Essensen av hjertets ablation: indikasjoner, hvordan er den postoperative perioden

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er essensen av et slikt hjerteoperasjon, som radiofrekvensablation (RFA), i hvilke tilfeller det kan vises. Hvordan er intervensjonen, og hvordan å forberede seg på det. Kan det være komplikasjoner, og hva du kan forvente i den postoperative perioden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Ved radiofrekvens er ablation ment å ha en liten innvirkning (minimal invasiv) kirurgisk operasjon på hjertet, som har som mål å eliminere rytmeforstyrrelser. Det regnes som en av de mest effektive behandlingsmetodene, siden selv de mest alvorlige former for arytmier kan helbredes for alltid. En ekstra fordel ved driften av RFA er enkel pasient toleranse og fravær av snitt. Den eneste ulempen er den høye prisen på grunn av behovet for å bruke dyrt høy presisjonsutstyr.

Det sjeldne navnet på operasjonen av radiofrekvensablation tyder på at den brukes til å behandle et smalt utvalg av hjertesykdommer. Men også kalt kosmetisk kirurgi for å eliminere åreknuter i underekstremiteter. Ablation av hjertet kan ikke bare være radiofrekvens, men også laser og ultralyd.

Legene griper inn av hjertekirurger i spesialiserte kardiologiske sentre.

Betydningen av operasjonen

Hovedårsaken til de fleste hjertearytmier er tilstedeværelsen av patologiske (ekstra, unormale) foci genererende stimulerende impulser. På grunn av dem, i tillegg til normale vanlige sammentrekninger, gjør myokardiet ytterligere kaotiske.

Formålet med radiofrekvens ablation av hjertet er å oppdage og ødelegge disse ektopiske (unormale) foci av arytmiske impulser. Dette kan oppnås takket være de fysiske effektene av høyfrekvente radiobølger. I kontakt med hjertets vev oppvarmer de dem til 60 grader ved kontaktpunktet. En slik termisk effekt er tilstrekkelig til ødeleggelse og transformasjon i arret av følsomt nervesvev, som er patologiske fokier for arytmi.

De viktigste forskjellene i RFA fra klassiske inngrep i hjertekirurgi:

• Utført på et fungerende hjerte med minimal anestesi.
• Krever ikke en enkelt kutt.
• Ikke ledsaget av ødeleggelse av sunne områder av myokardiet.
• Det er ingen direkte kontakt av hjertet med miljøet (lukket endovaskulær kirurgi gjennom vaskulære punkteringer ved bruk av spesielle manipulatorkatetre).
• Det er mulig å utføre RFA bare i spesialiserte kardiologiske sentre, der det er nødvendig høy presisjon utstyr.

Indikasjoner: hvem trenger kirurgi

Uansett hvor sikker inngripen er, forblir den alltid en kirurgisk operasjon, da det innebærer visse risikoer og trusler. Denne regelen gjelder for radiofrekvensablation. Den hensiktsmessige implementeringen er kun av en spesialist, og ikke av en pasient. Indikasjoner kan være slik:

1. Alvorlige former for permanent eller paroksysmal atriell fibrillasjon varianter som ikke er egnet til medisinsk behandling.
2. Paroksysmal supraventrikulær og ventrikulær takykardi.
3. Vedvarende supraventricular premature beats.
4. Wolff-Parkinson-White syndrom.
5. Hypertrofisk kardiomyopati (økning og fortykning av myokardiet), ledsaget av vanskeligheter med utstrømning av blod fra hjertet.

De viktigste indikasjoner for RFA - uttrykt supraventrikulære arytmier (atrial vegg av enheten, og mellom dem og ventrikler), hvis de ikke er mottagelig for medisinsk behandling.

Kontra

Til tross for tilstedeværelsen av bevis, blir ablation av hjertet ved radiobølger ikke utført dersom pasienten har:

• Eventuelle infeksiøse suppurative prosesser.
• Fenomenet endokarditt (betennelse i det indre laget av hjertet).
• Dekompensert (alvorlig) hjertesvikt.
• Alvorlig aterosklerose og trombose i kranspulsårene.
• Myokardinfarkt og neste periode etter det (minst 6 måneder).
• Hyppige anginaangrep.
• Aneurysme av hjertet.
• Malign hypertensjon med kriser over.
• Allergi mot jod.
• Anemi 3 grader.
• Alvorlig generell tilstand av pasienten, lever-, nyre- og lungesvikt.
• Dårlig og økt blodpropp.

Hvordan klargjøre

Den positive effekten av operasjonen avhenger av riktig forberedelse. Den inkluderer undersøkelse og overholdelse av anbefalingene fra den preoperative perioden.

undersøkelsen

Standarddiagnostiseringsprogrammet før RFA foreslår:

• generell analyse og blodsukker;
• urinanalyse;
• markører av hepatitt, HIV og syfilis;
• blodbiokjemi og koagulogram;
• bryst radiografi;
• EKG og fullstendig elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet;
• Holter overvåking;
• Ultralyd av hjertet;
• stresstest - økt nervøs irritabilitet;
• tomografi (MR eller CT);
• Konsultasjon av ulike spesialister av nødvendighet (nevropatolog, endokrinolog, pulmonologist, etc.) og en anestesiolog.

Før operasjonen

2-3 dager før den planlagte datoen for RFA, er pasientens hjerte innlagt på et sykehus. Dette er nødvendig for å kunne utføre kontrollundersøkelser og forberede seg til intervensjonen:

1. Overholdelse av regimet av fysisk og psyko-emosjonell fred.
2. Oppsigelse av anti-aritmiske legemidler under daglig overvåkning av EKG, puls og trykk.
3. Riktig ernæring (å overatt, eliminere fet, grov og irriterende mat).
4. Det siste måltidet er på kvelden før operasjonen (8-12 timer) i form av en lett middag.
5. På morgenen på intervensjonsdagen:

• du kan ikke spise og drikke;
• Du må forberede det kirurgiske feltet - barber håret i de inngangs-femorale områdene.

Som alt går, er stadiene av operasjonen

Radiofrekvensablation utføres i operasjonen med streng sterilitet ved bruk av spesialutstyr. Sekvensen av handlinger under RFA er som følger:

• En anestesiolog installerer et kateter i en vene på armen og utfører anestesi. I klassiske tilfeller er det ikke behov for dyp anestesi. Hovedmålet er å gi immobilisert stilling og roe pasienten.
• Kardiurgirurgien infiltrerer (kutter) lokalbedøvelsen (novokain, lidokain) på huden i inngangsregionen på stedet for pulsasjonen av femorale arterien.
• Et spesielt kateter med en nål punkterte (pierced) lårbenet og injiserte dette kateteret inn i lumen opp mot hjertet.
• En sprøyte koblet til kateteret injiseres med en røntgenkontrastmiddeljod (Verografin, Triombrast) når kateteret beveger seg gjennom karene.
• På tidspunktet for administrasjonen av legemidlet, går røntgen gjennom pasienten. Dette er nødvendig for å se på den digitale skjermen hvor kateteret befinner seg og hvordan fartøyene passerer til hjertet.
• Når kateteret er i hjertet i hjertet, blir elektroder satt inn gjennom dens lumen. Leaning dem mot forskjellige deler av den indre overflaten av atria, utføres en elektrisk aktivitetsopptak (EKG).
• Umiddelbart radiofrekvens ablasjon av hjerte - områdene der elektrode viser ektopisk (unormale) foci av elektriske impulser, så kauteriseres ved eksponering for høyfrekvente radiobølger. Når dette skjer, oppvarmes kun området som elektroden berører på. Som et resultat blir de ødelagt og genererer ikke lenger eksitatoriske impulser.
• Dermed undersøkes alle deler av hjertet suksessivt og ødelegger ektopiske foci i dem. Operasjonen er fullført når det ikke er tegn på arytmogen aktivitet på EKG.
• Katetrene fjernes fra karene, og hudens punkteringssted er lukket med en steril dressing.
• Hvis det ifølge ECG-data ikke er funnet ektopisk foci, men normal rytme ikke gjenopprettes, er implantasjonen av en kunstig pacemaker indikert.

Varigheten av RFA avhenger av sykdommen som den utføres for, og varierer fra en time til Wolf-Parkinson-White syndrom til 6 timer for atrieflimmer.

Klikk på bildet for å forstørre

Liv etter operasjon og rehabilitering

Pasienter som gjennomgår radiofrekvens ablation av hjertet er på sykehuset under tilsyn av medisinsk personale i 2-4 dager. På den første dagen i den postoperative perioden vises streng sengestøtte, EKG og tonometri hver 6. time. Anestesi er sjelden nødvendig fordi smerten i punkteringsområdet er mindre.

Tillatt kosthold i en liten mengde. Fra og med den andre dagen kan du stå opp og gå først langs korridoren, og deretter på sykehuset. Forbinding utføres nødvendigvis, og det vurderes om en hematom har dannet seg i området av karet punktering. Hvis det ikke er noen komplikasjoner i løpet av denne perioden, og pasientens tilstand er tilfredsstillende, etter 3-4 dager blir han utladet. Unge pasienter hvis inngrep har gått fort, kan slippes ut så tidlig som 2 dager.

Beslutningen om evnen til å arbeide er tatt av den behandlende legen i hvert tilfelle. Den generelt aksepterte rehabiliteringsperioden er 2-3 måneder. På dette tidspunkt kan mottagelsen av svake antikoagulantia (Aspirin cardio Cardiomagnyl, klopidogrel) og antiarytmiske midler (propranolol, verapamil, amiodaron) vises.

Husk å følge disse anbefalingene:

• En diettbegrensende animalsk fett, flytende og salt.
• Unntak av kaffe, alkohol, røyking.
• Den sparsomme modusen (et unntak av tung fysisk arbeid og stress).

Hvis ekspertene utførte hjertets RFA i henhold til indikasjonene og i riktig volum, og pasienten overholder alle anbefalingene, kan et positivt resultat ses fra de første dagene etter inngrepet.

Sannsynligheten for komplikasjoner og prognose

I 95% av anmeldelsene er spesialistene og pasientene positive, og de er fornøyd med resultatene av radiofrekvensablation av hjertet. Overlevelse hos unge med Wolf-Parkinson-White syndrom og supraventricular paroksysmale takykardier gir en livslang effekt. Atriell fibrillasjon foregår for alltid i 75%, og i 20% varer den i ubestemt tid (måneder, år) eller reduserer alvorlighetsgraden.

Sannsynligheten for komplikasjoner er mindre enn 1%: forverring av arytmier, vaskulær skade med blødning og hematom, trombedannelse, renal svikt, pulmonal venøs stase innsnevring og blod i lungene. De forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med alvorlige former for atrieflimmer og samtidige sykdommer (diabetes, koagulasjonsforstyrrelser, etc.).

Radiofrekvens ablation er en moderne og riktig løsning på problemer forbundet med alvorlig hjertearytmi.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikasjon, resultat

For noen få tiår siden opplevde pasienter med rytmeforstyrrelser av typen takykardi (hjertebanken) alvorlige symptomer og hadde høy risiko for hjertekomplikasjoner som tromboembolisme, hjerteinfarkt og hjerneslag. Dette skyldes at ikke alltid velvalgt medisinsk terapi kan forhindre plutselige angrep (paroksysmer) av takyarytmier og holde hjertefrekvensen til riktig rytme.

For tiden løses problemet med akselererte impulser på hjertemusklen, som er grunnlaget for takykardi, radikalt ved bruk av radiofrekvensablation (RFA), eller metoden for "cauterization of the heart". Ved hjelp av denne teknikken elimineres et lite område av vev, som utfører den patologisk hyppige stimuleringen av hjertemuskelen. Dette gjøres ved å utsette stoffet for radiofrekvenssignaler som har en skadelig effekt. Som et resultat avbrytes impulsens ekstra bane, samtidig blir impulsernes normale veier ikke skadet, og hjertet reduseres i sin vanlige rytme, med en frekvens på 60-90 slag per minutt.

Indikasjoner for kirurgi

Hovedindikasjonene for radiofrekvens kateter ablation er rytmeforstyrrelser av typen takykardi eller takyarytmi. Disse inkluderer:

Atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse hvor atrielle muskelfibre trekker seg individuelt, isolert fra hverandre og ikke synkront, som i normal rytme. Dette skaper en mekanisme for sirkulasjon av puls, og det er et patologisk fokus på excitering i atriene. Denne eksitasjonen strekker seg til ventriklene, som også begynner å kontrakt ofte, noe som medfører en forringelse i pasientens generelle tilstand. Hjertefrekvensen når samtidig 100-150 slag per minutt, noen ganger mer.

Kontra

Til tross for tilgjengeligheten og lav invasiviteten til metoden, har den sine egne kontraindikasjoner. Så, metoden for RFA kan ikke brukes hvis pasienten har følgende sykdommer:

1. Akutt hjerteinfarkt,
2. Akutt berøring
3. Feber og akutte smittsomme sykdommer,
4. Forverring av kroniske sykdommer (bronkial astma, dekompensering av diabetes mellitus, eksacerbasjon av magesår, etc.),
5. anemi,
6. Alvorlig nyre- og leverfeil.

Forberedelse for prosedyren

Sykehusinnleggelse på sykehuset, hvor ablation skal utføres, utføres på en planlagt måte. For å gjøre dette, bør pasienten undersøkes maksimalt i klinikken på bostedet av den tilstede arytmologen, og han må også få en konsultasjon med hjertekirurg.

Listen over undersøkelser før operasjonen inkluderer:

• Generelle blod- og urintester,
• Analyse av blodkoagulasjonssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTTV, blodkoagulasjonstid (VSC),
• Ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi),
• EKG, og om nødvendig overvåking av Holter EKG (evaluering av hjertefrekvens på EKG per dag),
• CPEFI - transesophageal elektrofysiologisk studie - kan være nødvendig dersom legen trenger mer nøyaktig å bestemme lokaliseringen av kilden til patologisk opphisselse, samt om det ikke er registrert EKG-rytme, selv om pasienten fortsatt har klager over hjerteslag,
• Pasienter med myokardisk iskemi kan bli vist å gjennomgå koronar angiografi (CAG) før kirurgi,
• Eliminering av fokus av kronisk infeksjon - konsultasjon av en tannlege og ENT-lege, samt en urolog for menn og en gynekolog for kvinner - akkurat som før en operasjon,
• Blodprøving for HIV, viral hepatitt og syfilis.

Etter at pasienten er planlagt til operasjon, skal han bli innlagt på sykehuset to til tre dager før planlagt dato. Dagen før operasjonen bør du nekte å ta antiarytmisk eller andre legemidler som kan påvirke hjerterytmen, men bare i samråd med legen din.

På kvelden for operasjonen om kvelden kan pasienten ha råd til en lett middag, men det bør ikke være frokost om morgenen.

Det er viktig for pasienten å opprettholde en positiv holdning, fordi suksessen til intervensjonen og den postoperative perioden er i stor grad avhengig av den psykologiske situasjonen rundt pasienten.

Hvordan utføres kirurgi for arytmier?

Før pasienten blir tatt til røntgenoperasjonsavdelingen, undersøkes han av en anestesiolog for å bestemme mulige kontraindikasjoner til anestesi. Anestesi er kombinert, det vil si at sedativer injiseres intravenøst ​​inn i pasienten, og en lokalbedøvelse injiseres i huden på stedet for kateterinnføringen. Vanligvis er femoralarterien eller venen i lyskenområdet valgt.

Neste er introduksjonen til dirigenten (Introducer), som er en tynn probe med en miniatyrføler på slutten. Hver fase overvåkes ved hjelp av det nyeste røntgenutstyret, til sonden er installert i en bestemt del av hjertet, avhengig av om arytmen kommer fra - i atriumet eller i ventrikkelen.

Det neste trinnet etter at du har fått tilgang til hjertet "fra innsiden" er å etablere den nøyaktige lokaliseringen av en ekstra kilde til eksitering av hjertemuskelen. "Av øye", et slikt sted, selvfølgelig, umulig å etablere, særlig siden fibrene er de minste delene av muskelvev. I dette tilfellet kommer endo EFI til hjelp av doktors endovaskulær (intravaskulær) elektrofysiologisk undersøkelse.

En EFI utføres som følger - gjennom introduksjonene som allerede er installert i lumen av den ledende arterien eller venen, blir elektroden fra spesialutstyret satt inn, og hjertemuskelen stimuleres med fysiologiske strømutslipp. Hvis dette stimulerte området av hjertevev gir pulser i normal modus, forekommer det ingen signifikant økning i hjertefrekvensen. Dette betyr at det ikke er nødvendig å cauterize dette området.

Deretter stimulerer elektroden følgende områder inntil en unormal impuls fra hjertemuskelen er oppnådd på EKG. Et slikt nettsted er det ønskede og krever ablation (ødeleggelse). Det er nettopp i forbindelse med søket etter det ønskede vevsstedet at varigheten av operasjonen kan variere fra en og en halv til seks timer.

Etter prosedyren forventer legen 10-20 minutter, og hvis EKG fortsetter å registrere en normal hjerterytme, må du fjerne kateteret og påfør et aseptisk bandasjepunkt til punkteringsstedet (punktering) av huden.

Etter det må pasienten observere strenge hviler om dagen, og etter at noen dager kan slippes ut fra sykehuset under observasjon senere i klinikken på bostedsstedet.

Video: Kateterablation for arytmier

Mulige komplikasjoner

Ablation kirurgi er mindre traumatisk, slik at komplikasjoner kan oppstå i svært sjeldne tilfeller (mindre enn 1%). Imidlertid er følgende bivirkninger etter operasjon registrert:

1. Infeksiøs-inflammatorisk - hud suppuration ved punkteringsstedet, infeksiv endokarditt (betennelse i hjertets indre kavitet),
2. Tromboemboliske komplikasjoner - dannelse av blodpropper på grunn av traumer til vaskemuren og deres spredning gjennom karene i indre organer,
3. Hjerte rytmeforstyrrelser
4. Perforering av arteriene og hjertevegget med et kateter og en sonde.

Kostnad for RFA-operasjon

For tiden er operasjonen tilgjengelig i enhver stor by som har kardiologiklinikker utstyrt med kardiurgirurgi og nødvendige instrumenter.

Kostnaden for operasjonen varierer fra 30 000 rubler (RFA med atrieflimmer og atriefakykardier) til 140 000 rubler (RFA med ventrikulær takykardi) i forskjellige klinikker. Operasjonen kan betales fra det føderale eller regionale budsjettet, dersom pasienten får kvote i helsedepartementets regionale avdelinger. Hvis pasienten ikke kan forvente å motta kvote i flere måneder, har han rett til å motta denne typen høyteknologisk medisinsk behandling for betalte tjenester.

For eksempel i Moskva er tjenester for RFA gitt ved Senter for endosurgery og litotripsy, hos Volyn Hospital, ved Institutt for kirurgi oppkalt etter. Vishnevsky, i forskningsinstituttet SP dem. Sklifosovsky, så vel som i andre klinikker.

I St. Petersburg blir lignende operasjoner utført på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i klinikken til dem. Peter den store, i den regionale hjertedispensjonen og i andre medisinske institusjoner i byen.

Livsstil og prognose etter operasjon

Livsstil etter operasjonen bør overholde følgende prinsipper:

• Rasjonal ernæring. På grunn av det faktum at den viktigste årsak til hjertearytmi er koronar hjertesykdom, bør søke å forebyggende tiltak, noe som reduserer nivået av "skadelige" kolesterol i blodplasma og advarer dens avsetning på veggene av blodkar som mater hjertemuskelen. Den viktigste av disse hendelsene er å redusere forbruket av animalsk fett, hurtigmat, stekt og saltet mat. Korn, belgfrukter, vegetabilske oljer, magert kjøtt og fjærfe, meieriprodukter er velkomne.
• Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Gjøre lett gymnastikk, turgåing og lett jogging gunstig for hjertet helse og blodkar, men må startes i løpet av noen uker etter operasjonen, og bare med tillatelse fra behandlende lege.
• Unngå skadelig privychek.Uchenymi lenge vært bevist at røyking og alkohol ikke bare skade veggene i blodårene og hjertet innenfra, men også kan ha en direkte arytmogene effekt, det vil provosere paroksysmal takykardier. Derfor er opphør av røyking og avvisning av sterke alkoholholdige drikker i store mengder forebygging av rytmeforstyrrelser.

Avslutningsvis - til tross for at RFA er et kirurgisk inngrep i kroppen, er risikoen for komplikasjoner er relativt store, men fordelene med operasjonen er hevet over tvil - de fleste pasientene, bedømme etter vurderinger, ikke lenger føler ubehagelige symptomer, og mindre risiko for vaskulær ulykker knyttet til paroksysmale takyarytmier.

Rehabilitering etter rcha hjerte

Bruken av radiofrekvens ablation av hjertet: indikasjoner, pasient vurderinger

Radiofrekvens ablation (RFA) er en av de mest populære og effektive behandlinger for ulike typer arytmier.

Bruken av hjertefrekvensen av hjerte tillatt å minimere ytelsen til åpne hjerteoperasjoner, noe som øker både gjenopprettingshastigheten og prosentandelen.

I tillegg er denne prosedyren, selv om den har noen liste over sjeldne komplikasjoner, men følger ikke denne indikatoren i noen sammenligning med kirurgisk inngrep.

Hjerte RFA er et utmerket alternativ til hjerteoperasjon, med den optimale kombinasjonen av kompleksitet, smerte og kostnad ved prosedyren.

Hvordan er RFA-prosedyren?

Prosedyren foregår i retngenoperatsionnoy rom, som må ha alle midler for pasienten gjenoppliving.

I et av de store blodkarene i låret legges katetre inn. Avhengig av "destinasjon", velg mellom arterien og venen: Hvis problemet er lokalisert i høyre hjerteramme, inngår inngangen gjennom en vene, om i venstre - gjennom arterien. I mer sjeldne tilfeller brukes aorta til disse formål, eller kateteret settes inn gjennom punkteringen av det interatriale septumet.

Punktene hvor punkteringen oppstår, blir alltid behandlet med et bedøvelsesmiddel, derfor er en sannsynlig utført prosedyre mer sannsynlig å være smertefri. Anmeldelser av pasienter som har gått gjennom RFA sier det samme: bortsett fra et lite ubehag følte de fleste ikke noen følelser under prosedyren.

Ved hjelp av små rørformede innførere blir elektroder brakt til hjertet, som er nyttige for å gjennomføre en elektrofysiologisk studie (EFI). Denne delen av prosedyren er rettet mot å detektere arytmogene soner i hjertet og bestemmer videre handlinger under prosedyren.

Mange pasienter på dette stadiet føler ujevn hjerterytme og får andre ubehag, men til tross for dette, dette stadiet

Radiofrekvens ablation er en effektiv behandling for arytmier.

er den sikreste i hele prosedyren. Dens essens ligger i det faktum at på grunn av elektrodene satt inn i brystet, blir ikke bare EKG-opptaket utført, men også direkte styring av hjerteslag, ved å sende elektriske impulser.

Ifølge resultatene fra EPI påvirkes arytmogene områder av hjertet av radiofrekvenspulser ved bruk av en av elektrodene. RFA i hjerteprosedyren omfatter implementering av en re-EFI, som for å overvåke suksessen til operasjonen utføres 15-20 minutter etter forrige handling. Dette avslutter prosedyren, og pasienten er forpliktet til å observere strenge sengestøtter og legge seg ned i minst 12 timer uten å bøye bena.

Indikasjoner for RFA hjerte

Grunnlaget for denne operasjonen for den behandlende legen er pasientens medisinske historie, samt den gjennomførte undersøkelsen av pasientens tilstand, hvis gjennomgang er obligatorisk. Disse inkluderer EKG og daglig Holter-overvåking, som bør registreres tilfeller av rask hjerterytme. Sannsynligvis, selv med gode grunner til diagnosen "arytmi", vil legen insistere på begge prosedyrene.

Hvis doktorsforutsetningene og diagnosen er bekreftet, vil pasienten bli sendt til riktig sykehus eller avdeling. Der vil pasienten få en konsultasjon og konsultasjon med hjertekirurg med spesialisering i arytmologi. En spesialist vil veie alle indikasjoner og kontraindikasjoner til prosedyren og avgjøre muligheten for implementeringen av RFA-hjerte. Det er en betydelig sannsynlighet for at alvorlige patologier og komplikasjoner i andre organsystemer kan føre til søket etter alternativer for denne prosedyren.

I andre tilfeller demonstrerer RFA-prosedyren relativt høy effekt i slike sykdommer:

Pasient tilbakemelding på RFA er i de fleste tilfeller positiv.

Samtidig skjer definisjonen av et mål, et patologisk fokus med ledningsanomalier eller faksen av takykardi ved hjelp av flere permutasjoner av elektroder. Etter vellykket deteksjon av dette området påføres en ablasjonselektrode. Generelt er varigheten av RFA-hjerte en ganske variabel verdi, som kan variere fra en og en halv til fem til seks timer. Et slikt tidsintervall er forårsaket av den relative kompleksiteten i søket etter denne meget ødeleggelseskilden.

Gjenoppretting fra RFA i hjertet

I de fleste tilfeller, under gjenopprettingsprosessen som tar flere måneder, foreskrives pasienten et antiarytmisk legemiddel for å forhindre mulige komplikasjoner. Ofte, for disse formål vil legen anbefale å bruke det samme stoffet som viste de beste resultatene før operasjonen, og ble brukt på det ikke-invasive stadium av behandling av sykdommen.

Et av de vanligste og vellykkede stoffene som viser de beste resultatene, er stoffer basert på propafenon. Men her er det verdt å merke seg at de individuelle egenskapene til organismen og den medisinske historien fortsatt forplikter kirurgen til å prøve ut flere stoffer i aksjon. Avtalen og doseringen av legen bestemmer også, basert på en rekke faktorer, ofte dette kan forekomme selv før produksjonen av RFA-hjerte.

Generelt er RFA i hjertet den optimale metoden i de fleste tilfeller av deteksjon av de ovennevnte sykdommene, kombinere lav invasivitet, kort gjenopprettingstid og høy effektivitet.

Anmeldelser av pasienter etter RFA

Tatt i betraktning vurderingene, er det viktig å forstå at RFA i hjertet er en svært vanlig prosedyre, mens du dømmer effektiviteten fra et dusin andre vurderinger - ideen er ikke veldig bra. De fleste pasienter gir ikke tilbakemelding hvis deres gjenopprettingsprosess ikke var belastet med komplikasjoner.

Analyse av vurderinger av komplikasjoner viser i de fleste tilfeller at mange pasienter opplever ubehag (smerte og stivhet i brystet). Men i praksis viser det seg at de fleste analysene av disse pasientene viser en normal gjenoppretting. Årsaken til smerte er i de fleste tilfeller nevropentisk: pasienten er bekymret for å utføre denne metoden, på grunn av hvilken han forstyrrer dagregimet, som påvirker helsetilstanden.

Videoen vil gi detaljert informasjon om RFA-hjerter:

Liker du det? Laykni og lagre på siden din!

Radiofrekvens Ablation of the Heart

Radiofrekvens ablation av hjertet (eller, som det også kalles, kateter) er en svært viktig operasjon i hjertekirurgi. RFA utføres i tilfeller der en person har komplisert atrieflimmer.

Denne prosedyren er en minimal invasiv behandlingsmetode, siden det ikke krever et snitt for å utføre det.

Historie av

RFA begynte sin utvikling i 80-tallet av det tjuende århundre. Det var da at S. Huang sammen med sine kolleger gjennomførte eksperimenter på hunder. De brukte radiofrekvensenergi til å forstyrre integriteten til den elektriske kommunikasjonen mellom atriene og ventrikkene. Til dette formål ble det brukt et spesielt kateter - elektroden.

Forsøkene var vellykkede, og i 1987 ble kateterablation utført på den første pasienten. Fra det øyeblikket begynte historien om utviklingen av ablation - en av de mest effektive prosedyrene for å eliminere arytmi.

Indikasjoner for

Radiofrekvens ablation av hjertet er ikke en prosedyre som pasienten kan velge å velge for sin behandling. Legen bestemmer nøyaktig når denne operasjonen skal brukes. Indikasjoner for gjennomføringen:

• utilfredsstillende resultater med bruk av stoffbehandling;
• utseendet av bivirkninger når du tar stoffer;
• svært høy sjanse for uventet hjertestans.

Kateterablation av hjertet er en av de mest effektive måtene å bekjempe arytmi.

RFA er i stand til å bekjempe slike sykdommer:

Kontra

Og vi anbefaler deg å lese: Myokardisk scintigrafi med en belastning

Prosedyren for kateterablation har mange kontraindikasjoner. Disse inkluderer:

• stadig økt kroppstemperatur;
• vedvarende hypertensjon;
• problemer med lungene;
• sterk følsomhet for jod;
• nyresvikt
• dårlig blodkoagulasjon.

Imidlertid er det noen kontraindikasjoner hvor RFA er forsinket til remisjon eller fullstendig gjenoppretting. Disse inkluderer:

Forbereder RFA

For å unngå komplikasjoner etter eller under RFA, bør pasienten gjennomgå et kompleks av undersøkelser. Disse inkluderer:

• blodprøve. Det utføres på en gruppe og Rh blod. Tester er også tatt for å bestemme tilstedeværelsen eller fraværet av hepatitt B og C, humant immundefektvirus. En annen test blir utført for tilstedeværelse av syfilis;
• ECG;
• stresstest;
• ekkokardiografi;
• magnetisk resonans avbildning av hjertet.

Stresstesten er en svært viktig analyse før RFA, fordi nervøse mennesker er svært vanskelige å tolerere denne prosedyren.

Hvis resultatene av undersøkelsene er positive, kan en RFA-periode foreskrives. Dermed preparerer legen pasienter ved å gi dem noen retninger. To til tre dager før prosedyren, må du slutte å ta visse medisiner. Dette gjelder antiarytmiske legemidler, legemidler som reduserer blodsukker, og så videre. Pasienten skal slutte å spise og drikke vann 12 timer før prosedyren. Det er også nødvendig å barbere de områdene gjennom hvilke kateteret skal settes inn.

Fordeler med kateterablation

RFA er bevisst en av de beste prosedyrene i kampen mot mange hjertesykdommer. Blant fordelene over kirurgi er følgende.

1. De fleste pasienter tolererer denne operasjonen veldig enkelt. Når en pasient trenger å utføre denne prosedyren, er det trygt å si at han ikke vil være på sykehuset i mer enn to eller tre dager. Dette er en veldig kort periode sammenlignet med kirurgi. Under en åpen operasjon er integriteten til menneskekroppen skadet, noe som fører til en lang gjenoppretting. Derfor er pasienten på sykehuset i mer enn en uke.

2. Denne prosedyren gjelder for minimalt invasiv kirurgi. For å gå inn i kateteret trenger du ikke å lage store snitt. Den ønskede nålen settes inn gjennom et lite snitt i hofter.

Innføring av et kateter i en arterie - prosedyren er praktisk talt smertefri.

3. Smertefri prosedyre. Etter at pasienten har hatt en åpen operasjon, står han overfor forferdelig smerte. For å undertrykke det får han smertestillende midler. Etter ablation blir dette ikke observert. En person føler seg kun ubehag under prosedyren. Føler seg ganske ubehagelig enn smertefullt. Etter at prosedyren er fullført, vil det innen få timer få følelser av å klemme brystpasset. Det bør bemerkes at du ikke trenger å ta smertestillende midler.

4. Rask utvinning etter operasjon. Allerede et par dager etter operasjonen, hvis pasientens vitnesbyrd er normalt, kan han slippes ut.

5. Kosmetisk effekt. Etter ablationen forblir ikke et arr. Dette er svært forskjellig fra åpen kirurgi, der et stort snitt er laget på pasientens bryst, og etter dette gjenstår en stor kosmetisk defekt. Små punkteringer igjen etter innsetting av katetre heler raskt og helt forsvinner, etterlater ingen arr etter.

Gjennomføring av prosedyren

Denne prosedyren utføres i et spesielt rom der slik utstyr skal være til stede:

• Spesialverktøy som kreves for hjertekateterisering;
• kateterelektroder;
• apparat for å bestemme vitale tegn på menneskekroppen;
• Electrogram opptaker;
• defibrillator og andre enheter for å starte hjerterytmen på nytt.

Kateteret er plassert i hjertekammeret, hvoretter spesielt utstyr for innspilling av impulser vil bli koblet til

Før du starter operasjonen, gir legen en beroligende medisin (gjør personen avslappet, rolig) og utfører lokalbedøvelse. Det er gjort i punktering, det vil si stedet der punkteringen skal utføres. Deretter fortsetter du til RFA.

1. For arteriell tilgang, velg enten høyre eller venstre femorale arterier. De kan også velge radiale arterier. Piercing sonen er behandlet med en spesiell antiseptisk løsning, og deretter dekket med en steril klut.

2. Deretter settes en nålestyring inn i karet. Umiddelbart etter dette gjør doktoren ved hjelp av røntgenovervåkning innføringen av en kateterelektrode inn i arterien. Kateteret settes inn gjennom et hemostatisk rør som leverer det direkte til hjertet.

3. Etter å ha satt katetrene, vil legen plassere dem i hjertets kamre. Når dette er gjort, er katetrene koblet til utstyr som registrerer EKG-signaler. Denne prosessen gjør det mulig å fastslå årsaken til puls, som er kilden til arytmi. Om nødvendig kan legen utføre spesielle tester for å indusere arytmier.

4. Du kan utføre ablation via AV-noden eller i en hvilken som helst annen del av rytmens kilde. Etter at elektroden virker på vevet i hjertet, vil de begynne å varme opp og nå en temperatur på 40 ° C. Slike oppvarming provoserer utseendet til en mikro-arr og en kunstig AV-blokkering.

5. For å støtte den kunstig opprettede AV-blokkaden bruker legen de tidligere innsatte elektrodene.

6. For å forstå om prosedyren gir positive resultater eller ikke, utføres et EKG igjen. Hvis resultatene av den elektrokardiologiske undersøkelsen viste at resultatet er utilfredsstillende, kan legen implantere pacemakeren. Hvis resultatene er positive, anses operasjonen som fullført. I dette tilfellet fjerner legen katetre og elektroder fra pasienten.

Ifølge resultatene av operasjonen kan en rytmemotor installeres for å støtte pasienten.

7. En spesiell hemostatisk og antibakteriell bandasje påføres på stedet for piercing.

8. Etter avslutning av RFA må pasienten ligge i sengen i 24 timer. Hvis en piercing av femoral arterien ble utført under RFA, er det forbudt å bøye bena.

Varigheten av denne operasjonen kan variere fra en og en halv til seks timer. Alt avhenger av dybden av årsaken til arytmi.

Utslipp av pasienten innen 2-4 dager etter avslutning av prosedyren.

Mulige problemer

Radiofrekvens ablation av hjertet refererer til kategorien av prosedyrer hvor nesten ingen postoperative problemer oppstår. Risikoen for RFA er minimal. Prosentvis vil muligheten for negative konsekvenser ikke engang nå 1%.

Imidlertid er ikke alle pasientene forsikret mot komplikasjoner. Disse inkluderer:

• personer som har problemer med blodpropp
• personer med diabetes;
• eldre mennesker. Folk som allerede er over sytti er mest utsatt for forekomsten av komplikasjoner.

Komplikasjoner som kan observeres både umiddelbart etter operasjonen, og etter en tid inkluderer:

• Forekomsten av blødning på stedet av piercing arterier.
• Skader på vaskemuren. Det kan bryte på tidspunktet for fremføring av leder eller kateter.
• Dannelsen av blodpropper som kan briste i arteriene.
• Innsnevring av lumen i lungene.
• Hjerte rytmeforstyrrelser, noe som fører til forringelse av arytmi. I dette tilfellet er pacemakeren implantert.
• Nedsatt nyrefunksjon.

Skader på fartøyets veggkateter

Postoperativ periode

Etter at operasjonen er fullført, blir pasienten gitt sengestøtte. Han er under konstant medisinsk tilsyn og overvåking av hans tilstand. I tillegg må pasienten gjennomgå gjentatte EKG-prosedyrer med jevne mellomrom. Første gangs elektrokardiografi utføres seks timer etter at ablation er fullført. Videre, etter tolv timer, og det siste - på en dag.

Det måler også trykk og kroppstemperatur.

Umiddelbart etter avslutningen av operasjonen, kan pasienten oppleve ubehag i brystområdet og liten smerte i arterien piercing sone. Dette er en normal postoperativ tilstand. Det varer ikke mer enn tretti minutter og går uten å ta medisiner.

Hvis slik ubehag blir smertefull eller ikke går bort etter tretti minutter, bør pasienten umiddelbart informere legen om det.

De første dagene kan en person føle uregelmessig hjerteslag. Men dette problemet går veldig fort.

Pasienten kan slippes ut neste dag etter slutten av RFA. Det er tilfeller når tilstanden av menneskers helse tillater ham å forlate sykehuset innen et par timer etter ablationen. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner, og legen tillater pasienten å utlede pasienten umiddelbart etter operasjonen, anbefales denne personen ikke å komme seg bak selve hjulet på bilen. Best av alt, hvis noen tar ham hjem.

rehabilitering

Rehabiliteringsperioden etter kateterablation kan variere fra to til tre måneder. Under gjenoppretting kan pasienten foreskrive spesielle antiarytmiske legemidler, som Propanorm, Propafenone og andre.

Det er en rekke regler som overholder hvilken pasient vil raskt kunne gjenopprette og glemme den forrige prosedyren for alltid. Disse inkluderer:

1. Følg den normale modusen for fysisk aktivitet. Pasienten bør ikke være overarbeidet. Men samtidig må du ikke ligge i sengen hele tiden. Det er nødvendig å finne den optimale aktiviteten der det ikke kommer noen hopp i hjerterytmen.
2. I rehabiliteringsperioden skal pasienten redusere saltinntaket til et minimum.
3. Det er nødvendig å utelukke forbruket av alkoholholdige drikker.
4. Avvis i to eller tre måneder fra kaffe og alle drikker, som inkluderer koffein.
5. Følg en diett. Spesielt gjelder dette fett av animalsk opprinnelse. Deres forbruk bør minimeres. Hvis det er mulig, eliminerer vanligvis fra kostholdet.
6. I nærvær av en så dårlig vane, som å røyke, slutte å røyke.

Å drikke alkohol etter en RFA-prosedyre kan få alvorlige konsekvenser.

Hvis legen var kvalifisert, ble operasjonen gjennomført vellykket, og etter at pasienten fulgte alle reglene, vil det ikke være nødvendig å gjenta det. I tillegg, i dette tilfellet, vil gjenopprettingsperioden være minimal og uten noen konsekvenser.

Pasientens oppfatning

Å dømme etter vurderinger på Internett bør ikke være minst på grunn av det faktum at det ikke er alt igjen. Folk som ikke har møtt problemer, hadde ikke ubehag, sjelden forlot en anmeldelse. Dette er ikke en ny prosedyre, så det fører ikke til røre blant befolkningen. Men den langsiktige opplevelsen av leger gjør det mulig å forberede pasienten til prosedyren og utvinningen etter den.

Det er nesten ingen negative vurderinger. Mange rapporterer ubehagelige opplevelser i brystet, som oppstår både under operasjonen og etter ferdigstillelsen. Legene har imidlertid lagt merke til at de fleste pasienter ikke føler noe i det hele tatt.

Det er umulig å bedømme fordelene ved RFA fra vurderinger på Internett. Beslutning om behovet for en prosedyre skal gjøres av en kvalifisert spesialist.

Mange pasienter som har gjennomgått denne prosedyren, har fullstendig kvitt sykdommen og ikke har opplevd arytmi i mange år.

Negative vurderinger gjelder hovedsakelig kostnadene ved prosedyren. Denne prosedyren er ikke billig, da det krever det nyeste utstyret og høyt kvalifiserte spesialister.

Legene har lagt merke til at nesten alle nervøse pasienter står overfor smerteproblemer både under operasjonen og etterpå. Derfor utføres en stresstest før prosedyren.

Tvilsomme pasienter får ikke nok søvn før operasjonen, og tenker hele tiden på negative konsekvenser for seg selv, som fungerer som placebo. Som et resultat, påvirker det deres helse sterkt.

Legene anbefaler ikke å bekymre deg og sove i minst syv timer før prosedyren.

Eve - 17. mai 2017 - 11:52

God ettermiddag Jeg gjorde RFA for seks måneder siden, i PSPbGMU dem. Akademiker I. P. Pavlov. Diagnosen er AVURT. Det var veldig, veldig skummelt, men alt gikk bra. Det var litt smertefullt bare ved punkteringsstedet (lår), ingenting ble følt inni. Bare jevnlig følte jeg en økning og reduksjon i hjertefrekvensen (de kalles for formål). Denne prosedyren er kun utført under lokalbedøvelse, og en beroligende injeksjon er også injisert, det hjelper virkelig. Etter operasjonen er det nødvendig å ligge på ryggen i ca 10 timer uten å bøye benet. Det var vanskelig, men du kan lide) Generelt kan jeg si at prosedyren ikke var så forferdelig som jeg trodde. Ifølge resultatene - til jeg hadde mer enn ett angrep, før operasjonen skjedde de en gang hver 2-3 måneder, noen ganger hvert halvår. Jeg håper det vil aldri skje igjen!)

Gjest - 31. mai 2017 - 15:49

Jeg laget RFA for en måned siden. Ikke vær redd, vær ikke redd. Punktstedet er bedøvet. Det vanskeligste er å ligge i sengen i 24 timer, ikke stå opp.

Margarita - 5. mai, 2017 - 20:30

RFA-operasjonen ble utført for 1,5 måneder siden under lokalbedøvelse. Prosedyren er ikke hyggelig. Rytmen ble brutt av neste dag med et sterkt angrep. I øyeblikket er det en forferdelig svakhet, det vil si 34.4.4. Kardiogrammet viser atrieflimmer. hva var det)

Alexey - 10. mai 2017 - 22:57

Vi gjorde RFA i februar 2016, diagnostisert takykardi, brente det - alt godt, takykardien forsvant, men den gangen hadde jeg også atrieflimmer, (atrieflimmer). På 28. april i år ble områdene av lungeårene brent, "isolering av lungeårene", da prosedyren ikke var behagelig og smertefull;, operasjonen varer 3 timer, det er feil etter operasjonen, men ikke lenge som før fra 3 til 40 dager. Legen sa at det over tid vil passere fordi det helbreder cauterization stedet i 2-3 måneder. Og det faktum at hvert 5 år må gjøre denne operasjonen, fordi en slik arytmi ikke passerer.

Irina Alekseevna - 20. mai 2017 - 17:09

RFA gjorde 26. april 2017, alt det samme. at du har Alex, i de første 10 dagene var ekstrasystoler. etter tre uker blir det noen ganger følte singelprøver, jeg stopper umiddelbart, det er ingen angrep, jeg drikker ikke piller på grunn av bivirkningene deres, bortsett fra warfarin. Det er svakhet og natthud. Jeg ble overrasket av infoen at hvert 5. år ble jeg ikke fortalt å gjøre en slik operasjon. Hva vil skje neste, vil jeg skrive ut tre måneder etter operasjonen etter 26. juli.

Gjest - 21. mai 2017 - 09:34

RFA ble gjort i november 2016, etter en puls på 120-130, ventrikulære premature slår 32 tusen, måtte jeg gå tilbake til pillen nesten umiddelbart, og mer ((Prosedyren selv under lokalbedøvelse gjør ikke vondt, bare ikke veldig hyggelig
Bekjennelsen gjorde alt er bra med henne, hun beklaget at hun ikke hadde gjort det før, så alt var individuelt.

Alexey - 1. juni 2017 - 01:56

Her er en måned. etter operasjonen. Jeg drikker warfarin og cordaron. Hva kan jeg si, det er ingen forstyrrelser i løpet av dagen. Men før du går i seng, når du legger deg ned, begynner den med en sammenbrudd, som takykardi. Men de legger seg ikke i lang 1-10 minutter på ryggen, puster nesen, det tar ytterligere 5 minutter å legge seg ned etter at rytmen er gjenopprettet, du kan ligge i en hvilken som helst posisjon og det er ingen forstyrrelser. I en måned til en kardiolog med holter avlesninger. Nå oppnå målet ditt, det ja hvordan.

Bujurus - 5. juni 2017 - 19:55

Indikasjoner for kirurgi, er RFA bestemt av legearrytmologen etter å ha konsultert pasienten og studerer resultatene av hans undersøkelse.

Karina - 27. juni 2017 - 22:12

Velkommen! Jeg fikk Rcha hjerte for en måned siden, 2 uker gått, hjertet mitt begynte å skade, som om en svulst var inne i en slags merkelig smerte og det gjorde vondt som en annen uke allerede, hva kan det være?

Hjertelig venn - 2. juli 2017 - 09:31

Jeg forstår ikke når folk spør slike spørsmål på forumene. Til legen forsøkte ikke å gå. Dette er din helse! Og hva om jeg, en person uten medisinsk utdanning, forteller deg at dette er normalt, ingenting, kan du ikke bekymre deg - vil det passe deg?

Oleg - 9. juli 2017 - 18:42

Karina, personlig da jeg sjekket ut, ble jeg fortalt at etter RFA, dannes et postoperativt hematom i hjertet, som løser i omtrent tre måneder. PÅ DENNE TIDEN KAN PERIODISKT. det er små forstyrrelser, noen ubehagelige eller litt smertefulle opplevelser, etc. Men hvis du har hatt det i flere dager på rad - bør du gå til legen, og til klinikken hvor RFA ble gjort.

Alexey - 29. juni 2017 - 00:35

Hver gang før du går i seng, er det feil i hjertets rytme, på kort sikt, ser det ut til at det aldri vil bli kvitt dette ((((

Oleg - 9. juli, 2017 - 18:49

Jeg gjorde RFA den 06/21/2017 på Research Institute of Profmeditsiny, Moskva, Petroverigsky Pereulok, d 10, s. 3. Jeg anbefaler på det sterkeste til alle som trenger RFA å søke det. Professorer-kirurger som underviser kirurger fra andre klinikker som utfører RFA-arbeid der. Det er gode spesialister der, og holdningen til pasienter er rett og slett fantastisk. Så mye oppmerksomhet, starter fra instituttleder og slutter med sykepleiere på plikt. En doktorgradssjef vil komme opp før RFA, snakke med deg, fjerne din frykt og tvil, under RFA, støtter alle ansatte moralsk, etter RFA, vil legen regelmessig komme til deg, spørre hvordan du gjør det, han vil fortelle deg alt som interesserer deg. Og viktigst av alt - de har svært sjelden kommet over pasienter som må gjøre gjentatte RFA eller med noen bivirkninger. Profesjonalitet av doktorgrad i medisinsk vitenskap Davtyan K.V. og hans assistenter på høyden.

Alexander fra Rep. - 10. juli 2017 - 15:16

Gjorde RFA 14. juni 2017 i Central Committee of Artists de. Bakuleva. Kirurg Temirbulatov Ibragim, assisterende-Saparbayev A.A. anestesiolog-Taranova Yu.A. Spesialister er gode. Operasjonen varte mer enn tre timer, som fløy ut som noen få minutter. Det var ingen smerte i det hele tatt, det var litt ubehagelig. Legen Temirbulat snakket med meg hele tiden. RFA ble laget for meg på grunn av hjerteslag-paroksysm av atriell fladder. Jeg har det bra, det var ikke flere pauser i rytmen. Profesjonaliteten til kirurgen Temirbulatova I.A. og hans assistenter på høyeste nivå. Jeg ønsker å ønske dem god helse, alt det beste og formidle hilsener. SÅ HOLD.

Svetlana - 18. juli 2017 - 12:47

Hei, jeg ble også tømt i går, akkurat den samme sår-paroksysmal nodal takykardi. Legen forsikret seg om at operasjonen var vellykket. Nå modus, strøm og. Jeg håper alt kommer til å bli bra. Hvordan har du det nå? Er det noe som skremmer deg?

Olga - 12. juli 2017 - 10.30

RFA av hjerte: pasient vurderinger, fordeler med kirurgi

RFA i hjertet - en kirurgisk operasjon ved hjelp av et kateter for å eliminere hjerteslagssvikt. I dag betraktes radiofrekvensablation som en av de mest populære og effektive måtene å håndtere visse typer arytmier. Dette er en lav invasiv intervensjon, siden det ikke gjøres noen kutt på kroppen. Men det er tilfeller når RFA utføres mens du opererer på et åpent hjerte.

Et tynt, fleksibelt kateter settes inn i blodkaret til kilden til den patologiske rytmen (stedet der arytmen dannes). På denne måten serveres radiofrekvensimpulsen for å ødelegge det dannede vevet, som er ansvarlig for rytmens svikt.

RFA i atrieflimmer har for det meste positive vurderinger. Denne metoden for patologi eliminerer problemet som fremkaller sviktet i hjertesammensetninger. Men det er også kontraindikasjoner for utnevnelsen av denne terapien:

• Tilstedeværelsen av ukontrollert hjertesvikt;
• stenose av venstre kranspulsåren;
• de første fire dagene etter det erfarne hjerteinfarkt.

RFA komplikasjoner

Det er fire mulige komplikasjoner fra denne terapien:

• på grunn av strålingseksponering;
• fra punktering og kateterisering av blodårer - arteriegikt, tromboflebitt oppstår;
• vanskeligheter med å sette inn og passere kateteret - hjerteventilen eller embolien er skadet, infeksjon blir introdusert på innsatsstedet;
• fra radiofrekvens eksponering.

Dette er en operasjon av lav invasiv type, fordi fordelene med denne metoden for kirurgisk terapi er åpenbare: minst skader, det er ikke behov for generell anestesi, operasjonen varer relativt kort tid, en kort postoperativ periode. Fordi rchaja hjerter mottok positiv tilbakemelding fra moderne kardiologer.

Radiofrekvens ablasjon forberedelse

Funksjoner av operasjonen og forberedelsene til det:

• før prosedyren ikke kan spise mer enn tolv timer;
• hår barbering (i inguinal og subclavian område) på plasseringen av guidekateteret;
• rengjør tarmene;
• du må spørre legen din om å ta medisiner før prosedyren (hvis noen ble foreskrevet);
• antiarytmiske legemidler kan ikke tas om to til tre dager før operasjonen, det er narkotika som må avbrytes mye tidligere.

Det er veldig viktig å følge disse enkle reglene. Uansett, før du utfører prosedyren, vil legen fortelle om forberedelsesprosessen og fortelle deg hvilke regler som skal følges.

RFA-spesifisitet

Radiofrekvensablation utføres i et forberedt operasjonsrom, som har:

• Røntgen / røntgen maskin;
• utstyr for overvåking av pasientens tilstand og gjenopplivingstiltak (defibrillator, pusteapparat);
• EPI-utstyr, som registrerer data fra et elektrokardiogram, intrakardial elektrogram;
• nødvendig utstyr for kateterisering av hjertemuskelen;
• beskyttelsesutstyr for pasienten og det medisinske personalet.

Holder RFA hjerte

Pasienten opereres på tom mage, under sedativer (foreskrevet for å berolige pasienten og normalisere tilstanden hans). Stedet hvor den vaskulære punkteringen skal utføres behandles. Perkutane teknikker brukes til kateteret.

Gjør lokalbedøvelse på stedet for punktering. En punktering blir introdusert i karet og et kateter med ønsket lengde utføres, så blir nålen trukket ut. Neste er introduceren og deretter elektrokateteren. Katetrene er plassert i forskjellige kamre i hjertet og forbundet med boksen. Det er han som vil sende det elektriske signalet fra lederen i hjerteseksjonen til opptaksapparatet.

Prosedyren kan forårsake ubehag i brystet, økt hjertefrekvens, mindre smertefulle følelser. Alle prosessene for å endre hjerterytmer som pasienten føler seg direkte, er avhengig av doktors handlinger. Det er hun som kontrollerer arbeidet i hjertemuskelen ved å stimulere eller stoppe sammentrekninger.

Formålet med denne prosedyren er å finne og eliminere arytmogene soner ved å virke på dem med radiofrekvensenergi. Sørg for å re-EFI for å vurdere effektiviteten av prosedyren. Operasjonen er fullført først etter å ha oppnådd tilfredsstillende elektrofysiologiske indikatorer. Katetrene fjernes, og spesielle dressinger påføres punkteringspunktene.

Etter operasjonen blir pasienten bedt om hvile i flere timer eller en dag for å forhindre blødning på injeksjonsstedet. Det er en pasient på sykehuset i bare en dag.

For å unngå nervøsitet og forstå kjernen i denne prosedyren, kan RFA hjertekirurgi bli sett på videoen. Slike opplysninger vil tillate å være klar for den kommende terapien.

Funksjoner av rehabiliteringstiden

Rehabiliteringsperioden etter RFA

RFA hjerte har mange gode anmeldelser og takket være det nesten fullstendige mangel på ytterligere komplikasjoner. Derfor tilhører denne operasjonen en lavrisikogruppe.

Men du bør ikke glemme en rekke spesielle tiltak som er relevante på et bestemt stadium av deteksjon av arytmi.

Hvis vi snakker om mulige farer ved denne operasjonen, så har de først og fremst følgende:

• åpning av blødning på stedet for kateterinnsetting;
• ruptur av fartøyet under bevegelse av lederen;
• krenkelse av hele vevstrukturen i hjertemuskelen under ablation;
• problemer med driften av det elektriske systemet, som igjen krever implantering av en pacemaker;
• dannelsen og separasjonen av blodpropper;
• stenotiske tilstander i lungeårene;
• nyrene er skadet av fargestoffet som brukes i prosedyren.

Etter operasjonen må pasienten observeres av en spesialist. Rehabilitering tar omtrent et par måneder. Noen ganger krediteres pasienter med å ta antiarytmiske legemidler. En person trenger å revurdere sin livsstil: balansere ernæring, gi opp dårlige vaner, bosette arbeid og hvile, bestemme optimal fysisk aktivitet.