Konsekvenser av behandling av varicocele hos menn, rehabilitering etter operasjon

Varicocele utgjør ikke en klar trussel mot en manns helse. Noen kan leve med denne sykdommen i flere tiår og opplever ikke ubehagelige symptomer.

Problemer begynner med utseende av smerte, eller med sannsynligheten for mannlig infertilitet.

Varicocele kirurgi er en av de mest effektive måtene å eliminere patologien. Men før du går til kirurgisk bord, bør du være klar over alle mulige konsekvenser og komplikasjoner som kan oppstå hos menn etter operasjon mot varicocele.

Hva er operasjonene?

Gjenopprettingsperioden etter operasjon og mulige komplikasjoner er i stor grad avhengig av den valgte behandlingsmetoden. For tiden er det flere måter å eliminere varicocele:

Drift Ivanisevich. Under denne prosedyren blir det inngått et snitt i pasientens bukvegg gjennom hvilken den dilatere venen av testiklen fjernes.

Prosedyren er ganske komplisert, etter som pasienten kan oppleve smerte i lang tid, så etter implementeringen er det ofte nødvendig å ta smertestillende midler, samt antibiotika for å hindre infeksjon.

Denne operasjonen har følgende komplikasjoner: hydrocele, hyppige tilbakefall, infeksjon, skade på nerve eller iliac arterie.

Marmara teknikk. Mindre traumatisk prosedyre hvor fjerning av den berørte venen gjennom et to-centimeter snitt.

Pasienten behøver ikke å være på sykehuset lenge - innen et par timer etter prosedyren blir han sendt hjem. Kirurgi for varicocele ved Marmara-metoden anses som en av de lettest tolererte, med nesten ingen risiko for å utvikle komplikasjoner eller tilbakefall.

Sclerotherapy. Under denne prosedyren injiseres et spesielt stoff i den berørte venen, som tømmer sklerøret (sklerose), som følge av at blodet strømmer gjennom det stopper.

Etter denne prosedyren kan smerte, følelsesløp i lemmer, hevelse oppstå, og noen ganger, hvis mengden av sklerosant injisert feil ble beregnet, kan vevnekrose forekomme med den etterfølgende dannelsen av trofasår.

komplikasjoner

Til tross for traumer av visse typer operasjoner, forekommer komplikasjoner etter dem ganske sjelden.

Hva vet du om høyre atriell og venstre hypertrofi? Hva er forskjellen mellom disse sykdommene og hva er likhetene? Er du i fare? Finn ut alle detaljene!

Hva er transkripsjonen av en ultralyd av hjertet i en voksen? Vi vil fortelle om det! Det gjør heller ikke vondt for å finne ut hva det handler om og på hvilket tidspunkt å gjøre en ultralyd av føtale hjertet under graviditeten.

postoperativ

Ofte kan problemer i den postoperative perioden vises bare hvis det var uforutsette vanskeligheter under operasjonen, eller selve prosedyren ble utført uforsiktig.

Følgende effekter er mest vanlige:

• rødhet i huden;
• blåmerker og hevelse rundt snittene;
• dannelsen av tette strukturer rundt såret;
• kort utslipp fra et sår av rød eller gjennomsiktig farge.

fjern

Uansett hvor godt prosedyren for fjerning av den dilaterte venen utføres, kan noen fysiologiske trekk ved pasienten eller manglende følge av legenes instruksjoner føre til alvorligere konsekvenser:

• Hydrocele (hydrocele). Denne tilstanden er preget av økning i testikkelstørrelse. Det oppstår når lymfekarene ble skadet under operasjonen, noe som resulterte i at væske begynte å samle seg i membranen. Et lignende problem oppstår hos ca 10% av pasientene.
• Hypertrofi eller atrofi i testikler, samt brudd på spermatogenese. Disse fenomenene er svært sjeldne. Spermaproduksjonen går tilbake til normal senest tre måneder etter prosedyren.
• Smerte, som kan vedvare etter operasjonsuke og til og med måneder. De stammer fra det faktum at venet blod strekker eggtilskuddene.
• Skader på lårbenet. Dette problemet er svært sjeldent og preges av følelsesløp i huden på lårets indre overflate.
• Forstyrrelser i testosteronproduksjon.

Tilbakeslag av sykdommen - den vanligste typen komplikasjoner som kan være etter operasjonen.

Rehabilitering: Do's and Don'ts

Perioden i den postoperative perioden avhenger av type operasjon, pasientens alder og de individuelle karakteristikkene til varicocele. Vanligvis blir pasienten utladet neste dag, hvoretter han må være hjemme for en uke, observere en bestemt diett:

• moderat trening;
• tar anti-inflammatoriske, smertestillende eller antibakterielle stoffer;
• forbud mot vektløfting;
• midlertidig utestenging fra kostholdet av tunge matvarer - fett, stekt, krydret, røkt, etc.

Under gjenopprettingsperioden etter operasjonen må pasienten besøke legen flere ganger - en uke etter fjerning av varicocele, en måned, 6 måneder og et og et halvt år.

Under undersøkelsen undersøker legen pasienten, undersøker spermogrammet, og gir også anbefalinger om livsstil, ernæring og forebyggende tiltak.

Mange menn som har gått gjennom den kirurgiske banen for å eliminere venøs patologi i testikelen, er interessert i spørsmål om seksuelt liv, militærtjeneste og idrett etter operasjon.

• Sex og onani etter varicocele. De første dagene etter behandling er det nødvendig å ekskludere sexliv eller onani. Senere, når legen løser samleie, kan først intim intimitet forårsake små smertefulle opplevelser, men de er kortvarige og vil snart forsvinne uten spor. Verken selve sykdommen eller operasjonen for å behandle den har noen effekt på erektil funksjon.
• Militær tjeneste. Etter noen fremgangsmåte for eliminering av venøs patologi, får alle pasientene en pause fra hæren i et halvt år.
• Sport. Umiddelbart etter prosedyren for fjerning av den dilaterte venen, er kraftsporter, spesielt vektløfting, strengt forbudt. Kroppsbygging øker dramatisk intra-abdominal trykk, som er fylt med tilbakevendende varicocele.

tilbakefall

Re-utvikling av varicocele oppstår vanligvis hvis blodstrømmen opprettholdes i testikelens indre vene, det vil si etter operasjonen forblir noen utvidede blodårer.

Tilbakeslag er også mulig på grunn av utvidelse av tynne sikkerhetsfartøy ved siden av den berørte venen, som ikke kan gjenkjennes uten spesielle enheter.

For å hindre sykdommens tilbakevending, er det også nødvendig å velge riktig behandlingsmetode. Den største risikoen for gjentakelse av varicocele eksisterer under abdominal kirurgi, så det er i de fleste tilfeller hensiktsmessig å overgi det, foretrekker minimalt invasive teknikker - for eksempel skleroterapi eller varicocelectomy.

Spørsmålet om valg av behandlingsmetode bør diskuteres med legen din. Til slutt, se den nyttige videoen om effekten av denne sykdommen:

Operasjon Marmara: indikasjoner og oppførsel

Operasjonen av Marmara med varicocele er en av de mest effektive metodene for behandling av patologi. Ifølge statistikk utføres kirurgi for alle pasienter med diagnose av varicocele over 18 år. Men urologer hevder at det bare kan gjøres hvis det er visse indikasjoner.

Varicocele er en sykdom som er ledsaget av varicose øyelokk i pungen. På grunn av den intensive rushen av blod til testiklene, er det en lokal temperaturøkning, hastigheten på bevegelse av sæddråper. Dette mønsteret bestemmer mulig nedgang i reproduktiv funksjon hos menn. Varicocele påvirker ikke varighet og livskvalitet.

Indikasjoner for kirurgi

• Dårlig spermogram resultater som kan indikere en mulig utvikling av infertilitet. Hvis en mann ønsker å bli far, vises han operasjonen Marmara.
• Hvis venene er hovne, føler de seg lett - dette indikerer de siste stadiene av sykdomsforløpet. Som regel, på dette stadiet, opplever pasienter alvorlig smerte i skrotet. Arten av smerte trekker, med en tendens til å øke.
• Tyngde i pungen. En mann opplever ubehag når han går i varmt vær. En ubehagelig følelse passerer hvis du løfter skrotet og gir det en horisontal posisjon.

Før du utfører prosedyren, er det nødvendig med bekreftelse av diagnosen. Blokkere blodstrømmen og forårsake åreknuter kan være testikkelkreft. I dette tilfellet utfør en operasjon for å fjerne svulsten. Etter gjenoppretting av venen i pungen skal tilbake til normal.

Kontra

• Alder opp til 18 år. En utviklende og voksende organisme kan gi tilbakefall etter behandling.
• Varicose dilation forårsaket av en tumor i testikkel.
• Patologi av blodpropp.
• Godkjennelse av antikoagulantia. De avbestilles senest 7 dager før prosedyren.
• Forkjølelse og virussykdommer, som er ledsaget av en svekkelse av immunforsvaret.
• Forverring av kroniske sykdommer. Marmara kirurgi kan kun utføres i remisjon.
• Hjerteinfarkt eller hjerneslag. Hvis pasienten har hatt denne tilstanden, vil det ta minst seks måneder å gjenopprette.
• Gjenopprettingsperioden etter alvorlige patologier: skrumplever, sårperforering, den første fasen av behandling av diabetes.

Hvordan gå gjennom forberedelsene til prosedyren?

Forberedelse for operasjonen innebærer endelig formulering og klargjøring av diagnosen "varicocele". Videre undersøkelser bør identifisere mulige somatiske sykdommer eller infeksjoner der operasjonen ikke kan utføres.

De viktigste forberedende undersøkelsene er:

• røntgen;
• ECG;
• fullfør blodtall med leukoformula;
• urinanalyse;
• Fastsettelse av blodplatetall og koaguleringstid. Dersom et brudd på trombose i historien oppdages, utføres et koagulogram;
• biokjemisk blodanalyse (bestemmelse av glukose, bilirubin og dets fraksjoner, urea og kreatinin);
• Hepatitt B og C test;
• test for seksuelt overførbare sykdommer (syfilis);
• sæd.

Hvis det oppstår abnormiteter, konsulter en spesialist og hans skriftlige tillatelse eller et forbud mot kirurgi. Spesialisten kan også anbefale terapi for den postoperative perioden for å unngå komplikasjoner mot bakgrunnen av den eksisterende sykdommen.

Forberedelse for operasjon av pasienten er som følger:

• På kvelden før operasjonen er det nødvendig å ta en dusj;
• barber pubis og perineum;
• 12 timer for å avstå fra å spise og drikke vann (dette vil lette utvinningen fra bedøvelse);
• ta medisiner tillatt av legen;
• I tilfelle av forkjølelse eller influensa symptomer, informere en spesialist;
• gi opp dårlige vaner;
• Avstå fra samleie før prosedyren.

Prosedyre teknikk

Teknikken til operasjonen inkluderer flere trinn:

• Valget av anestesi
  • o lokal anestesi er ikke foretrukket. Smerten oppleves av pasienten under prosedyren kan forhindre kirurgen i å ta de nødvendige tiltakene;
  • o epidural anestesi, sjelden brukt, anses vanskelig å utføre og kan forårsake en rekke uønskede komplikasjoner fra nervesystemet;
  • o generell anestesi - pasienten faller nesten umiddelbart i søvn, og anestesiologen har evnen til å kontrollere pasientens søvndybde. Etter å ha våknet opp, er svimmelhet og kvalme mulig.
• Etter anestesiets start går kirurgen videre til operasjonen, for dette:
  • o Det brukes spesielle briller med forstørrelseslinser som hjelper med stor presisjon til å utføre alle nødvendige manipulasjoner.
  • o Ytterligere lokalbedøvelse utføres med en prikk og et snitt er laget, ikke mer enn 3 cm i inguinalkanalområdet;
  • o spesialverktøy brukes til å bøye lagene i huden, og en bedøvelse injeksjon er laget til muskel som løfter testikel.
  • o frøkanalen stiger ut, den er festet for å unngå klemming og ikke forstyrre blodtilførselen;
  • o alle skip er skilt, hvorpå de som har forlengelse er bundet opp med silketråder. I dette øyeblikk benyttes Doppler-apparatet for ikke å binde overforår og lymfatiske kanaler;
  • o i siste etappe, går den seminale kanal og vener tilbake til deres opprinnelige sted. Lag på det skadede vevet er sydd.
• Snittstedet behandles med et antiseptisk stoff og en steril dressing påføres.

Etter fullføring av prosedyren overføres pasienten til den postoperative menigheten, hvor oppvåkningen fra anestesi skjer under tilsyn av det medisinske personalet.

Komplikasjoner og rehabilitering

Snittstedet begynner å stramme en uke etter operasjonen. På disse dager er det forbudt å gjøre plutselige bevegelser, begrense fysisk anstrengelse og ikke overkjøle kroppen.

Full gjenoppretting observeres om seks måneder, forutsatt at alle anbefalinger fra spesialisten ble fulgt. Etter rehabiliteringsperioden er sport tillatt og et fullt seksuelt liv opprettholdes.

Alvorlig smerte som oppstår etter operasjon i lyskeområdet, kan indikere medisinsk unøyaktighet når sting, når nerver ble fanget sammen med det skadede vevet.

Komplikasjoner etter operasjonen Marmara oppstår nesten ikke:

• tilbakevendende varicocele;
• væskeakkumulering i testikkelen (dropsy eller hydrocele) er den vanligste konsekvensen, i 15% av tilfellene krever kirurgisk inngrep, i resten - medisinering;
• blødning snitt;
• infeksjon på kirurgisk sted;
• en nedgang i antall spermier og deres mobilitet.

Risiko under operasjonen Marmara standard. Konsekvensene skyldes effekten av anestesi på kroppen, mulig tilsetning av infeksjon på innsnittet av snittet, blødning. For å eliminere risikoen er en mann foreskrevet et kurs av antibiotika og hemostase.

Under rehabiliteringsperioden bør følgende regler følges:

• avstå fra samleie i en måned;
• Den første dagen ikke å utsette området for kirurgisk inngrep for mekanisk stress: friksjon, støt og mer;
• Bruk en spesiell bandasje som støtter skrotumet og reduserer spenningen i vevet.
• Etter tre måneder med å ta sæden, blir pasientens reproduktive evne vurdert, siden varicocele ikke er årsaken til infertilitet direkte.

AndrologMed anbefaler: Fordeler og ulemper

Den mikrokirurgiske metoden har flere fordeler:

• lav risiko for komplikasjoner i den postoperative perioden;
• lav tilbakevendighetsgrad;
• lite uoppdaget arr
• kort behandlingsmåte;
• forbedring av sæd i seks måneder.

Ulempene ved operasjonen er:

• høy pris;
• ofte brukt lokalbedøvelse, noe som kanskje ikke lindrer pasienten av smertefulle opplevelser under operasjonen.
• teknikk for å gjennomføre, som krever spesialutstyr, samt mye erfaring og kvalifikasjoner fra kirurgen.

Forebygging av varicocele

Gjennomføringen av forebyggende tiltak kan redde en mann fra utviklingen av varicocele og tilbakefall etter operasjon:

• Beskytt skrotet mot skade, overoppheting.
• Ikke gi deg overdreven trening.
• Følg hygieneglene.
• Undergå en rutinemessig undersøkelse av en urolog og androlog.

Andre spesifikke eller populære forebyggende tiltak eksisterer ikke, da sykdommen utvikles på grunn av anatomiske eller genetiske predisposisjoner.

Tilbakefall etter Marmara kirurgi

Gjentatt behandling av varicocele er nødvendig i 10-40% tilfeller. Det avhenger av den valgte behandlingsmetoden, samt kirurgens erfaring og dyktighet. Etter operasjonen oppstår Marmara-relapses minst av alt, og prosentandelen av komplikasjoner registreres lavest. Sykdomsfallet kan skyldes flere grunner: Som følge av tekniske feil og feil som doktoren har gjort under prosedyren (ikke alle spyttkjedede utvidede fartøy er bundet) eller på grunn av "påkobling" av reservefartøyer som blodstrømmen ikke ble utført før operasjonen. Derfor er profesjonaliteten og opplevelsen av kirurgen en viktig faktor i vellykket behandling.

Minste antall relapses etter Marmar's operasjon er en fordel av vår klinikk - et høyt spesialisert senter for behandling av denne patologien. Ved hjelp av de nyeste forstørrelsesanordningene og annet utstyr, klarer erfarne kirurger å isolere alle utvidede vener og løse problemet uten å påvirke andre fartøy. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner og behovet for re-intervensjon.

Årsaker til gjentakelse etter Marmara kirurgi

Hovedårsaken til tilbakefall etter Marmara's operasjon skyldes at ikke alle åreknuter ble bandasje under intervensjonen. Til tross for dette ble forbedring notert, men over tid forverres pasientens tilstand på grunn av hevelse i venene. For å løse problemet krever en annen operasjon.

For å unngå dette er det viktig å velge kvalifiserte, erfarne kirurger for å eliminere varicocele, som arbeider med bruk av moderne utstyr og spesialiserer seg i behandlingsmetoden for den aktuelle sykdommen. Slike spesialister jobber i vår klinikk, derfor faller tilbake etter at Marmar har vært svært sjeldne. De er ansvarlige i sitt arbeid, de har de nødvendige ferdigheter og erfaring i kirurgisk behandling av sykdommen. Fraværet av komplikasjoner, sikkerhet for helse, smertefrihet og høy effektivitet - resultatet av slik behandling.

Operasjon Marmar

Lese tid: min.

Hva er en marmaroperasjon for varicocele?

Varicocele er en sykdom hos de mannlige kjønnsorganene, hvor venene i testiklene og vas deferensene utvides. Problemet kan ikke påminnes om seg selv i lang tid og være asymptomatisk. Ofte er det bare funnet i rutinemessig inspeksjon med palpasjon eller visuell inspeksjon. Hvis legen er i tvil, gjør han en Valsalva-manøver som nøyaktig vil oppdage et problem.

Interessant, i mer enn 90% av tilfellene er varicocele venstre sidet. Høyre eller bilateral sykdom er sjelden. Eksperter forklarer denne patologien, som et resultat av hvilken nyrevenen faller inn i testiklen. Symptomene er ikke så mye avhengig av volumet av forstørrede årer og kar, men om graden av skade. I begynnelsen er det stillestående prosesser som fører til forstyrrelse av blodtilførselen til testikelen. Så gradvis fører dette til en økning i temperaturen i pungen i flere grader. Etterpå i skrotets vev er det mangel på oksygen og giftstoffer som akkumuleres i den berørte venen, som svekker og dreper spermatozoa. Utviklingen av varicocele kan ta år eller forekomme raskt.

Typen av løsning på dette problemet avhenger av alvorlighetsgraden. Varicocele har det 3:

1. problemområder bestemmes ved berøring, i stående stilling;
2. dilaterte blodårer som enkelt groper i en hvilken som helst posisjon
3. testiklen har en løs struktur og sykdommen er lett å identifisere ved øyet.

En førstegrads sykdom trenger sjelden en operativ løsningsmetode, spesielt hvis en mann ikke har tenkt å få barn. I dette tilfellet anbefaler legen tiltak for å eliminere stagnasjon i bekkenorganene. Hvis en mann vil ha et barn, og mot bakgrunnen av problemet med varicocele, virker dette ikke lenge, da er det nødvendig med en operasjon.

Hvis pasienten har en annen grad, vil legen sannsynligvis anbefale kirurgi.

Drift Marmara i varicocele - en av de mest effektive metodene for å fjerne de berørte årer. Det er foreskrevet for pasienten i følgende tilfeller:

• Varicocele andre og tredje grad;
• problemer med unnfangelse;
• følelse av tyngde og nagende smerter på den berørte siden;
• pasienten er opptatt av kjønnets estetiske utseende;
• unormal sæd;
• Farlige endringer i vevet i skrotumet (atrofi, hevelse).

Hvis du ikke blir kvitt varicocele, kan den negativt påvirke mannens reproduktive funksjon og utvikle seg til et mer alvorlig stadium hvor fysiske og estetiske ulemper vil oppstå: alvorlig smerte, hevelse.

Ofte står problemet med varicocele overfor gutter og ungdommer hvis kjønnsorganer ikke har fullført sin formasjon. I dette tilfellet anbefales kirurgi for noen grad. Det er viktig å implementere det før øyeblikk av fullstendig pubertet hos en tenåring, ellers vil seksuell funksjon utgjøre risikoen for underutvikling.

Hvilke fordeler og ulemper med marmaroperasjonen?

Operasjonen av Marmara kalles subinvinisk mikrokirurgisk varicocelectomy. Siden dens spesifisitet er subingulær ligering av venene til frøkanalen. Sammenlignet med andre metoder er de viktigste fordelene ved bruk av marmar følgende:

• lav mulighet for komplikasjoner i den postoperative perioden;
• risikoen for gjentakelse av varicocele etter marmaroperasjon er minimal;
• lav invasivitet for pasienten;
• det er nesten umulig å skade tilstøtende kar og vev;
• Operasjonsperioden overskrider ikke 40 minutter;
• Pasienten er ikke plassert på sykehuset, 5-7 timer etter intervensjonen, vil han kunne gå hjem;
• Etter operasjonen er det bare et lite, nesten umerkelig arr igjen.

Hva er mer bra marmaroperasjon - etter operasjonen blir risikoen for smerte minimert. I 68% av herdet spermogram forbedret betydelig, og sannsynligheten for unnfangelse et par år etter at intervensjonen økte til 72%. Dette fremgår av mange vurderinger av bruken av marmar fra leger og tidligere pasienter.

I tillegg til fordelene har marmarteknikken noen ulemper:

• høye kostnader for mikrokirurgi;
• teknikken for å utføre operasjonen avhenger av legenes ferdighet og kvaliteten på utstyret som brukes;
• mulig smerte under prosedyren, så ofte involverer en slik operasjon bruk av lokalbedøvelse.

Når kan ikke operasjonen?

Operasjonen er kun tillatt dersom pasienten ikke har andre akutte sykdommer for intervensjonsperioden. Marmar-operasjonen blir utsatt hvis tilgjengelig:

1. ARVI, influensa og andre forkjølelser;
2. allergi symptomer;
3. under forverring av kroniske problemer;
4. under behandling av diabetes;
5. etter et slag eller hjerteinfarkt.

Innledende video av marmaroperasjon kan ses her.

Hvor skal man gjøre marmaroperasjon?

Mange menn som legen anbefalte en slik inngrep, begynner å lete etter en passende institusjon hvor de kan utføre en marmeroperasjon. Denne moderne metoden for behandling av varicocele med høy effektivitet er svært etterspurt i forskjellige byer i landet.

For tiden er det mange klinikker, både private og kommunale, der de opererer ved hjelp av marmar-metoden. Men før du går til sykehuset, må du samle inn følgende informasjon:

• hvor mange år har klinikken fungert og hvor lenge har den utført slike operasjoner
• Har sykehuset den nødvendige sertifiserte dokumentasjonen?
• om det er i sitt arsenal moderne mikrokirurgisk utstyr;
• om det er et sykehus tilgjengelig
• hvor godt kvalifisert personell jobber i klinikken;
• Les omtaler av tidligere sykehuspasienter.

Ved valg av klinikk bør man ta hensyn til at marmaroperasjonen utføres hovedsakelig i private medisinske sentre. I statlige underordninger er det sjelden tatt til, siden det krever mer ferdighet fra kirurger og bruk av moderne utstyr. På slike sykehus brukes enklere metoder for excision av varicocele, for eksempel endoskopi eller Ivanissevichs operasjon. Men minus sistnevnte metode er en signifikant sannsynlighet for tilbakefall eller utseende av komplikasjoner.

Tilstedeværelsen av et sykehus og et privat laboratorium i klinikken vil være et betydelig pluss, da det gir deg mulighet til umiddelbart å sende alle nødvendige tester.

Marmar-mikrokirurgien i Moskva utføres av mange medisinske sentre, men kvaliteten er ikke bare avhengig av utstyret, men også av kirurgens kvalifikasjoner. Derfor, når man velger en institusjon for å utføre en intervensjon, bør man styres av tilstedeværelsen av andrologister i de ansatte som har betydelig erfaring i slike operasjoner.

Hvis det ikke finnes noen egnet medisinske institusjoner i byen, kan du velge en klinikk hvor du kan utføre en marmoroperasjon i St. Petersburg eller Moskva. I disse byene er disse sykehusene det største antallet. Mange av dem har det nødvendige mikrokirurgiske utstyret og erfarne kirurger, bak hvem det er hundrevis av lignende operasjoner.

Husk at de høye kostnadene ved operasjonen ikke alltid viser et utmerket nivå på institusjonen. Likevel bør mer oppmerksomhet til kirurgens erfaring og kvalifikasjoner.

De fleste pasienter som skal gjennomgå marmarintervensjon er interessert i sin teknikk.

Marmar operasjonsteknikk

Etter å ha bestemt seg for operasjonen, foreskriver legen pasienten en rekke henvisninger til undersøkelser og analyser:

• generelt blod og urin
• blodtype test;
• for hepatitt og aids;
• biokjemi;
• Ultralyd og EKG;
• semen analyse.

Hjemmepreparasjonsaktiviteter består i å fjerne hår i lysken. På operasjonsdagen anbefales det ikke å drikke, spise, røyk eller ta medisiner.

I utgangspunktet utføres operasjonen under lokalbedøvelse, og pasienten er bevisst. Kirurgen gjør et lite snitt i spermatisk ledning 2-4 cm lang. Huden skubbes forsiktig, såret er drenert. Muskelen som løfter testikelen fjernes, og en annen dose smertestillende injiseres i den. Deretter allokere kanalen der den forstørrede venen ligger. Ved hjelp av mikrokirurgiske instrumenter blir usunne vener og grener fra dem bundet opp, sydd og deretter utskåret. Det er viktig at kirurgen så og ikke savnet noen av de berørte områdene, og påvirket heller ikke nerver, lymfeknuter eller arterier.

For å sjekke om ubemerkede berørte fartøyer forblir, blir pasienten bedt om å klemme, noe som gjør at alle vener kan fylles med blod. Deretter vil kirurgen kunne se det utvidede fartøyet som har falt før. Etter at alle forstørrede blodårene er bundet, kaster de dem inn i snittet av spermatisk ledning og suturer alle snitt. Fra oven på et sår legger de en suspensory - en aseptisk bandasje.

Nøyaktig identifisering av alle problemområder i blodårene til kirurgen er assistert av instrumenter for å utføre en marmaroperasjon: et spesielt optisk mikroskop eller en kikkert.

En video av marmaroperasjonsteknikken er presentert nedenfor.

Kvaliteten på intervensjonen avhenger hovedsakelig av omsorg for legen, på hans nøyaktige og raske tiltak.

En variasjon av marmaroperasjonen er Goldstein-metoden. Den eneste forskjellen er at de skadede karene krysser og knytter seg til de nærliggende beinårene. Denne metoden anses å være mer tidkrevende, og det vil koste pasienten mer. Dessuten utfører ikke alle klinikker operasjonen på denne måten.

Teknikken til marmaroperasjon gjør det mulig å betrakte det en lett overførbar prosedyre, hvoretter pasienten ikke trenger en lang rehabiliteringsperiode og risikoen for komplikasjoner er minimal.

Komplikasjoner fra Marmar kirurgi og tilbakefall

På grunn av det lave traumet fjernes suturene allerede den syvende dagen etter inngrepet. Og hvis en mann overholder alle instruksjoner, vil han etter noen måneder kunne komme tilbake til et helt liv. Under gjenopprettingsperioden bør opphøre aktiviteten og seksualiteten.

Ved brudd på prosedyreteknikken kan pasienten oppleve slike komplikasjoner etter bruk av marmar (i 4% tilfeller):

• infeksjon av snittet;
• testikkel dropsy;
• økt kroppstemperatur;
• purulent betennelse;
• blodstrømmen fra såret;
• alvorlig smerte

I den tidlige postoperative perioden, er noen manifestasjoner ansett som normale - det er en liten hevelse i huden på stedet for snittet, rødmen og utskillelsen av ichor. Slike symptomer er et tegn på normal helbredelse av kirurgisk sutur.

I den sentrale postoperative perioden finner pasientene av og til at testiklene er hovne - dette er en komplikasjon etter at marmaroperasjonen oppstår mot bakgrunnen av lymphostasis. Testikulær svulst og ømhet vises på grunn av nerveskade og overbelastning av de resterende karene og venene. Atrofi eller hypertrofi av testikkel som følge av marmaroperasjon er ekstremt sjelden.

Hvis ødemet etter operasjonen av marmar dukket opp i de første dagene etter operasjonen - det er ikke farlig, og om noen dager vil det løse seg selv. Hvis hevelsen oppstod etter flere måneder, indikerer dette at det ble gjort feil under operasjonen. Vanligvis er hevelsen ledsaget av en økning i testikkel og ubehagelige opplevelser i sitt område.

Ødem av testiklen stammer fra akkumulering av væske i membranene. Ofte oppdages dette problemet kun under eksamen ved hjelp av ultralyd, men det er ikke synlig visuelt. Det er mulig å kvitte seg med problemet dersom lymfatisk utstrømning normaliseres kirurgisk.

Hvis du er bekymret for smerte etter marmaroperasjon, vær oppmerksom på deres natur:

• hvis smerten er mild og har oppstått i den tidlige postoperative perioden, er det verdt å vente, med tiden bør det forsvinne;
• Hvis det oppstår smerte etter fysisk anstrengelse, bør de stoppes før slutten av rehabiliteringsperioden;
• Hvis smerten forfølger kontinuerlig og øker spesielt, kontakt straks en lege. muligens under operasjonen skadet nerveender eller iliackanalen.

Noen pasienter er bekymret for at etter marmaroperasjonen dukket opp en liten hevelse av sømmen og rødheten rundt den. I de første 3-4 dagene etter operasjonen - dette er normalt. Over tid bør disse symptomene forsvinne. For å øke hastigheten på denne prosessen, anbefales det å legge isen innpakket i en pakke. Men hvis suturen er hovnet etter Marams bruk i sen periode og ikke går bort lenge, bør du konsultere en lege. Spesielt hvis det er ledsaget av smerte, feber eller purulent utslipp fra såret. Det er mulig at steriliteten ble brutt og en infeksjon kom inn i suturen.

Tre måneder etter intervensjonen sender legen pasienten til å ta sæd. Hvis prosedyren ble utført kvalitativt, bør ytelsen forbedres.

Tilbakeslag etter operasjon

Tilbakeslag etter marmaroperasjon forekommer i 9-34% av tilfellene. Denne intervensjonen er kjent for det minste antall tilbakevendende varicocele sammenlignet med andre metoder. Forfall forekommer vanligvis av følgende grunner:

• som følge av feilene som kirurgen gjorde under operasjonen, ble ikke alle utvidede deler av venene bundet opp;
• på grunn av "inkludering" av reservefartøy som ikke førte blodstrøm til dette området før inngripen.

På grunn av tilbakefallet etter bruk av marmar, gjør skrotet vondt, blir det større og symptomene som var tilstede med varicocele for første gang, gjenopptrer. Statistikk viser at unge menn og ungdom har høyere risiko for tilbakefall. Men hos eldre pasienter er funksjonen til kjønnsdelene verre.

Behandling ved hjelp av Maramar-metoden bidrar til en betydelig økning i antall modne spermier i testiklene. Etter operasjonen øker 88% av den opererte sædaktiviteten. To år etter operasjonen øker sannsynligheten for unnfangelse i 78% av mennene.

For å hindre gjentakelse av varicocele som følger:

• unngå stagnasjon i tarmene;
• gi opp dårlige vaner (røyking, alkoholmisbruk);
• føre en sunn livsstil, flytte mer, ta turer;
• å lede et regelmessig, intimt liv.

For rask gjenoppretting etter operasjon, kan du bruke flere tips om tradisjonell medisin:

1. Drikk en avkok av urter som har en healing, anti-inflammatorisk og tonic effekt: sitronbalsam, eik bark, timian, St. John's wort, kamille.
2. Etter å ha fjernet suturene for rask resorpsjon og lindrende irritasjon, gjør komprimer basert på medisinske urter.

Selvfølgelig, før du bruker disse metodene, bør du koordinere dine handlinger med legen din. Kanskje du har en kronisk sykdom der bruken av visse urter er kontraindisert.

Reduser sannsynligheten for komplikasjoner etter at marmar med varicocele har blitt operert til et minimum, tillater kun en kombinasjon av kirurgisk erfaring med moderne utstyr med høy presisjon.

Men pasienten kan også bidra til suksessen til gjenopprettingsperioden, hvis det er strengt å følge alle anbefalingene fra legen.

Rehabilitering etter operasjon Marmar og dens varighet

Gjenopprettingstiden etter bruk av marmar er minimal. Hvis pasienten har overført prosedyren, vil han bli sendt hjem samme dag eller neste dag. Hvis legen anser det nødvendig, kan pasienten være i observasjon i 2-3 dager.

I løpet av de første dagene må pasienten begrense hans levebrød. Pasienter som skal gripe inn, er interessert i spørsmålet om hvor mye å gjenopprette fra operasjonen av marmar. Suturer blir vanligvis fjernet på syvende dagen etter operasjonen. Omtrent for dette begrepet er syklisten gitt. Såret vil bli forsinket i løpet av de første 9 dagene. Helt skrotet vil komme seg i 4-6 måneder. I løpet av denne perioden må det unngås:

• enorm seksuell aktivitet
• overdreven fysisk stress;
• sykling;
• besøker bad, badstuer.

Rehabilitering etter bruk av marmar kan variere avhengig av pasientens helse og antall år, det inkluderer følgende aktiviteter:

• terapi for å forhindre utvikling av betennelse;
• valget av optimal modus for fysisk og seksuell aktivitet;
• anbefalinger for tidlig gjenoppretting av testikulær funksjon.

For å redusere muligheten for betennelse etter intervensjonen, foreskriver legen antibiotika, samt et kurs av vitaminer for å opprettholde immunforsvaret.

Når det gjelder fysisk og seksuell aktivitet, er det forbudt å arbeide aktivt og ha sex i de første 7-10 dagene, og det er heller ikke anbefalt å løfte gjenstander som er tyngre enn 4 kg.

Og for å gjenopprette fra marmaroperasjonen med varicocele raskere, anbefaler leger å følge følgende regler:

• den første dagen etter operasjonen, er det ønskelig å overholde sengen hvile;
• en mann må ha på seg et spesielt støttende bandasje;
• gjør korte spaserturer, som har en positiv effekt på blodpassasje gjennom bena og bidrar til å etablere åndedrettsprosessen etter anestesi;
• få nok søvn;
• Spis sunn, ikke-fettete matvarer for å forhindre forstoppelse og fordøyelsessykdommer.

Fraværet av en avføring i de to første dagene av utvinning fra en marmaroperasjon er normen. Hvis du fortsatt har forstoppelse, kontakt legen din, han vil foreskrive et avføringsmiddel.

Hvis du vil redusere hevelse og smerte i sømområdet, kan du bruke en komprimering med is. Mellom ham og huden skal være gasbind eller tynt stoff.

I den postoperative perioden etter operasjonen av marmar, må første gang en mann besøke legen etter 30 dager, deretter etter 6 måneder og et år.

Noen menn, som står overfor varicocele, bekymrer seg over at etter seksuell inngrep vil seksuell følelse forverres. Faktisk øker operasjonen følsomheten til kjønnsorganene, og kjønn kan bli enda bedre. Forresten, det er sex er den beste forebyggingen av re-utvikling av varicocele.

Den postoperative perioden etter operasjonen av marmar med varicocele gir en rekke restriksjoner, hvorav de fleste er introdusert for kort tid.

Begrensninger: om sex er mulig etter bruk av marmar

Mange pasienter er interessert i spørsmålet om hvilke begrensninger de må møte etter inngrepet, for eksempel om de kan røyke etter en marmaroperasjon, hva som ikke kan gjøres osv. Selvfølgelig, for å øke hastigheten og redusere risikoen for problemer, anbefaler leger sterkt at livet begrenses til visse regler. :

1. Ikke delta i fysisk aktivitet de første par dagene. Det er bedre å bruke denne tiden i ro.
2. Du kan ikke jobbe med arbeid og løfte tunge gjenstander. Enhver belastning kan føre til utvikling av komplikasjoner eller sømdivergens. Vandring er tillatt i 20 minutter.
3. Det er bedre å utsette å spille sport i tre uker: ikke løp, gjør gymnastikk.
4. Kjønn etter en marmaroperasjon er tillatt etter 8-12 dager. I den tidlige postoperative perioden kan sex føre til smerte, komplikasjoner og til og med sømdivergens.
5. Ikke fjern bandasjer eller strip såret. Gjør dressingen medisinsk personale.
6. Onani etter operasjonen av marmar kan praktiseres bare etter 8-12 dager. På grunn av mangel på sex prøver noen menn å lindre seksuell spenning på denne måten. Etter Marmar's bruk er sex eller selvtilfredshet strengt forbudt. Når penis stimuleres, akselererer blodstrømmen i det, og dette kan føre til utvikling av re-varicocele, som igjen må operere.
7. Avstå fra å ta alkohol.
8. I de første 48 timene kan du ikke suge såret, og i løpet av den første uka er det ikke kontraindisert.
9. Du kan ikke besøke badet og badstuen til hele rehabiliteringsperioden (ca. seks måneder).
10. I de første 2-3 dagene å avstå fra å røyke sigaretter, sigarer og kroker.
11. Det er umulig å smøre såret med salver uten samtykke fra legen.

I hvert tilfelle er restriksjonene individuelle. Kanskje din lege vil tillate fysisk eller seksuell aktivitet før datoene som er angitt her - alt avhenger av kroppens spesifikke egenskaper. Derfor sjekk alle spørsmålene dine om dette emnet med legen din.

Hvis du ikke har valgt en klinikk hvor du vil bli operert, vil du være interessert i å vite prisene for den i forskjellige byer i Russland.

Kostnad for marmaroperasjon

Når det gjelder kostnaden for operasjonen av marmar i landets medisinske institusjoner, kan det avvike betydelig. Den opprinnelige kostnaden for slike inngrep i Moskva er 30 000 rubler utenom pasientomsorg. Denne kostnaden ved drift av marmar skyldes kompleksiteten, fordi det krever mer erfaring og ferdigheter fra kirurgen enn billigere metoder for excision av varicocele. Hvis du vil implementere det gratis med sykeforsikring, er det lite sannsynlig å lykkes. For det første fordi få kommunale klinikker bruker denne varicocele fjerningsmetoden. Og for det andre, selv om du finner et slikt sykehus, gir ikke forsikring seg for excision av varicocele ved marmarmetoden. Forsikring kan bare dekke kostnadene ved behandling med enklere metoder til en lavere pris.

Kostnaden for kirurgi avhenger av kostnaden av forbruksvarer, lønnen til medisinsk personale og tilgjengeligheten av tilleggsutstyr. Det kan omfatte:

• første undersøkelse og medisinsk konsultasjon;
• EKG og ultralyd;
• tester og sæd;
• anestesi (vanligvis lokal);
• selve operasjonen;
• plasseringen av pasienten på sykehuset i flere dager;
• sutur fjerning og ligering;
• omsorg og observasjon til full gjenoppretting.

Alle disse aktivitetene kan inngå i den totale kostnaden for intervensjonen, og kan betales separat. Hvis du vil bli operert under generell anestesi, vil prisen øke med 4.000-6.000 rubler.

Hvis du har en bilateral varicoele, vil driften av marmar koste fra 70.000 til 130.000 rubler.

Prisen på en marmaroperasjon med variccele i Moskva når til og med 160-220 tusen rubler. En slik høy pris skyldes kjendis kirurgene i klinikken og bruken av det nyeste generasjons mikrokirurgisk utstyr. I Moskva er det mer enn hundre institusjoner som utfører en slik intervensjon.

Vurder hvor mye driften av marmar i St. Petersburg. Prisen på prosedyren i denne regionen varierer fra 20.000 til 70.000 rubler. Mer enn 30 klinikker i St. Petersburg utfører denne intervensjonen.

Prisene i Samara for drift av varicocele på marmara varierer fra 13.000 til 30.000 rubler. Omtrent samme prosedyre vil koste i klinikkene i Voronezh og Chelyabinsk.

Gjennomsnittlig pris på en marmaroperasjon i Novosibirsk er ca 32.000 rubler. I Krasnoyarsk - 24.000 rubler. I Vladivostok vil marmarintervensjon koste 40000-50000 rubler.

I Krasnodar varierer prisen på en marmaroperasjon mellom 20 000 og 33 000 rubler. I Jaroslavl vil kostnaden være 19 000 rubler. Den mikrokirurgiske operasjonen i Jekaterinburg vil koste fra 28 til 47 000 rubler. Og i Kaliningrad er gjennomsnittsprisen 32 tusen rubler.

I Kasakhstan er verdien dannet i henhold til et annet prinsipp. Der blir prisen bestemt individuelt, avhengig av hvor alvorlig saken er.

Hvis kostnaden for operasjonen er for høy for deg, kan du finne en klinikk som gir kvote for denne prosedyren. Så operasjonen er mye billigere.

Og likevel, når man velger en egnet klinikk, bør man være mer oppmerksom på ikke kostnadene ved operasjonen, men til kvalifikasjonene til andrologiske kirurger som jobber der. Siden dette vil påvirke kvaliteten på operasjonen betydelig.

Hvis du bare fokuserer på prisen, velger du den laveste, kan du støte på en uerfaren eller lavtkvalifisert kirurg som enkelt kan gjøre feil. Som et resultat vil du få komplikasjoner eller tilbakefall. Derfor bør du ikke risikere helsen din og stole på hans tilfeldige klinikk.

Gjentatt varicocele etter marmaroperasjon

Kan varicocele skje igjen?

I kirurgisk praksis er det tilfeller der blodstrømmen i den indre spermatiske venen ikke ble fullstendig stoppet under kirurgisk inngrep for å eliminere åreknuter. Ofte under operasjon, kan det ikke oppdages flere årer. Alt dette kan føre til gjentakelse av varicocele.

Varicocele re

For å forhindre forekomsten av re-varicocele, er det i noen tilfeller mulig på scenen av preoperativ forskning ved bruk av endoskopisk teknologi. Hovedvenen kan ha flere grener. Det er hyppige situasjoner når slike grener forblir ubemerket, og følgelig ikke blokkert, slik at sykdommen kan komme tilbake etter operasjonen. Ved å introdusere en spesiell sonde, har legen muligheten til å se venen mer detaljert, og detekterer alle andre grener fra den viktigste testikelvenen. På denne måten forebygges de vanligste årsakene til tilbakevendende varicocele, da muligheten for å forlate en uoppdaget ven som er låst opp under operasjonen, er utelukket.

Den høyeste forekomsten av varicocele gjentas hos barn (1-20%), det avhenger av metoden for kirurgisk inngrep. For allerede voksne pasienter kan dette problemet skje mye mindre ofte (2-9%).

Den høyeste sannsynligheten for tilbakefall skyldes Ivanisevich / Palomo-metoden - 20%. På grunn av sykdommens hyppige tilbakevending, brukes den mindre ofte enn andre. Laparoskopi er 2,4% av tilbakefall, og mikrokirurgi er ca 2%.

Laparoskopisk klipping av venen nær den indre lyskenringen er mest brukt. Gjentakelser av varicocele etter operasjon ved denne metoden manifesteres ved tilbaketrekking av klipper fra blokkerte årer. Men etter mange studier og forbedringer begynte kirurger å kutte venen etter å ha klippet den. Trimmede grener helbrede med tiden.

På grunn av den mindre grad av re-ekspansjon av venene, brukes den mikrokirurgiske metoden for blokkering av venøsystemet i spermatisk ledning ofte. Gjennom bruk av et mikroskop for å diagnostisere ytterligere grener under operasjonen, blir risikoen for tilbakeføring av sykdommen minimert.

Generelt sett rapporterer ulike kilder deres statistikk om påvisning av tilbakevendende sykdom. Hva skal jeg gjøre med gjentakende varicocele? Ofte, i en slik situasjon, kan legen foreskrive en annen varicocele kirurgi. Men det skal huskes at sannsynligheten for sykdomens tilbakelevering ofte oppstår hvis kirurgien utføres i barndommen. Samtidig er det ikke nødvendig å utsette kirurgisk behandling, siden det vil være svært vanskelig å gjenopprette testikulær funksjon i voksen alder. I dette tilfellet anbefaler urologer det beste alternativet - å utføre operasjonen umiddelbart etter utløpet av puberteten. I hvert fall det siste ordet til legen din.

Varicocele (varicose dilation i testiklene): utviklingsfaktorer og terapier

• Årsaker til sykdommen
• Symptomer på åreknuter
• Diagnostiske metoder
• Behandling av åreknuter på testiklene
• Prognose, konsekvenser
• forebygging

Åreknuter kan også forekomme på kjønnsorganene. Hos menn, sykdommen påvirker uviform plexus av spermatic ledningen. Denne patologien kalles varicocele. Behandling uten kirurgi er bare mulig i de første stadiene av patologien, som kun kan legges merke av av en spesialist under en rutinemessig undersøkelse.

Årsaker til sykdommen

Vanligvis vises varicocele bare på venstre testikkel (80% av pasientene). Dette er direkte relatert til de mannlige kroppens anatomiske egenskaper - den endelige venen passerer inn i nyrene, bare til venstre. Høyre og bilaterale patologier observeres sjelden (henholdsvis 8% og 12% av tilfellene).

Faktorer som provokerer åreknuter på testiklene:

• Ventiler i spermatisk ledning fungerer dårligere. Som et resultat de ikke takler økningen i trykk med økende belastning. Det er åreknuter og dannelsen av svulstige venøse noder.
• Renal venøs hypertensjon. På grunn av denne patologien er testikelens venøse ventiler uholdbare, noe som fører til en omvendt strøm av blod. Gjennom renalvenen går blodet til testulærvenen og livmorplexus.
• Intra-abdominal trykk på grunn av langvarig magevegg. Dette kan skyldes høy fysisk anstrengelse, hyppig forstoppelse, lang vertikal stilling.
• Underutvikling av ventilapparatet av regionale og hovedvevene.
• Svikt i dannelsen av den underverdige vena cava under fosterutvikling.

Alle årsakene til varicocele er forbundet med de anatomiske egenskapene til den mannlige kroppen. Patologi er ikke avhengig av livsstil.

Symptomer på åreknuter

Anerkjenn 4 stadier av sykdommen.

Nul og første trinns patologier er asymptomatiske. I dette tilfellet kan brudd bare oppdages under en rutinemessig undersøkelse av en urolog.

I andre trinn oppstår symptomer, men varierer i forskjellige pasienter:

• smerte i pungen
• økt svette;
• brenner i pungen
• brudd på seksuell funksjon
• Ved undersøkelse er utvidelsen av venene merkbar, den når undersiden av testiklene og går ned under;
• asymmetri i nedstigningen av den berørte testikelen: halvparten av scrotum sags.

Den tredje fasen er preget av en konstant manifestasjon av smertefulle opplevelser. Nå er de ikke avhengige av nivået på belastninger. Mannen har smerte selv i ro. Synlige klynger i vener, økt skrot, økt asymmetri.

Diagnostiske metoder

Varicocele er lett å installere med fysisk undersøkelse av pasienten. På palpasjon finner urologen en unormal vener i pungen.

For å bekrefte diagnosen begynner ultralyd. Skanning utføres vanligvis med Doppler, vurderer fartøyene og arten av blodstrømmen, og avslører blodets retur til spermatørens vener.

En av metodene for å oppdage varicocele er Valsalva-manøveren. Pasienten må ta et dypt pust og holde pusten. På denne tiden evaluerer en spesialist ved palpasjon eller en ultralydssensor systemet av venene i det ønskede området.

Kliniske studier er også viktige i diagnosen varicocele. De bestemmer scenen av sykdommen og foreskriver riktig behandling. Det er nødvendig å kontrollere nivået av kjønnshormoner (venøs blodprøve) og sæd. Sistnevnte utføres to ganger, og holder intervallet. Krever avholdenhet før testen (vanligvis 5 dager).

Behandling av åreknuter på testiklene

Når varicocele vanligvis brukes til kirurgisk behandling. Hvis sykdommen er primær og er i begynnelsen av utviklingen, er konservativ terapi og forebyggende tiltak tilstrekkelig.

For å forbedre blodsirkulasjonen i blodårene i testiklene, er det nødvendig å øke skrotet litt. For å gjøre dette, bruk en bandasje - suspensor.

Narkotikabehandling

Konservativ terapi er hensiktsmessig i 0-1 stadier av varicocele. I behandlingen av sykdommen krever en integrert tilnærming:

• Antioxidantkomplekser. I deres sammensetning må være vitamin A, C, E.
• Forbedret mikrocirkulasjon. I denne forbindelse er pentoksifyllinpreparater effektive. Trental eller Arbiflex er vanligvis foreskrevet.
• Stabilisering. Ved begynnelsen av sykdommen er det viktig å forhindre at det utvikles. Til dette formål foreskrives venoprotektorer. Den første måneden er vanligvis brukt Detraleks, deretter Eskuzan.

I narkotika terapi effektive stoffer ikke bare for interne, men også for ekstern bruk. Disse er forskjellige geler og salver:

• Fastum gel. Basert på analgetisk ketoprofen.
• Heparinsalve eller Lioton. Grunnlaget er natrium heparin. Verktøyet aktiverer metabolske prosesser, starter resorpsjon av blodpropper, lindrer smerter, lindrer betennelse. Styrker blodkarene, hjelper med stillestående prosesser, hevelse og smerte.
• Troxevasin (Troxerutin).
• Venolayf. Legemidlet har en kompleks sammensetning: natrium heparin, dexpanthenol og troxerutin. Smertepiller, toner blodårer, forhindrer trombose.

I tillegg er det truffet tiltak for å eliminere årsaken til varicocele. Hvis patologien skyldes forstoppelse, er det nødvendig å løse dette problemet.

Narkotikabehandling er egnet for barn og ungdom. Hos pasienter i denne alderen anses varicocele som en kosmetisk defekt.

Bruk av medisiner kombineres ofte med kirurgi. Hvis det er umulig, er kirurgiske manipulasjoner begrenset bare til behandling av legemidler.

Hvis kirurgisk inngrep er planlagt, er det også nødvendig med narkotikabehandling som forberedelse til kirurgi og rehabilitering etter det. Behandling med medisiner etter operasjonen varer opptil 3 måneder, hvor pasientens tilstand overvåkes. For å gjøre dette, ty til å vurdere sperm og Doppler.

Kirurgisk behandling

Hvis åreknuter i testiklene er i 2 eller 3 stadier, må du nødvendigvis ty til kirurgi.

Kirurgiske behandlinger bruker følgende:

Drift Ivanissevich

Denne teknikken er tradisjonell og anvendelig dersom venetrykket i renalven er litt forhøyet. Under operasjonen, utfør snittet av den fremre bukveggen, kryss den venstre indre spermatiske venen og bind den. Alle manipulasjoner utføres under lokalbedøvelse.

Operasjon Palomo

Teknikken er en modifikasjon av Ivanisevich-operasjonen. Manipulasjoner utføres tilsvarende, men et snitt gjøres over inngangskanalen, og arterien ligeres sammen med venen. Disse egenskapene reduserer risikoen for tilbakefall av sykdommen, men kan provosere testikkelatrofi.

Operasjon Marmara

Dette er en mikrokirurgisk teknikk, hvor kirurgen utfører et kosmetisk snitt på ikke mer enn 3 cm i utgangen av spermatisk ledning med subinguell tilgang (1 cm fra bunnen av penis). Ligeringen av venene hans er utført med mikrokirurgiske instrumenter, som styrer handlingene under et mikroskop. Dette alternativet er godt minimalt traumer og en kort gjenopprettingstid.

embolisering

Denne teknikken er røntgen endovaskulær. Under fluoroskopisk kontroll settes en leder med et kateter inn i lårbenen. Etter å ha nådd åren i det vaskulære lumen, injiseres et kontrastmiddel for å oppdage ekspansjonsområdet og inn i emboliseringsrullen. Det lukker helt testikulærvenen, eliminerer ekspansjonen.

laparoskopi

Pasienten utfører flere punkteringer i bukhulen, fordeler de dilaterte blodårene i spermatøren og bandasjer dem. Vanligvis brukes klipp til denne manipulasjonen. En slik operasjon er karakterisert ved å minimere smerte etter det og en kort gjenoppretting.

Prognose, konsekvenser

Prognosen for åreknuter på testiklene avhenger av den tidlige gjenkjenningen av sykdommen og tiltakene som er tatt. Hvis patologien ikke utvikler seg mer enn 5 år, er prognosen positiv.

Varicocele kan forårsake infertilitet. Etter behandling hos de fleste pasienter gjenopprettes reproduksjonssystemet helt. En forbedring av sperma observeres, som i 70% av tilfellene sikrer barnets oppfatning.

Med sykdommens tilbakefall eller forekomsten av komplikasjoner etter operasjonen, er infertilitet mulig, noe som ikke er egnet til behandling. Risikoen øker med samtidig smittsomme eller kroniske sykdommer i prostata eller urogenitalt system.

forebygging

Det viktigste aspektet av forebygging - forebyggende undersøkelser. Urologist bør besøkes minst en gang i året.

Det er nødvendig å unngå stagnasjon i bekkenorganene. Dette betyr følgende tiltak:

• minimere alkoholbruk
• avføring normalisering;
• vanlig sexliv;
• moderat trening;
• tilstrekkelig hvile;
• tar vitaminkomplekser.

Se et program om varicocele, hvordan å behandle det, og debunking populære myter forbundet med denne sykdommen:

Varicocele er ikke et sjeldent problem og kan løses på mange måter. Det er viktig å overvåke helsen din, uten å ignorere forebyggende undersøkelser og alarmerende symptomer. Tidlig diagnostisert åreknuter i pungen er alltid lettere å kurere.

Funksjoner av Marmar operasjon med varicocele

Indikasjoner for prosedyren

Hovedindikasjonen for operasjonen er utviklingen av åreknuter i spermatisk ledd i trinn 1-3. I tillegg kan indikasjonene for prosedyren være som følger:

• Utviklingen av smerte i prosessen med vannlating.
• Konstant smerte i pungen.

Det er kjent at sykdommen kanskje ikke manifesterer seg på noen måte over en lang periode, og pasienten engang ikke mistenker eksistensen av et slikt problem. En av de alvorlige komplikasjonene i denne patologien er utviklingen av mannlig infertilitet. I en slik situasjon vil bare kirurgisk inngrep få den rette terapeutiske effekten. Terapi bør starte så snart som mulig etter påvisning av patologi.

De viktigste målene med behandling

Marmar-operasjonen refererer til minimalt invasiv terapi teknikker, og krever derfor ikke omfattende snitt i forhold til andre abdominaloperasjoner.

I løpet av varicocele-behandling setter operasjonen av marmar følgende hovedoppgaver:

• For å utføre dressingen eller eksisjonen av den berørte venen i testiklene.
• Gjenopprett normal blodstrøm til skadestedet.
• En varicocele marmara operasjon utføres for å eliminere årsaken som provoserte problemet og for å redusere risikoen for tilbakefall.

Ved behandling av varicocele utføres alle manipulasjoner ved bruk av generell eller epidural anestesi, eller ved bruk av lokalbedøvelse. Strategien til anestesi og andre manipulasjoner med marmarteknikken diskuteres med hver enkelt pasient, med tanke på graden av varicoceleutvikling og resultatene av undersøkelsen.

Hva er fordelene med denne teknikken?

Under behandlingen av varicocele demonstrerer marmaroperasjonen en slik høy effektivitet på grunn av moderne moderne verktøy av høy kvalitet: 1) Binocular, som brukes gjennom hele operasjonen; 2) Mikrokirurgiske instrumenter.

Ved oppdagelse av varicocele har marmaroperasjon en rekke betydelige fordeler sammenlignet med andre typer operasjoner og terapiformer. Disse inkluderer:

1. Marmar kirurgi kan utføres på poliklinisk basis og innebærer ikke innlagt sykehusinnleggelse.
2. Under marmarkirurgi gjør legen et svært lite snitt i lyskeområdet. I fremtiden vil dannelsen av arret være i området med økt vegetasjon.
3. Etter operasjonen av marmar utføres, er risikoen for gjenoppbygging av patologien minimal og er mindre enn 4-6%.
4. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen av marmar tar litt tid. En mann kan raskt gå tilbake til normalt liv etter operasjonen.
5. Operasjonen foregår uten signifikant blodtap.
6. Samtidig er det omkringliggende myke vev praktisk talt ikke utsatt for overdreven skade.
7. Under operasjonen bruker legen et spesielt mikroskop som gjør at du kan omgå arteriene. I løpet av å utføre andre kirurgiske typer varicocele terapi, er risikoen for skade på testikulære arterier opp til 35-45%, noe som fører til forstyrrelse av ernæring og utvikling av alvorlige komplikasjoner.
8. Etter operasjonen, oppstår ikke varicocele ikke bare, men det oppdages en gjenoppretting av mannlig fruktbarhet.
9. Moderne eksperter foretrekker denne metoden for terapi.

Etter operasjonen av marmar har pasienten nesten ingen smerte. Den inflammatoriske prosessen utvikles ekstremt sjelden, og hovedsakelig på grunn av manglende overholdelse av pasienten med anbefalingen fra den behandlende legen.

Pasienter kan gjøre seg kjent med teknikken for å utføre Marmara-kirurgi før du utfører prosedyren.

Forskjeller teknikk Marmara fra andre behandlingsmetoder

I motsetning til terapi metoder, for eksempel, ifølge Ivanisevich, demonstrerer Marmar teknikk følgende fordeler:

• Lavt traume.
• Kuttens lengde overstiger ikke noen få centimeter.
• Denne metoden er mer moderne og effektiv.
• Lagret tilgang til inngangskanalen oppstår.
• Under prosedyren er det ikke nødvendig å trenge inn i bukhinnen.
• Legen skal ikke dissekere buken.
• Etter å ha utført alle manipulasjonene, er det praktisk talt ingen arr og arr.

Andre abdominale og laparoskopiske teknikker kan ikke gi slik effektivitet og minimal risiko for komplikasjoner.

I løpet av å utføre en moderne minimal invasiv prosedyre, har legen muligheten til raskt å finne og utføre dressing av skadede årer i inngrepskanalen. Av denne grunn er tilbakevendighetsgraden minimal.

Ifølge resultater fra internasjonale studier bidrar denne minimalt invasive metoden til gjenopprettelse av reproduktiv funksjon hos mannlige menn flere ganger oftere enn andre kirurgiske behandlingsmetoder.

Hvordan utføres prosedyren?

Marmar-operasjonen tillater behandling av både høyresiden og venstre sidig varicocele. Etter prosedyren er det ikke nødvendig å bli på sykehuset. Pasienten kan komme hjem samme dag.

Marmar-operasjonen utføres som følger:

• Kirurgen gjør et lite snitt på et sted som ligger under inngangskanalen. Det er delingen av testikelveiene i flere hovedbukser.
• Ved hjelp av et spesielt mikroskopinstrument identifiserer og lege hver enkelt del av kuffertene individuelt. Lymfeknuter påvirkes ikke.
• I løpet av å utføre alle manipulasjonene, er strukturen til spermatisk ledning under en betydelig optisk zoom, noe som gjør at du kan utføre alle handlinger så nøyaktig som mulig uten å skade omgivende vev.
• Varigheten av alle manipulasjoner tar omtrent 35-45 minutter.
• I fremtiden må pasienten være under tilsyn av medisinsk personell i flere timer. I de fleste tilfeller blir pasienten tømt hjem samme dag.

I de fleste tilfeller foretrekker legene lokalbedøvelse og avstår fra å bruke generell anestesi. Når du utfører en marmaroperasjon, føler pasienten ikke smerte i testiklene. I noen tilfeller kan det være en følelse av lettvekt, noe som ikke forårsaker betydelig ubehag. En lignende effekt kan oppstå i det øyeblikket kirurgen trekker ut spermatisk ledning. Under operasjonen kan enkelte pasienter ganske enkelt sovne og våkne opp etter at alle nødvendige manipulasjoner er fullført.

Forberedende stadium

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på forberedelse av pasienten til å utføre operasjonen av marmar. Pasienten bør barbere håret i skrot og pubi 12 timer før prosedyren.

Dersom under behandling av varicocele kirurgi utføres under generell eller spinalbedøvelse, skal pasienten ikke spise mat og væske i 6-8 timer før prosedyren. Marmara-operasjonen utføres strengt på en tom mage.

Gjenopprettingstid

Operasjon Marmara lar deg kurere pasienten bokstavelig talt om 1 dag uten en betydelig risiko for komplikasjoner eller tilbakefall av patologien. Gjenopprettingsperioden etter operasjonen av marmar går for de fleste pasienter ganske enkelt, uten komplikasjoner. Etter gjennomføringen av alle manipulasjoner, må mannen ikke endre den daglige rutinen eller etablerte livsstilen betydelig.

I løpet av de første dagene etter operasjonen anbefales pasienter å avstå fra fysisk anstrengelse. Du må også redusere overdreven fysisk aktivitet betydelig de neste månedene.

I sjeldne tilfeller har følgende komplikasjoner blitt rapportert etter kirurgi:

• Blødning.
• Sårinfeksjon.
• Utviklingen av dropsy.
• Gjentatt utvikling av sykdommen.

Etter at operasjonen er utført, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå en ansikt-til-ansikt-undersøkelse regelmessig med sin behandlende lege for å være overbevist om effektiviteten av behandlingen. Også pasienten vil bli forandret bandasje og kontrollere prosessen med sårheling. Suturfjerning utføres 1 uke senere - 14 dager etter prosedyren.

Nødvendig eksamen

Ved behandling av varicocele Marmara-teknikken utføres kun etter en omfattende undersøkelse:

• Generell blodprøve.
• Urinalysis.
• Biokjemisk analyse av blod.
• Gjennomføringen av koagulogrammet.
• Definisjoner av blodtype og Rh-faktor.
• Etter påvisning av antistoffer mot hepatitt, HIV-infeksjon, etter implementeringen av reaksjonen på syfilis.

Pasienter bør ta hensyn til det faktum at testene også har en holdbarhetstid: ikke mer enn 14 dager fra implementeringsdatoen.

I tilfelle at varicocele marmar teknikken utføres ved hjelp av spinalbedøvelse, kan det være nødvendig med et elektrokardiogram, samt konsultasjon og en konklusjon fra legen om mannens beredskap for prosedyren.

Hovedkontraindikasjoner

Marmar teknikk for varicocele har en rekke kontraindikasjoner som bør tas hensyn til uten å feile:

• Marmara-kirurgi utføres ikke hvis det er ukontrollert arteriell hypertensjon i pasientens medisinske historie.
• Med forverring av kroniske sykdommer: for eksempel mage og duodenale sår. I dette tilfellet kan Marmara's operasjon bli utsatt til pasienten er i remisjon og forbedrer hans velvære.
• Med alvorlige brudd på normal funksjon av blodkoaguleringssystemet. Dersom en pasient tar medisiner fra gruppen av antikoagulantia, bør bruken av dem avsluttes senest 10-14 dager før marmarens bruk.
• Gjenopprettingsperioden (minst seks måneder) etter et hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertesykdom.

Marmara teknikken brukes heller ikke i tilfeller av akutt respiratoriske sykdommer eller influensa.

konklusjon

I noen tilfeller, i prosessen med å utføre alle de beskrevne manipulasjoner, kan komplikasjoner oppstå i form av blødningsutvikling. En slik reaksjon utvikler seg i tilfelle at kirurgen fanger stingene eller berører nerveender som befinner seg i inngangsrøret. I så fall, hvis kirurgen nøyaktig overholder hele prosedyrens teknikk, kan slike bivirkninger unngås. Av denne grunn anbefales det å overlate prosessen med å utføre drift av en marmar til en kvalifisert og erfaren spesialist som tidligere har vært involvert i gjennomføringen av slike prosedyrer.

Blant ulempene ved denne behandlingsmetode kan identifiseres ganske høy kostnad ved fremgangsmåten. På grunn av effektivitetsgraden, bør det imidlertid gis fortrinn for kvalitetsbehandling.

Indikasjoner for prosedyren

Hovedindikasjonen for operasjonen er utviklingen av åreknuter i spermatisk ledd i trinn 1-3. I tillegg kan indikasjonene for prosedyren være som følger:

• Utviklingen av smerte i prosessen med vannlating.
• Konstant smerte i pungen.

Det er kjent at sykdommen kanskje ikke manifesterer seg på noen måte over en lang periode, og pasienten engang ikke mistenker eksistensen av et slikt problem. En av de alvorlige komplikasjonene i denne patologien er utviklingen av mannlig infertilitet. I en slik situasjon vil bare kirurgisk inngrep få den rette terapeutiske effekten. Terapi bør starte så snart som mulig etter påvisning av patologi.

De viktigste målene med behandling

Marmar-operasjonen refererer til minimalt invasiv terapi teknikker, og krever derfor ikke omfattende snitt i forhold til andre abdominaloperasjoner.

I løpet av varicocele-behandling setter operasjonen av marmar følgende hovedoppgaver:

• For å utføre dressingen eller eksisjonen av den berørte venen i testiklene.
• Gjenopprett normal blodstrøm til skadestedet.
• En varicocele marmara operasjon utføres for å eliminere årsaken som provoserte problemet og for å redusere risikoen for tilbakefall.

Ved behandling av varicocele utføres alle manipulasjoner ved bruk av generell eller epidural anestesi, eller ved bruk av lokalbedøvelse. Strategien til anestesi og andre manipulasjoner med marmarteknikken diskuteres med hver enkelt pasient, med tanke på graden av varicoceleutvikling og resultatene av undersøkelsen.

Hva er fordelene med denne teknikken?

Under behandlingen av varicocele demonstrerer marmaroperasjonen en slik høy effektivitet på grunn av moderne moderne verktøy av høy kvalitet: 1) Binocular, som brukes gjennom hele operasjonen; 2) Mikrokirurgiske instrumenter.

Ved oppdagelse av varicocele har marmaroperasjon en rekke betydelige fordeler sammenlignet med andre typer operasjoner og terapiformer. Disse inkluderer:

1. Marmar kirurgi kan utføres på poliklinisk basis og innebærer ikke innlagt sykehusinnleggelse.
2. Under marmarkirurgi gjør legen et svært lite snitt i lyskeområdet. I fremtiden vil dannelsen av arret være i området med økt vegetasjon.
3. Etter operasjonen av marmar utføres, er risikoen for gjenoppbygging av patologien minimal og er mindre enn 4-6%.
4. Rehabiliteringsperioden etter operasjonen av marmar tar litt tid. En mann kan raskt gå tilbake til normalt liv etter operasjonen.
5. Operasjonen foregår uten signifikant blodtap.
6. Samtidig er det omkringliggende myke vev praktisk talt ikke utsatt for overdreven skade.
7. Under operasjonen bruker legen et spesielt mikroskop som gjør at du kan omgå arteriene. I løpet av å utføre andre kirurgiske typer varicocele terapi, er risikoen for skade på testikulære arterier opp til 35-45%, noe som fører til forstyrrelse av ernæring og utvikling av alvorlige komplikasjoner.
8. Etter operasjonen, oppstår ikke varicocele ikke bare, men det oppdages en gjenoppretting av mannlig fruktbarhet.
9. Moderne eksperter foretrekker denne metoden for terapi.

Etter operasjonen av marmar har pasienten nesten ingen smerte. Den inflammatoriske prosessen utvikles ekstremt sjelden, og hovedsakelig på grunn av manglende overholdelse av pasienten med anbefalingen fra den behandlende legen.

Pasienter kan gjøre seg kjent med teknikken for å utføre Marmara-kirurgi før du utfører prosedyren.

Forskjeller teknikk Marmara fra andre behandlingsmetoder

I motsetning til terapi metoder, for eksempel, ifølge Ivanisevich, demonstrerer Marmar teknikk følgende fordeler:

• Lavt traume.
• Kuttens lengde overstiger ikke noen få centimeter.
• Denne metoden er mer moderne og effektiv.
• Lagret tilgang til inngangskanalen oppstår.
• Under prosedyren er det ikke nødvendig å trenge inn i bukhinnen.
• Legen skal ikke dissekere buken.
• Etter å ha utført alle manipulasjonene, er det praktisk talt ingen arr og arr.

Andre abdominale og laparoskopiske teknikker kan ikke gi slik effektivitet og minimal risiko for komplikasjoner.

I løpet av å utføre en moderne minimal invasiv prosedyre, har legen muligheten til raskt å finne og utføre dressing av skadede årer i inngrepskanalen. Av denne grunn er tilbakevendighetsgraden minimal.

Ifølge resultater fra internasjonale studier bidrar denne minimalt invasive metoden til gjenopprettelse av reproduktiv funksjon hos mannlige menn flere ganger oftere enn andre kirurgiske behandlingsmetoder.

Hvordan utføres prosedyren?

Marmar-operasjonen tillater behandling av både høyresiden og venstre sidig varicocele. Etter prosedyren er det ikke nødvendig å bli på sykehuset. Pasienten kan komme hjem samme dag.

Marmar-operasjonen utføres som følger:

• Kirurgen gjør et lite snitt på et sted som ligger under inngangskanalen. Det er delingen av testikelveiene i flere hovedbukser.
• Ved hjelp av et spesielt mikroskopinstrument identifiserer og lege hver enkelt del av kuffertene individuelt. Lymfeknuter påvirkes ikke.
• I løpet av å utføre alle manipulasjonene, er strukturen til spermatisk ledning under en betydelig optisk zoom, noe som gjør at du kan utføre alle handlinger så nøyaktig som mulig uten å skade omgivende vev.
• Varigheten av alle manipulasjoner tar omtrent 35-45 minutter.
• I fremtiden må pasienten være under tilsyn av medisinsk personell i flere timer. I de fleste tilfeller blir pasienten tømt hjem samme dag.

I de fleste tilfeller foretrekker legene lokalbedøvelse og avstår fra å bruke generell anestesi. Når du utfører en marmaroperasjon, føler pasienten ikke smerte i testiklene. I noen tilfeller kan det være en følelse av lettvekt, noe som ikke forårsaker betydelig ubehag. En lignende effekt kan oppstå i det øyeblikket kirurgen trekker ut spermatisk ledning. Under operasjonen kan enkelte pasienter ganske enkelt sovne og våkne opp etter at alle nødvendige manipulasjoner er fullført.

Forberedende stadium

Spesiell oppmerksomhet bør utvises på forberedelse av pasienten til å utføre operasjonen av marmar. Pasienten bør barbere håret i skrot og pubi 12 timer før prosedyren.

Dersom under behandling av varicocele kirurgi utføres under generell eller spinalbedøvelse, skal pasienten ikke spise mat og væske i 6-8 timer før prosedyren. Marmara-operasjonen utføres strengt på en tom mage.

Gjenopprettingstid

Operasjon Marmara lar deg kurere pasienten bokstavelig talt om 1 dag uten en betydelig risiko for komplikasjoner eller tilbakefall av patologien. Gjenopprettingsperioden etter operasjonen av marmar går for de fleste pasienter ganske enkelt, uten komplikasjoner. Etter gjennomføringen av alle manipulasjoner, må mannen ikke endre den daglige rutinen eller etablerte livsstilen betydelig.

I løpet av de første dagene etter operasjonen anbefales pasienter å avstå fra fysisk anstrengelse. Du må også redusere overdreven fysisk aktivitet betydelig de neste månedene.

I sjeldne tilfeller har følgende komplikasjoner blitt rapportert etter kirurgi:

• Blødning.
• Sårinfeksjon.
• Utviklingen av dropsy.
• Gjentatt utvikling av sykdommen.

Etter at operasjonen er utført, vil pasienten bli anbefalt å gjennomgå en ansikt-til-ansikt-undersøkelse regelmessig med sin behandlende lege for å være overbevist om effektiviteten av behandlingen. Også pasienten vil bli forandret bandasje og kontrollere prosessen med sårheling. Suturfjerning utføres 1 uke senere - 14 dager etter prosedyren.

Nødvendig eksamen

Ved behandling av varicocele Marmara-teknikken utføres kun etter en omfattende undersøkelse:

• Generell blodprøve.
• Urinalysis.
• Biokjemisk analyse av blod.
• Gjennomføringen av koagulogrammet.
• Definisjoner av blodtype og Rh-faktor.
• Etter påvisning av antistoffer mot hepatitt, HIV-infeksjon, etter implementeringen av reaksjonen på syfilis.

Pasienter bør ta hensyn til det faktum at testene også har en holdbarhetstid: ikke mer enn 14 dager fra implementeringsdatoen.

I tilfelle at varicocele marmar teknikken utføres ved hjelp av spinalbedøvelse, kan det være nødvendig med et elektrokardiogram, samt konsultasjon og en konklusjon fra legen om mannens beredskap for prosedyren.

Hovedkontraindikasjoner

Marmar teknikk for varicocele har en rekke kontraindikasjoner som bør tas hensyn til uten å feile:

• Marmara-kirurgi utføres ikke hvis det er ukontrollert arteriell hypertensjon i pasientens medisinske historie.
• Med forverring av kroniske sykdommer: for eksempel mage og duodenale sår. I dette tilfellet kan Marmara's operasjon bli utsatt til pasienten er i remisjon og forbedrer hans velvære.
• Med alvorlige brudd på normal funksjon av blodkoaguleringssystemet. Dersom en pasient tar medisiner fra gruppen av antikoagulantia, bør bruken av dem avsluttes senest 10-14 dager før marmarens bruk.
• Gjenopprettingsperioden (minst seks måneder) etter et hjerteinfarkt, hjerneslag eller hjertesykdom.

Marmara teknikken brukes heller ikke i tilfeller av akutt respiratoriske sykdommer eller influensa.

konklusjon

I noen tilfeller, i prosessen med å utføre alle de beskrevne manipulasjoner, kan komplikasjoner oppstå i form av blødningsutvikling. En slik reaksjon utvikler seg i tilfelle at kirurgen fanger stingene eller berører nerveender som befinner seg i inngangsrøret. I så fall, hvis kirurgen nøyaktig overholder hele prosedyrens teknikk, kan slike bivirkninger unngås. Av denne grunn anbefales det å overlate prosessen med å utføre drift av en marmar til en kvalifisert og erfaren spesialist som tidligere har vært involvert i gjennomføringen av slike prosedyrer.

Blant ulempene ved denne behandlingsmetode kan identifiseres ganske høy kostnad ved fremgangsmåten. På grunn av effektivitetsgraden, bør det imidlertid gis fortrinn for kvalitetsbehandling.