Multiple sklerose

Multipel sklerose er en sykdom i nervesystemet som oppstår i ung og middelalder (15-40 år gammel).

En funksjon av sykdommen er samtidig skade på flere forskjellige deler av nervesystemet, noe som fører til fremveksten hos pasienter med ulike nevrologiske symptomer. En annen funksjon av sykdommen - remitting kurs. Dette betyr veksling av perioder med forverring (forverring) og forbedring (remisjon).

Grunnlaget for sykdommen er dannelsen av ødeleggelse av skjeden av nerver (myelin) i hjernen og ryggmargen. Disse foci kalles multippel sklerose plaques.

Plassens størrelse er vanligvis liten, fra noen få millimeter til noen få centimeter, men med utviklingen av sykdommen, er dannelsen av store sammenflytende plakker mulig.

årsaker

Årsaken til multippel sklerose er ikke nettopp forstått. I dag er den vanligste oppfatningen at multippel sklerose kan skyldes en tilfeldig kombinasjon av en rekke ugunstige eksterne og interne faktorer i en gitt person.

Uønskede eksterne faktorer inkluderer

• hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
• påvirkning av giftige stoffer og stråling;
• mat funksjoner;
• geo-økologisk bosted, særlig dens innflytelse på barnas kropp;
• traumer;
• hyppige stressende situasjoner;
• genetisk predisposisjon, sannsynligvis assosiert med en kombinasjon av flere gener, forårsaker brudd primært i systemet med immunoregulering.

Hver person i reguleringen av immunresponsen deltar samtidig flere gener. I dette tilfellet kan antall samvirkende gener være store.

Forskning de siste årene har bekreftet den obligatoriske deltakelsen av immunsystemet, primær eller sekundær, i utviklingen av multippel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med egenskaper av et sett gener som kontrollerer immunresponsen.

Den mest utbredte autoimmune teorien om multippel sklerose (anerkjennelse av nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og ødeleggelse av dem).

Gitt den ledende rolle av immunologiske lidelser, er behandlingen av denne sykdommen primært basert på korrigering av immunforstyrrelser.

Ved multippel sklerose anses NTU-1-virus (eller et relatert ukjent patogen) som det forårsakende middel. Det antas at et virus eller en gruppe virus fører til alvorlig nedsatt immunforsvar i pasientens kropp med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og nedbrytningen av myelinstrukturen i nervesystemet.

Manifestasjoner av multippel sklerose

Symptomer på multippel sklerose er forbundet med lesjoner av flere forskjellige deler av hjernen og ryggmargen.

Symptomer på skade på pyramidalbanen kan uttrykkes ved en økning i pyramidrefleksene uten å redusere eller med en liten reduksjon i muskelstyrken eller utseende av tretthet i muskler når du utfører bevegelser, men samtidig opprettholde grunnleggende funksjoner.

Tegn på skade på cerebellum og dets ledere manifesteres av skjelving, inkoordinering av bevegelser.

Alvorlighetsgraden av disse tegnene kan variere fra minimal til umuligheten av å utføre noen bevegelser.

Typisk for en cerebellar lesjon er en reduksjon i muskel tone.

Hos pasienter med multippel sklerose kan lesjoner av kranialnervene oppdages, oftest - oculomotoriske, trigeminale, ansikts-, hypoglossale nerver.

Tegn på nedsatt dyp og overfladisk følsomhet oppdages hos 60% av pasientene. Sammen med dette kan det oppstå en prikkende og brennende følelse i fingrene og tærne.

Forstyrrelser av bekkenorganets funksjoner er hyppige tegn på multippel sklerose: akutt trang til å øke, urin og avføring, og inkontinens i senere stadier.

Kanskje ufullstendig tømming av blæren, som ofte er årsaken til urogenital infeksjon. Noen pasienter kan ha problemer knyttet til seksuell funksjon, noe som kan sammenfalle med dysfunksjonen i bekkenorganene eller være et uavhengig symptom.

Hos 70% av pasientene er symptomer på synsfunksjon identifisert: redusert synsstyrke i ett eller begge øyne, endring i visuelle felt, uskarpe bilder av objekter, tap av lysstyrke, fargestørrelse, nedsatt kontrast.

Neuropsykologiske endringer i multippel sklerose inkluderer redusert intelligens, atferdsforstyrrelser. Depresjon forekommer hyppigere hos pasienter med multippel sklerose. I multippel sklerose blir eufori ofte kombinert med en nedgang i intelligens, en undervurdering av alvorlighetsgraden av en tilstand og forstyrrelse av atferd.

Omtrent 80% av pasientene med multippel sklerose i de tidlige stadiene av sykdommen har tegn på emosjonell ustabilitet med flere skarpe humørsvingninger på kort tid.

Forringelsen av pasientens tilstand med økende omgivelsestemperatur er assosiert med økt sensitivitet av de berørte nervecellene til endringer i elektrolyttbalansen.

Hos noen pasienter kan det oppstå smerte:

• hodepine,
• smerte langs ryggraden og mellomromene i form av et belte
• muskel smerte forårsaket av økt tone.

I typiske tilfeller fortsetter multippel sklerose som følger: En plutselig innfall av tegn på sykdom blant full helse.

De kan være visuelle, motoriske eller andre lidelser, hvor alvorlighetsgraden varierer fra subtil til grovt svekkende kroppens funksjoner.

Den generelle tilstanden er fortsatt trygg. Etter en forverring skjer remisjon, hvor pasienten føles praktisk talt sunn, deretter en forverring igjen.

Det fortsetter allerede vanskeligere, etterlater en nevrologisk defekt, og dette gjentas inntil funksjonshemming oppstår.

diagnostikk

Diagnostikk av multippel sklerose er basert på data fra en pasientundersøkelse, en nevrologisk undersøkelse og resultatene av ytterligere undersøkelsesmetoder.

I dag anses det mest informative å være magnetisk resonansavbildning av hjernen og ryggmargen og tilstedeværelsen av oligoklonale immunoglobuliner i cerebrospinalvæsken.

Med tanke på den ledende rollen som immunologiske reaksjoner i utviklingen av multippel sklerose, er regelmessig forskning hos pasienter med blod - den såkalte immunologiske overvåking - spesielt viktig for overvåkning av sykdommen.

Det er nødvendig å sammenligne immunitet med tidligere indikatorer på samme pasient, men ikke sunn mennesker.

Behandling av multippel sklerose

Antivirale legemidler brukes i behandlingen. Grunnlaget for bruken er antagelsen om sykdommens virale karakter.

Betaferon er det mest effektive stoffet for multippel sklerose. Den totale behandlingsvarigheten for dem er opptil 2 år; har strenge indikasjoner: det er utpekt til pasienter med remitterende form av et nåværende og ikke grovt neurologisk underskudd.

Opplevelsen av bruk av betaferon viste en signifikant reduksjon i antall eksacerbasjoner, deres lettere kurs, en reduksjon i henhold til magnetisk resonansavbildning av det totale arealet av infeksjonsfokus.

Reaferon-A har en lignende effekt. IFN er foreskrevet 1,0 w / m 4 ganger daglig i 10 dager, deretter 1,0 w / m en gang i uken i 6 måneder.

Interferoninduktorer brukes også:

• Riktig-mil (riktig myl),
• prodigiozan,
• zymosan,
• dipyridamol,
• ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (indomethacin, voltaren).

Ribonuklease - et enzympreparat avledet fra bukspyttkjertelen, senker reproduksjonen av en rekke RNA-inneholdende virus.

Ribonuklease administreres 25 mg i / m 4-6 ganger om dagen i 10 dager.

Legemidlet brukes etter testen: En arbeidsløsning av RNA-ase i en dose på 0,1 injiseres subkutant på den indre overflaten av underarmen. 0,1 ml saltvann (kontroll) injiseres på samme måte i det symmetriske området. Reaksjonen leses etter 24 timer. Negativ - i fravær av lokale manifestasjoner.

Ved rødhet, hevelse av stedet for RNAase-injeksjon, brukes ikke legemidlet.

Dibazol har antivirale, immunmodulerende effekter. Han er foreskrevet i mikrodoser på 5-8 mg (0.005-0.008) i form av piller hver 2. time i 5-10 dager.

I multippel sklerose brukes hormoner - glukokortikoider. Det er mange ordninger for bruk av glukokortikoider i multippel sklerose.

Sinakten depot er en syntetisk analog av hormonet kortikotropin, består av de første 24 aminosyrene, er et svært effektivt middel for behandling av multippel sklerose.

Det kan brukes som et selvstendig middel og i kombinasjon med glukokortikoider. Virkningen av synacthen depot fortsetter etter en enkelt injeksjon på 48 timer.

Det er flere alternativer for bruk: Legemidlet administreres 1 mg en gang daglig i en uke, deretter i samme dose i 2-3 dager, 3-4 ganger, deretter en gang i uken, 3-4 ganger eller 1 mg i 3 dager, så etter 2 dager på 3. er behandlingsforløpet 20 injeksjoner.

Komplikasjoner mens du tar medisiner i denne gruppen - Itsenko-Cushing-syndromet, økt blodsukkernivå, ødem, asteni, bakterielle infeksjoner, gastrisk blødning, katarakt, hjertesvikt, hirsutisme, vegetative-vaskulære sykdommer.

Når du tar store doser glukokortikoider, er det nødvendig å foreskrive Almagel samtidig, en diett som er lav i natrium og karbohydrater, rik på kalium og protein, kaliumpreparater.

Askorbinsyre er involvert i syntese av glukokortikoider. Doseringen varierer mye og avhenger av pasientens tilstand.

Etimizol aktiverer hypofysenes hormonelle funksjon, noe som fører til en økning i nivået av glukokortikosteroider i blodet, har antiinflammatorisk og antiallergisk virkning. Tilordne 0,1 g 3-4 ganger om dagen.

Ekstra behandlinger

Nootropil (piracetam) administreres oralt på 1 kapsel 3 ganger daglig, og dosen er justert til 2 kapsler 3 ganger daglig. Når den terapeutiske effekten er nådd, reduseres dosen til 1 kapsel 3 ganger daglig.

Ved behandling av piracetam er komplikasjoner i form av allergiske reaksjoner mulige, noe som hovedsakelig skyldes tilstedeværelsen av sukker i preparatet. Derfor, under løpet, er det nødvendig å begrense mengden sukker i mat og eliminere søtsaker fra kostholdet. Behandlingsforløpet med nootropil - 1-3 måneder.

Glutaminsyre - opp til 1 g 3 ganger om dagen.

Actovegin er vist å forbedre metabolske prosesser i hjernen. Legemidlet er introdusert i / i dryppet i mengden 1 ampulle med glukose i en hastighet på 2 ml / min.

Lukk effekt har solkoseryl, som foreskrives i / inn. Forbedrer metabolske prosesser, vevregenerering.

Cerebrolysin for multippel sklerose anbefales å gå inn i 10 ml, totalt 10 injeksjoner.

Plasmatransfusjon er en svært effektiv behandlingsmetode. Innfødt og friskt plasma med 150-200 ml i / v 2-3 ganger med intervaller på 5-6 dager infusjon brukes.

Desensibiliseringsbehandling: Kalsiumglukonat brukes mye i / i eller i tabletter, suprastin, tavegil, etc.

Decongestants brukes relativt sjelden.

Av diuretika er preferanse gitt til furosemid - 1 tablett (40 mg) en gang daglig om morgenen. Hvis effekten ikke er tilstrekkelig, gjenta prosedyren neste dag eller følgende behandlingsforløp utføres: i 3 dager, 1 tablett, deretter en 4-dagers pause og mottak i ytterligere 3 dager i henhold til samme ordning.

For å øke vannlating, kan du legge til gemodez. Dette stoffet har også toksiske effekter. Hemodez administreres intravenøst ​​av 200-500 (voksne) i form av varme (ved en temperatur på 35-36 ° C 40-80 dråper per minutt, totalt 5 injeksjoner med et intervall på 24 timer. I noen tilfeller er det nyttig å bytte injeksjon av hemodose med introduksjonen av reopolyglucin.

Reopoliglyukin i tillegg til avgiftingseffekten forbedrer blodtellingen, gjenoppretter blodstrømmen i kapillærene.

Dalargin normaliserer regulatoriske proteiner, er en immunmodulator, virker på den funksjonelle tilstanden til cellemembraner og nervedannelse. Det anbefales at 1 mg / m 2 ganger daglig i 20 dager.

T-aktivin påføres 100 mcg daglig i 5 dager, deretter etter en 10-dagers pause, ytterligere 100 mcg i 2 dager.

Plasmaferese i behandlingen av multippel sklerose

Denne metoden brukes i alvorlige tilfeller med eksacerbasjoner. Anbefales fra 3 til 5 økter.

Plasmaferese bruker mange alternativer: fra 700 ml til 3 liter plasma i løpet av hver økt (med en hastighet på 40 ml per 1 kg masse), i gjennomsnitt 1000 ml. Kompensere den fjernede væsken med albumin, polyioniske løsninger, reopolyglucin. Kurs 5-10 økter.

Plasmaferese: 2 dager på 3. 5 ganger eller annenhver dag.

Vanligvis er plasmaferese i kombinasjon med innføring metipred (etter plasmaferese sesjon innføring / 500-1000 mg / 500 ml i saltvann) 5 ganger, fulgt av en overgang til mottak av prednison annenhver dag i en mengde av 1 mg / kg ved en dosereduksjon til 5 mg hver etterfølgende mottak til vedlikeholdsdosen (10 mg 2 ganger i uken).

Cytokrom-C er et enzym som er avledet fra vev av hjerte av storfe. Det er foreskrevet i 4-8 ml av en 0,25% løsning 1-2 ganger daglig intramuskulært. Før du begynner å bruke cytokrom, bestemmes det individuelle følsomhet for det: 0,1 ml av preparatet injiseres inn / ut. Hvis det ikke er noen rødhet i ansiktet, kløe, urtikaria innen 30 minutter, kan du fortsette behandlingen.

Midler for å forbedre blodsirkulasjonen

Nikotinsyre har en uttalt vasodilaterende effekt. Administrasjon av legemidlet brukes i økende doser fra 0,5 (1,0) til 7,0 ml / m og fra 7,0 til 1,0.

Xanthinol nikotinad har en lignende effekt. Synonymer: theonikol, komplamin. Fremstillingen kombinerer egenskapene til en gruppe av stoffer som teofyllin og nikotinsyre, virker på den perifere sirkulasjon, øker den cerebrale gjennomblødning.

I multippel sklerose har cinnarizin bevist seg godt. Dens bruk er lang (opptil flere måneder) i en dose på 25-75 mg (avhengig av alvorlighetsgraden av tilstanden) 3 ganger daglig.

Cinnarizine har en multilateral handling: det forbedrer hjerne- og kransløpssirkulasjonen, mikrosirkulasjonen, har en positiv effekt på blodet, lindrer vasospasmen, etc.

Cavinton brukes til behandling av multippel sklerose. Hvis det ikke foreligger kontraindikasjoner (graviditet, arytmier), administreres det oralt for 1-2 tabletter (0,02) 3 ganger daglig. Det utvider selektivt hjerneskipene, forbedrer oksygenforsyningen til hjernen, og bidrar til absorpsjon av glukose i hjernen.

Det foreligger informasjon om muligheten for å bruke Cavinton i form av intravenøs injeksjon (drypp). Innfør det i en dose på 10-20 mg (1-2) ampuller i 500 ml isotonisk løsning.

Trental, chimes, pentamer, agapurin har en handling nær cavinton. Trental er foreskrevet i en dose på 0,2 (2 tabletter) 3 ganger daglig etter måltider. Etter utbruddet av terapeutisk effekt reduseres dosen til 1 tablett 3 ganger daglig. 0,1 mg (1 ampul) i 250-500 ml isotonisk oppløsning administreres intravenøst ​​over en periode på 90-180 minutter. I fremtiden kan dosen økes.

Agenten som forbedrer hjerne- og kransløpssirkulasjonen er klokkeslett. Det tolereres godt, det kan ikke bare foreskrives i alvorlige former for koronar aterosklerose og i prekollaptoid-tilstander. Det tas vanligvis i en dose på 25 mg i flere måneder, 1-2 piller en time før måltider 3 ganger om dagen.

Tonic, å forbedre cerebral funksjon er fytin, organiske fosfor kompleks preparat inneholdende en blanding av kalsium- og magnesiumsalter av forskjellige syrer inozitfosfornyh. For multippel sklerose, ta 1-2 tabletter 3 ganger om dagen.

Tokoferolacetat (vitamin E), - en antioksidant, beskytter oksydasjon av forskjellige vev forandringer som er involvert i biosyntesen av proteiner, celledeling, vev åndedrett. Den har evne til å hemme lipidperoksydasjon. Det daglige inntak - 50-100 mg i 1-2 måneder (en dråpe av 5%, 10% eller 30% oppløsning av medikamentet inneholder en pipette henholdsvis 1, 2, 6,5 mg tocoferolacetat).

Folkemidlene i behandling av multippel sklerose

Frø av grodd hvete: 1 ss hvete er vasket med varmt vann, plassert mellom lerduk eller annet stoff, satt på et varmt sted. Etter 1-2 dager vises skudd på 1-2 mm.

Sprouted hvete passeres gjennom en kjøttkvern, helles varm melk, koker grus. Spis bør være om morgenen, på tom mage. Å akseptere daglig innen en måned, deretter 2 ganger i uken. Kurset er 3 måneder. Sprouted hvetefrø inneholder B-vitaminer, hormonelle stoffer, sporstoffer.

Propolis er et avfallsprodukt av bier. Forbereder en 10% løsning: 10,0 propolis knuses, blandes med 90,0 forvarmet til 90 ° smør, blandes grundig. Ta med 1/2 ts, syltetøy honning (med god utholdenhet) 3 ganger om dagen. Gradvis kan mottaket økes til 1 ts 3 ganger om dagen. Behandlingsforløpet er 1 måned.

Hva er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sykdom i nervesystemet. Har ikke fullt ut studert årsaker og autoimmun-inflammatorisk utviklingsmekanisme. Det er en sykdom med et svært variert klinisk bilde, det er vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier, og det er ikke et enkelt spesifikt klinisk tegn som karakteriserer multippel sklerose.

Behandlingen innebærer bruk av immunmodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen av immunforsvar er rettet mot å stoppe prosessen med ødeleggelse av nervestrukturer av antistoffer. Symptomatiske stoffer eliminerer de funksjonelle konsekvensene av denne ødeleggelsen.

Hva er det

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sykdom der myelinkappen av nervefibrene i hjernen og ryggmargen påvirkes. Selv om "sklerose" ofte refereres til som nedsatt hukommelse i alderdommen, har navnet "multippel sklerose" ingenting å gjøre med senil "sklerose" eller mangel på oppmerksomhet.

"Sklerose" betyr i dette tilfelle "arr", og "formidlet" betyr "multiple", fordi den særegne egenskapen til sykdommen i den patologisk-anatomiske studien er tilstedeværelsen av sklerosefokus som er spredt over hele sentralnervesystemet - erstatning av normalt nervesvev med bindemiddel.

Multiple sklerose ble først beskrevet i 1868 av Jean-Martin Charcot.

statistikk

Multiple sklerose er en ganske vanlig sykdom. Det er om lag 2 millioner pasienter i verden, i Russland - mer enn 150 tusen. I noen regioner i Russland er forekomsten ganske høy og varierer fra 30 til 70 tilfeller per 100 tusen befolkning. I store industriområder og byer er det høyere.

Sykdommen oppstår vanligvis i en alder av omtrent tretti år, men kan også forekomme hos barn. Primær progressiv form er mer vanlig i en alder av ca. 50 år. Som mange autoimmune sykdommer er multippel sklerose vanlig hos kvinner og begynner i gjennomsnitt 1-2 år tidligere, mens menn har en ugunstig progressiv form for sykdommen.

Hos barn kan fordelingen etter kjønn nå opptil tre tilfeller i jenter mot ett tilfelle hos gutter. Etter en alder av 50 år er forholdet mellom menn og kvinner som lider av multippel sklerose omtrent det samme.

Årsaker til sklerose

Årsaken til multippel sklerose er ikke nettopp forstått. I dag er den vanligste oppfatningen at multippel sklerose kan skyldes en tilfeldig kombinasjon av en rekke ugunstige eksterne og interne faktorer i en gitt person.

Uønskede eksterne faktorer inkluderer

• geo-økologisk bosted, særlig dens innflytelse på barnas kropp;
• traumer;
• hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
• påvirkning av giftige stoffer og stråling;
• mat funksjoner;
• genetisk predisponering, sannsynligvis assosiert med en kombinasjon av flere gener, forårsaker brudd primært i immunoreguleringssystemet;
• hyppige stressende situasjoner.

Hver person i reguleringen av immunresponsen deltar samtidig flere gener. I dette tilfellet kan antall samvirkende gener være store.

Forskning de siste årene har bekreftet den obligatoriske deltakelsen av immunsystemet, primær eller sekundær, i utviklingen av multippel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med egenskaper av et sett gener som kontrollerer immunresponsen. Den mest utbredte autoimmune teorien om multippel sklerose (anerkjennelse av nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og ødeleggelse av dem). Gitt den ledende rolle av immunologiske lidelser, er behandlingen av denne sykdommen primært basert på korrigering av immunforstyrrelser.

Ved multippel sklerose anses NTU-1-virus (eller et relatert ukjent patogen) som det forårsakende middel. Det antas at et virus eller en gruppe virus fører til alvorlig nedsatt immunforsvar i pasientens kropp med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og nedbrytningen av myelinstrukturen i nervesystemet.

Symptomer på multippel sklerose

I tilfelle av multippel sklerose samsvarer symptomene ikke alltid med scenen i den patologiske prosessen, eksacerbasjoner kan gjentas med forskjellige intervaller: i hvert fall etter noen år, i hvert fall etter noen få uker. Ja, og tilbakefall kan vare bare noen få timer, og kan nå opptil flere uker, men hver ny forverring er strengere enn den forrige, på grunn av akkumulering av plakk og dannelse av sammenflytende, spennende nye områder. Dette betyr at Sclerosis Disseminata er preget av en remitterende strømning. Sannsynligvis, på grunn av slike ustabilitet, kom neurologer opp med et annet navn for multippel sklerose - kameleonten.

Den første fasen er heller ikke sikker, sykdommen kan utvikle seg gradvis, men i sjeldne tilfeller kan det gi en ganske akutt utbrudd. I tillegg kan tidligste tegn på sykdommen ikke bli lagt merke til, for i denne perioden er det ofte asymptomatisk, selv om plakkene allerede finnes. Dette fenomenet forklares av det faktum at med få demyeliniseringsfoki tar sunt nervevev på funksjonene til de berørte områdene og kompenserer dermed for dem.

I enkelte tilfeller kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsatt syn i ett eller begge øyne med hjerneform (øyeform) SD. Pasienter i en slik situasjon kan ikke gå overalt i det hele tatt eller begrense seg til et besøk hos en oftalmolog, som ikke alltid kan tilordne disse symptomene til de første tegnene på en alvorlig nevrologisk sykdom, som er multippel sklerose, siden optiske nervedisker (NR) ikke kunne endre fargen deres ennå (senere med MS, vil de midlertidige halvdelene av ZN bli blek). Videre er det dette skjemaet som gir langvarige tilbakemeldinger, slik at pasientene kan glemme sykdommen og anser seg for å være helt sunn.

Progresjonen av multippel sklerose forårsaker følgende symptomer:

1. Sanssykdom skjer i 80-90% av tilfellene. Uvanlige opplevelser, som goosebumps, brennende, nummenhet, kløende hud, prikkende, forbigående smerte, utgjør ikke en trussel mot livet, men plager pasientene. Sanseforstyrrelser starter fra de distale delene (fingrene) og gradvis dekker hele lemmen. Ofte er bare ekstremiteter på den ene siden påvirket, men overgangen av symptomer til den andre siden er også mulig. Svakhet i lemmer er i utgangspunktet forkledd som bare tretthet, og manifesterer seg i vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser. Armer eller bein blir som fremmede fremmede, tunge, til tross for den gjenværende muskelstyrken (arm og ben er ofte påvirket på den ene siden).
2. Krenkelser ved syn. På visjonsorganets side er det en forstyrrelse i fargeoppfattelsen, muligens utviklingen av optisk nevitt, en akutt syn i syn. Ofte er lesjonen også ensidig. Indistinctness og dobbeltsyn, mangel på vennlig bevegelse av øynene når du prøver å ta dem til side - alle disse er symptomer på sykdommen.
3. Tremor. Det virker ganske ofte og alvorlig kompliserer en persons liv. Skjelving av lemmer eller trunk, som oppstår som følge av muskelsammentrengninger, frarøver normal sosial og arbeidsaktivitet.
4. Hodepine. Hodepine er et svært vanlig symptom på sykdommen. Forskere foreslår at forekomsten er knyttet til muskelforstyrrelser og depresjon. Det er i multippel sklerose at hodepine oppstår tre ganger oftere enn i andre nevrologiske sykdommer. Noen ganger kan det virke som en harbinger av en forestående forverring av sykdommen eller et tegn på debutpatologi.
5. Krenkelser av svelging og tale. Symptomer som følger med hverandre. Brudd på svelging i halvparten av tilfellene blir ikke lagt merke til av en syk person og presenteres ikke som klager. Forandringer i tale manifesteres av forvirring, chanting, uskarphet av ord, sløret presentasjon.
6. Brudd på gangen. Vanskeligheter med å gå er forårsaket av følelsesløp, ubalanse, muskelspasmer, muskel svakhet, tremor.
7. Muskelkramper. Ganske vanlig i klinikken for multippel sklerose og fører ofte til pasientens funksjonshemning. Muskler i armer og ben er utsatt for spasmer, noe som frarøver en person muligheten for tilstrekkelig kontroll over lemmer.
8. Økt følsomhet overfor varme. Mulig forverring av symptomene på sykdommen når overoppheting av kroppen. Slike situasjoner forekommer ofte på stranden, i badstuen, i badekaret.
9. Intellektuell, kognitiv svekkelse. Relevant til halvparten av alle pasientene. For det meste manifesteres de av en generell hemming av tenkning, en reduksjon i muligheten for memorisering og en reduksjon av oppmerksomhetskonsentrasjon, langsom innlæring av informasjon, vanskeligheter med å bytte fra en type aktivitet til en annen. Dette symptomet berøver en person av evnen til å utføre oppgaver som oppstår i hverdagen.
10. Svimmelhet. Dette symptomet oppstår i de tidlige stadiene av sykdommen og forverres når det utvikler seg. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lider av "bevegelsen" av omgivelsene.
11. Kronisk tretthet. Svært ofte ledsaget av multippel sklerose og mer typisk for andre halvdel av dagen. Pasienten føler seg økende muskel svakhet, døsighet, sløvhet og mental tretthet.
12. Krenkelser av seksuell lyst. Opptil 90% av mennene og opptil 70% av kvinnene lider av seksuell dysfunksjon. Dette bruddet kan være et resultat av både psykologiske problemer og resultatet av sentralnervesystemet. Libido faller, forstyrrer prosessen med ereksjon og utløsning. Imidlertid mister opptil 50% av mennene ikke sin morgenoppføring. Kvinner kan ikke nå orgasme, samleie kan forårsake smerte, ofte er det en nedgang i følsomhet i kjønnsområdet.
13. Vegetative forstyrrelser. Det er høyst sannsynlig å indikere en lang sykdomssykdom, og sjelden manifesterer seg i sykdomsutbruddet. Det er vedvarende morgenhypotermi, økt svetting av bena, sammen med muskelsvikt, arteriell hypotensjon, svimmelhet, hjertearytmi.
14. Problemer med natts søvn. Det blir vanskeligere for pasienter å sovne, som oftest skyldes spasmer i lemmer og andre taktile opplevelser. Søvn blir rastløs, noe som resulterer i at en person opplever en kjedelig bevissthet, manglende klarhet i tanken.
15. Depresjon og angstlidelser. Diagnostisert hos halvparten av pasientene. Depresjon kan være et uavhengig symptom på multippel sklerose, eller det blir en reaksjon på sykdommen, ofte etter at diagnosen er offentliggjort. Det er verdt å merke seg at slike pasienter ofte gjør selvmordsforsøk, mange, derimot, finner en utvei i alkoholisme. Den utviklende sosiale feiljusteringen til individet er i siste instans årsaken til pasientens funksjonshemning og "overlapper" de eksisterende fysiske lidelsene.
16. Intestinal dysfunksjon. Dette problemet kan manifesteres enten ved inkontinens av fecale masser, eller ved en og annen forstoppelse.
17. Lidelser av urinering. Alle symptomene som er forbundet med urinasjonsprosessen i begynnelsen av sykdomsutviklingen når den utvikler seg, er sammensatt.

De sekundære symptomene på multippel sklerose er komplikasjoner av dagens kliniske manifestasjoner av sykdommen. For eksempel er urinveisinfeksjoner en konsekvens av blære dysfunksjon, lungebetennelse og sengetøy utvikles på grunn av fysiske begrensninger, tromboflebitt i nedre ekstremiteter utvikler seg på grunn av deres immobilitet.

diagnostikk

Instrumentelle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme fokusen på demyelinering i den hvite delen av hjernen. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og ryggmargen, som du kan bestemme lokaliseringen og størrelsen på sklerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

I tillegg gjennomgår pasienter hjernen med hjerteinfarkt med gadoliniumbasert kontrastmedium. Denne metoden gjør det mulig å verifisere graden av modenhet av sklerotisk foci: aktiv opphopning av et stoff forekommer i fersk foci. MR i hjernen med kontrast lar deg sette aktivitetsgraden av den patologiske prosessen. For å diagnostisere multippel sklerose testes blod for tilstedeværelsen av et forhøyet antistoff-titer til nevrospesifikke proteiner, spesielt til myelin.

I ca 90% av mennesker med multippel sklerose, oppdages oligoklonale immunoglobuliner i studien av cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at utseendet til disse markørene blir observert i andre sykdommer i nervesystemet.

Hvordan behandle multippel sklerose?

Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av multippel sklerose.

• plasmaferese;
• cytostatika;
• For behandling av raskt progressive former for multippel sklerose brukt immunosuppressiv - mitoksantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer ødeleggelse av myelin, myker sykdomsforløpet, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - er forebygging av sykdomsforverring, redusering av alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, inhibering av aktiviteten i prosessen, utvidelse av aktiv sosial tilpasning og funksjonshemming;
• symptomatisk terapi - antioksidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase medisiner, vaskulær terapi, muskelavslappende midler, chelators.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser hormoner (kortikosteroider). Bruk store doser hormoner i 5 dager. Det er viktig å begynne å lage droppere så tidlig som mulig med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive legemidlene, så de akselererer gjenopprettingsprosessene og reduserer varigheten av eksacerbasjoner. Hormoner administreres kort kurs, slik at alvorlighetsgraden av deres bivirkninger er minimal, men for å feste dem sammen for å ta stoff som beskytter mageslimhinnen (ranitidin, omez), kalium og magnesium for (asparkam, Pananginum), vitaminer og mineraler.
• I perioder med fritak, spa behandling, fysioterapi øvelser, massasje er mulig, men med unntak av alle termiske prosedyrer og isolasjon.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazon, fenazepam - redusere tremor, så vel som nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

Dessverre er multippel sklerose ikke herdbar, du kan bare redusere manifestasjonene av denne sykdommen. Med tilstrekkelig behandling kan du forbedre livskvaliteten med multippel sklerose og forlenge perioder med remisjon.

Eksperimentelle stoffer

Noen leger rapporterer en positiv effekt av lave (opptil 5 mg per natt) doser av naltrexon, en opioidreseptorantagonist, som ble brukt til å redusere symptomene på spastisitet, smerte, tretthet og depresjon. En test viste fraværet av signifikante bivirkninger av lave doser av naltrexon og en reduksjon av spastisitet hos pasienter med primær progressiv multippel sklerose. En annen prøve viste også en forbedring i livskvaliteten i henhold til pasientundersøkelser. Imidlertid reduserer for mange pensjonerte pasienter den statistiske effekten av denne kliniske studien.

Patogenetisk begrunnet bruk av legemidler som reduserer permeabiliteten til BBB og styrker vaskulærmuren (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioksidanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer, legemidler som forbedrer metabolismen av hjernevæv (spesielt vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkjente departementet for helse og sosial utvikling stoffet for behandling av multippel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerte navnet på Campas. Alemtuzumab brukes for tiden til å behandle kronisk lymfocytisk leukemi, et monoklonalt antistoff mot CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos pasienter med tilbakefall av multippel sklerose i de tidlige stadiene var Alemtuzumab mer effektivt enn interferon beta 1a (Rebif), men oftere alvorlige autoimmune bivirkninger, som immun trombocytopenisk purpura, skjoldbruskkjertelen og infeksjoner var vanlig.

Informasjon om kliniske studier og deres resultater blir jevnlig publisert på nettsiden til National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har benmargstransplantasjon blitt effektivt brukt til behandling av MS (ikke å forveksles med stamceller). I første omgang får pasienten et kjemoterapiforløp for å ødelegge beinmargen, da donorbenmarg transplanteres, gir donorblod gjennom en spesiell separator for separasjon av røde blodlegemer.

Oppdatert informasjon om kliniske studier av legemidler til behandling av multippel sklerose utført i Russland, tidspunktet for deres adferd, funksjonene i protokollen og pasientkravene finnes på IMCh RAS-portalen.

I 2017 annonserte russiske forskere utviklingen av det første narkotika for pasienter med multippel sklerose. Effekten av legemidlet er vedlikeholdsterapi, slik at pasienten kan være sosialt aktiv. Legemidlet kalles "Ksemus" og vil vises på markedet ikke tidligere enn 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multiple sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen avhenger av sykdommens form, tidspunktet for deteksjonen, hyppigheten av eksacerbasjoner. Tidlig diagnose og utnevnelse av passende behandling bidrar til at en synsk person praktisk talt ikke forandrer sin livsstil - han jobber med sin tidligere jobb, kommuniserer aktivt og utadvendte tegn er ikke merkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbasjoner kan føre til mange nevrologiske lidelser, noe som resulterer i at en person blir deaktivert. Ikke glem at pasienter med multippel sklerose ofte glemmer å ta medisiner, og det påvirker livskvaliteten. Derfor er hjelp fra slektninger i dette tilfellet ikke erstattet.

I sjeldne tilfeller oppstår forverring av sykdommen med forverring av hjerte- og respiratorisk aktivitet og mangel på medisinsk behandling på dette tidspunktet kan være dødelig.

Forebyggende tiltak

Forebygging av multippel sklerose er et sett med tiltak som er rettet mot å eliminere provokerende faktorer og hindre tilbakefall.

Som bestanddeler er:

1. Maksimal ro, unngå stress, konflikter.
2. Maksimal beskyttelse (forebygging) mot virusinfeksjoner.
3. Kosthold, obligatoriske elementer som er Omega-3 flerumettede fettsyrer, friske frukter, grønnsaker.
4. Terapeutisk gymnastikk - moderate belastninger stimulerer stoffskiftet, forhold opprettes for restaurering av skadede vev.
5. Utfør anti-tilbakefall behandling. Det bør være vanlig, uansett om sykdommen er manifestert eller ikke.
6. Utelukkelse fra kostholdet med varm mat, unngåelse av termiske prosedyrer, selv varmt vann. Etter denne anbefalingen vil det forhindre nye symptomer.

Symptomer på multippel sklerose og behandling

Hva er multipel sklerose?

Multipel sklerose (MS) er en sykdom i sentralnervesystemet med kronisk kurs, preget av ødeleggelse av myelinfibre og til slutt fører til funksjonshemning. Når multippel sklerose påvirker den hvite delen av hjernen og ryggmargen i form av flere, multiple sclerotiske plakker, blir denne sykdommen også kalt multifokal.

Unge kvinner fra tjue til førti år er mer sannsynlig å være i fare for denne patologien, men i en tredjedel av tilfellene blir multippel sklerose diagnostisert hos menn, og aldersgrenser utvides også.

Diagnosen av multippel sklerose er ekstremt alvorlig, men prognosen varierer avhengig av kursets form og behandlingen utføres. Så hva er multipel sklerose, hvor mange lever med det? Mange pasienter er interessert i spørsmålet om multippel sklerose er herdbar?

Et multippel problem er multippel sklerose og dets etiologi. Hittil har han ingen veldefinerte årsaker til forekomsten. Virussykdommer, som influensa, rubella og meslinger, regnes som et etiologisk forhold. Som et resultat av viral aggresjon, dannes prionproteiner, erstatter myelinskeden av nervefiberen og virker som antigen for pasientens immunsystem. Også fruktbar jord for utvikling av multippel sklerose er kalde klimaforhold, en stillesittende livsstil, livsbårne påkjenninger, operasjoner og skader, røyking, ultrafiolett og strålingsstråling.

patogenesen

Grunnlaget for en sykdom som multippel sklerose er den autoimmune utviklingsmekanismen, det vil si den perverse responsen av kroppens immunsystem til sine egne celler. Som respons på den cellulære aktiveringen av makrofager og T-hjelperceller endres permeabiliteten til BBB (blod-hjernebarrieren) gjennom hvilken T-lymfocytter passerer. Sistnevnte bidrar til utviklingen av autoantistoffer som angriper sine egne nerveceller, er ansvarlige for ødeleggelsen av myelin og dannelsen av inflammatorisk foki av hvitt stoff. Destruktive endringer i myelinskjeden hindrer normal oppførsel av nerveimpulsen, noe som forårsaker symptomene på multippel sklerose.

Under perioder med remisjon, blir nervefibrene remyelinisert, som ses på MR som tynningssoner av myelin, i litteraturen kalt plaque skygger.

Skjemaer for multippel sklerose

Skjema for multippel sklerose dikterer sitt kliniske bilde, endrer symptomene på sykdommen, tidspunktet for eksacerbasjoner og varigheten av remisjon. Diagnostisering av en bestemt type multippel sklerose gir rett til å foreslå en prognose for pasienten og hans forventede levetid.

Klassifisering av multippel sklerose ved prosess lokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistisk mer diagnostisk - avviker ved at demyeliniseringsfokus er lokalisert i hjernen og i ryggmargen ved sykdommens begynnelse.
2. Cerebral form - i henhold til lokaliseringsprosessen er delt inn i cerebellar, stamme, øye og kortikale, der det er forskjellige symptomer.
3. Spinalform - navnet reflekterer lokaliseringen av lesjonen i ryggmargen.

Klassifisering av multippel sklerose nedstrøms:

1. Remitterende tilbakevendende MS (godartet) - med denne typen patologi er det ingen økning i symptomer under eksacerbasjoner.
2. Sekundær progressiv MS - sykdommen utvikler seg som eksacerbasjoner.
3. Primær progressiv MS (malign) - Progresjon av symptomer fra sykdomsutbruddet, uavhengig av eksacerbasjoner, tidlig funksjonshemning.

symptomer

De første tegn på multippel sklerose er ikke spesifikke og går ofte ubemerket av både pasienten og legen. I de fleste pasienter manifesteres debut av sykdommen av symptomer på patologi i ett system, og andre er senere forbundet. Gjennom sykdommen veksler eksacerbasjoner med perioder med fullstendig eller relativ velvære. De første tegn på multippel sklerose inkluderer symptomer som sløret syn, forsinket vannlating, tap av koordinering når du går, og til og med utseendet av kløe. Det er verdt å dvele på mulige symptomer på utbruddet av multippel sklerose.

Cranial nerveskade

Med tap av optisk nerve hos pasienter med retrobulbar nevitt. Dens skilt er:

• Plutselig, intermittent reduksjon i synsskarphet i ett øye;
• Episodisk tåke før øynene;
• Endring av visuelle felt;
• Brudd på fargeoppfattelsen;
• Smerter, fremmedlegemer sensasjon;
• foto;
• Tap av kontrast.

I tillegg kan pasienten oppleve tilbakevendende, ensidig lokalisert hodepine. Ved en diagnostisk undersøkelse kan den oculistiske legen avbryte blep og hevelse i optisk nervehodet, endringen i normal pupillærreaksjon til lys. Retrobulbar neuritt er en direkte indikasjon på magnetisk resonansbilder.

Hvis oculomotor og blokknervene påvirkes, begynner dobbeltsyn i pasientens øyne, med progression av multippel sklerose, øyelokk prolaps eller strabismus oppstår. Også ved utbrudd av multippel sklerose vil et karakteristisk symptom være et brudd på konsistent øyebevegelse når pasienten ser opp og sidelengs.

Involvering av trigeminale og ansiktsnervene i den patologiske prosessen er manifestert av et brudd på ansiktsmuskulaturene i ansiktet, noe som reduserer følsomheten i huden i ansiktet, sclera og hornhinnen i øynene. For eksempel utelatelse av ett hjørne av munnen, vipping av øyenbrynene på den ene siden, ikke-lukking av øyelokkene, å slå av musklene på den ene siden av ansiktet.

Nederlag av cerebellum

Symptomer på MS som cerebellum er involvert inkluderer:

• Episoder av svimmelhet;
• Gassendring;
• ubalanse;
• Nedskrivning av håndskrift;
• Skjelving lemmer;
• Nystagmus, det vil si spontan bevegelse av øyebollene.

Følsom svekkelse

En pasient som er diagnostisert med multippel sklerose ved sykdomsbegrepet, vil ofte klage på forekomsten av ubehagelige ubehagelige opplevelser på huden og lemmer. For eksempel viser manifestasjoner av sykdomsbegivenheten en prikkende følelse, følelsesløshet i beina og armene, brennende og kløe i huden, en følelse av en "fremmed" lem, en reduksjon av overfladisk og dyp følsomhet. Riktig diagnose av multippel sklerose er basert på en grundig undersøkelse av en nevrolog for å identifisere alle mulige klager.

Pelvic lidelser

MS kan debutere med urinasjonsforstyrrelser, og pasienten vender derfor ikke til nevrologeren, men til urologen, som bare forvirrer legen og kompliserer diagnosen, og viktigst tar tid. Symptomer på MS fra genitourinary systemet er som følger:

• Hyppig vannlating;
• Retensjon av urinering;
• Ukontrollert vannlating
• Manglende evne til å urinere
• Erektil dysfunksjon hos menn;
• Brudd på menstruasjonssyklusen hos kvinner.

Bevegelsesforstyrrelser

Patologiske endringer i motorsfæren kan være svært varierte - fra muskel svakhet, passerer etter hvile, til fullstendig tap av evnen til å utføre noen handlinger. Pasienten kan først klage over vanskeligheten ved å utføre fine motoriske ferdigheter; plutselig plagsomhet i utførelsen av innenrikssaker som tidligere ikke forårsaket vanskeligheter; muskel spenning; økte senetreflekser. Spesiell oppmerksomhet er utbetalt til:

• Forsvinnelsen av abdominale reflekser som er diagnostisert på en nevrologisk undersøkelse;
• Forekomsten av patologiske reflekser av føttene;
• Paresis of the limbs;
• Natt ufrivillig muskel spasmer av føttene eller nattkramper.

Kognitiv svekkelse

Slægtninge og kollegaer til pasienten kan legge merke til endringer i hans oppførsel og mentale sfære. For eksempel ble en person mer følelsesmessig ustabil, irritabel, begynte å oppleve vanskeligheter med å utføre mentalt arbeid, som ikke hadde forårsaket dem før, problemer med å huske og reprodusere informasjon. På grunn av slike brudd trenger pasienter med multippel sklerose sosial støtte til livet.

diagnostikk

Hvordan diagnostisere multippel sklerose?

Diagnostikk av multippel sklerose er hovedsakelig basert på analysen av klinisk bilde og instrumentelle metoder:

• Gullstandarden er metoden for MR-diagnose av multippel sklerose, som visualiserer sklerosens fosi av det hvite stoffet. Multiple sklerose på MR kan ses som områder av opplysning spredt over hele stoffet - sklerotiske plaques. For å vurdere graden av modenhet av demyelinering utføres MR med kontrast gadolinium.
• I en blodprøve har en pasient en økt titer av antistoffer mot myelin, leukopeni.
• I analysen av cerebrospinalvæske er oligoklonale immunoglobuliner tilstede, som er markører for multippel sklerose.
• I koagulogrammet er hyperkoagulasjon notert.

Diagnostisk skala for MacDonald-kriteriene, som er basert på forekomst av foci etter sted og tid, har gått ut i utbredt bruk. Antallet av foci i henhold til MR, antall eksacerbasjoner av sykdommen og påvisning av oligoklonale immunoglobuliner i cerebrospinalvæsken er tatt i betraktning.

Hvis en pasient har symptomer på multippel sklerose, men det er ingen fokus på demyelinering og signifikante endringer i laboratorieparametere, gir dette ikke rett til å diagnostisere multippel sklerose!

behandling

Hvordan kurere multippel sklerose?

For ti år siden var en slik sykdom som multippel sklerose ansett som en setning, og livsprognosen for pasienter var ikke mer enn tjuefem år med et gunstig kurs. Nå er analysen av vitenskapelig litteratur om spørsmålet om multippel sklerose kan herdes et positivt svar.

Tilnærmingen til behandling av pasienter med diagnosen multippel sklerose har endret seg betydelig de siste tjue årene. I dag behandles disse pasientene i spesialiserte medisinske sentre ved hjelp av nye behandlingsmetoder, de overvåkes jevnlig av en nevrolog, som gjør det mulig for syke mennesker å leve i en lengre periode.

Hva kan behandles med multippel sklerose?

Listen over medisiner som brukes av dagens leger er bred. Moderne metoder for behandling av multippel sklerose krever bruk av følgende grupper av legemidler og prosedyrer:

• Massiv hormonell pulsbehandling med glukokortikosteroider: Prednison, Dexamethason, Metipred. Dette er en patogenetisk type terapi, fordi kortikosteroider virker som immunosuppressive midler og tillater ikke at autoimmune skader på nervefibrene utvikles.
• Plasmaferese for å fjerne aggressive autoantistoffer fra blodstrømmen;
• Cytostatika - "Cyclofosfamid", "Azathioprin";
• Beta-interferoner for forebygging av tilbakefall og forlengelse av perioder med remisjon av sykdommen;
• Symptomatisk terapi brukes til å eliminere eller redusere spesifikke symptomer:

- Antioxidanter, aminosyrer, vitaminer i gruppe E og B brukes til å beskytte nervesystemet og forbedre trofismen.

- Muskelavslappende midler brukes til å redusere muskulaturens patologiske hypertonicitet;

- Nootropics, beroligende midler, beroligende midler - med depresjon

- "Prozerin", "Galantamin" - for å normalisere vannlating.

• Immunomodulatorer med relapsing kurs av sykdommen - "Kladribin";
• Monoklonale antistoffer som danner komplekser med fremmede antigener og nøytraliserer dem;

Behandling av multippel sklerose med stamceller fortjener spesiell oppmerksomhet. I den moderne virkeligheten er dette den mest effektive metoden for behandling, det er transplantasjon av stamceller i vevet av den hvite delen av hjernen. Stamceller fremmer regenerering av hvite materielle nevroner, og derved gjenoppretter ledningsevnen til nervefibre.

Nye måter å diagnostisere og behandle multippel sklerose gir dermed håp til legen og pasienten om at multippel sklerose er herdbar.

komplikasjoner

Multiple sklerose, spesielt med en aggressiv form av kurset, har alvorlige konsekvenser for livet og blir en årsak til funksjonshemning. Det er uførhetskalaer (for eksempel EDSS-skalaen), som reflekterer alvorlighetsgraden av prosessen og pasientens behov for hjelp utenfor og sosial beskyttelse. Konsekvensene av multippel sklerose inkluderer parese av musklene, nederlaget i FMN og kognitiv svekkelse. På grunn av det utilstrekkelige arbeidet i åndedrettsapparatet utvikler pasientene kongestiv lungebetennelse. Alvorlig bedridden pasienter opplever trykksår på grunn av utilstrekkelig vævstrofi. Dødsårsak til pasienter med avanserte stadier av sykdommen blir respiratorisk anfall og hjerteaktivitet.

forebygging

Forebygging av multippel sklerose, avhengig av formålet, er delt inn i primær og sekundær. Primær forebygging reduseres til maksimal utestenging av risikofaktorer for sykdommen. Sekundær forebygging av multippel sklerose er å redusere risikoen for tilbakefall ved hjelp av legemiddelbehandling og overholdelse av livsstilsanbefalinger. Det er viktig å forhindre overoppheting av pasienten, for å utelukke noen termiske prosedyrer, for eksempel i et bad eller i solen, da dette provoserer sykdomsprogresjonen og eksacerbasjonen.

outlook

Hvor mange mennesker lever med multippel sklerose?

Forventet levetid i tilfelle et godartet sykdomsforløp og med systematisk kontinuerlig behandling er ifølge statistiske data omtrent tretti år eller mer. Bruken av mange moderne teknikker i behandlingen gjør det mulig å oppnå stabil remisjon og øker levetiden til pasienter med multippel sklerose. Med en ondartet løpet av multippel sklerose er forventet levealder i gjennomsnitt fem år.

Livet med multippel sklerose krever streng disciplin fra både legen og pasienten. Det er nødvendig å følge alle medisinske anbefalinger, eliminere risikofaktorer om mulig, observere motorregimet og diett for å forhindre forverring og mulige konsekvenser, og husk at sykdommen behandles.