Årsaker, symptomer på mitralventil prolaps, om behandling er nødvendig

Fra denne artikkelen vil du lære: Den karakteristiske patologien til mitralventilen prolaps, dens årsaker, klassifisering av alvorlighetsgrad. Hovedsymptomene, behandlingsmetoder, hvordan det kan være farlig, mulige restriksjoner for pasienter og en prognose for fremtiden.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

En mitral eller bicuspid ventil er en ventil som separerer venstre atrium fra venstre ventrikel. Under diastolen (ventrikulær avslapping) åpnes ventilen, som passerer oksygenberiget blod fra lungesirkulasjonen til venstre atrium, inn i venstre ventrikel, hvorfra den vil følge den store sirkulasjonen.

I tilfelle av mitral ventil prolaps (forkortet PMK), er det en defleksjon eller prolaps av mitralventilene, som, avhengig av alvorlighetsgraden, enten ikke kan ledsages av noen symptomer og ikke forstyrre pasienten, eller føre til alvorlige problemer, ubehagelige manifestasjoner og betydelige begrensninger i form av profesjonelle aktiviteter og sport.

Med normal struktur og funksjon av mitralventilen er den tett lukket under systolisk (sammentrekning) av ventrikkelen og tillater ikke at blodet går tilbake til atriumet. Men i nærvær av prolaps bøyer ventilens ventiler, under blodtrykket, mot venstre atrium og delvis åpner, slik at blodet strømmer tilbake til atriumet - denne prosessen kalles regurgitasjon. Jo mer uttalt blodgjenoppretting, jo mer uttalt de kliniske manifestasjonene av PMK.

Utbredelsen av denne patologien blant befolkningen er relativt liten - den er funnet i om lag 2,5-3% av mennesker. Imidlertid er det i de senere årene i forbindelse med innføring av hjerte-ultralyd i rutinemessige undersøkelser av ungdom og barn, oppdaget mitral ventil prolaps, og det er hos unge pasienter og barn.

Diagnose og behandling av prolaps utføres av kardiologer. De bestemmer også mulige begrensninger for pasienter, blant annet med hensyn til studier, arbeid, militærtjeneste, fysisk anstrengelse.

årsaker

De eksakte årsakene til prolaps er uklare. Det antas at hovedrollen er spilt av bindevevs strukturelle egenskaper - det såkalte bindevevsdysplasi. I bindevevsdysplasi er det mange og mangfoldige forstyrrelser i strukturen og funksjonene til de organene som inkluderer bindevev - hjerteventiler, organer av syn, ledd, brusk osv. Så sammen med prolapse finner mange pasienter nærsynthet og økt mobilitet (fleksibilitet) av ledd, skoliose og kropssykdommer.

Også sykdommer i mitralventilen kan føre til slike sykdommer:

• overført smittsom og giftig endokarditt,
• sår hals og skarlagensfeber,
• iskemisk hjertesykdom
• bytteforstyrrelser.

klassifisering

Mitral ventil prolapse er klassifisert i henhold til grad av bøyning av ventiler:

Graden av prolaps er ikke alltid direkte relatert til alvorlighetsgraden av kurset. Tilstedeværelsen og alvorlighetsgraden av oppblåsthet betraktes som mer signifikant: Jo sterkere det er, desto mer alvorlig prognosen er, og jo mer angst gir patologien til pasientene.

Typer av mitralventil prolaps med opphissing

symptomer

Mitralventil prolaps har ingen spesifikke symptomer. Den første grad av avbøyning i fravær av regurgitering generelt er oftest helt asymptomatisk - det oppdages ved en tilfeldighet under medisinske undersøkelser og et ultralyd i hjertet.

Med 2 og 3 grader av prolaps og forekomst av oppkast, kan pasientene presentere en rekke klager, som imidlertid oftest er assosiert med ikke selve prolaps, men med bakgrunn eller comorbiditeter (vegetativ-vaskulær dystoni, nevroser, etc.). Ofte er pasientene bekymret for disse symptomene:

1. Smerte i regionen av hjertet av en prikkende natur, som kan være forbundet med fysisk anstrengelse eller nervøsitet.
2. Anfall av takykardi (hjertebank), ledsaget av svimmelhet, svakhet, kvalme.
3. Følelsen av forstyrrelse av hjertet.
4. Økt tretthet, tretthet og svakhet, selv etter liten fysisk eller psykisk stress.
5. Tendens til svimlende og pre-ubevisste tilstander (alvorlig svakhet, svimmelhet) - i tunge rom, mot bakgrunnen av følelsesmessig stress.
6. Følelsen av mangel på luft, smerte i brystet når du puster.
7. Søvnløshet, mareritt, våkne med hjerteslag og hjertesmerter.

diagnostikk

Hvis det er klager og symptomer på hjertet, bør en kardiolog bestille eksamen og behandling. Siden det ikke foreligger noen spesifikke tegn på prolaps etter en undersøkelse og undersøkelse av en pasient, kan legen kun foreslå en diagnose, og for å bekrefte det, er det nødvendig å gjennomføre en studie som visualiserer hjertets struktur og funksjon - Doppler ekkokardiografi (Echo CG) eller ultralyd i hjertet.

Ved hjelp av ekkokardiografi, kan mitral ventil prolapse bli diagnostisert.

Ifølge ultralydet er det bestemt at det er en mitralventil prolaps, det avslører sin grad, tilstedeværelse eller fravær og alvorlighetsgrad av opphissingen. Som regel er det ikke nødvendig med andre studier for å klargjøre diagnosen, men de kan være nødvendig for å bestemme profesjonell eller idrettslig kondisjon.

Som ytterligere undersøkelsesmetoder utføres en rekke tester (en øvelsestest på en treningssykkel med EKG og Echo KG ytelse før og etter trening, knepprøver, blodtrykksmåling mens du ligger og umiddelbart etter å ha tatt en vertikal stilling, etc.). Du kan også trenge blodprøver (generell og biokjemisk), konsultasjoner fra beslektede spesialister (nevrolog, reumatolog, psykiater, hjertekirurg).

Testen på treningssykkel med ytelse av et elektrokardiogram

behandling

I mildere former av sykdommen, når mitralventil prolaps blir uttrykt litt, og opphissingen er fraværende eller minimal, er behandlingen vanligvis ikke foreskrevet. Imidlertid kan behandling være nødvendig for pasienter som klager over smerte i hjertet, svimmelhet og svimmelhet.

Siden slike klager med moderate forandringer i ventilens struktur og funksjon, oppstår oftest ikke ved hjerteets faktiske patologi, men ved nevrosteni, neurose og andre nevrologiske problemer, er behandlingen derfor foreskrevet av nevrologer (i nært samarbeid med kardiologer).

1. Overholdelse av regimet - for å unngå stress, fysisk og mental overbelastning. Det er svært ønskelig å konsultere en psykoterapeut eller en psykolog, få opplæring om hvordan man selvkontrollerer (over følelser, atferd), avslapping. Du trenger riktig driftsmodus (i løpet av dagen, med normalisert arbeidstid og full lunsjpause). Obligatorisk del av behandlingen - god natts søvn. Når søvnforstyrrelser viser lette sovende piller.
2. Utføre aktiviteter med tonic effekt - herding, vandre i frisk luft, svømme i bassenget.
3. Narkotika terapi - beroligende midler (beroligende) stoffer - som motherwort, valerian, novopassit. Potent beroligende midler brukes svært sjelden. Koble også til stoffer som normaliserer metabolismen (metabolisme) i myokardiet - Kudesan, Elkar og andre.

Ved prolaps 2-3 grader i kombinasjon med oppblåsthet, når pasienter ofte har økt blodtrykk og arytmi, anbefaler de også å ta antihypertensive og antiarytmiske legemidler. For å forhindre utvikling av infektiv endokarditt med prolapses med oppblåsning på 2 grader eller mer, anbefales antibakteriell terapi.

I alvorlige tilfeller, dårlig mottagelig for konservativ behandling, kan hjertekirurgi anbefales. Hovedindikasjonene for kirurgisk inngrep er utviklingen av kronisk mitral insuffisiens og risikoen for dannelse (eller allerede utviklende) hjertefeil.

Pasientovervåking

Pasienter i hvem mitralventil prolaps ble funnet, uavhengig av alvorlighetsgrad og tilstedeværelse eller fravær av oppblåsthet, bør registreres hos en kardiolog og gjennomgå regelmessig undersøkelser. Det anbefales at Echo CG utføres minst en gang i året - for å vurdere dynamikken; EKG 2 ganger i året - for tidlig påvisning av arytmier.

Pasienter med mitralventil prolaps anbefales å gjennomgå elektrokardiografi 2 ganger i året.

Kardiologen bestemmer pasientens evner når det gjelder faglig aktivitet, sport, trening for militærtjeneste. Forlengelse på 1 grad uten oppblåsing pålegger ikke alvorlige begrensninger, kun tung fysisk belastning og trening i noen høyere utdanningsinstitusjoner med militær orientering (flyeskoler etc.) kan kontraindikeres. Spørsmålet om muligheten for å spille sport er avgjort individuelt (avhengig av sport og tilstedeværelse av klager).

Med prolapses med regurgitation, spesielt uttalt, er restriksjoner mye mer alvorlige. Profesjonell sport er vanligvis forbudt. Army service er kontraindisert, det er kontraindikasjoner til en rekke yrker.

komplikasjoner

Uttalte mitralventil prolaps, spesielt i kombinasjon med oppblåsthet, kan føre til utvikling av slike alvorlige komplikasjoner som:

1. Mitral insuffisiens - en økning i regurgitasjon, som fører til tilbakeløp av store mengder blod tilbake til venstre atrium. Dens symptomer ligner på kronisk hjertesvikt - det er kortpustethet, svakhet, redusert ytelse.
2. Infektiv endokarditt - de anatomisk modifiserte strukturer i hjerteventilene blir alltid lettere påvirket av infeksjonen. Endokarditt - betennelse i hjertets indre fôr (endokardium) fører igjen til forverring av problemet og en økning i deformiteter av mitralventilen til dannelsen av hjertefeil.

outlook

I de fleste tilfeller fortsetter mitral ventil prolaps uten komplikasjoner, praktisk talt uten å forårsake angst hos pasienter.

Prognosen ved 1-2 grader med minimal oppstyr eller uten gunst er det praktisk talt ingen restriksjoner, og de vedrører bare betydelig fysisk anstrengelse.

Prolaps av grad 3 eller tilstedeværelse av alvorlig oppstøt prognosen er mye mer alvorlig, og for patologi ustabil og uforutsigbar, er det farlig for sine komplikasjoner, og derfor å forbedre pasientens livskvalitet og redusere risikoen cardio kirurgisk korreksjon av avvik kan anbefales.

Mitralventil prolaps: symptomer, behandling og prognose

Mitralventilapaps (PMK) er kramningen av mitralventilens cusps mot venstre atrium under sammentrekningen av venstre ventrikel. Denne hjertesykdommen fører til det faktum at under reduksjonen av venstre ventrikel i blodet kastes inn i venstre atrium. PMK er mer vanlig hos kvinner og utvikler seg i alderen 14-30 år. I de fleste tilfeller er en slik abnormitet i hjertet asymptomatisk, og det er ikke lett å diagnostisere, men i noen tilfeller blir blodvolumet kastet for stort og krever behandling, noen ganger til og med kirurgisk korreksjon.

Vi vil snakke om denne patologien i denne artikkelen: På grunnlag av hva er PMH diagnostisert, er det nødvendig å behandle det, og også hva er prognosen for mennesker som lider av en sykdom.

årsaker

Årsakene til mitralklaffprolaps er ikke fullt ut forstått, men moderne medisin er det kjent at dannelsen prigibaniya ventilklaffer oppstår på grunn av patologier i bindevev (med osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk, Marfans syndrom, Ehlers-Danlos et al.).

Denne hjertesykdommen kan være:

• primær (medfødt): utvikler seg på grund av myxomatøs degenerasjon (medfødt patologi av bindevevet) eller giftige effekter på hjertet av fosteret under graviditet;
• sekundær (oppkjøpt): utvikler seg mot bakgrunnen av tilknyttede sykdommer (revmatisme, iskemisk hjertesykdom, endokarditt, brystkreft etc.).

Symptomer på medfødt MVP

Med medfødt MVP er symptomer forårsaket av nedsatt hemodynamikk ekstremt sjeldne. Denne hjertesykdommen er oftere funnet i magre mennesker med lang statur, lange lemmer, økt hudelastisitet og hyperlidder. En sammenhengende patologi med medfødt mitralventil prolaps er ofte vegetativ-vaskulær dystoni, noe som forårsaker en rekke symptomer, ofte feilaktig "tilskrives" hjertesykdom.

Slike pasienter klager ofte på smerte i bryst og hjerteområde, som i de fleste tilfeller utløses av forstyrrelser i nervesystemet og ikke er forbundet med hemodynamiske lidelser. Det oppstår på bakgrunn av en stressende situasjon eller emosjonell overstyring, er prikker eller vondt i naturen og er ikke ledsaget av kortpustethet, pre-bevisstløshet, svimmelhet og økt intensitet i smerte under fysisk anstrengelse. Varigheten av smerte kan variere fra noen få sekunder til flere dager. Dette symptomet krever kun et besøk til legen når flere andre tegn er knyttet til det: kortpustethet, svimmelhet, økt smertefull opplevelser under trening og pre-svimlende tilstand.

Med økt nervøs excitabilitet, kan pasienter med PMK føle hjerteslag og "avbrudd i hjertets arbeid". Som regel er de ikke forårsaket av forstyrrelser i hjertefunksjonen, siste for en kort tid, blir ikke ledsaget av en plutselig synkope, og forsvinner raskt alene.

Også hos pasienter med MVP kan andre tegn på vegetativ-vaskulær dystoni observeres:

• magesmerter;
• hodepine;
• "Urimelig" subfebril tilstand (økning i kroppstemperatur innen 37-37,9 ° C);
• følelse av en klump i halsen og følelser av mangel på luft;
• hyppig vannlating
• økt tretthet;
• lav utholdenhet mot fysisk anstrengelse;
• følsomhet for variasjoner i vær.

I sjeldne tilfeller, med medfødt MVP, har pasienten besvimelse. Som regel er de forårsaket av alvorlige stressfulle situasjoner eller vises i et tett og dårlig ventilert rom. For å eliminere dem er det nok å eliminere deres årsak: å gi frisk luft, å normalisere temperaturforholdene, for å roe pasienten, etc.

Hos pasienter med medfødt mitralventil sykdom på bakgrunn av vegetativ-vaskulær dystoni, i fravær av korrigering av den patologiske psykometotiske tilstanden, kan panikkanfall, depresjon, overvekt av hypokondrier og asteni observeres. Noen ganger forårsaker disse lidelsene utviklingen av hysteri eller psykopati.

Også pasienter med medfødt MVP har ofte andre sykdommer assosiert med bindevevs patologi (strabismus, nærsynthet, forstyrrelser i stillingen, flatfottighet, etc.).

Sværheten av symptomer på MVP avhenger i stor grad av graden av sagging av ventiler i venstre atrium:

• Jeg grad - opp til 5 mm;
• II grad - med 6-9 mm;
• III grad - opp til 10 mm.

I de fleste tilfeller, når jeg-II-graden, fører denne uregelmessigheten til strukturen til mitralventilen ikke til betydelige brudd på hemodynamikk og forårsaker ikke alvorlige symptomer.

Symptomer på oppkjøpt PMK

Alvorlighetsgraden av de kliniske manifestasjonene av oppkjøpt PMK er i stor grad avhengig av den provokerende årsaken:

1. Når PMK, som ble forårsaket av smittsomme sykdommer (angina, revmatisme, skarlagensfeber), viser pasienten tegn på betennelse i endokardiet: redusert toleranse mot fysisk, mentalt og følelsesmessig stress, svakhet, kortpustethet, hjertebank, "forstyrrelser i hjertet", etc.
2. Med PMK, som ble utløst av hjerteinfarkt, opplever pasienten på bakgrunn av symptomene på infarkt sterk kardialgi, følelser av "avbrudd i hjertet", kortpustethet, hoste (rosa skum er mulig) og takykardi.
3. Når MVP er forårsaket av en brystskade, bryter akkord som regulerer ventilbladets normale funksjon. Pasienten vises takykardi, kortpustethet og hoste ved frigjøring av rosa skum.

diagnostikk

PMK er i de fleste tilfeller oppdaget ved en tilfeldighet: Når du lytter til hjertelyd, kan et EKG (indirekte indikere forekomsten av denne hjertesykdommen), Echo-KG og Doppler-Echo-KG. De viktigste diagnostiske metodene for PMK er:

• Ekko-KG og Doppler-Echo-KG: lar deg angi graden av prolaps og volumet av blodgjenoppretting i venstre atrium;
• Holter EKG og EKG: lar deg oppdage tilstedeværelse av arytmier, ekstrasystoler, sykt sinus syndrom, etc.

behandling

I de fleste tilfeller er MVP ikke ledsaget av betydelige forstyrrelser i hjertearbeidet og krever ikke spesiell terapi. Slike pasienter bør overvåkes av en kardiolog og følge hans råd om å opprettholde en sunn livsstil. Pasienter anbefales:

• en gang om 1-2 år for å gjennomføre Echo-KG for å bestemme dynamikken til MEP
• nøye overvåke oral hygiene og besøk tannlegen hvert halvår;
• slutte å røyke
• begrense forbruket av koffeinholdige matvarer og alkoholholdige drikker;
• gi deg tilstrekkelig trening.

Behovet for utnevnelse av narkotika til PMK bestemmes individuelt. Etter å ha evaluert resultatene av diagnostiske studier, kan legen foreskrive:

• Magnesiumbaserte legemidler: Magvit, Magnelis, Magnerot, Kormagensin, etc.;
• vitaminer: tiamin, nikotinamid, riboflavin, etc.;
• blokkere: Propranolol, Atenolol, Metoprolol, Celiprolol;
• kardioprotektorer: karnitin, panangin, koenzym Q-10.

I noen tilfeller kan pasienter med PMH trenge en psykoterapeut for å utvikle en tilstrekkelig holdning til behandling og tilstand. Pasienten kan anbefales:

• beroligende midler: Amitriptylin, Azafen, Seduxen, Uksepam, Grandaxin;
• Neuroleptika: Sonapaks, Triftazin.

Med utviklingen av alvorlig mitral insuffisiens, kan pasienten bli anbefalt kirurgi for å erstatte ventilen.

prognoser

I de fleste tilfeller er PMH uneventful og påvirker ikke fysisk og sosial aktivitet. Graviditet og fødsel er ikke kontraindisert og fortsetter uten komplikasjoner.

Komplikasjoner av denne hjertesykdommen utvikles hos pasienter med alvorlig oppblåsthet, langstrakte og fortykkede ventiler, eller en forstørret venstre ventrikel og atrium. Hovedkomplikasjonene til PMH inkluderer:

Mitral ventil prolapse og mitral regurgitation. Medisinsk animasjon (engelsk).

Mitral ventil prolapse

Mitralventil prolaps - systolisk prolaps av mitralventiler i venstre atrium. Mitral ventil prolaps kan manifestere som økt tretthet, hodepine og svimmelhet, kortpustethet, hjertesmerter, svimning, hjertebank og en følelse av avbrudd. Instrumental diagnostikk av mitral ventil prolapse er basert på EchoCG, EKG, fonokardiografi, Holter overvåkning, røntgen. Behandling av mitralventil prolaps er overveiende symptomatisk (antiarytmisk, sedativer, antikoagulantia); med alvorlig oppblåsthet er mitralventil utskifting indikert.

Mitral ventil prolapse

En mitralventil-prolaps er en ventilfeil karakterisert ved fremspringet av en eller begge ventiler av venstre atrioventrikulær ventil inn i atriellhulen under systolen. Ved kardiologi, er mitralklaffprolaps ved hjelp av en rekke metoder (auscultation, ekkokardiografi, phonocardiography) diagnostiseres i 2-16% av barn, for det meste i alderen 7-15 år. Forekomsten av mitralklaffprolaps ved forskjellige hjerte lesjoner er betydelig høyere enn hos friske individer: i medfødt hjertesykdommer - 37%, for revmatisme - 30 til 47%, i arvelige sykdommer i hjertet - 60-100%. I den voksne befolkningen er frekvensen av mitralventil-prolaps 5-10%; Ventilfeil er hovedsakelig diagnostisert hos kvinner 35-40 år.

Årsaker til mitralventil prolaps

Strengt tatt er mitralventil-prolaps ikke en uavhengig sykdom, men et klinisk og anatomisk syndrom som forekommer i forskjellige nosologiske former. Med hensyn til etiologien er primær (idiopatisk, medfødt) og sekundær mitralventil-prolaps skilt.

Idiopatisk mitralklaffprolaps forårsaket av medfødt bindevev dysplasi, mot hvilke andre anomalier er merket som ventilenheten (forlengelse eller forkortelse av kordene av deres uriktig innsetting, nærvær av ytterligere korder, etc.). En medfødt mangel på bindevevet er ledsaget av strukturell myxomatøs degenerasjon av mitralcusps og deres økte duktilitet. Bindevev dysplasi er forårsaket av forskjellige patologiske faktorer som virker på fosteret -. SARS, gestosis, yrkesrisiko, ugunstige miljøforhold, etc. I 10-20% av tilfellene, er medfødt mitralklaffprolaps arvet gjennom moren.

Mitralklaffprolaps er en del av noen arvelige syndromer (Ehlers-Danlos syndrom, Marfans syndrom, kongenital kontraktur arachnodactyly, osteogenesis imperfecta, pseudoxanthoma elastisk).

Opprinnelsen av den sekundære mitralklaffprolaps kan være forårsaket av iskemisk hjertesykdom, myokardialt infarkt, reumatisme, systemisk lupus erythematosus, myokarditt, hypertrofisk kardiomyopati, myokardialt dystrofi, autonom dystoni, endokrine lidelser (hypertyreose), brysttraume. I disse tilfellene er mitral ventil prolapse resultatet av oppkjøpt skade på ventilstrukturer, papillære muskler, myokarddysfunksjon. I sin tur kan tilstedeværelsen av mitralventil prolaps forårsake utvikling av mitral insuffisiens.

I patogenesen av mitralventil prolaps, spilles en signifikant rolle av dysfunksjon av det autonome nervesystemet, metabolske forstyrrelser og mangel på magnesiumioner.

Egenskaper av hemodynamikk i mitral ventil prolapse

Mitralventilen er et dobbeltbladet delende hulrom i venstre atrium og ventrikel. Ved hjelp av akkordene er ventilene ventiler festet til papillære muskler som strekker seg fra bunnen av venstre ventrikel. I den normale fasen av diastol slipper mitralventilene ned, og gir fri blodstrøm fra venstre atrium til venstre ventrikel; Under systole, under blodtrykk, åpner ventilene, lukker den venstre atrioventrikulære åpningen.

Når mitralventilen forløper på grunn av den strukturelle og funksjonelle inferioriteten til ventilapparatet i systensfasen, bøyer mitralventilene seg inn i hulrommet i det venstre atrium. I dette tilfelle kan atrioventrikulær åpning overlapper hverandre helt eller delvis - å danne en feil, noe som skjer gjennom tilbakestrømning av blod fra det venstre hjertekammer inn i venstre atrium, det vil si utvikle mitralinsuffisiens...

Under dannelsen av mitral insuffisiens minker kontraktiliteten til myokardiet, som forutbestemmer utviklingen av sirkulasjonsfeil. I 70% av tilfellene er primær mitralventil prolaps ledsaget av borderline pulmonal hypertensjon. Fra systemisk hemodynamikk er arteriell hypotensjon notert.

Klassifisering av mitral ventil prolapse

Fra perspektivet av den etiologiske tilnærmingen skiller man mellom primær og sekundær mitralventil prolaps. I følge lokaliseringen av prolaps blir prolaps av den fremre, bakre og begge kuttene i mitralventilen isolert. Med tanke på tilstedeværelsen eller fraværet av hørbare lydfenomener, snakker de om en "stille" og auskultatorisk form av syndromet.

Basert på EchoCG data, er det 3 grader av mitral ventil prolapse alvorlighetsgrad:

• Grad I-mitral ventilbladene forlenget med 3-6 mm;
• Grad II-mitral ventilbladene forlenget til 6-9 mm;
• Grad III - mitralventil forlenger over 9 mm.

Gitt tidspunktet for forekomsten av mitralventil prolaps i forhold til systole, utmerker en tidlig, senere, holosystolisk prolaps. Graden av mitral regurgitasjon samsvarer ikke alltid med alvorlighetsgraden av mitralventil prolaps, derfor klassifiseres separat, i henhold til Doppler-ekkokardiografi:

• Grad I-mitral regurgitasjon skjer på bladnivået;
• Grad II - bølge av oppstyret når midten av venstre atrium;
• Grad III - bølgen av regurgitasjon når den motsatte enden av atriumet.

Symptomer på mitral ventil prolapse

Alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på mitralventil prolaps varierer fra minimal til signifikant og bestemmes av graden av bindevevsdysplasi, tilstedeværelse av regurgitasjon og autonome abnormiteter. Hos noen pasienter er det ingen klager, og mitralventil prolaps er et utilsiktet funn under ekkokardiografi.

Hos barn med primær mitralventil prolaps, er navlestreng og inguinal brokk, hip dysplasi, hypermobile ledd, skoliose, flatfoot, brystdeformitet, myopi, strabismus, nephroptose, varicocele, som indikerer nedsatt bindevevstrukturer, ofte oppdaget. Mange barn er utsatt for hyppige forkjølelser, ondt i halsen, forverring av kronisk tonsillitt.

Ofte lider mitralventil prolaps av symptomer på nevrokirkulatorisk dystoni: kardialgi, takykardi og hjertesvikt, svimmelhet og svimmelhet, vegetative kriser, overdreven svette, kvalme, følelse av "hals" og mangel på luft, migrene-lignende hodepine. Med betydelige hemodynamiske forstyrrelser, kortpustethet, tretthet oppstår. Forløpet av mitralventil prolaps karakteriseres av affektive lidelser: depressive tilstander, sisthopathy, asthenisk symptomkompleks (asteni).

Kliniske manifestasjoner av sekundær mitral ventil prolapse kombineres med symptomer på den underliggende sykdommen (revmatisk hjertesykdom, medfødt hjertesykdom, Marfan syndrom, etc.). Blant de mulige komplikasjonene av mitralventilapaps, er livstruende arytmier, infektiv endokarditt, tromboembolisk syndrom (inkludert hjerneslag, PE), plutselig død funnet.

Diagnose av mitralventil prolaps

I "mute" form av mitral ventil prolaps, er auskultative tegn fraværende. Nødvendig variant av mitral ventil prolapse er preget av isolerte klikk, sen systoliske murmurs og voco-systolic murmurs. Fonokardiografi dokumenterer lydfenomener som skal høres.

Den mest effektive metoden for å oppdage mitral ventil prolapse er en ultralyd av hjertet, som gjør det mulig å bestemme graden av blad prolaps og volumet av regurgitation. Med vanlig bindevevsdysplasi, dilatasjon av aorta og lungearterien, tricuspid prolaps, kan et åpent ovalt vindu oppdages.

Radiografisk, som regel redusert eller normal størrelse på hjertet, oppdages utbuling av lungearterien. EKG og daglig EKG-overvåkingsregister vedvarende eller forbigående forstyrrelser av ventrikulær myokardrepolarisering, rytmeforstyrrelser (sinus takykardi, ekstrasystol, paroksysmal takykardi, sinus bradykardi, WPW syndrom, atrieflimmer og atrieflimmer). Med mitral regurgitasjon II-III grad, er hjerte rytmeforstyrrelser, tegn på hjertesvikt, en elektrofysiologisk studie av hjertet utført, veloergometri.

Mitral ventil prolaps bør differensieres fra medfødte og oppkjøpte hjertefeil, interatriale septum aneurysm, myokarditt, bakteriell endokarditt, kardiomyopati. Det anbefales å involvere ulike spesialister i diagnose og behandling av mitralventil prolapse: en kardiolog, en nevrolog, en reumatolog.

Behandling av mitralventil prolaps

Taktikken for styring av mitralventil prolaps tar hensyn til alvorlighetsgraden av kliniske symptomer på det vegetative og kardiovaskulære spektrumet, særlig løpet av den underliggende sykdommen. Obligatoriske forhold er normalisering av daglig rutine, arbeid og hvile, tilstrekkelig søvn, målt fysisk aktivitet. Ikke-medisinske aktiviteter inkluderer auto-trening, psykoterapi, fysioterapi (elektroforese med brom, magnesium på halsen), akupunktur, vannprosedyrer og spinalmassasje.

Narkotikabehandling for mitralventil prolapse tar sikte på å eliminere vegetative manifestasjoner, forhindre utvikling av myokarddystrofi og forebygge smittsom endokarditt. Pasienter med alvorlige symptomer på mitralventil prolaps foreskrives beroligende midler, kardiotrofer (inosin, kalium og magnesium asparaginat, vitaminer, karnitin), beta-blokkere (propranolol, atenolol) og antikoagulantia. Ved planlegging av mindre kirurgiske inngrep (tannutvinning, tonsillektomi, etc.), vises forebyggende antibiotikabehandling.

Med utviklingen av hemodynamisk signifikant mitralregurgitasjon, er utviklingen av hjertesvikt, et behov for utløsning av mitralventil.

Prognose og forebygging av mitralventil prolaps

Asymptomatisk mitral ventil prolapse er preget av en gunstig prognose. Slike pasienter viste oppfølging og dynamisk ekkokardiografi en gang hvert 2-3 år. Graviditet er ikke kontraindisert, men behandling av graviditet hos kvinner med mitralventil prolaps utføres av en obstetriksk-gynekolog sammen med en kardiolog. Prognosen for sekundær mitralventil prolaps avhenger i stor grad av løpet av den underliggende sykdommen.

Forebygging av mitralventil prolaps innebærer eliminering av bivirkninger på det utviklende fosteret, rettidig påvisning av sykdommer som forårsaker skade på hjertevalvularapparatet.

Prolapse av mitralventilen behandling av folkemidlene

En mitralventil-prolaps er en anatomisk forandring av dens cusps og musculo-ligamente apparater, som uttrykkes i redusert tone, sagging. Som et resultat er det et brudd på funksjonsformålet: en løs lukning av venstre atrioventrikulær åpning under ventrikulær systole.

Behandling av mitralventil prolaps avhenger av de identifiserte årsakene til strukturelle abnormiteter og bestemmer graden av påvirkning på blodbanen. Patologi har blitt en prestasjon av utbredt bruk i diagnosen hjertesykdom ultralyd utstyr. Imperfeksjon av ventiler finnes i 1/5 av perfekt sunne mennesker.

De fleste pasienter opplever ikke typiske symptomer. I noen tilfeller, når prolapse er det angrep av arytmi, smerte i hjerteområdet. For å bekrefte forbindelsen må pasienten identifisere og ekskludere ulike sykdommer som påvirker endokardiet.

Verdien av strukturen og funksjonen til mitralventilen

Studien av ulike varianter av prolaps førte til at det skulle tilskrives de medfødte trekk ved utviklingen av hjertekamre. Ventilen består av fremre og bakre klaff. De er festet til hjerteveggen ved hjelp av tynne akkordtråder. Sammen gir disse strukturene tett lukking av den atrioventrikulære åpningen under venstre ventrikulær systole. Denne tiltak forhindrer utstrømning av blod i venstre atrium.

Frontflappen taper ofte sin tone og sag. Under høyt blodtrykk i ventrikulær hulrom, lukker ventilene ikke fullstendig meldingen til atriumet. Derfor returnerer en del av strømmen (prosessen med regurgitation).

Ultralyd bilde av mitral regurgitation

Den eksisterende definisjonen på tre grader i utstrekning av ventilene (fra 5 mm til 10 eller mer) er for tiden irrelevant når man bestemmer seg for behandlingen. Kardiologer er mye mer interessert i volumet av den omvendte delen av blodet. Dette er den delen som "ikke får" aorta og ikke deltar i blodsirkulasjonen. Jo høyere restvolumet er, jo mer uttalt effekten av prolaps.

I de fleste tilfeller forekommer det ikke alvorlige farlige sirkulasjonsforstyrrelser.

Hva skal behandles?

Siden det er bevist at mitralventilen i seg selv ikke gjør vondt, kan behandlingen omfatte følgende områder:

vegetativ neurosebehandling, bli kvitt frykt etter å oppdage prolapse, behandle endokarditt, reumatisk carditt, som fører til lignende ventilendringer, behandler øyeblikkelig de første effektene av hjertesvikt, arytmier i tilfeller av dekompensering av sykdommer, målrettet fjerning av bruttoventilendringer for å forhindre fremgang av sirkulasjonsfeil.

Bør medfødt prolaps behandles?

Medfødte endringer (primære) finnes i barnet under eksamen. Oftest er disse ikke-farlige egenskaper av bindevevets struktur, som er arvet. De påvirker ikke den videre utviklingen av babyen.

Men barneleger anbefaler å ta hensyn til den samtidige funksjonelle patologien i nervesystemet, som uttrykkes i vaskulær dystoni. Det er symptomene på en nevrologisk profil som kommer ut på toppen og forblir i en voksen.

I disse tilfellene er pasientens ønske om å fortsette med behandlingen av mitralventil prolaps feil, da medisiner som påvirker hjertet ikke er nødvendig i terapi og til og med skadelig. En forklaring på årsaksforholdet og hensiktsmessigheten av bruk av midler som påvirker sentralnervesystemet er nødvendig.

Personer med medfødt prolaps trenger ikke å begrense fysisk anstrengelse. Ønsket om å engasjere seg i profesjonell sport vil kreve ytterligere konsultasjon med en lege og gjennomføre stresstesting. Vi anbefaler ikke forskjellige typer bryting, langhopp og høyde (lasten som er forbundet med skarpe brikker i kroppen).

Barn anbefales å delta i fysisk trening, svømming, deltakelse i utendørs spill

Hva skal jeg gjøre når jeg går ned i helse?

I nærvær av hjerteslag, vondt i hjertet, søvnløshet, irritabilitet, men normale resultater av EKG og ultralyd:

Det er nødvendig å organisere et hvilestyre, det er bedre å forlate arbeidet med nattskiftet. Du bør slutte å ta kaffe, alkoholholdige drikkevarer, sterk te, krydret krydder, pickles, behandling med folkemidler av lett beroligende effekt (tinkturer og avkok av valerianrot, motherwort, salvie, hagtorn, urte). te med mynte og melissa), kan du bruke de ferdige legemidlene fra apoteket (Novo Passit, Motherwort forte) eller forberede dem selv; eksitasjon av nervesystemet fjernes av magnesiumholdige legemidler ( agnerot, Magnesium vitamin B6).

Hvis undersøkelsen viser slike endringer i EKG som nedsatt myokard metabolisme, endres repolariseringsprosesser, ventrikulær-type arytmi, forlengelse av Q-T-intervallet, og pasientene foreskrives derfor:

fysioterapi, bad med oksygenmetning, urte-avkok, psykoterapi med spesialist, mastering av automatisk trening, fysioterapi teknikker (elektroforese i nakkeområdet med brom), rygg og cervikal ryggmassasje, akupunktur.

Berolige både nerver og hjerte

Narkotikabehandling av samtidige lidelser i myokardiet

I tillegg til tonic og sedativer, forklarer doktorens vitnesbyrd om stoffer for å forbedre metabolismen i myokardceller:

Carnitine, Vitalain, Tison, Panangin eller Asparkam, Coenzyme Q, Riboxin.

Det bør bemerkes at disse legemidlene ikke har tilstrekkelig bekreftende basis på resultatene av bruk. Pasientene anser imidlertid at de skal være effektive. Det anbefales å bruke kontinuerlige kurs i 2-3 måneder.

For arytmier ordinerer legen svake beta-blokkere i liten dosering.

Medisinske prosedyrer utføres under kontroll av EKG-studier. Ovennevnte behandling er rettet mot å kompensere de vegetative og kardioeurotiske lidelsene, men gjelder ikke selve mitralventilen.

Terapi for prolaps forårsaket av inflammatoriske sykdommer

Pasienter med mitralklaffprolaps anbefalt vern mot forkjølelse, alltid blir behandlet angina, spore omstilling kronisk betennelse foci (karies tenner, sinusitt, adnexitis, urinveissykdommer og andre). Faktum er at noen ild som sover før tiden kan raskt forårsake endokarditt. En klaffventil er en del av endokardiet og lider samtidig av denne sykdommen.

Forløpet av endokardial opprinnelse refererer til sekundære lesjoner, er ikke forbundet med medfødte endringer, er helt avhengig av løpet av hovedsykdommen. Utseendet til prolapse i ultralydbildet viser i slike tilfeller overgangen til betennelse til ventilbladene, begynnelsen av dannelsen av hjertesykdom.

Volumet av regurgitasjon har en dynamisk betydning: økningen bekrefter det ubemerkede angrepet av revmatisk carditt, tregt flytende septisk endokarditt. Ved behandling av slike tilfeller er det nødvendig:

bruk antibiotika (Penicillin, Bitsillin) eller fra reservegrupper i henhold til maksimale regimer, bruk antiinflammatorisk behandling med hormonelle og ikke-hormonelle midler.

Hovedmålet er å stoppe ødeleggelsen av endokardiet.

Behandling av prolaps forårsaket av andre årsaker

Mitralventil prolaps kan danne seg med alvorlig distensjon (dilatasjon) eller venstre ventrikulær hypertrofi. Slike endringer forekommer i tilfelle av kardiomyopati, hypertensjon, med omfattende myokardinfarkt (spesielt med utfallet i veggeneurysmen).

Pasienten opplever symptomer på hjertedekompensasjon, vises:

svakhet, kortpustethet, hevelse, hjertesorg under bevegelser.

Alvorlig arytmi kan forekomme.

Ved behandling av brukte legemidler:

utvide koronararterier, redusere myokardisk oksygenforbruk, antiarytmiske legemidler, diuretika og hjerteglykosider.

Alle medisiner er foreskrevet av legen i hvert enkelt tilfelle individuelt.

Ved brystkreft kan det oppstå akutt prolaps i forbindelse med separasjon av trådene som fester ventilbladene. Pasienten, på bakgrunn av alvorlig smerte, har kortpustethet og tegn på akutt hjertesvikt. Behandlingen består bare i en nødoperasjon med hemming av ventiler.

Når brukes kirurgisk metode?

Kirurgiske tilnærminger kan være av to typer:

fiksering av kuttene (lukning av akkordtråder, opprettelse av en mekanisme for å holde cusps), erstatning av ventilen med en kunstig protese

Indikasjoner for kirurgisk behandling:

mislykket endokardittterapi med antibiotika og ulike antiinflammatoriske legemidler, sirkulasjonsfeil 2B stadium, manglende evne til bruk eller mangel på resultater fra bruk av hjerteglykosider, diuretika, tilbakevendende anfall av atrieflimmer, utvikling av hypertensjon i lungearterien.

En kunstig mitralventil er syet sammen med en ring som forhindrer arrdannelse av åpningen mellom atriumet og ventrikken.

Det er standardindikatorer for sirkulasjonsforstyrrelser, hvilke leger styres for å avgjøre om operasjonen er hensiktsmessig:

regurgitasjon flyter over 50%, gjenværende utkastningsfraksjon mindre enn 40%, økning i trykk i lungearterien over 25 mm Hg, økning i volumet i venstre ventrikulær hulrom under diastolisk avslapping med 2 ganger eller mer.

Egenskaper ved behandling av prolaps hos barn

I barndommen kan endringer i mitralventilen detekteres ved en tilfeldighet, kombinert med brudd på strukturen til andre ventiler, medfødte misdannelser. Oftest forekommer disse endringene gunstig. Barnet skal beskyttes mot akutte smittsomme sykdommer. Klinisk observasjon av en kardiolog 2 ganger i året vil vise videre utvikling av patologien og behovet for forebyggende behandling.

Hvis prolaps oppdages under graviditet?

Mitralventilendringer oppdages ved undersøkelse av gravide kvinner. Vanligvis var de fra barndommen, men forstyrret ikke og krever ingen diagnose.

Den fremtidige moren bør være beroliget: prolapse truer ikke barnet og graviditeten. Det er en annen ting hvis hjertesykdom, revmatisme eller alvorlige sykdommer oppdages samtidig.

I alle fall anser obstetrikere disse endringene i planlegging av arbeid, i profylaktisk behandling av gravide kvinner.

Personer med mitralventil prolaps bør forstå at graden av gjentakende regurgitasjon i livet kan variere. Derfor er det nødvendig å gjennomgå en årlig undersøkelse og oppfylle kravene til legen for forebyggende behandling av tilknyttede sykdommer.

Forlengelse av hjerteventiler: årsaker, hovedsymptomer, moderne metoder for diagnose og behandling
prolaps

hjerte ventiler er den vanligste og ofte helt ufarlige anomali av hjerteventiler, der under sammentrekning av hjertet, observeres et unormalt fremspring av ventilbladene. Mitral ventil prolapse er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteventiler.

Hovedårsaken til hjerteventil prolaps er en medfødt svakhet i bindevevet som utgjør ventiler. I de fleste tilfeller manifesterer ikke ventrikulær prolaps noen symptomer. Mindre vanlige kan tegn på prolaps være brystsmerter, en følelse av "hjertesvikt", svimmelhet, svakhet, etc.

Typisk har valvulær prolaps et gunstig kurs og krever ingen spesiell behandling, men i sjeldne tilfeller kan det bli komplisert av hjerterytmeforstyrrelse (arytmi), utvikling av ventrikulær insuffisiens mv.

Grove former for prolaps, hvor arbeidet i hjertet er svekket i betydelig grad, krever medisiner eller kirurgi.

Hva er hjerteventiler? Hjerteventiler er bevegelige ventiler som består av individuelle elementer (ventiler) som dekker hullene gjennom hvilke blodet strømmer fra en del av hjertet til et annet.

Ventilens funksjon er å kontrollere blodstrømmen. I enkle ord: hjertet kan representeres som en vanlig pumpe som pumper væske. Som i et annet sediment, i hjertet er det et system av ventiler som tillater væske (blod) å strømme i retning av pumping og ikke la den komme tilbake. Under sammentrekning av hjertemusklene frigjøres blod under trykk fra hjerteventiler som regulerer bevegelsen av blod i denne retningen ved sammentrekning av hjertet åpent. Straks etter sammentrekningen slapper hjertet av og trykket i det faller - i dette øyeblikk lukkes ventilen og tillater ikke at blodet strømmer tilbake i hjertet.

Det er 4 ventiler i hjertet: 1. Mitralventilen er lokalisert mellom venstre ventrikel og venstre atrium og består av 2 ventiler (fremre og bakre). Mitralventilbladene er festet til veggen til venstre ventrikel med senetråder - akkorder. Akkorder er igjen knyttet til små muskulære strukturer - papillære muskler. Under betingelse av normal funksjon av akkordene og papillærmuskulaturen, under sammentrekning av hjertet, er kuttene i mitralventilen tett lukket, ikke såk og ikke utstikk i retning av ventrikkelen eller atriumet, slik at blodet kun kan strømme fra atriumet til ventriklene, men kan ikke strømme i motsatt retning. Med mitralventil-prolaps, avgir en eller begge ventiler seg inn i hulrommet i venstre atrium og lukkes ikke veldig tett på grunn av hvilken del av blodet som kommer tilbake fra ventrikkelen tilbake til atriumet. Mer vanlig er prolapse av den fremre mitralventilen.

2. Tricuspid (eller tricuspid) ventilen er en ventil plassert mellom høyre ventrikel og høyre atrium. Den fungerer akkurat som mitralventilen.

3. Aortaklappen er plassert mellom venstre ventrikel og aorta. Aortaklappen forhindrer retur av blod fra aorta til venstre ventrikel.

4. Lungeventilen er plassert mellom hjerteets høyre hjerte og lungekroppen. Lungeventilen forhindrer retur av blod fra lungekarrene til høyre ventrikel.

Årsaker til hjerteventil prolaps Avhengig av når hjerteventilprotesen oppstod, utmerker primær og sekundær prolaps:

1. Primær ventil prolaps er medfødt, ofte arvet, og skyldes en genetisk defekt i strukturen i bindevevet som utgjør ventilbladene og seneakkordene. Et slikt brudd på strukturen i bindevevet kalles myxomatøs degenerasjon.

2. Sekundær (oppkjøpt) prolaps av hjerteventilen resulterer fra brystkreft, reumatisme, hjerteinfarkt og andre årsaker. I dette tilfellet er årsaken til sagging av ventiler i hjerteventilen i atriellhulen inflammasjon eller brudd på senekordene.

Symptomer og tegn på hjerteventil prolaps Kongenital forlengelse av tricuspid (tricuspid) ventil, aortaklaff eller lungeventil viser vanligvis ikke noen symptomer, og det oppdages ved en tilfeldighet når det undersøkes av andre årsaker. På grunn av at med medfødt prolaps er blodsirkulasjonen vanligvis ubetydelig forstyrret, det kreves ingen behandling for dette.

Mitralventil-prolaps er mer vanlig enn prolaps av andre hjerteventiler, så vi vil se nærmere på det.

Mitral ventil prolapse I de fleste tilfeller, medfødt mitral ventil prolapse går ubemerket og forårsaker ingen symptomer. I noen tilfeller kan følgende symptomer og tegn på medfødt forlengelse av mitralventilen i hjertet bli observert:

1. Feil av "forstyrrelser i hjertearbeidet": perioder med "fading" i hjertet, akselerasjon eller reduksjon i hjerterytme, uregelmessig sammentrekning av hjertet, etc.

2. Smerte i hjertet, som kan være kortstikkende, eller vondt og langt (opptil flere timer). Briste smerter er ikke forbundet med fysisk anstrengelse, ikke gå bort etter å ha tatt nitroglyserin, kan virke eller forverres som følge av følelsesmessig stress.

3. Symptomer og tegn på vegetativ-vaskulær dystoni (VVD), som inkluderer følelse av mangel på luft, subfebril kroppstemperatur, magesmerter (irritabel tarmsyndrom), svimmelhet, hodepine, etc.

4. Besvimelse eller skjuling av bevissthet (før ubevisst tilstand) i tunge rom, etter følelsesmessig stress etc.

5. Panikkanfall - angrep av ukontrollabel frykt.

6. Tendensen til blåmerker, hyppige neseblod, langvarig og tung menstruasjon hos kvinner, etc. Disse symptomene forklares ved brudd på blodkoagulasjon, som skyldes et brudd på strukturen av bindevevsfibre (kollagen).

7. De primære tegnene på mitralventil prolaps inkluderer ofte følgende tegn: høye, lange armer og ben, langt tynt ansikt, økt elastisitet i huden, overdreven mobilitet av leddene (hypermobilitet), tynn hud, dårlig syn, strabismus etc. Disse symptomene kombineres i hverandre syndromer som kan arves og ofte kombinert med mitral ventil prolaps: for eksempel Kleinfelter syndrom, Marfan syndrom, etc.

Symptomer og tegn på overført mitralventil prolaps avhenger av årsaken til utviklingen: 1. Hvis sekundær (kjøpt) mitralventil prolaps utvikles som følge av myokardinfarkt, oppstår symptomene plutselig og kombineres med tegn på hjerteinfarkt: alvorlig smerte i hjertet, kortpustethet, følelse av "forstyrrelse av hjertet", svimmelhet, bevissthetstap, kan utvikle hoste og utseendet av rosa skum fra munnen, etc.

Når symptomene beskrevet ovenfor vises, bør du umiddelbart ringe til en ambulanse, da forsinkelse i behandlingen kan føre til døden.

2. Hvis mitralventilens forlengelse har utviklet seg som følge av en kisteskade, forklares det av brudd på senetrådene (akkorder) som regulerer ventilens drift. De viktigste symptomene på prolaps i dette tilfellet er: økt hjertefrekvens, en følelse av "forstyrrelser i hjertearbeidet", kortpustethet, hoste med separasjon av rosa skum. Hvis disse symptomene oppstår, bør du øyeblikkelig søke lege.

3. Ervervet mitralventil prolaps, forårsaket av revmatisme (betennelse i bindevevet som inngår i ventilen), utvikler seg gradvis og manifesteres av økt tretthet, utseendet av kortpustethet etter en liten fysisk anstrengelse, en følelse av "avbrudd i hjertets arbeid", etc.

Grader av mitralventilens forlengelse av graden Graden av mitralventil prolaps bestemmes kun under en ultralyd i hjertet (ekkokardiografi). Avhengig av hvor sterkt mitralventilene siver inn i hulrommet til venstreatrium, er det 3 grader av prolaps:

1. Forlengelse av mitralventilen 1 grad betyr at ventilbladene faller inn i hulrommet på venstre atrium med mindre enn 5 mm.

2. I tilfelle av mitralventil prolaps faller 2 grader av ventilbladet inn i kaviteten på venstre atrium med 6-9 mm.

3. Forlengelse av mitralventilen på 3 grader betyr at ventilens ventiler faller inn i hulrommet på venstre atrium med mer enn 10 mm.

Denne klassifiseringen av mitralventil prolaps brukes hovedsakelig i Russland og noen CIS-land. Dette skyldes at graden av prolaps ikke alltid reflekterer alvorlighetsgraden av nedsatt blodsirkulasjon som den fører til. For eksempel fører forkortelse av mitralventilen 1-2 grader ofte ikke til alvorlig bevegelsesforstyrrelse i blodet og krever ikke spesiell behandling.

Mulige komplikasjoner av mitral ventil prolapse

De viktigste komplikasjonene ved mitralventil prolaps er: 1. Mitralventilinsuffisiens - Ufullstendig lukking av mitralventilene under sammentrekning av hjertet, noe som fører til blod fra venstre ventrikel til atriell kavitet (mitral regurgitasjon). Alvorlig mitralventilinsuffisiens kan føre til utvikling av hjertesvikt.

2. Bakteriell (smittsom) endokarditt er en alvorlig sykdom preget av betennelse i hjertets indre fôr (endokardium) som dekker ventiler. De viktigste symptomene på bakteriell endokarditt er: feber, alvorlig generell tilstand, leddsmerter, hjertebank, gulsott, småpunktsblødninger på huden, etc.

3. Arrhythmias - forstyrrelse av hjerterytmen, som manifesteres av en følelse av hjertesvikt, svimmelhet, besvimelse og andre symptomer.

4. Et slag er en plutselig akutt forstyrrelse av blodtilførselen til hjernen, noe som kan føre til alvorlige konsekvenser og til og med døden. Risikoen for slag er høyere hos mennesker etter 50 år, i nærvær av arytmi, infeksiv endokarditt, etc.

Forlengelse av mitralventilen hos barn Som regel har barn primær (medfødt) prolaps av mitralventilen forårsaket av en defekt i bindevevets struktur. Ofte viser forekomsten hos barn ikke noen symptomer, og det oppdages ved en tilfeldighet ved undersøkelser av andre årsaker. Symptomene og tegnene på mitralventil prolaps hos barn er ikke forskjellig fra hos voksne (se ovenfor).

Mitralventil prolaps i et barn er referert til som den såkalte mindre abnormiteten til hjerteutvikling (MARS). I tillegg til mitralventil prolaps, tilskrives følgende tilfeldige funn under ekkokardiografi (ultralyd i hjertet) til MARS: tricuspid ventil prolapse, åpent ovalt vindu, prolaps av aorta eller lungeventil cusps, bicuspid aorta ventil, ekstra papillær muskler, etc.

Som regel har MARS et gunstig kurs, har ingen betydelig innvirkning på barnets helse og krever ikke spesiell behandling. Men i lys av økt risiko for hjerterytmeforstyrrelser (arytmier) og andre komplikasjoner, bør et barn med mitralventil prolaps gjennomgå en regelmessig forebyggende undersøkelse av en kardiolog.

Graviditet og fødsel med mitralventil prolaps Som regel går graviditet og fødsel med mitralventil prolaps uten komplikasjoner, barnet er født med normal kroppsvekt og i tid.

Under graviditetsplanleggingen kan en kvinne med mitralventil prolaps anbefales ekkokardiografi, noe som gjør det mulig å klargjøre volumet av blod som vender tilbake (regurgitasjon) og dermed graden av mitralventilinsuffisiens. Komplikasjoner av mitralventil prolaps under graviditet og fødsel er ekstremt sjeldne, men du bør videre diskutere risikoen for utvikling i samråd med gynekolog eller kardiolog.

I hvilke tilfeller bør du umiddelbart konsultere en lege? Hvis følgende symptomer oppstår, kontakt lege så snart som mulig:

1. Plutselig forverring av helse, svakhet, kortpustethet, utseende av boblende pust eller skum fra munnen. Disse symptomene indikerer at en betydelig del av blodet returnerer fra venstre ventrikel til venstre atrium (regurgitasjon), noe som førte til stagnasjon av blod i lungene (lungeødem).

2. Bevisstap (besvimelse) er en konsekvens av utilstrekkelig blodgjennomstrømning i hjernen, noe som kan skyldes en unormal rytme i hjertet (arytmi).

3. Økt kroppstemperatur, leddsmerter, alvorlig svakhet. Disse symptomene kan tyde på utviklingen av infeksiv endokarditt, en av komplikasjonene av mitralventil prolaps.

4. Redusert ytelse, tretthet, svakhet, kortpustethet etter en mindre belastning: alle disse symptomene indikerer en mulig utvikling av hjertesvikt.

Diagnose av hjerteklaffen prolaps Når symptomene på hjerte ventil prolaps, bør du oppsøke lege, terapeut eller kardiolog, som vil foreta en undersøkelse, lytte til hjertet og utnevne flere metoder for diagnose eller konsultasjon av andre spesialister som nødvendig (for eksempel nevrolog).

De viktigste diagnostiske metodene for mitralventil prolaps er: 1. Hjerteultralyd (ekkokardiografi, ekkokardiografi) og Doppler ekkokardiografi - tillater å bestemme graden av mitralklaffprolaps, og at forekomsten og graden av mitral klaff-tilbakestrømming manifestert (treffe blod fra atrium til ventrikkel).

2. EKG (ECG) viser visse forstyrrelser i hjertet, noe som kan tyde på en indirekte mitralklaffprolaps: svekket hjerterytmen (arytmi), utseendet av et stort antall tidlig hjerte kontraksjoner (ekstrasystoler) og andre.

3. Holter EKG (holter) er en undersøkelsesmetode som gjør at legen kan overvåke hjertets arbeid i løpet av dagen. For å gjøre dette, vil legen installere elektrodene på huden på den fremre overflaten av brystet, hvor informasjonen vil bli tatt opp på en bærbar mottaker. Dagen der holter skal produseres, bør du føre en normal, sunn livsstil.

Behandling av mitralventil prolaps I de aller fleste tilfeller krever medfødt mitralventil prolaps ikke spesiell behandling.

Behandling av mitralklaffprolaps i følgende tilfeller: hjertebank (takykardi), og forstyrrelser i hjerterytmen (arytmi), hyppige tilfeller av autonome forstyrrelser (brystsmerter, svimmelhet, besvimelse, etc.), ved alvorlig mitralinsuffisiens og en annen. Behovet for behandling av mitralventil prolaps vurderes individuelt av den behandlende legen.

Ved medfødt mitralventil prolaps kan følgende medisiner foreskrives: 1. Adrenerge blokkere (Atenolol, Propranolol, etc.) foreskrives ved hyppig hjerterytme (takykardi) og for forebygging av arytmier.

2. Preparater som inneholder magnesium (f.eks. Magnerot), forbedrer trivsel hos pasienter med mitralventil prolaps og symptomer på vegetativ-vaskulær dystoni (svimmelhet, svimmelhet, hjertesmerter, overdreven svette, lavfrekvent feber etc.)

3. Vitaminer: Nikotinamid (Vit. PP), Tiamin (Vit. B1), Riboflavin (Vit.V2), etc.

Kirurgisk behandling av mitralventil prolaps er kun foreskrevet ved utvikling av alvorlig mitralventilinsuffisiens (med sterk opphissning) og inkluderer protetisk erstatning av mitralventilen.

Behandlingen av kjøpt mitralventil prolaps avhenger av årsaken til utviklingen og graden av blodgjenoppretting. Med signifikant mitral insuffisiens (retur av et stort volum blod fra ventrikkelen til atriumet), er det nødvendig med en kirurgisk operasjon på hjerteventilen.

Spesielle anbefalinger for medfødt mitralventil prolaps Alle personer med medfødt mitralventil prolaps anbefales:

1. Følg forsiktig munnhygiene: børst tennene to ganger om dagen, bruk tanntråd, og besøk også tannlegen 2 ganger i året. Disse tiltakene vil redusere risikoen for å utvikle en av de alvorlige komplikasjonene av mitralventil prolaps - infektiv endokarditt.

2. Unngå eller begrense alkohol, kaffe, røyking, da disse stoffene øker risikoen for hjerterytmeforstyrrelser (utvikling av arytmi).

Fysisk trening og sport med medfødt mitralventil Prolapse Praktisk alle mennesker med medfødt mitralventil prolapse får lov til å moderate trening som oppstår i hverdagen. Spørsmålet om å innrømme et barn med mitralventil prolaps til fysisk aktivitet bør avgjøres med den behandlende legen, som vil vurdere barnets helse og risikoen for komplikasjoner. Som regel, med ukomplisert mitralventil prolaps, er fysisk aktivitet (så vel som svømming, aerobic) tillatt og til og med nyttig.

Opptak av personer med medfødt mitralventil prolapse til profesjonell sport avgjøres individuelt.

ADVARSEL! Informasjonen på vår nettside er referanse eller populær og leveres til en bred sirkel av lesere til diskusjon. Legemiddelrecept bør kun utføres av en kvalifisert spesialist, basert på medisinsk historie og diagnostiske resultater.

For de som har blitt diagnostisert med mitral ventil prolapse, er behandling foreskrevet hvis det er spesifikke klager i form av smerte, rytmeforstyrrelser, besvimelse. En prolapse er et fremspring eller sagging av ventilbladene. Denne hjertesykdommen er vanlig hovedsakelig blant unge mennesker. Det er vanligvis diagnostisert tilfeldig under en medisinsk undersøkelse eller rutinemessig undersøkelse. En slik lidelse utvikler seg ofte ikke med advarselsskilt.

Vanligvis er mitral ventil prolapse (MVP) ikke en dødelig trussel mot menneskelivet og krever ikke spesiell behandling. Men hos noen pasienter, mot bakgrunnen av en slik unormalitet, kan andre hjertesykdommer videreutvikles og må behandles.

PMK er funnet hos 20% av friske mennesker, og betraktes noen ganger som en vanlig variant. Kvinner er mer utsatt for prolaps enn menn. Mest diagnostisert patologi hos unge pasienter 20-30 år. Prolapse distribueres til primær og sekundær. Primær kalles prolapse med medfødte anomalier og sekundærpatologi, som oppsto som en komplikasjon av andre sykdommer.

Generell informasjon om mitralventilen

Hjertet gjør pumpens arbeid. Takket være dens funksjon, opprettholdes den nødvendige blodsirkulasjonen i hele kroppen. Samtidig må hjertekamrene opprettholdes det nødvendige trykket. Hjertemusklene er delt inn i to atria og to ventrikler. Mellom kameraene er "klaffer". Disse ventilene regulerer ønsket trykk og gir blodsirkulasjon i ønsket retning.

Mitralventilen er lokalisert mellom venstre ventrikel og venstre atrium. Den har to vinger: forsiden og ryggen. Frontflippen er mer sårbar, så dens prolapse eller sagging er mer vanlig enn den bakre. Spesielle tråder, kalt akkorder, er festet til vingene, som er festet til papillære muskler. På grunn av denne strukturen utfører mitralventilen sine funksjoner.

Med sammentrekning av hjertemuskelen, øker trykket, åpningen av "klaffene" oppstår, som holdes av papillære muskler og akkorder. Hvis det ikke er noe fremspring mot ventrikkelen eller atriumet, strømmer blod fra atriumet til ventriklene, men returnerer ikke. Med ventilprolaps kan begge ventiler bøye seg inn i atriellhulen og lukkingen er ikke stram, det provoserer at blodet returneres til atriumet. Denne tilbakeleveringen av blod kalles regurgitation.

Graden av oppblåsning er etablert avhengig av volumet av blod som vender tilbake til atriumet. Vanligvis gir bulging av brosjyrene en liten retur av blod og påvirker ikke hjertemuskulaturens funksjon. I noen tilfeller kan dette fenomenet betraktes som en variant av normen.

Prolapse har flere grader. Første grad er satt hvis sashens slack er mindre enn 5 mm. Den andre graden - sagging er fra 6 til 9 mm, og i tredje grad er fremspringet mer enn 10 mm.

Årsaker til prolapse

Det er 2 hovedårsaker til hvilke slag av hjerteventiler kan forekomme. Den første årsaken til forstyrrelsen er en medfødt abnormitet i hjertet forbundet med en unormal ventilstruktur eller svekkelse av bindevevet som den er sammensatt av. På grunn av det faktum at bindevevet er svakt, strekker klaffene seg og sag. En slik patologi går til barnet ved arv fra foreldrene og gjenstår for livet.

Medfødt MVP har vanligvis en gunstig prognose. Symptomatologi er fraværende og ikke nødvendig å behandle det. Dette fenomenet leger refererer til organismens individualitet. Ervervet prolaps oppstår på grunn av sykdommer som forstyrrer strukturen til ventiler, papillære muskler eller akkorder. Mulige sykdommer som forårsaker prolapsdannelse inkluderer:

revmatisk hjertesykdom; sår hals; skarlagensfeber; iskemisk hjertesykdom; hjerteinfarkt; skader av brystbenet.

Det skjer ofte at et barn er funnet med denne patologien etter å ha lidd smittsomme sykdommer. Sår hals kan forårsake komplikasjoner som fører til betennelse i vevet i hjertemuskelen og dens svekkelse. Bøyning av ventiler mot bakgrunn av kranskärelsessykdom og hjerteinfarkt er typisk for eldre. Ved skader på brystbenet kan det oppstå akkordbrudd, og som et resultat dannes PMK. I denne situasjonen er behandling nødvendig.

Beskrivelse av manifestasjoner PMK

Symptomer på medfødt prolaps er i de fleste tilfeller fraværende. Men noen ganger kan følgende symptomer være tilstede:

hjerterytmeforstyrrelse (ekstrasystole); bradykardi (puls mindre enn 50 slag per minutt); brystsmerter (stikkende, vondt); panikkanfall; følelse av ufullstendig innånding og utånding; besvimelse; svimmelhet; hodepine; rask blåmerker (for lette blåmerker); neseblod; angst; søvnløshet.

Extrasystole - et brudd på den rytmiske sammentrekningen av hjertemuskelen, der det er en fading eller avbrudd i hjertet. På grunn av dette symptomet, blir folk redd for at det forårsaker hjertebank, svette, svimmelhet og kvalme. Men det er ikke noe farlig i ekstrasystoler.

Den manifestasjon av smerte under prolapse er ikke forbundet med fysisk anstrengelse. De kan ikke elimineres ved å ta hjerte medisiner, for eksempel nitroglyserin. Smerter av denne typen kan øke etter følelsesmessig stress og stress.

Utseendet på blødning og blåmerker under prolaps skyldes at blodet koagulerer verre på grunn av lidelser forbundet med bindevevsfibre eller kollagen. Det har blitt observert at pasienter med MVP har lignende eksterne tegn. Disse er vanligvis høye mennesker med lange armer og ben, et langstrakt ansikt, med tynn og elastisk hud.

Symptomene på overført mitralventilpatologi er avhengig av de faktorene som provoserte det. For eksempel, hvis dette fenomenet foregår av et hjerteinfarkt, opplever personen alvorlig brystsmerter, kortpustethet, ekstrasystoler, svimmelhet, hoste og dannelse av rosa skum i munnen. I en slik situasjon er akutt sykehusinnredning nødvendig.

Er det mulig å kurere prolapse?

Med mitral ventil prolapse vil behandlingen være rettet mot å eliminere årsaken til patologien. Som beskrevet ovenfor, forårsaker en slik unormalitet i hjertemusklen i det meste ikke mye ubehag for personen. Før oppfinnelsen av ultralyd var det ikke mulig å identifisere patologi. Derfor var mange uvitende om deres brudd, som levde til en stor alderdom.

-blokkere; preparater inneholdende magnesium; vitaminer.

Adrenerge blokkere er indisert for pasienter som opplever uregelmessig hjerterytme (arytmi), takykardi (rask hjerterytme). Å ta magnesiumpreparater i komplekset bidrar til å eliminere vegetative symptomer: Svimmelhet, hjertesmerter, lavfrekvent feber (liten feber), overdreven svette.

Kirurgisk inngrep er ekstremt sjelden. Hvis ventilfeil er diagnostisert, er sagging større enn 10 mm, og alvorlig oppblåsing er tilstede, da er det nødvendig med ventilutskifting.

For behandling av sekundær prolaps kan det være nødvendig å gå til sykehuset. Siden det ofte forekommer på bakgrunn av smittsomme sykdommer, vil behandlingen være å ta antibiotika, legemidler som eliminerer arytmier og forsterkende midler. Dette gjelder spesielt for barn som har komplikasjoner etter ARVI.

Kan populære metoder hjelpe?

Behandling av prolapse med folkemessige rettsmidler innebærer å ta urteblandinger som har beroligende egenskaper.

Bland valerian, motherwort, hagtorn, mynte og bryg te. Det er tillatt å tilberede infusjoner av disse urter separat.

Forbered en annen samling på følgende måte: morwort, hagtorn, lyng og slå blandet i en proporsjon. 1 spiseskje av blandingen helle 200 g kokende vann. Insistere på å kjøle seg, og deretter press og drikke for en dag.

Det ville være godt å inkludere i kosten av en person som har en PMH, røde druer, tørkede aprikoser, rosiner og valnøtter. Disse fruktene inneholder kalium, magnesium, vitamin C, som er veldig nyttig for kroppen i hjertesykdommer. Men mest av alt er vitamin C funnet i villrose, så gjør te fra den.

Men før du bruker tradisjonelle behandlingsmetoder, kontakt legen din.