Dekoding av EKG hos voksne og barn, normer i tabellene og annen nyttig informasjon

Patologi av kardiovaskulærsystemet er et av de vanligste problemene som påvirker mennesker i alle aldre. Tidlig behandling og diagnostisering av sirkulasjonssystemet kan redusere risikoen for å utvikle farlige sykdommer betydelig.

I dag er den mest effektive og lett tilgjengelige metoden for å studere hjertearbeidet et elektrokardiogram.

Grunnleggende regler

Når man studerer resultatene av å undersøke en pasient, tar legene oppmerksom på slike komponenter i et EKG som:

Det er strenge parametere for normen for hver linje på EKG-båndet, den minste avviket som kan indikere forstyrrelser i hjertets arbeid.

Kardiogramanalyse

Hele settet av EKG-linjer undersøkes og måles matematisk, hvoretter legen kan bestemme noen parametere i hjertemuskelen og dens ledende system: hjerterytme, hjertefrekvens, pacemaker, ledning, hjerteets elektriske akse.

Hittil har alle disse indikatorene undersøkt elektrokardiografer med høy presisjon.

Sinus rytme av hjertet

Dette er en parameter som gjenspeiler rytmen til hjerteslagene som oppstår under påvirkning av sinusnoden (normal). Det viser koherensen av arbeidet i alle deler av hjertet, sekvensen av spenningsprosesser og avspenning av hjertemuskelen.

Rytmen er veldig lett å bestemme ved de høyeste tennene til R: hvis avstanden mellom dem er den samme gjennom opptaket eller avviker med ikke mer enn 10%, så lider pasienten ikke av arytmi.

Antall beats per minutt kan bestemmes ikke bare ved å telle puls, men også ved EKG. For å gjøre dette må du kjenne hastigheten som EKG-opptaket ble utført (vanligvis 25, 50 eller 100 mm / s), samt avstanden mellom de høyeste tennene (fra ett toppunkt til et annet).

Ved å multiplisere opptakstidspunktet på en mm ved lengden av R-R-segmentet, kan man få hjertefrekvensen. Vanligvis varierer ytelsen fra 60 til 80 slag per minutt.

Kilde av opphisselse

Hjertets autonome nervesystem er arrangert på en slik måte at sammentrekningsprosessen er avhengig av akkumulering av nerveceller i en av hjertezonene. Normalt er det en sinusknude, impulser som divergerer gjennom hele nervesystemet i hjertet.

I noen tilfeller kan andre noder (atrielle, ventrikulære, atrioventrikulære) påta seg pacemakerrollen. Dette kan bestemmes ved å undersøke P-bølgen, som ikke er merkbar, like over isolinen.

Hva er post-myokardiell cardiosklerose og hvordan er det farlig? Er det mulig å kurere det raskt og effektivt? Er du i fare? Finn ut alt!

Årsakene til utviklingen av hjertesklerose og de viktigste risikofaktorene blir diskutert i detalj i vår neste artikkel.

Detaljert og omfattende informasjon om symptomene på hjertesklerose finner du her.

ledningsevne

Dette er et kriterium som viser momentumoverføringsprosessen. Normalt overføres pulser sekvensielt fra en pacemaker til en annen, uten å endre rekkefølgen.

Elektrisk akse

Indikatoren er basert på stimulering av ventriklene. Matematisk analyse av Q, R, S tenner i I og III fører tillater å beregne en bestemt resulterende vektor av deres excitasjon. Dette er nødvendig for å etablere driften av grenens linjer.

Den resulterende vinkelen på hjerteaksen er estimert av verdien: 50-70 ° normal, 70-90 ° avvik til høyre, 50-0 ° avvik til venstre.

Tenner, segmenter og intervaller

Tennene er EKG-områdene som ligger over isolinen, deres betydning er som følger:

• P - gjenspeiler prosessene for atriell sammentrekning og avslapping.
• Q, S - gjenspeile prosessene for eksitasjon av interventrikulær septum.
• R - prosessen med stimulering av ventrikkene.
• T - prosessen med avslapping av ventrikkene.

Intervaller - EKG-områder som ligger på isolinen.

• PQ - reflekterer utbredelsen av pulsen fra atria til ventrikkene.

Segmenter - EKG-områder, inkludert avstand og spiss.

• QRST - Varighet av ventrikulær sammentrekning.
• ST er tiden for fullstendig eksitering av ventrikkene.
• TP er tiden for elektrisk diastol i hjertet.

Normen hos menn og kvinner

Tolkning av hjerte EKG og normer for indikatorer hos voksne er presentert i denne tabellen:

Sunne baby resultater

Tolkning av resultatene av EKG-målinger hos barn og deres norm i denne tabellen:

Farlige diagnoser

Hvilke farlige forhold kan identifiseres ved EKG-avlesninger under dekoding?

beats

Dette fenomenet er preget av en svikt i hjerterytmen. En person føler en midlertidig økning i hyppigheten av sammentrekninger etterfulgt av en pause. Forbundet til aktivering av andre pacemakere, sender sammen med sinusnoden en ekstra volley impulser, noe som fører til en ekstraordinær reduksjon.

arytmi

Det preges av en endring i frekvensen av sinusrytmen, når impulser kommer med forskjellige frekvenser. Bare 30% av slike arytmier krever behandling siden kunne provosere mer alvorlige sykdommer.

I andre tilfeller kan det være en manifestasjon av fysisk aktivitet, en endring i hormonnivå, resultatet av feber og truer ikke helse.

bradykardi

Det oppstår når en sinusknut er svekket, ikke i stand til å generere pulser med riktig frekvens, som følge av at hjertefrekvensen senkes, opp til 30-45 slag per minutt.

takykardi

Det motsatte fenomenet, preget av en økning i hjertefrekvensen over 90 slag per minutt. I noen tilfeller forekommer midlertidig takykardi under påvirkning av sterk fysisk anstrengelse og følelsesmessig stress, så vel som i sykdomsperioden forbundet med en økning i temperaturen.

Ledningsforstyrrelser

I tillegg til sinusnoden er det andre underliggende pacemakere av den andre og tredje ordre. Normalt utfører de pulser fra en førsteordens pacemaker. Men hvis deres funksjoner svekkes, kan en person føle seg svak, svimmelhet, forårsaket av undertrykkelsen av hjertets arbeid.

Det er også mulig å senke blodtrykket, fordi ventriklene vil krympe mindre eller arytmisk.

Hvorfor det kan være forskjeller i ytelse

I noen tilfeller oppdages avvik fra tidligere oppnådde resultater ved gjennomføring av en reanalyse av EKG. Hva kan det knyttes til?

• Ulike tid på dagen. Vanligvis anbefales det at et EKG gjøres om morgenen eller om ettermiddagen, når kroppen ikke har hatt tid til å bli påvirket av stressfaktorer.
• Load. Det er svært viktig at pasienten er rolig når man registrerer et EKG. Utgivelsen av hormoner kan øke hjertefrekvensen og forvride ytelsen. I tillegg, før undersøkelsen ikke er anbefalt å engasjere seg i tung fysisk arbeidskraft.
• Måltid. Fordøyelsesprosesser påvirker blodsirkulasjonen, og alkohol, tobakk og koffein kan påvirke hjertefrekvens og trykk.
• Elektroder. Feil påføring av dem eller utilsiktet forskyvning kan på alvor endre ytelsen. Derfor er det viktig å ikke bevege seg under opptak og å avfette huden når det gjelder påføring av elektroder (bruk av kremer og andre hudprodukter før undersøkelsen er svært uønsket).
• Bakgrunn. Noen ganger kan utenlandske enheter påvirke elektrokardiografens ytelse.

Lær alt om utvinning etter et hjerteinfarkt - hvordan du skal leve, hva du skal spise og hva du skal behandle for å støtte hjertet ditt?

Er funksjonshemmingsgruppen satt etter et hjerteinfarkt og hva kan man forvente i arbeidsplanen? Vi vil fortelle i vår gjennomgang.

Sjeldne, men nøyaktige myokardinfarkt i bakre vegg i venstre ventrikel - hva er det og hvorfor er det farlig?

Ytterligere undersøkelsesmetoder

Halter

Metoden for langvarig studie av hjertets arbeid, mulig takket være en bærbar kompaktbåndopptaker som kan registrere resultatene på en magnetisk film. Metoden er spesielt god når det er nødvendig å undersøke periodisk oppstående patologier, deres frekvens og utseendestidspunkt.

løpebane

I motsetning til et normalt EKG som registreres i ro, er denne metoden basert på en analyse av resultatene etter trening. Oftest brukes dette til å vurdere risikoen for mulige patologier som ikke oppdages på et standard EKG, samt når man foreskriver et rehabiliteringsforløb for pasienter som har hatt hjerteinfarkt.

phonocardiography

Lar deg analysere toner og lyder i hjertet. Deres varighet, frekvens og tidspunkt for utbruddet korrelerer med faser av hjerteaktivitet, noe som gjør det mulig å evaluere driften av ventiler, risikoen for endo- og reumatisk carditt.

Et standard EKG er en grafisk fremstilling av arbeidet i alle deler av hjertet. Mange faktorer kan påvirke dens nøyaktighet, så du bør følge råd fra legen din.

Undersøkelsen avslører de fleste patologiene i det kardiovaskulære systemet, men det kan bli nødvendig med ytterligere tester for en nøyaktig diagnose.

Til slutt foreslår vi å se et videokurs ved dekoding "EKG er innenfor alles makt":

Hva er et EKG, hvordan du kan dechifisere deg selv

Fra denne artikkelen vil du lære om denne metoden for diagnose, som et hjerte EKG - hva det er og viser. Hvordan et elektrokardiogram registreres og hvem som kan dechifisere det mest nøyaktig. Du vil også lære hvordan du selvstendig kan registrere tegn på et normalt EKG og store hjertesykdommer som kan diagnostiseres med denne metoden.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Hva er et EKG (elektrokardiogram)? Dette er en av de enkleste, mest tilgjengelige og informative metodene for å diagnostisere hjertesykdom. Den er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet, og deres grafiske opptak i form av tenner på en spesiell papirfilm.

Basert på disse dataene kan man dømme ikke bare hjerteens elektriske aktivitet, men også myokardets struktur. Dette betyr at bruk av EKG kan diagnostisere mange forskjellige hjertesykdommer. Derfor er et uavhengig EKG-transkripsjon av en person som ikke har spesiell medisinsk kunnskap umulig.

Alt som en enkel person kan gjøre, er bare å grove estimere de enkelte parametrene til et elektrokardiogram, enten de stemmer overens med normen og hvilken patologi de kan snakke om. Men de endelige konklusjonene om konklusjonen av EKG kan kun utføres av en kvalifisert spesialist - en kardiolog, samt en terapeut eller familie lege.

Prinsipp for metoden

Kontraktil aktivitet og hjertefunksjon er mulig på grunn av at spontane elektriske impulser (utslipp) forekommer jevnlig i det. Vanligvis ligger deres kilde i den øverste delen av orgelet (i sinusnøkkelen, som ligger nær høyre atrium). Hensikten med hver puls er å gå gjennom de ledende nerveveiene gjennom alle myokardets avdelinger, noe som fører til reduksjonen av dem. Når impulsen oppstår og passerer gjennom myokardiet av atria og deretter ventriklene, opptrer deres alternative sammentrekning - systole. I perioden når det ikke er impulser, slapper hjertet av - diastol.

EKG-diagnostikk (elektrokardiografi) er basert på registrering av elektriske impulser som oppstår i hjertet. For å gjøre dette, bruk en spesiell enhet - en elektrokardiograf. Prinsippet for sitt arbeid er å felle på overflaten av kroppen forskjellen i bioelektriske potensialer (utslipp) som forekommer i forskjellige deler av hjertet ved sammentrekning (i systole) og avslapping (i diastol). Alle disse prosessene registreres på et spesielt varmefølsomt papir i form av en graf som består av spisse eller halvkuleformede tenner og horisontale linjer i form av hull mellom dem.

Hva annet er viktig å vite om elektrokardiografi

Elektriske utladninger av hjertet passerer ikke bare gjennom dette organet. Siden kroppen har god elektrisk ledningsevne, er kraften i stimulerende hjerteimpulser nok til å passere gjennom alle kroppens vev. Best av alt strekker de seg til brystet i hjertet av hjertet, i tillegg til øvre og nedre ekstremiteter. Denne funksjonen ligger under EKG og forklarer hva det er.

For å registrere hjertens elektriske aktivitet er det nødvendig å fikse en elektrokardiografelektrode på armer og ben, samt på den anterolaterale overflaten på venstre halvdel av brystet. Dette lar deg fange alle retninger for forplantning av elektriske impulser gjennom kroppen. Banene for å følge utslippene mellom områdene av sammentrekning og avslapping av myokardiet kalles hjerteledninger og på kardiogrammet er betegnet som:

1. Standard fører:
   • Jeg - den første;
   • II - den andre;
   • W - den tredje;
   • AVL (analog av den første);
   • AVF (analog av den tredje);
   • AVR (speilbilde av alle ledere).
2. Brystledninger (forskjellige punkter på venstre side av brystet, plassert i hjertet):
   • V1;
   • V2;
   • V3;
   • V4;
   • V5;
   • V6.

Betydningen av lederne er at hver av dem registrerer passasjen av en elektrisk impuls gjennom en bestemt del av hjertet. Takket være dette kan du få informasjon om:

• Som hjertet ligger i brystet (elektrisk aksen i hjertet, som sammenfaller med den anatomiske akse).
• Hva er strukturen, tykkelsen og naturen av blodsirkulasjonen i myokardiet i atria og ventrikler.
• Hvor ofte i sinuskoden er det impulser og det er ingen forstyrrelser.
• Gjør alle impulser langs stiene til det ledende systemet, og om det er noen hindringer i veien for dem.

Hva består et elektrokardiogram av

Hvis hjertet hadde samme struktur for alle avdelinger, ville nerveimpulser passere gjennom dem samtidig. Som et resultat, på EKG, vil hver elektrisk utladning korresponderer med bare en stang, som reflekterer sammentrekningen. Perioden mellom sammentrekninger (pulser) på EGC har form av en flat horisontal linje, som kalles isolin.

Menneskets hjerte består av høyre og venstre halvdel, som tildeler den øvre delen - atriene og den nedre - ventriklene. Siden de er av forskjellige størrelser, tykkelser og adskilt av partisjoner, passerer den spennende impulsen med forskjellig hastighet gjennom dem. Derfor registreres forskjellige tenner på EKG, som svarer til en bestemt del av hjertet.

Hva betyr tennene

Sekvensen for fordelingen av systolisk eksitering av hjertet er som følger:

1. Opprinnelsen til elektropulseutslipp forekommer i sinusnoden. Siden det ligger nær høyre atrium, er det denne avdelingen som er redusert først. Med en liten forsinkelse, nesten samtidig, er venstre atrium redusert. Dette øyeblikket reflekteres på EKG ved P-bølgen, og derfor kalles det atrielt. Han vender opp.
2. Fra atriene går utslippet til ventriklene gjennom atrioventrikulær (atrioventrikulær) knute (en akkumulering av modifiserte myokardiale nerveceller). De har god elektrisk ledningsevne, slik at forsinkelsen i knutepunktet normalt ikke forekommer. Dette vises på EKG som et P - Q intervall - den horisontale linjen mellom de tilsvarende tennene.
3. Stimulering av ventriklene. Denne delen av hjertet har det tykkeste myokardiet, så den elektriske bølgen beveger seg gjennom dem lenger enn gjennom atriene. Som et resultat vises den høyeste tannen på EKG - R (ventrikulær), vendt oppover. Det kan gå foran en liten Q-bølge, hvis apex vender motsatt retning.
4. Etter ferdigstillelse av ventrikulær systole begynner myokardiet å slappe av og gjenopprette energipotensialene. På et EKG, det ser ut som S-bølgen (vendt ned) - det totale fraværet av spenning. Etter at det kommer en liten T-bølge, vendt oppover, foran en kort horisontal linje - S-T segmentet. De sier at myokardiet har fullstendig gjenopprettet og er klar til å gjøre neste sammentrekning.

Siden hver elektrode festet til lemmer og bryst (bly) tilsvarer en bestemt del av hjertet, ser de samme tennene annerledes ut i forskjellige ledninger - i noen er de mer uttalt og andre mindre.

Hvordan dechifisere et kardiogram

Sekventiell EKG-dekoding i både voksne og barn involverer måling av størrelse, lengde på tenner og intervaller, vurdering av form og retning. Dine handlinger med dekoding bør være som følger:

• Vik ut papiret fra det opptakte EKG. Den kan være enten smal (ca. 10 cm) eller bred (ca. 20 cm). Du vil se flere ujevne linjer som løper horisontalt, parallelt med hverandre. Etter et lite intervall der det ikke er noen tenner, etter å ha avbrutt opptaket (1-2 cm), begynner linjen med flere tannkomplekser igjen. Hvert slikt diagram viser en bly, så før det står betegnelsen av nøyaktig hvilken ledning (for eksempel I, II, III, AVL, V1, etc.).
• I en av standardlederne (I, II eller III), hvor den høyeste R-bølgen (vanligvis den andre) måler avstanden mellom hverandre, R-tennene (intervall R - R-R) og bestemmer gjennomsnittsverdien for indikatoren antall millimeter med 2). Det er nødvendig å telle hjertefrekvensen på ett minutt. Husk at slike og andre målinger kan utføres med en linjal med en millimeter skala eller beregne avstanden langs EKG-båndet. Hver stor celle på papir tilsvarer 5 mm, og hvert punkt eller en liten celle i den er 1 mm.
• Vurder hullene mellom tennene til R: de er like eller forskjellige. Dette er nødvendig for å bestemme regelmessigheten til hjerterytmen.
• Konsekvent evaluere og måle hver tann og intervallet på EKG. Bestem deres overholdelse av normale indikatorer (tabell nedenfor).

Det er viktig å huske! Vær alltid oppmerksom på hastigheten på båndlengden - 25 eller 50 mm per sekund. Dette er fundamentalt viktig for å beregne hjertefrekvensen (HR). Moderne enheter indikerer hjertefrekvens på båndet, og beregningen er ikke nødvendig.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Det er flere måter å telle antall hjerteslag per minutt på:

1. Vanligvis registreres EKG ved 50 mm / sek. I så fall beregner du hjertefrekvensen (puls) med følgende formler:

Når du registrerer et kardiogram med en hastighet på 25mm / s:

HR = 60 / ((R-R (i mm) * 0,04)

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Hva skal se ut som et vanlig EKG og komplikasjoner av tenner, hvilke avvik er oftest og hva de viser, er beskrevet i tabellen.

EKG-dekoding hos voksne: hva indikatorene betyr

Elektrokardiogrammet er en diagnostisk metode som gjør det mulig å bestemme funksjonell tilstand for det viktigste organet i menneskekroppen - hjertet. De fleste, minst en gang i livet, jobbet med en lignende prosedyre. Men etter å ha fått resultatet av et EKG, ikke alle mennesker, bortsett fra at de har en medisinsk utdanning, vil kunne forstå terminologien som brukes i kardiogrammer.

Hva er kardiografi

Essensen av kardiografi er studien av elektriske strømmer som følge av arbeidet i hjertemuskelen. Fordelen med denne metoden er dens relative enkelhet og tilgjengelighet. Et kardiogram, strengt tatt, kalles resultatet av måling av de elektriske parametrene til hjertet, avledet i form av en tidsplan.

Opprettelsen av elektrokardiografi i sin nåværende form er knyttet til navnet til den nederlandske fysiologen fra det tidlige 20. århundre, Willem Einthoven, som utviklet de grunnleggende metodene for EKG og terminologi som brukes av leger i dag.

På grunn av kardiogrammet er det mulig å få følgende informasjon om hjertemuskelen:

• Hjertefrekvens,
• Fysisk tilstand av hjertet,
• Tilstedeværelsen av arytmier,
• Tilstedeværelsen av akutt eller kronisk myokardieskade,
• Tilstedeværelsen av metabolske forstyrrelser i hjertemuskelen,
• Tilstedeværelsen av brudd på elektrisk ledningsevne,
• Plassering av hjerteets elektriske akse.

Dessuten kan et elektrokardiogram av hjertet brukes til å oppnå informasjon om visse vaskulære sykdommer som ikke er forbundet med hjertet.

EKG utføres vanligvis i følgende tilfeller:

• Følelse av unormalt hjerteslag;
• Angrep av kortpustethet, plutselig svakhet, besvimelse;
• Smerter i hjertet;
• Hjerte murmur;
• Forverringen av pasienter med kardiovaskulære sykdommer;
• Medisinsk undersøkelse;
• Klinisk undersøkelse av personer over 45 år;
• Inspeksjon før kirurgi.

Også, et elektrokardiogram anbefales for:

• graviditet;
• Endokrine patologier;
• Nervesykdommer;
• Endringer i blodtelling, spesielt med økende kolesterol;
• Alderen over 40 år (en gang i året).

Hvor kan jeg lage et kardiogram?

Hvis du mistenker at alt ikke stemmer med hjertet ditt, kan du henvende deg til en allmennlege eller kardiolog, slik at han vil gi deg en EKG-henvisning. Også på et gebyr basis, kan et kardiogram gjøres på en hvilken som helst klinikk eller sykehus.

Prosedyr prosedyren

EKG-opptak utføres vanligvis i liggende stilling. For å fjerne kardiogrammet, bruk en stasjonær eller bærbar enhet - en elektrokardiograf. Stasjonære enheter er installert i medisinske institusjoner, og de bærbare er brukt av beredskapsteam. Enheten mottar informasjon om de elektriske potensialene på overflaten av huden. Til dette formål benyttes elektroder festet til brystet og lemmer.

Disse elektrodene kalles fører. På brystet og lemmer er vanligvis satt til 6 ledere. Brystledninger er referert til som V1-V6; fører til at lemmer kalles hoved (I, II, III) og forsterket (aVL, aVR, aVF). Alle ledninger gir et litt annet bilde av svingninger, men ved å oppsummere informasjonen fra alle elektrodene, kan du finne ut detaljene i hjertehjertet som helhet. Noen ganger brukes flere ledere (D, A, I).

Kardiogrammet vises vanligvis som en graf på et papirmedium som inneholder millimeteroppslag. Hver elektrode tilsvarer sin egen tidsplan. Standardbeltehastigheten er 5 cm / s, en annen hastighet kan brukes. Kardiogrammet som vises på båndet, kan også indikere hovedparametrene, indikatorene for normen og konklusjonen, generert automatisk. Også data kan lagres i minnet og på elektroniske medier.

Etter at prosedyren vanligvis krever dekoding av kardiogrammet av en erfaren kardiolog.

Holter overvåking

I tillegg til stasjonære enheter, er det bærbare enheter for daglig (Holter) overvåking. De fester seg til pasientens kropp sammen med elektrodene og registrerer all informasjon som kommer inn over en lengre periode (vanligvis i løpet av dagen). Denne metoden gir mye mer fullstendig informasjon om prosessene i hjertet sammenlignet med et konvensjonelt kardiogram. For eksempel, når du fjerner et kardiogram på et sykehus, skal pasienten være i ro. I mellomtiden kan noen avvik fra normen oppstå under trening, under søvn etc. Holter-overvåking gir informasjon om slike fenomener.

Andre typer prosedyrer

Det er flere andre metoder for prosedyren. For eksempel overvåker det med fysisk aktivitet. Avvik fra normen er vanligvis mer uttalt på et EKG med en belastning. Den vanligste måten å gi kroppen den nødvendige fysiske aktiviteten er en tredemølle. Denne metoden er nyttig i tilfeller der patologi kan manifestere seg bare ved intensive arbeid i hjertet, for eksempel i tilfelle av mistanke om iskemisk sykdom.

Fonokardiografi registrerer ikke bare hjertets elektriske potensialer, men også lydene som oppstår i hjertet. Prosedyren er tildelt når det er nødvendig å avklare forekomsten av hjertemormer. Denne metoden brukes ofte til mistenkt hjertefeil.

Anbefalinger for standardprosedyren

Det er nødvendig at pasienten var rolig under prosedyren. Mellom fysisk aktivitet og prosedyren må passere en viss tidsperiode. Det anbefales heller ikke å gjennomgå prosedyren etter å ha spist, drikker alkohol, drikker som inneholder koffein eller sigaretter.

Årsaker som kan påvirke EKG:

• Tid på dagen
• Elektromagnetisk bakgrunn,
• Fysisk aktivitet
• spising,
• Elektrodeposisjon.

Typer av tenner

Først må du fortelle litt om hvordan hjertet fungerer. Den har 4 kamre - to atria og to ventrikler (venstre og høyre). Den elektriske impulsen, som den reduseres, dannes som regel i øvre del av myokardet - i sinuspacemakeren - nerve sinoatrial (sinus) node. Impulsen sprer seg ned i hjertet, først berører atriene og får dem til å trekke seg sammen, da passerer den atrioventrikulære ganglion og den andre ganglion, bunten av Hans, og når ventriklene. Det er ventriklene, spesielt den venstre, som er involvert i den store sirkulasjonen som tar hovedbelastningen ved overføring av blod. Dette stadiet kalles sammentrekning av hjertet eller systolen.

Etter reduksjon av alle deler av hjertet er det på tide å slappe av - diastolen. Deretter sykler syklusen igjen og igjen - denne prosessen kalles hjerteslag.

En hjertesykdom der det ikke er noen endring i impulseres utbredelse, reflekteres på EKG i form av en rett horisontal linje som kalles isolin. Avviket fra grafen fra konturen kalles tannen.

Ett hjerteslag på EKG inneholder seks tenner: P, Q, R, S, T, U. Tennene kan styres både opp og ned. I det første tilfellet anses de som positive, i den andre negative. Q- og S-tennene er alltid positive, og R-bølgen er alltid negativ.

Tennene gjenspeiler ulike faser av sammentrekning av hjertet. P reflekterer øyeblikket av sammentrekning og avspenning av atriene, R - eksitering av ventriklene, T-avslapping av ventrikkene. Spesielle betegnelser brukes også til segmenter (hull mellom tilstøtende tenner) og intervaller (deler av grafen, inkludert segmenter og tenner), for eksempel PQ, QRST.

Overholdelse av stadier av sammentrekning av hjertet og noen elementer av kardiogrammer:

• P-atriell sammentrekning;
• PQ - horisontal linje, overgang av utslipp fra atria gjennom atrioventrikulær knutepunkt til ventrikler. Q-bølgen kan være fraværende;
• QRS - ventrikulært kompleks, det mest brukte elementet i diagnosen;
• R er eksitering av ventrikkene;
• S - myokardiell avslapping;
• T - avslapning av ventrikkene;
• ST - horisontal linje, myokardiell gjenoppretting;
• U - kan ikke være normalt. Årsakene til utseendet på en tann er ikke tydelig avklart, men tannen har verdi for diagnosen av visse sykdommer.

Nedenfor er noen avvik på EKG og deres mulige forklaringer. Denne informasjonen, selvfølgelig, negerer ikke det faktum at det er mer hensiktsmessig å betro dekodingen til en profesjonell kardiolog, hvem vet bedre alle nyanser av avvik fra normer og relaterte patologier.

Hvilke EKG-indikatorer anses som normale: tolkning av undersøkelsesresultater

En elektrokardiograf som bruker sensoren registrerer og registrerer parametrene for hjertets aktivitet, som er trykt på spesialpapir. De ser ut som vertikale linjer (tenner), hvor høyden og plasseringen i forhold til hjerteaksen tas i betraktning når de deklarerer figuren. Hvis EKG er normalt, er pulserne klare, jevne linjer som følger med jevne mellomrom i streng rekkefølge.

Hva består et elektrokardiogram av

EKG-studien består av følgende indikatorer:

1. Tann R. Ansvarlig for reduksjon av venstre og høyre atria.
2. P-Q (R) intervall - avstanden mellom R-bølgen og QRS-komplekset (begynnelsen av Q- eller R-bølgen). Viser varigheten av passasjen til pulsen gjennom ventriklene, bunten av hans og den atrioventrikulære knuten tilbake til ventrikkene.
3. QRST-kompleks er lik systol (muskelkontraksjonsmoment) i ventriklene. Excitasjonsbølgen forplantes med forskjellige intervaller i forskjellige retninger, og danner Q, R, S tenner.
4. Q-bølgen. Viser begynnelsen av impulsutbredelse langs interventrikulær septum.
5. Barb S. Reflekterer slutten av eksitasjonsfordelingen gjennom interventricular septum.
6. R-tann. Tilsvarer fordelingen av impulsen langs høyre og venstre ventrikulære myokardium.
7. Segment (R) ST. Dette er banen til pulsen fra endepunktet til S-bølgen (i fraværet - R-bølgen) til begynnelsen av T.
8. Tann T. Viser repolariseringsprosessen av det ventrikulære myokardium (stigningen av magekomplekset i ST-segmentet).

Videoen beskriver hovedelementene som utgjør elektrokardiogrammet. Tatt fra kanalen "MEDFORS".

Hvordan dechifisere et kardiogram

Les uavhengig EKG ved å ta hensyn til følgende kunnskaper:

1. Alder og kjønn.
2. Celler på papir består av horisontale og vertikale linjer med store og små celler. Horisontal - er ansvarlig for frekvensen (tid), vertikal - dette er spenningen. Et stort torg er 25 små, hver side er 1 mm og 0,04 sekunder. Et stort torg tilsvarer en verdi på 5 mm og 0,2 sekunder, og 1 cm av den vertikale linjen er 1 mV spenning.
3. Den anatomiske aksen til hjertet kan bestemmes ved å bruke retningsvektoren til tennene Q, R, S. Normalt bør impulsen gjennomføres gjennom ventrikkene til venstre og ned i en vinkel på 30-70º.
4. Lesingen av tennene avhenger av vektoren av eksitasjonsbølgefordelingen på aksen. Amplituden er forskjellig i forskjellige ledninger, og en del av bildet kan mangle. Oppadgående retning fra isolinen anses positiv, nedadgående - negativ.
5. De elektriske aksene av lederne, 1., 2., 2. juli har et annet arrangement med hensyn til hjerteaksen, idet de vises henholdsvis med forskjellige amplituder. Leder AVR, AVF og AVL viser forskjellen i potensialene mellom lemmer (med en positiv elektrode) og gjennomsnittlig potensial for de andre to (med en negativ). AVR-aksen er rettet oppover og til høyre, så de fleste tennene har en negativ amplitude. Tilordning av AVL er vinkelrett på hjerteens elektriske akse (EOS), derfor er QRS-komplekset i nærheten nær null.

Forstyrrelser og savtandoscillasjoner (frekvens opptil 50 Hz) som vises på bildet, kan indikere følgende:

• muskel tremor (små svingninger med forskjellige amplituder);
• frysninger;
• dårlig hud- og elektrodekontakt;
• svikt av en eller flere ledninger;
• forstyrrelser av husholdningsapparater.

Registrering av hjerteimpulser skjer ved hjelp av elektroder, som forbinder elektrokardiografen med menneskelige lemmer og bryst.

Stier fulgt av utslipp (fører) har følgende betegnelser:

• Ι;
• ΙΙ;
• ΙΙΙ;
• AVL (analog av den første);
• AVF (analog av den tredje);
• AVR (speilbildevisning).

Betegnelser på brystledninger:

Tenner, segmenter og intervaller

Du kan selvstendig tolke verdien av indikatorene ved å bruke EKG-standardene for hver av dem:

1. Tann R. Må ha en positiv verdi i ΙΙ-ΙΙ fører og være bifasisk i V1.
2. PQ-intervallet. Det er lik summen av tiden for sammentrekning av hjertet atria og deres ledning gjennom AV-noden.
3. Tann Q. Må gå før R og ha en negativ verdi. I rom Ι, AVL, V5 og V6 kan det være til stede i lengder på ikke mer enn 2 mm. Hans tilstedeværelse i spissen ΙΙΙ bør være midlertidig og forsvinne etter et dypt pust.
4. QRS kompleks. Beregnet i henhold til cellene: Den normale bredden er 2-2,5 celler, intervallet er 5, amplituden i thoracic regionen er 10 små firkanter.
5. Segment ST For å bestemme verdien må du telle antall celler fra punkt J. Vanligvis er de 1,5 (60 msek).
6. En tann på T. Skal samsvare med retningen til QRS. Den har en negativ verdi i leder: ΙΙΙ, AVL, V1 og standard positiv - Ι, ΙΙ, V3-V6.
7. U-vinkelen. Hvis denne indikatoren vises på papir, kan den forekomme i nærheten av T-bølge og slå sammen med den. Høyden er 10% av T i V2-V3-rommene og indikerer tilstedeværelse av bradykardi.

Hvordan beregne hyppigheten av hjertesammensetninger

Ordningen for beregning av hjertefrekvensen er som følger:

1. Identifiser høye R-tenner på et EKG-bilde.
2. Finn de store torgene mellom punktene på R - dette er hjertefrekvensen.
3. Beregn i henhold til formelen: HR = 300 / antall kvadrater.

For eksempel er det 5 firkanter mellom kryssene. HR = 300/5 = 60 slag / min.

Fotogalleri

Hva er unormalt EKG

Det unormale elektrokardiogrammet er en avvik fra studieresultatene fra normen. Lærens arbeid i dette tilfellet er å bestemme nivået på faren for uregelmessigheter i deklarering av studien.

Unormale EKG-resultater kan indikere tilstedeværelsen av følgende problemer:

• formen og størrelsen på hjertet eller en av dens vegger er merkbart forandret;
• ubalanse av elektrolytter (kalsium, kalium, magnesium);
• ischemi;
• hjerteinfarkt;
• endring i normal rytme;
• bivirkning av medisiner tatt.

Hvordan ser et EKG ut i normale og patologiske forhold?

Elektrokardiogramparametere hos voksne menn og kvinner er presentert i tabellen og ser slik ut:

Norm EKG hos voksne

Hva er et elektrokardiogram, vet, sikkert, de fleste av oss. Men til hvilke ikke-spesialister kan dechifrere EKG: indikatorer, normer, konklusjon, selvfølgelig, kan bare en lege gi. Imidlertid er det noen ganger interessant for pasienten hva EKG skal være for å kunne kontrollere tilstanden til kroppen selvstendig. I denne artikkelen vil vi være mer oppmerksomme på et slikt konsept som EKG-frekvensen hos voksne, som avviker markant fra normen for barn.

Generelle begreper om EKG-data

For de som ønsker å vite hvordan deklarere EKG alene, først og fremst, la oss si: Dataene på myokardets arbeid reflekteres på elektrokardiogrammet og ser ut som alternerende tenner og flattere intervaller og segmenter. Tennene på isoelektriske linjen ligner en kurve med kranene opp og ned. De er betegnet med bokstavene P, R, S, Q, T og registreres mellom T- og P-tennene i hvilestadiet av linjen i det horisontale segmentet. Når EKG i hjertet blir dechifrert mellom TP eller TQ, utføres en norm som bestemmer bredden, avstanden og amplituden til svingninger av tennens lengde.

Indikatorer for det normale kardiogrammet

Å vite hvordan å dechifere hjerte EKG, er det viktig å tolke resultatet av forskning, og overholde en bestemt sekvens. Oppmerksomhet må først betales til:

• Myokardial rytme.
• Elektrisk akse
• Ledningsevne intervaller.
• T-bølge og ST-segmenter.
• Analyse av QRS-komplekser.

Dekoding EKG for å bestemme normen blir redusert til dataene for tannens posisjon. EKG-frekvensen hos voksne ifølge hjerterytmer bestemmes av varigheten av R-R-intervaller, dvs. Avstanden mellom de høyeste tennene. Forskjellen mellom dem bør ikke overstige 10%. En langsom rytme indikerer bradykardi, og en rask rytme indikerer takykardi. Pulseringshastigheten er 60-80.

Ved intervaller mellom tennene vurderes P-QRS-T på passasjen av pulsen langs hjerteområdene. Som EKG-resultatene viser, er normen for intervallet 3-5 kvadrater eller 120-200 ms.

I EKG-data reflekterer PQ-intervallet den biopotensielle penetrasjonen til ventrikkene gjennom ventrikulærnoden direkte til atriet.

QRS-komplekset på et elektrokardiogram viser spenning av ventrikler. For å bestemme det er det nødvendig å måle bredden på komplekset mellom Q og S-tennene. En bredde på 60-100 ms anses å være normal.

Ved dekoding av EKG i hjertet, anses intensiteten til Q-bølgen, som ikke skal være dypere enn 3 mm og med en varighet mindre enn 0,04, regnet som normalt.

QT-intervallet angir varigheten av ventrikulær sammentrekning. Hastigheten her er 390-450 ms, et lengre intervall indikerer iskemi, myokarditt, aterosklerose eller revmatisme, og et kortere intervall indikerer hyperkalsemi.

Ved deklarering av EKG-norm vil den elektriske myokardiale akse vise områder med impulskonduksjonsforstyrrelser, hvor resultatene beregnes automatisk. For dette overvåkes tennens høyde:

• Tannen til S på normen bør ikke overstige tannen til R.
• Når avviker til høyre i den første ledningen, når S-bølgen er lavere enn R-bølgen, står det at det er avvik i arbeidet i høyre ventrikel.
• Bakoveravvik til venstre (S-bølgen overstiger R-bølgen) indikerer venstre ventrikulær hypertrofi.

Om passasjen gjennom myokardiet og biopotensial septum vil fortelle QRS-komplekset. Et normalt hjerte EKG vil være i tilfelle når Q-bølgen er enten fraværende eller ikke overstiger 20-40 ms i bredde og i dybden av en tredjedel av R-bølgen.

ST-segmentet måles mellom slutten av S og begynnelsen av T-bølgen. Dens varighet påvirkes av pulsfrekvensen. Basert på EKG-resultatene finner seg segmenthastigheten i slike tilfeller: ST-depresjon på EKG med en avvikelse på 0,5 mm fra isolinet og en økning i lederne på ikke mer enn 1 mm.

Tenner lesing

• P-bølgen er normalt positiv i I- og II-ledninger, og negativ i VR med en bredde på 120 ms. Det viser hvordan biopotensialet fordeles over atriene. Negativ T i I og II indikerer tegn på ventrikulær hypertrofi, iskemi eller et hjerteinfarkt.
• Q-bølgen reflekterer spenningen på venstre side av partisjonen. Dens hastighet: en fjerdedel av R-bølgen og 0,3 s. Overskridende priser indikerer en nekrotisk patologi i hjertet.
• R-bølgen viser aktiviteten til veggene i ventriklene. Normalt er det løst i alle ledere, og et annet bilde indikerer ventrikulær hypertrofi.
• S-bølgen på EKG demonstrerer eksitering av basale lag og ventrikulær septa. Normalt er det 20 mm. Det er viktig å være oppmerksom på ST-segmentet, som bestemmer tilstanden til myokardiet. Hvis posisjonen til segmentet svinger, indikerer dette myokardiell iskemi.
• T-tannene i I og II fører er rettet oppover, og i VR fører bare negative. En endring i T-bølgen på et EKG indikerer følgende: En høy og skarp T indikerer hyperkalemi, og en lang og flat en indikerer hypokalemi.

Hvorfor EKG-indikasjoner kan variere i en pasient?

Pasientens EKG-data kan noen ganger variere, så hvis du vet hvordan du kan dechifere hjerteekggen, men se forskjellige resultater i samme pasient, bør du ikke foreta en diagnose for tidlig. Nøyaktige resultater vil kreve hensyn til ulike faktorer:

• Forstyrrelser skyldes ofte tekniske defekter, for eksempel unøyaktig liming av EKG.
• Forvirring kan skyldes romerske tall, som er de samme i normal og invertert retning.
• Noen ganger oppstår problemer som et resultat av å kutte diagrammet og miste den første P-bølgen eller den siste T.
• Foreløpig forberedelse til prosedyren er også viktig.
• Elektriske apparater som arbeider i nærheten, opererer på vekselstrøm i nettverket, og dette gjenspeiles i repetisjon av tennene.
• Ustabiliteten til nulllinjen kan påvirkes av en ubehagelig stilling eller angst hos pasienten under økten.
• Noen ganger er det et forskyvning eller feil arrangement av elektrodene.

Derfor blir de mest nøyaktige målene oppnådd på en flerkanals elektrokardiograf.

Det er for ham at du kan kontrollere din kunnskap om hvordan du kan dechiffrere et EKG alene, uten frykt for å mislykkes en diagnose (selvfølgelig kan bare en lege foreskrive behandling).

Hvordan utføre et transkripsjon av EKG-analysen, hastigheten og abnormalitetene, patologien og diagnoseprinsippet

Kardiovaskulære sykdommer er den vanligste dødsårsaken for mennesker i et postindustrielt samfunn. Tidlig diagnose og behandling av organene i kardiovaskulærsystemet bidrar til å redusere risikoen for hjertesykdom blant befolkningen.

Electrocardiogram (EKG) er en av de mest enkle og informative metodene for å studere hjerteaktivitet. EKG registrerer hjertemuskulaturens elektriske aktivitet og viser informasjon i form av tenner på et papirbånd.

EKG-resultater brukes i kardiologi for å diagnostisere ulike sykdommer. Uavhengig avkoding av EKG i hjertet anbefales ikke, det er bedre å konsultere en spesialist. Men for å få en generell ide, bør du vite hva kardiogrammet viser.

Indikasjoner for EKG

I klinisk praksis er det flere indikasjoner på elektrokardiografi:

• alvorlig brystsmerter
• vedvarende svimmelhet;
• kortpustethet
• intoleranse mot fysisk anstrengelse;
• svimmelhet;
• hjerte murmur.

Under en rutinemessig undersøkelse er EKG en obligatorisk diagnostisk metode. Det kan være andre indikasjoner som bestemmes av den behandlende legen. Hvis du har andre alarmerende symptomer, må du umiddelbart konsultere en lege for å bestemme årsaken.

Hvordan dechiffrere et hjertekardiogram?

Den strenge EKG-dekodingsplanen består i å analysere den resulterende grafen. I praksis brukes kun den totale vektoren av QRS-komplekset. Hjertemuslens arbeid presenteres i form av en kontinuerlig linje med karakterer og alfanumeriske tegn. Enhver person kan tyde et EKG med en bestemt forberedelse, men bare en lege kan gjøre en korrekt diagnose. EKG-analyse krever kunnskap om algebra, geometri og forståelse av bokstaver.

Det er nødvendig å lese et EKG og konkludere ikke bare til kardiologer, men også til praktiserende leger (for eksempel medisinske assistenter). Tidlig dekoding av EKG gir deg mulighet til å yte effektiv førstehjelp til ofrene.

Indikatorer for EKG, som må betales ved dekoding av resultatene:

• intervaller;
• segmenter;
• tenner.

Det er strenge krav til EKG, og avvik er allerede et tegn på uregelmessigheter i hjertemuskulaturen. Patologi kan kun utelukkes av en kvalifisert spesialist - en kardiolog.

Kardiogramanalyse

EKG registrerer hjerteaktivitet i tolv ledninger: 6 fører fra ekstremiteter (aVR, aVL, aVF, I, II, III) og seks brystledninger (V1-V6). Spissen P viser prosessen med opprykk og avslapping av atriene. Tenner Q, S viser fase av depolarisering av interventricular septum. R - en tann som betegner depolarisering av hjørnets nedre kamre og T-bølge - avslapping av myokardiet.

QRS-komplekset viser tidspunkt for depolarisering av ventrikler. Tiden brukt på passasje av en elektrisk puls fra noden SA til AV-noden måles ved PR-intervallet.

Datamaskiner innebygd i de fleste EKG-enheter kan måle tiden det tar for en elektrisk impuls å passere fra SA-noden til ventrikkene. Disse målingene kan hjelpe legen med å evaluere hjertefrekvensen og døden, med visse typer hjerteblokk.

Dataprogrammer kan også tolke EKG-resultater. Og da de forbedrer kunstig intelligens og programmering, er de ofte mer nøyaktige. Imidlertid har tolkningen av EKG mange subtiliteter, så den menneskelige faktoren er fortsatt en viktig del av vurderingen.

I elektrokardiogrammet kan det forekomme abnormiteter som ikke påvirker pasientens livskvalitet. Det er imidlertid standarder for normal hjerteytelse, som er akseptert av det internasjonale kardiologiske samfunnet.

Basert på disse standardene er et normalt elektrokardiogram i en sunn person som følger:

• RR intervall - 0,6-1,2 sekunder;
• P-bølge - 80 millisekunder;
• PR-intervall - 120-200 millisekunder;
• PR segment - 50-120 millisekunder;
• QRS kompleks - 80-100 millisekunder;
• J-prong: ingen;
• ST-segmentet - 80-120 millisekunder;
• T-bølge - 160 millisekunder;
• ST-intervall - 320 millisekunder;
• QT-intervallet er 420 millisekunder eller mindre hvis hjertefrekvensen er seksti slag per minutt.
• ind.sok. - 17.3.

Patologiske EKG parametere

EKG i normal og patologisk signifikant forskjellig. Derfor er det nødvendig å nøye nærme dekoding av hjertekardiogrammet.

QRS kompleks

Enhver unormalitet i hjertets elektriske system forårsaker en forlengelse av QRS-komplekset. Ventriklene har større muskelmasse enn forkammeret er imidlertid QRS-komplekset er mye lengre enn den tann P. varighet, amplitude, og morfologien av QRS-komplekset er nyttige i påvisning av hjertearytmier, ledningsforstyrrelser, ventrikulær hypertrofi, hjerteinfarkt, elektrolyttforstyrrelser og andre sykdomstilstander.

Q, R, T, P, U tenner

Unormale Q-prong oppstår når et elektrisk signal passerer gjennom en skadet hjertemuskel. De betraktes som markører for tidligere myokardinfarkt.

Depresjon R-bølge, som en regel, også er forbundet med myokardialt infarkt, men også den kan være forårsaket av blokkering av den venstre grenblokk, WPW syndrom, eller hypertrofi av de nedre kamre i hjertemuskelen.

Tabellen med EKG-indikatorer er normal

Inversjon av en tann av T betraktes alltid som unormal verdi på et EKG-tape. En slik bølge kan være et tegn på koronar iskemi, Welllens syndrom, hypertrofi i det nedre hjertekammer eller CNS-lidelse.

P-bølge med økt amplitude kan indikere hypokalemi og høyre atriell hypertrofi. Omvendt kan en P-bølge med redusert amplitude indikere hyperkalemi.

U-hakene ofte observeres når hypokalemi, men kan være til stede når hyperkalsemi, tyrotoksikose eller mottak av epinefrin, antiarytmika av klasse 1A og 3. de ofte funnet i medfødt QT-syndrom langstrakt sliss og intrakranial blødning.

En omvendt U-prong kan indikere patologiske endringer i myokardiet. En annen U-prong kan noen ganger ses på EKG av idrettsutøvere.

QT, ST, PR intervaller

QTc forlengelse forårsaker for tidlige virkningspotensialer i de sena fasene av depolarisering. Dette øker risikoen for ventrikulær arytmier eller dødelig ventrikulær fibrillering. Høyere QTc forlengelseshastigheter observeres hos kvinner, eldre pasienter, hypertensive pasienter og hos personer med liten statur.

De vanligste årsakene til forlengelse av QT-intervallet er hypertensjon og visse medisiner. Intervallvarigheten beregnes ved hjelp av Bazett-formelen. Med dette symptomet bør en elektrokardiogram-dekoding utføres under hensyntagen til medisinsk historie. Et slikt tiltak er nødvendig for å utelukke arvelig innflytelse.

Depresjon av ST-intervallet kan indikere koronar iskemi, transmural myokardinfarkt eller hypokalemi.

Egenskaper for alle indikatorer for elektrokardiografisk forskning

Et utvidet PR-intervall (over 200 ms) kan indikere en hjerteblokk med første grad. Forlengelse kan være forbundet med hypokalemi, akutt revmatisk feber eller Lyme sykdom. PR-kort tidsrom (mindre enn 120 ms) kan være forbundet med Wolff-Parkinson-White-syndrom eller Lown-ganong-Levine. Depresjon av PR-segmentet kan indikere atriell skade eller perikarditt.

Eksempler på hjertefrekvensbeskrivelser og EKG-dekoding

Normal sinusrytme

Sinusrytmen er en hvilken som helst hjerterytme hvor excitering av hjertemusklene begynner med sinusnoden. Det er preget av korrekt orienterte P-tenner på EKG. Ved konvensjon betyr begrepet "normal sinusrytme" ikke bare normal P-bølge, men alle andre EKG-målinger.

Norm EKG hos voksne:

1. hjertefrekvens fra 55 til 90 slag per minutt;
2. vanlig rytme;
3. normal PR-intervall, QT og QRS kompleks;
4. QRS-komplekset er positivt i nesten alle ledere (I, II, AVF og V3-V6) og negativt i aVR.

Sinus bradykardi

Hastigheten på hjerterytmen mindre enn 55 med sinusrytme kalles bradykardi. EKG-transkripsjon hos voksne må ta hensyn til alle parametrene: sport, røyking, medisinsk historie. Fordi i noen tilfeller bradykardi er en variant av normen, spesielt hos idrettsutøvere.

Patologisk bradykardi forekommer i syndromet til en svak sinus node og registreres på EKG når som helst på dagen. Denne tilstanden er ledsaget av vedvarende synkope, blep og hyperhidrose. I ekstreme tilfeller foreskrev ondartet bradykardi pacemakere.

Tegn på patologisk bradykardi:

1. hjertefrekvens mindre enn 55 slag per minutt;
2. sinusrytme;
3. P tenner vertikale, konsistente og normale i morfologi og varighet;
4. PR-intervall fra 0,12 til 0,20 sekunder;
5. QRS-komplekset er mindre enn 0,12 sekunder.

Sinus takykardi

Den riktige rytmen med høy hjertefrekvens (over 100 slag per minutt) kalles sinus takykardi. Merk at en normal hjertefrekvens varierer med alder, for eksempel hos spedbarn, hjertefrekvensen kan nå 150 slag per minutt, noe som regnes som normalt.

Tips! Hjemme, med sterk takykardi, kan en sterk hoste eller trykk på øyebolene hjelpe. Disse handlingene stimulerer vagusnerven, som aktiverer det parasympatiske nervesystemet, og får hjertet til å slå sakte.

Symptomer på patologisk takykardi:

1. Hjertefrekvens over hundre slag per minutt;
2. sinusrytme;
3. P tenner vertikale, konsistente og normale i morfologi;
4. PR-intervallet varierer mellom 0,12-0,20 sekunder og avtar med økende hjertefrekvens;
5. QRS-komplekset er mindre enn 0,12 sekunder.

Atrieflimmer

Atrieflimmer er en patologisk hjerterytme kjennetegnet ved rask og uregelmessig atriell sammentrekning. De fleste episodene er asymptomatiske. Noen ganger er et angrep ledsaget av følgende symptomer: takykardi, besvimelse, svimmelhet, kortpustethet eller brystsmerter. Sykdommen er forbundet med økt risiko for hjertesvikt, demens og slag.

Symptomer på atrieflimmer:

1. HR er konstant eller akselerert;
2. P tenner mangler;
3. kaotisk elektrisk aktivitet;
4. RR-intervaller er uregelmessige;
5. QRS-komplekset er mindre enn 0,12 sekunder (i sjeldne tilfeller blir QRS-komplekset utvidet).

Det er viktig! Til tross for de ovennevnte forklaringene med dataavkodning, bør en EKG-konklusjon kun utføres av en kvalifisert spesialkardiolog eller generell lege. Dekoding av elektrokardiogrammer og differensialdiagnose krever høyere medisinsk utdanning.

Hvordan "leses" på myokardinfarkt myokardinfarkt?

I begynnelsen av studiet av kardiologi har studentene ofte et spørsmål, hvordan lærer man å lese et kardiogram og identifisere hjerteinfarkt (MI)? "Les" et hjerteinfarkt på papirbåndet kan være av flere grunner:

• forhøyning av ST-segmentet;
• spiked T-bølge;
• dyp Q-bølge eller mangel derav.

I analysen av resultatene av elektrokardiografi identifiseres disse indikatorene først, og deretter behandles de med andre. Noen ganger er det tidligste tegn på akutt myokardinfarkt bare en spiss T-bølge. I praksis er dette ganske sjeldent, fordi det vises bare 3-28 minutter etter utbruddet av et hjerteinfarkt.

Spisse T-tenner skal skille seg fra topp T-tenner assosiert med hyperkalemi. I de første par timene vokser ST-segmentene vanligvis. Unormale Q-tenner kan dukke opp innen få timer eller etter 24 timer.

Ofte er det langsiktige EKG-endringer, for eksempel konstante Q-bølger (i 93% tilfeller) og spisse T-tenner. Stabil ST elevasjon skjer sjelden, med unntak av ventrikulær aneurisme.

Det er mye studerte kliniske løsninger, for eksempel TIMI-skalaen, som bidrar til å forutsi og diagnostisere hjerteinfarkt basert på kliniske data. For eksempel brukes TIMI-score ofte til å forutsi tilstanden til pasienter med symptomer på MI. Basert på symptomene og resultatene av elektrokardiografi, kan utøvere skille mellom ustabil angina og MI i sammenheng med akuttbehandling.