logo

Hjertedrytmi - hva er det og hvordan å behandle?

Hjertets hjerterytme - brudd på frekvensen, rytmen og sekvensen av sammentrekninger av hjertet. De kan forekomme med strukturelle endringer i ledningssystemet i hjertesykdommer og (eller) påvirket av vegetative, endokrine, elektrolytiske og andre metabolske forstyrrelser, med forgiftning og noen medisinske effekter.

Ofte, selv med uttalt strukturelle endringer i myokardiet, er arytmi forårsaket delvis eller hovedsakelig av metabolske sykdommer.

Hjertedrytmi Hva er det og hvordan å behandle? Normalt kontraherer hjertet med jevne mellomrom med en frekvens på 60-90 slag per minutt. I samsvar med kroppens behov kan det enten redusere sitt arbeid, eller øke antallet kutt i et minutt. Per definisjon er WHO, arytmi en hjerterytme som avviker fra normal sinusrytme.

årsaker

Hvorfor forekommer hjertearytmi, og hva er det? Årsakene til arytmi kan være funksjonelle lidelser i nervesystemet, eller anatomiske endringer. Ofte er hjertearytmier et symptom på en sykdom.

Blant patologiene i det kardiovaskulære systemet, følges følgende betingelser av arytmier:

  • iskemisk hjertesykdom på grunn av endringer i myokardisk struktur og utvidelse av hulrom;
  • myokarditt på grunn av nedsatt elektrisk stabilitet i hjertet;
  • hjertefeil på grunn av økt belastning på muskelceller;
  • skader og kirurgiske inngrep på hjertet fører til direkte skade på stiene.

Blant de viktigste faktorene som utfordrer utviklingen av arytmi er følgende:

  • avhengighet av energidrikker og koffeinholdige;
  • overdreven forbruk av alkohol og røyking
  • stress og depresjon
  • overdreven trening;
  • metabolske forstyrrelser;
  • hjertepatologier som misdannelser, iskemisk sykdom, myokarditt, hypertensjon og andre tilstander;
  • forstyrrelse av arbeid og skjoldbrusk sykdom;
  • smittsomme prosesser og soppinfeksjoner;
  • tilstandene i overgangsalderen;
  • hjernesykdommer.

Idiopatisk arytmi refererer til en tilstand når årsakene etter en omfattende undersøkelse av pasienten forblir uspesifisert.

klassifisering

Avhengig av hjertefrekvensen er følgende typer arytmier skilt:

  1. Sinus takykardi. Ledende i dannelsen av elektriske impulser i myokardiet er sinuskoden. Med sinus takykardi overstiger hjertefrekvensen 90 slag per minutt. Det er følt av en person som et hjerterytme.
  2. Sinus arytmi. Dette er en unormal hjerteslag alternasjon. Denne type arytmi forekommer vanligvis hos barn og ungdom. Det kan være funksjonelt og puste relatert. Når du inhalerer, blir hjertesammensetninger hyppigere, og når du puster ut, blir de mindre hyppige.
  3. Sinus bradykardi. Den er preget av en reduksjon i hjertefrekvensen til 55 slag per minutt eller mindre. Det kan observeres hos friske, fysisk trente personer i hvile, i en drøm.
  4. Paroksysmal atrieflimmer. I dette tilfellet snakker om hjertebanken med riktig rytme. Frekvensen av sammentrekninger under et angrep når 240 slag per minutt, forårsaker svak tilstand, økt svette, lakk og svakhet. Årsaken til denne tilstanden ligger i utseendet av ytterligere impulser i atria, noe som resulterer i at hvileperiodene i hjertemuskelen blir sterkt redusert.
  5. Paroksysmal takykardi. Dette er den riktige, men hyppige rytmen i hjertet. Pulsmålet på samme tid varierer fra 140 til 240 slag per minutt. Den begynner og forsvinner plutselig.
  6. Arytmi. Dette er en for tidlig (ekstraordinær) sammentrekning av hjertemuskelen. Følelser med denne type arytmier kan enten være en økt puls i hjertet av hjertet eller fading.

Avhengig av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av hjertearytmier bestemmes behandlingsregimet.

Symptomer på hjertearytmi

I tilfelle av hjertearytmier kan symptomene være svært varierte og bestemmes av hyppighet og rytme av hjertekontraksjoner, deres virkning på intrakardial, hjerne-, nyrehemodynamikk samt hjerteinfarkt i venstre ventrikel.

Hovedtegnene på arytmi er hjerteslag eller følelsen av forstyrrelser, som falmer under hjertet. Forløpet av arytmier kan være ledsaget av kvælning, angina pectoris, svimmelhet, svakhet, besvimelse og utvikling av kardiogent sjokk.

Symptomatologi avhengig av form for arytmi:

  1. Følelser av hyppig, uregelmessig hjerterytme er kjent med atrieflimmer.
  2. Hjertesvikt og ubehag i hjerteområdet - med sinusarytmi.
  3. I ekstrasystoler klager pasienter på følelser av falming, rystelser og forstyrrelser i hjertearbeidet.
  4. Palpitasjoner er vanligvis forbundet med sinus takykardi.
  5. Paroksysmal takykardi er preget av plutselig utvikling og avslutning av hjerteslag opptil 140-220 slag. om få minutter
  6. Anfall av svimmelhet og svimmelhet - med sinus bradykardi eller syndisk syndus syndrom.

Det er såkalte "dumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

Arrytmi under graviditet

Prognosen for graviditet og den kommende leveransen avhenger av hvordan kvinnens hjerte reagerer på forventede hendelser. Det må imidlertid ikke glemmes at graviditeten selv, som ikke er en vanlig tilstand, kan forårsake rytmeforstyrrelser og gi arytmi. For eksempel viser utseendet på ekstrasystol eller paroksysmal takykardi under graviditet som regel ikke organisk lesjon av myokardiet, og forekommer hos ca 19-20% av gravide kvinner. Og hvis sen toksisose knytter seg til alt dette, er det ikke nødvendig å vente på en annen fra hjertet, arytmier vil intensivere.

Denne type arytmi, som komplett eller ufullstendig atrioventrikulær blokk, utgjør ikke en spesiell fare for helsen til en kvinne. I tillegg bidrar graviditeten til en økning i ventrikulær frekvens, slik at tiltak kun tas i tilfelle fallende puls til 35 og lavere slag per minutt (obstetrisk hjelp - påføring av obstetriske pincett). Men med organisk hjertesykdom blir kvinner behandlet med økt oppmerksomhet, siden utseendet av atrieflimmer i en slik situasjon er en kontraindikasjon for bevaring av graviditet. I tillegg krever valg av leveringsmodus før termen også spesiell forsiktighet. Det virker så gunstig, i andre tilfeller kan en keisersnitt i slike pasienter bli truet av tromboembolisme i lungearteriesystemet (PE).

Selvfølgelig kan ingen forby graviditet til noen, så kvinner med hjertesykdom tar med bevissthet risikoen drevet av sitt verdsatte ønske om å bli en mor. Men siden en graviditet allerede har skjedd, må legenes forskrifter og anbefalinger følges nøye: observere arbeids- og hvileplan, ta nødvendige medisiner og bli innlagt på sykehus om nødvendig under tilsyn av leger. Fødsel i slike kvinner foregår som regel i en spesialisert klinikk hvor en kvinne når som helst kan motta akuttmedisinsk behandling (med tanke på hjertesykdom) i tilfelle uforutsette omstendigheter.

diagnostikk

Hvis det er tegn på arytmi, vil legen foreskrive en fullstendig undersøkelse av hjertet og blodårene for å identifisere årsaken. De primære diagnostiske metodene lytter til hjertet og EKG.

Hvis patologien ikke er av permanent karakter, brukes Holter-overvåking - døgnet rundt opptak av hjerterytme rytmer ved hjelp av spesielle sensorer (utført i pasienten). I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi på kunstige måter. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

  • fysisk aktivitet;
  • kartlegging;
  • elektrofysiologisk undersøkelse;
  • test med et skråstilt bord.

Behandling av hjertearytmier

I tilfelle av en diagnostisert hjertearytmi, blir valg av behandlingstaktikk utført under hensyntagen til årsaken, type hjerterytmeforstyrrelse og pasientens generelle tilstand. Noen ganger, for å gjenopprette normal hjertefunksjon, er det nok å foreta en medisinsk korreksjon av den underliggende sykdommen. I andre tilfeller kan pasienten kreve medisinsk eller kirurgisk behandling, som nødvendigvis må utføres under systematisk kontroll av et EKG.

Legemidler som brukes i legemiddelbehandling for arytmier:

  • kalsiumkanalblokkere - verapamil / diltiazem;
  • beta-blokkere - metoprolol / bisoprolol / atenolol;
  • kaliumkanalblokkere - cordaron / sogexal;
  • natriumkanalblokkere - Novocainid / lidokain.

Kirurgi brukes til stadier av alvorlig nedbrytning av muskulært hjertevev. Følgende prosedyrer kan tilordnes:

  • hjerte pacing;
  • implantering av en cardioverter defibrillator;
  • radiofrekvens kateter ablation.

Behandlingen av hjertearytmier, spesielt av komplekse former, utføres bare av en kardiolog. Bruk kun preparatene ovenfor i henhold til strenge indikasjoner, avhengig av type arytmi. Ved behandlingens begynnelse bør utvalget av stoffet utføres under tilsyn av en lege, og i alvorlige tilfeller bare på sykehuset. Gitt diagnosen velger legen medisinering.

Folkemidlene

Umiddelbart legger vi merke til at ved diagnosering av hjertearytmi, bør folkemidlene bare brukes som et supplement til tradisjonelle medisiner, men under ingen omstendigheter skal de erstattes. Faktisk akselererer urter bare helingsprosessen, men kan ikke helbrede en person helt. Det er det som bør gå når du velger dine favorittoppskrifter.

  1. Hell 30 hagtorn bær med et glass kokende vann og la blandingen på en liten brann i 10-15 minutter. Avkoket brukes fersk i like store deler hele dagen.
  2. Bland en flaske åndtinktur av valerian, hagtorn og morwort. Rist blandingen godt og legg den i kjøleskapet i 1-2 dager. Legemidlet tas 30 minutter før måltider, 1 teskje.
  3. Kok et glass vann i en emaljepanne, og tilsett deretter 4 gram adonis-urt til den. Kok blandingen i 4-5 minutter over lav varme, kjøl den deretter og legg pannen på et varmt og tørt sted i 20-30 minutter. Strained kjøttkraft lagres i kjøleskapet, tatt 1 spiseskje 3 ganger om dagen.
  4. Klipp 0,5 kg sitroner og fyll dem med fersk honning, og legg til blandingen av 20 kjerner, fjernet fra frøene av aprikoser. Bland godt og ta 1 spiseskje i morgen og kveld.

effekter

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan kompliseres ved ventrikulær fibrillering og flutter, noe som tilsvarer arrestasjonen av blodsirkulasjonen og fører til pasientens død. Allerede i de første sekundene utvikler svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls oppdages ikke, pustestopp, elever utvides - en tilstand av klinisk død oppstår.

Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose) oppstår dyspnø under paroksysmer av takyarytmier, og lungeødem kan utvikle seg.

Med fullstendig atrioventrikulær blokk eller asystol kan synkopale tilstander (Morgagni-Adems-Stokes-angrep karakterisert ved episoder av bevissthetstab) utvikles, forårsaket av en kraftig reduksjon i hjerteutgang og blodtrykk og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen.

Tromboemboliske lidelser ved atrieflimmer i sjette tilfelle fører til hjerneslag.

forebygging

Selv når du vet hva denne sykdommen er, vil noen råd om hvordan du behandler arytmi være ubrukelig hvis du ikke følger de enkle regler for forebygging hjemme:

  1. Morgenøvelse, eller friidrett.
  2. Overvåk blodsukkeret og blodtrykket
  3. Gi opp alle dårlige vaner.
  4. Oppretthold vekten din innenfor normale grenser.
  5. Lead den mest avslappede, jevne livsstilen, minimalt utsatt for overdreven følelser, stress og stress.
  6. Riktig kosthold, bestående av utelukkende naturlige produkter.

Hvis de første tegnene på arytmi oppstår, bør du ikke vente på tilsetning av mer alvorlige symptomer, kontakt legen din umiddelbart, så vil risikoen for komplikasjoner og vekting av generell trivsel bli mye lavere.

outlook

I forhold til prognose er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ekstrasystoler av ventriklene), som ikke er forbundet med organisk hjertesykdom, utgjør ikke en trussel mot helse og liv. Atrial fibrillering, derimot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk slag, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmier er fladder og ventrikulær fibrillering: de representerer en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Arrytmi: klassifisering, årsaker, symptomer, diagnose og behandling

Hvis hjertefrekvensen og regelmessigheten ikke er i samsvar med allment aksepterte normer, kan du bli diagnostisert med hjertearytmi. I essens er dette en organisk lesjon, som er en konsekvens av forgiftning, funksjonsfeil i nervesystemet eller nedsatt vann-saltbalanse.

Er hjertearytmi farlig, og hvordan kan det håndteres? Vi må studere årsakene, symptomene og metodene for behandling av denne sykdommen.

Klassifisering av patologi

Før du diskuterer essensen av patologi, er det nødvendig å studere sine varianter. Det er flere grupper av faktorer som fører vår kropp til tilstanden til arytmi. Hver type sykdom har sine egne symptomer. Kalsium og magnesium ubalanser, industrielle og bakterielle årsaker, dårlige vaner (nikotin, alkohol), oksygenmangel kan danne grunnlaget for sykdommen.

Normal hjerterytme.

Nederlaget for de endokrine organene i fremtiden kan påvirke arbeidet i hjertemuskelen. Bivirkninger fra en rekke stoffer kan også forårsake sykdom. Typer av arytmier er basert på brudd på visse hjertefunksjoner. Det er fire typer av denne sykdommen:

Sinus bradykardi

Sjeldne hjertefrekvens er et av de viktigste symptomene på sinus bradykardi. Denne patologien påvirker sinusnoden, som tjener som en inducer for elektriske impulser. Hjertefrekvensen faller til 50-30 slag / min. Patologi er ganske farlig - det er ofte funnet i tilsynelatende "sunne" mennesker som gjennomgår en rutinemessig fysisk undersøkelse.

Årsakene er forskjellige, men de fleste ligger i området med medfødte genetiske abnormiteter (redusert nodalautomatisme).

Risikogruppen inkluderer profesjonelle idrettsutøvere. Konstant trening endrer blodsirkulasjonen og energiomsetningen. Årsakene til endringer i rytmen er imidlertid svært forskjellige. Vi lister dem:

  • fasting;
  • ubalanse i nervesystemet (vegetativ deling);
  • hypotermi;
  • nikotin og blyforgiftning;
  • smittsomme sykdommer (tyfusfeber, gulsott, meningitt);
  • veksten av intrakranielt trykk med svulster og hevelse i hjernen;
  • effekter av å ta visse medisiner (digitalis, beta-blokkere, verapamil, kinidin);
  • sklerotiske myokard endringer;
  • skjoldbrusk dysfunksjon.

Sinus takykardi

Hjertefrekvensen øker kraftig, og overstiger merket på 90 slag / min. Sinus node setter rytmen, og hjertefrekvensen stiger til 160 slag. Denne indikatoren minker gradvis. Vanligvis er den raske rytmen en konsekvens av fysisk anstrengelse, dette er normalt. Patologi manifesteres i det faktum at pasienten føler et unormalt hjerteslag i ro.

En uavhengig sykdom av sinus takykardi vurderes ikke. Patologi utvikler seg mot bakgrunnen av ulike plager og feil livsstil. Denne sykdommen er farlig fordi nedsatt blodtilførsel påvirker de forskjellige systemene i kroppen vår. Her er hovedårsakene til takykardi:

  • vegetativ ubalanse;
  • feber,
  • anemi,
  • misbruk av te- og kaffedrikker;
  • en rekke medikamenter (kalsiumkanalantagonister, vasokonstrictor-forkjølte piller);
  • hypertyreoidisme og feokromocytom;
  • hjertesvikt;
  • kardiomyopati;
  • hjertefeil og pulmonale patologier.

Sinus arytmi

I sinusarytmi fortsetter sinusnoden å indusere impulser, men gir dem en variabel frekvens. En uregelmessig hjerterytme produseres, som er preget av sammentrekninger og økninger. I dette tilfellet svinger hjertefrekvensen innen normal rekkevidde - 60-90 slag. Hos friske mennesker er sinusarytmi forbundet med å puste - hjertefrekvensendringer med inspirasjon / utløp.

Når kan det kreve behandling av hjertearmsarytmi? Det vil ikke være mulig å bestemme den "fatale kanten" alene - for dette må du bli til en profesjonell kardiolog. Registrerer et EKG, spør legen pasienten om å holde pusten. I dette tilfellet forsvinner respiratorisk arytmi, og bare sinus gjenstår. Patologisk form av sykdommen er sjelden - det er et tegn på hjertesykdom.

Paroksysmal takykardi

Hjertesammensetninger i denne sykdommen økes / senkes plutselig - anfall. Den riktige rytmen opprettholdes over en lang periode, men det oppstår uregelmessigheter i noen tilfeller. Kilden til feil kan lokaliseres i ulike områder av hjertet - hjertefrekvensen er avhengig av den.

Puls av voksne blir ofte akselerert til 220 slag, hos barn - opptil 300. Varigheten av paroksysmer er også forskjellig - angrepene går om noen sekunder eller strekker seg i timer.

Årsakene til takykardi ligger i lanseringen av sentrum av økt automatisme og patologisk sirkulasjon av den elektriske puls. Myokardskader kan være grunnlaget for sykdommen - sklerotisk, nekrotisk, inflammatorisk og dystrofisk. Symptomer kan manifestere som kvalme, svimmelhet og svakhet.

Her er de viktigste faktorene som påvirker det kliniske bildet:

  • tilstand av kontraktil myokardium;
  • hjertefrekvens;
  • hjertefrekvens;
  • ektopisk driver lokalisering;
  • varighet av angrepet.

Årsaker til hjertesvikt ved atrieflimmer

Vi nevnte ikke en annen form for sykdommen - atrieflimmer, også kalt atrieflimmer. Atria i dette tilfellet skjelver, og ventriklene mottar 10-15 prosent mindre blod. En takykardi, som vi allerede har undersøkt, kommer opp. Pasienten lærer fullt ut hva som er hjertearytmi - hjertefrekvensen øker til 180 slag.

Uregelmessig hjerteslag kan ta andre former. Pulsdråper til 30-60 slag - leger som angir bradykardi. Lignende symptomer er fulle av bruk av en pacemaker.

Vi viser hovedårsakene til atrieflimmer:

  • hormonelle lidelser (skjoldbruskbetennelse Hashimoto, nodular goiter);
  • hjertesvikt;
  • hjertesykdom eller dens ventiler;
  • økt blodtrykk;
  • diabetes og samtidig fedme;
  • lungesykdommer (bronkial astma, bronkitt, tuberkulose, kronisk lungebetennelse);
  • overdreven drikking;
  • en rekke stoffer;
  • iført tette klær;
  • diuretika.

Risikofaktorer

Årsakene til alle former for patologi er ganske like. De fleste er resultatet av enkelte sykdommer, pasientens fattige livsstil eller arvelige. Etter å ha analysert kildene til hjertesvikt, har legene identifisert de viktigste risikofaktorene.

  • genetisk predisposisjon;
  • høyt blodtrykk;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • elektrolyttforstyrrelser;
  • diabetes mellitus;
  • bruk av stimulanter.

De fleste av disse faktorene vi har demontert ovenfor. Feil ernæring kan føre til elektrolyttforstyrrelser - kalsium, natrium, magnesium og kalium må være tilstede i maten.

Forbudte psykostimulanter er primært koffein og nikotin - takket være dem blir beats utviklet. Etterfølgende kan ventrikulær fibrillasjon forårsake plutselig hjertedød.

Slik gjenkjenner arytmi - symptomer på sykdommen

Symptomer på takykardi og bradykardi har en rekke mindre forskjeller. Hjertearytmi utvikler seg først og fremst i latent form uten å vise noe. Deretter påvises symptomer som indikerer arteriell hypertensjon, hjerteiskemi, hjernesvulster og skjoldbruskpatologi. Her er hovedtegnene på arytmi:

  • svimmelhet;
  • generell svakhet;
  • kortpustethet
  • tretthet,
  • mørkere øynene
  • borderline tilstander i hjernen (det ser ut til pasienten at han er i ferd med å svimme).

Hvis du opplever langvarig bevissthetstap, som varer i 5-10 minutter, kan du "kutte av" bradykardi. Slike synkope er ikke iboende i denne form for arytmi. Symptomene på takykardi ser litt annerledes ut og ser ut som en generell ulempe. De ser slik ut:

  • kortpustethet
  • hjertebanken;
  • tretthet,
  • generell svakhet

Metoder for diagnostiske studier

Symptomene på mistanke om arytmi må kontrolleres grundig. Tegn på angst inkluderer ikke bare et raskt hjerterytme, men også plutselig fading i hjertet, trykkfall, svakhet, vekslende med døsighet.

Hvis du har symptomene nevnt ovenfor, er det på tide å se en lege og gjennomgå en grundig diagnose. Du bør kontakte en kardiolog - først og fremst vil han begynne å sjekke skjoldbruskkjertelen og identifisere mulige hjertesykdommer.

Utviklet mange metoder for å diagnostisere arytmi. Et elektrokardiogram er nødvendigvis registrert - det kan være kort og lang. Noen ganger fremkaller doktorer en arytmi for å registrere lesingene og bestemme kilden til problemet mer nøyaktig. Dermed er diagnosen delt inn i passiv og aktiv. Passive metoder inkluderer:

  • EKG. Elektroder er festet til pasientens bryst, armer og ben. Varigheten av sammentrekningene i hjertemuskelen studeres, og intervallene er løst.
  • Ekkokardiografi. Den bruker en ultralydssensor. Legen får et bilde av hjertekamrene, observerer bevegelsen av ventiler og vegger, og angir størrelsen deres.
  • Daglig overvåkning av EKG. Denne diagnosen kalles også Holter-metoden. Pasienten bærer alltid en bærbar opptaker. Dette skjer i løpet av dagen. Leger får informasjon om hjertefrekvens i en tilstand av søvn, hvile og aktivitet.

I noen tilfeller er passiv forskning ikke nok. Da induserer legene arytmi på kunstige måter. For dette har flere standardtester blitt utviklet. Her er de:

  • fysisk aktivitet;
  • kartlegging;
  • elektrofysiologisk undersøkelse;
  • test med et skråstilt bord.

Førstehjelp

Angrep av arytmi kan gå uavhengig og begynne plutselig. Like uforutsigbart angrep slutter. Hvis pasienten har det første angrepet, ring øyeblikkelig en ambulanse. Ofte går ordrer sakte, så du bør bekymre deg for offerets helse. Gjør dette:

  • rolig pasienten, undertrykke manifestasjoner av panikk;
  • Lag en tålmodig hvile - legg den ned eller sitte i en komfortabel stol;
  • prøv å endre offerets stilling;
  • noen ganger vil du forårsake en gagrefleks - gjør det med to fingre, irritere strupehodet.

Videre avhenger av medisinske fagpersoner. Medisiner for hjerte arytmi kardiolog vil tildele senere - når pasienten "pump out" og vil utføre en preliminær diagnose.

Se symptomer på arytmi, prøv å avbryte fysisk aktivitet.

Tillatelig bruk av sedativer:

  • motherwort;
  • vendelrot;
  • korvalola;
  • Valocordin (i størrelsesorden 40-50 dråper);
  • Elenium.

Komplekse terapeutiske og forebyggende tiltak

Det er umulig å gi en entydig anbefaling om hvilke piller som vil bidra til å håndtere hjertearytmi. Denne sykdommen utvikler seg mot bakgrunnen av ulike lesjoner i hjertemuskelen (organisk og funksjonell). For eksempel fører endringer i automatisme til sinus takykardi, arytmi eller bradykardi. Hvis det er kronisk / akutt hjertepatologi, trenger de akutt behandling.

Når en spesifikk form for arytmi oppdages, er sekundær profylakse foreskrevet. Denne typen behandling praktiseres ikke med bradykardi. Men med takykardi vil narkotika måtte drikke. Du vil bli foreskrevet anti-rytmiske legemidler:

  • kalsiumantagonister (Diltiazem, Verapamil);
  • adrenoblokere (Atenolol, Anaprilin, Konkor, Egilok);
  • Sotaleks;
  • Kardaron;
  • propanorm;
  • Allalinin.

Uten lege resept, er disse stoffene strengt forbudt å ta. Sterk tilsyn er nødvendig, fordi misbruk av narkotika er full av konsekvenser. For eksempel kan nye former for arytmi forekomme. Så ikke risikere unødvendig.

Sannsynlige konsekvenser

De viktigste konsekvensene av arytmi er hjertesvikt og tromboembolisme. En dårlig sammentrekning av hjertemuskelen fører til hjertesvikt - den interne blodtilførselen er forstyrret. Ulike organer lider av mangel på oksygen, systemiske sykdommer begynner. Dette medfører en rekke alvorlige sykdommer og til og med dødsfall.

Med arytmier blir ikke blodet bare pumpet, det begynner å "riste" i atria. Dette kan føre til tromboembolisme. I noen områder av hjertet dannes blodpropper - over tid har de en tendens til å komme av. En avbrutt trombus blokkerer hjertet, noe som fører til katastrofale konsekvenser:

  • hjerteinfarkt;
  • angina pectoris;
  • død;
  • hjerneslag.

Måter å styrke hjertet

For å bli kvitt den forestående katastrofen er det ikke nødvendig å ta opp tabletter i grupper. Forebygging reduseres til riktig kosthold og bortfall av visse skadelige vaner.

Ifølge statistikk er røykere i fare - blant dem er sykdommen mye mer vanlig. I tillegg til avvisning av nikotin er det andre forebyggende tiltak:

  • forme;
  • fitness;
  • kveldsløp;
  • går i frisk luft;
  • legger til kostholdet av frukt, grønnsaker og alle slags korn;
  • mangel på stridigheter og nervøse sammenbrudd.

Lead et målt liv. Forsiktig unngå konflikter med kjære. Du trenger ikke behandling for hjertearytmier hvis du spiser riktig, puster frisk luft og beveger seg aktivt. Avslutt røyking - du forventer en dyp og glad alderdom.

Hjertets hjerterytme - hva det er, tegn, symptomer, behandling enn farlig, førstehjelp for arytmi

Hjertearytmi - er en hvilken som helst brudd på regelmessighet eller hyppigheten av normal hjerterytme og elektrisk ledning i hjertet. En arytmi kan være asymptomatisk eller kan føles i form av hjerteslag, fading eller forstyrrelser i hjertearbeidet.

Ifølge statistikken er det ca 15% av det totale antallet hjertesykdommer, og ofte, i mangel av akutte medisinske tiltak, forårsaker det utviklingen av hjertesvikt og kan til og med føre til døden.

Hva er arytmi?

Arrhythmia er en patologisk tilstand, et brudd på frekvensen, rytmen og sekvensen av eksitasjon og sammentrekning av hjertet.

I en normal tilstand, inngår hjertet regelmessig med en frekvens på 60 til 80 slag per minutt. Med kroppens behov kan hjertet redusere eller øke hastigheten på arbeidet. Arytmi er en hvilken som helst rytme i hjertet som er forskjellig fra normal normal sinusrytme.

Arrhythmier kan observeres selv hos ganske friske mennesker med uttalt overarbeid, med forkjølelse, etter å ha tatt alkoholholdige drikker.

Andelen arytmier blant alle hjertesykdommer er ganske høy. I en alder av ca. 50 år forekommer ulike typer arytmier hos 1% av befolkningen. Med hvert påfølgende år øker forekomsten av sykdommen, allerede i alderen 60, allerede 10%.

  • Hos menn er risikoen for å utvikle arytmi 1,5 ganger høyere enn hos kvinner.
  • Blant barn og ungdom observeres en medfødt sykdom i 0,6%, assosiert med ulike patologier - opptil 8%.

En annen fareperiode er gjennomsnitts- og førtidspensjonalderen. Dette skjer av følgende grunner:

  • kroppen har allerede brukt mesteparten av sine reserver;
  • utsatt for stress;
  • skader og sykdommer ble gjennomført
  • utviklet profesjonelle feil.

I dette tilfellet er det obligatorisk å ta medisiner for hjertearytmi. Regelmessig bruk av anti-patologisk medisin kan redusere risikoen for hjerneslag.

årsaker

Ved hjertesykdom inkluderer provokerende patologi:

  • hjertesvikt;
  • iskemisk hjertesykdom;
  • betennelse i hjertemuskelen;
  • vegetativ-vaskulær dystoni;
  • hjerte svulster;
  • medfødte anomalier av ledende system;
  • hjerteinfarkt
  • myokarditt;
  • kardiomyopati.

Patologier av andre organer og systemer som provoserer arytmi:

  • diabetes mellitus;
  • sykdommer i skjoldbruskkjertelen og binyrene;
  • alkoholforgiftning;
  • mangel i kroppen av mineralsalter, spesielt kalium og magnesium.

Idiopatisk arytmi refererer til en tilstand når årsakene etter en omfattende undersøkelse av pasienten forblir uspesifisert.

Årsakene til alle former for patologi er ganske like. De fleste er resultatet av enkelte sykdommer, pasientens fattige livsstil eller arvelige.

Etter å ha analysert kildene til hjertesvikt, identifiserte legene de viktigste risikofaktorene:

  • genetisk predisposisjon;
  • høyt blodtrykk;
  • skjoldbrusk sykdom;
  • elektrolyttforstyrrelser;
  • diabetes mellitus;
  • bruk av stimulanter.

Arytmier er hjertearytmier som er ledsaget av:

  • reduksjon (mindre enn 60 slag per minutt).
  • økt (mer enn 100 per minutt).
  • eller uregelmessig hjerterytme.

En reduksjon i hjertefrekvensen kalles bradykardi (bradi-sjeldne), en økning i takykardi (tahi - hyppig).

Blant bruddene på automatikken til sinusnoden er:

  • Sinusarytmi er en funksjonsfeil i sammentrekningsgraden av hjertet. Det er mer vanlig hos unge mennesker, og kan være forbundet med økt pust under treningen.
  • Sinus bradykardi - senking av hjerte-rytmer.
  • Sinus takykardi - økt hjertefrekvens.
  • Atriell asystolia (komplett undertrykking av sinuskoden).
  • Flimrende arytmi. Legene karakteriserer denne type arytmi som brystfladder - hjertet begynner å kontraheres raskere (opptil 150 slag per minutt), deretter enda raskere (opptil 300 slag per minutt), atriene ikke samtykker helt, og ventriklene gjør det ikke-rytmisk.
  • Hjerteblokk. Pulsen forsvinner, hjertefrekvensen reduseres katastrofalt, pasienten kan bli bevisstløs, hjerteblokken kan også utløse det konvulsive syndromet.

Mange abnormiteter i hjerterytmen (atrielle premature beats, sinus takykardi) kan ikke følges av pasienten, og i de fleste tilfeller indikerer de at en person har en viss ekstrakardiell patologi (økt skjoldbruskfunksjon, etc.) uten å forårsake noen konsekvenser.

Særlig livstruende er ventrikulære takykardier, som i 85% av tilfellene er den direkte årsaken til plutselig hjertedød.

Bradykardier anses å være litt mindre farlige (i 15% av tilfellene forårsaker de plutselig hjertedød), som ledsages av kortvarig plutselig bevisstløshet.

Symptomer på hjertearytmier hos voksne

Manifestasjoner av arytmier kan være svært forskjellige og bestemmes av hyppighet og rytme av hjertekontraksjoner, deres effekt på intrakardial, hjerne-, nyrehemodynamikk, samt myokardfunksjon i venstre ventrikel. Det er såkalte "dumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

De vanligste klager med arytmisk klager er følgende symptomer:

  • hyppig hjerterytme;
  • generell svakhet;
  • følelse av tyngde i brystsegmentet;
  • følelse av brystets fylde med fuktighet;
  • semiconscious tilstand;
  • følelse av mangel på oksygen;
  • omfattende smerte;
  • svimmelhet.

I tillegg blir huden på ansiktet til en person som lider av arytmi gråaktig. Dette skyldes det faktum at blodet strømmer til hodet ujevnt. Det kapillære vaskulære systemet klarer ikke overbelastning, blodstasis begynner. I noen tilfeller kan dette få konsekvenser i form av et venøst ​​nettverk.

  • Pasienter har økt hjerteslag med ubehagelige, muligens smertefulle opplevelser i hjerteområdet.
  • trykkfall;
  • svimmelhet;
  • svakhet;
  • smerte i hjertet;
  • vanskeligheten med å gjøre fysisk arbeid.
  • mangel på luft;
  • svette;
  • frykt;
  • blep av huden.
  • Vanligvis oppstår en slik arytmi i begynnelsen paroksysmalt, og hyppigheten og varigheten av angrepene er individuelle.
  • I flere pasienter, etter flere angrep, er kronisk form etablert, i andre observeres det svært sjeldne forverringer, som ikke utvikles.

I alle fall, hvis det er uregelmessigheter i hjerterytmen, så er dette grunnen til besøket til spesialisten. Hvis man behandler disse tegnene frivolously, kan banal takykardi eller en annen type arytmi føre til en kraftig forverring av helse og til og med plutselig død.

Hva er farlig arytmi: komplikasjoner for mennesker

Arrhythmier er fulle av utviklingen av livstruende komplikasjoner:

  • hjerteastma (utilstrekkelig blodtilførsel til lungene);
  • lungeødem (separasjon av blod fra kapillærene i alveolene i lungene);
  • cerebral iskemi (oksygenmangel);
  • hemodynamiske lidelser (bevegelse av blod gjennom karene);
  • reduserer blodtrykket til livstruende forhold (arytmisk sammenbrudd);
  • trombose (dannelsen av blodpropper som hindrer den normale blodstrømmen i Atria-ørene);
  • tromboembolisme (separasjon av blodpropp og fullstendig overlapping av lumen i noen kar);
  • kardiogent sjokk (akutt hjertesvikt med dødelig utgang på 80%);
  • fibrillering og skjelving av ventriklene (tilsvarende hjerteinfarkt).

Hjertets hjerterytme (dets former, livstruende) øker risikoen for plutselig hjertedød (10-15% innen fem år etter utbruddet av patologi).

diagnostikk

Primære stadium diagnostisering av arytmi kan gjennomføres lege eller kardiolog. Den omfatter en analyse av pasientens klager og definerende perifer puls som er karakteristisk for hjertearytmier.

  • EKG. Elektroder er festet til pasientens bryst, armer og ben. Varigheten av sammentrekningene i hjertemuskelen studeres, og intervallene er løst.
  • Ekkokardiografi. Den bruker en ultralydssensor. Legen får et bilde av hjertekamrene, observerer bevegelsen av ventiler og vegger, og angir størrelsen deres.
  • Daglig overvåkning av EKG. Denne diagnosen kalles også Holter-metoden. Pasienten bærer alltid en bærbar opptaker. Dette skjer i løpet av dagen. Leger får informasjon om hjertefrekvens i en tilstand av søvn, hvile og aktivitet.

For effektiv behandling er det nødvendig å besøke en lege for å finne ut om arytmen er en sammenhengende sykdom i den underliggende sykdommen eller en uavhengig. Det er også nødvendig å bestemme typen av arytmi. Deretter må du følge legenes forskrifter.

Hvis du opplever hyppige (rytmiske eller ikke-rytmiske) sammentrekninger i hjertet, forstyrrelser i hjertearbeidet eller kortsiktige episoder av blackout i øynene, sørg for å søke medisinsk hjelp. Det er ekstremt viktig å registrere en arytmi på et elektrokardiogram for å bestemme sin mekanisme, for det kan bare botes da og bare hvis du vet hva du behandler.

Hvordan behandle hjertearytmi?

Valget av behandling for arytmier bestemmes av årsakene, typen hjerterytme og ledningsforstyrrelser, og pasientens tilstand. I noen tilfeller, for å gjenopprette normal sinusrytme, er det nok å behandle den underliggende sykdommen.

Til dags dato brukes anti-arytmiske stoffer i klinisk praksis, som i henhold til deres virkemekanisme er delt inn i 4 klasser:

  1. Membranstabiliserende legemidler (natriumkanalblokkere).
  2. p-blokkere (legemidler som reduserer styrke og hjertefrekvens).
  3. Kaliumkanalblokkere (kaliumantagonister).
  4. Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister).

Beroligende medisiner

Tilordne beroligende midler:

  • Tinktur av valerian og morwort med 20-30 dråper per mottak
  • Persen tabletter
  • Altalex Herbal Extract
  • Tinktur eller tabletter Novo-passit
  • Beroligende samling av urter №2

Hvis arytmen er ledsaget av smerte i hjertet, bør Valocordin og Corvalol foreskrives 25-30 dråper per dose.

I tillegg til disse farmasøytiske preparater tilskrives tabletter pasienten, som har til hensikt å virke på hjertemuskelen, forbedrer ledningsevnen til cellene og fremskynder metabolske prosesser. Disse stoffene inkluderer:

  • Aymalin (for å redusere myokardial spenning og forhindre takykardi)
  • Pulsnorma
  • kinidin
  • Lidokain (har en smertestillende effekt)
  • Allapinin (for normalisering av natriumioner i blodet)
  • Ritmonorm og andre.

Vitaminer og sporstoffer

En komplett behandling av arytmier bør ikke bare omfatte inntak av blokkere, men også inntak av legemidler basert på vitaminer og mikroelementer, samt produkter med økt innhold.

  • Med kaliummangel - "Smektovit", "Asparkam", "Medivit", frukt (spesielt bananer), tørket frukt og grønnsaker.
  • Med magnesiummangel - "Magne B6", "Asparkam", "Magnistad", "Medivit", frø og nøtter.

Tren for arrytmi

I fravær av medfødte myokardielle patologier kan pusteøvelser brukes til å stabilisere hjertefrekvensen. Denne intensivmetoden krever ikke å ta piller, men i praksis er det ikke mindre effektivt enn konservativ terapi.

Treningsregler:

  1. Som oppvarming for å utføre raske og intermitterende pust, og etter 30 sekunder, en lang og langvarig utånding.
  2. Klem knyttneve og utfør 6 puste, stå stille i 15-20 sekunder, ta deretter et dypt pust, mens du fjerner knyttneve.
  3. Mens du inhalerer, utfør en fremoverbøyning med armer forlenget foran deg, og mens du exhalerer, gå tilbake til startposisjonen.
  4. For behandling, løft armer over hodet ditt, ta et dypt pust og stå på tiptoes, mens du puster ut, slapp av så mye som mulig, senk hendene dine til baken.

Førstehjelp for personer med arytmi

  1. Førstehjelp for hjertearytmier er å gi fullstendig hvile, for å legge pasienten nede, men hvis han samtidig føler seg ubehagelig, prøv å endre flere stillinger for å sikre fullstendig komfort.
  2. Det er nødvendig å åpne vinduene - for å gi pasienten tilgang til frisk luft, kanskje til og med å gi en drink av noen av de sedativer (Valocordin, Corvalol, tinktur av valerian eller motherwort). Vanligvis utløses den angitte algoritmen, og angrepet av MA stopper.
  3. Hvis tilstanden forblir alvorlig, er det nødvendig å normalisere arbeidet i hjertet ved hjelp av oppkast. Det er mulig å provosere en refleks ved irritasjon av strupehodet med fingrene. Stimulering vil bidra til å lett gjenopprette rytmen til hjertemusklen hjemme, selv i fravær av oppkast.
  4. Det anbefales å gjøre en enkel pustefunksjon: lukk øynene og ta dypt pust, hold pusten i 2-3 sekunder. Parallelt må du trykke på øyelokkene (tre ganger i 10 sekunder i minuttet).

Folkemidlene

Før du bruker folkemidlene for arytmi, sørg for å konsultere en kardiolog.

  1. Infusjon av valerianrot. En spiseskje av kilden helles med varmt vann (romtemperatur er passende) i mengden 200-250 ml og infunderes i 10-12 timer. Deretter blir verktøyet filtrert og konsumert i dessertskje 4 ganger om dagen.
  2. Fruktene av svart radise. Frisk radise juice er tatt 15 ml tre ganger om dagen. For å øke den terapeutiske effekten av væsken, blandes den med samme mengde biahonning.
  3. Løk med et eple. Hak en liten løk og 1 eple. Bland og ta i intervaller mellom måltidene 2 ganger daglig i 1 måned. Arytmi vil forsvinne!
  4. Grind barken av fjellaske, 2 ss. l. Råkok i 500 ml vann. Insister, kjølig, belastning, ta muntlig for et kvartall glass om gangen, alltid før måltider. Symptomer og smerteangrep forsvinner.
  5. Ta fire nyvalgte calendula blomster og en teskje tørrmynt, dekk med kokende vann og la i minst 30 minutter. Etter avkjøling filtreres infusjonen og en skje honning tilsettes, alt omrøres grundig. Det anbefales å konsumere tre ganger om dagen i 100 ml.

mat

Ved hjelp av riktig ernæring kan arytmi i hjertet ikke helbredes, men det er mulig å minimere konsekvensene og redusere risikoen for forekomst. Hovedoppmerksomheten skal betales til balansen og tilveiebringelsen av hjertemuskelen med alle nødvendige mikroelementer. Feil ernæring kan være drivkraften for hormonforstyrrelser, viktige vitale organer begynner å jobbe ut av balanse.

Hvilke matvarer med arytmi får lov til å spise:

  • Bokhvete, kli, agurk, spinat, avokado, nøtter, erter, bønner, gjær: de er rike på magnesium;
  • Bananer, persille, rosiner, tørkede aprikoser, kål, poteter: de inneholder kalium;
  • Sjø og meieriprodukter, fisk, rødbeter, mais, artisjokker, kål, frø - de viktigste kildene til kalsium.

I tillegg til det ovennevnte, hvis du følger et terapeutisk diett for arytmier, er det tilrådelig å spise brune alger, og legg til sukkerroer og gulrotter til salater og supper. Det er også tillatt å spise kjøtt, men bare fettfattige varianter.

Hva å ekskludere fra dietten?

Medisinsk kosthold i tilfelle arytmi utelukker fullstendig følgende produkter:

  • Marinater, hermetisert mat, røkt kjøtt;
  • pickles;
  • Fett kjøtt og sauser;
  • Spicy retter.

I tillegg til produkter er det viktig å kjenne til ernæringsmessige egenskaper ved arytmi, fordi det endelige utfallet av behandlingen avhenger av deres overholdelse.

Spesiell oppmerksomhet i pasientens diett med atrieflimmer skal gis til mengden og kvaliteten på væsken full. Det er flere regler i denne saken som må følges:

  • Du kan ikke drikke drikker som inneholder koffein - kaffe, sterk te, energidrikker, inneholder guarana ekstrakt;
  • mengden flytende drukket per dag bør reduseres til 1,5 liter for å redusere belastningen på hjertet;
  • Det er nyttig å drikke urtete laget av mynte, sitronmelisse, lime og kamille. Nyttig vil være svak grønn te, bord mineralvann uten gass.

For at dietten skal gi pasienten maksimal lettelse, bør du legge til din livsstil en enkel fysisk kultur med milde øvelser som vil utvikle hjertemuskelen. Det er viktig å drikke minst 1,5 liter ukokt og ikke-karbonisert vann i løpet av dagen, og også noen ganger å ha faste dager der det er lov å drikke kjøttkraft i hofter eller vann uten gass.

Vi fant ut hva sykdommen er, hvordan å kvitte seg med symptomene på arytmi riktig. til en voksen. Se tilstanden til hjertet ditt, lytt til det, og hvis du opplever ubehagelige opplevelser - kontakt legen din.

arytmi

Arytmi er et brudd på regelmessigheten eller frekvensen av den normale hjerterytmen, samt hjertets elektriske ledningsevne. En arytmi kan være asymptomatisk eller kan føles i form av hjerteslag, fading eller forstyrrelser i hjertearbeidet. Noen ganger er arytmier ledsaget av svimmelhet, besvimelse, smerte i hjertet, en følelse av mangel på luft. Arrhythmier er anerkjent i prosessen med fysisk og instrumentell diagnostikk (hjerte auskultasjon, EKG, CPECG, Holter overvåkning, stresstester). Ved behandling av ulike typer arytmier, brukes medisinsk terapi og hjerteoperasjon (RFA, pacemaker, cardioverter-defibrillator).

arytmi

Begrepet "arytmier" forener forstyrrelser i kjernen og ledningen av elektriske impulser i hjertet, forskjellig i deres mekanisme for forekomst, manifestasjoner og prognose. De oppstår som følge av forstyrrelser i hjerteledningssystemet, og sikrer konsekvente og regelmessige sammentrekninger av myokard-sinusrytmen. Arrytmier kan forårsake alvorlige forstyrrelser i hjertets aktivitet eller andre organers funksjoner, samt at de er komplikasjoner av ulike alvorlige patologier. De manifesterer en følelse av hjertebank, forstyrrelser, hjertefading, svakhet, svimmelhet, smerte eller trykk i brystet, kortpustethet, svimning. I fravær av rettidig behandling forårsaker arytmier anginaangrep, lungeødem, tromboembolisme, akutt hjertesvikt, hjertestans.

Ifølge statistikk er brudd på konduktivitet og hjertefrekvens hos 10-15% av tilfellene dødsårsaken fra hjertesykdom. Studien og diagnosen av arytmier utføres av den spesialiserte delen av kardiologi - arytmologi. Form for arytmier: takykardi (hurtig hjerterytme over 90 slag per minutt), bradykardi (redusert hjertefrekvens mindre enn 60 slag per minutt), ekstrasystol (ekstraordinær hjerteslag), atrieflimmer (kaotiske sammentrekninger av individuelle muskelfibre), blokkering av ledningssystemet og et al.

Rhythmic sekvensiell sammentrekning av hjertet er forsynt med spesielle myokardiale muskelfibre, som danner hjerteledningssystemet. I dette systemet er sjåføren til en rytme av den første rekkefølgen sinusnoden: det er i det at eksitasjonen genereres med en frekvens på 60-80 ganger i minuttet. Gjennom myokardiet til høyre atrium sprer seg til atrioventrikulærknutepunktet, men det viser seg å være mindre spennende og gir en forsinkelse, derfor blir atria redusert først og først da, da eksitasjonen sprer seg gjennom bunten av Hans og andre deler av ledningssystemet, ventriklene. Dermed gir ledningssystemet en viss rytme, frekvens og sekvens av sammentrekninger: først atriene, og deretter ventriklene. Tapet i myokardial ledningssystemet fører til utvikling av rytmeforstyrrelser (arytmier), og dets individuelle linker (atrioventrikulær knutepunkt, bunt eller fot) - til ledningsforstyrrelser (blokkering). Samtidig kan det koordinerte arbeidet med aurikler og ventrikler skje brått.

Årsaker til arytmier

Av grunner og mekanismen for forekomsten av arytmier betinget oppdelt i to kategorier: har en forbindelse med hjertepatologi (organisk) og ikke relatert til den (uorganisk eller funksjonell). Ulike former for organisk arytmier og blokkater er hyppige følgesvenner av hjertesykdommer: iskemisk hjertesykdom, myokarditt, kardiomyopatier, misdannelser og hjertesvikt, hjertesvikt, samt komplikasjoner av hjertekirurgi.

Grunnlaget for utviklingen av organiske arytmier er skade (iskemisk, inflammatorisk, morfologisk) av hjertemuskelen. De hindrer normal forplantning av en elektrisk impuls gjennom hjerteledningssystemet til sine forskjellige deler. Noen ganger påvirker skaden sinuskoden - hovedpacemakeren. Under dannelsen av kardiosklerose forhindrer arrvævelsen realiseringen av myokardets ledende funksjon, noe som bidrar til utseendet av arytmogene foci og utviklingen av lednings- og rytmestørrelser.

Gruppen av funksjonelle arytmier inkluderer nevogeniske, dislegerende, iatrogeniske, mekaniske og idiopatiske arytmier.

Utviklingen av sympatiske arytmier av neurogen genese fremmes ved overdreven aktivering av tonen i det sympatiske nervesystemet under påvirkning av stress, sterke følelser, intens psykisk eller fysisk arbeid, røyking, alkohol, sterk te og kaffe, krydret mat, neurose osv. Aktivering av sympatisk tone forårsaker også sykdommer skjoldbruskkjertel (tyrotoksikose), forgiftning, feberforhold, blodsykdommer, virale og bakterielle toksiner, industriell og annen beruselse, hypoksi. Kvinner med premenstruelt syndrom kan ha sympatiske arytmier, hjertesmerter og kvelingsopplevelser.

Neurogene neurogene arytmier er forårsaket av aktivering av det parasympatiske systemet, spesielt vagusnerven. Vagazozavisimyh rytmeforstyrrelser utvikler seg vanligvis om natten og kan skyldes sykdommer i galleblæren, tarmene, magesåret og mavesåret, sykdommer i blæren, hvor aktiviteten til vagusnerven øker.

Dislegerende arytmier utvikler seg med elektrolyttbalanse, spesielt magnesium, kalium, natrium og kalsium i blodet og myokardiet. Iatrogen arytmi skyldes arytmogen virkning av visse stoffer (hjerte glykosider, β-blokkere, sympatomimetika, diuretika, etc.).

Utviklingen av mekaniske arytmier bidrar til brystkreft, fall, streiker, elektrisk støt, etc. Idiopatisk arytmi betraktes som rytmeforstyrrelser uten en oppgitt årsak. I utviklingen av arytmier spiller arvelig predisposisjon en rolle.

Arrhythmia Klassifisering

Den etiologiske, patogenetiske, symptomatiske og prognostiske heterogeniteten av arytmier fører til debatt om deres enhetlige klassifisering. Anatomisk er arytmier delt inn i atriell, ventrikulær, sinus og atrioventrikulær. Med tanke på frekvensen og rytmen av hjertekontraksjoner, ble det foreslått å skille tre grupper av rytmeforstyrrelser: bradykardi, takykardi og arytmi.

Den mest komplette er klassifiseringen basert på de elektrofysiologiske parametrene for rytmeforstyrrelser, i henhold til hvilken arytmier utmerker seg:

  • I. Forårsaget av forstyrrelse av dannelsen av en elektrisk impuls.

Denne gruppen av arytmier omfatter nomotopiske og heterotopiske (ektopiske) rytmeforstyrrelser.

Nomotopisk arytmier er forårsaket av nedsatt automasjon av sinusknudepunktet og inkluderer sinus takykardi, bradykardi og arytmi.

Separat, i denne gruppen avgir syndrom av svakhet i sinuskoden (SSS).

Heterotopiske arytmier kjennetegnes ved dannelsen av passive og aktive ektopiske myokardiale excitasjonskomplekser, plassert utenfor sinusnoden.

Ved passive heterotopiske arytmier skyldes forekomsten av en ektopisk impuls en nedbremsing eller forstyrrelse av ledningen av hovedimpulsen. Passive ektopiske komplekser og rytmer inkluderer atrielle, ventrikulære, forstyrrelser i atrioventrikulær forbindelse, migrasjon av supraventrikulær pacemaker, pop-up sammentrekninger.

Med aktive heterotopier, stimulerer den oppståede ektopiske impulsen myokardiet før impulsen dannet i hovedpacemakeren, og de ektopiske sammentringene "avbryter sinus rytmen i hjertet. De aktive komplekser og rytmer omfatter: arytmi (atrial, ventrikulær opprinnelse fra atrioventrikulær forbindelser), og paroksysmal takykardi neparoksizmalnuyu (som stammet fra atrioventrikulær forbindelsen atrial og ventrikulær form), atrieflutter og flimmer (fibrillering) atriene og ventriklene.

  • II. Arrytmier forårsaket av nedsatt intrakardiell ledning.

Denne gruppen av arytmier oppstår som et resultat av reduksjon eller opphør av forplantning av en puls gjennom et ledende system. Ledningsforstyrrelser inkluderer: syndoatriell, intra-atrial, atrioventrikulær (I, II og III grader) blokkasje, syndromer av for tidlig ventrikulær opphisselse, intraventrikulær blokkering av bunten i bunden av His (en-, to- og trebjelke).

  • III. Kombinert arytmier.

Arrytmier som kombinerer lednings- og rytmeforstyrrelser inkluderer ektopiske rytmer med utgangsblokkering, parasystol og atrioventrikulær dissosiasjon.

Symptomer på arytmier

Manifestasjoner av arytmier kan være svært forskjellige og bestemmes av hyppighet og rytme av hjertekontraksjoner, deres effekt på intrakardial, hjerne-, nyrehemodynamikk, samt myokardfunksjon i venstre ventrikel. Det er såkalte "dumme" arytmier som ikke manifesterer seg klinisk. De oppdages vanligvis ved fysisk undersøkelse eller elektrokardiografi.

De viktigste manifestasjonene av arytmier er hjerteslag eller fornemmelse av forstyrrelser, fading under hjerteets arbeid. Forløpet av arytmier kan være ledsaget av kvælning, angina pectoris, svimmelhet, svakhet, besvimelse og utvikling av kardiogent sjokk. Palpitasjoner er vanligvis forbundet med sinus takykardi, utbrudd av svimmelhet og besvimelse med sinus bradykardi eller sykt sinus syndrom, hjertesvikt og hjertesvikt med sinusarytmi.

I ekstrasystoler klager pasienter på følelser av falming, rystelser og forstyrrelser i hjertearbeidet. Paroksysmal takykardi er preget av plutselig utvikling og avslutning av hjerteslag opptil 140-220 slag. om få minutter Følelser av hyppig, uregelmessig hjerterytme er kjent med atrieflimmer.

Arrhythmia komplikasjoner

Forløpet av en hvilken som helst arytmi kan kompliseres ved ventrikulær fibrillering og flutter, noe som tilsvarer arrestasjonen av blodsirkulasjonen og fører til pasientens død. Allerede i de første sekundene utvikler svimmelhet, svakhet, da - tap av bevissthet, ufrivillig vannlating og kramper. Blodtrykk og puls oppdages ikke, pustestopp, elever utvides - en tilstand av klinisk død oppstår. Hos pasienter med kronisk sirkulasjonsfeil (angina pectoris, mitral stenose) oppstår dyspnø under paroksysmer av takyarytmier, og lungeødem kan utvikle seg.

Med fullstendig atrioventrikulær blokk eller asystol kan synkopale tilstander (Morgagni-Adems-Stokes-angrep karakterisert ved episoder av bevissthetstab) utvikles, forårsaket av en kraftig reduksjon i hjerteutgang og blodtrykk og en reduksjon av blodtilførselen til hjernen. Tromboemboliske lidelser ved atrieflimmer i sjette tilfelle fører til hjerneslag.

Diagnose av arytmier

Primære stadium diagnostisering av arytmi kan gjennomføres lege eller kardiolog. Den omfatter en analyse av pasientens klager og definerende perifer puls som er karakteristisk for hjertearytmier. I neste fase utføres ikke-invasiv (EKG, EKG-overvåkning) og invasiv (CPEPI, VEI) forskningsmetoder:

Et elektrokardiogram registrerer hjerterytme og frekvens over flere minutter, så det oppdages kun permanent, vedvarende arytmier ved hjelp av EKG. Rytmeforstyrrelser som er paroksysmale (midlertidige), diagnostiseres av Holter 24-timers EKG-overvåkingsmetode, som registrerer hjerteets rytme rytme.

For å identifisere de organiske årsakene til arytmier utføres ekkokardiografi og stressekardiografi. Invasive diagnostiske metoder kan kunstig forårsake utviklingen av arytmi og bestemme mekanismen for dens forekomst. Under intrakardial elektrofysiologisk undersøkelse blir kateterelektroder påført hjertet, og registrerer endokardial elektrogram i ulike deler av hjertet. Endokardial EKG sammenlignes med resultatet av registrering av et eksternt elektrokardiogram utført samtidig.

Tiltprøven utføres på et spesielt ortostatisk bord og simulerer forhold som kan forårsake arytmi. Pasienten er plassert på et bord i horisontal stilling, puls og blodtrykk måles, og deretter etter at legemidlet er administrert, tippes bordet i en vinkel på 60-80 ° i 20-45 minutter, og bestemmes avhengig av blodtrykk, hjertefrekvens og rytme ved endringen i kroppsstilling.

Ved hjelp av metoden for transesofageal elektrofysiologiske studier (CPEPI), utføres elektrisk stimulering av hjertet gjennom spiserøret og et transesofagalt elektrokardiogram registreres, registrerer hjerterytme og konduktivitet.

En rekke hjelpediagnostiske tester inkluderer tester med en belastning (stestforsøk, test med knekk, marsjer, kald og andre tester), farmakologiske tester (med isoproterinol, med dipyridomol, med ATP osv.) Og utføres for å diagnostisere koronarinsuffisiens og mulighet for vurdering Om forholdet mellom belastningen på hjertet og forekomsten av arytmier.

Arrytmi behandling

Valget av behandling for arytmier bestemmes av årsakene, typen hjerterytme og ledningsforstyrrelser, og pasientens tilstand. I noen tilfeller, for å gjenopprette normal sinusrytme, er det nok å behandle den underliggende sykdommen.

Noen ganger er det nødvendig med en spesiell medisinsk eller hjertekirurgisk behandling for behandling av arytmier. Utvelgelse og utnevnelse av antiarytmisk terapi utføres under systematisk EKG-kontroll. I henhold til virkemekanismen utmerker seg 4 klasser av antiarytmiske legemidler:

  • Grad 1 - membranstabiliserende midler som blokkerer natriumkanaler:
  • 1A - øke tiden for repolarisering (prokainamid, kinidin, aymalin, disopyramid)
  • 1B - redusere tiden for repolarisering (trimekain, lidokain, meksiletin)
  • 1C - har ingen uttalt effekt på repolarisering (flekainid, propafenon, encain, etacisin, moracizin, lappaconitinhydrobromid)
  • Grade 2 - β-adrenerge blokkere (atenolol, propranolol, esmolol, metoprolol, acebutolol, nadolol)
  • Grad 3 - forleng repolarisering og blokkere kaliumkanaler (sotalol, amiodaron, dofetilid, ibutilid, b-Bretil-tosylat)
  • Grad 4 - blokkere kalsiumkanaler (diltiazem, verapamil).

Ikke-medisinske behandlinger for arytmier inkluderer pacing, cardioverter-defibrillator implantasjon, radiofrekvens ablation og åpen hjerteoperasjon. De utføres av hjertekirurger i spesialiserte avdelinger. Implantering av en pacemaker (EX) - en kunstig pacemaker er rettet mot å opprettholde en normal rytme hos pasienter med bradykardi og atrioventrikulære blokkeringer. For forebyggende formål sutureres implantert cardioverter-defibrillator til pasienter som har stor risiko for plutselig inntreden av ventrikulære takyarytmier og utfører automatisk hjerte-stimulering og defibrillering umiddelbart etter utviklingen.

Ved å bruke radiofrekvensablation (hjertets RFID) gjennom små punkteringer ved hjelp av et kateter, utføres kauterisering av en del av hjertet som genererer ektopiske impulser, noe som gjør det mulig å blokkere impulser og forhindre utvikling av arytmi. Åpent hjerteoperasjon utføres for hjertearytmier forårsaket av aneurisme i venstre ventrikel, ventrikulær hjertesykdom, etc.

Prognose for arytmier

I forhold til prognose er arytmier ekstremt tvetydige. Noen av dem (supraventricular extrasystoles, sjeldne ekstrasystoler av ventriklene), som ikke er forbundet med organisk hjertesykdom, utgjør ikke en trussel mot helse og liv. Atrial fibrillering, derimot, kan forårsake livstruende komplikasjoner: iskemisk slag, alvorlig hjertesvikt.

De mest alvorlige arytmier er fladder og ventrikulær fibrillering: de representerer en umiddelbar trussel mot livet og krever gjenopplivning.

Forebygging av arytmier

Hovedretningen mot forebygging av arytmier er behandling av hjertepatologi, nesten alltid komplisert av forstyrrelsen av rytmen og ledningen av hjertet. Det er også nødvendig å utelukke ekstrakardiale årsaker til arytmier (tyrotoksikose, rus og febrile tilstander, autonom dysfunksjon, elektrolyt ubalanse, stress etc.). Det anbefales å begrense bruken av stimulanter (koffein), unntatt røyking og alkohol, selvvalg av antiarytmisk og andre legemidler.