EKG-dekryptering på nettet

Du kan tyde på EKG på nettet, for dette må du fylle ut skjemaet under. Kostnaden for denne tjenesten er 100 rubler. Behandlingstid - 1-2 virkedager.

Hvordan gjør du dette?

Last opp et bilde med sitt kvalitetsbilde i skjemaet under.

For den mest nøyaktige analysen av EKG må du angi pasientens alder og kjønn, helst dens omtrentlige høyde og vekt, en kjent diagnose, samt data om tidligere myokardinfarkt (hvis det var i hvilket år). Du kan sende flere bilder tatt fra sammenhengende deler av filmen. Om nødvendig vil legen be om å sende avklarende bilder av EKG.
I tillegg til EKG-dekoding vil du motta kort informasjon om hvor farlig de oppdagede endringene er, om det er nødvendig med ytterligere undersøkelser. En EKG-diagnose er ikke laget. Du vil motta et svar innen 2 virkedager.

Om spesialist

EKG-beskrivelse utføres av Chubeiko Vera Olegovna, lege av funksjonell diagnostikk av høyeste kategori, kandidat i medisinske fag. Erfaring i praktisk arbeid i spesialitet - 12 år.

Eksempler på kvalitetsbilde

Prøv å ta et bilde som.

betaling

Etter at spesialisten bekrefter til deg i brevet kvitteringen og korrektheten av dataene dine vil du bli forsynt med en link for betaling.

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjerteimpulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den andre;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den første);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (speilbilde av alle ledere).
2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

• Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
• Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
• Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
• Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

• Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
• Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av slike arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli påvirket av stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Fortolkning av ecg hjerte

02.26.2016 35.070 0 Kommentarer

Elektrokardiografi anses som den enkleste metoden for å bestemme hjertekvaliteten, og både i normal og patologi. Essensen av denne metoden består i å fange og fikse de elektriske impulser av hjertet som oppstår under arbeidet.

Men for å bestemme graden av brudd, er EKG av hjertet nødvendig, da fikseringen av disse pulser utføres ved hjelp av et bestemt grafisk bilde for en viss tid.

Indikasjoner for EKG:

1. I forebyggende formål;
2. Retningsmessig bestemmelse av frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen og rytmen i kroppen;
3. Definisjon av akutt og kronisk hjertesvikt;
4. Påvisning av ulike ledningsforstyrrelser inne i hjertet;
5. For å bestemme hjertets fysiske tilstand
6. Diagnose av hjerteinfarkt;
7. Oppnå informasjon om patologier som oppstår utenfor hjertet (for eksempel en fullstendig eller delvis emboli med en trombose i lungearterien).

Prinsipper for EKG-dekoding

Elektrokardiogrammet viser skjematisk tre hovedindikatorer:

1. Tenner - fremspring med spiss vinkel, rettet oppover eller nedover, og betegnet P, Q, R, S, T;
2. Segmenter - er avstanden mellom nærliggende tenner;
3. Et intervall er et gap som inkluderer både en tann og et segment.

Takket være de ovennevnte indikatorene, bestemmer kardiologen nivået av sammentrekning og utvinning av hjertemuskelen. I tillegg til disse indikatorene, under elektrokardiogrammet, kan du bestemme hjerteets elektriske akse, som indikerer den omtrentlige plasseringen av orgel i brysthulen. Sistnevnte er avhengig av menneskets kroppsstruktur og kronisk patologi. Hjertets elektriske akse kan være: normal, vertikal og horisontal.

Hovedindikatorene for EKG-dekoding

Ved dekoding av EKG er de normale verdiene som følger:

1. Avstanden mellom tennene til R og R skal være glatt gjennom EKG;
2. Intervaller mellom PQRST skal være fra 120 til 200 m / s, grafisk bestemmes det av 2-3 firkanter. Dette er en indikator på passasjen av pulsen gjennom alle hjerteområdene fra atria til ventriklene;
3. Intervallet mellom Q og S indikerer passasjen av pulsen gjennom ventrikkene (60-100 m / s);
4. Varigheten av ventrikulær kontraktilitet bestemmes ved å bruke Q og T, vanligvis 400-450 m / s;

Ved det minste skiftet fra disse parametrene kan man dømme starten eller utviklingen av den patologiske prosessen i hjertemuskelen. Spesielt uttalte slike parametere endres med revmatisme.

Det skal også bemerkes at i noen tilfeller kan EKG-graden av dekoding variere noe på grunn av forekomsten av enkelte lidelser som anses å være normale, fordi deres tilstedeværelse ikke påvirker utviklingen av hjertesvikt (for eksempel respiratorisk arytmi). Det er viktig å merke seg at for EKG-transkoding hos voksne kan frekvensen presenteres i forskjellige tabeller som beskriver hastigheten på passasjen mellom elementene i kardiogrammet.

Dekrypter ecg online

Elektrokardiogrammet gjenspeiler bare de elektriske prosessene i myokardiet: depolarisering (excitasjon) og repolarisering (gjenoppretting) av myokardceller.

Forholdet mellom EKG-intervaller med faser av hjertesyklusen (systol og diastol i ventriklene).

Vanligvis fører depolarisering til sammentrekning av muskelcellen, og repolarisering fører til avslapning.

For å forenkle ytterligere, vil jeg i stedet "depolarisering-repolarisering" noen ganger brukt "cut-relaxation", men dette er ikke helt nøyaktig: det er begrepet "elektromekanisk dissosiasjon" der depolarisering og repolarisering av hjertemuskelen ikke føre til at det ser ut til sammentrekning og avslapping.

Elementer av et vanlig EKG

Før du går videre til EKG-dekoding, må du finne ut hvilke elementer det består av.

Tennene og intervaller på EKG.

Det er nysgjerrig at utlandet P-Q-intervallet vanligvis kalles P-R.

Enhver EKG består av tenner, segmenter og intervaller.

TEETHES - disse er bulger og konkaviteter på et elektrokardiogram.
På EKG er følgende tenner skilt:

• P (atriell sammentrekning),
• Q, R, S (alle 3 tennene karakteriserer sammentrekning av ventrikkene),
• T (ventrikulær avslapping),
• U (ustabil tann, sjelden registrert).

OMRÅDER
Et segment på et EKG er et segment av en rett linje (kontur) mellom to tilstøtende tenner. P-Q og S-T segmentene er viktigst. For eksempel dannes P-Q-segmentet på grunn av en forsinkelse i initieringen av en excitasjon i den atrioventrikulære (AV-) knuten.

INTERVALL
Intervallet består av en tannkomponent (tannkompleks) og et segment. Dermed mellomrom = prong + segment. Det viktigste er P-Q og Q-T intervaller.

Tenner, segmenter og intervaller på et EKG.
Vær oppmerksom på de store og små cellene (om dem nedenfor).

Tennene til QRS-komplekset

Siden den massive ventrikkels myokardium infarkt atrial og har ikke bare en vegg, men også en massiv interventricular septum, spredning av magnetisering deri kjennetegnes ved forekomsten av et kompleks QRS-kompleks på EKG.

Hvordan velge tenner i den?

Først av alt evalueres amplituden (dimensjonene) av individuelle tenner av QRS-komplekset. Hvis amplituden overstiger 5 mm, er stangen betegnet med et stort bokstav Q, R eller S; hvis amplitude er mindre enn 5 mm, så små bokstaver (små): q, r eller s.

En tann av R (r) nevne noen positiv (rettet opp) en tann som er inkludert i QRS-komplekset. Hvis det er flere tenner, merkes de etterfølgende tennene med slag: R, R ', R ", etc.

Den negative (nedovergående) tannen til QRS-komplekset, som ligger foran R-bølgen, betegnes som Q (q) og etter - som S (s). Hvis i QRS-komplekset ikke er noen positive tenner i det hele tatt, blir det ventrikulære komplekset betegnet som QS.

Varianter av QRS-komplekset.

normalt:

Q-bølgen reflekterer depolarisering av interventricular septum (interventricular septum er begeistret)

R-bølge - depolarisering av hovedmassen av ventrikulær myokardium (hjertepunktet i hjertet og de tilstøtende områdene er begeistret)

S-bølge - depolarisering av den basale (dvs. nær atriene) av interventrikulær septum (hjertet i hjertet er begeistret)

R-bølgen _{V1, V2} reflekterer spenningen av interventricular septum,

en r _{V4, V5, V6} - eksitering av musklene til venstre og høyre ventrikler.

Dødsfallet av hjerteinfarkt (for eksempel ved hjerteinfarkt) forårsaker utvidelse og fordybelse av Q-bølgen, derfor er det alltid betalt tett oppmerksomhet.

EKG-analyse

Generell EKG-dekodingsskjema

1. Kontroller at EKG-registreringen er korrekt.
2. Hjertefrekvens- og ledningsanalyse:
   • vurdering av hjertefrekvens,
   • teller hjertefrekvens (HR),
   • bestemmelse av eksitasjonskilden
   • konduktivitetsevaluering.
3. Definisjon av hjerteets elektriske akse.
4. Analyse av atriell P-bølge og P-Q-intervall.
5. Analyse av ventrikulært kompleks QRST:
   • QRS kompleks analyse,
   • RS-T segmentanalyse,
   • T-bølgeanalyse
   • Q intervallanalyse - T.
6. Elektrokardiografisk konklusjon.

1) Validering av EKG-registrering

Ved begynnelsen av hvert EKG-tape må det være et kalibreringssignal - den såkalte kontrollmolivolten. For å gjøre dette, på begynnelsen av opptaket påføres en standardspenning på 1 millivolt, som skal vise en avvik på 10 mm på båndet. Uten kalibreringssignal regnes EKG-opptak som feil.

Normalt, i minst en av standard eller forsterkede lemmer, skal amplituden overstige 5 mm, og i brystet fører - 8 mm. Hvis amplitude er lavere, kalles dette en redusert EKG-spenning, som skjer under visse patologiske forhold.

2) Analyse av puls og ledningsevne:

hjertefrekvensvurdering

Rytmenes regelmessighet estimeres med R-R-intervaller. Hvis tennene er på like avstand fra hverandre, kalles rytmen regelmessig eller korrekt. Det er tillatt å variere varigheten av individuelle R-R intervaller ikke mer enn ± 10% av deres gjennomsnittlige varighet. Hvis rytmen er sinus, er den vanligvis riktig.

teller hjertefrekvens (HR)

Store firkanter er trykt på EKG-filmen, som hver inneholder 25 små firkanter (5 vertikalt x 5 horisontalt).

For en rask beregning av hjertefrekvens med riktig rytme, telle antall store firkanter mellom to tilstøtende R-R-tenner.

Ved en båndhastighet på 50 mm / s: HR = 600 / (antall store firkanter).
Ved en båndhastighet på 25 mm / s: HR = 300 / (antall store firkanter).

Ved en hastighet på 25 mm / s er hver liten celle lik 0,04 c,

og med en hastighet på 50 mm / s - 0,02 s.

Dette brukes til å bestemme lengden på tennene og intervallene.

Med en unormal rytme regnes det som regel for maksimal og minimum hjertefrekvens i henhold til varigheten av henholdsvis den minste og største R-R.

kildebestemmelse

Med andre ord, de ser etter hvor pacemakeren er, noe som forårsaker sammentrekninger av atria og ventrikler.

Noen ganger er dette et av de vanskeligste stadiene, fordi ulike forstyrrelser av spenning og ledelse kan bli veldig forvirrende kombinert, noe som kan føre til feil diagnose og feil behandling.

For å riktig bestemme eksitasjonskilden på EKG, må du kjenne hjerteledningssystemet godt.

SINUS rytme (dette er en normal rytme, og alle andre rytmer er patologiske).
Kilden til eksitasjon er lokalisert i sinus-atrialenoden.

Tegn på EKG:

• i II standard bly, P-tennene er alltid positive og ligger foran hver QRS-kompleks,
• P-tenner i samme ledning har samme ensartede form.

P-bølge med sinusrytme.

ATTRAKT rytme. Hvis eksitasjonskilden er i de nedre delene av atriaen, forplanter eksitasjonsbølgen seg til atria fra bunnen opp (retrograd), derfor:

• i II og III fører, P tenner er negative,
• P-tennene er foran hver QRS-kompleks.

P-tann med atrieltrytme.

Rytmer fra AV-tilkoblingen. Hvis pacemakeren er på atrioventrikulær (knuten) node, blir ventriklene drives som normal (nedover), og atrial - retrograd (dvs. oppover).

Samtidig på EKG:

• P-tenner kan mangle fordi de er lagdelt på normale QRS-komplekser,
• P-tennene kan være negative, plassert etter QRS-komplekset.

Rytmen til AV-tilkoblingen, påføringen av P-bølgen på QRS-komplekset.

Rytmen til AV-tilkoblingen, P-bølgen ligger etter QRS-komplekset.

Hjertefrekvensen ved AV-forbindelsens rytme er mindre enn sinusrytmen og er ca. 40-60 slag per minutt.

Ventrikulær eller idioventrikulær rytme

I dette tilfellet er kilden til rytmen det ledende systemet til ventrikkene.

Spenningen sprer seg gjennom ventrikkene på feil måter og derfor langsommere. Fungerer idioventrikulær rytme:

• QRS-kompleksene blir utvidet og deformert (se "skummelt"). Normalt er varigheten av QRS-komplekset 0,06-0,10 s, derfor med denne rytmen overstiger QRS 0,12 c.
• Det er ingen regelmessighet mellom QRS-kompleksene og P-tennene, fordi AV-tilkoblingen ikke frigjør impulser fra ventriklene, og atriaene kan bli opphisset fra sinusnoden, som normalt.
• HR mindre enn 40 slag per minutt.

Idioventrikulær rytme. P-bølgen er ikke forbundet med et QRS-kompleks.

d. konduktivitetsevaluering.
For å ta hensyn til ledningsevnen, ta hensyn til opptakshastigheten.

For å vurdere ledningsevnen måles:

• Varigheten av P-bølgen (gjenspeiler pulsens hastighet gjennom atria), normalt opptil 0,1 s.
• Varighet av intervallet P - Q (gjenspeiler pulsens hastighet fra atria til ventrikulær myokardium); avstand P - Q = (P bølge) + (P segment - Q). Normal 0,12-0,2 s.
• Varighet av QRS-komplekset (gjenspeiler spredningen av eksitasjon langs ventriklene). Normal 0,06-0,1 s.
• internavviksintervall i leder V1 og V6. Dette er tiden mellom starten på QRS-komplekset og R-bølgen. Vanligvis i V1 opptil 0,03 s og i V6 opptil 0,05 s. Den benyttes primært for å detektere blokkeringer ben grenblokk, og for å bestemme kilden for eksitasjon til ventriklene i tilfelle av ventrikulære ekstrasystoler (ekstraordinære sammentrekning av hjertet).

Måling av det interne avviksintervallet.

3) Bestemmelse av hjerteets elektriske akse.

4) Analyse av atrittand P.

• Normalt i fører jeg, II, aVF, V2 - V6, P-bølgen er alltid positiv.
• I leder III, aVL, V1, P-bølgen kan være positiv eller bifasisk (delen av tannen er positiv, delen er negativ).
• I ledningen aVR er P-bølgen alltid negativ.
• Normalt overstiger varigheten av P-bølgen ikke 0,1 s, og dens amplitude er 1,5-2,5 mm.

Pathological abnormaliteter av P-bølgen:

• Pekete høye tenner av P med normal varighet i leder II, III, aVF er karakteristiske for høyre atriell hypertrofi, for eksempel i "lungehjerte".
• Spalt med 2 hjørner, en utvidet P-bølge i ledninger I, aVL, V5, V6 er karakteristisk for hypertrofi i venstre atrium, for eksempel med mitralventilfeil.

Formasjon av en P-bølge (P-pulmonale) med hypertrofi i høyre atrium.

Formasjon av P (P-mitrale) tann med hypertrofi i venstre atrium.

4) P-Q intervallanalyse:

normal 0,12-0,20 s.

Økningen i dette intervallet oppstår når nedsatt ledning av pulser gjennom atrioventrikulærknutepunktet (atrioventrikulær blokk, AV-blokkering).

AV blokkering er 3 grader:

• I grad - intervallet P-Q er økt, men hver P-bølge tilsvarer sitt eget QRS-kompleks (det er ingen tap av komplekser).
• II-grad - QRS-komplekser faller delvis ut, dvs. ikke alle P-tennene samsvarer med QRS-komplekset.
• Grad III - fullstendig blokkering av AV-noden. Aurikler og ventrikler kontrakt i egen rytme, uavhengig av hverandre. dvs. oppstår idioventrikulær rytme.

5) Analyse av ventrikulært kompleks QRST:

QRS kompleks analyse.

- Den maksimale varigheten av det ventrikulære komplekset er 0,07-0,09 s (opptil 0,10 s).

- Varigheten øker med noen blokkeringer av bunten av hans.

- Vanligvis kan Q-bølgen registreres i alle standard og forsterkede ledninger fra lemmer, så vel som i V4-V6.

- Amplituden til Q-bølgen overskrider normalt ikke 1/4 av høyden til R-bølgen, og varigheten er 0,03 s.

- I ledelsen har aVR normalt en dyp og bred Q-bølge og til og med et QS-kompleks.

- R-tann, så vel som Q, kan registreres i alle standard og styrket oppdrag fra ekstremiteter.

- Fra V1 til V4 øker amplitude (med en r-bølge_V1 kan være fraværende), og senker deretter i V5 og V6.

- S-tannen kan ha den mest forskjellige amplitude, men vanligvis ikke mer enn 20 mm.

- Tanden av S minker fra V1 til V4, og i V5-V6 kan det likevel være fraværende.

- I ledning V3 (eller mellom V2 - V4) registreres en "overgangssone" vanligvis (like tenner av R og S).

RS-segmentanalyse - T

- Segmentet S-T (RS-T) er et segment fra slutten av QRS-komplekset til begynnelsen av T-bølgen. - S-T-segmentet er spesielt nøye analysert for IHD, da det gjenspeiler mangelen på oksygen (iskemi) i myokardiet.

- Normalt ligger S-T-segmentet i ledninger fra ekstremiteter på en isolin (± 0,5 mm).

- I leder V1-V3 kan S-T-segmentet forskyves (ikke mer enn 2 mm), og i V4-V6-ned (ikke mer enn 0,5 mm).

- Overgangspunktet til QRS-komplekset til S-T-segmentet kalles punktet j (fra ordforbindelsen - tilkobling).

- Graden av avvik fra punkt j fra konturen brukes for eksempel til å diagnostisere myokardisk iskemi.

T-bølgeanalyse

- T-bølgen reflekterer prosessen med ventrikulær myokardiell repolarisering.

- I de fleste tilfeller, hvor en høy R er innspilt, er T-bølgen også positiv.

- Normalt er T-bølgen alltid positiv i I, II, aVF, V2-V6, med T_jeg> T_III, en t_V6 > T_V1.

- I aVR er T-bølgen alltid negativ.

Q intervallanalyse - T.

- Q-T-intervallet kalles den elektriske systolen til ventriklene, fordi på denne tiden er alle deler av hjertets ventrikler aktivert.

- Noen ganger etter T-bølgen, registreres en liten U-bølge, som dannes på grunn av den kortsiktige økt spenning av ventrikulær myokardium etter repolarisering.

6) Elektrokardiografisk konklusjon.
Bør inkludere:

1. Rytmisk kilde (sinus eller ikke).
2. Rytme regularitet (riktig eller ikke). Vanligvis er sinusrytmen riktig, selv om respiratorisk arytmi er mulig.
3. HR.
4. Plassering av hjerteets elektriske akse.
5. Tilstedeværelsen av 4 syndromer:
   • rytmeforstyrrelser
   • ledningsforstyrrelser
   • hypertrofi og / eller overbelastning av ventrikler og atria
   • myokardiell skade (iskemi, degenerasjon, nekrose, arr)

Forstyrrelser på EKG

I forbindelse med de hyppige spørsmålene i kommentarene om typen EKG, vil jeg fortelle om forstyrrelser som kan være på elektrokardiogrammet:

Tre typer forstyrrelser på EKG (forklaring nedenfor).

Forstyrrelser på EKG i ordforrådet til helsepersonell kalles sikte:
a) oversvømmelsesstrømmer: netspenning i form av regelmessige svingninger med en frekvens på 50 Hz, tilsvarende frekvensen for en vekslende elektrisk strøm i uttaket.
b) "svømming" (drift) av konturen på grunn av dårlig kontakt av elektroden med huden;
c) sikter på grunn av muskel tremor (uregelmessige hyppige vibrasjoner er synlige).

Algoritme for EKG-analyse: Metoder for bestemmelse og grunnleggende standarder

Ecg online dekryptering med datainngang

En elektrokardiograf (EKG) er en enhet som gjør det mulig å evaluere hjerteaktivitet og også å diagnostisere tilstanden til dette organet. Under undersøkelsen mottar legen dataene i form av en kurve. Hvordan lese EKG-kurven? Hvilke typer tenner er der? Hvilke endringer på EKG er synlige? Hvorfor trenger leger denne diagnostiske metoden? Hva viser EKG? Dette er ikke alle spørsmålene som er av interesse for folk som står overfor elektrokardiografi. Først må du vite hvordan hjertet fungerer.

Menneskets hjerte består av to atria og to ventrikler. Hjertets venstre side er mer utviklet enn høyre, siden en stor belastning faller på den. Det er denne ventrikkelen som oftest lider. Til tross for forskjellen i størrelse, må begge sider av hjertet fungere stabilt, harmonisk.

Vi lærer å lese kardiogrammet av spb ​​uavhengig

Hvordan lese EKG riktig? Dette er ikke så vanskelig som det kan virke ved første øyekast. Først må du se på kardiogrammet. Den er trykt på spesialpapir med celler, og to typer celler er tydelig synlige: store og små.

Konklusjon EKG leses av disse cellene. Hva viser EKG-tenner, celler? Dette er de grunnleggende parametrene til kardiogrammet. La oss prøve å lære å lese EKG fra bunnen av.

Verdien av celler (celler)

På papir for utskrift av resultatet av undersøkelsen er det to typer celler: stort og lite. De består alle av vertikale og horisontale guider. Vertikal er spenning, og horisontal er tid.

Store firkanter består av 25 små celler. Hver liten celle er 1 mm og tilsvarer 0,04 sekunder i horisontal retning. Store firkanter er 5 mm og 0,2 sekunder. I vertikal retning er båndets sentimeter 1 mV spenning.

brystvern

For å lese konklusjonen av EKG, må du vite hva tennene er og hva de mener.

Bare fordel fem tenner. Hver av dem på kartet viser hjertets arbeid.

1. P - ideelt sett bør denne tannen være positiv i området fra 0,12 til to sekunder.
2. Q-prong negativ, viser tilstanden til interventricular septum.
3. R - viser tilstanden til det ventrikulære myokardiet.
4. S-negativ prong, viser ferdigstillelse av prosesser i ventrikkene.
5. T-positiv tann, viser restaureringen av potensialet i hjertet.

Alle EKG-tenner har sine egne leseegenskaper.

Tann P

Alle tenner på elektrokardiogrammet har en viss verdi for en korrekt diagnose.

Den aller første tannen i grafen kalles R. Det angir tiden mellom hjerteslagene. For å måle det, er det best å sette ut begynnelsen og slutten av tannen ved vertikale linjer, og deretter telle antall små celler. Normalt bør P-bølgen være mellom 0,12 og to sekunder.

Måling av denne indikatoren i bare ett område gir imidlertid ikke nøyaktige resultater. For å sikre at hjerterytmen er jevn, er det nødvendig å bestemme intervallet av P-bølgen i alle deler av elektrokardiogrammet.

R-bølgen

Å vite hvordan du leser et EKG på en enkel måte, kan du forstå om det er patologier i hjertet. Den neste viktige tannen på grafen er R. Det er lett å finne - dette er den høyeste toppen på grafen. Dette vil være et positivt snev. Dens høyeste del er merket på kardiogrammet R, og dets nedre deler Q og S.

QRS-komplekset kalles ventrikulært eller sinus. I en sunn person er sinusrytmen på EKG smal og høy. Figuren viser tydelig tennene til EKG R, de er de høyeste:

Mellom disse toppene angir antall store firkanter hjertefrekvensen (HR). Denne indikatoren beregnes ved å bruke følgende formel:

300 / antall store firkanter = hjertefrekvens.

For eksempel, mellom toppene er det fire firkantede kvadrater, så ser regningen ut slik:

300/4 = 75 hjerteslag per minutt.

Noen ganger på kardiogrammet er forlengelsen av QRS-komplekset mer enn 0,12 s, hvilket indikerer en blokkering av bunten av Hans.

Mellom mellom tennene PQ

PQ er intervallet fra P-bølgen til Q. Det tilsvarer tidspunktet for eksitering i atria til det ventrikulære myokardium. Graden av PQ-intervallet varierer i forskjellige aldre. Vanligvis er det 0,12-0,2 s.

Med alderen øker intervallet. Så, hos barn under 15 år, kan PQ nå 0,16 s. Mellom alderen 15 og 18 øker PQ til 0,18 s. Hos voksne er denne indikatoren lik en femtedel av et sekund (0,2).

Når du utvider intervallet til 0,22 med å snakke om bradykardi.

QT tenneravstand

For å vite hvordan du leser et EKG riktig, må du forstå intervallen. Etter å ha bestemt tennene, fortsett til beregningen av QT-intervallet. Normalt er det 400-450 ms.

Hvis dette komplekset er lengre, kan CHD, myokarditt eller revmatisme antas. Med forkortet type kan hyperkalsemi forekomme.

ST intervall

Normalt er denne indikatoren plassert på nivået av midtlinjen, men kan være to celler høyere enn den. Dette segmentet viser prosessen med å gjenopprette depolariseringen av hjertemuskelen.

I sjeldne tilfeller kan indikatoren stige tre celler over midtlinjen.

norm

Dekoding av kardiogrammet bør normalt se slik ut:

• Q- og S-segmentene skal alltid være under midtlinjen, dvs. negativ.
• R og T-tenn bør normalt være plassert over midtlinjen, dvs. de vil være positive.
• QRS-komplekset bør ikke være større enn 0,12 s.
• Hjertefrekvensen skal være mellom 60 og 85 slag per minutt.
• Det bør være en sinusrytme på EKG.
• R må være høyere enn S-bølgen.

EKG for patologi: sinusarytmi

Og hvordan å lese EKG i ulike patologier? En av de hyppigste hjertesykdommene er sinusrytmeforstyrrelse. Det kan være patologisk og fysiologisk. Den sistnevnte typen er vanligvis diagnostisert hos personer som er involvert i sport, med nevroser.

I tilfelle av sinusarytmi har kardiogrammet følgende form: Sinusrytmer bevares, svingninger i R-R intervaller observeres, men tidsplanen er jevn under pusten.

Ved patologiske arytmier observeres bevaring av sinusimpuls kontinuerlig, uavhengig av forsinkelsen av pusten, mens bølgesendringer observeres i alle R-R-intervaller.

Manifestasjonen av et hjerteinfarkt på EKG

I tilfelle hjerteinfarkt, er EKG-endringer uttalt. Tegn på patologi er:

• økning i hjertefrekvensen;
• ST-segmentet forhøyet;
• i ST fører, er det ganske vedvarende depresjon;
• QRS-komplekset øker.

Med hjerteinfarkt er kardiogrammet det viktigste middel for å gjenkjenne hjerte muskel nekrose soner. Med hjelpen kan du bestemme dybden av lesjonen i kroppen.

Med et hjerteinfarkt på grafen observeres en økning i ST-segmentet, og R-bølgen blir senket ned, noe som gir ST en form som ligner en kattes rygg. Noen ganger med patologi, kan endringer i Q-bølgen observeres.

ischemi

I tilfelle iskemi på EKG, kan du se nøyaktig hvilken del av den som er plassert.

• Plassering av iskemi ved den fremre veggen til venstre ventrikel. Diagnostisert med symmetriske spissede T-tenner.
• Plassering av venstre ventrikulær epikardium. T-spiss spiss, symmetrisk, peker ned.
• Transmural type venstre ventrikulær iskemi. T er spiss, negativ, symmetrisk.
• Iskemi i myokardiet i venstre ventrikel. T er glatt, litt hevet opp.
• Hjertesvikt med iskemisk sykdom er indikert ved tilstanden til T-bølgen.

Endringer i ventrikkene

EKG viser endringer i ventrikkene. Oftest vises de i venstre ventrikel. Denne typen kardiogram er funnet hos personer med langvarig ekstra stress, for eksempel i fedme. Når denne patologien oppstår, avviket fra den elektriske akse til venstre, mot bakgrunnen som S-bølgen blir høyere enn R.

Holter Metode

Og hvordan lærer man å lese et EKG, hvis det ikke alltid er klart hvilke tenner er plassert og hvordan? I slike tilfeller foreskrives kontinuerlig kardiogramregistrering med en mobil enhet. Han registrerer stadig EKG-data på et spesielt tape.

Denne undersøkelsesmetoden er nødvendig i de tilfellene hvis det klassiske EKG ikke kan oppdage patologier. Under Holter diagnose holdes det alltid en detaljert dagbok der pasienten registrerer alle sine handlinger: søvn, går, følelser under aktiviteten, all aktivitet, hvile, symptomer på sykdommen.

Vanligvis registreres datalogging innen en dag. Det er imidlertid tilfeller når det er nødvendig å ta avlesninger i opptil tre dager.

EKG-dekodingsordninger

Ved dechifisering av kardiogrammet anbefales det å observere en bestemt sekvens.

1. Hjerteledningsevne og rytme analyseres. For dette beregnes hjertefrekvensens regelmessighet, antall hjertefrekvenser beregnes, ledningssystemet bestemmes.
2. Aksiale svinger avsløres: bestemme plasseringen av den elektriske aksen i frontplanet; rundt den tverrgående, langsgående akse.
3. Analysert tann R.
4. Det analyseres av QRS-T. Samtidig vurderes tilstanden til QRS-komplekset, RS-T, T-bølgen og også Q-T-intervallet.
5. En konklusjon er gjort.

I løpet av R-R-syklusen, snakker de om regelmessigheten og hastigheten til hjerterytmen. Når man vurderer hjertearbeidet, er det ikke estimert et R-R gap, men alt. Normalt er avvik tillatt innen 10% av normen. I andre tilfeller bestemmes en unormal (patologisk) rytme.

For å etablere patologien, blir QRS-komplekset og et bestemt tidsintervall tatt. Det teller hvor mange ganger segmentet gjentar. Deretter tas det samme tidsintervallet, men videre på kardiogrammet, beregnes det igjen. Hvis på samme tidspunkter er antall QRS det samme, så er dette normen. Med forskjellige mengder antas patologi, og de styres av tennene til R. De må være positive og stå foran QRS-komplekset. Gjennom hele tidsplanen må Form P være den samme. Dette alternativet snakker om sinusrytmen i hjertet.

Med atrielle rytmer er P-bølgen negativ. Bak det er QRS-segmentet. I noen mennesker kan P-bølgen på EKG være fraværende, helt fusjonere med QRS, som indikerer patologi av atria og ventrikler, som impulsen når samtidig.

Den ventrikulære rytmen er vist på elektrokardiogrammet med en deformert og utvidet QRS. Samtidig er forbindelsen mellom P og QRS ikke synlig. Mellom tennene R lange avstander.

Kardial ledning

EKG bestemme hjertekonduktans. Atriens impuls bestemmes av P-bølgen, normalt skal denne indikatoren være 0,1 s. Intervallet til P-QRS viser den generelle konduktivitetshastigheten på aurikler. Hastigheten til denne indikatoren skal ligge i området fra 0,12 til 0,2 s.

QRS-segmentet viser ventrikulær ledningsevne, grensen anses å være fra 0,08 til 0,09 s. Etter hvert som intervaller øker, reduseres hjerteledningen.

Hva EKG viser, trenger pasienter ikke å vite. En spesialist bør forstå dette. Bare en lege kan dechifisere kardiogrammet riktig og foreta den riktige diagnosen, med tanke på graden av deformasjon av hvert enkelt tannsegment.

Det er ikke alltid mulig å lese resultatet av et elektrokardiogram uavhengig av mangel på erfaring og uklar tenner, segmenter, intervaller og også papirfunksjoner.

Essensen av dekryptering

Kurver avbildet på et papirbånd har spesifikke elementer:

1. Tennene er bulger, rettet i forskjellige retninger (opp og ned). De er betegnet med store bokstaver P. Fra disse dataene er det mulig å evaluere funksjonen av kardial atria, og bokstaven T betegner det regenerative potensialet i det midterste laget av hjertemuskelen.
2. Segmenter - representer avstandene mellom elementene som er beskrevet ovenfor. De er alltid plassert ved siden av. Verdiene av ST- og PQ-segmentene er spesielt viktige i diagnosen.
3. Intervallet er segmentet der segmentet og tannen er plassert.

Alle disse elementene gjenspeiler de prosessene som skjer rett i hjerteposen. Dekoding EKG for nybegynnere er å bestemme bredden, høyden og andre parametere av segmentene, tennene og intervaller.

Normal ytelse

Nøyaktigheten av resultatene bestemmes av antall ledninger som elektrokardiografi utføres på. Alle er delt inn i 3 hovedgrupper.

Et vanlig EKG-transkript inneholder informasjon om hjerteets rytme, ledningsintervall, dets elektriske akse og QRS-komplekser. Du kan også få informasjon om ST-segmenter og tenner.

Enhver avvik indikerer at en person har en viss sykdom som kanskje ikke har vist sine symptomer.

Så, P-bølgen er alltid positiv, det gjelder spesielt 1-2 ledere. Unntaket er VR-sonen, der den negative posisjonen anses å være normal. Q-bølgen reflekterer aktiveringen av venstre side av hjerteseptumet. En indikator på ¼ R på 0,3 sekunder er normalt. Økningen, selv ubetydelig, regnes som et tegn på myokardets patologiske tilstand.

Indeksen, som er betegnet med bokstaven R, er også et mål for EKG-tolkningshastigheten. Det viser hvor aktiv veggene i ventriklene er. Hvis det ikke spores i lederne, er det sannsynlig at ventriklene er hypertrofiske, dvs. forstørret tilstand. Høyden til S-bølgen i normal tilstand av hjertemuskelen skal være 20 mm. Spesiell oppmerksomhet er også betalt til ST-segmentet, avvikene som indikerer utvikling av koronar sykdom.

Og det siste landemerket er prikken, som er betegnet med bokstaven T. I de to første lederne skal den bare rettes oppover, og i VR-området er det preget av en negativ verdi. I forhold til hyperkalemi og hypokalemi, avvike disse indikatorene fra normen.

Å tegne et komplett bilde av studien

Det er mange informasjonsartikler med tittelen "EKG for nybegynnere". Og i hver av dem er det sagt at i løpet av analysen av elektrokardiogrammet er absolutt alle indikatorene tatt i betraktning, spesielt disse er tennene, segmentene og den elektriske aksen i hjertet.

Normen er når hjertefrekvensen har en sinusindeks, og hjertefrekvensen er 60, maksimum 80 slag per minutt. Når menneskekroppen er i en sunn tilstand, er QT-intervaller på EKG-båndet ikke mer enn 450 ms. Hvis de er langstrakte, kan vi snakke om utviklingen av aterosklerose og inflammatoriske prosesser som utvikles i myokardiet. I tilfelle av en tydelig forkortelse av intervaller, kan hyperkalsemi være årsaken.

Når el-aksen beregnes, brukes tennens høyde som hovedindikatorene. Over hele høyden, bør R-bølgen overstige S. Ellers er det en ventrikulær sykdom.

Når det gjelder QRS-komplekset, tas det særlig hensyn til bredden, maksimalt som skal være 120 ms. Tilstedeværelsen av unormal Q bør heller ikke være. ST-segmentet skal være på konturen, og T-bølgen skal se opp, noe som karakteriserer asymmetrien.

Frekvensen eller patologien ved EKG-dekoding kan kun forstås etter at alle resultater er oppnådd ved nøyaktige målinger.

Hvordan klargjøre du et EKG riktig

Her er noen viktige regler, hvorav overholdelse er veldig viktig:

• ikke drikk alkohol eller røyk før prosedyren;
• ikke ta stoffer;
• ikke bli utsatt for fysisk og psyko-emosjonell stress;
• Hvis mulig, nekter du kaffe før du fjerner kardiogrammet.

Hvis disse enkle reglene ikke følges, er det minste det som venter på deg, en tydelig manifestasjon av takykardi. I tillegg er det sannsynlig at legen feilaktig diagnostiserer en enda mer kompleks sykdom. Derfor bør uaktsomhet under forberedelsen av prosedyren ikke være.

Teknologi for fjerning av indikatorer på elektrokardiogrammet

Dekoding av et elektrokardiogram krever en profesjonell tilnærming. En pasient som har viss kunnskap på dette feltet kan bare gjøre antagelser. Dataanalyse og forskrift er kun utført av en terapeut eller en behandlende lege. For å bestemme hjertefunksjonen i dag er det mulig i nesten enhver medisinsk institusjon.

Apparatet for å ta indikatorer på aktiviteten til hjertemuskelen kalles en elektrokardiograf. I medisinske institusjoner kan enkeltkanal eller flerkanalsenheter brukes. I moderne klinikker brukes et apparat som gir mulighet for utgang av forskningsdata til en dataskjerm, noe som i stor grad forenkler og øker prosedyren. Denne teknikken krever imidlertid spesiell programvare. Pasienten kan få konklusjonen nesten umiddelbart, hvoretter han straks går til behandlende lege eller kardiolog.

Sinusrytmen bestemmes ved bruk av spesielle elektroder som legges på pasientens armer, ben og bryst. I alt brukes fire typer elektroder (rød, gul, grønn, svart), som hver definerer spesifikke data. Elektroder eksponeres i en klar rekkefølge, suksessen til forskningen og dens objektivitet er avhengig av den.

Analysen bruker tolv elektroder, som hver har et klart formål. Seks klemmer er festet til brystområdet, de kalles brystledninger. Den andre gruppen av elektroder er beregnet for å fikse bena og armene. Tre elektroder er standard, og de tre andre er forsterket.

Hver lege må følge de vitenskapelige standardene ved å bestemme indikatorene på apparatet. Den samme regelen gjelder for dekoding av et elektrokardiogram. Sinusrytmen kan kun måles av en kvalifisert spesialist som kjenner standarder for etablering av elektroder på kroppen og er i stand til objektivt å analysere dataene som er oppnådd.

Tre grupper av fører (bryst, standard, forsterket) tillater legen å kompilere et komplett bilde av pasientens tilstand og bestemme normene for indikatorene individuelt. Fordelingen av elektroder i ulike områder av kroppen er viktig, siden patologiske prosesser kan finne sted på ulike områder av kardiovaskulærsystemet.

Under EKG-prosedyren passer pasienten stille på sofaen, hvoretter legen løser alle nødvendige elektroder til bestemte områder av kroppen. Sinusrytme vil bli vist objektivt på enheten, hvis personen er helt i ro. Legen skal ta vare på å utelukke alle irriterende stoffer, hvis påvirkning kan påvirke utfallet av prosedyren.

Metode for dekoding av indikatorer

EKG-dekoding krever en profesjonell tilnærming, men pasienten, med viss informasjon, kan trekke noen konklusjoner om sin helse basert på analysen av dataene som er innhentet. Under studien bestemmes sinusrytmen og myokardiske sammentrekninger. Se gjennom dataene til enheten, kan legen trekke konklusjoner om hjerteets hastighet eller patologi.

Alle komponentene i EKG er uløselig forbundet, de hjelper legen til å bestemme spesifisiteten til hjerterytmen, spesielt avslapping og muskelspenning. Sinusrytme er en viktig indikator i analysen av funksjonalitet.

Dekoding EKG er basert på studiet av hovedelementene - tenner, segmenter og intervaller. Studien analyserer følgende indikatorer:

• plasseringen av elementene;
• avstand mellom tenner;
• varigheten av elementene;
• Tennens posisjon i forhold til hverandre.

Dekoding EKG innebærer nødvendigvis definisjonen av følgende indikatorer:

• elektrisk hjerte akse parametere;
• muskelrytme, normer for ledning av elektroniske pulser;
• Vanlige muskelkontraksjoner
• hjertefrekvens;
• definisjon av sinusrytme;
• tannparametere (dybde, lengde, bredde);
• etablering av kilden til elektronpulsen;
• ventrikulære parametere (dybde, lengde, bredde);
• segmentanalyser;
• intervallanalyser.

På slutten av studien etablerer kardiologen normer for indikatorene for pasienten individuelt. Det skaper en konklusjon, som i fremtiden vil være grunnlaget for diagnosen. Konklusjonen av et EKG bør inneholde følgende data:

• sinusrytme (normer, avvik);
• regularitet av sammentrekninger;
• hjertefrekvens;
• plassering av den elektriske kardiale akse.

Til slutt må legen foreta en diagnose eller utelukke den. Vanligvis i prosessen med forskning er slike patologier klargjort:

• rytmeforstyrrelser;
• problemer med elektronisk ledningsevne
• overdreven stress på ventrikkene og atria;
• skade på muskelens struktur eller integritet.

Skader på muskelen kan forbli etter et hjerteinfarkt eller kirurgi.

Tolkning av smale konsepter

Noen medisinske termer som er skrevet i konklusjonen av studien, kan være uforståelige for personer som ikke er relatert til medisin. En oversikt over de vanligste problemene vil bidra til å forstå verdiene på elektrokardiogrammet.

En ikke-sinusrytme kan indikere både tilstedeværelse og fravær av patologier. I det første tilfellet kan pasienten være i fare i form av hjerteblokk. En ikke-sinusrytme er preget av dårlig ledningsevne av elektroniske impulser, men en medfødt tilstand av denne typen kan ikke forårsake problemer eller ubehag for mennesker. Kronisk ikke-sinusrytme krever ikke behandling hvis personen ikke lider av andre sykdommer og ikke opplever smerte.

Sinus takykardi kan anses som en norm i ung alder dersom en person ikke lider av andre karakteristiske sykdommer. Når takykardi sinusrytmen kommer til normal, men hjertefrekvensen øker, noe som fører til en rekke problemer. Patologi er mer enn nitti beats per minutt. Denne tilstanden hos ungdom anses ikke som en alvorlig patologi som krever intensiv behandling.

Bradykardi er en sykdom som vises på elektrokardiogrammet som et saksomt hjerterytme. I bradykardi, som i forrige sykdom, svarer rytmen til normen.

Hypertrofi av muskelen oppstår når tettheten av myokardets vegger minker. Denne tilstanden er svært farlig for menneskers helse og liv, da det kan være en forutsetning for utvikling av hjertefeil, arytmier og andre plager. Hypertrofi påvirkes ofte av personer som har hatt hjerteinfarkt.

Med diffuse endringer i myokardiet har pasienten dårlig muskelvegger. Sykdommen er ledsaget av et brudd på ernæring av indre vev, som senere kan føre til hypertensjon. Tidlig behandling vil bidra til å beskytte hjertet mot alvorlige brudd. I dette tilfellet blir pasienten tildelt et individuelt behandlingsforløp. Forebygging av sykdommen anses som riktig ernæring og optimal daglig rutine.

Avvik i posisjonen til den elektroniske aksen skyldes hypertrofi av en av ventriklene. Dette problemet betraktes som en patologi, men noen mennesker kan leve i fred med sykdommen uten å oppleve ubehag.

Ofte er det også metabolske forandringer i musklene, der pasienten er underernærd i hjertet. I dette tilfellet er det nødvendig å gjennomgå behandling, forbedre dietten, søvn og våkenhet, samt spise et balansert kosthold.

En alvorlig avvik er en rytmeforstyrrelse og en forringelse i konduktiviteten til elektroniske pulser. Ved begynnelsen av behandlingen kan det være begrenset til å ta de nødvendige legemidlene. Lanserte tilfeller av arytmi krever ofte etablering av en hjertestimulator.

Den langsomme prosessen med ledning av elektroniske pulser krever konstant observasjon. Ofte kan dette problemet løses uten terapi, når sykdommen er medfødt og genetisk.

Lanserte former for forsinket ledning av elektroniske impulser i vev kan føre til utvikling av alvorlige arytmier og hjerteblokk, noe som kan forårsake betydelig skade på hjertemuskulaturens struktur og integritet. Den andre og tredje fasen av hjerteblokken krever obligatorisk behandling og observasjon.

Ofte er det patologier der posisjonen til hjertet i brystbenet er forskjellig fra normen. Noen muskelplasseringsalternativer er ikke farlige for helse og liv, men krever konstant overvåking av kardiolog. Faren øker dersom høyre ventrikel begynner å bøye seg fremover. I dette tilfellet må pasienten gjennomgå et diett av diagnostiske prosedyrer, som følge av at legen vil foreskrive et spesielt diett eller medisiner.

VI ANBEFALER LES:

EKG indikasjoner

Behovet for en elektrokardiografisk undersøkelse skyldes manifestasjon av visse symptomer:

• tilstedeværelsen av synkron eller periodisk hjerteklump;
• synkopale tegn (besvimelse, kortvarig bevissthetstap);
• bouts av krampeanfall;
• paraxysmal arytmi;
• manifestasjoner av CHD (iskemi) eller infarkt;
• Utseendet til hjertesmerter, kortpustethet, plutselig svakhet, cyanose i huden hos pasienter med hjertesykdommer.

En EKG-studie brukes til å diagnostisere systemiske sykdommer, overvåke pasientene i en tilstand av anestesi eller før kirurgi. Før klinisk undersøkelse av pasienter som krysset 45 års milepæl.

EKG-undersøkelse er obligatorisk for personer som har en medisinsk provisjon (piloter, drivere, drivere, etc.) eller forbundet med farlig produksjon.

Generelle prinsipper for EKG-analyse

Menneskekroppen har en høy elektrisk ledningsevne, som lar deg lese den potensielle energien i hjertet fra overflaten. Elektroder som brukes på ulike deler av kroppen, hjelper i dette. I prosessen med spenning av hjertemusklen ved hjelp av elektriske pulser, er det en svingning i spenningsforskjellen mellom visse blypunkter, som registreres av elektroder som ligger på kroppen - på bryst og lemmer.

En viss bevegelse og størrelsen på spenningen i perioden mellom systole og diastol (sammentrekning og avslapning) av hjertemusklen varierer, spenningen svinger, og dette er festet på det diagrammatiske papirbåndet med en buet linje - tenner, bøyning og konkavitet. Signalene er opprettet og elektrodene plassert på lemmer danner standard vertikaler av trekantede tenner (standard ledere).

De seks lederne, som ligger på brystet, viser hjerteaktivitet i horisontal stilling - fra V1 til V6.

• Bly (I) - viser spenningsnivået i mellomleddet til elektrodene plassert på venstre og høyre håndledd (I = LR + PR).
• (II) - fikserer på båndets elektriske aktivitet i kretsen - ankelen i venstre ben + håndleddet til høyre).
• Bly (III) - kjennetegner spenningen i kretsen av de faste elektrodene i håndleddet på venstre hånd og ankelen i venstre ben (LR + LN).

Hvis nødvendig, installer ekstra ledninger, forsterket - "aVR", "aVF" og "aVL".

De generelle prinsippene for dekoding av hjertekardiogrammet er basert på lesning av elementene i kurven til kardiografien på kartongbåndet.

Tennene og bumpene i diagrammet er betegnet med store bokstaver i det latinske alfabetet - "P", "Q", "R", "S", "T"

1. Buen (dentate eller concavity) "P" viser atriens funksjon (deres eksitasjon), og hele komplekset, den oppadrettede tann - "QRS", den største fordeling av impulsen gjennom hjertekarselen.
2. Buen "T" karakteriserer restaureringen av den potensielle energien i myokardiet (det midterste laget av hjertemuskelen).
3. Spesiell oppmerksomhet ved dekryptering av EKG hos voksne er gitt til avstanden (segment) mellom tilstøtende forhøyninger - "P-Q" og "ST" som reflekterer forsinkelsen av elektriske impulser mellom hjerteventrikkene og atriumet og "TR" -segmentet - avslappning av hjertemuskelen i intervallet (diastol).
4. Intervaller på kardiografisk linje inkluderer både høyder og segmenter. For eksempel - "P-Q" eller "Q-T".

Hvert element på det grafiske bildet indikerer visse prosesser som oppstår i hjertet. Det er i henhold til indikatorene for disse elementene (lengde, høyde, bredde), plassering i forhold til isolinen, egenskaper, i henhold til forskjellige steder på elektrodemodellen (fører), kan legen identifisere de berørte områdene av myokardiet, basert på lesningene av de dynamiske aspektene av hjertemuskulaturens energi.

EKG-dekoding - normen i voksne, bord

Analysen av EKG-resultatet av dekoding utføres ved å evaluere dataene i en bestemt rekkefølge:

• Bestemmelse av pulsindikatorer. Med samme intervall mellom "R" tennene, svarer indikatorene til normen.
• Hjertefrekvensen er beregnet. Det bestemmes enkelt - EKG-opptakstid er delt inn i antall celler i intervallet mellom "R" -tennene. Med et godt hjertekardiogram bør frekvensen av sammentrekninger av hjertemuskelen være innenfor grensene som ikke overstiger 90 slag / min. Et sunt hjerte bør ha sinusrytme, det bestemmes hovedsakelig av høyden "P", som reflekterer excitasjonen av atria. I henhold til bølgebevegelsen er denne normindikatoren lik 0,25 mV med en varighet på 100 ms.
• Normen for størrelsen på dybden på "Q" bør ikke være større enn 0,25% av svingningene i høyden "R" og en bredde på 30 ms.
• Bredden av "R" høyder i høyden, under normal drift av hjertet, kan vises med et stort område i området 0,5-2,5 mV. Og tidspunktet for aktivering av eksitasjonen over sonen til høyre hjertekammer - V1-V2 er 30 ms. Over den venstre kamerasonen - V5 og V6, tilsvarer den 50 ms.
• Ifølge den maksimale lengden på "S" -bølgen, er dens dimensjoner normal med den største bly, de kan ikke krysse terskelen på 2,5 mV.
• Amplitudamplituden "T" i høyden, som reflekterer de regenerative cellulære prosessene av det opprinnelige potensialet i myokardiet, bør være lik ⅔ av vibrasjonen av "R" -bølgen. Det normale intervallet (bredde) "T" høyder kan variere (100-250) ms.
• Det normale målet på bredden av det ventrikulære excitasjonskomplekset (QRS) er 100 ms. Målt av intervallet for begynnelsen av "Q" og slutten av "S" -tennene. Den normale amplitude av varigheten av "R" og "S" tennene bestemmes av den elektriske hjerteaktiviteten. Maksimumsvarigheten skal ligge innenfor 2,6 mV.