Årsaker, symptomer og behandling av hjerterytme

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er revmatisme i hjertet, hvorfor det utvikler seg. Hvilke komplikasjoner er det fulle av? Symptomer på sykdommen, diagnostiske metoder, behandlingsmetoder.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Et annet navn på revmatisk hjertesykdom er revmatisk hjertesykdom. Dette er en betennelse i hjertet av en autoimmun natur.

Revmatisk hjertesykdom er farlig i utgangspunktet fordi det fører til kjøpt hjertesykdom. Sistnevnte provoserer sirkulasjonsforstyrrelser og hjertesvikt. Hvis de ikke behandles, utvikler de seg og kan være dødelig.

Akutt reumatisk hjertesykdom er en av komplikasjonene av ondt i halsen og skarlagensfeber hos barn, mindre ofte hos voksne.

Behandlingen av akutt reumatisk hjertesykdom kan ta fra 2 til 8 uker, hvorefter full gjenoppretting kommer. Men hvis pasienten går til en lege sent på gang, kan sykdommen bli kronisk, som ikke kan utryddes helt, og det vil være nødvendig å behandle exacerbasjoner fra tid til annen. Hvis hjerterytmen forårsaket komplikasjoner, blir de behandlet med kirurgiske inngrep. Pasienter som har hatt en revmatisk betennelse i hjertet, bør fortsatt bli observert av en kardiolog og observere en sunn livsstil, siden tilbakefall er mulig i stressende situasjoner for kroppen.

Reumatologen og kardiologen er involvert i å overvåke og behandle pasienter med hjerterytme.

Hvis du lider av revmatisme fra andre organer (for eksempel ledd), og det ikke ramte hjertet for forebygging, observeres av en kardiolog og gjennomgår riktig og rettidig behandling av en reumatolog. Siden i løpet av den neste eksacerbasjon av revmatisme er nederlaget for nye organer (inkludert hjertet) mulig.

Årsaker til patologi

Hjertet er betent på grunn av angrepet av vevet av immunceller.

Forskere har funnet ut at risikoen for revmatisme øker med:

• Genetisk predisposisjon.
• Infeksjon med enkelte mikroorganismer: hemolytisk streptokokker gruppe A (kausjonsmiddelet for skarlagensfeber og tonsillitt), herpesvirus, hepatitt B, T-lymfotropisk virus, cytomegalovirus, meslingervirus, kusma ("kusma").
• Kroniske sykdommer i nasopharynx: Faryngitt, tonsillitt.

Risikoen for revmatisme øker med kronisk faryngitt. Klikk på bildet for å forstørre

De samme årsakene kan også føre til revmatisk kjærlighet av andre organer (ledd, kar, lunger, hud, nervesystem).

Hvis du er i fare (for eksempel, dine direkte slektninger led av revmatisme), kan sykdommen manifestere seg etter en stressende situasjon for kroppen: alvorlig hypotermi, sol- eller varmeslag, intens emosjonell lidelse, forgiftning med giftige stoffer og en plutselig hormonell svikt.

Sykdommen rammer mennesker i alle aldre. Oftere - barn fra 5 til 15 år og voksne over 50 år. Hos barn oppstår reumatisk hjertesykdom vanligvis i en akutt form som komplikasjon av angina eller skarlagensfeber, spesielt ved sen eller ufullstendig behandling. Hos voksne kan reumatisk hjertesykdom forekomme i kronisk form. Aldersrelaterte endringer i kroppen, inkludert hormonelle lidelser, samt kroniske infeksjoner blir vanligvis utløseren for utvikling av revmatisme.

Revmatisk hjertesykdom begynner å virke 7-21 dager etter å ha lidd en streptokokkinfeksjon (ondt i halsen eller skarlagensfeber). Derfor, selv etter utvinning, er det ønskelig å observere en tid med en lege (barnelege eller terapeut), samt gjennomgå en forebyggende undersøkelse av en kardiolog.

Manifestasjoner av revmatisk hjertesykdom

Hjertegummi manifesteres av vanlige og kardiale tegn.

Hjertegummi

Hjertegummi er det "populære" navnet på en av de alvorlige komplikasjonene av kronisk tonsillitt. Hva er essensen av denne sykdommen, hvordan er det farlig og kan det unngås?

Hjertegummi er et "husholdningsnavn" for en sykdom kjent som kronisk revmatisk hjertesykdom eller revmatisk hjertesykdom. Sammen med andre manifestasjoner av akutt revmatisk feber, er denne patologien en alvorlig trussel mot pasientens helse.

symptomer

• · Hjertegummi er i de fleste tilfeller kombinert med skade på andre organer - huden, nervesystemet, leddene. Dette komplekset av manifestasjoner utvikler seg til en sykdom kalt akutt reumatisk feber (ORL).
• · Hjertets hjerterytme er en av varianter av utfallet av ORL, men dets fare gjør det nødvendig å skille den inn i en separat sykdom
• · Utbruddet av sykdommen manifesteres ved en plutselig økning i temperatur 2-3 uker etter sår hals. Hos voksne kommer det sjelden til feber tall (mer enn 38 grader).
• · Det kan være smerte i store ledd (oftest kne), karakterisert ved en tendens til å migrere (det gjør det vondt ikke på et bestemt sted, men "her og der"). Noen ganger er dette det eneste symptomet.
• · Samtidig oppstår symptomer på hjerteummatisme:
• · Kortpustethet
• Brystsmerter
• Hjerterytme
• · Nevrologiske lidelser blir nesten aldri oppdaget hos voksne pasienter.

årsaker

• · Hovedårsaken til reumatisme i hjertet er tilstedeværelsen av et kronisk fokus på betennelse i mandlene, hvor årsaksmidlet er beta-hemolytisk streptokokker.
• · Men ikke hver person som ofte har ondt i halsen, kan denne farlige komplikasjonen oppstå. For at kroppen skal starte akutt revmatisk feber, er det nødvendig med en kombinasjon av flere faktorer:
• · Tilstedeværelsen av en mikrobe
• · Visse eksterne faktorer;
• · Genetisk predisponering av organismen for autoimmune reaksjoner (mikroben utløser mekanismen for immunresponsen, hvor kroppens forsvar begynner ved en feil å angripe egne celler).

diagnostikk

• · Basert på noen klager, kan diagnosen hjerteummatisme ikke gjøres. Etter at legen får informasjon om hva som plager pasienten, begynner han å undersøke ham.
• · Det første som er viktig når du undersøker en pasient er auscultation av hjertet. Det er ved hjelp av phonendoscope at pålitelig informasjon om den patologiske prosessen i dette organet kan oppnås.
• · Tidligere utilgjengelig økologisk støy som oppstår mot den plutselige temperaturstigningen hos ungdom er en av de viktigste kriteriene for diagnose av hjerterytme.
• · En økning eller reduksjon i hjertefrekvens indikerer også tilstedeværelsen av en patologisk prosess.
• · Tegn på hjertesvikt (kortpustethet, utseende av ødem) kan oppstå med alvorlig skade på alle lag i hjertet.
• · Allerede på dette stadiet, med en grundig analyse av alle symptomene, er hjertets reumatisme nesten en ubestridelig diagnose, men pasienter blir oftest sendt til flere studier:
• · Elektrokardiografi, som gjør det mulig å oppdage og vurdere graden av rytme og ledningsforstyrrelser
• · Fonokardiografi - en slags "avansert" versjon av auskultasjon, som bidrar til å mer nøyaktig oppdage utrolige hjerteklump;
• · Bryst røntgen, som viser tegn på stagnasjon av blod i lungene og en økning i hjerte størrelse;
• · Todimensjonal ekkokardiografi med Doppler-teknikk, som kan oppdage brudd i driften av ventilapparatet;
• · Fullstendig blodtelling, noe som viser en økning i erytrocytt sedimenteringshastigheten;
• · Blodprøve for C-reaktivt protein, en økning i nivået som observeres ved enhver betennelse.

behandling

• · Legenes innsats i tilfelle hjertets revmatisme er rettet mot:
• · Fullstendig ødeleggelse av patogenet;
• · Lindring av den inflammatoriske prosessen
• · Bekjempe hjertesvikt.
• · Med alle former for patologi overføres pasienten til sengen hviler.
• · Kostholdet bør berikes med proteiner og vitaminer, salt i alvorlig sykdom grense.
• · Beta-hemolytisk streptokokker reagerer godt på behandling med penicillin. Fenoksymetylpenicillin og dets analoger er de valgte stoffene for hjerte-revmatisme. Ved intoleranse mot denne gruppen av legemidler kan lincomycin og andre antimikrobielle midler foreskrives.
• · Lettelse av mild betennelse produsert ved hjelp av ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer - aspirin, diklofenak. Ved alvorlig sykdom undertrykkes prosessen med kortikosteroider - prednison.
• · For å bekjempe hjertesvikt, brukes ulike hjertehjelpemidler og vanndrivende legemidler.
• · Ved alvorlige former for reumatisme i hjertet med en lesjon av ventilapparatet, kan en pasient bli betjent av plastikkirurgi av den berørte ventilen eller av protesen.

Komplikasjoner og konsekvenser

• · Med hjerterytme er dødelig utfall praktisk talt utelukket.
• · Patologi kan imidlertid forårsake noen komplikasjoner som kan forverre pasientens livskvalitet:
• · Valvulær hjertesykdom;
• · Congestion i lungesirkulasjonen med utvikling av lungeproblemer;
• · Kronisk hjertesvikt på grunn av hemodynamiske forstyrrelser i hjertekamrene på grunn av valvulære defekter.
• · Revmatisk feber kan bli tilbakevendende, mens karditt (betennelse i hjertet) er nøkkel manifestasjon.

Hjertegummi: hva det er, forårsaker, symptomer, behandling

Hjertegummi, symptomene og behandlingen som bestemmes av legen, er en ganske komplisert patologi. Dette er en manifestasjon av streptokokkinfeksjon. I de fleste tilfeller står folk overfor en kombinert lesjon av endokardiet og myokardiet. Sykdommen utvikler seg vanligvis hos unge pasienter og barn. For å takle sykdommen, bør du umiddelbart konsultere en lege.

Funksjoner og typer patologi

Mange er interessert i hva som er revmatisme i hjertet. Denne termen refererer til patologi, som er en komplikasjon av en smittsom sykdom forbundet med beta-hemolytisk streptokokker kategori A. Forstyrrelser i hjertet er karakteristiske for denne sykdommen. Koden for ICD 10 er I05-I09. Kronisk revmatisk hjertesykdom.

Utviklingen av patologi er forbundet med økt aktivitet i immunsystemet på grunn av infeksjon med streptokokker. Det er en autoimmun respons som provoserer visse reaksjoner forårsaket av giftig skade på vev og organer. Først av alt kan ledd og hjertemuskulatur påvirkes.

Avhengig av plasseringen er det flere typer patologi:

• revmatisk hjertesykdom - denne form for patologi er diagnostisert i 90% av tilfellene;
• perikarditt;
• endokarditt;
• myokarditt.

Avhengig av sykdommens egenskaper, finnes det slike former for patologi:

1. Akutt reumatisme - det er preget av den raske utviklingen av revmatoid feber. Denne tilstanden er ledsaget av alvorlige symptomer og trenger kvalifisert medisinsk hjelp.
2. Subakut form av sykdommen - patologi varer opptil seks måneder. Samtidig reduseres alvorlighetsgraden av symptomene.
3. Lang revmatisme - varer mer enn 6 måneder. Symptomene forsvinner nesten. I dette tilfellet kan det være noen spesifikke funksjoner.
4. Tilbakevendende form - etter en kort remisjon vises systematiske angrep av sykdommen. På dette stadiet har pasienten akutte symptomer. Med hvert nytt angrep, utvikler kronisk revmatisme i hjertet.
5. Latent type - den er preget av slettede symptomer. Selv ytterligere diagnostiske prosedyrer tillater ikke å oppnå et komplett klinisk bilde før dannelsen av hjertefeil.

Avhengig av graden av den patologiske prosessen er følgende varianter av den aktive fasen av patologien preget:

1. Den første graden - alle symptomene er ganske svake. Det er ingen endringer i laboratorieverdier.
2. Den andre graden er preget av moderat utvikling. Det preges av uutviklede symptomer og minimal forstyrrelser i laboratorieparametere.
3. Den tredje graden er ledsaget av åpenbare manifestasjoner med feber og purulent foci. Ved utførelse av diagnostiske prosedyrer kan det oppdages signifikante brudd.

I tillegg kan patologien ha et inaktivt kurs. Det er preget av nedsatt hemodynamikk bare under alvorlig fysisk anstrengelse. Det er ingen endringer i laboratorieanalyser i dette tilfellet.

Klassifiseringen, som tar hensyn til alvorlighetsgraden av betennelse, inkluderer fokal og inflammatorisk revmatisme. Den første sykdomsformen er preget av milde symptomer på hjertesvikt og økning i kroppsstørrelse. Dette skjer i fravær av optimal terapi.

Mitralventilen er i stor risiko fordi den oftest lider av betennelse. Hvis diffus reumatisme oppdages, er symptomene mer uttalt. I dette tilfellet utvikler hjertesvikt, noe som påvirker mønsteret av behandlingsvalg.

Årsaker til revmatiske lesjoner

Revmatisk hjertesykdom ledsages av dannelse av inflammatorisk foci i organet. De er preget av utseende av knuter av bindevev. Gradvis er arr dannet i dette området, noe som fører til kardiosklerotiske prosesser. Den viktigste årsaken til sykdommen er utviklingen av autoantistoffer mot hjertets celler.

Følgende fører til utvikling av en autoimmun reaksjon av hjertet:

• patologi av nasopharynx - tonsillitt, scarlet feber, faryngitt;
• infeksjon med streptokokker;
• hepatitt B infeksjon;
• meslinger;
• kusma;
• genetisk tilbøyelighet - i dette tilfellet kan barnet bli diagnostisert med medfødt revmatisme;
• svekkelse av immunforsvaret;
• følsomhet overfor allergier;
• revmatoid artritt;
• infeksjoner som fører til forgiftning av kroppen.

Viktig: Under påvirkning av disse faktorene produserer immunsystemet aktivt antistoffer mot skadelige stoffer. Dette fører til feil og skade på hjertet, provoserende en inflammatorisk prosess. Deretter fører det til granulering og kardiosklerose.

Patologier påvirker mennesker i ulike aldersgrupper. Imidlertid er reumatisme i hjertet oftest observert hos barn 5-15 år. Dessuten blir sykdommen ofte diagnostisert hos pasienter eldre enn 50 år. Symptomene på reumatisme i hjertet hos voksne, som er mellom disse aldersgrenser, manifesteres også. Sannsynligheten for å utvikle sykdommen er imidlertid mye lavere.

Symptomer på revmatisk hjertesykdom

Under undersøkelsen av personer med en slik diagnose, oppdages en utvidelse av hjertets grenser, et brudd på blodsammensetningen, myke toner og lyder under arbeidet med det syke organet. Når reumatisme ofte påvirker hjerteventilen og hjertesvikt utvikler seg.

I tillegg er følgende blant de karakteristiske manifestasjoner av patologi:

• temperaturøkning;
• brystsmerter;
• blødning fra nesen;
• brudd på ensartethet av hjertet;
• blanchering av huden;
• overdreven svette
• konstant kortpustethet;
• alvorlig tretthet selv under lyse belastninger.

Diagnose av sykdommen

For å identifisere sykdommen, analyserer legen det kliniske bildet. Imidlertid er pålitelig diagnose umulig uten spesifikke studier:

1. Blodtest - denne prosedyren bidrar til å vurdere innholdet av leukocytter og bestemme parametrene for hemoglobin. Det bidrar også til å oppdage proteinfraksjoner - utseendet av C-reaktivt protein, en økning i fibrinogen, en økning i nivået av globuliner.
2. Elektrokardiogram - med hjelp er det mulig å identifisere ledningsforstyrrelser. Også EKG viser en reduksjon i spenning og bidrar til å vurdere beats.
3. En blodprøve for å oppdage streptokok-antistoff titere - disse inkluderer antistreptokinase, antistreptohalaluronidase, antistreptolysin.
4. Fonokardiografi - lar deg identifisere brudd på hjertelyder og oppdage støyens utseende.

For å gjøre en nøyaktig diagnose, må du konsultere en rekke spesialister - terapeuten, kardiologen, reumatologen. Det kan også være nødvendig å hjelpe en smittsom sykdomsspesialist.

Viktig: For å vurdere prognosen for patologi må legen ta hensyn til en rekke funksjoner - aldersgruppe, alvorlighetsgrad og lokaliseringssone for lesjoner. Det vanskeligste løpet av sykdommen er hos små barn, da det blir ledsaget av konstante forverringer.

Behandlingsmetoder for hjerterytme

Når det er påvist revmatisme i hjertet, er det nødvendig å velge en behandling. Vanligvis er pasienter med en slik diagnose innlagt på en pasient. For å takle symptomene på patologi, er det nødvendig å velge en kombinationsbehandling. Det innebærer bruk av antibiotika og antiinflammatoriske legemidler.

Akutt fase terapi

I den akutte sykdomsformen må penicillin tas. Stoffet administreres ved en bestemt dose på 2 uker. Deretter slippes "Bicillin" med et intervall på 2 ganger i uken. Det er nødvendig å søke om dette før et utdrag fra medisinsk institusjon.

Hvis du er allergisk mot rusmidler fra penisillin-gruppen, må du skrive inn "Erytromycin". I tillegg foreskriver legene glukokortikosteroidhormoner. Imidlertid er slike midler foreskrevet i vanskelige tilfeller av patologi.

For å stoppe betennelsesprosessen anbefales pasienten å ta acetylsalisylsyre og andre midler med samme effekt. Ved akutt revmatisme varer terapien 1 måned. Hvis sykdommen er subakutt i naturen, bør den behandles i 2 måneder.

Behandling av langvarig patologi

Hvis det ikke var mulig å takle akutt revmatisme, foreskrives pasienten slike legemidler som Plaquenil og Delagil. De hjelper til med å eliminere selv den tilbakevendende formen av sykdommen. Slike medisiner tilhører kategorien kinoliner og bør brukes over en lengre periode - 1-2 år.

Med ineffektiviteten til klassiske stoffer for revmatisme, er bruk av immunosuppressive midler indikert. Disse inkluderer "azathioprine", "chlorbutin" etc. I dette tilfellet er det viktig å være under tilsyn av en lege og å gjøre en blodprøve hver dag.

Om nødvendig, bør bruk av gammaglobulin brukes samtidig, desensibiliserende medikamenter. Disse inkluderer "Dimedrol", "Tavegil", "Diazolin".

Imidlertid er denne ordningen kontraindisert for alvorlige forstyrrelser i hjertets arbeid. I en slik situasjon brukes diuretika og hjerte glykosider. Pasienter bør ta vitaminer. Først av alt ordinerer legen rutin og askorbinsyre.

Å takle sykdommen vil ikke lykkes uten bruk av fysioterapi. For å gjøre dette, utnevne slike prosedyrer:

• ultrafiolett bestråling;
• leirebad;
• elektroforese ved bruk av antibakterielle stoffer;
• helbredende vann.

Med langvarig overholdelse av sengen hviler pasienten på en massasje. Med denne prosedyren vil det være mulig å normalisere blodsirkulasjonen og arrestere betennelser i leddene, noe som ofte forårsaker revmatisme.

Når patologien blir inaktiv, foreskrives pasienten kurser i sanatorium-terapi. I løpet av de første 2 månedene må du ta aspirin. Så i løpet av samme tidsperiode må du drikke "Brufen". I 6 måneder skal pasienten ta Indomethacin. Om nødvendig er behandlingsregimen suppleret med vitaminer, antibiotika, desensibiliserende legemidler.

Folk oppskrifter

I tillegg til standard behandlingsmetoder kan brukes folkemessige løsninger. De mest populære oppskrifter inkluderer følgende:

1. Ta 3 store løk, tilsett 1 liter vann og lagkoker i en kvart time. Deretter ytterligere 30 minutter å insistere. Klar avkok for å ta 250 ml 2 ganger om dagen.
2. På samme måte forberede du en avkok av furu nåler, selleri, lilla blomster, lingonberries og blåbær. Behandlingen er nødvendig for å insistere på 25 minutter. Del deretter i 3 porsjoner og drikk hele dagen.
3. Ta urt St. John's wort, tilsett 1 liter vann og lag i 25 minutter. Insister, divider med 3 ganger og drikk hele dagen.

komplikasjoner

De mulige konsekvensene av patologi inkluderer følgende:

• hjerterytmeforstyrrelse;
• kronisk hjertesvikt;
• slag;
• økt sannsynlighet for infeksiv endokarditt.

outlook

For å takle patologien må du gjøre en nøyaktig diagnose i tide. Ved den første fasen av hjerterytmen kan det herdes helt. Med utviklingen av mitral insuffisiens er det fare for komplikasjoner - spesielt dannelsen av ventildefekter.

Hjertegummi er en farlig lidelse som fører til negative helseeffekter. For å minimere sannsynligheten for negative symptomer, er det nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose i tide og velg en tilstrekkelig behandling.

Reumatisme: tegn, kardiale manifestasjoner, diagnose, hvordan å behandle, forebygging

Reumatisme er det vanligste navnet på denne betennelsessykdommen for oss, selv om det i litteraturen kalles Sokolsky-Buyo-sykdom eller revmatisk feber, som absolutt ikke forandrer sin essens.

For rundt 30-40 år siden var spredning av revmatisme ganske bred. Hovedsakelig, blant tilfellene var det ofte og langvarige barn fra 6 til 14-15 år, med fokus på kronisk infeksjon (tonsillitt), lav immunitet og arvelig forutsetning for hjertepatologi. Utseendet til det første angrepet i voksen alder er ikke noe unntak, men debut av sykdommen hos voksne er et ganske sjeldent fenomen.

Moderne medisin kjenner mange måter å håndtere denne svært alvorlige sykdommen, hvis vei er rettet direkte mot hjertets nederlag og dannelsen av valvulære defekter. Diagnostisk søk ​​med bruk av ny teknikk og høy presisjonsutstyr, effektive stoffer og effektive forebyggende tiltak gjør det mulig å stoppe den patologiske prosessen ved begynnelsen av starten.

Årsaker til revmatisk feber

B-hemolytisk streptokokker (gruppe A), som ofte avgjøres i øvre luftveier, for å provosere en akutt respiratorisk virussykdom med redusert immunitet, har størst verdi i dannelsen av inflammatorisk prosess i bindevevet med etterfølgende skade på de forskjellige membranene i hjertet. Derfor debuterer reumatisme ganske ofte etter ondt i halsen eller andre relaterte patologiske forhold.

Til tross for den høye forekomsten av akutte respiratoriske virusinfeksjoner og ondt i halsen, når ikke reumatisme alle, så det anses å ha lite hemolytisk streptokokker for sykdomsutviklingen. Vi trenger forhold og forutsetninger som vil hjelpe en smittsom agent til å triumfere over kroppen.

Lavt eller tvert imot gir en overdreven høy (hyperimmunoreaktivitet) immunrespons, genetisk programmert predisposisjon, dårlige levekår og uønskede miljøfaktorer en ubeskyttet og åpen patogen mikroorganismer til hjertets bindevev, noe som ligner streptokok antigenkomposisjon. I membranene i hjertet begynner å gå immunreaksjoner, etterfulgt av dannelsen av anti-kardiale immunoglobuliner (autoantistoffer), rettet mot selve hjerteets vev og ikke å bekjempe fienden. Som et resultat øker titeret av uønskede antistoffer, og hjertet påvirkes.

I tillegg er forekomsten av reumatisk prosess ofte forbundet med tilstedeværelsen av visse leukocyttalloantigener, arvet fra foreldrene, og dannelsen av kryssreaktive immunoglobuliner, rettet mot streptokokker, men i stand til å interagere med HLA-systemantigener (vevantigener). Dette fenomenet kalles molekylær mimicry og anses å være svært viktig i utviklingen av autoimmune prosesser, som inkluderer revmatisme.

Hva følger av klassifiseringen

Den revmatiske prosessen påvirker vanligvis forskjellige organer og systemer. Mange assosierer utviklingen av sykdommen med artikulært syndrom, som imidlertid holder andreplass etter skade på hjertets bindevev, som har status som leder. Forløpet av sykdommen går nesten alltid med nederlaget i hjertet, nemlig dets membraner. Men avhengig av hvilken av dem er mer "likte" for et permanent habitat, kan reumatisk hjertesykdom (det felles navnet på patologi) være representert:

strukturen av hjerte skallet - lokalisering av revmatisme

• endokarditt;
• myokarditt;
• perikarditt;
• Pankarditt (påvirker alle skall samtidig).

I tillegg kan klassifisering av revmatisme innebære deling av andre parametere:

1. Akutt reumatisk prosess med høy aktivitet med en plutselig innbrudd, karakterisert ved uttalt symptomer, som krever rask respons og intensiv behandling, noe som gir en god effekt;
2. Subakutt moderat aktiv form av sykdommen med en varighet på angrep på opptil seks måneder, mindre utprøvde kliniske manifestasjoner og terapeutisk effekt;
3. Monotont langvarig prosess, ikke preget av høy aktivitet, som varer mer enn seks måneder og manifestert i de fleste tilfeller av et syndrom;
4. Kontinuerlig tilbakefallende bølgende kurs, som er preget av lyse forverringer og ufullstendige remisjoner, mange syndromer og progresjon av mange organers patologi;
5. Den latente versjonen av revmatisme går ubemerket av pasienten, siden verken klinisk, eller laboratorie- eller instrumental diagnostiske metoder ikke indikerer en skjult inflammatorisk prosess. Sykdommen er først funnet etter at en defekt har dannet seg i hjertet.

Det bør bemerkes at hos barn er reumatismens skarpere og alvorligere enn hos voksne. Subakutte og latente varianter er mye mindre vanlige, og den akutte perioden er ledsaget av symptomer på alvorlig rus og organskader (hjerte, ledd, hjerne). Noen ganger på bakgrunn av feber er flere systemer involvert i prosessen på en gang.

Hos barn i den akutte fasen kan sykdommen vare opptil 2 måneder fra begynnelsen av angrepet, og i aktiv fase kan det vare opptil et år.

Den subakutte og latente løpet av sykdommen er som regel en utilsiktet oppdagelse under undersøkelsen, og dessverre ofte forsinket, siden den oppkjøpte hjertesykdommen allerede har klart å danne seg og til og med manifesterer seg klinisk, hvilket var årsaken til undersøkelsen.

Kontinuerlig tilbakevendende prosess for barn regnes som svært ugunstig når det gjelder prognose, siden det i de fleste tilfeller fører til dannelse av ventrikulær hjertesykdom.

Ventilfeil og stenoser - en konsekvens av revmatisme

Det kliniske bildet av sykdommen

Siden betennelse i utgangspunktet begynner å deaktivere kardiovaskulærsystemet, er det tilrådelig å vurdere symptomene på revmatisme fra denne stillingen i første omgang og dele dem med i hjerte (primær) og ekstrakardiell.

Det skal bemerkes at symptomene på det aller første angrepet, når det ikke er en defekt ennå, er preget av de mest levende og tydelige tegn på revmatiske lesjoner, derfor kan det kliniske bildet av sykdommen representeres som et utbrudd av akutt revmatisk feber (ARF):

• Akutt utbrudd (revmatisk angrep) som oppstår etter en uke eller to etter sår hals, SARS eller noen adenovirusinfeksjon;
• Høy kroppstemperatur, noen ganger opp til 40 ° C;
• Migrere leddgikt, noen ganger serositis (betennelse i den serøse membranen).

Den reumatiske prosessen starter imidlertid ikke så sjelden med subfebril temperatur, smerte, forverres når man går (klatrer trapper) og svak hevelse i kneleddene (i ett eller begge deler).

De første symptomene på sykdommen svært lite karakteriserer muligheten for det videre kurset, så du bør ikke prøve å forutsi prognosen. Den mest fornuftige i denne situasjonen vil være å gå til legen, fordi for utviklingen av reumatiske prosessen kan en time til og med spille en rolle og forhindre forferdelige komplikasjoner i form av en defekt, myokardiosklerose eller hjertesvikt. Vi bør ikke glemme at den latente strømningen ofte bidrar til den stille og umerkelige dannelsen av valvulære defekter, så behandlingen skal startes så snart som mulig.

Gitt at reumatisme refererer til systemiske sykdommer, som hovedsakelig er det aktive involveringen av ulike organer i prosessen, utmerker seg ved sitt multisyndrom, derfor er det ønskelig å vurdere alle nyanser fra dette synspunkt.

Skader på ledd og hjerte

Et savnet klart bilde av aktiv reumatisme i første fase kan gjøre det vanskelig å diagnostisere det senere, når en hjertefeil dannes, blir blodsirkulasjonen forstyrret, og den patologiske prosessen har forvandlet seg til et kronisk tilbakefallskurs. Derfor er det svært viktig å ikke gå glipp av det første angrepet, for ikke å skrive det av på en annen sykdom, for å hindre hjertets involvering og dannelsen av irreversible konsekvenser.

Siden den akutte sykdomsbegivenheten allerede er beskrevet ovenfor, kan du gå til former for revmatisk prosess og deres manifestasjoner:

Revmatisk polyartritis, som er preget av migrerende polyarthralgier i små ledd eller fliesmerter med hevelse i store ledd, utgjør ikke i seg selv en fare, siden det ikke oppstår ødeleggende forandringer i leddene. Imidlertid bør det huskes at årsaken til polyartritt er en reumatisk prosess forårsaket av en infeksjon, og hvis den ikke er kurert, kan hjertet være i fare;

I tillegg til hjertet, påvirker revmatisme eventuelle bindevev, spesielt leddene.

Reaksjon av nervesystemet

I utgangspunktet betyr reumatisk feber alvorlig hjertesykdom. Selvfølgelig er dette sant, men i mindre grad kan prosessen også påvirke andre organer. For eksempel, hvis primær reumatisme når nervesystemet, er det sannsynligheten for å utvikle liten chorea, som også er blant lederne, da det trygt har 3. plass i hyppigheten av forekomst hos barn, hvor det av en eller annen grunn er foretrukket å gi jenter.

Det klassiske løpet av sykdommen kan vare opptil 3 måneder, men vanligvis går denne linjen ikke over, men i det siste har den lille chorea også begynt å "maske", som mange andre sykdommer. I stedet for den klassiske form for liten chorea, kan du ofte finne en slettet versjon, hvis strømning er forsinket og blir bølget. Men i utgangspunktet har liten chorea fem viktige funksjoner som bestemmer diagnosen:

• Utseendet på uavhengige voldelige muskelbevegelser. Dette fenomenet kalles vitenskapelig choreisk hyperkinesi og kan forekomme hvor som helst (nakke, ansikt, torso, øvre og nedre ekstremiteter);
• Forstyrrelsen i koordinering av bevegelser som barnet opphører å kontrollere og finner det vanskelig å gjøre noe målrettet (gå eller stå på ett sted);
• Overvekt av muskulær hypotoni ved generell dystoni av muskler, som noen ganger blir blabby og forandrer seg så mye at de ligner lammelse;
• Fenomen av vegetativ-vaskulær dystoni med liten chorea er ikke uvanlig;
• Den følelsesmessige labilitet som er forbundet med liten chorea, er resultatet av psykopatologiske forstyrrelser som har oppstått mot bakgrunnen til en reumatisk prosess, og ikke er en funksjon av overgangsalder eller utdanningskostnadene.

Andre endringer i nervesystemet ved Sokolsky-Buyo sykdom (encefalitt) anses å være et ekstremt sjeldent tilfelle og er karakteristisk for en fordel i barndommen.

Andre organer lider også av revmatisme.

Lesjoner av andre organer i den reumatiske prosessen skjer med varierende frekvens (vanligvis sjeldne) og manifesterer seg:

1. Ringformet erytem (blekrosa utslett på huden på hender, ben og torso), som er mer karakteristisk for primær reumatisme, og er selv betraktet som en av dens diagnostiske tegn;
2. Utseendet til revmatiske knuter i form av smertefrie formasjoner av forskjellig kaliber, runde og stillesittende. De er lokalisert hovedsakelig på ekstensorflatene av små og store ledd (metakarpophalangeal, ulnar, kne, etc.) og sener (hæl, ankelområde, etc.). Reumatiske knuter spiller imidlertid en viktig rolle i diagnosen, så de er blant de betydelige kriteriene for å etablere diagnosen;
3. En svært sjelden begivenhet for Sokolsky Buyo sykdom er reumatisk lungevaskulitt og revmatisk lungebetennelse, som primært behandles med anti-reumatiske legemidler, siden antibiotika gir en svak helbredende effekt. Men utviklingen av reumatisk pleurisy, som gir klebende fenomener, observeres hos omtrent en tredjedel av pasientene og oppdages ved lungens radiografi.
4. Abdominal syndrom i form av peritonitt, som i revmatisme er karakteristisk hovedsakelig for barn og ungdom, og manifesterer seg: en plutselig økning i kroppstemperatur, kramper i magesmerter, kvalme, noen ganger med oppkast, forstoppelse eller økt avføring;
5. Nyreskader som oppstår i den akutte perioden med revmatisk feber og kjennetegnes av enorme vanskeligheter i diagnostisk søk.

Avhengigheten av revmatisk feber på kjønn og alder

Den yngre skolealderen med samme frekvens for gutter og jenter er mer karakteristisk for en akutt utgang av revmatisk prosess med lyse og multi-syndromiske symptomer, hvor polyarthritis og reumatisk hjertesykdom ofte ledsages av chorea, erytem og knuter.

Hos ungdommer går sykdommen noe annerledes: jo mer "elsker" jenter, begynner med en sakte utvikling av reumatisk carditt, mot bakgrunnen som en hjertefeil ofte dannes, og selve sykdommen oppnår en langvarig tilbakevendende natur.

En spesiell gruppe av revmatiske pasienter er unge menn som har forlatt barndom og oppvekst, inngått oppvekst og i de fleste tilfeller, i stand til å gi militær plikt til fedrelandet. Selvfølgelig, da en ung mann ankom i løpet av denne perioden med en viss bagasje av revmatiske sykdommer, ble hans nærvær i rekrutterens rekkevidde satt under stor tvil. Et annet spørsmål er om sykdommen fanget den unge mannen i denne spesielle alderen. Spenningen til foreldrene og fyren selv er helt forståelig, så de søker å lære mer om sykdommen selv og dens utsikter.

I ungdommen karakteriseres sykdommen hovedsakelig ved akutt utbrudd (ORL) med klart definerte syndromer:

• Revmatisk hjertesykdom;
• artritt;
• Ringformet erytem.

Sannsynligvis vil sykdommen i en slik alder med tidsbegrenset behandling avsluttes i full utvinning og vil ikke minne om seg selv i fremtiden. Men det er unntak fra hver regel: 10-15% av de unge danner hjertefeil.

Når det gjelder voksne, får de praktisk talt ikke akutt revmatisk feber. Men tilfeller av tilbakevendende revmatisk hjertesykdom (hovedsakelig hos kvinner) er ikke så sjelden forekomst. Kardiologisk patologi får langvarig progressiv karakter og etter 10-15 år manifesterer seg seg i kombinert og kombinert hjertefeil. Enkle tiltak kan bidra til å redde situasjonen og forbedre prognosen for fremtidig liv: klinisk oppfølging, tilstrekkelig behandling og forebyggende tiltak.

Video: historie om barns revmatisme

Hvordan gjenkjenne den revmatiske prosessen?

De aller første trinnene i det diagnostiske søket er:

• Samle revmatisk historie, hvor det legges særlig vekt på infeksjoner som er overført i nyere tid;
• Undersøkelse av pasienten for å identifisere symptomer på revmatisme: polyarthritis, reumatisk hjertesykdom, chorea, etc);
• Auskultasjon (utseendet eller forsterkningen av støy i hjerte eller aorta apex, rytmeforstyrrelse);

En viktig rolle i diagnosen reumatisme er gitt til utnevnelsen av en blodprøve for å bestemme:

1. Erytrocyt sedimenteringshastighet - ESR og leukocyttverdier (vanligvis analysert umiddelbart analysert er foreskrevet);
2. C-reaktivt protein (normalt - negativt);
3. Antistoff titere rettet mot streptokokker (antistreptolysin - ASL-O) og sterkt "multipliserer" i revmatisme;
4. Reumatoid faktor (RF), som normalt er negativ.

Prioriterte aktiviteter inkluderer også:

• Tar materiale fra svelget til å så det og identifiserer β-hemolytisk streptokokker (dens tilstedeværelse forteller mye);
• Elektrokardiogrammet (langvarig P-Q-intervall indikerer hjertesykdom av revmatisk opprinnelse);
• Radiologiske metoder gir vanligvis lite informasjon på det første angrepet av revmatisme, men brukes til å diagnostisere forandringer iboende alvorlig kurs av revmatisk hjertesykdom hos barn og unge;
• Ultralydundersøkelse (ultralyd), som regel, å fastslå tilstedeværelsen eller fraværet av defekt.

Behandling av Sokolsky sykdom - Buyo

Bekjempelse av revmatisk feber innebærer en kombinasjonsbehandling og langsiktig oppfølging, derfor er det i tre prosesser tre behandlingsprosesser:

1. Aktiv fase som krever stasjonære forhold
2. Poliklinisk behandling på hjemmedistriktet av en kardiolog
3. Periode for langvarig oppfølging og forebygging av sykdomstilfelle.

I tilfelle reumatisme, antimikrobielle midler og antiinflammatoriske legemidler (ikke-steroide antiinflammatoriske og kortikosteroider) foreskrives vanligvis til pasienten, men deres doser og regimer beregnes avhengig av form, fase og variant av sykdommen. NSAID (ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler) anses å være en god og effektiv medisin for revmatisme, og derfor har gruppen i de senere år blitt foretrukket. I tillegg til antiinflammatoriske, har NSAIDs en god analgetisk effekt, noe som er viktig i leddformen til revmatisme.

Med en ugunstig kurs er det behov for mange år med komplisert terapi eller rettidig kirurgisk inngrep (hjertesykdom), derfor i tilfelle av revmatisk feber er det bedre å stole på doktors mening, besøke det oftere og følge alle anbefalingene.

Oppgaven til den andre fasen hos voksne består av behandling i klinikken og henvisning fra dette stadiet til sanatoriet i den kardiologiske profilen. Det er bedre å lede barn og tenåringer til et reumatologisk sanatorium, omgå ambulant behandling.

Den tredje fasen blir vanligvis utvidet over år og består av rutinemessige kardiologer besøk, undersøkelser og forebyggende tiltak for å hindre tilbakefall.

Det er imidlertid viktig å merke seg at flerårig forebygging er sekundær forebygging. Men det primære behovet for å starte umiddelbart og umiddelbart. Det består i eliminering av foki av kroniske infeksjoner og en svært kraftig behandling av akutte patologiske prosesser forårsaket av streptokokker.

Forebygging av revmatisme hjemme

Tabletter og andre former for legemidler som brukes aktivt på sykehuset, har ikke lyst til å spise hjemme, så pasientene vil gjenkjenne folkemidlene for å behandle revmatisme og gjøre det hjemme. Selvfølgelig, dette er mulig hvis revmatisme ikke har gjort mange ting, det går langsomt uten noen spesielle forverrelser, selv om pasienter med antiinflammatoriske tabletter med anestetisk effekt vanligvis vanligvis tar det i et apotek.

Hva tilbyr den uoffisielle (folkemedisinske) medisinen oss?

Som en bedøvelse, for eksempel, anbefaler folk en varm (ikke varm!) Bad med kamille (infusjon). Selv om sannsynligvis uten kamille vil et varmt bad ha en gunstig effekt på reumatikk? Spesielt hvis du tar det om kvelden før sengetid.

For anestesi, kan du bruke en blanding av alkoholer: kamfer (50 g.) Og etyl (100 g.). Hvor du skal legge det piskede proteinet av to egg, bland godt og gni inn i sårleddene. Og det er mulig å bruke gruel av knuste ristede poteter, som kan legges på et ømt sted på en linneklut til slike formål.

Brukes som krydder selleri, sier de, hjelper med revmatisme. For å gjøre dette blir anlegget kokt og full i små doser.

Rosehip anses generelt som en helbredende plante, så den brukes også til revmatisme. For å gjøre dette, ta 1,5 kopper av bladene og røttene knust i en kaffekvern, hell i en flaske vodka, insister i en uke, men ikke glem fordi fremtidig medisin må ristes regelmessig. Når det er klart, press og drikk 1 ss. skje tre ganger om dagen for en kvart time før måltider. Hvis alt går bra, kan dosen økes til 2 skjeer, men husk at det fortsatt er en vodka-løsning, ikke rart, og bli vant til det.

Generelt, på Internett kan du finne forskjellige oppskrifter for behandling av revmatisme, noen ganger for å si det mildt, eksotisk. For eksempel, i den første fasen av den reumatiske prosessen (mest sannsynlig er dette en artikulær form) de foreslår å legge bier til sårpunktet. Bee giftighet har selvsagt antiinflammatoriske egenskaper, men gir ofte en allergisk reaksjon som må vurderes.

Sokolsky-Buyos sykdom er påvirket av regnormer, myrbad eller geitfett, vin, sult og mye mer, men en slik behandling har vanligvis en lokal effekt, men påvirker ikke årsaken til den reumatiske prosessen - streptokokkinfeksjon. Og hun, som gjenstår i kroppen, påvirker ofte hjertes ventilapparat. Derfor bør alle forebyggende tiltak først og fremst være rettet mot å øke den naturlige immuniteten (tilslutning til arbeid og hvile, balansert næring, metning av kroppen med C-vitamin etc.), bekjempelse av streptokokker, tilstrekkelig behandling av tonsillitt, sanitærisering av kronisk infeksjonsfokus. Men av alle de ovennevnte elementene er dietten hos pasienter og deres slektninger trolig først og fremst.

Mat for revmatisk feber er praktisk talt ikke annerledes enn i andre kardiovaskulære sykdommer. Pasienten er fortsatt i innlagt legemiddelnummer 10, som i fremtiden er uønsket for å endres. Dette kostholdet sørger for å begrense fett, salt, stekt og røkt mat, preferanse er gitt til retter som er dampet og inneholder tilstrekkelig (men ikke overdreven!) Mengden proteiner, karbohydrater (bedre i frukt enn i kaker), fett (uten dem også, umulig), vitaminer og sporstoffer.

En historie med foreldrene til revmatisk feber er en grunn til å undersøke barn og styrke kontrollen over deres helse.

Hjertegummi

Hjertegummi er en systemisk inflammatorisk sykdom i invasiv natur i bindevev med en overvekt av hjerteskader, som er patogenetisk forbundet med hemolytisk streptokokgruppe. Mesteparten merket heterogent myokard- og endokardial sårbarhet over natten, men sjelden reumatisme i hjertet dekker noe spesifikt individområde: hjerteposen, muskelveggstrukturen til kamrene og valvularen (hjerteventilens revmatisering).

Ofte er hjertets reumatisme diagnostisert i den yngre aldersgruppen, nemlig hjerte-reumatisme hos barn i alderen 6-14 år, og sykdommen rammer ofte den kvinnelige delen av befolkningen (70% oftere enn hannen). Forekomsten av en primær sykdom hos voksne er et ganske sjeldent fenomen.

Et viktig trekk ved sykdommen er regelmessige gjentatte infeksjoner i øvre luftveier (tonsillitt, faryngitt, antritis). Spesielt når akutt proyavimoy streptokokkinfeksjon når legemet trenge streptokokk midler, og immunsystemet genererer store mengder av antistoffer for å undertrykke utenlandsk agent, oppstår således tap like med hensyn til strukturelle ramme musklene i hjertet, som fører til patologisk prosess - reumatisk hjerte (særlig tropny til utviklingen av patologiske ventiler i hjertet). Også, du bør ikke glemme hereditært forverrende faktorer - nærværet av nære slektninger med en historie om hjerte-revmatisme og også et slikt alternativ som medfødt revmatisme i hjertet.

Bare 7% av verdens befolkning er utsatt for reumatisk feber i hjertet etter å ha vært syk med smittsomme sykdommer, for reproduksjon av streptokokker krever visse forhold med svekket immunforsvar eller nedsatt autoimmun status. Selv om det er en trend mot en reduksjon i forekomsten av denne patologien.

Avhengig av type infeksjon i hjertemembranen, finnes det flere typer hjertekjertel:

- myokarditt (skade på muskellaget i hjertemembranen);

- perikarditt (skade på ytre vevsmembranen);

- endokarditt (skade på den indre hjertemembranen);

- Pankarditt (skade dekker alle tre skallene samtidig).

Skjemaer systematisert:

- Akutt form: En høy aktivitet av den etiopatologiske prosessen, en plutselig debut av sykdommen, symptomer er uttalt, om to eller tre måneder er det en aktiv utvikling av hjerte-revmatisme og rask utryddelse. Det er nødvendig med en veldig rask start av terapeutisk tiltak og utnevnelse av en tilstrekkelig og forbedret behandling. Det er viktig å merke seg at hos barn er kurset skarpere og tyngre enn hos eldre voksne. Hos barn kan den akutte fasevannet ta opptil et år.

- Subakutt form: moderat aktiv revmatiske anfall kan forekomme seks måneder etter utviklings debuten i kroppen av den patologiske prosessen. Symptomkomplekset er ikke tydelig manifestert, noe som kompliserer den diagnostiske oppgaven og reduserer terapeutisk effekt.

- Fortsatt tilbakevendende form: oppstår når sykdommen er til stede, hjerteklappens revmatisme, i en periode på 6 måneder, er banen bølgende, symptomene kan både være tydelige og presentere i latent versjon. For et barns kohort er dette alternativet svært ugunstig når det gjelder prognoser for fremtiden, fordi det ofte fører til dannelse av ventilsykdom med tilbakekallelser, multi-repeterende organlesjonssymptomer med rask patologisk progresjon.

- Langvarig form: Den første manifestasjonen av sykdommen blir observert bare et år senere, med gradvis monotont utvikling, kroniske symptomer. Ofte leses bare ett organsyndrom i manifestasjonen.

- Latent form: Det ser ikke ut til å være i 97% av pasientene, selv med intensivt utført diagnostikk, det kan ikke identifiseres. Det diagnostiseres først etter en allerede dannet hjertefeil.

Fasene av aktiviteten til prosessen, er hjerte-revmatisering delt:

- Første grad med minimal manifest aktivitet - alle symptomene er milde, i følge laboratorieindikatorer, blir det ikke observert noen endringer i det hele tatt.

- Den andre graden med moderat progresjon, symptomkomplekset er litt uttalt, minimal endring i laboratorieparametere.

- Den tredje graden - storskala manifestasjoner med feber, purulent fokus på kjærlighet, det er klare endringer i røntgen-, elektrokardiografisk og fonokardiografisk laboratorium.

• Inaktiv fase med nedsatt hemodynamikk bare under høy fysisk anstrengelse og fullstendig mangel på laboratorieendringer. Helseforholdet endres ikke hos pasienter.

Hjertesvulhet: Årsaker

Utgangsmidlet til reumatisme i hjertet er β-streptokokker, og senere, under påvirkning av autoimmune prosesser, utvikler sykdommen. Etter perebolevaniya en kjedereaksjon: Streptococcus blir antigen på hvilke det er avsatt forbinde mukopolysakkarider, og immun antistoffer bekjempelse av infeksjonsmidlet ødelegges, og det etiopathogenic midlet og egen sunne celleelementer som har tilsvarende kjemiske strukturer (kardiale konnektive og muskelstrukturer inneholde molekylforbindelsen identisk streptokokker), med sammenbruddet øker graden av skade, danner en ond sirkel. Alt dette fører til at hjertet ventiler tykkere og "holde seg sammen".

I tillegg til tilstedeværelsen av visse leukocytt alloantigener som sendes av den genetiske koden av deres foreldre, og dannelsen av kryssreagerende immunoglobuliner trofisk Streptococcus, men som kan komme i forbindelse med antigener HLA-systemer - molekyl mimikering fenomen (vesentlig i utviklingen av autoimmune prosesser). Denne varianten kalles medfødt revmatisme i hjertet.

De grunnleggende årsakene til sykdommen er hjerte-revmatisme:

- beta-streptokokker og smittsomme forandringer forårsaket av det;

- Reduksjon av kroppens forsvarsstyrker;

- arvelige genetiske mekanismer, nettopp på grunn av denne hvis det er tilstedeværelsen av slektninger perebolevaniya revmatisme av hjertet, så hver sjette måned må undersøkes: ultralyd, røntgen-undersøkelse, EKG, prøvetaking, for å eliminere utviklingen av mekanismen;

- barn skolebarn og kvinnelig kjønn

- virale og bakterielle utgangsmidler, spesielt med feil behandling eller selvbehandling;

- Sosial og unsanitær levekår

- stillesittende livsstil,

- dårlige vaner og unormalt, ubalansert kosthold

- brystskader

syfilitiske manifestasjoner i kroppen

- herding av det vaskulære systemet;

- allergiske manifestasjoner til ytre irritanter

- B-markør D8 / 17-celler.

Hjertegummi: symptomer

Det er følgende symptomkompleks karakteristisk for denne sykdommen:

- Hyperterm reaksjon av kroppen til 38,0-40,1 ​​° C, temperaturen i den bølgelignende naturen uten kulderystelser;

- Smerteproblemer i hjerteprojeksjonen, med lav intensitet

- Lynutviklende kortpustethet, selv med mindre anstrengelse;

- Fenomenet feil i en hjerterytme - arytmisk og takykardisk karakter;

- Auskultatorisk hørbar støy i området av projeksjon av hjertepunktet

- Blå nese, så vel som blå av nasolabial trekant (folder over leppen);

- Disorder ernæringsmessige behov

- Hevelse og hevelse, smertefulle fenomener er iboende i de store og mellomstore leddene, men med reumatisme i hjertet, er denne funksjonen svært raskt utjevnet, selv uten den aktuelle spesifikke behandlingen.

- Ved akuttfase manifestasjoner er forekomsten av et nevrologisk symptomkompleks mulig: koordinerte lidelser; hypotoni; følelsesmessig labilitet, ufrivillig kryss sammentrekninger av ansiktsmuskler, nakke, ben og armer, og kroppen generelt;

- Reumatisme i hjertet hos barn er preget av ultrafast tretthet, selv med minimal fysisk anstrengelse;

- Overdreven svette, svimmelhet og migrene smerte, neseblødning.

I henhold til sykdomsformene, varierer symptomkomplekset også:

- Myokarditt: uten lyse symptomer er mild smerte eller ubehagelig følelser av hjertekarakter manifest, med trening - liten kortpustethet og takykardi. Med tilbakevendende myokarditt: alvorlig hjertesmerte, betraktelig av pasientens ekstrasystoler, arytmier.

- Endokarditt: parietal, akkordvariant, ventil. Det vanskeligste er ventilvalvulitt.

- Perikarditt: forekommer med feber, klinisk svak manifest, derfor sjelden diagnostiserer i de tidlige stadier, men det er fortsatt ganske vanlig i medisinsk praksis.

Hjertegummi: diagnose

Følgende diagnostiske tiltak brukes til å bestemme og etablere en nøyaktig diagnose av hjerte-revmatisme:

- Medisinsk historie med særlig vekt på temaet definisjonen av smittsomme sykdommer har nylig skrevet til fiksering av klager, selv litt likner revmatiske symptomer og utelukkelse av sykdom "medfødt hjerte revmatisme" ved undersøkelsen for tilstedeværelsen av tilfellene i den nærmeste familien.

- Spesielt gjennomført inspeksjon av spesialiserte spesialister for å identifisere symptomer som er forbundet med sykdomsreumatisme i hjertet. Under auskultasjon hører vi myk lyd i projeksjonssonen ved hjertepunktet og ved aorta-projeksjonspunktet er det raskt hjerteblokk, arytmi, sjeldne sterke ekstrasystoler som er mulige til å lytte.

- Elektrokardiogrammet er en av de viktigste metodene for å bestemme revmatisme i hjertet, det avslører et utvidet P-Q-intervall som signalerer utviklingen av revmatisk hjertesykdom og graden av sårbarhet i hjertestrukturene - membranene.

- Ultralydundersøkelse for å fastslå tilstedeværelsen av en allerede utviklet defekt.

- Fonokardiogram, som registrerer de tidlige svake lyder som er vanskelig å høre under en auskultatorisk undersøkelse av en lege.

- Analyse av forekomsten av streptokokker bakterier i kroppen.

- blodprøver: å forbedre hastigheten senkning per time av tid, høye nivåer av hvite blodceller, er nivået av proteinfraksjonen veksten (særlig C-reaktivt - markeringshjertet revmatisme) og økningen i kapasiteten av sialinsyre bestemmelse av nærværet i blodet antistreptolysin ( ASL-O) - Immunantistoffer, som er molekylært lik streptokokker og multipliserer, er destroyers av deres eget friske vev. Det er viktig å studere reumatoidfaktoren - en markør for utbruddet av revmatiske forandringer i menneskekroppen.

- Røntgenundersøkelse er ikke så informativ, men det utføres for diagnostisering av modifikasjoner som er karakteristiske for den alvorlige løpet av revmatisk feber i hjertet. Røntgenbildet identifiserer utvidede hjerteskyggekontoer i alvorlige tilfeller av perikardskader.

Hjertegummi: behandling

Behandling av hjerterytme er vanligvis utført i tre faser:

• Første trinn er behandlingen i stasjonære vegger i en og en halv måned. Det er viktig å overholde strenge sengelager, bare med en gradvis økning i motoraktiviteten, varigheten av et slikt diett bestemmes individuelt, avhengig av suksessen til narkotikabehandling og aktivitetsnivået til den patologiske inflammatoriske prosessen. Påfør med denne modusen, dreneringsmassasje - for å forebygge lungestagnasjon og forebygging av utvikling av sykdommer i lungesystemet, er det også viktig å puste øvelser. Etter en måned er det lov å bytte til en sparsom modus: evnen til uavhengig å gå på toalettet, bruk spisesalen, utvider spekteret av aktiv terapeutisk trening.

Behandlingen er mest effektiv når den er kompleks - medisiner brukes: antibiotika - penicilliner. NSAIDs - pyrazolon (Voltaren, indometacin, fenylbutazon) og kinolin (Plaquenil). Antihistamin, immunosuppressiv, om nødvendig - hjerte medisiner, diuretika.

• Den andre fasen - sanatoriumheling i en spesiell institusjon, som ligger i samme klimasone med personens bostedssted. Denne scenen kan klassifiseres som "etterpleie". Gymnastikk, lufting, medisinsk og diettmat, vitaminterapi er aktuelt.

• Den tredje fasen - klinisk undersøkelse av pasienten, er pasienter sett av en kardiolog, revmatolog, holdt det for en betimelig preventirovaniya nye symptomer hele året, og forebygging av tilbakefall. Antibiotikaprofykase med langtidsvirkende legemidler (ofte bicillin 5) om våren og høsten, børsting foci av kroniske infeksjoner. Herbal medisin har også en positiv effekt på den endelige utvinningen. Tradisjonelle metoder er også anvendelige etter forutgående konsultasjon med legen.

Forebygging av hjerterytme

Forebyggende tiltak omfatter regelmessig lufting av boligen til enhver tid-season, hyppige turer i frisk luft, full sunn mat, tempe prosedyrer, rettidig lindring av foci av infeksjon (spesielt nasal), regelmessige besøk av kardiolog, revmatolog, en grundig introspeksjon når familiehistorie, familiehistorie for reumatisme i hjertet.