Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av slike arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli påvirket av stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjerteimpulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den andre;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den første);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (speilbilde av alle ledere).
2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

• Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
• Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
• Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
• Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

• Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
• Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

EKG - transkripsjon, normale verdier, tabell hos voksne og barn

Nesten hver person som gjennomgikk et elektrokardiogram er interessert i betydningen av forskjellige tenner og vilkårene som er skrevet av diagnostikeren. Selv om bare en kardiolog kan gi en komplett EKG-tolkning, kan alle enkelt finne ut, han har et godt hjertekardiogram eller det er noen avvik.

Indikasjoner for EKG

En ikke-invasiv studie - et elektrokardiogram - utføres i følgende tilfeller:

• Klager fra pasienten til høyt blodtrykk, brystsmerter og andre symptomer som indikerer hjertesykdom;
• Forverring av pasientens velvære med en tidligere diagnostisert kardiovaskulær sykdom;
• Avvik i laboratoriet blodprøver - høyt kolesterol, protrombin;
• I den komplekse forberedelsen til operasjonen;
• Påvisning av endokrine patologi, sykdommer i nervesystemet;
• Etter alvorlige infeksjoner med høy risiko for hjertekomplikasjoner;
• Med forebyggende formål hos gravide kvinner;
• Undersøkelse av sjåfører, piloter etc.

Også den årlige passasjen av EKG er anbefalt for personer fra 40 år, spesielt de som misbruker røyking.

Raskt overgang på siden

Tolkning av et elektrokardiogram - tall og latinske bokstaver

En fullskala tolkning av hjertekardiogrammet inkluderer en vurdering av hjertefrekvensen, arbeidet til ledningssystemet og myokardiet. For å gjøre dette, bruk følgende ledning (elektroder er installert i en bestemt rekkefølge på bryst og lemmer):

• Standard: I - venstre / høyre håndled på hendene, II - høyre håndledd og ankelområde på venstre fot, III - venstre ankel og håndledd.
• Forsterket: aVR - høyre håndledd og de kombinerte venstre øvre / nedre lemmer, aVL - venstre håndledd og den kombinerte ankelen i venstre ben og håndleddet på høyre hånd, aVF - venstre ankelsone og det kombinerte potensialet i begge håndleddene.
• Thoracic (potensiell forskjell på brystet med sugelektrode og de kombinerte potensialene til alle ekstremiteter): V1 - elektrode i fjerde intercostal plass langs brystbenets høyre kant, V2 - i fjerde intercostal plass til venstre for brystbenet V3 - på den fjerde ribben langs den venstre omkretslinjen, V4 - V intercostal plass langs venstre side av midclavicular linje, V5 - V intercostal plass langs den fremre aksillærlinjen til venstre, V6 - V intercostal plass langs midje aksillary linje til venstre.

Ytterligere bryst - ligger symmetrisk venstre bryst med ekstra V7-9.

En hjertesyklus på et EKG er representert ved PQRST-grafen, som registrerer elektriske impulser i hjertet:

• P-bølge - viser atriell arousal;
• QRS-kompleks: Q-bølge - den første fasen av depolarisering (eksitasjon) av ventriklene, R-bølgen - den faktiske prosessen med å spennende ventriklene, S-bølgen - slutten av depolariseringsprosessen;
• T-bølge - karakteriserer utryddelsen av elektropulser i ventrikkene;
• ST-segment - beskriver fullstendig gjenoppretting av myokardets initialtilstand.

Når deklarerer EKG-verdier, tenner høyden på tennene og deres plassering i forhold til isolinet, samt bredden av intervaller mellom dem.

Noen ganger blir en puls U registrert bak T-bølgen, og indikerer parametrene for den elektriske ladningen båret bort med blodet.

Dekoding EKG - normen hos voksne

På elektrokardiogrammet er bredden (horisontal avstand) av tennene - varigheten av avslapningsstimuleringsperioden - målt i sekunder, høyden i I-III fører - amplituden til den elektriske puls - i mm. Et normalt kardiogram i en voksen ser slik ut:

• Frekvensen av sammentrekninger i hjertet - normal hjertefrekvens i området 60-100 / min. Avstanden fra toppen av tilstøtende tenner av R måles.
• EOS - den elektriske aksen i hjertet betraktes som retningen av den totale vinkelen av vektoren av elektrisk kraft. Den normale hastigheten er 40-70º. Avvik indikerer hjerterotasjon rundt sin egen akse.
• En tann P - positiv (rettet opp), negativ bare ved tildeling av aVR. Bredde (eksitasjonsvarighet) - 0,7 - 0,11 s, vertikal størrelse - 0,5 - 2,0 mm.
• PQ-intervallet er den horisontale avstanden på 0,12 - 0,20 s.
• Q tann - negativ (under konturen). Varighet 0,03 s, negativ høydeverdi 0,36 - 0,61 mm (lik ¼ av den vertikale størrelsen på R-bølgen).
• R tann - positiv. Verdien har sin høyde - 5,5-11,5 mm.
• S tann - negativ høyde 1,5-1,7 mm.
• QRS kompleks - horisontal avstand 0,6 - 0,12 s, total amplitude 0 - 3 mm.
• T tann - asymmetrisk. En positiv høyde på 1,2-3,0 mm (lik 1/8 - 2/3 av R-bølgen, negativ i aVR-bly), en varighet på 0,12 - 0,18 s (lengre enn varigheten av QRS-komplekset).
• ST-segment - kjører på isolasjonsnivå, lengde 0,5 -1,0 s.
• U bølgehøydeindikator 2,5 mm, varighet 0,25 s.

De reduserte resultatene av EKG-dekoding hos voksne og normen i tabellen:

I en typisk studie (innspillingshastighet - 50 mm / sek) blir EKG-dekoding hos voksne utført i henhold til følgende beregninger: 1 mm på papir ved beregning av varighet av intervaller tilsvarer 0,02 sek.

Den positive tannen P (oppgavestandard) og det etterfølgende normale QRS-komplekset innebærer en normal sinusrytme.

EKG-norm hos barn, transkripsjon

Kardiogramparametere hos barn varierer litt fra de hos voksne og varierer med alderen. Tolkning av hjerte EKG i barn, normen:

• Hjertefrekvens: nyfødte - 140 - 160, etter 1 år - 120 - 125, etter 3 år - 105-110, med 10 år - 80 - 85, etter 12 år - 70 - 75 per min;
• EOS - tilsvarer voksenindikatorer;
• sinusrytme;
• P-bølge - overstiger ikke en høyde på 0,1 mm;
• lengden på QRS-komplekset (har ofte ingen spesiell informativitet i diagnosen) - 0,6 - 0,1 s;
• PQ-intervallet er mindre enn eller lik 0,2 s;
• Q-bølgen - ikke-konstante parametre, negative verdier i III-ledningen er akseptable;
• P-bølge - alltid over isolin (positiv), høyde i en bly kan svinge;
• S bølge-negative indikatorer for ikke-konstant verdi;
• QT - ikke mer enn 0,4 s;
• Varigheten av QRS og T-bølgen er like, er 0,35-0,40.

Rytmeforstyrrelser i EKG-dekoding

Eksempel på rytme EKG

Ved avvik i kardiogrammet kan en kvalifisert kardiolog ikke bare diagnostisere hjertesykdomens natur, men også fikse plasseringen av det patologiske fokuset.

arytmier

Det er følgende brudd på hjerterytmen:

1. Sinusarytmi - lengden på intervaller RR varierer med en forskjell på opptil 10%. Ikke vurdert som en patologi hos barn og unge.
2. Sinus bradykardi er en patologisk reduksjon i frekvensen av sammentrekninger til 60 per minutt og mindre. P-bølge normal, PQ fra 12 s.
3. Takykardi - hjertefrekvens 100 - 180 per minutt. Hos ungdom - opp til 200 per minutt. Rytmen er riktig. I sinus takykardi er P-bølgen litt høyere enn normalt, i ventrikulær er QRS en lengdeindikator over 0,12 s.
4. Extrasystoles - ekstraordinære sammentrekninger av hjertet. Enkelt på et vanlig EKG (på en daglig Holter-ikke mer enn 200 per dag) regnes som funksjonell og krever ingen behandling.
5. Paroksysmal takykardi - paroksysmal (flere minutter eller dager) øker frekvensen av hjerteslag til 150-220 per minutt. Karakteristisk (bare under angrepet) sammenslåing av P-bølgen med QRS. Avstanden fra R-bølgen til høyden P på neste kutt er mindre enn 0,09 s.
6. Atrial fibrillering - en uregelmessig sammentrekning av atria med en frekvens på 350-700 per minutt, og ventrikler - 100-180 per minutt. Det er ingen P-bølge, det er små svingninger i hele isolinen.
7. Atriell fladder - opptil 250-350 per minutt av atriell sammentrekning og vanlige, reduserte ventrikulære sammentrekninger. Rytmen kan være korrekt, på EKG-sagtandens atrielle bølger, spesielt uttrykt i standard II - III fører og thorax V1.

Avvik av EOS posisjon

Endringen av den totale vektoren av EOS til høyre (mer enn 90º), en høyere indeks for høyden av S-bølgen i forhold til R-bølgen, indikerer patologien til høyre ventrikel og blokkaden av hans bunt.

Når EOS skiftes til venstre (30-90º) og det patologiske forholdet mellom tennens høyde og tennene, er venstre ventrikulær hypertrofi diagnostisert, blokkaden av pedicle av p. His. Avvik av EOS indikerer et hjerteinfarkt, lungeødem, KOL, men det er normalt.

Ledende systemforstyrrelse

Følgende patologier registreres mest:

• 1 grad av atrioventrikulær (AV-) blokkering - PQ avstand er mer enn 0,20 s. Etter hver P følger QRS naturlig;
• Atrioventrikulær blokk 2 ss. - Forlenget PQ gradvis gjennom EKG, forstyrrer noen ganger QRS-komplekset (avvik av typen Mobitz 1) eller et komplett tap av QRS blir observert mot bakgrunnen av PQ med samme lengde (Mobitts 2);
• Fullstendig blokkering av AV-noden - atrielle nødsituasjoner over ventrikulære nødsituasjoner. PP og RR er de samme, PQ forskjellige lengder.

Utvalgte sykdommer i hjertet

Resultatene av EKG-dekoding kan gi informasjon ikke bare om den forekommende hjertesykdom, men også patologien til andre organer:

1. Kardiomyopati - atriell hypertrofi (vanligvis igjen), lavamplitude tenner, partiell blokkering av pis. Hans, atrieflimmer eller ekstrasystoler.
2. Mitral stenose - økt venstre atrium og høyre ventrikel, EOS avvist til høyre, ofte atrieflimmer.
3. Mitral ventil prolapse - T bølge flatet / negativt, noe QT forlengelse, depressivt ST segment. Det er forskjellige rytmeforstyrrelser.
4. Kronisk obstruksjon av lungene - EOS til høyre for normen, lav amplitude tenner, AV blokkeringer.
5. CNS lesjon (inkludert subaraknoid blødning) - patologisk Q, bred og høy amplitude (negativ eller positiv) T-bølge, uttrykt av U, lang QT-rytmeforstyrrelse.
6. Hypothyroidism - lang PQ, lav QRS, flat T-bølge, bradykardi.

Ofte utføres et EKG for å diagnostisere hjerteinfarkt. Videre tilsvarer hver av stadiene karakteristiske endringer i kardiogrammet:

• iskemisk stadium - spiky T med akutt apex er løst 30 minutter før utbruddet av hjerte muskel nekrose;
• Skadestadiet (endringer registreres i de første timene opptil 3 dager) - ST som en kuppel over isolinen fusjonerer med T-bølgen, grunne Q og høye R;
• akutt stadium (1-3 uker) - hjertets verste kardiogram under et hjerteinfarkt - opprettholde en domed ST og flytte T-bølgen til negative verdier, redusere høyden R, patologisk Q;
• subakutt stadium (opptil 3 måneder) - sammenligning av ST med isolin, bevaring av patologisk Q og T;
• cicatrization stadium (flere år) - patologisk Q, negativ R, glatt T-bølge kommer gradvis til normale verdier.

Du bør ikke være bekymret hvis du oppdaget patologiske endringer i EKG utstedt til deg. Det skal huskes at noen avvik fra normen forekommer hos friske mennesker.

Hvis elektrokardiogrammet har avslørt noen patologiske prosesser i hjertet, vil du være sikker på å ha en konsultasjon med en kvalifisert kardiolog.

Hvilke EKG-indikatorer er normale hos voksne?

EKG eller elektrokardiografi er en diagnostisk prosedyre, der en grafisk registrering av den elektriske aktiviteten til hjertemusklen utføres. Dekoding EKG er kardiologens eller terapeutens privilegium. En vanlig pasient som mottar resultatene av et elektrokardiogram på hendene, ser bare uforståelige tenner, som han ikke sier om noe.

Konklusjonen på baksiden av et EKG-tape består også av kontinuerlige medisinske termer, og kun en spesialist kan forklare meningen. Vi skynder oss for å roe de mest inntrykkelige pasientene. Dersom det under diagnosen diagnostiseres farlige forhold (hjertearytmier, mistanke om myokardinfarkt), blir pasienten straks innlagt på sykehus. I tilfelle av patologiske endringer av uklar etiologi, vil kardiologen henvise pasienten til en ytterligere undersøkelse, som kan omfatte Holter-overvåkning, ultralyd i hjertet eller treningsforsøk (sykkel ergometri).

EKG i hjertet: kjernen i prosedyren

Elektrokardiogrammet er den enkleste og mest tilgjengelige metoden for funksjonell diagnose av hjertet. I dag er hvert ambulansekort besetning utstyrt med bærbare elektrokardiografer, som leser informasjonen om myokardiell sammentrekning og registrerer de elektriske impulser av hjertet på opptakstape. I klinikken refereres alle pasienter som gjennomgår en omfattende medisinsk undersøkelse til en EKG-prosedyre.

Under prosedyren vurderes følgende parametere:

1. Tilstanden til hjertemuskelen (myokard). Når dechifiserer kardiogrammet, kan en erfaren lege se om det er betennelse, skade, fortykkelse i myokardets struktur, evaluerer effekten av elektrolyttabalanse eller hypoksi (oksygen sult).
2. Korrekt hjertefrekvens og hjertesystemets tilstand, som utfører elektriske impulser. Alt dette er grafisk reflektert på kardiogrambåndet.

Ved sammentrekning av hjertemuskelen oppstår spontane elektriske impulser, hvor kilden er plassert i sinusnoden. Banen til hver av impulser passerer langs nerveveiene til alle avdelinger i myokardiet, noe som gjør at det blir kontrakt. Perioden da impulsen passerer gjennom myokardiet av atria og ventrikler, forårsaker deres sammentrekning, kalles systole. Tidsintervallet når pulsen er fraværende og hjertemuskelen er forkortet - diastol.

EKG-metoden er nettopp registreringen av disse elektriske pulser. Diagnostikkprinsippet for elektrokardiografen er basert på å fange forskjellen på elektriske utladninger som forekommer i forskjellige deler av hjertet under systole (sammentrekning) og diastol (avslapping) og overføre dem til et spesielt tape i form av en graf. Det grafiske bildet ser ut som en serie spisse tenner eller halvkuleformede topper med hull mellom dem. Når deklarerer EKG, legger legen oppmerksomheten til slike grafiske indikatorer som:

Deres plassering, topphøyde, lengdeintervall mellom sammentrekninger, retning og sekvens er evaluert. Hver linje på EKG-båndet må oppfylle visse parametere. Selv en liten avvik fra normen kan indikere et brudd på hjertemuskulaturens funksjoner.

Indikatorer for EKG-norm med dekoding

Den elektriske impulsen som passerer gjennom hjertet reflekteres på kardiogrambåndet som en graf med tenner og intervaller over hvilke du kan se latinske bokstaver P, R, S, T, Q. La oss finne ut hva de betyr.

Tenner (topper over isolin):

P-atrial systole og diastole prosesser;

Q, S - eksitering av septum mellom hjertets ventrikler;

R - Stimulering av ventriklene;

T - avslapning av ventrikkene.

Segmenter (områder inkludert mellomrom og tann):

QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning;

ST er perioden med fullstendig eksitering av ventrikkene;

TR er varigheten av diastolen i hjertet.

Intervaller (deler av kardiogrammet ligger på isolinet):

PQ er forplantningstiden til den elektriske impulsen fra atriumet til ventrikkelen.

Når du deklarerer hjerte EKG, er det nødvendig å angi antall hjerteslag per minutt eller hjertefrekvens (HR). Normalt gjelder for en voksen denne verdien mellom 60 og 90 slag / min. Hos barn er indikatoren avhengig av alder. Dermed er verdien av hjertefrekvens hos nyfødte 140-160 slag per minutt, og deretter gradvis redusert.

Dekoding av EKG i myokardiet tar hensyn til slike kriterier som ledningsevnen til hjertemuskelen. På grafen viser prosessen med impulsoverføring Normalt overføres de i rekkefølge, mens rekkefølge av rytmen forblir uendret.

Når deklarerer EKG-resultatene, må legen ta hensyn til sinusrytmen i hjertet. Ved denne indikatoren er det mulig å bedømme sammenhengen mellom arbeidet i ulike deler av hjertet og den korrekte sekvensen av systoliske og diastoliske prosesser. For å mer nøyaktig representere hjertearbeidet, se på dekoding av EKG-indikatorer med en tabell med normative verdier.

EKG-transkripsjon hos voksne

EKG-transkripsjon hos barn

EKG-resultatene med avkodning hjelper legen til å gjøre riktig diagnose og foreskrive nødvendig behandling. La oss dvele på beskrivelsen av slike viktige indikatorer som hjertefrekvens, hjerteinfarkt og hjertemuskulær ledningsevne.

Pulsalternativer

Sinusrytme

Hvis du ser dette innskriften i beskrivelsen av elektrokardiogrammet, og hjertefrekvensverdien ligger innenfor det normale området (60-90 slag / minutt), betyr dette at det ikke er noen funksjonsfeil i hjertemuskelen. Rytmen som er satt av sinuskoden, er ansvarlig for ledningens helse og velvære. Og hvis det ikke er avvik i rytmen, så er hjertet ditt et helt sunt organ. Den patologiske rytmen som er definert av atria, ventrikulære eller atrioventrikulære deler av hjertet, er anerkjent som patologisk.

arytmi

Når sinus arytmi impulser kommer ut av sinus node, men intervaller mellom sammentrekninger av hjertemuskelen er forskjellige. Årsaken til denne tilstanden kan være fysiologiske endringer i kroppen. Derfor er sinusarytmi ofte diagnostisert hos ungdom og unge. I hvert tredje tilfelle krever slike abnormiteter observasjon fra en kardiolog for å forhindre utvikling av farligere hjerte rytmeforstyrrelser.

takykardi

Dette er en tilstand hvor hjertefrekvensen overstiger 90 slag / min. Sinus takykardi kan være fysiologisk og patologisk. I det første tilfellet oppstår en økning i hjertefrekvens som respons på fysisk eller psykisk stress, alkoholinntak, koffeinholdige eller energidrikker. Etter at belastningen forsvinner, går hjertefrekvensen raskt tilbake til normal.

Patologisk takykardi er diagnostisert i tilfelle når rask hjerterytme observeres i ro. Årsaken til denne tilstanden kan være infeksjonssykdommer, omfattende blodtap, anemi, kardiomyopati eller endokrine patologier, spesielt tyrotoksikose.

bradykardi

Denne senking av hjertefrekvensen til en frekvens på mindre enn 50 slag / min. Fysiologisk bradykardi oppstår i en drøm, og er også ofte diagnostisert hos personer som er engasjert i sport.

Patologisk senking av hjertefrekvensen observeres når sinusnoden er svak. I dette tilfellet kan hjertefrekvensen senkes til 35 slag / min, som er ledsaget av hypoksi (utilstrekkelig oksygenforsyning til hjertets vev) og besvimelse. I dette tilfellet anbefales pasienten kirurgi for implantering av en hjerte-pacemaker, som erstatter sinuskoden og gir en normal rytme av hjertekontraksjoner.

beats

Dette er en tilstand der det er ekstraordinære hjerteslag, ledsaget av en dobbel kompenserende pause. Pasienten føler dips i hjerterytmen, som han beskriver som kaotisk, rask eller langsom slag. I dette tilfellet er det en prikk i brystet, en følelse av tomhet i magen og frykt for døden.

Extrasystoler kan være funksjonelle (årsak - hormonelle forstyrrelser, panikkanfall) eller organiske, som oppstår på bakgrunn av hjertesykdommer (cardiopathier, myokarditt, kranspulsår, hjertefeil).

Paroksysmal takykardi

Denne termen skjuler den paroksysmiske økningen i hjertefrekvensen, som kan vare i kort tid eller vare i flere dager. Samtidig kan hjertefrekvensen øke opptil 125 slag / min, med samme tidsintervaller mellom hjertesammensetninger. Årsaken til den patologiske tilstanden er nedsatt impulssirkulasjon i hjerteledningssystemet.

atrieflimmer

Alvorlig patologi, som manifesteres av atriell flutter (flimmer). Kan erklære seg angrep eller skaffe seg permanent form. Intervallene mellom sammentrekninger av hjertemuskelen kan ha forskjellige varigheter, siden rytmen bestemmer ikke sinusnoden, men atriene. Frekvensen av sammentrekninger øker ofte til 300-600 slag / minutt, mens en fullverdig atriell sammentrekning ikke forekommer, er ventriklene ikke fylt nok med blod, noe som forverrer hjerteutgangen og fører til oksygen sult av organer og vev.

Anfallet av atrieflimmer begynner med en sterk hjerteimpuls, hvoretter en rask uregelmessig hjerterytme begynner. Pasienten opplever alvorlig svakhet, svimmelhet, lider av svette, kortpustethet, og noen ganger kan det miste bevisstheten. Om slutten av angrepet indikerer normalisering av rytmen, ledsaget av trang til å urinere og rikelig utslipp av urin. Anfallet av atrieflimmer er stoppet med medisinske midler (piller, injeksjoner). I fravær av rettidig assistanse øker risikoen for å utvikle farlige komplikasjoner (slag, tromboembolisme).

Ledningsforstyrrelser

Den elektriske impulsen, som stammer fra sinusnoden, sprer seg gjennom ledningssystemet, stimulerer ventriklene og atriene til kontrakt. Men hvis en forsinkelse av impuls forekommer i en hvilken som helst del av ledningssystemet, blir pumpens funksjon av hele hjertemuskelen svekket. Slike feil i det ledende systemet kalles blokkater. Oftest utvikler de seg som følge av funksjonsforstyrrelser eller er resultatet av alkohol- eller rusmiddelforgiftning av kroppen. Det finnes flere typer blokkeringer:

• AV-blokkering er preget av en forsinkelse i eksitering i den atrioventrikulære knutepunktet. I dette tilfellet, jo mindre ofte ventriklene trekker sammen, jo strengere er sirkulasjonsforstyrrelsene. Det vanskeligste er 3. grad, som også kalles tverr blokkade. I denne tilstanden er ikke ventrikulære og atrielle sammentrekninger sammenkoblet.
• Sinoatriell blokkering - ledsaget av vanskeligheter med utgangen av pulsen fra sinusnoden. Over tid fører denne tilstanden til svakhet i sinusnoden, noe som manifesteres av en reduksjon i hjertefrekvens, svakhet, kortpustethet, svimmelhet, besvimelse.
• Forstyrrelse av ventrikulær ledning. I ventriklene sprer impulsen gjennom grenene, beina og stammen av hans bunt. Blokkaden kan forekomme på et hvilket som helst av disse nivåene og uttrykkes av det faktum at excitasjonen ikke forekommer samtidig, på grunn av ledningsforstyrrelsen, forsinkes ett av ventriklene. Samtidig kan blokkene i ventriklene være permanente og inkonstante, komplette eller delvise.

Årsakene til ledningsforstyrrelser er ulike hjertesykdommer (hjertefeil, koronararteriesykdom, kardiomyopati, svulster, iskemisk sykdom, endokarditt).

Myokardielle forhold

Dekoding EKG gir en ide om tilstanden til myokardiet. For eksempel, under påvirkning av regelmessige overbelastninger, kan visse deler av hjertemusklen tykke seg. Disse endringene på kardiogrammet er merket som hypertrofi.

Myokard hypertrofi

Ofte er årsaken til ventrikulær hypertrofi forskjellige patologier - arteriell hypertensjon, hjertefeil, kardiomyopati, KOL, og "pulmonal" hjerte.

Atriell hypertrofi blir provosert av slike tilstander som mitral- eller aorta-stenose, hjertefeil, hypertensjon, lungesykdommer, brystdeformasjon.

Underernæring og myokardial kontraktilitet

Iskemisk sykdom Iskemi er oksygen sulten i myokardiet. Som et resultat av den inflammatoriske prosessen (myokarditt), kardiosklerose eller dystrofiske forandringer, observeres hjerteinfarkt, noe som kan føre til oksygen sult av vev. De samme diffuse endringene av reversibel natur utvikles når det er et brudd på vann-elektrolyttbalansen, når kroppen er utarmet eller når vanndrivende medisiner tas i lang tid. Oksygen sult er uttrykt i iskemiske forandringer, koronarsyndrom, stabil eller ustabil angina. Legen velger behandling basert på variant av koronar hjertesykdom.

Myokardinfarkt. Med symptomer på et hjerteinfarkt, blir pasienten sterkt innlagt på sykehuset. Hovedtegnene på hjerteinfarkt på kardiogrammet er:

• høy T-prong;
• fraværet eller unormal form av Q-bølgen;
• ST høydepunkt.

Hvis det er et slikt bilde, sendes pasienten øyeblikkelig fra diagnostisk rom til sykehusrommet.

Hvordan forberede jeg på EKG?

For at resultatene av den diagnostiske undersøkelsen skal være så pålitelige som mulig, må EKG-prosedyren være tilstrekkelig forberedt. Før kardiogrammet fjernes, er det uakseptabelt:

• drikke alkohol, energi eller koffeinholdige drikker;
• bekymre deg, bekymre deg, være i en tilstand av stress;
• å røyke;
• bruk stimulerende stoffer.

Det bør forstås at overdreven agitasjon kan føre til utfall av falsk takykardi (hjertebank) på EKG-tape. Derfor, før du går inn på kontoret for prosedyren, må du roe ned og slappe av så mye som mulig.

Prøv å ikke gjøre EKG etter en god lunsj, det er bedre å komme til en undersøkelse på tom mage eller etter en lett matbit. Det er ikke nødvendig å gå inn i kardiologisk rom umiddelbart etter aktiv trening og høy fysisk anstrengelse, ellers vil resultatet være upålitelig og EKG-prosedyren må gjentas.

EKG-dekoding hos voksne: hva indikatorene betyr

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme funksjonell tilstand for det viktigste organet i menneskekroppen - hjertet. De fleste, minst en gang i livet, jobbet med en lignende prosedyre. Men etter å ha fått resultatet av et EKG, ikke alle mennesker, bortsett fra at de har en medisinsk utdanning, vil kunne forstå terminologien som brukes i kardiogrammer.

Hva er kardiografi

Essensen av kardiografi er studien av elektriske strømmer som følge av arbeidet i hjertemuskelen. Fordelen med denne metoden er dens relative enkelhet og tilgjengelighet. Et kardiogram, strengt tatt, kalles resultatet av måling av de elektriske parametrene til hjertet, avledet i form av en tidsplan.

Opprettelsen av elektrokardiografi i sin nåværende form er knyttet til navnet til den nederlandske fysiologen fra det tidlige 20. århundre, Willem Einthoven, som utviklet de grunnleggende metodene for EKG og terminologi som brukes av leger i dag.

På grunn av kardiogrammet er det mulig å få følgende informasjon om hjertemuskelen:

• Hjertefrekvens,
• Fysisk tilstand av hjertet,
• Tilstedeværelsen av arytmier,
• Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk myokardieskade,
• Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen,
• Tilstedeværelsen av brudd på elektrisk ledningsevne,
• Plassering av hjerteets elektriske akse.

Dessuten kan et elektrokardiogram av hjertet brukes til å oppnå informasjon om visse vaskulære sykdommer som ikke er forbundet med hjertet.

EKG utføres vanligvis i følgende tilfeller:

• Følelse av unormalt hjerteslag;
• Angrep av kortpustethet, plutselig svakhet, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forverringen av pasienter med kardiovaskulære sykdommer;
• Medisinsk undersøkelse;
• Klinisk undersøkelse av personer over 45 år;
• Inspeksjon før kirurgi.

Også, et elektrokardiogram anbefales for:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesykdommer;
• Endringer i blodtelling, spesielt med økende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang i året).

Hvor kan jeg lage et kardiogram?

Hvis du mistenker at alt ikke stemmer med hjertet ditt, kan du henvende deg til en allmennlege eller kardiolog, slik at han vil gi deg en EKG-henvisning. Også på et gebyr basis, kan et kardiogram gjøres på en hvilken som helst klinikk eller sykehus.

Prosedyr prosedyren

EKG-opptak utføres vanligvis i liggende stilling. For å fjerne kardiogrammet, bruk en stasjonær eller bærbar enhet - en elektrokardiograf. Stasjonære enheter er installert i medisinske institusjoner, og de bærbare er brukt av beredskapsteam. Enheten mottar informasjon om de elektriske potensialene på overflaten av huden. Til dette formål benyttes elektroder festet til brystet og lemmer.

Disse elektrodene kalles fører. På brystet og lemmer er vanligvis satt til 6 ledere. Brystledninger er referert til som V1-V6; fører til at lemmer kalles hoved (I, II, III) og forsterket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger gir et litt annet bilde av svingninger, men ved å oppsummere informasjonen fra alle elektrodene, kan du finne ut detaljene i hjertehjertet som helhet. Noen ganger brukes flere ledere (D, A, I).

Kardiogrammet vises vanligvis som en graf på et papirmedium som inneholder millimeteroppslag. Hver elektrode tilsvarer sin egen tidsplan. Standardbeltehastigheten er 5 cm / s, en annen hastighet kan brukes. Kardiogrammet som vises på båndet, kan også indikere hovedparametrene, indikatorene for normen og konklusjonen, generert automatisk. Også data kan lagres i minnet og på elektroniske medier.

Etter at prosedyren vanligvis krever dekoding av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter overvåking

I tillegg til stasjonære enheter, er det bærbare enheter for daglig (Holter) overvåking. De fester seg til pasientens kropp sammen med elektrodene og registrerer all informasjon som kommer inn over en lengre periode (vanligvis i løpet av dagen). Denne metoden gir mye mer fullstendig informasjon om prosessene i hjertet sammenlignet med et konvensjonelt kardiogram. For eksempel, når du fjerner et kardiogram på et sykehus, skal pasienten være i ro. I mellomtiden kan noen avvik fra normen oppstå under trening, under søvn etc. Holter-overvåking gir informasjon om slike fenomener.

Andre typer prosedyrer

Det er flere andre metoder for prosedyren. For eksempel overvåker det med fysisk aktivitet. Avvik fra normen er vanligvis mer uttalt på et EKG med en belastning. Den vanligste måten å gi kroppen den nødvendige fysiske aktiviteten er en tredemølle. Denne metoden er nyttig i tilfeller der patologi kan manifestere seg bare ved intensive arbeid i hjertet, for eksempel i tilfelle av mistanke om iskemisk sykdom.

Fonokardiografi registrerer ikke bare hjertets elektriske potensialer, men også lydene som oppstår i hjertet. Prosedyren er tildelt når det er nødvendig å avklare forekomsten av hjertemormer. Denne metoden brukes ofte til mistenkt hjertefeil.

Anbefalinger for standardprosedyren

Det er nødvendig at pasienten var rolig under prosedyren. Mellom fysisk aktivitet og prosedyren må passere en viss tidsperiode. Det anbefales heller ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

Årsaker som kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk bakgrunn,
• Fysisk aktivitet
• spising,
• Elektrodeposisjon.

Typer av tenner

Først må du fortelle litt om hvordan hjertet fungerer. Den har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og høyre). Den elektriske impulsen, som den reduseres, dannes som regel i øvre del av myokardet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) node. Impulsen sprer seg ned i hjertet, først berører atriene og får dem til å trekke seg sammen, da passerer den atrioventrikulære ganglion og den andre ganglion, bunten av Hans, og når ventriklene. Det er ventriklene, spesielt den venstre, som er involvert i den store sirkulasjonen som tar hovedbelastningen ved overføring av blod. Dette stadiet kalles sammentrekning av hjertet eller systolen.

Etter reduksjon av alle deler av hjertet er det på tide å slappe av - diastolen. Deretter sykler syklusen igjen og igjen - denne prosessen kalles hjerteslag.

En hjertesykdom der det ikke er noen endring i impulseres utbredelse, reflekteres på EKG i form av en rett horisontal linje som kalles isolin. Avviket fra grafen fra konturen kalles tannen.

Ett hjerteslag på EKG inneholder seks tenner: P, Q, R, S, T, U. Tennene kan styres både opp og ned. I det første tilfellet anses de som positive, i den andre negative. Q- og S-tennene er alltid positive, og R-bølgen er alltid negativ.

Tennene gjenspeiler ulike faser av sammentrekning av hjertet. P reflekterer øyeblikket av sammentrekning og avspenning av atriene, R - eksitering av ventriklene, T-avslapping av ventrikkene. Spesielle betegnelser brukes også til segmenter (hull mellom tilstøtende tenner) og intervaller (deler av grafen, inkludert segmenter og tenner), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse av stadier av sammentrekning av hjertet og noen elementer av kardiogrammer:

• P-atriell sammentrekning;
• PQ - horisontal linje, overgang av utslipp fra atria gjennom atrioventrikulær knutepunkt til ventrikler. Q-bølgen kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest brukte elementet i diagnosen;
• R er eksitering av ventrikkene;
• S - myokardiell avslapping;
• T - avslapning av ventrikkene;
• ST - horisontal linje, myokardiell gjenoppretting;
• U - kan ikke være normalt. Årsakene til utseendet på en tann er ikke tydelig avklart, men tannen har verdi for diagnosen av visse sykdommer.

Nedenfor er noen avvik på EKG og deres mulige forklaringer. Denne informasjonen, selvfølgelig, negerer ikke det faktum at det er mer hensiktsmessig å betro dekodingen til en profesjonell kardiolog, hvem vet bedre alle nyanser av avvik fra normer og relaterte patologier.