Hjernerystelse - Tegn og hjemmebehandling

Hjernerystelse er en av de mildeste former for traumatisk hjerneskade, som følge av at hjerneskarene er skadet. Alle forstyrrelser i hjernens aktivitet er farlige og krever økt oppmerksomhet og behandling.

Hjernerystelse oppstår bare med aggressive mekaniske effekter på hodet - for eksempel kan dette skje når en person faller og slår hodet på gulvet. Legene kan fortsatt ikke gi en presis definisjon av mekanismen for utvikling av symptomer på hjernerystelse i hjernen, fordi selv under databehandling, ser ikke legene noen patologiske forandringer i organets vev og cortex.

Det er viktig å huske at behandling av hjernerystelse ikke anbefales hjemme. Først og fremst er det nødvendig å kontakte en spesialist i en medisinsk institusjon og først etter pålitelig diagnose av lesjonene og deres alvorlighetsgrad, er det i samråd med legen mulig å bruke hjemmebehandlingsmetoder.

Hva er det

Hjernerystelse er skade på beinene i skallen eller bløtvevet, som hjernevev, blodkar, nerver og meninges. En person kan ha en ulykke der han kan slå hodet på en hard overflate, dette medfører bare et slikt fenomen som hjernerystelse. Samtidig er det noen brudd på hjernen som ikke fører til uopprettelige konsekvenser.

Som nevnt kan en hjernerystelse oppnås med fall, et slag mot hodet eller nakken, en skarp senking av bevegelsen av hodet i slike situasjoner:

• i hverdagen;
• i produksjon;
• i barnas lag;
• ved yrker i idrettsseksjoner;
• i trafikkulykker
• i hjemlige konflikter med overfall;
• i militære konflikter;
• med barotrauma;
• med skader med rotasjon (rotasjon) på hodet.

Som et resultat av en hodeskader, endrer hjernen sin plassering i en kort stund og returnerer nesten umiddelbart til den. I dette tilfellet trer mekanismen for treghet og særegenheter ved fiksering av hjernestrukturene i skallen til virkning - ikke å holde tritt med den plutselige bevegelsen, en del av nerveprosessene kan strekke seg og miste forbindelsen med andre celler.

Trykket endres i forskjellige deler av skallen, blodtilførselen kan midlertidig avbrytes, og dermed kraften i nervecellene. Et viktig faktum med hjernerystelse er at alle endringer er reversible. Det er ingen pauser, blødninger, ikke ødem.

Tegn på

De mest karakteristiske tegnene på hjernerystelse er:

• forvirring, inhibering;
• hodepine, svimmelhet, ring i ørene;
• usammenhengende hemmelig tale;
• kvalme eller oppkast;
• mangel på koordinering av bevegelser;
• diplopi (dobbeltsyn);
• manglende evne til å konsentrere oppmerksomheten;
• lys og phytophase;
• minne tap.

Hjernerystelse har tre grader av alvorlighetsgrad, fra den letteste første til alvorlige tredje. På hvilke symptomer på hjernes hjernerystelse forekommer hyppigst, vurderer vi neste.

Mild hjernerystelse

Ved mild hjernerystelse hos en voksen, oppstår følgende symptomer:

• alvorlig blåmerke av hode eller nakke (blåser "detonerer" fra livmorhalsen i hodet);
• kortsiktig - noen få sekunder - bevissthetstap, ofte hjernerystelse og uten tap av bevissthet;
• effekt av "gnist fra øynene";
• Svimmelhet, forverret ved å snu hodet og bøye seg;
• effekten av "gammel film" foran øynene mine.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Umiddelbart etter skaden er hjernens hjernerystelse symptomer notert:

1. Kvalme og gagrefleks i tilfelle når det ikke er kjent om hva som skjedde med personen, og han er bevisstløs.
2. Et av de viktigste symptomene er tap av bevissthet. Tiden for bevissthetstiden kan være lang eller omvendt kort.
3. Hodepine og nedsatt koordinasjon vitner for hjerneskade, og personen er også svimmel.
4. Med hjernerystelse er elever av forskjellige former mulige.
5. Personen ønsker å sove eller, tvert imot, er hyperaktiv.
6. Direkte bekreftelse på hjernerystelse - anfall.
7. Hvis offeret kom til hans sanser, kan han oppleve ubehag i sterkt lys eller høy lyd.
8. Når han snakker med en person, kan han oppleve forvirring. Han kan ikke engang huske hva som skjedde før ulykken.
9. Noen ganger kan det ikke være tilkoblet.

I løpet av de første dagene etter skade, kan en person oppleve følgende tegn på hjernerystelse:

• kvalme;
• svimmelhet;
• hodepine;
• søvnforstyrrelser;
• brudd på orientering i tid og rom;
• skinn av huden;
• svette;
• mangel på appetitt;
• svakhet;
• manglende evne til å fokusere
• ubehag;
• tretthet,
• følelse av ustabilitet i bena;
• rødme i ansiktet;
• tinnitus.

Det må huskes at pasienten ikke alltid vil finne alle symptomene som er karakteristiske for hjernes hjernerystelse - alt avhenger av alvorlighetsgraden av skaden og den generelle tilstanden til menneskekroppen. Det er derfor en erfaren spesialist bør bestemme alvorlighetsgraden av hjerneskade.

Hva å gjøre med hjernerystelse hjemme

Før ankomsten av legene, bør førstehjelp til offeret hjemme inneholde immobilisering og sikre fullstendig hvile. Under hodet kan du sette noe mykt, bruke kaldt trykk eller is til hodet.

Hvis hjernerystelsen fortsetter å være i en bevisstløs tilstand, er den såkalte lagringsposisjonen å foretrekke:

• på høyre side,
• Hodet kastet tilbake, ansiktet vendt mot bakken,
• venstre arm og ben er bøyd i rette vinkel ved albuen og kneleddene (frakturer i lemmer og ryggraden bør utelukkes først).

Denne posisjonen, som sikrer fri luftgjennomføring i lungene og den uhindrede flyt av væske fra munnen til utsiden, forhindrer åndedrettssvikt som følge av at du stikker tungen, lekker inn i luftveiene i spytt, blod og oppkast. Hvis det er blødende sår på hodet, bandasje.

For behandling av hjernerystelse av offeret må være innlagt på sykehus. Sengestøtte for slike pasienter er minst 12 dager. I løpet av denne tiden er pasienten forbudt fra ethvert intellektuelt og psyko-emosjonelt stress (lesing, ser på TV, lytter til musikk, etc.).

Grader av alvorlighetsgrad

Fordelingen av hjernerystelse i alvorlighetsgraden er ganske tilfeldig - hovedkriteriet for dette er tidsperioden som offeret bruker uten bevissthet:

• Grad 1 - mild hjernerystelse, der tap av bevissthet varer opptil 5 minutter eller er fraværende Den generelle tilstanden til personen er tilfredsstillende, neurologiske symptomer (nedsatt bevegelse, tale, sensoriske organer) er praktisk talt fraværende.
• 2 grader - bevisstheten kan være fraværende til 15 minutter. Den generelle tilstanden er moderat, det er oppkast, kvalme, nevrologiske symptomer.
• Grad 3 - Vevskader uttrykt av volum eller dybde, bevissthet fraværende i mer enn 15 minutter (noen ganger gjenvinnes ikke bevissthet til klokka 6 fra skades øyeblikk), den generelle tilstanden er alvorlig, med alvorlig nedsatt funksjon av alle organer.

Det må huskes at ethvert offer som har hatt en hodeskader, bør undersøkes av en lege - selv med en tilsynelatende ubetydelig skade, kan det oppstå et intrakranielt hematom som symptomene vil utvikle seg etter en stund ("lysgapet") og stadig øke. Med hjernerystelse i hjernen forsvinner nesten alle symptomene under påvirkning av behandlingen - det tar tid.

effekter

Ved tilstrekkelig behandling og etterlevelse av pasienten med anbefalingene fra legene etter hjernerystelse, er det i de fleste tilfeller en fullstendig gjenoppretting og gjenoppretting av arbeidskapasitet. Noen pasienter kan imidlertid oppleve visse komplikasjoner.

1. Den mest alvorlige konsekvensen av hjernerystelse anses som post-commotion syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante bouts av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet.
2. Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, hyperexcitability, aggresjon, men rask sløsing.
3. Konvulsivt syndrom, som ligner epilepsi, frarå retten til å kjøre bil og opptak til bestemte yrker.
4. Alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av uregelmessig blodtrykk, svimmelhet og hodepine, rødme, svette og tretthet.
5. Overfølsomhet overfor alkoholholdige drikker.
6. Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.

En rettidig behandling av høy kvalitet vil bidra til å minimere effekten av hjernerystelse.

Behandling av hjernerystelse

Som enhver skade og hjernesykdom, bør hjernerystelse behandles under oppsyn av en nevrolog, en traumatolog, en kirurg som kontrollerer tegn og fremgang av sykdommen. Behandling innebærer obligatorisk sengestøtte - 2-3 uker for en voksen, 3-4 uker for et barn minst.

Det skjer ofte at pasienten etter hjernerystelse i hjernen har en skarp sensitivitet mot lyse, høye lyder. Det er nødvendig å isolere det fra dette for ikke å forverre symptomene.

På sykehuset er pasienten hovedsakelig for å overvåke ham, der han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (tinkturer av valerian og morwort, beroligende midler - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svimmelhet, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine foreskrevet.
4. Magnesiumsulfat hjelper godt med å lindre generell spenning, og diuretika bidrar til å forhindre hjernesødem.
5. Det er tilrådelig å bruke vaskulære preparater (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

I tillegg til symptomatisk behandling foreskrives terapi vanligvis for å gjenopprette nedsatt hjernefunksjon og forhindre komplikasjoner. Utnevnelsen av slik behandling er mulig ikke før 5-7 dager etter skade.

Pasienter anbefales å ta nootropiske (Nootropil, Piracetam) og vasotropiske (Cavinton, Theonikol) legemidler. De har en gunstig effekt på hjernens sirkulasjon og forbedrer hjernens aktivitet. Deres opptak vises i flere måneder etter uttaket fra sykehuset.

rehabilitering

Hele rehabiliteringsperioden, som varer avhengig av alvorlighetsforholdene fra 2 til 5 uker, skal offeret følge alle anbefalingene fra legen og følge sengestøtten nøye. Det er også strengt forbudt fysisk og psykisk stress. I løpet av året er det nødvendig å observere en nevrolog for å hindre komplikasjoner.

Husk at etter en hjernerystelse, selv i mild form, kan det oppstå ulike komplikasjoner i form av posttraumatisk syndrom, og hos personer som har epilepsi med alkoholmisbruk. For å unngå disse problemene, bør det observeres i løpet av et år hos legen.

Hjernerystelse - symptomer, tegn, førstehjelp, grad av skade

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

En hjernerystelse er en forstyrrelse av hjernefunksjonen etter skade som ikke er forbundet med vaskulær skade. Det er forårsaket av at hjernen treffer kranens indre overflate, mens prosessene i nervecellene strekker seg.

Hjernerystelse er den enkleste av alle typer traumatiske hjerneskauser. Legene har ikke en felles mening, hva er mekanismen for utviklingen av denne sykdommen. En ting er sikkert: en hjernerystelse forårsaker ikke en forstyrrelse i hjernens struktur. Hans celler forblir i live og er nesten ikke skadet. Men samtidig utfører de sine funksjoner dårlig. Det finnes flere versjoner som forklarer sykdommens mekanisme.

1. Kommunikasjon mellom nerveceller (nevroner) er ødelagt.
2. Endringer forekommer i molekylene som utgjør hjernevev.
3. Det er en spasme av cerebral fartøy. Som et resultat, bringer kapillærene ikke nok oksygen og næringsstoffer til nerveceller.
4. Koordinering mellom hjernebarken og søylestrukturen er svekket.
5. Den kjemiske balansen mellom væsken som omgir hjernen endres.

Denne typen hodeskader er den vanligste. En slik diagnose er laget av 80-90% av pasientene som går til leger med hodeskader. I Russland går 400 000 mennesker årlig til sykehuset med hjernerystelse.

Menn er 2 ganger mer sannsynlig å ha hjernerystelse enn kvinner. Men representanter for svakere sex er vanskeligere å bære slike skader og lider mer av konsekvensene.

Ifølge statistikken forekommer over halvparten av tilfellene (55-65%) av hjernehjertehelsepersonell i hverdagen. 8-18 år er den farligste alderen, når det er mange tremor. De fleste tilfeller i denne perioden skyldes økt aktivitet av barn og teenage bravado. Men om vinteren, når det er isete på gaten, er alle like utsatt.

Hvis du går til lege i tide, kan du med hell helbrede hjernerystelse i 1-2 uker. Men hvis du ikke tar hensyn til en midlertidig forverring av tilstanden, kan det i fremtiden føre til alvorlige komplikasjoner: risikoen for alkoholisme øker 2 ganger og sannsynligheten for plutselig død øker med 7 ganger.

Årsaker til hjernes hjernerystelse

Årsaken til hjernes hjernerystelse er alltid skade. Men det trenger ikke nødvendigvis å være en header. For eksempel gled en mann på is og landet på sitt rumpe. Samtidig rørte hodet ikke på bakken, men hans bevissthet var overskyet. Han kan ikke huske hvordan han falt. Her er det vanligste bildet av "vinter" hjernen hjernerystelse.

En lignende situasjon oppstår hos passasjerene i bilen med skarp start, bremsing eller ulykke.

Og selvfølgelig må tilfellene der en person fikk et slag mot hodet, bli varslet. Dette kan være en husstands-, industri-, sports- eller kriminell skade.

Foreldre til tenåringer bør være spesielt oppmerksomme. Gutter får ofte hovede bøker eller kofferter fra aktive klassekamerater, delta i kamper, ri på ringene eller demonstrere motet og fingerfylling i selskapet. Og dette går sjelden uten vanskelige landinger eller til og med en header. Vær derfor oppmerksom på barna dine og ikke avskrive deres klager over hodepine og svimmelhet.

Tegn og symptomer på hjernerystelse

Hvordan diagnostiseres hjernes hjernerystelse?

Hvis det etter en hodeskader er minst ett av de angitte symptomene dukket opp, er det viktig å kontakte en traumatolog, men snarere en nevrolog. Legene har spesielle kriterier som tillater diagnostisering av hjernerystelse, og skiller denne skaden fra mer alvorlige.

Kriterier for diagnose

1. Ingen endringer i hjernen: hematomer, blødninger.
2. Det er ingen skade på skallen på røntgen på hodet.
3. Sammensetningen av cerebrospinalvæske er normal.
4. Magnetic resonance imaging avslører ikke fokal eller omfattende (diffus) skade i hjernen. Hjernevævets integritet er ikke ødelagt, tettheten av grå og hvitt materiale er normalt. Hevelse skjer gradvis etter skade.
5. Den berørte personen har forvirring, sløvhet eller økt aktivitet.
6. Bevisstap etter en skade som kan vare fra noen få sekunder til 30 minutter. I noen tilfeller husker personen ikke at han mistet bevisstheten.
7. Retrograd hukommelse. Tap av minne for hendelser som skjedde før skaden.
8. Forstyrrelser i det autonome nervesystemet. Ustabiliteten av blodtrykk og puls, rødhet eller blanchering av huden.
9. Oculostatisk fenomen Gurevich. Pasienten begynner å falle bakover når du ser opp og kollapser fremover når øynene er dunne.
10. Neurologiske mikrosymptomer. Munnhjørnene er plassert asymmetrisk, et bredt smil "grin tenner" ser også ujevnt ut. Forstyrret hudreflekser: abdominal, cremasterny, plantar.
11. Symptom Romberg. En person blir bedt om å stå rett, beina blir forskjøvet, armene forlenges foran ham, øynene er stengt. Med hjernerystelse i hjernen i denne stillingen, er fingrene i hendene og øyelokkene skjelvende, det er vanskelig for pasienten å opprettholde balanse, faller han.
12. Palmar og mental refleks. Huden på palmen i høyden nær tommelen er strøk med stangformede bevegelser. Hos en person med hjernerystelse som svar på denne irritasjonen reduseres hakenes muskel. Denne funksjonen er godt merket fra 3 til 7-14 dager.
13. Nystagmus. Det manifesterer seg i ustabil horisontal strekking av øyebollene.
14. Økt svette av føtter og palmer (hyperhidrose).

Under undersøkelsen av pasienten finner legen ut om omstendighetene under hvilken skaden oppsto, lytter til offerets klager, gjennomfører undersøkelsen. En nevrolog trenger 1-2 symptomer for å gjøre en korrekt diagnose. Alle listede tegn på hjernerystelse er sjelden tilstede. Noen av dem er milde eller vises over tid.

Hvis det er nødvendig, vil legen foreskrive flere undersøkelser: elektroencefalografi (EEG), hjerteberegningstomografi, echoencefalografi, Doppler-bildebehandling av cerebral fartøy, spinal punktering.

Hvordan hjelpe med hjernerystelse?

I tilfelle en hodeskader eller etter en annen skade som kan forårsake hjernerystelse, er det nødvendig å nøye overvåke den menneskelige tilstanden. Hvis minst ett av symptomene på hjernerystelse oppstår, er det nødvendig å ringe en ambulanse eller ta skadet til et nødrom.

Før ambulansen kommer, må en person sørge for fullstendig hvile. Den skal legges på en seng eller en flat overflate. Sett en liten pute under hodet ditt. Løsne begrensende klær (slips, krage) og sørg for frisk luft.

Når en person er bevisstløs, er det bedre å ikke flytte den. Enhver bevegelse kan forårsake forskyvning av beinene ved ryggraden.

Hvis offeret er bevisstløs, bør han legges på høyre side. Bøy venstre ben og arm. Denne situasjonen vil hjelpe ham til ikke å kvele på oppkast og sikre fri tilgang til lunger. Kreves for å overvåke puls og trykk. Hvis pusten er borte, må du gjøre hjertemassasje og kunstig åndedrettsvern.

Hvis det er sår på hodet, er det nødvendig å behandle dem med peroksid og bandasje eller fikse bandasjen med tape.

Kald bør brukes på stedet for innvirkning. Dette kan være en pose med frosne bær pakket inn i et håndkle, en plastflaske eller en varmtvannflaske med kaldt vann. Kulden får blodkarene til å smale og dette bidrar til å redusere hevelse i hjernen.

Behandling av hjernerystelse i hjernen utføres på et sykehus. I hvert fall på sykehuset må du tilbringe 5-7 dager, observere sengen hvile. Etter at denne personen er utladet. Men 2 uker utenom pasientbehandling hjemme vil vare. Det er ikke tilrådelig å lese, se på TV, flytte aktivt.

Grad av hjernerystelse

Hvordan behandles hjernes hjernerystelse?

Personer med hjernerystelse behandles i nevrologiske og, i alvorlige tilfeller, i nevrokirurgisk avdeling. De første 3-5 dagene må du nøye følge sengestøtten og legenes instruksjoner. Hvis dette ikke er gjort, kan komplikasjoner utvikle seg: anfall lik epileptiske, hukommelses- og tankeforstyrrelser, angrep av aggresjon og andre manifestasjoner av emosjonell ustabilitet.

Under oppholdet på sykehuset overvåker legene pasientens tilstand. Behandlingen er rettet mot å forbedre hjernens funksjon, lindre smerten og fjerne personen fra stresstilstanden. For denne bruk forskjellige grupper av stoffer.

1. Smerteavlastere: Analgin, Pentalgin, Baralgin, Sedalgin.
2. For å lindre svimmelhet: Betaserc, Bellaspon, Platyfillin med papaverin, Mikroser, Tanakan.
3. Beroligende midler. Forberedelser på grunnlag av planten: tinktur av morwort, valerian. Tranquilizers: Elenium, Fenazepam, Rudotel.
4. Å normalisere søvn: Phenobarbital eller Reladorm.
5. For normalisering av blodsirkulasjonen i hjernen kombineres vasotropiske (Cavinton, Sermion, Theonikol) og nootropiske legemidler (Nootropil, Encephabol, Picamilon).
6. For å forbedre det generelle velvære: Pantogam, Vitrum
7. Å heve tonen og forbedre hjernefunksjonen: tinktur av ginseng og Eleutherococcus, Saparal, Pantocrinum.

Med riktig behandling, en uke etter skaden, føles personen bra, men det er nødvendig å ta medisiner fra 3 uker til 3 måneder. Full utvinning skjer i 3-12 måneder.
En person i et år etter skade forblir under oppsyn av en nevrolog eller terapeut. Det er nødvendig å besøke en lege minst en gang hver tredje måned. Dette reduserer risikoen for komplikasjoner etter hjernerystelse.

Konsekvenser av hjernekinusjon

Tidligere ble det antatt at effekten av hjernerystelse forekommer hos 30-40% av mennesker. Men i dag lider bare 3-5% av ofrene av komplikasjoner. En slik nedgang i indikatorene skyldes at tidligere pasienter med hjernerystelse var inkludert i antall personer med hjernerystelse. Og denne hodeskaden er mer alvorlig og forårsaker komplikasjoner oftere.

Konsekvenser av hjernerystelse forekommer oftere hos personer som allerede har hatt sykdommer i nervesystemet eller de som ikke har overholdt legenes resept.

De tidlige effektene av hjernerystelse er ikke vanlige. De skyldes at i 10 dager etter skaden fortsetter hevelse og ødeleggelse av hjerneceller.

• Posttraumatisk epilepsi kan forekomme i 24 timer og senere etter skade. Det er forbundet med utseendet i hjernen av et epileptisk fokus i den frontale eller tidsmessige delen av hjernen.
• Meningitt og encefalitt som forårsaker purulent eller serøs betennelse i hjernen er nå svært sjeldne. De bør være forsiktige med mer alvorlige hodeskader noen dager etter skaden.
• Postkommosjonalt syndrom (fra lat etter hjernerystelse) - dette begrepet forener mange lidelser: agoniserende hodepine, søvnløshet, forvirring, økt tretthet, hukommelsessvikt, lyd og fotofobi. Mekanismen for deres utseende er forbundet med svekket passasje av nerveimpulser mellom hjernens frontale og temporale lober.

Langtidseffekter av hjernekinusjon

De vises etter 1 år eller 30 år etter skade.

• Vegetativ-vaskulær dystoni - lidelser i det autonome nervesystemet, som fører til forstyrrelser i hjerte- og blodkarets arbeid. De er forårsaket av abnormiteter i kjernene i denne delen av nervesystemet. Resultatet er at alle organer, inkludert hjernen, lider av utilstrekkelig blodsirkulasjon.
• Følelsesmessige forstyrrelser - depressioner oppstår, utbrudd av økt aktivitet eller aggresjon uten tilsynelatende grunn, økt irritabilitet og tårefrekvens. Mekanismen for utvikling av slike konsekvenser er assosiert med forstyrrelser i hjernebarkens hjernehjerte, som er ansvarlige for våre følelser.
• Forstyrrelser i intellektet - En persons minne forverres, konsentrasjonen avtar, hans tenkning endres. Disse manifestasjonene kan føre til personlighetsendringer og demens. Forstyrrelser er forbundet med død av nerveceller (nevroner) i forskjellige deler av hjernebarken.
• Hodepine - de er forårsaket av nedsatt blodsirkulasjon i hjernen etter skade eller overuttak av muskler i hode og nakke.
• Posttraumatisk vestibulopati - en sykdom forårsaket av en funksjonsfeil i det vestibulære apparatet.

De delene av hjernen som behandler informasjonen som kommer fra den, lider også. Manifisert med hyppig svimmelhet, kvalme, oppkast. Dette endrer ofte gangen, det blinker, som om personen går i for store sko.

Alle konsekvensene av hjernerystelse i hjernen bør være en grunn til å konsultere en nevrolog. Selvbehandling med hjelp av folkemessige rettsmidler eller psykologisk rådgivning vil ikke medføre lettelse. For å kvitte seg med effekten av skade må du gjennomgå en behandling med stoffer som forbedrer hjernens funksjon og gjenoppretter kommunikasjon mellom nerveceller.

Forebygging av effekter

I løpet av det første året etter skade er det ønskelig å unngå sterkt fysisk og psykisk stress, for ikke å forårsake komplikasjoner. Gode ​​resultater er produsert av et spesielt kompleks av fysioterapiøvelser, som normaliserer blodstrømmen til hjernen. Det er nødvendig å observere det daglige diett og å besøke mye frisk luft. Men direkte sollys og overoppheting er ikke ønskelig. Derfor, fra en tur til sjøen i denne perioden er det bedre å avstå.

Hjernerystelse: tegn på barn og voksne, hva de skal gjøre, konsekvenser

TBI av alle typer skader er kanskje den vanligste, spesielt i barndommen, når "voksne" proporsjoner ennå ikke er bestemt, og hodet trekker kroppen ned og lider først når den faller. Eventuelle slag mot hodet oppfattes som alvorlig skade, selv om alt er i orden ved første øyekast. Folk som er i nærheten av den falne babyen, begynner umiddelbart å søke etter tegn på hjernerystelse i barnet, slik at de om nødvendig kan ringe en ambulanse.

Hjernerystelse kan oppnås ved å lande på baken, så hodeskader blir ofte ledsaget av andre skader på kroppen (bryst, underben, bekken) og mindre ofte isolert. Det eneste spørsmålet her er hvilken kropp som må reddes i utgangspunktet? Men hodet er alltid viktig, derfor:

Selv en liten hjernerystelse krever omhyggelig undersøkelse på et sykehus for å bestemme den virkelige skade på helsen og hindre mulige konsekvenser.

Hjernerystelse er en av formene til TBI

Vanligvis innebærer folk under hjernehvile noen traumatisk hjerneskade, og dette kan selvfølgelig ikke forvises, siden alle disse TBIene er doktorkompetanse. I medisinske sirkler kalles hjernesøknad i hjernen en mild grad av traumatisk hjerneskade, som ikke er preget av fokale nevrologiske symptomer, det er ingen tegn på vaskulær skade, og funksjonelle lidelser som følger traumet er reversible. Imidlertid tar hensyn til lesernes interesse ikke bare for denne form for patologi, vil vi forsøke å stoppe og klargjøre essensen av disse hodeskader, som vanligvis betraktes som hjernerystelse hos mennesker, fordi alle tolker dette begrepet på sin egen måte og ofte forveksler konseptet hjerneforstyrrelser eller intrakraniell hematom komprimering.

Som erfaringen viser, kan hver og en av oss befinner seg i en situasjon der bestemmelse av graden av skade blir svært viktig, siden ikke bare en persons liv ofte avhenger av dette, men også kvaliteten i fremtiden. Symptomer på hjernerystelse i hjernen er både knappe og svært varierte, alt avhenger av styrken av virkningen eller styrken til personens hode.

Således er en hjernehjertebarns skyld et resultat av å riste en myk substans og treffe den mot den harde hodeskallen som den ligger i. I prosessen med bevegelse av hjernen til bein av skallen strekker cellene (deres prosesser) seg og opplever et visst ubehag, noe som påvirker funksjonelle evner som midlertidig går tapt.

Legene har fremdeles ikke kommet til en felles mening om hva som faktisk skjer i hodet i øyeblikket av innvirkning, så det er flere versjoner av mulige hendelser som banker arbeidet i sentralnervesystemet ut av den vanlige rutinen:

• Neuroner mister kontakten med hverandre.
• Forstyrrelser i nervesvevet i hjernen forekommer på molekylivå.
• Skarpe spasmer av mikrovaskulære fartøy hindrer hjerne ernæring.
• Ubalansen i samspillet mellom cortex og andre hjernestrukturer.
• Endringer i den kjemiske sammensetningen av cerebrospinalvæske.
• Kortsiktig økning i intrakranielt trykk på grunn av fysisk-kjemiske lidelser og kolloidal ubalanse.
• Krenkelse av bevegelsen av cerebrospinalvæsken, som ved påvirkning forlater hulrummet i hjernens ventrikler og sendes til interventrikulærrommet.

Det er ikke opp til oss å bedømme hvilken av disse hypotesene som er riktig, men det som er viktig er at de alle er enige om en ting - reversible funksjonsforstyrrelser forekommer i CMB, men hjernestrukturene lider ikke, morfologiske endringer blir ikke observert i dem. Om veracity av en slik uttalelse og bevis på computertomografi, som vanligvis er foreskrevet for hodeskader.

Fare kan ligge ved hver sving

Hos voksne skjer hjernerystelse ofte mot bakgrunnen av alkoholforgiftning: enten mistet den balansen, det ble aktivt involvert i en kamp, ​​da kom det inn i en ulykke. Alkohol i slike tilfeller blir en faktor som forverrer pasientens tilstand og gjør det vanskelig å diagnostisere tidlig, da det skjuler de kliniske tegnene til den underliggende patologien. Det er vanskelig å forstå: sløvhet og andre manifestasjoner er resultatet av rus eller indikerer utvikling av symptomer på hjernerystelse. Det er sant at det finnes andre alternativer når en voksen, en helt nykter person, får TBI i transport, på veien, på jobb på grunn av omstendigheter utenfor hans kontroll.

Hodet blåser ofte hjemsøker barn i spill og tenåringer på grunn av uforsiktighet (slamming av en bok eller koffert på hodet, annet moro) eller revurdering av muligheter under fritidsaktiviteter, fordi du vil vise voksen dyktighet ved å ri en jernhest eller hoppe på tak og gjerder.

I mellomtiden vil jeg minne deg om at hjernerystelse kan være uten slag. Kraftig bremsing av kjøretøyet eller forsøk på å opprettholde balanse i vinteris, slutter også noen ganger med en kjent diagnose.

Alle vet at det ikke er uvanlig å få hodeskader og skade andre deler av kroppen blant de som har "sport". Sjakk grinder ikke en atletisk figur og legger ikke til fysisk styrke, men "en person strævarer etter perfeksjon", derfor søker han etter nye typer sportsøvelser, låner dem fra utenlandske jevnaldrende. Hva det kan føre til - neste.

Tegn på hjernerystelse hos et barn som allerede vet hvordan man snakker og vet at "jeg" er nesten det samme som voksne. Men for å gjenkjenne symptomene på hjernerystelse hos spedbarn er det svært vanskelig selv for en helsearbeider hvis han ikke er en pediatrisk nevrolog. Derfor, hvis du mistenker denne patologien, bør foreldrene ikke bedre prøve å ta ansvar og selvstendig diagnose. Barnet skal umiddelbart vises til legen som kan skille barnets normale oppførsel fra det syke barns oppførsel.

Hvordan gjenkjenne hjernerystelse hos små barn?

Generelt er hjernerystelse hos spedbarn et sjeldent fenomen, alt er så mykt og elastisk at risikoen for hjernerystelse er ganske liten, og som det sier: "Barnet faller - Gud strekker strået". Det er imidlertid ikke nødvendig å slappe av unødvendig, foreldrene skal alltid være våken og kjenne hovedtegnene til barnets hjernerystelse:

1. Hyppig oppkast, nektet å spise, som imidlertid kan være forårsaket av andre grunner (tarmkolikk, værbytter, ARVI).
2. Økt irritabilitet, angst, eller omvendt, sløvhet og døsighet snakker ikke mye heller.
3. Sprenging av musklene i lemmer.
4. Unaturlig plage eller rødme i ansiktet.

Spesielt er det nødvendig å være oppmerksom på utseendet på uvanlige tegn, hvis barnet slår hodet dagen før. Oftere skjer dette med barn som har lært å rulle over, sitte og krype, men har ennå ikke fått en følelse av fare. For et slikt raseri er et øye og et øye nødvendig, men han har allerede flere symptomer på hjernerystelse enn svært små, for eksempel:

• Barnet slått, var stille, og så begynte å gråte bittert (kanskje mistet han bevisstheten i noen sekunder).
• I slike "store" barn er det lettere å skille oppkast fra oppblåsthet og legge merke til søvnforstyrrelser, siden tiden for lek og våkenhet har forlenget seg.

I et ord er det allerede mulig å "være enig" med barn som har kommet fra en nyfødt tilstand og forstått årsaken til bekymring.

Dessverre er det hyppige tilfeller når en appell til legen blir utsatt eller helt avbrutt, tiden går og alt ser ut til å bli normalisert, men helsefare forårsaket av en tilsynelatende ubetydelig innvirkning kan være betydelig, og konsekvensene er ikke oppmuntrende:

1. Intenst hodepine etter en hjernerystelse som skjedde for mange år siden, kan plage hele livet ditt.
2. Vegetative-vaskulære sykdommer.
3. Forstyrrelse av tenkningsprosesser, dårlig mastering av skolens læreplan.
4. Konvulsivt syndrom.

Klinisk bilde av mild traumatisk hjerneskade

Tegn på TBI er ikke alltid tilstede sammen og gir et levende klinisk bilde. Generelt er symptomene på hjernerystelse avhengig av tilstandens alvor og manifesterer seg:

• Inhibering, forvirring, stunnedness, mangel på konsentrasjon.
• Mulig (men ikke obligatorisk) bevissthet som varer fra noen få sekunder til timer og dager. Videre, ifølge vestlige eksperter, bør varigheten av koma ikke overstige 6 timer, bare da kan vi forvente en gunstig prognose. Ellers blir det tydelig at skade på hjernevæv ikke er gjort, og dette er en annen diagnose og andre konsekvenser.
• Kvalme, som ofte ledsages av oppkast.
• Svimmelhet, hodepine, tinnitus, svekket koordinasjon av bevegelser.
• Pallor i ansiktets hud, erstattet av hyperemi ("game vazomotorov").
• Brady eller takykardi.
• Smerter i øynene, spesielt når du beveger øyebollene, ubehag i de tidlige områdene.
• Amnesi (tap av minne), når en person ikke kan huske hendelsene som går foran virkningen, som avhenger av varigheten av perioden som har gått ut av minnet. Denne funksjonen er ikke veldig hyppig, og det krever dessuten en lang gjenoppretting.

Med tanke på at en slik diagnose som hjernerystelse allerede er den første og enkleste graden av alvorlig patologi, forenet med det fellesnavnet "hodebeskadigelse", gir den moderne klassifiseringen ikke fordeling av denne skjemaet i alvorlig grad. Imidlertid kan det avtales at ikke alle slag og blåmerker forekommer på samme måte, derfor er det noen varianter som gjør det mulig å bestemme og overføre (heller oralt) omfanget av skade enn leger og ganske ofte pasienter bruker:

1. Mild hjernerystelse gjør uten tap av bevissthet og amnesi, tegn på problemer i hodet (letargi, kvalme, alvorlig hodepine) forsvinner vanligvis om en kvart time.
2. Med 2 grader av bevissthet er det som regel ingen, men dumhet, tap av minne og andre symptomer oppstår.
3. Tap av minne og bevissthetstap i kombinasjon med hele settet av objektive kliniske manifestasjoner av patologi kan være karakteristisk for alvorlige hjernerystelse, siden pasienten kun kan klage på en retur til virkeligheten (gjenoppbygging av bevissthet).

Helseskader forårsaket av hodeskader kan være signifikant, og det avhenger av hvilken type skade personen har lidd: En liten hjernerystelse hos en voksen med rettidig hjelp og tilstrekkelig videre behandling kan passere og bli glemt. Men det virker bare. Angrep av hodepine etter hjernerystelse er et vanlig og forståelig fenomen, men pasienten knytter sjelden disse hendelsene sammen, med tanke på at for mye tid har gått. Med hensyn til hjerneforvirring, kan det, etter avhengig av alvorlighetsgraden, etterlate de mest alvorlige konsekvensene.

Hvilke effekter kan forventes fra hodeskader?

Hvorfor, når du tar en historie for å etablere en diagnose som ikke er relatert til hjernen, glemmer legen aldri å spørre om tidligere hodeskader? Og alt fordi TBI i noen form og alvor gir ofte vidtgående konsekvenser:

• Overfølsomhet overfor alkohol eller kausative midler av smittsomme sykdommer, som igjen kan føre til psykiske lidelser, som for eksempel utvikling av psykose med influensa eller alkoholforgiftning.
• Alvorlige vegetative-vaskulære sykdommer, manifestert av uregelmessig blodtrykk, svimmelhet og hodepine, rødme, svette og tretthet.
• Irritabilitet, psykomatisk ustabilitet, økt spenning, aggresjon, men rask mottakelighet (en person forstår, men kan ikke gjøre noe, derfor ber han om tilgivelse for sine handlinger og gjør dem igjen).
• Konvulsivt syndrom, som ligner epilepsi, frarå retten til å kjøre bil og adgang til bestemte yrker (på høyde, nær vann, ved brann osv.).
• Depressive tilstander, nevroser, frykt og fobier, søvnforstyrrelser.
• Den vanligste og alvorlige konsekvensen av hjernerystelse anses som post-commotion syndrom, som utvikler seg etter en viss periode (dager, uker, måneder) etter TBI og plager en person hele sitt liv med konstante utbrudd av intens hodepine, svimmelhet, nervøsitet, søvnløshet. Ofte mister pasienten muligheten til å utføre selv enkelt arbeid og motta en funksjonshemningsgruppe. Det verste er imidlertid at konvensjonell analgetika, psykoterapi, fysioterapi og spa-behandling i dette tilfellet er ineffektive, og utnevnelsen av narkotiske stoffer truer dannelsen av avhengighet.

Konsekvensene av en hvilken som helst form for TBI, selv de letteste, kan være svært alvorlige, så å vite hva du skal gjøre med hjernekinusjon, å kunne gi førstehjelp vil være nyttig for alle.

Legg deg ned, se og vent

Det er usannsynlig at offeret i en tilstand av hemming raskt kan navigere og selvstendig vurdere situasjonen. Det bør bemerkes at de første symptomene på TBI og ved hjernerystelse og i tilfelle hjerneforstyrrelser eller blødninger kan være identiske, så førstehjelp i situasjonen som er oppstått, er å overvåke oppførselen til pasienten som må legges, fordi overdreven aktivitet kan forårsake ytterligere helsefare.

Hva skal jeg gjøre med hjernerystelse? For dette må du være sikker på at det fortsatt er hjernerystelse, og ikke en annen, strengere, form for TBI, med de minste tegn på traumatisk hjerneskade (klinikken er beskrevet ovenfor), en person skal bli vist til en lege. Hvis ulykken skjedde hjemme, mistet pasienten bevisstheten, staten forandret seg ikke i en halv time og ble vurdert som ganske tilfredsstillende, da bør du konsultere en nevrolog på ditt bosted. Dessverre la pasientene ofte "på bremsene" og ikke gå hvor som helst, og så lurer de på hvor urimelig hodepine kommer fra? Etter en hjernerystelse, selvfølgelig, som ikke ble diagnostisert i tide.
Tap av bevissthet eller mangel på det, kvalme og oppkast, forverring av tilstanden, som i utgangspunktet ikke forårsaket noen spesiell bekymring - alarmerende symptomer som krever umiddelbar inngrep av medisinen. Slike pasienter trenger sykehusinnleggelse, men man bør ikke forsøke å transportere pasienten alene, dersom det ikke er et presserende behov for dette (mangel på kommunikasjon, fjerntliggende områder). I mellomtiden bestemmer du for selvtransport, hvis det ikke er noen annen vei, må du huske at offeret, i tillegg til hodet, kan bli skadet av andre organer (f.eks. Ryggraden), så alle handlinger skal være så sparsomme som mulig, men rask.

Man bør ikke tilby en person medisinering på hans eller (enda verre) hans skjønn hvis han er bevisst. Du trenger bare å sette pasienten nede, gi førstehjelp, ring en ambulanse og vent på ankomst.

Handlingene til et nærliggende casual vitne til hendelsen og prøver å hjelpe på en eller annen måte, bør se slik ut:

1. Legg forsiktig i en horisontal stilling, men hvis en person er bevisstløs, kan oppkast ikke utelukkes med hodeskader, så det er bedre å snu pasienten til høyre flank, bøye armen og benet på venstre side.
2. Åpne kragen, løsne slipset, generelt unngår unødvendig tilbehør og la offeret puste fritt.
3. Sett forkjølelsen på et vondt sted, behandle sårene, gjør bandasjer, stopp blodet.
4. Følg puls (frekvens, fylling, spenning) og blodtrykk, hvis mulig.
5. Ved åndedrettsstans, fortsett til implementering av kardiopulmonal gjenopplivning (kunstig åndedrett, indirekte hjertemassasje).

Dessverre er livet fullt av overraskelser, noen ganger svært ubehagelige, og situasjoner der noen ganger en hjernerystelse i hjernen kan være så forskjellig.

Diagnose og behandling - sykehusets oppgave

Som regel vil en nevrolog mistenker en mild grad av traumatisk hjerneskade, det vil si en hjernerystelse, selv etter 2-3 tegn.

For å kunne behandle en pasient, er det imidlertid nødvendig å etablere en nøyaktig diagnose ved å gjennomføre en rekke studier:

• Kraniografi (oversikt R-graf av skallen) for å utelukke brudd på skallenbenene;
• Undersøkelse av blodkarene i fundusen (konsultasjon med en oftalmolog);
• Lumbal (spinal) punktering for å studere sammensetningen av cerebrospinalvæske;
• Magnetisk resonans (MR) eller datatomografi (CT);
• Elektroencefalografi (EEG);
• Doppler sonografi av hodene i hodet (USDG, ultralyd).

På sykehuset er pasienten hovedsakelig for å overvåke ham, der han får profylaktisk og symptomatisk behandling:

1. Analgetika (baralgin, sedalgin, ketorol).
2. Beroligende midler (tinkturer av valerian og morwort, beroligende midler - Relan, fenazepam, etc.).
3. Med svimmelhet, er Bellaspon, Bellatamininal, Cinnarizine foreskrevet.
4. Magnesiumsulfat hjelper godt med å lindre generell spenning, og diuretika bidrar til å forhindre hjernesødem.
5. Det er tilrådelig å bruke vaskulære preparater (trental, cavinton), nootropes (nootropil, piracetam) og vitaminer fra gruppe B.

På sykehuset vil offeret, hvis alt er bra og koster bare hjernerystelse, tilbringe rundt en uke, men dette betyr ikke at alle spørsmål er stengt, og han kan vurdere seg helt sunn. Han vil bli overvåket av en nevrolog i et helt år, besøke klinikken hvert kvartal og motta behandling, som legen vil foreskrive.

Det er derfor ikke anbefalt å behandle hjernerystelse alene, for å ta medisiner, spesielt siden pasienter som ofte reagerer på alle eksterne påvirkninger (folks stemmer, lys osv.) Er enda mer irritert og mister evnen til å vurdere tilstanden riktig. De har en negativ holdning til sykehusinnleggelse og tror at de selv vet hvordan de skal klare et uventet problem. Dette bør tas i betraktning av slektninger eller personer ved en tilfeldighet som er i nærheten.

Hjerneskade og annen hodeskader

I begynnelsen av artikkelen ble det notert at ikke alle TBI er hjernerystelse, men alle hjernerystelser er en traumatisk hjerneskade. Hvordan forstår du dette? Folk tilskriver ofte begrepet "hjernerystelse" alle skader, inkludert blåmerker, hjernekompresjon, intrakraniell hematom. Traumatisk hjerneskade er en kollektiv term. I TBI, unntatt hjernerystelse, kan hjernekonstruksjoner, kranialnervene, bevegelsene langs som cerebrospinalvæsken beveger seg, samt fartøy som leverer næringsstoffer og oksygen til blodet, bli skadet.

I tillegg bør man huske på at ikke bare selve slagtilfellet kan være farlig for offeret når hjernen er skadet på applikasjonsstedet, men også et mot-sjokk som skyldes svingning av cerebrospinalvæsken eller påvirkning av dura materens prosesser. Dermed kan ikke bare de store halvkugler lide, men også stammen, der sentrene som er ansvarlige for aktivitetene til mange av de viktigste organene og systemene er lokalisert, og utvekslingsprosessene forstyrres. For å hjelpe leseren til å vurdere situasjonen riktig og navigere i slike diagnoser, vil vi om nødvendig forsøke å kortlegge andre TBI:

• Hjerteforstyrrelser, som i motsetning til hjernerystelse, i tillegg til hjerne-symptomer, gir lokale og brennende symptomer, avhengig av plasseringen av kontrasjonen. Hjerneforstyrrelser har 3 grader alvor, ofre med milde og moderate grader sendes til nevrokirurgiske avdelinger, og med 3 grader er innlagt på sykehus med intensiv omsorg, gjenopplivning og nevrokirurgi avdelinger.
• Kompresjonen av hjernen oppstår som regel mot bakgrunnen av alvorlig forstyrrelse av GM og er vanligvis en konsekvens av dannelsen av et intrakranielt hematom. Manifisert av psykomotorisk agitasjon, økning i cerebrale symptomer, utvikling av konvulsiv syndrom.
• Intrakranial hematom krever akutt kirurgisk inngrep i nevrokirurgiavdelingen. Hun kan bevise seg en stund etter skaden, hvorfor det tilsynelatende velvære etter TBI ikke egentlig gir grunnlag for ro. Det er dette symptomet, kalt det lyse gapet, som betraktes som viktige og lumske tegn på hematom, og undervurderingen er full av utvikling av livstruende konsekvenser.

Selvfølgelig, en terapeutisk tilnærming til forhold av denne typen skiller seg sterkt fra å behandle hjernerystelse:

Offeret krever ikke bare akutt sykehusinnleggelse, men også umiddelbar påbegynnelse av alle aktiviteter, inkludert kirurgisk inngrep, dersom et intrakranielt hematom er diagnostisert, som er i stand til å "bedrage" dem rundt ham og legen til ambulanslaget som ankom.

Det er ofte villedende å introdusere en lysperiode som skjedde umiddelbart etter skaden (personen kom til hans sanser og hevder at han føler seg normal). Faktum er at posttraumatisk intrakraniell hematom kan begynne å gå uten mye lidelse i hjernen, spesielt hvis kilden til blødning er venøs (når blødning fra et arterielt fartøy varer lysintervallet minutter). En intens økning i symptomer på respiratoriske og vaskulære sykdommer, utvikling av psykiske lidelser, nedsatt hjertefrekvens mot bakgrunn av økt blodtrykk, øker mistanker til fordel for intrakranielt hematom, slik at pasienten aldri skal bli forlatt uten sykehusinnleggelse.

typiske områder av blødninger og hematomer på grunn av hodeskader eller hemorragiske slag

Traumatisk hjerneskade er et hyppig fenomen i våre liv, fordi det er så mange farer rundt. Ofte er det begrenset til en mild grad - hjernerystelse i hjernen, som imidlertid ikke tillater å slappe av. Du bør alltid huske på muligheten for skjult skade og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Uvitenhet og undervurdering av all bedragerisk hodeskade kan være en tragisk feil som forstyrret andres liv, så i alle tilfeller av hodeskader må pasienten ikke forlates uten oppmerksomhet og hjelp, selv om han selvsikker påstår at alt er i orden.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse er en liten lukket hodeskade forårsaket av hjernerystelse i kraniet og resulterer i kortsiktige funksjonelle abnormiteter i sentralnervesystemet. Symptomene på risting er: kortvarig bevissthetstank, kongrader og retrograd hukommelsestap, hodepine, kvalme, vasomotoriske lidelser, svimmelhet, anisorefleksi, nystagmus. Ved diagnosen av et viktig sted er utelukkelsen av mer alvorlig hjerneskade. Terapi inkluderer hvile, symptomatisk og vaskulær neurometabolisk behandling, vitaminterapi.

Brain hjernerystelse

Hjernerystelse (SGM) er den enkleste typen craniocerebral trauma (TBI), preget av kortvarig svekkelse av cerebrale funksjoner og ikke ledsaget av morfologiske endringer. I hjemmemedisin er klassifiseringen av hodeskader generelt akseptert, med tanke på tiden for bevissthetstap. Ifølge henne er hjernerystelse ledsaget av bevissthet som varer fra et par sekunder til 20-30 minutter. I vestlig medisin er maksimalt tidsintervall for bevissthetstap for SGM 6 timer, siden lengre varighet av den ubevisste perioden nesten alltid indikerer skade på hjernevevet.

Hjernerystelse i hjernen utgjør opptil 80% av alle tilfeller av TBI. Ofte observeres hos unge og middelaldrende mennesker, hos barn - i aldersgruppen fra 5 til 15 år. Det har en stor variasjon av skade typer. Aktuelle problemer knyttet til diagnose og behandling av hjernerystelse krever felles behandling av spesialister innen traumatologi og nevrologi.

Årsaker til hjernes hjernerystelse

Hjertehinnen i hjernen oppstår ofte med en direkte mekanisk effekt på skallen (hode eller hode). Hjernerystelse er mulig med en skarp påvirkning av aksial belastning overført av ryggraden, for eksempel når den faller på bena eller skinker; under en plutselig retardasjon eller akselerasjon, for eksempel under en trafikkulykke.

I alle disse tilfellene er det skarp skakning av hodet. Hjernen, som det var, "flyter" i cerebrospinalvæsken inne i skallen. Med hjernerystelse opplever hjernen et hydrodynamisk sjokk på grunn av trykkfallet i cerebrospinalvæsken, som forplantes som en sjokkbølge. Sammen med dette, med en stor traumatisk slagkraft, er det mulig med en mekanisk påvirkning av hjernen på beinbunnen fra hodeskallen.

Patogenesen av cerebrale endringer som skyldes hjernerystelse er ikke fullt ut undersøkt. Det antas at grunnlaget for kliniske manifestasjoner som karakteriserer hjernerystelse i hjernen, er den funksjonelle separasjonen av hjernestammen og hemisfærene. Det antas at mekanisk risting fører til en midlertidig endring i kolloidal tilstand og fysisk-kjemiske egenskaper av hjernevæv. Konsekvensen av dette er tap av sammenhenger mellom ulike deler av hjernen. Det er ikke utelukket at en slik funksjonell separasjon skyldes et brudd på metabolismen av nevroner.

Symptomer på hjernes hjernerystelse

Hjernerystelse i hjernen er en lukket hodeskade, det vil si at den ikke er ledsaget av en brudd på skallen. Etter skade kan det oppstå bevissthetstap. Dens varighet varierer og, som regel, ikke overstiger flere minutter. Hos noen pasienter medfører hjernerystelse ikke hjertefeil, men bare en viss dumhet observeres. I mange tilfeller observeres retrograd og motstridende hukommelsestap - tap av minner om hendelser som går før traumer og hendelser som oppstod i henholdsvis nedsatt bevissthetstid. Mindre vanlig er anterograd amnesi - tap av minne for hendelser som skjedde etter gjenopprettelsen av klar bevissthet.

I samsvar med tilstedeværelsen eller fraværet av bevissthet og amnesi, skilles 3 grader av SGM. Når første graden er fraværende som en periode med tap av bevissthet og amnesi. Den andre graden er preget av nærvær av amnesi på bakgrunn av forvirring, men uten å miste det. En tredje grad hjernerystelse tyder på tap av bevissthet.

Etter å ha gjenvunnet bevisstheten, klager pasientene på kvalme, hodepine, svakhet, svimmelhet, spyling i hodet. Ofte er det oppkast, ofte enkelt. Mulig tinnitus, smerte når du beveger øynene, svette. Kan bli notert: Divergensen av øyebollene, neseblod, tap av appetitt, søvnforstyrrelser. Blodtrykk er ustabil, labil puls. De fleste av disse symptomene er nivellert de første dagene etter skade. Hodepine, følelsesmessig ustabilitet, vegetative symptomer (svette, labilitet av blodtrykk og puls), svakhet kan vare lenge.

Hjernerystelse hos små barn forekommer overveiende uten tap av bevissthet. Som regel er barna begeistret og gråter, og så setter de seg i søvn. Etter søvn er de lunefull, vil ikke spise. Vanligvis, etter 2-3 dager, er normal oppførsel og appetitt av barnet fullstendig restaurert.

Komplikasjoner av hjernerystelse

Gjentatte hjernerystelser i hjernen kan føre til utvikling av posttraumatisk encefalopati. Siden denne komplikasjonen ofte finnes blant boksere, har den fått navnet "boksers enkefalopati". Som regel lider underlivets motilitet. Periodisk observert spanking en fot eller forsinkelse når du beveger ett ben. I noen tilfeller er det en liten diskoordinering av bevegelser, svimlende, problemer med balanse. Noen ganger endrer psykeendringer: det er perioder med forvirring eller sløvhet, i alvorlige tilfeller er det en merkbar forarmelse av tale, en håndskjelv oppstår.

Post-traumatiske endringer er mulig etter noen TBI, uavhengig av alvorlighetsgraden. Det kan være episoder av emosjonell ubalanse med irritabilitet og aggresjon, hvilke pasienter senere angre. Det er overfølsomhet overfor infeksjoner eller alkoholholdige drikkevarer, under påvirkning av hvilke pasienter utvikler psykiske lidelser, inkludert delirium. Komplikasjoner av risting kan være nevroser, depresjon og fobiske lidelser, fremveksten av paranoide personlighetstrekk. Det finnes beslag, vedvarende hodepine, økt intrakranialt trykk, vasomotoriske forstyrrelser (ortostatisk kollaps, svetting, blekhet, blod til hodet). Mindre vanlig er psykose, preget av perceptuelle forstyrrelser, hallusinatoriske og delusjonale syndromer. I noen tilfeller er det demens med minneforstyrrelse, et brudd på kritikk, desorientering.

I 10% av tilfellene fører hjernerystelse til hjernen til dannelsen av postkommunalt syndrom. Det utvikler seg noen dager eller måneder etter mottatt TBI. Pasienter er bekymret for intens hodepine, søvnforstyrrelse, nedsatt evne til å konsentrere seg, svimmelhet, angst. Kronisk postkommunssyndrom er dårlig mottatt for psykoterapi, og bruk av narkotiske analgetika for å stoppe hodepine fører ofte til utvikling av avhengighet.

Diagnose av hjernerystelse

Hjernerystelse er diagnostisert på grunnlag av anamnese data om traumer og tidspunkt for bevissthetstab, pasientklager, resultatene av en objektiv undersøkelse av en nevrolog og instrumentelle studier. I den nevrologisk status i den neste etter skaden perioden der melkorazmashisty nystagmus, lys og ustadig asymmetri av reflekser hos unge pasienter - en symptom Marinescu-Radovic (homolateral reduksjon hake muskelen ved stimulering av forhøyningen av tommelen palm), i noen tilfeller - bløtt skall (meningeale) symptomer. Siden risting kan skjule mer alvorlig hjerneskade, er det viktig å observere pasienten over tid. Hvis diagnosen SGM er etablert riktig, forsvinner abnormalitetene som identifiseres under nevrologisk undersøkelse 3-7 dager etter skade.

Etter den mottatte TBI, kreves en radiografi av skallen, noe som gjør det mulig å bekrefte fravær / tilstedeværelse av brudd på skallen. Å utelukke intra hematom og andre skjulte hjerneskader utnevnt elektroencefalografi, echoencephalography og ophthalmoscopy (fundus undersøkelse). Men den beste måten å diagnostisere TBI er neuroimaging metoder. Med hjernerystelse, avslører MR og CT ikke noen strukturelle forandringer i hjernevævet. Hvis det er petechialblødninger eller hevelse i hjernen, bør du tenke på en hjerneforvirring, og ikke om hjernerystelse.

Behandling av hjernes hjernerystelse

Siden hjernerystelse kan skjule en mye mer alvorlig skade, anbefales sykehusinnleggelse for alle pasienter. Basis for terapi er sunn søvn og hvile. I de første 1-2 dagene bør pasientene observere hvilerom, unntatt å se på TV, arbeide på en datamaskin, lese og lytte til lydopptak i hodetelefoner. Etter utelukkelse av annen hjerneskade, kan pasienter med SGM bli utslettet for ambulant behandling.

Farmakoterapi er ikke nødvendig i alle tilfeller av hjernerystelse og er overveiende symptomatisk. Lettet av hodepine utføres ved hjelp av smertestillende midler. For svimmelhet er ergotoxin, belladonna-ekstrakt, ginkgo biloba-ekstrakt, platifillin foreskrevet. Motherwort, fenobarbital, valerian brukes som beroligende midler; for søvnløshet, zopiklon eller doxylamin for natten; i henhold til indikasjoner - Medazepam, fenozepam, oxazepam.

hjernerystelse 3 grader er en indikasjon for utveksling neurometabolic vaskulær terapi, som omfatter en kombinasjon av et vaskulært middel (nicergolin, cinnarizin, vinpocetin) og nootropa (noopept, glycin, piracetam). Effektivt inkludering diett antioksidanter (meldonium, mexidol, cytoflavin) og magnesium for (magnesium laktat med pyridoksin, kalium og magnesium asparaginate). For asteni anbefales inntak av multivitaminer, eleutherococcus, schisandra.

Prediksjon og forebygging av hjernerystelse

Overholdelse av regimet og tilstrekkelig behandling av SGM fører til full gjenoppretting og rehabilitering. Noen ganger (så mye som mulig innen et år etter en skade) kan det bli en svekkelse av minne og oppmerksomhet, hodepine, økt følsomhet overfor lys og lyder, søvnforstyrrelser, tretthet. Gjentatt skade øker risikoen for komplikasjoner og funksjonshemming betydelig.

Forebygging av hjernerystelse inkluderer hodeskyttelse på arbeidsplassen og i sport. Arbeid på en byggeplass innebærer bruk av hjelm, noen idretter (skateboard, hockey, baseball, sykling eller motorsykkel, rulleskøyter) krever bruk av spesielle hjelmer. Når du reiser i bil, må du bære setebelter. I levekårene er det nødvendig å sørge for at korridorene er fri for passasje, og væsken som utilsiktet er spilt på gulvet, blir straks utslettet.