Sartans forårsaker kreft

VN OSLOPOV, MA MAKAROV, D.V. Borisov

Kazan State Medical University

Makarov Maksim Anatolevich

Assistent ved Institutt for intern medisin Propedeutics, Kazan State Medical University

For tiden er rollen som arteriell hypertensjon (AH) som en risikofaktor for utvikling av ondartede svulster uten tvil. Bruken av hver klasse antihypertensive stoffer er ledsaget av diskusjoner om deres mulige kreftfremkallende egenskaper. Det er tegn på at β-blokkere er forbundet med økt forekomst av lungekreft, bruk av kalsiumkanalblokkere med kreft generelt og tiaziddiuretika med rektal kreft og nyrekarcinom. I absolutt flertall tilfeller er økningen i risikoen for utvikling av ondartede neoplasmer lav og forsvinner etter bruk av korreksjoner for tilknyttede faktorer. Disse dataene støttes heller ikke av eksperimentelle epidemiologiske eller biokjemiske studier, og derfor er rapporter om en viss økning i risikoen for å utvikle nye tilfeller som følge av terapi dårlig grunnlagt og krever videre forskning.

Nøkkelord: arteriell hypertensjon, antihypertensiv terapi, maligne neoplasmer.

Antihypertensive stoffer

Det gir ingen tvil. Det er ingen diskusjon om deres mulige kreftfremkallende egenskaper. Hvis du tar en diett, kan du ta vare på dietten. Det har blitt vist at konsensibiliserende faktorer. Det er et faktum at det ikke er et problem.

Nøkkelord: arteriell hypertensjon, antihypertensiv terapi, maligniteter.

For nesten 40 år siden ble det bevist at bruken av rauwolfia medisiner er ledsaget av en økning i forekomsten av brystkreft [3]. Siden da har bruken av hver klasse antihypertensive stoffer ført til diskusjoner om deres mulige kreftfremkallende egenskaper [1].

Antall publikasjoner om rollen som arteriell hypertensjon (AH) som en risikofaktor for utvikling av ondartede neoplasmer, vokser hvert år [12]. Det har blitt fastslått at denne risikoen øker med varigheten av hypertensjon, og at den avhenger av både systolisk og diastolisk blodtrykk (BP). De hyppigste alternativene for lokalisering av ondartede svulster hos pasienter med hypertensjon er nyrene, tungen, tarmen og livmoren.

Den patogenetiske forbindelsen mellom hypertensjon og kreft forblir fortsatt diskutabel. Videre er det ikke fullt ut forstått hva som kommer først med denne komorbiditeten: effekten av økt blodtrykk på kreftfremkallende eller rollen som protokollogen av genomet i utviklingen av hypertensjon. Det er tegn på at kombinasjonen av hypertensjon med fedme, røyking, type 2 diabetes bidrar til malignitet. Videre ble det påvist at for hypertensive pasienter, både de som fikk og de som ikke fikk antihypertensive behandling, er den relative risikoen for død fra kreft den samme [2]. På grunn av den høye forekomsten av sartaner, var det forventet at data ble publisert om deres mulige betydning for karsinogenese.

I de publiserte resultatene, spesielt en meta-analyse av flere randomiserte kliniske studier med angiotensin II-reseptorblokkere (ARB), ble forekomsten av nye kreftformer vurdert hos 61590 pasienter. I tillegg bestemte forfatterne strukturen av ondartede neoplasmer hos 68 402 pasienter, samt dødsfall som følge av kreft hos 93 515 personer. Som et resultat ble det funnet at sartaner ble ledsaget av en liten økning (med 1,2%) i forekomsten av nye tilfeller av ondartede svulster (spesielt lungekreft) sammenlignet med kontrollgruppen, fikk pasienter fra hvem ikke fikk ARA-behandling (7,2% vs. 6 0; s

Preparater av Sartana fra høyt blodtrykk: liste, virkningsmekanisme. Fordeler. Bivirkninger og kontraindikasjoner. Sartans og kreft

Sartans er en ny generasjon medikamenter som brukes til å senke blodtrykket i hypertensjon. De første versjonene av disse stoffene ble syntetisert tidlig på 90-tallet av forrige århundre.

Virkningsmekanismen av narkotika er å undertrykke aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som har en positiv effekt på menneskers helse.

Sartaner er ikke dårligere i effektiviteten til kjente stoffer fra høyt blodtrykk, praktisk talt ikke forårsaker bivirkninger, lindrer symptomene på hypertensjon, har en beskyttende effekt på kardiovaskulærsystemet, nyrene og hjernen. Også disse stoffene kalles angiotensin-II-reseptorblokkere eller angiotensinreceptorantagonister.

Hvis du sammenligner alle stoffene for hypertensjon, anses Sartans som de mest effektive stoffene, mens prisen er ganske rimelig. Som medisinsk praksis viser, har mange pasienter i Sartana konsekvent tatt i flere år.

Dette skyldes at slike legemidler fra høyt blodtrykk, som Eprosartan og andre legemidler tilhører, forårsaker minst bivirkninger.

Inkludert pasienter opplever de ikke en reaksjon i form av tørr hoste, som ofte er funnet mens du tar ACE-hemmere. Når det gjelder kravet om at stoffene kan provosere kreft, er dette problemet under kontroll.

Sartans og arteriell hypertensjonbehandling

I utgangspunktet ble Sartans utviklet som et middel for høyt blodtrykk. Som vitenskapelige studier har vist, er slike legemidler som Eprosartan og andre i stand til å senke blodtrykket så effektivt som hovedformen av antihypertensive stoffer.

Angiotensin-II reseptor blokkere tas en gang daglig, disse legemidlene reduserer blodtrykksverdiene jevnt i løpet av dagen.

Effektiviteten av virkningen av medisiner avhenger direkte av aktivitetsgraden av renin-angiotensinsystemet. Den mest effektive er behandling av pasienter som har høy reninaktivitet i blodplasmaet. For å identifisere disse indikatorene foreskrives pasienten en blodprøve.

Eprosartan og andre sartaner, hvis priser er sammenlignbare med stoffer med lignende effekter på målet, reduserer blodtrykket i lang tid (i gjennomsnitt i 24 timer).

En varig terapeutisk effekt kan ses i to til fire uker med kontinuerlig behandling, noe som er signifikant forbedret ved åttende ukes behandling.

Narkotika fordeler

Hypertensjon er ikke en setning!

Det har lenge vært fast etablert visningen om at det er umulig å permanent bli kvitt hypertensjon. For å føle lettelse, må du kontinuerlig drikke dyre legemidler. Er det virkelig så? La oss forstå hvordan hypertensjon behandles i vårt land og i Europa.

Generelt har medisinen til denne gruppen ganske positive vurderinger fra leger og pasienter. Sartans har mange fordeler i forhold til tradisjonelle rusmidler.

1. Med langvarig bruk av stoffet i mer enn to år, forårsaker stoffet ikke avhengighet og avhengighet. Hvis du sterkt slutter å ta medisinen, utfordrer det ikke en kraftig økning i blodtrykket.
2. Hvis en person har normalt blodtrykk, resulterer ikke sartans i en enda sterkere reduksjon i ytelsen.
3. Angiotensin-II reseptor blokkere tolereres bedre av pasienter og har nesten ingen bivirkninger.

I tillegg til hovedfunksjonen til å senke blodtrykket, har narkotika en positiv effekt på nyrene, dersom pasienten har diabetisk nefropati. Sartans bidrar også til regresjonen av hjertets venstre ventrikulære hypertrofi og forbedrer ytelsen hos personer med hjertesvikt.

For en bedre terapeutisk effekt anbefales det at angiotensin-II-reseptorblokkere tas i kombinasjon med vanndrivende legemidler i form av diklotiazid eller indapamid, dette øker effekten av legemidlet med en og en halv gang. Når det gjelder tiazid diuretika, har de ikke bare en forsterkende, men også lengre effekt av blokkere.

I tillegg har sartans følgende kliniske effekter:

• Beskyttede celler i nervesystemet. Legemidlet beskytter hjernen i hypertensjon, reduserer risikoen for slag. Siden medikamentet direkte påvirker hjernens reseptorer, anbefales det ofte for pasienter med normalt blodtrykk, med høy risiko for vaskulær katastrofe i hjernen.
• På grunn av den antiarytmiske effekten hos pasienter reduseres risikoen for atrieflimmer ved paroksysmer.
• Med hjelp av metabolsk effekt, med vanlig medisinering, reduseres risikoen for å utvikle type 2 diabetes. I nærvær av en lignende sykdom blir pasientens tilstand raskt korrigert ved å redusere vevets insulinresistens.

Ved bruk av medisiner forbedrer pasienten lipidmetabolismen, reduserer kolesterol og triglyseridnivåer. Sartans bidrar til å redusere mengden urinsyre i blodet, noe som er nødvendig ved langvarig behandling med diuretika. I nærvær av bindevevssykdom styrkes aortas vegger og deres brudd blir forhindret. Hos pasienter med Duchenne myodystrofi er tilstanden til muskelvevet forbedret.

Prisen på medisiner er avhengig av produsenten og varigheten av virkningen av stoffet. De billigste alternativene betraktes som Lozartan og Valsartan, men de har en kortere varighet, derfor krever de hyppigere inntak.

Narkotika klassifisering

Sartaner er klassifisert etter kjemisk sammensetning og effekter på kroppen. Avhengig av om det er en aktiv metabolitt i stoffet, er stoffene delt inn i såkalte prodrugs og aktive stoffer.

Ifølge kjemisk sammensetning er Sartans delt inn i fire grupper:

1. Candesartan, Irbesartan og Losartan er bifenylderivater av tetrazol;
2. Telmisartan er et ikke-bifenyltetrazolderivat;
3. Eprosartan er nebifenilovym netrazolom;
4. Valsartan anses som en ikke-cyklisk forbindelse.

I moderne tid finnes det et stort antall medikamenter i denne gruppen som kan kjøpes på apotek uten å presentere en lege resept, blant annet Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

I spesialbutikker kan du også kjøpe en ferdig kombinasjon av sartaner med kalsiumantagonister, diuretika, reninsekresjonsantagonist aliskiren.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Legen foreskriver medisinsk inntak enkeltvis, etter en full undersøkelse. Dosen er sammensatt i henhold til informasjonen som viser instruksjonene for bruk av stoffet. Det er viktig å ta medisinen hver dag for å unngå å hoppe.

Legen forskriver angiotensin-II-reseptor blokkere med:

• Hjertesvikt;
• Hjerteinfarkt;
• Diabetisk nefropati;
• Proteinuri, mikroalbuminuri;
• Hypertrofi av venstre hjertekammer
• Atrieflimmer;
• Metabolisk syndrom;
• Intoleranse mot ACE-hemmere.

I følge bruksanvisningen, til forskjell fra ACE-hemmere, bidrar Sartans ikke til en økning i nivået av protein i blodet, noe som ofte fører til en inflammatorisk reaksjon. På grunn av dette har medisinen ikke slike bivirkninger som angioødem og hoste.

I tillegg til at Eprosartan og andre legemidler reduserer blodtrykket under arteriell hypertensjon, har de i tillegg en positiv effekt på andre indre organer:

1. Hypertrofi av massen i hjerteets venstre ventrikel minker;
2. Forbedrer diastolisk funksjon;
3. Ventrikulær arytmi reduseres;
4. Redusert utskillelse av protein gjennom urin;
5. Øker blodgennemstrømningen i nyrene, men reduserer ikke glomerulær filtreringshastighet.
6. Påvirker ikke blodsukker, kolesterol og purinnivåer;
7. Vevets følsomhet til insulin øker, og dermed reduserer insulinresistensen.

Forskere gjennomførte mange eksperimenter om effektiviteten av stoffet i behandlingen av hypertensjon og tilstedeværelsen av fordeler. Pasienter med nedsatt funksjonsevne av kardiovaskulære systemet deltok i forsøkene, som det i praksis var mulig å kontrollere arbeidsmekanismen for preparatene og å bevise den høye effekten av stoffet.

For tiden er det på vei til forskning om Sartanene virkelig kan provosere kreft.

Diaré Sartans

Ofte anbefaler leger at bruken av sartans er sammen med medisinske diuretika.

Denne kombinasjonen eliminerer effektivt hypertensjon, og angiotensin-II-reseptorblokkere med diuretika har en jevn og langvarig effekt på kroppen.

Det er en spesifikk liste over legemidler som inneholder et visst antall sartaner og vanndrivende legemidler.

• Atakand plus inneholder 16 mg candesartan og 12,5 mg hydroklortiazid;
• Co-diovan inneholder 80 mg Valsartan og 12,5 mg Hydroklortiazid;
• Legemidlet Lorista N / ND inneholder 12,5 mg hydroklortiazid og 50-100 mg Losartan;
• Legemidlet Mikardis plus inneholder 80 mg Telmisartan og 12,5 mg hydroklortiazid;
• Sammensetning Tevet plus inkluderer Eprosartan i mengden 600 mg og 12,5 mg hydroklortiazid.

Som praksis viser og de mange positive vurderingene av pasienter, hjelper alle disse medikamentene på listen, godt til hypertensjon, har en beskyttende effekt på indre organer, reduserer risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, nyresvikt.

Alle disse stoffene er trygge fordi de har nesten ingen bivirkninger. I mellomtiden er det viktig å forstå at den terapeutiske effekten vanligvis ikke er umiddelbart synlig. Mål objektivt om stoffet hjelper med forhøyet trykk, det er bare mulig etter fire uker med konstant behandling. Hvis dette ikke tas i betraktning, kan legen skyndte seg og foreskrive et nytt stoff med sterkere effekt, noe som vil skade pasientens helse.

Virkningen av stoffet på hjertemuskelen

Med en nedgang i blodtrykksindeksene mens du mottar sartans hos en pasient, øker hjertefrekvensen ikke. En spesiell positiv effekt kan observeres i blokkaden av aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteron-systemet i de vaskulære veggene og i myokardiet. Det beskytter mot hypertrofi av blodårer og hjertet.

Denne egenskapen av stoffene er spesielt nyttig når pasienten har hypertensiv kardiomyopati, iskemisk sykdom, kardiosklerose. I tillegg reduserer sartans aterosklerotisk vaskulær sykdom i hjertet.

Effekten av narkotika på nyrene

Som det er kjent, virker nyrene som målorgan i pasienter med arteriell hypertensjon. Sartaner bidrar igjen til en reduksjon av urinprotein hos personer med nyreskader i diabetes og hypertensjon. I mellomtiden er det viktig å huske på at angiotensin-II-reseptorblokkere i tilstedeværelsen av ensidig stenose av nyrearterien ofte øker plasmakreatininnivået og forårsaker akutt nyresvikt.

På grunn av det faktum at stoffene hemmer reabsorpsjonen av natrium i proksimal tubulat, hemmer syntesen og frigjøringen av aldosteron, blir kroppen fjernet av salt gjennom urinen. Denne mekanismen gir igjen en viss vanndrivende effekt.

1. Sammenlignet med Sartans, ved bruk av ACE-hemmere, observeres en bivirkning i form av tørr hoste. Dette symptomet blir noen ganger så sterkt at pasientene må slutte å bruke medisinen.
2. Noen ganger utvikler en pasient angioødem.
3. Også til de spesifikke komplikasjonene av nyrene inkluderer en kraftig reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, noe som medfører en økning i ytelsen av kalium og kreatinin i blodet. Spesielt høy risiko for komplikasjoner hos pasienter med aterosklerose hos nyrene, hjertesvikt, hypotensjon og nedsatt blodsirkulasjon.

I dette tilfellet er Sartans det viktigste stoffet som sakte reduserer den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene. På grunn av dette øker mengden kreatinin i blodet ikke. I tillegg tillater ikke legemidlet nephrosclerose å utvikle seg.

Tilstedeværelsen av bivirkninger og kontraindikasjoner

Legemidlene har en terapeutisk effekt som ligner på placebo, derfor har de et minimum av bivirkninger og tolereres godt i forhold til ACE-hemmere. Sartans forårsaker ikke tørr hoste, og risikoen for angioødem er minimal.

Men det må tas i betraktning at angiotensin II reseptor blokkere i noen tilfeller er i stand til raskt å redusere blodtrykket på grunn av plasma renin aktivitet. Med bilateral innsnevring av nyrene i en pasient kan nyrefunksjonen være svekket. Sartaner er ikke tillatt for bruk under graviditet, da dette påvirker fostrets utvikling negativt.

Til tross for tilstedeværelsen av uønskede effekter, er Eprosartan og andre Sartans klassifisert som legemidler som er godt tolerert og sjelden forårsaker bivirkninger ved behandling av høyt blodtrykk. Legemidlet er godt kombinert med andre legemidler mot hypertensjon. Den beste terapeutiske effekten observeres under tilleggs bruk av vanndrivende legemidler.

Også i dag, debatter av forskere om muligheten for å bruke sartans ikke falme, gitt det faktum at disse stoffene kan provosere kreft i en bestemt situasjon.

Sartans og kreft

Siden angiotensinreseptorblokkere Eprosartan og andre bruker virkemekanismen til angiotensin-reninsystemet, er angiotensin type 1 og type 2-reseptorer involvert i prosessen. Disse stoffene er ansvarlige for å regulere celleproliferasjon og tumorutvikling som fremkaller kreft.

Tallrike vitenskapelige studier har blitt utført for å finne ut om det er stor risiko for at pasienter som regelmessig tar sartans, kan utvikle kreft. Eksperimentet viste at hos pasienter som tok angiotensinreseptorblokkere, var risikoen for å utvikle onkologi høyere sammenlignet med de som ikke tok medisinen. I mellomtiden fører kreft med samme risiko til døden etter å ha tatt stoffet, og uten det.

Til tross for funnene, kan leger fortsatt ikke nøyaktig svare på spørsmålet om Eprosartan og andre Sartans provoserer kreft. Faktum er at i fravær av komplette data om involvering av hvert legemiddel i onkologiske sykdommer, kan leger ikke hevde at sartanene forårsaker kreft. For tiden drives forskning om dette emnet aktivt, og forskere er ganske tvetydige i dette spørsmålet.

Dermed forblir spørsmålet åpent, til tross for den tilsvarende effekten som provoserer kreft, mener leger at Sartans skal være en virkelig effektiv medisin som kan bli en analog av tradisjonelle medisiner for hypertensjon.

Det er imidlertid visse angiotensinreseptorblokkere som hjelper til med å behandle kreft. Spesielt refererer dette til kreft i lungene og bukspyttkjertelen. Også noen typer stoffer som brukes under kjemoterapi hos hypertensive pasienter som har kreft i bukspyttkjertelen, spiserøret og magen. En interessant video i denne artikkelen oppsummerer diskusjonen om Sartans.

Virkemekanismen for sartans på kroppen, indikasjoner og kontraindikasjoner for bruk

En ny generasjon av stoffer Sartans forårsaker dyp interesse blant å praktisere kardiologer. Legemidler i denne kategorien er foreskrevet for pasienter med arteriell hypertensjon (AH). Tallrike studier har oppdaget det store potensialet i disse doseringsformene. Hvilke forskere og utøvere vet allerede om sartaner? Hva gjør disse stoffene attraktive for pasienter? Vi vil prøve å svare på disse spørsmålene i forhold til de nyeste dataene.

Hva er det

Angiotensin II reseptor blokkere (Bra, BRAS) kalles sartaner. Angiotensin II er en svært aktiv forbindelse avledet fra aktiviteten av renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS).

Han ringer:

• Alvorlig innsnevring av blodkarene;
• Økt perifer vaskulær motstand
• Rapid økning i blodtrykket.

Det er andre kjente negative effekter av dette peptidet RAAS, som fører til endringer i ulike organer.

Det tjener som en kilde til utvikling:

• Nyreskade;
• Aterosklerose i hjernen;
• Myokard hypertrofi, etc.

Fungerer som antagonister av A-II-reseptorer, kontrollerer sartans ikke bare blodtrykk, men også mange andre tilstander og sykdommer.

grupper

Det finnes forskjellige klassifikasjoner av blokkere A-II. Stoffene er delt inn i grupper i henhold til kjemisk sammensetning og effekter på kroppen.

Gitt den nyeste generasjonen av forbindelser, er deres klassifisering foreslått:

• Tetrazolbifenylderivater - losartan, candesartan, irbesartan, tazosartan;
• Tetrazolforbindelse nefiphenilovoe - telmisartan;
• Netetrazol nebifenilovy - eprosartan;
• Ikke-heterocykliske forbindelser - valsartan;
• Et nytt derivat er olmesartan.

Dette er de viktigste medisinene. Den farmasøytiske industrien selger monoterapi sartaner, kombinasjonsmedisiner, listen over som er veldig imponerende. De er kjent av mange handelsnavn.

Apotek tilbyr kombinasjoner der A-II reseptorantagonister kombineres med aliskiren (en hemmer av reninsekresjon), kalsiumblokkere, med diuretika (diuretika).

Kontrollerte patologier

Omfanget av sartans i medisinsk praksis er variert.

AT antagonister₁-reseptorer gir en god effekt i slike forhold og sykdommer:

• hypertensjon;
• Hjertesvikt;
• Iskemisk hjertesykdom;
• Hjerteinfarkt;
• Krenkelse av cerebral sirkulasjon;
• Diabetes mellitus;
• nefropati;
• aterosklerose;
• muskeldystrofi;
• Seksuell dysfunksjon.

Hovedformål

Alle antihypertensive stoffer som er kjent for moderne medisin, har full rett til resept. De brukes i monoterapi, i kombinasjon med andre legemidler. Deres formål bestemmer virkningsmekanismen, pasientens følsomhet overfor stoffet. Antagonister A-II brukes når de under visse forhold foretrekkes.

Blant de antihypertensive former for angiotensin II-reseptor blokkere okkuperer den første stillingen i dette tilfellet:

• Økt systolisk trykk;
• Hypertensjon assosiert med hjernesykdomssykdommer;
• Intoleranse mot angiotensin-omdannende enzym-hemmere (ACE-hemmere);
• Hypertensjon pluss diabetes mellitus komplisert av diabetisk nephropati.

Kontra

Gravide kvinner av reproduktiv alder, ammende mødre, barn er ikke foreskrevet ARB. Forsiktig bruk krever leversykdom, alvorlig nyresykdom.

effekt

Sartaner er fremfor alt stoff for trykk. Effekten av behandling av hypertensjon med AT-blokkere₁-Reseptoren avhenger av scenen. Jo høyere blodtrykk, jo mer effektiv bruk av antagonister A-II.

Innovative stoffer av Sartan-kategorien har en gunstig effekt på hjertet, nyrene, hjernen og andre organer.

Godkjennelse av angiotensin II reseptbelagte blokkere som antihypertensive stoffer er preget av følgende positive effekter:

• Hjertefrekvensen øker ikke;
• Ingen skarp trykkfall oppstår;
• Mengden protein i urinen med nyreskade reduseres;
• Nivået på dårlig kolesterol, triglyserider, sukker, urinsyre i blodet reduseres;
• Lipid metabolisme endres positivt;
• Seksuelle lidelser er ikke observert;
• Medisiner forårsaker ikke tørr hoste.

Kardiovaskulær system

De positive egenskapene til stoffene i denne gruppen manifesteres hos pasienter med kardiosklerose, kardiopati, koronar hjertesykdom. Risikoen for atherosklerose, fedme, kardiovaskulære sykdommer er redusert, da sartansene selektivt handler på RAAS. Innovative stoffer har antiarytmisk effekt.

På hjernevirksomhet

Hos pasienter med høyt blodtrykk reduserer BRAS risikoen for hjerneslag. Faktum er at antagonister av ASD ikke bare senker blodtrykket, men beskytter og gjenoppretter hjernens aktivitet. De brukes som profylaktiske midler, selv for pasienter med normalt trykk, med trusselen om hjerneblødning.

Hjelp. Det anbefales ikke å senke blodtrykket i løpet av den første uken etter et akutt slag. Revisjonen av denne erklæringen krever bare ekstremt høyt blodtrykk.

På metabolske prosesser

Hvis pasienten regelmessig tar Sartan, blir risikoen for diabetes type 2 advart. I nærvær av denne sykdommen skjer dets korreksjon, siden vevsinsulinresistens reduseres under påvirkning av ARB.

På nyrene

Hos pasienter med kronisk hyperglykemi, i kombinasjon med diabetisk nefropati (nyreskade), forbedres tilstanden med effekten av RAS blokkere.

Kontrollert sykdom for blokkere A-II er proteinuri.

Når denne sykdommen øker proteininnholdet i urinen, kan en pasient med diabetes mellitus oppleve akutt nyresvikt.

Det er bevist at BRAS reduserer mengden protein i urinen, forhindrer en skarp brudd på nyreaktivitet. Blodtrykket avtar også.

En av de skadelige virkningene av hypertensjon på nyrene er å forbedre glomerulær filtrering, noe som fører til ødeleggelse av organfunksjon. Sartaner reduserer langsomt glomerulær aktivitet, tillater ikke fremdriften av nyresykdommer.

Det er viktig! I tilfelle bilateral innsnevring av nyrearterien, bør Ara-preparater avbrytes, ettersom nyreinsuffis kan utvikles.

På muskelvev

Sartans gir en positiv effekt på muskelvev. Tilstanden til pasienter med myodystrofi som tar ARB, blir bedre.

På bindevev

Det er tegn på at i Marfan syndrom styrker noen BRACer aortaens vegger, og det bryter ikke.

På seksuell funksjon

RAC-antagonister gjenoppretter seksuelt potensial.

Holdning mot neoplasmer

Sartans forårsaker kreft? Svaret på dette spørsmålet er funnet. Det er overbevisende bevis på at Ara ikke provoserer medikamenter mot onkologi.

Hvilken å velge?

Det er svært vanskelig å selektivt nevne sartans som bruker hypertensjon. Alle ARB er egnet for utbruddet og langvarig behandling av hypertensjon. Likevel har kliniske studier, praktisk bruk, vist en viss fordel ved forskrivning av legemidler under visse forhold sammenlignet med medisiner fra andre grupper.

Vær oppmerksom på! Tilordne pasienter til to Sartana samtidig kan ikke.

Fordeler med å bruke

Når man velger medisin for behandling av arteriell hypertensjon, er pasientene ikke minst interessert i å ta medisiner.

I denne forbindelse har Sartans sitt eget antall preferanser:

1. Oppskriftsblokkere A-II kan tas i lang tid, 2-3 år.
2. Bivirkningene av bruken er for det meste mindre.
3. Disse medisinene for behandling av hypertensjon er full en eller to ganger om dagen.
4. Medisiner reduserer blodtrykket sakte over dagen.
5. ARB hos personer med normalt trykk reduserer ikke det.
6. Kroppen blir ikke vant til stoffet.
7. Uventet kansellering av Sartan utfordrer ikke en trykkbølge.
8. Nye antihypertensive stoffer er gode terapeutiske stoffer og effektive profylaktiske midler.

Hjelp! Sartans er designet for å redusere trykket sakte. En positiv effekt er funnet etter en stabil inntak av stoffet i to til fire uker, økt virkning etter syv uker.

Hvordan brukes de

Instruksjoner for bruk er tilgjengelig for hver enkelt medisinering. Instruksjonene gjenspeiler spesiell hensikt med stoffet, dets dosering og informasjon om kontraindikasjoner. Reglene for bruk av det nye Olmesartan-sartans-derivatet ble ikke funnet i Internett-kildene.

For alle Sconces utviklet og generelle anbefalinger:

• Ved utnevnelse av stoffet tas hensyn til resultatene av en grundig undersøkelse og pasientens individuelle egenskaper;
• Legemidlet er dosert i henhold til bruksanvisningen, virkemekanismen på en bestemt pasient;
• Medisiner tas daglig, uten opptak, i lang tid.

I kombinasjon med andre legemidler

Sartans brukes mye i kombinasjon med andre stoffer. Ved behandling av hjertesvikt, gode spådommer fra en kombinasjon av AT-blokkere₁-reseptorer med betablokkere.

PAC-blokkere er perfekt kombinert med diuretika, spesielt med hydroklortiazid. For eksempel ble dette vanndrivende med candesartan kombinert i fremstillingen av Atacand. Hydroklortiazid kombineres med Eprosartan i Tevetone-legemidlet, og Telmisartan i Mikardis-medisinen. Kombinerte legemidler for behandling av hypertensjon forhindrer forekomst av slag, nyresvikt, hjerteinfarkt, etc.

Uønskede effekter

AT1-reseptorblokkere forårsaker ikke spesielle klager fra pasienter. Men uønskede reaksjoner på rusmidler i denne klassen er tilgjengelige. Ved resepsjonen er det hodepine, svimmelhet, tretthet. Noen ganger stiger temperaturen.

Sammenligningsegenskaper ved enkelte bivirkninger vil bidra til å bestemme valg av medisinering.

Sartans - hva er det og hva er handlingsmekanismen? Liste over stoffer for arteriell hypertensjon

Selv "forsømt" hypertensjon kan helbredes hjemme, uten kirurgi og sykehus. Bare glem ikke en gang om dagen.

Farmakologi i den moderne verden står ikke stille og utvikler seg aktivt. Og for behandling av hypertensjon bruk en rekke stoffer. En av disse er Sartans - narkotika som er veldig lange.

Hva er det

Sartaner, eller som de kalles angiotensin 2 reseptor blokkere, er stoffer som bidrar til å redusere trykket i hypertensjon.

Det skal bemerkes at angiotensin II dannes på grunn av angiotensinkonverterende enzym.

Effekten er som følger:

1. Konsentrasjon av blodkarene.
2. Perifert blodkarresistens øker.
3. Økt blodtrykk.

Utarbeidelsen av ARB inneholder komponenter som bidrar til korrigering av trykk gjennom dagen, forhindrer angrep av hypertensjon og har en positiv effekt på behandlingen.

Ifølge deres kvalitet er ARB ikke underordnet mange populære stoffer, selv om prisen for dem er betydelig lavere enn for mange medisiner for å senke blodtrykket. Dessuten har effekten av sartaner praktisk talt ingen bivirkninger og har en gunstig effekt på arbeidet i kardiovaskulærsystemet, hjernen og nyrene.

Beslektede videoer:

klassifisering

Hva sier doktorer om hypertensjon?

Doktor i medisinske fag, professor i høyeste kategori, leder av Institutt for kardiologi i Russland, IE Chazova: Hjerteangrep og slag på grunn av press er årsaken til nesten 70% av alle dødsfall i verden. Syv av ti mennesker dør på grunn av blokkering av hjertene eller hjernens arterier. I nesten alle tilfeller er årsaken til en så forferdelig slutt den samme - trykkstropper på grunn av hypertensjon. Det eneste medisin som offisielt anbefales av Helsedepartementet til behandling av hypertensjon, er Fitolife.

Sartaner klassifiseres etter deres kjemiske sammensetning og hvordan de påvirker kroppen. ARB er også delt inn i såkalte prodrugs og aktive stoffer, det avhenger av tilstedeværelsen av en aktiv metabolitt i legemidlet.

Sartans kjemiske sammensetning er delt inn i 4 grupper:

Listen over stoffer og deres komparative egenskaper

Hvert legemiddel ARB har egenskapen til forskjellige effekter på menneskekroppen, og det avhenger av forskjellige faktorer.

Tabell over komparative egenskaper av Sartans

Bilder av medisiner:

Vi foreslår også at du gjør deg kjent med prisklassen for de nevnte legemidlene:

Sartans nye generasjon

Sartans medisiner tilhører to generasjoner. For første generasjon bestemmes ARBs av de legemidlene som kun kan påvirke hormonsystemet.

Sartaner av den andre, det vil si den siste generasjonen, er multifunksjonelle - slike ARB kan påvirke ikke bare blodtrykket, men har også en gunstig effekt på ulike lidelser i kroppen.

Handlingsmekanisme

Hovedrollen i å opprettholde vaskulær tone og trykk spilles normalt av renin-aldosteron-angiotensinsystemet (RAAS).

Det er to hovedgrupper av legemidler som påvirker RAAS:

1. Angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere).
2. Angiotensin II reseptor blokkere (ARB, eller sartan).

Mottak av sartans er preget av slike positive handlinger:

• Reduser protein i urinen, hvis det er nyreskade.
• Senk trykket gradvis, ikke dramatisk.
• De reduserer kolesterol, sukker og urinsyre i blodet.
• Positivt endre lipidmetabolismen.
• Ikke øk hjertefrekvensen.
• Ikke gi tørr hoste.
• Ikke forårsake seksuelle lidelser.

Det er også viktig å merke seg at angiotensin 2-reseptorblokkere på annen måte påvirker forskjellige mekanismer og prosesser i menneskekroppen.

En av de skadelige virkningene av hypertensjon på nyrene er å forbedre glomerulær filtrering, noe som fører til ødeleggelse av organfunksjon. Sartaner reduserer langsomt glomerulær aktivitet, tillater ikke fremdriften av nyresykdommer.

Sartans bidrar også til å redusere urinprotein i proteinuri.

Indikasjoner for bruk av sartans - angiotensin II reseptor blokkere

Et hjerteinfarkt står for 70% av dødsfall, men nå er det lett å unngå, nødvendig.

Leger anbefaler å ta ARB, hvis en person har slike sykdommer eller lidelser i kroppen:

1. Kronisk hjertesvikt.
2. Hypertensjon.
3. Overført myokardinfarkt.
4. Type 2 diabetes.
5. Patologi av nyrene, som forårsaket utviklingen av hypertensjon.
6. Hypertrofi av venstre hjertekammer.
7. Kardiovaskulær patologi med nedsatt lipidmetabolisme.

Bilder av noen stater:

Sartaner er også legemidler som foreskrives i tilfelle intoleranse mot ACE-hemmere.

Nyttig video:

Kontra

Angiotensin 2-reseptor blokkere er kontraindisert:

• Gravide kvinner.
• Barn.
• Kvinner under amming.
• Individuell intoleranse mot rusmidler.
• Stenose av nyrearteriene.

Det er også nødvendig å være svært forsiktig med Sartans i kronisk nyresvikt og i leversykdommer. I dette tilfellet er ARB ofte også kontraindisert.

Bivirkninger av Sartans

Angiotensin 2-reseptor blokkere tolereres veldig godt, men kan ha mindre bivirkninger:

1. Hodepine.
2. svimmelhet
3. Søvnløshet.
4. Kvalme.
5. Oppkast.
6. Magesmerter.
7. Bryte avføring
8. Allergisk reaksjon.

Det er andre bivirkninger av ARB (fra kardiovaskulær, urogenitalt system, hud), men svært sjelden.

Sartans og kreft

Noen mener at ARBer forårsaker kreft. Siden sartan er en angiotensinreseptorblokker (hvis hyperaktivitet kan forårsake kreft), kan den undertrykke utviklingen av mange typer tumorer hos pasienter som lider av hypertensjon.

I enkelte tilfeller brukes legemidlene under kjemoterapi - de forbedrer leveransen av legemidler ved å pakke ut svulstankene. Som et resultat kan det hevdes at ARA-stoffer ikke forårsaker kreft, og bidrar til å forebygge det.

Hvilken å velge?

Ofte oppstår spørsmålet om hvilket legemiddel som skal velges blant angiotensin 2-reseptorblokkere. Også mange er interessert i om Losartan eller Valsartan er bedre, siden disse ARB-legemidlene ligner på egenskapene deres.

Anbefales for visning:

Instruksjoner for bruk

ARB er relativt nye produkter på markedet. Legemidlet og doseringen foreskrevet av legen, idet man tar hensyn til kroppens individuelle egenskaper.

Narkotika forbrukes en gang om dagen, og effekten varer 24-48 timer. Legemidler begynner å være aktive etter 4-6 uker fra starten av behandlingen.

For å forebygge og behandle hypertensjon, anbefaler våre lesere Normat. Dette er et unikt og helt naturlig middel.

Det er to av de mest populære stoffene - angiotensin 2 reseptor blokker:

• Telmisartan. Antagonist, som er tatt i forebygging av kardiovaskulære sykdommer og behandling av hypertensjon. Piller tas oralt, uavhengig av måltidet. Den anbefalte dosen av legemidlet er 40 mg per dag. Ved nyresvikt, blir den redusert til 20 mg, og hvis det ikke er mulig å senke det øvre trykket, økes det til 80 mg. Behandlingsforløpet varer ca 4-8 uker. I begynnelsen av behandlingen anbefales å kontrollere blodtrykket. Legene anbefaler at du tar telmisartan for å forlenge livet.

• Losartan. Legemidlet er en angiotensin II reseptor blokker i tabletter tatt med en dose på 100 mg. En slik mengde kan gi antihypertensive virkninger. Piller tas en gang om dagen. Hvis denne dosen ikke har den ønskede effekten, øker den til to tabletter per dag.

Kompatibilitet med andre stoffer

Ofte har pasienter med hypertensjon comorbiditeter som krever bruk av kombinationsmidler.

Derfor vil det ikke være overflødig å vite om forenligheten av medisiner med foreskrevet Sartans:

1. Ikke bruk ARB med ACE-hemmere på grunn av at de har samme virkningsmekanisme.
2. Diuretika (diuretika), legemidler med etanol, legemidler AR kan øke den hypotensive effekten.
3. Legemidler som inneholder litium fører til økning i konsentrasjonen av dette stoffet i blodet, og øker risikoen for toksiske effekter.
4. Warfarin reduserer konsentrasjonen av ARB.

Hva er fordelene?

Sartans er et populært stoff som aktivt erstatter ACE-hemmere.

Sammenligning av to grupper medikamenter tillater å markere følgende fordeler med sartans:

• ARBs forbedrer symptomene hos pasienter med hjerte metabolsk svikt.
• Reduser risikoen for slag, aterosklerose.
• Narkotika reduserer sannsynligheten for et angrep av atrieflimmer.
• ARB blokkerer virkningen av angiotensin II effektivt og permanent.
• Ikke akkumuleres i kroppen bradykinin (som forårsaker tørr hoste).
• Bra for eldre mennesker.
• Sartans har ingen negativ innvirkning på seksuell funksjon.

"Jeg har behandlet hypertensjon i over 40 år. For tiden er det eneste effektive legemiddelet som er utviklet av Helsedepartementet, og er aktivt brukt til behandling av hypertensjon i noen tilfeller. Dette verktøyet eliminerer ikke bare de ubehagelige symptomene på hypertonisk trykk, men påvirker også kilden til sykdommen, gjenoppretter kardiovaskulærsystemet. Som et resultat, har våre pasienter muligheten til å kvitte seg med høyt blodtrykk på bare noen få måneder!

Sammenligning av sartans - hvilken er bedre å velge?

I denne artikkelen vil vi prøve å sammenligne Valsartan, Lozartan, Telmisartan, Eprosartan. Vurder de komparative egenskapene til deres handling, bivirkninger og kontraindikasjoner, samt hvilken sartan er bedre. Valget vil avhenge av de tilknyttede sykdommene i pasienten. Det er viktig å være enige om valg av medisinering med legen din, da hvert middel har sine egne kontraindikasjoner, interaksjon med andre legemidler og virkningsmekanismen.

Sartans dukket opp på markedet relativt nylig: i de siste årene av forrige århundre. I 30 år har mange representanter for denne gruppen medikamenter vist seg på apotek: Walz, Lorista, Lozap, kjent for mange. Faktisk er det flere slike forberedelser, og for å forstå deres egenskaper, likheter og forskjeller, vil vi sammenligne dem.

Generelle egenskaper av sartans

Sartaner er angiotensin II-reseptor blokkere (ARB). For å forstå prinsippet om deres arbeid, må du vurdere mekanismen for dannelse av hypertensjon:

• Med forverring av blodsirkulasjonen i nyrene i kroppen frigjøres stoffet renin;
• renin omdanner stoffet angiotensinogen til angiotensin I;
• angiotensin I omdannes til angiotensin II;
• Angiotensin II binder til reseptorer, vasokonstriksjon og økning i blodtrykk forekommer.

Sartans blokkerer angiotensin II-reseptorer, derfor, mot bakgrunnen av behandling med disse stoffene, øker blodtrykket ikke, men vender tilbake til normalt og stabiliserer.

I motsetning til andre grupper av hypertensive stoffer, tolereres ARBs godt hos de fleste pasienter uten å forårsake den vanlige bivirkningen av ACE-hemmere - en tørr, langvarig hoste. Andre uønskede effekter, som erektil dysfunksjon eller økning i kaliumkonsentrasjon i blodet, er mindre vanlige. Sartanene er heller ikke vanedannende og har ikke uttakssyndrom.

Hovedindikasjonen for bruk av sartans er arteriell hypertensjon, der de er blant de første linjene. Vedvarende normalisering av blodtrykk oppnås etter ca. 2 ukers behandling med Sartans.

ARBs viste også deres effektivitet ved behandling av nefropati. Pasienter som lider av kronisk nyresvikt eller fra en patologi som fører til kronisk nyresvikt (glomerulonephritis), er vist å ta medisiner som normaliserer blodtrykket. For det første fører en reduksjon i nyrefunksjonen til hypertensjon. For det andre beskytter sartaner og ACE-hemmere nyrene, formodentlig reduserer tapet av protein i urinen, noe som gjør det mulig å redusere progresjonen av CRF og forlenge predialyseperioden. Men fordelene med sartaner over ACE-hemmere er at den tidligere har den beste toleransen.

Sartans er effektive i hjertesvikt og bindevevssykdommer.

Blant annet bidrar disse stoffene til:

• lavere kolesterolnivåer som følge av forbedret lipidmetabolisme;
• reduksjon i blodkarbonsammensetningen;
• reduserer risikoen for diabetes av den andre typen;
• redusere risikoen for arytmi;
• beskyttelse av hjerneceller.

Sammenliknende egenskaper til Sartans

Valget mellom Sartans (Losartan, Valsartan, Telmisartan, Eprosartan) kan gjøres ved å vurdere og sammenligne de korte egenskapene til hver av dem.

losartan

Losartan (så vel som Candesartan og Irbesatran) er bifenylderivater av tetrazol. På apoteket finner du dette stoffet under følgende merkenavn:

Sartana preparater for behandling av hypertensjon

Sartans er narkotika av den nye generasjonen. De brukes til å redusere trykket i diagnosen "arteriell hypertensjon". Medisiner begynte å bli syntetisert i det nittitallet av det tjuende århundre. Sartans har en omfattende liste over stoffer, et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner.

Indikasjoner for bruk

Sartans er foreskrevet i følgende tilfeller:

• Hypertensjon. Løsningen er effektiv hvis det også er ventrikulær hypertrofi igjen. Narkotika senker trykket, men resultatet begynner å manifestere seg fullt ut i 3-4 uker fra starten av inntaket.
• Kronisk hjertesvikt. ACE-hemmere og sartans forhindrer tidlig hjertesykdom. Legemidlene reduserer utviklingsgraden av kronisk hjertesvikt og forhindrer forekomst av hjerteinfarkt og slag.
• Nefropati. Nyreproblemer kan oppstå på bakgrunn av konsekvent høyt blodtrykk. De forårsaker også hypertensjon.
• Kardiovaskulære sykdommer i diabetes av den andre typen. Hvis du tar sartans hele tiden, øker bruken av glukose ved kroppens vev, ettersom insulinresistensen minker. Dette fører til et normalt blodsukkernivå.
• Kardiovaskulære sykdommer med dyslipidemi. Narkotika normaliserer kolesterolnivået i blodet.

Virkningsmekanismen av narkotika

Årsaken til det økte trykket er en økt arteriell tone. Sartaner er blokkere av reseptorer for angiotensin II (ARB), bringe blodkarene i en normal tilstand. Etter det blir belastningen på hjertet redusert, siden prosessen med å skyve blod inn i blodkarene lettes, og blodtrykket reduseres til en akseptabel figur.

Også, narkotika beskytter netthinnen, indre veggen av blodkar, hjerte, nyrer og hjerne fra effekten av hypertensjon. Hvis det i tillegg til høyt blodtrykk, økt blodviskositet, diabetes, dårlig kosthold, stillesittende livsstil og dårlige vaner observeres, er personen i fare for å lide av slag og hjerteinfarkt i sin ungdom. Sartaner er ikke bare nødvendige for behandling av hypertensjon, men også for alvorlige konsekvenser.

Fordeler med Sartans

Artritisk hypertensjon Sartans har blitt anerkjent blant pasienter og leger. De har mange fordeler i forhold til konvensjonelle stoffer:

• Langvarig bruk av narkotika (mer enn 2 år) fører ikke til avhengighet og avhengighet. Plutselig oppsigelse fører heller ikke til en øyeblikkelig økning i trykk.
• Bruk av medisiner med normalt blodtrykk fører ikke til hypotensjon.
• Toleranse hos pasienter (selv i alderen) er høy, det er praktisk talt ingen bivirkninger.
• Sartaner reduserer ikke bare blodtrykket, men har også en positiv effekt på nyrene hvis en person lider av diabetisk nefropati. Det er en regresjon av venstre ventrikulær hypertrofi. Også medisiner hjelper i behandlingen av hjertesvikt. Den positive effekten forsterkes med en faktor på 1,5 hvis vanndrivende legemidler, som indapamid og diklotiazid, tas sammen med Sartans. Tiazid diuretika forlenger effekten av medisinering.
• Det er beskyttelse av nerveceller og hjernen, som forhindrer forekomst av et slag. Sartans kan ordinere under normalt trykk dersom det er fare for en vaskulær katastrofe i hjernen.
• Sartans reduserer sannsynligheten for parofysmer av atrieflimmer.
• Å ta medisiner reduserer risikoen for type 2 diabetes. Hvis en sykdom er tilstede, reduserer stoffet insulinresistensen i vevet, noe som bidrar til behandlingen.
• Forbedring av lipidmetabolismen skjer, kolesterol og triglyserider går ned.
• Nivået av urinsyre i blodet avtar, noe som er viktig når du tar diuretika i lang tid.
• Hvis det er patologier av bindevev, blir aortavegget styrket, noe som reduserer risikoen for brudd.
• Legemidlet er foreskrevet for pasienter med Duchenne myodystrophy for å forbedre tilstanden til muskelvev;
• Kroppen akkumulerer ikke bradykinin, noe som forårsaker tørr hoste.

Studier har blitt utført at angiotensinreseptorblokkere hindrer utviklingen av mange ondartede svulster. Noen ganger blir de brukt i kjemoterapi for å forbedre leveransen av narkotika ved å pakke ut svulstanker.

klassifisering

Legemidler deles av effektene på pasienten og kjemisk sammensetning. Det er aktive stoffer og prodrug, avhengig av tilstedeværelsen av en aktiv metabolitt.

I følge sartans kjemiske sammensetning går klassifiseringen i fire grupper:

1. Bifenyltetrazolderivater (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
2. Ikke-bifenyltetrazolderivater ("Telmisartan");
3. Ikke-cykliske forbindelser ("Valsartan");
4. Nebifenyltetrazol ("Eprosartan");
5. Nytt derivat ("Olmesartan").

Med forbedringen av stoffene dukket opp sist generasjon. Disse inkluderer bare Telmisartan (handelsnavn - "Mikardis", "Hypotel").

Listen oppdateres kontinuerlig. Noen sartana-preparater kan kjøpes uten resept:

Merk: I spesialforretninger kan du kjøpe en kombinasjon av ferdige stoffer med kaliumantagonister, reninsekresjonsantagonister, aliskiren, diuretika.

Instruksjoner for bruk

Dosen er foreskrevet av legen, basert på pasientens individuelle egenskaper. Medisiner er drukket en gang om dagen, eksponering skjer i løpet av dagen. Effekten vises etter omtrent fire uker fra begynnelsen av bruk. Sartans kan foreskrives som en del av en omfattende behandling.

Telmisartan er et svært vanlig legemiddel. Det er foreskrevet for profylaktiske formål å forebygge kardiovaskulære sykdommer og i tilfelle av essensiell hypertensjon. Ved bruk reduseres triglyseridnivåer og kardiocythypertrofi.

Narkotika tas muntlig, det spiller ingen rolle før eller etter måltider. Doseringen endres ikke når den brukes i alderen og med leversvikt.

Vanligvis foreskrevet 40 mg per dag. I sjeldne tilfeller, redusert med halvparten (med nyresvikt) eller økt til 80 mg (hvis det ikke er nok effekt). Legemidlet er noen ganger tatt med tiazid diuretika. Terapi varer 1-2 måneder. Under behandlingen er det viktig å overvåke blodtrykksindikatorene.

Losartan er ikke mindre populært stoff. Den kommer i pilleform. Doseringen er vanligvis 100 mg. Det er nok å gi hypotensive effekter. Tablettene er belagt med en film, de tas en gang om dagen. Hvis du ikke kan oppnå ønsket effekt, dobles dosen.