Uterine åreknuter er en patologisk forandring i de fysiske parametrene til bekkenet venøs system, noe som fører til delvis eller fullstendig dysfunksjon av visse vener i livmor.
Sirkulasjonssystemet som mater alle bekkenets organer, inkludert livmor, består av de sentrale eggstokkene og bekkenårene, samt de mindre blodårene og kapillærene som kommer fra dem.
Vanskelighetsproblemer i blodet i en hvilken som helst del av dette nettverket fører til en økning i trykket i blodårene, og som følge av deres strekk og forstyrrelse av venøse ventiler.
Blodstasis fører til en forsinkelse i utstrømningen av væske og andre bearbeidede produkter, noe som fører til oksygeninsuffisiens i det omgivende vev, utseendet av indre ødem av parametrium og også tynningen av den strakte karvegveggen.
Over tid kan veggene bli så tynne at de fører til brudd og forekomst av intern venøs blødning. Derfor er behandlingen av denne sykdommen, selv om den er diagnostisert uten symptomer, nødvendig.
Hvordan oppstår sykdommen og hvorfor?
Symptomer på livmorhalsårene begynner å oppstå bare med betydelig skade, både selve karene og de omkringliggende vevene.
Så, de viktigste manifestasjoner av denne sykdommen er:
- følelse av smerte i sakrum, nedre del av ryggen og underlivet;
- økning i blodvolum under menstruasjon;
- Følelse av trykk i livmoren på grunn av utviklingen av indre ødem;
- smerte etter og under kjønn.
Alle symptomer blir mer uttalt etter fysisk anstrengelse, samt et langt opphold i stående eller sittestilling.
Når patologi sprer seg til andre organer i det lille bekkenet, kan fargene på slimhinnen i labia og vagina endres, betennelse i livmorhalsen kan oppstå, og synlige områder av beskadede vener kan danne seg i disse områdene.
Graviditet. Uterine åreknuter er en ganske spesifikk sykdom og i 85% av tilfellene forekommer det på bakgrunn av graviditet. Dette skyldes at i fremtiden mors kropp produseres en økt mengde hormoner som progesteron og østrogen.
Nylig har jeg lest en artikkel som forteller om naturlig krem "Bee Spas Chestnut" for behandling av åreknuter og rensing av blodårer fra blodpropper. Med denne krem kan du ALDRI kurere VARICOSIS, eliminere smerte, forbedre blodsirkulasjonen, forbedre tone i venene, raskt gjenopprette veggene i blodkarene, rengjør og gjenoppret tarmene i hjemmet.
Jeg var ikke vant til å stole på noen informasjon, men jeg bestemte meg for å sjekke og bestilte en pakke. Jeg la merke til endringene allerede etter en uke: smerten gikk bort, bena mine stoppet for å "buzz" og hovne, og etter 2 uker begynte venøsumpene å synke. Prøv og du, og hvis noen er interessert, så koblingen til artikkelen under.
Hovedoppgavene er å slappe av musklene i veggene og livmorhalsen og øke den totale mengden blod for tilstrekkelig sirkulasjon gjennom den nye placentasirkelen. Men det påvirker også sirkulasjonssystemet:
- vaskulære vegger blir stive;
- øker belastningen på fartøyene.
Deretter kan et allerede voksende foster klemme eller klemme en del av karene, noe som forårsaker utseendet av mer uttalt symptomer. Ved gjentatte svangerskap øker risikoen for gjentakelse og progresjon flere ganger.
Spiserør i livmoren kan møte ganske alvorlige konsekvenser, men i de fleste tilfeller går det selvstendig i stadiet av regresjon etter eliminering av årsaken til forekomsten og krever bare medisinsk behandling.
Diagnose og behandling
Ganske liknende symptomer på åreknuter og andre sykdommer i det urogenitale systemet gjør det ofte umulig å gjøre en korrekt diagnose i begynnelsen av sykdommen. Under undersøkelsen kan gynekologen oppdage en misfarging av vagina og labia øvre vev, samt små vaskulære knuter som lett kan oppdages under vaginal palpasjon.
En av de vanligste diagnostiske metodene for påvisning av varicose uterus er en ultralydsskanning. Den bruker både den tradisjonelle transvaginale metoden og bruken av en Doppler sensor.
Dette gjør det mulig å måle parametrene til venøs fartøy (lengde, plassering, crimpiness), samt å evaluere funksjonaliteten (styrke, blodstrømningshastighet på forskjellige steder).
En annen diagnostisk informasjonsmetode er flebografi. Metoden er basert på å skaffe røntgenstråler av hele sirkulasjonssystemet i det lille bekkenet. Prosedyren foregår i flere stadier. Først settes et langt, veldig tynt kateter inn gjennom den clavikulære eller femorale venen, som beveger seg opp til de midtre bekkenene.
For behandling av VARICOSIS og rengjøring av fartøy fra TROMBES anbefaler Elena Malysheva en ny metode basert på kremer av åreknuter. Den består av 8 nyttige medisinplanter som har ekstremt høy effekt ved behandling av VARICOSIS. Det bruker bare naturlige ingredienser, ingen kjemikalier og hormoner!
Den leveres først med et stoff basert på jod, og legene kan nøyaktig indikere lokalisering av patologi ved å fylle fartøyene raskt. Etter den fullstendige introduksjonen av kontrast er det tatt en serie bilder hvor de forstørrede delene av venene er tydelige synlige, samt tilstedeværelsen og plasseringen av misdannelsene.
For å vurdere ikke bare vaskulær skade, men også deres effekt på tilstanden til nærliggende vev (parametrium, myometrium, livmoderhals), brukes MR. Dette tillater en mer detaljert vurdering av graden og utbredelsen av sykdommen.
Mange av våre lesere til behandling av VARIKOZA bruker aktivt den kjente teknikken basert på naturlige ingredienser, oppdaget av Elena Malysheva. Vi anbefaler deg å lese.
Og bare i svært kontroversielle tilfeller kan en diagnostisk operasjon utføres, som utføres laparoskopisk eller ved bruk av et endoskop.
Mindre åreknuter behandles ved hjelp av konservative metoder. Samtidig er bruk av flebotonika og angioprotektorer obligatorisk. Denne kombinasjonen av medisiner bidrar til å styrke og øke elastisiteten til vaskulære vegger, og forhindrer også dannelsen av blodpropper.
Men ofte uterine åreknuter er diagnostisert allerede på det stadiet når enkel administrasjon av terapeutiske legemidler er ikke lenger nok.
I slike tilfeller er behandlingen mer radikal, nemlig:
- rask fjerning. Kirurgisk inngrep gjøres best ved hjelp av laparoskopi eller endoskopi. Vanligvis er slik tilgang til parametriumvenene tilstrekkelig for reseksjon av patologiske områder.
- embolisering. Gjennom et kateter satt inn gjennom jugulært eller femoralt venne, tilføres en substans til området av de berørte karene i livmoderens parametrium, som fysisk blokkerer blodstrømmen. Dermed slutter dette nettstedet å delta i den generelle blodsirkulasjonen av livmoren;
- koagulasjon. Behandlingen utføres ved hjelp av en laser eller en radio kniv. I dette tilfellet virker en stråle av den nødvendige lengden og kraften på de berørte årene, "lodding" sine vegger.
Uterus varicosity er ekstremt sjeldne, oftest påvirker sykdommen andre bekkenorganer: labia, vagina, sentrale eggstokkåre.
Og så er en integrert tilnærming og samtidig behandling av alle berørte områder nødvendig. Både med konservativ og kirurgisk behandling, er det nødvendig å følge visse vilkår for vedlikehold og rehabiliteringsbehandling:
- daglig bruk av kompresjons undertøy, og under graviditet, og bruk av støttende korsetter;
- trening øvelse terapi;
- veksling av arbeids- og hvileperioder;
- eliminering av årsaker som fremkaller fremveksten og utviklingen av sykdommen.
Symptomene på livmorhalsens vener er ganske vanskelig å gjenkjenne, men mangel på rettidig og effektiv behandling kan forårsake slike alvorlige konsekvenser som livmorblødning, fysisk og moralsk ubehag, vanskeligheter i oppfattelsesprosessen og bære en baby.
Av denne grunn, foruten de planlagte besøkene til gynekologen, må en kvinne i fertil alder også besøke en phlebologist for å gjennomføre forebyggende undersøkelser.
Åreknuter i bekkenet
Åreknuter i bekkenet - ektasi av bekken i bekkenet i bekkenet, noe som medfører nedsatt blodgass fra indre og eksterne kjønnsorganer. Manifisert ved en synlig ekspansjon av perineal- og vulvarårene, ledsaget av lokalt ødem, en følelse av tyngde og øvre smerte, blødning. Karakterisert av bekkenpine, dysmenoré, dyspareunia og andre symptomer. Åreknuter i det lille bekkenet er diagnostisert ved gynekologisk undersøkelse og ultralyd med TsDK, phlebography, CT, laparoskopi. Behandling av syndromet kan være konservativ (ta venotonikk, treningsterapi) eller kirurgisk (scleroobliterasjon / embolisering av gonadale årer, flebektomi, etc.).
Åreknuter i bekkenet
Åreknuter i bekkenet (VRVMT) - en sykdom i bekkenens vener assosiert med et brudd på deres arkitektoniske og stagnasjon av venøst blod i bekkenet. I litteraturen refereres også bekkenbarkspyttene til uttrykkene "bekkenet venøs overflodsyndrom", "kvinnens varicocele" og "kronisk bekken smerte syndrom". Utbredelsen av åreknuter i bekkenet øker i forhold til alder: fra 19,4% hos jenter under 17 til 80% hos perimenopausal kvinner. Vanligvis blir bekkenpatologien blitt diagnostisert i reproduksjonsperioden hos pasienter i aldersgruppen 25-45 år. I de aller fleste tilfeller (80%), påvirker varicose transformasjon eggstokkene og er ekstremt sjeldne (1%) observert i venene til livets brede ledd. Ifølge moderne medisinske tilnærminger bør behandlingen av ARVMT utføres ikke så mye fra gynekologiens synspunkt, men fremfor alt fra phlebology.
Årsaker VRVMT
Patologisk grunnlag av åreknuter i bekkenet betraktes som bindevevsdysplasi, som forekommer hos 35% av raske mennesker. Denne tilstanden er medfødt og preges av en reduksjon av innholdet i visse typer kollagen, noe som medfører en reduksjon i bindevevets styrke, inkludert en del av karetveggen. En ekstrem manifestasjon av denne patologien kan være underutvikling eller fraværet av en morfologisk komponent i vaskemuren. Systemisk lesjon av bindevevet på grunn av den hyppige kombinasjonen av VRVMT med åreknuter i underekstremiteter og hemorroider. I tillegg til bindevevsdysplasi, har kjønnshormoner (hovedsakelig progesteron), PID, bekkenet venøs trombose en viss "svekkende" effekt på tonen i bekkenet i bekkenet hos kvinner.
Faktorer som øker risikoen for åreknuter i bekkenet, er tung trening; Arbeid assosiert med tvungen, langvarig stående eller sittende; graviditet og fødsel, bekkenskader, mangel på orgasme i en kvinne. Av gynekologiske sykdommer, endometriose, prolaps av skjeden og livmor, svulster i livmor og eggstokkene, utblåsning av livmor etc. har størst innflytelse på utviklingen av VRVMT. Startrollen for hormonell prevensjon og hormonbehandling er ikke utelukket.
Klassifisering VRVMT
Spiserør i bekkenet kan manifestere seg i to former: spiserør av vulva og perineum og syndromet av venøs overflod. I mer enn halvparten av tilfellene forutsetter begge disse formene og støtter hverandre. Isolerte vulvar og perineal åreknuter skyldes ofte blodrefluks gjennom saphenofemoral fistel, med skade på den ytre kjønnsåren og innstrømningen av den store saphenøsvenen. Det forekommer hos 30% av gravide, etter fødsel gjenstår i 2-10% av kvinnene. Den viktigste utløsningsfaktoren for åreknuter av perineum og vulva er trykket i voksen livmor på iliac og inferior vena cava. Den patologiske forutsetningen for åreknuter i bekkenet er blodrefluks gjennom ovarievenen.
Det er 3 grader av alvorlighetsgrad av åreknuter i bekkenet, tatt hensyn til diameter og lokalisering av venøs ektasi:
Fase 1 - dilaterte fartøy har en diameter på opptil 0,5 cm og et vridet slag; lesjonen kan påvirke noen av bekkenet venøs plexus;
2 grad - utvidede kar har en diameter på 0,6-1 cm; lesjonen kan være total eller påvirke eggstokkplexus, eller de parametriske årene eller de bueformede årene av myometriumet;
Grad 3 - dilaterte kar har en diameter på mer enn 1 cm for varicosity av total type eller stamme-type (parametrisk lokalisering).
Symptomer på VRVMT
Grunnlaget for det kliniske bildet av vulvar og perineal åreknuter er den synlige ekspansjonen av venøs karene i dette området. Subjektive klager kan inkludere følelser av kløe, ubehag, tyngde og øvre smerter i de ytre kjønnsorganene. Ved undersøkelse kan ødem i kjønnsleppene oppdages. Mulig tiltredelse av spontan eller posttraumatisk blødning, ofte utløst av samleie eller fødsel. På grunn av tynning av venøs veggen og høyt trykk i åreknuter, er stopp av slike blødninger forbundet med visse vanskeligheter. En annen komplikasjon av åreknuter av denne lokaliseringen kan være akutt tromboflebitt i perinealårene. I dette tilfellet er det intenst smerte, rødhet og hevelse i huden av perineum. Åreknuter blir stramme og smertefulle for berøring. Hypertermisk syndrom utvikler seg - en økning i kroppstemperatur til 37,5-38,0 ° C.
En annen form for småbarkspyttkjertel - venøs overflodssyndrom - kan produsere et polymorfisk klinisk bilde, og det er derfor ofte feil for gynekologisk betennelsessykdom, kolitt, blærebetennelse, isjias, etc. Det mest konstante symptomet er smerte i underlivet, har en annen intensitet, karakter og bestråling. Oftere beskriver pasientene sine følelser som vondt smerter som strekker seg til lumbosakralområdet, lysken eller perineum. Nesten halvparten av kvinner med åreknuter i bekkenområdet rapporterte økt smerte i andre fase av menstruasjonssyklusen. Ofte er smerte utløst av samleie, langvarig sitte eller stående, trening. For syndromet av venøs overflod av bekkenet som er typisk for tilstedeværelsen av uttalt premenstruelt syndrom, algomenorrhea, dyspareunia, dysuriske lidelser.
Diagnostikk VRVMT
Diagnose av bekkenet i bekkenet består av en standard gynekologisk undersøkelse, ultralydsskanning av OMT og vener i nedre ekstremiteter, bekkenflebografi, bekkenbrystet, laparoskopi. En gynekolog og phlebologist bør være involvert i undersøkelsen av pasienter med mistanke om VRVMT.
Ved undersøkelse av de eksterne kjønnsorganene er det forstørrede overfladiske årer i vulva- og perinealområdet; Vaginal undersøkelse bestemmes av cyanose av vaginale vegger, ømhet med palpasjon av magen. Bekreft VRVMT sonografi av bekkenorganene, med det mest informative er den kombinerte ultralyd TA + TV-tilgangen. Studien gjør det ikke bare mulig å identifisere organisk patologi, men også ved hjelp av TsDK-regimet for å oppdage konglomerater av åreknuter med endret blodstrøm, patologisk blodrefluks. Ifølge ultralydet av blodkar er bestemt av reduksjonen i topphastigheten av blodstrømmen i livmor, eggstokk og indre iliacer. Som en del av vurderingen av pasientens flebologiske status, er det tilrådelig å utføre en ultralyd angioscanning av venene i nedre ekstremitet.
For å studere lokaliseringen og forekomsten av brekninger i bekkenet, utføres tilstanden til ventilsystemet og venøse anastomoser, samt påvisning av blodpropper, transmucosalflebografi. I syndromet av venøs overflod kan selektiv ovarikografi angis, noe som tyder på innføring av kontrast direkte i eggstokkene. Med isolerte vulvar-perineale varianter brukes varikografi - kontrasterende av venene til perineum. I dag kommer CT-skanning av bekkenorganene, som ikke er dårligere enn dem i diagnostisk betydning, til å erstatte radiopaque undersøkelsen. Innenfor rammen av differensialdiagnostikk, samt med utilstrekkelig informasjonsinnhold av de oppførte metodene, brukes diagnostisk laparoskopi.
Behandling av VRVMT
Under graviditet er det kun mulig å behandle bekkenblodene ved hjelp av symptomer. Det anbefales å bruke kompresjonstrikkere, ta phlebotonics (diosmin, hesperidin) på anbefaling av en vaskulær kirurg. I II-III trimester kan flebosklerose av perineal åreknuter utføres. Hvis det på grunn av åreknuter er høy risiko for blødning under uavhengig arbeid, blir valget gjort til fordel for operativ levering.
Konservative taktikker kan være effektive i VGVMT 1-2 grader. Kursopptak av venoaktive og antiagregantnyh-legemidler, NSAIDs, fysioterapi klasser, en økende kontrastdusj, normalisering av arbeidsforhold og fysisk aktivitet, valg av kompresjonspensjon og andre tiltak kan redusere utviklingen av åreknuter og forbedre helsen betydelig. Når dysfunksjonell livmorblødning oppstår, er hemostatisk terapi foreskrevet. I noen tilfeller kan pasienten trenge hjelp av en psykoterapeut.
Uncapable smertsyndrom, samt åreknuter i bekkenet i 3. grad, tjener som en indikasjon på kirurgisk behandling av patologi. Moderne metoder for minimal invasiv kirurgi inkluderer scleroobliterasjon eller embolisering av eggstokkene, som utføres under angiografisk kontroll. Under intervensjonen blir en sklerosant satt inn i karet lumen under lokalbedøvelse, eller en emboliseringsspole er etablert, noe som resulterer i utrydding / okklusjon av gonadalvenen. Et mulig alternativ er reseksjon av eggstokkene med laparotom eller retroperitoneal tilgang eller endoskopisk klipping. Hvis årsaken til VRVMT er retroflexion av livmoren, er den plastisk ligamentisk apparat.
Med isolert vulvar og perineal åreknute kan miniflebektomi eller flebektomi i perineum utføres. Operasjonen blir ofte supplert med reseksjon av den lille eller store labia. I tilfelle av en kombinasjon av åreknuter i perineum og nedre ekstremiteter, er kryssektomi indikert.
Forebygging av VRVMT
Forebyggende tiltak som tar sikte på å redusere risikoen for forekomst og progresjon av bekkenblodene, reduseres hovedsakelig til normalisering av livsstil. I denne serien tilhører hovedrollen utelukkelse av langvarig statisk og tung fysisk anstrengelse, korreksjon av kostholdet (inkludert et stort antall frukt og grønnsaker), oppgivelsen av alkohol og røyking. Med de første tegn på åreknuter, terapeutisk og respiratorisk gymnastikk, med kompresjonspensjon, anbefales forebyggende og anti-tilbakefallskurs med konservativ terapi. I dette tilfellet er det mulig å oppnå langsiktig remisjon og forbedre pasientens livskvalitet.
Åreknuter i bekkenet
VRMVT (åreknuter i det lille bekkenet) hos kvinner er en vanlig patologi. Imidlertid etableres en nøyaktig diagnose sjelden, da legen ikke alltid kan skille arten av smerte og andre symptomer fra lignende patologier. Ofte er sykdommen forvirret med blære sykdommer eller gynekologiske problemer. Venøs misdannelse forekommer hos mennesker i ulike aldre, jo jo eldre en kvinne er, jo mer sannsynlig.
Årsakene og sykdomsforløpet
En økning i venøs plexus av eggstokkene og brede livmorårene forårsaker åreknuter i bekkenet. Patologi utvikler seg i henhold til dette prinsippet - ventilene som ligger i eggstokkene, virker ikke riktig, noe som provoserer en returstrøm av blod, noe som fører til økt vaskulært trykk og utvikling av trombose i bekkenårene. En slik lidelse danner patologiske sirkulasjonskanaler som normalt fungerer unormalt.
Progesteron påvirker også utseende av åreknuter. Dette er et hormon som glatter muskler i bukhulen og provoserer dilatasjon av de vaskulære veggene. Frigivelsen av dette elementet i flere mengder oppstår i barneperioden, derfor forekommer de forstørrede årene av eggstokkene hos kvinner oftere på dette tidspunktet. Hormonforstyrrelser i pubertetutvikling kan også ledsages av VRMVT.
Patologiens etiologi er forbundet med følgende faktorer:
Graviditet, patologi av reproduktive systemet - de viktigste provokatører av sykdommen.
- bærer et barn;
- bindevev dysplasi, som resulterer fra foster utvikling;
- flere graviditet;
- tung og hyppig fødsel;
- overdreven trening på underdelene;
- gynekologiske problemer;
- hormonell metode for å forhindre graviditet;
- seksuell dysfunksjon.
Åreknuter i bekkenet hos menn er mindre vanlige.
Klassifisering av patologier
Kongestivssyndrom (dilatert bekkenveneussystem) er delt inn i flere egenskaper:
- I henhold til form av strømning:
- Primær dilaterte årer - En økning i blodbårenes kar, forårsaket av genetisk patologi eller ventelfull insuffisiens, som utviklet seg som følge av endringer i kroppen.
- Den sekundære formen er dysfunksjon av gynekologisk system.
- I følge klinisk manifestasjon:
- åreknuter rundt vulvaen (i avanserte tilfeller påvirker strømmen fartøyene på hofter og perineum);
- overflod av vener inne i bekkenet;
- blandet strømning.
Grad av utvikling
Utvidelse av bekkenens vener fremkommer gradvis. Sykdommen utvikler seg i tre faser:
- fartøyene utvides til 5 mm, og det er en "spinous" passasje av blod;
- diameteren av den parametriske venen varierer fra 6 til 10 mm, bueformede karer av cellulose påvirkes;
- parametriske og hovedfartøy utvidet til 10 mm.
Symptomer på sykdommen
Det første og viktigste tegn på VRMVT er en trekkssmerte i underlivet, noe som gir en spasme i nedre rygg. Sommetider manifesterer syndromet seg i mellomområdet. Trombose i bekkenårene forverres under menstruasjon hos kvinner: det er ikke bare blod, men også sekreter av den slimete strukturen i brun farge. I tillegg til disse forekommer følgende symptomer:
- brudd på organene av fødsel og unnfangelse;
- intermittent eller konstant smerte av parametria, spesielt etter anstrengelse;
- forstyrrelse av menstruasjonssyklusen;
- økt motstand av vaginal slimhinner;
- smertefullt kjønn;
- følelse av tyngde i bekkenregionen
- hevelse av de ytre kjønnsorganene;
- ømhet i underbenet etter langvarig trening.
Mulige komplikasjoner
Hvis du ikke behandler varicose bekken, er det en sjanse for mer alvorlige patologier, parametriske fartøy. Konsekvensene av en økning i blodstrukturer er som følger:
- betennelse i uterus eller appendages;
- blødning av indre kjønnsorganer
- blære dysfunksjon;
- misdannelse av karene og venøs forbindelse av livmoren (feil forbindelse);
- venøs trombose.
Patologi diagnose
Før du fjerner åreknuter i bekkenet, er det nødvendig å bestemme sykdommen og dets etiologi nøyaktig. Diagnostiske tiltak utføres også for å oppnå slike mål som:
- differensial diagnose;
- identifikasjon av det "syke" området der refluksen oppstår (re-injeksjon av blod).
For å få en endelig diagnose utfører doktoren flere teknikker for å undersøke pasientens tilstand. Utvalget av analytiske aktiviteter inkluderer slike aktiviteter som:
På ultralyd kan doktoren ikke se alle detaljene i patologien, så denne teknikken er ikke endelig.
Behandling av åreknuter
For å bli kvitt patologien er ikke nok til å eliminere sine symptomer. Det er viktig å påvirke årsakene til sykdommen. Dilatasjon av parametriske fartøy innebærer en integrert tilnærming til terapi, inkludert slike metoder:
- narkotika;
- behandling av folkemessige rettsmidler;
- sett med øvelser for beina og bekkenet;
- operativ intervensjon;
- spesielle prosedyrer.
narkotika
Åreknuter i bekkenet er farlig fordi årsaken er vanligvis skjult. Legen foreskriver medisinen, basert på pasientens individuelle behov. Pick up narkotika på egenhånd er farlig for helsen. Utvidet parametrium innebærer bruk av flere grupper av verktøy:
- phleboprotectors - legemidler for å lindre den inflammatoriske prosessen og forbedre lifto-avløp;
- flebotonics - forbedre blodstrømmen;
- antiplatelet midler - minimere risikoen for blodpropper;
- ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler - lindre smerte;
- enterosorbents - eliminere fordøyelseskanaltoksiner;
- membranbeskyttere - forhindrer oksidative prosesser.
Spiserøret myometrium - et symptom eller en sykdom?
I de senere årene kan i konklusjonene fra ultralydundersøkelsen av bekkenorganene bli funnet formuleringen av myometrisk dilatasjon. Er dette en egen sykdom, eller er det et symptom på en annen gynekologisk patologi?
Ifølge noen eksperter er denne tilstanden en manifestasjon av bekkenblodene. Selv om det også er et annet navn - livmorhalsen i livmoren, kongestiv syndrom. Ifølge statistikken forekommer denne sykdommen hos 19,4% av jentene under 20 år, med alderen øker forekomsten av denne patologien betydelig, hos kvinner 40-50 år er det 80% blant alle gynekologiske patologier.
Hva er symptomene og årsakene til denne sykdommen?
Hovedårsakene til myometriale åreknuter er som følger:
- Graviditet, spesielt tilfeller med komplisert kurs
- Gynekologiske betennelsessykdommer, endometriose, retrofleukia i livmoren, forårsaker at det brede livmorbindamentet bøyes
- Sterkt fysisk arbeid med vektløfting
- Arbeid assosiert med langvarig stående eller sittestilling
- Seksuell dysfunksjon
- Hyperestrogen og menstruasjonssykdommer
- Godkjennelse av hormonelle prevensjonsmidler.
Symptomene på sykdommen er vanligvis ikke-spesifikke, det vil si karakteristisk for andre gynekologiske sykdommer. Ofte presenterer pasienten to hovedklager som viser tilstedeværelsen av livmorhalsen: smerter i underlivet og rikelig utslipp fra kjønnsorganet.
Smerte har karakteren av å trekke, vondt, utstråler til lumbosakralområdet og perineum. I halvparten av kvinnene som lider av denne patologien, øker smerten i den andre fasen av menstruasjonssyklusen. Det kan også være økt smerte under lengre opphold i en sittende eller stående stilling, etter samleie og trening.
Utslippene er vanligvis serøse, de blir rikeligere enn vanlig. Det kan også være en økning i volumet av menstrual blodtap og utseendet av flekker i midten av syklusen.
Et karakteristisk trekk ved patologien er kombinasjonen av livmorhalsen i livmor (myometrium) med patologien til karene i nedre ekstremiteter og fordøyelsessystemet. I 67% av tilfellene hadde pasienter derfor åreknuter i underekstremiteter, 30% hadde tilstedeværelse av utvidede hemorroider.
Diagnose av livmorhalsens vener
Ved første stadium av sykdomsdiagnosen utføres en gynekologisk undersøkelse av pasienten. Allerede i løpet av det kan magesår i livmoren bli mistenkt: det er ømhet i bekkenets indre vegger, endringer i livmorens størrelse og form, forskjellen i tykkelsen på front- og bakveggene.
Den viktigste diagnostiske metoden, den såkalte "gullstandarden" av livmoderhalsen, er ultralyd. Når det utføres, er det klart at de buede venene i myometriet er dilaterte, både i ytre og i indre lag. Diameteren av fartøyene varierer fra 2 til 10 mm, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen.
I de senere år har transvaginal ekkografi med fargekartlegging vært brukt. Det tillater differensiering av vaskulær vaskulær sykdom og endometriose. Videoen under viser godt områdene av åreknuter, det såkalte "symptomet på innsjøer".
Andre diagnostiske metoder benytter også beregnet tomografi av bekkenorganene, som gjør det mulig å identifisere varicose endringer i blodkar og ekskludere svulstprosesser i det lille bekkenet.
Behandling av livmoderhalsen
Det er to typer behandling av sykdommen - konservativ og kirurgisk. Av konservative metoder brukes stoffer som hjelper til med å gjenopprette livmorsk vaskulær tone i livmoren, forbedre de rheologiske egenskapene til blod og trofiske prosesser i livmoren. Disse inkluderer venotonika (Phlebodia, Detralex), antiplateletmidler (Pentoxifylline). For å lindre smerte, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (Diclofenac, Movalis).
For behandling av folkemessige rettsmidler ved bruk av urteinfusjoner av urter: hestekastanje (frukt eller blomster), vexibia stilk (frukt), løvetannrot. Hirudoterapi-metoden (behandling med medisinske leeches) er ganske effektiv, den utføres i spesialiserte medisinske sentre.
Kirurgisk behandling er angitt i tilfeller der det ikke er mulig å arrestere smertesyndrom med rusmidler. Målet med kirurgi er å redusere eller eliminere retrograd blodstrøm gjennom gonadale årer.
Følgende teknikker brukes:
- Ovarievein embolisering under angiografi kontroll
- Reseksjon av gonadale vener under kontroll av endoskopet
- Phlebektomi i grøntområdet.
Det beste alternativet er selvfølgelig å identifisere sykdommen før graviditeten begynner, og følgelig å utføre konservativ terapi med venotonikk. I tilfelle deteksjon av patologi allerede under graviditet, er komplikasjoner i form av placentainsuffisiens ved sent perioder mulig, noe som er en indikasjon på keisersnitt.
Er det mulig å unngå sykdommen?
Forebygging av livmorhalsens vener er først og fremst i normaliseringen av arbeidsforholdene: utelukkelse av tung fysisk anstrengelse, vektløfting. Også av stor betydning er gitt til fysioterapi, som forhindrer stagnasjon i bekkenorganene.
Opplæring består i å utføre øvelser i utsatt stilling: "bjørk", "saks", "sykkel". Noen eksperter anbefaler at du bruker spesielle kompresjonsbelter som forbedrer venøs utstrømning fra venene til perineum og nedre ekstremiteter.
Åreknuter i bekkenet: under graviditet, etter og før
Drømmer om en sunn og vakker baby og planlegger en første graviditet, prøver unge kvinner ofte å finne ut hva som er skrevet i hennes familie. Alt dette er bedre å lære av moren, spesielt siden den kommende graviditeten i seg selv er en spennende tid. Døtre reagerer i stor grad på moren deres, spesielt hvis det gjelder kvinners problemer, og ikke har dem fordi tankene er materielle, men fordi alt er lagt ned på gennivå, mot hvilket, som vi vet, er det ingen våpen. Så med åreknuter. Og uansett hva. Å jobbe med en kvinnelig kropp kan både åreknuter og livmorvariasjoner, noe som ikke er bedre, siden det ikke alltid er merkbart og ikke veldig tilgjengelig.
Alle organene i det små bekkenet er gjenstand for åreknuter, og da dette stedet er okkupert av kjønnsorganene hos kvinner, blir det klart at slike patologiske forhold ofte oppstår. Til bekken organene er fartøy som går fra bunnen, det vil si fra nedre ekstremiteter og forking, samle blod fra labia, vagina, perineum, vulva, livmor og appendages. Det venøse karet kan ekspandere til hvilken som helst del, og mer nøyaktig hvor det vil motta tilleggsbelastning.
Utviklingen av åreknuter, i tillegg til arvelighet, er signifikant påvirket av hormonstatusen, som ikke bare endres i løpet av hver menstruasjonssyklus, gjennomgår også en fullstendig restrukturering under graviditet og i overgangsalder.
Under graviditeten begynner hormonprogesteronet å fungere aktivt, noe som bidrar til oppbevaring og opphopning av væske i vevet og en økning i BCC (sirkulerende blodvolum). BCC vil igjen skape ytterligere trykk på blodkarets vegger.
I den klimakteriske perioden spiller i tillegg til hormonelle effekter en gynekologisk historie og tilhørende kroniske sykdommer en betydelig rolle i dannelsen av patologiske prosesser.
Graviditet - lykke og sorg
Graviditet avslører mange skjulte patologier, inkludert bekkenbarksveder, mens med hver graviditet vil situasjonen forverre mer. Under svangerskapet øker volumet av sirkulerende blod, noe som er naturlig, siden det er behov for å mate det til livmoren, noe som øker i størrelse. Formasjonen og aktiviteten til moderkaken trenger en full tilførsel av oksygen og næringsstoffer som skal brukes til vekst og utvikling av fosteret. Den voksende livmoren begynner å lete etter et sted i bekkenet på bekostning av andre organer, undertrykke dem og klemme fartøyene.
På grunn av aktivering av hormonell bakgrunn, kommer et stort antall kvinnelige kjønnshormoner inn i blodet, noe som fører til avslapping av venouskarens vegger, noe som fører til patologiske åreknuter. I en slik situasjon gir ventilene i venene ikke fullstendig bloduttak, da de ikke helt kan lukke lumen på det dilaterte fartøyet. Blodet forblir og stagnerer, hvor overdreven blodtrykk på veggene i blodkarene vil føre til en økning i permeabiliteten til sistnevnte.
I tillegg tar gravid livmor ikke bare blod, det gir det, og utløpet fra det under graviditeten øker nesten 20 ganger. Med tanke på at det primære organets venøse kar er også utstyrt med ventiler som, på grunn av omstendighetene eller medfødte egenskaper, ikke er i stand til å sikre fullstendig lukning av venøs fartøy, stagnerer blodet og venene dilaterer. Slik utvikler spiserøret i livmorutviklingen, hvor årsakene til livmorvariasjoner kan oppsummeres som følger:
- Medfødte anomalier av strukturen til valvulære apparatet i livmorhinnebeholderne;
- Genetisk predisposisjon;
- Hormonelle endringer som er forbundet med graviditetstilstanden;
- Økt blodgass i livmoren;
- Kroniske inflammatoriske sykdommer;
- Kunstig oppsigelse av graviditet, miscarriages og fødsel i historien;
- Congestion i de venøse karene i eggstokkene.
På grunn av at livmoren tilhører bekkenorganene, er det mulig å legge til forutsetninger for forekomst av åreknuter som er karakteristiske for hele bekkenet:
- Øke størrelsen på livmoren;
- Rask vektøkning
- Alimentary constitutional obesity og andre typer forbundet med endokrine sykdommer;
- Fysisk aktivitet;
- Sittende arbeid og hypodynami;
- Dårlige vaner (røyking).
Den skyldige for utviklingen av åreknuter under graviditet i lysken, som vil bøye de mørkeblå uattraktive noder og skape forferdelig ubehag for kvinnen, er ofte gravid livmor. Det overløper iliac venene, noe som fører til deres varicose dilatation, som strekker seg til labia majora, vagina, perineum, vulva og tarm. Ovennevnte faktorer i denne situasjonen vil også ha en negativ innvirkning og vil være årsakene til bekkenbark i bekkenet.
Synlige og usynlige varices
Symptomer på bekkenblodene kan ha lysstyrke når venene til de ytre genitaliene utvides, men dette indikerer stagnasjon i hele bekkenområdet. Utvidede fartøy og noder i dem i slike tilfeller er godt definert visuelt. Utvidelsen av de indre venene er imidlertid mer farlig for helsen og utgjør en større trussel mot graviditeten og postpartumperioden. Varicose vagina truer med å rive en vene under belastning og / eller under avføring, noe som vil føre til blødning og utvikling av anemi.
På grunn av knapphet i det kliniske bildet i tilfelle av stagnasjon i bekkenet, er den første diagnosen av sykdommen ultralydsundersøkelse av bekkenorganene ved hjelp av en vaginal sonde. På denne måten er det mulig å oppdage dilaterte vener og knuter i livmor, eggstokkene, vulva, skjeden og andre utilgjengelige steder, det eneste manifestet som kan være smertefulle opplevelser i underlivet.
Sannsynligvis de mest slående symptomene følger med åreknuter under svangerskapet:
- "Stjerner" og noder, som fører til deformasjon av en eller to lepper;
- Tørr hud, pigment flekker på skadestedet;
- Smertefull kløe og ømhet;
- Tap av ytelse, nedgang i humør.
Men hvis venøs overbelastning i det lille bvelnet er begrenset, er det som regel regelmessig å behandle (elastisk bandasjer, strømper, terapeutisk gymnast), spesielt siden under graviditeten, selv minimalt invasive metoder ikke vist, da vulvarvaricose krever umiddelbare tiltak som det er svært ønskelig å ta før av graviditet. Dette skyldes det faktum at ubehandlede vulvar åreknuter kan forårsake omfattende blødning på grunn av brudd på venøs fartøy. Spiserør av vulva må behandles med radiofrekvens og lasercoogulering eller radikal flebektomi. I svangerskapet er det umulig, derfor forsøker de å begrense seg til reseptbelagt komprimerings strikke- og treningsbehandling, og som en siste utvei kan venotoniske legemidler med minimal bivirkning anbefales.
Trussel mot normal graviditet
Åreknuter i underekstremitetene er ofte kombinert med vaginale åreknuter, noe som indikerer tilstedeværelsen av stagnasjon i bekkenet og involvering i den patologiske prosessen med det venøse apparatet i andre organer av kvinnelige kjønnsorganer generelt og livmor, spesielt. Skader på livmorskjellene kan ha negative konsekvenser og utgjøre en trussel mot fosteret og normal svangerskap, derfor får åreknuter under graviditeten en spesiell status, hvor de venøse karene i underekstremiteter spiller en dominerende rolle. Tross alt begynner alt med dem, og det lille bekkenet er involvert i prosessen.
Det virker utrolig å si at åreknuter kan forhindre graviditet og forårsake infertilitet, men likevel er det. I tillegg skaper utvidelsen av venene før graviditet eller under det ofte en barriere for den normale implantasjonen av embryoet og bryter med riktig dannelse av morkaken.
Myter om åreknuter
Om noen vanlig og kronisk sykdom hos folket er legender og myter, hvor varicosity er intet unntak. Snarere regelen. Noen forsikringer er misvisende hos phlebologists pasienter, som de kommer til legen der de forsøker å lage forslag til behandlingsregime og diversifisere det. Eller, med suksess takle tilbakefall gjennom laser koagulasjon eller phlebectomy, begynner de å tro at åreknuter er borte og nå er alt mulig. Myter og fornektelser:
Myte nummer 1: Åreknuter - en sykdom som bare påvirker beina.
Erklæringen om at fartøyene som ligger over hjertet ikke er utsatt for ekspansjon, har ingen grunnlag. Åreknuter kan være tilstede i noen venøse kar. Selvfølgelig er åndene på skulderbeltet mindre mottakelige for denne patologiske prosessen, på grunn av den høye posisjonen og den betydelige fysiske aktiviteten (uten å merke det, vil vi alltid bruke hendene våre). Og som regel, hvis åreknuter nådde hendene, så "bosatte han" seg i beina og i det små bekkenet for lenge siden.
Myte nummer 2: åreknuter kan herdes om gangen
De sier at "noen, et eller annet sted, en slags" medisin, kirurgisk metode eller folkeslag, helbrede åreknuter. Uttrykket "helbredelse åreknuter" kan bare brukes i ett tilfelle: du kan ikke kurere åreknuter, det kan forebygges, ikke glemme det for en dag, men du kan også stoppe det, men husk hele tiden. Med åreknuter, må du stadig leve en uforsonlig kamp, og deretter går han tilbake. For en stund... Men så snart en person tillater seg å slappe av, vil gjentakelsen av åreknuter være der.
Myte nummer 3: En kvinnelig gynekolog behandler åreknuter.
Noen tror at åreknuter i bekkenorganene er en gynekologisk sykdom. Men hva skal jeg si om noen leger er sikre på dette. Men åreknuter er en sykdom i venøse kar og det spiller ingen rolle hvor de befinner seg. De vil håndtere en phlebologist (vaskulær kirurg). Gynekologen vil imidlertid først finne ut om varicose dilatasjon ved å utføre ultralydsdiagnostikk av bekkenorganene, og bare deretter henvise pasienten til phlebologist. En gravid kvinne observeres samtidig av en og annen spesialist.
Video: åreknuter og graviditet
Spesielt om åreknuter i bekkenet og nedre ekstremiteter bør være kjent for unge kvinner som har lagt merke til en genetisk predisponering for den patologiske ekspansjonen av venøs kar. Forebygging, inkludert bruk av tradisjonell medisin, gymnastikk, turgåing, svømming og riktig ernæring, vil bidra til å forhindre utvikling av den patologiske prosessen og sikre fødsel av en sunn baby. Og kanskje flere, hvis mor tar vare på helsen sin på forhånd og forbereder seg på en fornøyelig hendelse.
En komplett oversikt over bekkenbarken
Fra denne artikkelen vil du lære: hvorfor åreknuter i bekkenet regnes som en egen sykdom, og ikke en type åreknuter; hvem kan ha denne sykdommen og hvorfor. Manifestasjoner og diagnose av denne patologien, hvordan man skal behandle den, sjansene for utvinning.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".
Åreknuter i bekkenet er en svekkelse av veggene i bekkenes indre eller ytre venøse kar, hvilket fører til en overdreven utvidelse av deres diameter (ectasia). Åreknuter er ikke i stand til å gi blodstrømmen fra bekkenorganene, noe som fører til stagnasjon og fullstendig ødeleggelse av vaskemuren. Som et resultat - et brudd på strukturen og funksjonene til det kvinnelige reproduktive systemet.
De første stadiene av sykdommen forårsaker kun mindre ubehag i de ytre kjønnsorganene og underlivet. Kvinner med avanserte former for bekkenet åreknuter lider av vedvarende alvorlig smerte, ulike gynekologiske sykdommer, er infertile, har en kosmetisk defekt i form av innviklede dilaterte venøse noder på perineum, labia eller ved inngangen til skjeden.
Sykdommen kan fullstendig helbredes, men for å forhindre tilbakefall er det nødvendig med livslang profylakse. Engasjert i dette problemet i fellesskap vaskulære kirurger eller phlebologists og obstetrician-gynecologists.
Åreknuter i bekkenet i menn i en slik form, som hos kvinner, skjer ikke. Men en lignende sykdom eksisterer - varicocele. Mekanismer for forekomst og manifestasjoner ligner dem med bekkenbarkvev. Utvidelse av vener forekommer i venstre testikkel og langs spermatikkledningen på grunn av at blodet stagnerer i den venstre testikulære venen. Det kastes tilbake fra venstre renalven som testulærvenen faller.
Essensen av patologi, hvor alvorlig det er
Eksternt og internt kjønnsorganer er godt forsynt med blod. For å sikre tilstrekkelig utstrømning av det flytende blodet, behøves et kraftig nettverk av venøse kar. Derfor er venøsystemet i bekkenet hos kvinner godt utviklet. Hver vein har sterke vegger, utstyrt med ventiler, koblet til en rekke passerende vener. Alt dette danner et velfungerende venøst nettverk av bekkenregionen, som samler blod fra perineum, ytre reproduktive organer (vulva, vagina), intrapelviske strukturer (eggstokkene, livmoren) og transporterer det til den dårligere venen.
Klikk på bildet for å forstørre
Brystbenen vener er forskjellig fra sunn fordi de:
- Utvidet i diameter;
- Overstrømmer med blod;
- Overdreven forvrengt;
- Ha baggy bulger i form av noder;
- Flabby og svak.
Pelvic vener påvirket av åreknuter kan samle blod fra ytre kjønnsorganer og bekkenorganer, men kan ikke vanligvis transportere den til større kar (vena cava). Dette fører til at blodet stagnerer i bekkenet og penetrerer gjennom venøs veggen, påvirker de vevene som det skal strømme fra. De blir hovne, fullblodet, betent og mister sin funksjon.
Men det meste av alt er brysthinnene i bekkenet farlig:
- Diskormonale ovarieforstyrrelser;
- Uterin blødning og menstruasjonssykdommer;
- Infertilitet, truet abort og umuligheten av naturlig fødsel;
- Dannelsen av blodpropp i lumen av varicose endret årer, noe som truer deres separasjon fra formasjonsstedet og migrasjon i hjertet og blodkarene i lungene. Dette er den farligste livstruende komplikasjonen - lungeemboli (PE).
årsaker
I utgangspunktet forekommer åreknuter i bekkenet hos voksne kvinner:
- Opptil 20 år - 20%;
- 20-30 år gammel - 30%
- 30 - 45 år gammel - 50%
Mekanismer for varicose degenerasjon av bekkenet venøs system:
- (80%). De er de største hovedårene som samler blod fra livmor og eggstokkene og bærer det direkte inn i de hule (høyre) eller nyrene (venstre) vener. Hvis det oppstår en sammenbrudd i dem, blokkerer den helt den venøse utstrømningen.
- Den ensartede svekkelsen eller ødeleggelsen av venøs veggen i alle bekkenerene vokser samtidig samtidig og det er ikke mulig å kontrakt for å fremme blod til de overliggende avdelingene.
- Re-injeksjon av blod fra lårets dype vene til overfladisk seksuell vene, som samler blod fra perineum og ytre kjønnsorganer, forhindrer utstrømning. Som et resultat øker trykket i det, og dets trunk og alle sidebygninger utvider varicose.
De umiddelbare grunnene til å starte disse mekanismene kan være:
- Medfødt svakhet eller dysplasi (underutvikling) av venøs veggen og ventiler.
- Hormonale forandringer i den kvinnelige kroppen (pubertet, graviditet, overgangsalder, dyshormonale sykdommer i eggstokkene).
- Hyppige betennelsesprosesser, endometriose, kirurgi, vedheft i bekkenet.
- Overført trombose og tromboflebitt i bekkenårene.
- Hard fysisk arbeidskraft.
- Langvarig sitte eller liggende.
- Vektig.
- Graviditet og fødsel.
- Regelmessig avbrudd av samleie i mange år, spesielt i fravær av orgasme.
- Bøyene i livmoren posterior eller fremre.
- Tumor av bekkenet.
- Uterus prolapse.
Varices av åreknuter - klassifisering
Anatomisk basis (forekomst) åreknuter i bekkenet er delt inn i tre typer:
- Intrapelvic venøs overflod;
- Vulvar og perineal varices;
- Kombinerte former.
For å reflektere arten av de patologiske endringene, er sykdommen delt inn i tre grader:
- Den første er at de dilaterte karene i noen av organets plexuser i bekkenet ikke overstiger 0,5 cm i diameter, overdrevet krympet.
- Den andre - diameteren på venene økes til 1 cm, prosessen blir utvidet til ikke bare organ plexus (livmor, eggstokk), men også rundt dem (sirkulasjonsvevet).
- Den tredje ekspansjonen (ectasia) på mer enn 1 cm, som påvirker alle fartøyene - intraorgan, perorgan og hoved (stammen av ovarievenen).
Jo høyere graden av sykdommen er, jo verre er de dilaterte årene, og jo vanskeligere stagnasjon av blod i bekkenet.
Karakteristiske symptomer
Kvinner med åreknuter i bekkenet:
- Konstant eller tilbakevendende smerte i magen, verre om kvelden eller etter anstrengelse, hovedsakelig i andre halvdel av syklusen (nærmere menstruasjonen). På klasse 3 kan smerten være svært alvorlig.
- Kløe, brennende, hevelse og cyanose av kjønnsorganene.
- Smertefulle perioder og samleie.
- Rikelig menstruasjon og livmorblødning, uregelmessig syklus.
- Manglende evne til å bli gravid.
- Tykkede konvoluterte årer i perineum og labia.
- Hyppig smertefull vannlating.
- Uttalte manifestasjoner av premenstruelt syndrom.
diagnostikk
For å bekrefte diagnosen utføres:
- Ultralyd gjennom magen og gjennom skjeden (transvaginalt) ved hjelp av spesielle sensorer - Doppler sonografi og duplex angioscanning av bekkenens vener. Den enkleste og mest informative metoden.
- Endovaskulær flebografi - innføring av radiopaque stoffer i eggstokken. Flebografi av den venstre testikulære venen med fylling av åreknuter med en kontrasterende substans
- Beregnet tomografi med kontrast.
- Diagnostisk laparoskopi.
Behandlingsmetoder
Åreknuter i bekkenet behandles i fellesskap av vaskulære kirurger eller phlebologer med obstetrikere-gynekologer. Ifølge moderne begreper består behandlingen av følgende områder:
- Normalisering av livsstil;
- Konservativ medisinsk behandling;
- Kompresjon og skleroterapi;
- Kirurgisk behandling.
Behandling av åreknuter i bekkenbunnen. For å gjøre dette, gjør eksperter en individuell behandlingsplan, og syke kvinner må overholde terapeutiske og profylaktiske anbefalinger for livet.
1. Normalisering av livsstil
Siden en unormal livsstil er en forutsetning og umiddelbar årsak til bekkenbarkens vener, vil normaliseringen bidra til å helbrede:
- Unngå langvarig stående eller sittende (mer enn 2-3 timer uten pause).
- Ikke løft vekter og gi opp hardt fysisk arbeid.
- I løpet av dagen, utfør bekkenutslippsøvelser (øvelser "kutting", "sykling") eller bare legg deg ned i 10-15 minutter med bekkenet forhøyet over kroppsnivå.
- Reduser vekten (med fedme).
- Ikke ta et varmt bad, erstatt det med en dusj.
- Gi opp alkohol og røyking.
2. Medikamentterapi
Behandling av varicose bekken i en grad er ikke mulig uten medisinsk hjelp. Med første grad er det det viktigste terapeutiske tiltaket, og det andre og det tredje kompletterer den omfattende behandlingen.
Følgende legemidler brukes:
- Phlebotonics - styrke venøskarene (Detralex, Phlebodia, Venodiol, Normoven, Troxevasin).
- Antikoagulanter - fortynne blodet, forenkle dets fremgang gjennom karene (kardiomagnyl, klopidogrel, tromboneta, warfarin).
- Legemidler som forbedrer mikrosirkulasjonen (Trental, Pentoxifylline, Vazonit).
Ytterligere grupper av legemidler forskrevet med hensyn til eksisterende avvik i kroppen:
- Forberedelser av kvinnelige kjønnshormoner (med dyshormonale lidelser).
- Smertepiller og antiinflammatoriske midler (Ketoprofen, Ketonal, Diklofenak, Ibuprofen).
- Hemostatika - hemostatiske legemidler til behandling av livmorblodning (Ditsinon, Etamzilat, Sanger, Tranexamic acid).
3. Kompresjon og skleroterapi
Et av de effektive verktøyene for behandling av åreknuter i regionen av de ytre kjønnsorganene og perineum er en kompresjonseffekt. Prinsippet med denne metoden ligner bruken av elastiske bandasjer for åreknuter. Kompresjonen (kompresjonen) av overfladene på utsiden fremmer deres tømming fra blodet. Spesielle strømpebukser eller shorts laget av komprimeringsmedisinsk strikkevarer er i stand til å skape en slik effekt. Du kan kjøpe dem i spesialiserte apotek, butikker, medisinsk utstyr butikker, individuelt velge riktig størrelse og kompresjonskraft.
Skleroterapi - punktering åreknuter med innføring i lumen av spesielle stoffer (Sclerowein, Fibroveyn, Ethoxisclerol), som forårsaker vedheft. Slike behandlinger utføres med ekstern (subkutan) bekkenbark uten bruk av sykehus. De indre venene kan også sclerosed, men denne prosedyren er teknisk mer kompleks og foregår under driftsforhold.
4. Kirurgisk behandling
Åreknuter i bekkenet behandles bedre ved kirurgi med:
- 2-3 grader ectasia;
- Den hurtige utviklingen av sykdommen;
- Graviditet planlegging;
- Alvorlig smertsyndrom;
- Vedvarende uterin blødning og andre gynekologiske sykdommer.
Hovedtyper av operasjoner for bekkenbarkspyttene:
- Laparoskopisk - intra-abdominal kirurgi gjennom punktering i underlivet. Utfør ligering, kryss eller fjerning av eggstokken. Dette eliminerer returkastet av blod gjennom det.
- Endovaskulær - ekstravaskulær intervensjon utført gjennom punktering av lårbenen. Ved hjelp av et spesielt kateter finnes en ovarievein under røntgenkontroll og vil utføre embolisering - blokkere lumen. Endovaskulær inngrep
- Fjerning av åreknuter - gjennom små punkteringer eller hudinnsnitt blir de forandrede saphenøse årene fjernet, den ytre kjønnsåren er bundet på innløpsstedet i lårbenet.
- Gynekologisk inngrep - fjerning av svulster, eliminering av livmorbøyninger.
outlook
Hvis du ikke behandler bekken i brystbenene i det hele tatt, øker de med tiden enda mer (i 95%), noe som truer med farlige komplikasjoner. De resterende 5% - kvinner med subkutan perineal varicosity på 1-2 grader, i hvem den oppstod etter fødsel, øker ikke patologien, men det vil aldri gå bort av seg selv.
Hvis du behandler sykdommen, kan du oppnå fullstendig gjenoppretting (10-50% avhengig av graden) eller en signifikant forbedring i tilstanden (45-50%), spesielt når det gjelder kombinasjon av kirurgiske metoder med konservative metoder. Men i alle tilfeller, etter komplisert behandling, bør livslang profylakse utføres, som følger i tråd med livsstilsanbefalinger, periodisk medisinsk eller kompresjonsstøtte for svake årer.
Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".