logo

Årsaker, symptomer og behandling av pulmonal hypertensjon

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er lungehypertensjon. Årsakene til utviklingen av sykdommen, typer økt trykk i lungens kar og hvordan patologien manifesterer seg. Funksjoner av diagnose, behandling og prognose.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Pulmonal hypertensjon er en patologisk tilstand der det er en gradvis økning av trykket i lungekarsystemet, noe som fører til økt insuffisiens i høyre ventrikel og til slutt resulterer i en persons for tidlig død.

Over 30 - under belastning

Når sykdommen i lungens sirkulasjonssystem forekommer følgende patologiske endringer:

  1. Vasokonstriksjon eller spasmer (vasokonstriksjon).
  2. Redusere vaskulærets evne til å strekke (elastisitet).
  3. Dannelsen av små blodpropper.
  4. Spredning av glatte muskelceller.
  5. Lukking av blodkarets lumen på grunn av blodpropper og fortykkede vegger (utslettelse).
  6. Ødeleggelsen av vaskulære strukturer og erstatning av bindevev (reduksjon).

For at blodet skal passere gjennom de endrede karene, oppstår en økning i trykket i pulmonal arteriestammen. Dette fører til økt trykk i hulrommet i høyre ventrikel og fører til brudd på funksjonen.

Slike endringer i blodbanen manifesterer seg med økende respiratorisk svikt i de tidlige stadier og alvorlig hjertesvikt i det siste stadiet av sykdommen. Fra begynnelsen pålegger manglende evne til å puste normalt store restriksjoner på pasientens vanlige liv, noe som tvinger dem til å begrense seg til stress. Nedgangen i motstand mot fysisk arbeid er sammensatt etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Lunghypertensjon regnes som en svært alvorlig sykdom - uten behandling lever pasienter mindre enn 2 år, og de fleste av denne tiden trenger de hjelp til å ta vare på seg selv (matlaging, rengjøring av rommet, kjøp av mat osv.). I løpet av behandlingen forbedres prognosen noe, men det er umulig å komme seg helt tilbake fra sykdommen.

Klikk på bildet for å forstørre

Problemet med å diagnostisere, behandle og observere personer med pulmonal hypertensjon praktiseres av leger av mange spesialiteter, avhengig av årsaken til utviklingen av sykdommen det kan være: terapeuter, pulmonologer, kardiologer, smittsomme spesialister og genetikk. Hvis kirurgisk korreksjon er nødvendig, går det med vaskulære og thorakale kirurger.

Klassifisering av patologi

Lunghypertensjon er en primær, uavhengig sykdom bare i 6 tilfeller per 1 million av befolkningen, dette skjemaet inneholder urimelig og arvelig form av sykdommen. I andre tilfeller er endringer i lungens vaskulære seng forbundet med hvilken som helst primærpatologi i et organ eller organsystem.

På denne bakgrunn er det opprettet en klinisk klassifisering av trykkøkning i pulmonal arteriesystemet:

Hjertebehandling

online katalog

Levetid med pulmonal hypertensjon

Blodet beveger seg gjennom karene av hele kroppen, og skaper passende trykk. Mange mennesker, spesielt i alderdom, er kjent med slike begreper som høyt og lavt trykk. Ulike forstyrrelser i blodet fører til utvikling av sykdommer. Denne artikkelen fokuserer på lungene og en sykdom som pulmonal hypertensjon.

Begrepet pulmonal hypertensjon

Begrepet pulmonal hypertensjon studeres godt av leger, noe som gjør det ikke bare mulig å identifisere, men også å behandle. Hva er det Dette er en økning i trykk på grunn av nedleggelse, innsnevring av små fartøy i lungene eller en signifikant økning i blodstrømmen. Det er ofte sekundært, det vil si dannet på grunn av forekomsten av lidelser i lungene, sirkulasjonssystemet eller andre organer. Imidlertid mangler tegn på pulmonal hypertensjon, noe som gjør det primært. I dette tilfellet, fartøyene smale, miste funksjonaliteten og fibrose.

Overskytende trykkmerke 25 mm Hg. Art. indikerer forekomsten av hypertensjon. Noen ganger kan denne effekten føre til narkotika, noe som gir en midlertidig effekt. Det er en belastning på høyre ventrikel, noe som fører til feil.

gå til toppen grunner

Avhengig av årsakene til utviklingen av pulmonal hypertensjon, utmärker seg følgende arter:

  1. Primær (idiopatisk). Denne sykdommen er fortsatt uutforsket arten av forekomsten. Det antas at årsaken er genetisk arvelighet, som kan overføres til et barn, ikke bare fra foreldre, men også fra besteforeldre. Det er en forstørret tilstand av høyre ventrikel. Det er en raskt progressiv sykdom som forårsaker døden;
  2. Sekundær som følge av andre sykdommer. Denne sykdommen utvikler seg som følge av bindevevssykdommer, hjertefeil, vaskulær blokkering, HIV, etc. I sjeldne tilfeller utvikler lungehypertensjon mot bakgrunnen av andre luftveissykdommer;
  3. Kronisk tromboembolisk. Det preges av en rask progressiv effekt som følge av vaskulær okklusjon. Spredt respiratorisk svikt og trykkfall;
  4. Blandet. Årsaker til forekomst kan være uklart, siden det er flere utbrudd av antennelse av sykdommen med uklare årsaker.

Viktige faktorer bidrar til sykdommen:

gå til toppen Symptomer

I følge sykdommens alvor er forskjellige symptomer på pulmonal hypertensjon kjennetegnet. Med en mild form kan en person føle seg relativt god. Men med flere blokkeringer og økt trykk, er det tegn på tilsvarende natur:

  • Kortpustet opptrer både i minste anstrengelse og i rolig tilstand;
  • Hjertepalipitasjoner oppstår på grunn av respirasjonsfeil og mangel på tilstrekkelig oksygenivå;
  • Constricting smerter;
  • Svimmelhet kan oppstå;
  • Svimmelhet, tretthet, tretthet;
  • Væskeakkumulering;
  • Hevelse av lemmer;
  • Cyanose av huden;
  • Oppblåsthet, kvalme, oppkast;
  • Anoreksi, selv med god ernæring;
  • Høy stemme;
  • Tørr hoste;
  • Hemoptysis i de sentrale stadiene;
  • Hjerte rytmeforstyrrelser i senere stadier.

Klassifisering av hypertensjon avhengig av det observerte kliniske bildet:

  1. Første klasse inkluderer pasienter som ikke mister sin effektivitet. Normal trening forårsaker ikke kortpustethet, smerte, svimmelhet, svakhet.
  2. Den andre klassen inkluderer pasienter som føler en nedgang i fysisk aktivitet. I ro vil ingenting plage dem. Men når man forplikter seg til aktiv handling, er det en liten kortpustethet, smerte, svimmelhet, svakhet.
  3. Den tredje klassen inkluderer pasienter som føler seg ubehagelig under oppdrag av aktive handlinger. Mindre trening fører til de tilsvarende symptomene: kortpustethet, svimmelhet, smerte, svakhet.
  4. Den fjerde gruppen inkluderer pasienter som opplever symptomene ovenfor ikke bare under trening, men også i hvilemodus.

gå til toppen Diagnostikk

Diagnose av pulmonal hypertensjon skjer ved følgende anerkjennelsesprosedyrer:

  1. Medisinsk historie: Når de tilsvarende symptomene oppstod, hvor ofte bryter de seg, hva forholder pasienten seg til sin forekomst?
  2. Analyse av pasientens liv: hans livsstil, dårlige vaner, faglige aktiviteter mv.
  3. Generell inspeksjon og audition;
  4. Elektrokardiografi for å identifisere endringer i arbeidet i høyre ventrikel;
  5. Radiografi med det formål å undersøke lungene og hjertet;
  6. Ultralyd av hjertet for å måle størrelsen;
  7. Kateterisering - måling av lungetrykk;

Med det formål å detaljere sykdommen (av hvilke årsaker oppsto det, hvilken påvirkning, hvilke patologier er observert), hele kroppen er diagnostisert:

  1. spirometri;
  2. Blodtest for gass sammensetning;
  3. Lungekapasitetsvurdering;
  4. Beregnet tomografi;
  5. angiografi;
  6. koagulasjon;
  7. Blodprøve;
  8. Abdominal ultralyd;
  9. En turprøve utføres for å bestemme toleransen for fysisk aktivitet.

gå til toppen Behandling av pulmonal hypertensjon

Hvordan behandle trykkendringer i lungearteriene? Her er det nødvendig å konsultere en pulmonolog, hvem som skal behandle årsaken til patologien, og deretter fjerne sykdommen selv. Behandling av pulmonal hypertensjon går i flere retninger:

  1. Stoff-fri:
    • Redusert væske og saltinntak;
    • Metning av kroppen med oksygen ved oksygenbehandling;
    • Dosen av fysisk aktivitet for å unngå utbruddet av symptomer;
    • Utelukkelsen av intense belastninger;
    • Unntaket endrer kroppens høyde.
  2. medisinering:
    • Diuretika - fjern overflødig væske i kroppen;
    • Kalsiumantagonister - en endring i hjertefrekvensen og en reduksjon av vaskulære spasmer;
    • ACE-hemmere - redusere trykk, utvide blodkar, redusere belastningen på hjertet;
    • Nitrater - reduserer belastningen på grunn av utvidelse av karene i nedre ekstremiteter;
    • Antiplatelet midler reduserer erytrocytadhesjonen;
    • Antikoagulantia forhindrer blodpropper og blodpropper
    • Legemidler som forbedrer luftstrømmen gjennom bronki-bronkodilatatorene;
    • Antibiotika for å oppdage infeksjon i lungene;
    • Nitrogenoksyd i form av innånding for å utvide karene;
    • Prostaglandiner - legemidler som utvider blodårene, forhindrer adhesjon av røde blodlegemer, reduserer veksten av bindevev.
  3. kirurgi:
    • Trombendarterektomi for å eliminere blodpropper;
    • Atriell septostomi for å redusere trykket på grunn av en kunstig åpning mellom venstre og høyre atrium;
    • Transplantasjon av lungene eller hjertet og lungene, som kun utføres med alvorlig hypertensjon og tilhørende patologier i andre systemer.

gå til toppen Livsprognose for pulmonal hypertensjon

Livets prognose hos pasienter med pulmonal hypertensjon avhenger av behandlingens aktualitet og sykdomsforløpet. Den idiopatiske formen er alvorlig og progressiv, noe som fører til døden. Forventet levetid med manglende behandling er 2,5 år. Årsaken er ventrikulær svikt. Mild form av sykdommen med behandling bidrar til å gjenopprette og finne et fullt liv.

Hvor mye folk lever med pulmonal hypertensjon, avhenger av forekommende eller ikke-oppstår komplikasjoner. Prognosen blir trøstende, hvis trykket i lungene minker, pasientens tilstand forbedres, er sykdomsforløpet lavt. Det er ganske vanskelig å forhindre pasientens funksjonshemning hvis symptomene utvikles raskt, blodsirkulasjonsforstyrrelser oppstår, nivået av lungetrykk stiger til 50. Dette provoserer hjertesvikt, hypoksemi og generell dysfunksjonalitet.

Med lungehypertensjonssyndrom øker trykket i lungearterien. Patologi kan utvikles under påvirkning av mange bivirkninger. Ifølge deres natur og tidspunkt for eksponering kan syndromet være medfødt eller oppkjøpt.

Resultatet av den fortsatte eksistensen av hemodynamiske forstyrrelser er riktig hjertesvikt. De første tegn på pulmonal hypertensjon skyldes dysfunksjon av høyre ventrikel. Derfor er de ikke spesifikke, og det er bare mulig å etablere årsaken til endringer bare ved hjelp av instrumentelle metoder for forskning.

Årsaker til tilstanden

En rekke sykdommer og patologiske forhold kan føre til økt motstand i lungesirkulasjonen hos voksne. Noen ganger er utviklingen av syndromet ikke forårsaket av en, men av flere faktorer samtidig. Vaskulære anomalier, systemiske pulmonale shunts, sykdommer assosiert med lungevævsskade og kardiovaskulær patologi kan være de umiddelbare årsakene til økt motstand. Misdannelser og genetiske abnormiteter kan føre til problemet.

Lunghypertensjon er en hemodynamisk og patofysiologisk tilstand, og ikke en egen nosologisk enhet. Et unntak bør betraktes som pulmonal arteriell hypertensjon. Denne varianten av patologi er den første gruppen av klassifisering og kan settes som en klinisk diagnose.

  • arteriell,
  • venøs,
  • tromboembolisk,
  • hypoksisk,
  • blandet.

Barn har noen kjente varianter av syndromet, men blant årsakene til de vanligste er hjertefeil og idiopatisk hypertensjon. Det iboende kriteriet for hypertensive vaskulære lesjoner i barnets lunger er en økning i vaskulær motstand. Hvis dette ikke observeres under undersøkelsen av spedbarnet, og trykket i lungearterien er stort, er det nødvendig å løse spørsmålet om kirurgisk behandling.

Hos nyfødte forekommer svikt i blodsirkulasjonsanpassing noen ganger. Etter fødselen begynner lungene å utføre respiratorisk funksjon, og gir gassutveksling. I tilfelle av uregelmessigheter kan trykket i lungesirkulasjonen øke dramatisk og skape stor belastning på hjertet. Dette kan resultere i dannelse av vedvarende føtal sirkulasjon eller vedvarende pulmonal hypertensjon (PLH), som krever brådskelse.

klassifisering

Forsøk på å klassifisere syndromet begynte i 1973, da primære og sekundære former for pulmonal hypertensjon ble identifisert. Siden da, i forbindelse med oppdatering av informasjon om sykdommens mekanismer, har klassifiseringen blitt revidert flere ganger. Sistnevnte ble foreslått av European Cardiology Community i 2015. Det tar hensyn til de etiologiske, kliniske, anatomiske og fysiologiske egenskapene til sykdommen. Denne tilnærmingen lar deg nøyaktig bestemme type hypertensjon og velge riktig behandling.

Det er 5 grupper av syndromet, som hver inneholder varianter av pulmonal hypertensjon som avviker i etiologi.

  1. Pulmonal arteriell hypertensjon, inkludert idiopatisk, arvet, forårsaket av narkotika eller toksiner, assosiert med HIV-infeksjon, schistosomiasis, portal hypertensjon.
  2. Lunge-veno-okklusiv sykdom. Denne patologiske varianten, som den tidligere, er delt inn i idiopatiske, arvelige former, kan provoseres av medisiner eller være forbundet med sykdommer.
  3. Lunghypertensjon hos nyfødte med vedvarende kurs.
  4. Den andre gruppen inneholder varianter av syndromet, som er en konsekvens av patologien til venstre hjerte. Dysfunksjon av venstre ventrikel, skade på ventiler, medfødt kardiomyopati, innsnevring av lungeårene kan føre til en økning i trykk i den vaskulære sengen av den lille sirkelen.
  5. Den tredje gruppen er assosiert med pulmonal patologi eller langvarig hypoksi.
  • interstitial sykdommer og noen andre lungesykdommer;
  • søvnapné;
  • høyt høyde hypoksi;
  • alveoli hypoventilasjon;
  • lungeabnormaliteter.

Den fjerde gruppen inkluderer forskjellige muligheter for kronisk obstruksjon av lungearterien, primært tromboembolisk hypertensjon. Obstruksjon kan være forbundet med medfødt stenose, forårsaket av angiosarkom og andre vaskulære neoplasmer, arteritt, parasitter.

Den siste femte gruppen inkluderer de varianter av syndromet som utviklingsmekanismer ikke er fullt ut forstått, eller flere av dem samtidig.

  • blodforstyrrelser, inkludert hemolytisk anemi, en tilstand etter splenektomi;
  • systemiske patologier (sarkoidose, pulmonal histiocytose);
  • sykdommer som fører til signifikante metabolske skift (Gaucher, skjoldbruskhormonforstyrrelser, glykogenose);
  • andre sykdommer, særlig tumor mikroangiopati med dannelse av blodpropper, fibroserende mediastinitt.

I tillegg til denne klassifiseringen finnes det andre alternativer for systematisering av hypertensjon. Oppdelingen i funksjonelle klasser utføres i henhold til alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene. Det er bare 4 slike klasser. Den første av dem er preget av det totale fraværet av restriksjoner på fysisk aktivitet: de vanlige belastningene blir ikke ledsaget av noen symptomer.

Hvis en annen eller en tredje funksjonsklasse er diagnostisert, betyr dette fraværet av manifestasjoner av sykdommen i ro, men vanlige belastninger og til og med fysisk aktivitet med lav intensitet fører til forverring av tilstanden. Den fjerde klassen av funksjonell klassifisering er den vanskeligste: den er preget av symptomer på lungehypertensjon i ro, og minimal belastning forverrer pasientens tilstand betydelig.

Klinisk bilde

Den første fasen av utviklingen av det patologiske syndromet kan gå ubemerket. Ved pulmonal hypertensjon er symptomer i utgangspunktet knyttet til utviklingen av høyre ventrikulær dysfunksjon. De manifesterer seg vanligvis under fysisk aktivitet. Utseende av klager i ro er typisk for alvorlige tilfeller og for progressiv hjertesvikt. Symptomer på syndromet er ikke-spesifikke. Lignende manifestasjoner er mulige med andre sykdommer assosiert med høyre ventrikulær svikt.

  • kortpustethet
  • intermitterende kvelning,
  • tretthet,
  • svakhet
  • smerter i hjertet,
  • kortvarig bevissthetstap
  • hjertebank,
  • tørr hoste
  • kvalme.

Med utviklingen av hjertesvikt oppdages ødem i nedre ekstremiteter, og magen øker. Observert cyanose av huden i periferien, øker leveren.

Det kliniske bildet er i stor grad avhengig av årsaken som førte til syndromet, tilstedeværelsen av assosierte tilstander eller komplikasjoner av hypertensjon og samtidig patologi. Spesielt er feilaktig omfordeling av blodstrømmen i en liten sirkel årsaken til pulmonal arterie dilatasjon eller hypertrofi av bronkialkarene. Resultatet vil være fremveksten av hemoptysis, heshet og pust, anginalangrep med alvorlig smerte bak brystbenet. I alvorlige tilfeller er det fare for brudd eller adskillelse av veggene til store fartøy.

Lunghypertensjon hos barn har sine egne egenskaper. Det første tegnet - utseendet av kortpustethet under babyens fysiske aktivitet. Symptomets alvor er avhengig av størrelsen på trykket i pulmonal arterien (DLA). I tillegg kan barnet kveles. Hyppige manifestasjoner av syndromet i barndommen er synkope - besvimelse, noen ganger oppstår på et tidlig stadium av sykdommen. Smerte og andre symptomer kan oppstå når sykdommen utvikler seg.

  • krusninger over det andre intercostalområdet til venstre;
  • 2 toneforbedring over lungekroppen;
  • Den tredje tonen hørte til høyre for brystbenet;
  • pansystolsk og diastolisk støy.

Wheezing i lungene med hypertensjon oppdages vanligvis ikke. I følge symptomene som er karakteristiske for en sykdom, er det i enkelte tilfeller mulig å identifisere årsaken til det utviklede syndromet av økt vaskulær motstand i lungene.

diagnostikk

Smerte, kortpustethet, svakhet kan observeres i mange sykdommer. Siden klinikkssyndromet er uspesifikt, er det ytterligere viktig at flere undersøkelsesmetoder brukes til å diagnostisere pulmonal hypertensjon. Den viktigste indikatoren er verdien av DLA. For å bestemme indeksen, bruk dataene for ekkokardiografi, som er en ultralydsskanning. I tillegg til kardial ultralyd kan en indikator bestemmes ved direkte måling av trykket i høyre ventrikel ved kateterisering. På grunn av sin høye nøyaktighet betraktes denne metoden som gullstandarden for diagnose av lungehypertensiv syndrom.

  • EKG,
  • ekkokardiografi,
  • høyre ventrikulær kateterisering,
  • Røntgen,
  • studien av blodgasser,
  • ekstern respirasjonsvurdering
  • lungescintigrafi
  • Beregnet eller magnetisk resonansbilder.

På grunnlag av kun ekkokardiografiske data, kan vi anta tilstedeværelsen av hypertensjon og omtrent beregne dens alvorlighetsgrad. Ved hjelp av diagnostisk søk ​​får du mye nyttig informasjon om hjertets tilstand og funksjonalitet.

behandling

Hvordan behandle pulmonal hypertensjon, gitt ulike faktorer som fører til utvikling av patologi? År med forskning viser at det er behov for en integrert tilnærming. Med pulmonal hypertensjon er behandling foreskrevet basert på årsakene som fører til utvikling av syndromet. I tillegg benyttes patogenetiske og symptomatiske innflytelsesmetoder aktivt for å forbedre hemodynamikken og funksjonen av myokardiet.

Behandling med folkemessige rettsmidler, samt bruk av ukonvensjonelle metoder, er bare tillatt som et tillegg til hovedterapien. Hvis narkotika som prostaglandiner, PDE5-hemmere (Viagra), endotelinreceptorantagonister og andre er ineffektive, tyder de på kirurgisk inngrep. Spesiell oppmerksomhet er på å eliminere risiko: forebygging av luftveisinfeksjoner er organisert, ernæring kontrolleres, tiltak er truffet for å forhindre graviditet, og psykologisk komfort er sikret.

  • Diuretika. Narkotika er nødvendig for å fjerne det akkumulerte væsken og redusere belastningen på hjertet.
  • Trombolytika. Brukes til å oppløse dannede blodpropper og forhindre re-trombusdannelse.
  • Kalsiumkanalblokkere. Reduser trykket i blodet, forbedrer tilstanden til myokardiet.
  • Hjerteglykosider. Reduser manifestasjoner av hjertesvikt, har antiarytmisk effekt.
  • Vasodilatorer. Ved å slappe av muskelene i vaskemuren, blir trykket redusert i den lunge vaskulære sengen.
  • Prostaglandiner. De fjerner vaskulær spasme, reduserer endotelets vekst. Det samme gjøres av legemidler fra gruppen av endotelinreseptorantagonister.
  • Oksygenbehandling kan redusere effekten av hypoksi.

Innånding av nitrogenoksyd bidrar til å redusere vaskulær motstand, normalisere blodstrømmen.
Sildenafil i pulmonal hypertensjon utvider lungekarene, reduserer motstanden i den lille sirkulasjonen av blodsirkulasjonen. Legemidlet produsert av Pfizer er kjent som Viagra. Denne inhibitoren av enzymet PDE5 ble opprinnelig utviklet som et middel som forbedrer koronar blodstrømmen under myokardisk iskemi. For tiden brukes Viagra til erektil dysfunksjon og pulmonal hypertensjon.

Bruk av medisin eller teknikk bør foregå av en medisinsk konsultasjon. Selvbehandling er uakseptabelt, alle typer behandling er foreskrevet av en erfaren spesialist. Instruksjoner for bruk må studeres før du tar nye piller.

Kosthold er en av de viktigste elementene i behandlingen. Kostholdet skal være komplett, begrensningen på matstoffer gjelder hovedsakelig for animalsk fett. I nærvær av symptomer på høyre ventrikulær insuffisiens, reduser mengden salt og væske.

Som en kirurgisk behandlingsmetode ble det brukt ballon atrialseptostomi. Takket være intervensjonen oppstår blodkardisk blodutløp fra venstre til høyre. Av helsehensyn, når medisiner ikke hjelper, kan lungetransplantasjon utføres. I tillegg til kompleksiteten til intervensjonen og mangelen på donororganer, kan tilstedeværelsen av kontraindikasjoner være et hinder for operasjonen.

video

Video - Pulmonal hypertensjon

outlook

Hos pasienter med pulmonal hypertensjon bestemmes prognosen for overlevelse av flere faktorer. Konklusjonene bidrar til å vurdere pasientens tilstand og tilstedeværelse av symptomer (kortpustethet, smerte, synkope og andre). Legen etablerer en funksjonell klasse, hemodynamisk, laboratorieparametere studeres ikke bare under den første undersøkelsen, men også ved hvert påfølgende besøk. Det er viktig å vurdere kroppens respons til behandling, sykdomsprogresjonen.

Prognosen er ofte ugunstig, selv om den avhenger av type hypertensjon. Den idiopatiske formen er vanskelig å behandle: gjennomsnittlig levetid for slike pasienter fra diagnosetidspunktet er 2,5 år. Prognosen for den autoimmune karakteren av lesjonen, som førte til en økning i pulmonalt vaskulært trykk, forverres.

Hemodynamiske parametere, mest av alt DLA, påvirker overlevelsen signifikant. Hvis parameteren overskrider 30 mmHg. Art. og endres ikke som svar på foreskrevet behandling, gjennomsnittlig levetid er 5 år. Om den ugunstige prognosen indikerer forekomsten av synkope. Utviklingen av ubevisste forhold hos pasienter overfører dem automatisk til den fjerde funksjonsklassen. Hjertesmerter indikerer ofte tilslutning av anginal syndrom og påvirker forventet levealder negativt.

Prognosen blir også ugunstig med progresjonen av høyre ventrikulær hjertesvikt. Tilstedeværelsen av tegn på stagnasjon er karakteristisk for høy risiko for dødelighet de neste årene.

Et godt prognostisk tegn er et positivt svar på kalsiumantagonistbehandling.

Hvis det i løpet av behandlingen blir manifestasjoner av sykdommen helt eller delvis eliminert, forbedrer de hemodynamiske og funksjonelle parametrene, er det all sjanse til å overvinne femårs overlevelse terskelen. Ifølge noen data for disse pasientene er det 95%.

Mange har hørt om hypertensjon - det er hvordan hypertensjon kalles. Men mindre er kjent om lungehypertensjon - det er en sjelden sykdom, det forekommer hos 5 av 100 000 mennesker. Hvordan ser sykdommen ut, hvilke effektive metoder brukes i terapi?

Årsaker og former for patologi

Pulmonal arteriell hypertensjon hva er det? Sykdommen forårsaket av patologiske endringer i lungesystemet, der det er en kraftig økning i intravaskulært trykk over 35 mm Hg. Art.

Primær pulmonal hypertensjon er ikke en fullstendig forstått form av sykdommen. Årsaken til utviklingen av idiopatisk pulmonal hypertensjon er en genetisk lidelse i lungesystemet. I kroppen produseres små mengder stoffer som er ansvarlige for utvidelse og sammentrekning av blodkar. Primær hypertensjon kan forårsake overdreven trombocytaktivitet, noe som fører til blokkering av blodkar.

Sekundær pulmonal hypertensjon utvikler seg på grunn av ulike kroniske sykdommer - medfødt hjertesykdom, trombotiske arterie lesjoner i lungene, Pickwick syndrom, hjerte- og lungesykdommer, astma i bronkier.

Kronisk tromboembolisk pulmonal hypertensjon skyldes vaskulær okklusjon. Sykdommen er preget av rask progresjon, akutt respiratorisk svikt, lavt blodtrykk, hypoksi.

Faktorer som bidrar til utviklingen av sykdommen:

  • tar amfetamin, kokain, antidepressiva, appetittundertrykkende midler;
  • graviditet, hypertensjon, HIV, patologiske forandringer i leveren;
  • onkologiske sykdommer i hematopoietisk system;
  • økt trykk i nakkeområdet;
  • hypertyreose;
  • hyppig stiger opp i fjellet;
  • kompresjon av blodkar i lungene ved en svulst, deformert av brystbenet, på grunn av fedme.

Det er viktig! Studier av utenlandske forskere har vist at noen antibiotika og hormonelle orale prevensiver forårsaker primær lungehypertensjon. Patologi utvikler ofte hos røykere.

Hvordan manifesterer sykdommen seg

Moderat pulmonal hypertensjon utvikler sakte, i begynnelsen har symptomene på sykdommen ikke en uttalt manifestasjon. Det viktigste kliniske tegn på sykdommen er lungehjerte. Patologi er preget av hypertrofiske forandringer i høyre hjerte.

Hvilke tegn skal se en lege:

  1. Den viktigste manifestasjonen av sykdommen - kortpustethet, noe som øker selv med liten fysisk anstrengelse.
  2. Hjertebanken. Årsaken til takykardi er åndedrettssvikt, mangel på oksygen i blodet.
  3. Smerte syndrom Smerten av forstrengende natur oppstår bak brystbenet og i hjertet av hjertet. Med sterk fysisk anstrengelse er besvimelse mulig.
  4. Svimmelhet, stor svakhet, tretthet.
  5. Akkumulering av væske i bukhinnen (ascites), alvorlig hevelse og blåhet i ekstremiteter, utbuling av venene på nakken. Disse symptomene utvikler seg på bakgrunn av kronisk høyre ventrikulær svikt - hjertemuskelen i høyre ventrikel klare ikke belastningene, noe som fører til forstyrrelser i stor sirkulasjon.
  6. En forstørret lever resulterer i tyngde og smerte under høyre ribber.
  7. Kvalme, flatulens, oppkast forårsaket av gassoppbygging i tarmene. Vekttap med normal ernæring.

Fingre tykkere i de øvre phalangene, se etter negler som briller. Når patologien utvikler seg, oppstår sputum med en blanding av blod, som signalerer begynnelsen av lungeødem. Pasienter lider av angina og arytmier. På det terminale stadium av sykdommen begynner døden av det aktive vevet.

Det er viktig! Lunghypertensjon er en arvelig sykdom forårsaket av en defekt i genomet.

Omfanget av sykdommen

Avhengig av graden av utvikling av pulmonal hjerte og hypoksi, er det 3 grader av patologi.

Pulmonal hypertensjon 1 grad. I en forbigående grad er det ingen kliniske og radiologiske manifestasjoner. På dette stadiet kan primære symptomer på luftveissvikt vises.

Pulmonal hypertensjon 2 grader. Med en stabil fase av sykdommen begynner dyspné å utvikle seg, begynner et lungehart å danne, mens du lytter, kan du høre de første manifestasjonene av økt trykk i lungearterien.

I tredje fase skjer en økning i leveren, ødem vises, huden forandrer farge og venene i nakken begynner å svulme.

diagnostikk

Tegn på pulmonal hypertensjon er ofte lite spesifikt, på grunnlag av kun klager og ekstern undersøkelse er det vanskelig å fastslå den underliggende årsaken til sykdommen riktig. Bare ved hjelp av en grundig diagnose kan du se alle patologier og forstyrrelser i kroppen. Konsultasjon må finne sted hos pulmonologen og kardiologen.

Hvordan er diagnosen:

  1. Anamnese er definisjonen i henhold til pasientens tid for forverring, hvordan sykdommen manifesterer seg, som utseendet på ubehagelige symptomer kan være relatert til.
  2. Livsstilsanalyse - Tilstedeværelse av dårlige vaner, arvelige sykdommer, arbeidsforhold.
  3. Visuell inspeksjon - blå hud, endring av fingers form og neglens tilstand. Legen oppdager om det er hevelse, endring i leverens størrelse. Pass på å lytte nøye med et stetoskop av lungene og hjertet.
  4. EKG - med hjelp av å bestemme endringene i størrelsen på høyre hjerte.
  5. En røntgen på brystområdet gir deg mulighet til å se en økning i hjertestørrelsen.
  6. Caterering (trykkmåling) av arterien.

Den mest informative typen diagnose er ekkokardiografi. Tegn på pulmonal hypertensjon på ultralyd av hjertet manifesterer seg som høyre ventrikulær hypertrofi. Indikatorer mindre enn 4 mm indikerer fraværet av patologi. Hvis tykkelsen av ventrikkelens vegger overstiger 10 mm, indikerer dette utviklingen av lungehypertensjon.

Konservativ behandling

Etter en grundig diagnose må du umiddelbart begynne å behandle medikamenter. Målet med terapi er å eliminere eller rette opp de viktigste manifestasjonene av sykdommen, for å hindre utviklingen av tilknyttede sykdommer.

Narkotika av valg for pulmonal hypertensjon:

  1. Kalsiumkanalblokkere - Prazosin, Nifedipin. Disse legemidlene er foreskrevet på et tidlig stadium av sykdommen. Verapamil anbefales ikke til behandling av hypertensjon, da den terapeutiske effekten av legemidlet er ganske svak.
  2. Narkotika som tynner blodet - Aspirin, kardiomagnyl.
  3. Vanndrivende medisiner - Lasix, Furosemide.
  4. Digoksin er et hjerteglykosid. Legemidlet er vist ved atrieflimmer for å normalisere hjerterytmen.
  5. Antikoagulanter - Warfarin, heparin. Medikamenter brukes til å forhindre dannelse av blodpropper.
  6. Prostaglandiner og deres analoger - Treprostinil, Epoprostenol. Medisiner for normalisering av trykk i lungearterien.
  7. Bosentan - senker progresjonen av pulmonal hypertensjon.
  8. Legemidler som forbedrer metabolske prosesser i celler - Riboxin, Kalium Orotate.

I flere år har forskere forsket på effektiviteten av bruk av Sildenafil ved behandling av pulmonal hypertensjon. Sildenafil citrate - hovedkomponenten av Viagra, er utviklet for å eliminere erektil dysfunksjon.

Legemidlet ble brukt på pasienter i 12 uker. I kontrollgruppene som mottok 20-80 mg av legemidlet, forbedret indeksene signifikant.

Hvordan behandle hypertensjon hos voksne

Hvis pasienten har et hemoglobinnivå på mer enn 170 g / l, utløser nakkeårene - blodletting utføres. Positive resultater er gitt ved innånding av oksygen, de må gjøres i kurs.

Det er mulig å redusere sykdomsprogresjonen ved hjelp av kirurgi. Ved hjelp av metoden for shunting - skape et kunstig ovalt vindu mellom atria, reduseres høy lungehypertensjon. Det gjør det mulig å forlenge pasientens liv, prognosen for sykdomsforløpet er betydelig forbedret.

Lungtransplantasjon brukes også - for å eliminere patologien er det nok å transplantere en lunge. Men etter 5 år på mange pasienter begynner avslaget.

Det er viktig! I de senere stadiene av sykdommen er hjerte- og lungetransplantasjon mulig. Å utføre en lignende operasjon ved begynnelsen av utviklingen av patologi er upassende.

Pulmonal hypertensjon hos barn

Denne patologien indikerer manglende evne til å tilpasse blodsirkulasjonen i lungene utenfor livmor, forekommer hos 0,1-0,2% av nyfødte. Ofte er sykdommen diagnostisert hos barn som ble født med keisersnitt. Deteksjon av sykdommen skjer i de første 3 dagene etter fødselen.

På bakgrunn av hypertensjon begynner trykket i lungene i lungene å stige kraftig, og hjertet er under økt stress. For å unngå hjertesvikt begynner kroppen å redusere trykket i lungene - reduserer volumet av sirkulerende blod, faller det inn i det ovale vinduet i hjertet eller inn i den åpne arterielle strømmen. Slike handlinger fører til økning i venøs blod, en reduksjon av oksygeninnholdet.

Årsaker til patologi:

  • overført prenatal stress - hypoksi, glykemi kan forårsake lungespasmer i nyfødte, sklerotiske endringer i karets vegger;
  • forsinkelse av modning av vaskulære vegger - spasmer forekommer ofte i slike kar
  • Tilstedeværelsen av medfødt diafragmatisk bråk - med denne sykdommen forblir lungene og blodkarene underutviklet, kan ikke fungere fullt ut;
  • for tidlig lukking av den embryonale arterielle kanalen, som fører til en økning i pulmonal blodstrømning;
  • medfødt hjerte og lunge misdannelser.

Hypertensjon hos nyfødte kan forekomme på bakgrunn av intrauterin infeksjon, sepsis. Årsaken kan være polycytemi, en kreft som forårsaker en kraftig økning i antall røde blodlegemer i blodet.

Det er viktig! Noen medisinske legemidler som en kvinne tok under graviditeten kan forårsake patologi hos et barn - antibiotika, aspirin.

Ved nyfødt med pulmonal hypertensjon er pustet vanskelig, kortpustet begynner, ved innånding, brystcellen faller innover, huden og slimhinnene blir blå. Uten tidlig dyktig omsorg dør 4 av 5 barn med patologier i løpet av de første tre dagene etter fødselen.

Pulmonal hypertensjon under graviditet

Det er viktig! Pulmonal hypertensjon diagnostiseres hos kvinner i fertil alder nesten 2 ganger oftere enn hos menn.

Årsaken til utviklingen av sykdommen under graviditet kan tjene som hjertefeil, en genetisk predisponering for hypertensjon.

De første tegn på sykdom hos gravide kvinner:

  • utseendet av kortpustetid i ro;
  • hoste av uproduktiv opprinnelse;
  • alvorlig svakhet, tretthet
  • hyppige respiratoriske sykdommer.

I andre og tredje trimester vises smerte i hjerte- og brystkjernen, fuktige raler i lungene og hevelse. I fravær av nødvendig behandling er spontan abort mulig.

Kvinner som har lungevaskulær sykdom anbefales å unngå graviditet. Hvis graviditeten avbrytes, er risikoen for død 7%. Hvis en kvinne ikke vil forstyrre graviditeten, må hun hele tiden være på sykehuset hele tiden før utseendet på babyen. Sykehuset skal holdes oksygenbehandling, forebygging av blodpropper.

Dødeligheten blant kvinner i arbeidskraft er svært høy (opptil 40%), uavhengig av behandling som utføres under graviditet. De fleste dødelige tilfeller forekommer direkte under leveransen, eller i den første uken etter levering.

Tradisjonelle behandlingsmetoder

Selv tradisjonell medisin kan ikke eliminere pulmonal hypertensjon helt. Terapi vil kun virke hvis det er mulig å eliminere årsaken til sykdommen. Behandling av folkemidlene er rettet mot å redusere symptomene.

  1. Kok 225 ml kokende vann 5 g av moden fjellaske, vent i en time. Ta 110 ml tre ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 1 måned.
  2. Du kan bli kvitt arytmi ved hjelp av fersk gresskarjuice. På dagen må du drikke 100 ml drikke.
  3. Også, for behandling og forebygging, må du spise 4 enebær bær hver dag. Fra bærene kan du gjøre en infusjon. Fyll en termos 25 g frukt, hell 260 ml kokende vann, la det stå over natten. Legemidlet er delt inn i 4 porsjoner, drikk i 1 dag.
  4. Adonis bidrar til å eliminere de viktigste manifestasjoner av sykdommen, lindrer lungeødem. Kok 220 ml kokende vann 3 g råstoff, la i 2 timer. Ta 30 ml før måltider.

hvitløk

Skal og hakk 2 ferske hvitløkhoder, brett blandingen i en glassburk, hell 230 ml vodka. Insister 15 dager i et mørkt, kjølig rom. Ta tincturen 5 ganger om dagen. En enkelt dose på 20 dråper, legemidlet må fortynnes i 15 ml varmt vann eller melk. Varigheten av behandlingen er 21 dager.

Når alkoholintoleranse gjør en medisin med 3 store hvitløkhoder og 3 knuste sitroner. Bland hellet 1 liter kokende vann, lukk beholderen, gå for en dag. Å akseptere 3 ganger om dagen på 15 ml.

urter

Alkoholtinktur er utarbeidet fra blomstringene av calendula. Hell 160 ml vodka 60 g råmateriale, insister uke. Ta 25 dråper tre ganger om dagen i 3 måneder.

Her er noen flere oppskrifter:

  1. Grind 22 g tørket birkeblader, hell 420 ml kokende vann, fjern i et mørkt, kjølig rom i 2 timer. Ta 105 ml fire ganger om dagen. Varigheten av behandlingen er 15 dager.
  2. Kok 245 ml kokende vann 6 g grøft, la den stå i en lukket beholder i en time. Ta 35 ml 36 ganger om dagen.
  3. Grind inn pulver mais stigmas. Til 50 g pulver tilsetter 100 ml fersk honning, ta medisinen 5 g før måltider 3-5 ganger om dagen.

Det er viktig! Ikke-tradisjonelle behandlingsmetoder må kun brukes i kombinasjon med legemidler.

Strømregler

Kostholdet for lungehypertensjon innebærer en restriksjon i dietten av salt, animalsk fett, det er nødvendig å redusere mengden av væske som forbrukes. Grunnlaget for maten bør være vegetabilsk mat, animalske produkter bør være med en minimumsmengde fett.

  • forebygging av forverring av autoimmune sykdommer - rettidig vaksinering mot influensa, rubella og andre smittsomme sykdommer;
  • Målt fysisk aktivitet - i de første stadiene av sykdommen er spesielle fysioterapeutøvelser foreskrevet, og i det siste stadiet er fysiske øvelser minimert eller helt begrenset;
  • graviditetsbeskyttelse - økt stress på hjertet under høyt blodtrykk i lungene kan være dødelig;
  • konsultasjoner med en psykolog for å gjenopprette nevropsykologisk balanse - pasienter med hypertensjon har ofte depressive tilstander, selvmordstanker.

For å hindre utviklingen av sykdommen er det nødvendig å eliminere alle dårlige vaner. Med regelmessig mosjon øker blodsirkulasjonen, noe som forhindrer dannelsen av blodpropper. Kostholdet skal være komplett og balansert.

Prognoser og konsekvenser

Uten skikkelig behandling er forventet levealder for lungehypertensjon 2,5 år. Sykdommen fra primærtrinnet passerer inn i den sekundære, symptomene på sykdommen forverres, tilstanden forverres markant.

På bakgrunn av utilstrekkelig næring av vev med oksygen, utvikler sterk og hyppig dyspné, noe som oppstår selv i rolige omgivelser. Hypoksi fører til økt blodviskositet - det er blodpropper som kan tette blodårene i lungene.

Indikatorer for gjennomsnittlig trykk i lungearterien er en viktig faktor i lang levetid. Hvis indikatorene er konsekvent over nivået på 30 mm Hg. St, ikke redusere under påvirkning av medisiner medisiner - forventet levetid vil være ca 5 år.

Det er viktig! Positive spådommer kan gjøres hvis behandlingen med kalsiumkanalblokkere fører til en forbedring i pasientens tilstand, symptomene på sykdommen reduseres gradvis. I dette tilfellet lever bare 5% av pasientene under 5 år.

Lunghypertensjon fører ofte til funksjonshemning. Med denne sykdommen er mange typer og arbeidsforhold kontraindisert - hardt fysisk arbeid, mentalt arbeid med høy nervebelastning og sterk taleanstrengning. Personer med en slik diagnose er forbudt å arbeide i rom med høy luftfuktighet, sterk temperatur, trykk.

Ved pulmonal hypoksi er det umulig å arbeide i farlig produksjon - støv, irriterende gasser, giftstoffer og andre allergener kan forverre pasientens tilstand.

funksjonshemming

Fungerer funksjonshemming i pulmonal hypertensjon? Ja, for funksjonshemming må du passere en spesiell kommisjon. Fra dokumentene du må gi:

  • bryst røntgenstråler;
  • spirography;
  • resultater av syre-base blod og blodgasser;
  • ekkokardiografi.

Hvilken funksjonshemningsgruppe kan tilordnes pulmonal hypertensjon? Med en sterkt progressiv primær sykdom som forårsaker en begrensning av evne, er manglende evne til pasienten til å betjene seg selv, er manglende evne til å bevege seg bestemt av graden av funksjonshemming i I-grad.

Hvis det i løpet av behandlingen observeres ustabile eller mindre forbedringer, har pasienten begrensninger i selvvedlikehold og flytting - gruppe II funksjonshemning er bestemt. Noen ganger anbefales pasienten å jobbe hjemme eller i spesiallagde forhold.

Ved å bestemme den tredje gruppen av funksjonshemning, kan en person delta i lett fysisk arbeid selv under produksjonsforhold, mental arbeid med moderat mental og følelsesmessig overbelastning.

Sykdomskoden for primær lunghypertensjon i den internasjonale klassifiseringen av sykdommer (ICD 10) er 127. Sekundær sykdom er 128,8.

Pulmonal hypertensjon er en alvorlig sykdom preget av høy dødelighet. Det er mulig å unngå sykdom ved å gi opp dårlige vaner, å kontakte en lege i tide, selv med en svak forverring av helsestatusen.

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er lungehypertensjon. Årsakene til utviklingen av sykdommen, typer økt trykk i lungens kar og hvordan patologien manifesterer seg. Funksjoner av diagnose, behandling og prognose.

  • Klassifisering av patologi
  • Årsaker og risikofaktorer for utvikling
  • Manifestasjoner av patologi, sykdoms klasser
  • diagnostikk
  • Behandlingsmetoder
  • outlook

Pulmonal hypertensjon er en patologisk tilstand der det er en gradvis økning av trykket i lungekarsystemet, noe som fører til økt insuffisiens i høyre ventrikel og til slutt resulterer i en persons for tidlig død.

Over 30 - under belastning

Når sykdommen i lungens sirkulasjonssystem forekommer følgende patologiske endringer:

  1. Vasokonstriksjon eller spasmer (vasokonstriksjon).
  2. Redusere vaskulærets evne til å strekke (elastisitet).
  3. Dannelsen av små blodpropper.
  4. Spredning av glatte muskelceller.
  5. Lukking av blodkarets lumen på grunn av blodpropper og fortykkede vegger (utslettelse).
  6. Ødeleggelsen av vaskulære strukturer og erstatning av bindevev (reduksjon).

For at blodet skal passere gjennom de endrede karene, oppstår en økning i trykket i pulmonal arteriestammen. Dette fører til økt trykk i hulrommet i høyre ventrikel og fører til brudd på funksjonen.

Slike endringer i blodbanen manifesterer seg med økende respiratorisk svikt i de tidlige stadier og alvorlig hjertesvikt i det siste stadiet av sykdommen. Fra begynnelsen pålegger manglende evne til å puste normalt store restriksjoner på pasientens vanlige liv, noe som tvinger dem til å begrense seg til stress. Nedgangen i motstand mot fysisk arbeid er sammensatt etter hvert som sykdommen utvikler seg.

Lunghypertensjon regnes som en svært alvorlig sykdom - uten behandling lever pasienter mindre enn 2 år, og de fleste av denne tiden trenger de hjelp til å ta vare på seg selv (matlaging, rengjøring av rommet, kjøp av mat osv.). I løpet av behandlingen forbedres prognosen noe, men det er umulig å komme seg helt tilbake fra sykdommen.

Klikk på bildet for å forstørre

Problemet med å diagnostisere, behandle og observere personer med pulmonal hypertensjon praktiseres av leger av mange spesialiteter, avhengig av årsaken til utviklingen av sykdommen det kan være: terapeuter, pulmonologer, kardiologer, smittsomme spesialister og genetikk. Hvis kirurgisk korreksjon er nødvendig, går det med vaskulære og thorakale kirurger.

Lunghypertensjon er en primær, uavhengig sykdom bare i 6 tilfeller per 1 million av befolkningen, dette skjemaet inneholder urimelig og arvelig form av sykdommen. I andre tilfeller er endringer i lungens vaskulære seng forbundet med hvilken som helst primærpatologi i et organ eller organsystem.

På denne bakgrunn er det opprettet en klinisk klassifisering av trykkøkning i pulmonal arteriesystemet:

Levetid med pulmonal hypertensjon

I mange år sliter med suksess med hypertensjon?

Instituttets leder: "Du vil bli overrasket over hvor lett det er å kurere hypertensjon ved å ta det hver dag.

Hver alder har sine egne egenskaper ved hypertensiv sykdom. Denne artikkelen fokuserer på isolert systolisk hypertensjon (ISH). Ofte er denne patologien feilaktig for generell ulempe.

Egenskaper av isolert systolisk hypertensjon

Isolert systolisk hypertensjon er en form for høyt blodtrykk, karakterisert ved økningen av bare systolisk (øvre) blodtrykk. Det lavere (diastoliske) trykket forblir samtidig innenfor normale verdier. ISH er overveiende en sykdom hos mennesker i gammel og gammel alder. Årsakene til denne typen hypertensjon er:

For behandling av hypertensjon bruker leserne våre ReCardio. Å se populariteten til dette verktøyet, bestemte vi oss for å tilby det til din oppmerksomhet.
Les mer her...

  • Atrofi av muskelfibrene i vaskulærveggen reagerer karene verre på impulser i nervesystemet, deres reaktivitet reduseres.
  • Aterosklerose (kolesterolplakkavsetninger) på innsiden av karene, både store (aorta, pulmonale kar) og små kar (koronar, cerebrale arterier). Lumen av fartøy smaler, veggen mister sin elastisitet og reagerer dårlig på virkningen av aktive stoffer og nervesignaler.
  • Redusert ernæring i hjernen og nyresenter som regulerer blodtrykkssvingninger.
  • Ødeleggelsen av baroreceptorene (spesielle celler som reagerer på endringer i trykk i store kar) av aorta, karoten sinus.
  • Depresjon av reserver av renin-angiotensin, aldosteron trykkreguleringssystemer. Mindre natriumfettsyre og nitrogenoksyd produseres som regulerer vasodilasjon og diurese.

Alle disse faktorene gir kjennetegn ved sykdommen hos eldre, det kliniske bildet, klager og mulige terapier.

Klinisk bilde

Egenheten av strømmen av isolert systolisk hypertensjon er et slettet klinisk bilde. Svært ofte gjør pasienter ikke spesielle klager eller skriver dem av i alderen. De hyppigste klager hos pasienter med ISH:

  1. Tinnitus.
  2. Hodepine, svimmelhet.
  3. Visuell funksjonsnedsettelse av typen "mørkere i øynene", sløret syn.
  4. Krenkelser i koordinering av bevegelser, svimlende når du går.
  5. Minnehemming.
  6. Hjertesmerter, uregelmessig hjerteslag.

Ofte tar sykdommen år, vekslende perioder med forverring og forbedring.

Med isolert systolisk hypertensjon kan hypertensive kriser også observeres med en økning i øvre trykk opp til 200 mm Hg. Art. og over. Det lavere trykket er praktisk talt uendret. Risikoen for blødninger i hjernen ved slike trykknivåer og nedsatt elastisitet i vaskemuren er svært høy.

klassifisering

Her er hovedindikatoren de objektive blodtryksdataene som er oppnådd av tonometeren.