Radiofrekvens utblokking av venene til de nedre ekstremiteter (RFO Closure FAST)

Åreknuter kan kalles en sykdom som har plaget menneskeheten i århundrer. Studier utført i Moskva i 2004 viste et dyster bilde - 67% av kvinnene og 50% av mennene har i varierende grad en sykdom i venene på underekstremiteter.

Vitenskapen står ikke stille - da en ultralydsskanning dukket opp i det tjuende århundre, kunne leger se et individuelt kort av anatomien til venene til hver pasient. Leger var på utkikk etter en mulighet til å redusere den negative virkningen av operasjonen, og i 1998 ble radiofrekvensutslettelse av nedre ekstremitetene (RFO) i Europa først brukt.

Prinsippet om drift av denne metoden

Når du utfører radiofrekvensutslettelse av venene, føler pasienten ikke smerte

Med åreknuter har det syke området vanligvis en svingete struktur, en utvidet diameter og fortynnede karvevegger. Venøs blod i dette området stagnerer, vaskulære kontrollventiler virker ikke bra.

RFO er basert på effekten av et høyfrekvente radiosignal (mikrobølger) på en sykevein for å varme en bestemt del av den, etterfulgt av åneklemming og resorpsjon.

For å generere mikrobølger i et fartøy, brukes en spesiell, liten størrelse, bølgeleder-ledende radioemisjon. Ved å introdusere den i en vene, oppnås den termiske effekten av stråling på karets indre vegger. En inkludering av enheten tillater lodding ca 7 cm av en ven.

For å begrense kontakten til den oppvarmede delen av karet med de omkringliggende vevene, anvendes et bedøvelsesmiddel som skaper en vannforing mellom karet og vevet. Takket være denne teknologien, føler pasienten ikke smerte når den blir utsatt for mikrobølger. Hele prosedyren overvåkes av ultralyd.

Det store gjennombrudd i teknologi er at radiofrekvensutslipping utføres automatisk. Avhengig av diameteren, lengden, krumningen i det syke venøse området, bestemmer enheten selv temperaturen og varigheten av eksponeringen til fartøyet.

Prosedyren ligner på rusmiddelskleroterapi (vasoloddring ved bruk av injeksjonsspesifikke preparater).

Indikasjoner for bruk av RFO

En effektiv metode for behandling av åreknuter er radiofrekvensutslettelse av venene.

Radiofrekvensutslettelse brukes i tilfelle tilstedeværelse av slike faktorer:

1. Problemet med venøs insuffisiens (brudd på sløsing med blod i blodårene). Med langvarig hindring av utstrømningen av blod gjennom venene, opprettes et overtrykk i det åpne området av fartøyet, etterfulgt av nedbrytning av veggene til karene og ventilapparatet. Denne sykdommen er forbundet med oppreist mann, det kan være en genetisk predisposisjon.
2. Vene trombose er en sykdom som oppstår som følge av flere komponenter: hastigheten på blodstrømmen, dets viskositet og tilstanden til blodkarets vegger. Noen ganger virker stoffbehandling ikke, og det er nødvendig å eliminere den uønskede venen.
3. Åreknuter, ulike stadier. Bruken av RFO er spesielt effektiv i de siste stadiene av sykdommen, i tilfelle av underernæring, innervering av benvevet, når sår og trombose kan oppstå.

Hvem bør nekte prosedyren

Til tross for den ganske enkle og raske prosedyren for radiofrekvensutslettelse, er det kontraindisert for noen pasienter å bruke det:

• Pasienter med ikke-standard fartøy form (flere tortuosity, liten diameter)
• Med bein påvirket av aterosklerose
• Med tromboflebitt i venen hvor kirurgi er nødvendig
• For kvinner som ammer eller gravid
• Med smittsomme eller virale følsykdommer
• I nærvær av alvorlig fedme, når det er umulig å bruke strømper og aktiv gang etter operasjonen

RFO-prosedyre

Under RFO-operasjonen limes de syke venene sammen under termiske effekter av radiobølger.

Før du gjennomgår radiofrekvensutslettelse, må pasienten gjennomgå kliniske studier:

1. Lag en generell urintest
2. Fullstendig blodtelling, så vel som for HIV, hepatitt, syfilis
3. Ultralyd undersøkelse for å bestemme lengden på den berørte venen
4. Det anbefales å lage et kardiogram i hjertet for å bestemme pasientens toleranse for smertestillende midler.
5. Ta terapeutens mening om helsetilstanden

Operasjonen utføres av en vaskulær kirurg (phlebologist). Tidligere bør legen sonde problemområdet av benet for å bestemme innsatspunktet til kateteret. På forhånd, i størrelse, er det valgt en spesiell strømpe, som er slitt etter en brystoperasjon. Det er nødvendig å barbere beinet nøye på operasjonsstedet for å unngå hårinntrengning under operasjonen.

Pasienten er ikke pålagt å bli plassert i klinikken i flere dager, det er nok å ha et driftsdagssykehus.

Prosedyren starter når pasienten står, ved hjelp av en ultralydsskanning, med en markør for å markere området av venen for utrydding.

Personen er plassert på bordet, lokalbedøvelse utføres rundt området av den atrofiske venen og selve prosedyren er startet. Dens varighet vil avhenge av lengden på det skadede fartøyet. Omtrent hver 20. s, vil bølgelederet bevege seg med 7 cm. Fra disse dataene kan det ses at prosessen med å bevege seg gjennom fartøyet skjer ganske raskt.

Etter at prosedyren er fullført, påføres en steril dressing og strammingstrømmen spenres. Strømpe må brukes i 1-2 uker. Det er nødvendig å lytte til legenes anbefalinger, kanskje for å fjerne strømper for natten. Du bør ikke føle ubehag når du bruker den.

Se historien om radiofrekvensutslettelse av de nedre ekstremitetene:

Postoperativ rehabilitering og bivirkninger

Etter radiofrekvens er utelatelse av venene forbudt å engasjere seg på en stasjonær sykkel

En pasient som har laget en RFO må nødvendigvis ha en kompresjonsstrømpe og gå i minst 1-2 timer om dagen. Ikke vær for ivrig i fysisk anstrengelse.

• Gjøre gymnastikk, hopp, aerobic
• Dampbad, badstue, boblebad
• Spinn treningscyklen
• Påfør noen statisk belastning på beina

Etter noen dager må du passere ultralydet igjen.

Omtrent 1-2% av tilfellene er komplikasjoner i form av dyp venetrombose. Det er omtrent 10% av tilbakevendinger, blant annet kan nevnes:

• Individuell fartøystruktur av pasienten, som fører til tilbakefall
• Åpning av passasjen (rekanalisering) av det opererte området
• Innginal revers strøm (reflux) vener
• Brudd på teknologien for radiofrekvensutslettelse
• Store hematomer
• Tap av følsomhet i føttene
• Utseendet på hull i karene (perforering)
• Pigmentering og smerte langs venen hvor bølgelederen ble injisert
• Tromboflebitt (for blødningsforstyrrelser)

I noen operasjoner er det tilbakefall, men i motsetning til andre metoder for behandling av fartøy, har denne metoden mange fordeler.

Positive og negative punkter i metoden

Ulempene ved RFO-metoden inkluderer behovet for å bære kompresjonsstrømper etter operasjon.

Med noen behandling er det fordeler og ulemper. Hvilken del av dem vil være nøkkelen når du velger en pasient for metoden for å kvitte seg med vaskulær sykdom, er opp til pasienten selv og hans lege.

Blant fordelene ved RFO merker vi:

• Operasjonen utføres på poliklinisk basis.
• Kort varighet av prosedyren (fra 15 til 40 minutter)
• Ingen dyp kirurgisk inngrep er nødvendig, små punkteringer er laget, noe som er fordelaktig for kvinner fra et estetisk perspektiv.
• Små prosent av tilbakefall
• Det er ingen sterk smerte
• Trenger ikke generell anestesi (spesielt viktig for personer med hjertesykdom)
• Muligheten for å bruke parallell medisinsk behandling
• Etter operasjonen kan en person føre et normalt liv

Ulempene er:

• Bruk av undertøy
• Soling og bading er kontraindisert
• Kostnad for metoden (ikke offentlig tilgjengelig)
• forekomsten av brannskader

Likevel er det mye mer positive øyeblikk, og mange pasienter bestemmer seg for radiofrekvensutslettelse.

Metoden for endovenøs laserutslettelse

Laser koagulasjon av venene er en metode for behandling av åreknuter, som ligner RFO-metoden.

For tiden skjer behandling av vaskulære sykdommer både ved konservative metoder, for eksempel phlebectomy, som har blitt brukt i hundre år, og skleroterapi, basert på innføring av legemidler i det syke fartøyet.

Men hovedkonkurrenten til radiofrekvensutslettelse er en meget lignende metode for laserkoagulasjon (EVLO), som stammer fra 1999.

Operasjonsprinsippet ligner RFO. I det syke fartøyet, gjennom punkteringen, injiseres den tynneste fiberen før atrofien vender sammen med den sunne beholderen. En laserstråle med en bølgelengde som er nødvendig for å koke blod og ødelegge kollagenprotein i karetveggene overføres gjennom den optiske fiber. Etter termisk eksponering av laseren, er de venøse veggene loddet og blodet kommer inn i de andre friske karene.

For tiden brukte laserstråler med en bølgelengde på 1470 nm, absorbert av det vandige medium, for hurtigkoking. Wien er oppvarmet til en temperatur på 85 ° C, tilstrekkelig for å koble veggene. På årer med stor diameter utføres operasjonen ikke.

Anestesi er helt lik RFO - en strikke av bedøvelse er dannet rundt fartøyet.

Kardiovaskulære, endokrine og onkologiske sykdommer hos en person kan legges til kontraindikasjoner for bruk av EVLO.

Hvilken av de to metodene - RFO eller EVLO velger pasient?

Det er vanskelig å gi preferanse til hvilken som helst metode. Operasjonene utført med disse metodene viser samme effekt og sikkerhet sammenlignet med flebektomi. I begge tilfeller oppstår effekten på venen ved hjelp av termisk utsletting. Prinsippene for varmeoverføring er forskjellige - ved hjelp av en laserstråle eller en bølgelektrode.

Til fordel for radiofrekvensutslettelse spilles av det faktum at enheten ikke trenger justering for en bestemt pasient, og operasjonen kan utføres av en lege som ikke har mye erfaring (en feil på grunn av den menneskelige faktoren er utelukket). Denne prosedyren brukes til behandling av subkutane små og store vener og for fartøy med stor diameter (1,5 cm eller mer).

Til fordel for laserkoagulasjon kan tilskrives den billigere kostnaden ved operasjonen og muligheten for å utføre prosedyren på tynne årer, takket være ny teknologi ved bruk av en meget tynn optisk fiber.

Det er nødvendig å ta stilling til valg av innflytelsesmetode på fartøyene sammen med legen Det skal bemerkes at RFO-metoden er dyrere enn laseren, på grunn av kostnaden av bølgelektroder.

Hvert år vises de siste utviklingene av forskere om behandling av vaskulære sykdommer. Siden det ikke finnes noen vanlige måter å kvitte seg med åreknuter av varierende grad, er det ingen bestemt "best" teknikk.

Phlebektomi har mange bivirkninger, og rehabilitering tar mye lengre tid. RFO og laser koagulasjon er ikke tilgjengelig for alle. Ved valg av intravaskulær eksponering, RFO for noen indikasjoner, er overlegen lasermetoden for kirurgisk inngrep.

Svært viktig: Etter å ha utført en operasjon på fartøyene, ved hjelp av noen av metodene, er det nødvendig å bli observert av en lege, etterfulgt av en ultralyd.

Radiofrekvensutslettelse av vener med åreknuter: indikasjoner, prosedyre, resultat, sammenligning med "laser"

Feet ache og gnage. Salver, kremer, piller hjelper ikke. Ugle vaskulære stjerner og rivuletter på bena. Lektorens dom er åreknuter. En av behandlingene -. RCHO (radiofrekvens utslettelse årer, RFA (radiofrekvens ablasjon) Teknikken består i aksjon på innerveggen av en venøs beholder med høyfrekvent strøm, på grunn av hvilket beholderen er limt på grunn av oppvarming, og ytterligere skleroserende stråling som sendes vene ved hjelp av en spesiell. instrumentet gjennom kateteret. Metoden refererer til et minimalt invasivt, som muliggjør prosedyren under lokalbedøvelse og med en liten rehabiliteringsperiode.

Takk kan du fortelle hjertekirurger: Det antas at metoden for RFO ble lånt fra dem. En lignende teknikk brukes til å gjenopprette myokardets kontraktile funksjon.

RFO-vener av nedre ekstremiteter for varicose sykdom ble brukt for første gang i Europa i 1998, og et år senere - i USA. De første RFO-prosedyrene ble utført ved en arbeidstemperatur på 70 ї, fordi de var ganske lange. Legene fryktet å øke temperaturen på grunn av muligheten for skade på omgivende vev. Senere har forskere konkludert med at det er trygt å arbeide på venen ved en høyere temperatur - 120 ◦ C. Dette reduserer tiden for manipulasjon - bare noen få minutter.

Hvordan RFO utføres: detaljer

RF-lederen settes inn i den berørte venen etter hudpekking. Overvåker prosedyren ultralyd. En "vannfjær" er skapt rundt venen med en bedøvelse. Det begrenser også venen fra vevene som omgir den. RF-generatoren sender deretter bølgene til kateteret. Som et resultat av den aktive strålingen oppstår en forandring i blodets molekyler. En inkludering av generatoren tillater å behandle ca. 7 centimeter av en venøs beholder. Etter hvert som lederen utvikler seg, blir resten av venen fanget.

Behandlingsprosessen er automatisk: enheten, som fokuserer på temperaturen inne i fartøyet, regulerer strømmen av energi til venen. Enheten selv bestemmer varigheten av tiltaket. Full lukking av veggene på fartøyet med en lengde på ca. 45 cm utføres på 5 minutter. Etter endt manipulasjon behandles injeksjonsstedet med en desinfiserende løsning, forseglet, og deretter legges et sykehusstamme på beinet. Det er alt!

Video: RFO-prinsippet og rapportering fra operasjonen

Hvem er vist RFO?

Hovedindikasjonen for utjevning av fartøyene i nedre ekstremiteter er åreknuter. Selvfølgelig er denne teknikken ikke det eneste våpenet mot sykdommen. Det er konservative metoder, skleroterapi og phlebectomy kirurgi. Men den nærmeste konkurrerende teknikken er endovasal laserutslettelse.

Hva er EVLO?

Metoden for laserkoagulasjon er veldig lik RFO: En punktering gjøres også i det skadede venouskaret, og en tynn laserfiber settes inn og festes inn i den. Strømmen til laserstrålen er strengt dosert. Behandlingen styres av ultralyd.

Det pleide å bli antatt at venøs fartøy ble skadet på grunn av blodkoking. Men nå viste det seg nye detaljer: i tillegg til koking og skade på venen under påvirkning av høytemperatur kollagenkollaps av fartøyets veggstruktur. Det er en "sintring" av venen fra innsiden. Prosedyren er ganske trygg og rask. Ja, og pasienten gjør ikke vondt i det hele tatt: En effektiv anestesi utføres.

Hva er bra med EVLO?

• Huden er litt skadet: en liten nålepunktur gjenstår.
• Ingen behov for sykehusinnleggelse.
• All manipulasjon foregår under lokalbedøvelse. Mannen er bevisst.
• Fraværet av anestesi fremkaller ikke hopp i blodtrykk, noe som gunstig påvirker pasientens hjerteaktivitet.
• Vannlaseren gjør manipulasjonen helt smertefri.
• En svært liten prosentandel av bivirkninger.

Utvilsomt er endovasal laserutslettelse i sikkerhet overlegent til kirurgiske teknikker. På slutten av EVLO setter pasienten på seg en spesiell kompresjonsstrømpe, på grunn av hvilke hematomer absorberes raskere og den behandlede venen presses. Kompresjonstrømper pasienter har på opptil tre uker.

Er alt så bra?

Når du utfører laserkoagulasjon, som med andre metoder, oppstår bivirkninger. Men de er skarpe og akseptable til en konservativ effekt.

1. blåmerker;
2. Paravasal burns;
3. Tromboflebitt i det behandlede venet
4. Phlebitis bifloder.

Disse problemene løses etter bruk av antikoagulant terapi, økt kompresjon og utnevnelse av en heparin salve.

Plasser RFO i behandlingen av åreknuter

Dette spørsmålet, selv om det er rettidig, er veldig tvetydig. Hvert år blir intravaskulære metoder utviklet og gjort mer perfekte, nye data vises. Derfor er det ingen generelt godkjente standarder for å bli kvitt åreknuter, det er heller ingen "leder" blant metodene.

Den klassiske metoden - phlebectomy - har vært den viktigste behandlingen for åreknuter i 100 år. Likevel, bivirkninger av kirurgi (kosmetisk, lang rehabilitering) tvinge leger til å velge minimalt invasive intervensjoner mer og mer. Det er imidlertid fortsatt en økonomisk komponent - kostnaden. Phlebektomi utføres i henhold til CHI-systemet, og intravaskulære inngrep er en svært dyr fornøyelse. For eksempel kan laser koagulasjon og radiofrekvens Obliteration årer pris ikke tilgjengelig for mange kategorier av pasienter, for eksempel pensjonister.

Til tross for den høye sikkerhets- og svært korte rehabiliteringsperioden, er metoden for laserkoagulasjon ikke alltid vist hos pasientene. Radiofrekvensutslettelse av de nedre ekstremitetene vender over EVLO i enkelte indikatorer. RFO brukes til lesjoner av saphenøsårene (store og små).

Når er RFO utestengt?

• Nedre lemmer påvirket av aterosklerose;
• En kvinne er gravid eller pleier;
• Overført trombose;
• Akutt trombose;
• I punkteringsområdet observeres sykdommer på huden (inflammatorisk eller smittsom);
• Vanskelighetsgrad ved bruk av kompresjons undertøy (for eksempel i tilfelle av fedme);
• Alvorlig tortuosity av venene.

Forbereder for RFO

Siden RFO anses å være en relativt sikker metode for behandling av åreknuter, er det ikke nødvendig med spesiell forberedelse for gjennomføringen. Men fortsatt er det fortsatt nødvendig å lage en ultralyd dupleksskanning av venøs fartøy for å bekrefte beviset. I tillegg må pasienten undersøkes: å lage et kullogram og et EKG, for å gjennomføre blodprøver (biokjemi, hepatitt, generell, HIV, syfilis).

Det er også nødvendig å få tillatelse fra terapeuten til operasjonen dersom det ikke foreligger tilsvarende kontraindikasjoner. Før prosedyren utfører pasientene selv depileringen og lager opp på kompresjons undertøy.

Ofte brukes en kombinert teknikk: RFO er supplert med skleroterapi. Miniflebektomi av de små bifloder som påvirkes av åreknuter, utføres nesten alltid.

Rehabilitering og de sannsynlige effektene av RFO

Ved slutten av det intravaskulære inngrep legger pasienten på kompresjonskleddet og må gå i 40 minutter i den. En slik tur er nødvendig for å forhindre trombose.

Sykehus strikkevarer brukes i kort tid: 1-2 uker. Vær oppmerksom på at dette er den korteste perioden for bruk i alle metoder. Hver dag må pasienten gå i minst en time. Leksjonen er enkel og veldig hyggelig.

1. Statisk belastning på bena;
2. Gymnastikk, aerobic, kraftbelastning;
3. Varmebehandlinger (badstue, dampbad);
4. Treningsbike

Det er viktig! Etter RFO-prosedyren er det nødvendig å observere behandlingslegen din. Etter noen dager er det nødvendig å utføre en ultralyd angiografi.

I 1-2% av pasientene kan komplikasjoner forekomme i form av dyp venøs trombose i nedre ekstremiteter. Sår av lungeemboli er beskrevet i litteraturen.

Som med andre metoder for behandling av åreknuter, kan et tilbakefall oppstå etter at RFO er utført.

• Rekanalisering av venene;
• Forekomsten av inguinal reflux;
• Brudd på prosedyren;
• Den spesielle strukturen til pasientens fartøy;

Sannsynligheten for tilbakefall av sykdommen er, som ved bruk av andre metoder, ca. 10%.

Fordeler med RFO-metoden

Radiofrekvensutslettelse av venene overgår andre kjente metoder for behandling av åreknuter i en rekke indikatorer:

1. Hastigheten på utførelsen;
2. Automatisk valg av generatorens strømeksponering;
3. Lav ømhet;
4. Fraværet av stygge arr og snitt i bena;
5. Svært få bivirkninger i form av blødning eller infeksiøse infeksjoner;
6. Mulig kombinasjon med farmakoterapi og skleroterapi;
7. Det kan brukes til å behandle pasienter som er overvektige;
8. En kort periode med rehabilitering;
9. Kort bruk av kompresjon undertøy;
10. Mulighet for bruk på problemområder for forebygging.

Så hva: RFO eller laser?

Teknikken for radiofrekvensutslettelse er en moderne endovasal prosedyre for behandling av åreknuter. Men i USA brukes den kun i 30% av tilfellene. Laserbehandling er mer enn dobbelt så vanlig. Faktum er at vitenskapen ikke står stille, nye moderne laser enheter vises. Med hjelpen foregår prosedyren med størst effekt, og etter det er det nesten ingen hematom. I tillegg er nå diameteren av det berørte fartøyet ikke et hinder for endovent laserutslettelse av venene. Derfor kan ethvert stadium av åreknuter behandles ved denne metoden.

Men med laserteknikken varierer legen selv med bevegelseshastigheten og strålens intensitet. Den "menneskelige faktor" påvirker resultatene. Ja, og kompresjonsundertøy slitt lenger.

RFO og EVLO er de mest moderne metoder for å påvirke sykeårene. Mange applikasjoner gir gode resultater. Begge metodene er smertefrie. Imidlertid observeres relapses oftere etter RFO.

Pasienten kan være forvirret: hva skal du velge? Med mange like forhold blir kostnaden for behandling avgjørende. Metoden for radiofrekvensveinutsletting koster mer enn laserkoagulasjon. For eksempel, i Russland, avhengig av mengden intervensjon, varierer det fra 40 000 til 70 000 rubler (på ett ben).

Hvilken metode for behandling av åreknuter å velge - bestemmer phlebologist sammen med pasienten. Målfaktoren som påvirker dette valget er indikasjonene for å utføre en eller annen metode, oppnådd ved undersøkelsen av pasienten. Denne undersøkelsen lar deg finne ut omfanget av sykdommen, tilstanden til ventiler, samt perforering og dype vener.

Men i dag, på mange måter, er dette valget subjektiv. Det avhenger av utstyret til klinikken, på kvalifikasjoner, preferanser og klinisk erfaring fra phlebologist. Og valget av klinikken, legen er alltid for pasienten.

Fordeler og ulemper med radiofrekvensablasjon av vener i nedre ekstremiteter

Blant de innovative metoder for kampen med hevelse av perifere vener under huden, som erstatter standardoperasjoner rettet mot å eliminere åreknuter, er den mest effektive måten å bruke radiofrekvens ablasjon.

Essensen av metoden

For første gang ble teknikken ved bruk av radiofrekvensbølger brukt om 20 år siden, og er en suksess til denne dagen. Med dens hjelp kirurger phlebologists i en kort tid, uten skade på pasienten håndtere eventuelle inflammatoriske prosesser som skjer i form av blodpropp og trofiske sår.

Dikul: "Vel, han sa hundre ganger! Hvis bena og ryggen er syke, hell den inn i dyp. »Les mer»

Når en vaskulær kirurg utfører en utryddelse med radiofrekvenser i det berørte blodkaret:

• en koaksial leder er satt inn, som styres av en ultralydanordning;
• enheten fokuserer på temperaturen inne i venen, tilpasser den strømmen av energi;
• Etter det blir kateterdelen av lederen varm opp, de komprimerte cellene blir ødelagt, og ekspansjonen av blodkaret avtar;
• Etter fjerning av lederen fra venen, blir det berørte området erstattet av bindevev, som limes sammen i 5-8 minutter;
• stedet for punkteringen og passasjen av kateteret er desinfisert, forseglet;
• en anti-embolisk strømpe settes på den berørte lemmen.

vitnesbyrd

De viktigste indikasjonene på manipulasjonen er:

• Den første graden av perifer dilatasjon av venene, forekommer uten synlige tegn. Ved begynnelsen av sviktet i muskuløs venøs pumpe, som leverer blod til hjertet ved hjelp av gastrocnemius-muskler, begynner det å stagnere i kapillærene, og venene opplever en økt belastning;
• andre grad av perifer dilatasjon av vener, manifestert i form av systematiske smertesyndrom, ødem, som avtar etter hvile. På dette stadiet er funksjonen av vaskulære ventiler, som ikke tillater det venøse blod å strømme ned, forstyrret. Med en konstant belastning på veggene i kapillærene, blir karene kraftig utvidet, noe som fører til tilbakeslag av blod og hypostase.
• Den tredje graden av perifer dilatasjon av vener, som manifesterer seg i form av trofiske deformiteter og væskeakkumulering i huden, som skyldes stagnering av blod. Ventilene til de dype venøse nettene og bindefartøyene svikter;
• Den siste fasen av perifer dilatasjon av venene, forekommer i form av sammenslåing og hengning av blodkar på overflaten av ekstremiteter med store "perler". Defekte hudområder fanger et økende område, og arbeidet i det midterste muskulære laget av hjertet er forstyrret. Dette stadiet truer pasientens liv, og krever haster intervensjon;
• betennelse i venøse vegger og dannelse av blodpropper, overlappende hullene deres;
• post-trombotisk patologi, som oppstår som et resultat av dannelsen av blodpropp i blodkarene og deres skade. Som et resultat av deformeringen av venene, reduseres funksjonen av karenees ventiler eller er fullstendig forstyrret;
• patologi akutt venøs insuffisiens. Sykdommen oppstår i prosessen med lesjoner i det dype venøse nettverket. Prosessen er akkompagnert av akutt smerte i området av hovedårene og det vaskulære mønsteret på hudoverflaten;
• dysfunksjon av muskuløs venøs pumpe, som oppsto som et resultat av vanskeligheter med blodutstrømning og økning i trykk i karene. Prosessen fører til utvidelse av veggene og kronisk venøs insuffisiens;
• Dannelsen inne i kransløpene av blodpropper, blodpropper som forstyrrer god blodsirkulasjon.

Vene ableringsteknikken som bruker en radiofrekvens bølgeleder, utfordrer ikke blodtrykksfall, siden den ikke bruker generell anestesi. Denne tiltak påvirker hjerteaktiviteten til eldre pasienter gunstig.

Kontra

Korrigering i patologier vil ikke fungere med:

• amming og graviditet;
• systemisk lesjon av arterier av medium og liten kaliber, ledsaget av veksten av fibrøse fibre;
• dannelsen av blodpropper i det dype venøse nettverket;
• virale inflammatoriske prosesser på hudoverflaten;
• vektig;
• individuelle egenskaper av kroppen.

trening

Før prosedyren blir pasienten pålagt å:

• gjennomføre en ultralydsundersøkelse for å identifisere lesjonen og utviklingsgraden;
• blodsukker test;
• enzymimmunoassay for bestemmelse av aktiviteten av hepatittvirus;
• bakterioskopisk blodtest for syfilis;
• screening blodprøve for HIV;
• barberer lemmen i området der utryddelse vil bli utført;
• utvelgelse og kjøp av terapeutisk strikkevarer, på grunn av hvilket pasienten etter operasjonen vil redusere risikoen for dannelse av puffiness og forstuinger i venene.

Bære utslettelse

Ablation ved bruk av radiofrekvenspulser er en smertefri prosedyre som ikke forårsaker mye ubehag for pasienten. Når du gjennomfører det:

• smertefølsomhet er eliminert i de berørte områdene av lokalbedøvelse;
• en hudpekning utføres, og deretter blir bølgelederen forsiktig presset inn i det berørte fartøyet;
• ved hjelp av en termisk kapsel plassert i midten av bølgelederen, blir radiobølgesignaler matet til monitoren til det sentrale apparatet;
• beveger seg langs venen, koaksialdirigenten prosesserer fra 4 cm til 8 cm i en tur på enheten, som gradvis passerer hele fartøyet;
• ødelegger de flattede cellene i venene, viser lederen alle dataene på driften av radiofrekvensapparatet;
• Informasjonen som vises på skjermen overvåkes og korrigeres av en phlebologist;
• Etter slutten av rengjøringen av venen desinfiseres punkteringsstedet, dekkes med en gasbindasje;
• Medisinsk strikketøy sitter på det behandlede området av lemmen.

Gjenopprettingstid

Den minimalt invasive prosedyren tillater pasienten å gå tilbake til den aktive daglige rutinen om 20-30 dager. Imidlertid, selv etter utløpet av denne perioden, må pasienten holde seg til kosternæring for å utføre terapeutiske øvelser. Dersom de postoperative anbefalingene ikke blir observert, er det fare for sykdomsfall, samt tetting av fartøyets vegger i andre områder. For en rask regenerativ prosess, trenger du:

• bruk per dag 2,5 l-3,5 l vann og en svært liten mengde salt;
• Bruk anti-embolisk undertøy hver dag, ta av medisinsk strikkevarer bare om natten mens du sover
• i tjue dager, ikke ta et varmt bad, ikke besøk bad og badstuer;
• på seks dager, begynne å trene med fysiske øvelser;
• Gjør daglig turer ikke mindre enn 40-50 minutter.

Etter at radiofrekvens utelatelse er utført, bør det observeres en ledende vaskulær kirurg som etter sju dager skal foreskrive angioscanning av ekstremiteter ved hjelp av ultralydstomografi.

Bivirkninger

Etter radiofrekvensbehandling er manifestasjoner av komplikasjoner mulige:

• rødhet, komprimering av huden;
• smertefull tilstand av pasientens helse og en økning i kroppstemperatur opp til 38-40 grader;
• allergisk reaksjon i form av flak hud;
• med store belastninger på lemmerne - skarp bankende smerte;
• lokal hevelse;
• hematomer ved punkteringsstedet;
• mørkgjørelse av huden på legemet områder hvor prosedyren ble utført.

14-17 dager etter radiofrekvensbehandling forsvinner alle mulige komplikasjoner vanligvis. Og deres manifestasjon er ikke en avvik fra normen. Hvis konsekvensene ikke overgår etter 16-17 dager, bør du umiddelbart kontakte den ledende vaskulær kirurg.

Kostnad og steder for terapi

Radiofrekvensablation er en ung teknologi, så det er svært få medisinske sentre hvor det utføres effektivt og pålitelig. Prisene avhenger av institusjonens status, samt på:

• kvalifikasjoner av en phlebologist;
• servicenivået til det medisinske senteret;
• kvaliteten på enhetene som brukes til radiofrekvens ablation;
• omfanget av ablative inngrep;
• ikke-essensielle tjenester.

Kostnaden for prosedyren i de beste phlebological medisinske sentrene for russiske megalopoliser varierer fra 40.000 til 65.000 per lem. På kontoret til en privat beautician prosedyre er 10-15 tusen billigere. Vaskulær kirurger anbefaler imidlertid ikke å utføre en operasjon som ikke er i polykliniske forhold.

Du kan kvitte deg med patologier forbundet med perifer dilatasjon av venene ved bruk av radiofrekvensutslettelse ved omtrentlige priser:

RFA-vener i underekstremiteter: vurderinger og konsekvenser

Radiofrekvens ablation av vener er en moderne metode for kirurgisk behandling. Med sin hjelp, får vaskulære kirurger på kort tid, uten skade, kvalitativt å takle de mest komplekse endringene i sirkulasjonssystemet.

Operasjonen utføres på ulike stadier av åreknuter. Det er spesielt indikert i alvorlige tilfeller av sykdommen, når alvorlige ernæringsmessige patologier og vevsinnervation diagnostiseres.

De første stadier av åreknuter anbefales å behandles med medisinering, massasje og andre konservative metoder. Dyp venøs lesjoner i nedre ekstremiteter krever bare kirurgisk inngrep.

Radiofrekvensablation utføres som posttrombotisk terapi. I noen tilfeller bidrar ingen av de terapeutiske tiltakene til å eliminere sykdommen, bare fjerning av de berørte områdene, blodpropper er gitt. Så vil bølgenødeleggelsen være et alternativ:

Ablation av vener i underekstremiteter vil være frelse i alvorlig venøs insuffisiens. En lignende patologisk lidelse praktiseres sammen med en kur av medisiner. Under en integrert tilnærming oppnås positiv dynamikk, funksjonaliteten til de berørte benene blir returnert.

Hva i denne artikkelen:

Fordeler og ulemper, kontraindikasjoner

Radiofrekvensablering av venene i underbenet har en rekke fordeler og ulemper når det sammenlignes med andre metoder for å gjenopprette blodsirkulasjonen. De positive aspektene er prosedyrens korte varighet, effektiviteten, fravær av arr og andre spor etter manipuleringen. Intervensjon tar ikke mer enn en halv time.

Etter operasjonen kan du umiddelbart gå hjem, pasienten har lov til å gjøre sine vanlige aktiviteter, bevege seg rundt. Metoden vil være minst traumatisk, moderne. Etter det er det ingen nekrose, åpne sår, som i stor grad akselererer gjenopprettingsprosessen.

Det er imidlertid ulemper med operasjonen, vurderinger indikerer en ganske høy kostnad for inngrep. Svært ofte, prisen skremmer bare, det kan være veldig tungt for den gjennomsnittlige pasienten med varicose sykdom. I gjennomsnitt varierer prisen på operasjonen fra 50 til 80 000 rubler.

Ulempene inkluderer det faktum at effektiviteten av resultatet er litt lavere enn fra bruk av en laser. I dette tilfellet utføres radiofrekvensablering sjelden i små byer, pasienter må gå til distrikt eller regionale sentre.

Det er også kontraindikasjoner, det er ikke mulig å korrigere de patologiske sirkulasjonsforstyrrelsene i slike tilfeller:

• graviditet, amming;
• aterosklerose av venøse vegger;
• dyp og overfladisk venetrombose;
• purulent-inflammatorisk prosess.

Under graviditet og amming er det viktig for pasienten å skille mellom kirurgiske prosedyrer, inkludert radiofrekvensablation. Hovedårsaken til forbudet er risikoen for at kroppen ikke har tilstrekkelig respons til anestesi, blodtykkelse og andre anatomiske egenskaper. Derfor, for å bli kvitt varicose sykdom, må du bruke en spesiell kompresjon sokker, medisiner, massasje.

Metoden er uønsket ved aterosklerose i venøsveggene, siden det påvirker rehabilitering negativt, kan provosere utviklingen av ulike komplikasjoner. Ikke frist skjebnen og være i fare.

Siden operasjonen limer veggene i venene, før behandlingen er nødvendig:

1. stabilisere situasjonen
2. eliminere venetrombose;
3. normaliser blodstrømmen.

Hvis du ikke eliminerer de purulente og inflammatoriske prosesser av viral, smittsom etiologi, er det en sjanse til å bringe patogen flora inn i det vaskulære lumen. Redusere immunitet bidrar bare til økt utvinning.

Siden konstant bruk av komprimeringsstrikk blir en integrert del av gjenvinning, anbefales ikke radiofrekvensablering for pasienter som ikke kan bruke slike undertøy av flere årsaker.

Operasjonsmekanismen

Under ablation er nødvendig for å forstå den enkle limingen av de berørte vaskulære veggene i blodårene. Metoden dukket opp i 1998, og hvert år får fart i popularitet, og over hele verden.

To medisinske arbeidere jobber for intervensjonen. De utfører handlinger i en viss rekkefølge. For det første er det nødvendig å bedøve de karene som er berørt av åreknuter, selv om manipulering ikke forårsaker ubehag og smerte.

Anestesi er nødvendig i tilfelle når nøyaktigheten av injeksjonen er forstyrret, er fartøyet skadet, det er ingen mulighet til å introdusere enheten inn i venhulen. Smertepiller gjelder bare for operasjonsområdet, det kan være:

Før punkteringen behandles integumentene med et antiseptisk middel, blir punkteringen utført med engangskateter. Den blir introdusert i den nedre delen av det betente fartøyet, flyttet til toppen. Lengden på spissen er 7 centimeter, det tar 20 sekunder å fullføre oppvarming.

I neste fase blir en spesiell frekvensinnretning introdusert i fartøyets lumen, den sender ut bølgeledninger som påvirker de berørte områdene, bindevev. For å bekrefte at enheten er plassert riktig, utføres den med ultralydmaskinen.

Etter at legen sørger for at prosedyren går etter planen, injiseres medikamenter i manipulasjonsområdet. Agenter fungerer som en barriere mellom det betente området og de sunne årene. Deretter lederen:

1. overfører nåværende av en bestemt frekvens;
2. lokalt varmer det berørte området til en temperatur på 100 grader;
3. han bestemmer temperaturen på oppvarming, kan endre eksponeringstiden.

Legen beveger kateteret rundt fartøyet. Under kraften av varmeeksponering, blir de vaskulære veggene bakt, så faller de ned, ikke delta i blodsirkulasjonen.

Etter avslutning av scleroterapiprosedyren, er punkteringsområdet forseglet med en gips.

Forberedelse for prosedyren

Før radiofrekvens ablation, bør legen se et komplett bilde av sykdommen. Først undersøker han de berørte områdene på nedre ekstremiteter. Under palpasjon bestemmer legen på hvilket sted det er nødvendig å gjøre en punktering, i hvilken tilstand veggene i blodkarene ligger.

Det er viktig å gjøre dopplerografi, ultralydsskanning. Metoder viser størrelsen på vaskulær lumen, graden av åreknuter, hastigheten på blodstrømmen. Takket være studier med en nøyaktighet på en millimeter, er det mulig å bestemme plasseringen av sirkulasjonsforstyrrelsen.

Sørg for å donere blod til biokjemisk forskning. De oppnådde parametrene oppretter indikatorene for blodsukker, antall leukocytter, blodplater og andre faktorer som påvirker utseendet av blodpropper.

Før kirurgi anbefales pasienten å bli kvitt uønsket kroppshår i operasjonsområdet. Dette er nødvendig for å løse problemer:

• den mest nøyaktige vene punktering;
• innføringen av enheten;
• forebygging av sårinfeksjon.

Mangel på hår bidrar til bedre bearbeiding av det opererte området og oppnå en tett passform av komprimeringsstrikk.

Gjenoppretting og forebygging

Etter manipuleringen skal pasienten stille inn at full gjenoppretting av funksjonalitet tar opptil en måned. I løpet av denne tiden antas belastningen på transport av oksygenmolekyler og næringsstoffer av de tilstøtende karene i bena.

For en god regenerering prosess er nødvendig å ha kompresjon undertøy. Avhengig av plasseringen av den patologiske prosessen anbefales pasienten å ha på seg sokker, sokker, strømper eller strømpebukser.

For å gjøre det riktige valget av sengetøy, tas individuelle målinger, må produktet klemme på benet, støtte, uten å gi ubehag. I noen tilfeller, for å eliminere symptomene etter operasjonen, anbefaler phlebologist ikke å fjerne kompresjonsproduktene selv om natten.

For å fullføre trening og idrett starter 7-10 dager etter full gjenoppretting av kroppen. Nå er sengetøy ikke observert, tvert imot, er korta vist:

Å gå i et moderat tempo vil være en utmerket forebygging av ødem, komplikasjoner av operasjonen. Pasientanmeldelser bekrefter dette.

Men fra å besøke badstuen, bør solarium og bad med åreknuter avstå. Pasienten trenger å konsumere en stor mengde rent vann for å redusere saltforbruket. Slike tiltak vil forhindre blodtykkelse, hevelse.

Komplett gjenopprettingstiltakene med inntak av venotonikk, bruk av salver mot åreknuter, gymnastikkøvelser og en kontrastdusj.

Alle metoder bidrar til gjenopprettelse av tilstrekkelig blodsirkulasjon.

Virkning av prosedyren

RFO-vener i nedre ekstremiteter mottok positiv tilbakemelding. En slik intervensjon er imidlertid fortsatt en operasjon, derfor er sannsynligheten for komplikasjoner ikke utelukket. På grunn av forbedringen av prosessen er den menneskelige faktoren minimert, på grunn av hvilke negative konsekvenser prosedyren oppstår svært sjelden.

Kun i spesielle tilfeller kan en pasient etter operasjonen diagnostisere smerte, følsomhet krenkelse av det opererte benet, omfattende hematom, perforering av en blodåre.

Alvorlige effekter av radiofrekvensablation trenger ikke å diskonteres, som med andre typer behandling av åreknuter. Risikoen for et problem er 12%, vanligvis er det en blodpropps blodpropp.

Den mest formidable konsekvensen av en hvilken som helst type intervensjon er lungeemboli, det vil ofte være dødsårsaken. I dette tilfellet reduseres sannsynligheten for brudd til null. I bulk:

• Resultatet av operasjonen er tilfredsstillende;
• ingen ubehag oppstår
• gunstig prognose.

Legene ikke utelukke tilbakefall av åreknuter, kan årsakene tjene som overdreven belastning på lyskevenen, dårlig radiofrekvensablasjon.

Risikoen for gjenoppbygging av den patologiske tilstanden er lik, som i andre typer operasjoner. Men samtidig har denne teknikken ubestridelige fordeler, først og fremst en utmerket kosmetisk effekt. Etter behandling forblir ingen arr eller arr på beina, noe som er spesielt viktig for kvinner.

Eksperter vil snakke om radiofrekvensablation av årer i videoen i denne artikkelen.