Hoved Anatomi

CRP i blodet hva det er og dets evner i diagnose

Anatomi

Det C-reaktive proteinet i blodprøver blir ofte sett av legen sammen med en ESR for å avgjøre om det er en inflammatorisk prosess i kroppen i den akutte fasen. Analysen av forekomsten av C-reaktivt protein i blodet begynte å bli brukt så tidlig som i 1930-tallet. Et karakteristisk trekk ved dette proteinet er et raskt svar på sykdommenes begynnelse. Nivået stiger allerede i 6 til 12 timer etter sykdomsutbruddet, når det fortsatt ikke er noen symptomer.

"Gyllene markør" er navnet C-reaktive proteinklinikere krever evne til å oppdage den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen. Til glede for de samme klinikerne, i stedet for en dag, kan resultatene av analysene nå oppnås om en halv time på grunn av innføring av moderne teknikker (i noen tilfeller om en time). Med en slik hastighet å behandle en blodprøve, i tillegg til å diagnostisere sykdommen, kan man overvåke behandlingsprosessen.

Hva er C-reaktivt protein

Syntese av C-reaktivt protein aktiveres under utviklingen av den inflammatoriske prosessen av lokalisering i menneskekroppen. Den viktigste virkningsmekanismen for denne markøren er reaksjonen av utfelling med C-polysakkaridet av pneumokokker og andre bakterier, sopp i de meget tidlige stadier av den patologiske tilstanden.

De viktigste egenskapene til CRP er:

Høyere følsomhet mot betennelse i motsetning til ESR-erytrocytt sedimenteringshastighet.
Reagerer etter 4 - 6 timer etter eksponering for patogenet eller utviklingen av en patologisk tilstand (som betyr tilstanden for ikke-infeksiøs genese).
Endringer i indikatorer kan diagnostiseres allerede i de første dagene av sykdommen.

I den moderne medisinske litteraturen er det data som det finnes to typer C-reaktivt protein:

Native (pentamer, består av 5 underenheter) protein - denne markøren, som er kjent for alle, som direkte til CRP.
Et nytt protein (monomer, består av 1 underenhet) utmerker seg ved raskere mobilitet, en reduksjon i blodplateaggregeringstid, evnen til å aktivere og syntetisere biologiske stoffer.

Monomeriske proteinantigener er plassert på overflaten av lymfocytiske og plasmaceller, morderceller. Med den akutte utviklingen av betennelse, blir det vanlige C-reaktive proteinet omdannet til en monomer, som allerede har alle effektene som er forbundet med CRP.

Funksjoner av C-reaktivt protein

Siden denne markøren er inkludert i komplekset av de viktigste akutte faseindikatorene for betennelse, er det preget av følgende funksjoner:

Hovedoppgaven til CRP er å delta i gjennomføringen av humoristisk medfødt immunitet. Denne effekten realiseres gjennom komplekse sekvensielle immunreaksjoner, noe som gir en sterk sammenheng mellom medfødt og oppnådd immunitet:
- Ødeleggelsen av membranene til friske celler av patogenet, andre patologiske faktorer. Dette fører til celledød. Leukocytter og fagocytter migrerer til slike foci.
- Nå begynner en lokal reaksjon på bortskaffelse av døde celler, noe som forårsaker en inflammatorisk reaksjon. På steder av slike reaksjoner akkumulerer nøytrofiler først, deretter monocytter, for å absorbere fremmede elementer, for å bidra til syntesen av mediatorer, med hjelp av hvilken CRP begynner å bli intensivt produsert.
- Etter dette begynner den akselererte dannelsen av alle de akutte fasekomponentene.
- På dette stadium reagerer T-lymfocytter som, som svar på leveransen av antigener til lymfeknuter av makrofager, gjenkjenner antigene strukturer og overfører informasjon til B-lymfocytter. Fra dette øyeblikket begynner den aktive dannelsen av antistoffer, som er et nøkkelelement av humoral immunitet. På alle disse stadiene deltar C-reaktivt protein i reaksjonene.
- Allerede innen 10-12 timer øker hastigheten for blod CRP raskt, noe som bekrefter hovedfunksjonene - anti-inflammatorisk og beskyttende.
Den har egenskaper som immunoglobulin G, som manifesterer seg i evnen til å aktivere komplementsystemet med blodplateaggregat.
Forårsaker hemolyse av erytrocytter i betennelse, som er forbundet med patologiske enheter.
I fokus av infeksjonsprosessen hemmer virkningen av forfallsprodukter av patogener.

Hvordan utføres analysen

Det bør bemerkes at en blodprøve for å bestemme CRP ikke er obligatorisk for alle. En slik test utføres i henhold til noen indikasjoner.

Indikasjoner for analyse

Når det gjelder hver markør, for å bestemme CRP, er egne forhold karakteristiske hvor forskning er nødvendig:

Evaluering av risikoen for kardiovaskulær sykdom hos friske og syke mennesker.
Hos pasienter med koronararteriesykdom, arteriell hypertensjon, vurderes prognosen for slike komplikasjoner som plutselig hjertedød, akutt koronarsyndrom, hjerteinfarkt, hjerneslag.
Vurdering av storheten av iskemisk sone og nekrose i infarkt.
Analyse av effektiviteten av behandlingen.
Forebygging av komplikasjoner.
Diagnose av akutte infeksjoner.
Overvåking av utviklingen av graft versus vertsreaksjonen.
Diagnose av neoplasmer.
Definisjon av komplikasjoner i postoperativ periode.
Overvåke dynamikken i diffus bindeveske og vurdere behandlingen.
Differensiell diagnose mellom virus og bakteriell skade.
Med klager av langvarig smerte i leddene, feber, smerte i ryggen, muskler, samt økning i lymfeknuter.

Når man vurderer dataene som er innhentet, er det nødvendig å bygge videre på de normale verdiene for ulike personkategorier.

C-reaktiv protein norm

Hos en sunn voksen blir det C-reaktive proteinet i blodet ikke påvist ved en biokjemisk blodprøve, eller indeksen får ikke være mer enn 5-10 mg / l (i henhold til ulike data).

For å tolke de innhentede dataene riktig skal følgende faktorer tas i betraktning:

Age.
Den fysiologiske tilstanden til en person.
Tilstedeværelsen av sykdommer.

Voksne menn og kvinner - ikke mer enn 10 mg / l.
Gravide kvinner - ikke mer enn 20 mg / l.
Nyfødte - indikatoren bør ikke overstige 15 mg / l
Barn - opptil 10 mg / l.
Røykere - konsentrasjon opptil 20 mg / l.
Idrettsutøvere, spesielt etter alvorlig trening - ikke mer enn 60 mg / l.

I tillegg til å ta hensyn til det normale antallet av testen, er det nødvendig å ta hensyn til noen grunner som kan påvirke dataanalysen.

Faktorer som påvirker nivået av CRP

Siden C-reaktivt protein er en indikator på den akutte fasen av betennelse og patologiske forstyrrelser i kroppen, er det nødvendig å identifisere kilden som forårsaket endringen i testnivåer.

Årsaker til oppvekst

Det er mange faktorer som fører til økning i blodfrekvensen i blodet. Jo mer alvorlige sykdommen er, desto høyere blir indikatorene som reflekterer alvorlighetsgraden av pasientens tilstand.

De vanligste årsakene til en økning i CRP er:

Akutte smittsomme lesjoner av bakteriell, viral, soppgenesis. Forskjellen mellom dataene vil avhenge av den etiologiske faktoren - med bakterielle infeksjoner, vil antall reaktive proteiner være ekstremt høye, og med viral patologi - noe økt.
Sepsis.
Reumatoid artritt, vaskulitt, Crohns sykdom og andre autoimmune sykdommer.
Myokardinfarkt.
Kirurgiske operasjoner.
Organ- og vevstransplantasjon.
Skade.
Burns.
Maligne neoplasmer av alle lokaliseringer.
Akutt pankreatitt, pyelonefrit, lungebetennelse, proktitt, nekrose i bukspyttkjertelen og alle forhold i indre organer der det er akutt betennelse.
Forverringer av kroniske sykdommer.
Sykdommer i mage-tarmkanalen.
Diabetes mellitus.
Arteriell hypertensjon, aterosklerose, iskemisk hjertesykdom.
Fedme.
Hormonal dysfunksjon.
Kronisk alkoholisme.

I hver av disse tilstandene reagerer kroppen i varierende grad i form av en økning i nivået av C-reaktivt protein i blodet i varierende grad. Alvorlighetsgraden av tilstanden må vurderes på grunnlag av allment aksepterte vurderingsparametere.

Evalueringskriterier

Svake infeksjoner, reumatiske sykdommer som er preget av minimal forekomst av symptomer, gir som regel ikke en økning i CRP ved utførelse av en test på over 30 mg / l.
Forverring av kroniske sykdommer, kirurgi, hjerteinfarkt kan gi nivåer fra 40 til 100 mg / l.
Alvorlige smittsomme prosesser, brenne sykdom, sepsis, alvorlige former for bindevevssykdommer, og autoimmune prosesser kan vise verdier på 100 mg / l og mye høyere.

Betydningen av å bestemme CRP i patologi av kardiovaskulærsystemet

En studie av CRP i kardiologi bestemmer:

Risikoen for trombose med / uten utvikling av hjerneslag, hjerteinfarkt.
Prognose etter myokardinfarkt.
Risikoen for å utvikle dødelig og ikke-dødelig iskemi og nekrose av hjertemuskelen.
Markør av gjentakende stenose etter operasjon på grunn av eliminering av stenose.

Selv i en sunn person med en predisponering mot hjertesykdommer og blodkar ved hjelp av definisjonen av reaktivt protein, kan du lage en prediksjon for videre utvikling eller mangel på det:

Lav risiko for utvikling - indikatorer mindre enn 1 mg / l.
Middels konsentrasjon fra 1 til 3 mg / l.
Høy - fra 3 mg / l.

Allerede med et utviklet hjerteinfarkt, etter 18-20 dager av sykdommen, reduseres C-reaktive proteinnivåer. Ved 40 - 45 dager i fravær av komplikasjoner, blir indikatorene normalisert. Og i tilfelle av en lang og vedvarende økning, anses dette fenomenet for ekstremt ugunstig.

C-reaktivt protein i blodet: normen i analysen, hvorfor stiger, rollen i diagnosen

C-reaktivt protein (CRP, C-Reactives protein - CRP) er en ganske gammel laboratorietest som, som ESR, viser at en akutt inflammatorisk prosess foregår i kroppen. De vanlige metodene for CRP kan ikke påvises; i den biokjemiske blodprøven manifesteres en økning i konsentrasjonen av en økning i a-globuliner, som sammen med andre akutte faseproteiner representerer.

Hovedårsaken til utseendet og økningen i konsentrasjonen av C-reaktivt protein er akutte inflammatoriske sykdommer, noe som gir en multipel (opptil 100 ganger) økning i dette akuttfaseproteinet allerede etter 6 til 12 timer fra begynnelsen av prosessen.

CRP i blodet og et eget proteinmolekyl

I tillegg til den høye følsomheten til CRP for ulike hendelser som forekommer i kroppen, for bedre eller verre, reagerer den godt på terapeutiske inngrep, derfor kan den brukes til å kontrollere kurs og behandling av ulike patologiske forhold ledsaget av en økning i denne indikatoren. Alt dette forklarer den høye interessen til klinikere, av hvem dette akuttfaseproteinet ble kalt den "gyldne markøren" og utpekt som den sentrale komponenten i den akutte fasen av den inflammatoriske prosessen. Påvisningen av CRP i pasientens blod ved slutten av forrige århundre var imidlertid belagt med visse vanskeligheter.

Problemene i forrige århundre

Oppdagelsen av det C-reaktive proteinet nesten til slutten av forrige århundre var problematisk på grunn av at CRP ikke reagerte på tradisjonelle laboratorietester som utgjør den biokjemiske blodprøven. Den halvkvantitative metoden for ringutfelling i kapillærene ved bruk av antiserum var ganske kvalitativ, siden den ble uttrykt i "plusser", avhengig av mengden (i millimeter) av utfelt flak (utfelling). Den største ulempen ved analysen var tiden på å få resultatene - svaret var klart bare om en dag og kunne ha følgende betydninger:

Ingen sediment - resultatet er negativt;
1mm sediment - + (svak positiv reaksjon);
2 mm - ++ (positiv reaksjon);
3mm - +++ (uttalt positivt);
4 mm - ++++ (skarp positiv reaksjon).

Selvfølgelig venter på en så viktig analyse 24 timer var ekstremt ubeleilig, for på en dag kunne mye endres i pasientens tilstand og ofte ikke til det bedre, slik at leger ofte ofte måtte stole på ESR. Erytrocytsedimenteringshastigheten, som også er en ikke-spesifikk indikator for betennelse, i motsetning til CRP, ble bestemt i en time.

For tiden er det beskrevne laboratoriekriteriet verdsatt over og ESR, og leukocytter - indikatorer for den generelle analysen av blod. C-reaktivt protein, som vises før økningen i ESR, forsvinner så snart prosessen reduseres eller behandlingen vil få effekten (etter 1-1,5 uker), mens erytrocyt-sedimenteringshastigheten vil være over normale verdier opptil en måned.

Hvordan er CRP bestemt i laboratoriet og hva trenger kardiologer?

C-reaktivt protein er et meget viktig diagnostisk kriterium, så utviklingen av nye metoder for bestemmelse er aldri bleknet i bakgrunnen, og for øyeblikket er tester som oppdager CRP ikke lenger et problem.

Det C-reaktive proteinet, som ikke er inkludert i den biokjemiske blodprøven, er lett å bestemme med latex-testsettene, som er basert på latexagglutinering (kvalitativ og halvkvantitativ analyse). Takket være denne teknikken vil det ikke ta en halv time, da svaret, som er så viktig for legen, vil være klar. En slik rask studie har vist seg som den første fasen av det diagnostiske søket etter akutte forhold, teknikken korrelerer godt med turbidimetriske og nephelometriske metoder, derfor er det ikke bare egnet for screening, men også for den endelige beslutningen om diagnose og behandlingstaktikk.

Konsentrasjonen av denne laboratorieindikatoren er anerkjent av svært følsomme latexforbedrede turbidimetri, ELISA og radioimmunoassays.

Det skal bemerkes at det ofte beskrevne kriteriet brukes til å diagnostisere patologiske forhold i kardiovaskulærsystemet, hvor CRP bidrar til å identifisere mulige risikoer for komplikasjoner, overvåke løpet av prosessen og effektiviteten av de tiltakene som tas. Det er kjent at CRP også deltar i dannelsen av aterosklerose selv ved relativt lave verdier av indeksen (vi kommer tilbake til spørsmålet om hvordan dette skjer). For å løse slike problemer, tilfredsstiller tradisjonelle metoder for laboratoriediagnostisering av kardiologer derfor ikke i disse tilfellene, er hsCRP-måling med høy presisjon kombinert med lipidspektret.

I tillegg er denne analysen brukt til å beregne risikoen for å utvikle kardiovaskulær sykdom hos diabetes, sykdommer i ekskresjonssystemet og uønsket graviditet.

Norma CRP? En for alle, men...

I blodet av en sunn person er nivået av CRP svært lavt eller dette proteinet er helt fraværende (i en laboratorieundersøkelse, men dette betyr ikke at det ikke er til stede i det hele tatt - bare testen tar ikke små mengder).

Følgende grenseverdier er tatt som normen, og de er ikke avhengige av alder og kjønn: hos barn, menn og kvinner er det en - opp til 5 mg / l, unntatt nyfødte - de har lov til å ha opptil 15 mg / l av dette akuttfaseproteinet (som vist av referansebøker). Imidlertid endres situasjonen når sepsis er mistenkt: Neonatologer begynner å treffe tiltak (antibiotikabehandling) med en økning i CRP hos et barn til 12 mg / l, mens leger bemerker at en bakteriell infeksjon i de første dagene i livet ikke kan gi en sterk økning i dette proteinet.

En laboratorietest identifiseres som identifiserer C-Reactives protein i tilfelle av mange patologiske forhold ledsaget av betennelse forårsaket av infeksjon eller ødeleggelse av den normale strukturen (ødeleggelse) av vev:

Den akutte perioden med forskjellige inflammatoriske prosesser;
Aktivering av kroniske inflammatoriske sykdommer;
Infeksjoner av viral og bakteriell opprinnelse;
Allergiske reaksjoner i kroppen;
Aktiv fase av revmatisme;
Myokardinfarkt.

For å bedre presentere den diagnostiske verdien av denne analysen, er det nødvendig å forstå hva som er proteinene i den akutte fasen, for å lære om årsakene til deres utseende i pasientens blod, for å se nærmere på mekanismen for immunologiske reaksjoner ved akutt inflammatorisk prosess. Hva vi vil prøve å gjøre i neste avsnitt.

Hvordan og hvorfor forekommer C-reaktivt protein i betennelse?

CRP og dets binding til cellemembranen ved skade (for eksempel under betennelse)

CRP, som deltar i akutte immunologiske prosesser, fremmer fagocytose i første fase av kroppens respons (cellulær immunitet) og er en av hovedkomponentene i den andre fasen av immunresponsen - humoral immunitet. Dette skjer som følger:

Ødeleggelsen av cellemembraner med et patogen eller en annen faktor fører til ødeleggelsen av cellene selv, som for organismen ikke går ubemerket. Signaler sendt fra patogenet eller fra leukocytter som ligger i nærheten av "ulykkesstedet" trekker fagocytiske elementer inn i det berørte området som kan absorbere og fordøye partikler som er fremmede for kroppen (bakterier og døde celler).
Det lokale svaret på fjerning av døde celler forårsaker en inflammatorisk respons. På scenen av de perifere blodhastighetsneutrofiler med den høyeste fagocytiske evnen. Litt senere kommer monocytter (makrofager) til å hjelpe med dannelsen av mediatorer som stimulerer produksjonen av akuttfase proteiner (CRP), hvis det er nødvendig, og å utføre funksjonen "vaktmestere" når det er nødvendig å "rydde opp" fokuset på betennelse (makrofager er i stand til å absorbere overskrider seg i størrelse).
For å implementere prosessene for absorpsjon og fordøyelse av fremmede faktorer i fokus av betennelse stimulerer produksjonen av egne proteiner (C-reaktivt protein og andre proteiner i den akutte fase), som er i stand til å motstå den usynlige fienden, øker utseendet av leukocyt fagocytisk aktivitet av celler og tiltrekker nye komponenter av immunitet mot bekjempelse av infeksjon. Induktorens rolle for denne stimuleringen antas av stoffer (mediatorer) som er syntetisert "klar for kamp" av makrofager i fokus og ankommer i sonen av betennelse. I tillegg er andre regulatorer av syntesen av akutte faseproteiner (cytokiner, glukokortikoider, anafylotoxiner, mediatorer dannet av aktiverte lymfocytter) involvert i dannelsen av CRP. Det produseres av CRP primært av leverceller (hepatocytter).
Makrofager, etter å ha utført hovedoppgavene innen inflammasjon, forlater, griper fremmed antigenet og går til lymfeknuder der for å presentere det (presentasjon av antigenet) til immunceller - T-lymfocytter (hjelpere) som gjenkjenner det og gir kommandoen til B-cellene for å gå videre til antistoffdannelse (humoral immunitet). I nærvær av C-reaktivt protein, er aktiviteten av lymfocytter med cytotoksiske evner markert økt. CRP fra begynnelsen av prosessen og i alle stadier og er aktivt involvert i anerkjennelse og presentasjon av antigenet, noe som er mulig på grunn av andre immunitetsfaktorer som det er i nært forhold til.
En halv dag (ca. 12 timer) fra begynnelsen av celledestinasjon vil ikke passere, da konsentrasjonen av serum C-reaktivt protein vil øke mange ganger. Dette gir grunn til å betrakte det som en av de to hovedproteinene i den akutte fasen (den andre er serumamyloidprotein A), som bærer de viktigste antiinflammatoriske og beskyttende funksjonene (andre akuttfase proteiner utfører hovedsakelig reguleringsoppgaver under betennelse).

Et økt nivå av CRP indikerer således begynnelsen av en smittsom prosess på et tidlig stadium av utviklingen, og bruken av antibakterielle og antiinflammatoriske stoffer reduserer dessuten konsentrasjonen, noe som gjør det mulig å gi denne laboratorieindikatoren en spesiell diagnostisk verdi, kaller den en "gylden markør" for klinisk laboratoriediagnostikk.

Årsak og virkning

For kvaliteter som sikrer oppfyllelsen av mange funksjoner, har C-reaktivt protein blitt kalt navnet "to-ansikt Janus" av undersøkende vit. Kallenavnet var vellykket for et protein som utfører mange oppgaver i kroppen. Dens allsidighet ligger i rollene det spiller i utviklingen av inflammatoriske, autoimmune, nekrotiske prosesser: evnen til å binde med mange ligander, anerkjenne fremmede agenter, involverer øyeblikkelig kroppens forsvar i å ødelegge fienden.

Sannsynligvis har vi alle opplevd en akutt fase av en inflammatorisk sykdom, hvor C-reaktivt protein er sentralt. Selv uten å vite alle mekanismene til CRP-formasjon, kan man uavhengig mistenke at hele kroppen er involvert i prosessen: hjertet, karene, hodet, det endokrine systemet (temperaturen stiger, kroppssmerter, hodepine, hjerterytmen øker). Faren selv indikerer allerede at prosessen har begynt, og endringer i metabolske prosesser i ulike organer og hele systemene har begynt i kroppen, på grunn av økt konsentrasjon av akuttfase markører, aktivering av immunsystemet og en reduksjon av permeabiliteten av de vaskulære veggene. Disse hendelsene er ikke synlige for øyet, men bestemmes ved hjelp av laboratorieindikatorer (CRP, ESR).

C-reaktivt protein vil bli økt allerede i de første 6-8 timer etter sykdomsutbruddet, og dets verdier vil korrespondere med alvorlighetsgraden av prosessen (jo tyngre strømmen, jo høyere CRP). Slike egenskapene til CRP gjør at den kan brukes som indikator under debut eller løpet av ulike inflammatoriske og nekrotiske prosesser, som vil være årsakene til økningen i indikatoren:

Bakterielle og virusinfeksjoner;
Akutt hjertepatologi (hjerteinfarkt);
Onkologiske sykdommer (inkludert metastaser av svulster);
Kroniske inflammatoriske prosesser lokalisert i ulike organer;
Kirurgi (brudd på vevets integritet);
Skader og brannskader;
Komplikasjoner av den postoperative perioden;
Gynekologisk patologi;
Generell infeksjon, sepsis.

Forhøyet CRP er ofte forbundet med:

Det skal bemerkes at indikatorverdiene for ulike sykdomsgrupper kan avvike vesentlig, for eksempel:

Viral infeksjon, metastase av svulster, reumatiske sykdommer som forekommer tregt, uten alvorlige symptomer, gir en moderat økning i konsentrasjonen av CRP - opp til 30 mg / l;
Forverring av kroniske inflammatoriske prosesser, infeksjoner forårsaket av bakteriell flora, kirurgiske inngrep, akutt myokardinfarkt, kan øke nivået av akuttfasemerke med 20 eller til og med 40 ganger, men i de fleste tilfeller kan du forvente en økning i konsentrasjonen til 40-100 mg / l ved slike forhold. ;
Alvorlige generaliserte infeksjoner, omfattende forbrenninger, septiske forhold kan svært ubehagelig overraske klinikere med tall som indikerer innholdet av C-reaktivt protein, de kan nå utover grensene (300 mg / l og mye høyere).

Og likevel: Jeg har ikke lyst til å skremme noen, jeg vil berøre et svært viktig spørsmål angående økt antall CRP hos friske mennesker. En høy konsentrasjon av C-reaktivt protein med eksternt velvære og fraværet av tegn på minst noen patologi antyder en onkologisk prosess. Slike pasienter bør gjennomgå en grundig undersøkelse!

Omvendt side av mynten

Generelt, i egenskapene og egenskapene til CRP, er det veldig lik immunoglobuliner: det "vet hvordan man skiller mellom ens egen og andres, for å kommunisere med komponenter av en bakteriell celle, med ligander av komplementsystemet, med nukleare antigener. Men i dag er to typer C-reaktive proteiner kjent, og hvordan de adskiller seg fra hverandre, og dermed legger til nye C-Reactives proteinfunksjoner, kan gi et godt eksempel:

Det opprinnelige (pentamer) proteinet i den akutte fasen, oppdaget i 1930 og bestående av 5 sammenhengende ringformede underenheter plassert på en overflate (derfor ble den kalt pentamer og referert til familien av pentraxiner) - dette er CRP vi kjenner til og som vi argumenterer for. Pentraxiner består av to områder som er ansvarlige for bestemte oppgaver: en anerkjenner en «fremmed», for eksempel en bakteriell celleantigen, og den andre "kaller for hjelp" til de stoffene som har evnen til å ødelegge fienden, siden CRP selv ikke har slike evner;
"New" (neoSRB), representert av frie monomerer (monomer SRB, som kalles mSRB), har andre egenskaper som ikke er karakteristiske for den native varianten (rask mobilitet, lav oppløselighet, akselerert blodplateaggregering, produksjonsstimulering og syntese av biologisk aktive stoffer). En ny form for C-reaktivt protein ble oppdaget i 1983.

Forhøyet CRP er involvert i dannelsen av aterosklerose.

Kroppets respons på den inflammatoriske prosessen øker konsentrasjonen av CRP dramatisk, noe som er ledsaget av en forbedret overgang av pentamerformen av det C-reaktive proteinet til monomeren - dette er nødvendig for induksjon av omvendt (antiinflammatorisk) prosess. Et økt nivå av mSBR fører til produksjon av inflammatoriske mediatorer (cytokiner), tilslutning av nøytrofiler til vaskemuren, aktivering av endotelet med frigjøring av faktorer som forårsaker spasmer, dannelse av mikrothrombus og sirkulasjonsforstyrrelser i mikrovaskulaturen, det vil si dannelsen av aterosklerose i arterielle kar.

Dette bør tas i betraktning i latent løpet av kroniske sykdommer med en liten økning i nivået av CRP (opptil 10-15 mg / l). Personen fortsetter å betrakte seg sunn, og prosessen utvikler seg sakte, noe som kan føre først til aterosklerose, og deretter til myokardinfarkt (den første) eller andre tromboemboliske komplikasjoner. Man kan forestille seg hvor mye en pasient risikerer å ha C-reaktivt protein i forhøyede konsentrasjoner, en overvekt av en brøkdel av lavdensitetslipoproteiner i lipidspektret og høye verdier av den atherogene koeffisienten (CA)?

For å unngå de triste konsekvensene, bør pasienter i fare ikke glemme å passere testene som er nødvendige for seg selv. Dessuten måles deres CRP ved svært følsomme metoder, og LDL undersøkes i lipidspektret ved beregning av atherogenicitet.

SRBs hovedoppgaver bestemmes av "mange ansikter".

Leseren har kanskje ikke mottatt svar på alle sine spørsmål angående den sentrale komponenten i den akutte fasen, C-reaktivt protein. Tatt i betraktning at komplekse immunologiske reaksjoner av stimulering, regulering av syntesen av CRP og dens interaksjon med andre immunitetsfaktorer kan knapt være av interesse for en person som er langt fra disse vitenskapelige og uklare vilkår, fokuserte artikkelen på egenskapene og den viktige rollen i dette akuttfaseproteinet i praktisk medisin.

Og betydningen av CRP er veldig vanskelig å overvurdere: Det er uunnværlig å kontrollere sykdomsforløpet og effektiviteten av terapeutiske tiltak, samt ved diagnostisering av akutte inflammatoriske tilstander og nekrotiske prosesser, der den viser høy spesifisitet. Imidlertid er det, som andre akuttfase proteiner, også preget av uspesifikasjon (en rekke grunner til å øke CRP, multifunksjonelt C-reaktivt protein på grunn av dets evne til å binde med mange ligander), som ikke tillater bruk av denne indikatoren for å differensiere forskjellige tilstander og etablere en nøyaktig diagnose ( ikke for ingenting at han ble kalt "to-ansikt Janus"?). Og så viser det seg at han deltar i dannelsen av aterosklerose...

På den annen side er mange laboratorietester og instrumentelle diagnostiske metoder involvert i diagnostisk søk, som vil hjelpe til med CRP, og sykdommen vil bli etablert.

C-reaktivt protein (CRP): alt du trenger å vite

C-reaktivt protein spiller en viktig rolle i infeksjoner når det binder et bakterielt polysakkarid. Veksten av dette proteinet er imidlertid også sett med lav bakgrunnsbetennelse i kroppen, noe som kan medføre en økning i risikoen for kardiovaskulære sykdommer. I artikkelen lærer du hvordan dette proteinet er forbundet med stress, følelsesmessige og sosioøkonomiske problemer, med fysiologiske lidelser i kroppen, samt hvordan man holder nivået av C-reaktivt protein i det normale området.

Artikkelen er basert på funnene fra 97 vitenskapelige studier.

Artikkelen citerer slike forfattere som:

Institutt for periodontologi, Swami Vivekanand Subharti University, India
Institutt for medisinsk og kirurgisk vitenskap, University of Catanzaro, Hellas
Institute of Brain Aging and Demens, University of California, USA
Institutt for kirurgi og immunologi av tumorer, Royal Adelaide Hospital, Australia
Fakultet for medisin, University of Melbourne, Australia
Mayo Clinic, Cancer Center, USA
Institutt for kardiologi, Universitetssykehus, Genève, Sveits
og andre forfattere.

For bekjennelse med undersøkelser - følg linkene i teksten [Og]

C-reaktivt protein (CRP) øker sitt nivå som respons på betennelse, derfor er det for tiden betraktet som en nøkkelbiomarker av systemisk betennelse. Det spiller en nøkkelrolle i å beskytte mot infeksjon. CRP er assosiert med celleoverflaten til mange patogene mikrober, og dermed aktiverer immunsystemet (nærmere bestemt den klassiske vei til komplement). [Og] CRP binder også til døde eller døende celler. Proteinbundne celler eller bakterier spises da av en annen del av immunsystemet - de gamle blodcellene. [Og]

C-reaktivt protein produseres hovedsakelig i leveren som respons på betennelse og skade på kroppsvev i hvilken som helst del av kroppen, for eksempel i arterier, lunger eller nyrer. Produksjonen er regulert av cytokiner, som interleukin-6 (IL-6), interleukin-1β (IL-1β), interleukin-17 (IL-17) og tumornekrosefaktor-a (TNF-a / TNF-a).

Produksjonen av C-reaktivt protein (CRP) som respons på betennelse eller skade på kroppsvev.

Denne prosessen kalles også den "akutte reaksjons- / responsfasen" og er kroppens første respons på ulike skader, for eksempel bakterielle, virale eller parasittiske infeksjoner, mekanisk eller termisk skade, iskemisk nekrose eller ondartet vekst. [Og]

Slike endringer i kroppens arbeid kalles "akutt" fordi de fleste av dem blir observert innen få timer eller dager etter at infeksjon eller skade har oppstått. Formålet med disse tiltakene er å gjenopprette balanse i kroppen vår og eliminere årsaken til dens brudd.

Hvorfor er forhøyede nivåer av C-reaktivt protein dårlig?

I tillegg til en akutt infeksjon eller skade er en økning i C-reaktive proteinverdier et tegn på kronisk / systemisk betennelse. Økende CRP er en del av en biologisk respons på kronisk stress.

Økte C-reaktive proteinverdier har blitt funnet i en rekke kroniske sykdommer, som for eksempel hypertensjon (høyt blodtrykk), fedme, diabetes, hypertensjon og kardiovaskulære sykdommer. [Og] CRP nivåer er også forbundet med røyking og tannkjøttsykdom (periodontal sykdom). [Og]

Med økte CRP-nivåer kan det antas utvikling av diabetes mellitus type 2 og glukosefunksjon (insulinresistens). [Og] Studier viser en statistisk signifikant sammensetning av C-reaktivt protein med utbruddet av kardiovaskulære sykdommer, og risikoen for fremtidige hjertesykdommer hos friske menn og kvinner kan forutsies. [Og]

Når CRP og kolesterolnivåer samtidig viser forhøyede verdier, øker risikoen for å utvikle alvorlig hjertesykdom med en faktor på 9 sammenlignet med personer som har lave CRP- og kolesterolverdier. [Og]

Dannelsen av aterosklerotisk plakk under påvirkning av økt C-reaktivt protein

Nivåer av C-reaktivt protein er positivt korrelert (koblet) med nivåer av insulinresistens, grad av fedme og sirkulerende triglyserider, så vel som negativt korrelert med lipoprotein med høy densitet. [Og]

I tillegg til at CRP er en markør for betennelse, har den også en direkte pro-inflammatorisk effekt. I endotelceller reduserer C-reaktivt protein nitrogenoksid og produksjon av prostacyklin, samtidig som nivåene av monocytisk kjemoattraksjonant protein-1 (CCL2), interleukin-8 (IL-8) og plasminogenaktivatorinhibitor 1 økes. [Og]

I monocyt-makrofager øker C-reaktivt protein antall reaktive oksygenarter og frigjøring av proinflammatoriske cytokiner. [Og] I blodkar øker CRP også reaktive oksygenarter og akselererer celleproliferasjon. [Og]

CRP er i stand til direkte å undertrykke insulinsignaler og dets virkning i skjelettmuskulaturen, noe som fører til sult av muskler i inflammatoriske sykdommer.

Det optimale spekteret av C-reaktivt protein

CRP er funnet som ubetydelig i tilsynelatende sunne mennesker. [Og] Normale nivåer av C-reaktivt protein varierer mellom populasjoner av mennesker, med gjennomsnittlige verdier fra 1,0 til 3,0 mg / l. Det generelle gjennomsnittlige blod-CRP er 0,8 mg / l med en rekke endringer fra 0,3 til 1,7 mg / l. [Og]

Konsentrasjonen av CRP øker fra 4 til 6 timer etter akutt vevskader eller betennelse og reduseres raskt ved slutten av den inflammatoriske prosessen. Nivået på CRP kan øke opptil 1000 ganger eller enda mer, toppet etter 48 timer. [Og] Den har en konstant halveringstid på 18-19 timer under alle helse- og sykdomstilstander.

Sammenlignet med akutte økninger i C-reaktive proteinnivåer, viser lav kronisk betennelse som ligger til grunn for insulinresistens og assosiert med kardiovaskulære sykdommer eller type 2 diabetes, ubetydelige nivåer av CRP i området 3-10 mg / l. [Og]

Deltakelse av C-reaktivt protein i dannelsen av aterosklerose

For å kunne mer nøyaktig måle nivåene av CRP, er det best å bruke en svært sensitiv analyse av CRP. Faktum er at den vanlige C-reaktive proteinanalysen er utviklet for personer med symptomer på alvorlig bakteriell infeksjon eller en aktiv kronisk inflammatorisk sykdom. Denne analysen virker godt i området fra 10 til 1000 mg / l CRP, mens den svært følsomme testen måler CRP i området fra 0,5 til 10 mg / l.

Verdier av C-reaktivt protein over 3 mg / l er forbundet med økte risikoer for kardiovaskulær sykdom. Disse risikoene bestemmes av følgende kriterier:

Lav risiko: CRP-nivå under 1 mg / l
Medium risiko: CRP nivå mellom 1 og 3 mg / l
Høy risiko: over 3 mg / l
Meget høy risiko: 5 - 10 mg / l
Over 10 mg / l - inflammatoriske prosesser som krever umiddelbar lindring.

CRP-nivåene øker med alderen [Og] CRP kan øke under graviditet (median 4,8 mg / l). [Og] Virusinfeksjoner og liten betennelse forårsaker endringer i CRP i området 10 - 40 mg / l, mens bakterielle infeksjoner, samt en sterk inflammatorisk prosess kan øke CRP i området 40 - 200 mg / l, og med alvorlige bakterielle infeksjoner og forbrenninger stiger CRP mer enn 200 mg / l. [Og]

Toppet av den C-reaktive proteinøkningen er klokken 15.00 på ettermiddagen, med en mulig 1% endring fra ekstern sesongpåvirkning. Svært små endringer i CRP forekommer i løpet av menstruasjonssyklusen hos kvinner. [Og]

Den uvanlige mangelen på vekst av CRP og å finne den ved lave verdier i bakterielle infeksjoner kan være en indikator på utilstrekkelig leverfunksjon. I tillegg observeres lave CRP-priser under et utbrudd av autoimmun sykdom - lupus erythematosus. [Og] En økning i C-reaktivt protein, i fravær av signifikant betennelse, kan forekomme ved nyresvikt. [Og]

C-reaktivt protein og sykdommer

CRP for infeksjoner

C-reaktivt protein spiller en beskyttende rolle i infeksjoner, aktiverer immunresponsen, og hjelper kroppen til å forsvare seg mot virus og bakterier.

Virusinfeksjoner forårsaker en mindre økning i CRP (10-40 mg / l), mens en bakteriell infeksjon kan gi en mye større økning på 40-200 mg / l, og i alvorlige tilfeller godt over 200 mg / l.

C-reaktivt protein i ulike infeksjoner

CRP i hjerte-og karsykdommer

C-reaktivt protein er ikke bare en systemisk inflammatorisk markør. Det er også en lokal pro-aterosklerotisk faktor som bidrar til utviklingen av aterosklerose. Den inflammatoriske effekten av CRP på blodkar og deres celler kan være årsaken til utviklingen av problemer med blodårene. [Og] CRP kan aktivere celler som linje innerveggene i blodårene, og kan føre til dysfunksjon.

CRP reduserer produksjonen av nitrogenoksyd (No) av arterielle og venøse celler. [Og] Nitrogenoksyd er viktig fordi det svekker forstyrrelsen av blodårene, øker oksygenforsyningen og blodstrømmen. [Og]

Studier har bestemt at C-reaktivt protein forårsaker utvikling av aterosklerose. I tillegg kan akkumulering av plakk i arteriene også øke CRP i blodet, som fortsetter syklusen av herding og blokkering av arteriene ved plakk. [Og]

På samme måte, øker nivået av lipoproteiner med lav densitet (LDL) hos pasienter med kardiovaskulær risiko blodårene for å øke CRP, noe som igjen øker absorpsjonen av LDL fra blod inn i blodkarene i celler. [Og]

Hos friske mennesker kan C-reaktivt protein forutsi dødeligheten fra hjerteinfarkt, forekomsten av perifere blodkar, utviklingen av hjertesvikt og arytmier, inkludert plutselig død. [Og]

C-reaktivt protein i kardiovaskulære sykdommer

En berømt skandaløs studie kalt Jupiter, der statiner ble foreskrevet til friske mennesker på nivået av CRP > 2 mg / l (se optimale områder over), førte til en signifikant reduksjon i risikoen for hjerteinfarkt, hjerneslag, sykehusinnleggelse for ustabil angina, dødsfall fra hjerte-og karsykdommer. [Og] Denne studien fikk imidlertid mye kritikk og bør ses med stor mistanke. [Og]

CRP ved forhøyet blodtrykk

C-reaktivt protein kan forandre systemet med blodkar i retning av større betennelse og innsnevring av blodårene med økt stivhet til endringer i blodtrykket, noe som fører til en økning i dette trykket (hypertensjon). [Og]

Forhøyede CRP-verdier går foran den første diagnosen av arteriell hypertensjon i et tidlig stadium hos eldre. [Og]

Personer med høye nivåer av CRP er dobbelt så sannsynlig å øke risikoen for å utvikle høyt blodtrykk, sammenlignet med personer som har CRP ved lave verdier. [Og]

CRP i metabolsk syndrom

Metabolisk syndrom er en inflammatorisk tilstand preget av økte nivåer av CRP. Det er et lineært forhold mellom antall metabolske forstyrrelser tilstede og veksten av C-reaktivt protein. [Og]

CRP er også positivt forbundet med økning i kroppsmasseindeks (BMI), midjeomkrets, blodtrykk, triglyseridnivåer, kolesterolnivåer, LDL lipoproteiner, blodsukker og insulin. CRP tilbake (negativt) er assosiert med HDL lipoprotein og insulinfølsomhet. [Og]

Økt risiko for kardiovaskulær sykdom, avhengig av nivåene av C-reaktivt protein og LDL (LDL-kolesterol)

Sterke forbindelser observeres mellom C-reaktive proteinnivåer, sentral fedme og insulinresistens. [Og]

CRP for fedme

Forhøyede C-reaktive proteinnivåer observeres i fedme og ved unormal fettmetabolismen hos voksne og barn. [Og] Det er en betydelig sammenheng mellom CRP og kroppsmasseindeks (BMI), samt mellom CRP og total kaloriinntak fra mat. [Og]

Skolebarn som er overvektige eller overvektige viser høyere nivåer av CRP og cytokin IL-6. [Og] I tillegg kan konsentrasjonen av C-reaktivt protein forutsi endringen i kroppsvekt hos barn i nær fremtid. [Og]

Forhøyede konsentrasjoner av CRP er assosiert med en lav konsentrasjon av adiponektin, et protein som øker insulinfølsomheten og forhindrer aterosklerose (herding av arteriene). [Og]

CRP i slag

Høye nivåer av CRP er knyttet til utviklingen av hjerneslag. CRP-nivåene var forbundet med alvorlighetsgraden av slag, samt en økning i dødelighet og hjerneblødning etter et slag. [Og]

En indikator på C-reaktivt protein> 3 mg / ml øker risikoen for slagtilfelle med 40% sammenlignet med nivået av CRP. Effekten av gunstig mikroflora for å forhindre utvikling av kardiovaskulære sykdommer

I en annen studie var nivået av CRP knyttet til graden av sykdomsutvikling hos pasienter med ulcerøs kolitt, men økningen i C-reaktive proteinverdier hadde ingen effekt på utviklingen av Crohns sykdom. [Og]

I en annen studie ble det funnet at nivået av CRP ikke er forbundet med en økning i betennelse i tyktarmen. [Og]

Med CRP-hastigheter på mindre enn 0,5 mg / l er det trygt å utelukke inflammatorisk tarmsykdom hos personer med symptomer på irritabel tarm. [Og]

CRP med tretthet

Liten, men langvarig betennelse spiller en viktig rolle i utviklingen av tretthet. [Og]

Diagnose av tretthet har vært assosiert med økt konsentrasjon av CRP hos friske mennesker og hos kvinner som har blitt behandlet for brystkreft. [Og] Økte C-reaktive proteinverdier er også forbundet med nylig diagnostisert tretthet. [Og]

CRP for depresjon

Langvarig liten betennelse forbundet med depresjon. En rekke studier har vist et signifikant forhold mellom økt CRP og utvikling av depressive symptomer. [Og]

Forhøyet CRP ble mer vanlig diagnostisert hos personer med depressive lidelser, og ble også oppdaget hos personer som er overvektige eller overvektige, eller i lav tetthet høy tetthet lipoprotein HDL. [Og]

Rollen av betennelse i utviklingen av depresjon

Økningen i CRP er knyttet til en økning i selvmordsforsøk hos pasienter med depresjon. [Og] Et økt nivå av fiendtlighet og aggressivitet er også forbundet med et økt nivå av CRP. [Og]

CRP i makuladegenerasjon

Macular degenerasjon er en tilstand som kan føre til uskarphet eller mangel på syn i sentrum av synsfeltet.

Flere studier har antydet et nært forhold mellom økningen i CRP og abnormiteter i øyets blodkar. Det er en signifikant korrelasjon mellom forekomsten av aldersrelatert makuladegenerasjon og høye CRP-verdier, spesielt for verdier over 3 mg / l. [Og]

Økning av CRP-nivåer> 3 mg / l øker sannsynligheten for å utvikle makuladegenerasjon med en faktor på 2,5 sammenlignet med lave verdier (10 mg / l er et sterkt kriterium for å redusere overlevelse hos pasienter diagnostisert med kolonkreft og levermetastaser.

Faktorer som øker nivået av C-reaktivt protein

Søvnforstyrrelser

Det er et komplekst forhold mellom CRP og søvnvarighet. Overskudd eller søvnmangel, kan hyppig søvn i dag være forbundet med økte nivåer av C-reaktivt protein. [Og]

Mangel på søvn (sirkadisk rytmeforstyrrelse) er kjent for å forårsake eller er forbundet med betennelse. For eksempel øker CRP-verdiene når det ikke er nok søvn, og når søvnkvaliteten er dårlig, avhengig av nivået av disse forstyrrelsene. [Og] Under forsøket sov noen fag ikke i 88 timer, mens andre sov bare 4,2 timer i 10 påfølgende dager. I begge gruppene ble det registrert en signifikant økning i CRP. [Og]

Ved å begrense søvnløpet under graviditeten øker CRP-nivåene betydelig. [Og]

Ordning om økende C-reaktivt protein i søvnforstyrrelser (sirkadianrytmer)

Konsentrasjonen av C-reaktivt protein stiger umiddelbart etter søvnbegrensning. Det er kjent at CRP har en halveringstid på 19 timer, derfor blir forhøyede verdier av CRP observert selv i 2 dager etter mangel på søvn. [Og]

På den annen side har en rekke studier vært forbundet med lang søvn (≥9 timer) med forhøyede CRP-verdier hos personer med søvnapné og type 2 diabetes. [Og] I tillegg ble det observert en økning i CRP> 3,0 mg / l hos eldre mennesker som sov mindre enn 6 timer eller mer enn 10 timer om dagen. [Og]

Dagssøvn kan også øke CRP-nivået hos eldre mennesker, som ofte trener dagtidssøvn, så vel som hos unge, ved å øke verdiene til proinflammatorisk cytokin IL-6. [Og]

En annen studie undersøkte sammenhengen mellom søvnjustering hos par av menn og kvinner. Jo mer konsistent (sammen samtidig) søvn var, de lavere verdiene viste C-reaktivt protein.

røyke

Sigarettrøyking øker CRP-prisene. [Og] CRP stiger umiddelbart etter røyking og er involvert i utviklingen av kronisk obstruktiv lungesykdom. [Og]

Studier har vist at en økning i CRP er en sekundær effekt av røyking og reflekterer nivået av skade på kroppsvev. [Og]

Mettet fettsyrer og transfett

Det er et potensielt forhold mellom mengden mettede fettsyrer i dietten og økningen i CRP-nivåer. [Og] Lauric og myristiske syrer, samt forholdet mellom høyt mettede / flerumettede fettsyrer (HFA / PUFA) er assosiert med forhøyede konsentrasjoner av CRP hos menn. [Og] Dette indikerer direkte at en "vestlig" diett med mye hurtigmat og mangel på sunn mat bidrar til veksten av generell betennelse.

Effekter av mettet fett på hvitt fettvev og en økning i betennelse (C-reaktivt protein)

En studie med mer enn 700 sykepleiere viste at de kvinnene som konsumerte mest transfett, viste en 73% økning i CRP sammenlignet med de som spiste minimumsnivået av transfett i mat. [Og]

Vitaminmangel

Økte C-reaktive proteinverdier er forbundet med mangel på vitamin D og vitamin A i byboere. [Og] De høyere verdiene av retinol (vitamin A) barn viste, de lavere verdiene var i analysen av CRP. [Og]

I tillegg førte en økning i nivået av vitamin K i blodet av eldre menn og kvinner, samt hos unge kvinner, til en reduksjon i CRP-verdiene. [Og]

stresset

Verdiene av C-reaktivt protein er forhøyet under kronisk stress, noe som kan være en sammenheng mellom slik stress og sykdommer assosiert med lav langsiktig betennelse.

Psykologisk og sosialt stress påvirker betydelig veksten av CRP. [Og] I en studie som undersøkte arbeidsstress og CRP-nivå blant kinesiske arbeidere, ble en økning i CRP registrert uten belønning for arbeidet, og motta denne belønningen, tværtimot, reduserte verdiene til CRP. [Og]

Positiv samspill mellom mennesker var forbundet med en nedgang i CRP i sammenheng med mellommenneskelig stress (for eksempel strid med foreldre eller søsken, konflikter mellom voksne i familien og slutt på vennskap). [Og]

Familier med et stort antall barn viste betydelig høyere nivåer av CRP enn mennesker uten barn eller med et lite antall barn. Disse resultatene kan gjenspeile en kjent sammenheng mellom høye nivåer av CRP og høye nivåer av økonomisk stress, tretthet, episodisk og kronisk stress. [Og]

Sosioøkonomiske faktorer

De stigende verdiene til CRP var knyttet til mange sosioøkonomiske faktorer som førte til kronisk stress. Barn som hadde foreldre i grunnskolen, viste en 35% økning i CRP sammenlignet med barn med foreldre som hadde høyere utdanning. Videre hadde barn fra fattige familier en 24% høyere CRP sammenlignet med barn fra høyinntektsfamilier. [Og]

Barn som bor i områder med høy grad av fattigdom og kriminalitet, viser en økning i DRR sammenlignet med barn fra mer velstående områder. [Og] I tillegg er en økning i CRP knyttet til barns sosiale utestenging (mangel på venner). [Og]

Jo bedre og vennligere naboene var, og familiens sosiale status var høyere, de lavere verdiene viste C-reaktivt protein. [Og]

I de fleste tilfeller viser kvinner høyere CRP enn menn. [Men] Menn fra seksuelle minoriteter har et høyere nivå av CRP enn heteroseksuelle menn og kvinner fra seksuelle minoriteter. Lesbiske har lavere CRP enn heterofile kvinner. [Og]

Stoffmisbruk (avhengighet)

Folkets C-reaktive proteinnivåer er alltid høyere etter å ha drukket eller røykt, og også hos personer som er avhengige av nikotin og marihuana. [Og]

Det u-formede forholdet mellom CRP og alkoholforbruk er kjent. Selv om alkohol i moderering er nyttig, fører selv en liten del av det, som alkoholmisbruk, til en økning i CRP. [Og]

Altitude

Under et kort opphold på en gjennomsnittlig høyde (2590 m), kan CRP-verdiene reduseres. [Og] Men å besøke høye høyder bidrar til veksten av CRP og systemisk betennelse. Det C-reaktive protein som sirkulerer i blodet, reduseres som respons på en reduksjon i atmosfæretrykk og en reduksjon av oksygeninnholdet i luften. [Og]

Imidlertid bidrar den utviklede hypoksien (en reduksjon av oksygenkonsentrasjonen i kroppen) i høy høyde til en økning i CRP. [Og]

Ekstrem kulde

Ved temperaturer under 0 ° C øker nivået av CRP i direkte forhold til redusert temperatur. En reduksjon i CRP blir observert når omgivelsestemperaturen er over 0 ° C. [Og]

Faktorer som påvirker veksten av C-reaktivt protein (CRP)

Hormoner som påvirker CRP

leptin

Hormonet leptin er i stand til å stimulere produksjonen av CRP av leveren celler og cellene som fôrer blodkarene. [Og] Det er en direkte sammenheng mellom blodnivået av leptin, en økning i fedme og en økning i C-reaktivt protein. Innføringen av leptin bidrar til en økning i blod CRP. [Og]

På den annen side er CRP i stand til å binde hormonet leptin i blodet, noe som kan føre til leptinmangel i hjernens hypothalamus, som igjen stimulerer fettakkumulering og økt fedme. Derfor forekommer økningen i kroppsvekt ofte med langvarig lav betennelse. [Og]

østrogen

Godkjennelse av østrogen bidrar til økte nivåer av CRP hos kvinner. [Og] I postmenopausale perioden og ved bruk av hormonutskiftningstest diagnostiseres kvinner med høyere CRP-verdier. [Og]

melatonin

Melatonininntak hos pasienter med diabetes og periodontal sykdom fører til en signifikant reduksjon i C-reaktive proteinverdier. [Og] Å få ekstra melatonin bidrar til å redusere CRP hos overvektige rotter. [Og]

TNF, IL-1b, IL-6, IL-17 cytokiner

Produksjonen av C-reaktivt protein er kjent for å reguleres av cytokiner interleukin-6 (IL-6), interleukin-1p (IL-1β), interleukin-17 (IL-17) og tumornekrosefaktor-a (TNF-a). [Og]

Tumor nekrosefaktor-alfa (TNF-a) øker nivåene av C-reaktivt protein (CRP)

Disse cytokiner fremstilles som respons på for eksempel steroidhormoner, trombin, andre cytokiner, eksponering for UV-lys, neuropeptider og bakterier. [Og]

Livsstil for å redusere CRP

Gitt at C-reaktivt protein gjenspeiler kronisk stress, er det ikke overraskende at en balansert livsstil kan bidra til å redusere dette stresset, noe som vil ha en gunstig effekt på CRP-nivåene.

Fysisk aktivitet

En rekke studier har vist at regelmessig fysisk aktivitet bidrar til å redusere CRP. [Og]

Ved analyse av 20 studier med 1,466 pasienter med koronar hjertesykdom, reduserte nivået av CRP etter trening. I disse studiene ble det også observert at med høyt CRP, eller med økt kroppsvekt (fedme), var nedgangen i CRP mer intens. [Og]

Mengden trening som kreves for å redusere CRP-nivået er relativt liten, de totale energikostnadene for slike nødvendige øvelser var bare 368-1050 kcal / uke. [Og]

CRP nivåer hos friske mennesker og pasienter med kardiovaskulære sykdommer vil reduseres etter 20 ukers sykling med 75% av intensiteten av maksimal oksygeninntak. [Og]

Effekten av intens fysisk aktivitet på produksjon og nivå av ulike cytokiner

Imidlertid kan C-reaktive proteinnivåer øke etter trening, hvis øvelsene var for spente eller det oppnåddes muskel- eller seneskader. Mengden CRP som produseres, avhenger av varighet, intensitet, type trening og gangavstand eller joggeavstand. SRB-verdiene øker over lange avstander. [Og] Samtidig vokser nivået av C-reaktivt protein sterkere med aerobiske øvelser (turgåing, jogging, svømming, gå på ski) enn med anaerob øvelser (styrketrening). [Og]

Med maksimal intensitet av fysisk trening og uansett hvilken type trening, returnerer CRP-verdiene til normalt innen 1-5 timers hvile etter trening. [Og]

Umiddelbart etter maraton (42.195 km) endret ikke SRB-nivået, men økte med 80% neste dag og etter 4 dager tilbake til det forrige nivået. [Og] På den annen side økte nivået av CRP etter ultramaraton (200 km) 40 ganger og holdt seg på disse høye verdiene opptil 6 dager etter konkurransen. [Og]

Vekttap

En generell reduksjon i kroppsvekt og en reduksjon i andelen fett viste en nedgang i C-reaktivt protein. [Og] En lignende reduksjon i CRP oppstod med vekttap hos personer med økt vekt og slitasjegikt. [Og]

Sjansene for å nå et CRP-nivå på 3 mg / l.

Pyramid av anti-inflammatorisk diett

I en studie, deltok deltakerne i to forskjellige dietter (Middelhavet og Vest) med samme kaloriinnhold på 1000 kcal og 45% fett. For Middelhavet diett inneholdt 45% av fettet 61% av de enumettede fettene, og i tilfelle av den vestlige dietten var det 57% av de mettede fettene. Som et resultat av forsøket ble det funnet at Middelhavet diett førte til en nedgang i FRJ-nivået 2 timer etter et måltid. [Og]

Det er bemerket at hyppig, men liten i mengde, å spise sammen med kaloribegrensning etter 15.00 (ikke mer enn 15% av det totale kaloriinnholdet) og langvarig over natten fasting (periodisk sult) fører til en reduksjon i total betennelse. [Og]

Alkoholrestriksjon

Som det viste seg, moderat alkoholforbruk, i stedet for fullstendig avholdenhet eller alkoholmisbruk, fører til en nedgang i CRP-nivåene. [Og] Ikke overraskende, fordi det er bevis på at tørr rødvin bidrar til å redusere C-reaktivt protein. [Og]

Kvinner som moderat konsumert vin viste betydelig lavere nivåer av CRP sammenlignet med kvinner som ikke hadde alkohol i det hele tatt (for alle likeverdige organismer). [Og] Videre er det kjent at alkohol har egenskaper som begrenser blodpropp, noe som gjør blodplater mindre sannsynlig å holde seg fast. I tillegg til alkohol, druer, drue juice og druefrø ekstrakt har en lignende effekt.

Samtidig bruk av hvitvin og olivenolje kunne redusere CRP-nivået fra 4,1 til 2,4 mg / l hos personer med kronisk nyresykdom, og hos friske frivillige personer, reduserte CRP fra 2,6 til 1,9 mg / l. [Og]

Samtidig tror forskerne at forholdet mellom alkohol og konsentrasjonen av C-reaktivt protein i blodet tilsynelatende ikke er avhengig av typen alkoholholdig drikkevare (vin eller noe annet), men på etanol (etylalkohol). [Og]

Yoga, tai chi, qigong, meditasjon og autogen trening

Yoga, tai chi, qigong, meditasjon og autogen trening er flerdimensjonale terapier som kombinerer moderat trening, dyp pusting og mental avslapning for å redusere stress og generell avslapning, som har en gunstig effekt på immunsystemet og helbred. Ved å praktisere disse såkalte "kroppsbehandlingene", for 7-16 uker (med en frekvens på 1 til 3 ganger i uken og en total treningstid på 60 til 180 minutter) forårsaker en moderat reduksjon i C-reaktivt protein og en liten reduksjon i verdien av cytokiner IL-6 og TNF, spesielt hos personer med sykdommer. [Og]

Tai Chi eller Qigong øvelser reduserer betennelse

Noen studier viser en nedgang i vanlige inflammatoriske mediatorer, inkludert CRP, i praksis med yoga. [Og] Når CRP-nivåene ble sammenlignet med hatha yoga-mestere og nybegynnere i eksperimenter, ble lavere nivåer av CRP registrert hos de som praktiserte yoga mer. [Og]

Forløpet av yoga i 8 uker i tillegg til standardterapi reduserte nivået av CRP betydelig hos pasienter med hjertesvikt. [Og] Forenklet, sparsom form av Taijiquan hos pasienter med diabetes mellitus type 2, som også ble diagnostisert med fedme, bidro til å redusere det C-reaktive proteinet. [Og] En reduksjon i CRP er også observert hos eldre mennesker med depressive symptomer som fikk escitalopram og praktiserte tai-chi. [Og]

I mennesker med onkologisk diagnose har praksisen med medisinsk form for qigong bidratt til forbedrede nivåer av CRP, redusert kreftbivirkning [og] og forbedret livskvalitet. [Og]

Øvelsen av "bevissthet" (psykologisk og fysisk avslapping) på arbeidsplassen i 2 måneder bidro til en reduksjon i CRP-hastigheter på minst 1 mg / l fra tidligere verdier. Imidlertid var det ingen signifikant reduksjon i cytokin IL-6, selv om produksjonen av CRP avhenger betydelig av produksjonen av IL-6 i leveren. Tilsynelatende var nedgangen i CRP-priser basert på en reduksjon i andre proinflammatoriske cytokiner - IL-1, IL-17 og TNF-beta. [Og]

Ved sammenligning av størrelsen på reduksjonen i CRP for fedme (BMI> 30) og økt vekt (BMI Foods rik på vitamin E

Niacin (nikotinsyre)

Studier som bruker tilleggsdoser av niacin (nikotinsyre) har vist en reduksjon i CRP nivåer og risiko for kardiovaskulære sykdommer hos mennesker med høyt kolesterol og triglyserider i blodet. [Og] Ikke alle studier var i stand til å vise slike forbedringer.

Små doser niacin, som sakte og kontinuerlig gikk inn i individets blod, var i stand til å redusere CRP hos mennesker med koronarsyndrom. Etter 3 dager med å motta niacin var CRP-nivåene lik hos mennesker i nikotinsyre gruppen og i kontrollgruppen. Men etter den første måneden for å ta niacin, var CRP-verdiene allerede merkbart redusert. [Og]

Mat rik på niacin (nikotinsyre)

Niacin reduserte CRP-verdier når det ble lagt til behandling med simvastatin sammenlignet med personer som bare fikk simvastatin. [Og]

Folsyre

Folsyre kan redusere CRP-nivåer. [Og] Høyere blodnivåer av folsyre hos gravide viste en reduksjon i C-reaktivt protein. [Og]

Folinsyre har en gunstig effekt på nivået av CRP hos menn med utviklet metabolsk syndrom (fedme, diabetes) og bidrar til å redusere CRP hos kvinner som er overvektige eller overvektige. [Og]

Mat rik på folsyre

karotenoider

Høye nivåer av beta-karoten i blodet er forbundet med lavt C-reaktivt protein. I en studie ble det vist et forhold hvor en økning i CRP på 2 mg / l oppstod med en reduksjon på 1,3% β-karoten hos middelaldrende kvinner. [Og] Økt alfa-karoten- og beta-carotenverdier i japanske menn var assosiert med lavere CRP-verdier. [Og]

For tidlig babyer som i tillegg mottok karotenoider, viste lavere CRP-verdier. [Og]

Å få astaxanthin bidro til å redusere CRP etter 8. administreringsuke. [Og]

Mat rik på β-karoten

selen

Den supplerende produksjonen av selen av pasienter med økt kroppsvekt eller fedme bidro til en reduksjon i CRP. [Og] Kosttilskudd med selen har betydelig redusert insulin og CRP nivåer hos pasienter med diabetes og hjerte-og karsykdommer. [Og]

Å få selen bidro til å redusere CRP hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom. [Og] Ytterligere selen for gravide kvinner med diabetes bidro til å forbedre glukosemetabolismen, redusere C-reaktive protein og oksidative stressbiomarkører. [Og]

Den kombinerte bruken av selen og koenzym Q10 kosttilskudd bidro til å redusere C-reaktivt protein og redusere risikoen for død fra hjerte-og karsykdommer hos eldre. [Og]

magnesium

En systematisk gjennomgang av et stort antall studier viser at tilførselen av en høyere mengde magnesium reduserer CRP-verdiene betydelig. Den positive effekten av magnesium i løpet av kroniske sykdommer kan i hvert fall delvis associeres ved å undertrykke betennelse gjennom en reduksjon i C-reaktivt protein. [Og] Studier har studert ulike doser magnesiuminntak - fra 50 til 450 mg per dag. De laveste verdiene for CRP ble observert når de tok 350-450 mg per dag.

Det er imidlertid verdt å merke seg at røyking øker konsentrasjonen av CRP betydelig, noe som er forbundet med en sterk reduksjon i magnesiumnivået i kroppen under røyking. [Og]

krom

Krominntak i 8 uker hos kvinner med polycystisk ovariesyndrom har ført til en betydelig reduksjon i CRP. [Og]

Aspirin + Kalsium

Å få kalsiumtilskudd sammen med lave doser aspirin (acetylsalisylsyre) resulterte i en signifikant reduksjon i C-reaktivt protein hos gravide kvinner med risiko for å utvikle pre-clampsia. [Og]

Flerumettede fettsyrer

Økt produksjon av flerumettede fettsyrer (PUFA) med mat har vært assosiert med en reduksjon i C-reaktivt protein og generell systemisk betennelse. I denne studien ble n-6 PUFAer isolert, med unntak av arakidonsyre, som bidrar til betennelse. [Og]

I en rekke studier ble det bemerket at omega-3 fettsyrer senker konsentrasjonen av CRP, spesielt hos eldre. [Og] I tillegg viste langkjede Omega-3 fettsyrer en god reduksjon i C-reaktivt protein. [Og]

cellulose

Økte diettfibremengder viser en nedgang i CRP-nivåene [I], og forbruket av korn med en betydelig mengde fiber påviser redusert CRP hos kvinner. [Og]

Fiber-rik mat

Under forsøket med en varighet på 5 uker ble det vist at fiber fra havregryn, rugbran og fiber fra beter bidrar til å redusere lav total betennelse i kroppen sammen med en reduksjon i CRP. [Og] En lignende, men liten, reduksjon i CRP ble også observert hos personer med økt vekt eller fedme med en økning i mengden fiber i dietten. [Og]

probiotika

Noen probiotika (bakterier) og 100 mg fruktoligosakkarider bidrar til en reduksjon i CRP-verdier når pasienter med diabetes mottar i 8 uker. [Og]

Disse stammene inkluderer:

kaffe

Kaffe, full i middels mengder, bidrar til å redusere verdien av C-reaktivt protein. [Og] En slik nedgang forekommer hos personer som er overvektige (overvektige) og hos postmenopausale kvinner. [Og]

I en studie ble det bemerket at konsentrasjonen av CRP gradvis redusert sammen med en økning i mengden kaffe drukket, men dette virket bare for menn. [Og]

I en annen studie med japanske kvinner ble det funnet at CRP-nivåene var lavere hvis kvinner drakk 1 eller flere kopper kaffe per dag sammenlignet med de som drakk i gjennomsnitt mindre enn 1 kopp kaffe per dag. [Og]

Grønn te

Forskning har vist at grønn teekstrakt bidrar til å redusere inflammatoriske biomarkører, inkludert C-reaktivt protein. [Og] I en større studie ble det bemerket at befolkningen i den asiatiske regionen viste lavere konsentrasjoner av CRP sammen med bruken av grønn te. [Og]

Samtidig ble det funnet at å drikke grønn te i varm (varm) form bidrar til å redusere nivåene av CRP sammenlignet med folk som ikke drikker te i det hele tatt. Men bruken av grønn te med is tvert imot øker verdiene av C-reaktivt protein betydelig sammenlignet med folk som drikker varm te. [Og]

resveratrol

Vindrykk polyphenoler (resveratrol og quercetin) hemmer produksjonen av CRP direkte, avhengig av dosen. [OG] Når man eksperimenterte med vin fra Sicilia, ble det observert en reduksjon i CRP-verdier. [Og] Det er verdt å merke seg at quercetin i mye større mengder finnes i bokhvete eller rosehip.

kakao

Kakao-flavonoler bidrar til en reduksjon i CRP-nivå hos overvektige personer med forbedret insulinresistens. [Og] Bitter sjokolade viser en nedgang i CRP-konsentrasjon hos pasienter med diabetes og høyt blodtrykk. [Og]

Det er et J-formet forhold mellom forbruket av svart sjokolade og CRP-verdier: Ved bruk av den første delen mørk sjokolade (20 gr.) Hver 3. dag bestemte disse menneskene lavere verdier for CRP sammenlignet med de som ikke mottok svart sjokolade. Dette betyr at regelmessig å ta små doser sjokolade kan redusere nivået av generell betennelse. [Og] Det bør tas i betraktning at sjokolade i flisene kan inneholde skadelige fettstoffer og sukker, så løselig mørk sjokolade kan være det beste valget.

Andre stoffer som reduserer C-reaktivt protein

Melkdistel [og] med type 2 diabetes
Pomegranate ekstrakt [Og] for fedme
Hvitløk uttrekk [og]
Indisk gooseberry [I] etter 12 ukers administrasjon
Ginkgo biloba [I] etter 2 måneders behandling med metabolsk syndrom
Sitrus ekstrakt [OG] (rød og vanlig oransje, grapefrukt)
Alpha Lipoic Acid [i]
Koenzym Q10 [og]
Fiskeolje [og]
Linfrøolje [og] hos pasienter med hemodialyse
Nettle ekstrakt [I] sammen med en reduksjon i cytokin IL-6
Bilbær Leaf Extract [OG]
Burdock root [Og]
Svart te [Og] med lang mottakelse
Olivenolje [Og]
Nøtter [og] med hyppig bruk
Druefrøuttrykk [OG]
Ginger [i] spesielt med leddgikt
Grønn te [og]
Antioksidanter fra mat [og]
Krill olje [Og] også for leddgikt
L-karnitin [og]
Tranebær [Og]
Sink [og]
Kirsebær [Og]
Mulberry leaf ekstrakt [OG]
Kjære
Noni Juice [Og]
Lilla poteter [Og]
Puerarium (fra roten til Pueraria Lobato) [Og]
Palmitolsyre [OG]
Pycnogenol [Og]
Red Sage [I]
Rød gjærris [i]
Radiola rosa [Og]
Havtornbær [OG]
Sesam [Og] spesielt med slitasjegikt
Soyabønne [Og]
Svart kummin (nib) [Og] for revmatoid artritt
Lycopen [og]
Curcumin [Og]
Apple Peel [Og]
Vannmelon [og]

Medisiner for å redusere CRP

Listen over legemidler som reduserer nivået av C-reaktivt protein [I]:

Syklo-oksygenasehemmere (aspirin, rofecoksib, celecoxib)
Blodplateaggregeringshemmere (klopidogrel, abciximab)
Kolesterolreduserende legemidler (statiner, ezetimibe, fenofibrat, nikotinsyre)
Beta-adrenoreceptorantagonister og ACE-hemmere (ramipril, kaptopril, fosinopril)
Preparater mot diabetes (rosiglitazon, pioglitazon)

Kilder til informasjon

Informasjonen på dette nettstedet har ikke blitt vurdert av noen medisinsk organisasjon. Vi søker ikke å diagnostisere og behandle noen sykdom. Informasjon på dette nettstedet er kun gitt til utdanningsformål. Du bør konsultere legen din før du handler på grunnlag av informasjonen hentet fra dette nettstedet, spesielt hvis du er gravid, pleier en mor, tar medisiner eller har noen medisinsk tilstand.