Fullstendig blodtall og blodbiokjemi - NEARMEDIC laboratorium

Ved diagnosen av en patologisk tilstand er det en hel rekke handlinger som vil hjelpe legen til å komme nærmere den korrekte diagnosen, eliminere lignende sykdommer og bekrefte den definitivt korrekte sykdomsformen. Uten en omfattende blodprøve (for dekoding og et bord med normer, se nedenfor), er det noen ganger umulig å lage en nøyaktig diagnose for enten en voksen eller et barn!

I enhver medisinsk institusjon er diagnosen som følger:

1. Samle og undersøke pasientklager for å avgjøre hvilken kroppssystem som er syk.
2. Full undersøkelse av pasienten med vekt på det mulige syke organsystemet.
3. Innstilling av en foreløpig diagnose og utnevnelse av indikatorer som er nødvendige for differensialdiagnosen.
4. Evaluering av kliniske tester og formulering av "Klinisk diagnose", som dannes på grunnlag av sykdomssyndrom.
5. Evaluering av gjentatte kliniske tester og dannelse av den endelige diagnosen og behandlingsrecept.

Hva er en blodprøve gjort for?

En standard blodprøve (klinisk) er en vurdering av blodets cellulære sammensetning. Blodceller reagerer kvalitativt og kvantitativt på eventuelle patologiske forandringer i menneskekroppen. Bloddonasjon er nødvendig for å bekrefte den foreløpige diagnosen og å vurdere dens alvorlighetsgrad.

For legen er et svært viktig øyeblikk i diagnosen av en sykdom studiet av laboratorieparametere. Den vanligste og avslørende er en detaljert blodprøve.

[sc name = "info2" text = "Dekryptering av resultatene av denne analysen er svært vanskelig selv for de mest erfarne leger, fordi det menneskelige blodsystemet er en, men det kan være mange sykdommer. Spesielt vanskelig med eldre mennesker, siden deres blod ikke reagerer så aktivt på smertefulle endringer i organsystemer. "]

Det er ikke nødvendig å ignorere det faktum at eldre har mange kroniske og akutte sykdommer som påvirker resultatene av laboratorieblodprøver, noe som hindrer identifisering av sykdommen på et gitt tidspunkt.

Denne artikkelen beskriver i detalj dekoding av en detaljert blodprøve, indikerer frekvensen hos mennesker og mulige årsaker til avvik for indikatorer fra den. Se tabellene:

Dekryptering hos voksne

I praktisk medisin for å lette arbeidet i det kliniske laboratoriet, finnes det flere typer blodprøver:

1. Standard klinisk blodprøve (tatt fra alle som kommer inn på sykehuset), der indikatorene blir vurdert: hemoglobin, røde blodlegemer, hvite blodlegemer, ESR, lymfocytter (hver type separat).
2. Et omfattende blodtall (tatt når tilstanden må identifiseres), hvor blodplateantallet, hematokrit, erytrocytkonsentrasjon av hemoglobin, gjennomsnittlig erytrocytvolum, erytrocyt anihocytose (%), er retikulocytter estimert i tillegg.

Dekoding av hemoglobin og røde blodlegemer Hematokrit og blodplater Leukocytter og lymfocytter

Visse indikatorer er viktige for hver avdeling. For alle avdelinger er leukocytindekser viktig, for det er nettopp fra dem at det er mulig å avgjøre om det er betennelse i kroppen.

Reduksjon av røde blodlegemer er en indikator for anemi, så denne indikatoren vurderes i alle avdelinger, men det er spesielt viktig for den i terapien der denne sykdommen behandles.

Blant lymfocytter er spesiell oppmerksomhet i smittsomme avdelingen betalt til indikatoren for eosinofiler og bandneutrofiler. Den første snakket om orminfeksjonen, og den andre om tilstedeværelsen av matforgiftning. I kirurgisk avdeling evalueres leukocytter og erytrocytter samtidig i dynamikk.

Hvis hvite blodlegemer vokser, indikerer dette en økning i betennelse, og en gradvis reduksjon av antall røde blodlegemer indikerer en mulig tilstedeværelse av internblødning.

For enkelhets skyld dannes normer for blodprøven i tabellen

Generell detaljert blodprøve: Hvordan passere, indikatorer, priser og avvik

I nesten hvilken som helst patologi forekommer visse endringer i både den cellulære og biokjemiske sammensetningen i blodet. For eksempel, hos pasienter med aterosklerose, øker nivået av kolesterol, og i anemi reduseres antall røde blodlegemer og hemoglobinkonsentrasjonen, noe som kan påvises ved hjelp av laboratorietester.

Generell (klinisk) detaljert blodprøve er en av de enkleste og billigste, og samtidig informative metoder for laboratoriediagnose. Det må inngå i grunnprøveprogrammet for pasienter med ulike sykdommer, samt utføres for voksne og barn under medisinsk undersøkelse.

Andre faktorer kan påvirke parametrene for det totale blodtallet, så bare en spesialist kan gjøre riktig dekoding.

Hva er indikatorene for total blodtelling?

Ved rutinemessig kontroll er pasientene vanligvis foreskrevet en såkalt forkortet klinisk blodprøve, som inkluderer teller antall røde blodlegemer og hvite blodlegemer, bestemmer nivået av hemoglobin og erytrocytt sedimenteringshastigheten. Hvis det oppdages noen avvik fra normen i den, så vel som under undersøkelsen av pasienter med ulike sykdommer, utføres en detaljert blodprøve, som inkluderer ca. 30 forskjellige parametere. Ofte er det foreskrevet i følgende tilfeller:

• diagnose av anemi
• mistanke om leukemi, lymfogranulomatose;
• graviditet;
• inflammatoriske prosesser;
• autoimmune sykdommer;
• evaluering av effektiviteten av behandlingen.

Vurder hva som inngår i den kliniske detaljerte blodprøven.

WBC er absolutt antall leukocytter. Leukocytter er ansvarlige for anerkjennelse og ødeleggelse av patogene mikroorganismer, så vel som celler med et skadet genom (tumor). Vanligvis er innholdet av leukocytter i blodet 4-9x10 9 / l. Deres økning betyr tilstedeværelse i kroppen av betennelse eller ondartede neoplasmer, og en reduksjon indikerer en reduksjon i immunbeskyttelse.

RBC er det absolutte antall røde blodlegemer. Deres viktigste funksjon er transport av oksygen fra lungene til alle organer og vev i kroppen. Det normale innholdet av røde blodlegemer er 4,3-5,5x10 12 / l. Nedgangen i antallet deres oppstår med blødning, anemi, beinmargsskader. En økning i antall erytrocytter i blodet skyldes blodtykkelse, forårsaket av ulike årsaker (ukontrollert oppkast, polyuri, diaré, massive forbrenninger) eller genetisk bestemte brudd på hemoglobinsyntese.

Hos barn i de første årene av livet øker antall leukocytter sammenlignet med voksne, dette er deres aldersfunksjon og -rate.

Hb - hemoglobin. Dette er et spesielt protein som ligger inne i erytrocytene og inneholder jernmolekyler i sin struktur. Det har evnen til lett å ta inn oksygen og gi det til vevet. Hemoglobin er rødt med jern, det er takket være ham at de røde blodcellene er røde og hele blodet ser rødt ut. Normalt er hemoglobininnholdet 120-140 g / l. En reduksjon av konsentrasjonen er observert i ulike typer anemi.

HCT (Ht) - hematokrit. Dette er forholdet mellom blodceller og plasmavolum, uttrykt som prosentandel. Hematokritfrekvensen er 39-49%. Dette betyr at blodet består av 60-50% av plasma, resten av volumet opptas av cellene.

PLT - blodplater. Dette er blodplater som er direkte involvert i prosessen med hemostase, det vil si dannelsen av blodpropp og stopper blødning. Normen for innholdet er 150-400x10 9 / l.

ESR - erytrocytt sedimenteringshastighet, ESR. Økningen i denne indikatoren observeres i mange patologiske prosesser, men kan ikke være forbundet med sykdommen. For eksempel resulterer ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer eller graviditet i en økning i ESR.

Erytrocytindekser

1. Det gjennomsnittlige volumet av erytrocyten (MCV). Den normale verdien er 80-95 fl. Begrepene "makrocytose", "normocytose" og "mikrocytose" ble brukt til å betegne denne indikatoren.
2. Det gjennomsnittlige hemoglobininnholdet i en erytrocyt uttrykt i absolutte enheter (MCH). Norm - 27-31 pg. Tidligere ble denne indeksen kalt en fargeindeks av blod.
3. Den gjennomsnittlige konsentrasjonen av hemoglobin i den røde blodlegemassen (MCHC). Viser hvordan røde blodceller er mettede med hemoglobin. Dens reduksjon observeres i blodsykdommer assosiert med nedsatt hemoglobinsyntese.
4. Anisocytose eller erytrocytfordelingsbredde (RDW). Et mål på uniformiteten av størrelsen på røde blodlegemer.

Ulike standarder kan adopteres i ulike laboratorier, avhengig av godkjente forskningsmetoder og måleenheter.

Blodplateindekser

1. Gjennomsnittlig blodplatevolum (MPV). Norm 7-10 fl.
2. Bredden på fordelingen (relativ) av blodplater etter volum (PDW). Lar deg vurdere heterogeniteten av blodplater, det vil si forskjellen mellom dem i størrelse.
3. Trombokrit (PCT). Volumet av helblod som kan henføres til blodplater og uttrykt som en prosentandel. Den normale verdien er 0,108-0,282%.
4. Stort blodplateforhold (P-LCR).

Leukocytindekser

1. Det relative innholdet av lymfocytter (lymfocytt, LY%, LYM%). Satsen på 25-40%.
2. Det absolutte innholdet av lymfocytter (lymfocytt, ly #, lym #). Normen er 1,2-3,0 x 10 9 / l.
3. Relative blodnivåer av eosinofiler, basofiler og monocytter (MID%, MXD%). Satsen på 5-10%.
4. Absolutte blodnivåer av eosinofiler, basofiler og monocytter (MID #, MXD #). Norm 0,2-0,8 x 10 9 / l.
5. Det relative innholdet av nøytrofiler (NE%, NEUT%).
6. Absolutt innhold av nøytrofiler (NE #, NEUT #).
7. Det relative innholdet av monocytter (MO%, MON%). Hastigheten på 4-11%.
8. Absolutt monocyttinnhold (MO%, MON%). Normen er 0,1-0,6x10 9 / l.
9. Relativ (EO%) og absolutt (EO #) eosinofilinnhold.
10. Relativt (BA%) og absolutt (BA #) basofilinnhold.
11. Det relative (IMM%) og det absolutte ((IMM #) innholdet i umodne granulocytter.
12. Det relative (ATL%) og det absolutte (ATL #) innholdet av atypiske lymfocytter.
13. Relativ (GRAN%, GR%) granulocyttinnhold. Normen er 47-72%.
14. Absolutt granulocyttinnhold (GRAN #, GR #). Norm 1,2-6,8 x 10 9 / l; og andre.

Hvis det er nødvendig å gjennomføre en gjentatt klinisk blodprøve, er det ønskelig å donere det i samme laboratorium hvor den forrige studien ble utført.

Hvordan ta en detaljert blodprøve

For at resultatene av en utvidet klinisk blodstudie skal være så nøyaktige som mulig, må en rekke regler følges:

• Optimal tid for analysen er intervallet fra 7 til 10 am;
• etter siste måltid skal minst 8 timer passere;
• Noen timer før du donerer blod (minst en time), må du avstå fra å røyke;
• Pasienten skal advare legen om alle tatt medisiner, da de kan forvride resultatene av analysen.

Resultatet av analysen er vanligvis klar på dagen det ble sendt inn. Ulike standarder kan adopteres i ulike laboratorier, avhengig av godkjente forskningsmetoder og måleenheter. Derfor, hvis det er nødvendig å gjennomføre en gjentatt klinisk blodprøve, er det ønskelig å donere det i samme laboratorium hvor den forrige studien ble utført.

I en detaljert klinisk blodprøve inngår mange indikatorer. Deres referanse (normale) verdier er vanligvis angitt på henvisningskjemaet, men uten å ta hensyn til pasientens egenskaper. For eksempel, hos barn i de første årene av livet, øker antallet leukocytter i sammenligning med voksne, dette er deres aldersfunksjon og -rate. Gravide kvinner i andre trimester er det en liten reduksjon i antall røde blodlegemer og hemoglobinnivåer. Også andre faktorer kan påvirke parametrene til en generell blodprøve, så bare en spesialist kan gjøre riktig dekoding.

YouTube-videoer relatert til artikkelen:

Utdanning: Hun ble uteksaminert fra Tashkent State Medical Institute med en grad i medisin i 1991. Gjentatte ganger tok avanserte kurs.

Arbeidserfaring: Anestesiolog-resuscitator av urbane maternity kompleks, resuscitator av hemodialyse avdelingen.

Har du funnet en feil i teksten? Velg den og trykk Ctrl + Enter.

Den sjeldneste sykdommen er Kourou's sykdom. Bare representanter for furstammen i New Guinea er syke. Pasienten dør av latter. Det antas at årsaken til sykdommen er å spise den menneskelige hjerne.

Arbeid som ikke er til personens smak er mye mer skadelig for sin psyke enn mangel på arbeid i det hele tatt.

Menneskelige bein er fire ganger sterkere enn betong.

De fleste kvinner er i stand til å få mer glede av å tenke på sin vakre kropp i speilet enn fra kjønn. Så kvinner, strever etter harmoni.

74 år gamle australske bosatt James Harrison har blitt blodgiver om 1000 ganger. Han har en sjelden blodgruppe hvis antistoffer hjelper nyfødte med alvorlig anemi overleve. Dermed reddet australieren omtrent to millioner barn.

Det er svært nysgjerrige medisinske syndrom, for eksempel obsessiv inntagelse av objekter. I magen til en pasient som lider av denne manien, ble det funnet 2500 fremmede gjenstander.

Ifølge mange forskere er vitaminkomplekser praktisk talt ubrukelige for mennesker.

Fire skiver med mørk sjokolade inneholder omtrent to hundre kalorier. Så hvis du ikke vil bli bedre, er det bedre å ikke spise mer enn to skiver per dag.

Den første vibratoren ble oppfunnet på 1800-tallet. Han jobbet på en dampmotor og var ment å behandle kvinnelig hysteri.

Millioner bakterier fødes, lever og dør i tarmene våre. De kan bare ses med en sterk økning, men hvis de kommer sammen, passer de inn i en vanlig kaffekopp.

Selv om et manns hjerte ikke slår, kan han fortsatt leve i lang tid, som den norske fisker Jan Revsdal viste oss. Hans "motor" stoppet klokken 4 etter at fiskeren ble tapt og sovnet i snøen.

En person som tar antidepressiva vil i de fleste tilfeller lider av depresjon igjen. Hvis en person håndterer depresjon med sin egen styrke, har han all sjanse til å glemme denne tilstanden for alltid.

Den gjennomsnittlige forventet levetid for venstrehåndsherrer er mindre enn høyrehanders.

Den høyeste kroppstemperaturen ble registrert i Willie Jones (USA), som ble tatt inn på sykehus med en temperatur på 46,5 ° C.

Forskere fra Oxford University gjennomførte en rekke studier der de konkluderte med at vegetarisme kan være skadelig for menneskets hjerne, da det fører til en nedgang i massen. Derfor anbefaler forskerne ikke å utelukke fisk og kjøtt fra kostholdet.

Moderne israelsk klinikk Assuta i Tel Aviv - et privat medisinsk senter, som er kjent over hele verden. Det er her at de beste leger jobber med verdensnavn.

Fullstendig blodtelling (KLA): Hva viser, rate og avvik, resultatresultater

Fullstendig blodtall refererer til rutinemessig forskning i et klinisk laboratorium - dette er den første testen som en person gir når han gjennomgår medisinsk undersøkelse eller når han blir syk. I laboratoriet klassifiseres KLA som en generell klinisk forskningsmetode (klinisk blodanalyse).

Selv mennesker langt fra alle laboratorievisdommene, blendende med massen av vanskelige termer, var godt orientert i normer, betydninger, navn og andre parametere inntil leukocyttnivåcellene (leukocyttformel), erytrocytter og hemoglobin med en fargebindende indikator dukket opp i responsformen. Den utbredt oppgjøret av medisinske institusjoner med alle slags utstyr har ikke gått forbi laboratorietjenesten. Mange erfarne pasienter var i blindhet: en slags uforståelig forkortelse av latinske bokstaver, mange forskjellige tall, forskjellige egenskaper av erytrocytter og blodplater...

Dekryptere på egenhånd

Vanskeligheter for pasienter er et komplett blodtall, produsert av en automatisk analysator og omhyggelig omskrevet i form av en ansvarlig laboratorie tekniker. For øvrig er "gullstandarden" av kliniske studier (mikroskopet og legenes øyne) ikke avbrutt, så enhver analyse laget for diagnose skal brukes på glass, farget og skannet for å identifisere morfologiske endringer i blodceller. Enheten i tilfelle av en betydelig reduksjon eller økning i en bestemt population av celler kan ikke takle og "protestere" (nekter å jobbe), uansett hvor bra det er.

Noen ganger prøver folk å finne forskjeller mellom generelle og kliniske blodprøver, men de trenger ikke å bli søkt etter, fordi klinisk analyse innebærer samme forskning, som for enkelhets skyld kalles generell (så kortere og forståelig), men essensen endres ikke.

Den generelle (utviklede) blodprøven inkluderer:

• Bestemmelse av innholdet av blodlegemer i blodet: Røde blodlegemer - Røde blodlegemer, pigment som inneholder hemoglobin, som bestemmer blodets farge og leukocytter som ikke inneholder dette pigmentet, kalles derfor hvite blodlegemer (nøytrofiler, eosinofiler, basofiler, lymfocytter, monocytter).
• Hemoglobinnivå;
• Hematokrit (i en hematologisk analysator, selv om den kan bestemmes av øyet etter at røde blodceller spontant har nådd seg til bunnen);
• Fargeindeksen beregnet ved formelen, dersom studien ble utført manuelt uten deltagelse av laboratorieutstyr;
• Den erytrocytiske sedimenteringshastigheten (ESR), som tidligere ble kalt reaksjonen (ROE).

Fullstendig blodtelling viser responsen til denne verdifulle biologiske væsken til alle prosesser i kroppen. Hvor mange røde blodlegemer og hemoglobin som utfører åndedrettsfunksjonen (oksygenoverføring og karbondioksidfjerning fra dem), leukocytter beskytter kroppen mot infeksjon, blodplater involvert i koagulasjonsprosessen, hvordan kroppen reagerer på patologiske prosesser, i et ord reflekterer OAK staten organismen selv i ulike perioder av livet. Begrepet "fullstendig blodtelling" betyr at i tillegg til hovedindikatorene (leukocytter, hemoglobin, erytrocytter), undersøkes leukocytformelen (granulocytter og agranulocytceller) i detalj.

Det er bedre å betro dekryptering av blodprøven til en lege, men hvis det er et spesielt ønske, kan pasienten prøve å selvstendig vurdere resultatet gitt i det kliniske laboratoriet, og vi vil hjelpe ham med dette ved å kombinere de vanlige navnene med forkortelsen til den automatiske analysatoren.

Bordet er lettere å forstå

Resultatene av studien blir som regel registrert i en spesiell form, som sendes til legen eller utstedes til pasienten. For å gjøre det enklere å navigere, vil vi forsøke å presentere en detaljert analyse i form av et bord, der vi vil legge til mengden av blodparametere. Leseren i tabellen vil også se slike celler som retikulocytter. De er ikke blant de obligatoriske indikatorene for den generelle blodprøven og er de unge formene av røde blodlegemer, det vil si at de er forløperne til røde blodlegemer. Retikulocytter undersøkes for å identifisere årsakene til anemi. I det perifere blodet av en voksen sunn person er det ganske mange av dem (normen er vist i tabellen); hos nyfødte kan disse cellene være 10 ganger større.

Neutrofiler (NEUT),%
myelocytter,%
ung,%

stikk nøytrofiler,%
i absolutte verdier, 10 9 / l

segmenterte nøytrofiler,%
i absolutte verdier, 10 9 / l

Og et eget bord for barn

Tilpasning til nye levekår for alle kroppssystemer til nyfødte, deres videre utvikling i barn etter ett år og sluttformasjonen i ungdomsår gjør blodtellingen forskjellig fra hos voksne. Det er ikke overraskende at normer for et lite barn og en person som har overskritt flertallet, noen ganger kan variere merkbart, derfor er det et bord med normale verdier for barn.

Det skal bemerkes at normverdiene kan variere i forskjellige medisinske kilder og i forskjellige laboratorier. Dette skyldes ikke det faktum at noen ikke vet hvor mange celler det skal være eller hva er det normale nivået av hemoglobin. Bare ved hjelp av forskjellige analytiske systemer og teknikker har hvert laboratorium sine egne referanseverdier. Imidlertid er disse finessene lite sannsynlig å være interessante for leseren...

Deretter analyserer vi mer detaljert hovedindikatorene for total blodtall og finner ut deres rolle.

Røde blodlegemer i den generelle analysen av blod og deres egenskaper

Erytrocyter eller røde blodlegemer (Er, Er) er den mest tallrike gruppen av blodlegemer i blodet, representert av biconcaveformede ikke-nukleare disker (normen for kvinner og menn er forskjellig og er 3,8-4,5 x 10 12 / l og 4,4-5, Henholdsvis 0 x 10 12 / l). Erytrocytter leder hele blodtallet. Å ha mange funksjoner (respirasjon av vev, regulering av vann-saltbalanse, overføring av antistoffer og immunokomplekser på deres flater, deltakelse i koagulasjonsprosessen, etc.), har disse cellene muligheten til å trenge inn i de mest utilgjengelige steder (smale og konvolutte kapillærer). For å oppnå disse oppgavene må røde blodlegemer ha visse egenskaper: størrelse, form og høy plastisitet. Eventuelle endringer i disse parametrene som ligger utenfor normen, vises ved en generell blodprøve (undersøkelse av den røde delen).

Røde blodlegemer inneholder en viktig komponent for kroppen, bestående av protein og jern. Dette er et rødt blodpigment kalt hemoglobin. Reduksjonen i røde blodlegemer medfører vanligvis en nedgang i Hb-nivå, selv om det er et annet bilde: det er nok røde blodlegemer, men mange er tomme, så i KLA vil det være lavt innhold av rødt pigment. For å lære og evaluere alle disse indikatorene, er det spesielle formler som leger brukte før adventen til automatiske analysatorer. Nå er utstyret involvert i lignende tilfeller, og ytterligere kolonner med en uforståelig forkortelse og nye måleenheter ble vist på den generelle blodprøveformen:

1. RBC er totalt antall røde blodceller (erytrocytter). Gamle mennesker husker at før de ble telt i Goryaev-kammeret til millioner i en mikroliter (4,0 - 5,0 millioner - det var en slik regel). Nå måles kvantiteten i SI-enheter - tera per liter (10 12 celler / l). Øke antall erythrocytose kan være forbundet med psyko-emosjonell og fysisk aktivitet, som bør tas i betraktning når man går for en generell blodprøve. Patologisk økning i røde blodceller - erythremi, som regel, er assosiert med nedsatt bloddannelse. Lavt verdier av indikatoren (erytropeni) forekommer med blodtap, hemolyse, anemi og en reduksjon i produksjonen av røde blodlegemer.
2. HGB er hemoglobin, det er et protein som inneholder jern og er målt i gram per liter (g / l), selv om det ikke er verdt å bo på en detaljert beskrivelse av indikatoren, siden det sannsynligvis ikke er noen som ikke vet om graden av hemoglobin (120-140 g / l hos kvinner, 130-160 g / l hos menn) og hovedformålet er å transportere oksygen (oksyhemoglobin) til vev, karbondioksid (karbohemoglobin) fra dem og opprettholde syrebasebalanse. Som regel, med en reduksjon i denne indikatoren tenker på anemi. Fallet av hemoglobin under det tillatte nivået krever en omfattende undersøkelse av pasienten (søk etter årsaken).

HCT - hematokrit, er frekvensen uttrykt som en prosentandel. Det kan observeres om en flaske blikkblod er forlatt alene for spontan sedimentering av blodceller: den røde er den mettede delen, fastgjort på bunnen - blodcellene, den gulaktige væsken i det øvre laget er plasmaet, forholdet mellom de fallne røde blodlegemer og det totale blodvolumet er hematokrit. En økning i frekvensen observeres med erythremi, erytrocytose, sjokk, polyuri, en reduksjon i nivået av anemi og en økning i blodvolumet i blodet (BCC) på grunn av økning i plasma (for eksempel under graviditet).

Fargeindeksen som indikerer metning av røde blodceller (erytrocytter) med hemoglobin beregnes med formelen: CP = hemoglobin (g / l) x 3: de tre første sifrene i antall erytrocytter. For eksempel, HGB (Hb) = 130g / l, røde blodceller = 4,1 x 10 12 / l, CPU = (130 x 3): 410 = 0.95, som tilsvarer normen.

Erytrocytindekser (MCV, RDW, MCH, MCHC) beregnes ut fra totalt antall erytrocytter, hemoglobinnivå og forholdet mellom blodvolum og erytrocytter (hematokrit):

• MCV (gjennomsnittlig røde blodcellevolum) uttrykt i femtoliters. Enheten legger sammen volumene av normocytter, mikrocyter (lilliputianer), makrocytter (store celler), megalocytter (giganter) og beregner gjennomsnittsverdien av volumet. Indikatoren brukes til å bestemme vann-salt-tilstanden og typen av anemi.
• RDWс - graden av rød blodcellediversitet, som viser hvor mye celler avvike fra hverandre i volum - anisocytose (normocytter, mikrocytter, makrocytter, megalocytter).
• MCH - (gjennomsnittsinnholdet av Hb i Er) er en analog av en fargevariator som indikerer metning av celler med hemoglobin (normokromi, hypo- eller hyperkromi).
• MCHC (gjennomsnittlig innhold og gjennomsnittlig konsentrasjon av blodpigment i røde blodlegemer). MCHC korrelerer med slike indikatorer som MCV og MCH og beregnes ut fra hemoglobin og hematokritnivåer (MCHC under normal er primært indikativ for hypokrom anemi eller thalassemi).

Flere sykdomsindikatorer - ESR

ESR (erytrocyt sedimenteringshastighet) anses å være en indikator (ikke-spesifikk) av et stort antall patologiske forandringer i kroppen, derfor blir denne testen nesten aldri omgått i det diagnostiske søket. Normen for ESR er avhengig av kjønn og alder - i helt friske kvinner kan den være 1,5 ganger høyere enn denne indikatoren hos barn og voksne menn.

Som regel er en slik indikator som en ESR registrert i bunnen av skjemaet, det vil si, fullfører det hele blodtallet. I de fleste tilfeller er ESR målt i 60 minutter (1 time) i Panchenkov-stativet, som er uerstattelig til denne dagen, men i vår høyteknologiske tid finnes det enheter som kan redusere detekteringstiden, men ikke alle laboratorier har dem.

Leukocytformel

Leukocytter (Le) er en "motley" gruppe av celler som representerer "hvitt" blod. Antall leukocytter er ikke så høyt som innholdet i røde blodlegemer (erytrocytter), deres normale verdi i en voksen varierer fra 4,0 til 9,0 x 10 9 / l.

I KLA er disse cellene representert som to populasjoner:

1. Granulocyttceller (granulære leukocytter) som inneholder granulater som er fylt med biologisk aktive stoffer (BAS): nøytrofiler (pinner, segmenter, ungdommer, myelocytter), basofiler, eosinofiler;
2. Representanter for agranulocyt-serien, som imidlertid også kan ha granuler, men av forskjellig opprinnelse og formål: immunokompetente celler (lymfocytter) og "orden" i kroppen - monocytter (makrofager).

Den vanligste årsaken til økte leukocytter i blodet (leukocytose) er en infeksjons-inflammatorisk prosess:

• I den akutte fasen aktiveres nøytrofilbassenget og øker dermed (opp til frigjøring av unge former);
• Monocytter (makrofager) er involvert i prosessen litt senere;
• Rekkefasen kan bestemmes av det økte antallet eosinofiler og lymfocytter.

Beregningen av leukocytformelen, som nevnt ovenfor, stoler ikke helt på selv det høyteknologiske utstyret, selv om det ikke kan mistenkes for feil - enhetene fungerer godt og nøyaktig, gir mye informasjon, mye høyere enn når man arbeider manuelt. Det er imidlertid en liten nyanse - automaten kan ikke fullt ut se de morfologiske endringene i cytoplasma og kjernekapasiteten i leukocyttcellen og erstatte doktors øyne. I denne forbindelse utføres identifikasjonen av patologiske former likevel visuelt, og analysatoren lar deg lese det totale antall hvite blodlegemer og dele leukocytene i 5 parametere (nøytrofiler, basofiler, eosinofiler, monocytter og lymfocytter) hvis laboratoriet har et høysentrasjonsanalysesystem av klasse 3.

Gjennom menneskets og bilens øyne

Hematologiske analysatorer av den nyeste generasjonen kan ikke bare utføre en kompleks analyse av granulocyttrepresentanter, men også å differensiere agranulocyttceller (lymfocytter) i en populasjon (subpopulasjoner av T-celler, B-lymfocytter). Legene bruker med hell sine tjenester, men dessverre er slikt utstyr fortsatt privilegert av spesialiserte klinikker og store medisinske sentre. I fravær av noen hematologisk analysator, kan antall leukocytter regnes med den gamle antikvitetermetoden (i Goryaev-kammeret). I mellomtiden bør leseren ikke tro at denne eller den aktuelle metoden (manuell eller automatisk) er nødvendigvis bedre, de leger som arbeider i laboratoriet overvåker dette, kontrollerer seg selv og maskinen, og hvis de har den minste tvil, vil de be patienten om å gjenta studien. Så, leukocytter:

1. WBC er antall hvite blodlegemer (leukocytter). Telling av leukocytformel stoler ikke på noen enhet selv den mest høyteknologiske (klasse III), siden det er vanskelig for ham å skille ungdommer fra bandet og nøytrofile, for alt er en ting neutrofile granulocytter. Beregningen av forholdet mellom forskjellige representanter for leukocyttlinken antas av legen, som med egne øyne ser hva som skjer i kjernen og cytoplasma av cellene.
2. GR - granulocytter (i analysatoren). Når man arbeider manuelt: granulocytter = alle celler i leukocyt-serien - (monocytter + lymfocytter) - en økning i frekvensen kan indikere en akutt fase av den infeksiøse prosessen (en økning i granulocytterpopulasjonen på grunn av det neutrofile bassenget). Granulocytter i den generelle analysen av blod presenteres i form av 3 subpopulasjoner: eosinofiler, basofiler, nøytrofiler og nøytrofiler er igjen til stede i form av stenger og segmenter eller kan oppstå uten å fullføre deres modning (myelocytter, unge) når prosessen med bloddannelse går tapt eller er utmattet Reserve kapasitet av kroppen (alvorlige infeksjoner):
   • NEUT, nøytrofiler (myelocytter, ungdommer, stenger, segmenter) - disse cellene, som har gode fagocytiske evner, er de første til å haste for å beskytte kroppen mot infeksjon;
   • BASO, basofiler (økt - en allergisk reaksjon);
   • EO, eosinofiler (økt - allergi, orminfeksjon, gjenopprettingstid).
3. MON, Mo (monocytter) - de største cellene som er en del av MHC (mononukleært fagocytisk system). De er tilstede i form av makrofager i alle inflammatoriske foci og har ikke travelt med å forlate dem for en stund etter at prosessen har gått ned.
4. LYM, Ly (lymfocytter) - tilordnet klasse av immunceller, deres forskjellige populasjoner og subpopulasjoner (T- og B-lymfocytter) er involvert i implementering av cellulær og humoristisk immunitet. Økende verdier av indeksen indikerer overgangen til den akutte prosessen til en kronisk eller til gjenopprettingsstadiet.

Blodplate link

Følgende forkortelse i den generelle blodprøven refererer til celler som kalles blodplater eller blodplater. Studien av blodplater uten en hematologisk analysator er ganske arbeidskrevende, cellene krever en spesiell tilnærming til farging, derfor, uten et analytisk system, utføres denne testen etter behov, og er ikke en standardanalyse.

Analysatoren, som distribuerer celler, som erytrocytter, beregner totalt antall blodplater og blodplateindekser (MPV, PDW, PCT):

• PLT er en indikator på antall blodplater (blodplater). En forhøyet blodplateantall i blodet kalles trombocytose, et redusert nivå kalles trombocytopeni.
• MPV er gjennomsnittsvolumet av blodplater, enhetligheten av størrelsen på blodplatepopulasjonen, uttrykt i femtoliter;
• PDW - bredden av fordelingen av disse cellene etter volum -%, kvantitativt - graden av anisocytose av blodplater;
• PCT (trombocritus) er en analog av hematokrit, uttrykt som en prosentandel og angir andelen blodplater i helblod.

Forhøyede blodplatenivåer og endringer i en eller annen av blodplateindeksene kan indikere tilstedeværelsen av en ganske alvorlig patologi: myeloproliferative sykdommer, infeksiøse inflammatoriske prosesser lokalisert i forskjellige organer, samt utviklingen av ondartede neoplasmer. I mellomtiden kan antall blodplater øke: fysisk aktivitet, fødsel, kirurgisk inngrep.

Nedgangen i innholdet av disse cellene blir observert i autoimmune prosesser, trombocytopenisk purpura, aterosklerose, angiopati, infeksjoner, massive transfusjoner. En liten dråpe i blodplatenivåer observert før menstruasjon og under graviditet, men å redusere antallet til 140,0 x 10 9 / l og under bør være en grunn til bekymring.

Alle vet hvordan de skal forberede seg på analysen?

Det er kjent at mange indikatorer (spesielt leukocytter og røde blodlegemer) varierer avhengig av de foregående forholdene:

1. Emosjonell stress;
2. Intensiv fysisk aktivitet (myogen leukocytose);
3. Mat (fordøyelses leukocytose);
4. Dårlige vaner i form av røyking eller tankeløs bruk av sterke drikker;
5. Bruk av visse stoffer;
6. Solstråling (før bestått test er det uønsket å gå til stranden).

Ingen ønsker å få upålitelige resultater, derfor må du gå på en analyse på tom mage, på et nøkternt hode og uten en morgen sigarett, rolig i 30 minutter, ikke løp eller hopp. Folk er forpliktet til å vite at om ettermiddagen, etter å ha vært i solen og under hardt fysisk arbeid, vil noen leukocytose bli notert i blodet.

Det kvinnelige kjønn har enda flere restriksjoner, derfor må representanter for det rettferdige kjønet huske at:

• Eggløsningsfasen øker totalt antall leukocytter, men reduserer nivået av eosinofiler;
• Neutrofili er notert under graviditet (før fødsel og under kurset);
• Smerten forbundet med menstruasjon og menstruasjonen selv kan også føre til visse endringer i resultatene av analysen - du må donere blod igjen.

Blod for en fullstendig blodprøve, forutsatt at den utføres i en hematologisk analysator, er nå i de fleste tilfeller tatt fra en vene, sammen med andre tester (biokjemi), men i et separat rør (vacutainer med antikoagulanten plassert i den). Det er også små mikrocontainere (med EDTA) beregnet for å samle blod fra en finger (ørepropp, hæl), som ofte brukes til å ta tester fra babyer.

Blodtellingen fra en vene er noe forskjellig fra resultatene som er oppnådd i studien av kapillærblod - i venøs hemoglobin er høyere, flere røde blodlegemer. Samtidig antas det at KLA er bedre fra venen: cellene er mindre skadet, kontakten med huden er minimert, og volumet av venøst ​​blod tatt om nødvendig gjør at du kan gjenta analysen hvis resultatene er tvilsomme eller for å utvide omfanget av studier (og plutselig viser det seg Hva må gjøres også retikulocytter?).

I tillegg er mange mennesker (forresten, oftere voksne), helt uforsvarlige for venepunktur, redd for en scarifier, som er gjennomboret med en finger, og noen ganger er fingrene blå og kalde - blodet utvinnes med vanskeligheter. Analysesystemet, som produserer en detaljert blodprøve, "vet" hvordan man arbeider med venøst ​​og kapillært blod, er programmert til forskjellige alternativer, slik at det lett kan "finne ut" hva det er. Vel, hvis enheten mislykkes, vil den bli erstattet av en høyt kvalifisert spesialist som vil sjekke, kontrollere og ta en avgjørelse, ikke bare avhengig av maskinens evne, men også på egne øyne.

Hva er en detaljert blodtelling?

Innholdet i artikkelen

• Hva er en detaljert blodtelling?
• Hvordan kjenne nivået av jern i blodet
• Hva kan læres av en blodprøve

Hvorfor gjøre en detaljert blodprøve

Hva kan vise hovedparametrene for en fullstendig blodtelling?

Hvis vi vurderer hovedblodindikatorene, vil de gi et objektivt bilde av pasientens tilstand. En slik parameter, som for eksempel mengden hemoglobin i blodet, i en normal tilstand er 130-160 g / l for menn, 120-140 g / l for kvinner, 90-140 g / l for barn opp til ett år, og opptil seks år - 105-150 g / l. Hvis denne figuren er under normal, kan legen din foreslå anemi. Når hemoglobinnivået overskrider normale verdier, kan erytrocytose, medfødt hjertesykdom, lunge- og tarminsuffisiens og tarmobstruksjon være årsaken.

Det normale antallet erytrocytter i blodet hos en voksen mann er 4,5-5,5, for kvinner - 3,7-5,5 millioner per kubikkmeter. mm blod. Nedgangen i disse indikatorene kan utløses av anemi, stort blodtap, overhydratisering. Overflødig rente - et symptom på dehydrering, sykdommer i hematopoietisk system, lunger, polycystisk, hydronephrosis, andre sykdommer i nyrene og leveren. I analysen bestemmes og en slik indikator som hematokrit. Det reflekterer prosentandelen av røde blodlegemer i blodplasmaet. En økning eller reduksjon i hematokrit er også forbundet med disse patologiene. Normalt for menn er det lik 39-49%, for kvinner - 35-45%.

Antall blodplater i blodet hos en sunn kvinne eller mann er 180-320 til 10 i 9. grad per liter. En reduksjon i dette beløpet kan utløses av virusinfeksjoner, forstyrrelser i beinmarg, sykdommer i milt, lever, skjoldbruskkjertel, leukemi, autoimmun trombocytopenisk purpura. Høye priser kan skyldes Hodgkins sykdom, kreft i mage eller nyrer, en tilstand etter miltfjerning, utvikling av sepsis, en tilstand etter betydelig blodtap.

Ifølge resultatene av en omfattende blodprøve kan du også bestemme antall hvite blodlegemer - leukocytter, og beregne leukocytformelen - hvor mange leukocytter av en bestemt type er inneholdt i blodet. Normalt er leukocytter 6-8x109 g / l. Deres økte antall er et symptom på betennelse, forgiftning, allergiske reaksjoner, bakterielle infeksjoner, blodsykdommer (leukemier). Indikatorer under normen viser tilstedeværelsen av noen virusinfeksjonssykdommer - det er også et symptom på revmatoid artritt, strålingseksponering, lav immunitet.

Leukocytformel viser prosentandelen av nøytrofiler i blodet, lymfocytter, eosinofiler, basofilmonocytter. Reglene er bestemt av alder. Det diagnostiserer hematologiske, smittsomme og inflammatoriske sykdommer, det gjør det også mulig å vurdere alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og hvor vellykket behandlingen er.

Fullstendig blodtelling

En detaljert blodprøve utføres om nødvendig for å identifisere pasientens tilstand. Hovedforskjellen i en slik studie fra en generell eller biokjemisk diagnostisk laboratorietest er at den inneholder flere indikatorer.

I tillegg er en funksjon i denne studien at det bidrar til å bekrefte eller motbevise klinikers mistanke om en bestemt diagnose, å utarbeide et videre diagnostisk program, og også å foreskrive og overvåke behandlingen.

For hver formet del og komponent av hovedbiologisk fluidum er generelt aksepterte standarder etablert. Noen av dem vil være felles for alle, mens andre kan variere avhengig av kjønn og aldersgruppe. Det bør også bemerkes at de tillatte satser for gravide kvinner vil være rent individuelle. Derfor blir dekoding av et fullstendig blodtall utført bare av en lege.

I noen tilfeller kan normale verdier variere noe avhengig av laboratorieutstyret til laboratoriet hvor den detaljerte blodprøven utføres, samt på reagensene som brukes.

En detaljert blodprøve ligner andre studier av slikt biologisk materiale, for eksempel en blodprøve for kolesterol, men den har sin egen liste over forberedende aktiviteter som alle pasienter må utføre. Dette vil gjøre det mulig for spesialisten å dekode analysen riktig, og for å unngå gjengivning av blod, noe som noen ganger er ekstremt uønsket (graviditet, barn eller alder). Bare en hematolog kan bestemme nøyaktig hva en fullstendig blodtelling viser.

Det skal også bemerkes at både generelle kliniske og biokjemiske laboratorieundersøkelser av hovedbiologiske væsken i menneskekroppen kan utvikles.

Generell blodprøve

En generell blodprøve gjør det mulig for klinikeren å:

• å vurdere pasientens helbredstilstand som helhet;
• bestemme tilstedeværelsen av den inflammatoriske prosessen og scenen av dens progresjon;
• oppdage en blødningsforstyrrelse;
• overvåke suksessen til konservativ terapi.

En generell detaljert blodprøve inkluderer slike indikatorer som:

Normale verdier for hver av de ovennevnte parametrene kan variere både oppover og nedover. I det overveldende flertallet av tilfellene er en viss patologisk prosess bak noen brudd, for diagnosen som en lignende studie blir utført.

Endringer i konsentrasjon påvirkes av:

• dårlige vaner;
• stressende situasjoner;
• usunt kosthold;
• irrasjonell bruk av narkotika;
• fysisk utmattelse;
• bruk av en for stor mengde væske eller tvert imot sin mangel i kroppen.

I slike tilfeller er spesifikk behandling av pasienter ikke foreskrevet, og det anbefales kun å minimere påvirkning av forårsakerfaktoren.

Generell klinisk blodprøve har følgende standarder for voksne:

Utplassert blodprøve - Hva du trenger å vite

Det er ingen tvil om at legene hevder at enhver sykdom er lettere å forebygge og behandle i begynnelsen av utviklingen før sykdommen kommer inn i et farlig stadium. Når du først går til en lege med helseklager, foreskriver legen vanligvis en generell eller forkortet blodprøve. Vanligvis viser en generell blodprøve antall leukocytter, hemoglobin og erytrocytt sedimenteringshastighet. Imidlertid skjer det noen ganger at disse indikatorene ikke er informative. I noen tilfeller oppfyller indikatorene for den samlede analysen ikke den etablerte normen. Deretter foreskriver lege-terapeuten en detaljert blodprøve som kan vise pasientens helsetilstand med sikkerhet.

En detaljert analyse bidrar til å identifisere utvikling av patologi, disposisjon til det, selv om pasienten ikke har noen klager. Blod er en type humant vev som er i flytende form. Endringer i blodet synes mye tidligere, selv før utbruddet av forverring av menneskers helse. En detaljert blodprøve vil vise hvilket organ akkurat de patologiske endringene finner sted. Derfor gir denne analysen et bredt spekter av diagnostisk informasjon om helse, funksjon av pasientens organer og systemer.

En fullstendig detaljert analyse tillater å undersøke ca. 30 blodparametere: hemoglobininnhold; erytrocytindekser; leukocyttall og leukocytformel; erytrocytt sedimenteringshastighet (ESR); trombocyttall; hematokrit (forholdet mellom plasmavolum og totale blodceller) og mange andre detaljerte studier. Det har blitt gjentatte ganger bemerket at den kvalifiserte dekoding av en fullstendig blodprøve bidrar til identifisering av ikke bare en, men flere sykdommer som krever rettidig behandling på et tidlig stadium.

For en detaljert studie blir blod tatt fra den cubitale venen. For å oppnå pålitelige data etter å ha utført denne analysen, er det nødvendig å utføre passende foreløpig opplæring. Blod gis om morgenen, alltid på tom mage. Tiden mellom siste måltid og testen skal være minst 8 timer. På eve er det pålagt å nekte bruk av kaffe, te, juice. Det eneste du kan tillate fra drikker er noen søppel av vanligt vann. Selvfølgelig vil pasienten motta spesifikke anbefalinger fra legen som foreskrev analysen, men det er nødvendig å indikere at legemidlet er tatt med legemidlet, spesielt de siste to ukene. Selvfølgelig, før levering av en ansvarlig analyse er nødvendig å forlate bruken av alkoholholdige drikkevarer av hvilken som helst styrke og narkotika.

En av hovedindikatorene for en omfattende blodprøve er nivået av hemoglobin, som har betydelige forskjeller avhengig av kjønn og alder hos pasienten. For eksempel er en reduksjon i hemoglobin lavere enn 120 gram / liter hos menn og 100 gram / liter hos kvinner kan indikere intern blødning, anemi, indikere nyreskade og beinmargetumorer.

Viktig informasjon til legen gir definisjonen av nivået av hvite blodlegemer, røde blodlegemer og blodplater. Disse indikatorene er individuelle for hver pasient, deres hastighet avhenger av den generelle tilstanden til personen for analyseperioden, historien, samtidige kroniske sykdommer. For eksempel i kronisk leddgikt øker nivået av leukocytter jevnt, hvilket indikerer tilstedeværelsen av en inflammatorisk prosess.

Reduksjon av røde blodlegemer er en indikator på blodtap, kroniske inflammatoriske prosesser, kreft. Forhøyede røde blodlegemer kan snakke om dehydrering.

Mangel på blodplater er et klart tegn på blødningsforstyrrelse, eller tilstedeværelsen av ondartede svulster. Økt blodplateantall indikerer trombose, noen typer anemi.

Økningen i erytrocytsedimenteringshastigheten (ESR) manifesteres i inflammatoriske prosesser som kan forekomme mot bakgrunnen av virussykdommer, menstruasjon, graviditet, i postpartumperioden og hos eldre. Når viral hepatitt er dehydrering (diaré, oppkast) preget av en reduksjon i ESR.

I alle fall bør du ikke bekymre deg på forhånd, fordi bare en kvalifisert lege vil kunne dechiffrere tallene for en fullstendig blodprøve. Velsigne deg!