logo

Sartana preparater for behandling av hypertensjon

Sartans er narkotika av den nye generasjonen. De brukes til å redusere trykket i diagnosen "arteriell hypertensjon". Medisiner begynte å bli syntetisert i det nittitallet av det tjuende århundre. Sartans har en omfattende liste over stoffer, et minimum av bivirkninger og kontraindikasjoner.

Indikasjoner for bruk

Sartans er foreskrevet i følgende tilfeller:

  • Hypertensjon. Løsningen er effektiv hvis det også er ventrikulær hypertrofi igjen. Narkotika senker trykket, men resultatet begynner å manifestere seg fullt ut i 3-4 uker fra starten av inntaket.
  • Kronisk hjertesvikt. ACE-hemmere og sartans forhindrer tidlig hjertesykdom. Legemidlene reduserer utviklingsgraden av kronisk hjertesvikt og forhindrer forekomst av hjerteinfarkt og slag.
  • Nefropati. Nyreproblemer kan oppstå på bakgrunn av konsekvent høyt blodtrykk. De forårsaker også hypertensjon.
  • Kardiovaskulære sykdommer i diabetes av den andre typen. Hvis du tar sartans hele tiden, øker bruken av glukose ved kroppens vev, ettersom insulinresistensen minker. Dette fører til et normalt blodsukkernivå.
  • Kardiovaskulære sykdommer med dyslipidemi. Narkotika normaliserer kolesterolnivået i blodet.

Virkningsmekanismen av narkotika

Årsaken til det økte trykket er en økt arteriell tone. Sartaner er blokkere av reseptorer for angiotensin II (ARB), bringe blodkarene i en normal tilstand. Etter det blir belastningen på hjertet redusert, siden prosessen med å skyve blod inn i blodkarene lettes, og blodtrykket reduseres til en akseptabel figur.

Også, narkotika beskytter netthinnen, indre veggen av blodkar, hjerte, nyrer og hjerne fra effekten av hypertensjon. Hvis det i tillegg til høyt blodtrykk, økt blodviskositet, diabetes, dårlig kosthold, stillesittende livsstil og dårlige vaner observeres, er personen i fare for å lide av slag og hjerteinfarkt i sin ungdom. Sartaner er ikke bare nødvendige for behandling av hypertensjon, men også for alvorlige konsekvenser.

Fordeler med Sartans

Artritisk hypertensjon Sartans har blitt anerkjent blant pasienter og leger. De har mange fordeler i forhold til konvensjonelle stoffer:

  • Langvarig bruk av narkotika (mer enn 2 år) fører ikke til avhengighet og avhengighet. Plutselig oppsigelse fører heller ikke til en øyeblikkelig økning i trykk.
  • Bruk av medisiner med normalt blodtrykk fører ikke til hypotensjon.
  • Toleranse hos pasienter (selv i alderen) er høy, det er praktisk talt ingen bivirkninger.
  • Sartaner reduserer ikke bare blodtrykket, men har også en positiv effekt på nyrene hvis en person lider av diabetisk nefropati. Det er en regresjon av venstre ventrikulær hypertrofi. Også medisiner hjelper i behandlingen av hjertesvikt. Den positive effekten forsterkes med en faktor på 1,5 hvis vanndrivende legemidler, som indapamid og diklotiazid, tas sammen med Sartans. Tiazid diuretika forlenger effekten av medisinering.
  • Det er beskyttelse av nerveceller og hjernen, som forhindrer forekomst av et slag. Sartans kan ordinere under normalt trykk dersom det er fare for en vaskulær katastrofe i hjernen.
  • Sartans reduserer sannsynligheten for parofysmer av atrieflimmer.
  • Å ta medisiner reduserer risikoen for type 2 diabetes. Hvis en sykdom er tilstede, reduserer stoffet insulinresistensen i vevet, noe som bidrar til behandlingen.
  • Forbedring av lipidmetabolismen skjer, kolesterol og triglyserider går ned.
  • Nivået av urinsyre i blodet avtar, noe som er viktig når du tar diuretika i lang tid.
  • Hvis det er patologier av bindevev, blir aortavegget styrket, noe som reduserer risikoen for brudd.
  • Legemidlet er foreskrevet for pasienter med Duchenne myodystrophy for å forbedre tilstanden til muskelvev;
  • Kroppen akkumulerer ikke bradykinin, noe som forårsaker tørr hoste.

Studier har blitt utført at angiotensinreseptorblokkere hindrer utviklingen av mange ondartede svulster. Noen ganger blir de brukt i kjemoterapi for å forbedre leveransen av narkotika ved å pakke ut svulstanker.

klassifisering

Legemidler deles av effektene på pasienten og kjemisk sammensetning. Det er aktive stoffer og prodrug, avhengig av tilstedeværelsen av en aktiv metabolitt.

I følge sartans kjemiske sammensetning går klassifiseringen i fire grupper:

  1. Bifenyltetrazolderivater (Irbesartan, Kandersartan, Lozartan);
  2. Ikke-bifenyltetrazolderivater ("Telmisartan");
  3. Ikke-cykliske forbindelser ("Valsartan");
  4. Nebifenyltetrazol ("Eprosartan");
  5. Nytt derivat ("Olmesartan").

Med forbedringen av stoffene dukket opp sist generasjon. Disse inkluderer bare Telmisartan (handelsnavn - "Mikardis", "Hypotel").

Listen oppdateres kontinuerlig. Noen sartana-preparater kan kjøpes uten resept:

Merk: I spesialforretninger kan du kjøpe en kombinasjon av ferdige stoffer med kaliumantagonister, reninsekresjonsantagonister, aliskiren, diuretika.

Instruksjoner for bruk

Dosen er foreskrevet av legen, basert på pasientens individuelle egenskaper. Medisiner er drukket en gang om dagen, eksponering skjer i løpet av dagen. Effekten vises etter omtrent fire uker fra begynnelsen av bruk. Sartans kan foreskrives som en del av en omfattende behandling.

Telmisartan er et svært vanlig legemiddel. Det er foreskrevet for profylaktiske formål å forebygge kardiovaskulære sykdommer og i tilfelle av essensiell hypertensjon. Ved bruk reduseres triglyseridnivåer og kardiocythypertrofi.

Narkotika tas muntlig, det spiller ingen rolle før eller etter måltider. Doseringen endres ikke når den brukes i alderen og med leversvikt.

Vanligvis foreskrevet 40 mg per dag. I sjeldne tilfeller, redusert med halvparten (med nyresvikt) eller økt til 80 mg (hvis det ikke er nok effekt). Legemidlet er noen ganger tatt med tiazid diuretika. Terapi varer 1-2 måneder. Under behandlingen er det viktig å overvåke blodtrykksindikatorene.

Losartan er ikke mindre populært stoff. Den kommer i pilleform. Doseringen er vanligvis 100 mg. Det er nok å gi hypotensive effekter. Tablettene er belagt med en film, de tas en gang om dagen. Hvis du ikke kan oppnå ønsket effekt, dobles dosen.

Sartans: Drug List

Sartaner, eller angiotensin II-reseptorblokkere (ARB), oppstod som et resultat av en grundig studie av patogenesen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. Dette er en lovende gruppe medikamenter, som allerede har en sterk posisjon i kardiologi. Vi vil snakke om hva disse stoffene er i denne artikkelen.

Handlingsmekanisme

Med nedsatt blodtrykk og mangel på oksygen (hypoksi) i nyrene dannes et spesielt stoff - renin. Under sin påvirkning omdannes et inaktivt angiotensinogen til angiotensin I. Den sistnevnte, under virkningen av et angiotensinkonverterende enzym, omdannes til angiotensin II. En slik mye brukt gruppe av legemidler, som inhibitorer av angiotensin-omdannende enzym, virker på denne reaksjonen.

Angiotensin II har høy aktivitet. Ved binding til reseptorer forårsaker det en rask og vedvarende økning i blodtrykket. Åpenbart er angiotensin II-reseptorer et utmerket terapeutisk mål. ARB, eller sartaner, virker spesielt på disse reseptorene, og forhindrer hypertensjon.

Angiotensin I omdannes til angiotensin II, ikke bare ved virkningen av et angiotensin-konverterende enzym, men også som følge av virkningen av andre enzymer, chymaser. Derfor kan angiotensinomdannende enzymhemmere ikke helt blokkere vasokonstriksjon. ARB er i denne forbindelse mer effektive stoffer.

klassifisering

Ved kjemisk struktur er det fire sartansgrupper:

  • losartan, irbesartan og candesartan er bifenylderivater av tetrazol;
  • Telmisartan er et ikke-bifenyltetrazolderivat;
  • eprosartan - nebifenilovy nettrazol;
  • valsartan er en ikke-cyklisk forbindelse.

Sartans begynte å søke kun på 90-tallet av det tjuende århundre. Nå er det ganske mange handelsnavn på grunnleggende stoffer. Her er en delvis liste:

  • Losartan: bloktran, vazotenz, zisakar, karzartan, Cozaar, Lozap, lozarel, losartan, lorista, losakor, Lothor, prezartan, renikard;
  • eprosartan: tevet;
  • valsartan: valaar, vals, valsafors, valsacor, diovan, nostanti, tantordio, targ;
  • irbesartan: aprovel, ibertan, irsar, firmsta;
  • candesartan: angiakand, atacand, hyposarth, candecor, candesar, ordiss;
  • telmisartan: mikardis, prirator;
  • olmesartan: cardosal, olimestra;
  • Asylsartan: Edarbi.

Ferdige kombinasjoner av sartaner med diuretika og kalsiumantagonister, samt antagonist av reninsekresjon aliskiren, produseres også.

Indikasjoner for bruk

  1. Hypertensiv hjertesykdom. Hypertensjon er en av de viktigste indikasjonene på ARB. Den største fordelen med denne gruppen er god portabilitet. De forårsaker sjelden ukontrollerte hypotensjon og kollaptoidreaksjoner. Disse legemidlene forandrer ikke stoffskiftet, forringer ikke bronkial patency, forårsaker ikke erektil dysfunksjon og har ikke en arytmogen effekt, noe som skiller dem fra beta-blokkere. Sammenlignet med angiotensin-omdannende enzym-hemmere, er sartans mye mindre sannsynlig å forårsake tørr hoste, forhøyet kalium i blodet og angioødem. Maksimal effekt av en ARB utvikler 2 til 4 uker fra starten av inntaket og er holdbar. For dem er toleranse (motstand) mye mindre vanlig.
  2. Hjertesvikt. En av mekanismer for progressjon av hjertesvikt er aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Ved begynnelsen av sykdommen, tjener dette som en kompenserende reaksjon som forbedrer hjertets aktivitet. Deretter forekommer myokardreformering, noe som fører til dysfunksjonen.
    ARB selekterer selektivt aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet, noe som forklarer bruken av dem i hjertesvikt. Kombinasjonen av sartaner med beta-blokkere og aldosteronantagonister er spesielt god i denne forbindelse.
  3. Nefropati. Nyreskader (nephropati) er en alvorlig komplikasjon av hypertensjon og diabetes. En reduksjon i utskillelsen av urinprotein forbedrer signifikant prognosen for disse tilstandene, da det indikerer en bremse av utviklingen av nyresvikt. ARBs antas å beskytte nyrene og redusere utskillelsen av protein i urinen (proteinuri). Dette kan imidlertid kun bevises fullt etter at resultatene fra multisenter randomiserte studier, som vil bli utført i nær fremtid.

Ytterligere kliniske effekter

  1. Beskyttelse av celler i nervesystemet. ARBer beskytter hjernen hos pasienter med høyt blodtrykk. Dette reduserer risikoen for slag i disse pasientene. Denne effekten er forbundet med den hypotensive effekten av Sartans. Imidlertid har de også en direkte effekt på reseptorene i hjerneskarene. Derfor er det tegn på fordelene hos mennesker med normalt nivå av blodtrykk, men en høy risiko for vaskulære ulykker i hjernen.
  2. Antiarytmisk effekt. I mange pasienter reduserer sartans risikoen for første og påfølgende paroksysmer av atrieflimmer.
  3. Metabolske effekter. Pasienter som stadig tar ARB, reduserer risikoen for å utvikle type 2 diabetes. Hvis sykdommen allerede eksisterer, er dens korreksjon lettere oppnådd. Effekten er basert på en reduksjon i vevsinsulinresistens under virkningen av sartans.

ARBer forbedrer lipidmetabolismen ved å redusere totalt kolesterol, lavt densitet lipoproteinkolesterol og triglyserider.

Disse midlene reduserer blodinnholdet av urinsyre, noe som er viktig ved samtidig langtidsbehandling med diuretika.

Effekten av noen Sartans i bindevevssykdommer, spesielt i Marfan syndrom, har blitt bevist. Deres bruk bidrar til styrking av aortamuren hos slike pasienter, forhindrer brudd. Losartan forbedrer tilstanden til muskelvev i Duchenne myodystrofi.

Bivirkninger og kontraindikasjoner

Sartaner tolereres godt. De hadde ingen spesifikke bivirkninger, som andre grupper av legemidler (for eksempel hoste ved bruk av angiotensin-konverterende enzym-hemmere).
En ARB, som enhver medisin, kan forårsake en allergisk reaksjon.

Disse stoffene forårsaker noen ganger hodepine, svimmelhet, søvnløshet. I sjeldne tilfeller er deres bruk ledsaget av feber og utvikling av tegn på infeksjon i luftveiene (hoste, ondt i halsen, rennende nese).

De kan forårsake kvalme, oppkast eller magesmerter, samt forstoppelse. Noen ganger er det smerter i ledd og muskler etter å ha tatt denne gruppen medikamenter.

Det er andre bivirkninger (fra kardiovaskulær, urin, hud), men frekvensen er svært lav.

Sartans er kontraindisert i barndommen, under graviditet og amming. De skal brukes med forsiktighet i leversykdommer, så vel som i nyrearterie-stenose og alvorlig nyresvikt.

Hvilke narkotika-sartans foreskrevet for hypertensjon?

Arterial hypertensjon sartans er angiotensin II reseptor antagonist medisiner. Slike medisiner er godt kombinert med nesten alle midler mot høyt blodtrykk og gir nesten ikke bivirkninger.

Generelle egenskaper av rusmidler

Sartans er den nye generasjonen av narkotika, som har som mål å redusere blodtrykksindeksene med sin vedvarende økning. De stopper virkningen av angiotensin II-reseptorer, og dermed senker blodtrykket.

Sartansens virkemåte er at deres aktive stoffer blokkerer reseptorer, noe som bidrar til transformasjon av inaktivt angiotensinogen til angiotensin II - et stoff som stimulerer en rask og langvarig økning i blodtrykket.

Indikasjoner for mottak, effektivitet, fordeler

Sartans er foreskrevet for:

  • hypertensiv sykdom;
  • hjertesvikt;
  • akutt myokardinfarkt;
  • nefropati (alvorlig nyreskade).

Preparater fra Sartans-gruppen har følgende terapeutiske effekter:

  • redusere negative prosesser som bryter med myokardets funksjoner og venstre ventrikel;
  • beskytte nyrene;
  • styrke aortas vegger;
  • hindre kroppen i å miste protein;
  • hindre utviklingen av farlige konsekvenser av hypertensjon;
  • redusere kolesterol nivåer;
  • redusere urinsyre nivåer i blodet;
  • redusere sannsynligheten for å utvikle Alzheimers sykdom, samt aterosklerose og hjerneslag.

Fordelene ved slike legemidler er:

  • mangel på påvirkning av narkotika på kjønnsorganernes funksjon og styrke;
  • varig effekt;
  • forbedring i lipidmetabolisme;
  • mangel på avhengighet og avhengighet av narkotika, selv med lang mottakelse;
  • gir ytterligere beskyttelse mot cellene i nervesystemet;
  • eldre tolererer disse stoffene godt når de tas.

Sartans har ytterligere kliniske effekter som å redusere risikoen for å utvikle type 2 diabetes eller korrigere pasientens tilstand, hvis denne sykdommen allerede eksisterer, samt en antiarytmisk effekt.

Klassifiseringsdroger sartan

Det finnes slike typer stoffer fra gruppen av sartaner, basert på deres kjemiske sammensetning:

  • bifenylderivater av tetrazol (Losartan);
  • ikke-cykliske forbindelser (Valsartan);
  • ikke-bifenyltetrazolderivater (Telmisartan);
  • Ikke-bifenylnetrazoler (Eprosartan).

Det er et stort antall navn på narkotika i denne gruppen. Den spesifikke typen er kun valgt av en lege som forhåndsevaluerer pasientens generelle tilstand.

Listen over legemidler anbefales for arteriell hypertensjon

Med hypertensjon er følgende medisiner fra Sartan-gruppen angitt:

Renikard

Dette stoffet er preget av langvarig virkning (24 timer eller mer). Den maksimale hypotensive effekten forventes 3-6 uker etter starten av legemidlet. Den viktigste aktive ingrediensen er losartan. I tillegg til å senke blodtrykket, reduserer Renicard risikoen for progresjon av hjertesykdommer.

Bruk av tabletter er forbudt i perioder med graviditet og amming, i barndommen. Ta pillen en gang om dagen, den daglige dosen er 50 mg. Kostnaden for stoffet er ca 350 rubler.

Mikardis

Legemidlet er laget på grunnlag av telmisartan. Legemidlet har en utprøvd hypotensiv effekt. Tabletter er foreskrevet for pasienter som er i fare for dødelighet ved hjerte-og karsykdommer, inkludert de som er 55 år og eldre.

Ved forhøyet trykk vil initialdosen være 1 tablett per dag. (dosering - 40 mg). Prisen på stoffet - 1050 rubler (28 tabletter).

valsartan

Den tilhører den ikke-cykliske forbindelsen Sartans. Egnet som middel for å forhindre utvikling av tilbakevendende hjerteinfarkt.

For hypertensjon er standard daglig dosering 80 mg av legemidlet. Det økes kun dersom den forventede terapeutiske effekten ikke oppnås. Kostnaden for stoffet er ca 350 rubler.

losartan

Den aktive ingrediensen er losartankalium. Medikamentet lar deg stabilisere blodtrykket, og er også et profylaktisk middel i tilfelle trusselen om hjertesvikt. Legemidlet senker perifer vaskulær motstand, senker konsentrasjonen av binyrene i blodplasmaet, og reduserer trykket i lungesirkulasjonen. Losartan er også preget av en vanndrivende effekt, og utgår derfor urinsyre og natriumsalter fra kroppen, hvorav det overskytende kan føre til økt blodtrykk.

Ta en tablett av legemidlet daglig. Kostnaden av midler - ca 150 rubler per pakke.

eprosartan

Legemidlet har ikke bare en hypotensiv, men også vanndrivende effekt. Dette legemidlet må tas en gang daglig i en dose på 600 til 800 mg. Maksimal reduksjon i blodtrykk mens du tar Eprosartan, observeres 14-22 dager etter starten av behandlingsforløpet.

Med ekstrem forsiktighet er legemidlet foreskrevet for iskemisk hjertesykdom, alvorlig hjertesvikt. Kostnaden for Eprosartan er ca 850 rubler.

Kontraindikasjoner og bivirkninger

Legemidler, sartans forbudt å ta i nærvær av følgende patologier eller forhold:

  • økt følsomhet av kroppen til ethvert aktivt stoff i stoffet;
  • alder opp til 18 år;
  • graviditet og amming;
  • nyresvikt
  • dehydrering;
  • forhøyede nivåer av kalium i kroppen;
  • levercirrhose;
  • brudd på elektrolyttblandingen av blod;
  • Nefropati.

De sannsynlige bivirkningene ved å ta stoff av Sartan-gruppen er:

  • kvalme;
  • svimmelhet;
  • magesmerter;
  • kløe;
  • oppkast;
  • smerter i muskler og ledd;
  • temperaturøkning;
  • forstoppelse,
  • halsbrann;
  • smerte i brystet;
  • allergiske hudreaksjoner;
  • cephalalgia.

Muligheten for å bruke sartans parallelt med andre legemidler

Sartans er godt kombinert med andre stoffer mot høyt blodtrykk. Den mest effektive kombinasjonen er preparatet av Sartans-gruppen og diuretika eller kalsiumantagonister.

Kombinasjonen av disse stoffene øker ikke bare effektiviteten av behandlingen, men reduserer også sannsynligheten for bivirkninger til et minimum. Også diuretika reduserer nivået av natrium i kroppen. På grunn av denne effekten er pasienter ofte foreskrevet kombinert administrasjon av sartaner og diuretika. For hypertensjon, anbefales atikamenter som Teveten (en kombinasjon av eprosartan og hydroklortiazid), Atakand Plus (candesartan og hydroklortiazid).

Samtidig med Sartans, kan du om nødvendig ta antiarrhythmics, antiplatelet, beta-blokkere.

Det er uønsket å kombinere middelene til Sartana og ACE-hemmere, siden virkemekanismen for dem er nesten like.

Sartans - effektive legemidler som er foreskrevet for hypertensjon. Disse stoffene gir et godt resultat selv i alvorlige tilfeller av sykdommen. Sartans er ikke vanedannende selv i tilfelle av langvarig bruk og sjelden forårsaker bivirkninger.

Sartans: handling, bruk, liste over legemidler, indikasjoner og kontraindikasjoner

Forskere har allerede pålidelig identifisert alle risikofaktorer som fører til utvikling av patologi i hjertet og blodårene for flere tiår siden. Dessuten spiller denne patologien en viktig rolle her hos unge mennesker. Sekvensen for utvikling av prosesser hos en pasient med risikofaktorer fra øyeblikk av forekomst til utvikling av terminal hjertesvikt kalles kardiovaskulært kontinuum. I sistnevnte er den såkalte "hypertoniske kaskaden" av stor betydning - en kjede av prosesser i pasientens kropp som lider av hypertensjon, som er en risikofaktor for forekomsten av mer alvorlige sykdommer (slag, hjerteinfarkt, hjertesvikt osv.). Blant de prosessene som kan påvirkes, er de som er regulert av angiotensin II, hvis blokkere er sartansene vurdert nedenfor.

Så, hvis forebyggende tiltak for å hindre utvikling av hjertesykdommer ikke kunne forhindres, bør man forsinke utviklingen av mer alvorlige hjertesykdommer i de tidlige stadier. Det er derfor pasienter med hypertensjon bør nøye overvåke blodtrykkstallene (inkludert ved bruk av narkotika), for å forhindre systolisk dysfunksjon i venstre ventrikulær tilstand og de bivirkninger som oppstår.

Virkningsmekanismen for sartans - angiotensin II reseptor blokkere

Bryt den patologiske kjeden av prosesser som forekommer i menneskekroppen med arteriell hypertensjon, det er mulig ved å opptre på en eller annen lenke av patogenesen. Så det har lenge vært kjent at årsaken til hypertensjon er en økt tone i arteriene, fordi i henhold til alle lovene i hemodynamikk, kommer væske inn i et smalere fartøy under større press enn en bred. Renin-aldosteron-angiotensinsystemet (RAAS) spiller en ledende rolle i reguleringen av vaskulær tone. Uten å gå inn i biokjemimekanismer, er det nok å nevne at angiotensin-omdannende enzym bidrar til dannelsen av angiotensin II, og sistnevnte, ved å virke på reseptorer i vaskemuren, øker spenningen, noe som resulterer i hypertensjon.

Basert på det foregående er det to viktige grupper av legemidler som påvirker RAAS-angiotensin-konverterende enzym-hemmere (ACE-hemmere) og angiotensin II-reseptorblokkere (ARB, eller sartaner).

Den første gruppen - ACE-hemmere inkluderer stoffer som enalapril, lisinopril, kaptopril og mange andre.

Til den andre - Sartans, diskuterte stoffene i detalj nedenfor - losartan, valsartan, telmisartan og andre.

Så, blokkerer narkotika-sartans reseptorer for angiotensin II, og normaliserer dermed økt vaskulær tone. Resultatet er at belastningen på hjertemuskelen reduseres, for nå er hjertet lettere å "skyve" blodet inn i blodkarene, og blodtrykket vender tilbake til det normale.

effekten av ulike antihypertensive stoffer på RAAS

I tillegg er det sartan, så vel som ACE-inhibitorer, lette frembringelse av organ handling, dvs. "beskytte" hinnen, er den indre vegg av blodkarene (intima, integritet som er ekstremt viktig i kolesterol høyt nivå og aterosklerose), selve hjertemuskelen, hjerne og nyrer fra de negative effektene av høyt blodtrykk.

Legg til høy blodviskositet, diabetes og dårlig livsstil til høyt trykk og aterosklerose - i en stor prosentandel av tilfellene kan du få et sterkt hjerteinfarkt eller slag i en ganske ung alder. Derfor bør sartans brukes ikke bare for å korrigere nivået av blodtrykk, men også for å forhindre slike komplikasjoner, dersom legen har bestemt pasientens indikasjoner på å ta dem.

Video: kjære. animasjon om angiotensin II og trykkøkning

Når trenger du å ta sartans?

Basert på det foregående, virker følgende sykdommer som indikasjoner for å ta angiotensin-reseptorblokkere:

  • Arteriell hypertensjon, spesielt i forbindelse med venstre ventrikulær hypertrofi. Den utmerkede hypotensive effekten av sartans skyldes deres effekt på de patogenetiske prosessene som forekommer i pasientens kropp med hypertensjon. Pasienter bør imidlertid ta hensyn til at den optimale effekten utvikler seg etter et par uker fra starten av det daglige inntaket, men likevel fortsetter den sterkt gjennom hele behandlingsperioden.
  • Kronisk hjertesvikt. Ifølge hjerte kontinuum, nevnt i begynnelsen, alle de patologiske prosesser i hjerte og blodkar, samt i neuro-humoral systemer, sine regulatorer, før eller senere føre til at hjertet ikke klarer å takle den økte belastningen, og hjertemuskelen er rett og slett utslitt. For å stoppe de patologiske mekanismene i et tidlig stadium er det også ACE-hemmere og sartaner. I tillegg har det i flere kliniske studier vist seg at ACE-hemmere, sartans og beta-blokkere reduserer hastigheten på CHF-progresjonen betydelig, og reduserer også risikoen for hjerteinfarkt og slagtilfelle.
  • Nefropati. Bruk av sartaner er berettiget hos pasienter med nyrepatologi, som forårsaket hypertensjon, eller som følge av sistnevnte.
  • Kardiovaskulær patologi hos pasienter med type 2 diabetes. Konstant inntak av sartans bidrar til bedre utnyttelse av glukose av kroppens vev på grunn av redusert insulinresistens. Denne metabolske effekten bidrar til normalisering av blodsukkernivå.
  • Kardiovaskulær patologi hos pasienter med dyslipidemi. Denne indikasjonen bestemmes av det faktum at sartans normaliserer blodkolesterolnivået hos pasienter med høye nivåer av det, og også med en ubalanse mellom lipoproteins kolesterol med svært lav, lav og høy tetthet (VLDL, LDL-C, HDL-C). Husk at det "dårlige" kolesterolet finnes i lipoproteiner med svært lav og lav tetthet, og den "gode" - i lipoproteiner med høy tetthet.

Er det noen fordeler for sartans?

Etter å ha oppnådd syntetiske legemidler som blokkerer reseptorer for angiotensin, har forskere løst noen problemer som oppstår når leger bruker andre grupper til å bruke antihypertensive stoffer.

Således, for eksempel, ACE-inhibitorer (prestarium, noliprel, Enam, lisinopril, diroton) som er helt effektiv og sikker, dessuten, på en måte, og med "nyttige" stoffer er ofte dårlig tolerert på grunn av alvorligheten av bivirkningene i tørr kompulsiv hoste. Sartans viser ikke slike effekter.

Betablokkere (egilok, metoprolol, konkor, koronal, bisoprolol) og kalsiumantagonister (verapamil, diltiazem) betydelig innvirkning på hjertefrekvensen, urezhaya det, slik at pasienter med hypertensjon og arytmier skriver bradykardi og / eller bradyarrhythmia rukket til å tildele ARB. Sistnevnte har ingen effekt på ledningen i hjertet og på hjerterytmen. I tillegg påvirker sartans ikke kaliummetabolismen i kroppen, noe som igjen ikke forårsaker ledningsforstyrrelser i hjertet.

En viktig fordel er at de kan sartans reisemål for menn, seksuelt aktive, som sartan ikke forårsaker forstyrrelser i styrke og erektil dysfunksjon, i motsetning til de eldre betablokkere (propranolol, obzidan), ofte tatt av pasienter på egenhånd, fordi "hjelp".

Til tross for alle ovennevnte fordeler ved slike moderne legemidler som ARB, bør kun legen avgjøre alle indikasjoner og egenskaper ved kombinasjonen av legemidler, med tanke på det kliniske bildet og resultatene av undersøkelsen av en bestemt pasient.

Kontra

Kontraindikasjoner mot bruk sartans er idiosynkrasier legemidler av denne gruppen, graviditet, barn opp til 18 år, alvorlig lever- og nyrefunksjon (hepatisk og renal svikt), aldosteronisme, alvorlige elektrolyttsammensetning av blod (kalium, natrium), nyrearteriestenose, tilstanden etter nyretransplantasjon. I dette henseende bør medisinering bare startes etter å ha konsultert en lege eller kardiolog for å unngå uønskede effekter.

Er bivirkninger mulig?

Som med ethvert stoff, er stoffet fra denne gruppen også mulig manifestasjon av bivirkninger. Imidlertid er hyppigheten av deres forekomst ubetydelig og forekommer med en frekvens på litt mer eller mindre enn 1%. Disse inkluderer:

  1. Svakhet, svimmelhet, ortostatisk hypotensjon (med skarp adopsjon av kroppens vertikale stilling), tretthet og andre tegn på asteni,
  2. Smerter i brystet, muskler og ledd i lemmer,
  3. Magesmerter, kvalme, halsbrann, forstoppelse, dyspepsi.
  4. Allergiske reaksjoner, hevelse i slimhinnene i nesepassene, tørr hoste, rødhet i huden, hud kløe.

Er det noen bedre stoffer blant Sartans?

I henhold til klassifiseringen av angiotensinreseptorantagonister, er fire grupper av disse legemidlene skilt ut.

Den er basert på molekylets kjemiske struktur basert på:

  • Bifenyltetrazolderivat (losartan, irbesartan, candesartan),
  • Nebifenyltetrazolderivat (telmisartan),
  • Nebifenyl nettrazol (eprosartan),
  • Ikke-cyklisk forbindelse (valsartan).

Til tross for at Sartana-preparatene selv er en innovativ løsning i kardiologi, er det også mulig å skille mellom narkotika fra den siste (andre) generasjonen, betydelig overlegen til tidligere Sartans i en rekke farmakologiske og farmakodynamiske egenskaper og sluttvirkninger. I dag er det stoffet telmisartan (handelsnavnet i Russland er "Mikardis"). Dette legemidlet kan med rette bli kalt det beste blant de beste.

Medisiner sartaner og stoffer med dem

Legemidler som blokkerer angiotensin 2-reseptorer ved å redusere blodtrykk kalles sartaner. De er preget av god toleranse og effekt ved behandling av hypertensjon. Disse legemidlene er foreskrevet for samtidig metabolisk syndrom, nyreskade, myokardial hypertrofi og sirkulasjonsfeil.

Les i denne artikkelen.

Handlingsmekanisme

Lav oksygenforsyning til nyrene (hypotensjon, hypoksi) fører til dannelsen av enzymet - renin. Med dette passerer angiotensinogen inn i angiotensin 1. Det er heller ikke årsaken til vasokonstriksjon, men først etter å ha blitt angiotensin 2, provoserer hypertensjon.

Kjente stoffer for behandling av høytrykk hemmer den aller siste reaksjonen. De er ofte foreskrevet for pasienter i form av Enalapril, Capoten. Dette er de såkalte ACE-hemmere.

Derfor bidrar fremveksten av reseptorblokkere til en slik aktiv vasokonstriktorsubstans som angiotensin 2, til å løse flere problemer i behandlingen av hypertensjon.

Vi anbefaler å lese en artikkel om medisiner for behandling av hypertensjon. Fra det vil du lære om farene ved høyt trykk, medisiner for terapi, effektiviteten av kombinasjonspleie.

Og her mer om hypertensjon og diabetes.

Påvirkning på hjertet, nyrene

En egenskap av stoffer fra Sartan-gruppen er evnen til å beskytte indre organer. De har en kardio- og nephroprotective effekt, øker følsomheten av vev til insulin, som har en positiv effekt på pasienter med diabetes, samt reduserer utviklingen av aterosklerose.

Når disse stoffene tas, reduseres risikoen for arytmi, særlig atrieflimmer, og graden av myokardial hypertrofi reduseres. Pasienter har sjelden komplikasjoner av hypertensjon, sartans myker manifestasjonene av sirkulasjonsfeil.

Nephropathy kompliserer ofte hypertensjon og diabetes mellitus. Samtidig mister kroppen protein med urin. En av de kliniske effektene av sartans er bremsing av proteinuri med samtidig økning i glomerulær filtreringshastighet.

Sartan klassifisering

Fordelingen av legemidler i gruppen utføres på det aktive stoffet. Legemidler kan være basert på:

  • Losartan (Lorista, Lozap);
  • eprosartan (Teveten);
  • Valsartan (Valsakor, Diokor Solo);
  • Irbesartana (Aprovel);
  • Candesartan (Kasark);
  • telmisartan (Mikardis, Praitor);
  • Olmesartana (Olmesar).

Indikasjoner for bruk

Den viktigste sykdommen der Sartans brukes er hypertensjon. Men dessuten er det medfølgende indikasjoner for avtale:

  • nyresykdom hos pasienter med hypertensjon og diabetes;
  • kronisk sirkulasjonsfeil, spesielt hvis det er kontraindikasjoner for ACE-hemmere (for eksempel hoste);
  • Blodstrømforstyrrelser i hjernevaskene (forbigående angrep) ved hypertensjon og myokardial hypertrofi;
  • akutt infarkt med venstre ventrikulær dysfunksjon.

Se på videoen om utnevnelse av sartans med hypertensjon og deres effekter:

Ekstra effekter

Hvis vi utfører en sammenlignende analyse mellom de viktigste antihypertensiva stoffene og Sartans, kan vi finne utvilsomt fordelene ved sistnevnte. Disse inkluderer:

  • god toleranse, siden de ikke påvirker utvekslingen av bradykinin. Dette betyr at tørr hoste og angioødem ikke utvikler seg;
  • lang og stabil senking av arteriell trykk;
  • hemmer de viktigste og tilleggseffekter av angiotensin 2;
  • ikke øke innholdet av urinsyre, sukker og kolesterol;
  • redusere dødeligheten fra hjerteinfarkt;
  • beskytte hjerneceller, forbedre hukommelse og mental evne hos eldre;
  • forbedre potens;
  • styrke aortaveggen i aneurysm hos pasienter med Marfan syndrom;
  • forbedre karbohydrat og fettmetabolismen, kan brukes hos pasienter med fedme;
  • foreskrevet med lav effektivitet av ACE-hemmere eller deres intoleranse.

Kontra

Til tross for relativ sikkerhet kan utnevnelsen av sartans kun utføres av lege, de anbefales ikke for:

  • overfølsomhet overfor noen av komponentene i stoffet;
  • nedsatt leverfunksjon, skrumplever og gallestasis;
  • svikt av nyrefunksjon som krever hemodialyse;
  • graviditet og amming.

Bivirkninger ved inntak

Legemidlene er preget av sjeldne bivirkninger i form av svimmelhet og kvalme, magesmerter. Hos pasienter med hjerteinfarkt, hyperkalemi og hodepine er notert, er det hypotensjon når de står opp (ortostatisk), asteni.

Når dehydrering eller tvungen utslipp av væske hos pasienter som tar Sartans, kan blodtrykket synke betydelig. Derfor, i slike tilfeller, før behandling, er det nødvendig å gjenopprette sirkulerende blodvolum og natriumkonsentrasjon.

Kombinert med diuretika

Når de brukes sammen med diuretika, øker deres styrke, og sartans reduserer kaliumtap forårsaket av tiaziddiuretika. Den vanligste kombinasjonen er med 12,5 mg hydroklortiazid.

Forberedelser av denne sammensetningen er:

  • Lorista,
  • Gizaar Forte,
  • Vasar H,
  • Kasark N,
  • Mikardis pluss.

I tillegg kan sartans kombineres godt med kalsiumkanalblokkere. Det er også tredoblingshandlinger. For eksempel inneholder den valsartan, hydroklortiazid og amlodipin.

Exforge N - triple action drug

Den nyeste generasjonen av rusmidler

Med forbedringen av den kjemiske strukturen av medisiner ble det foreslått å dele dem i to generasjoner. Bare telmisartan (Hipotel, Mikardis) er relatert til det andre.

En interessant funksjon er dens kjemiske struktur. Legemidlet ble oppnådd på grunnlag av den første sartan (losartan), og det resulterende molekylet er lik struktur i forhold til legemidlene som brukes til å behandle type 2 diabetes. Det er langt overlegen i aktivitet til forgjengeren, og har også en konkret innvirkning på de viktigste risikofaktorene for fremdriften av aterosklerose, diabetes mellitus og hypertensjon:

  • senker blodsukkeret
  • øker vevsresponsen mot insulin,
  • senker kolesterol og triglyserider.

I motsetning til losartan trenger ikke telmisartan å bli omdannet til en aktiv forbindelse, noe som gjør at det kan foreskrives for leversykdommer. Han har størst evne til å trenge inn i vev, hans handlingsvarighet har maksimal verdi blant alle sartans. En enkelt dose er tilstrekkelig for pålitelig kontroll av blodtrykket, det forhindrer sin farlige stige om morgenen.

Derfor reduseres risikoen for hjerneslag og hjerteinfarkt hos pasienter som tar Hipotel eller Mikardis.

Blant alle angiotensinreceptorblokkere, er dette stoffet minst utskilt av nyrene - ikke mer enn 1%. Derfor påvirker deres sykdommer ikke farmakokinetiske egenskaper, noe som gjør det mulig å bruke telmisartan i hemodialyse.

Kan forårsake kreft

Frekvensen av kombinasjon av arteriell hypertensjon og kreft er ennå ikke fullstendig forklart. Men siden de fleste pasienter tar visse stoffer for å senke blodtrykket, er deres effekt på onkogenes gjenstand for mange studier. Sartanene sto ikke til side.

Senere refuserte andre forskere helt denne hypotesen, men likevel var bekymringer igjen. Dette er forbundet med en økning i reninaktivitet. Normalt binder den til de tilsvarende reseptorene som er nødvendige for stamcellemodning.

Med inngrep av denne prosessen øker sannsynligheten for tumorer. Men så langt ble et slikt brudd kun registrert i en underart av frosker. Og resultatene av observasjon av pasienter som tok Sartans, viste en reduksjon i dødeligheten fra svulstsykdommer.

Vi anbefaler å lese en artikkel om behandling av nyrehypertensjon. Fra det vil du lære om diagnosen av patologi og dens fare, medisinsk taktikk og mulige komplikasjoner.

Og her mer om adrenerge blokkere i hypertensjon.

Sartans blokkerer angiotensin 2 reseptorer. Det er et av de mest aktive vasokonstriktorene. Når du tar medisiner, utvides karene og blodtrykket avtar. Disse legemidlene er foreskrevet for hypertensjon, og spesielt hvis det kombineres med økt vekt, diabetes eller insulinresistens, nedsatt fettmetabolisme og gikt.

Fordelene ved disse medisinene inkluderer en beskyttende effekt på myokardiet, hjernen, nyrene og metabolske prosesser i kroppen. De fleste pasienter opplever ikke bivirkninger når de tas i foreskrevet mengde.

Betraktet et av de mest moderne Valsartan-pressene. Det antihypertensive middelet kan være i form av tabletter og kapsler. Legemidlet hjelper selv de pasientene som har hoste etter de vanlige legemidlene for trykk.

Moderne, nyeste og beste medisiner for behandling av hypertensjon, lar deg kontrollere tilstanden din med de minste konsekvenser. Hvilke legemidler av valg er foreskrevet av leger?

Legemidlet Lozap fra trykk hjelper i mange tilfeller. Imidlertid kan ikke piller tas i nærvær av visse sykdommer. Når skal jeg velge Lozap, og når Lozap pluss?

Behovet for å behandle nyrehypertensjon skyldes symptomer som alvorlig svekker livskvaliteten. Tabletter og narkotika, samt tradisjonelle medisiner, vil hjelpe til med behandling av hypertensjon i nyrearterie-stenose ved nyrefeil.

Ved behandling av hypertensjon inkluderer noen stoffer stoffet eprosartan, som bidrar til å normalisere blodtrykket. Effekten er tatt som grunnlag i et stoff som Tevet. Det er analoger med en lignende handling.

For å redusere blodtrykk i visse patologier foreskrive stoffer, som inkluderer renininhibitorer. Den direkte inhibitoren av angiotensinsystemet som en monokomponent er presentert i Rasilez-preparatet.

Foreskrevet for hypertensjon, hjertesvikt Vasar, hvis bruk begynner under streng tilsyn av en lege. Dosering 80, 160 mg er valgt individuelt. Beskrivelse av tabletter, deres analoger er i vår artikkel.

Foreskrevet av press, samt prostatahypertrofi, Terazosin, hvis bruk begynner med 1 tablett. Instruksjonen til stoffet anbefaler å måle trykket etter å ha tatt Terazosin Teva. Det er analoger av stoffet.

Hvis diagnosen "angina av anstrengelse" er etablert, vil behandlingen først og fremst bli rettet til grunnårsaken til utviklingen av problemet, for eksempel ips. Narkotikabehandling av stabil angina foregår på sykehuset.

Sartana preparater: liste, klassifisering og virkningsmekanisme

Sartans er en ny generasjon medikamenter som brukes til å senke blodtrykket i hypertensjon. De første versjonene av disse stoffene ble syntetisert tidlig på 90-tallet av forrige århundre.

Virkningsmekanismen av narkotika er å undertrykke aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteronsystemet, som har en positiv effekt på menneskers helse.

Sartaner er ikke dårligere i effektiviteten til kjente stoffer fra høyt blodtrykk, praktisk talt ikke forårsaker bivirkninger, lindrer symptomene på hypertensjon, har en beskyttende effekt på kardiovaskulærsystemet, nyrene og hjernen. Også disse stoffene kalles angiotensin-II-reseptorblokkere eller angiotensinreceptorantagonister.

Hvis du sammenligner alle stoffene for hypertensjon, anses Sartans som de mest effektive stoffene, mens prisen er ganske rimelig. Som medisinsk praksis viser, har mange pasienter i Sartana konsekvent tatt i flere år.

Dette skyldes at slike legemidler fra høyt blodtrykk, som Eprosartan og andre legemidler tilhører, forårsaker minst bivirkninger.

Inkludert pasienter opplever de ikke en reaksjon i form av tørr hoste, som ofte er funnet mens du tar ACE-hemmere. Når det gjelder kravet om at stoffene kan provosere kreft, er dette problemet under kontroll.

Sartans og arteriell hypertensjonbehandling

I utgangspunktet ble Sartans utviklet som et middel for høyt blodtrykk. Som vitenskapelige studier har vist, er slike legemidler som Eprosartan og andre i stand til å senke blodtrykket så effektivt som hovedformen av antihypertensive stoffer.

Angiotensin-II reseptor blokkere tas en gang daglig, disse legemidlene reduserer blodtrykksverdiene jevnt i løpet av dagen.

Effektiviteten av virkningen av medisiner avhenger direkte av aktivitetsgraden av renin-angiotensinsystemet. Den mest effektive er behandling av pasienter som har høy reninaktivitet i blodplasmaet. For å identifisere disse indikatorene foreskrives pasienten en blodprøve.

Eprosartan og andre sartaner, hvis priser er sammenlignbare med stoffer med lignende effekter på målet, reduserer blodtrykket i lang tid (i gjennomsnitt i 24 timer).

En varig terapeutisk effekt kan ses i to til fire uker med kontinuerlig behandling, noe som er signifikant forbedret ved åttende ukes behandling.

Narkotika fordeler

Generelt har medisinen til denne gruppen ganske positive vurderinger fra leger og pasienter. Sartans har mange fordeler i forhold til tradisjonelle rusmidler.

  1. Med langvarig bruk av stoffet i mer enn to år, forårsaker stoffet ikke avhengighet og avhengighet. Hvis du sterkt slutter å ta medisinen, utfordrer det ikke en kraftig økning i blodtrykket.
  2. Hvis en person har normalt blodtrykk, resulterer ikke sartans i en enda sterkere reduksjon i ytelsen.
  3. Angiotensin-II reseptor blokkere tolereres bedre av pasienter og har nesten ingen bivirkninger.

I tillegg til hovedfunksjonen til å senke blodtrykket, har narkotika en positiv effekt på nyrene, dersom pasienten har diabetisk nefropati. Sartans bidrar også til regresjonen av hjertets venstre ventrikulære hypertrofi og forbedrer ytelsen hos personer med hjertesvikt.

For en bedre terapeutisk effekt anbefales det at angiotensin-II-reseptorblokkere tas i kombinasjon med vanndrivende legemidler i form av diklotiazid eller indapamid, dette øker effekten av legemidlet med en og en halv gang. Når det gjelder tiazid diuretika, har de ikke bare en forsterkende, men også lengre effekt av blokkere.

I tillegg har sartans følgende kliniske effekter:

  • Beskyttede celler i nervesystemet. Legemidlet beskytter hjernen i hypertensjon, reduserer risikoen for slag. Siden medikamentet direkte påvirker hjernens reseptorer, anbefales det ofte for pasienter med normalt blodtrykk, med høy risiko for vaskulær katastrofe i hjernen.
  • På grunn av den antiarytmiske effekten hos pasienter reduseres risikoen for atrieflimmer ved paroksysmer.
  • Med hjelp av metabolsk effekt, med vanlig medisinering, reduseres risikoen for å utvikle type 2 diabetes. I nærvær av en lignende sykdom blir pasientens tilstand raskt korrigert ved å redusere vevets insulinresistens.

Ved bruk av medisiner forbedrer pasienten lipidmetabolismen, reduserer kolesterol og triglyseridnivåer. Sartans bidrar til å redusere mengden urinsyre i blodet, noe som er nødvendig ved langvarig behandling med diuretika. I nærvær av bindevevssykdom styrkes aortas vegger og deres brudd blir forhindret. Hos pasienter med Duchenne myodystrofi er tilstanden til muskelvevet forbedret.

Prisen på medisiner er avhengig av produsenten og varigheten av virkningen av stoffet. De billigste alternativene betraktes som Lozartan og Valsartan, men de har en kortere varighet, derfor krever de hyppigere inntak.

Narkotika klassifisering

Sartaner er klassifisert etter kjemisk sammensetning og effekter på kroppen. Avhengig av om det er en aktiv metabolitt i stoffet, er stoffene delt inn i såkalte prodrugs og aktive stoffer.

Ifølge kjemisk sammensetning er Sartans delt inn i fire grupper:

  1. Candesartan, Irbesartan og Losartan er bifenylderivater av tetrazol;
  2. Telmisartan er et ikke-bifenyltetrazolderivat;
  3. Eprosartan er nebifenilovym netrazolom;
  4. Valsartan anses som en ikke-cyklisk forbindelse.

I moderne tid finnes det et stort antall medikamenter i denne gruppen som kan kjøpes på apotek uten å presentere en lege resept, blant annet Eprosartan, Lozartan, Valsartan, Irbesartan, Candesartan, Telmisartan, Olmesartan, Azilsartan.

I spesialbutikker kan du også kjøpe en ferdig kombinasjon av sartaner med kalsiumantagonister, diuretika, reninsekresjonsantagonist aliskiren.

Instruksjoner for bruk av stoffet

Legen foreskriver medisinsk inntak enkeltvis, etter en full undersøkelse. Dosen er sammensatt i henhold til informasjonen som viser instruksjonene for bruk av stoffet. Det er viktig å ta medisinen hver dag for å unngå å hoppe.

Legen forskriver angiotensin-II-reseptor blokkere med:

  • Hjertesvikt;
  • Hjerteinfarkt;
  • Diabetisk nefropati;
  • Proteinuri, mikroalbuminuri;
  • Hypertrofi av venstre hjertekammer
  • Atrieflimmer;
  • Metabolisk syndrom;
  • Intoleranse mot ACE-hemmere.

I følge bruksanvisningen, til forskjell fra ACE-hemmere, bidrar Sartans ikke til en økning i nivået av protein i blodet, noe som ofte fører til en inflammatorisk reaksjon. På grunn av dette har medisinen ikke slike bivirkninger som angioødem og hoste.

I tillegg til at Eprosartan og andre legemidler reduserer blodtrykket under arteriell hypertensjon, har de i tillegg en positiv effekt på andre indre organer:

  1. Hypertrofi av massen i hjerteets venstre ventrikel minker;
  2. Forbedrer diastolisk funksjon;
  3. Ventrikulær arytmi reduseres;
  4. Redusert utskillelse av protein gjennom urin;
  5. Øker blodgennemstrømningen i nyrene, men reduserer ikke glomerulær filtreringshastighet.
  6. Påvirker ikke blodsukker, kolesterol og purinnivåer;
  7. Vevets følsomhet til insulin øker, og dermed reduserer insulinresistensen.

Forskere gjennomførte mange eksperimenter om effektiviteten av stoffet i behandlingen av hypertensjon og tilstedeværelsen av fordeler. Pasienter med nedsatt funksjonsevne av kardiovaskulære systemet deltok i forsøkene, som det i praksis var mulig å kontrollere arbeidsmekanismen for preparatene og å bevise den høye effekten av stoffet.

For tiden er det på vei til forskning om Sartanene virkelig kan provosere kreft.

Diaré Sartans

Ofte anbefaler leger at bruken av sartans er sammen med medisinske diuretika.

Denne kombinasjonen eliminerer effektivt hypertensjon, og angiotensin-II-reseptorblokkere med diuretika har en jevn og langvarig effekt på kroppen.

Det er en spesifikk liste over legemidler som inneholder et visst antall sartaner og vanndrivende legemidler.

  • Atakand plus inneholder 16 mg candesartan og 12,5 mg hydroklortiazid;
  • Co-diovan inneholder 80 mg Valsartan og 12,5 mg Hydroklortiazid;
  • Legemidlet Lorista N / ND inneholder 12,5 mg hydroklortiazid og 50-100 mg Losartan;
  • Legemidlet Mikardis plus inneholder 80 mg Telmisartan og 12,5 mg hydroklortiazid;
  • Sammensetning Tevet plus inkluderer Eprosartan i mengden 600 mg og 12,5 mg hydroklortiazid.

Som praksis viser og de mange positive vurderingene av pasienter, hjelper alle disse medikamentene på listen, godt til hypertensjon, har en beskyttende effekt på indre organer, reduserer risikoen for hjerneslag, hjerteinfarkt, nyresvikt.

Alle disse stoffene er trygge fordi de har nesten ingen bivirkninger. I mellomtiden er det viktig å forstå at den terapeutiske effekten vanligvis ikke er umiddelbart synlig. Mål objektivt om stoffet hjelper med forhøyet trykk, det er bare mulig etter fire uker med konstant behandling. Hvis dette ikke tas i betraktning, kan legen skyndte seg og foreskrive et nytt stoff med sterkere effekt, noe som vil skade pasientens helse.

Virkningen av stoffet på hjertemuskelen

Med en nedgang i blodtrykksindeksene mens du mottar sartans hos en pasient, øker hjertefrekvensen ikke. En spesiell positiv effekt kan observeres i blokkaden av aktiviteten til renin-angiotensin-aldosteron-systemet i de vaskulære veggene og i myokardiet. Det beskytter mot hypertrofi av blodårer og hjertet.

Denne egenskapen av stoffene er spesielt nyttig når pasienten har hypertensiv kardiomyopati, iskemisk sykdom, kardiosklerose. I tillegg reduserer sartans aterosklerotisk vaskulær sykdom i hjertet.

Effekten av narkotika på nyrene

Som det er kjent, virker nyrene som målorgan i pasienter med arteriell hypertensjon. Sartaner bidrar igjen til en reduksjon av urinprotein hos personer med nyreskader i diabetes og hypertensjon. I mellomtiden er det viktig å huske på at angiotensin-II-reseptorblokkere i tilstedeværelsen av ensidig stenose av nyrearterien ofte øker plasmakreatininnivået og forårsaker akutt nyresvikt.

På grunn av det faktum at stoffene hemmer reabsorpsjonen av natrium i proksimal tubulat, hemmer syntesen og frigjøringen av aldosteron, blir kroppen fjernet av salt gjennom urinen. Denne mekanismen gir igjen en viss vanndrivende effekt.

  1. Sammenlignet med Sartans, ved bruk av ACE-hemmere, observeres en bivirkning i form av tørr hoste. Dette symptomet blir noen ganger så sterkt at pasientene må slutte å bruke medisinen.
  2. Noen ganger utvikler en pasient angioødem.
  3. Også til de spesifikke komplikasjonene av nyrene inkluderer en kraftig reduksjon i glomerulær filtreringshastighet, noe som medfører en økning i ytelsen av kalium og kreatinin i blodet. Spesielt høy risiko for komplikasjoner hos pasienter med aterosklerose hos nyrene, hjertesvikt, hypotensjon og nedsatt blodsirkulasjon.

I dette tilfellet er Sartans det viktigste stoffet som sakte reduserer den glomerulære filtreringshastigheten til nyrene. På grunn av dette øker mengden kreatinin i blodet ikke. I tillegg tillater ikke legemidlet nephrosclerose å utvikle seg.

Tilstedeværelsen av bivirkninger og kontraindikasjoner

Legemidlene har en terapeutisk effekt som ligner på placebo, derfor har de et minimum av bivirkninger og tolereres godt i forhold til ACE-hemmere. Sartans forårsaker ikke tørr hoste, og risikoen for angioødem er minimal.

Men det må tas i betraktning at angiotensin II reseptor blokkere i noen tilfeller er i stand til raskt å redusere blodtrykket på grunn av plasma renin aktivitet. Med bilateral innsnevring av nyrene i en pasient kan nyrefunksjonen være svekket. Sartaner er ikke tillatt for bruk under graviditet, da dette påvirker fostrets utvikling negativt.

Til tross for tilstedeværelsen av uønskede effekter, er Eprosartan og andre Sartans klassifisert som legemidler som er godt tolerert og sjelden forårsaker bivirkninger ved behandling av høyt blodtrykk. Legemidlet er godt kombinert med andre legemidler mot hypertensjon. Den beste terapeutiske effekten observeres under tilleggs bruk av vanndrivende legemidler.

Også i dag, debatter av forskere om muligheten for å bruke sartans ikke falme, gitt det faktum at disse stoffene kan provosere kreft i en bestemt situasjon.

Sartans og kreft

Siden angiotensinreseptorblokkere Eprosartan og andre bruker virkemekanismen til angiotensin-reninsystemet, er angiotensin type 1 og type 2-reseptorer involvert i prosessen. Disse stoffene er ansvarlige for å regulere celleproliferasjon og tumorutvikling som fremkaller kreft.

Tallrike vitenskapelige studier har blitt utført for å finne ut om det er stor risiko for at pasienter som regelmessig tar sartans, kan utvikle kreft. Eksperimentet viste at hos pasienter som tok angiotensinreseptorblokkere, var risikoen for å utvikle onkologi høyere sammenlignet med de som ikke tok medisinen. I mellomtiden fører kreft med samme risiko til døden etter å ha tatt stoffet, og uten det.

Til tross for funnene, kan leger fortsatt ikke nøyaktig svare på spørsmålet om Eprosartan og andre Sartans provoserer kreft. Faktum er at i fravær av komplette data om involvering av hvert legemiddel i onkologiske sykdommer, kan leger ikke hevde at sartanene forårsaker kreft. For tiden drives forskning om dette emnet aktivt, og forskere er ganske tvetydige i dette spørsmålet.

Dermed forblir spørsmålet åpent, til tross for den tilsvarende effekten som provoserer kreft, mener leger at Sartans skal være en virkelig effektiv medisin som kan bli en analog av tradisjonelle medisiner for hypertensjon.

Det er imidlertid visse angiotensinreseptorblokkere som hjelper til med å behandle kreft. Spesielt refererer dette til kreft i lungene og bukspyttkjertelen. Også noen typer stoffer som brukes under kjemoterapi hos hypertensive pasienter som har kreft i bukspyttkjertelen, spiserøret og magen. En interessant video i denne artikkelen oppsummerer diskusjonen om Sartans.