Tiltak for offentlig og individuel forebygging av jernmangelanemi

Ironmangelanemi er et syndrom forårsaket av jernmangel og fører til nedsatt hemoglobinopoiesis og vevshypoksi. Det oppstår som regel i tilfelle kronisk blodtap eller utilstrekkelig inntak av jern i kroppen. Manifestasjoner av jernmangel er tilstede hos 60% av den voksne befolkningen etter 50 år. Symptomer på jernmangel anemi i latent periode blir ofte savnet eller tatt for andre sykdommer.

årsaker

Iron deficiency anemia (IDA) pleide å være bedre kjent som anemi. Det er den vanligste patologien til blodsystemet og den vanligste anemien.

Koden for den internasjonale klassifiseringen av sykdommer ICD-10: jernmangelanemi - D50.

Ifølge WHO (Verdens helseorganisasjon) har mer enn 2 milliarder mennesker på planeten jernmangel i kroppen. Jern er en del av de fleste enzymer, er den viktigste komponenten av hemoglobin. Uten den er hematopoietisk prosess og respirasjon, forskjellige viktige oksidative og reduserende reaksjoner umulige.

Utviklingen av jernmangel og påfølgende anemi kan skyldes ulike mekanismer. Oftest er jernmangelanemi forårsaket av kronisk blodtap:

• rikelig menstruasjon
• dysfunksjonell livmorblodning;
• gastrointestinal blødning fra erosjoner av magehinne i mage og tarm,
• gastroduodenale sår,
• hemorroider,
• analfissurer, etc.

Hovedårsakene til mangelen i kroppen er:

• ubalansert ernæring (underernæring kan føre til utvikling av jernmangel anemi hos både barn og voksne);
• mangel på vitaminer;
• økt jernbehov;
• sykdommer i mage-tarmkanalen.

Årsaken til medfødt jernmangel i kroppen kan være:

• alvorlig jernmangel anemi hos moren;
• flere graviditet;
• prematuritet.

Med langvarige kroniske infeksjoner (tuberkulose, sepsis, brucellose), blir jernmolekyler fanget av immunsystemets celler, og en mangel er funnet i blodet.

Eldre mennesker er mer sannsynlig å lide av mangel på jern i kroppen, og dette er forståelig: det er naturlig nedbrytning av hematopoietiske funksjoner, og ulike sykdommer forårsaker også blodtap, for eksempel infeksjoner og betennelser, sår og erosjon.

Jernens rolle hos mennesker

Jern er en av de viktigste mikroelementene som er nødvendige for kroppens livsviktige aktivitet og fullstendig helse. Uten jern kan dannelsen av hemoglobin og myoglobin - røde blodlegemer og muskelpigment - ikke forekomme.

Funksjonen av jern er overføringen av oksygen fra lungene gjennom sirkulasjonssystemet til alle organer og vev i kroppen. Med en mangel på dette sporelementet lider kroppen som en helhet.

Mangel på dette stoffet i kroppen kan forekomme ved endringer i fordøyelsessystemet, for eksempel kan det være gastritt med lav surhet eller dysbakteriøsitet.

De viktigste stedene av jern i kroppen er:

• erytrocythemoglobin - 57%;
• muskler - 27%;
• lever - 7 - 8%.

Årsakene til mangel på jern er mange: strenge dietter, avslag på kjøttmat, intens fysisk anstrengelse, sportstrening, graviditet og amming. Kroppen lider av alvorlig mangel på jern under blodtap og kirurgi.

En voksen kropp inneholder ca 4 gram jern. Tallet varierer etter kjønn og alder.

Det normale nivået av jern i blodet er:

• hos babyer opptil 24 måneder - fra 7,00 til 18,00 μmol / l;
• ungdommer 14 år gammel - fra 9.00 til 22.00;
• for voksne menn - fra kl. 11.00 til 31.00;
• for voksne kvinner - fra 9.00 til 30.00.

For ikke å provosere jernmangelanemi, er det nok bare for å sikre tilførsel av jern fra mat i mengden 2 g per dag, siden en slik mengde jern blir fjernet daglig fra kroppen.

Spedbarn og små barn trenger mye jern fordi de vokser raskt. Jernmangel kan føre til anemi.

Årsakene til jernmangel i et barn kan være:

• graviditetens patologi, hvor innstrømningen av jern til fosteret er forstyrret (giftose, trussel om avslutning, sykdom eller mors anemi under graviditet);
• prematuritet, flere fostre;
• tidlig kunstig fôring, fôring med ku eller geitmelk, ubalansert ernæring av babyen;
• økte vekstnivåer (i for tidlig, høy fødselsvekt babyer, i andre halvdel av året og i andre år av livet);
• blødning (inkludert hos noen jenter i menstruasjonsperioden) eller nedsatt intestinal absorpsjon (kronisk enteritt, arvelige syndromer).

Symptomer på jernmangelanemi

Grunnlaget for alle kliniske manifestasjoner av jernmangelanemi er jernmangel, som utvikler seg i tilfeller der jerntap overstiger sitt inntak med mat (2 mg / dag). Innledningsvis reduserer jernbutikkene i leveren, milten, beinmarg, noe som reflekteres i en reduksjon i nivået av ferritin i blodet.

Ved utviklingen av jernmangel utstråler anemi:

• Medfødt form, symptomene som vises fra de første dagene i livet og forverres med alderen.
• Ervervet form, hvor manifestasjoner utvikles etter virkningen av etiologiske faktorer.

I perioden med latent jernmangel oppstår mange subjektive klager og kliniske tegn som er karakteristiske for jernmangelanemi. Pasienter notater:

• generell svakhet
• sykdomsfølelse,
• reduksjon i arbeidskapasitet.

Allerede i denne perioden kan det være en forvrengning av smak, tørrhet og tinning av tungen, et brudd på å svelge med følelsen av fremmedlegeme i halsen, et hjerteslag, kortpustethet.

Hvis en pasient har en moderat nedgang i mengden jern, så forblir han i stand til å jobbe lenge, og disse eller andre symptomer vises bare med overdreven fysisk aktivitet.

I tillegg til vanlige tegn som er karakteristisk for anemi, manifesterer IDA seg selv:

• lavt blodtrykk på bakgrunn av rask puls;
• bleghet og tørrhet i huden;
• spesielle smakpreferanser, uttrykt i å spise rå kjøtt og kritt;
• sprø negler og håravfall.

Hvis du har symptomene ovenfor, bør du konsultere en spesialist og bestå en generell og biokjemisk blodprøve.

Stadier og grader

Under dannelsen av jernmangelstater er utviklingshastigheten av prosessen, sykdomsstadiet og kompensasjonsgraden viktig, fordi IDA har forskjellige årsaker og kan komme fra en annen sykdom (for eksempel gjentatt blødning i mage eller duodenalt sår, gynekologisk patologi eller kroniske infeksjoner).

Iron anemi kan være:

• Med en mild grad blir hemoglobinindeksen redusert, men ca 90 g / l forblir;
• i moderat grad forblir hemoglobin mellom 90 og 70 g / l;
• med alvorlig hemoglobin er mindre enn 70 g / l.

For bedre å bestemme alvorlighetsgraden av sykdommen, er klassifiseringen vedtatt:

• Ingen kliniske symptomer;
• Moderat alvorlighetsgrad;
• Alvorlig anemisk syndrom;
• precoma;
• Koma.

Symptomer på jernmangelanemi er avhengig av sykdomsstadiet:

Fase 1

I den første fasen av jernmangel er kliniske manifestasjoner fraværende

Latent stadium

Det latente stadium observeres med en reduksjon i konsentrasjonen av serumsporelementet. Laboratoriet blodprøver i en slik situasjon viser en økning i overføringshastigheten med en reduksjon av antall benmarvs sideroblaster.

Nivået på hemoglobin i dette stadiet forblir ganske høyt, og de kliniske tegnene er preget av en reduksjon i treningstoleranse.

Med fremgangen av jernmangel blir tegnene forverret:

• økt svakhet (urininkontinens er mulig);
• morgen svimmelhet til besvimelse (svimning kan også forekomme ved langvarig mildt jernmangel);
• Perversjon av smak (ønsket om å spise kritt, jord, aske, sniffing, bensin, etc.);
• hjerteslag, kortpustethet (utvikle selv etter minimumsbelastning).

Fase 3

De uttrykte kliniske manifestasjoner som kombinerer to tidligere syndromer. Kliniske manifestasjoner oppstår på grunn av oksygen sult av vev, og finnes i form av:

• tinnitus,
• takykardi,
• synkope,
• svimmelhet,
• astenisk syndrom, etc.

komplikasjoner

Komplikasjoner oppstår med langvarig anemi uten behandling og reduserer livskvaliteten. Utviklingen av følgende komplikasjoner er mulig:

• lag i vekst og utvikling, som er spesielt typisk for barn;
• anemisk koma;
• smittsomme komplikasjoner;
• mangel på indre organer.

diagnostikk

En lege av noen spesialitet kan mistenke tilstedeværelsen av anemi hos en person, basert på sykdommens eksterne manifestasjoner. Imidlertid må en hematolog bestemme hvilken type anemi som er, identifisere årsaker og forskrive riktig behandling.

Generell undersøkelse (bestemt av hudens farge (mulig bleghet), puls kan være rask, arteriell (blod) trykkreduksjon).

Diagnose av jernmangelanemi er hovedsakelig basert på laboratorietester.

Blodprøve

En reduksjon i antall erytrocytter (røde blodlegemer, normen på 4,0-5,5x10 9 / liter), kan reduseres nivået av hemoglobin (en spesiell forbindelse inne i erytrocytene som bærer oksygen, en norm på 130-160 g / l).

Biokjemisk blodprøve

Med utviklingen av IDA i biokjemisk analyse vil blod bli registrert:

• reduksjon i serum ferritinkonsentrasjon;
• reduksjon i serum jern konsentrasjon;
• øke OZHSS;
• reduksjon i transferrinmetning med jern.

behandling

Hovedprinsippene for behandling av jernmangelanemi inkluderer eliminering av etiologiske faktorer, diettkorreksjon, jernmangel i kroppen. Etiotrop behandling er foreskrevet og utført av spesialister gastroenterologer, gynekologer, proktologer, etc.; patogenetisk - av hematologer.

Programmet for behandling av jernmangelanemi:

• eliminering av årsaken til sykdommen;
• helse mat;
• ferrotherapy;
• forebygging av tilbakefall.

Inntaket av jern fra mat kan kun kompensere for det normale daglige tapet. Bruken av jernpreparater er en patogenetisk metode for behandling av jernmangelanemi. For tiden brukte stoffer som inneholder jernholdig jern (Fe ++), da det absorberes mye bedre i tarmen. Jernpreparater brukes vanligvis ved munn.

Obligatorisk resept av jernpreparater: i de tre første månedene av behandling av anemi - i terapeutiske doser, senere - i profylaktisk. Jernpreparater foreskrives i mellom måltider, presset med fersk fruktjuice eller vann skal ikke vaskes med melk.

Jernpreparater kan ikke drikke melk, te eller kaffe - disse produktene binder jern og reduserer inntreden i blodet. Å ta jerntilskudd kan forårsake:

• kvalme,
• oppkast,
• magesmerter
• forstoppelse,
• svetting av tennene (hvis stoffene brukes i form av dråper).

Liste over legemidler som brukes til behandling av jernmangelanemi:

• Gectofer (Jectofer);
• Konferanse (Conferon);
• Maltofer (Maltofer);
• Sorbifer durules;
• Tardiferon (Tardiferon);
• Ferramid (Ferramidum);
• Ferro-gradumet (Ferro-gradumet);
• Ferropleks (Ferroplex);
• Ferroceron (Ferroceronum);
• Ferrum lek.
• Totem (tothema)

Manifestasjoner av bivirkninger ved å ta medisiner er:

• metallisk smak i munnen;
• mørkere tennene og tannkjøttet;
• epigastrisk smerte;
• dyspeptiske sykdommer på grunn av irritasjon av mage-tarmslimhinnen (kvalme, kløe, oppkast, diaré, forstoppelse);
• mørk farging av stolen;
• allergiske reaksjoner (vanligvis av typen urticaria);
• nekrose av tarmslimhinnen (overdose eller saltforgiftning med FP).

Alvorlig jernmangel anemi, som behandlingen utføres i et sykehus krever årsaker jern tap. Samtidig med eliminering av årsakene eliminerer de patologiske symptomene på sykdommen.

Injiserbare legemidler brukes utelukkende på sykehuset (du må kunne forsyne deg med anti-sjokk), er kontraindisert under graviditet og amming.

• venofer (løsningen er strengt for intravenøs administrering, dosen og administreringshastigheten beregnes individuelt).
• cosmofer (løsning for intravenøs og intramuskulær injeksjon, dosen og administreringsmetoden beregnes individuelt).
• ferrinzhekt (løsning for innføring av a / i eller i dialysesystemet).

Ernæring og kosthold mens du venter

Målet for terapeutisk ernæring for anemi er å gi kroppen med alle næringsstoffer, vitaminer og sporstoffer, spesielt jern, som er nødvendig for å øke nivået av hemoglobin.

Denne dietten øker kroppens forsvar, gjenoppretter sine funksjoner og forbedrer pasientens livskvalitet.

Kroppen kan mangle både heme og ikke-heme jern:

1. Heme jern - funnet i animalske produkter. Av disse produktene absorberer kroppen opptil 35% av ønsket mikroelement.
2. Ikke-heme jern er belgfrukter, frø og nøtter (gresskar, sesam), tørket frukt (rosiner, tørkede aprikoser), mørkfargede grønnsaker, jernrike frokostblandinger.

Jernmangel anemi

Ironmangelanemi er et syndrom forårsaket av jernmangel og fører til nedsatt hemoglobinopoiesis og vevshypoksi. Kliniske manifestasjoner er generell svakhet, døsighet, lav mental ytelse og fysisk utholdenhet, tinnitus, svimmelhet, svimmelhet, kortpustethet med anstrengelse, hjertebank, pallor. Hypokrom anemi er bekreftet av laboratoriedata: En studie av klinisk blodanalyse, indikatorer for serumjern, OZHSS og ferritin. Terapi inkluderer et terapeutisk kosthold, tar jerntilskudd, i noen tilfeller - røde blodtransfusjon.

Jernmangel anemi

Jernmangel (mikrocytisk, hypokrom) anemi er anemi på grunn av mangel på jern som er nødvendig for normal syntese av hemoglobin. Dens prevalens i befolkningen er avhengig av kjønn og alder og klimatiske og geografiske faktorer. Ifølge generalisert informasjon, om lag 50% av ungdommene, 15% av kvinnene i reproduktiv alder og ca 2% av mennene lider av hypokrom anemi. Skjult vevstjernemangel oppdages i nesten hver tredje innbygger på planeten. Mikrocytisk anemi i hematologi utgjør 80-90% av alle anemier. Siden jernmangel kan utvikles i mange forskjellige patologiske forhold, er dette problemet relevant for mange kliniske fag: barn, gynekologi, gastroenterologi, etc.

årsaker

Hver dag går ca. 1 mg jern tapt gjennom svette, avføring, urin og desquamated hudceller, og omtrent samme mengde (2-2,5 mg) inntas med mat. Ubalansen mellom kroppens behov for jern og ekstern forsyning eller tap bidrar til utviklingen av jernmangelanemi. Jernmangel kan forekomme både under fysiologiske forhold og som følge av en rekke patologiske forhold og kan skyldes både endogene mekanismer og ytre påvirkninger:

• Blodtap. Oftest er anemi forårsaket av kronisk blodtap: tung menstruasjon, dysfunksjonell livmorblodning;. Gastrointestinal blødning fra erosjon av slimhinne i mage og tarm, gastroduodenale sår, hemorroider, anal sprekker og andre skjulte men regelmessig blodtap observert i helminthiasis, gemosideroze lunge eksudativ tendens hos barn, etc. En spesiell gruppe av personer med blodsykdommer -. Blødnings diatese (hemofili, von Willebrands sykdom), hemoglobinuri. Kanskje utviklingen av post-hemorragisk anemi forårsaket av samtidig, men massiv blødning med skader og operasjoner. Hypokrom anemi kan oppstå på grunn av iatrogen årsaker hos givere som ofte donerer blod; pasienter med kronisk nyresvikt i hemodialyse.
• Forstyrrelser av opptak, absorpsjon og transport av jern. Faktorene til oppdrettsordningen inkluderer anoreksi, vegetarisme og følgende dietter med begrensning av kjøttprodukter, dårlig ernæring; hos barn - kunstig fôring, innføring av utfyllende mat senere. Redusert jernabsorpsjon er karakteristisk for intestinale infeksjoner, hypoacid gastrit, kronisk enteritt, malabsorbsjonssyndrom, tilstanden etter reseksjon av mage eller tynntarm, gastrektomi. Mye mindre ofte utvikles jernmangelanemi som følge av forstyrrelse i jerntransporten fra depotet med utilstrekkelig protein-syntetisk funksjon av leveren - hypotransferrinemi og hypoproteinemi (hepatitt, levercirrhose).
• Økt forbruk av jern. Det daglige behovet for sporelementer avhenger av kjønn og alder. Det største behovet for jern i premature babyer, små barn og ungdom (på grunn av høye utviklings- og vekstnivåer), kvinner i reproduksjonsperioden (på grunn av månedlige menstruasjonstap), gravide kvinner (på grunn av dannelse og vekst av fosteret), ammende mødre ( på grunn av forbruk i melkens sammensetning). Disse kategoriene er de mest sårbare for utviklingen av jernmangelanemi. I tillegg observeres en økning i behovet og forbruket av jern i kroppen i smittsomme og neoplastiske sykdommer.

patogenesen

I sin rolle for å sikre at alle biologiske systemer fungerer normalt, er jern et viktig element. Jerninnholdet avhenger av tilførsel av oksygen til cellene, i løpet av redoks prosesser, beskyttelse mot antioksidanter, immunsystemets og nervesystemets funksjon, etc. I gjennomsnitt er kroppens jerninnhold 3-4 g. Mer enn 60% av jern (> 2 g) er inkludert til hemoglobin, 9% til myoglobin, 1% til enzymer (heme og ikke-hemme). Resten av jern i form av ferritin og hemosiderin ligger i vev depotet - hovedsakelig i leveren, muskler, benmarg, milt, nyrer, lunger, hjerte. Ca. 30 mg jern sirkulerer kontinuerlig i plasma, som er delvis bundet av det viktigste jernbindende plasmaproteinet, transferrin.

Med utviklingen av en negativ jernbalanse, blir mikroelementreserver i vevsdepoter mobilisert og konsumert. I begynnelsen er dette nok til å opprettholde et tilstrekkelig nivå av Hb, Ht, serumjern. Som vevreserver er utarmet, kompenserer erythroidaktiviteten til beinmarg. Med fullstendig utmattelse av endogen vevstjern, begynner konsentrasjonen å synke i blodet, erytrocytmorfologien forstyrres, syntesen av hem i hemoglobin og jernholdige enzymer minker. Oksytransportfunksjonen i blodet lider, som følger med vævshypoksi og dystrofiske prosesser i de indre organene (atrofisk gastritt, myokarddystrofi, etc.).

klassifisering

Jernmangel anemi forekommer ikke umiddelbart. I utgangspunktet utvikles en avansert jernmangel som er preget av uttømming av bare reserver av deponert jern med sikkerheten til transport- og hemoglobinbassenget. På latent mangel er det en nedgang i transporten av jern inneholdt i blodplasmaet. Faktisk hypokrom anemi utvikles med en reduksjon i alle nivåer av metabolske reserver av jern - deponert, transport og erytrocyt. I henhold til etiologien skiller anemi: post-hemorragisk, ernæringsmessig, forbundet med økt forbruk, innledende mangel, mangel på resorpsjon og nedsatt jerntransport. Ifølge alvorlighetsgraden av jernmangel er anemi delt inn i:

• Lettvekt (Hb 120-90 g / l). Fortsett uten kliniske manifestasjoner eller med minimal sværhet.
• Moderat (Hb 90-70 g / l). Ledsaget av sirkulatorisk-hypoksisk, sideropenisk, hematologisk syndrom av moderat alvorlighetsgrad.
• Heavy (Нb

symptomer

Sirkulasjonshypoksisk syndrom skyldes nedsatt hemoglobinsyntese, oksygentransport og utvikling av hypoksi i vevet. Dette gjenspeiles i følelsen av konstant svakhet, økt tretthet, døsighet. Pasienter forfølger tinnitus, flimrende "fluer" før øynene, svimmelhet, sviktende. Klager over hjertebank, kortpustethet som oppstår under trening, økt følsomhet for lave temperaturer. Sirkulasjonshypoksiske sykdommer kan forverre forløpet av samtidig hjertesykdom, kronisk hjertesvikt.

Utviklingen av sideropenisk syndrom er assosiert med mangel på vevstoffholdige enzymer (katalase, peroksidase, cytokrom, etc.). Dette forklarer forekomsten av trofiske endringer i hud og slimhinner. Oftest forekommer de tørr hud; strikking, brittleness og deformering av neglene; økt hårtap. På den delen av slimhinnene endres typiske atrofiske endringer, som er ledsaget av fenomenet glossitt, vinkelstomatitt, dysfagi, atrofisk gastritt. Det kan være forkjølelse for skarpe lukt (bensin, aceton), forvrengning av smak (ønsket om å spise leire, kritt, tannpulver, etc.). Tegn på sideropenia er også parestesier, muskelsvikt, dyspeptiske og dysuriske lidelser. Asteno-vegetative lidelser manifesteres av irritabilitet, følelsesmessig ustabilitet, en reduksjon i mental ytelse og minne.

komplikasjoner

Siden i forhold til jernmangel, IgA mister sin aktivitet, blir pasienter utsatt for hyppig forekomst av SARS, intestinale infeksjoner. Pasienter forfølger kronisk tretthet, tap av styrke, tap av minne og konsentrasjon. Det langvarige løpet av jernmangelanemi kan føre til utvikling av myokarddystrofi, kjent ved inversjon av T-bølgene på EKG. Med ekstremt alvorlig jernmangel utvikler anemisk prekoma (døsighet, kortpustethet, alvorlig hudfarvning med cyanotisk nyanse, takykardi, hallusinasjoner), og deretter koma med bevissthetstap og mangel på reflekser. Med massivt raskt blodtap forekommer hypovolemisk sjokk.

diagnostikk

Utseendet til pasienten kan indikere tilstedeværelsen av jernmangelanemi: blek hud med alabastint, pastositet i ansiktet, underben og føtter, hovne "poser" under øynene. Auskultasjon av hjertet avslører takykardi, døvhet i tonene, myk systolisk murmur, og noen ganger arytmi. For å bekrefte anemi og bestemme årsakene, utføres laboratorieundersøkelse.

• Laboratorietester. Til fordel for jernmangel i anemi, hemoglobinneduksjon, hypokromi, mikro- og poikilocytose i den generelle blodprøven er veiledende. Ved vurdering av biokjemiske parametere er det en reduksjon i serum jernnivåer og ferritinkonsentrasjoner (OZHSS> 60 μmol / l), en reduksjon i transferrinmetning med jern (latent blod og helminthegg
• Instrumentalteknikker. For å etablere årsaken til kronisk blodtap, bør endoskopisk undersøkelse av mage-tarmkanalen utføres (EGDS, koloskopi), røntgendiagnostikk (irrigoskopi, mage-røntgen). Undersøkelse av reproduktive systemet hos kvinner inkluderer bekken ultralyd, undersøkelse på en stol, ifølge indikasjoner - hysteroskopi med RFE.
• Studien av beinmarg punkteres. Smøremikroskopi (myelogram) viser en signifikant reduksjon i antall sideroblasts karakteristiske for hypokrom anemi. Differensiell diagnose er rettet mot å ekskludere andre typer jernmangelstater - sideroblastisk anemi, thalassemi.

behandling

Hovedprinsippene for behandling av jernmangelanemi inkluderer eliminering av etiologiske faktorer, diettkorreksjon, jernmangel i kroppen. Etiotrop behandling er foreskrevet og utført av spesialister gastroenterologer, gynekologer, proktologer, etc.; patogenetisk - av hematologer. I tilfelle av jernmangel er god ernæring vist med obligatorisk inkludering i kostholdet av matvarer som inneholder hemejern (kalvekjøtt, biff, lam, kaninkjøtt, lever, tunge). Det bør huskes at ascorbinsyre, sitronsyre, ravsyre bidrar til forbedring av ferrosorbsjon i mage-tarmkanalen. Oksalater og polyfenoler (kaffe, te, soyaprotein, melk, sjokolade), kalsium, diettfibre og andre stoffer hemmer absorpsjonen av jern.

Samtidig er ikke et balansert diett ikke i stand til å eliminere den allerede utviklede jernmangel, derfor er erstatningsterapi med ferropreparasjoner indisert for pasienter med hypokromisk anemi. Jernpreparater foreskrives i løpet av minst 1,5-2 måneder, og etter normalisering av Hb-nivået utføres vedlikeholdsterapi i 4-6 uker med en halv dose av legemidlet. For farmakologisk korreksjon av anemi brukes bivalente og jernholdige jernpreparater. I tilstedeværelse av viktige indikasjoner har blodtransfusjonsterapi vært brukt.

Prognose og forebygging

I de fleste tilfeller blir hypokrom anemi betjent av en vellykket korreksjon. Men med uløste årsaker kan jernmangel gjenoppstå og utvikle seg. Ironmangelanemi hos spedbarn og småbarn kan forårsake forsinkelse i psykomotorisk og intellektuell utvikling (CRA). For å forhindre jernmangel, årlig overvåking av parametrene for en klinisk blodprøve, god ernæring med tilstrekkelig jerninnhold, er det nødvendig med rettidig eliminering av kilder til blodtap i kroppen. Det bør tas i betraktning at jern er best absorbert i kjøtt og lever i form av heme; ikke-heme jern fra plantefôr er praktisk talt ikke absorbert - i dette tilfellet må det først komme seg til heme med deltagelse av askorbinsyre. Personer i fare kan bli vist profylaktisk administrering av jernholdige legemidler som foreskrevet av en spesialist.