppstår som et resultat av en kraftig nedgang i blodstrømmen i indre organer, i hjernen og i arteriolene i huden. Det er preget av pasientens generelle alvorlige tilstand, mangel på bevissthet, blep eller cyanose i huden, trykk under 60 mm Hg og et sjeldent hjerterytme. Uten rettidig assistanse kan pasienten dø.
    • Iskemisk berøring oppstår som følge av økt trombose i hjertehulen, som med paroksysmale takykardier, er blodet i hjertet "pisket", som i en mikser. De resulterende blodproppene kan slå seg ned på hjerteets indre overflate (parietal trombus) eller bevege seg gjennom blodkarene til hjernen, blokkere deres lumen og føre til alvorlig iskemi av hjernesubstansen. Det manifesteres ved plutselige taleforstyrrelser, ustabilitet i gang, full eller delvis lammelse av lemmer.
    • Lungemboli (lungeemboli) oppstår av samme grunn som et slag, bare som et resultat av blokkering av lungearterien ved blodpropper. Det er klinisk manifestert av kortpustethet og kvelning, samt blå hud i ansikt, nakke og brysthud over nippelnivået. Med fullstendig obstruksjon av lungefartøyet har pasienten en plutselig død.
    • Akutt myokardinfarkt skyldes at under et angrep av takyarytmi, slår hjertet med svært høy frekvens, og kranspulsårene er simpelthen ikke i stand til å gi den nødvendige blodstrømmen til selve hjertemuskelen. Det er mangel på oksygen i hjertevevet, og et nekrose-sted eller hjertecelledød dannes. Det manifesteres av skarpe smerter bak brystbenet eller i brystet til venstre.
    • Ventrikulær fibrillasjon, asystol (hjertestans) og klinisk død. Oftest utvikles med paroksysm av ventrikulær takykardi, som forvandles til ventrikulær fibrillasjon. Samtidig er kontraktiliteten til myokardiet helt tapt, og en tilstrekkelig mengde blod kommer ikke inn i karene. Noen få minutter etter fibrillasjonen, stopper hjertet og klinisk død utvikles, som uten tidlig hjelp spylles over til biologisk død.

    I et lite antall tilfeller har en pasient en rytmeforstyrrelse med lynhastighet, noen av komplikasjonene og døden. Denne tilstanden er inkludert i begrepet plutselig hjertedød.

    outlook

    Prognosen for rytmeforstyrrelser i fravær av komplikasjoner og i fravær av organisk hjertesykdom er gunstig. Ellers bestemmes prognosen av graden og alvorlighetsgraden av den underliggende patologien og typen komplikasjoner.