Forstyrrelser: hva å gjøre hvis du blir plaget av uoppmerksomhet, forvirring og glemsomhet

Distraksjon av oppmerksomhet er alvorlig nok et brudd på nervesystemet som alle kan møte. Noen ganger går absent-mindedness i seg selv, og noen ganger tvinger det til og med enda større problemer.

Forstyrrelser og tegn som følger med det, kan forårsake alvorlig ubehag og forstyrre normal livsaktivitet. Så hva er fraværet og uoppmerksomheten fra et medisinsk synspunkt, hvordan manifesterer denne tilstanden og hvordan man skal håndtere den?

Hva er oppmerksomhet fra psykologiens synsvinkel

Oppmerksomhet er begrepet kognitiv psykologi, som er graden av prosessen med å behandle spesifikk informasjon som vår hjerne mottar fra miljøet.

Takket være oppmerksomheten sikres en vellykket orientering av motivet i det omkringliggende rommet, og på grunn av det blir det sikret en fullstendig og tydelig skjerm i psyken. Objektet med oppmerksomhet kommer inn i sentrum av vår bevissthet, de andre elementene oppfattes svakt, ikke klart, men samtidig kan retningen av vår oppmerksomhet forandres.

Oppmerksomhet kan være av flere typer:

1. Ufrivillig type. Under arbeidet med denne typen oppmerksomhet, bruker personen ikke forsøket på viljen til å konsentrere seg, han setter seg ikke engang i mål.
2. Vilkårlig type. Under denne varianten bruker en person viljestyrke for å fokusere på en bestemt gjenstand.
3. Postfrivillig type. Under denne typen oppmerksomhet kjennetegnes av en reduksjon i voluminsats, men målet er å være forsiktig.

Hva er absentmindedness

Først av alt er fraværet en tilstand av uoppmerksomhet, en konstant glemsomhet som hele tiden følger med en person. Det er verdt å huske at en person ikke er født med fravær, han overtar det i løpet av sitt liv.

Tilstedeværelsen av dette bruddet i hverdagen kan føre til ulike problemer, og noen ganger til ganske alvorlige. Kommunisere med slike mennesker er ganske plagsomt, de kan ikke bygge normale relasjoner og de har svært vanskelig tid på jobben. Derfor bør denne tilstanden behandles slik at den ikke fører til mer alvorlige konsekvenser.

Varianter av overtredelse

Distribuert oppmerksomhet kan være av forskjellige typer:

• funksjonell type;
• poetisk form;
• minimal utseende.

Funksjonell oppmerksomhetsforstyrrelse

Uoppmerksomheten til denne arten kan manifestere seg i nesten alle som følge av en monotont og monotont arbeidsprosess.

Denne typen funksjonsfeil kan oppstå på grunn av søvnproblemer, vedvarende hodepine, og også hvis en person har noen sykdommer.

Minimal distraksjon

Minimal uoppmerksomhet og glemsomhet skyldes manglende evne til å fokusere på viktige gjenstander, på grunn av dyp neddykking i deres personlige problemer.

Denne typen brudd oppstår på grunn av det faktum at en person ikke kan distraheres fra indre erfaringer. Personlige erfaringer distrahere ham fra alt han gjør.

Poetisk natur flyr høyt...

Med dette bruddet på oppmerksomhet er en person stadig i en tilstand av reverie og fantasi. Denne arten har ingen aldersgrense. Det refererer hovedsakelig til personer som har en kreativ karakter, det er normalt for dem å være konstant i tankene, søker, tenker.

Varianter av manifestasjoner

Distribuert oppmerksomhetssyndrom kan manifestere seg på forskjellige måter, nemlig:

1. Utilstrekkelig konsentrasjon - fraværende Som et resultat av dette bruddet, er det en reduksjon i evnen til å huske hva han så eller hørte. Inherent i mennesker som er svært følsomme for ulike forhold (tilstand av tretthet, spenning, søvnmangel).
2. Stivhet er treghet, sløvhet, der det er problemer med å bytte fra ett emne til et annet. Denne tilstanden er observert hos pasienter med epileptisk syndrom, med en tilstand av hypomani, hebefreni.
3. Ustabil - hoppende oppmerksomhet. Denne tilstanden er preget av hyppig hopping fra ett emne til et annet, som følge av hvilke minneproblemer oppstår. Attentional ustabilitet forekommer ofte hos barn som har ADHD, som fører til minneproblemer og redusert akademisk ytelse.

Distraksjon av oppmerksomhet - er det en sykdom, svarer psykoterapeuten:

Oh, spredt meg for å være og uoppmerksom til å leve...

Distraksjon av oppmerksomhet kan forårsake en rekke årsaker. Til å begynne med er det verdt å sette ut faktorer av en fysiologisk, ikke-patologisk type som fremkaller uoppmerksomhet, utmattelse, sprang og treghet av oppmerksomhet:

1. På bakgrunn av forekomsten av fysisk og mental utmattelse.
2. Med kronisk søvnmangel, søvnløshet.
3. I et yrke som krever å utføre de samme monotone handlinger eller fokusere på det samme objektet. Ofte medfører en nedbrytning i volum og en svekkelse av oppmerksomheten arbeid bak transportbåndet, ved rattet.
4. Noen ganger utvikler folk i enkelte yrker en vane der det er konsentrasjon om temaet for deres vitenskapelige forskning, noe som fører til å ignorere alt rundt, dette er den såkalte tregheten av oppmerksomhet (bryterforstyrrelse). Samtidig lider minnet ikke, tvert imot, det forbedrer, bare folk som jobber på det vitenskapelige feltet eller et annet område kaster tilbake alt som ikke er nødvendig, og prøver å holde oppmerksomheten deres på det viktigste.
5. Alder endres. Med alder, spesielt blant de gamle over 70 år, blir oppmerksomhetsspenningen svakere og hans lidelse oppstår.
6. Noen ganger gjør stor spenning det vanskelig å fokusere oppmerksomheten din, noe som innebærer en tilstand av fravær.

Neurologiske og andre lidelser

Distraksjon, glemsomhet og uoppmerksomhet kan oppstå på grunn av ulike sykdommer og lidelser i kroppen:

• under problemer med blodtilførsel og ernæring av hjernen som er forbundet med forstyrrelser i vaskulær natur - aterosklerose, osteokondrose, dyscirculatory encefalopati, arteriell hypertensjon, vertebrobasilarinsuffisiens;
• ulike brudd på svulstegn, hydrocephalus;
• Alzheimers sykdom, demens av vaskulær natur;
• ulike psykiske problemer - depresjon, skizofreni, epilepsi;
• utseendet av hodepine med en annen opprinnelses natur - migrene, arteriell hypertensjon, vegetativ dystoni, en tilstand av anemi
• søvnløshet, søvnløshet;
• tilstand hypoksi;
• genetiske type faktorer;
• hvis kroppen har problemer med stoffskiftet - diabetes;
• hvis kroppen har mangel på gunstige komponenter (jern, magnesium) eller omvendt et overskudd (bly).

Fravær og glemsomhet hos barn er det viktigste symptomet på ADHD

Ofte er absorpsjon og glemsomhet hos barn og svært unge mennesker preget av manglende evne til å kontrollere seg selv. Oppmerksomhet i et barn er avhengig av mange psykologiske prosesser som oppstår i kroppen. I begynnelsen av reisen trenger han foreldres motivasjon og kontroll.

Fravær og manglende evne til selvkontroll er ofte et av hovedtegnene for oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD). Hvis et barn har denne lidelsen, oppstår det distraksjon som "fladdrende" oppmerksomhet. Hovedtrekkene i denne tilstanden er lave nivåer av konsentrasjon og rask ufrivillig oppmerksomhetsveksling.

Årsaker og symptomer

Distraksjon og glemsomhet hos små barn kan provoseres ved første øyekast av ufarlige faktorer og årsaker:

• forskjellige konserveringsmidler, smaker, andre tilsetningsstoffer, som finnes i store mengder i moderne delikatesser;
• medisiner som er avledet fra salicylsyre;
• hvis det er en økt attraksjon til søtsaker;
• problemer med karbohydratmetabolismen;
• forekomsten av allergiske manifestasjoner av mat;
• hvis det er mangel på nødvendige kjemiske komponenter for barnets kropp, spesielt jern og magnesium;
• hvis det er høyt innhold av tungmetall i blodet. Overskuddet kan føre til alvorlige patologier i sentralnervesystemet og fremveksten av mental retardasjon.

Hvis et barn utvikler ADHD, kan følgende symptomer oppstå:

• tilstanden av hyper-excitability, rastløshet, konstant oppstyr;
• Bytter ofte fra en klasse til en annen, mens det forrige tilfellet ikke slutter til slutten.
• barnet kan ikke konsentrere seg om en bestemt oppgave;
• han har et dårlig minne, ragged bevegelser, fravær og glemsomhet.

I tillegg til disse symptomene, bør du være oppmerksom på andre tegn:

• barnet kan ikke konsentrere seg om en bestemt oppgave, blir stadig distrahert fra ham;
• mister eller glemmer ofte skolelever, ting, leker;
• nekter stadig å gjøre en bestemt jobb, der det kreves oppmerksomhet og utholdenhet;
• problemer med akademisk ytelse på grunn av at barnet ikke kan fullføre enda enkle oppgaver;
• treghet;
• bor i konstant drømhet;
• lytter ikke til instruksjoner;
• kan raskt bytte til en annen oppgave, mens du ikke fullfører den forrige.

Formål og metoder for diagnose

Det primære stadiet av diagnose for oppmerksomhet og distraksjonssvikt inkluderer følgende undersøkelser:

1. Inspeksjon av nevrolog. Under undersøkelsen må legen vurdere tilstanden til fine motoriske ferdigheter, samt identifisere neuralgiske symptomer.
2. Gjennomføre en undersøkelse ved å fylle ut et diagnosekort.
3. Neuropsykologisk testing. Under denne undersøkelsen vurderes nivået av oppmerksomhet, intellektuelle evner, ytelse i forhold til en lang oppgave og andre forhold.

I tillegg gjennomføres instrumentelle undersøkelser og laboratorietester sendes inn:

• biokjemisk blodprøve, som bestemmer nivåene av sukker, sporstoffer - jern, magnesium og bly, undersøker utveksling av dopamin;
• genetiske analyser;
• ultralyd av hodefartøy med doppler;
• elektroencefalografi (EEG, video-EEG) ved hjelp av metoder for fremkalte potensialer (VP);
• magnetisk resonansbilder.

Kompleks av tiltak

Behandling av ADHD og relaterte lidelser bør være omfattende og bør bestå av følgende trinn:

• adferdskorreksjonsteknikker;
• psykoterapeutiske metoder;
• neuropsykologisk korreksjon.

Justering av fravær i et barn kan utføres ved hjelp av øvelser som er rettet mot å forbedre konsentrasjonen. Under disse øktene løses ulike puslespill, logikkproblemer. Alle klasser skal være tydelig fordelt på dagen, mens nødvendigvis hovedtiden skal tildeles for fysisk aktivitet og hvile. Men hvis denne behandlingen ikke virker, kan andre typer behandling brukes.

De viktigste stoffene som tillater deg å håndtere distraksjon, glemsomhet og uoppmerksomhet i et barn er psykostimulerende midler som bare må tas under tilsyn av en lege:

1. Glysin. Dette verktøyet forbedrer ytelsen, forbedrer mental aktivitet, har en gunstig effekt på sentralnervesystemet. Per dag tas 1 tablett under tungen.
2. Piracetam. Forbedrer mental aktivitet. Per dag tas 30-50 mg.
3. Biotredin. Det har en positiv effekt på kognitiv funksjon. Øker oppmerksomhet og forbedrer minnet. Dosen av legemidlet er 2 mikrogram per 1 kg kroppsvekt, tatt innen 3-10 dager.
4. Phenibut. Det forbedrer blodsirkulasjonen i hjernen, forbedrer mental aktivitet, minneegenskaper. Den daglige dosen er opptil 250 mg.

Under fysioterapibehandling utføres følgende prosedyrer:

• laser terapi, hele kurset består av 7-10 prosedyrer, under hver av disse 3-5 soner av kroppen er bestrålt;
• UHF terapi, den består av 8-10 prosedyrer;
• innåndingsprosedyrer 5-10;
• UFO nasopharynx, hele kurset består av 3-5 prosedyrer;
• et kurs av magnetisk terapi, som består av 8-10 prosedyrer.

Hvordan utvikle oppmerksomhet - det vil være nyttig for både barn og voksne:

Hva gjør foreldre til et uoppmerksomt barn?

En viktig rolle i problemene med barnet ditt med oppmerksomhet og utholdenhet spilles av foreldre. De må oppfylle følgende krav:

• vær sikker på å tilpasse seg barnets regime og stadig overholde det;
• Kontroller at i løpet av dagen føles barnet rolig, slik at han ikke har overarbeid, er det heller ikke ønskelig at han er lang foran TV- eller dataskjermen;
• prøv å interessere barnet ditt i en slags sports spill, du kan registrere ham i bassenget, og også gå med ham hele tiden for å gå til frisk luft;
• Det er tilrådelig å nekte å besøke steder med store folkemengder, for ikke å invitere et stort antall gjester.

Barnets oppmerksomhet må utdannes fra barndommen, slik at han i fremtiden ikke vil ha rastløshet, forvirring og distraksjon. Det er tilrådelig å interessere ham i ulike pedagogiske spill. Selv i barndom må du vise forskjellige leker og ringe dem slik at han allerede kan fokusere på dem.

Hvis du plutselig allerede har lagt merke til tegn på oppmerksomhetsforstyrrelse i barnet ditt, må du begynne selvstendig å utvikle oppmerksomhet og målrettethet i begynnelsen.

Kjøp pedagogiske spill, konstruktør, mosaikk. Barnet må utvikle utholdenhet, og hver leksjon må gjennomføres til slutt, og for å lette denne prosessen bør foreldrene hjelpe ham med dette.

distraksjon

Fraværet er en persons tilstand av lang eller kortsiktig natur, noe som kan indikere utviklingen av visse sykdommer i nervesystemet eller hjernen. Imidlertid bør man ikke utelukke det faktum at forstyrrelse av oppmerksomhet hos et barn eller en voksen kan være symptomatisk i naturen og skyldes en psykosomatisk faktor.

Det finnes flere former for en slik menneskelig tilstand, som hver har sitt eget etiologiske bilde. Å etablere de eksakte årsakene til denne patologiske prosessen kan bare en lege ved å gjennomføre de nødvendige diagnostiske prosedyrene. Selvmedisinering anbefales ikke.

etiologi

Årsaken til nedsatt konsentrasjon, glemsomhet hos barn og voksne kan være som en viss sykdom, så vel som egenskaper av den menneskelige psykotypen.

Med hensyn til patologiske prosesser som kan fungere som etiologiske faktorer, bør dette omfatte:

• onkologiske prosesser i hjernen;
• blodtilførsel til hjernen, oksygen sult;
• vaskulær demens og Alzheimers sykdom (senil demens);
• vaskulær dystoni;
• alvorlig hodepine (oftest er det en migrene);
• hypertensjon, høyt blodtrykk;
• mangel på essensielle vitaminer og mineraler i kroppen;
• autoimmune og systemiske sykdommer som påvirker hjernen og nervesystemet;
• anemi,
• kronisk søvnløshet.

I tillegg til sykdommer, kan glemsel og forvirring skyldes psykiske lidelser, nemlig:

Også økt distraksjon av oppmerksomhet kan skyldes alvorlig tretthet, søvnmangel og hyppig nervøs overbelastning.

klassifisering

Det finnes følgende typer fravær:

• imaginær absent-mindedness - i dette tilfellet et brudd på den psykologiske planen er underforstått, er utviklingen av den patologiske prosessen ikke aktuelt. Med imaginær distraksjon fokuserer en person oppmerksom på bestemte hendelser, og derfor går alt annet til bakgrunnen.
• ekte absent-mindedness - i de fleste tilfeller er årsaken til ekte absent-mindedness utviklingen av en bestemt patologisk prosess eller en sterk nevropsykiatrisk lidelse.

Imaginær fraværsfrihet krever ikke spesifikk behandling, og symptomene er bare symptomatiske. Men hvis symptomet vises ofte og er ganske lang i tid, bør du konsultere en lege. Spesielt hvis vi snakker om et barn.

symptomatologi

Imaginær og ekte fraværshet har helt forskjellige symptomer, siden dette i seg selv i seg selv ikke er et tegn på sykdommen, og i det andre kan det snakke om utviklingen av en alvorlig patologisk prosess.

Dermed kan manglende oppmerksomhet karakteriseres av følgende kliniske trekk:

• hodepine, svimmelhet;
• forringet minne og kognitive evner;
• forverring av ytelse, mistet faglige ferdigheter;
• irritabilitet, humørsvingninger;
• i en persons adferd kan det forekomme funksjoner som ikke tidligere var karakteristiske for ham;
• blodtrykk hopp;
• søvn syklus lidelse - døsighet i løpet av dagen, manglende evne til å sove om natten;
• føler seg trøtt selv etter lang hvile;
• redusert aktivitet, inkludert seksuell aktivitet;
• manglende evne til å konsentrere seg om fine detaljer;
• en person kan begynne å miste personlige ting, glem å gjøre de vanlige operasjonene.

Hos barn kan distraksjon av oppmerksomhet manifestere sig som følger:

• barnet nekter å utføre de operasjonene som krever økt oppmerksomhet og utholdenhet;
• skolefeil;
• treghet;
• kan bytte til en annen oppgave, etter å ha fullført den forrige;
• humørsvingninger - aktivitet og munter stemning kan erstattes av hysteriens angrep uten tilsynelatende grunn
• hyperexcitability;
• dårlig minne

Det bør også forstås at tilstedeværelsen av slike tegn i et barn ikke alltid indikerer tilstedeværelsen av uregelmessigheter i organismenes virkemåte, det er ganske mulig at disse bare er karakteristiske for psykologisk utvikling. Imidlertid er det nødvendig med konsultasjon med en lege.

diagnostikk

Hva som skal gjøres og hvordan man skal håndtere fravær i dette eller det tilfellet kan kun bli fortalt av legen etter å ha undersøkt og bestemt den etiologiske faktoren og det fulle kliniske bildet. I dette tilfellet må du kanskje konsultere klinikere av denne spesialiseringen:

Diagnostiseringsprogrammet inneholder følgende aktiviteter:

• fysisk undersøkelse;
• neuropsykologisk testing;
• blodprøvetaking for biokjemisk analyse;
• CT-skanning, MR i hjernen;
• elektroencefalografi;
• Doppler studie av hodene i hodet;
• genetisk forskning.

Ifølge resultatene av studien vil den behandlende legen kunne etablere hvordan man skal håndtere distraksjon og foreskrive effektiv behandling.

behandling

Behandling, i dette tilfellet, innebærer bare en integrert tilnærming, nemlig:

• neuropsykologisk korreksjon med piller;
• klasser med en psykolog (for barn) eller en psykoterapeut for voksne;
• oppførselskorreksjon.

Narkotikabehandling innebærer å ta slike piller:

I tillegg kan legen foreskrive et spesielt diett og vitaminmineralkompleks i pilleform.

Hvis årsaken til manifestasjonen av et slikt symptom er en svulstprosess i hjernen, utføres en operasjon for å beskytte svulsten med ytterligere terapeutisk behandling.

"Distraksjon" er observert i sykdommer:

Alalia er en talefunksjonsforstyrrelse der et barn ikke kan delvis (med et dårlig ordforråd og problemer med å konstruere setninger) eller fullt ut snakke. Men sykdommen er preget av det faktum at mentale evner ikke blir krenket, barnet forstår og hører alt perfekt. Hovedårsakene til sykdommen anses å være komplisert fødsel, sykdommer eller hjerneskade som mottas i en tidlig alder. Sykdommen kan helbredes med et langt besøk til en talepraktiker og med hjelp av medisinering.

Alkoholforgiftning er et kompleks av atferdsforstyrrelser, fysiologiske og psykologiske reaksjoner som vanligvis begynner å utvikles etter å ha drukket høye doser alkohol. Hovedårsaken er den negative innvirkning på organer og systemer av etanol og dets forfallsprodukter, som ikke kan forlate kroppen i lang tid. Denne patologiske tilstanden manifesteres av mangel på koordinering av bevegelser, eufori, desorientering av orientering i rommet, tap av oppmerksomhet. I alvorlige tilfeller kan forgiftning føre til koma.

Amnesi er et patologisk tap av minner av en langsiktig eller nyere natur. Inkludert i gruppen av nevrologiske sykdommer. Et brudd på denne typen kan være et resultat av hodeskader, så vel som visse sykdommer. Også hukommelsestap kan forekomme på bakgrunn av ondartede eller godartede formasjoner.

Astheno-vegetativt syndrom er en funksjonsforstyrrelse i det autonome nervesystemet som regulerer den normale aktiviteten til alle indre organer og kroppssystemer. Sykdommens grunnlag er et brudd i passasjen fra impulser fra nerveenden til vevscellene, eller forstyrrelser observeres mellom nervene i sentralnervesystemet og perifere systemer med obligatorisk deltakelse av den autonome stammen.

Hepatitt E er en ganske alvorlig patologi preget av viral skade på leveren. Et karakteristisk trekk ved andre typer sykdommer er at det ofte går gunstig og ender med gjenoppretting. Men samtidig er det farlig for kvinner i stillingen.

Adenoid hypertrofi er en tilstand hvor nasopharyngeal tonsil blir stor på grunn av hyperplasi av lymfoidvevet. Det skal bemerkes at hypertrofi av mandlene kombineres med hypertrofi av adenoider, faktisk er de en og samme. De viktigste visuelle symptomene er: åpen munn, tett nese, nesestemme, hyppige virussykdommer, otitis regelmessig. Tonsillitt eller annen sykdom kan også forekomme.

Ormer hos barn er et ganske vanlig fenomen, da de er mer utsatt for miljøeffekter, og ormer kommer inn i kroppen med skitne hender, gjennom sand og dårlig vasket mat (grønnsaker og frukt). Noen helminter overføres gjennom moderens blod til barnet intrauterinely, og dermed er han allerede født med parasitter som lever i tarmene eller andre fordøyelseskanaler.

Demens med Levis små kropper (syn. Dysen av diffus Levis små kropper) er en patologi mot bakgrunnen av hvilke kognitive forstyrrelser utvikler seg. En egenskap av dette skjemaet er vedlegget til motorforstyrrelser. Bemerkelsesverdig er at sykdommen nesten alltid forekommer hos mennesker eldre enn 60 år.

Imbecile - moderat mental retardasjon, som kan være enten medfødt, for eksempel Down syndrom, eller ervervet i de første årene av livet. Dette bruddet er preget av at det ikke utvikles gjennom livet, men med riktig tilnærming til behandling og oppdragelse av et slikt barn, er det mulig å oppnå en liten forbedring i mental aktivitet.

Manisk syndrom er en mental forstyrrelse av en persons adferdsstatus karakterisert ved tre typer symptomer: hyperthymi forårsaker høyt humør, tachypsy er rask tale med uttrykksfulle ansiktsuttrykk, motorisk desinfisering med hyperaktivitet.

Hjerneurose er en funksjonsnedsettelse av orgelet, som skyldes ulike nevropsykiatriske lidelser. Ofte utvikler en slik forstyrrelse hos mennesker som har et svakt nervesystem, og derfor er de vanskelige å tolerere ulike belastninger. Sykdommen forårsaker ikke anatomiske og morfologiske forandringer i orgelet, og har vanligvis en kronisk kurs. Folk snakker ofte om et slikt brudd - det gjør vondt i hjertet, og dette skjer i perioder med sterk psyko-emosjonell opphisselse. Behandling av patologi er i de fleste tilfeller rettet mot å styrke nervesystemet.

Osteomyelofibrose er en sykdom, som er basert på benmargs lesjon. Denne sykdommen tilhører leukemigruppen. I løpet av sykdomsprogresjonen, knytter bindevev i de rørformede beinene seg, og hematopoietisk vev erstattes av fibrøse og beinvev. I de fleste tilfeller påvirker osteomyelofibrose mennesker mellom femti og sytti år.

Hepatisk encefalopati er en sykdom preget av en patologisk prosess som oppstår i leveren og påvirker sentralnervesystemet. Resultatet av denne sykdommen er nevropsykiatriske lidelser. Denne sykdommen er preget av personlighetsendringer, depresjon og intellektuell funksjonsnedsettelse. For å takle hepatisk encefalopati alene vil det ikke fungere, det kan ikke uten medisinsk inngrep.

Polycystisk lever - en arvelig type sykdom, preget av dannelsen i vevet i et organ med mange cyster (abnormale neoplasmer i abdominalen, hvor ekssudatet er lokalisert). Årsakene til sykdomsprogresjonen til dags dato har ennå ikke blitt grundig studert. Bemerkelsesverdig er det faktum at dannelsen av abdominale formasjoner i et barn allerede er observert under sin prenatale utvikling, som gjorde det mulig for forskere å anta den arvelige faktoren av manifestasjonen.

Rhabdomyolyse er et syndrom som utvikler seg på grunn av skade på skjelettmuskulaturen, som er forbundet med utseendet i blodet av en stor mengde gratis myoglobin. Den særegne denne sykdommen er at den kan utvikle seg nesten umerkelig for mennesker.

Hjernekreft er en sykdom som et resultat av utviklingen av hvilken en malign tumor er dannet i hjernen, som sprer seg i vevet. Patologi er veldig farlig og i de fleste kliniske situasjoner er dødelig. Men pasientens liv kan bli betydelig utvidet dersom de første tegn på sykdommen blir identifisert i tide, og du kan gå til et medisinsk anlegg for en omfattende behandling.

Forekomsten av komplikasjoner med konsentrasjon og konsentrasjon, samt utseendet av nevrabehandlingsforstyrrelse, indikerer sykdommen "oppmerksomhetsforstyrrelser" eller forkortet ADD. Barn er spesielt utsatt for sykdommen, men manifestasjonen av sykdommen hos voksne er ikke utelukket. Sykdomsproblemer er preget av varierende grad av alvorlighetsgrad, derfor bør ADD ikke undervurderes. Sykdommen påvirker livskvaliteten, dens følsomhet, samt forhold til andre mennesker. Sykdommen er ganske kompleks, så pasientene har problemer med å lære, utføre noe arbeid og mestre det teoretiske materialet.

Cerebrastenisk syndrom er en patologi av en nevrologisk profil. Dette er et ikke-spesifikt symptomkompleks, som er provosert av mindreverdigheten til de sentrale enhetene i nervesystemet. Hvis det er bokstavelig talt betyr det svakheten i hjernen som sådan. Ofte kalles patologien asteni, astenisk syndrom. Hovedkarakteristikken for sykdommen er feilen i tilpasningsmekanismer. Sykdommen er like vanlig hos både menn og kvinner.

Med trening og temperament kan de fleste uten medisin.

Uoppmerksomhet, oppmerksomhetsforstyrrelser (ADHD): årsaker, symptomer, behandling

Distraksjon av oppmerksomhet eller uoppmerksomhet i hverdagen er enda vanskelig å kalle et symptom, fordi det ofte er bare en persons tilstand på grunn av tretthet eller livsforstyrrelser. Når "alt på en eller annen måte faller på", er det vanskelig å ha et klart, lyst hode, raskt bytte fra en jobb til en annen og holde opp overalt, så det er distraksjon rettferdiggjort og forklarlig og uoppmerksomhet, noe som forårsaker mistanke.

Attention Deficit Disorder (ADD), som vi ofte hører om fra lærere og barnepsykologer enn fra barneleger, handler hovedsakelig om barn i grunnskolealderen som har læringproblemer. Sammen med ADD brukes et slikt begrep som "hyperaktivitet" ofte. I slike tilfeller er det vanlig å snakke om oppmerksomhetsdefekt hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD), hvis essens vil bli dekket nedenfor i en av artiklens seksjoner.

Alder, trøtthet eller "alltid det"

Distraksjon av distraksjon - diskord. Men oftere ser vi det som en av egenskapene eller karakteristiske trekk ved en persons temperament. Det er mennesker som er uoppmerksom i livet, de irriterer ofte medarbeidere og kjære, fordi det er vanskelig å nå dem, de "går ikke inn" første gang, de må gjenta og gjenta de samme setningene. Andre oppfører seg bare på jobb, støter på det med hodene sine, og noen hviler på sin egen måte hjemme, gir opp hele styrken av sine profesjonelle aktiviteter og ikke svarer på forespørsler fra slektninger for å hjelpe med husarbeidene eller trene med barnet.

Det er mange alternativer, så la oss prøve å identifisere de viktigste:

• Med ekte uforsiktighet er en person så distrahert fra det som skjer rundt som skaper inntrykk av hans fullstendige fravær for øyeblikket og på dette stedet. Vanligvis i slike tilfeller gir hverken mimicry eller øyne uttrykk for noe. En lignende tilstand kan skje for alle etter langvarig anstrengelse, tretthet, søvnløse netter, monotone aktiviteter. Mannen selv definerer sin tilstand som "zaturkannost", andre sier at "han er ikke i faglinjen", og eksperter kaller denne prostrasjonen.
• Til den imaginære fraværet tilskrives overdreven konsentrasjon av oppmerksomhet til et slags eget problem, som kommer i forgrunnen, formørker alle andre. Konsentrasjon på en ting, manglende evne til å høre og forstå samtalepartneren, for å løse andre oppgaver, bortsett fra det ene og alene, kalles imaginær fravær. Det er karakteristisk for folk som går inn i seg selv for drømmer og tanker eller forfølger et bestemt mål for en viss tid ("målets hypnose"), for eksempel skjer dette i yrker som krever spesiell årvåkenhet og konsentrasjon av oppmerksomhet (sjåfører, piloter, dispatchere). Å bytte mental aktivitet til fremmede gjenstander i slike tilfeller kan ha negative konsekvenser, derfor har en person ingen rett til å bli distrahert av andre saker for den kvalitative utførelsen av hans faglige oppgaver. Forresten mener amerikanske forskere at å kjøre bil er egnet for å forebygge Alzheimers sykdom. Konstant konsentrasjon av oppmerksomhet trener hjernen og forbedrer hukommelsen.
• Student absentmindedness - kjent for alle som deltok i skolen. Det er ikke nødvendig å kjenne dette fra personlig erfaring, selv meget flittige studenter kan bli påvirket av en slik fravær av en nabo som var distrahert fra en leksjon, var engasjert i fremmede saker og forstyrret barn som var tiltrukket av kunnskap.
• Senil distraksjon, som overhører mange mennesker som har vært pensjonert i lang tid. Med alderen forringes minnet, evnen til å fokusere på bestemte ting minker, å bygge planer tydelig og å gå målrettet mot det tiltenkte målet. Krenkelsen av minne fører til at noen øyeblikk fra denne kjeden faller ut, er glemt, går tapt, og derfor går produktiviteten til alle aktiviteter. Alle slags ting i gamle menn beveger seg langsomt og ofte med feil, noe som medfører ytterligere nød og enda større spredning av oppmerksomhet.
• Kognitiv og selektiv uoppmerksomhet. Venter oss på å konstant presentere ting, lyder, situasjoner, vi slutter å reagere på dem: vi ser ikke klokken, vi teller ikke hjerteslag, vi legger ikke merke til hvordan møblene er arrangert i vår egen leilighet. Å vite på forhånd hvor og hva som er plassert, ser vi ikke objektet som vi ser på hver dag og ikke tenker på det. Vi vil ikke legge merke til dens forsvunnelse samtidig, selv om vi kanskje føler: "noe er galt"...
• Motivasjonsrelatert uoppmerksomhet - en person forsøker å kjøre bort tankene og minner som er forbundet med ubehagelige hendelser, for å unngå kontakt med enkeltpersoner, å ignorere noen steder eller veier.

Det er usannsynlig at noen ikke fant seg i uaktsomheten, gjentatte ganger leser teksten, memorert av hjertet eller sjekker sitt eget skriftlige arbeid. Alt kjent, som regel faller og tanker går bort. Bare fordi det ikke er veldig interessant å dykke inn i det som lenge har vært kjent.

Årsaker til distraksjon

Distraksjon av oppmerksomhet har i de fleste tilfeller årsaker, blant hvilke alvorlige sykdommer kan settes på siste sted:

1. Fysisk og mental tretthet.
2. Mangel på søvn, søvnløshet.
3. Et yrke som krever ytelse av monotone bevegelser av samme type eller fokus på ett objekt. Arbeid bak transportbåndet (monotoni) og kjøring (all oppmerksomhet er rettet mot veien) svinger likevel oppmerksomheten.
4. Utviklet i prosessen med livet vane representanter for den akademiske verden å fokusere på temaet for deres vitenskapelige forskning og ignorere de "jordiske" problemene. Imidlertid bør det bemerkes at minnet sysselsatte i vitenskap, ikke passer allment aksepterte kanonene (forholdet mellom oppmerksomhet og hukommelse), er det de som regel, veltrente (profesjonell minne), er en person noe som anses unødvendig og vilje utelater hedre oppmerksomhet ting av interesse for ham - etter hvert blir en slik tilnærming en vane.
5. Age. "Det som er gammelt, det som er lite" er mangel på oppmerksomhet i begge tilfeller: De eldre kan ikke lenger konsentrere seg om ett tema i lang tid, og barna kan fortsatt ikke
6. Sterk spenning hindrer mange fra å konsentrere seg, men det er kaldblodige individer som kan kontrollere seg selv i alle situasjoner.
7. Sykdommer (hjernes vaskulær patologi, organiske lesjoner, psykiske lidelser, etc.).

Uoppmerksomhet og distraksjon forårsaket tilsynelatende uten grunn, og har en tendens til progresjon, alltid kreve en grunn søk, fordi manglende evne til å konsentrere seg, assosiert med tretthet, alltid raske med hvile, og brudd på konsentrasjon, at ingen forklaring er alltid skremmende, fordi ofte går sammen med symptomer på nedsatt hukommelse og andre tegn på psykisk lidelse.

Manglende oppmerksomhet på grunn av sykdom

Det er vanskelig å forestille seg en person som er uoppmerksom og spredt, men hvem har et godt minne. Som regel er disse kategoriene forbundet - med mangel på oppmerksomhetshukommelse lider. Terminologien som brukes av spesialister, forklarer ikke alltid graden av funksjonsnedsettelse hos pasientene. Basert på årsakene kan tap av evne til å fokusere på individuelle objekter ha en annen karakter:

• Utilstrekkelig oppmerksomhetskonsentrasjon, og dermed lav evne til å huske hva de ser og hører, er ofte karakteristisk for mennesker som de sies å være "på egen bølge" eller spesielt følsomme for uønskede faktorer (tretthet, angst, søvnmangel).
• Stivhet (sløvhet - vanskeligheter med å bytte fra et emne til et annet) finnes ofte hos pasienter med epilepsi, hypomani og hebephreni.
• Ustabiliteten av oppmerksomhet, som kjennetegnes ved konstant hopping fra et objekt til et annet, så ingen av dem forblir i minnet. Attentional fluktuasjoner observeres ofte hos barn med ADHD (ADHD) og forårsaker minneproblemer og dårlig akademisk ytelse.

I prinsippet er årsakene til uoppmerksomhet og distraksjon det samme som årsakene til minneverdighet, disse er forskjellige patologiske forhold i kroppen:

1. Pusteblodstrøm og hjernekraft som et resultat av vaskulære lesjoner (Atherosclerosis, Osteochondrose, encefalopati, arteriell hypertensjon, vertebrobasilær insuffisiens, basilære et al.);
2. Tumor prosesser, hydrocephalus;
3. Alzheimers sykdom, vaskulær demens;
4. Psykiske lidelser (depressive tilstander, schizofreni, epilepsi);
5. Hodepine av forskjellig opprinnelse (migrene, arteriell hypertensjon, vegetativ-vaskulær dystoni, anemi);
6. Søvnforstyrrelser (søvnløshet, søvnapné syndrom);
7. hypoksi;
8. Genetisk faktor;
9. Krenkelse av metabolske prosesser (diabetes);
10. Mangelen på noen sporstoffer (jern, magnesium) eller et overskuddsmengde (bly).

Imidlertid oppstår oppmerksomhetsunderskudd som et mindre symptom (sammen med andre signifikante tegn) i de fleste tilfellene, da det er en rolle som bestemmer diagnosen, når det gjelder oppmerksomhetsunderskudds hyperaktivitetsforstyrrelse (ADHD) hos barn.

Attention Deficit Hyperactivity Disorder (ADHD) - et problem for foreldre og lærere

Attention deficit hyperactivity disorder nevrologer kaller et brudd på funksjonelle evner i sentralnervesystemet. Det er ikke vanskelig å gjette at basis for den patologiske tilstand er hovedsakelig nevrologiske problemer, årsakene av disse er komplekse og i stor grad uforståelig for vanlige mennesker, forstyrrelser (ubalanse i syntesen av nevrotransmittere - katekolaminer, serotonin, etc., genetiske mutasjoner, dysfunksjon av frontal cortex og retikulære formasjonen. ). I tillegg kan utseendet på ADHD provoseres av tilsynelatende ufarlige faktorer:

• Smaker, konserveringsmidler og andre tilsetningsstoffer, som i dag finnes i forskjellige "delikatesser";
• Narkotika - salicylsyre derivater;
• Overdreven trang til søtsaker;
• Krenkelse av karbohydratmetabolismen;
• Allergiske reaksjoner på mat;
• Mangel på kjemiske elementer som er svært nødvendige for barnets kropp (spesielt jern og magnesium);
• Et forhøyet nivå av en slik representant for tungmetaller, som bly, fremmed i kroppen - konstant kontakt med forbindelsene, som tidligere fikk lov til å forbedre bilbrennstoffytelsen, danner mental retardasjon og annen alvorlig CNS-patologi hos barn.

ADHD er mest utbredt i grunnskolen, hvor banen til diagnose begynner med ekstrem rastløshet, uoppmerksomhet og fravær, noe som gir dårlig ytelse.

En grundig undersøkelse av barnets oppførsel avslører de viktigste symptomene på ADHD:

1. Attentional sårbarhet;
2. Minnefeil;
3. Lav læring evne;
4. Overdreven motoraktivitet;
5. Mangel på tilbakeholdenhet i gjerninger og begjær;
6. Stor uenighet med personlige nederlag.

Det skal bemerkes at oppmerksomhetsunderskudd alltid forekommer i ADHD, men økt mobilitet gjelder ikke for nødvendigvis tilstede tegn på syndromet (ADD uten hyperaktivitet). I tillegg er det noen ganger en komplisert versjon av ADHD (cerebrastenisk form, nevose-lignende eller kombinert).

Manifestasjoner av ADHD er synlige for andre

På grunn av det faktum at det ikke er noen signifikant hjerneskade i ADHD, vil symptomene ikke avvike i lysstyrken av kliniske manifestasjoner.

I noen grad (vanligvis ubetydelig) hos barn som lider av ADHD, på grunn av økt distraherbarhet, vanskeligheter med å utvikle intellektuelle evner, er det en forsinkelse i dannelsen av språk- og taleferdigheter (taleforstyrrelse). I samtalen viser disse barna inkontinens, de er taktløse og frekke, de blander seg lett inn i samtalen av klassekameratene eller lærerne med en annen student og setter inn uklare kommentarer. De er ikke redd for å fornærme noen og tenker ikke engang på hva som kan følge slik atferd.

Koordinering av bevegelser

Brudd på koordinering av bevegelser er hovedsakelig begrenset av vanskeligheten ved å utføre fint arbeid:

• Det er vanskelig for barn å knytte sine egne snørebånd;
• De liker ikke å farge og klippe bilder, fordi slike aktiviteter krever presise bevegelser og er vanskelige å utføre;
• De sies å være ikke atletiske i det hele tatt, de finner det vanskelig å følge ballen (et brudd på visuell-romlig koordinering), og de har ikke mye suksess når de prøver å lære å sykle eller lære et skateboard.

hyperaktivitet

Overdreven aktivitet, kalt hyperaktivitet, er ikke alltid tilfelle for ADHD. I noen babyer er aktiviteten innenfor normal rekkevidde eller er generelt redusert, noe som skyldes feil i diagnosen oppmerksomhetsforstyrrelser og den sentrale starten av korreksjonen. Men hvis ikke hyperaktivitet er tilstede, så er et barn som har det vanskelig å ikke legge merke til: han snur seg, kan ikke sitte på ett sted, i skoletiden stiger han i klassen bak skrivebordet, går rundt klassen. Hos barn med ADHD er motoraktivitet som regel synløs: barnet klatrer alltid et sted, løper, kan ikke nøle for å leke, sier mye.

Tilsynelatende uhemmet mobilitet kan være ledsaget av tretthet, men likevel, disse "perpetuum mobile" i løpet av dagen flere ganger søvnige - bare at disse barna ofte har problemer med å sovne, og mange er fortsatt sengevæting.

følelser

Følelser i tilfelle av ADHD er dårlig administrert: barn er ubalanserte, betennende, blir raskt sint, vet ikke hvordan man tilstrekkelig tar et mindre nederlag. Følelsesmessige forstyrrelser innebærer nesten alltid en forandring som ikke er i den beste siden av sosiale relasjoner. Usunn barn har en tendens til å ha en negativ innvirkning på deres jevnaldrende, forårsaker problemer med sine foreldre og lærere - noen av de impulsive barn med grenseløs energi blir for mye, det er alle klatrer, hindrer, heiser, ødelegger alt på sin vei. Ofte viser barn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse aggresjon mot jevnaldrende og voksne. Spesielt gutter er utsatt for aggressiv oppførsel.

uoppmerksomhet

Oppmerksomhetssvikt i SVDG er merkbar både i skolen og hjemme. Læringen i skolen gir barnet kjedsomhet, som han prøver å erstatte med naboen med et skrivebord (selv under kontrollen), med noen spill eller drømmer. Dagboken til en slik student er alltid fylt med notater som er identiske i betydningen: "distraherer drømmer", "forstyrrer nabo", "kan ikke konsentrere seg og jobbe selvstendig", "hører ikke på læreren"...

Et lignende bilde blir observert når du gjør lekser - uavhengig arbeid er vanskelig, og noen ganger ikke overhodet, slik at barn desperat motstår ethvert arbeid som krever mental innsats. Det er sant at de reagerer på oppgaver raskt, selv uten å ha lyttet til deres essens, og deretter også raskt gi opp hva de startet. Det skal imidlertid bemerkes at etter å ha funnet en tilnærming til et barn, etter å ha klart å interessere ham og viste maksimal tålmodighet, kan foreldre og lærere sammen oppnå betydelig suksess i læring, og resultatindikatorene til en slik student vil ikke avvike fra gjennomsnittet.

impulsivitet

I oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse er oppmerksomhetsforstyrrelsen nesten alltid ledsaget av impulsivitet, noe som i stor grad kompliserer barnets liv, og enda mer for foreldrene sine. Uaktsomhet, uforsiktighet, uforsiktighet, manglende evne til å beregne et skritt videre konsekvensene av sine handlinger, og, på samme tid, ønsket om å vise sitt mot, dristighet, ofte viser tålmodighet veldig trist måte (skader, forgiftninger, etc..).

Likevel er oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse langt fra alltid diagnostisert med atferdsforstyrrelse - denne funksjonen alene er ikke nok til diagnose.

Alt begynner i barndommen

ADHD vanligvis tiltrekker seg oppmerksomheten til andre, og, selv om symptomene på sykdommen, som er basert diagnostikk (nedsatt konsentrasjon, hyperaktivitet, og impulsivitet som er vanskelig å kontrollere), vist før den første skoleklokken (7 år), med til legen barn faller vanligvis i åtte-ti år gammel. Foreldre vurderer i hovedsak at barnet deres bare er supermobil, selv om atferdsproblemer allerede har manifestert seg i barnehagen og uoppmerksom på grunn av å være ung, og håper at skolen vil bidra til å disiplinere det. I første klasse er alt skrevet av vanskeligheter med tilpasning, men videre fra barnet er det nødvendig med uavhengighet, ro og utholdenhet. Det er ikke noe slikt, ytelsen er "halt", oppføringene er veldig dårlige, kommunikasjon med jevnaldrende virker ikke, lærere stiller spørsmål til foreldre...

50% av barna som er diagnostisert med ADHD i de lavere karakterene, kommer inn i ungdomsårene med de samme problemene, selv om hyperaktiviteten faller noe. I denne alderen krever slike barn spesiell oppmerksomhet fra voksne, siden de ofte er mer utsatt for alkohol, narkotikamisbruk og rusmisbruk enn andre. Unnlater å slå seg ned i barnas lag, de blir lett påvirket av den negative innflytelsen fra gatene og går raskt sammen med ungdomsmisbrukerne.

Dessverre klarer ikke mer enn 50% av problemene ungdommer ved hjelp av voksne å legge diagnosen i ungdomsårene, mange av dem kommer til voksenliv med ham dårlig tilpasset, ikke sosialt tilpasset, uten normal utdanning og yrke. I lys av økt følsomhet, irascibility, impulsivitet, og noen ganger alvorlig aggresjon, rettet mot verden rundt oss, så er det vanskelig for folk å få venner og familie, så når et slikt scenario, de ofte viser en rekke personlighetsforstyrrelser og dannelsen av antisosial psykopati.

Diagnose: ADHD

Det er usannsynlig at i fravær av åpenbar somatisk patologi, vil distraksjon av oppmerksomhet hos voksne være en grunn til å besøke legen. Vanligvis blir både slektninger og medarbeider vant til en slik person, bare sporadisk forstyrrende på uoppmerksomhet og distraksjon når han glemmer forespørselen eller ikke oppfyller et viktig oppdrag.

Når det gjelder barn, har de grunn til å besøke en psykolog, og deretter en nevrolog, er tilstedeværelsen av følgende symptomer:

1. Uoppmerksomhet, manglende evne til å konsentrere seg;
2. impulsivitet;
3. Krenkelse av motorisk koordinering;
4. hyperaktivitet;
5. Emosjonell labilitet;
6. Minnehemming, læring vanskeligheter.

Det første trinnet på veien til diagnose er:

• Undersøkelse av en nevrolog som vurderer fine motoriske ferdigheter og identifiserer nevrologiske symptomer;
• Spørreskjema med utfylling av et diagnosekort;
• Neuropsykologisk testing (vurdering av nivået av oppmerksomhet, intellektuelle evner, ytelse i forhold til langsiktig mental aktivitet, etc.)

I tillegg er et bredt spekter av laboratorie-og instrumentelle metoder for forskning brukt til å diagnostisere ADHD:

• Biokjemisk analyse av blod (sukker, sporstoffer - jern, magnesium og bly - uten å lykkes), studiet av dopaminmetabolisme;
• Genetisk analyse;
• Ultralyd av fartøyene i hodet med doppler;
• Elektroencefalografi (EEG, video-EEG) ved hjelp av metoder for fremkalte potensialer (VP);
• Magnetic resonance imaging (MR).

Det viktigste i behandling er en god holdning.

Behandlingen av ADHD er en kompleks tilnærming, inkludert i programmet:

1. Behavioral korreksjon teknikker;
2. Psykoterapeutiske metoder;
3. Neuropsykologisk korreksjon.

Det er svært viktig at foreldre og lærere deltar i behandlingsprosessen, som først må forklare at slike barn ikke gjør noe "for ondskap", det skjer bare slik.

Selvfølgelig, et vanskelig barn å ta opp er ikke lett, men det bør ikke gå til ytterligheter: i lik grad ettergivenhet er ikke tillatt på grunn av overdreven medlidenhet for et sykt barn, og for store krav, som følger den lille mannen er rett og slett ikke i stand til. Å bygge forhold til et vanskelig barn bør alltid være med en positiv, velvillig holdning. I intet tilfelle kan du ikke overføre sine dårlige humør og personlige problemer til barnet, du må snakke med ham forsiktig, rolig, stille, uten rop og forbyr ord som "kan ikke", "nei", "aldri".

Foreldre som har problembarn med oppmerksomhetsunderskudd hyperaktivitetsforstyrrelse må:

• Tilpass til dagen for babyen din og følg det nøye:
• Sørg for at dagen var uten oppstyr, overarbeid, langvarig sittende foran TV- eller dataskjermen;
• Prøv å interessere barnet i noen sports spill, gå med ham til bassenget og ta turer i frisk luft;
• Prøv å ikke delta på hendelser med en stor sammenkomst av mennesker, ikke å invitere for mye støy, munter (eller omvendt?) Gjester.

Fra begynnelsesklassene bør vi ikke tillate at en liten person blir merket som ukontrollabel, utilgjengelig og mislykket - alt er fikserbart, det er bare nødvendig med tid, noe som ikke skal skyndes. Voksne vil trenge maksimal tålmodighet, tro på suksess, støtte overalt og i alt, slik at barnet selv vil tro på seg selv. Hvis et vanskelig barn får hjelp, forståelse, godhet mot seg selv, vil resultatene sannsynligvis ikke skuffe - her har foreldrene et spesielt ansvar.

Når det gjelder medisinering, så prøv å bruke det i det minste, hvis psykoterapeutiske inngrep ikke gir den ønskede effekten. Indikasjoner for forskrivning av narkotika er strengt individuelle. Selvfølgelig bruker eksperter antidepressiva, CNS-stimulanter, nootropics og andre farmasøytiske grupper av stoffer, men med medisiner bør du være ekstremt forsiktig - barnets sinn er følsomt og sårbart.