I blodet øker C-reaktivt protein: årsaker

Ofte i serum oppdager unormale proteiner som er indikatorer på ulike sykdommer. En av dem er C-reaktivt protein, og hvis det er forhøyet i blodet, betyr det at det er en akutt inflammatorisk prosess i kroppen, og årsakene kan være svært forskjellige. For å finne ut hva som betyr en økning i konsentrasjonen i blodet, la oss se hva slags protein det er og hvorfor det begynner å bli syntetisert.

Hva er C-reaktivt protein for?

Dette peptidet tilhører "akuttfase" proteiner. Dette betyr at CRP er en av de første som skal syntetiseres i leveren som svar på vevskader og utfører følgende funksjoner:

• aktiverer immunresponser;
• fremmer fagocytose;
• øker mobiliteten av leukocytter;
• forbedrer den funksjonelle aktiviteten til T-lymfocytter;
• binder til C-polysakkaridene av bakterier og fosfolipider av skadede vev.

Faktisk tar han en aktiv rolle i immunforsvaret. Konsentrasjonen i blodet øker vesentlig i løpet av de første dagene etter at betennelsen begynner, og avtar etter hvert som pasienten gjenoppretter. Det produseres som svar på forekomsten av bakterier polysakkarider i kroppen. Det er på grunn av dets evne til å utfelle pneumokokmembraner med C-polysakkaridet av skallene til pneumokokker. I tillegg syntetiseres CRP hvis nekrotiske prosesser forekommer i kroppen, fordi den reagerer på fosfolipider av skadede vev.

Økt CRP er et tidlig tegn:

Ikke bare C-reaktivt protein er en indikator for en akutt inflammatorisk prosess. Indikerer de samme patologiene og ESR. Begge disse indikatorene øker plutselig så snart sykdommen er oppstått, men de har også forskjeller:

1. CRP vises mye tidligere, og forsvinner deretter raskere enn ESR endres. Det er i de tidlige stadiene av diagnosen at deteksjon av det C-reaktive proteinet er mye mer effektivt.
2. Hvis terapien er effektiv, i henhold til CRP, kan dette bestemmes ved 6-10 dager (nivået vil synke betydelig). Erytrocyt sedimenteringshastigheten avtar etter 2-4 uker.
3. CRP er ikke avhengig av kjønn, tid på dagen, antall røde blodlegemer, plasmasammensetning, og disse faktorene har en betydelig effekt på ESR.

Det er derfor nivået av CRP i blodet er et viktig diagnostisk kriterium for å bestemme årsaken til sykdommen. Å bestemme konsentrasjonen er den mest sensitive metoden for å vurdere aktiviteten av kroniske og akutte inflammatoriske prosesser. Han undersøkes ved mistanke om ulike sykdommer, og etter hvor mye nivået av CRP i blodet har økt, vil spesialisten gjøre en rettidig og nøyaktig diagnose.

Årsaker til økningen i C-reaktivt protein

Laboratoriene bruker ulike målemetoder. Identifiser konsentrasjonen av CRP ved å bruke:

• radiell immunodiffusjon;
• nefelometri;
• ELISA.

Hvis du tar en blodprøve i forskjellige diagnostiske sentre, kan summene avvike noe. Derfor er det bedre å gjenta testen i samme laboratorium som den første.

Hvis det er en inflammatorisk prosess, begynner konsentrasjonen av dette proteinet å øke i de første timene av sykdommen. Mengden overskrider normen med 100 ganger og mer og vokser hele tiden. Etter en dag blir den maksimale konsentrasjonen nådd.

Dens mengde i blodet øker på grunn av tunge operasjoner. Etter transplantasjon indikerer en økning i proteinkonsentrasjon transplantasjonsavstøtning.

Ved å undersøke mengden CRP i blodet bestemmer legen effektiviteten av behandlingen. Hvis nivået er betydelig forhøyet, er prognosen for sykdomsforløpet ugunstig. Og han peker på slike sykdommer:

Muligheten for å studere nivået av C-reaktivt protein vil bare bestemme en lege. Faktisk har diagnosen sykdommer på et forhøyet nivå av CRP mange funksjoner. For eksempel:

1. Økt C-reaktivt protein ledsages av revmatoid artritt. Det er ikke bare anbefalt å bestemme nivået på CRP for å diagnostisere denne sykdommen, men også for å overvåke effektiviteten av behandlingen. For denne indikatoren alene er det imidlertid umulig å skille mellom revmatoid artritt fra revmatoid artritt.
2. Mengden CRP avhenger av aktiviteten av ankyloserende spondylitt.
3. Med systemisk lupus erythematosus (SLE), hvis det ikke er serositt, vil nivået ligge innenfor det normale området.
4. Hos pasienter med SLE indikerer en økning i konsentrasjonen av C-reaktivt protein utviklingen av arteriell trombose.
5. Myokardinfarkt ledsages av en økning i CRP etter 18-36 timer. Nivået begynner å avta fra 18-20 dager, og i en måned eller en og en halv går tilbake til normal. Når et tilbakefall oppstår, oppstår en bølge av C-reaktivt protein.
6. Nivået øker ofte hos pasienter med ustabil angina. Og med en stabil - denne figuren er innenfor normal rekkevidde.
7. Syntese av CRP på grunn av ondartede svulster øker. Og siden dette "akuttfase" proteinet er ikke-spesifikt, studeres det i kombinasjon med andre tumormarkører for nøyaktig diagnose.
8. Med en bakteriell infeksjon er konsentrasjonen av C-reaktivt protein betydelig høyere enn med sykdommer forårsaket av virus.

CRP er intenst syntetisert i følgende kroniske sykdommer:

• revmatoid artritt;
• spondyloartropati;
• systemisk vaskulitt;
• idiopatiske inflammatoriske myopatier.

I disse sykdommene avhenger konsentrasjonen av protein av aktiviteten av prosessen, så studien av mengden er nødvendig for å overvåke effektiviteten av behandlingen. En jevn økning indikerer en dårlig prognose. Og ved hjerteinfarkt er aktiviteten til det C-reaktive proteinet assosiert med en høy sannsynlighet for død.

En rekke vitenskapelige studier har vist at selv en liten økning i CRP opp til 10 mg / l indikerer risikoen for:

Men for diagnostisering av kroniske sykdommer er C-reaktive proteinindikatorer upålitelige. I tillegg er dets store mengde registrert i forskjellige autoimmune, smittsomme, allergiske sykdommer, nekrotiske prosesser, etter skader, brannskader og kirurgiske operasjoner. Derfor vil legen foreta en nøyaktig diagnose på grunnlag av en økning i CRP i blodet etter å ha utført ytterligere undersøkelser.

konklusjon

Siden C-reaktivt protein syntetiseres som svar på nekrotiske endringer i vev, er forekomsten av en smittsom sykdom nødvendig for nøyaktig tidlig diagnose. Studer det og overvåke hvor vellykket behandlingen er. Det er bedre å ikke gi en diagnose om å øke nivået av C-reaktivt protein i blodet, men å overlate det til spesialister - en reumatolog, en kardiolog, en onkolog, en kirurg. Tross alt, for å bestemme årsaken til sykdommen, ledsaget av en økning i konsentrasjonen av CRP, er det nødvendig å foreta en ytterligere undersøkelse av pasienten.

Årsaker og tegn på økt c-reaktivt protein i blodet (CRP)

C-reaktivt protein, eller CRP, er en viktig immunologisk laboratorietest som kan oppdage mange patologiske prosesser. Han er den første som signaliserer problemer og lanseringsbeskyttelsesmekanismer.

Det forhøyede reaktive proteinet i blodet er ikke spesifikt for noen sykdom, men selve testen er universell på grunn av sin høye følsomhet.

I denne artikkelen vil du lære om økt med reaktivt protein i blodet, hva det betyr, hva er årsakene og tegnene hos voksne og barn.

Hva er CRP i en blodprøve?

Tradisjonelt er det antatt at en blodprøve for C-reaktivt protein (CRP) brukes til å diagnostisere revmatisme. Faktisk er det inkludert i komplekset av immunologiske tester for å oppdage aktiviteten til revmatisme, men ikke bare. Dette proteinet kan kalles en universell og svært sensitiv indikator for enhver inflammatorisk prosess i kroppen.

Moderne medisiner gir analysen av CRP mer betydning enn bestemmelsen av ESR eller påvisning av leukocytose ved diagnostisering av inflammatorisk prosess.

Årsaken til den inflammatoriske prosessen er at den C-reaktive proteinanalysen er mye mer sensitiv: bokstavelig talt flere timer etter begynnelsen av betennelse øker CRP-innholdet i blodet, og etter hvert som prosessen reduseres, reduseres nivået umiddelbart, noe som ikke kan sies om ESR eller leukocytose, hvilket deres ytelse er mye tregere, "sen".

Faktum er at det C-reaktive proteinet er et produkt av kroppens immunsystem, som alltid er på vakt, sender signaler til leveren, produserer albumin, hvis representant er CRP. Normalt produseres det også i bestemte mengder og er involvert i bruk av fettsyrer og fosfolipider.

I tillegg reagerer det C-reaktive proteinet på utseendet av en ondartet prosess i kroppen, øker nivået mange ganger i kreft, leukemi, lymfomer, samt etter skader og operasjoner, og i diabetes mellitus.

Norm C-reaktivt protein

Mengden CRP i blodet hos en sunn person er ubetydelig, uavhengig av alder og kjønn. Derfor, når det som følge av analysen er notert at CRP er negativ, betyr dette ikke at det ikke eksisterer. Bare en svært liten mengde er ikke bestemt av laboratoriet, men er tilstede i mengden som er nødvendig for å delta i stoffskiftet av fett.

Unntakene er nyfødte som har økt srb i blodet til 15 mg / l, og det avtar i de første dagene av et barns liv. Hvis dette ikke skjer, høres neonatologer (pediatricians dealing with newborns) alarmen og undersøker barnet for en betennelsesprosess, en infeksjon i kroppen.

Moderne diagnostikk styres av innholdet av CRP i mg per 1 liter serum, det vil si ved kvantitativ analyse, det er mer nøyaktig. Med reaktivt protein økes under graviditet hvis en kvinne tar hormonelle prevensjonsmidler eller røyker. Ved vurdering bør en blodprøve vurderes. Forhøyet CRP er normen for gravide kvinner som tar hormonelle prevensjonsmidler hos røykere.

Antiinflammatoriske legemidler, kortikosteroider, beta-blokkere (medisiner for høyt blodtrykk) reduserer konsentrasjonen av protein. Derfor, i diagnosen av alt dette må vurderes.

Du kan lære mer om C-reaktive proteinstandarder her.

Årsakene til det økte nivået

Siden C-reaktivt protein i blodet er nesten en universell indikator for sykdom i kroppen, er en økning i innholdet karakteristisk for mange sykdommer. Årsaken er at proteinets funksjon er å binde seg til den beskadigede cellemembranen, for å beskytte den.

CRP er festet til skallet av bakterier, virus, markerer dem for immunsystemet. Derfor øker produksjonen av CRP i leveren i sykdommer som oppstår ved skade på cellemembranene og med inngrep av patogener.

Sykdommer med skade på cellemembranen:

• Infeksjoner (bakteriell, viral).
• Den inflammatoriske prosessen er akutt og kronisk.
• Tuberkulose.
• Parasittiske infeksjoner (helminthiasis, giardiasis, leishmaniasis).
• Autoimmune betennelsessykdommer (reumatisme, lupus erythematosus, reumatoid artritt, Crohns sykdom).
• Skader (sår, brudd, brannsår).
• Operasjoner.
• Onkologiske sykdommer (kreft, sarkom, lymfogranulomatose, leukemi).
• Endokrine sykdommer (diabetes, Cushings sykdom, fedme).
• Kardiovaskulær patologi (aterosklerose, hypertensjon, koronar hjertesykdom, myokardinfarkt).

Hva skal jeg gjøre hvis det oppdages en økning i CRP i blodet? Analysen i seg selv er ikke spesifikk og kan ikke være grunnlag for en diagnose.

Derfor blir abnormiteter av det C-reaktive proteinet vurdert under hensyntagen til andre blodparametere, pasientklager, undersøkelsesresultater og tilleggsstudier. Alt dette er innenfor legenes kompetanse som skal planlegge eksamen og gi riktig vurdering.

Har forhøyede nivåer hos barn

Godtagbar økning i CRP hos nyfødte til 12-15 mg / l. Dette skyldes det faktum at konsentrasjonen av hormoner overført til moren gjennom moderkaken er fortsatt høy i babyens kropp. Som de utskilles og CRP vil redusere. Hvis han ikke faller til normen (5 mg / l) eller stiger, indikerer dette en betennelsesprosess i barnets kropp og krever behandling.

Ved akutte barndomsinfeksjoner (meslinger, vannkopper, rubella) kan det nå 100 mg / l, og denne avviket vises på den første dagen av økning i kroppstemperatur. Hvis det ikke reduseres innen 4-5 dager, indikerer dette utviklingen av komplikasjoner, som ofte gir samme skarlagensfeber, meslinger og rubella.

CRP hos barn er også alltid foreskrevet for akutte bakterielle infeksjoner, lungebetennelse, meningitt og en septisk tilstand for å overvåke behandling og overvåke dynamikken i betennelse. En reduksjon i proteinnivået indikerer utvinning.

Tegn på

Hvordan lære om økningen i CRP-nivået i blodet, for hvilke symptomer og tegn? Faktum er at denne proteinmarkøren (indikatoren) i seg selv er et symptom eller symptom på mange sykdommer. Og økningen vil bli manifestert av symptomene på sykdommen, som følge av at proteininnholdet har økt.

For eksempel er høy feber, kroppsutslett, hodepine, hoste, rennende nese, oppblåsthet og løs avføring, hovne lymfeknuter og andre symptomer alltid ledsaget av en økning i CRP, er hans følgesvenner, men ikke tegn.

Indikasjonene for å foreskrive en blodprøve for C-reaktivt protein er:

• Mistenkt infeksjon i kroppen, betennelse.
• Behandling av akutt og kronisk betennelse - for å kontrollere effektiviteten.
• Tumorer, leukemi - for å overvåke effekten av behandlingen.
• Endokrine sykdommer (høyt blodsukker, tegn på Itsenko-Cushing syndrom).
• Systemiske autoimmune sykdommer - revmatisme, lupus, revmatoid artritt.
• Aterosklerose av fartøy.
• Hypertensiv hjertesykdom.
• Iskemisk hjertesykdom.
• Skader og kirurgiske inngrep.

På grunn av det faktum at hjertesykdom kan bestemmes av fluktuasjonene i CRP, er det å finne økende bruk i kardiologi.

Også, C-reaktiv proteinanalyse er inkludert i programmet for medisinske undersøkelser av eldre for tidlig påvisning av aterosklerose eller kreft.

behandling

Hvordan kan CRP reduseres? Er det noen behandlinger? Selvfølgelig er det ganske mulig å normalisere nivået av denne proteinmarkøren, og ulike medisinske midler er nok til dette i arsenalen av medisin. Bare det er ikke enkelt resept og et enkelt behandlingsprogram, fordi CRP ikke er en diagnose.

Først etter denne behandlingen er mulig. Hvis det er en smittsom eller inflammatorisk prosess, foreskrives antibiotikabehandling, antiinflammatoriske og immunmodulerende midler. Hvis årsaken er en ondartet prosess, foreskrives kompleks anticancerbehandling, og hvis vaskulær sklerose utvikler seg, foreskrives midler som forbedrer fettmetabolismen, blodsirkulasjonen og så videre.

Kort sagt, det er ingen enkelt resept for behandling, det er individuelt i hvert tilfelle. Og hvis behandlingen utføres tilstrekkelig, vil det C-reaktive proteinet reagere raskt på det ved å redusere og normalisere nivået, tilbake til dets fysiologiske "ansvar" - deltakelse i metabolske prosesser.

Når det gjelder pasienten selv, kan han også bidra til reduksjon av CRP, avvikende fra tobakavhengighet, justering av dietten og følgende medisinske anbefalinger.

Nå vet du alt om CRP, hvorfor i en biokjemisk analyse med reaktivt protein økes, årsakene til høye konsentrasjoner hos barn eller små barn, samt behandlingsmetoder.

Liker denne artikkelen? Del det med vennene dine på sosiale nettverk:

Med reaktivt protein økte hos en voksen om hva det står

Økt C-reaktivt protein i blodet: forårsaker hos voksne og barn, behandling

En blodprøve er en av de viktigste diagnostiske teknikkene som gjør det mulig å oppdage en sykdom og foreskrive tilstrekkelig behandling. Det bidrar til å etablere nivået av protein, som er en indikator på den inflammatoriske prosessen. Hvis det reaktive proteinet er forhøyet, kan årsakene være ganske alvorlige. Hva forhindrer økningen i konsentrasjonen?

Markør av inflammatoriske prosesser: Hva er CRP?

C-reaktivt protein (CRP), så vel som generelt, er en katalysator for biokjemiske prosesser som stadig forekommer i menneskekroppen. Det er dannet i leveren og gjør det på et tidlig stadium mulig å oppdage infeksjon, sykdommer i slike vitale organer som nyrer og lever, for å oppdage maligne tumorer og metabolske forstyrrelser. Således viser CRP hvor sunn en person er. CRP meget raskt (allerede 12-24 timer etter begynnelsen av utviklingen av den patologiske prosessen) reagerer på betennelse og vevskader. Dessuten kan nivået øke med 20-100 ganger!

Analysen for CRP er foreskrevet for nøyaktig diagnose av akutte infeksjoner og svulster. Å gjennomføre en slik laboratorieundersøkelse er nødvendig for å evaluere effekten av behandlingen av en kronisk sykdom (inkludert antibiotikabehandling). Det utføres etter operasjon og organtransplantasjon for å identifisere komplikasjoner og utvikling av vevavvisning. En annen grunn til henvisning til denne analysen er behovet for å bestemme graden av nekrose av hjertemuskelen etter et hjerteinfarkt.

I tillegg er en studie om CRP indisert for friske eldre, pasienter med høyt blodtrykk og hjerte-og karsykdommer. Det anbefales å utføre etter avslutning av behandlingsforløpet hos pasienter med kardiovaskulære sykdommer.

Resultatet av analysen kan påvirkes av feil forberedelse til levering. Det tas strengt på en tom mage (det siste måltidet bør ikke være tidligere enn 12 timer før blodinnsamling). Hvis et forhøyet reaktivt protein er funnet i blodet, kan årsakene også være forbundet med å ta orale prevensiver og hormonelle piller (som en del av erstatningsterapi). Slike avvik fra normale verdier observeres også under graviditet, etter tung fysisk anstrengelse og hos aktive røykere. I alle andre tilfeller indikerer dette dårlig helse.

Hva er en normal CRP-verdi?

I en sunn voksen og et barn vil CRP-frekvensen være mindre enn 5 mg / liter. Dessuten er denne regelen den samme for både menn og kvinner i alle aldre. Overflødig av denne indikatoren til en verdi over 8,2 mg / l (og mer) er et alarmerende tegn og en grunn til videre medisinsk undersøkelse.

For nyfødte anses CRP under 1,6 mg per liter å være normalt.

Alarm: med reaktiv protein forhøyet - årsaker

Hvorfor er blod CRP forhøyet? Så reagerer kroppen på betennelse eller vevdød. Jo sterkere betennelsen, desto mer c-reaktivt protein finnes i serumet.

Hvor farlig er det for en person hvis analysen viste at det reaktive proteinet er forhøyet? Årsaker (mer enn 10, men ikke høyere enn 30 mg / l) er vanligvis forbundet med infeksjon. Det kan være virus (med mindre avvik), bakteriell (opptil 100 mg / l) eller sopp. Med riktig behandling, etter 5-6 dager, vil CRP begynne å gå tilbake til normal, og pasienten vil gjenopprette.

Dessverre kan høy CRP indikere flere forferdelige og ugjennomtrengelige sykdommer, nemlig:

Således, hvis det på bakgrunn av en normal tilstand av helse (og spesielt dårlig helse) i serumet, gikk det c-reaktive proteinet kraftig opp, og i det minste kan dette faktum ignoreres. Skal fortsette å undersøke. Tross alt er en slik endring i blodtellingen et sikkert tegn på at en betennelsesprosess allerede er i gang i kroppen eller en alvorlig sykdom utvikler seg.

Analyse av nivået av CRP bidrar også til å trekke konklusjoner om korrektheten av den foreskrevne behandlingen og å foreta en forutsigelse om hvordan gjenopprettingen fortsetter.

Hvorfor øker CRP hos barn?

Hvis et barn har feber i lang tid eller det stiger mot bakgrunnen av normal velvære (det er ingen andre symptomer på sykdommen), og også hvis feber oppstår ofte, vil han også bli foreskrevet en retning for bloddonasjon for CRP. Dette vil hjelpe til med diagnosen.

Slike laboratoriediagnoser utføres også hos barn med akutte virusinfeksjoner (influensa, kokepok, meslinger, rubella). I de tidlige dager av sykdommen, er vanligvis med et reaktivt protein forhøyet. Årsaker hos barn kan være forbundet med kirurgi. Hvis i 4-5 dager etter det fortsetter nivået av CRP å forbli høyt, bør du lete etter bakterielle infeksjoner. Det skjer at en endring i denne indikatoren er det eneste tegn som bekrefter infeksjonens tiltredelse.

Bihulebetennelse, ondt i halsen, lungebetennelse - alle disse sykdommene, så vel som brannsår og skader, er provokatorer av en økning i CRP hos barn. Dette skyldes at protein forsøker å eliminere kilden til betennelse så raskt som mulig og gjenopprette normal vevstruktur.

En økning i CRP registreres også hos nyfødte barn. Hvis den når 12 mg / l eller til og med overgår denne verdien, er det presserende å begynne behandling (med antibiotika).

Hvordan bringe c-reaktivt protein tilbake til det normale?

Det viktigste som bestemmer prognosen og valg av medisinske metoder, hvis analysen viste at det reaktive proteinet er forhøyet, forårsaker. I alle fall vil behandling rettes ikke mot bekjempelse av forhøyet protein, men ved eliminering av sykdommen som fremkalte en slik organismerreaksjon. Basert på laboratorietestdata, pasientklager, andre tester og undersøkelser, vil legen foreskrive medisiner som kan bidra til å takle betennelsen eller forbedre pasientens tilstand. Kanskje, for å beseire sykdommen vil trenge kirurgisk inngrep.

Etter hvert som pasienten begynner å gjenopprette, blir CRP-indeksen normal.

Hvis en person har dårlig arvelighet (det er tilfeller av hjerteinfarkt og andre hjerteproblemer i familien), og en predisponering for farlige sykdommer er funnet, da skal han regelmessig undersøkes for å bestemme mengden c-reaktivt protein. Dette vil hjelpe ham ikke bare med å bevare helse, men for å øke levetiden.

Les andre interessante overskrifter

C-reaktivt protein

Mange kroppsdeler reflekterer menneskets helse. C reaktivt protein - et stoff som er en naturlig komponent i blodplasma. Det ble oppdaget på 30-tallet av forrige århundre og ble tildelt en gruppe proteiner som reagerer skarpt til en endret tilstand av kroppen. I dag er C-reaktivt protein den viktigste indikatoren for inflammatoriske reaksjoner og infeksjoner, siden den raskt produseres i leveren og reagerer umiddelbart på negative prosesser. Takket være slik ultrasensitiv substans som C, er reaktivt protein en mulighet til raskt å identifisere patologien og begynne rettidig behandling.

Hva er et reaktivt protein

C-reaktivt protein (CRP) er et følsomt element i blodet som raskt reagerer på vevskader. I denne forbindelse angir nærværet av protein utviklingen av den inflammatoriske prosessen, forekomsten av forskjellige parasitter og sopp, noen skader og skader, dette gjelder både voksne og barn og kvinner under graviditet. Normen C av et reaktivt protein bør ikke være mer enn 0,5 mg / l, men hvis det øker, betyr det at det er en alvorlig sykdom. Innen få timer etter infeksjon begynner frekvensen av SBR å øke kraftig, og jo mer alvorlig betennelsen, desto høyere er proteinindeksen. Dette stoffet stimulerer forsvar og begynner å aktivere immunforsvaret hos både voksne og barn. Analysen på SBR brukes til å gjenkjenne inflammatoriske lidelser, samt brukes som en kontroll over behandlingsprosessen.

Når det er en økning i frekvensen av CBR og dens årsaker

Som nevnt ovenfor viser C-reaktivt protein i blodet tilstedeværelsen av alvorlige lidelser i kroppen, og er en indikator på den akutte stadien av sykdommen. Hovedårsakene til økningen er følgende sykdommer:

• revmatisme;
• Infeksjoner forårsaket av bakterier, virus og sopp;
• endokarditt;
• Revmatoid artritt;
• tuberkulose;
• lungebetennelse;
• peritonitt;
• Hjerteinfarkt;
• Ondartede svulster
• Flere myelomer.

Også forhøyet C-reaktivt protein er løst for alvorlige komplikasjoner etter kirurgi.
Med den aktive utviklingen av en slik sykdom som revmatisme, er årsakene til utviklingen den mest varierte. En økt proteinindikator er praktisk observert hos alle pasienter. Hvis den inflammatoriske prosessen i revmatisme er redusert, og frekvensen av CRP også senkes. I hjerteinfarkt forekommer en økning i proteinnormen i 20 # 8212; 30 timer etter sykdomsstart, etter 2 # 8212; 3 uker går ned, og hvis behandlingen er vellykket, vil 40 dager gå tilbake til normal.

I alvorlige former for bakterielle infeksjoner er proteinnivået mange ganger høyere enn standarden. Med effektiv behandling reduseres denne indikatoren raskt, men hvis den forblir høy, indikerer dette utviklingen av komplikasjoner. Med ultrasensivt reaktivt protein for tilstedeværelsen av ondartede svulster, betyr dette at tallet begynner å øke med utseende av kreftceller. En økning i indeksen er diagnostisert i lungekreft, en ondartet svulst i magesekken, prostatakjertel etc. Dermed brukes analysen for SBR som en ekstra tumormarkør, som skal identifisere og evaluere kreftssykdommer.

SBR hos barn og under graviditet hos kvinner

Normen av dette stoffet i et barn bør også ikke være mer enn 5 mg / l, hvis indikatoren er høyere i analysen, indikerer dette sykdommenes begynnelse. I en nyfødt baby med økt proteinnivå, mistenkes sepsis. I dette tilfellet utføres antibakteriell behandling umiddelbart. Ofte er en analyse der et overskudd av protein i et barn indikerer tilstedeværelsen av slike patologier:

• lungebetennelse;
• dermatomyositt;
• Dermatoid artritt;
• Systemisk lupus erythematosus;
• røde hunder;
• meslinger;
• Kylling pox;
• Kroniske inflammatoriske prosesser.

Siden reaktivt protein er forhøyet under graviditet, er det et alarmerende signal for kvinner, siden denne tilstanden indikerer negative prosesser. I tillegg truer en høy hastighet som overskrider proteinstandarden under graviditet hos kvinner med for tidlig fødsel.

Blodtest for CRP og dets transkripsjon

En blodprøve for C-reaktivt protein er en rask og høy kvalitet metode som bidrar til å oppdage betennelse i tide og også å skille en virusinfeksjon fra bakteriell eller soppinfeksjon. Hovedindikasjonene for analyse er:

• Avansert alder;
• Diabetes, aterosklerose;
• Koronar hjertesykdom og hypertensjon;
• Kontroll av pasienter som tar medisiner acetylsalisylsyre og statiner;
• kollagen;
• Forskjellige neoplasmer;
• Infeksiøse patologier;
• Behandling av visse kroniske sykdommer.

Denne testen innebærer å ta blod fra en blodåre. For å oppnå et bedre resultat, er det nødvendig å følge visse regler før en eksamen:

1. Unngår stor fysisk aktivitet i flere dager.
2. På elva av analysen spiser ikke fett og stekt mat, alkohol.
3. Før du donerer blod, bør du ikke drikke kaffe, sterk te, juice, bare ikke-karbonert vann er tillatt.
4. En halv time før undersøkelsen er forbudt å røyke.

Det skal huskes at dekoding av analysen kun kan utføres av en spesialist, så vel som om nødvendig foreskrive behandling. Normalt er C-reaktiv proteinanalyse negativ. Hvis indikatoren er litt overskredet fra 1 til 3 mg / l, er risikoen for å utvikle visse sykdommer og komplikasjoner, med økt CRP på 10 mg / l, ytterligere prosedyrer foreskrevet og årsaken til sykdommen er fastslått.

Du må vite at følgende faktorer kan påvirke resultatene av undersøkelsen:

• Hormonale stoffer;
• prevensjonsmidler;
• røyking,
• Overdreven fysisk anstrengelse;
• graviditet;
• Bruk av ikke-steroide, kortikosteroide stoffer.

For å senke nivået av reaktivt protein kan C bare eliminere årsaken til økningen. Det er også ønskelig å stadig holde seg til en diett, lede en aktiv livsstil, overvåke vekt, gi opp dårlige vaner.

• Concor # 8212; bruksanvisning
• Årsaker, symptomer, behandling av atrieflimmer
• Tidlig ventrikulær repolarisasjonssyndrom

Økt C-reaktivt protein

C-reaktivt protein er en viktig komponent i blodplasma. Dette proteinet ble oppdaget tidlig i det tjuende århundre og tok et viktig sted i klinisk diagnose. Ved sin struktur er CRP en aktiv struktur, en markør av den akutte fasen av sykdommen, i stand til å binde fragmenter av fremmede antigener som har gått inn i menneskekroppen. Dette multifunksjonsproteinet spiller en viktig rolle i inflammatoriske prosesser, nekrose, beskyttelse mot fremmedlegemer og i autoimmune prosesser.

Det normale innholdet av C-reaktivt protein er 0,5 mg / ml. og mindre. En økning i nivået av CRP i blodet kan skyldes et stort antall årsaker. De vanligste av disse er inflammatoriske prosesser. Når de oppstår, kan innholdet av dette proteinet øke med 10, 100 og til og med 1000 ganger. Analyse av dette problemet tillater oss å skille flere nivåer av c-reaktivt protein i forskjellige sykdommer.

Årsaker til oppvekst

Viktig å vite! Elena Malysheva: årsaken til alle blodsykdommer er parasitter. Les videre.

Med bakterielle infeksjoner, kan det høyeste nivået av CRP i blodet, som kan overstige 100 mg / l. Med aktiv behandling av sykdommen, reduseres proteinnivået allerede etter 6-8 timer.

Når neutrofile leukocytter faller til mindre enn 1500 i 1 μl (nøytropeni) hos voksne, kan CRP-konsentrasjonen på mer enn 10 mg / ml indikere tilstedeværelse av infeksjon og behovet for å ta tiltak i form av antibiotika resept.

Virusinfeksjon, i motsetning til bakteriell infeksjon, bestemmes lett ved å oppdage en liten økning i innholdet i markøren for den akutte fasen til 20 mg / ml og over. Å overvinne denne terskelen indikerer behovet for behandling.

Øk konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet på mer enn 12 mg / ml hos nyfødte kan indikere sepsis. I dette tilfellet må tiltakene tas umiddelbart. Men når sepsis oppstår, kan det ikke være noen økning i nivået av CRP.

I postoperativ tilstand indikerer en økt konsentrasjon utviklingen av komplikasjoner. Derfor bør analysen av dynamikken til endringer i nivået av markøren til den akutte fasen utføres med spesiell forsiktighet.

Ta blodprøver tilbake til normal kan bli kvitt parasitter! Bare ikke glem å drikke en gang om dagen.

Vevnekrose kan indikere økt proteinnivå i blodet. Hvis det ved denne konsentrasjonen ikke er mulig å fastslå tilstedeværelsen av bakterielle infeksjonsprosesser, bør pasienten undersøkes for ondartede svulster.

Et høyt nivå kan indikere ulike komplikasjoner av kroniske sykdommer, inkludert ondartede svulster, sekundær amyloidose, transplantasjonsavslag, systemiske reumatiske sykdommer.

Imidlertid kan et forhøyet nivå av markøren for den akutte fasen av sykdommer overvurderes selv i fravær av inflammatoriske prosesser i kroppen. Det er verdt å nevne at avviket fra proteinkonsentrasjonen fra normen kan være forbundet med en rekke årsaker: nyresykdom, hypertensjon, økt intensitet av fysisk anstrengelse og omvendt, med nedsatt fysisk aktivitet, søvnforstyrrelser, kronisk tretthet, alkoholforbruk, hormonbehandling, sen graviditet hos kvinner og andre.

Revealed et direkte mønster mellom økt konsentrasjon av dette proteinet og fedme. Forskjellen i blodproteinivå hos friske og overvektige barn er opptil 10 ganger.

Det har blitt foreslått at akuttfaseproteinet kan syntetiseres i fettceller. Dette betyr at overvekt kan føre til økt risiko for kardiovaskulær sykdom, særlig hos barn.

På slutten av det tjuende århundre ble det utført et eksperiment, hvor det ble funnet at en økning i nivået av akuttfaseprotein i blodet kan skyldes forhøyet blodtrykk.

Separat er det verdt å nevne graviditet. Med et økt nivå av markøren for den akutte fasen i perioden fra 5 til 19 uker, har kvinner økt risiko for tidlig fødsel. Med periodontitt (betennelse i toppet av tannrotten, som også påvirker omgivende vev) øker konsentrasjonen av CRP, noe som fører til uønskede svangerskapsutfall og mulige sykdommer hos det ufødte barnet. Dette innebærer at analysen av innholdet av c-reaktivt protein hos kvinner under graviditet er obligatorisk, da det kan bidra til å identifisere og eliminere fokus for inflammatorisk infeksjon i tide. Denne analysen brukes ikke bare til å gjøre en diagnose, men også for å kvantifisere sykdommens mulige alvorlighetsgrad.

Hvordan håndtere økte nivåer av C-reaktivt protein

For å redusere konsentrasjonen av CRP, er det nødvendig å bekjempe roten til problemet - med inflammatoriske prosesser. Hovedproblemet her kan være etablering av sykdomsfokus. Imidlertid kan moderne ultrasensitive analysemetoder hjelpe leger til å gjøre en rimelig og kompetent diagnose.

Pinworms, Giardia, båndorm, ormer, båndorm. Listen kan fortsette i lang tid, men hvor lenge skal du tolerere parasitter i kroppen din? Men parasittene - hovedårsaken til de fleste sykdommer, alt fra hudproblemer, dårlig blodprøver og slutt på kreft. Men hematologer hevder at det er lett å rense kroppen og blodet selv hjemme, trenger du bare å drikke. Les mer.

Det er verdt å nevne at det er vanskelig å tilby en eneste måte å behandle inflammatoriske sykdommer på. I hvert tilfelle bør tilnærmingen være spesiell. I vanlige tilfeller av bakterielle infeksjoner, foreskriver legene antibiotika og sengestøtter. For virusinfeksjoner bør antivirale legemidler tas.

Den mest effektive måten å bekjempe sykdom er forebygging. Regler for forebygging av sykdommer, vaccinerer hvert barn fra barndommen. Mottak av vitaminkomplekser, trening i moderate mengder, skikkelig ernæring bidrar til et sterkt immunsystem og høy resistens mot infeksjoner. Periodisk testing, spesielt blodprøver, vil bidra til å forebygge sykdommer i tide.

Proteinivået i den akutte fasen under menneskelig utvinning reduseres naturlig. Dermed avslører det en annen funksjon - en redusert konsentrasjon av c-reaktivt protein (under 10 mg / ml) indikerer en positiv effekt av behandling, normalisering av de naturlige prosessene i menneskekroppen og som et resultat forbedret velvære og utvinning.

Nyttig informasjon

Årsaken til dårligste blodprøver er deprimert immunitet! Den vanligste årsaken til immunosuppresjon er parasitter! Det har vært vitenskapelig bevist at det er parasitter i hver person, og dette manifesteres av følgende symptomer:

• Konstant generell tretthet
• døsighet
• Blodprøver er ikke normale.
• utilpasshet
• periodisk årsakssmerte i indre organer
• depressiv tilstand

Hvis du har minst 2 av disse symptomene, kan du ha parasitter i kroppen din! Vi anbefaler at du drikker et kurs av antiparasittiske stoffer, i hvert fall for forebyggende formål.

Derfor bestemte vi oss for å publisere et eksklusivt intervju der den effektive metoden for å bli kvitt parasitter ble avslørt. Les artikkelen.

Med reaktivt protein er forhøyet - hva betyr det for en voksen, hvor mye skal være normen

Ifølge WHO har patologier i kardiovaskulærsystemet (CCC) en ledende posisjon blant dødsårsakene for mennesker over hele verden. Dette faktum avgjør betydningen av å identifisere abnormiteter på et tidlig stadium. Laboratorieanalyse for å identifisere nivået av c-reaktivt protein (CRP) i blodet er nødvendig for å vurdere risikoen for CVD-sykdommer og forutsi utfallet, samt å identifisere den inflammatoriske prosessen. Spesielt viktig er studien av behovet for valg av adekvat antibiotikabehandling eller for korreksjon av allerede valgte metoder.

Hva er et c-reaktivt protein, og hvor mye skal være normen?

C-reaktivt protein er et to-komponent molekyl bestående av proteiner (peptider) kovalent bundet til flere oligosakkarider. Navnet skyldes dets evne til å interagere med C-polysakkaridene av bakterier fra familien Streptococcaceae, og danner dermed et stabilt "antigen-antistoff" -kompleks (utfellingsreaksjon). Denne mekanismen refererer til de beskyttende reaksjonene i menneskekroppen mot infeksjon.

Med patogenes gjennomtrengning aktiveres immunsystemet, noe som stimulerer syntesen av små peptidmolekyler - cytokiner. De gir et signal om manifestasjonen av den inflammatoriske prosessen og behovet for å forbedre produksjonen av proteiner i den akutte fase, som er CRP. Etter 1-2 dager er det en økning i CRP med tiere og hundrevis av ganger i forhold til normale verdier.

Det bemerkes at maksimumsnivået av CRP (over 150 mg / ml) registreres i smittsomme sykdommer i bakteriell etiologi. Mens virusinfeksjonen overstiger proteinkonsentrasjonen, overstiger ikke 30 mg / l. Vevdød (nekrose) er en annen årsak til økningen i c-reaktivt protein, inkludert hjerteinfarkt, ondartede neoplasmer og aterosklerose (deponering av overskytende kolesterol i blodkarene).

Fysiologisk funksjon av CRP

CRP refereres til som proteiner i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen, det tar en aktiv rolle i:

• lanserer en kaskade av enzymatiske reaksjoner av komplimentsystemet;
• forbedring av monocytproduksjonsprosessen - hvite blodlegemer som er i stand til å implementere prosessen med fagocytose av relativt store fremmede partikler;
• stimulere syntese av adhesjonsmolekyler som er nødvendige for å feste immunitetsceller til overflaten av det infeksiøse middel;
• prosessen med binding og konvertering av lipoproteiner med lav densitet ("dårlig" kolesterol), akkumuleringen av disse indirekte øker risikoen for å utvikle patologier av CAS.

Dermed er viktigheten av c-reaktivt protein for menneskekroppen vanskelig å overvurdere, fordi uten det er det umulig å beskytte fullt ut mot utenlandske patogener.

Blodtest med reaktivt protein

Kvantitativ bestemmelse av CRP er en teknikk implementert i private og enkelte offentlige laboratorier. Frist, som ikke teller dagen for å ta biomaterialet, overstiger ikke 1 dag. Resultatene kan imidlertid bli forsinket på grunn av laboratoriens høye arbeidsbelastning.

Analysen utføres ved bruk av immunoturbidimetri-metoden, hvis essens er å bestemme graden av turbiditet av oppløsningen i nærvær eller fravær av dannelsen av et stabilt antigen-antistoffkompleks. Fordelene ved metoden inkluderer lavpris, høy grad av pålitelighet og mulighet for å oppnå kvantitative resultater.

Teknikken er delt inn i analyse med en normal og høy grad av følsomhet. En svært sensitiv blodprøve er nødvendig for å diagnostisere tilstedeværelsen av ikke bare akutt men også kronisk inflammatorisk prosess i blodkarene, samt en tidlig form for aterosklerose. Minimumsnivået av CRP oppdaget av enheter er 0, 1 mg / l.

Tegn på forhøyet c-reaktivt protein

Symptomer på forhøyet CRP er konsistente med det kliniske bildet av sykdommen som forårsaket denne patologiske tilstanden. Ofte har pasientene en kraftig økning i kroppstemperatur (feber), ledsmerter, kvalme og oppkast, samt en generell tilstand av svakhet og økt søvnighet.

Onkologi i lang tid kan fortsette uten manifestasjon av typiske symptomer. Det klassiske kliniske bildet kan utvikles i stadium 3-4 av kreft, når en ondartet neoplasm fører til nekrose i vev og spredning av metastase.

Risikoen for atherosklerose er et langt asymptomatisk kurs. Denne sykdommen øker risikoen for hjerteinfarkt, noe som kan være dødelig.

Derfor er det ekstremt viktig å gjennomgå en årlig rutinemessig forebyggende undersøkelse, som inkluderer et sett med obligatoriske generelle kliniske og biokjemiske analyser, og ofte spesifikke laboratoriemarkører (hvis angitt).

Indikasjoner for testen

Analysen for c-reaktivt protein i blodet er foreskrevet for:

• behovet for å identifisere inflammatoriske prosesser som følge av autoimmune patologier eller smittsomme invasjoner;
• evaluering av effektiviteten av den valgte taktikken for behandling av smittsomme sykdommer;
• differensiering av bakteriell infeksjon fra virus;
• bestemme alvorlighetsgraden av en inflammatorisk eller autoimmun sykdom;
• postoperativ kontroll og forebygging av smittsomme komplikasjoner;
• bestemme om behovet for antibiotikabehandling, samt varigheten av kurset;
• lage en prognose, inkludert en dødelig, mot en bakgrunn av bukspyttkjertelnekrose;
• analyse av omfanget og omfanget av skadet vev ved ondartede neoplasmer;
• differensiering av visse patologiske forhold, ligner på symptomer og manifestasjoner. For eksempel: med granulomatøs enteritt, er det c-reaktive proteinet forhøyet, og med ikke-spesifikk ulcerøs kolitt blir den redusert;
• kontinuerlig overvåkning av aktiviteten til kroniske patologier.

En blodprøve for c-reaktivt protein hos nyfødte utføres dersom sepsis mistenkes. Det er preget av infeksjon med patogene mikroorganismer, ikke av individuelle organer og vev, men av hele menneskekroppen som helhet. Tilstanden er livstruende.

Priser for voksne og barn

Det er viktig: Kun den behandlende legen kan dechiffrere blodprøvene som er oppnådd, bestemme diagnosen og utføre utvalg av behandlingsmetoder.

Det skal bemerkes at den isolerte applikasjonen av CRP-testen under undersøkelsen av pasienten er uakseptabel. For formuleringen av den endelige diagnosen tar hensyn til dataene fra andre laboratorietester og instrumentelle diagnostiske metoder, samt pasientens historie.

Graden av c-reaktivt protein hos kvinner og menn varierer avhengig av graden av følsomhet av metoden som brukes og presenteres i tabellen.

Det skal bemerkes at normen for c-reaktivt protein hos barn er lik voksne og bør ikke overskride de angitte referanseverdiene (normale).

Normen med reaktivt protein hos kvinner etter 50 år tilsvarer også standardverdier, og selv en liten økning i referanseindikatorene er en tilstrekkelig grunn til å gjennomføre en omfattende undersøkelse.

Evaluering av risikoen for infarkt med CRP

Viktig: For å vurdere risikoen for hjerteinfarkt, er det akseptabelt å bruke en ekstremt sensitiv teknikk. Testen med normal følsomhet tillater ikke å bestemme sannsynligheten for å utvikle hjerteinfarkt eller andre CVD-sykdommer.

Det er etablert et direkte forhold mellom nivået av CRP og graden av risiko for CVD-patologier, samt komplikasjoner. Dermed er normale verdier som ikke overstiger 1 mg / l karakteristiske for lav sannsynlighet for å utvikle CVD-sykdommer. Konsentrasjonen av de vurderte laboratoriekriteriene fra 1 til 3 mg / l korrelerer med den gjennomsnittlige risikoen for aterosklerose og som et resultat myokardinfarkt. En økning i verdien på opptil 3 mg / l og mer indikerer en høy sannsynlighet for vaskulære og hjertesykdommer.

En økning i CRP opp til 10 mg / l og mer er en tilstrekkelig grunn til å foreta en ytterligere undersøkelse for å oppdage smittsomme sykdommer, viral eller bakteriell etiologi.

Det skal bemerkes at i sammenlignende termer karakteriseres pasienter med økt nivå av CRP og normalt "dårlig" kolesterol ved en høyere risiko for å utvikle patologier av CAS enn mennesker med CRP er innenfor normale grenser og høyt kolesterol.

Hvis en person med iskemisk hjertesykdom registrerer høye verdier av kriteriet som vurderes, kan vi snakke om den farlige risikoen for tilbakefall av hjerteinfarkt eller hjerneslag, samt en stor sannsynlighet for komplikasjoner etter koronar bypassoperasjon.

Hva betyr det hvis en voksen har et økt c-reaktivt protein?

Årsakene til økningen i c-reaktivt protein hos barn og voksne pasienter kan være forskjellige, noe som gjør det mulig å klassifisere studien som lav-spesifikk. Listen over mulige årsaker:

• akutt infeksjon med virus (økning i området 10-30 g / l) eller bakterier (fra 40 til 100 mg / ml, og ved alvorlig infeksjon opp til 200 mg / l);
• autoimmune patologier (leddgikt, vaskulitt, polyartrit);
• noen lymfadenopati
• omfattende skade på integriteten til vev og organer: kirurgi, traumer, akutt pankreatitt, nekrose i bukspyttkjertelen, hjerteinfarkt, slagtilfelle (opptil 100 mg / l);
• penetrasjonen av patogene mikroorganismer i vevet til hjerteventilen;
• kreft, ledsaget av spredning av metastaser;
• omfattende brannsår og sepsis (mer enn 300 mg / l);
• overdreven produksjon av kvinnelige kjønnshormoner (østrogen og progesteron). Hva forklarer økt CRP i blodet av kvinner under graviditet, så vel som når du tar orale prevensiver. Det skal imidlertid huskes at en betydelig avvik fra normen (2 eller flere ganger) indikerer utviklingen av sykdommen og krever umiddelbar oppfølging.

Det er lagt merke til at et lite overskudd av normen er registrert med diabetes mellitus, økt blodtrykk og i nærvær av overvekt hos mennesker.

Forbereder for levering av biomateriale

Biomaterialet for testen er venøs blodserum, tatt av en spesialist fra den cubitale venen ved albuebøyningen. Mer enn 70% av feilene gjøres på preanalytisk stadium: på scenen for å forberede pasienten og med feil implementering av blodoppsamlingsprosedyren. Derfor avhenger påliteligheten av resultatene ikke bare på den nøyaktige gjennomføringen av testen i laboratoriet, men også på riktig forberedelse av pasienten.

Det er nødvendig å donere blod om morgenen strengt på tom mage, minimumsintervallet etter siste måltid skal være 12 timer. I tillegg er pasienten i en halv time før leveransen av biomaterialet forbudt å røyke, samt å oppleve fysisk og følelsesmessig stress. Sportstrening om kvelden før morgenbesøk til laboratoriet bør også kanselleres.

I 2 dager bør du ekskludere medisiner, etter rådgivning med lege. Denne regelen er spesielt viktig for folk som bruker følgende medisiner:

• aspirin;
• ibuprofen;
• steroider;
• lipidsenkende stoffer;
• beta-blokkere.

Dette faktum skyldes evnen til de ovennevnte preparater til midlertidig å redusere konsentrasjonen av laboratoriekriteriet under vurdering. Forsinkelse av regelen kan føre til falsk-negative resultater, og som følge av en forsinkelse ved å foreskrive den nødvendige behandlingen.

Det er ekstremt viktig å ta en ansvarlig tilnærming til helsen din og være klar over at jo tidligere sykdommen oppdages, desto lettere vil det være å kurere det og jo gunstigere utfallsprognosen for pasienten selv.

Julia Martynovich (Peshkova)

I 2014 tok hun ut med æresbevis fra FSBEI HE Orenburg State University med en grad i mikrobiologi. Graduate postgraduate FGBOU Orenburg GAU.

I 2015 ved Institutt for cellulær og intracellulær symbiose, gjennomgikk Ural-grenen av det russiske vitenskapsakademiet avansert opplæring i det ekstra faglige programmet "Bakteriologi".

Vinneren av den all-russiske konkurransen om det beste vitenskapelige arbeidet i nominasjonen "Biovitenskap" 2017.

Forfatter av mange vitenskapelige publikasjoner. Les mer

Hva mer skrev Julia Martynovich (Peshkova) (se alle)

• Lavt hemoglobin hos spedbarn og barn fra 1 år gammel - tegn, mat, produkter - 20.11.2018
• Lavt blodplate under graviditet (trombocytopeni), og hvordan å øke - 20.11.2018
• Blodplater er lav hos en voksen, hva betyr det, og hvordan man skal behandles? - 11/16/2018

Legg til dine helsepersonell! Gjør en avtale for å se den beste legen din i byen akkurat nå!

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, hvorfor stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ganske gammel laboratorietest som, som ESR, viser at en akutt inflammatorisk prosess foregår i kroppen. De vanlige metodene for CRP kan ikke påvises; i den biokjemiske blodprøven manifesteres en økning i konsentrasjonen av en økning i a-globuliner, som sammen med andre akutte faseproteiner representerer.

Hovedårsaken til utseendet og økningen i konsentrasjonen av C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sykdommer, noe som gir en multipel (opptil 100 ganger) økning i dette akuttfaseproteinet allerede etter 6 til 12 timer fra begynnelsen av prosessen.

CRP i blodet og et eget proteinmolekyl

I tillegg til den høye følsomheten til CRP for ulike hendelser som forekommer i kroppen, for bedre eller verre, reagerer den godt på terapeutiske inngrep, derfor kan den brukes til å kontrollere kurs og behandling av ulike patologiske forhold ledsaget av en økning i denne indikatoren. Alt dette forklarer den høye interessen til klinikere, av hvem dette akuttfaseproteinet ble kalt den "gyldne markøren" og utpekt som den sentrale komponenten i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen. Påvisningen av CRP i pasientens blod ved slutten av forrige århundre var imidlertid belagt med visse vanskeligheter.

Problemene i forrige århundre

Oppdagelsen av det C-reaktive proteinet nesten til slutten av forrige århundre var problematisk på grunn av at CRP ikke reagerte på tradisjonelle laboratorietester som utgjør den biokjemiske blodprøven. Den halvkvantitative metoden for ringutfelling i kapillærene ved bruk av antiserum var ganske kvalitativ, siden den ble uttrykt i "plusser", avhengig av mengden (i millimeter) av utfelt flak (utfelling). Den største ulempen ved analysen var tiden på å få resultatene - svaret var klart bare om en dag og kunne ha følgende betydninger:

• Ingen sediment - resultatet er negativt;
• 1mm sediment - + (svak positiv reaksjon);
• 2 mm - ++ (positiv reaksjon);
• 3mm - +++ (uttalt positivt);
• 4 mm - ++++ (skarp positiv reaksjon).

Selvfølgelig venter på en så viktig analyse 24 timer var ekstremt ubeleilig, for på en dag kunne mye endres i pasientens tilstand og ofte ikke til det bedre, slik at leger ofte ofte måtte stole på ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheten, som også er en ikke-spesifikk indikator for betennelse, i motsetning til CRP, ble bestemt i en time.

For tiden er det beskrevne laboratoriekriteriet verdsatt over og ESR, og leukocytter - indikatorer for den generelle analysen av blod. C-reaktivt protein, som vises før økningen i ESR, forsvinner så snart prosessen reduseres eller behandlingen vil få effekten (etter 1-1,5 uker), mens erytrocyt-sedimenteringshastigheten vil være over normale verdier opptil en måned.

Hvordan er CRP bestemt i laboratoriet og hva trenger kardiologer?

C-reaktivt protein er et meget viktig diagnostisk kriterium, så utviklingen av nye metoder for bestemmelse er aldri bleknet i bakgrunnen, og for øyeblikket er tester som oppdager CRP ikke lenger et problem.

Det C-reaktive proteinet, som ikke er inkludert i den biokjemiske blodprøven, er lett å bestemme med latex-testsettene, som er basert på latexagglutinering (kvalitativ og halvkvantitativ analyse). Takket være denne teknikken vil det ikke ta en halv time, da svaret, som er så viktig for legen, vil være klar. En slik rask studie har vist seg som den første fasen av det diagnostiske søket etter akutte forhold, teknikken korrelerer godt med turbidimetriske og nephelometriske metoder, derfor er det ikke bare egnet for screening, men også for den endelige beslutningen om diagnose og behandlingstaktikk.

Konsentrasjonen av denne laboratorieindikatoren er anerkjent av svært følsomme latexforbedrede turbidimetri, ELISA og radioimmunoassays.

Det skal bemerkes at det ofte beskrevne kriteriet brukes til å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet, hvor CRP bidrar til å identifisere mulige risikoer for komplikasjoner, overvåke løpet av prosessen og effektiviteten av de tiltakene som tas. Det er kjent at CRP også deltar i dannelsen av aterosklerose selv ved relativt lave verdier av indeksen (vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan dette skjer). For å løse slike problemer, tilfredsstiller tradisjonelle metoder for laboratoriediagnostisering av kardiologer derfor ikke i disse tilfellene, er hsCRP-måling med høy presisjon kombinert med lipidspektret.

I tillegg er denne analysen brukt til å beregne risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom hos diabetes, sykdommer i ekskresjonssystemet og uønsket graviditet.

Norma CRP? En for alle, men...

I blodet av en sunn person er nivået av CRP svært lavt eller dette proteinet er helt fraværende (i en laboratorieundersøkelse, men dette betyr ikke at det ikke er til stede i det hele tatt - bare testen tar ikke små mengder).

Følgende grenseverdier er tatt som normen, og de er ikke avhengige av alder og kjønn: hos barn, menn og kvinner er det en - opp til 5 mg / l, unntatt nyfødte - de har lov til å ha opptil 15 mg / l av dette akuttfaseproteinet (som vist av referansebøker). Imidlertid endres situasjonen når sepsis er mistenkt: Neonatologer begynner å treffe tiltak (antibiotikabehandling) med en økning i CRP hos et barn til 12 mg / l, mens leger bemerker at en bakteriell infeksjon i de første dagene i livet ikke kan gi en sterk økning i dette proteinet.

En laboratorietest identifiseres som identifiserer C-Reactives protein i tilfelle av mange patologiske forhold ledsaget av betennelse forårsaket av infeksjon eller ødeleggelse av den normale strukturen (ødeleggelse) av vev:

• Den akutte perioden med forskjellige inflammatoriske prosesser;
• Aktivering av kroniske inflammatoriske sykdommer;
• Infeksjoner av viral og bakteriell opprinnelse;
• Allergiske reaksjoner i kroppen;
• Aktiv fase av revmatisme;
• Myokardinfarkt.

For å bedre presentere den diagnostiske verdien av denne analysen, er det nødvendig å forstå hva som er proteinene i den akutte fasen, for å lære om årsakene til deres utseende i pasientens blod, for å se nærmere på mekanismen for immunologiske reaksjoner ved akutt inflammatorisk prosess. Hva vi vil prøve å gjøre i neste avsnitt.

Hvordan og hvorfor forekommer C-reaktivt protein i betennelse?

CRP og dets binding til cellemembranen ved skade (for eksempel under betennelse)

CRP, som deltar i akutte immunologiske prosesser, fremmer fagocytose i første fase av kroppens respons (cellulær immunitet) og er en av hovedkomponentene i den andre fasen av immunresponsen - humoral immunitet. Dette skjer som følger:

1. Ødeleggelsen av cellemembraner med et patogen eller en annen faktor fører til ødeleggelsen av cellene selv, som for organismen ikke går ubemerket. Signaler sendt fra patogenet eller fra leukocytter som ligger i nærheten av "ulykkesstedet" trekker fagocytiske elementer inn i det berørte området som kan absorbere og fordøye partikler som er fremmede for kroppen (bakterier og døde celler).
2. Det lokale svaret på fjerning av døde celler forårsaker en inflammatorisk respons. På scenen av de perifere blodhastighetsneutrofiler med den høyeste fagocytiske evnen. Litt senere kommer monocytter (makrofager) til å hjelpe med dannelsen av mediatorer som stimulerer produksjonen av akuttfase proteiner (CRP), hvis det er nødvendig, og å utføre funksjonen "vaktmestere" når det er nødvendig å "rydde opp" fokuset på betennelse (makrofager er i stand til å absorbere overskrider seg i størrelse).
3. For å implementere prosessene for absorpsjon og fordøyelse av fremmede faktorer i fokus av betennelse stimulerer produksjonen av egne proteiner (C-reaktivt protein og andre proteiner i den akutte fase), som er i stand til å motstå den usynlige fienden, øker utseendet av leukocyt fagocytisk aktivitet av celler og tiltrekker nye komponenter av immunitet mot bekjempelse av infeksjon. Induktorens rolle for denne stimuleringen antas av stoffer (mediatorer) som er syntetisert "klar for kamp" av makrofager i fokus og ankommer i sonen av betennelse. I tillegg er andre regulatorer av syntesen av akutte faseproteiner (cytokiner, glukokortikoider, anafylotoxiner, mediatorer dannet av aktiverte lymfocytter) involvert i dannelsen av CRP. Det produseres av CRP primært av leverceller (hepatocytter).
4. Makrofager, etter å ha utført hovedoppgavene innen inflammasjon, forlater, griper fremmed antigenet og går til lymfeknuder der for å presentere det (presentasjon av antigenet) til immunceller - T-lymfocytter (hjelpere) som gjenkjenner det og gir kommandoen til B-cellene for å gå videre til antistoffdannelse (humoral immunitet). I nærvær av C-reaktivt protein, er aktiviteten av lymfocytter med cytotoksiske evner markert økt. CRP fra begynnelsen av prosessen og i alle stadier og er aktivt involvert i anerkjennelse og presentasjon av antigenet, noe som er mulig på grunn av andre immunitetsfaktorer som det er i nært forhold til.
5. En halv dag (ca. 12 timer) fra begynnelsen av celledestinasjon vil ikke passere, da konsentrasjonen av serum C-reaktivt protein vil øke mange ganger. Dette gir grunn til å betrakte det som en av de to hovedproteinene i den akutte fasen (den andre er serumamyloidprotein A), som bærer de viktigste antiinflammatoriske og beskyttende funksjonene (andre akuttfase proteiner utfører hovedsakelig reguleringsoppgaver under betennelse).

Et økt nivå av CRP indikerer således begynnelsen av en smittsom prosess på et tidlig stadium av utviklingen, og bruken av antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer reduserer dessuten konsentrasjonen, noe som gjør det mulig å gi denne laboratorieindikatoren en spesiell diagnostisk verdi, kaller den en "gylden markør" for klinisk laboratoriediagnostikk.

Årsak og virkning

For kvaliteter som sikrer oppfyllelsen av mange funksjoner, har C-reaktivt protein blitt kalt navnet "to-ansikt Janus" av undersøkende vit. Kallenavnet var vellykket for et protein som utfører mange oppgaver i kroppen. Dens allsidighet ligger i rollene det spiller i utviklingen av inflammatoriske, autoimmune, nekrotiske prosesser: evnen til å binde med mange ligander, anerkjenne fremmede agenter, involverer øyeblikkelig kroppens forsvar i å ødelegge fienden.

Sannsynligvis har vi alle opplevd en akutt fase av en inflammatorisk sykdom, hvor C-reaktivt protein er sentralt. Selv uten å vite alle mekanismene til CRP-formasjon, kan man uavhengig mistenke at hele kroppen er involvert i prosessen: hjertet, karene, hodet, det endokrine systemet (temperaturen stiger, kroppssmerter, hodepine, hjerterytmen øker). Faren selv indikerer allerede at prosessen har begynt, og endringer i metabolske prosesser i ulike organer og hele systemene har begynt i kroppen, på grunn av økt konsentrasjon av akuttfase markører, aktivering av immunsystemet og en reduksjon av permeabiliteten av de vaskulære veggene. Disse hendelsene er ikke synlige for øyet, men bestemmes ved hjelp av laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein vil bli økt allerede i de første 6-8 timer etter sykdomsutbruddet, og dets verdier vil korrespondere med alvorlighetsgraden av prosessen (jo tyngre strømmen, jo høyere CRP). Slike egenskapene til CRP gjør at den kan brukes som indikator under debut eller løpet av ulike inflammatoriske og nekrotiske prosesser, som vil være årsakene til økningen i indikatoren:

1. Bakterielle og virusinfeksjoner;
2. Akutt hjertepatologi (hjerteinfarkt);
3. Onkologiske sykdommer (inkludert metastaser av svulster);
4. Kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i ulike organer;
5. Kirurgi (brudd på vevets integritet);
6. Skader og brannskader;
7. Komplikasjoner av den postoperative perioden;
8. Gynekologisk patologi;
9. Generell infeksjon, sepsis.

Forhøyet CRP er ofte forbundet med:

Det skal bemerkes at indikatorverdiene for ulike sykdomsgrupper kan avvike vesentlig, for eksempel:

1. Viral infeksjon, metastase av svulster, reumatiske sykdommer som forekommer tregt, uten alvorlige symptomer, gir en moderat økning i konsentrasjonen av CRP - opp til 30 mg / l;
2. Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser, infeksjoner forårsaket av bakteriell flora, kirurgiske inngrep, akutt myokardinfarkt, kan øke nivået av akuttfasemerke med 20 eller til og med 40 ganger, men i de fleste tilfeller kan du forvente en økning i konsentrasjonen til 40-100 mg / l ved slike forhold. ;
3. Alvorlige generaliserte infeksjoner, omfattende forbrenninger, septiske forhold kan svært ubehagelig overraske klinikere med tall som indikerer innholdet av C-reaktivt protein, de kan nå utover grensene (300 mg / l og mye høyere).

Og likevel: Jeg har ikke lyst til å skremme noen, jeg vil berøre et svært viktig spørsmål angående økt antall CRP hos friske mennesker. En høy konsentrasjon av C-reaktivt protein med eksternt velvære og fraværet av tegn på minst noen patologi antyder en onkologisk prosess. Slike pasienter bør gjennomgå en grundig undersøkelse!

Omvendt side av mynten

Generelt, i egenskapene og egenskapene til CRP, er det veldig lik immunoglobuliner: det "vet hvordan man skiller mellom ens egen og andres, for å kommunisere med komponenter av en bakteriell celle, med ligander av komplementsystemet, med nukleare antigener. Men i dag er to typer C-reaktive proteiner kjent, og hvordan de adskiller seg fra hverandre, og dermed legger til nye C-Reactives proteinfunksjoner, kan gi et godt eksempel:

• Det opprinnelige (pentamer) proteinet i den akutte fasen, oppdaget i 1930 og bestående av 5 sammenhengende ringformede underenheter plassert på en overflate (derfor ble den kalt pentamer og referert til familien av pentraxiner) - dette er CRP vi kjenner til og som vi argumenterer for. Pentraxiner består av to områder som er ansvarlige for bestemte oppgaver: en anerkjenner en «fremmed», for eksempel en bakteriell celleantigen, og den andre "kaller for hjelp" til de stoffene som har evnen til å ødelegge fienden, siden CRP selv ikke har slike evner;
• "New" (neoSRB), representert av frie monomerer (monomer SRB, som kalles mSRB), har andre egenskaper som ikke er karakteristiske for den native varianten (rask mobilitet, lav oppløselighet, akselerert blodplateaggregering, produksjonsstimulering og syntese av biologisk aktive stoffer). En ny form for C-reaktivt protein ble oppdaget i 1983.

Forhøyet CRP er involvert i dannelsen av aterosklerose.

Kroppets respons på den inflammatoriske prosessen øker konsentrasjonen av CRP dramatisk, noe som er ledsaget av en forbedret overgang av pentamerformen av det C-reaktive proteinet til monomeren - dette er nødvendig for induksjon av omvendt (antiinflammatorisk) prosess. Et økt nivå av mSBR fører til produksjon av inflammatoriske mediatorer (cytokiner), tilslutning av nøytrofiler til vaskemuren, aktivering av endotelet med frigjøring av faktorer som forårsaker spasmer, dannelse av mikrothrombus og sirkulasjonsforstyrrelser i mikrovaskulaturen, det vil si dannelsen av aterosklerose i arterielle kar.

Dette bør tas i betraktning i latent løpet av kroniske sykdommer med en liten økning i nivået av CRP (opptil 10-15 mg / l). Personen fortsetter å betrakte seg sunn, og prosessen utvikler seg sakte, noe som kan føre først til aterosklerose, og deretter til myokardinfarkt (den første) eller andre tromboemboliske komplikasjoner. Man kan forestille seg hvor mye en pasient risikerer å ha C-reaktivt protein i forhøyede konsentrasjoner, en overvekt av en brøkdel av lavdensitetslipoproteiner i lipidspektret og høye verdier av den atherogene koeffisienten (CA)?

For å unngå de triste konsekvensene, bør pasienter i fare ikke glemme å passere testene som er nødvendige for seg selv. Dessuten måles deres CRP ved svært følsomme metoder, og LDL undersøkes i lipidspektret ved beregning av atherogenicitet.

SRBs hovedoppgaver bestemmes av "mange ansikter".

Leseren har kanskje ikke mottatt svar på alle sine spørsmål angående den sentrale komponenten i den akutte fasen, C-reaktivt protein. Tatt i betraktning at komplekse immunologiske reaksjoner av stimulering, regulering av syntesen av CRP og dens interaksjon med andre immunitetsfaktorer kan knapt være av interesse for en person som er langt fra disse vitenskapelige og uklare vilkår, fokuserte artikkelen på egenskapene og den viktige rollen i dette akuttfaseproteinet i praktisk medisin.

Og betydningen av CRP er veldig vanskelig å overvurdere: Det er uunnværlig å kontrollere sykdomsforløpet og effektiviteten av terapeutiske tiltak, samt ved diagnostisering av akutte inflammatoriske tilstander og nekrotiske prosesser, der den viser høy spesifisitet. Imidlertid er det, som andre akuttfase proteiner, også preget av uspesifikasjon (en rekke grunner til å øke CRP, multifunksjonelt C-reaktivt protein på grunn av dets evne til å binde med mange ligander), som ikke tillater bruk av denne indikatoren for å differensiere forskjellige tilstander og etablere en nøyaktig diagnose ( ikke for ingenting at han ble kalt "to-ansikt Janus"?). Og så viser det seg at han deltar i dannelsen av aterosklerose...

På den annen side er mange laboratorietester og instrumentelle diagnostiske metoder involvert i diagnostisk søk, som vil hjelpe til med CRP, og sykdommen vil bli etablert.