logo

Om riktig rehabilitering etter et slag: hva og hvordan å gjenopprette

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva inkluderer gjenopprettingstiltak etter et slag, og hvilke kroppsfunksjoner som oftest må gjenopprettes. Hvordan kan du trene musklene dine uten å ty til dyrt utstyr og spesialister?

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Rehabilitering etter et slag - et sett med tiltak som er rettet mot den tidligste og mest komplette tilpasningen av en person til livet under nye forhold. Nye forhold er konsekvensene av sykdommen: delvis eller fullstendig tap av hendene og (eller) benets funksjoner, samt nedsatt tale, minne og intelligens. Alt dette fører til delvis midlertidig eller fullstendig funksjonshemming, sosial feiljustering (manglende evne til å leve som før et slag), livskvaliteten faller.

Konsekvensene av et slag beror på hvilke områder av hjernen som ble påvirket.

Komplekset av tiltak for rehabilitering begynner i de første timene etter et slag og fortsetter etter uttak fra sykehuset. Under et slag er det tre trinn:

  1. akutt (opptil 21-28 dager);
  2. subakutt - en periode på opptil 3 måneder;
  3. gjenopprettingstid - opp til et år.

Dette følges av en periode med langsiktige konsekvenser, når arbeid på sin fysiske kropp, som begynte i den akutte perioden, fortsetter. Pasienten er fortsatt under tilsyn av spesialister, som behandles i et sanatorium, regelmessig besøker klinikken og "Skolen for livet" for personer som har hatt et slag.

Leger som håndterer problemet, er rehabiliteringsterapeuter, men vanligvis er en hel gruppe leger engasjert i rehabilitering.

Leger rehabilitatorer er engasjert i rehabilitering av pasienter etter et slag

Hva trenger å bli gjenopprettet etter et slag?

Etter et slag, lider flere funksjoner uten å gjenopprette som det er umulig å komme tilbake til et helt liv: motor, tale og kognitiv.

Dysfunksjoner og hyppigheten som de oppstår, presenteres i tabell 1.

Disse dataene er publisert i journalen "Neurologi" av Registeret for Neurologisk forskningsinstitutt (en enkelt database over alle pasientopptegnelser som har gått gjennom denne institusjonen).

Bevegelsesforstyrrelser

Taleforstyrrelser

Kognitiv svekkelse (minne, mentale evner)

Kognitive sykdommer er observert i løpet av de første tre månedene, etterfulgt av utvinning i 30% av tilfellene innen utgangen av det første året. Hvis strekningen skjedde i alderen (etter 75 år), så vil sannsynligvis prosessen forverres.

Så blir brudd på forkant: delvise brudd på motorfunksjoner, tap av tale og tap av intelligens.

Prinsipper og mål for rehabilitering

Grunnlaget for en rask tilbakelevering av en person "i drift" er basert på flere prinsipper (hvordan og når du skal starte og fortsette restaureringen):

  1. Tidligere påbegynt rehabiliteringsforanstaltninger.
  2. Regelmessig (daglig eller flere ganger om dagen), tilstrekkelig (de lastene som er mulige), langsiktig behandling med medisiner og øvelser. Hele rehabiliteringsperioden kan være fra flere måneder til flere år.
  3. Aktivt ønske, pasientens deltakelse, hjelp av nære personer.

Rehabiliteringsoppgaver (hva som må gjøres, det det søker):

  1. Delvis eller full gjenoppretting av tapte funksjoner.
  2. Den tidligste sosiale tilpasningen til pasienten.
  3. Forebyggende tiltak for å forhindre forverring av viktige funksjoner. Sykdommen gir en sterk følelsesmessig ubehag, men i intet tilfelle kan ikke "gi opp."
  4. Forebygging av tilbakevendende slag.

Bare styrt av prinsippene kan oppnå målene! Det finnes ingen andre måter! Psykologisk er det svært vanskelig for slike pasienter, mening og glede er tapt, det er uvanlig å føle seg avhengige. Men du kan selv begynne å rette opp situasjonen i dag.

Neurologer mener at for å gjenopprette motorfunksjoner, bør nye måter å samhandle mellom lemmer og hjernesentre bli dannet. Dette er mulig. Allerede 50% av pasientene som har hatt et slag i slutten av det første året kan gjenopprette delvis eller fullt motorfunksjoner som er så viktige i første fase.

Komplekse rehabiliteringsforanstaltninger

Legene mener at hvis minst en lenke i komplisert utvinning av en pasient etter et slag er defekt, reduseres effekten kraftig. En integrert tilnærming inkluderer:

  1. Medisiner eller narkotika: kurs og (eller) hele tiden.
  2. Utvinning av taleforstyrrelser.
  3. Restaurering av motorfunksjoner.
  4. Restaurering av kognitive funksjoner.
  5. Psykologisk rådgivning til pasienten og slektninger.

Leger av følgende spesialiteter behandler slike pasienter:

  1. Resuscitators (når i intensivavdelingen og intensivvitenskap).
  2. Nevurkirurger, vaskulære kirurger. Noen ganger er det tilrådelig å gjenopprette blodstrømmen i arteriene (store kar som føder hjernen).
  3. Nevrologer.
  4. Psychoneurologists.
  5. Kardiologer (hvis korrigering av kardiovaskulære sykdommer er nødvendig), rehabiliteringslærere (utgjør en individuell rehabiliteringsplan, den såkalte IPR).
  6. Tale terapeuter, aphasiologer (gjenoppretting av taleforstyrrelser), fysioterapeuter.
  7. Arbeidsterapeuter (lær selvbetjeningskompetanse i spesialiserte arbeidsverksteder).
  8. Massasje terapeuter.
  9. Spesialutdannet sykepleiepersonale.

Hele komplekset av aktiviteter, som ble startet på sykehuset, fortsetter alltid hjemme. Innen en eller flere måneder har pasientene sykefravær og utviklet tapte funksjoner.

I denne perioden blir de nødvendigvis besøkt hjemme av spesialister (fra listen ovenfor) som vil hjelpe og lede opplæringen i riktig retning; Vil forandre medisinen eller forlate den tidligere. Senere (etter 6 måneder) kan du gå til et sanatorium. Når staten tillater pasienten å gå til "School of Life" for personer med samme problemer.

1. Narkotikabehandling

Legemidler som er omtalt i tabell 2, brukes i kurs, intravenøst, intramuskulært eller i form av tabletter. Valget avhenger av rehabiliteringsstadiet, funksjonene i den generelle tilstanden, lokaliseringen av fokusområdene. En lesjon er en del av hjerneceller som har lidd under et slag (noen av dem dør helt, noen gjenopprettes).

2. Gjenoppretting av taleforstyrrelser

Siden disse er høyere mentale funksjoner, tar det mer enn to år å gjenopprette dem. Selvfølgelig er begrepet betydelig. Men barnet bruker mer tid på det!

Mannen lærer seg å snakke, lese og skrive. Å gjenopprette din egen tale er basert på bildene. Prosessen ligner på det samme i en baby - bruk lignende metoder.

Tale terapeut bruker bilder for å gjenopprette pasientens tale

Den neste fasen lærer talepersonen en person å fortelle og fortell, å engasjere seg i dialog. Begynn med klasser i 20-30 minutter, og øk deres varighet opp til en time. Det siste punktet er å lære en monolog.

Tale rehabilitering etter et slag oppstår på bakgrunn av medisinering med legemidler som forbedrer blodtilførselen til hjernen.

3. Gjenopprettelse av minne og mentale evner, arbeid med en psykolog

For disse oppgaver bruker du stoffbehandling. Overvåking av gjenoppretting av funksjoner utføres i henhold til resultatene av et elektroensfalogram.

Obligatoriske klasser med en psykolog. Ved slutten av det første året observeres minneutvinning hos en tredjedel av alle pasientene.

Et slag er en tragedie for de syke og deres slektninger. Psykologer anser det for ekstremt viktig pasientkommunikasjon, felles tidsfordriv, turer. Du kan hjelpe ikke bare med medisiner, men også med ord.

Arbeidet til en psykolog og / eller en psykiater er rettet mot å identifisere depressioner, psykopatiske tilstander (for eksempel epilepsi) og skape en motivasjonsfaktor for gjenoppretting. Psykologen er på utkikk etter nye mål og hjelper pasienten til å sette mål - slik lærer legen interesse for å leve i nye forhold. Også, psykologen må diskutere sin tilstand og behandling med pasienten - dette er den viktigste tingen for pasienten.

4. Restaurering av motorfunksjoner

Denne utvinningen begynner fra de første timene etter et slag, hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner i form av angina (hjerteets iskemi), arteriell hypertensjon. Hele komplekset av tiltak for å gjenopprette motorfunksjoner må brukes hjemme.

  • Antispastisk styling av lemmer. Hvis det er en spasme og tvungen bøyning av lemmen, forsøker omsorgspersonen å sette benet eller armen i en naturlig stilling.
  • Passive øvelser. Fleksjons- og extensorhandlinger i de store leddene i lemmer utføres av medisinsk personell eller slektninger.
  • Selektiv massasje. Stroking, oppvarming lemmer.
  • På den femte dagen blir kroppsposisjonen vertikalisert ved hjelp av en vertikalisator (en spesiell medisinsk enhet). Verticalizer
  • Elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet. Eliminerer parestesi (tap av følsomhet i huden), forbedrer blodstrømmen til periferien (som alle fjerntliggende områder fra hjertet kalles). Elektrostimulering av det neuromuskulære apparatet
  • Ozocerite behandlinger. Pakking eller innpakning av paraffinpakker på den berørte lemmen - varmebehandling. Hjemme kan du senke føttene eller hendene i varmt vann i 15 minutter. Det forbedrer blodsirkulasjonen, fjerner tonen. ozokeritotherapy
  • Boblebad for hånd, hydromassasje av hender eller føtter. På grunn av det faktum at luften i badekaret er trykket, blir visse hvirvelstrømmer opprettet, noe som har en effekt som er relatert til massasje. Boblebad for armer og ben
  • Aktivt passivt lemmerarbeid. Det er sengesimulatorer der en seng pasient med tapte benfunksjoner kan begynne å trene. Treningsmaskiner er designet for å simulere å gå.
  • Individuell oppmerksomhet fortjener innenlands handling. De utvikler fingrene på hendene. Hjemme er det svært viktig: Slå lysene av og på, kle på og klær, vask. Hjemme kan du lære igjen å gripe bevegelser, i likhet med hvordan et barn gjør. Det er ikke så lett å ta et krus og en skje, og faktisk er slike handlinger bedre enn noen dyre simulator. Du kan sortere grisene, sy, brodere, jobbe med leire, klippe og så videre. Klikk på bildet for å forstørre

trenere

Prosessen med gjenoppretting etter et slag er lang, det kan være verdt å kjøpe en simulator. Det er en stor gruppe simulatorer designet for aktiv (på bekostning av pasienten) eller passiv (på bekostning av apparatet) handlinger i de berørte lemmer av hender og / eller ben:

  1. Sete-simulatorer for utvikling av løfteferdigheter fra stolen;
  2. Opplæringsplass for å lære ferdigheter
  3. Tren syklene for armer og ben.
Roboter eller robotutstyr

I 2010 ga japanske leger publikum en helt ny tilnærming til restaureringen av motorfunksjoner. Metoden var basert på antagelsen om at sentralnervesystemet er veldig plast, og det kan trenes (hjernen) i observasjonstrinnet.

Robotisk utstyr hjelper strokepatienter til å gjenopprette funksjonen av berørte lemmer og forbedre deres mobilitet

En pasient etter et slag er ekstremt umotivert, og prinsippet om å se og bevege seg på seg (virtuell virkelighet) stimulerer perfekt ønsket om å engasjere seg. Metoden viser tydelig hvordan den berørte lemmen beveger seg. En person husker gjentatte bevegelser og begynner å etterligne.

outlook

Kanskje det viktigste som plager disse pasientene er funksjonshemning.

På mange måter avhenger prognosen av omfanget av hjerneskade, lokalisering av lesjonen og de lidelsene som følger med slagtilfeller. Situasjonen blir tydelig når det gjelder prognoser (funksjonshemming eller ikke) innen utgangen av den første måneden etter hendelsen.

Tabell 3 viser dataene for Russland, som ble utgitt av leger fra katedralhospitalet i Moskva-medisinske akademiet oppkalt etter Sechenov i 2012 (Journal of Clinical Gerontology):

Stroke rehabilitering: grunnleggende regler

Rehabilitering etter et slag er et langt stadium i livet til en person som har hatt en alvorlig sykdom.

Dette stadiet krever enorm tålmodighet og omsorg fra medisinske fagfolk, slektninger og bare folkene rundt dem. Et rehabiliteringssykehus etter et slag gir en innledende impuls for å kvitte seg med komplikasjoner, men en persons tilbakegang til et helt liv gir bare rehabilitering etter et hjerneslag hjemme. Naturligvis, i tillegg til det store ønske om å hjelpe, bør folk kjenne de grunnleggende prinsippene for behandling og kunne sette dem i praksis.

Kjernen i problemet

Som du vet regulerer hjernen hele menneskekroppens arbeid, og skade på noen av dens deler påvirker funksjonelle evner på den mest negative måten. Når et slag stopper blodtilførselen til en bestemt del av hjernen, noe som fører til døden av celler i vevet. Det er 2 typer patologi: iskemisk og hemorragisk slag. I tilfelle av iskemisk variasjon (den vanligste) forekommer vaskulær blokkering, og blodstrømmen er blokkert. Den hemorragiske varianten er preget av brudd på blodårene og blodblødning i hjernevævet.

Blokkering av blodtilførselen forårsaker celledød på grunn av mangel på oksygen, og hjernens hevelse dannes. Dysfunksjoner av indre organer under slag beror på plasseringen av det berørte området. Etter en lesjon hos en person kan oppfatningen av all informasjon om omverdenen, lemmermobilitet og koordinering av bevegelser, svelgingsprosessen, evnen og reguleringen av urinering og avføring bli forstyrret. En pasient kan miste hørsel, syn, evne til å snakke, miste minne og evne til logisk tenkning. Han kan miste evnen til å kontrollere følelser.

Målet med rehabiliteringsaktiviteter

Når et slag har skjedd, er rehabilitering rettet mot å gjenopprette de berørte hjernevevene og normalisere funksjonene til de indre organer som var svekket med hjerneskade. Rehabilitering etter iskemisk slag er en svært lang periode, inkludert en gradvis, faset utvinning. Generelt omfatter behandling av patologi tre hovedfaser: beredskapstiltak for å redde en person med eliminering av berørte områder av blodkar; Inpatient nevrologiske effekter på restaurering av blodtilførsel til det berørte området og rehabiliteringsperioden, som begynner på sykehuset og fortsetter hjemme.

Når man utfører gjenopprettingsforanstaltninger, må man oppriktig innse at mulighetene for rehabilitering er avhengig av graden av hjerneskade, og noen ganger er en fullstendig kur ikke mulig. Døde celler gjenopprettes ikke, og normaliseringen av hjernen utføres av overlevende nevroner, som har en viss reserve, som kan kompensere for tap av andre neuroner. Hvis lesjonen ikke har katastrofale konsekvenser, kan rehabiliteringsforanstaltninger mobilisere en reserve av intakte celler og gjenopprette hjernen til arbeid.

Det kan noteres følgende muligheter for terapeutiske og rehabiliteringshandlinger, med tanke på deres varighet. Når et iskemisk slag har skjedd, varer rehabilitering for mindre nevrologiske lidelser 1,5-2,5 måneder før delvis gjenoppretting, og 2,5-4 måneder før full gjenoppretting. Hvis strekningen oppstod med merkbare nevrologiske konsekvenser, er varigheten til delvis normalisering av funksjoner med gjenopprettelse av uavhengighet ca. 6,5-7 måneder, og full gjenoppretting varer i flere år og har ikke full garanti for kur. I tilfelle av et felles slag av begge typer med alvorlige konsekvenser, oppnås muligheten for å oppnå delvis autonomi hos pasienten først etter 1,5-2,5 år med aktive rehabiliteringsforanstaltninger, og en fullstendig kur er nesten umulig.

Grunnleggende prinsipper for rehabiliteringsaktiviteter

Rehabilitering etter et slag omfatter et kompleks av medisinske, psykologiske, pedagogiske og sosiale prosedyrer. Alle er rettet mot å gjenopprette kroppens tapte funksjoner, og returnerer fullstendig autonomi, personlig pleie og tilpasning av den syke i samfunnet. Det er mulig å skille hovedfaser: tidlig rehabilitering, gjenopprettelse av uavhengighet og tilpasningsperioden.

Tidlig rehabilitering utføres i stasjonære forhold og er rettet mot å gjenopprette de viktigste funksjonene som sikrer mulighet for pust, fôring og om mulig grunnleggende bevegelser. For et slikt formål er et spesialisert rehabiliteringssenter etter en stroke mest egnet. Meget effektiv rehabilitering etter et slag i Moskva. Målet med medisinske institusjoner er den mest komplette restaureringen av hjernefunksjoner og forebygging av sekundære komplikasjoner. Risikoen for kongestiv lungebetennelse, tromboflebitt, muskeldystrofi elimineres.

Når et hemorragisk eller iskemisk hjerneslag har skjedd, utføres hjemmerehabilitering i neste fase. Det er viktig at overføringen til hjemmevilkår ikke bryter systemet med initierte rehabiliteringsaktiviteter, men blir dens naturlige fortsettelse. Den andre fasen tar lang tid, men prosedyrene bør fortsette kontinuerlig med maksimal deltakelse av kjære. Hvis et slag har skjedd, sikrer rehabilitering hjemme fullstendig gjenoppretting, og bare pasientimplementering av alle anbefalinger gir en sjanse for utvinning.

Restaurering av motoriske evner

En av de første oppgavene til rehabiliteringsaktiviteter er å returnere en persons motoriske evne, noe som muliggjør selvbetjening og selvbærende behandling. Hovedmetoden er kinesitherapy, basert på bruk av spesielle fysioterapi øvelser. Oppgavene til fysioterapi inkluderer gjenopprettelse av kontroll av balanse, leddmobilitet, muskelton og muskelstyrke, evne til å bevege seg og selvhjelp. I spesialiserte sentre blir fysioterapi muligheter utvidet gjennom bruk av elektrostimulering av det neuromuskulære systemet og metoden for biologisk tilbakemelding.

Øvelser bør begynne å gjøre bokstavelig talt fra de første dagene etter slag, så snart bevissthetens tilstedeværelse tillater det. Klasser begynner med hjelp av en rehabiliterende lege eller helsearbeider (passiv gymnastikk).

Etter hvert som pasientens generelle tilstand forbedrer, trener gradvis, blir det gradvis mer komplisert - en sittestilling er gitt kunstig, med gradvis læring å sitte på egenhånd og komme seg ut av sengen. Med en betydelig svekkelse av motoriske evner, etterligner de første øvelsene seg i liggende eller sitteposisjon. Det neste trinnet er å lære å gå. De første bevegelsene går på plass, flyttes, holder på veggen eller bakover, med en gradvis skifte til en stokk. Gjenopprette evnen til selvbetjening utføres hjemme på samme prinsipp: fra enkel til kompleks. De første trinnene er å holde skjeen mens du spiser, deretter personlig hygiene teknikker (vasking, børsting av tennene). Det neste viktige skrittet er å kle seg, bruke toalettet og til slutt på badet.

Regnskap for kompliserende faktorer

Etter et slag kan en syk person oppleve en rekke komplikasjoner som forstyrrer gjenopprettingsprosessen. Et av disse fenomenene er anerkjent som økende muskelton i lemmer - spasticitet. Dette fenomenet kompliserer i stor grad normaliseringen av motorens evne. For å eliminere denne negative faktoren gjennomføres følgende rehabiliteringsforanstaltninger:

  • spesifikk strekking av ekstremiteter ved hjelp av spesielle longhet i 1,5-2,5 timer daglig
  • Kontrastmassasje: Treg utjevning av muskler med økt tone og aktiv påvirkning på andre, ikke aktiverte muskler;
  • paraffin eller ozocerite applikasjoner;
  • tar medikamenter med muskelavslappende egenskaper
  • På slike muskler er belastningene som øker tonen forbudt: ekspanderende, komprimering av gummibollen.

En annen viktig faktor er leddforandringer i lemmer. For å eliminere denne faktoren anbefales følgende tiltak: fysioterapi med smertestillende effekt (elektro, magnetisk og laserterapi, akupunktur); tiltak for trafikk normalisering (applikasjoner, hydro prosedyrer, hormonelle midler); påføring av festebåndasjer.

Talgjenopprettingsaktiviteter

Gjenoppretting av taleapparatet er ekstremt sakte. Og pasienten er ikke bare ute av stand til å snakke seg selv, han skiller ikke andres tale. Rehabilitering i denne retningen krever utholdenhet og tålmodighet fra kjære - klasser skal fortsette hele tiden, selv i fravær av noen effekt. Talerehabilitering kan vare i mange år til det har en positiv effekt.

Hovedoppgaven til talrehabilitering er å gjøre nervecellene til det berørte talesenteret i hjernen utføre sine tapte funksjoner. Dette oppnås kun ved regelmessige øvelser på hørselsorganene. Det er nødvendig å stadig snakke med en syk person, selv om han ikke forstår noe.

Tapt tale blir gjenopprettet ved trening. Klasser begynner med uttalen av lyder og stavelser. Pasienten bør forsøke å si ordet uten å uttale slutten. Lydstyrken øker gradvis. Et av de siste stadiene er uttalen av versene. Mest gunstig trent med bruk av sang. Som regel er uttalen av ord i form av sang i en pasient raskere.

En viktig rehabiliteringsprosess inkluderer utvikling av ansikts- og masticatoriske muskler, noe som akselererer taleanpassing. Følgende prosedyrer anbefales som enkle øvelser i denne retningen: periodisk folding av leppene i form av et rør; tenner grinning; stikker tungen til maksimal avstand biter lepper (øvre og nedre vekselvis); slikker leppene med rotasjonsbevegelsen av tungen.

Minne rehabilitering

Restaurering av minne hos en person som har overlevd et slag er vanligvis en av de lengste rehabiliteringsprosessene. Det bør tas i betraktning at etter et slag kan både operasjons- og hendelsesbasert minne bli svekket. Den første fasen inkluderer medisineksponering. Til dette formål, en injeksjon av nootropiske legemidler, normalisering av metabolske transformasjoner. Etter hvert kan injeksjoner erstattes av å ta piller hjemme. De vanligst foreskrevne legemidlene er: Piracetam, Lucetam, Nootropil, Fezam, Thiocetam. Løpet av narkotikabehandling er 2,5-4 måneder.

Opplæringsminne inkluderer slike aktiviteter: memorere og gjenta tall, memorere dikt og setninger. En god trening er bruken av brettspill med elementer av memorisering.

Narkotikautvinning

Full rehabilitering etter et slag er umulig uten medisinsk hjelp for gjenopprettingsprosesser. Vanligvis utføres kompleks terapi ved utnevnelse av følgende stoffer:

  • å normalisere blodforsyningen - Pentoxifylline, Cavinton, Cerebrolysin;
  • for normalisering av metabolisme - Cerakson, Actovegin, Cortexin, Cinnarizin, Solcoseryl;
  • universelle legemidler - Fezim, Tiocetam, Neuro-normer;
  • å redusere excitability av nevroner - glycin;
  • å forbedre muskelaktiviteten - Sirdalud;
  • antidepressiva - Gidazepam, Adaptol.

Rehabilitering etter et slag er et nødvendig stadium av den generelle ordning for behandling av patologi. Slike hendelser holdes i spesielle sentre, men hovedprosedyrene utføres hjemme, noe som krever spesiell tålmodighet og omsorg fra kjære.

Gjenoppretting av pasienten etter å ha liddet iskemisk slag

Gjenoppretting av pasienten etter å ha liddet iskemisk slag er en vanskelig oppgave, som krever betydelig innsats fra slektninger, det medisinske personalet og pasienten selv. I nesten 30% av tilfellene oppstår død, forblir mange pasienter deaktivert i mange år.

Behandling av pasienten begynner i intensiv omsorg, fortsetter i nevrologisk avdeling. I fremtiden vil det bli en lang periode med rehabilitering, hvor suksess avhenger av graden av hjerneskade, korrekt valgte gjenopprettingsmetoder, motivasjon og utholdenhet hos pasienten.

Typer av rehabilitering etter iskemisk slag

Avhengig av stedet for hjerneskade tapt ulike funksjoner - motor, tale, svelging, tap av minne, forståelse og andre.

Rehabilitering er nødvendig i alle tilfeller. Den begynner i de første ukene av sykdommen mens den fortsatt er på sykehuset. Tidlig start og regularitet av alle aktiviteter er en garanti for fullstendig gjenoppretting. Følgende typer rehabiliteringsaktiviteter utføres:

  1. Narkotika terapi. Hjelper med å forhindre skade på hjernen, reduserer blodpropp og trombose av blodårer, forhindrer kolesterolinntak og utvikling av aterosklerose. Bruk narkotika for å stabilisere trykket, nevroprotektorer, betyr å forbedre blodtilførselen til organene, antioksidanter.
  2. Massasje.
  3. Øvelse - treningsbehandling.
  4. Kostholdsterapi.
  5. Klasser for restaurering av tale.
  6. Samtaler med psykologen.

Hver type rehabilitering er en nødvendig del av det samlede komplekset av terapeutiske handlinger, det er umulig å gå tilbake til et normalt liv uten det.

Særegenheter av psykologisk og sosial rehabilitering

Pasienten, på grunn av et slag, er hjelpeløs, revet fra livet, sengetøy. Dette har en alvorlig innvirkning på hans psykologiske tilstand, forårsaker depresjon, sløvhet, likegyldighet, tap av vitale interesser.

Rehabiliteringssentre etter iskemisk slag har utviklet programmer for pasientens sosiale tilpasning og restaurering av tapte tilkoblinger.

Rehabiliteringskomplekset omfatter sosiale og psykologiske hjelpemidler:

  1. Individuelle klasser med en psykoterapeut hjelper til med å gjenopprette selvtillit, finne styrke for øvelser og øke selvtillit.
  2. Autogen trening. Trener hjernen for å kontrollere lemmer, restaurering av kroppsfunksjoner.
  3. Gruppeklasser med de samme pasientene som har hatt et iskemisk slag, lar deg flykte fra din egen situasjon og se at du kan takle sykdommen.
  4. Familieklasser mobiliserer alle sammen for å finne måter å hjelpe pasienten til å støtte hverandre i løpet av gjenopprettingsperioden.

Sosial rehabilitering hjelper pasienten til ikke å miste kontakten med verden, for ikke å være alene med sykdommen. Dette er spesielt viktig for ensomme pasienter. Hjelp og omsorg for slektninger, naboer, venner vil ikke la pasienten stå alene med problemer.

Utnevnelse av treningsbehandling etter iskemisk slag

I tillegg til svekkede hjernefunksjoner i kontrollerende kroppsbevegelse konfronteres alle pasientene med resultatene av langvarig immobilitet. Disse konsekvensene er spesielt truende for eldre, overvektige pasienter som allerede var inaktive.

De første punktene for utvinning av motoraktivitet er massasje og fysioterapi. Senere, etter at mobiliteten på lemmerne er gått tilbake, er det satt opp sett av øvelser som kan utføres i utsatt stilling, sittende, stående.

Formålet med klassene er:

  • forebygging av muskelatrofi;
  • bekjempe bedsores, blodpropper;
  • advarsel om lungebetennelse, stagnasjon i lungene;
  • Hjelpe det kardiovaskulære systemet;
  • fjerning av muskel tone.

Selv om pasienten ikke kan utføre handlingene selv, bør eksperter og slektninger hjelpe ham.

Beskrivelse av øvelsene

Konstant motivbelastning er nødvendig for pasienten. Avhengig av tilstanden har komplekser blitt utviklet som hjelper musklene til ikke å miste elastisitet og tone i en hvilken som helst stilling.

I denne tilstanden hjelper assistenter pasienten til å utføre bevegelser med beina, hender, snu seg i sengen. Det er nødvendig:

  1. Bytt regelmessig kroppens stilling, vri pasienten til siden og fest den en stund.
  2. Respiratorisk gymnastikk.
  3. Fest øynene på gjenstander når du skifter posisjonen til hodet.
  4. Å bøye unbend lemmer - først i store ledd, så i små.
  5. Tankebevegelser - å forestille seg hvordan øvelsene er ferdige, og hvilke muskler som fungerer.
  6. Drei fotpenselen.

I fremtiden skal pasienten selv gjøre disse oppgavene:

  • komprimere hendene og føttene, roter;
  • vri tærne og hendene dine
  • bøy knærne dine;
  • heve bekkenet;
  • slå på siden;
  • trykk haken på brystet.

Øvelser utføres 10-20 ganger til trøtt. Du kan starte med et minimumsbeløp, øke antall bevegelser regelmessig.

Sitteplass kan utføre de samme bevegelsene. I tillegg er det klasser med små gjenstander - skiftende perler, knapper, kamper fra en boks til en annen, holder objekter i hånden med overføring av dem til den annen side.

  1. Sitt uten støtte med beina ned fra sengen.
  2. Roter hodet.
  3. Adskillelsen av beina fra gulvet og festing av stillingen.
  4. Raising hendene opp til sidene.
  5. Stramme bena til brystet.

Uavhengig overgang til sittestilling bør utføres flere ganger i løpet av dagen.

Det er nødvendig å utføre alle klasser som står ved siden av en pålitelig støtte. Dette kan være en seng med høy rygg eller maskin. Stolen er ikke egnet for dette. Den første øvelsen er bare å holde kroppen oppreist med støtten.

I fremtiden må du lære å gjøre alle bevegelsene som ble utført liggende og sittende mens du opprettholder balanse:

  • roter hodet;
  • heve armer og ben;
  • svingende lemmer;
  • roter saken;
  • knebøy;
  • Gjør korte turer rundt i rommet, så rundt i leiligheten.

Som et resultat bør pasienten gå en tur nedover gaten ledsaget av en sunn følgesvenn.

Øvelsesgjenoppretting regler for iskemisk slag

Den største vanskeligheten er motivasjonen til pasienten til å utføre øvelsene. Det krever utholdenhet og støtte. Det er nødvendig å rette oppmerksomheten på oppnådd fremgang og forklare hvorfor leksjonene trengs.

De grunnleggende prinsippene for å gjennomføre fysioterapi klasser:

  • i begynnelsen blir en sunn lem opplært;
  • alle klasser holdes konstant og på tide, for ikke å miste oppnådd suksess;
  • konstant økning i intensiteten og kompleksiteten til øvelsene;
  • psykologisk støtte, spesielt viktig med lav suksess, når pasienten raskt mister troen på bruken av treningsbehandling.

Rehabilitering og full gjenoppretting fra et utsatt iskemisk slag er utenkelig uten gradvis kompliserende øvelser og treningsbehandlingskomplekser.

massasje

Den første fasen av massasjen begynner i behandling av pasientene. Dens oppgave er å fjerne den økte muskeltonen, gjenopprette blodstrømmen og stimulere den tapte muskelaktiviteten. Masseringen utføres av en kvalifisert spesialist, de første øktene siste 5 minutter, eksponeringen varer stadig.

Etter å ha kommet hjem, må prosedyren utføres av en slektning eller en besøkende massør. Alle handlinger utføres i henhold til ordningen foreslått av rehabiliteringslegen.

Hånden er plassert til siden på skuldernivå, en ruller er plassert under benet. Alle stedene med flexion av lemmer, leddene i fingrene er massert. Bevegelse forsiktig, smerte bør ikke være.

Hvis pasientens arm er sunn, kan han utføre massebevegelser på de berørte områdene selv. Nyttig sortering av små gjenstander - knapper, rosenkrans. De gjenoppretter fin motorfunksjon.

Rehabilitering hjemme

Rehabilitering av en pasient etter et iskemisk hjerneslag hjemme har mange fordeler forbundet med mislikningen hos flertallet av sykehus og troen på at hus og vegger hjelper.

For å holde seg til riktig behandlingsregime og justere kurset må du regelmessig holde kontakt med spesialister i ulike profiler.

Hvis det er umulig å gi tilsyn og regelmessige klasser, massasje og andre prosedyrer, er det bedre å ta et valg til fordel for rehabiliteringssentre. De nær deg må stille inn på langsiktig støtte og rehabiliteringsaktiviteter, psykologisk hjelp til pasienten, styrke ham i sin egen styrke.

Fordeler og ulemper med rehabiliteringssentre

Mange helsesentre og alpinanlegg tilbyr rehabiliteringstjenester etter hjernenes hjerneslag. Deres utvilsomme fordeler er:

  1. Profesjonell omsorg og konstant overvåking av pasienten.
  2. En stor stab av ulike spesialister - gerontologer, psykoterapeuter, rehabilitatorer, kardiologer.
  3. En god base for rehabiliteringsavdelingen er muligheten for leire og hydroterapi, magnetisk terapi, UHF og mye mer.
  4. Evnen til å kommunisere med andre pasienter, overvåke deres fremgang og sunn rivalisering i resultatene av rehabilitering.
  5. Deltakelse i generelle arrangementer, kulturprogram bidrar til å forbedre stemningen, øke tonen, tro på deg selv.
  6. Pasienten slutter å være hele tiden alene, sirkelen av kommunikasjon er mye bredere, sosiale sammenhenger går ikke tapt.

En lang avstand fra hjemmet, fraværet av et naturlig og elsket miljø, manglende evne til å se favorittveggene dine, bøker og en katt, blir ofte et hinder for forbedring. Valget av en stasjonær eller hjemmegjenvinningsmetode bør baseres på pasientens natur og preferanser.

Det skal huskes at pasienten, etter et iskemisk slag, sjelden kan gjøre det riktige valget. Dette må lukkes.

Ytterligere anbefalinger

Gjenopprettingsprosessen varer lenge, ofte oppnås ikke fullstendig retur av de tapte funksjonene. Hva du trenger å huske:

  1. For å forbedre tilstanden, kan du bruke folkemessige rettsmidler - avkok av rose hofter, lilje av dalen, hagtorn.
  2. Spesiell oppmerksomhet bør settes på forberedelsen av et riktig kosthold, unngå dårlige vaner.
  3. Alle rehabiliteringsaktiviteter bør være vanlige. Hvis du føler deg uheldig, må belastningen reduseres.
  4. Venner og venner bør inviteres til pasienten, slik at han ikke mister kontakten med verden og ikke blir syk.
  5. Ros for enhver suksess, innkall tillit til suksessen til terapi.

Med ubetydelig hjerneskade og tidlig rehabilitering tar det 2-4 måneder å gå tilbake til normalt liv. Med mer alvorlige sykdomsformer tar det 6 måneder å gjenopprette de minste selvbeherskelsesevnen, forbedring skjer etter 2-3 år, og det kan ikke være fullstendig gjenoppretting.

Vesentlig hjerneskade fører til lammelse og funksjonshemning, som ofte slutter i døden.

Rehabilitering etter et iskemisk slag krever ikke bare mye tid, men også alvorlig innsats av pasienten og kjære, samt et riktig valgt utvinningsprogram. Bare en felles innsats vil hjelpe pasienten til å gjenvinne tapt hjernefunksjon og gå tilbake til det normale livet.

Recovery etter slag: retninger, tilnærminger, forebygging av tilbakefall

Til tross for at forekomsten av akutte vaskulære lidelser i hjernen (slag) og dødeligheten fra dem er ganske store, har moderne medisin de nødvendige behandlingsmetodene som tillater mange pasienter å holde seg i live. Hva da? Hvilke forhold og krav har en pasient for sitt videre liv etter et slag? Som regel forblir de fleste permanent deaktivert, og graden av gjenoppretting av tapte funksjoner avhenger helt av rettidig, kompetent og omfattende rehabilitering.

Som du vet, i strid med hjernesirkulasjonen med hjerneskade, er det et tap av ulike evner i kroppen forbundet med nederlaget til en bestemt del av sentralnervesystemet. I de fleste pasienter er motorfunksjon og tale oftest svekket. I alvorlige tilfeller kan pasienten ikke stå opp, sitte, spise mat og ta kontakt med ansatte og slektninger. I en slik situasjon er muligheten for minst delvis tilbakelevering til den forrige staten direkte relatert til rehabilitering etter et slag, som skal startes fra de første dagene etter sykdomsutbruddet.

Veiledning og stadier av rehabilitering

Det er kjent at antall neuroner i hjernen overgår våre daglige behov, men i tilfeller av ulykkelighet og deres død under et slag, er det mulig å "slå på" tidligere ledige celler, for å etablere forbindelser mellom dem og dermed for å gjenopprette noen funksjoner.

For å begrense størrelsen på lesjonen i de tidligste betingelsene, foreskrives slike legemidler etter et slag som kan:

  • Reduser hevelse rundt det berørte vevet (diuretika - mannitol, furosemid);
  • For å gi en nevrobeskyttende effekt (Actovegin, Cerebrolysin).

Jo mer nerveceller kan bevare seg rundt kilden i den tidlige post-slagperioden, jo mer effektive vil være videre behandling og rehabilitering.

Utvinningsaktiviteter bør velges og utføres individuelt, avhengig av tilstandens alvor og arten av bruddet, men de utføres i alle følgende hovedretninger:

  1. Bruk av fysioterapi og massasje for korrigering av bevegelsesforstyrrelser;
  2. Gjenoppretting av tale og minne;
  3. Psykologisk og sosial rehabilitering av pasienten i familien og samfunnet;
  4. Forebygging av forsinkede komplikasjoner etter slag og tilbakefall, tatt i betraktning av eksisterende risikofaktorer.

Iskemisk hjerneslag, eller hjerteinfarkt, ledsages av nekrose og død av nevroner med nedsatt funksjon av den delen av sentralnervesystemet der den har utviklet seg. Hjerteinfarkt med små størrelser og hemisfærisk lokalisering har som regel en ganske gunstig prognose, og gjenopprettingsperioden kan fortsette raskt og veldig effektivt.

Hemorragisk slag berøver de fleste som overlevde det, og hos overlevende pasienter fører det ofte til vedvarende forstyrrelse av ulike funksjoner uten mulighet for full eller delvis gjenoppretting. Dette skyldes det faktum at blødning forårsaker død av en betydelig mengde nervøs vev, forstyrrelser mellom de resterende nevronene som følge av hjernesødem. I en slik situasjon gir selv mange år med vanlige og vedvarende klasser ikke alltid det forventede resultatet.

Gjenoppretting etter et slag kan vare lenge nok, slik at effektiviteten til de tiltakene som tas på dette tidspunkt, avhenger av tålmodigheten og utholdenheten til slektninger, venner og pasienten selv. Det er viktig å innkaste en følelse av optimisme og tro på et positivt utfall, ros pasienten og oppmuntre, så mange av dem er tilbøyelige til manifestasjoner av apati og irritabilitet.

Med nederlag i enkelte deler av hjernen er asthenisk depressiv syndrom spesielt uttalt, så du bør ikke fornærmes hvis personen som har hatt et slag er i dårlig humør, mumler hos familiemedlemmer og nekter å utøve eller massere. Det er ikke verdt å insistere på deres obligatoriske oppførsel, kanskje det vil være nok bare å snakke og på en måte distrahere pasienten.

Invaliditet etter et slag er fortsatt et betydelig medisinsk og sosialt problem, fordi selv de mest forsiktige og rettidige behandling og rehabilitering, gjenoppretter de fleste pasienter ikke fullt ut sine tapte evner.

Terapi som vil hjelpe pasienten til å komme seg raskere, bør igangsettes tidlig. Som regel kan det påbegynnes på behandlingsstadiet. I dette vil metodologene til fysioterapi, rehabilitologer og massasje terapeuter bistå avdelingen for nevrologi eller vaskulær patologi i hjernen. Når pasientens tilstand har stabilisert, er det nødvendig å overføre ham til rehabiliteringsavdelingen for å fortsette rehabiliteringsbehandlingen. Etter uttak fra sykehuset observeres pasienten på klinikken på bosted, hvor han utfører de nødvendige øvelsene under veiledning av en spesialist, går på fysioterapeutiske prosedyrer, massasje, psykoterapeut eller taleterapeut.

Restaurering av motorfunksjoner

Blant konsekvensene av et slag berører motorforstyrrelser et av hovedstedene, da de uttrykkes i varierende grad hos nesten alle pasienter, uavhengig av om et hjerteinfarkt eller blødning i hjernen fant sted. De er uttrykt som parese (delvis tap av bevegelser) eller lammelse (fullstendig immobilisering) i armen eller benet. Hvis både armen og beinet på den ene siden av kroppen påvirkes samtidig, snakker de om hemiparese eller hemiplegi. Det skjer at endringer i ekstremiteter ikke er like i alvorlighetsgrad, men det er mye vanskeligere å gjenopprette håndfunksjonen på grunn av behovet for å finjustere motoriske ferdigheter og skrive.

Det finnes ulike metoder for å gjenopprette motorfunksjonen:

  • Øvelse terapi;
  • Elektrisk stimulering;
  • Bruke biofeedback-metoden.

Fysioterapi

Den viktigste og mest tilgjengelige metode for gjenoppretting for lammelse er fysioterapi (kinesitherapy). Dens oppgaver inkluderer ikke bare utviklingen av den tidligere styrken, bevegelsesområdet i de berørte lemmer, men også restaureringen av evnen til å stå, gå, opprettholde balanse og også utføre vanlige husholdningsbehov og selvbehov. Slike vanlige handlinger for oss som å kle seg, vaske, spise mat kan føre til alvorlige vanskeligheter med nederlaget til enda et lem. Pasienter med alvorlige sykdommer i nervøsitet kan ikke sitte alene i sengen.

Omfanget og arten av øvelsene som utføres, avhenger av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand. I tilfelle av dype uregelmessigheter blir passiv gymnastikk først brukt: En treningsbehandling instruktør eller slektninger utfører bevegelser med lemmerens lemmer, gjenoppretter blodstrømmen i musklene og utvikler leddene. Etter hvert som du føler deg bedre, lærer pasienten å sitte alene og deretter stå opp og gå alene.

Passive øvelser under rehabilitering etter et slag

Hvis nødvendig, bruk en støtte - stol, headboard, pinne. Med tilstrekkelig balanse blir det mulig å gå først rundt menigheten, deretter gjennom leiligheten og til og med langs gaten.

Noen pasienter med små områder med hjerneskade og godt regenererende potensial begynner å stå opp og til og med gå rundt i menigheten innen den første uken etter at et slag har begynt. I slike tilfeller er det mulig å bevare evnen til å jobbe, noe som er svært viktig for personer i ung alder.

Med en gunstig post-slagperiode blir pasienten utladet fra sykehuset for utvinning hjemme. I dette tilfellet tas hovedrollen som regel av slektninger og venner, fra hvis tålmodighet ytterligere rehabilitering avhenger helt av dem. Du bør ikke trette pasienten med hyppige og lange øvelser. Deres varighet og intensitet skal gradvis øke ved gjenoppretting av en bestemt funksjon. For å lette bevegelsen av pasienten hjemme, er det godt å gi ham spesielle rekkverk i dusjen, toalett og små stoler for ekstra støtte, vil ikke være overflødig.

Video: Et sett med aktive øvelser etter et slag

Spesiell oppmerksomhet bør gis til restaurering av håndfunksjon med evne til å utføre små bevegelser og skrive. Det er nødvendig å utføre øvelser for å utvikle muskler i hånden, retur av koordinering av fingerens bevegelser. Det er mulig å bruke spesielle simulatorer og håndutvidelser. Sammen med gymnastikk, vil det også være nyttig å bruke håndmassasje, noe som bidrar til å forbedre trofisme i muskler og redusere spasticitet.

Arbeid og lekebehandling for å gjenopprette handlingenes motilitet

Denne prosessen kan ta mye tid og utholdenhet, men resultatet blir ikke bare de enkleste manipulasjonene som kamme, barbering, binde skoene, og til og med selvforberedelse og spising.

Med en gunstig løpet av rehabiliteringsperioden, er det nødvendig å utvide sirkelen av kommunikasjon og husholdningsoppgaver av pasienten. Det er viktig at personen føler seg som et fullstendig medlem av familien, og ikke en hjelpeløs funksjonshemmede. Ikke nøl med å snakke med en slik pasient, selv om han ikke fullt ut kan svare på spørsmålene. Dette vil bidra til å unngå mulig apati, depresjon og isolasjon av pasienten med motvilje mot ytterligere utvinning.

Måter å "røre opp" pasienten fra utsiden

Metoden for elektrostimulering av muskelfibre er basert på virkningen av pulserende strømmer av forskjellige frekvenser. Samtidig er troficiteten i det berørte vevet forbedret, muskuløs kontraktilitet økt, tonen blir normalisert med spastisk parese og lammelse. Spesielt tilrådelig er bruken av elektrisk stimulering for langsiktige pasienter der aktiv restorativ gymnastikk er vanskelig eller umulig. For tiden er det mange forskjellige enheter som tillater å anvende denne metoden hjemme under tilsyn av klinisk behandlende lege.

Ved bruk av biofeedback-metoden utfører pasienten bestemte oppgaver og samtidig får han sammen med legen lyd- eller visuelle signaler om kroppens ulike funksjoner. Denne informasjonen er viktig for legen å vurdere dynamikken i utvinning, og pasienten gir deg også mulighet til å øke hastigheten på respons, hastighet og nøyaktighet i tiltaket, samt observere et positivt resultat fra øvelsene. Metoden implementeres som regel ved hjelp av spesielle dataprogrammer og spill.

Rehabilitering ved hjelp av biofeedback-metoden

Sammen med passiv og aktiv kinesitherapi blir også en god effekt gitt ved bruk av massasje etter et slag, spesielt med en tendens til spasticitet og langsiktig restorativ rehabilitering. Det utføres ved bruk av konvensjonelle teknikker og har ingen signifikante forskjeller fra andre nevrologiske sykdommer.

Det er mulig å starte en massasje på sykehuset i de tidlige stadiene av post-slagperioden. Dette vil hjelpe massøren til et sykehus eller rehabiliteringssenter. I fremtiden kan en massasje hjemme også bli betrodd til en spesialist, eller slektninger selv kan mestre sine grunnleggende prinsipper.

Gjenoppretting av tale og minne

Gjenoppretting av tale etter et slag er et viktig stadium, først og fremst av pasientens sosiale rehabilitering. Jo raskere kontakten er etablert, desto raskere kommer tilbake til det vanlige livet.

Talekapasitet lider hos de fleste overlevende. Dette kan ikke bare være forbundet med nedsatt funksjon av ansikts- og artikulasjonsmuskulaturen, men også med skader på talesenteret, som ligger i høyre hånd i venstre halvkule. Med nederlaget til de relevante delene av hjernen, kan evnen til å reprodusere meningsfulle uttrykk, telle, samt forståelse av omvendt tale forsvinne.

For å hjelpe pasienten i tilfelle slike sykdommer, kommer en spesialist - en tale terapeut - aphasiologist. Ved hjelp av spesielle teknikker og konstant trening hjelper han ikke bare pasienten, men gir også råd til sin familie og venner om videre utvikling av tale. Å gjennomføre øvelser for å gjenopprette tale bør begynne så tidlig som mulig, klasser skal være vanlige. Familiens rolle i å gjenvinne evnen til å snakke og kommunisere med andre kan ikke overvurderes. Selv om det virker som pasienten ikke forstår noe, må du ikke ignorere ham og isolere ham fra kommunikasjon. Kanskje, selv uten evne til å si noe, er han godt klar over den adresserte talen. Over tid vil han begynne å uttale enkelte ord, og så hele setninger. Restaurering av tale bidrar mye til å returnere evnen til å skrive.

De fleste strokepasienter opplever minneproblemer. De husker ikke de siste hendelsene i deres liv, ansikts slektninger kan virke ukjente for dem. For å gjenopprette minnet må du kontinuerlig trene den med enkle øvelser og teknikker. På mange måter kan disse øvelsene minne om klasser med små barn. Så med pasienten kan du lære barnehagerymer som lett blir husket og reprodusert. For det første er det nok å huske en setning, deretter en hel stanza, gradvis komplisere og øke mengden memorisert materiale. Når du gjentar setninger, kan du bøye fingrene, danner ekstra assosiative forbindelser i hjernen.

I tillegg til rhymene kan du huske hendelsene i pasientens liv, hvordan dagen gikk, hva skjedde et år eller en måned siden og så videre. Med gjenopprettelsen av minne, tale og kognitive funksjoner, kan du gå videre til å løse kryssord, og huske ulike tekster.

Klasser for gjenopprettelse av minne er nyttig å utføre hele tiden: for mat, når du rengjør huset, på tur. Viktigst av alt, bør de ikke gi pasienten angst og forårsake negative følelser (minner om ubehagelige hendelser fra fortiden).

Video: øvelser for å gjenopprette tale i afferent afasi

Psykologisk og sosial rehabilitering

I tillegg til å ta vare på pasienter etter et slag, utvinning av motoriske og kognitive funksjoner, er psykologisk og sosial tilpasning ikke av liten betydning. Det er spesielt viktig hos unge og dyktige pasienter med en liten mengde hjerneskade, som sannsynligvis kommer tilbake til deres tidligere livsstil og arbeid.

Gitt den mulige smerten, manglende evne til å utføre kjente aktiviteter, delta i det offentlige liv, samt behovet for konstant hjelp fra andre, er slike pasienter utsatt for depresjon, irritabilitet og tilbaketrekking. Familiens oppgave er å gi en gunstig psykologisk situasjon i familien, for å støtte og oppmuntre pasienten.

Noen ganger er det hallusinasjoner etter et slag, og pasienten kan beskrive dem til sine slektninger. I slike tilfeller, vær ikke redd: i regel, for å eliminere dem er utnevnelsen av spesielle medisiner.

Utførte rehabiliteringsaktiviteter må overholde de faktiske funksjonelle egenskapene til kroppen, idet man tar hensyn til dybden av nevrologiske lidelser. Det er ikke nødvendig å isolere pasienten, med henvisning til tap av evnen til normal tale eller glemsomhet - det er bedre å be ham om det riktige ordet eller å overlate en enkel lekser. For mange, for en effektiv utvinning og optimistisk holdning til øvelser, er det viktig å føle seg nødvendig.

I tillegg til å skape hjemmebasert psykologisk komfort, gir klasser med en psykoterapeut en god effekt, og om nødvendig foreskriver medisiner (beroligende midler, antidepressiva).

Sosial tilpasning spiller en viktig rolle i å komme tilbake til det vanlige livet. Det er bra når det er mulig å gå tilbake til det forrige arbeidet eller utføre en annen, enklere. Hvis en person allerede er pensjonert eller de resulterende bruddene ikke tillater ham å jobbe, må du lete etter andre måter å sosialisere på: besøke teateret, utstillinger, søke etter en hobby.

Spesialisert sanatorium er en annen metode for sosial tilpasning. I tillegg til fysioterapeutiske prosedyrer, klasser med ulike spesialister, mottar pasienten noen ganger en nødvendig forandring av miljøet og ytterligere kommunikasjon.

Forebygging av sen komplikasjoner og tilbakevendende slag

De fleste pasienter og deres slektninger er interessert i spørsmålet: hvordan man unngår en gjentakelse av en forferdelig sykdom og dens komplikasjoner i fremtiden? Hva er nødvendig behandling etter et slag? For dette er det nok å observere enkle forhold:

  1. Fortsettelse av de initierte rehabiliteringsaktivitetene (treningsbehandling, massasje, opplæring av minne og tale);
  2. Bruk av fysioterapeutiske metoder for eksponering (magnetisk terapi, laserterapi, termoterapi) for å bekjempe økt muskelton i de berørte lemmer, tilstrekkelig smertelindring;
  3. Normalisering av blodtrykk (ved blødning og tilstedeværelse av hypertensjon), utnevnelse av antiplateletmidler (med iskemisk hjerneskade);
  4. Normalisering av livsstil med unntak av dårlige vaner, etterlevelse av kosthold etter et slag.

Generelt er det ingen strenge restriksjoner og viktige funksjoner i kostholdet, så etter et slag kan du spise alt som ikke skader en sunn person.

Det er imidlertid nødvendig å ta hensyn til komorbiditeter og arten av endringene. Når bekkenorganene er nedsatt, ligger pasienten ned, det er tilrådelig å ekskludere matvarer som reduserer passasjen av tarminnhold, og øker andelen av grønnsaksalat, frukt og frokostblandinger. For å unngå forstyrrelser fra urinsystemet, er det bedre å ikke bli involvert i sure, salte og sorrelretter.

En diett for hjerneslag beror på mekanismen for utbruddet av akutt hjernesirkulasjon og de foregående årsaker. Så med blødninger som følge av hypertensjon, er det bedre å ikke spise salt mat, drikke mye væske, sterk kaffe og te.

Det er nødvendig å følge det anti-atherosklerotiske dietten etter et slag av den iskemiske typen (hjerneinfarkt). Med andre ord, bør du ikke gi preferanse til fete, stekte matvarer, lett tilgjengelige karbohydrater, noe som bidrar til utviklingen av aterosklerotiske lesjoner i de vaskulære veggene. Det er bedre å erstatte dem med fettfattige kjøtt, grønnsaker og frukt.

Stroke og alkohol - ting er ikke kompatible, uansett om pasienten har hjerteinfarkt eller blødning. Å drikke små doser av alkohol fører til økning i hjertefrekvensen, økt blodtrykk, og kan også bidra til vaskulær spasme. Disse faktorene kan forårsake tilbakevendende hjerneslag med forverring av nevrologiske lidelser og til og med dødelig utgang.

Mange pasienter, spesielt i ung alder, er interessert i om sex etter et slag er akseptabelt. Takket være en rekke studier har forskere ikke bare vist at han ikke har hatt skade, men også fordelene ved rehabiliteringsprosessen. Det er imidlertid visse nyanser forbundet med en alvorlig sykdom:

  • Mulig dysfunksjon av genitourinary systemet, redusert følsomhet og styrke;
  • Ta antidepressiva, irritabilitet og apati med en reduksjon i seksuell lyst;
  • Motorforringelse, hindrende sex.

Med en gunstig løpet av gjenopprettingsperioden er det mulig å vende tilbake til normale ekteskapelige forhold så snart pasienten føler seg sterk og lyst i seg selv. Moralsk støtte og varme fra ektefellen vil også bidra til forbedring av psyko-emosjonell tilstand. Moderat fysisk anstrengelse og positive følelser vil ha en ekstremt gunstig effekt på ytterligere utvinning og tilbake til fullverdig liv.

Konsekvensene av et slag for den generelle helsen til en person avhenger direkte av volumet og lokaliseringen av lesjonen i hjernen. I alvorlige og omfattende slag er komplikasjoner fra andre organer uunngåelige, de vanligste som er:

  1. Inflammatoriske prosesser i luftveiene (kongestiv lungebetennelse hos pasientene i sengetøy);
  2. Dysfunksjon av bekkenorganene med tillegg av sekundær infeksjon (blærebetennelse, pyelonefrit);
  3. Pressesår, spesielt med utilstrekkelig omsorg;
  4. Reduksjon av intestinal motilitet med langsommere bevegelse av innhold gjennom det, som er fylt med utviklingen av kronisk betennelse og forstoppelse.

Når man tar vare på en pasient med hjerneslag, er det nødvendig å huske at en person som plutselig har mistet sin tidligere livsstil, krever evnen til å jobbe og kommunisere i sitt velkjente miljø for seg selv ikke bare moralsk støtte, men også godhet og godhet.

Generelt er rehabilitering etter et iskemisk hjerneslag raskere og lettere enn etter blødning. Mange pasienter vender tilbake til sin normale livsstil ganske tidlig, og de unge og i stand til å gjenopprette ferdigheter i sitt tidligere arbeid. Utfallet og konsekvensene av sykdommen led avhengig av tålmodighet, utholdenhet og ønsket om å gjenopprette, ikke bare fra pasienten, men også fra slektninger. Det viktigste er å tro på et godt utfall, og så vil et positivt resultat ikke ta lang tid å vente.