Erysipelas (erysipelas)

Erysipelas (erysipelas) er en sykdom som er forårsaket av mikroorganismen streptokokker og er preget av en lokal inflammatorisk prosess i huden og slimhinner, feber og rus i kroppen.

Det greske navnet på sykdommen er "erysipelas", som bokstavelig talt oversettes som rød hud. Denne definisjonen karakteriserer svært nøyaktig utseendet til huden i den akutte scenen av sykdommen. Navnet "krus" er opprinnelig russisk. Det antas at det er forbundet med en forandring i ansiktsegenskaper på grunn av hevelse og rødhet i sykdommens høyde.

Erysipelas er en utbredt smittsom sykdom med lav infeksjonsgrad. Sykdommen er funnet overalt, 15-20 tilfeller av sykdommen per 10 000 individer diagnostiseres hvert år. Opptil 70% av alle tilfellene av sykdommen oppstår i sommer og høst måneder.

Årsaker til erysipelas

Jeg føder en spesiell mikroorganisme - beta-hemolytisk streptokokker i gruppe A. I ukomplisert sykdomsforløp spiller det en viktig rolle. Under forhold med nedsatt immunitet kan representanter for en annen flora, særlig stafylokokker, bli med i streptokokkbetennelsen. Da er sykdommen alvorligere på grunn av utviklingen av purulente komplikasjoner, er det verre å behandle.

Beta-hemolytisk streptokokker er svært motstandsdyktig overfor miljøfaktorer. Det forblir levedyktig i lang tid under tørking, frysing, når temperaturen stiger til 560 ° C, dør den bare etter 30 minutter. Samtidig ødelegger standard desinfeksjonsmiddel fullstendig patogenet.

Faktorer som bidrar til infeksjon med erysipelas inkluderer:

• eksisterende sykdommer forbundet med skade på integriteten til huden og ernæringsmessige forstyrrelser i huden: soppinfeksjon i huden, diabetes, fedme, kronisk venøs insuffisiens;

• Konstant traumer i huden når du utfører profesjonelle plikter, arbeid som er forbundet med konstant forurensning av huden (gruvearbeidere), lange slitasje på gummistøvler osv.

• nedsatt immunitet etter sykdom, hypotermi, hypovitaminose;

• Tilstedeværelse av kilder til kronisk infeksjon (tonsillitt, tannkaries, otitis, etc.).

Kilden til infeksjon er en syk person med tegn på erysipelas eller en bærer. Bæreren er pasienten i hvis kroppsstreptokokker er konstant tilstede uten utseendet av karakteristiske symptomer på erysipelas.

Med skitne hender, klær, sko, samt ikke-overholdelse av regler for sterilisering med et dressingmateriale og medisinske instrumenter, kommer streptokokker inn i menneskekroppen. For penetrasjonen av mikroorganismen trenger den såkalte "infeksjonsporten". Dette kan være skrubbsår, rifter, sprekker, insektbitt, spesielt hvis de har blitt gredd, og noen ganger også usynlig for øyet mikroskopisk skade på huden. Erysipelas dannes kun hos personer med nedsatt immunitet. Resten av folks egne kroppsforsvarssystemer takler mikroorganismer og sykdommen oppstår ikke. Derfor er de hyppigste erysipelasene diagnostisert hos eldre, kvinner under graviditet og postpartum, så vel som hos personer med langvarige kroniske sykdommer.

Etter penetrering i huden begynner patogen prosessen med intensiv reproduksjon av mikroorganismer. Samtidig slippes et stort antall toksiner, som, som kommer inn i blodet, forårsaker en økning i temperatur, kulderystelser og andre manifestasjoner av forgiftning av kroppen. Senere streptokokker ser seg i lymfeknuter, hvor det blir ødelagt ved hjelp av kroppens naturlige beskyttelsesfaktorer eller under påvirkning av antibakteriell terapi. Hos personer med nedsatt immunitet er det mulig at patogenet ikke er helt drept, noe som fører til sykdomsutbrudd etter en tid.

Immunitet utvikler seg ikke etter utvinning. Tvert imot, på grunn av økt følsomhet i kroppen til streptokokker, utvikler pasienter etter lidelse erysipelas oftere et tilbakefall av sykdommen.

Mulige symptomer på erysipelas

Fra infeksjon til utseendet til de første symptomene på erysipelas, tar det flere timer, sjeldnere 2-3 dager. Som regel begynner sykdommen plutselig med en økning i kroppstemperaturen til 39-40 ° C, utseendet av hodepine, muskelsmerter, svakhet, kvalme og i noen tilfeller oppkast i øyeblikket av en økning i temperaturen. Lymfeknuter vokser veldig raskt, mest av alt nærmest det berørte området.

På huden i det berørte området i begynnelsen av sykdommen vises kløe, brennende. Omtrent i løpet av dagen utvikler smerte, feber og rødhet på dette stedet, som bokstavelig talt øker i størrelse på bare noen få timer. Klassiske erysipelas er en lys rød hud med klare grenser, kantede kanter i form av "flammer", noe forhøyet over overflaten av sunn hud.

Erysipelas av høyre underben. Det karakteristiske utseendet til det berørte området: huden er rød, med klare grenser, kantede kanter i form av "flammer".

Når du føler huden i dette området er det varmt, smertefullt. Bobler kan danne seg på huden med klare, blodige eller purulente innhold.

Erysipelas av venstre nedre ekstremitet, bullosa form. Synlige bobler, løsrivelse av de øvre lagene i huden med dannelse av gråtende overflater.

Ofte i røde områder dannes blødninger som ligner på små blåmerker.

Erysipelas av høyre skulder og underarm, hemorragisk form. Små prikkblødninger er synlige.

Den vanligste betennelsen forekommer i nesen, på kinnene i form av en sommerfugl, i hjørnene av munnen, i ørekanalen.

Erysipelas i ansiktet. Oppmerksomhet er trukket på uttalt hevelse i det berørte området.

Mindre vanlig er den patologiske prosessen dannet i sonen av hårvekst på hodet, på huden på underekstremiteter. I en minimal prosentandel av tilfeller er erysipelas diagnostisert på andre områder. Erysipelas i ansiktet er preget av alvorlig hevelse og ømhet.

Økt kroppstemperatur opprettholdes under behandling i opptil 10 dager. Hud manifestasjoner vare litt lenger - opptil 15 dager. Sykdomsfallet kan forekomme i perioden opptil 2 år etter utvinning. Vanligvis når pasienten vender tilbake til sykdommen, føler pasienten ikke verre, sykdommen diagnostiseres når døde røde flekker vises på huden, og ødemet blir vanligvis ikke uttalt.

Diagnose av erysipelas

Laboratoriemetoder for forskning har ikke en selvstendig betydning i tilfelle erysipelas, og diagnosen "erysipelas" er i de fleste tilfeller gjort ved påvisning av karakteristiske kliniske tegn på sykdommen:

• Plutselig innfall av sykdommen med feber, uttalt symptomer på forgiftning.

• Skader på ansiktets og nedre ekstremiteter.

• Typiske manifestasjoner av erysipelas på huden.

• forstørrede lymfeknuter.

• Ingen smerte i ro i det berørte området.

Behandling av erysipelas

Pasienter med erysipelas, til tross for infeksjonens ledende rolle i forekomsten av sykdommen, utgjør vanligvis ingen fare for andre. Derfor anbefales sykehusinnleggelse i smittsomme sykdomsavdelingen kun i alvorlige tilfeller av sykdommen med en uttalt manifestasjon av rusmidler, med betydelig spredning av betennelser, med hyppige tilbakefall, og i alle fall med utviklingen av sykdommen hos barn og eldre.

Med økende kroppstemperatur anbefales det økt væskeinntak. Antipyretiske stoffer (aspirin) vises bare når temperaturen stiger til 39 ° C og over. I løpet av feberperioden, så vel som med utvikling av erysipelas i huden på underekstremiteter, trenger alle pasientene sengestøt.

Drogbehandling for erysipelas inkluderer følgende komponenter:

• Antibakterielle legemidler. For behandling hjemme er legemidler foreskrevet i form av tabletter. Prefekt er gitt til slike legemidler som erytromycin, doxycyklin, azitromycin, ciprofloxacin. Penisillin og cefalosporiner injiseres intramuskulært på sykehuset. Forløpet av antibiotikabehandling er 7-10 dager. Etter det blir forbedring av tilstanden til pasienten ansett som ikke-smittsom for andre, og det kan slippes ut.

• Antiinflammatoriske stoffer anbefales for alvorlig hevelse og ømhet i huden på det berørte området. De vanligste er narkotika som butadion, klotazol, som foreskrives i 10-15 dager. Når uttrykt forgiftningssymptomer vist intravenøse drypp-løsninger (gemodez, isoton koksaltoppløsning, glukoseoppløsning) i kombinasjon med et diuretisk middel og anti-inflammatoriske medikamenter.

• Lokal behandling av erysipelas er nødvendig bare ved bobler i betennelsesområdet. Ellers vil bruken av salver og komprimerer ikke bare være ubrukelig, men også skadelig. Hvis det er intakte bobler, åpnes de forsiktig, og etter at innholdet er sluppet, påføres bandasjer med rivanol eller furacilin. Forklæringen endres flere ganger om dagen. Ved lokale blødninger anbefales det bruk av dibunol.

• Fra de fysioterapeutiske behandlingsmetodene i den akutte perioden kan ultrafiolett stråling anbefales til det berørte området, samt til lymfeknuderens område. For en rask gjenoppretting foreskrives ozokeritt, nafthalasalve, parafinvoks, lidaseelektroforese, kalsiumklorid.

Erysipelas er en sykdom med en bevist utviklingsmekanisme som, hvis den ikke behandles raskt, kan føre til pasientens død. Derfor er bruk av tradisjonelle behandlingsmetoder, samt konspirasjoner i de allerede utviklede hudlesjonene kontraindisert.

Etter å ha lidd sykdommen, er pasientene under tilsyn av en infeksjonssykdom klinikk i polyklinikken i tre måneder, etter at erysipelas har kommet tilbake i to år.

Mulige komplikasjoner av erysipelas

Komplikasjoner av erysipelas forekommer vanligvis i det berørte området, og finnes i 5-8% av tilfellene. Ved inntreden de ledsagende infeksjoner utvikle abscesser, cellulitt, tromboflebitt vener, lymfangitt (betennelse i lymfekar). Behandling av disse komplikasjonene utføres i avdelingen for purulent kirurgi. Systemiske komplikasjoner av erysipelas utvikles ekstremt sjelden, bare hos personer med betydelig reduksjon i kroppens beskyttende egenskaper. Slike tilstander inkluderer sepsis, toksisk sjokk, lungeemboli, og andre. I dette tilfelle sendes pasienten på sykehus på intensivavdelingen.

Prognose for erysipelas

Med rettidig behandling mulig full gjenoppretting. I noen tilfeller oppstår tilbakefall.

Forebygging av erysipelas

Generelle forebyggende tiltak er i samsvar med reglene for personlig hygiene, behandling av hudsykdommer. Ved brudd på hudens integritet, anbefales det rettidig desinfeksjon og bruk av isolerende bandasje.

For profylaktisk tilbakevendende betennelse injiseres antibakterielt medikamentbicillin intramuskulært. Dosen av legemidlet og administreringsfrekvensen beregnes individuelt for hver pasient, avhengig av frekvensen og alvorlighetsgraden av tilbakefallet.

Symptomer og trekk ved behandling av erysipelas

Erysipelas i huden er en sykdom av smittsom-allergisk natur som er alvorlig og tilbøyelig til hyppig tilbakefall. Utviklingen skjer mot bakgrunnen av epidermisfallet med Streptococcus gruppe A. Patogene mikroorganismer kan provosere betennelse hos mennesker i alle aldre (selv hos spedbarn).

årsaker

Erysipelas oppstår når en kombinasjon av flere negative faktorer:

• Skadet hud. Den epidermis er i stand til å inflame ikke bare med en massiv skade. Dette kan oppstå etter mindre skade i form av riper, peeling, kutt.
• Hudlesjoner av patogene mikroorganismer. Erysipelas oppstår på grunn av hemolytiske streptokokker A. Det påvirker ikke bare huden, men også produserer giftstoffer som har en skadelig effekt på hele kroppen.
• Redusert immunitet. Streptokokker kan være tilstede på kroppen av mange friske mennesker og ikke forårsake noen sykdommer. Utviklingen av erysipelas forekommer mot bakgrunn av en nedgang i kroppens naturlige beskyttelsesfunksjoner. Årsaken - alvorlig comorbidities, stress, røyking, alkoholisme.

Erysipelas er et problem av utviklede land og er praktisk sett ikke funnet blant befolkningen i Afrika og Sør-Asia.

Erysipelas utvikler seg oftest hos kvinner over 50 år. I dette tilfellet er sykdommen i stand til å treffe enhver person.

Svært ofte denne patologi utvikler diabetes mellitus, HIV, cancer, kronisk administrering av kortikosteroider.

symptomer

Fra et øyeblikk av penetrasjon av streptokokker i såret til utvikling av de første symptomene, går det 5 dager. Det berørte området av kroppen blir smertefullt. Uansett hvor problemet ligger, begynner sykdommen med en kraftig temperaturstigning. På den første dagen er tallene 38 ° С, og de følgende dagene - 40 ° С. Streptococcus utskiller toksiner, noe som forårsaker forgiftning av kroppen. Dette manifesteres av følgende funksjoner:

• svakhet;
• alvorlig tretthet;
• frysninger;
• tap av appetitt;
• svette;
• økt følsomhet for sterkt lys og skarpe lyder.

Bare 12 timer etter å ha økt kroppstemperaturen, oppstår symptomer på hudlesjoner, som fremgår av rødhet. Problemsonen stiger litt over overflaten. Ofte er det begrenset til en slags ruller, men hvis kroppens motstand mot bakterier er lav, er dette tegnet fraværende.

Andre symptomer på erysipelas inkluderer hevelse og ømhet i huden. Sammen med fokuset på betennelse, observeres en økning i lymfeknuter. De blir smertefulle og tette til berøring.

Det presenterte bildet viser forskjellene mellom ukompliserte ansikter og kompliserte. I det sistnevnte tilfelle huden dannet på overflaten av bobler, pus-fylte eller væske deler med blødninger.

På ansiktet

Erysipelas på ansiktet er en hyppig forekomst. Dette skyldes at huden på denne delen av kroppen er spesielt tynn og mottakelig for de negative effektene av eksterne faktorer. Dette fører til en økning i alle ubehagelige symptomer på sykdommen:

• Hvis ansiktets hud påvirkes, føler personen seg en økning i smerte under tygging. Dette er spesielt følt når problemet er lokalisert på kinnene, underkjeven.
• Alvorlig ødem observeres på nesten hele overflaten av ansiktet, og ikke bare i området som er berørt av streptokokker.
• Kløe og brenning er tydelig i de berørte områdene.
• Når du føler nakkepinen. Dette er et klart tegn på lymfeknuter.
• Kroppstemperaturen stiger til 39-40 ° C og kan vare i flere dager.
• På grunn av alvorlig forgiftning, føles en person svak, kvalme, hodepine.

Inflammasjon av hodebunnen og ansiktet er en potensiell fare for mennesker på grunn av høy risiko for meningitt. For å forhindre farlige komplikasjoner ved å identifisere de første tegn på sykdom, bør du kontakte en lege.

På føttene

Utviklingen av erysipelas i beinets hud er forbundet med manglende overholdelse av regler for personlig hygiene. Dette skaper ideelle forhold for multiplikasjon av streptokokker. Derfor er selv et mindre sår nok til oppstart av symptomer på en smittsom sykdom:

• Karakteristiske områder av benskader med streptokokker er føttene og bena, svært sjelden hofter.
• En økning og ømhet av inguinal lymfeknuter observeres. De begrenser smitteutbredelsen gjennom hele kroppen.
• Ved alvorlig lymphostase sprer ødem raskt til hele lemmen. For å oppdage det, trykk bare på huden med fingeren. Hvis fossa varer i 8 sekunder, er hevelse tilstede.

I motsetning til nederlaget i hodet, er erysipelas på overflaten av bena lettere. Pasienten føler seg bedre, utvinningen kommer raskere.

På hender

Betennelse i huden på overflaten av hendene er sjeldne. Dette skyldes at i denne delen av kroppen stiger konsentrasjonen av bakterier sjelden til uakseptable indikatorer. Oftest er erysipelaene i stand til å bli overført fra forurensede gjenstander som skjærer eller punkterer huden.

Risikoen for infeksjon med erysipelas, som manifesteres på overflaten av hendene, er barn og narkomaner.

Betennelse i huden blir observert på forskjellige deler av hendene. Smertefulle konsolideringer vises under armhulene, noe som indikerer at lymfeknuter er påvirket.

diagnostikk

Anta utviklingen av ansikter kan være basert på den første undersøkelsen og pasientintervjuet. I fravær av andre sykdommer kan bekrefte diagnosen ved en vanlig generell blodanalyse, hvor endringen observeres følgende parametere:

• Den raske økningen i ESR. Normalisering av indikatorer skjer først etter 3 uker etter behandling.
• Redusert antall hvite blodlegemer. Dette resultatet indikerer undertrykkelse av immunitet ved infeksjon.
• Redusert røde blodlegemer og hemoglobinnivåer.

Mulige komplikasjoner

Erysipelas kan være smittsom hvis en person har tilknyttede helseproblemer. Derfor er det nødvendig å behandle alle identifiserte patologier omgående.
Det vil også bidra til å forhindre utvikling av livstruende komplikasjoner:

• Abscess. Det er preget av utseendet på et hulrom omgitt av bindevev og fylt med pus.
• Abscess. Ledsaget av utviklingen av et purulent fokus, som ikke har noen klare grenser. Det fører til økte tegn på beruselse.
• Purulent flebitt. Det påvirker vene i venene i lemmer, hvor erysipelas er lokalisert. Ledsaget av en innsnevring av fartøyets lumen.
• Nekrotisk komplikasjon. Huden dør av, som har en irreversibel effekt.
• Purulent meningitt. På grunn av infeksjonsspredning oppstår betennelse i hjerneforingen, noe som representerer en potensiell fare for pasientens liv.
• Sepsis. Streptokokker sammen med blodet spredt over hele kroppen, der de forårsaker purulent betennelse i vitale organer. I 40% av tilfellene fører sepsis til pasientens død.

terapi

Behandlingen av erysipelas utføres oftest hjemme, men under nøye tilsyn av en lege. Pasienten er bare plassert på sykehuset med utvikling av komplikasjoner. Dette oppstår ofte når det er betennelse i vekstsonen av håret på hodet eller på overflaten av ansiktet.

medisiner

Det er ganske enkelt å kurere ansiktet hvis du ty til kompleks terapi med bruk av flere stoffer:

• Antibiotika. Brukes som det viktigste stoffet, uten hvilken gjenoppretting er umulig (Amoxiclav, Ceftriaxone, Sulfalen). Antibakteriell terapi varer i gjennomsnitt fra 10 til 15 dager.
• Antihistaminer. Ofte streptokokker på huden utløser allergisk-lignende reaksjoner. Derfor tar disse stoffene delvis for å bidra til å håndtere den betennelse, kløe og hevelse (loratadin, klemastin, Tavegil).
• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (Nimesil, Ketorolac, Ibuprofen). Hjelper å takle smerte, redusere kroppstemperatur, lindre betennelse.
• Lokale midler i form av salver, pulvere, løsninger. Produser bedøvelse, anti-inflammatorisk, antibakteriell effekt. Det anbefales å bruke furacilin, dimexid, enteroseptol, klorhexidin.
• I mer alvorlige tilfeller foreskriver legene sulfonamider, steroidhormoner, immunmodulatorer, proteolytiske enzymer.

fysioterapi

For å øke utvinningen og redusere doser av aggressive stoffer, er fysioterapi også brukt. Ultrafiolett stråling, elektroforese, magnetisk terapi, laser eller UHF bidrar til å forbedre tilstanden til huden og lindre den inflammatoriske prosessen. Fysioterapi er relevant for forebygging av nye utbrudd av erysipelas som observeres hos en fjerde av pasientene.

drift

Kirurgi utføres kun i utviklingen av livstruende komplikasjoner - abscesser, byller, nekrose, påvisning av bulløs formen av sykdommen.

Operasjonen varer ikke lenge, og oftest under lokalbedøvelse. Legen åpner abscessene, renser vevene av purulent innhold, etterfulgt av antibakteriell terapi for å hindre gjentakende betennelse.

Folkebehandling

Folkemetoder for ukomplisert sykdom av erysipelas er ikke mindre effektive enn medisinering. Slike rettsmidler anbefales å bli kombinert med legemidler foreskrevet av lege, noe som vil gi den beste effekten.

For erysipelas, bruk følgende medisiner:

1. Kamille og coltsfoot infusjon. Urter blandes i like store mengder. Et glass kokende vann tar en spiseskje med tilberedt samling. Blandingen insisterer på et vannbad i 10 minutter, deretter avkjøles. Infusjon brukes til å behandle alle problemområder på kroppen.
2. Salve fra rosehip olje og Kalanchoe juice. Ingrediensene blandes i like store mengder og påføres huden når den akutte inflammatoriske prosessen elimineres. I slike tilfeller er overflaten vanligvis flaky, noe som kan forårsake en gjentakelse av sykdommen. Salven vil fukte huden og eliminere irritasjon.
3. Calendula decoction. En spiseskje av vegetabilske råvarer helles 235 ml kokende vann. Blandingen avkjøles og brukes deretter til behandling av betente områder.
4. Naturkrem med fuktighetsgivende og anti-inflammatorisk effekt. Utarbeidet av hjemmelaget rømme og burdockblad, som må være pre-grind. Den resulterende fløten behandles med alle problemområder om morgenen og kvelden.

Med riktig tilnærming til behandling går erysipelas ganske raskt og blir ikke ledsaget av komplikasjoner.

Suksessen avhenger i stor grad av pasientens immunitet. For å hindre tilbakefall, som ofte oppstår etter det første utseendet på erysipelas, er det derfor nødvendig å følge kroppen nøye og lede en sunn livsstil.

Hva er krus

Erysipelas eller erysipelas (fra den polske róża) er en smittsom, ganske vanlig sykdom i huden og slimhinner. På latin - erysipelas (erythros i gresk - rød, pellis - hud). Blant alle smittsomme sykdommer tar erysipelas fjerde plass, og i dag er det et av de akutte problemene i helsevesenet. Årsaken til erysipelas er beta-hemolytisk streptokokker gruppe A. Syke personer og friske bærere er kilder til infeksjon. Sykdommen er preget av alvorlig feber, symptomer på rus og utseende på hud eller slimhinner i områder med betennelse i en lys rød farge.

Komplekse former for erysipelas er de mest alvorlige bløtvevsinfeksjonene. De er preget av rask oppstart, rask progresjon og alvorlig forgiftning.

En pasient med erysipelas har liten sykdom. Syke oftere kvinner i perioden med utryddelse av reproduktiv funksjon. I en tredjedel av pasientene oppnår sykdommen et tilbakevendende forløb.

Erysipelas er kjent fra oldtiden. Hennes beskrivelse finnes i verk av gamle forfattere. Den rene kulturen til det erusipelas forårsakende middel ble isolert i 1882 av F. Felleisen. Et godt bidrag til studien av sykdommen ble laget av russiske forskere E. A. Halperin og V. L. Cherkasov.

Fig. 1. Erysipelas på foten (erysipelas i underbenet).

Causative agent ansikter

Det er 20 typer (serogrupper) av streptokokker. De viktigste av disse er streptokokker serogruppe A, B, C, D og G. Den beta-hemolytiske streptokokker i Gruppe A (Streptococcus pyogenes) er årsaken til mange alvorlige sykdommer hos mennesker - kviseaktige sykdommer i hud og mykt vev (abscesser, cellulitt, osteomyelitt og furuncles) sår hals og faryngitt, bronkitt, revmatisme, skarlagensfeber og giftig sjokk. Årsaken til erysipelas kan være en hvilken som helst type Streptococcus gruppe A.

Bakterier er runde. De er plassert oftere i kjeder, oftere - i par. Ras ved å dele i to.

• I det ytre miljøet, inkludert sputum og pus, fortsetter bakteriene i flere måneder og overlever ved lave temperaturer og frysing.
• Høye temperaturer, sollys og desinfeksjonsmiddelløsninger har en skadelig effekt på mikrober.
• Streptokokker har høy sensitivitet mot antibiotika, motstand som de utvikler seg sakte.

Streptokokker secreterer en rekke endo- og eksotoksiner og enzymer som forårsaker skadelige effekter.

Fig. 2. Streptokokker er runde. De er plassert oftere i kjeder, oftere - i par.

Fig. 3. beta-hemolytiske streptokokker i Gruppe A når den dyrkes på blodagar skjema hemolyse soner (halos av lys) over 2 - 4 ganger diameteren av koloniene selv.

Fig. 4. Med vekst på næringsmedia er kolonier av streptokokker skinnende, formet som en dråpe, eller grå, kjedelig og kornet med skråkantede kanter, eller konveks og gjennomsiktig.

Epidemiologi av sykdommen

Reservoaret og kilden til beta-hemolytiske streptokokker er syke og "sunne" bakteriebærere. Bakterier trer inn i huden fra utsiden eller fra foci av kronisk infeksjon. Erysipelas hos personer med manifestasjoner av streptokokkinfeksjon (kronisk tonsillitt, karies, sykdommer i øvre luftveier, etc.) oppstår 5-6 ganger oftere. Langvarig bruk av steroidhormoner er en predisponerende faktor i utviklingen av sykdommen.

Mindre skader, sprekker, slitasje, slitasje og sår på huden og slimhinnene i nesen, kjønnsorganene etc. er inngangsporten for infeksjon. Kontakt og luftbåren - hovedrøret for infeksjon.

Streptococcus gruppe A bor ofte i hud og slimhinner hos mennesker og forårsaker ikke sykdom. Slike personer kalles bakteriebærere. Erysipelas blir hyppigere registrert hos kvinner i perioden med utryddelse av reproduktiv funksjon. Hos enkelte pasienter er erysipelas tilbakevendende i naturen, som synes å være forbundet med en genetisk predisponering.

Sykdommen utvikler ofte med lymphostasis og venøs insuffisiens, ødem av forskjellig opprinnelse, trofasår og soppinfeksjoner av føttene.

Fig. 5. Phlegmon og gangrene - forferdelige komplikasjoner av erysipelas.

Hvordan erysipelas oppstår (erysipelas patogenese)

Betennelse i erysipelas er lokalisert oftest på ansikt og ben, mindre ofte på armene, torso, skrot, perineum og slimhinner. Den inflammatoriske prosessen i sykdommen påvirker hovedlaget av huden, dets ramme - dermis. Den utfører støtte og trofiske funksjoner. I dermis er det mange kapillærer og fibre.

Betennelse i ansiktet er smittsom og allergisk.

• Avfallsproduktene og stoffene som frigis i løpet av bakteriedød, forårsaker utvikling av toksis og feber.
• Årsaken til utviklingen av den inflammatoriske prosessen er effekten på vev av toksiner, enzymer og antigener av hemolytiske streptokokker, så vel som biologisk aktive stoffer. Små arterier, vener og lymfekar er skadet. Betennelsen er serøs eller serøs hemorragisk.
• Antigener av menneskelig hud er like i struktur til streptokok polysakkarider, noe som fører til utvikling av autoimmune prosesser når en pasients antistoffer begynner å angripe deres vev. Immun- og autoimmune komplekser forårsaker skade på hud og blodårer. Intravaskulær blodkoagulasjon utvikler seg, kapillærmurens integritet forstyrres, og lokal hemorragisk syndrom dannes. Som et resultat av utvidelsen av blodårene, vises et sentrum av hyperemi og vesikler på huden, hvis innhold er serøs eller hemorragisk.
• Biologisk aktive stoffer, inkludert histamin, som er involvert i utviklingen av hemorragiske former for erysipelas, kommer inn i blodet i store mengder.
• Mangel på lymfesirkulasjon manifesteres av ødem i nedre ekstremiteter. Over tid erstattes de skadede lymfatiske karene med fibrøst vev, noe som fører til utvikling av elefantiasis.
• Fokuset på infeksiøs-allergisk betennelse forbruker et stort antall glukokortikoider. Dette fører til utvikling av ikke-adrenal insuffisiens. Protein og vann-salt utveksling er brutt.

Fig. 6. Den inflammatoriske prosessen av sykdommen påvirker hovedlaget av huden, dets skjelett - dermis.

Faktorer som påvirker utviklingen av erysipelas

Utviklingen av erysipelas påvirkes av følgende faktorer:

• Individuell predisposisjon til sykdommen, som skyldes en genetisk predisponering eller overfølsomhet for streptokokker og stafylokokker allergener.
• Redusere aktiviteten til kroppens forsvarsreaksjoner - ikke-spesifikke faktorer, humoral, cellulær og lokal immunitet.
• Forstyrrelser i det neuroendokrine systemet og ubalanse av biologisk aktive stoffer.

Ansikts klassifisering

1. Erythematøs, erythematøs-bullous, erytematøs-hemorragisk og bullous-hemorragisk (ukomplisert) og abscessing, flegmonøs og nekrotisk (komplisert) former for erysipelatisk betennelse utmerker seg. Denne klassifiseringen er basert på arten av lokale lesjoner.
2. I henhold til alvorlighetsgraden av kurset er erysipelatøs betennelse delt inn i mild, moderat og alvorlig.
3. Ved mange manifestasjoner er erysipelas delt inn i primær, gjentatt og tilbakevendende.
4. Allokere lokaliserte, vanlige, migrerende og metastaserende former for erysipelas.

Av prevalens

• Når det oppstår en lesjon på huden, er det vist en lokalisert erysipelasform.
• Å forlate hjertet utenfor den anatomiske regionen betraktes som en vanlig form.
• Når en lesjon av en eller flere nye steder forbundet med "broer" vises nær hovedfokus, indikerer de en migrerende form for erysipelas.
• Når nye foci av betennelse forekommer langt fra det primære fokuset, snakker de om metastatisk form av sykdommen. Streptokokker på samme tid spredes av hematogen. Sykdommen er vanskelig og lang, ofte komplisert ved utvikling av sepsis.

Ved mangfoldet av forekomst

• Erysipelas, som oppsto for første gang, kalles primær.
• I tilfelle av sykdomsfall på samme sted, men ikke tidligere enn 2 år etter det første tilfellet, eller i tilfelle av en gjentatt sykdom som oppstår på et annet sted tidligere enn denne perioden, snakker de om en gjentakelse.
• Erysipelas som forekommer mange ganger på samme sted er tilbakevendende.

Av alvorlighetsgrad

• Mild sykdom preget av en kort feber og milde symptomer på forgiftning, noe som er typisk for erytematøst form for erysipelas.
• Den gjennomsnittlige alvorlighetsgraden karakteriseres av en lengre (opptil 5 dager) feber og mer utprøvde symptomer på rus, som er karakteristisk for den erythematøse og erytematøs-bølleformen av sykdommen.
• Alvorlige erysipelas er karakteristisk for hemorragiske og kompliserte sykdomsformer, som forekommer med høy (opptil 40 0 ​​С) kroppstemperatur, alvorlig forgiftning, og i noen tilfeller utvikling av smittsomt toksisk sjokk og sepsis. Alvorlig kurs observeres i migrerende og metastaserende former av sykdommen.

Erased eller abortive former av sykdommen er kjent med tilstrekkelig, rettidig initiert behandling. Sjelden oppstått.

Fig. 7. I bildet erysipelas av huden.

Tegn og symptomer på erysipelas for ulike former for sykdommen

Tegn og symptomer på erysipelas i inkubasjonsperioden

Inkubasjonsperioden for erysipelas i huden i tilfelle infeksjon fra utsiden er fra 3 til 5 dager. Som regel begynner sykdommen akutt, med den nøyaktige indikasjonen på timen for utbruddet av de første symptomene og tegnene. Hodepine, generell svakhet, feber opp til 39 - 40 ° C, kulderystelser, muskel- og leddsmerter, ofte kvalme og oppkast, mindre anfall og bevissthetsproblemer - hovedtegn og symptomer på erysipelas i denne perioden. Intoxikasjon med erysipelas utvikler seg som følge av frigjøring av streptokokker-toksiner i blodet.

Samtidig vises de første tegnene på en lokal lesjon. Noen ganger utvikler lokale symptomer etter 6-10 timer fra sykdomsutbruddet.

Streptococci har affinitet til det lymfatiske system, hvor de raskt formere og spre seg til de regionale lymfeknuter, som er økt som et resultat av etablert betennelse. Feber og giftighet vedvarer i opptil 7 dager, sjeldnere - lenger.

Alle former for erysipelas er ledsaget av betennelse i lymfekar og lymfeknuter.

Fig. 8. På bildet erysipelas (erysipelas) hos barn (erysipelas i ansiktet).

Tegn og symptomer på erysipelas i huden med erytematøs form av sykdommen

Den brennende følelsen og smerten i stedet for skade er de første symptomene på erysipelas. Rødhet og hevelse - de første tegn på sykdommen. I det berørte området er huden varm og berørt. Det inflammatoriske fokuset øker raskt i størrelse. Den erysipelatiske plakk er avgrenset fra omkringliggende vev av en vals, har skråkantede kanter og ligner flammer. Det er mange streptokokker i vev og kapillærer i det berørte området, som kan påvises ved enkel smearmikroskopi. Prosessen fortsetter opp til 1 - 2 uker. Rødheten forsvinner gradvis, kantene på erytemutsløret, hevelse faller. Det øvre laget av epidermis er eksfoliert og fortykket, noen ganger er det pigment flekker. Vedvarende ødem indikerer utviklingen av lymphostasis.

Fig. 9. På bildet, erytematøs form for erysipelas på beinet.

Tegn og symptomer på erysipelas i huden i tilfelle av erythematøs-bullous form av sykdommen

Den erytematøse-bølleformen av sykdommen er karakterisert ved utseendet av bobler og blærer på den berørte huden. Bullous-elementer inneholder lys gjennomsiktig væske (ekssudat). Noen ganger blir ekssudatet overskyet, og boblene blir til pustler. Over tid, boblene avtar, i deres sted er dannet brune peeling, tett til berøring. Etter 2 - 3 uker avvises skorpe, utsetter den erosive overflaten. Hos noen pasienter vises trofasår. Epitelisering av den berørte overflaten skjer sakte.

Fig. 10. Når erysipelas erythematøs-bølleformen oppstår, dannes brune eller svarte skorper ved stedet for de sammenkollede vesiklene.

Tegn og symptomer på erysipelas i erytematøs-hemorragisk form av sykdommen

Denne form for erysipelas i huden blir stadig mer vanlig i nyere tid, og i noen regioner i vårt land ligger det først blant alle former for denne sykdommen.

Brennende følelse og øvre smerter, rødhet, hevelse og punktering (opptil 3 mm) blødninger (petechiae) er hovedtegnene og symptomene på erytematøs hemoragisk form av sykdommen. Blødninger på skadestedet er en konsekvens av utløsning av blod fra de skadede små blodkarene i det ekstracellulære rommet.

Sykdommen er preget av en lengre (opptil 2 uker) feber og langsom revers utvikling. Blant komplikasjonene er det noen ganger merket hudnekrose.

Fig. 11. Erysipelas av armen. Penisblødninger (petechiae) - det viktigste symptomet på erytematøse og hemorragiske former for erysipelas.

Tegn og symptomer på erysipelas i bullosa-hemorragisk form av sykdommen

Den bullosa-hemorragiske formen av erysipelas i huden er preget av utseendet av bobler med serøs hemorragisk innhold på bakgrunn av hyperemi. Utløpet av blod er forbundet med dyp skade på kapillærene. Etter at boblene avtar, blir den erosive overflaten eksponert, hvorpå sorte skorper er plassert. Healing er sakte. Sykdommen er ofte komplisert av hudnekrose og betennelse i det subkutane fettet. Etter helbredelse forblir arr og pigmentering.

Fig. 12. I foten gangrene på nedre ekstremitet, som et resultat av en komplikasjon av den bullous-hemorragiske formen av erysipelas.

Den bølleformede og hemorragiske former for sykdommen fører til utvikling av lymhostase.

Tegn og symptomer på kompliserte erysipelas

Flegmonøse og nekrotiske former for erysipelas i huden betraktes som komplikasjoner av sykdommen.

Når inflammasjon sprer seg til det subkutane fettvev og bindevev, utvikler flegmonøs betennelse. På den berørte huden vises blærer fylt med pus. Sykdommen er alvorlig, med alvorlig forgiftning. Det berørte hudområdet er ofte infisert med stafylokokker. Phlegmonous erysipelas blir ofte årsaken til sepsis.

Den nekrotiske (gangrenøse) formen av erysipelas utvikler seg hos mennesker med lav immunitet. Bløtvev gjennomgår nekrose (fullstendig ødeleggelse). Sykdommen starter raskt, fortsetter med alvorlig forgiftning, utvikler seg raskt. Etter helbredelse forblir desinfiserende arr igjen.

Gjenopprettingsperioden for alvorlige og kompliserte former for erysipelas er langsom. Asthenisk syndrom etter utvinning fortsetter i mange måneder.

Fig. 13. I bildet erysipelas (erysipelas), flegmonøs nekrotisk form av sykdommen.

Fungerer erysipelas i enkelte deler av kroppen

Ofte registreres erysipelatøs betennelse på huden på underekstremiteter, noe sjeldnere på øvre ekstremiteter og ansikt, sjelden på stammen, slimhinner, brystkjertel, skrot og perineumsone.

Erysipelas på beinet

Rosen i foten utvikler seg på grunn av brudd på integriteten av hud, som er forbundet med forekomst av skader og fall. Ofte utvikler sykdommen hos pasienter med soppinfeksjoner i føttene og tåneglene, sirkulasjonsforstyrrelser i underlivet, som har utviklet seg som følge av diabetes, åreknuter, røyking og overvekt. Kilden til infeksjon er også fokus på kronisk infeksjon i pasientens kropp.

Brennende følelse, øye smerte på skadestedet, rødhet og hevelse - de første tegn og symptomer på erysipelas på beina.

Erysipelas på bena er ofte tilbakevendende i naturen. Feil behandling og tilstedeværelse av fokus på kronisk infeksjon bidrar til utviklingen av en gjentakende form av sykdommen.

Hyppige tilbakefall fører til utvikling av fibrotiske forandringer i dermis og subkutant vev, etterfulgt av utvikling av lymhostasis og elefantiasis.

Fig. 14. I fotoet erysipelas av beina.

Erysipelas på armen

Erysipelas på hendene utvikler seg ofte blant rusmisbrukere som følge av intravenøs legemiddeladministrasjon og hos kvinner mot en bakgrunn av lymfestagnasjon som følge av en utsatt radikal mastektomi.

Fig. 15. Erysipelas på hendene.

Fig. 16. I bildet erysipelas av hånden.

Ansikt erysipelas

Ofte har ansiktet en primær erytematøs form for erysipelas. Rødhet påvirker ofte kinnene og nesen (som en sommerfugl), og i tillegg til hevelse og kløe, blir det ofte ledsaget av alvorlig smerte. Noen ganger fokuserer betennelsen på hele ansiktet, hodebunnen, nakke og nakke. Hos noen pasienter kan sykdommen kompliseres av utviklingen av abscesser i tykkelsen på øyelokkene og akkumulering av pus under hodebunnen. Med spredning av infeksjon i subkutan fettcellulitt utvikler phlegmon seg. Gangrene kan utvikle seg i svekkede mennesker og gamle mennesker.

En infeksjonskilde for erysipelas i ansiktet er ofte streptokokkinfeksjon i bihulene og kokker. Kilden til infeksjon for bane erysipelas er streptokok konjunktivitt.

Når streptokokk-otitis noen ganger utvikler erysipelor i øret, strekker den inflammatoriske prosessen ofte til hodebunnen og nakken.

Fig. 17. Erythematøs form av erysipelas vises hyppigere på ansiktet.

Fig. 18. Ansiktsmugg. Rødhet fanger ofte kinnet og nesen (som en sommerfugl).

Fig. 19. Noen ganger fokuserer betennelsen på hele ansiktet, hodebunnen, nakke og nakke.

Fig. 20. I bildet erysipelas av hånden.

Erysipelas av kofferten

Erysipelas utvikler seg noen ganger i området med kirurgiske suturer når asepsis-reglene ikke følges. Erysipelas fortsetter med penetrasjon av streptokokker i navlestrengen til en nyfødt. Erysipelas i brystkjertelen utvikler seg på bakgrunn av mastitt. Utviklingen av gangrene kan føre til arrdannelse etterfulgt av dysfunksjon av organet.

Erysipelas av kjønnsorganene og perineum

I ansiktet av skrotum, penis, kvinnelige kjønnsorganer og perineum utvikler sykdommens erytematøse form oftest med uttalt hevelse av underliggende vev. Den utviklede vevnekrose med etterfølgende arrdannelse fører til testikkelatrofi. Erysipelas hos gravide er ekstremt vanskelig. Den inflammatoriske prosessen påvirker ofte de indre kjønnsorganene.

Erysipelas av slimhinner

Når erysipelas av slimhinner påvirkes hyppigere svelget, strupehodet, munnhulen og neseslimhinnen. Med slimhinnens nederlag utvikler den erytematøse formen av sykdommen. I området med betennelse utvikles hyperemi og signifikant ødem, ofte med fokus på nekrose.

Fig. 21. På bildet er erysipelas av munnslimhinnen.

Sykdom gjentakelse

Erysipelas som oppstår mange ganger på samme sted er gjentakende. Relapses er delt inn tidlig og sent. Tilbakevendende episoder av sykdommen som oppstår i opptil 6 måneder betraktes som tidlige tilbakefall, og senere blir episoder på mer enn 6 måneder regnet som sent.

Kilden til infeksjon er kronisk infeksjonsfokus, hvorav streptokokker med blod spredt over hele kroppen, så vel som latent (skjult) infeksjonsfelt i dermis, hvor streptokokker blir til en parasittisk L-form under en løvform.

Kronisk venøs insuffisiens, lymphostase, diabetes mellitus og feil behandling av sykdommen bidrar til tilbakefall. Relapses observeres ofte hos pasienter som arbeider under ugunstige forhold og hos eldre.

Under reproduksjon i lymfatiske kapillærene i huden danner streptokokker et betennelsesfokus i dermis. Hyppige tilbakefall forekommer med lav kroppstemperatur og moderat alvorlige symptomer på rusmidler. Fett erytem og ødem vises på huden. Avgrensning fra sunne områder er svak.

Hyppige tilbakefall fører til utvikling av fibrotiske forandringer i dermis og subkutan vev, etterfulgt av utvikling av elefantiasis.

Fig. 22. På bildet erysipelas (erysipelas) av sjeldne lokaliseringer.

Erysipelas hos eldre

Erysipelas hos eldre mennesker skjer ofte i ansiktet. Sykdommen ledsages av alvorlig smerte. Noen ganger utvikler gangren. Erysipelas har et langvarig kurs og sakte regres.

Fig. 23. Erysipelas på ansiktet av eldre.

Erysipelas hos barn

Erysipelas hos barn er sjeldne. Hos eldre barn er sykdommen mild. En lesjon av erysipelas kan oppstå på forskjellige steder. Erytematøs form utvikler oftere. Prognosen er gunstig.

Hos barn under ett år gammel krus er vanskeligere. Fokus på betennelse forekommer ofte i blæreutslett og på ansiktet, og sprer seg noen ganger til andre deler av kroppen. Med flegmonøs form av sykdommen kan sepsis utvikle seg, med erysipelas i ansiktet - hjernehinnebetennelse.

Erysipelas fortsetter med penetrasjon av streptokokker i navlestrengen hos nyfødte. Prosessen sprer seg raskt til baksiden, baken og lemmer av barnet. Intoksikasjon øker, kroppstemperaturen øker betydelig, og kramper opptrer. Noen pasienter utvikler sepsis. Dødelighet i ansiktet til et spedbarn er ekstremt høyt.

Fig. 24. På foto krus hos barn.

Ansikts komplikasjoner

Komplikasjoner av erysipelas finnes i 4 - 8% av tilfellene. Nedgangen i aktiviteten til kroppens forsvarsreaksjoner og utilstrekkelig behandling fører til utviklingen av:

• lymforé - utløpet av lymfe fra skadede lymfekar,
• sår - dype hudfeil,
• abscess - en abscess, omgitt av en tett kapsel,
• cellulitt når betennelse sprer seg til det subkutane fettvev og bindevev,
• gangrene - fullstendig ødeleggelse av vev påvirket av betennelse,
• tromboflebitt - betennelse i venøse vegger med dannelse av blodpropper,
• lungebetennelse hos mennesker i alderen,
• Lymphostasis (lymphedem), utviklet som følge av nedsatt lymfutstrømning og elefantiasis (fibredema),
• smittsom psykose
• På stedet for betennelse, ofte med et langt eller tilbakevendende kurs, utvikles hyperkeratose, eksem, og pigmentering oppstår.

Immunitet etter lidelse erysipelas utvikler seg ikke.

Fig. 25. Lymphostasis og elefantiasis med erysipelas fører ofte til pasienten til funksjonshemning.

Fig. 26. Forferdelig komplikasjon av erysipelas - phlegmon.

Fig. 27. På fotografiet er gangrene i den nedre ekstremiteten en komplikasjon av den erosipelas-formet oksosorbagiske form.

Erysipelas: årsaker, manifestasjoner, tegn, behandlingsmetoder

Erysipelas regnes som en av de mest ubehagelige og farlige sykdommene som er forårsaket av en infeksjon; betennelse i huden når erysipelas kan ha forskjellig intensitet og symptomer.

Erysipelas: Grunnleggende konsepter

Blant alle patologier forårsaket av infeksjon, er prevalensen av erysipelas like etter akutt respiratorisk infeksjon, infeksjoner i mage-tarmkanalen og hepatitt.

Av spesiell interesse er aldersdelen av pasientene. Så i alder av 20-40 år er folk med maskot syk, for det meste menn, hvilke spesialister knytter seg til arbeid (mikrotrauma, hudkontaminering, temperaturfall). I voksen alder er flertallet av pasienter kvinner, som er forbundet med større fysisk aktivitet.

I det overveldende flertallet av tilfeller utvikler erysipelas på armer og ben (føtter, ben); betennelse oppstår mye sjeldnere på hodet og ansiktet, betennelse i lysken (perineum, kjønnsorganer) og på kroppen (mage, flanker) regnes som de mest sjeldne. Slimhinner kan også bli påvirket.

En ubehagelig egenart av erysipelas blir psykologisk ubehag, siden den ganske lyse fargen på området som berøres av erysipelas, tiltrekker alltid oppmerksomheten til andre.

Erysipelas, i motsetning til mange smittsomme sykdommer, er like spredt over hele verden uten en enkelt lokaliseringskilde.

Det er mulig å infisere med hemolytisk strepkok direkte fra pasienten (erysipelas, scarlet feber, tonsillitt) og fra infeksjonsbæreren. Ved den minste skade på huden, er kontakt med bærere av streptokokkinfeksjon bedre å begrense, siden sykdommen overføres ved kontakt. Imidlertid kan infeksjon forekomme gjennom mikrokaster, skudd og insektbittsteder som er riper.

Individuelle egenskaper av kropps- og tilpasningsmekanismer fører til at alle mennesker har forskjellig følsomhet for sykdommen; Dette påvirker sykdomsforløpet, intensiteten av symptomene og det kliniske bildet som helhet. Det er verdt å merke seg at medisinsk statistikk indikerer økt forekomst av erysipelas ved slutten av sommeren og første halvdel av høsten.

Det er nødvendig å behandle erysipelas umiddelbart etter å ha identifisert sykdommen, siden noen konsekvenser og tilhørende sykdommer kan forårsake mye flere problemer enn erysipelas selv.

Årsaker til sykdommen og provoserende faktorer

Blant de faktorene som kan føre til utvikling av erysipelas, er et viktig sted okkupert av stress og konstant overbelastning, både følelsesmessig og fysisk. De gjenværende avgjørende faktorene er:

• Skarpe temperaturfall (reduksjoner og økning i temperatur);
• Skader på huden (riper, biter, pricks, microcracks, bleieutslett, etc.);
• Overdreven soling;
• Ulike blåmerker og andre skader.

Følgende årsaker eller en kombinasjon av dem kan være en indirekte årsak til hudens erysipelas:

1. Redusert immunitet;
2. Somatiske kroniske sykdommer;
3. Diabetes mellitus;
4. Alkoholisme, underernæring;
5. Lesjoner streptokokker.

Funksjoner av betennelse i ulike deler av kroppen

Alvorlighetsgraden av effektene av erysipelas og intensiteten av symptomene er ikke avhengig av sykdomsstedet, men i noen situasjoner kan sykdommen være betydelig komplisert.

Erysipelas av foten oppstår i de fleste tilfeller hos kvinner, hos menn er dette fenomenet ganske sjeldent; oftest diagnostisert på vår og høst.

Svært ofte er ikke erysipelas oppfattet som en fare, siden rødhet, hevelse og generell malaise skylder allergi, insektbitt og andre årsaker. I mellomtiden krever sykdommen konsultasjon med en spesialist og umiddelbar behandling. Selvbehandling og antibiotika bør heller ikke begynne.

Erysipelas av beinet forekommer oftest, og det kan identifiseres ved alvorlig kløe i kalvområdet, utseendet av åpenbart ødem i de første timene, samt den raske spredningen av erytem, ​​ledsaget av smerte.

Det er kruset av beinet som fører til elefantiness, da det forårsaker dysfunksjon av lymfestrømmen. Komplikasjoner av betennelse på kalvene og skinnene kan være purulente abscesser og abscesser, som et resultat av hvilken gangren kan utvikle seg selv.

Et karakteristisk trekk ved erysipelas på beina anses å være mulighet for tilbakefall og sykdomsforløpet som helhet. Det er verdt å huske at alternativene til alternativ medisin ikke er i stand til effektivt å håndtere streptokokkinfeksjon, og ingen dekokser, komprimerer eller infusjoner vil ikke føre til utvinning.

Ansikt og hode

Erysipelas i ansiktet er også preget av nedsatt lymfestrøm, da infeksjonen primært påvirker store og små lymfatiske kar. Akutt betennelse kan være komplisert ved forekomst av sprekker og annen skade på huden. I noen tilfeller kan ansiktsmugg gjentas, det forekommer relapses ganske ofte.

Inflammatoriske prosesser kan påvirke kinnene, nesen, ytre porsjoner av øreåpningen og munnen, men ofte blir rødhet observert på kinnene, og erytemet ligner en sommerfugl. Mye mindre ofte oppleves inflammatoriske prosesser under håret.

Spesiell omtale fortjener den spesielle smerten av erysipelas i ansiktet, så rør ikke de berørte områdene igjen.

Erysipelas av hånden anses å være en av de mest ubehagelige tilfellene, da det gjør livet veldig vanskelig, noe som gjør det vanskelig å engasjere seg i selv ordinære husholdningsarbeid. I tillegg, med rødhet og hevelse i hendene, vurderes muligheten for å utvikle erysipelas sist, slik at diagnosen vanligvis gjøres etter at kroppstemperaturen øker betydelig.

Komplikasjoner av erysipelas av hender oppstår på grunn av inngrep av sår i sårene. Samtidig sykdom kompliserer betydelig sykdomsforløpet, så omsorg for hendene ved begynnelsen av den inflammatoriske prosessen bør være spesielt forsiktig.

Karakteristiske symptomer og tegn på erysipelas

Symptomene på erysipelas er avhengig av form og alvorlighetsgrad av sykdomsforløpet. Mangfoldet av utvikling er også viktig, siden enkelte tilbakefall og tilbakevendende tilfeller kan tolereres mye vanskeligere. Lokalisering av betennelsesområder er bare delvis en avgjørende faktor, men den generelle forekomsten av erysipelas fører vanligvis til en økning i intensiteten av symptomer.

Ofte begynner sykdommen med en følelse av mild chill, noe som øker veldig raskt, og senere opptrer sløvhet, svakhet og døsighet. I noen tilfeller, selv i de første timene, kan det oppstå alvorlig bankende hodepine, muskelkramper, kvalme med gagging. Heartbeat kan øke betydelig, og temperaturen kan stige kraftig til 39 - 40ºC.

Noen ganger er symptomene mye mer ubehagelige, og med den minste mistanke om en alvorlig form for lekkasje, er det verdt å umiddelbart søke medisinsk hjelp. De første tegn på en slik situasjon betraktes som periodiske kramper og taleforstyrrelser, så vel som delirium. Hvis tiden ikke går til handling, kan hjernemembranen lider av irritasjon.

Tegn på erysipelas blir verre om dagen, og etter 24 timer blir symptomene på lokal betennelse avslørt. Disse inkluderer smerte, hevelse, alvorlig brenning og kløe, samt en følelse av stress på det berørte hudområdet.

I medisinsk praksis, de vanligste erytematøse og erytematøse-bullous varianter av sykdommen.

I den første utviklingsformen oppnår området som erysipelas påvirker en rik, rød rød farge (erytem), noe som er ganske smertefullt. Kanten av området kan se ut som nicks, og selve området sveller, med det resultat at det litt stiger over den generelle overflaten av huden. I fremtiden kan det øvre laget av epitel begynne å skrelle av.

Kombinert erytematøs bullous rekke erysipelas er preget av de ovennevnte symptomene, som suppleres av noen andre. Vanligvis etter et par dager eksfolierer det øverste lag av huden på rødhetsstedet, i stedet for hvilke blærer dukker opp med en ugjennomsiktig væske inne. Etter at de briste, dannes en ganske hard skorpe av skitnebrune farger i deres sted. I sjeldne tilfeller oppstår erosive prosesser på huden.

Hemorragiske prosesser i erysipelas er ledsaget av blødninger og ruptur av små blodkar.

Blant de viktigste komplikasjonene etter erysipelas, bør nephritis og myokarditt identifiseres på grunn av nedsatt nyrefunksjon og sirkulasjonssystem. I tillegg anses ulcerasjon av de berørte områdene å være de vanlige konsekvensene, og sannsynligheten for nekrose øker også. Elephantiasis er en av de mest ubehagelige komplikasjonene, og oppstår på grunn av nedsatt lymfedrenering.

Video: lege om symptomene på erysipelas

Terapeutiske metoder for behandling av erysipelas

Terapeutisk kurs i behandling av erysipelas varierer vanligvis fra en uke til ti dager, og pasienter anbefales å bli innlagt på sykehus for å unngå konsekvensene av varierende alvorlighetsgrad og en betydelig forverring av helsen.

Isolering av pasienter anses nødvendig selv med mild form av sykdommen. Når erysipelas, er det ikke anbefalt single og dobbelt injeksjoner av penicillin per dag, selv om vi snakker om relativt store doser.

Behandlingsgrunnlaget er rasjonell antibiotikabehandling, og detoksifiseringspreparater brukes som ekstra midler.

Behandling med antibiotika begynner umiddelbart etter en positiv reaksjon fra pasienten til antibiotikabehandling. I et slikt tilfelle forsvinner kuldegysninger og feber om dagen, inflammatoriske prosesser går ut, og intensiteten av smerte reduseres.

En gjennomgang av diagnosen eller bestemmelse av alvorlighetsgrad av sykdommen skal utføres først etter ingen forbedring etter 72 timer etter innføring av antibiotika.

• I 80% av tilfellene har benzylpenicillin en positiv effekt hvis vi ikke snakker om forekomst av sepsis eller andre infeksjoner;
• Hvis du er allergisk mot standard penisillinpreparater, anbefales det å bruke makrolider.
• Antimykotika brukes til erysipelas komplisert ved utvikling av sopp;
• Ulcerative lesjoner krever behandling med systemiske antibiotika bare;
• Bruk av antibiotika for erysipelas utelukker ikke muligheten for gjentakelse.

I motsetning til andre effekter er sannsynligheten for blodpropp i ansiktet ubetydelig, slik at antikoagulanter vanligvis ikke brukes. I tilfelle når erysipelas er komplisert av åreknuter eller fedme, anbefales forebygging av dyp venetrombose ved hjelp av heparininjeksjoner.

Utbrudd av erysipelas kan oppstå hvis den underliggende årsaken til sykdommen ikke er eliminert (provokerende faktorer). Interessant kan re-utviklingen av inflammatoriske prosesser lokaliseres i et annet område, noen ganger ganske langt fra det første.

Hvis regelmessig profylakse med medisinske preparater ikke utføres og hygieniske arbeidsforhold og liv ikke endres, kan tilbakefall forekomme innen seks måneder.

Behandling med antiseptika med enda mindre skade på huden er et svært effektivt forebyggende tiltak mot forekomsten av erysipelas, for dette kan spesielle geler også brukes.

Det er verdt å huske at folkemedisiner - salver, urter og infusjoner ikke hjelper til i kampen mot sykdommen, og kan bare brukes som hjelpemiddel etter rådgivning med legen din.