Kardiopulmonal gjenopplivning: algoritme

Kardiopulmonal gjenopplivning er et sett med tiltak for å gjenopprette aktiviteten til luftveiene og sirkulasjonsorganene når de plutselig stopper. Disse tiltakene er ganske mye. For enkelhets skyld med memorisering og praktisk mastering, er de delt inn i grupper. I hver gruppe blir stadiene lagret ved hjelp av mnemoniske (lydbaserte) regler.

Gjenopplivningsgrupper

Resuscitation er delt inn i følgende grupper:

• grunnleggende eller grunnleggende;
• utvidet.

Grunnleggende gjenoppliving bør starte umiddelbart med arrestasjon av blodsirkulasjon og respirasjon. De er opplært av medisinsk personell og redningstjenester. Jo mer vanlige folk vet om algoritmen for å yte slik hjelp og er i stand til å bruke dem, jo ​​mer sannsynlig er det at dødelighet fra ulykker eller akutte smertefulle forhold vil redusere.
Utvidet gjenoppliving utføres av ambulansedoktor og på etterfølgende stadier. Slike handlinger er basert på en dyp kunnskap om mekanismene for klinisk død og diagnosen av årsaken. De innebærer en omfattende undersøkelse av offeret, behandling med legemidler eller kirurgiske metoder.
Alle stadier av gjenopplivning for enkel memorisering er betegnet av bokstaver i det engelske alfabetet.
De viktigste gjenopplivingstiltakene:
A - luft åpner veien - for å sikre at luftveien er farbar.
B - Åndedrag - Gi pusten til offeret.
C - blodsirkulasjon - for å gi blodsirkulasjon.
Å utføre disse aktivitetene før ambulanslaget kommer, vil hjelpe offeret å overleve.
Ytterligere gjenopplivning utføres av leger.
I vår artikkel vil vi dvele på ABC-algoritmen. Dette er ganske enkle handlinger som noen burde vite og kunne utføre.

Tegn på klinisk død

For å forstå betydningen av alle stadier av gjenopplivning, må du ha en ide om hva som skjer med en person ved sirkulasjons- og åndedrettsstans.
Etter noen respiratorisk svikt og hjerteaktivitet som oppstår av en eller annen grunn, slutter blodet å sirkulere gjennom kroppen og forsyner det med oksygen. Under betingelser av oksygen sult, dør cellene. Men deres død forekommer ikke umiddelbart. For en viss tid er det fortsatt mulig å opprettholde blodsirkulasjon og respirasjon og dermed forsinke irreversibel skade på vevet. Denne perioden avhenger av tidspunktet for dødsfallet av hjerneceller, og under normale omgivelser og kroppstemperatur er det ikke mer enn 5 minutter.
Så, den avgjørende faktoren i suksess for gjenopplivning er tidspunktet for begynnelsen. Før du starter gjenoppliving for å bestemme klinisk død, er det nødvendig å bekrefte følgende symptomer:

• Bevisstap Det oppstår 10 sekunder etter sirkulasjonsstanse. For å sjekke om en person er bevisst, må du litt riste ham ved skulderen, prøv å stille et spørsmål. Hvis det ikke er noe svar, strekk øredobbene dine. Hvis en person er bevisst, er det ikke behov for gjenopplivning.
• Manglende puste. Det bestemmes ved inspeksjon. Du bør sette palmer på brystet og se om det er pustebevegelser. Det er ikke nødvendig å kontrollere tilstedeværelsen av pusten, og bringe speilet til offerets munn. Dette vil bare føre til tap av tid. Hvis pasienten har kortvarige ineffektive sammentrekninger av respiratoriske muskler, som ligner sukk eller wheezing, snakker vi om agonal pust. Det slutter veldig snart.
• Mangel på puls på halsens arterier, det vil si på karoten. Ikke kast bort tid på å lete etter en puls på håndleddene dine. Du må sette indeks og midterfingre på sidene av skjoldbruskkjertelen i den nedre delen av nakken og skyve dem til sternocleidomastoid muskel, plassert skråt fra innsiden av kragebenet til mastoidprosessen bak øret.

ABC algoritme

Hvis du er en person ubevisst og tegn på liv, må du raskt vurdere tilstanden hans: rist ham ved skulderen, still et spørsmål, strekk øredobbene sine. Hvis det ikke er noen bevissthet, skal offeret legges på en hard overflate, raskt knykk klærne på brystet. Det er svært ønskelig å heve pasientens ben, dette kan gjøres av en annen assistent. Ring en ambulanse så snart som mulig.
Det er nødvendig å bestemme tilstedeværelsen av åndedrettsvern. For å gjøre dette kan du legge hånden på offerets bryst. Hvis pusten er fraværende, er det nødvendig å gi luftveiene (punkt A - luft, luft).
For å gjenopprette luftveiene, legges den ene hånden på offerets krone og tippe forsiktig hodet på ryggen. Samtidig heves haken med den andre hånden og skyver underkaken fremover. Hvis etter denne uavhengige pusten ikke er gjenopprettet, fortsett til ventilasjon av lungene. Hvis pusten oppstår, gå til trinn C.
Ventilasjon av lungene (punkt B - pust, puste) utføres oftest i munn-til-munn eller munn-til-nese-måte. Det er nødvendig å holde offerets nese med fingrene på den ene hånden, senke kjeften med den andre hånden, åpne munnen. Det er ønskelig for hygieniske formål å kaste et lommetørkle på munnen. Etter å ha pustet inn i luften, må du bøye seg over, klamre offerets munn med leppene dine, og pust luft inn i luftveien. Samtidig er det tilrådelig å se på brystoverflaten. Med riktig ventilasjon av lungene, bør den stige. Deretter gjør offeret et passivt fullt pust. Bare etter utslipp av luft, kan du gjøre ventilasjon igjen.
Etter to luftinjeksjoner er det nødvendig å vurdere sirkulasjonen av offeret, for å sikre at det ikke er puls i karoten arterier og gå til punkt C.
Punkt C (sirkulasjon) innebærer en mekanisk effekt på hjertet, noe som medfører at pumpepunktet i noen grad manifesteres, og det oppstår betingelser for å gjenopprette normal elektrisk aktivitet. Først må du finne et poeng for innvirkning. For å gjøre dette, bør ringefingeren holdes fra navlen opp til brystets bryst til følelsen av et hinder. Dette er xiphoid-prosessen. Deretter vender håndflaten, presses til ringfingeren midt og indeksen. Poenget ligger over xiphoid-prosessen over bredden på tre fingre, og vil være stedet for en indirekte hjertemassasje.
Hvis pasientens død oppstod i nærvær av en resuscitator, må det påføres et såkalt preordialt slag. Et enkelt slag med en knust knyttneve, som ligner et slag mot bordet, blir brukt til det punktet som er funnet med en rask skarp bevegelse. I noen tilfeller bidrar denne metoden til å gjenopprette den normale elektriske aktiviteten til hjertet.
Deretter fortsetter du til en indirekte hjertemassasje. Offret må være på en hard overflate. Det gir ingen mening å utføre gjenoppliving på sengen, du må senke pasienten til gulvet. På det funnet punktet over xiphoid-prosessen, ligger basen av håndflaten på toppen av basen av den andre håndflaten. Fingers sperre og løft. Håndresuscitator skal være rett. Jogging påføres på en slik måte at ribbeholderen bøyer 4 centimeter. Hastigheten skal være 80 - 100 støt per minutt, trykkperioden er omtrent lik gjenvinningsperioden.
Hvis det bare er én resuscitator, skal han etter 30 skyve gjøre to slag i offerets lunger (30: 2 forhold). Det var tidligere antatt at hvis det er to personer som gjennomfører gjenoppliving, bør det være en injeksjon for 5 pushes (5: 1 ratio), men ikke så lenge siden ble det vist at 30: 2-forholdet er optimal og sikrer maksimal effektivitet av gjenopplivning som med en. og to reanimatorer. Det er ønskelig at en av dem reiste offerets ben, med jevne mellomrom overvåket pulsen på halspulsårene mellom brystkompresjonene, samt bevegelsen av brystet. Resuscitation er en svært arbeidskrevende prosess, slik at deltakerne kan endre steder.
Kardiopulmonal gjenoppliving varer i 30 minutter. Etter det, med ineffekten av offerets død.

Kriterier for effektiviteten av kardiopulmonal gjenopplivning

Tegn som kan føre til at ikke-profesjonelle redningsmenn stopper gjenopplivning:

1. Utseendet av en puls på halspulsårene i perioden mellom brystkompresjon under en indirekte hjertemassasje.
2. Konsentrasjon av elevene og restaurering av deres reaksjon på lys.
3. Restaurering av pusten.
4. Bevissthetens utseende.

Hvis normal pust har blitt gjenopprettet og en puls har dukket opp, er det tilrådelig å snu offeret til siden for å hindre at tungen faller ned. Det er nødvendig å ringe en ambulanse til ham så snart som mulig, dersom dette ikke er gjort før.

Utvidet gjenoppliving

Utvidet gjenoppliving utføres av leger med bruk av egnet utstyr og medisiner.

• En av de viktigste metodene er elektrisk defibrillering. Det skal imidlertid utføres bare etter elektrokardiografisk kontroll. Med asystol er denne behandlingen ikke indikert. Det kan ikke utføres i strid med bevissthet forårsaket av andre årsaker, som epilepsi. Derfor er for eksempel "sosiale" defibrillatorer for tilveiebringelse av førstehjelp, for eksempel i flyplasser eller andre overfylte steder, ikke utbredt.
• Den gjenopplivende legen må intubere luftrøret. Dette vil sørge for normal luftveis patency, muligheten for kunstig ventilasjon av lungene ved hjelp av enheter, samt intratrakeal administrering av visse stoffer.
• Venøs tilgang skal gis, med bruk av hvilke de fleste legemidler som gjenoppretter sirkulasjons- og respiratorisk aktivitet injiseres.

Følgende hoveddroger brukes: adrenalin, atropin, lidokain, magnesiumsulfat og andre. Deres valg er basert på årsakene til og mekanismen for utviklingen av klinisk død og utføres av legen individuelt.

Offisiell film av det russiske nasjonale råd for gjenoppliving "Kardiopulmonal gjenopplivning":

Bestillingen av kardiopulmonal gjenopplivning hos voksne og barn

Fra denne artikkelen vil du lære: Når det er nødvendig å utføre kardiopulmonell gjenopplivning, hvilke tiltak omfatter hjelp av en person som er i en tilstand av klinisk død. Algoritmen til handlinger for hjertestans og respirasjon er beskrevet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiopulmonal gjenopplivning (forkortet som HLR) er et kompleks av akutte tiltak for hjerteinfarkt og respirasjon, ved hjelp av hvilke de forsøker å kunstig støtte den vitale aktiviteten til hjernen til gjenopprettelse av spontan blodsirkulasjon og respirasjon. Sammensetningen av disse aktivitetene avhenger direkte av kompetansen til den som gir hjelp, vilkårene for deres oppførsel og tilgjengeligheten av bestemt utstyr.

Ideelt sett består gjenoppliving utført av en person uten medisinsk utdanning av en lukket hjertemassasje, kunstig åndedrett og en automatisk ekstern defibrillator. I virkeligheten er et slikt kompleks nesten aldri utført, fordi folk ikke vet hvordan man skal gjennomføre gjenopplivning, og eksterne eksterne defibrillatorer er rett og slett fraværende.

Identifikasjon av tegn på vitale aktiviteter

I 2012 ble resultatene av en stor japansk studie publisert, der over 400 000 personer ble registrert med hjerteinfarkt som oppstod utenfor sykehuset. Om lag 18% av de som ble rammet av gjenopplivning, klarte å gjenopprette spontan sirkulasjon. Men bare 5% av pasientene holdt seg i live etter en måned, og med funksjonen i sentralnervesystemet bevart - ca 2%.

Det bør tas i betraktning at uten 2% av pasientene med en god nevrologisk prognose ikke har noen sjanse for liv uten HLR. 2% av de 400 000 ofrene er 8 000 liv reddet. Men selv i land med hyppige reanimasjonskurs er hjelp med hjerteinfarkt utenfor sykehuset mindre enn halvparten av tiden.

Det antas at gjenopplivingstiltak som utføres riktig av en person som er nær offeret, øker sjansene for utvinning med 2-3 ganger.

Resuscitation må kunne utføre leger av enhver spesialitet, inkludert sykepleiere og leger. Det er ønskelig at folk uten medisinsk utdanning skal kunne gjøre det. Anestesiologer og gjenoppliving spesialister regnes for å være de største fagfolk i å gjenopprette spontan blodsirkulasjon.

vitnesbyrd

Resuscitation bør startes umiddelbart etter oppdagelsen av den skadde personen som er i en tilstand av klinisk død.

Klinisk død er en periode som varer fra hjertestans og respirasjon til utbruddet av irreversible forstyrrelser i kroppen. Hovedtegnene til denne tilstanden inkluderer fravær av puls, respirasjon og bevissthet.

Det er nødvendig å gjenkjenne at ikke alle mennesker uten medisinsk utdanning (og med ham også) kan raskt og korrekt bestemme tilstedeværelsen av disse tegnene. Dette kan føre til en uberettiget forsinkelse i begynnelsen av gjenopplivning, noe som forverrer prognosen sterkt. Derfor tar moderne europeiske og amerikanske anbefalinger om HLR bare hensyn til mangel på bevissthet og respirasjon.

Reanimation teknikker

Før du starter gjenoppliving, sjekk følgende:

• Er miljøet trygt for deg og offeret?
• Ofre bevisst eller bevisstløs?
• Hvis det ser ut til at pasienten er bevisstløs, berør han og spør høyt: "Er du i orden?"
• Hvis offeret ikke svarte, og det er noen andre ved siden av ham, bør en av dere ringe en ambulanse, og den andre skal starte gjenopplivning. Hvis du er alene og du har en mobiltelefon, ring en ambulanse før gjenopplivning.

For å huske rekkefølgen og metoden for kardiopulmonal gjenopplivning, må du lære forkortelsen "CAB", der:

1. C (kompresjoner) - lukket hjertemassasje (ZMS).
2. A (luftvei) - åpning av luftveiene (RBP).
3. B (puste) - kunstig åndedrettsvern (ID).

1. Lukket hjertemassasje

Gjennomføring av cerebrospinal sykdom tillater blodtilførsel av hjernen og hjertet på et minimalt - men kritisk nivå som opprettholder vitaliteten av deres celler til gjenopprettelsen av spontan sirkulasjon. Under kompresjonen endres brystvolumet, på grunn av at det er minimal gassutveksling i lungene selv i fravær av kunstig åndedrettsvern.

Hjernen er organet som er mest følsomt for redusert blodtilførsel. Irreversibel skade i vevet utvikles innen 5 minutter etter at blodstrømmen er stoppet. Det nest mest sensitive organet er myokardiet. Derfor er vellykket gjenopplivning med en god nevrologisk prognose og gjenopprettelsen av spontan blodsirkulasjon direkte avhengig av kvaliteten på utførelsen av cerebrospinal sykdom.

Offeret med hjertestans skal plasseres i en liggende stilling på en hard overflate, og den som gir hjelp skal legges på siden av ham.

Plasser palmen av den dominerende hånden (avhengig av om du har høyre hånd eller venstrehånd) i midten av brystet, mellom brystvorter. Håndflaten bør plasseres nøyaktig på brystbenet, posisjonen skal svare til kroppens lengdeakse. Dette fokuserer på trykkraften på brystbenet og reduserer risikoen for ribbfraktur.

Plasser den andre palmen over toppen av den første og vri fingrene. Pass på at ingen del av håndflatene berører ribbeina for å minimere presset på dem.

For den mest effektive overføringen av mekanisk kraft, hold armene dine rett i albuene dine. Stillingen av kroppen din skal være slik at skuldrene plasseres vertikalt over offerets brystben.

Blodstrømmen skapt av en lukket hjertemassasje avhenger av frekvensen av kompresjonene og effektiviteten av hver av dem. Vitenskapelig bevis har vist at det eksisterer en sammenheng mellom hyppigheten av kompresjon, varighet av pauser i ytelsen til ZMS og gjenoppretting av spontan sirkulasjon. Derfor bør eventuelle brudd i kompresjonene minimeres. Det er mulig å stoppe ZMS bare ved implementering av kunstig åndedrett (hvis det utføres), evaluering av gjenoppretting av hjerteaktivitet og defibrillering. Den nødvendige frekvensen for kompresjon er 100-120 ganger per minutt. For å grove forestille seg tempoet der ZMS utføres, kan du lytte til rytmen i sangen til den britiske popgruppen BeeGees "Stayin 'Alive". Det er bemerkelsesverdig at selve navnet på sangen tilsvarer formålet med nødopplæring - "Staying Alive".

Dybden av bøyningens bøyning under cerebrospinal sykdom bør være 5-6 cm hos voksne. Etter hvert trykk skal brystet få fullstendig rett ut, siden ufullstendig gjenoppretting av formen forverrer blodstrømindikatorene. Du bør imidlertid ikke fjerne palmer fra brystbenet, da dette kan føre til en reduksjon i frekvensen og dybden av kompresjonene.

Kvaliteten på utført PMS faller sterkt med tiden, noe som er forbundet med utmattingen av den som gir hjelp. Hvis gjenopplivning utføres av to personer, bør de skiftes hvert 2. minutt. Hyppigere skift kan føre til unødige forstyrrelser i PMS.

2. Åpning av luftveiene

I en tilstand av klinisk død er alle musklene til en person i en avslappet tilstand, på grunn av hvilken i den bakre stilling kan luftveien til den skadde blokkeres av en tunge som har skiftet til strupehodet.

For å åpne luftveien:

• Legg håndflaten på offerets panne.
• Kutt hodet, rette det i livmorhalsen (denne teknikken kan ikke gjøres hvis det er mistanke om spinal skade).
• Legg fingrene på den andre hånden under haken og trykk på underkjeven.

3. Kunstig åndedrettsvern

Moderne anbefalinger om HLR gjør det mulig for personer som ikke har gjennomgått spesialopplæring, ikke å utføre ED, siden de ikke vet hvordan man gjør dette og bare bruker dyrebar tid, noe som er bedre å bruke helt til en lukket hjertemassasje.

Personer som har gjennomgått spesiell trening og er selvsikker i sine evner til å utføre ID kvalitativt, anbefales å utføre gjenopplivingstiltak i forholdet "30 kompresjoner - 2 puste".

Regler for ID:

• Åpne offerets luftvei.
• Klem pasientens nesebor med fingrene på hånden på pannen.
• Trykk munnen tett mot offerets munn og ta regelmessig utånding. Ta 2 slike kunstige åndedrag, se oppgangen til brystet.
• Etter 2 puste starter PMS umiddelbart.
• Gjenta syklusene "30 kompresjoner - 2 puste" til slutten av gjenopplivning.

Algoritmen til grunnleggende gjenopplivning hos voksne

Grunnleggende gjenopplivning (BRM) er et sett med tiltak som kan gis av en person som gir omsorg uten bruk av medisiner og spesialmedisinsk utstyr.

Algeritmen for kardiopulmonal gjenoppliving avhenger av ferdighetene og kunnskapen til personen som gir hjelp. Den består av følgende handlinger:

1. Forsikre deg om at det ikke er noen fare på pleiepunktet.
2. Bestem tilstedeværelsen av bevissthet i offeret. For å gjøre dette, berør det og spør høyt om alt er greit med det.
3. Hvis pasienten på en eller annen måte reagerer på anropet, ring en ambulanse.
4. Hvis pasienten er bevisstløs, snu han på ryggen, åpne luftveien og vurdere tilstedeværelsen av normal pust.
5. I fravær av normal pusting (ikke forveksle med sjeldne agonale sukk), start SMR med en frekvens på 100-120 kompresjoner per minutt.
6. Hvis du vet hvordan du lager en ID, utfører du gjenoppliving i en kombinasjon av "30 kompresjoner - 2 puste".

Funksjoner av gjenopplivning hos barn

Sekvensen av denne gjenopplivningen hos barn har små forskjeller, som forklares av de særegne årsakene til utviklingen av hjertestans i denne aldersgruppen.

I motsetning til voksne, hvor plutselig hjertestans oftest er assosiert med hjertepatologi, er pusteproblemer de vanligste årsakene til klinisk død hos barn.

De viktigste forskjellene mellom barnets gjenoppliving og voksen:

• Etter å ha identifisert et barn med tegn på klinisk død (ubevisst, ikke puste, ingen puls på halspulsårene), bør gjenopplivning påbegynnes med 5 kunstige puste.
• Forholdet mellom kompresjoner til kunstig åndedrag under gjenoppliving hos barn er 15 til 2.
• Hvis assistanse leveres av 1 person, bør ambulanse ringes etter å ha gjennomført gjenoppliving i 1 minutt.

Bruke en automatisk ekstern defibrillator

En automatisk ekstern defibrillator (AED) er en liten, bærbar enhet som er i stand til å påføre en elektrisk utladning (defibrillering) til hjertet gjennom brystet.

Automatisk ekstern defibrillator

Denne utslipp kan potensielt gjenopprette normal hjerteaktivitet og gjenoppta spontan blodsirkulasjon. Siden ikke alle hjertestopp krever defibrillering, har ANDE muligheten til å evaluere offerets hjertefrekvens og avgjøre om det er behov for elektrisk utladning.

De fleste moderne enheter er i stand til å reprodusere talekommandoer som gir instruksjoner til hjelpere.

Det er veldig enkelt å bruke IDA, disse enhetene er spesielt utviklet slik at de kan brukes av personer uten medisinsk utdanning. I mange land ligger IDA på steder med store folkemengder - for eksempel i stadioner, togstasjoner, flyplasser, universiteter og skoler.

Sekvensen av handlinger for bruk av IDA:

• Slå på strømmen til instrumentet, som deretter begynner å gi stemmeinstruksjoner.
• Utsett brystet. Hvis huden på den er våt, tørk huden. OG har klistreholdige elektroder som må festes til ribbeholderen som den er trukket på enheten. Fest en elektrode over brystvorten til høyre for brystbenet, den andre under og til venstre for den andre brystvorten.
• Kontroller at elektrodene er godt festet til huden. Ledninger fra dem festes til enheten.
• Pass på at ingen er bekymret for offeret, og klikk på "Analyser" -knappen.
• Etter at AND har analysert hjerterytmen, vil han gi en indikasjon på videre tiltak. Hvis enheten bestemmer at defibrillering er nødvendig, vil den advare deg om det. På utslippstidspunktet skal ingen røre offeret. Noen enheter utfører defibrillering på egenhånd, på noen må du trykke på "Shock" -knappen.
• Umiddelbart etter påføring av utslipp, gjenoppta gjenopplivning.

Oppsigelse av gjenopplivning

Stopp HLR bør være i følgende situasjoner:

1. En ambulanse ankom, og hennes ansatte fortsatte å yte hjelp.
2. Offeret viste tegn på fornyet spontan sirkulasjon (han begynte å puste, hoste, flytte eller gjenvunnet bevisstheten).
3. Du er helt fysisk utmattet.

Forfatteren av artikkelen: Nivelichuk Taras, leder av avdelingen for anestesiologi og intensiv omsorg, arbeidserfaring på 8 år. Videregående opplæring i spesialiteten "Generell medisin".

Kardiopulmonal gjenopplivning: ledningsalgoritme, terminale tilstander

Grensen mellom liv og død, kalt terminaltilstanden av leger, kan være innenfor ett pust, et hjerteslag, et øyeblikk... På slike øyeblikk gjennomgår alle viktige aktivitetssystemer betydelige endringer. Alvorlige brudd fører dem til en tilstand hvor kroppen mister sin evne til å gjenopprette uten hjelp. Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR), som kom fram i tid og utført i henhold til alle reglene, oppnår i de fleste tilfeller suksess og returnerer offeret til livet hvis kroppen ikke har krysset grensen for dens evner.

Dessverre virker det ikke alltid som vi ønsker. Dette skjer av en rekke årsaker, ikke avhengig av pasientens, hans slektninger eller ambulansbrigadenes ønsker, alt ulykke kan skje vekk fra byen (motorvei, skog, vann). Samtidig kan skaden være så alvorlig, og saken er så presserende at redningsmennene kanskje ikke er i tide, fordi noen ganger alt er bestemt om sekunder, dessuten er mulighetene for pulmonal hjerteopplivning ikke ubegrenset.

Video: Kardiopulmonal gjenoppliving (film fra Ruslands nasjonale råd om gjenopplivning)

"Ikke tenk om sekunder ned..."

Den terminale tilstanden er ledsaget av dyp funksjonsnedsettelse og krever intensiv behandling. I tilfelle av en langsom utvikling av endringer av vitale organer, har redningsmenn som gir førstehjelp tid til å stoppe prosessen med å dø, som består av tre faser:

• Forebygging av forekomst av en rekke lidelser: Gassutveksling i lungene (utseende av hypoksi og Cheyne-Stokes respirasjon), blodsirkulasjon (blodtrykksfall, endring i rytme og antall hjerteslag, mangel på BCC), syrebasestatus (metabolisk acidose), elektrolytbalanse (hyperkalemi). Serebrale lidelser begynner også å registrere seg på dette stadiet;
• Agonal - karakterisert som residual manifestasjon av funksjonelle evner hos en levende organisme med forverring av de lidelsene som begynte i pre-diagonal fase (reduksjon i blodtrykk til kritiske tall - 20-40 mm Hg., Senking av kardial aktivitet). En slik tilstand går foran døden, og hvis en person ikke blir hjulpet, begynner den endelige fasen av terminalstaten;
• Klinisk død når hjertesykdom og respiratorisk aktivitet opphører, men ytterligere 5-6 minutter er mulig med rettidig hjerte-lunge resuscitering av organismenes tilbake til livet, selv om denne perioden er forlenget under hypotermi. Komplekset med tiltak for restaurering av vitale aktiviteter er hensiktsmessig nettopp i denne perioden, siden det i lengre tid utgjør tvil om effektiviteten av hjernevirksomhet. Den cerebrale cortex, som det mest sensitive organet, kan bli så berørt at det aldri vil fungere normalt. I et ord vil døden av cortex forekomme (dekortikering), som følge av at forbindelsen med andre hjernestrukturer vil løsne seg og "mannen blir til en grønnsak".

Dermed kan situasjoner som krever kardiopulmonal og cerebral gjenoppliving kombineres til et konsept som svarer til de tre stadier av termiske forhold, kalt klinisk død. Det er preget av å stoppe hjerte- og respiratorisk aktivitet, mens bare fem minutter forblir for å redde hjernen. Men under hypotermi (kjøling av kroppen), kan denne tiden faktisk forlenge opptil 40 minutter eller enda en time, noe som noen ganger gir ekstra sjanse for gjenopplivning.

Hva betyr tilstanden for klinisk død?

Ulike situasjoner som er farlige for menneskelivet kan forårsake klinisk død. Ofte er det en plutselig hjertestans forårsaket av hjerterytmeforstyrrelse:

Det skal bemerkes at i moderne begreper betyr opphør av kardial aktivitet ikke så mye mekanisk hjertestans som mangel på minimum blodsirkulasjon som er nødvendig for full drift av alle systemer og organer. Denne tilstanden kan imidlertid forekomme ikke bare hos personer som er registrert hos en kardiolog. Flere og flere tilfeller av plutselig død av unge menn registreres, selv om de ikke har et ambulant kort i klinikken, det vil si de som anser seg helt sunne. I tillegg kan sykdommer som ikke er relatert til hjertesykdom, stoppe blodsirkulasjonen, derfor er årsakene til plutselig død delt inn i 2 grupper: kardiogene og ikke-kardiogene:

• Den første gruppen består av tilfeller av svekkelse av kontraktiliteten i hjertet og et brudd på kransløpssirkulasjonen.
• Den andre gruppen inkluderer sykdommer forårsaket av signifikant svekkelse av funksjonelle og kompenserende evner hos andre systemer, og akutt respiratorisk, neuroendokrin og hjertesvikt er et resultat av disse lidelsene.

Vi bør ikke glemme at ofte den plutselige døden blant "full helse" ikke gir enda 5 minutter å tenke. Fullstendig opphør av blodsirkulasjon fører raskt til irreversible fenomener i hjernebarken. Denne gangen vil bli enda kortere hvis pasienten allerede hadde problemer med luftveiene, hjerte og andre systemer og organer. Denne omstendigheten presser opp hjertelidelse og hjerneopplivning så tidlig som mulig for ikke bare å bringe personen tilbake til livet, men også for å bevare sin mentale nytte.

Det siste (siste) stadiet om eksistensen av en levende organisme anses å være biologisk død, hvor det oppstår irreversible forandringer og fullstendig opphør av alle livsprosesser. Dens tegn er: utseendet på hypostatiske (destruktive) flekker, forkjølelse, følelsesløshet.

Alle burde vite dette!

Når, hvor og under hvilke omstendigheter døden kan overvinne er vanskelig å forutsi. Det verste er at en lege som kjenner prosedyren for å gjennomføre grunnleggende gjenopplivning, ikke kan oppstå plutselig eller være tilstede i nærheten. Selv i forhold til en storby, kan en ambulanse ikke vise seg å være en nødsituasjon (trafikkork, avstand, stasjonsbelastning og mange andre grunner), så det er svært viktig å kjenne gjenoppliving og førstehjelpsregler for alle, fordi det er svært lite tid å komme tilbake til livet (ca. 5 minutter ).

Den utviklede algoritmen for kardiopulmonal gjenopplivning begynner med generelle spørsmål og anbefalinger som signifikant påvirker ofrenees overlevelse:

1. Tidlig anerkjennelse av terminaltilstanden;
2. Umiddelbar ring til ambulansbrigaden med en kort, men fornuftig forklaring på situasjonen til dispatcheren;
3. Førstehjelp og akutt primær gjenopplivning;
4. Den raskeste (så vidt mulig) transport av offeret til nærmeste sykehus, som har en intensivavdeling.

Algeritmen for kardiopulmonal gjenopplivning utfører ikke bare kunstig respirasjon og indirekte hjertemassasje, så mange tror. Grunnleggende om en persons redning er i en streng handling med utgangspunkt i å vurdere situasjonen og tilstanden til offeret, gi ham førstehjelp, gjennomføre gjenopplivingstiltak i samsvar med reglene og anbefalingene som er spesielt utformet og presentert som en kardiopulmonal gjenopplivningsalgoritme, som inkluderer:

• Vurdering av situasjonen (tid, sted, fjernhet av medisinske institusjoner, befolkning) med eliminering av mulig fare for redningsmannen og reanimated (opptatt motorvei);
• Definisjon av pasientens bevissthet, for hvilken han skal være litt rystet av skulderen og så høyt som mulig spør hva som er med ham og om det er behov for hjelp. Hvis offeret er bevisst, er alt enklere: ring en ambulanse, førstehjelp, overvåke pasienten før det medisinske personalet ankommer;
• Ved manglende bevissthet bør du umiddelbart bestemme tilstedeværelsen av respirasjon, puls på halspulsåren, reaksjonen av elevene til lys (10 sekunder er gitt til alt). For å høre pusten må du vippe offerets hode, løfte haken, forsøk å oppdage utåndet luft og brystutflukt.

En ambulanse kalles i alle fall, redningens oppførsel avhenger av situasjonen. I mangel av tegn på liv, fortsetter redningsmannen øyeblikkelig til lunge- og hjerteopplivning, strengt etter trinnene og prosedyrene for å gjennomføre disse aktivitetene. Selvfølgelig, hvis du kjenner grunnleggende og regler for grunnleggende gjenopplivning.

Stadier av gjenopplivning

Den største effekten av kardiopulmonal gjenopplivning kan forventes i de første minuttene (2-3). Hvis problemet oppstår med en person utenfor en medisinsk institusjon, bør du selvsagt forsøke å gi ham førstehjelp, men for dette må du eie utstyr og kjenne regler for å holde slike hendelser. Primær forberedelse for gjenoppliving sørger for å legge pasienten i horisontal stilling, unntak fra trange klær, tilbehør som hindrer implementering av grunnleggende teknikker for å redde menneskeliv.

Grunnlaget for kardiopulmonal gjenoppliving la et kompleks av tiltak, som har som oppgave:

1. Fjerning av offeret fra tilstanden av klinisk død;
2. Restaurering av livsstøtteprosesser;

Grunnleggende gjenoppliving er utviklet for å løse to hovedoppgaver:

• Gi luftvei og lungventilasjon;
• Opprettholde blodsirkulasjonen.

Prognosen avhenger av tiden, så det er veldig viktig å ikke gå glipp av øyeblikket for å stoppe hjerteaktiviteten og begynnelsen på gjenopplivning (timer, minutter), som utføres i 3 trinn med bevaring av sekvensen for patologi av en hvilken som helst opprinnelse:

1. Nødstøtte av øvre luftveier;
2. Tilbakestilling av spontan hjerteaktivitet;
3. Forebygging av posthypoksisk ødem i hjernen.

Algoritmen for kardiopulmonal gjenoppliving er således ikke avhengig av årsaken til klinisk dødsfall. Selvfølgelig inneholder hvert trinn sine egne metoder og teknikker, som vil bli beskrevet nedenfor.

Hvordan få lungene å puste?

Metoder for øyeblikkelig gjenoppretting av luftveisdrift virker spesielt godt dersom offerets hode kastes samtidig med den største forlengelsen av underkjeven og åpningen av munnen. Denne teknikken kalles trippel mottak Safar. Men om den første fasen i rekkefølge:

• Offret må legges på ryggen i en horisontal stilling;
• For å maksimere hevingen av pasientens hode, må redningsmannen legge en hånd under nakken og plassere den andre på pannen, mens han tar en testpustet "fra munn til munn";
• Hvis effekten av testpusten er fraværende, prøv å maksimere den nedre kjeften til den berørte personen fremover og deretter oppover. Objekter som forårsaket lukning av luftveiene (proteser, blod, slim) fjernes raskt på noen måte som er til stede (et lommetørkle, et serviett, et stykke klut).

Det skal huskes at det er tillatt å bruke minst tid på disse hendelsene. Og frister for meditasjoner er ikke inkludert i nødprotokollet.

Råd om beredskapstiltak er kun nyttig for vanlige folk uten medisinsk utdanning. Ambulanspersonalet har som regel alle teknikkene og bruker i tillegg forskjellige typer kanaler, vakuum aspiratorer, og om nødvendig (obturation av de nedre delene av DP), utfører den tracheal intubasjon.

Trakeostomi i pulmonal kardiopulmonal gjenopplivning brukes i svært sjeldne tilfeller, da dette er en operativ inngrep som krever spesielle ferdigheter, kunnskap og en viss tid. Den absolutte indikasjonen for det er bare obturation av luftveiene i regionen av vokalledninger eller ved inngangen til strupehodet. Slike manipulasjoner utføres ofte hos barn med laryngospasme, når det er fare for barnets død på vei til sykehuset.

Hvis den første gjenopplivingstiden ikke er kronet med suksess (patenten er gjenopprettet, men luftveiene ikke har blitt gjenopptatt), bruk enkle teknikker som vi kaller kunstig åndedrett, og teknikken er veldig viktig for alle som skal mestre. En ventilator (kunstig ventilasjon av lungene) uten bruk av "pusteapparat" (pusteapparat - alle ambulancebiler er utstyrt med det) begynner med å blåse redningsmannens egen utåndet luft inn i nesen eller reanimert munn. Det er mer hensiktsmessig å bruke "munn-til-munn" -metoden, siden smale nesepassasjer kan være tilstoppet med noe eller bare bli et hinder i det inspirerende scenen.

Trinnvis vil ventilatoren se slik ut:

1. Den livsgivende personen tar et dypt pust og samtidig, for å skape tetthet, klemmer offerets nesebor med fingrene, utånder luften og følger bevegelsen av brystet: hvis volumet øker betyr det at prosessen går i riktig retning og en passiv utånding følger den celler;
2. Frekvensen av respiratoriske sykluser er 12 bevegelser per minutt, og pausen mellom dem er 5 sekunder. Volumet av innånding opprettet kunstig skal være ca 1 liter;
3. Den mest signifikante vurderingen av den positive effekten av kunstig åndedrett er bevegelsen (ekspansjon og sammenbrudd) av brystet. Hvis den epigastriske regionen utvides under utførelse av kunstig åndedrett, kan det antages at luft ikke er i lungene, men i magen, som er fulle av oppadgående bevegelse av mageinnholdet og luftveisobstruksjonen.

Ved første øyekast ser det ut til at denne metoden for mekanisk ventilasjon ikke kan gi høy effektivitet, slik at noen er skeptiske til det. I mellomtiden lagret denne fantastiske teknikken og fortsetter å redde mer enn ett liv, selv om det er ganske kjedelig for gjenoppliving. I slike tilfeller, hvis det er en slik mulighet, kan forskjellige anordninger og anordninger for mekanisk ventilasjon brukes til å forbedre det fysiologiske grunnlaget for kunstig åndedrett (luft + oksygen) og observere hygieniske regler.

Video: Kunstig åndedrett og førstehjelp for voksne og barn

Genoptakelsen av spontan hjerteaktivitet - et tegn på inspirerende

Grunnleggende om neste gjenopplivingstrinn (kunstig sirkulasjonsstøtte) kan presenteres som en to-trinns prosess:

• Teknikkene som utgjør den første haster. Dette er en lukket hjerte massasje;
• Primær intensiv omsorg som involverer administrasjon av narkotika som stimulerer hjertet. Som regel er det intravenøst, intratrakealt, intrakardialt injeksjon av adrenalin (med atropin), som kan gjentas om nødvendig under gjenopplivingstiltakene (mengden 5-6 ml av legemidlet er akseptabelt).

En slik gjenopplivingsteknikk, som for eksempel hjerte defibrillering, utføres også av en medisinsk profesjonell som ankom til samtalen. Indikasjoner for det er forhold som skyldes ventrikulær fibrillasjon (elektrisk støt, drukning, hjerteinfarkt, etc.). Vanlige mennesker har imidlertid ikke tilgang til defibrillatoren, og derfor er det upassende å vurdere gjenopplivning fra dette synspunktet.

defibrillering av hjertet

Den mest tilgjengelige, enkle og samtidig effektive metode for nødoppdatering av blodsirkulasjonen betraktes som en indirekte hjertemassasje. I henhold til protokollen bør den startes umiddelbart, så snart det er registrert et akutt opphør av blodsirkulasjonen, uavhengig av årsakene og mekanismen til forekomsten (hvis dette ikke er et polytrauma med knust ribbe og en lungespredning, noe som er en kontraindikasjon). Det er nødvendig å gjennomføre en innendørs massasje hele tiden til hjertet begynner å jobbe uavhengig for å gi blodsirkulasjon i minst et minimumsbeløp.

Hvordan få hjertet til å fungere?

Lukket hjertemassasje begynner med et nærliggende forbipasserende. Og siden noen av oss kan bli denne forbipasserende, ville det være hyggelig å bli kjent med metodikken for en så viktig prosedyre. Du bør aldri vente til hjertet stopper helt eller håper at det selv vil gjenopprette sin aktivitet. Ineffektiviteten av hjertesammensetninger er en direkte indikasjon på utbruddet av HLR og en lukket hjertemassasje spesielt. Effektiviteten til sistnevnte skyldes streng overholdelse av reglene for gjennomføring av det:

1. Legge pasienten i en horisontal posisjon på en hard overflate (fjærende, myk overflate vil bidra til forflytning av kroppen under påvirkning av hendene gjenopplivende).
2. Plasseringen av anvendelsesområdet for kraftvirkningen av redningens hender på brystbenet (nedre tredjedel), under ingen omstendigheter avvikende fra midtlinjen. Samtidig er det ikke noe som helst fra hvilken side av offeret redningsmannen vil stå.
3. Hender foldet i tverrsnitt, sett på brystbenet (3-4 fingre under xiphoidprosessen) og trene trykket med håndleddene (uten fingers deltagelse).
   
4. Brystkompresjonen til offeret bærer faktisk vekten av redningsmannens kropp som, som alle vet, er forskjellig for alle, så du bør forvente at brystdebøyningsdybden (forskyvning av brystbenet til ryggraden) er 4-6 cm. Når du utfører HLR hos barn, er denne indikatoren selvsagt vil bli lavere.
5. Ved kompresjon bør brystet være følgende anbefalinger:
   1. varighet - 0, 5 sekunder;
   2. Intervallet mellom sykluser er 0,5-1 sek, mens armene forblir fullt utvides i albuen og fingrene blir hevet;
   3. hastighet - 60 bevegelser per minutt.

Video: Gjennomføring av indirekte hjertemassasje

Effektiviteten av revitaliserende tiltak. Evalueringskriterier

Hvis HLR utføres av en person, erstatter to hurtige luftinnsprøytninger i offerets lunger med 10-12 brystkompresjoner og dermed kunstig åndedrett: En lukket hjertemassasje vil være = 2:12. Hvis gjenopplivingstiltak utføres av to redningsmenn, vil forholdet være 1: 5 (1 injeksjon + 5 brystkompresjoner).

Den indirekte massen av hjertet utføres under den obligatoriske effektivitetskontrollen, hvis kriterier bør vurderes:

• Oppfarging av huden ("ansiktet kommer til liv");
• Utseendet til reaksjonen av elever til lys;
• Fornyelsespulsering av karoten og femorale arterier (og noen ganger stråling);
• Økt blodtrykk til 60-70 mm. Hg. Art. (målt på tradisjonell måte - på skulderen);
• Pasienten begynner å puste alene, som dessverre forekommer sjelden.

Forebygging av utvikling av cerebralt ødem bør huskes, selv om hjertemassasje varte bare noen få minutter, for ikke å nevne mangel på bevissthet i et par timer. Slik at etter gjenopprettelse av hjerteaktivitet bevares de personlige egenskapene til offeret, er han foreskrevet hypotermi - kjøling til 32-34 ° C (noe som betyr positiv temperatur).

Når en person er erklært død?

Det skjer ofte at alt livreddende arbeid er forgjeves. På hvilket tidspunkt begynner vi å forstå dette? Resusciteringsforanstaltninger mister deres betydning hvis:

1. Alle tegn på liv forsvinner, men symptomer på hjernedød vises;
2. En halv time etter starten av HLR, vises ikke den reduserte blodstrømmen.

Imidlertid vil jeg understreke at varigheten av gjenoppliving er avhengig av en rekke faktorer:

• Årsakene til plutselig død;
• Varigheten av fullstendig respiratorisk og sirkulasjonsarrest;
• Effektiviteten av innsats for å redde en person.

Det antas at indikasjonene på HLR er en hvilken som helst terminal tilstand, uavhengig av årsaken til forekomsten, så det viser seg at det i prinsippet ikke foreligger kontraindikasjoner for gjenopplivning. Generelt er det, men det er noen nyanser som kan betraktes som kontraindikasjoner til en viss grad:

1. Polytrauma, oppnådd for eksempel i en ulykke, kan være ledsaget av en brudd på ribben, brystbenet, brudd på lungene. Selvfølgelig bør gjenoppliving i slike tilfeller utføres av en førsteklasses spesialist, som med ett blikk vil kunne se på alvorlige brudd som kan tilskrives kontraindikasjoner;
2. Sykdommer når HLR ikke utføres på grunn av utilgjengelighet. Dette gjelder for kreftpasienter i svulstens sluttstadium, pasienter som har hatt alvorlig slagtilfelle (hemorrhage i kofferten, større hemisfærisk hematom), som har alvorlig dysfunksjon av organer og systemer, eller pasienter som allerede er i en "vegetativ tilstand".

Som konklusjon: oppdeling av oppgaver

Alle kan tenke på seg selv: "Det ville være fint å ikke bli overveldet med en slik situasjon at det var nødvendig å gjennomføre gjenopplivingstiltak." I mellomtiden er det ikke avhengig av vårt ønske, fordi livet noen ganger presenterer forskjellige overraskelser, inkludert ubehagelige. Det er mulig at andres liv vil avhenge av vår kjærlighet, kunnskap, ferdigheter, og derfor huske alfitmen for kardiopulmonal gjenopplivning, du kan briljant takle denne oppgaven, og da være stolt av deg selv.

Prosedyren for gjenopplivning, i tillegg til å sikre luftveiene (ICP) og gjenopptakelsen av blodstrømmen (lukket hjertemassasje), inkluderer andre teknikker som brukes i ekstrem situasjon, men de er allerede innenfor kompetanse av kvalifisert medisinsk personell.

Begynnelsen av intensiv terapi er forbundet med innføring av injeksjonsløsninger, ikke bare intravenøst, men også intratrakealt og intrakardialt, og for dette, i tillegg til kunnskap, trenger vi også dyktighet. Elektrisk defibrillering og trakeostomi, bruk av ventilatorer og andre anordninger for gjennomføring av pulmonal og cerebral gjenopplivning er velutstyrte ambulansbesetninger. En vanlig statsborger kan bare bruke sine hender og improviserte midler.

En gang i nærheten av den døende mannen, er det viktigste ikke å gå seg vill: ring en ambulanse, fortsett til gjenoppliving og vent på brigadens ankomst. Resten vil bli gjort av sykehuslærerne, hvor offeret med sirene og blinkende lys vil bli levert.

Kardiopulmonal gjenopplivning

En person som har falt i en tilstand av klinisk (reversibel) død, kan reddes ved medisinsk inngrep. Pasienten vil bare ha noen få minutter før døden, derfor er nærliggende personer forpliktet til å gi ham førstehjelpstap. Kardiopulmonal gjenopplivning (HLR) i denne situasjonen er ideell. Det er et sett med tiltak for å gjenopprette respiratorisk funksjon og sirkulasjonssystemet. Ikke bare redningsmenn kan hjelpe, men vanlige folk i nærheten. De manifestasjoner som er karakteristiske for klinisk død, blir grunnen til gjenopplivning.

vitnesbyrd

Kardiopulmonal gjenopplivning er et sett med primære metoder for å redde en pasient. Grunnleggeren er den berømte legen Peter Safar. Han var den første til å skape den riktige algoritmen til nødhjelpsaksjoner for offeret, som brukes av de fleste moderne resuscitators.

Implementeringen av det grunnleggende komplekset for å redde en person er nødvendig for å identifisere det kliniske bildet, karakteristisk for reversibel død. Dens symptomer er primære og sekundære. Den første gruppen refererer til hovedkriteriene. Dette er:

• Pulsens forsvunnelse på store fartøy (asystole);
• tap av bevissthet (koma);
• fullstendig mangel på puste (apné);
• utvidede elever (mydriasis).

Stemte indikatorer kan identifiseres ved å undersøke pasienten:

• Apnø bestemmes av at alle bevegelser i brystet forsvinner. Pass på at du endelig kan, bøye over til pasienten. Nærmere til munnen hans, må du sette en kinn til å føle den utgående luften og høre lyden når du puster.
• Asystolia detekteres ved palpasjon av karoten arterien. På de andre store fartøyene er det ekstremt vanskelig å bestemme puls når den øvre (systoliske) trykketærskelen faller til 60 mm Hg. Art. og under. Forstå hvor halspulsåren er ganske enkel. Du må sette 2 fingre (indeks og midt) på midten av nakken 2-3 cm fra underkjeven. Fra det må du gå til høyre eller venstre for å komme inn i hulrommet der pulset føltes. Hans fravær snakker om hjertestans.
• Mydriasis bestemmes ved å åpne pasientens øyelokk manuelt. Normalt skal elevene utvide seg i mørket og krympe av lys. I fravær av en reaksjon er dette en alvorlig mangel på ernæring for hjernevevet, som er provosert av hjertestans.

Sekundære symptomer er av varierende alvorlighetsgrad. De hjelper til med å sikre behov for lunge- og hjerteopplivning. Se nedenfor for ytterligere symptomer på klinisk død:

• blanchering av huden;
• tap av muskel tone;
• mangel på reflekser.

Kontra

Kardiopulmonal gjenoppliving av grunnskjemaet utføres av nærliggende personer for å redde pasientens liv. En utvidet versjon av omsorg er gitt av resuscitators. Hvis offeret har gått i en tilstand av reversibel død på grunn av det lange løpet av patologier som har uttømt kroppen og ikke kan behandles, vil effektiviteten og gjennomførbarheten av redningsteknikker være tvilsom. Vanligvis fører dette til terminalstadiet av utvikling av onkologiske sykdommer, alvorlig mangel på indre organer og andre sykdommer.

Det er ingen mening å gjenopprette en person hvis det er synlige skader som er uforenlige med livet mot bakgrunnen av det kliniske bildet av karakteristisk biologisk død. Du kan gjøre deg kjent med tegnene nedenfor:

• postmortem kjøling av kroppen;
• Utseendet på flekker på huden;
• oversvømmelse og tørking av hornhinnen;
• forekomsten av kattøyefenomenet;
• herding av muskelvev.

Tørking og merkbar oversvømmelse av hornhinnen etter døden kalles et "flytende is" symptom på grunn av dets utseende. Denne funksjonen er tydelig synlig. Fenomenet "kattens øye" er bestemt med et lite trykk på øyelokkets sider. Eleven er kraftig komprimert og tar form av en spalte.

Kjølehastigheten til kroppen avhenger av omgivelsestemperaturen. Innendørs er nedgangen sakte (ikke mer enn 1 ° per time), og i et kjølig miljø skjer alt mye raskere.

Døde flekker er resultatet av omfordeling av blod etter biologisk død. I utgangspunktet ser de ut på nakken fra den side som den avdøde lå (foran på magen bak på ryggen).

Rigor mortis er herdingen av musklene etter døden. Prosessen begynner med kjeve og gradvis dekker hele kroppen.

Således er det fornuftig å gjøre kardiopulmonal gjenopplivning bare i tilfelle av klinisk død, som ikke ble provosert av alvorlige degenerative endringer. Dens biologiske form er irreversibel og har karakteristiske symptomer, derfor vil nærliggende mennesker bare nødt til å ringe en ambulanse for at brigaden skal ta kroppen.

Korrekt prosedyre

American Heart Association (American Heart Association) gir regelmessig råd om hvordan du kan hjelpe folk som er sykere mer effektivt. Kardiopulmonal gjenopplivning i henhold til nye standarder består av følgende stadier:

• identifisere symptomer og ringe en ambulanse;
• implementeringen av HLR i henhold til allment aksepterte standarder med forspenning på indirekte hjertemuskelmassasje;
• rettidig utførelse av defibrillering;
• bruk av intensivpleie metoder;
• kompleks behandling av asystol.

Prosedyren for å gjennomføre kardiopulmonal gjenopplivning er laget i henhold til anbefalingene fra American Heart Association. For enkelhets skyld ble det delt inn i visse faser, med tittelen engelske bokstaver "ABCDE". Du kan bli kjent med dem i tabellen nedenfor: