Reumatisme: symptomer hos voksne

13.11.2017 behandling 1,455 Visninger

Reumatisme er en sykdom i bindevevet i kroppen. Foretrukket plassering av den patologiske prosessen er kardiovaskulærsystemet, selv om andre organer også kan bli påvirket hos en person. Sykdommen begynner ofte i barndommen, men på grunn av den rådende latente kurset, diagnostiseres det hovedsakelig i voksen alder. Artikkelen skisserer spørsmål om hva som er revmatisme, dets symptomer og behandling, de karakteristiske tegn og årsaker til utseende.

Hva er revmatisme

Denne inflammatoriske patologien refererer til det systemiske. Det kan påvirke hjertemembranen og forårsake fenomenet hjertesvikt. Kausjonsmiddelet til revmatisme er beta-hemolytisk streptokokker.

I løpet av hele tiden som denne mikroorganismen sirkulerer i kroppen, er det umulig å kurere revmatisme, fordi det ikke gir resultater. Av ulike grunner kan alle mennesker ikke bli kurert av streptokokker. Dette forklarer det faktum at i dag er det ingen effektiv medisin som kan kurere den. Således er revmatisme en kronisk uhelbredelig sykdom.

For kronisk revmatisme er preget av et bølge-lignende kurs. Dette betyr at perioder med forverring erstattes av tilbakekallelser og omvendt. De fremkaller forverring av stress, overdreven fysisk arbeid, hypotermi og så videre. Den patologiske prosessen kan påvirke hele hjertemuskelen eller bare ett av vevene i dette organet.

Viktig: I tilfelle av revmatisme påvirkes ikke ventilen i lungearterien.

Provokative faktorer for utvikling av patologi, dens patogenese

Det er visse faktorer som bidrar til aktiveringen hos en person av streptokokkinfeksjon og utvikling av karakteristiske patologiske prosesser i revmatisme. Årsakene til revmatisme inkluderer:

• forverring av kronisk angina
• skarlagensfeber;
• dårlig kvalitet, dårlig ernæring og utilstrekkelig ernæring;
• dårlige forhold i hverdagen, dårlig sanitet;
• ugunstig genetisk plassering.

Reumatismens etiologi, dens patogenese er at utbruddet og utviklingen av revmatisme skyldes det faktum at dets patogen Streptococcus har visse antigener som har felles egenskaper med vevene i foring av hjertet. Bakterien er i stand til å produsere stoffer som selektivt smitter disse vevene.

Hvis en streptokokkinfeksjon oppstår og utvikler seg i kroppen, blir det produsert spesifikke anti-streptokok-antistoffer i den.

De er i stand til å påvirke og hjertevev. Akkumulering i blodet, toksiner og antistoffer skader bindevev og muskel i hjertet. Dermed gjelder denne sykdommen også for autoimmun.

Sykdomsklassifisering

I dag vedtok en slik klassifisering av revmatiske sykdommer.

1. Revmatisk hjertesykdom, eller hjerteform. Når dette skjer, en spesifikk lesjon av hjerte membranene. Først av alt påvirkes myokardiet.
2. Revmopoliartrit. Dette er articular form av sykdommen. Den er preget av inflammatoriske prosesser primært i det lokomotoriske systemet.
3. Hudform.
4. Rheumapleuritt, eller lungesyke av sykdommen.
5. Chorea, eller dansen til St. Vitus.

Manifestasjoner av sykdommen

Symptomene på revmatisme hos voksne er svært varierte, siden sammen med hjertesykdom hos pasienten, leddene, nervesystemet og andre organer kan påvirkes. Symptomer på revmatisme forekommer omtrent en til tre uker etter sykdommen forårsaket av en bestemt type streptokokker. Hos noen pasienter forekommer de første tegn på primær revmatisme flere dager etter episoden av hypotermi. I dette tilfellet er det vanlig å snakke om et revmatisk angrep. Sykdommen utvikler seg plutselig, preget av alvorlige reumatiske smerter.

Vi lærer alt om revmatisme og dens mest karakteristiske manifestasjoner.

Revmatisk hjertesykdom

I revmatisk hjertesykdom klager pasientene om:

• smerte i hjertet som blir permanent
• kortpustethet ikke bare under fysisk anstrengelse, men også i ro
• økt og rask hjerterytme;
• hevelse i det høyre underområdet.

Perikarditt er ganske sjelden. Dens tørre form er ledsaget av utseendet av konstant smerte i hjertet. Med eksudativ perikarditt akkumuleres en stor mengde effusjon i hjerteposen. Smerte er vanligvis ikke følt.

Det er viktig! Hjertegummi fører ofte til utvikling av alvorlige hjertefeil.

polyartritt

Hvis betennelsen fører til en lesjon i muskuloskeletalsystemet, føler pasienten en sakte økende smerte i leddene. Den overveiende lokaliseringen av den inflammatoriske prosessen er i knær, albuer, leddledd, skulder, ankler.

Leddets reumatisme er preget av utseende av ødem i leddleddene. Samtidig reduseres aktive bevegelser merkbart. Smerter er lindret ved å ta antiinflammatoriske ikke-steroide legemidler.

Sammen med skader på leddene, kan enkelte pasienter utvikle muskelreumatisme. Det manifesteres av alvorlige smerter i musklene. Benreumatisme er preget av vedvarende inflammatoriske lesjoner av beinvev. En person er begrenset til bevegelse, øker tendensen til brudd.

Revmatisk hudsykdom

Når huden former for revmatisk permeabilitet av kapillærene øker dramatisk. Mange små blødninger - petechiae vises på disse pasientens ben. Smertefri revmatiske knuter kan ses på underbenets og underarmen. Deres størrelser kan variere betydelig.

For hudens odds av denne sykdommen er preget av utseendet av mørke seler i huden. De gjennomsyrer sitt lag og stiger over overflaten. Slike formasjoner er erytem nodosum. Ofte er det lokalisert på skallenes hud.

Revmatisk granulom diagnostiseres relativt sjelden. I dette tilfellet blir knutene store.

Reumatisk pleurisy

Denne formen for revmatisme er ganske sjelden. Det preges av akutt revmatisk feber, når pasientens kroppstemperatur kan stige til enda 40 grader. Med dette symptomet vises akutte revmatiske smerter i lungene. De er sterkt forbedret ved innånding. Pasienter utvikler en tørr og svært smertefull hoste. Ved auskultasjon høres pleural støy.

Etter hvert som sykdommen utvikler, reduserer smerten og pleuralstøyen. Den menneskelige tilstanden forverres betydelig: feber, kortpustethet, svakhet og cyanose utvikles. I noen tilfeller er halvparten av brystet merkbart bakt bak i å puste, personen føler seg en skarp mangel på luft.

Slike alvorlige symptomer i lungeummatisme er relativt sjeldne.

Chorea og andre manifestasjoner av sykdommen

I revmatisme kan nerveskjellene, det subkortiske laget og medulla påvirkes. Pasienten utvikler tegn på chorea, en ufrivillig skjelettmuskulær sammentrekning. Dette symptomet virker oftest i ungdomsårene. Hvis en person har redusert glottis, kan det føre til et kvælningsangrep og til og med død.

Ofte kan barn utvikle peritonitt (som utfall av infeksiøs revmatisme). Pasienten øker plutselig kroppstemperaturen, det er kvalme, oppkast. Revmatisk feber hos barn kan vare flere dager, noe som forverrer tilstanden.

Øyegummi manifesteres ofte av xerophthalmia. Det ledsages av kløe, brenner i øynene. Det kombineres ofte med en annen autoimmun sykdom, Sjogrens syndrom.

Funksjoner av patologisk diagnose

Det er ganske vanskelig å bestemme revmatisme: dets symptomer kan også observeres i andre patologier. Påvisning av streptokokkinfeksjon og utseendet av symptomene ovenfor kan indikere en mulig utvikling av en reumatisk sykdom hos en person.

Kombinasjonen av symptomer som subfebril temperatur, tretthet, opprørt hjertefrekvens indikerer at en person har en smittsom prosess forårsaket av spesifikk streptokokker. For nøyaktig diagnose er det avgjørende å foreskrive biokjemiske blodprøver: i reumatisme er det en økning i ESR, en økning i C-reaktiv proteinaktivitet.

De instrumentelle metodene for å diagnostisere reumatisme inkluderer:

• elektrokardiografi (påvist hjertearytmi);
• ultralyd undersøkelse av hjertet;
• hjertets radiografi (denne studien bidrar til å oppdage en økning i orgelens størrelse, patologien til dens kontraktile aktivitet).

Sykdomsbehandling

Behandling av revmatisme bør kun utføres i faser og på en omfattende måte. Hovedoppgaven til alle terapeutiske tiltak er å redusere aktiviteten til spesifikk streptokokker og forhindre utvikling av komplikasjoner av revmatisme.

Ved første behandlingsstadium skal pasienten være i klinikken. Alle narkotikaavtaler utføres kun under hensyntagen til menneskets individuelle egenskaper og graden av hjerteskader.

Antibiotisk terapi er indisert for å bekjempe streptokokker. De eneste stoffene som kan redusere aktiviteten til denne mikroorganismen har penicillin i deres sammensetning. Voksne og barn etter 10 år er foreskrevet fenoksymetylpenicillin. I alvorlige tilfeller er benzylpenicillin indikert. Makrolid og lincosaminpreparater brukes som et alternativ til penicillin.

Varigheten av antibiotisk bruk er minst 2 uker. Bruken av et annet antibiotika er indikert ved hyppige gjentakelser av katarrale patologier.

Antirheumatisk behandling utføres også ved å ta ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler. De blir tatt til fullstendig eliminering av symptomer på betennelse (noen ganger til og med en og en halv måned).

For latente strømmer bør kinoliner tas.

Ved andre behandlingsstadiet er det nødvendig å oppnå normalisering av kardiovaskulærsystemet og patologisk remisjon. Det anbefales å forhindre revmatisk hjertesykdom. Det anbefales å gjøre dette i spesialiserte sanatorier. Pasientene er tildelt:

• terapeutisk trening;
• massasje;
• slambehandling;
• bad med radon, oksygen, natrium, hydrogensulfid, karbondioksid.

I tredje fase vises dispensarobservasjon, forebygging av mulige tilbakefall. Pasienter med hjertesykdom bør behandles for sirkulasjonssykdommer.

Barn er foreskrevet svært aktive og effektive antibiotika. Penicillin-natriumsalt administreres en gang. Acidresistent penicillin er foreskrevet oralt. Glukokortikoider er indisert for revmatisk hjertesykdom.

forebygging

Primær forebygging tar sikte på å forhindre streptokokkinfeksjon. Dens komponenter er.

1. Isolering av en pasient med streptokokkinfeksjon.
2. Herding.
3. Bicillin-profylakse for reumatisme består i en enkelt injeksjon av dette legemidlet til alle som har vært i kontakt med pasienter.
4. Kvalitet og balansert ernæring.
5. Korrigering av levekårene.
6. To måneders observasjon av en lege dersom en pasient har hatt en streptokokkinfeksjon.

outlook

Reumatisme refererer til patologier som ikke er farlige for mennesker. Den mest fordelaktige løpet av sykdommen i huden og leddene. Encefalitt, diffus myokarditt er en viss fare for mennesker.

Det viktigste prognostiske kriteriet for revmatisme er reversibiliteten av lidelser og alvorlighetsgraden av hjertefeil. Den senere behandlingen starter, desto større er sannsynligheten for å utvikle hjertesvikt.

Vær oppmerksom på! Hos barn, reumatisme er svært vanskelig. Hvis den patologiske primære prosessen begynte etter 25 år, utvikler hjertesykdom ikke seg. Forløpet av en slik sykdom er gunstig.

Reumatisme refererer til kronisk sykdom. Et viktig sted i behandlingen tilhører unngåelse av alvorlige patologier i hjertet. Tidlig diagnose, forebygging av revmatisme og gjennomføring av alle medisinske anbefalinger gjør at du kan minimere risikoen.

Effektiv behandling av revmatisme hos voksne

Mange mennesker er interessert i spørsmålet om hvordan å behandle revmatisme, selv om forekomsten av patologi er knapt 2%. Videre er kvinner og barn syke tre ganger oftere enn menn. Reumatisme er en inflammatorisk sykdom som oppstår i bindevevet, oftest plassert i hjertemuskelen eller i elementene i muskel-skjelettsystemet. Årsakene til revmatisme er forbundet med sykdommer som er forårsaket av streptokokkinfeksjon.

Inflammatoriske prosesser forårsaket av streptokokker bakterien er vanligvis lokalisert i nasopharyngeal regionen. Avhengig av avdelingen for nasopharynx, som har blitt utsatt for streptokokker patogener, er slike sykdommer som angina (pharyngeal mucosa), faryngitt (pharyngeal mucosa), tonsillitt (mandler) isolert. Overført smittsom betennelse i 3% av tilfellene fører til utvikling av revmatisk sykdom.

Risikoen for å bli syk øker blant pasienter med genetisk predisponering (opptil 9,6%). Hva er revmatisme og hvorfor utvikler denne sykdommen? Når en streptokokkinfeksjon kommer inn i kroppsvev, begynner immunsystemet å produsere antistoffer som hemmer vekst og reproduksjon av patogener. Bindevev inneholder molekyler som strukturelt ligner streptokokker, slik at antistoffer tas for å angripe dem også.

For å objektivt svare på spørsmålet om hva revmatisme er og hvorfor det ser ut, er det nødvendig å ta hensyn til den multifaktoriske karakteren av predisposisjonen til denne patologien. En av hovedårsakene til revmatisme er tilstedeværelsen av D8 / 17 B-celle-reseptoren i blodet. Legene forbinder sykdomsprogresjonen med hyperimmunresponsen mot streptokokker-antigener, med en tendens til autoimmune lidelser, med tidligere diagnose av hjertefeil.

Symptomer og diagnose av patologi

Tegn på revmatisme hos voksne kan variere betydelig på grunn av de mange sannsynlige områdene av lokalisering av den patologiske prosessen. Men for alle former for sykdommen karakteristiske trekk:

• forening med tidligere identifisert streptokokkinfeksjon;
• Tilstedeværelsen av Kissel-Jones-kriteriene, som er absolutte indikatorer for sykdommens tilstedeværelse;
• tendens til forekomst av hjertefeil.

Den første perioden av sykdommen varer 2-4 uker. På dette stadiet er det asymptomatisk. Deretter er det uttalt tegn på revmatisme i form av progresjon av carditt, polyartrit, chorea, etc. I den tredje fasen av patologien er progressive hjertemuskelfeil og hemodynamiske forstyrrelser forbundet. Symptomer som indikerer behovet for å besøke en lege:

• smerte i leddene, karakteristisk for revmatoid artritt;
• smerte i hjertet av hjerte muskler, rask puls, kortpustethet, rask hjerterytme.
• tretthet, generell svakhet, hyppig hodepine;
• tap av appetitt, økt svette;
• reumatoid knuter - subkutane formasjoner med tett konsistens med en diameter fra flere millimeter til to centimeter;
• Annular utslett - avrundede rødlige-rosa flekker med blek farge i den sentrale delen, lokalisert i brystet, magen, lårene, skuldrene, ryggen, nakken.

En reumatolog vil utføre en nøyaktig diagnose etter en visuell undersøkelse og en omfattende diagnostisk undersøkelse. For å bestemme tilstedeværelsen av betennelse i bindevevet, gjennomgår pasienten følgende diagnostiske prosedyrer:

• blodprøve (generell);
• blodprøve (immunologisk). Denne testen utføres for å identifisere spesifikke midler som er karakteristiske for sykdommen;
• elektrokardiografi (EKG) eller ekkokardiografi. Disse studiene gir en mulighet til å fastslå graden av patologisk skade på hjertet;
• radiografi. Graden av skade på leddene og andre elementer i muskel-skjelettsystemet bestemmes av røntgen;
• artroskopi, biopsi av leddvev, leddpunktur (undersøkelse av leddvæske) foreskrives i individuelle tilfeller.

Etter å ha bekreftet diagnosen og vurdere fysiologisk skade, utvikler den behandlende legen et terapeprogram. Hvis sykdommen ikke blir behandlet, blir den kronisk. Spesielt farlig er komplikasjoner av revmatisme:

• hjertefeil;
• hjertesvikt;
• brudd og funksjonsfeil i kardiovaskulærsystemet, som igjen provoserer forekomsten av åreknuter, slagtilfeller, ulike patologier av vitale organer (nyrer, lever, lunger, øyne);
• dødelig utfall med betydelig eksacerbasjon av provoserte sykdommer.

Komplikasjoner forårsaket av revmatisme kan forebygges hvis du ser en lege ved de første symptomene på den inflammatoriske prosessen, gjennomgår en undersøkelse og følger nøye med behandlingsprogrammet.

Narkotika terapi

Hvordan behandle revmatisme? En av hovedretningene er å stoppe infeksjonen forårsaket av streptokokker bakterier. Andre viktige områder er redusert for å styrke immunforsvarets beskyttende funksjoner og forebyggende tiltak som er rettet mot å forhindre kardiovaskulære funksjonsfeil. I den akutte sykdommen er følgende tiltak og medisiner vist:

• sengen hviler;
• ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
• hormonelle midler (Prednisolon) med individuelt utvalg av dosering. Innen 10 dager, blir legemidlet tatt i opprinnelig dose, da reduseres den daglige mengden av legemidlet gradvis med 2,5 mg hver uke til fullstendig tilbaketrekning.
• antimikrobielle stoffer med spesifikk virkning (Bicillin);
• antimikrobielle legemidler for behandling av streptokokkinfeksjon (Amoxicillin, Azithromycin, Cefuroxime, Clarithromycin);
• kinolinkonjugater (utpekt av en lang løpetid på 5 måneder - noen få år).

Hvis patologiske prosesser i området av svelget forverres, kan legen foreskrive en kirurgisk fjerning av mandlene. Prosedyrer for restaurering av kardiovaskulære systemfunksjoner anbefales i spesialiserte institusjoner (sanatorier, rehabiliteringssentre). I dette tilfellet er pasienten utstyrt med en integrert tilnærming til å løse et medisinsk problem:

• antirheumatisk terapi;
• behandling av eksisterende kroniske sykdommer;
• prosedyrer for herding av kroppen;
• spesiell diett;
• terapeutiske øvelser.

For å kurere revmatisme, etter behandlingsforløpet, er det nødvendig å fortsette å besøke den behandlende reumatologen for å forhindre tilbakefall. På dette stadiet skal pasienter som er interessert i hva de skal behandle og hvordan de skal kurere sykdommen, følge reglene:

• fortsett å ta penicillin medikamenter i små doser (en gang hver 2-4 uker med et løpetid på ett år);
• utføre diagnostiske tester to ganger i året;
• fortsett å styrke immunforsvaret;
• utføre terapeutiske øvelser;
• to ganger i året i perioden med sannsynlige eksacerbasjoner (høst og vår), gjennomføre et behandlingsforløp med ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer (tatt innen en måned).

Hvis patologien ikke ble ledsaget av skade på hjertemuskelen, er behandling med penicillinmedikamenter angitt i fem år etter behandling av sykdommen, noe som var akutt.

Behandling av artikulær patologi med tradisjonell medisin

God hjelp i behandlingen av leddgikt i hjemmet ulike gnidninger. Tradisjonelle healere foreslår å bruke følgende effektive oppskrifter:

1. Tincture pepper. Rød, varm pepper (4-5 pølser) helles 0,5 liter vodka, insisterer, og røyker regelmessig beholderen. Etter to uker blir sammensetningen filtrert og tilsetning av vegetabilsk olje (300 ml). Verktøyet gnides inn i de berørte skjøtene.
2. Rosehip tinktur. Tørkede blader av villroseblomster (5 ss) helles med eddik (0,5 l), insisterte i 24 timer, ble kokt og kokt i 5 minutter. Legemidlet avkjøles og filtreres, brukes til smøring av hovne ledd.
3. Aloe komprimerer To deler honning blandes med en del aloe juice og tre deler vodka. Den preparerte sammensetningen er impregnert med et stykke gasbind eller stoff, påført på sårforbindelsen, dekket med plastfolie på toppen og innpakket med et varmt skjerf. Komprimer til venstre over natten.
4. Hjemmelaget salve badyagi. 1-2 teskjeer badyagi kombinere med en teskje smør. Behandle skadede områder med salve, dekk leddet fra oven med et varmt skjerf eller flanell klut. Salven kan ikke brukes mer enn en gang i uka, ellers kan hudirritasjon oppstå.
5. Barbær ekstrakt. Unge skudd, grener og bark av planten blir knust, plassert i en beholder fylt med vann, slik at råmaterialet er helt i vannet. Sammensetningen kokes i 45 minutter, filtreres og får stå. Etter at den uoppløselige suspensjonen er avløst, blir væsken forsiktig hellet i pannen og settes på nytt i brann. Legemidlet er kokt ned til en tykk masse. Ekstraktet tas internt i små porsjoner (størrelsen på en ert) tre ganger daglig.
6. Infusjon av hvitløk og sitron. Fire frøløse citroner er nøye malt til en jevn masse, knust hvitløk tilsettes (tre hoder), blandes og infunderes i 24 timer, deretter filtreres. Legemidlet tas oralt daglig tre ganger før måltider. Enkeltdose - 50 ml.
7. Broth av løk med skall. Ubehandlede løk (tre hoder), sammen med skålen, helles med en liter vann, kokt i 15 minutter, vikle oppvasken i et teppe og la det stå i 30 minutter. Kjøttbrøken filtreres og tas i et glass om morgenen og om kvelden før sengetid.
8. Infusjon av vill rosmarin. Bladene av legemidlet (2 ss) helles med kokt vann (70 ml), insisterte, som vanlig te, full i løpet av dagen.
9. Kjøttkraft fra et laurbærblad. Halvparten av innholdet i en pakke med tørre løvblader blir hellet med 1,5 kopp vann, kokt, igjen i brannen i fem minutter. Kjøl litt og drikk i form av varme på en gang. Etter å ha tatt medisinen, tas en 10-dagers pause. Så er kjøttkraft full i samme modus tre ganger. Drikk forbruket om kvelden. Hvis du får smerte under vannlating, bør du øke volumet av vann med ½ eller 1 kopp.

For å kurere sykdommen ikke lenger plager, anbefaler tradisjonelle healere å ta infusjoner og avkok basert på medisinske urter selv etter at de uttrykte symptomene forsvinner.

Behandling av patologi med folkemidlene omfatter nødvendigvis bruk av narkotika basert på bi-produkter:

1. Søknad fra propolis. Fra propolisen dannes en kake, som påføres på de berørte leddene ved sengetid. Søknaden er over natten. For å opprettholde ønsket temperatur på det berørte området, er det pakket med et varmt skjerf.
2. Komprimere basert på propolis. Propolis gnides på en rist og helles med vin ånd, infundert på et mørkt sted i 10 dager, og rister regelmessig beholderen. Deretter filtreres tinkturen og lagres i kjøleskapet. I en forberedt blanding blir et stykke gassbind fuktig, påført på sårforbindelsen, dekket med plastfolie og oppvarmet med et skjerf. Midler brukes med forsiktighet til ulike skader på integrasjoner.
3. Propolisbasert salve. Verktøyet har uttalt regenererende, smertestillende og antiinflammatoriske egenskaper. 10 g propolis blir grundig knust og injisert i forvarmet vaselin (100 g). Beholderen er lukket med lokket, plassert på lav varme og kokt i 10 minutter. Det ferdige produktet filtreres gjennom gasbind, avkjølt. Gni de berørte områdene to ganger om dagen.
4. Utmerkede resultater i kampen mot patologi demonstrerer verktøyet på grunnlag av nåler av nåletræer. Pine nåler til toppen er strømmet i en liter krukke, strømmet med medisinsk alkohol. Gruven er lukket med lokket og forlatt på et varmt sted for å infisere i tre uker. Etter denne perioden filtreres tinkturen og tas oralt, drypper 8 dråper per stykke raffinert sukker. Mottaksmodus - tre ganger om dagen før måltider. Behandlingsforløpet er 4-6 måneder.

Reumatisme: symptomer hos voksne, retningslinjer for behandling

Revmatisk feber - en tilbakevendende betennelse i bindevev, som utløses vanligvis forårsaket av beta-hemolytiske streptokokker sår hals og ledsaget av en lesjon av bindevev i de kardiovaskulære og andre systemer. Deres immune aseptiske lesjon utvikler seg. Det vil si at betennelse i bindevevet som danner leddbånd, sener, hjerteventiler, ikke skyldes bakterier, men ved unormale immunitetsreaksjoner.

I denne artikkelen kan du lære om årsakene, utviklingsmekanismen, symptomene, metoder for å oppdage og behandle revmatisme hos voksne.

For flere tiår siden forårsaket reumatiske angrep en rask utvikling av hjertesykdom og førte til utvikling av alvorlige komplikasjoner, og i noen tilfeller til og med pasientens død. Utseendet til antibakterielle stoffer har imidlertid forandret denne situasjonen, og nå kan sykdommen ikke bare behandles, men også gå inn i et stadium av langsiktig remisjon, det vil si nesten ikke forstyrre pasienten.

Ifølge statistikk, lider kvinner av revmatisme oftere, men etter utbruddet av overgangsalderen blir disse indikatorene like. Risikogruppen omfatter vanligvis personer i ung alder og barn på 7-15 år, mens yngre barn, eldre og svake, lider sjeldnere. Som regel skjer for første gang revmatisme i høst- eller vintermånedene, ifølge statistikken er hyppigheten av forekomsten ca. 0,3-3%.

årsaker

Følgende sykdommer kan forårsake utvikling av revmatisme:

Etter en tidligere streptokokkinfeksjon utvikler ca 97% av pasientene immunitet, men andre har ikke en slik defensiv reaksjon, og infeksjon er senere komplisert ved et revmatisk angrep.

Følgende faktorer kan bidra til utviklingen av sykdommen:

• ung alder;
• dårlige kommunale forhold;
• alvorlig eller hyppig hypotermi
• allergiske reaksjoner;
• genetisk predisposisjon.

Etter infeksjon av beta-hemolytiske streptokokker immunforsvaret begynner å produsere antistoffer antistreptococcal at formen i blodet med antigener immunkomplekser. Sirkulerer i kroppen, begynner de å bosette seg på bindevevet i kardiovaskulærsystemet og provosere lanseringen av aseptisk (kimfri) nekrose.

Streptokokk antigenene som vises i blodet har en toksisk effekt på hjertet, og myokardskader er enda mer forverret. Gjentatt penetrering av infeksjon i blodet, blir forkjølelse eller stress angrep, for eksempel autoimmun reaksjon enda mer uttalt, forårsaker forverring og den påfølgende progressive løpet av revmatisme.

Revmatiske endringer i bindevevet forekommer i følgende stadier:

• mucoide endringer;
• fibrinoid endringer;
• granulomatose;
• sklerose.

I muskuløse lesjoner svulmer kollagenfibrene og bryter ned. Hvis sykdommen på dette stadium ikke blir behandlet, blir fibrinfibrene ødelagt irreversibelt og fibrinoid nekrose av cellulære elementer utvikler seg. Ved opptreden av granulomatøse trinn nekrose danner begrensede avsnitt av celler i vekst, og reumatoid lesjon fortsetter til siste trinn sklerose (arrdannelse).

Hvert av de ovennevnte trinnene varer i ca 1-2 måneder, og hele syklusen varer i 6 måneder.

symptomer

1-2 uker etter re-overført streptokokkinfeksjon har pasienten følgende symptomer:

• økning i kroppstemperatur til høye tall;
• takykardi;
• hodepine;
• økt svette;
• svakhet;
• hevelse og ømhet i leddene.

De er veldig lik forkjølelsen, men er forårsaket av streptokokker snarere enn viral infeksjon. En karakteristisk forskjell er sårhet og hevelse av de store leddleddene: albue, ankel, kne, skulder eller håndledd.

Artralgi (leddsmerter) med revmatisme er flyktig eller migrerende. Først vises de i en av leddene, og spre seg så til de andre. Deres karakter er flere eller symmetriske. Huden over de berørte skjøtene blir hovent, rødt og varmt til berøring. Fugen er sterkt begrenset i bevegelse. Etter noen få dager, reduserer alvorlighetsgraden av disse fenomenene, men moderat smerte vedvarer i lang tid.

Videre forårsaker reaksjonen av immunsystemet utviklingen av reumatisk carditt, som manifesteres av følgende symptomer:

Slike lesjoner oppdages hos ca 75-80% av pasientene.

Revmatisk hjertesykdom fører til nederlaget for noen eller alle membranene i hjertet. Som regel er myokardiet og endokardiet påvirket, men i særlig vanskelige tilfeller kan betennelsen spre seg til alle hjertelag. En slik lesjon kalles pankarditt. Og i noen tilfeller er bare myokard skadet i revmatisme.

Diffus myokarditt forårsaker problemer med å puste, rask puls, hoste med anstrengelse, avbrudd og smerte i hjertet. I tilfelle av alvorlig patologi, kan pasienten utvikle hjertesvikt, noe som fører til utseendet av hjerteastma og lungeødem. Puls av pasienten i slike tilfeller blir arytmisk og svak. Med en gunstig sykdomsforløp fører diffus myokarditt til kardiosklerose.

Endokarditt og endomyokarditt som skyldes revmatisme forårsaker skade på mitral, aorta eller høyre atrioventrikulær ventil. De to siste ventilkonstruksjonene er mindre vanlig påvirket.

Hvis på bakgrunn av revmatikk perikarditt utvikler seg, er dets manifestasjoner ikke spesifikke for revmatisme. De uttrykkes i smerter som blir sterkere når hoste og kortpustethet.

Reumatisme hos voksne kan føre til skade på nervesystemet. I slike tilfeller har pasienten symptomer på revmatisk chorea:

• muskeltrakt
• muskel svakhet;
• apati;
• Hud manifestasjoner: ringformet erytem og reumatiske knuter.

Når den ringformede erytem vises på huden, blekrosa utslett i form av ringformede flekker på kropp og ben. Reumatiske knuter er stillesittende, smertefri, berørt, avrundet, tallrike eller isolerte knuter som er lokalisert rundt store eller mellomstore leddledd.

I alvorlig revmatisme lider organene i bukhulen, nyrene og lungene:

• På grunn av skade på lungevevvet har pasienten tegn på tørr eller ekssudiv pleurisy eller lungebetennelse.
• Hvis nyren er involvert i den patologiske prosessen, utvikler pasienten nephritis, ledsaget av utseendet av røde blodlegemer og protein i urinen.
• Med reumatiske lesjoner i mageorganene oppstår smerte, oppkast og overbelastning av bukmuskulaturen på grunn av den inflammatoriske prosessen.

Mulige komplikasjoner

Utviklingen av reumatikkomplikasjoner avhenger av alvorlighetsgrad, varighet og kontinuitet i tilbakefallet.

På aktiv stadium kan pasienter begynne atrieflimmer og hjertesvikt. I tillegg, med en lang sykdomssykdom, påvirker det vesentlig leddets tilstand og kan føre til funksjonshemning.

diagnostikk

Diagnostiske tegn og symptomer på revmatisme ble utviklet i 1988 og ble delt inn i "små" og "store".

De "mindre" manifestasjonene av revmatisme er:

• temperaturøkning;
• artalgii;
• økt ESR;
• leukocytose;
• blod C-reaktivt protein oppdaget;
• forlengelse av PQ-intervallet på EKG.

De "store" manifestasjonene av revmatisme er som følger:

• myo-, peri- og / eller endokarditt;
• subkutane noduler;
• polyartritt;
• chorea;
• ringformet erytem.

Følgende laboratorietester kan bekrefte at streptokokkinfeksjonen ble overført:

• blodprøve for antistreptokinase, antistreptolysin og antihyaluronidase;
• såing på bakterieflora i svelget.

Hvis det er identifisert minst 1-2 store og 2 små kriterier, og den overførte streptokokkinfeksjonen er bekreftet, blir diagnosen reumatisme gjort.

For å avklare tilstanden av vev i hjertet og andre organer, er pasienten tildelt til å utføre følgende studier:

behandling

Med aktiv revmatisme er pasienten innlagt på sykehus. Han er foreskrevet sengen hvile. For å eliminere manifestasjoner av revmatisme, foreskrives pasienten følgende stoffer:

• Ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler: Indometacin, Ibuprofen, Ksefokam, Revmoksikam, Dikloberl og andre;
• hyposensitiserende stoffer;
• immunosuppressive midler: azathioprin, klorbutin, klokokin, hydroksyklorokin;
• glukokortikosteroider: Triamcinolon, Prednisolon.

Hormonbehandling er nå sjelden brukt, og slike legemidler er kun foreskrevet i visse kliniske tilfeller.

Hvis en pasient har en infeksjon i nesopharynx eller hals, blir han omorganisert. I slike tilfeller kan penisillinantibiotika og forskjellige antiseptiske løsninger foreskrives.

Etter å ha avlivet akutte revmatiske manifestasjoner, anbefales pasienten behandling i skianleggene på Krim eller Kislovodsk sørlige kyst. I fremtiden bør pasienten regelmessig ta midler for å styrke leddvæv og kurer av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler.

outlook

Prognosen for revmatisme er avhengig av alvorlighetsgraden av skade på vevet i hjertet og leddene (dvs. tilstedeværelsen og omfanget av myokardiosklerose, arten av skaden på hjerteventilene). Hvis eliminering av det revmatiske angrepet ble startet i tide, responderer sykdommen godt på behandlingen, og pasientens liv er ikke i fare. Ofte er det ofte ugunstig tilbakefall av gjentakende reumatisme.

Hvilken lege å kontakte

Når temperaturen stiger, bør hevelse og rødhet i huden i de store leddene til pasienten kontakte en reumatolog. For å få et mer detaljert bilde av sykdommen, er pasienten foreskrevet blodprøver for å identifisere reumatiske faktorer, C-reaktivt protein og andre blodparametere. Om nødvendig kan legen henvise pasienten til otolaryngologen for undersøkelse og rehabilitering av nese- og oropharynx. For å oppnå data om tilstanden til vevet i hjertet og andre organer, blir ekkokardiogram, EKG og ultralyd utført. Konsultasjon av kardiolog og hjertekirurg er utnevnt.

Reumatisme hos voksne kan begynne i ung alder, og etter symptomene på skade på kardiovaskulærsystemet, viser pasienten tegn på skade på leddvæv. Hvis ubehandlet, kan sykdommen føre til utvikling av hjertesvikt og atrieflimmer. Og hvis revmatisme er forlenget, blir leddleddene ødelagt, noe som signifikant forstyrrer normal mobilitet av leddene.

Symptomer og behandling av akutt og kronisk revmatisme i leddene

Felles revmatisme er en farlig og ganske vanlig sykdom. Leger assosierer direkte sin opprinnelse og utvikling med patologien til bygging av bindevev. Det er derfor den første som blir rammet er hjerte- og beinsystemet.

En typisk manifestasjon av sykdommen er leddbetennelse, som også ledsages av alvorlig vedvarende smerte. Smale spesialister studerer årsakene og symptomene på leddets reumatisme, behandling er foreskrevet etter en rekke utførte tester.

Hvilken lege har du?

Pasienter skal behandles av reumatolog. Hvis det er en smal spesialist, så til arthrologen. Men dette er et alternativ for de tilfellene hvor sykdommen bare rammer muskel-skjelettsystemet. Hvis sykdommen har utviklet seg og har nådd hjertet, er en kardiolog også tiltrukket av behandling.

Årsaker til utvikling og forverring av leddets reumatisme

Felles revmatisme er en sykdom som ikke alltid forekommer. For utviklingen av sykdommen må det være flere faktorer.

Utilstrekkelig eller ufullstendig / feil behandling

Angina, faryngitt og andre farlige sykdommer forårsaket av en spesiell gruppe streptokokker bør behandles, og en liten tid tildeles for legene og pasienten å svare. Ellers er det all sjanse for å øke risikoen ved øre- og benreumatisme. Den ubehandlede sykdommen i fremtiden truer med nye problemer - knæledd, ben, hender, etc.

Patogen (infeksjon) - sykdommen provoserer en viss gruppe streptokokker. At den legger grunnlaget for fremveksten og utviklingen av patologi. Patogenet til leddets reumatisme kommer inn på kroppen på forskjellige måter, men denne farlige mikroorganismen kan forårsake sår hals og streptoderma, faryngitt og skarlagensfeber, andre farlige sykdommer.

I fare er folk som har liten eller ingen beskyttelse mot streptokokker. Når et patogen kommer inn i kroppen, er det viktig å umiddelbart begynne adekvat behandling, å bære den gjennom, og deretter også for å sikre at patogenet er nøytralisert. Ellers kan vi forvente utviklingen av en ny sykdom.

Symptomene på reumatisme i leddene hos voksne kan ikke vises umiddelbart, noe som er faren for sykdommen. For å oppdage og eliminere den negative effekten er doktorens hovedoppgave.

Faren for en mikroorganisme er at den frigjør aggressive toksiner som kan påvirke bindevevet, hjerteforingen og brusk. Men dette er ikke alt - skallet av en farlig mikroorganisme inkluderer antigener - unike komponenter som ligner på menneskelige celler. Dette hemmer immunsystemets arbeid - det mislykkes, angriper ikke bare fienden, men også sine egne celler. Dette fører til utvikling av autoimmun betennelse.

Arvelig faktor

Forskere undersøkte pasienter identifisert risikogruppe. Folk som har spesielle gener har alle muligheter til å komme inn i det. De er ansvarlige for forekomsten av et svar på streptokokkinfeksjon. Det er dette genet som forårsaker følsomhet for slike farlige sykdommer som angina, etc.

Kombinert faktor

Ytterligere årsaker til utviklingen av revmatisme i ledd, armer og ben er:

• Ubalansert ernæring;
• Mangel på etablert dagbehandling;
• hypotermi;
• Destruktive vaner;
• Tilstedeværelsen av andre sykdommer i ledd, ben, etc.

Alle symptomer

Symptomatologien vil variere avhengig av sykdommen, utviklingsstadiet, alvorlighetsgrad, varighet etc.

Revmatisme i leddene

Revmatisme i leddene - en sjelden manifestasjon av sykdommen. Dette skyldes at det er et stort antall antibiotika som kan stoppe virkningen av patogene bakterier og forhindre spredning av infeksjon. Reumatisme av bein og ledd er bekreftet i sjeldne tilfeller.

Denne formen for leddets reumatisme oppstår som reumatisk polyartrit - betennelse i flere ledd. Mellom og store ledd (albue, kne, ankel) påvirkes ofte.

Revmatisk polyarthritis har karakteristiske symptomer, som inkluderer slike tilstander:

1. Skjære smerter som plutselig kan vises og like bratte avgrunn. Underlagt lindring av ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler;
2. Hevelse i leddene, rødhet;
3. Redusert fellesfunksjon på grunn av alvorlig hevelse. Tilføyer plage til pasienten og skjærer skarpe smerter, som utelukker alle slags bevegelser, bevegelse av lemmer, etc.

Revmatisk leddgikt i leddene

Insidious sykdom som påvirker leddene i par. De kan skade samtidig fra begge sider. Antall pasienter med oligoarthritis (betennelser i 2-5 ledd) øker hvert år, artrit er ikke uvanlig.

I leddets reumatisme er følgende manifestasjoner av generell forgiftning av kroppen mulig:

• Kvalme og ubehagelige trekkfølelser i magen;
• Problemer med appetitt og lyst til å spise - opp til en total feil;
• Hypertermia - kroppstemperaturen kan i noen tilfeller øke til 41 grader, noe som vil kreve umiddelbar inngrep av leger;
• Flaccidity og svakhet, kronisk følelse av tretthet, nesten ugjennomtrengelig;
• Nedgangen i total kroppsvekt samtidig som en standard diett opprettholdes.

Hvis revmatisme er lokalisert bare på leddene, forstyrrer ovennevnte manifestasjoner pasienten i flere dager, men med riktig behandling passerer de raskt og forårsaker ingen patologier i leddene (funksjonaliteten til leddene gjenopprettes i sin helhet).

Hvis leddets reumatisme kombineres med patologiske forandringer i hjertemuskulaturen og andre vev, kan det være slike klager:

1. En hoste som kan bli sterkere selv med liten fysisk anstrengelse;
2. Økt sammentrekning av hjertemuskelen, kan også vise ubehag i hjerteområdet;
3. Brutte hjerteslag;
4. Kortpustethet, som kan bli alvorlig bevis på hjertesvikt.

Den særegne leddets reumatisme er den "flyktige" forekomsten av hevelse og smerte (som en manifestasjon av den inflammatoriske prosessen) og den plutselige uavhengige forsvinden av slike symptomer. Etter betennelse i leddene, påvirker sykdommen vev og ventiler i hjertet.

form

Reumatologer, arthrologer skiller to akutte og kroniske former for revmatisme.

akutt

Den akutte fasen av leddets reumatisme manifesteres ofte hos unge mennesker (opptil 20 år). Det årsaksmessige middel til infeksjon er streptokokker. Sykdommen oppstår som en komplikasjon av en tidligere overført infeksjon som påvirker øvre luftveier, med sent symptompåløp (fra 14 til 21 dager).

Akutt revmatisme i leddene utvikler seg raskt. For det første vises symptomer på generell forgiftning av kroppen, som i tilfelle av en vanlig akutt respiratorisk sykdom, som ikke tillater umiddelbart å bestemme sykdommens art. Etter 1-2 dager, oppstår spesifikke symptomer (carditt, polyarthritis, utslett på huden, sjelden hudnukler).

kronisk

Den kroniske løpet av leddets reumatisme er preget av hyppige tilbakefall, selv under behandling av sykdommen. Forverrelser kan forekomme uansett årstid, men oftere når det kommer kaldt vær. Relapses forekommer ofte hos pasienter som bor i kalde og fuktige rom. Forverringer kan forekomme flere ganger i året. Det overveldende antallet pasienter er personer under 40 år.

Kronisk revmatisme er preget av skade på ledd og hjerte. Sykdommen er vanskelig og forringer livskvaliteten betydelig. Pasienten føler hele tiden smerte i leddene og i hjertet av hjertet. Etter et tilbakefall (akutt fase) kan sykdomsløpssyklusen vare i flere måneder eller til og med år.

diagnostikk

For formuleringen (eller bekreftelsen) av diagnosen leddets reumatisme er det nødvendig å gjennomføre en rekke viktige studier.

Generell og biokjemisk blodanalyse

De vil bidra til å identifisere tilstedeværelse / fravær av tegn på uspesifikk betennelse og spor av streptokokk sykdom. Oppmerksomhet vil bli rettet mot en rekke indikatorer, avvik i biokjemiske parametere, sammensetning og blodformel, sammen med andre tegn lar deg diagnostisere eller ekskludere sykdommen.

Røntgen

Metoden gjør det mulig å vurdere tilstanden til leddene, brusk og beinvev. I nærvær av sjetonger, deformasjonsprosesser, vil det være mulig å snakke om funksjonsegenskapene.

Det gjør det mulig for legen å vurdere alvorlighetsgraden av leddets reumatisme, etablere sin plassering, foreskrive tilstrekkelig behandling, identifisere samtidige sykdommer, hvis noen. I løpet av diagnosen blir hele kroppen testet.

Pasienten må gjøre en rekke tilleggsstudier som skal kontrollere effektiviteten av hjertemuskulaturen og tilstanden til hele orgelet.

behandling

I medisinsk praksis er det vanlig å bruke komplekse metoder for behandling av leddets reumatisme. Det har vist seg at en slik tilnærming er mer effektiv og effektiv enn lokal lindring av symptomer.

Når skal sykehusbehandling være nødvendig?

Du kan få medisinsk behandling for leddets revmatisering på en poliklinisk basis. Men med ganske komplekse varianter av sykdomsutviklingen er det bedre å klare seg på sykehus.

Hovedoppgaven til leger i dette tilfellet er lindring av smertesyndrom og hurtig fjerning av inflammatorisk prosess. Legene må velge en teknikk slik at det blir mulig å sikre normal funksjon av hjertemuskelen, returnere tonen til musklene, og tillate også å gjenopprette mobiliteten.

Følgende tiltak er inkludert i programmet for behandling av leddets rheumatisme (deres kurs og volum bestemmes kun av lege etter at pasienten har undersøkt):

• Akutt fase - utelukkende sengestøtte, bevegelsesbegrensning;
• Som en del av en omfattende eller autonom behandling - hormoner og NSAIDs (ofte tillatt å bruke i opptil en måned);
• Utnevnelsen av kolin til langvarig bruk;
• Bruk av antibiotika;
• Om nødvendig, i henhold til indikasjoner og under eksacerbasjoner, kan behandlingen utvides;
• Resept "Prednisolon" - anbefales kun for akutte symptomer.

Øk fleksibiliteten og gjenopprett noen kroppsfunksjoner

Den beste destinasjonen er et sanatorium eller dispensar etter profil. Dette er en institusjon hvor pasienten mottar spesiell behandling, og ulike programmer utføres for å gjenopprette kroppen, inkludert:

1. Antirheumatisk terapi, som kan være en videreføring av et tidligere foreskrevet program;
2. Eliminering av kroniske sykdommer;
3. Etablering av en streng diett rettet mot både å rense kroppen og opprettholde sin styrke;
4. Styrke immuniteten ved å øke kroppens motstand - går gjennom skogen, svømmer, dousing, ulike fysioterapi prosedyrer kan foreskrives;
5. Gjennomføring av kurs av terapeutisk gymnastikk.

Ytterligere tiltak

Ofte blir en pasient henvist til reumatolog eller arthrolog hvis det er smale spesialister som er klare til å behandle leddets revmatisme. Hvis det ikke finnes noen slike spesialister, kan det bli foreskrevet et besøk til din primærvakt lege eller familie lege.

Ytterligere tiltak kan være:

• Fortsettelsen av pasientbehandling for akutte tilstander;
• Diagnostiske tiltak for å bestemme utviklingsstadiet og formålet med behandling av leddets reumatisme;
• Avtale øvelser trening terapi;
• Formål med et mineral- og vitaminkompleks;
• Behandling av NSAID ved endring av sesonger (varigheten kan være opptil en måned));
• Behandling av leddets reumatisme med penicilliner. Utnevnt i svært lang tid - minst 5 år, hvis sykdommen ikke påvirker hjertearbeidet.

Kosttilskudd

Diett nummer 10 - menyen som leger anbefaler til pasientene etter at de har leddets revmatisme. Mat kan også være et legemiddel hvis det er valgt riktig.

Kostholdet kan justeres under akutte forhold, og derfor bør du begrense inntaket ditt:

1. Smaksprøver, noen arter bør generelt glemmes;
2. Kjøttpålegg på kjøtt eller første kurs av dem;
3. Legumes, spinat, sorrel og alle retter av dem;
4. Druer og rosiner;
5. Sukkervarer og sjokolade, du bør glemme rent sukker (det kan godt erstatte stevia), syltetøy, honning er også blant de forbudte matvarer;
6. Kjøtt og fettfisk, oppmerksomhet til betjeningsmetoden - det skal være forsiktig - ingen steking, grilling;
7. Rå grønnsaker;
8. Salter - streng begrensning.

Advarsel! Forverringer er fulle av en nedgang i inntaket av mineral-vitaminkomplekser, aminosyrer, og derfor bør multivitaminer tas. Å organisere matssystemet bør være slik at det var en mulighet under behandling av leddets reumatisme å spise mat fraksjonalt 5-6 ganger om dagen.

forebygging

For å hindre gjentakelse av leddets reumatisme, bør man følge anbefalingene fra legen og:

1. Ikke tillat sterk hypotermi;
2. Eliminer alvorlig fysisk anstrengelse;
3. Utfør enkel medisinsk gymnastikk, men kontinuerlig;
4. Riktig danner kostholdet ditt.

Felles revmatisme er en svært lumsk sykdom, som vil manifestere til en omfattende behandling er utført, og alle legeforeskrifter og forebyggende tiltak følges.