I perioden med å bære en baby i en kvinne, kan kroniske sykdommer forverres. Noen ganger gjør de seg kjent og sykdommer som hun ikke hadde mistanke om før. Dette skjer mot bakgrunnen av svekket immunitet, og sykdommen kan forårsake skade på fosteret. En slik sykdom er gravid diabetes eller graviditetsdiabetes, som må oppleves av ca 14% av kvinnene som forventer en baby.
For å oppdage det under graviditet, er en analyse av sukkerkurven eller GTT (glukosetoleranse test) foreskrevet. Sykdommen utløses av en reduksjon av mengden insulin som er produsert for å regulere blodsukkernivået.
Indikasjoner for analyse, forskningsfaser
Vanligvis bør insulin i kroppen under svangerskap produseres i en mengde som er høyere enn frekvensen som var før graviditet. For å avgjøre om bukspyttkjertelen utfører denne oppgaven, utføres denne analysen.
Først av alt er det foreskrevet for kvinner i fare:
- Fremtidige mødre hvis kroppsmasseindeks er 30 eller mer. Dette gjelder spesielt kvinner som har født barn med vekt på 4,5 kg og over;
- Gravide kvinner som har slektninger som har blitt diagnostisert med diabetes;
- Kvinner som hadde et lignende problem under den forrige svangerskapet.
Vanligvis utføres analysen av sukkerkurven i en periode på 24-28 uker med graviditet. Hvis du mistenker et tilbakefall (hvis du tidligere har hatt sykdommen), er det fornuftig å ha en eksamen på en tidligere periode - 16-18 uker. Jo tidligere et problem oppdages, desto raskere vil legen bestemme strategien for behandling og observasjon.
Hvis du, mens du venter på babyen din, er bekymret for at sukkerkurveindikatorene ikke er i ditt normale område, diskuter det med legen din, spør han om å gi en henvisning til en undersøkelse. Det vil ikke være overflødig selv om du ikke er i fare.
Forberedende stadium
Før du analyserer sukkerkurven, må følgende betingelser være oppfylt:
- Å lede en vanlig livsstil (for å observere en standard diett og fysisk aktivitet for deg) innen 3 dager før dagen som studien er planlagt;
- Ikke spis i 10-14 timer før undersøkelsen. Det er vanligvis planlagt til morgentid;
- Analysen av sukkerkurven utføres bare under den fremtidige mors normale tilstand av helse, fravær av inflammatoriske og andre smertefulle prosesser i kroppen;
- Det er forbudt å bruke diuretika og andre typer medisiner umiddelbart før prosedyren.
Du selv bør være interessert i å sikre at resultatene av studien er pålitelige, så prøv å følge reglene for forberedelse til analysen så nøyaktig som mulig.
Hvis du mistenker ukorrekte resultater, er det fornuftig å gjenta studien i samråd med legen din. Under graviditeten kan mange faktorer påvirke indikatorens unøyaktighet.
Prosessalgoritme
Betydningen av metoden er å måle nivået av glukose inneholdt i blodet. Først måles beløpet på tom mage, og etter den første blodprøven blir en kvinne gitt til å drikke et glass søt te eller bare varmt vann med glukose oppløst i den (75 g).
En time senere, for å bestemme sukkerkurven, tar kvinnen blod igjen. Etter ytterligere 1 time blir den tredje blodprøven tatt, som er testet for glukosenivåer. På grunnlag av dataene som er oppnådd, er en sukkerkurve kompilert.
tolkning
Formålet med studien er å fastslå endringene som oppstår når man tar glukose og etter en tid. Normalt, etter inntak av søt te, vil sukkernivået øke, men om en time vil den senke, og i en time vil indikatoren igjen bli mindre viktig. Hvis det forblir forhøyet, indikerer sukkerkurven at en kvinne har svangerskapssyke diabetes.
Tilstedeværelsen av sykdommen kan diskuteres under følgende forhold:
- Den faste glukoseindikatoren er mer enn 5,3 mmol / l;
- En time etter å ha tatt glukose, er den mer enn 10 mmol / l;
- Etter to timer overskrider indikatoren 8,6 mmol / l.
Når en sykdom oppdages ved bruk av sukkerkurven, er den forventede mor planlagt til en ny undersøkelse, som vil bekrefte eller nekte diagnosen.
Hvis det er bekreftet, velger legen en behandlingslinje. Det er nødvendig å justere maten, identifisere fysisk aktivitet som vil takle sykdommen.
For at behandlingen skal være effektiv og sukkerkurven skal gå tilbake til normal raskere, trenger en kvinne å se en lege oftere på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten.
Med riktig behandling, skader sykdommen ikke barnet. Fødsler i dette tilfellet er vanligvis tilordnet til ca 38 ukers svangerskap. Etter 6 uker etter barnets fødsel gjentas analysen - det er nødvendig å fastslå om normen har returnert. Dette vil gjøre det mulig å forstå om sykdommen skyldes graviditet, eller om den unge moren må gjennomgå ytterligere undersøkelse og behandling.
Tidlig diagnose av sykdommen vil hjelpe deg og din baby unngår ubehagelige konsekvenser.
Dekryptere analysen av sukkerkurven under graviditet
Graviditet følger ofte med en forverring av kroniske former av sykdommen.
En fremtidig mor kan føle seg gjennom hele perioden av svangerskapet av manifestasjonen av ulike patologier mot bakgrunnen av en svekket immunitet.
En av disse sykdommene anses å være svangerskapet av diabetes. Du kan identifisere den ved hjelp av en slik test som sukkerkurven. Analysen gjør det mulig å bestemme endringer i verdien av sukker før og etter belastningen.
Indikasjoner for analyse
Det er viktig for kvinner under graviditet å passere alle undersøkelser som legen foreskriver, siden ikke bare sin egen helse, men også den fremtidige babyen, avhenger av prosessene som skjer i kroppen. Sukkerkurve regnes som en av de obligatoriske testene. Det er viktig for pasienter å vite hvorfor de skal ta det, og i hvilke tilfeller testes foreskrevet.
Det er flere indikasjoner på analyse:
- avvik i resultatene av urintester;
- høye blodtrykksverdier;
- vektøkning;
- mistanke om diabetes;
- polycystiske eggstokkene;
- arvelig diabetes;
- utviklingen av svangerskapet av sykdommen i en tidligere graviditet;
- fødsel av barn med overvekt;
- opprettholde en liggende livsstil (som foreskrevet av lege).
En blodprøve med en belastning kan utføres ikke for alle kvinner, men bare for de som ikke er kontraindisert.
- tilfeller når konsentrasjonen av glukose testet på tom mage overstiger 7 mmol / l;
- pasientalder mindre enn 14 år;
- tredje trimester av graviditet;
- inflammatoriske prosesser i kroppen;
- infeksjon;
- pankreatitt (under eksacerbasjon);
- tar noen farmakologiske legemidler som bidrar til veksten av glykemi;
- ondartede svulster
- giftose (test øker angrep av kvalme).
En gunstig periode for analyse er fødselsperioden fra 24 til 28 uker. Hvis den forventende mor allerede har opplevd en lignende patologi i tidligere fødselsperioder, anbefales det å bli utført test tidligere (16-18 uker). Analysen utføres fra 28 til 32 uker i eksepsjonelle situasjoner, i en senere periode er studien ikke vist.
Forberedelse for studien
Sukkerkurve anbefales ikke å passere uten forberedelse. Påvirkningen av noen faktor som påvirker glykemi fører til et unøyaktig resultat.
For å unngå en slik feil, bør du gå gjennom flere forberedelsesstadier:
- Innen 3 dager før testing må du ikke endre kosttilskuddene dine og fortsette å observere din vanlige livsstil.
- Ikke bruk medisiner (bare etter forutgående konsultasjon med legen), for ikke å kunstig forvride dataene.
- På tidspunktet for studien skal være i en rolig tilstand, ikke belastning.
- Det siste måltidet skal gjøres 10 eller 14 timer før bloddonasjon.
Glukosfortynningsregler:
- løsningen bør utarbeides bare før testen;
- For dyrking av glukose er det nødvendig å bruke rent ikke-karbonert vann;
- konsentrasjonen av løsningen må bestemmes av legen;
- På anmodning av den gravide kvinnen blir det tilsatt en liten mengde sitronsaft til væsken.
Mengden glukose som kreves for analyse, avhenger av tidspunktet for holdingen:
- 1 time - 50 g;
- 2 timer - 75 g;
- 3 timer - 100 g
Årsakene til økningsindikatoren:
- matinntak på tærskelen til testen;
- emosjonell overstyring;
- fysisk tretthet
- skjoldbrusk patologi;
- tar medikamenter (vanndrivende, adrenalin og andre).
Grunner til å senke resultatet:
- langvarig fasting (over 14 timer);
- leversykdommer og andre fordøyelseskanaler;
- hevelse;
- fedme;
- forgiftning.
For fremtidige mor er det viktig å få de riktige resultatene av en analyse, siden sikkerhetsforløpet av graviditeten og helsen til babyen er avhengig av dem. Tidlig gjenkjenning av sykdommen gjør at du raskt kan bestemme terapeutiske metoder og observasjoner.
Prosessalgoritme
Testen innebærer gjentatt blodprøvetaking, hvorav den ene utføres på tom mage, og den neste - 3 ganger hver time etter administrering av glukose fortynnet med vann. Noen laboratorier bruker venøs metode for forskning, og i andre - kapillæren.
Det viktigste er at metodene ikke veksler under samme test. Intervallene mellom blodprøvetaking bestemmes også av medisinsk institusjon (de kan være en halv time eller 60 minutter).
Basert på dataene som er oppnådd etter måling av sukkerkonsentrasjonen, opprettes en sukkerkurve. Det gjenspeiler tilstedeværelse eller fravær av nedsatt glukosetoleranse, som oppstod i løpet av svangerskapet.
Ulempene med denne studien, ifølge mange pasienter, er behovet for å gjentatte ganger punktere fingrene eller venene, samt ta en søt løsning. Hvis prosedyren for blodprøvetaking er en kjent prosedyre for mange mennesker, kan ikke alle tolerere oral glukoseinntak, det er spesielt vanskelig for gravide kvinner.
Tolkning av resultater
Den oppnådde blodprøven blir først evaluert av gynekologen, som om nødvendig allerede sender den gravide kvinne til å konsultere en endokrinolog. Grunnen til å kontakte en annen spesialist bør være avviket fra glukose fra akseptable verdier.
Indikatorens frekvens kan avvike noe avhengig av forskningslaboratoriet. Resultatet tolkes med hensyn til kroppens tilstand, pasientens vekt, livsstil, alder og tilhørende sykdommer.
Normen for analysen utført hos gravide er noe forandret. Ved mottak av resultatene av den første testen, som overskrider de tillatte verdiene, er legen planlagt å gjenta studien.
Test for glukosetoleranse under graviditet. Hvordan bestå analysen av GTT?
I kroppen av en kvinne som bærer et barns hjerte, skjer noen ganger slike dramatiske endringer som kan påvirke hennes helse og velvære negativt. I tillegg til toksisitet, ødem, anemi og andre problemer, kan karbohydratmetabolismeforstyrrelser klassifisert som svangerskapsdiabetes (GDM) også forekomme. For å identifisere eller ekskludere slike forhold, kan det testes for glukosetoleranse under graviditet.
Indikasjoner og kontraindikasjoner
Ifølge Helsedepartementets protokoller bør denne studien utføres av alle fremtidige mødre i en periode på 24 til 28 uker. Det viktigste er analysen av sukkerkurven under graviditet for kvinner som faller inn i risikokategorien. For eksempel, hvis familien har dokumenterte tilfeller av diabetes eller pasienten selv har hatt problemer med karbohydratmetabolismen. Undersøk er verdt forventede mødre, i analysen av urin som avslørte glukose. Risikogruppen inneholder også kvinner som er overvektige.
Testen for glukosetoleranse (GTT) hos gravide kvinner med risikofaktorer utføres umiddelbart etter registrering, deretter igjen fra 24 til 28 uker.
Henvisningen til undersøkelsen er gitt av den behandlende legen, som indikerer doseringen av monosakkaridet. Det er en rekke kontraindikasjoner for GTT:
- Glukoselast er kontraindisert hos kvinner hvis fastende blodsukkernivå overstiger 7,0 mmol / l (i enkelte laboratorier 5.1 mmol / l).
- Ikke utfør testen hos pasienter yngre enn 14 år.
- I tredje trimester, etter utløpet av svangerskapet på 28 uker, er karbohydratbelastningen farlig for fosteret, derfor utføres det strengt i henhold til vitnesbyrdets vitnesbyrd. Etter 32 uker blir aldri utnevnt.
- Det er ingen test for inflammatoriske prosesser, infeksjoner, forverring av pankreatitt, dumping syndrom.
- Det er ingen mening å gjennomføre en undersøkelse av brudd på glukosetoleranse på bakgrunn av farmakoterapi-legemidler som øker nivået av glykemi.
- For gravide kvinner med alvorlig toksemi er testen farlig med en rekke konsekvenser. Karbohydratladning gir noen hyggelige opplevelser og kan bare øke kvalme og andre symptomer.
Forberedelse for testing
For at resultatene av glukosetoleranse testen under graviditeten skal være pålitelige, er det nødvendig å forberede seg på studien ordentlig. Det er viktig å ikke endre det vanlige dietten i tre dager før GTT, spis nok karbohydratmatvarer. Den normale modusen for fysisk aktivitet i denne perioden er også obligatorisk. Om natten, før glukosetoleranse testen i minst 8 timer, er det bare tillatt å drikke vann, og maten må ikke konsumeres. Det er viktig å gi opp alkohol helt 11-15 timer før studien. Røyking på dette tidspunktet er også forbudt. Minst 30 gram karbohydrat bør inkluderes i det siste måltidet.
Hvis du følger noen av disse obligatoriske reglene, vil leveransen av GTT passere normalt, og resultatene vil være pålitelige. Det er bedre å kontakte legen din for å fortelle detaljert hvordan du skal ta en to-timers test. Du bør også rådføre deg med ham om mulige farer, skade for det ufødte barnet, studienes mulighet og muligheten for å forlate den.
Prosedyren for GTT
Hvordan ta en glukosetoleranse test under graviditet? Først bør du forberede deg på studien, etter alle anbefalingene fra legen. Testingen begynner med det faktum at analysen tar blod fra en vene på tom mage og fikser sukkernivået, og utfør deretter karbohydratbelastningen. I enkelte laboratorier er det tatt en prøve fra en finger og glukosenivået måles ved hjelp av teststrimler. Hvis verdien oppnådd overstiger verdien på 7,5 mmol / l, utføres ikke karbohydratbelastning.
Det enkleste alternativet er oral glukosetoleranse test (PGTT), når pasienten drikker en glukoseoppløsning med vann i 5 minutter. Ifølge visse indikasjoner, når en slik test ikke kan utføres, for eksempel på grunn av alvorlig toksisose, administreres glukose intravenøst. Dosen av monosakkarid i forskjellige laboratorier er forskjellig, det skjer 75g eller 100g. Det må avgjøre legen.
Etter karbohydratbelastning måles sukkerindikatorene i to trinn: etter 1 time, deretter etter 2 timer. Inntil testens slutt er det forbudt å røyke og øke fysisk aktivitet. Hvis verdien av sukkerkurven under graviditeten ligger utenfor det normale området, kan dette være et tegn på svangerskapssykebryst. Den endelige diagnosen kan imidlertid kun gjøres etter å ha konsultert en endokrinolog. For å avklare alvorlighetsgraden av karbohydratmetabolismen, foreskrive en blodprøve for glykert hemoglobin.
Dekoding og tolkning av resultater
Diagnostiske kriterier for glykemiske lidelser er etablert av WHO. Indikatorer for normal glukose i blodplasma fra en ven (belastning 75 g):
- om morgenen på tom mage - mindre enn 5,1 mmol / l,
- etter 1 time - mindre enn 10 mmol / l,
- etter 2 timer - mindre enn 8,5 mmol / l.
Forringet glukosetoleranse (IGT) bestemmes av følgende indikatorer:
- om morgenen på tom mage - fra 5,1 til 7 mmol / l,
- enten en time etter karbohydratbelastningen - 10 mmol / l og mer,
- eller to timer senere - fra 8,5 til 11,1 mmol / l.
Indikatorer for nivået av karbohydrat i blodplasmaet over normal indikerer svangerskapsdiabetes. Imidlertid er en unormal sukkerkurve under graviditeten noen ganger et falskt positivt resultat forbundet med nylig operasjon, akutt infeksjon, bruk av visse stoffer og alvorlig stress. For å unngå feildiagnostisering av glukoseintoleranse, må du følge reglene for å forberede seg til testing og informere legen din om faktorer som kan forvride resultatene.
En klar indikator for diabetes er overskytelsen av grensen på 7 mmol / l i prøven tatt på tom mage eller grensen på 11,1 mmol / l i en hvilken som helst annen prøve.
Skal jeg til og med være enig i testing?
Mange kvinner er opptatt av å passere en glukose tolerant test under graviditet. Fremtidige mødre er redd for at dette vil få negativ innvirkning på fosteret. Prosedyren i seg selv bringer ofte ubehag i form av kvalme, svimmelhet og andre symptomer. For ikke å nevne det faktum at du må tildele en glukose-lastingstest i minst 3 timer om morgenen, hvor du ikke kan spise. Derfor har gravide kvinner ofte et ønske om å forlate studien. Det skal imidlertid innse at en slik beslutning er bedre å koordinere med legen din. Han vil vurdere studienes mulighet for ulike forhold, inkludert pasientens løpetid, hvordan graviditeten går videre, etc.
I motsetning til oss, i Europa og USA, er ikke screening for glukose gjort av kvinner med lav risiko for å utvikle glykemiske lidelser. Derfor, nektet å teste virker rettferdiggjort for gravide kvinner som faller inn i denne kategorien. For å falle under definisjonen av lav risiko, må alle følgende utsagn være sanne:
- Du har aldri hatt en situasjon der testen viste at blodsukkernivåene er over normale.
- Din etniske gruppe har lav risiko for diabetes.
- Du har ikke førstegrads slektninger (foreldre, bror eller barn) med type 2 diabetes.
- Du er yngre enn 25 år og har en normal vekt.
- Du hadde ikke dårlig GTT-resultater under en tidligere graviditet.
Før du slutter å teste, tenk på konsekvensene av ikke diagnostisert svangerskapssykdom. Den bærer med seg en høy forekomst av komplikasjoner for barnet og moren selv, og øker risikoen for å utvikle type 2-diabetes i parturienten over tid.
Statistikk sier at omtrent 7% av kvinnene i denne stillingen står overfor dette problemet. Derfor, hvis det er enda den minste bekymringen, er det bedre å bestemme den glykemiske profilen. Så, selv med økt innsats av leger, kan du minimere risikoen for din egen helse og utviklingen av babyen. Et spesielt kosthold anbefales vanligvis for nedsatt glukosetoleranse og en rekke individuelle avtaler.
Blodtest for sukkerkurve under graviditet
Under graviditeten har kvinner ofte eller forverret kroniske former av sykdommen. I den perioden babyen blir født, har den forventende mor ofte en svekket immunitet, mot bakgrunnen som forskjellige patologier opptrer. En av disse sykdommene er svangerskapssykdom. Sukkerkurven under graviditet, eller glukosetoleranse testen (GTT), vil bidra til å bestemme nivået av glukose før og etter trening.
Behovet for testing
Legen tildeler alltid ulike undersøkelser til gravide, da prosessene som forekommer i kroppene deres, påvirker ikke bare deres helse, men også tilstanden til det ufødte barnet. Pasienter bør vite hvilke tester de bør ta for å unngå problemer.
Noen kvinner vet ikke hvorfor i svangerskapet bør en sukkerkurve testes. Glukosetoleranse test er vanligvis gjort ved slutten av andre trimester i forbindelse med andre undersøkelser. I løpet av de siste årene har risikoen for svangerskapssykdom økt. Det er nå funnet hos gravide kvinner så ofte som sent toksisose. Hvis du ikke umiddelbart søker behandling fra en spesialist, kan det være negative konsekvenser for den forventende moren og fosteret selv.
Karbohydrat metabolisme er en viktig link i homeostasis. Det er sterkt påvirket av hormonelle forandringer i kroppen av en kvinne under graviditeten. Sensibiliteten til vev til insulin øker først og senker. Fordi glukose sørger for fostrets behov, mangler mors celler ofte energi. Vanligvis bør insulin produseres i større mengder enn før barn blir gravid.
Legen kan foreskrive bloddonasjon for følgende lidelser:
- avvik i urinanalyse;
- høyt blodtrykk;
- fedme eller rask vektøkning
- Liggende livsstil, begrenset fysisk aktivitet;
- flere fødsler;
- overvektig barn;
- genetisk predisponering for diabetes;
- polycystiske eggstokkene;
- alvorlig toksisitet;
- nevropati av ukjent opprinnelse;
- en historie om abort;
- utviklingen av svangerskapsdiabetes i en tidligere graviditet;
- kroniske smittsomme sykdommer;
- levercirrhose;
- hepatitt;
- sykdommer i magen eller tarmene;
- postpartum eller postoperativ tilstand.
For å få et pålitelig resultat, utføres testen flere ganger. Antall prosedyrer foreskrevet av en gynekolog-endokrinolog.
Datoer og begrensninger
Sukkerkurvtesten kan bare bestå i fravær av kontraindikasjoner til den. Kvinner hvis glukosekonsentrasjon testet på tom mage overstiger 7 mmol / l, bør ikke testes. Prosedyren er kontraindisert hos pasienter under 14 år.
Testing kan ikke utføres i nærvær av inflammatoriske prosesser i kroppen. Forverring av pankreatitt, toksisose og maligne svulster tjener også som kontraindikasjoner til analysen. GTT er forbudt å gjøre hvis pasienten tar visse farmakologiske midler. Fond som fremmer veksten av glykemi, kan påvirke ytelsen til sukkerkurven under graviditet.
Hvor lang tid å ta testen for GTT, vil legen fortelle. Den beste perioden for dette er en graviditet i 24-28 uken. Hvis en kvinne tidligere hadde diabetes mellitus i svangerskapet under fødselen av en baby, anbefales analysen ved 16-18 uker. I senere perioder anbefales ikke testing, men i unntakstilfeller er det mulig fra 28 til 32 uker.
Forberedelse for analyse
Før sukkerkurven test, er det nødvendig å foreta forberedelse. Enhver faktor som påvirker glykemi påvirker resultatet av analysen, noe som kan være upålitelig.
For å unngå feil bør en gravid kvinne oppfylle flere forhold:
- I tre dager må du opprettholde ditt vanlige diett med karbohydratinnhold.
- Du må også følge en diett, eliminere fett og stekt mat.
- Du trenger ikke å redusere rytmen til daglig fysisk anstrengelse, som bør være moderat.
- Før analysen er forbudt å ta medikamenter. Bruken av noen verktøy kan fortsettes, men bare etter samråd med en spesialist. Også avbrutt terapeutiske prosedyrer.
- Fra sukkerholdige drikker må forlates.
Testen utføres på tom mage. Siste gang en pasient må spise er 10-14 timer før behandlingens begynnelse. Hun bør unngå stressende situasjoner og følelsesmessig over-spenning.
Årsakene til nedgangen eller økningen av indikatoren
Den primære oppgaven for den forventende mor er å skaffe pålitelige testresultater, som bestemmer riktig løpet av graviditeten og utviklingen av babyen i livmor. Hvis det er mulig, oppdages sykdommer i tide, så vil legen skrive ut undersøkelser for å bekrefte diagnosen og bestemme behandlingsmetodene. Resultatet kan være upålitelig dersom du ikke følger reglene for å forberede analysen. I tillegg påvirker andre faktorer dette.
Indikatoren kan øke på grunn av fysisk tretthet, epilepsi, patologier i hypofysen, skjoldbruskkjertelen eller binyrene. Hvis pasienten ikke kunne nekte vanndrivende legemidler, kan de også påvirke blodsukkernivået. Legemidler som inneholder nikotinsyre eller adrenalin har også en effekt.
Et lavt tall kan tyde på at fasting før analysens begynnelse var for lang (mer enn 15 timer). Nedgangen av glukose er mulig på grunn av svulster, fedme, alkoholforgiftning, arsen eller kloroform, så vel som leverersykdommer og andre organer i fordøyelseskanalen. Alle disse faktorene demonteres og tas i betraktning når kurven tegnes. Etter dette er det ofte nødvendig med gjentatt undersøkelse.
Gjennomføring av prosedyren
En analyse av sukkerkurven under graviditet kan gjøres ved en offentlig klinikk eller privat institusjon. I det første tilfellet er testen gratis, men på grunn av de store køene, foretrekker noen å gå gjennom prosedyren for penger for å spare tid og lære mer om tilstanden deres. I forskjellige laboratorier kan blod for sukker tas ved venøs eller kapillær metode.
Vilkår for utarbeidelse av løsningen som brukes under behandlingshendelsen:
- Verktøyet er utarbeidet før selve studiet.
- Glukose i mengden 75 g fortynnes i rent, ikke-karbonert vann.
- Konsentrasjonen betyr bestemmes av legen.
- Fordi noen gravide ikke tolererer søtsaker, kan du legge til litt sitronsaft til løsningen.
Under GTT-testen blir blod gitt flere ganger. Mengden glukose som tas for analyse avhenger av tidspunktet for holdingen. Det første gjerdet skjer på tom mage. Det er nødvendig å bestemme konsentrasjonen av sukker. Fra denne indikatoren, som ikke bør overstige 6,7 mmol / l, avhenger videre forskning. Deretter får pasienten en løsning i et volum på 200 ml med glukose fortynnet i den. Hvert 30. minutt tar en kvinne blod. Testen varer to timer. Blod samles på bare én måte. Under prosedyren kan du ikke ta blod fra fingre og blodår samtidig.
Etter å ha bestått analysen måler spesialisten blodsukkernivået. På grunnlag av oppnådd informasjon utarbeides en sukkerkurve hvor man kan oppdage en mulig nedsatt glukosetoleranse som har oppstått under fødsel. Tidsintervallene for graviditet hvor blod ble tatt er indikert med prikker på grafen på den horisontale akse.
En minus av en slik studie for pasienter er gjentatt piercing av en finger eller en åre, så vel som inntaket av en søt løsning. Oral glukoseinntak blir gitt til kvinner i barneperioden.
Tolkning av resultater
Gynekologen ser først på de ferdige blodprøver, som deretter leder pasienten til en endokrinolog. Hvis det er avvik av sukker fra de tillatte verdiene, kan legen henvise den gravide kvinnen til andre spesialister.
Tolkning av testresultatet utføres under hensyntagen til pasientens helse, kroppsvekt, alder, livsstil og tilhørende patologier. Sukkernivået er litt forskjellig hos gravide kvinner. Men hvis de tillatte verdiene overskrides, sender legen kvinnen til å samle inn blod igjen.
Normale faste glukoseværdier er mindre enn 5,4 mmol / l, etter 30-60 minutter - ikke mer enn 10 mmol / l, og med den siste blodprøven - ikke mer enn 8,6 mmol / l. Du bør også være oppmerksom på at indeksen for indikatorer i ulike medisinske institusjoner kan variere, siden spesialister bruker forskjellige testmetoder.
Når en gravid kvinne gir en blodprøve for GTT, bør en sterk økning i blodsukker unngås av en lege. Sukkerkonsentrasjonen analyseres ved første trinn i prosedyren. Hvis indikatoren overskrider de tillatte verdiene, stoppes testingen. En spesialist utpeker en gravid hendelse, som inkluderer:
- forandring i ernæring med unntak av overdreven karbohydrater;
- bruk av fysioterapi;
- vanlig medisinsk tilsyn, som kan være pasient eller ambulant;
- insulinbehandling (om nødvendig);
- Glykemi-overvåkning, som måles ved hjelp av et glukometer.
Hvis dietten ikke gir den ønskede effekten på konsentrasjonen av sukker, blir pasienten gitt en injeksjon av hormonet, som utføres under stasjonære forhold. Dosen er foreskrevet av den behandlende legen.
Hvis du velger riktig behandlingsmetode, er det mulig å minimere skade på det ufødte barnet. Det oppdagede forhøyede glukosenivået i en kvinne gjør imidlertid endringer under graviditeten. For eksempel skjer levering i uke 38.
Fare for høyt sukker
Når en kvinne ikke vet om egenskapene til svangerskapet diabetes mellitus og ikke følger dietten, reduseres eller øker nivået av glukose i blodet, noe som fører til negative konsekvenser. Den fremtidige moren må forstå at hun i barndomsperioden bør følge alle anbefalingene fra den behandlende legen og bestå de nødvendige tester som påvirker barnets helse og sin egen tilstand.
Avviket av glykemi fra de tillatte verdiene uttrykkes i ubehag hos gravide kvinner. Brudd oppstår med tilhørende konsekvenser i form av økt trang til å urinere, tørrhet i membranene i munnhulen, kløe, koker, akne, fysisk svakhet og tretthet. I alvorlig form øker hjertebanken, bevisstheten blir forvirret, svimmelhet og migrene blir plaget. I noen kvinner lider sykdommen av konvulsiv feber og sløret syn.
I tillegg kan en forhøyet glukosekonsentrasjon påvirke fosterutviklingen negativt. Kvinner har ofte tidlig arbeidskraft eller eclampsia. Choking eller død av fosteret kan forekomme. Faren for fødselsskade øker ofte. Noen ganger må du ha en keisersnitt. Hvis gravide kvinner foreskrives insulinbehandling under første svangerskapsdiabetes, kan de utvikle hyper- eller hypoglykemi. Fremveksten av sykdommen er påvirket av en skarp endring i kosthold og livsstil generelt. På et apotek kan du kjøpe en bærbar blodglukemåler. Med ham vil det være mulig å måle sukkernivået uavhengig og ikke kaste bort tid på å besøke en spesialist.
Diabetes mellitus har opphørt å være en sjelden patologi, så gravide kvinner er ofte utsatt for sin utvikling. Sykdommen, som manifesterer seg i svangerskapet, er preget av forekomsten under babyens bæreevne og selvuttak etter fødselen. I sjeldne tilfeller kan en kvinnes problem bli igjen etter at barnet er født. Seks uker etter at barnet er født, anbefales pasienten å ta blodprøven på nytt for å bestemme glukosenivået. Basert på resultatene, identifiserer legen utviklingen eller forsvinden av sykdommen.
Er det nødvendig å teste for sukkerkurve under graviditet?
På fredag var jeg på LCD-skjermen for konsultasjoner - de ga retning for å analysere sukkerkurven på 24-28 uker.
Er det nødvendig å ta denne analysen? Jeg er ikke ivrig etter å være sulten på polyklinikken i tre timer. Jeg har aldri hatt en disposisjon for diabetes mellitus eller slektninger.
Jeg så ikke smileyet ditt) Vises ikke av en eller annen grunn.
Hvis sukkeret ditt er normalt for øyeblikket, kan du nekte, hvis du er på grenseindikatoren på 5.1 og høyere, så må du selvfølgelig!
Takk! Har du noen gang nektet?
Jeg ble ikke tilbudt, selv om jeg måtte, da jeg kom til endokrinologen på 33 uker, var han veldig overrasket over at jeg ikke ble sendt til denne testen, selv om jeg ble sendt til ham hele tiden! til slutt, nå har jeg målt 2 uker sukker for meg selv 6 ganger om dagen før og etter frokost, lunsj og middag))))), vel, jeg har en grenselinjeindikator på 5,1 og heller ikke her eller her))))
men generelt hørte jeg at nå begynte alle å utnevne ham
Hmm... vel, eller lider, lider og passerer, så senere var det ingen problemer med legene.
Julia, ingen bestemmer deg for deg her, forstår du? Hvorfor spør du ikke legen hvilken type analyse? Tro meg, mange ikke-fete jenter som ikke har diabetikere i familien og enda mer med vanlig sukker i første trimester, er diagnostisert med svangerskapssyke diabetes mellitus. Og problemet er at slike jenter ofte nekter tester, men jeg vil finne ut om GDM senere når Virkningen på barnet og moren er allerede... Du kan lese om det i artikler, bøker, fødselsfora. Et annet spørsmål er at denne testen skal gjøres riktig og i strengt definerte vilkår. Det er ditt barn og ditt ansvar) Ingen vil tvinge. Bare skriv fra az)
Takk for råd! For barnets skyld og hans helse kan du lide tre timer, men vær sikker på at alt er i orden
Gjør du på statssykehuset? Vær oppmerksom på hva glukose skal være! varm! ellers blir det ikke lært riktig, derfor blir resultatet ikke informativ. I tillegg er alle tre analysene tatt fra en vene. I alle tilfeller er det ikke for fingeren for første gang. Alle standarder for sukkerkurven er opprettet for venøs blodtelling og når man tar en analyse fra 24 til 28 uker. Hvis det er forskjellig, betyr det at det ikke er noen garanti for et eksakt resultat)
Vel, jeg vil huske på varm glukose. Jeg leier i den vanlige klinikken, fra en vene alle tre ganger tatt. Har du allerede gitt?
Nei) Min mor er en endokrinolog))) Og jeg leser leveringsprotokollene))
Ja, så er det klart hvor slik kunnskap kommer fra i denne analysen))
Jeg hadde 5,4. Jeg har graviditetsdiabetes, og på grunn av denne diagnosen for glukose trenger jeg ikke å passere
Feil påvirket ikke den videre passasjen av leger?
Sukkerkurvefrekvens under graviditet
God ettermiddag! Jeg er bekymret for dette problemet. Donert blod til sukkerkurven. Resultatet er 3,5. Etter å ha drukket glukose, var etter 2 timer 5,2. Legen som konsulterte meg sa at dette var normalt. Og jeg begynte å lese på Internett, de skriver at det ikke er normen. Forklar, vær så snill, min situasjon.
Data om glykemisk belastning, og dette er navnet på denne studien, ligger innenfor normale verdier. Men for et mer nøyaktig svar på spørsmålet om tilstedeværelsen av et brudd på karbohydratmetabolismen, i tillegg til glukose, er det nødvendig å undersøke nivået av insulin. Metodikken i studien er som følger: På en tom mage fra venøst blod bør glukose og insulin bestemmes, en belastning på 75 gram glukose skal utføres, og etter en og to og to må du se på parameterene ovenfor igjen.
Med vennlig hilsen Andrei Sergeyevich Sharafetdinov.
Glukosetoleranse test, eller som det ofte kalles "sukkerbelastning" - er en av de spesifikke undersøkelsesmetodene, som bestemmer kroppens toleranse for glukose (lese-sukker). Glukosetoleranse testen gjør det mulig å avsløre selv tilbøyelighet til diabetes mellitus, samt diabetes mellitus, som fortsetter i latent form. Og dermed gir det anledning til å gripe inn i tide og ta alle nødvendige tiltak for å eliminere trusselen forbundet med sykdommen.
Hvorfor og hvem kan trenge en glukosetoleranse test under graviditet?
Ofte mottar en kvinne en henvisning til en glukosetoleranse test under svangerskapet, i dette tilfellet i den retningen det blir referert til som GTT. Graviditet er en svært vanskelig periode for en kvinne, når økt belastning på kroppen kan provosere forverring av eksisterende sykdommer eller utvikling av nye som bare kan følges under barnebarnet. Disse sykdommene inkluderer svangerskapssyke diabetes eller gravid diabetes: Ifølge statistikken er ca 14% av gravide utsatt for denne sykdommen.
Årsaken til utviklingen av svangerskapsdiabetes er et brudd på produksjonen av insulin, dets syntese i kroppen i mindre enn nødvendige mengder. Det er insulin som produseres av bukspyttkjertelen som er ansvarlig for regulering av blodsukker og bevaring av sine reserver (hvis det ikke er behov for å konvertere sukker til energi). Under graviditeten, etter hvert som barnet vokser, må kroppen normalt produsere mer insulin enn vanlig. Hvis dette ikke skjer, er insulin ikke nok for normal regulering av sukker, økningen av glukose øker, og dette markerer utviklingen av gravid diabetes.
Obligatorisk måling av glukosetoleranse testen under graviditet bør være for kvinner:
- som har opplevd denne tilstanden i tidligere svangerskap
- med en masseindeks på 30 og over; som tidligere har født store barn som veier over 4,5 kg;
- hvis noen fra slektningens slektninger har diabetes.
Hvis graviditetsdiabetes oppdages, vil en gravid kvinne trenge økt overvåking av leger.
Les også sukker i urinen under graviditet
Glukosetoleranse test under graviditet: forberedelse og oppførsel
Glukosetoleranse test under graviditet utføres ved blodprøvetaking om morgenen på tom mage. Om kvelden (ideelt minst 8 timer) du ikke kan spise, er det forbudt å drikke kaffe om morgenen. I tillegg utføres "sukkerbelastningen" utelukkende i tilfelle når det er absolutt ingen klager om helse: Selv en mild rennende nese kan forvride testresultatene. Du bør også advare legen om bruk av noen stoffer før testen. Dagen før testen anbefales det blant annet å unngå forhøyet følelsesmessig og fysisk stress.
Selve testen innebærer morgenblodprøvetaking fra en vene på tom mage, hvoretter legen vil gi kvinnen en spesiell "søt cocktail" som inneholder ca 100 g glukose. 1 time etter at det første valget ble gjort, og så igjen en time senere, vil blodet bli tatt igjen for analyse. Dermed vil spesialisten avgjøre hvordan sukkernivåene i kroppen endrer seg og endrer seg i det hele tatt: Vanligvis øker glukosekonsentrasjonen kraftig etter å ha tatt cocktailen, men senker deretter gradvis og når sitt opprinnelige nivå om 2 timer. Hvis glukosenivået forblir forhøyet i prøvetakingsprøven, blir svangerskapet diagnostisert hos svangerskapet.
Indikatorer som indikerer svangerskapssykdom
Gravide kvinner diagnostiseres med diabetes basert på resultatene av glukosetoleranse testen hvis:
- nivået av glukose i blodet under analysen på en tom mage om morgenen oversteg 5,3 mmol / l;
- etter 1 time overstiger glukoseinnholdet i blodet 10 mmol / l;
- etter 2 timer er glukosenivået over 8,6 mmol / l.
Det skal bemerkes at den endelige diagnosen av legen er etablert etter 2 "test sessioner" holdt på forskjellige dager, og i tilfelle det forhøyede glukosenivået ble registrert begge ganger. Tross alt er det mulig at en engangs glukosetoleranse test under graviditet kan vise falske positive resultater, for eksempel hvis alle regler for forberedelse av testen ikke ble fulgt, hvis det er unormal leverfunksjon, med noen endokrine patologier eller i nærvær av lave kaliumnivåer i kroppen.
I tilfelle diabetes av gravide ble endelig diagnostisert, bør kvinnen koordinere ytterligere tiltak med legen. Så vær sikker på å justere dietten, en god "assistent" i behandlingen vil være moderat trening. Kvinner med graviditetsdiabetes må besøke legen oftere for undersøkelser, hvor helsetilstanden til moren og barnet kontrolleres. Du kan også trenge ekstra ultralydstudier - for å spore vekstraten og vektøkningen av fosteret.
Vanligvis er levering i nærvær av graviditetsdiabetes hos en gravid kvinne planlagt i en periode på 37-38 uker. Etter fødselen etter 6 uker, må glukosetoleranse testen gjentas - spesialisten vil avgjøre ved hjelp av om diabetes mellitus har vært spesielt og utelukkende forbundet med graviditet.
Spesielt for beremennost.net Tatyana Argamakova
Glukosetoleranse test under graviditet: vurderinger
Her er en vurdering av resultatene av oral GTT på (fra en finger) ifølge WHO, 1999.
- 100 mg / dl = 1 g / l = 5,6 mmol / l,
- for = deciliter = 0,1 l.
- norm:
Sukkerkurve - normen på poengene i testen for glukosetoleranse, som utført og tolkning av analysen
I tilfelle av diabetes må hver pasient gjennomgå en analyse, referert til som "sukkerkurven". En slik undersøkelse av blodsukker er også nødvendig under graviditeten for å finne ut om kvinnen har en normal sukkerkonsentrasjonsindikator. Glukosetoleranse-testen, som denne analysen også kalles, bidrar til å diagnostisere diabetes mellitus, nedsatt insulin, for å fastslå egenskapene til sykdomsforløpet.
Glukosetoleranse testen (forkortet som GTT) er en laboratorietest som brukes av endokrinologi for å bestemme tilstanden av glukosetoleranse som er nødvendig for å diagnostisere sykdommer som prediabetes og diabetes. Studien fastslått indikatorene for blodsukker hos en pasient på tom mage og etter å ha spist, trent. Glukosetoleranseanalysen er preget av administrasjonsruten: oral og intravenøs.
Når karbohydrater kommer inn i kroppen, øker mengden sukker i blodet i 10-15 minutter, og øker til 10 mmol / l. Under normal drift av bukspyttkjertelen, etter 2-3 timer, returnerer sukkeret til normalt - 4,2-5,5 mmol / l. Øk konsentrasjonen av glukose etter 50 år betraktes ikke som vanlig normal manifestasjon. Uansett alder viser utseendet til et slikt tegn utviklingen av type 2 diabetes. For å bestemme sykdommen og betjene GTT.
En slik diagnostisk forskningsmetode, som den glykemiske kurven, er nødvendig for å finne ut konsentrasjonen av sukker i blodet på forskjellige tidspunkter og å kjenne reaksjonen av organismen med en ekstra mengde glukoseadministrasjon. I tillegg til personer som allerede har blitt diagnostisert med diabetes, er GTT foreskrevet i tilfeller av:
- hvis pasientens vekt øker raskt;
- sukker funnet i urin;
- stadig økt trykk;
- polycystisk ovarie ble diagnostisert;
- under graviditet (hvis urinindekser, vektøkning, trykk er avviket fra normen);
- med genetisk predisponering (nærvær av slektninger med diabetes).
Studien krever ikke tidligere spesiell forberedelse og endring av den vanlige livsstilen, da utelukkelse eller begrensning av høykarbohydratmatvarer i mat kan føre til feil resultater. I løpet av de tre dagene som foregår før testen, bør dietten ikke endres, bruk av medisiner bør koordineres med legen. For pålitelighet av forskningsresultatet antas det å være i ro, er det forbudt å røyke og fysisk belastning. Under menstruasjon er det bedre å utføre tester.
Pasienten donerer blod til en sukkerkurve fra en vene eller fra en finger, og dens normer er godkjent for gjerdetypen. Diagnose gir gjentatt bloddonasjon: Første gang gjerdet er gjort på tom mage, etter en 12-timers rask (det kan bare brukes vann). Deretter må du få glukose oppløst i et glass vann. Det anbefales å teste glykemisk kurve hver halve time i to timer etter å ha tatt karbohydratbelastningen. I praksis blir imidlertid en analyse utført 0,5-2 timer etter konsumering av glukoseoppløsningen.
Testen vil kreve glukose, som må tas med deg, da løsningen må tilberedes umiddelbart før bruk. For å oppløse trenger du rent, ikke-karbonert vann. Ved å henvende seg til studien, bestemmer legen den ønskede konsentrasjonen av løsningen for prosedyren. Så blir 50 gram glukose tatt for en testtimme, i 2 timer - 75 gram, i tre timer - allerede 100 g. Glukose fortynnes i et glass kokt eller ikke-karbonert mineralvann. Det er lov å legge til litt sitronsaft (sitronsyre krystaller), fordi ikke alle kan drikke veldig søtt vann på tom mage.
Hva viser sukkerkurven? Hvordan er oppførselen?
I perioden med å bære en baby i en kvinne, kan kroniske sykdommer forverres. Noen ganger gjør de seg kjent og sykdommer som hun ikke hadde mistanke om før. Dette skjer mot bakgrunnen av svekket immunitet, og sykdommen kan forårsake skade på fosteret. En slik sykdom er gravid diabetes eller graviditetsdiabetes, som må oppleves av ca 14% av kvinnene som forventer en baby.
For å oppdage det under graviditet, er en analyse av sukkerkurven eller GTT (glukosetoleranse test) foreskrevet. Sykdommen utløses av en reduksjon av mengden insulin som er produsert for å regulere blodsukkernivået.
Indikasjoner for analyse, forskningsfaser
Vanligvis bør insulin i kroppen under svangerskap produseres i en mengde som er høyere enn frekvensen som var før graviditet. For å avgjøre om bukspyttkjertelen utfører denne oppgaven, utføres denne analysen.
Først av alt er det foreskrevet for kvinner i fare:
- Fremtidige mødre hvis kroppsmasseindeks er 30 eller mer. Dette gjelder spesielt kvinner som har født barn med vekt på 4,5 kg og over;
- Gravide kvinner som har slektninger som har blitt diagnostisert med diabetes;
- Kvinner som hadde et lignende problem under den forrige svangerskapet.
Vanligvis utføres analysen av sukkerkurven i en periode på 24-28 uker med graviditet. Hvis du mistenker et tilbakefall (hvis du tidligere har hatt sykdommen), er det fornuftig å ha en eksamen på en tidligere periode - 16-18 uker. Jo tidligere et problem oppdages, desto raskere vil legen bestemme strategien for behandling og observasjon.
Hvis du, mens du venter på babyen din, er bekymret for at sukkerkurveindikatorene ikke er i ditt normale område, diskuter det med legen din, spør han om å gi en henvisning til en undersøkelse. Det vil ikke være overflødig selv om du ikke er i fare.
Før du analyserer sukkerkurven, må følgende betingelser være oppfylt:
- Å lede en vanlig livsstil (for å observere en standard diett og fysisk aktivitet for deg) innen 3 dager før dagen som studien er planlagt;
- Ikke spis i 10-14 timer før undersøkelsen. Det er vanligvis planlagt til morgentid;
- Analysen av sukkerkurven utføres bare under den fremtidige mors normale tilstand av helse, fravær av inflammatoriske og andre smertefulle prosesser i kroppen;
- Det er forbudt å bruke diuretika og andre typer medisiner umiddelbart før prosedyren.
Du selv bør være interessert i å sikre at resultatene av studien er pålitelige, så prøv å følge reglene for forberedelse til analysen så nøyaktig som mulig.
Hvis du mistenker ukorrekte resultater, er det fornuftig å gjenta studien i samråd med legen din. Under graviditeten kan mange faktorer påvirke indikatorens unøyaktighet.
Betydningen av metoden er å måle nivået av glukose inneholdt i blodet. Først måles beløpet på tom mage, og etter den første blodprøven blir en kvinne gitt til å drikke et glass søt te eller bare varmt vann med glukose oppløst i den (75 g).
En time senere, for å bestemme sukkerkurven, tar kvinnen blod igjen. Etter ytterligere 1 time blir den tredje blodprøven tatt, som er testet for glukosenivåer. På grunnlag av dataene som er oppnådd, er en sukkerkurve kompilert.
Formålet med studien er å fastslå endringene som oppstår når man tar glukose og etter en tid. Normalt, etter inntak av søt te, vil sukkernivået øke, men om en time vil den senke, og i en time vil indikatoren igjen bli mindre viktig. Hvis det forblir forhøyet, indikerer sukkerkurven at en kvinne har svangerskapssyke diabetes.
Tilstedeværelsen av sykdommen kan diskuteres under følgende forhold:
- Den faste glukoseindikatoren er mer enn 5,3 mmol / l;
- En time etter å ha tatt glukose, er den mer enn 10 mmol / l;
- Etter to timer overskrider indikatoren 8,6 mmol / l.
Når en sykdom oppdages ved bruk av sukkerkurven, er den forventede mor planlagt til en ny undersøkelse, som vil bekrefte eller nekte diagnosen.
Hvis det er bekreftet, velger legen en behandlingslinje. Det er nødvendig å justere maten, identifisere fysisk aktivitet som vil takle sykdommen.
For at behandlingen skal være effektiv og sukkerkurven skal gå tilbake til normal raskere, trenger en kvinne å se en lege oftere på et hvilket som helst tidspunkt av graviditeten.
Med riktig behandling, skader sykdommen ikke barnet. Fødsler i dette tilfellet er vanligvis tilordnet til ca 38 ukers svangerskap. Etter 6 uker etter barnets fødsel gjentas analysen - det er nødvendig å fastslå om normen har returnert. Dette vil gjøre det mulig å forstå om sykdommen skyldes graviditet, eller om den unge moren må gjennomgå ytterligere undersøkelse og behandling.
Tidlig diagnose av sykdommen vil hjelpe deg og din baby unngår ubehagelige konsekvenser.
Dekryptere analysen av sukkerkurven under graviditet
Graviditet følger ofte med en forverring av kroniske former av sykdommen.
En fremtidig mor kan føle seg gjennom hele perioden av svangerskapet av manifestasjonen av ulike patologier mot bakgrunnen av en svekket immunitet.
En av disse sykdommene anses å være svangerskapet av diabetes. Du kan identifisere den ved hjelp av en slik test som sukkerkurven. Analysen gjør det mulig å bestemme endringer i verdien av sukker før og etter belastningen.
Det er viktig for kvinner under graviditet å passere alle undersøkelser som legen foreskriver, siden ikke bare sin egen helse, men også den fremtidige babyen, avhenger av prosessene som skjer i kroppen. Sukkerkurve regnes som en av de obligatoriske testene. Det er viktig for pasienter å vite hvorfor de skal ta det, og i hvilke tilfeller testes foreskrevet.
Det er flere indikasjoner på analyse:
- avvik i resultatene av urintester;
- høye blodtrykksverdier;
- vektøkning;
- mistanke om diabetes;
- polycystiske eggstokkene;
- arvelig diabetes;
- utviklingen av svangerskapet av sykdommen i en tidligere graviditet;
- fødsel av barn med overvekt;
- opprettholde en liggende livsstil (som foreskrevet av lege).
En blodprøve med en belastning kan utføres ikke for alle kvinner, men bare for de som ikke er kontraindisert.
- tilfeller når konsentrasjonen av glukose testet på tom mage overstiger 7 mmol / l;
- pasientalder mindre enn 14 år;
- tredje trimester av graviditet;
- inflammatoriske prosesser i kroppen;
- infeksjon;
- pankreatitt (under eksacerbasjon);
- tar noen farmakologiske legemidler som bidrar til veksten av glykemi;
- ondartede svulster
- giftose (test øker angrep av kvalme).
En gunstig periode for analyse er fødselsperioden fra 24 til 28 uker. Hvis den forventende mor allerede har opplevd en lignende patologi i tidligere fødselsperioder, anbefales det å bli utført test tidligere (16-18 uker). Analysen utføres fra 28 til 32 uker i eksepsjonelle situasjoner, i en senere periode er studien ikke vist.
Sukkerkurve anbefales ikke å passere uten forberedelse. Påvirkningen av noen faktor som påvirker glykemi fører til et unøyaktig resultat.
For å unngå en slik feil, bør du gå gjennom flere forberedelsesstadier:
- Innen 3 dager før testing må du ikke endre kosttilskuddene dine og fortsette å observere din vanlige livsstil.
- Ikke bruk medisiner (bare etter forutgående konsultasjon med legen), for ikke å kunstig forvride dataene.
- På tidspunktet for studien skal være i en rolig tilstand, ikke belastning.
- Det siste måltidet skal gjøres 10 eller 14 timer før bloddonasjon.
Glukosfortynningsregler:
- løsningen bør utarbeides bare før testen;
- For dyrking av glukose er det nødvendig å bruke rent ikke-karbonert vann;
- konsentrasjonen av løsningen må bestemmes av legen;
- På anmodning av den gravide kvinnen blir det tilsatt en liten mengde sitronsaft til væsken.
Mengden glukose som kreves for analyse, avhenger av tidspunktet for holdingen:
- 1 time - 50 g;
- 2 timer - 75 g;
- 3 timer - 100 g
Årsakene til økningsindikatoren:
- matinntak på tærskelen til testen;
- emosjonell overstyring;
- fysisk tretthet
- skjoldbrusk patologi;
- tar medikamenter (vanndrivende, adrenalin og andre).
Grunner til å senke resultatet:
- langvarig fasting (over 14 timer);
- leversykdommer og andre fordøyelseskanaler;
- hevelse;
- fedme;
- forgiftning.
For fremtidige mor er det viktig å få de riktige resultatene av en analyse, siden sikkerhetsforløpet av graviditeten og helsen til babyen er avhengig av dem. Tidlig gjenkjenning av sykdommen gjør at du raskt kan bestemme terapeutiske metoder og observasjoner.
Testen innebærer gjentatt blodprøvetaking, hvorav den ene utføres på tom mage, og den neste - 3 ganger hver time etter administrering av glukose fortynnet med vann. Noen laboratorier bruker venøs metode for forskning, og i andre - kapillæren.
Det viktigste er at metodene ikke veksler under samme test. Intervallene mellom blodprøvetaking bestemmes også av medisinsk institusjon (de kan være en halv time eller 60 minutter).
Basert på dataene som er oppnådd etter måling av sukkerkonsentrasjonen, opprettes en sukkerkurve. Det gjenspeiler tilstedeværelse eller fravær av nedsatt glukosetoleranse, som oppstod i løpet av svangerskapet.
Ulempene med denne studien, ifølge mange pasienter, er behovet for å gjentatte ganger punktere fingrene eller venene, samt ta en søt løsning. Hvis prosedyren for blodprøvetaking er en kjent prosedyre for mange mennesker, kan ikke alle tolerere oral glukoseinntak, det er spesielt vanskelig for gravide kvinner.
Den oppnådde blodprøven blir først evaluert av gynekologen, som om nødvendig allerede sender den gravide kvinne til å konsultere en endokrinolog. Grunnen til å kontakte en annen spesialist bør være avviket fra glukose fra akseptable verdier.
Indikatorens frekvens kan avvike noe avhengig av forskningslaboratoriet. Resultatet tolkes med hensyn til kroppens tilstand, pasientens vekt, livsstil, alder og tilhørende sykdommer.
Normen for analysen utført hos gravide er noe forandret. Ved mottak av resultatene av den første testen, som overskrider de tillatte verdiene, er legen planlagt å gjenta studien.
Tabellen med indikatorer er normal:
Under graviditet er det viktig å utelukke en kraftig økning i glykemi, derfor, etter den første blodsamlingen, analyseres glukosekonsentrasjonen. Hvis sukkernivået målt på tom mage overskrider normen, stopper testen på dette stadiet.
Identifikasjonen av økt glykemi krever gjennomføring av hensiktsmessige tiltak:
- næringsinnstilling, eliminere overdreven forbruk av karbohydrater;
- bruken av visse fysiske aktiviteter;
- konstant medisinsk observasjon (på sykehus eller i ambulant stilling);
- bruk av insulinbehandling (foreskrevet av lege);
- Regelmessig overvåkning av blodglukose ved å måle den med et glukometer.
Hormoninjeksjoner administreres kun til en gravid kvinne når dietten er ineffektiv og glykemivået forblir forhøyet. Utvelgelse av insulindosering skal utføres på sykehus. Ofte foreskrives gravide kvinner for lengre insulin i et beløp som tilsvarer flere enheter per dag.
Kompetent valgt behandling gjør det mulig å minimere skade på barnet. Likevel gjør identifikasjonen av forhøyet glykemi hos en gravid kvinne sine egne justeringer under graviditeten. For eksempel skjer levering vanligvis ved 38 uker.
Diabetes er ikke lenger en sjelden sykdom, så gravide kvinner kan også være i fare for å utvikle den. Ofte er manifestasjonen av sykdommen uttrykt i svangerskapet, hvor særegne trekk er utseendet i løpet av svangerskapet og selvuttaket etter fødselen.
Videomateriale om svangerskapssvikt hos gravide kvinner:
Patologi i sjeldne tilfeller forblir hos kvinnen, men slike situasjoner er ikke utelukket. Etter 6 uker etter fødselen av et barn, bør blodprøver for å bestemme sukkernivået i det tas på nytt. Basert på resultatene kan det konkluderes med om sykdommen er i ferd med å utvikle seg eller dets manifestasjoner har forsvunnet.
Glykemiavvik fra akseptable verdier forårsaker ubehag hos fremtidige mødre.
De viktigste ubehagelige manifestasjoner:
- fremveksten av hyppigere enn under graviditet, trang til å urinere;
- tørrhet av membranene i munnhulen
- kløe som ikke stopper og forårsaker alvorlig ubehag;
- koker eller akne
- svakhet og rask utmattelse av tretthet.
I tillegg til de ovennevnte symptomene som følges av en gravid kvinne, kan høye glykemiske verdier påvirke utviklingen av fosteret negativt mens de fortsatt er i livmoren.
Farlige konsekvenser for det ufødte barnet:
- kvelning eller død av fosteret;
- for tidlig fødsel;
- pre-eclampsia (eclampsia) utviklet hos moren;
- økt risiko for fødselsskade;
- Behovet for keisersnitt
- fødsel av et stort barn;
- utseendet på et barns genetiske predisponering mot diabetes.
I tilfelle insulinbehandling, gravide kvinner som først ble diagnostisert med svangerskapet diabetes øker risikoen for å utvikle hypo- eller hyperglykemi. Dette skyldes uventet utseende av sykdommen for kvinnen og en drastisk endring i livsstil, spesielt diett.
Video om ernæring i svangerskapet diabetes:
Som et resultat av uvitenhet om funksjonene i patologi, så vel som brudd på dietten, kan nivået av glykemi sjelden fall eller øke, noe som fører til livstruende forhold.
Det er viktig å forstå at en kvinne i barnebarnet bør følge medisinsk råd så nøyaktig som mulig, passere alle foreskrevne tester, siden barnets helse og utvikling er avhengig av hennes handlinger.