logo

Essensen av hjertets ablation: indikasjoner, hvordan er den postoperative perioden

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er essensen av et slikt hjerteoperasjon, som radiofrekvensablation (RFA), i hvilke tilfeller det kan vises. Hvordan er intervensjonen, og hvordan å forberede seg på det. Kan det være komplikasjoner, og hva du kan forvente i den postoperative perioden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Ved radiofrekvens er ablation ment å ha en liten innvirkning (minimal invasiv) kirurgisk operasjon på hjertet, som har som mål å eliminere rytmeforstyrrelser. Det regnes som en av de mest effektive behandlingsmetodene, siden selv de mest alvorlige former for arytmier kan helbredes for alltid. En ekstra fordel ved driften av RFA er enkel pasient toleranse og fravær av snitt. Den eneste ulempen er den høye prisen på grunn av behovet for å bruke dyrt høy presisjonsutstyr.

Det sjeldne navnet på operasjonen av radiofrekvensablation tyder på at den brukes til å behandle et smalt utvalg av hjertesykdommer. Men også kalt kosmetisk kirurgi for å eliminere åreknuter i underekstremiteter. Ablation av hjertet kan ikke bare være radiofrekvens, men også laser og ultralyd.

Legene griper inn av hjertekirurger i spesialiserte kardiologiske sentre.

Betydningen av operasjonen

Hovedårsaken til de fleste hjertearytmier er tilstedeværelsen av patologiske (ekstra, unormale) foci genererende stimulerende impulser. På grunn av dem, i tillegg til normale vanlige sammentrekninger, gjør myokardiet ytterligere kaotiske.

Formålet med radiofrekvens ablation av hjertet er å oppdage og ødelegge disse ektopiske (unormale) foci av arytmiske impulser. Dette kan oppnås takket være de fysiske effektene av høyfrekvente radiobølger. I kontakt med hjertets vev oppvarmer de dem til 60 grader ved kontaktpunktet. En slik termisk effekt er tilstrekkelig til ødeleggelse og transformasjon i arret av følsomt nervesvev, som er patologiske fokier for arytmi.

De viktigste forskjellene i RFA fra klassiske inngrep i hjertekirurgi:

  • Utført på et fungerende hjerte med minimal anestesi.
  • Krever ikke en enkelt kutt.
  • Ikke ledsaget av ødeleggelse av sunne områder av myokardiet.
  • Det er ingen direkte kontakt av hjertet med miljøet (lukket endovaskulær kirurgi gjennom vaskulære punkteringer ved bruk av spesielle manipulatorkatetre).
  • Det er mulig å utføre RFA bare i spesialiserte kardiologiske sentre, der det er nødvendig høy presisjon utstyr.
Klikk på bildet for å forstørre

Indikasjoner: hvem trenger kirurgi

Uansett hvor sikker inngripen er, forblir den alltid en kirurgisk operasjon, da det innebærer visse risikoer og trusler. Denne regelen gjelder for radiofrekvensablation. Den hensiktsmessige implementeringen er kun av en spesialist, og ikke av en pasient. Indikasjoner kan være slik:

  1. Alvorlige former for permanent eller paroksysmal atriell fibrillasjon varianter som ikke er egnet til medisinsk behandling.
  2. Paroksysmal supraventrikulær og ventrikulær takykardi.
  3. Vedvarende supraventricular premature beats.
  4. Wolff-Parkinson-White syndrom.
  5. Hypertrofisk kardiomyopati (økning og fortykning av myokardiet), ledsaget av vanskeligheter med utstrømning av blod fra hjertet.

De viktigste indikasjoner for RFA - uttrykt supraventrikulære arytmier (atrial vegg av enheten, og mellom dem og ventrikler), hvis de ikke er mottagelig for medisinsk behandling.

Kontra

Til tross for tilstedeværelsen av bevis, blir ablation av hjertet ved radiobølger ikke utført dersom pasienten har:

  • Eventuelle infeksiøse suppurative prosesser.
  • Fenomenet endokarditt (betennelse i det indre laget av hjertet).
  • Dekompensert (alvorlig) hjertesvikt.
  • Alvorlig aterosklerose og trombose i kranspulsårene.
  • Myokardinfarkt og neste periode etter det (minst 6 måneder).
  • Hyppige anginaangrep.
  • Aneurysme av hjertet.
  • Malign hypertensjon med kriser over.
  • Allergi mot jod.
  • Anemi 3 grader.
  • Alvorlig generell tilstand av pasienten, lever-, nyre- og lungesvikt.
  • Dårlig og økt blodpropp.

Hvordan klargjøre

Den positive effekten av operasjonen avhenger av riktig forberedelse. Den inkluderer undersøkelse og overholdelse av anbefalingene fra den preoperative perioden.

undersøkelsen

Standarddiagnostiseringsprogrammet før RFA foreslår:

  • generell analyse og blodsukker;
  • urinanalyse;
  • markører av hepatitt, HIV og syfilis;
  • blodbiokjemi og koagulogram;
  • bryst radiografi;
  • EKG og fullstendig elektrofysiologisk undersøkelse av hjertet;
  • Holter overvåking;
  • Ultralyd av hjertet;
  • stresstest - økt nervøs irritabilitet;
  • tomografi (MR eller CT);
  • Konsultasjon av ulike spesialister av nødvendighet (nevropatolog, endokrinolog, pulmonologist, etc.) og en anestesiolog.

Før operasjonen

2-3 dager før den planlagte datoen for RFA, er pasientens hjerte innlagt på et sykehus. Dette er nødvendig for å kunne utføre kontrollundersøkelser og forberede seg til intervensjonen:

  1. Overholdelse av regimet av fysisk og psyko-emosjonell fred.
  2. Oppsigelse av anti-aritmiske legemidler under daglig overvåkning av EKG, puls og trykk.
  3. Riktig ernæring (å overatt, eliminere fet, grov og irriterende mat).
  4. Det siste måltidet er på kvelden før operasjonen (8-12 timer) i form av en lett middag.
  5. På morgenen på intervensjonsdagen:
  • du kan ikke spise og drikke;
  • Du må forberede det kirurgiske feltet - barber håret i de inngangs-femorale områdene.

Som alt går, er stadiene av operasjonen

Radiofrekvensablation utføres i operasjonen med streng sterilitet ved bruk av spesialutstyr. Sekvensen av handlinger under RFA er som følger:

  • En anestesiolog installerer et kateter i en vene på armen og utfører anestesi. I klassiske tilfeller er det ikke behov for dyp anestesi. Hovedmålet er å gi immobilisert stilling og roe pasienten.
  • Kardiurgirurgien infiltrerer (kutter) lokalbedøvelsen (novokain, lidokain) på huden i inngangsregionen på stedet for pulsasjonen av femorale arterien.
  • Et spesielt kateter med en nål punkterte (pierced) lårbenet og injiserte dette kateteret inn i lumen opp mot hjertet.
  • En sprøyte koblet til kateteret injiseres med en røntgenkontrastmiddeljod (Verografin, Triombrast) når kateteret beveger seg gjennom karene.
  • På tidspunktet for administrasjonen av legemidlet, går røntgen gjennom pasienten. Dette er nødvendig for å se på den digitale skjermen hvor kateteret befinner seg og hvordan fartøyene passerer til hjertet.
  • Når kateteret er i hjertet i hjertet, blir elektroder satt inn gjennom dens lumen. Leaning dem mot forskjellige deler av den indre overflaten av atria, utføres en elektrisk aktivitetsopptak (EKG).
  • Umiddelbart radiofrekvens ablasjon av hjerte - områdene der elektrode viser ektopisk (unormale) foci av elektriske impulser, så kauteriseres ved eksponering for høyfrekvente radiobølger. Når dette skjer, oppvarmes kun området som elektroden berører på. Som et resultat blir de ødelagt og genererer ikke lenger eksitatoriske impulser.
  • Dermed undersøkes alle deler av hjertet suksessivt og ødelegger ektopiske foci i dem. Operasjonen er fullført når det ikke er tegn på arytmogen aktivitet på EKG.
  • Katetrene fjernes fra karene, og hudens punkteringssted er lukket med en steril dressing.
  • Hvis det ifølge ECG-data ikke er funnet ektopisk foci, men normal rytme ikke gjenopprettes, er implantasjonen av en kunstig pacemaker indikert.

Varigheten av RFA avhenger av sykdommen som den utføres for, og varierer fra en time til Wolf-Parkinson-White syndrom til 6 timer for atrieflimmer.

Klikk på bildet for å forstørre

Liv etter operasjon og rehabilitering

Pasienter som gjennomgår radiofrekvens ablation av hjertet er på sykehuset under tilsyn av medisinsk personale i 2-4 dager. På den første dagen i den postoperative perioden vises streng sengestøtte, EKG og tonometri hver 6. time. Anestesi er sjelden nødvendig fordi smerten i punkteringsområdet er mindre.

Tillatt kosthold i en liten mengde. Fra og med den andre dagen kan du stå opp og gå først langs korridoren, og deretter på sykehuset. Forbinding utføres nødvendigvis, og det vurderes om en hematom har dannet seg i området av karet punktering. Hvis det ikke er noen komplikasjoner i løpet av denne perioden, og pasientens tilstand er tilfredsstillende, etter 3-4 dager blir han utladet. Unge pasienter hvis inngrep har gått fort, kan slippes ut så tidlig som 2 dager.

Beslutningen om evnen til å arbeide er tatt av den behandlende legen i hvert tilfelle. Den generelt aksepterte rehabiliteringsperioden er 2-3 måneder. På dette tidspunkt kan mottagelsen av svake antikoagulantia (Aspirin cardio Cardiomagnyl, klopidogrel) og antiarytmiske midler (propranolol, verapamil, amiodaron) vises.

Husk å følge disse anbefalingene:

  • En diettbegrensende animalsk fett, flytende og salt.
  • Unntak av kaffe, alkohol, røyking.
  • Den sparsomme modusen (et unntak av tung fysisk arbeid og stress).

Hvis ekspertene utførte hjertets RFA i henhold til indikasjonene og i riktig volum, og pasienten overholder alle anbefalingene, kan et positivt resultat ses fra de første dagene etter inngrepet.

Sannsynligheten for komplikasjoner og prognose

I 95% av anmeldelsene er spesialistene og pasientene positive, og de er fornøyd med resultatene av radiofrekvensablation av hjertet. Overlevelse hos unge med Wolf-Parkinson-White syndrom og supraventricular paroksysmale takykardier gir en livslang effekt. Atriell fibrillasjon foregår for alltid i 75%, og i 20% varer den i ubestemt tid (måneder, år) eller reduserer alvorlighetsgraden.

Sannsynligheten for komplikasjoner er mindre enn 1%: forverring av arytmier, vaskulær skade med blødning og hematom, trombedannelse, renal svikt, pulmonal venøs stase innsnevring og blod i lungene. De forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med alvorlige former for atrieflimmer og samtidige sykdommer (diabetes, koagulasjonsforstyrrelser, etc.).

Radiofrekvens ablation er en moderne og riktig løsning på problemer forbundet med alvorlig hjertearytmi.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Operasjonen av RFA på hjertet: Dekoding og hva er det?

Personer som lider av takykardi og andre patologier i det kardiovaskulære systemet har risiko for å utvikle alvorlige komplikasjoner. Behandlingsproblemet ligger i den lave effektiviteten til selv de mest beviste medisinene, som ikke alltid er i stand til å overvinne skarpe angrep og i fremtiden for å holde hjertefrekvensen normal.

Men medisinen står ikke stille. Og allerede i dag er det en god mulighet til å kvitte seg med hjertesykdommer og å normalisere hjerterytmen ved hjelp av en enkel og viktigst sikker operasjon.

Specificiteten av patologi

Radiofrekvens ablation er en metode som er et minimalt invasivt kirurgisk inngrep på hjertet. Hovedoppgaven er å normalisere rytmen av sammentrekninger av hjertemuskelen. Moderne spesialister innen kardiologi anser prosedyren, som også kalles forbrenning av hjertet, en svært effektiv behandlingsmetode.

Som et resultat er patologiske impulser helt blokkert, og sinusrytmen vender tilbake til normal. Prosedyren utføres i spesielt utstyrt for denne operasjonen i medisinsk institusjon.

De viktigste fordelene ved RFA tolereres godt av pasientene. Ulempene inkluderer bare høye kostnader. Dette skyldes det faktum at operasjonen bruker høy presisjon utstyr, som også er dyrt.

Hvordan er RFA forskjellig fra cryoablation?

Cryoablation er en moderne metode for å håndtere forstyrrelser i hjerteslagets rytme. Essensen av denne operasjonen er å avkjøle noen problemområder i hjertevevet til en temperatur på 110-120 grader under 0.

Dermed de områdene som forårsaket funksjonsfeil i hjertet, dør. Varigheten av frysing bestemmer graden av skade og strukturen av hjertets vegger. Disse faktorene påvirker valg av temperatur.

I motsetning til cryoablation, med RFA, brukes radiofrekvensenergi (varme) til samme formål. Dette er hovedforskjellen mellom prosedyrene. Begge metodene er anerkjent som effektive og trygge for helse.

Indikasjoner og kontraindikasjoner

Kardiurgirum-arytmologen etter å ha undersøkt og mottatt resultatene av undersøkelsen, bestemmer behovet for prosedyren. For å gjøre dette må han nøye studere frekvensen og arten av angrepene, forekomsten av tilfeller av bevissthet, resultatene av EKG. Det skjer at ablation utføres i nødstilfelle.

Indikasjoner som tillater RFA:

  • ondartede ekstrasystoler;
  • tegn på supraventrikulær arytmi;
  • risikoen for fullstendig hjertestans;
  • atrieflimmer;
  • bekreftelse av Wolff-Parkinson-White syndrom.

Ved atrieflimmer må pasienten gjennomgå en serie undersøkelser, inkludert koronar angiografi, hjertes hjertemusikk, samt ventrikulografi (røntgen med kontrastmiddel).

Ved mange indikasjoner er denne metoden trygg, men til tross for dette har den en liten liste over kontraindikasjoner:

  1. Anemi.
  2. Hjerteinfarkt eller akutt hjerneslag.
  3. Kroniske patologier (sår, diabetes, bronkial astma).
  4. Tilstedeværelsen av akutte smittsomme sykdommer.
  5. Svak blodpropp.

På grunn av den høye risikoen for en allergisk reaksjon på jod eller kontrastmiddel, får pasientene en allergitest før prosedyren.

Fordelene ved denne metoden

Effektiviteten av prosedyren er vist ved et stort antall vellykkede tilfeller av retur av hjertefrekvensen til normal. Det er fundamentalt forskjellig fra åpen kirurgi og har en rekke fordeler:

  • god toleranse. Som erfaringen viser, gjenoppretter pasienter etter RFA innen 3-5 dager. Denne gangen er de på sykehuset under tilsyn av medisinsk personale. Etter den vanlige operasjonen vil pasienten trenge mye mer tid;
  • radiofrekvens ablation er en minimal invasiv intervensjon. Dette betyr at etter implementeringen på kroppen blir det ikke merkbare arr eller arr. For gjennomføringen er det nødvendig å lage et lite snitt i lårområdet;
  • smertefri. Pasienten kan oppleve mild ubehag i brystområdet. Etter en kort tid vil den passere uten hjelp av smertestillende midler.

I de fleste tilfeller utføres prosedyren en gang. Det er ikke nødvendig å gjenoppføre.

Pasientpreparasjon

Etter at pasienten har gjennomgått undersøkelsen og har bestått de nødvendige testene, går han regelmessig til sykehuset. Prosedyren krever implementering av flere anbefalinger:

  • 12 timer før RFA, bør pasienten ikke spise mat;
  • Det er ofte nødvendig å gjennomføre tarmrensing;
  • Under operasjonen vil kateteret ligge i lysken, så det er nødvendig å kvitte seg med håret i stedet for et lite snitt;
  • et par dager før operasjonen, utelukke bruk av antiarytmiske stoffer;
  • På operasjonsdagen kan ikke væske og mat tas.

Listen over diagnostiske tiltak inkluderer: levering av urin og blod til test, markører av HIV og syfilis, ultralydundersøkelse av hjertet, CT / MR, en test for tilstanden i nervesystemet, en røntgenstråle.

Prosedyren for

RFA utføres i operasjonen. Den skal være utstyrt med utstyr som lar deg holde kontroll over vitale tegn på pasienten, EFI-utstyr, samt spesiell beskyttelse for pasienten og personalet.

Områder for punktering behandles nøye og lokalbedøvelse brukes. Kateterablation innebærer bruk av et spesielt kateter, som gjennomføres gjennom et lite snitt i et blodkar og matet til hjertet.

Den neste fasen - plasseringen av kateteret i nærheten av stedet, forårsaker forstyrrelser i hjerterytmen. Deretter mottar det strømmer av elektrisk strøm. De oppvarmer kateteret og nøytraliserer vevstedet.

Det er vanskelig å si nøyaktig hvor lenge operasjonen varer. Det avhenger av scenen og typen av arytmi. Spesialisten fokuserer også på pasientens generelle tilstand. Etter det blir kateteret fjernet, og en kompresjonsbandasje skal påføres snittstedet. Pasienten skal bruke litt tid på sykehuset.

Mulige komplikasjoner

Overveldende er RFA godt tolerert og medfører ikke ubehagelige konsekvenser. Komplikasjoner kan forekomme (med en sannsynlighet på 1-2%) hos pasienter eldre enn 70 år eller med problemer med blodpropp. Også, forekommer negative reaksjoner noen ganger hos diabetikere.

Perioden for rehabilitering og komplikasjoner

Hvis det ble gjort feil under operasjonen, vil de negative konsekvensene manifestere seg innen de første to timene etter operasjonen. Lokal blødning kan forekomme. Små hematomer forekommer noen ganger på punkteringsstedet.

De kan være et resultat av feil innføring av kateteret, sengestøtten og forekomsten av sykdommer. Dette er mindre problemer som kan løses. Ytterligere anbefalinger fra legen er avhengig av faktorene som førte til utvikling av komplikasjoner.

Rehabilitering og prognose

I 24 timer kan en person ikke komme seg ut av sengen og gjøre skarpe bevegelser. Hver 5-6 timer blir han utsatt for tonometri og EKG. På sykehuset er en person ca 4 dager, noen ganger utløp skjer i 2 dager.

I løpet av denne perioden kan han bare ta diett lett mat i små porsjoner. Etter dagen etter RFA, kan pasienten komme seg ut av sengen og sakte gå langs korridoren. Daglig stab utfører inspeksjon og gjør dressinger.

Livet etter hjerteoperasjon

Før utskriving foretar legen en undersøkelse og gir anbefalinger som vil øke hastigheten på prosessen med fullstendig gjenoppretting. I gjennomsnitt varer rehabilitering 3 måneder. På dette tidspunktet er det lov å ta anti-arytmiske stoffer eller antikoagulantia.

Det er viktig å følge en diett som inkluderer eliminering av krydret og fet mat, salt. Det er også forbudt å drikke alkoholholdige og koffeinholdige drikkevarer. Det er tilrådelig å beskytte deg mot stressende situasjoner og å utsette fysisk anstrengelse.

Utsiktene på 99% er positive. Hvis operasjonen ble utført riktig, og pasienten fulgte fullstendig med anbefalingene fra legene, vil effekten bli merkbar i de første dagene. I dag er ablation anerkjent som en av de mest effektive og sikre metoder for å håndtere ulike typer arytmier.

Radiofrekvens Ablation of the Heart (RFA): kirurgi, indikasjon, resultat

For noen få tiår siden opplevde pasienter med rytmeforstyrrelser av typen takykardi (hjertebanken) alvorlige symptomer og hadde høy risiko for hjertekomplikasjoner som tromboembolisme, hjerteinfarkt og hjerneslag. Dette skyldes at ikke alltid velvalgt medisinsk terapi kan forhindre plutselige angrep (paroksysmer) av takyarytmier og holde hjertefrekvensen til riktig rytme.

For tiden løses problemet med akselererte impulser på hjertemusklen, som er grunnlaget for takykardi, radikalt ved bruk av radiofrekvensablation (RFA), eller metoden for "cauterization of the heart". Ved hjelp av denne teknikken elimineres et lite område av vev, som utfører den patologisk hyppige stimuleringen av hjertemuskelen. Dette gjøres ved å utsette stoffet for radiofrekvenssignaler som har en skadelig effekt. Som et resultat avbrytes impulsens ekstra bane, samtidig blir impulsernes normale veier ikke skadet, og hjertet reduseres i sin vanlige rytme, med en frekvens på 60-90 slag per minutt.

Indikasjoner for kirurgi

Hovedindikasjonene for radiofrekvens kateter ablation er rytmeforstyrrelser av typen takykardi eller takyarytmi. Disse inkluderer:

Atrieflimmer er en rytmeforstyrrelse hvor atrielle muskelfibre trekker seg individuelt, isolert fra hverandre og ikke synkront, som i normal rytme. Dette skaper en mekanisme for sirkulasjon av puls, og det er et patologisk fokus på excitering i atriene. Denne eksitasjonen strekker seg til ventriklene, som også begynner å kontrakt ofte, noe som medfører en forringelse i pasientens generelle tilstand. Hjertefrekvensen når samtidig 100-150 slag per minutt, noen ganger mer.

  • Ventrikulær takykardi er en hyppig sammentrekning av ventriklene, farlig fordi raskt, selv før avlastning, kan ventrikulær fibrillasjon og hjertestans utvikles (asystol).
  • Supraventricular takykardier.
  • ERW syndrom er en sykdom forårsaket av medfødte abnormiteter i hjerte ledningssystemet, med det resultat at hjertemuskelen er utsatt for farlige paroksysmale takykardier.
  • Kronisk hjertesvikt og kardiomegali (utvidelse av hjertehulene), som et resultat av hvilke det er hjertearytmier.
  • Kontra

    Til tross for tilgjengeligheten og lav invasiviteten til metoden, har den sine egne kontraindikasjoner. Så, metoden for RFA kan ikke brukes hvis pasienten har følgende sykdommer:

    1. Akutt hjerteinfarkt,
    2. Akutt berøring
    3. Feber og akutte smittsomme sykdommer,
    4. Forverring av kroniske sykdommer (bronkial astma, dekompensering av diabetes mellitus, eksacerbasjon av magesår, etc.),
    5. anemi,
    6. Alvorlig nyre- og leverfeil.

    Forberedelse for prosedyren

    Sykehusinnleggelse på sykehuset, hvor ablation skal utføres, utføres på en planlagt måte. For å gjøre dette, bør pasienten undersøkes maksimalt i klinikken på bostedet av den tilstede arytmologen, og han må også få en konsultasjon med hjertekirurg.

    Listen over undersøkelser før operasjonen inkluderer:

    • Generelle blod- og urintester,
    • Analyse av blodkoagulasjonssystemet - INR, protrombintid, protrombinindeks, APTTV, blodkoagulasjonstid (VSC),
    • Ultralyd i hjertet (ekkokardioskopi),
    • EKG, og om nødvendig overvåking av Holter EKG (evaluering av hjertefrekvens på EKG per dag),
    • CPEFI - transesophageal elektrofysiologisk studie - kan være nødvendig dersom legen trenger mer nøyaktig å bestemme lokaliseringen av kilden til patologisk opphisselse, samt om det ikke er registrert EKG-rytme, selv om pasienten fortsatt har klager over hjerteslag,
    • Pasienter med myokardisk iskemi kan bli vist å gjennomgå koronar angiografi (CAG) før kirurgi,
    • Eliminering av fokus av kronisk infeksjon - konsultasjon av en tannlege og ENT-lege, samt en urolog for menn og en gynekolog for kvinner - akkurat som før en operasjon,
    • Blodprøving for HIV, viral hepatitt og syfilis.

    Etter at pasienten er planlagt til operasjon, skal han bli innlagt på sykehuset to til tre dager før planlagt dato. Dagen før operasjonen bør du nekte å ta antiarytmisk eller andre legemidler som kan påvirke hjerterytmen, men bare i samråd med legen din.

    På kvelden for operasjonen om kvelden kan pasienten ha råd til en lett middag, men det bør ikke være frokost om morgenen.

    Det er viktig for pasienten å opprettholde en positiv holdning, fordi suksessen til intervensjonen og den postoperative perioden er i stor grad avhengig av den psykologiske situasjonen rundt pasienten.

    Hvordan utføres kirurgi for arytmier?

    Før pasienten blir tatt til røntgenoperasjonsavdelingen, undersøkes han av en anestesiolog for å bestemme mulige kontraindikasjoner til anestesi. Anestesi er kombinert, det vil si at sedativer injiseres intravenøst ​​inn i pasienten, og en lokalbedøvelse injiseres i huden på stedet for kateterinnføringen. Vanligvis er femoralarterien eller venen i lyskenområdet valgt.

    Neste er introduksjonen til dirigenten (Introducer), som er en tynn probe med en miniatyrføler på slutten. Hver fase overvåkes ved hjelp av det nyeste røntgenutstyret, til sonden er installert i en bestemt del av hjertet, avhengig av om arytmen kommer fra - i atriumet eller i ventrikkelen.

    Det neste trinnet etter at du har fått tilgang til hjertet "fra innsiden" er å etablere den nøyaktige lokaliseringen av en ekstra kilde til eksitering av hjertemuskelen. "Av øye", et slikt sted, selvfølgelig, umulig å etablere, særlig siden fibrene er de minste delene av muskelvev. I dette tilfellet kommer endo EFI til hjelp av doktors endovaskulær (intravaskulær) elektrofysiologisk undersøkelse.

    En EFI utføres som følger - gjennom introduksjonene som allerede er installert i lumen av den ledende arterien eller venen, blir elektroden fra spesialutstyret satt inn, og hjertemuskelen stimuleres med fysiologiske strømutslipp. Hvis dette stimulerte området av hjertevev gir pulser i normal modus, forekommer det ingen signifikant økning i hjertefrekvensen. Dette betyr at det ikke er nødvendig å cauterize dette området.

    Deretter stimulerer elektroden følgende områder inntil en unormal impuls fra hjertemuskelen er oppnådd på EKG. Et slikt nettsted er det ønskede og krever ablation (ødeleggelse). Det er nettopp i forbindelse med søket etter det ønskede vevsstedet at varigheten av operasjonen kan variere fra en og en halv til seks timer.

    Etter prosedyren forventer legen 10-20 minutter, og hvis EKG fortsetter å registrere en normal hjerterytme, må du fjerne kateteret og påfør et aseptisk bandasjepunkt til punkteringsstedet (punktering) av huden.

    Etter det må pasienten observere strenge hviler om dagen, og etter at noen dager kan slippes ut fra sykehuset under observasjon senere i klinikken på bostedsstedet.

    Video: Kateterablation for arytmier

    Mulige komplikasjoner

    Ablation kirurgi er mindre traumatisk, slik at komplikasjoner kan oppstå i svært sjeldne tilfeller (mindre enn 1%). Imidlertid er følgende bivirkninger etter operasjon registrert:

    1. Infeksiøs-inflammatorisk - hud suppuration ved punkteringsstedet, infeksiv endokarditt (betennelse i hjertets indre kavitet),
    2. Tromboemboliske komplikasjoner - dannelse av blodpropper på grunn av traumer til vaskemuren og deres spredning gjennom karene i indre organer,
    3. Hjerte rytmeforstyrrelser
    4. Perforering av arteriene og hjertevegget med et kateter og en sonde.

    Kostnad for RFA-operasjon

    For tiden er operasjonen tilgjengelig i enhver stor by som har kardiologiklinikker utstyrt med kardiurgirurgi og nødvendige instrumenter.

    Kostnaden for operasjonen varierer fra 30 000 rubler (RFA med atrieflimmer og atriefakykardier) til 140 000 rubler (RFA med ventrikulær takykardi) i forskjellige klinikker. Operasjonen kan betales fra det føderale eller regionale budsjettet, dersom pasienten får kvote i helsedepartementets regionale avdelinger. Hvis pasienten ikke kan forvente å motta kvote i flere måneder, har han rett til å motta denne typen høyteknologisk medisinsk behandling for betalte tjenester.

    For eksempel i Moskva er tjenester for RFA gitt ved Senter for endosurgery og litotripsy, hos Volyn Hospital, ved Institutt for kirurgi oppkalt etter. Vishnevsky, i forskningsinstituttet SP dem. Sklifosovsky, så vel som i andre klinikker.

    I St. Petersburg blir lignende operasjoner utført på Military Medical Academy. Kirov, i FIZI dem. Almazov, i SPGMU dem. Pavlov, i klinikken til dem. Peter den store, i den regionale hjertedispensjonen og i andre medisinske institusjoner i byen.

    Livsstil og prognose etter operasjon

    Livsstil etter operasjonen bør overholde følgende prinsipper:

    • Rasjonal ernæring. På grunn av det faktum at den viktigste årsak til hjertearytmi er koronar hjertesykdom, bør søke å forebyggende tiltak, noe som reduserer nivået av "skadelige" kolesterol i blodplasma og advarer dens avsetning på veggene av blodkar som mater hjertemuskelen. Den viktigste av disse hendelsene er å redusere forbruket av animalsk fett, hurtigmat, stekt og saltet mat. Korn, belgfrukter, vegetabilske oljer, magert kjøtt og fjærfe, meieriprodukter er velkomne.
    • Tilstrekkelig fysisk aktivitet. Gjøre lett gymnastikk, turgåing og lett jogging gunstig for hjertet helse og blodkar, men må startes i løpet av noen uker etter operasjonen, og bare med tillatelse fra behandlende lege.
    • Unngå skadelig privychek.Uchenymi lenge vært bevist at røyking og alkohol ikke bare skade veggene i blodårene og hjertet innenfra, men også kan ha en direkte arytmogene effekt, det vil provosere paroksysmal takykardier. Derfor er opphør av røyking og avvisning av sterke alkoholholdige drikker i store mengder forebygging av rytmeforstyrrelser.

    Avslutningsvis - til tross for at RFA er et kirurgisk inngrep i kroppen, er risikoen for komplikasjoner er relativt store, men fordelene med operasjonen er hevet over tvil - de fleste pasientene, bedømme etter vurderinger, ikke lenger føler ubehagelige symptomer, og mindre risiko for vaskulær ulykker knyttet til paroksysmale takyarytmier.

    RFA i hjertet: kostnaden for operasjonen, som trenger den

    Radiofrekvens kateterablation ble først utført først i 1986, og derfor vet publikum mye mindre om det og lignende operasjoner enn om tradisjonelle kirurgiske inngrep. I dag er dette en pålitelig og sikker, men også dyr metode for å behandle arytmier. Kostnaden for RFA-hjerte i ulike medisinske sentre er svært forskjellig.

    Hva er RFA

    Radiofrekvens ablation av hjertet brukes til å behandle arytmier.

    Radiofrekvens ablation tilhører minimalt invasiv kirurgi, det utføres for å korrigere hjertearytmier.

    Essensen av prosedyren er at de arytmogene områdene i hjertemusklen blir brent med høyfrekvente radiobølger - derav navnet på metoden.

    Bølgene avgir elektroder, de blir levert inn i hjertehulen ved hjelp av et kateter, som injiseres under lokalbedøvelse gjennom blodkar.

    Vanligvis brukes femorale og subklaviske vener - på høyre eller venstre side, avhengig av hvor ablation er nødvendig, høyre jugular og vener i underarmen. Når en arteriell tilnærming kreves, blir en punktering av den høyre femorale arterien laget, om nødvendig, den venstre og radiale arterien.

    Varigheten av RFA bestemmer typen av arytmi. Hvis vi snakker om Wolf-Parkinson-White syndrom, kan varigheten bare være en time, og for atriell fibrillering - mer enn fem timer. Basert på resultatene av foreløpige studier, kan legen omtrent si til pasienten hvor lenge prosedyren vil ta.

    En slik operasjon er sikker og lett tolereres av kroppen, derfor brukes den til behandling av en rekke arytmityper, og ikke for åpen hjerteoperasjon.

    Det finnes også to alternative metoder - laser og ultralyd ablation. RFA regnes som den mest pålitelige, men det er dyrt fordi det krever høyt presisjonsutstyr og arbeidet med høyt spesialiserte kirurger.

    Etter RFA returnerer den normale hjertefrekvensen på grunn av nøytralisering av arytmogene foci - grupper av celler som kontrakt med større frekvens.

    Når ablation er nødvendig

    Alvorlig atrieflimmer er en indikasjon på RFA.

    RFA har et smalt omfang og klare kontraindikasjoner.

    vitnesbyrd

    Radiofrekvens kateter ablation arrytmologer foreskrive for behandling av:

    • atrieflimmer i alvorlig form
    • paroksysmal takykardi i ventriklene og supraventriklene
    • hypertrofisk kardiomyopati, som er ledsaget av blokkert blodstrøm
    • supraventricular extrasystole
    • Wolff-Parkinson-White syndrom

    Ifølge doktorsavgjørelsen kan denne metoden også brukes i andre tilfeller av rytmeforstyrrelser, når årsaken ikke kan elimineres med medisinering.

    Kontra

    Det er forbudt å utføre operasjonen hvis det er:

    • endokarditt
    • allergi mot radiopaque medisiner
    • jodintoleranse
    • akutt hjertesvikt
    • smittsomme sykdommer
    • ustabil angina
    • lungeødem
    • aterosklerose, trombose av koronarbeholdere
    • patologier assosiert med blodpropp
    • hjerteinfarkt og gjenopprettingstid
    • aneurisme
    • tredje grad anemi
    • kronisk nyresvikt
    • kriseforløpet av hypertensjon

    Relevansen av den delen av kontraindikasjoner avhenger av den spesifikke delen av hjertet som skal ablateres. For å utføre operasjonen eller ikke, kan kun legen bestemme seg.

    trening

    En rekke blodprøver bør tas før RFA kirurgi.

    RFA er planlagt og for at prosedyren skal fortsette uten komplikasjoner og gi et langsiktig resultat, er det nødvendig å henvende seg til forberedelsen på forsvarlig måte, etter alle instruksjonene og anbefalingene fra kardiologen.

    Foreløpig eksamen

    Så først og fremst må pasienten gjennomgå en serie undersøkelser som overholder den internasjonale protokollen:

    • laboratorietester som generelle og biokjemiske blodprøver, koagulasjon, tester for blodelektrolytter, lipider, hormoner og urinanalyse
    • ultralyddiagnose av hjertet og EKG (om nødvendig - med en belastning)
    • holter overvåkning
    • bryst røntgen
    • MR eller CT
    • stressresponskontroll

    I tillegg til å konsultere en kardiolog-arytmolog, bør en anestesiolog konsulteres. Hvis det er andre alvorlige somatiske sykdommer, bør du konsultere med aktuelle spesialister.

    Forsiktig diagnose er obligatorisk, fordi bare basert på resultatene, kan legen foreta en nøyaktig diagnose, prognose og velge riktig behandling.

    Hva skal jeg gjøre på dagen før operasjonen

    Cordaron må slutte å ta 28 dager før RFA

    For den mest effektive forberedelsen blir pasienten innlagt to eller tre dager før ablation, han gjennomgår en kontrolldiagnose og mottar forhold som bare for å observere den psyko-emosjonelle og fysiske freden.

    Hvis pasienten ikke er innlagt på sykehus, må han komme til klinikken flere timer tidligere enn starten av operasjonen.

    28 dager før intervensjonen, må du slutte å ta Cordarone, andre anti-arytmiske stoffer - i 2-3 dager. Samtidig er det tilrådelig å ha medisinsk observasjon, trykkmålinger - hver dag etter seks timer, kontroll EKG, pulssporing.

    Det er også nødvendig å sjekke med legen om det er mulig å ta medisiner foreskrevet for behandling av andre sykdommer, spesielt insulin i diabetes mellitus.

    Mellom ablation og siste måltid skal ta minst åtte timer, helst tolv. Det er forbudt å spise eller drikke om morgenen før prosedyren. På natten før blir tarmene rengjort. På stedet der kateteret skal installeres, er det nødvendig å barbere håret.

    Etter å ha fullført en serie enkle handlinger, har pasienten en positiv effekt på utfallet av den kommende operasjonen.

    Hvordan er RFA

    Under RFA blir den arytmogene sone i hjertet brent av elektromagnetene.

    Før operasjonen utfører anestesiologen en grunnebedøvelse, slik at pasienten ikke beveger seg og er rolig, deretter lokalbedøvelse. Legen gjør punktering, setter inn et kateter med en elektrode gjennom innføreren i fartøyet, og skyver den mot hjertet.

    Når du går inn, injiseres det radiopreparerte preparatet, noe som gjør det mulig å følge kateteret på skjermen ved hjelp av røntgenstråler.

    Når alle kateterene kommer til hjertehulen, plasseres de i forskjellige kamre og elektrofysiologisk undersøkelse utføres, resultatene av disse vises på en skjerm. På denne måten oppdages aritmogene foci.

    I løpet av å utføre EFI er smertefulle eller bare ubehagelige opplevelser i brystet mulig - dette er normalt. En hjerte kirurg utfører arytmittester for å finne unormale områder. Hjerterytmen accelererer eller sakter jevnlig, andre stopp oppstår - dette er et resultat av eksponering for elektriske impulser. Legen kontrollerer hele situasjonen.

    Når den arytmogene sone er definert, blir den påvirket av radiobølger, og det blir kauterisert. Bare de vevene som elektroden samhandler med, blir oppvarmet, og ablationen påvirker derfor ikke sunne områder.

    Hver del av hjertet er konsekvent diagnostisert, nøytraliserende unormale områder. Tjue minutter etter ødeleggelsen av alle foci, utføres en kontroll-EFI. Med tilfredsstillende ytelse er prosedyren fullført: katetrene fjernes, punkteringspunktene behandles og lukkes med steril, tett bandasje.

    Pasienten anbefales fullstendig hvile i tolv timer: Du må ligge på ryggen og ikke bøye bena. Dermed er det mulig å forhindre blødninger og hematomer etter punktering, samt redusere risikoen for komplikasjoner forårsaket av mulige skader på venene fra innsiden.

    Mulige komplikasjoner

    Trombose kan utvikle seg etter RFA.

    RFA tilhører minimalt invasive inngrep, så invasiviteten er minimal og risikoen for komplikasjoner er lav. De er delt inn i fire typer:

    1. Forbundet med radiofrekvenseffekter: arteriell perforering, forbigående nedsatt blodsirkulasjon i hjernen, spasme eller blokkering av koronarbeinene, atrioventrikulær blokk.
    2. Konsekvensene av punktering og kateterisering, spesielt hematom og trombose, pneumothorax, arterieperforering og arteriovenøs shunt.
    3. Forårsaget av katetermanipulasjoner rett i hjertet: perforering av myokardets vegg eller koronar sinus, trombose, mikroemboli, stratifisering av kranspulsåren, mekanisk skade på ventilene.
    4. Forårsaget ved bestråling (≈1 millisievert), siden operasjonen utføres ved hjelp av fluoroskopi. Utstyret til den nye generasjonen skaper imidlertid et tredimensjonalt kart over hjertet uten å bruke røntgenstråler, noe som reduserer strålingsdosen.

    Sjeldent forekommer komplikasjoner med RFA av supraventrikulær takykardi - i 0,8% tilfeller. Med RFA, atrieflimmer og ventrikulær takykardi, som kombineres med organisk hjertesykdom, er komplikasjonsfrekvensen henholdsvis 5,2 og 6%. Døden observeres i mindre enn 0,2% tilfeller.

    Sannsynligheten for komplikasjoner avhenger av type operasjon, utstyr som brukes og pasientens tilstand.

    RFA kostnad

    Prisen på radiofrekvens kateter ablation er sterkt påvirket av den spesifikke sykdommen som må botes, hvem vil utføre operasjonen og hvor den skal gå. Det kan sies at den siste faktoren er den viktigste - blant annet fordi prestisjefylte klinikker som regel er utstyrt med det nyeste utstyret.

    Radiofrekvens ablation av hjertet: hva det er og hvordan det utføres

    Radiofrekvens ablation av hjertet er en av de vanligste hjerteoperasjoner, som er foreskrevet for atrieflimmer, ledsaget av komplikasjoner.

    Denne metoden for behandling ble først brukt på 90-tallet, men mangler fortsatt relevans og er et utmerket alternativ til langtidsbehandling.

    Siden prosedyren er minimal invasiv, er det ikke nødvendig å kutte en person med den, noe som også er en utvilsomt fordel. I hvilke tilfeller er hjerteinfarktforeskrevet foreskrevet, hvordan er det utført og hvilke komplikasjoner kan oppstå etter en slik inngrep? Om dette videre.

    Betydningen av operasjonen

    På profesjonelt språk kalles denne typen operasjon ofte også kateterablation, hovedoppgaven er å eliminere hjerterytmeforstyrrelse.

    Mange ledende kardiologer anser en slik teknikk for å være den mest effektive, for med hjelp av den kan selv de mest avanserte former for arytmi elimineres for alltid. I tillegg er denne operasjonen optimal fordi den er meget godt tolerert av pasienter, på grunn av mangel på behov for å gjøre snitt.

    Teknikken brukes til å eliminere et smalt utvalg av hjertesykdommer, mange leger henviser det til en rekke kosmetiske. I dag kan operasjonen utføres ikke bare med radiofrekvens, men også med ultralyd og laserutstyr.

    Som medisinsk praksis viser, er hjerterytmenes mangel i de fleste tilfeller en følge av forekomsten av patologiske foci som genererer excitatoriske impulser. Det er på grunn av dem at hjertemusklen gjør ytterligere vilkårlig sammentrekning.

    Operasjonen utføres for å oppdage og ødelegge kilder til arytmiske pulseringer.

    Når det kommer i kontakt med myokardvev, varmes radiofrekvensbølger opp til 60 grader, takket være hvilket patogen nervevev kollapser og blir til arr.

    Fordeler med teknikken

    De fleste eksperter anbefaler pasienter som lider av hjertearytmier for å utføre denne typen operasjon, siden den har følgende fordeler:

    • utført med minimal anestesi;
    • det er ikke behov for snitt;
    • Det er ingen risiko for skade på sunne områder av hjertet;
    • under prosedyren er myokardiet ikke i kontakt med miljøet, siden operasjonen utføres ved å punktere fartøyene;
    • Prosedyren utføres ved bruk av høy klasse utstyr, noe som minimerer risikoen for bivirkninger og komplikasjoner.

    Den eneste ulempen med denne teknikken er den høye prisen. Ikke alle pasienter som lider av arytmi har mulighet til å betale for en så dyr operasjon.

    Avhengig av hvilket problem du trenger å løse, varierer kostnadene ved prosedyren fra 30 000 til 250 000 rubler. Den dyreste form for intervensjon er i atriell fladder.

    Typer og variasjoner av RFA

    Hos voksne pasienter og barn utføres operasjonen på samme måte. For tiden tilbyr klinikker følgende typer prosedyrer:

    1. Laser. Påvirkningen på de berørte områdene utføres ved hjelp av en stråle. Laserstråling forårsaker brannskader, noe som fører til arrdannelse. Til tross for at en slik operasjon anses å være en av de mest effektive, er det i noen tilfeller nødvendig å gjenta det for å stabilisere myokardiet. Denne typen intervensjon anses som den sikreste, siden den utføres ved bruk av katetre gjennom hvilke et kontrastmiddel injiseres eller elektroder holdes.
    2. Ultralyd ablation av hjertet. Det er svært vanlig fordi det ikke er smerte under prosedyren. Det eneste en pasient vil oppleve når du setter inn et kateter er mindre ubehag. For en slik intervensjon krever spesielt utstyr som sender ultralydbølger.
    3. Radiofrekvens Det gjøres ved hjelp av høyfrekvente strømmer. De fleste kardiologer foretrekker denne metoden fordi den er den mest effektive. Effekten av strøm bidrar til sikker vekst av arrvæv, mens kirurgen ikke trenger å forstyrre myokardets integritet. Operasjonen utføres under lokalbedøvelse, legen overvåker hva som skjer ved hjelp av en konstant røntgenstråle. Denne teknikken er den sikreste, det skader ikke sunt vev, myokardiet regenereres uavhengig.

    vitnesbyrd

    Som enhver annen kirurgisk operasjon gir dette risiko for forekomst av visse konsekvenser, derfor er det kun foreskrevet hvis det foreligger absolutt indikasjoner.

    Før du anbefaler det til pasienten, må kardiologen gjøre den nødvendige diagnosen og identifisere det generelle kliniske bildet for å sikre at prosedyren er riktig.

    Indikasjoner for hjerteinfarkt er:

    • alvorlig arytmi, ledsaget av konstante angrep av hjertearytmier, der medisinbehandling er ineffektiv;
    • atrieflimmer;
    • økningen og fortykkelsen av myokardets vegger, som fører til dysfunksjon av blodsirkulasjonen i myokardiet;
    • ventrikulær takykardi;
    • paroksysmal takykardi;
    • Wolff-Parkinson-White syndrom;
    • supraventricular extrasystole vedvarende form.

    Eksperter hevder at slike operasjoner utføres bare i tilfeller hvor mottak av foreskrevne medisiner ikke gir et positivt resultat i lang tid.

    Kontra

    Selv med absolutt vitnesbyrd, utføres prosedyren ikke i nærvær av slike tilstander som:

    • graviditet;
    • betennelse i det indre laget av myokardiet;
    • forverring av smittsomme sykdommer, ledsaget av suppuration;
    • aneurisme;
    • alvorlig hjertesvikt
    • Trinn 2 og 3 av kranspuls trombose;
    • allergisk reaksjon på jod;
    • nylig lidd et hjerteinfarkt (operasjonen er bare tillatt etter seks måneder);
    • anemi 3 grader;
    • vedvarende angina
    • nyre- og lungesvikt;
    • blodkoagulasjonsproblemer.

    Hvis noen av disse kontraindikasjonene er tilstede, er det forbudt å utføre operasjonen, da intervensjon kun kan forverre situasjonen og forverre pasientens tilstand.

    Forbereder RFA

    Kardiologer hevder at sluttresultatet i stor grad avhenger av hvor godt forberedelsen ble utført. Pasienten trenger ikke bare å gjennomgå en fullstendig undersøkelse, men også å følge alle anbefalingene fra legen.

    Standarddiagnostikk omfatter følgende trinn:

    1. Generell analyse av blod og urin.
    2. Biokjemi.
    3. Koagulasjon.
    4. Røntgen på brystet.
    5. MR i hjertet.
    6. Testing for HIV, syfilis og hepatitt.
    7. Testing for økt nervøs spenning.
    8. Ultralydundersøkelse av hjertemuskelen.
    9. Elektrofysiologisk studie av myokardiet.

    I sjeldne tilfeller foreskrives pasienten også en konsultasjon med en nevropatolog og en endokrinolog.

    Generelle anbefalinger før kirurgi

    2 dager før hendelsen blir pasienten plassert i klinikken. Det er nødvendig å gjennomføre alle nødvendige undersøkelser.

    Han må huske følgende regler:

    • trening innebærer mangel på fysisk aktivitet, stress og nervøse følelser, pasienten skal være i ro
    • 2 dager kreves for å slutte å ta anti-arytmiske legemidler;
    • det er nødvendig å holde seg til riktig ernæring, eliminere fett og stekt mat fra kostholdet;
    • Det siste måltidet før operasjonen skal være senest 12 timer;
    • På dagen for prosedyren skal pasienten ikke være full og spist, det er også nødvendig å barbere håret i lysken og hofter

    Hvordan ting går

    Radiofrekvens ablation utføres med fullstendig sterilitet på kontoret, utstyrt med nødvendig utstyr.

    Hovedstadiene i prosedyren:

    • Anestesiologen administrerer anestesi til pasienten. I de fleste tilfeller er grunnebedøvelse tilstrekkelig, siden hovedoppgaven er å immobilisere pasienten og berolige ham.
    • Hjertekirurgen introduserer anestesi på stedet for pulsering av femorale arterien.
    • Da er det punktert av et kateter, det settes inn i retning av myokardiet gjennom lommen.
    • Ved hjelp av en sprøyte injiseres en radiopaque substans. Det er nødvendig for videre visualisering.
    • Med introduksjonen av stoffet gjennom pasienten, passerer røntgenstråler, som bidrar til å bestemme nøyaktig hvor kateteret befinner seg og hvordan går fartøyene til hjertet.
    • Når kateteret går inn i myokardområdet, innføres spesielle elektroder gjennom lommen, ved hjelp av hvilken elektrisk aktivitet bestemmes.
    • Områder hvor elektrisk pulsering oppdages, blir cauterized av radiofrekvensbølger. Bare de stedene blir oppvarmet som elektroden lakker. Som et resultat av dette kolliderer de berørte vevene, impulser slutter å bli regenerert.
    • Operasjonen anses som fullført først etter at ingen tegn på arytmisk aktivitet er vist på EKG.

    Etter det blir katetrene forsiktig fjernet fra karene, en steril dressing påføres de punkterte steder. Eksperter advarer om at effektiviteten av prosedyren i stor grad avhenger av hvilken sykdom som ble diagnostisert hos pasienten og hva som forårsaket behovet for kirurgisk inngrep.

    rehabilitering

    Etter RFA, må pasienten forbli i klinikken i de neste 2-5 dagene, etter hvilket utslipp vanligvis oppstår. De første 24 timene etter at prosedyren er nødvendig for å følge sengestøtten.

    Hver 6. time har pasienten et EKG for å overvåke tilstanden. På grunn av det faktum at det i løpet av operasjonen blir minimal punktering, føler de fleste pasienter ikke smerte og har det bra i den postoperative perioden.

    Med hensyn til fysisk aktivitet etter operasjon, er det bare tillatt på den andre dagen.

    Pasienten får lov til å bevege seg sakte om avdelingen, og belastningen skal øke gradvis.

    De første ukene er pålagt å følge kostholdet og eliminere forbruket av skadelige produkter. Hvis gjenvinningsperioden går bra og personen ikke har noen komplikasjoner, etter 3-4 dager går utslippet. Avhengig av kroppens generelle tilstand og pasientens velvære, kan legen utstede en sykliste.

    Heltid for rehabilitering - 3 måneder. I løpet av denne perioden kan pasienten foreskrives antiarytmiske legemidler og antikoagulantia, men det er oftest ikke nødvendig med medisinering.

    For å maksimere livskvaliteten etter prosedyren og forhindre sykdommens tilbakefall i fremtiden:

    1. Det er nødvendig å strengt overholde dietten foreskrevet av leger.
    2. Det kreves å nekte dårlige vaner, inkludert det er nødvendig å utelukke bruk av kaffe.
    3. Det er nødvendig å unngå økt fysisk anstrengelse, samt stressende situasjoner.

    Mulige komplikasjoner

    Som praksis viser, i 90% av tilfellene tolereres prosedyren veldig bra, flertallet av pasientene er helt fornøyd med resultatet.

    Risikoen for å utvikle komplikasjoner forekommer bare hvis teknikken ble utført med brudd på teknologi eller pasienten ignorerte medisinske anbefalinger i gjenopprettingsperioden.

    De vanligste bivirkningene er:

    • en liten økning i temperaturen etter operasjonen;
    • forverring av arytmi;
    • dannelsen av blodpropper;
    • redusert lumen av vener;
    • nyresvikt.

    RFA er en av de sikreste og mest effektive metodene for behandling av ulike patologier som involverer rytmeforstyrrelser.

    Til tross for at prosedyren er trygt, bør den bare utføres av en høyt kvalifisert lege med stor erfaring. Bare i dette tilfellet kan du stole på suksess av operasjonen og fraværet av ytterligere komplikasjoner.