Årsaker, symptomer og behandling av livmorblodning

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva er livmor blødning, mekanismen for utvikling av patologi. Dens særegne egenskaper, hovedårsakene til utseendet. Typiske symptomer og diagnostiske metoder, behandling og prognose for gjenoppretting.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Uterinblødning er en gynekologisk komplikasjon med hovedkarakteristikken - uttømming av blod fra uterus, som oppstår mot bakgrunn av hormonforstyrrelser i kroppen (disse er dysfunksjonell blødning) eller endringer i strukturen i livmorvev (organisk blødning).

Hva skjer i patologi? Under påvirkning av hormonelle lidelser (mangel eller overskudd av progesteron, østrogen, dysfunksjon av binyrene, skjoldbruskkjertelen), øker det indre laget av livmor (endometrium) i stor grad. Siden det gjennomsyres med mange blodårer, øker den økende, tidlig og ujevn avstøtning kraftig dysfunksjonell blødning (normalt blir et lite lag regelmessig fjernet på menstruasjonstidspunktet).

Blodforsyning til det kvinnelige reproduktive systemet. Klikk på bildet for å forstørre

Kirurgiske inngrep, endokrine sykdommer, skader fører til utseende av strukturelle forandringer i livmoren (arr, polypper, myomer, onkologi) og vaskulær patologi (svakhet i vaskulære vegger). Denne kombinasjonen forårsaker organisk uterin blødning.

Denne tilstanden i 95% er en alvorlig komplikasjon av den underliggende patologien (fibroids, leversykdom), som er farlig på grunn av konsekvensene. Vedvarende og ikke-unormal blødning truer utviklingen av anemi (anemi), overdreven blodtap (på grunn av skade, brudd) kan føre til fjerning av livmor, hemorragisk sjokk og død.

Akutt uterinblødning bør stoppes, de gjør det under forholdene til kirurgisk gjenopplivning eller gynekologisk sykehus (antall dødsfall er 15%).

Prognosen for behandling av kronisk uterusblødning avhenger av den generelle hormonelle bakgrunnen i kroppen og tilhørende sykdommer, vanligvis kan dette symptomet elimineres, dette gjøres av den tilstede gynekologen.

Pasienter med patologi er registrert gjennom hele livet.

Mekanismen for utvikling av livmorblodning

Ovariefunksjonen styres av hjernens hypotalamus-hypofysesystemet. For normal modning av egget, krever utgangen fra eggstokken, gjødsling eller avl en hel liste over hormoner.

Fysiologi av normal menstruasjonssyklus. Klikk på bildet for å forstørre

Uterin blødning utvikler seg med overdreven eller utilstrekkelig produksjon.

• FSH (follikelstimulerende) og LH (luteiniserende) hormoner er ansvarlige for dannelsen av corpus luteum (midlertidig ovariekjertel) og modning av follikkelen (unfertilized egg). Med deres mangel eller overflødighet, follicleet ikke modnes eller modnes, men ikke forlater eggstokken (det er ingen eggløsning fase).
• Siden eggløsningsfasen er fraværende, er corpus luteumet ikke dannet eller ikke modent (disse er hormonelt avhengige prosesser).
• På dette tidspunktet reduseres mengden av progesteron i kroppen (hormonet som regulerer menstruasjonssyklusen og eggstokkene fungerer), men mengden østrogen øker (ansvarlig for økningen i endometriske laget for det befruktede egget).
• Under påvirkning av hyperestrogenemi, forekommer vaskulære lidelser, endometriumet vokser intensivt, ujevnt, i et tykt lag og utskilles uregelmessig (brudd på syklusen).
• En ekstraordinær avvisning forekommer i lag (under påvirkning av mekanismene for kompensering av progesteron og reduksjon av østrogen) og ledsages av blødning fra endometrium som er igjen i livmorhulen og åpne kar.
• Langvarig hyperstrogenisme er en risikofaktor og utløser for utvikling av strukturelle forandringer i uterus, utseende av polypper, fibroider og neoplasmer. De begynner å bløde når de øker i volum, skadet eller skadet på noen måte.
• Strukturell (organisk) blødning inkluderer skade på grunn av mekanisk brudd, noe som reduserer livmorens liv, vanligvis veldig rikelig.

Blødningens natur er i stor grad avhengig av viskositeten og hastigheten til blodpropp, evne til at karene i livmorene kommer til kontrakt. Det kan være rikelig, ikke rik, strekt i tid (opptil flere uker), det kan stoppe alene, men det må gjentas etter en stund.

årsaker

Årsaker uterin blødning er hormonelle lidelser og endringer i kroppens struktur.

De vanligste patologier og forhold som blødning kan oppstå på:

Uterin blødning. Typer, årsaker, første tegn, hvordan å stoppe, førstehjelp, behandling av blødninger, folkemidlene.

Nettstedet gir bakgrunnsinformasjon. Tilstrekkelig diagnose og behandling av sykdommen er mulig under tilsyn av en samvittighetsfull lege.

Uterus Anatomi

Livmoren består av 3 hovedlag:

1) perimetri - et lag som på utsiden dekker livmoren, og passerer inn i bukhulenes mur

2) myometrium - det mest massive lag av livmoren, bestående av muskelfibre, som inneholder et stort antall fartøy som mater livmoren;

3) endometrium - skallet fôrer innsiden av livmoren. Det er endometriumet i menstruasjonssyklusen som tykner og forbereder seg for innføringen av egget.

Endometrium er delt inn i 2 lag: hoved (basal) og funksjonell, som avvises månedlig, hvis det ikke er gødning av egget. Avvisningen av det funksjonelle laget av endometrium er det vi kaller menstruasjon. Men i tilfelle feil i hormonsystemet, kan avvisning av det funksjonelle laget ikke være effektivt. Som et resultat gjenstår en del av endometriumet og med en rekke forstørrede kjertler og kar som begynner å bløde. Så det er dysfunksjonell livmorblødning.

Typer og årsaker til livmorblødning

Årsakene som kan føre til livmorblødning er mange. For enkel å forstå og forenkle blødningsdiagnosen, er årsakene derfor delt inn i bestemte kategorier. Og så er de to første store kategoriene:

1) blødning som følge av abnormiteter i ulike organer og systemer, 2) blødning assosiert med abnormiteter i kjønnsområdet.

Ikke-genital årsaker til blødning (ekstragenital)

• Smittsomme sykdommer (influensa, meslinger, tyfus, sepsis);
• Blodsykdommer (hemorragisk vaskulitt, hemofili, mangel på vitamin K og C, etc.;
• Leversykdom (cirrhosis);
• Sykdommer i kardiovaskulærsystemet (høyt blodtrykk, aterosklerose, etc.);
• Redusert skjoldbruskfunksjon.

1. Uterinblødning som følge av forstyrrelser i kjønnsområdet (kjønnsorgan).

Kjønnsårsaker til blødning kan eller ikke være relatert til graviditet.

Genital årsaker forbundet med graviditet (tidlige vilkår)

1. Unormal graviditet (livmor, ektopisk)
2. Sykdom av egget (cystisk skid, chorionepitioma er en ondartet svulst)

Genital årsaker forbundet med graviditet (sen levering, fødsel, halvårsperiode):

• Årsaker ved sen graviditet
  • Placenta previa
  • Uterine arr
  • For tidlig blødning
  • Prosessene for ødeleggelse av vev i livmorhalsen
  • Andre obstetriske grunner
• Årsaker under arbeidskraft
  • For tidlig blødning
  • Placenta previa
  • Lav liggende moderkropp
  • Uterine ruptur
  • Vaginale og vulvarskader
  • Forsinket utslipp av etterfødsel
  • Klem av etterfødsel
  • Brudd på vedlegget av morkaken
  • Skader på den myke fødselskanalen
• Årsaker etter fødselen
  • Redusert livmor tone
  • Skader på det myke kjønnsorganet
  • Forsinkelse av deler av etterfødelsen
  • endometritt
  • chorionepithelioma
  • Uterine myoma

Genital årsaker ikke relatert til graviditet

1. Dysirkulatorisk livmorblodning

• Juvenile (i pubertet 12-18 år);
• Reproduktiv (puberteten 18-45 år);
• Climacteric (overgangsalder periode);

1. svulster

• livmor
• eggstokk

1. Ovarisk ruptur, ovariecystebrudd
2. Uterinskade
3. Smittsomme og betennelsessykdommer

Dysfunksjonell livmorblodning (DMK)

Blødning som oppstår under normal menstruasjon er en konsekvens av avvisningen av det funksjonelle laget av endometriumet som et resultat av en reduksjon i nivået av kvinnelige kjønnshormoner (østrogener, gestagenser).

I normal mengde blodtap er 30-40 ml, øvre grense på normal 80 ml. Når DMK er det er tung blødning mer enn 100 ml, som kan sammenfalle eller ikke falle sammen med menstruasjonstidspunktet.

Tillate blødninger som sammenfaller i tid med menstruasjon - menorrhagia, rikelig og langvarig. I tillegg til blødning som oppstår i intervallet mellom menstruasjon - metrorrhagi, har de forskjellige intensiteter og uregelmessige.

Dysfunksjonell livmorblodning er utbredt blant kvinner, spesielt mellom 30 og 40 år. Hovedårsaken til DMK er et brudd på eggløsningsprosessen.

Umuligheten av eggløsningsprosessen skyldes en svikt i hormonsystemet hos en kvinne (en forandring i nivået og rytmen av sekretjonen av luteiniserende og follikkelstimulerende hormon). Som et resultat vokser livmorhalsens slimhinne (endometrium) med utilstrekkelig utvikling av kjertlene og blodkarene, det oppstår akkumulering og stagnasjon av blod, blodsirkulasjonen forstyrres og permeabiliteten av blodkar endres. Dermed gunstige forhold for forekomsten av blødning. Og ved avvisning av endometrium avvises det ikke jevnt, noe som resulterer i blødning av varierende alvorlighetsgrad og varighet.

I tillegg reduseres blodplatefunksjonen (hovedcellene i koaguleringssystemet) under slike hormonelle sykdommer i uterusnivået, og blodfortynningsprosesser øker, noe som ytterligere intensiverer blødningen.

Faktorer som forårsaker forstyrrelse av hormonsystemet

Symptomer på livmorblodning

Vanlige symptomer:

• Svakhet, svimmelhet
• Paleness av huden
• Kanskje kvalme, oppkast
• besvimelse
• Rask og svak puls
• Lavere blodtrykk

Lokale symptomer:

• Isolering av blod fra skjeden
• Under menstruasjon, et stort antall blodpropper. Raskt og rikelig sugepute eller tampong. Hyppig utskifting av pakninger om natten (hver 1-2 timer).
• Økningen i blødningstiden (mer enn 7-8 dager). Normalt varer menstruell blødning 3-8 dager.
• Mulig blødning etter samleie
• Dysfunksjonell uterin blødning er nesten smertefri.
• Blødning faller ofte ikke sammen med menstruasjonsperioden

De viktigste symptomene på livmorblodning under puberteten: Langvarig blødning fra skjeden (mer enn 7-8 dager); blødning, gapet mellom som er mindre enn 21 dager; Blodtap på mer enn 100-120 ml per dag.

Uterin blødning som opptrer etter en forsinket menstruasjon, som regel, snakker om deres funksjonelle natur.

Syklisk, tung blødning forekommer oftere med myoma, adenomyose og blodsykdommer.

Førstehjelp for livmorblødning

Må jeg ringe en ambulanse?
Ja, du trenger så snart som mulig! Spesielt hvis blødningen oppstod for første gang, er kvinnen gravid og tilstanden forverres raskt. Du bør ikke utsette anropet for en ambulanse, hvert minutt kan være avgjørende.

Uterine blødning er et forferdelig signal om et brudd i en kvinnes kropp. Og derfor er det nødvendig å reagere på det veldig alvorlig. Det første trinnet er å ringe en ambulanse eller konsultere en lege. Bare en lege er i stand til å vurdere situasjonen på en tilstrekkelig måte, siden det er mange grunner som kan forårsake livmorblødning, og kun medisinsk erfaring lar deg ta helhetlig titt på problemet.

Følgende anbefalinger er mer anvendelige i tilfelle dysfunksjonell livmorblødning.

Walkthrough:

Uterin blødning - hva er farlig og hva er symptomene? Årsaker og behandling

Uterin blødning manifesteres i form av blodutslipp fra skjeden, det kan oppstå på grunn av alvorlige sykdommer hos kvinner. Essensen av behandlingen består i bestemmelse av diagnosen, i riktig og rask behandling. Tross alt fører en slik sykdom til komplekse konsekvenser og til og med døden.

Hva er livmorblødning

Uterin blødning - utløsning av blod fra uterus, avviker fra de kritiske dagene ved at antallet og varigheten av utslippet endres.

Blodfall under menstruasjon

Menstruasjon er en fysiologisk prosess som i gjennomsnitt starter på 11 år og slutter ved 55 år. Den varer i 3-7 dager og skjer hver 28-35 dager. Under en menstruasjonssyklus skiller en jente fra 50 til 80 ml blod.

Regelmessige kritiske dager avsluttes under og etter fødselen. De kan også være fraværende under amming.

Typer og årsaker til blodutslipp fra skjeden

Vagina kan også bløde i visse perioder av en kvinnes liv:

1. Juvenile - scenen av seksuell formasjon;
2. Reproduktiv - fødselsdags alder;
3. Climacteric - i overgangsalderen.

Av arten av blodutslipp er delt inn i:

De viktigste symptomene på blødning

• Månedlig gå mer enn 8 dager;
• Nedre magesmerter;
• Menstrual blodtap mer enn 120 ml;
• svakhet;
• Blek hud;
• svimmelhet;
• besvimelse;
• Kvalme, oppkast;
• Rask puls;
• Redusert trykk;
• Anemi.

Hovedtegnene til vaginal blodtap er:

• Dysfunksjonell blødning er smertefri;
• Etter levering opptil 2 måneder;
• Langvarig utslipp etter abort;
• Blodtap på bakgrunn av hormonell prevensjon;
• Med polypper i livmoren;
• Myoma inne i skjeden;
• Intrauterin graviditet;
• Blodig utslipp forbundet med onkologi.

Hvor farlig er blødning fra livmoren?

Hvis livmorblødning ikke slutter lenge, er det vanskelig å stoppe. Derfor er denne patologien svært farlig for kvinners helse og har følgende konsekvenser:

• Anemi kan utvikle seg (hvis volumet av blod som kom ut er mer enn 80 ml);
• Et stort blodtap på grunn av blødning, som er vanskelig å etablere, krever oftest kirurgi;
• Faren for utviklingen av den viktigste sykdommen, som var årsaken til blødning;
• Risikoen for blødning hos gravide eller etter fødselen

Tegn på livmorblodning i reproduksjonsperioden

I barneperioden er det mange faktorer som kan forårsake patologi.

Dette skyldes:

• Forstyrrelser av hormonproduksjon etter abort;
• Under stress;
• I nærvær av smittsomme sykdommer;
• rus;
• Når du tar medisiner.

Mens du bærer en baby, og spesielt i de tidlige stadiene, kan livmoren blø av grunn av et abort. I de senere stadiene kan livmoren bløde på grunn av placenta previa. Det er spesielt farlig når det bløder under og etter fødselen, da volumet av blodtap kan være veldig stort.

Også årsaken til blodutslipp kan være slike sykdommer:

• fibroids;
• Endometriose av livmoren;
• Tumorer i livmorhalsen;
• Kronisk betennelse i livmorhalsen.

Blødning i en ektopisk graviditet

Symptomer i ektopisk graviditet er nøyaktig det samme som i vanlig fødsel:

• Mangel på menstruasjon;
• Livmoren har økt;
• Høstet bryst;
• toxemia;
• Endre smakpreferanser.

Årsaker til blødning under graviditet

Blødning i ektopisk graviditet er et vanlig fenomen, det skjer fordi graviditet kan være en viktig faktor i rørbrudd eller abort. Intensiteten av utslipp er ikke alltid avhengig av mekanismen for avslutning av graviditet, selv om røret i røret ledsages av større blodtap enn ved en medisinsk avslutning av graviditeten.

Intrauterinblødninger i overgangsalder hos kvinner

Når overgangsalder hos kvinner, forekommer hormonelle endringer i kroppen, slik at skjeden ofte bløder. Stor forsiktighet bør tas for å slippe ut i perioden da menstruasjonen stoppet. Det er viktig å umiddelbart konsultere en lege ved de første tegnene, da behandling av svulster i de tidlige stadiene er mer vellykket.

Årsaker til livmoderblødning med overgangsalderen:

• Rikelig blødning;
• Utslipp med blodpropper;
• Blødning som oppstår mellom kritiske dager;
• Varigheten av utslipp er lengre enn vanlig.

Hvorfor oppstår vaginal blødning på nerver

Om dysfunksjonell livmor blodtap si når det ikke er grunn til utseendet av blodutslipp. De kan skyldes sterke erfaringer, psykologisk og følelsesmessig stress, og på grunnlag av nerver. Metoder for behandling vil være lik, kanskje legen vil foreskrive en beroligende medisin for å lindre stress.

diagnostikk

Ved første mistanke om sykdomsutviklingen er det viktig å se en lege umiddelbart.

For å bestemme kilden som patologien stammer fra, utfør følgende tiltak:

• Konsultasjon av gynekologen;
• Blodprøver;
• Ultralyd av livmoren;
• Kolposkopi;
• Biopsi av livmorhalsen.

Nøyaktig diagnose er sentral for helbredelsesprosessen.

Hvordan stoppe blødning fra skjeden?

For å stoppe, må du diagnostisere hovedfaktoren i utseendet av blodtap, så velger eksperter en måte å stoppe på. Hemostatiske midler er oftest brukt, med et stort blodtap det helles. Også en annen måte å stoppe (med abort, abort eller fødsel) er livmorhalsen i livmoren, hvis blødningen ikke er stoppet, så legger legene til kirurgiske inngrep.

Du kan stoppe blodutskillelsen hjemme ved å følge disse reglene:

• fred,
• Kald i magen;
• Rikelig drikke;
• Midler som gjenoppretter blod.

Det er viktig etter at disse tiltakene søker råd fra en spesialist.

Prinsipper for behandling på sykehuset:

• Motta hemostatiske stoffer;
• Hormoner oksytokin;
• Hormonelle prevensjonsmidler;
• Tamponger.

Kirurgiske metoder:

• skraping;
• Endometrial kryo-destruksjon;
• Fjerning av livmor.

Behandling av livmorblodning

Hovedoppgaven for slik behandling er å stoppe blødning, eliminere kilden til sykdommen og forhindre behandling. Terapi utføres på sykehuset, først og fremst utfører spesialister diagnostikk for å finne ut hva som forårsaket patologien.

Behandlingsmetoder er direkte avhengig av kilden til sykdommen, alder, alvorlighetsgrad av pasientens tilstand.

Bruk følgende medisiner:

• Hemostatiske preparater;
• Fond som reduserer livmoren;
• Med lavt hemoglobin, inneholder stoffer som inneholder jern;
• Vitaminer og legemidler som styrker blodårene.

Etter utløpet er stoppet, utføres profylakse.

For hemostatiske midler for blødning fra skjeden inkluderer:

• Dicynone;
• etamzilat;
• menadione;
• Kalsiumpreparater;
• Aminokapronsyre.

I tillegg til disse legemidlene kan pasienten også foreskrive legemidler som reduserer livmoren:

Hvordan gjenkjenne livmorblødning

Det er mange årsaker som fører til blødninger fra uterus, men eksperter deler dem i to hovedgrupper: de som er knyttet til kjønnsorganens patologi og forårsaket av sykdommer i andre organer og systemer. Tegn på livmorblodning, uavhengig av den provokerende faktoren, har et lignende klinisk bilde. For å gjenkjenne årsaken og velge riktig behandlingstaktikk, er det nødvendig med en nøye diagnose.

Etiologiske faktorer av ekstragenital uterin blødning forårsaket av sykdommer i ulike organer og systemer, unntatt kjønnsorganet:

• smittsomme sykdommer som fører til blodfortynning (sepsis, influensa, meslinger, tyfusfeber, infeksjonstoksisk sjokk ved alvorlige infeksjoner av noe opprinnelse);
• hemofili;
• hemorragisk vaskulitt;
• overdose av blodfortynnere;
• hypovitaminose C og K;
• leversykdom som fører til mangel på koagulasjonsfaktorer;
• arteriell hypertensjon;
• hypotyreose.

Å anerkjenne disse typer patologier er mulig med kompleks diagnostikk, samt på grunnlag av å samle pasientens historie. Ekstrasitale sykdommer er ikke bare ledsaget av gynekologiske tegn. Det finnes ulike typer vaskulære utslett, dysregulering av blodtrykk, symptomer på mage-tarmkanalen og leverskade. For å gjenkjenne hudutslett av vaskulær natur kan du bruke et gjennomsiktig glassobjekt: Hvis du trykker på området med utslett, forsvinner det ikke, noe som er synlig gjennom det gjennomsiktige glasset.

Uterinblødninger assosiert med patologi i reproduktive tarmkanalen er delt inn i to grupper: de som er forårsaket av brudd på graviditetsforløpet og ikke relatert til det.

Blødning under graviditet kan skyldes:

• ektopisk graviditet;
• blødning etter abort;
• boble skid;
• horionepitelioma;
• spontan abort;
• arr i livmorveggen;
• frigjøring av en normalt lokalisert placenta;
• placenta previa.

Uterinblødninger på grunn av arbeidskraft og postpartumperioden kan utløses av følgende faktorer:

• placentaforstyrrelser;
• unormal plassering av morkaken;
• myke tårer under fødsel;
• patologi av vedlegg av placenta;
• ufullstendig separasjon av placenta;
• bremse livmor involusjon;
• brudd i livmoren.

Blødning uten graviditet utløses av ulike årsaker:

• livmor fibroids;
• endometriose;
• patologi av livmorhalsens uteri (cervicitt, erosjon, ektopi, dysplasi, kreft);
• dysfunksjonell patologi i den unge, reproduktive, klimakteriske perioden;
• endometritt;
• endometrial kreft;
• ovarie tumorer;
• endometrial og cervical polypper;
• endometrial hyperplasi.

Etter å ha stoppet blødningen bestemmes årsaken ved hjelp av ulike metoder: brystkreft ultralyd og mageorganer, blodprøver for skjoldbruskkjertelhormoner, sexsteroider, koagulasjonsindikatorer, røntgenstråler, hjernen MR, datortomografi.

Brudd på menstruasjonssyklusen

Dysfunksjonell livmorblodning er en type patologi der det er et brudd på produksjonen av kvinnelige kjønnshormoner under påvirkning av ulike faktorer, noe som fører til en endring i menstruasjonssyklusen. Å anerkjenne tegn på denne type blødning er ikke lett. Ofte anses sykdommen av en kvinne som syklusfeil eller uregelmessig menstruasjon. Pasienter kommer ofte til sykehuset i nødstilfelle med en rikelig blodstrøm, i tillegg kan tegn på patologi være både langsiktig og kortsiktig spotting. For å gjenkjenne sykdommen er det nødvendig med forsiktig diagnose, som primært innebærer å bestemme nivået av hormoner i blodet.

Dysfunksjonelle lidelser utvikler seg i ungdomsårene, reproduktiv alder, så vel som i overgangsalderen.

Et av tegnene på patologi, som gjør det mulig å gjenkjenne livmorblødning, er fyllingsgraden av pakningen eller det nødvendige antallet av dem for menstruasjonsperioden. Å vite hvor mye blod som skal utløpe under menstruasjon, kan en kvinne mistenke for sykdommen.

Gynekologer skiller mellom to begreper som karakteriserer tegn på livmorblodning og tillater anerkjennelse av patologi.

1. Menorrhagia (menometerrhagia) er en type blødning som refererer til menstruasjonsperioden, oppstår under forventet menstruasjon eller med forsinkelse. Tegn er overdreven varighet (mer enn 6 dager) og en overflod av blødning. Ofte er det mulig å gjenkjenne livmorblodning ved sin profuznost - en skarp, rikelig utstrømning av blod, som ikke har noen tendens til å stoppe.
2. Metrorrhagia er livmorblødning som ikke er forbundet med menstruasjon. Symptomer på denne typen patologi er blødninger av forskjellig intensitet, som kan gjenkjennes ved et slikt tegn som utseendet av blodutslipp i intermenstrualperioden (tidligere enn 21 dager i syklusen).

Uterinblødninger på grunn av hormonelle reguleringsforstyrrelser er vanlige hos ungdomspiger, kvinner i reproduktiv alder og i overgangsalder. Tegnene på slik patologi kan være forskjellige og avhenge av årsaken, som kan gjenkjennes under instrumentell og laboratoriediagnostikk.

Uterin blødning hos kvinner

Tegn på livmorblødning og årsakene til å starte patologien i en alder av maksimal fruktbarhet kan være som følger:

• skarpe perioder, noe som resulterer i en rikelig utstrømning av blod;
• gjennombrudd blødninger ikke relatert til menstruasjon;
• økt talg, akne, overdreven kroppshår, nedsatt libido, som tegn på hyperandrogenisme;
• blodpropp under menstruasjon
• forlengelse av menstruasjon;
• daub i midten av syklusen, utgivelsen av blod etter samleie, som et tegn på hormonell ubalanse.

Det er mulig å gjenkjenne de provokerende faktorene for dysregulering av hormonell regulering av syklusen hos kvinner når man tester blod for hormoner. Det follikelstimulerende hormonet, luteiniserende hormon, østradiol, mannlige hormoner og deres metabolitter (fri testosteron, DEA-sulfat, 17-OH-progesteron) i 2-5 dager av syklusen er underlagt analyse. Hvis det er tegn på lang forsinkelse, trekkes blod på en gitt dag. Det er nødvendig å bestemme nivået av progesteron, som analyseres en uke etter eggløsning eller to ganger i dynamikken med en uttalt forsinkelse og anovulatorisk syklus. I tillegg bestemmes nivåene av skjoldbruskhormoner og kortisol på hvilken som helst syklusdag.

Tegn på hormonell ubalanse, som fører til brudd på syklusen etterpå, er:

• økt produksjon av mannlige kjønnshormoner og metabolitter, et tegn på som kan være polycystiske eggstokkene;
• økt østrogenproduksjon, som kan gjenkjennes ved kliniske tegn på endometrial hyperplasi eller polyposis;
• redusert progesteron nivåer;
• reduksjon i fri tyroksin med en parallell økning i skjoldbruskstimulerende hormon, et symptom som er hypotyreose.

I tillegg til disse symptomene klager kvinner om infertilitet. Dette skyldes mangel på eggløsning på bakgrunn av forhøyede nivåer av østrogen eller mannlige kjønnshormoner. Hyperstrogenisme tillater ikke starten av syklusens andre fase, og det er heller ingen mulighet for eggløsning. Endometriumet øker, lutealfasen oppstår ikke, noe som fører til en forlengelse av syklusen. På bakgrunn av dette kan det være tegn på mindre blødninger eller skarpe perioder, som ikke er menstrual.

På grunn av en lang økning i endometriumet forekommer nekrotiske forandringer i blodkarene som mater det indre laget. Endometrisk vev begynner å rive bort. Et tegn på dette er skarpe perioder, som etter 2-3 måneder kan forvandle seg til kraftig livmorblødning. Hyperplastisk endometrium kan gjenkjennes av ultralyd. Som regel er tykkelsen på M-ekkoet mer enn 15 mm i den andre fasen av syklusen eller med lang forsinkelse.

Anerkjenn livmorblødning ved hjelp av følgende funksjoner:

• svakhet og svimmelhet;
• besvimelse;
• blødning fra kjønnsorganet med blodpropper;
• klissete svette;
• metallisk smak i munnen;
• takykardi;
• fall i blodtrykk;
• kvalme;
• i sjeldne tilfeller tegn på smerte i lumbalområdet.

Tegn som uregelmessige perioder, skarpe eller rikelig i naturen, er grunnlag for å søke legehjelp. I tillegg til analysen av hormoner utføres ultralyd for å bestemme intrauterin patologi. En ultralyd kan identifisere fibroider, polypper, endometriose, som også er en hyppig etiologisk faktor for sykdommen.

Blødning i livmorens patologi

Sykdommer forbundet med økt østrogenproduksjon - endometriose, uterinfibroider, endometriepolyper og hyperplasi - ledsages av uterinblødninger av varierende grad av alvorlighetsgrad. Ofte forekommer patologier i en kombinert form. Kjenne dannelsen i livmoren ved hjelp av ultralyd, som utføres i begge faser av syklusen.

Tegn på blødning i myomer er:

• Rikelig, langvarig perioder med blodpropper;
• kronisk anemi av ulike grader av alvorlighetsgrad, tegn på hvilke er svimmelhet, svakhet, sprø hår og negler, blek hud;
• infertilitet og abort
• periodisk smerte i lumbal regionen og mage, som er tegn på myomer av medium og stor størrelse.

Å anerkjenne fibroids er ikke vanskelig, siden tumorer visualiseres på ultralyd. Jo større størrelsen på submukøse fibroider er, jo mer uttalt blødningen. Denne typen patologi kan føre til forhold som er livstruende for en kvinne. Godartede svulster skal identifiseres og behandles i tide.

Tegn på livmorblødning med endometriose:

• alvorlig smerte før, under og etter menstruasjon
• rikelig månedlig mønster;
• ufruktbarhet;
• voksninger;
• daub før og etter menstruasjon.

For å gjenkjenne endometriose, ultralyd, laparoskopi og hysteroskopi utføres, blir nivået av hormoner og tumormarkøren CA-125 i blodet bestemt. I denne sykdommen oppstår feil bare under menstruasjon, er det ikke registrert nødssituasjoner.

Endometrial hyperplasi forekommer ofte hos eldre kvinner. Et av hovedtrekkene på overdreven vekst av endometrium er livmorblødning. De kan være rikelig og rikelig mot bakgrunnen av en lang forsinkelse på menstruasjonen. Et tegn på hyperplasi bløder også på ulike dager i syklusen. På bakgrunn av denne sykdommen eller isolert kan polypper utvikle seg, som er beskrevet av daubs i midten av syklusen, etter samleie, før og etter menstruasjon. Patologi kan gjenkjennes av hysteroskopi, det er også nødvendig å bestemme nivået av østrogen og progesteron. I tillegg utføres histologiske og immunohistokjemiske studier av endometrium.

Blødninger i overgangsalderen

Den vanligste årsaken til hormonell ubalanse hos premenopausale kvinner er:

• fedme;
• leversykdom;
• kronisk stress;
• immunologiske lidelser som fører til endring i endometrie-mottakelighet.

På bakgrunn av forhøyede østrogennivåer, utvikler hyperplasi av det indre livmoderlaget, noe som fører til unormale blodutstrømninger som ikke har et vanlig mønster.

Eventuell blødning fra kjønnsorganet i løpet av perioden som menstruasjonen er stoppet krever et besøk til legen. Tegn på kreft i livmorhalsen, hennes kropp og endometrium skal identifiseres eller elimineres.

Tegn på blødning hos jenter

I ungdomsårene oppstår uterinblødning mot bakgrunnen av follikelens atresia - en tilstand der follikkelen ikke når den størrelsen som kreves for eggløsning. Dette fører til et økt nivå av østrogen, en fortykning av endometrium og ender med tegn på blødning.

Stress og infeksjon, overført under pubertet, har alvorlig innblanding i systemet av hypothalamus-hypofyse-adrenal-eggstokkene. Forstyrret hormonell bakgrunn fører til endring i jentas menstruasjonssyklus. Vanligvis varer etableringen av syklusvarigheten ca. 2 år. Dysfunksjonell livmorblodning hos ungdommer er ikke uvanlig.

Tegn på nedsatt produksjon av kjønnshormoner og livmorblodning i ungdomsårene er:

• for tidlig pubertet (vekst av brystkirtler, skinnhårvekst, tidlig menstruasjon);
• psyko-emosjonelle lidelser, umodenhet;
• acne;
• drastiske endringer i kroppsmasse.

Tegn på blødning fra kjønnsorganet tror:

• blødning fra vagina av forskjellige størrelser, som varer mer enn en uke;
• blødning som skjedde før 21 dager fra den første dagen i den siste menstruasjonen;
• totalt blodtap på mer enn 100 ml.

Det er mulig å gjenkjenne reproduksjonskanalens patologi ved bruk av ultralyd, MRI i den tyrkiske salen, radiografi av beinene i håndleddet, blodprøver for hormoner. Graden av ossifisering gjør at du kan gjenkjenne et økt nivå av østrogen hos en tenåring. Bestem også innholdet av hormonet i blodet, i tillegg til å måle mengden skjoldbruskhormoner (ekskludering av hypothyroidisme), kortisol, FSH, LH, mannlige kjønnshormoner.

Periode etter rengjøring

Ofte, når inngrep på livmorhulen, spesielt etter skraping eller rengjøring av ulike årsaker, utvikler livmorblødning.

Tegn på patologi etter rensing kan gjenkjennes av følgende symptomer:

• økt blodgass;
• magesmerter;
• oppblåsthet;
• smerte på palpasjon av uterus og appendages;
• svimmelhet og svakhet;
• temperaturøkning;
• takykardi;
• kvalme og oppkast.

Vanligvis bør blodig utslipp gradvis avta. Friskt blod utskilles i opptil 10 dager, forutsatt at en ichor karakter.

Graviditet og fødsel

Uterin blødning under graviditet kan forekomme i alle perioder og bære risikoen for både kvinnen og fosteret. Tegn på blødning må kunne gjenkjenne hver gravid kvinne for å søke lege i tide. Oftest forekommer de i de tidlige stadiene når det er en trussel om abort, i tilfelle placenta previa, dets for tidlige frigjøring. Men det er hyppige situasjoner når tegnene på sykdommen oppstår når lavmolekylære hepariner brukes under graviditet.

Pasienter med blødningsforstyrrelser bør overvåkes nøye.

En funksjon av blødning under graviditet er de tidligere tegn på smerte i lumbalområdet og underlivet.

Å anerkjenne tegnene på patologi i de tidlige stadiene kan være følgende markører:

• å trekke smerter i lumbalområdet;
• rosa, brun utslipp fra kjønnsorganet;
• skarp profus blødning;
• Utgivelsen av friskt blod i små mengder med økende symptomer;
• takykardi;
• bevissthetstap

Årsakene til livmorblodning i tidlig graviditet er oftere mangel på progesteron, lokal placenta previa, ikke-utviklende graviditet, brutto føtal misdannelser.

Uterin blødning med trusselen om abort på bakgrunn av progesteronmangel, som regel begynner gradvis. Når placenta previa kan komme en skarp og rikelig utstrømning av blod. Hvis graviditeten er ledsaget av livmorfibroider eller en polypept, kan tegn på blødning følge med på svangerskapet.

I de senere stadier kan blødning gjenkjennes av følgende egenskaper:

• svekkelse av fosterbevegelse;
• falske eller sanne sammentrekninger;
• lårryggsmerter av varierende intensitet;
• blødning fra kjønnsorganet av både rikelig og intens natur.

I motsetning til utslipp av mucusplugg, bløder eller øker med tiden, eller kommer straks skarpt. Slimpluggen kan delvis avvike fra uke 36.

Etter fødsel eller under naturlig levering kan uterin blødning forekomme ved diskoordinering av arbeid eller et brudd på livmor sammentringene. Hovedårsaken er tidlig forplantningsavbrudd.

Etter fødsel opptrer blødning fra livmoren på grunn av brudd på dens kontraktile involverende kapasitet når blodet strømmer fra karet på legemet.

Kjenne til den patologiske utviklingen av tegn etter fødsel er mulig i henhold til fyllingsgraden av pakningen. Fylling av flere pads innen en time i løpet av den første dagen etter levering, indikerer sannsynligheten for en nødsituasjon. Legene gjenkjenner faren for graden av livmor sammentrekning. Jo raskere myometrium gjennomgår omvendt utvikling, desto lavere er sannsynligheten for patologi.

Før kvinnen uttømmes fra sykehuset, utføres en ultralyd av bekkenorganene for å gjenkjenne og visualisere restene av moderkaken, samt å bestemme graden av livmor sammentrekning. Når utilfredsstillende resultater av ultralyd utfører medisinsk behandling for livmoder eller hypotensjon av livmor, curettage.

Blødningen fra kjønnsorganet etter fødsel (lochia) varer opptil 30 dager. Tegn på normal forlengelse av postpartumperioden kan gjenkjennes av arten av lochy. Hvis strømmen av ferskt blod reduseres gradvis, får utslippet en brun farge, og deretter karakteren av blodet, er en slik utvikling regnet som normen. Erkjenn at patologien er mulig med en tendens til å øke utslipp av fersk blod. Noen ganger, mot bakgrunn av absolutt velvære, utvikler nødblødning som regel i nærvær av en patologi i blodkoaguleringssystemet.

Førstehjelp

Hvis kvinnen var i stand til å gjenkjenne tegn på blødning på et tidlig stadium, bør følgende regler følges:

• ring en ambulanse;
• ta en horisontal posisjon og løft bena;
• Legg kjølig gjenstand på underbelgen (flaske vann, ispakke);
• bruk væske;
• ikke ta smertestillende midler, aspirin;
• Ikke legg varme gjenstander på magen;
• ikke dusj.

Livmor er intenst forsynt med blod, derfor skade på endometrial fartøy av en hvilken som helst patologisk prosess kan resultere i en nødsituasjon. Det bør tas hensyn til at blødning under graviditet og postpartumperioden kan utvikle seg raskt, og truer livet til en kvinne og et barn. Hvis det er tegn som indikerer begynnende blødninger som kan gjenkjennes uavhengig, bør du søke medisinsk hjelp i de kommende timene.

Uterin blødning årsaker og behandling

Uterin blødning er en uterin utstrømning av blod, med unntak av naturlige årsaker som menstruasjon eller patrimonial blødning. Dysfunksjonell uterinblødning er en patologi forbundet med nedsatt produksjon av kjønnshormoner.

Slike blødninger ledsages av et stort antall gynekologiske abnormiteter, og kan også fungere som en uavhengig sykdom. Anomalier av livmorblodning kan oppstå når som helst under en kvinnes liv, fra barndom, når utslippet ikke krever behandling, og før overgangsalderen, når det er årsaken til en alvorlig patologi.

Ofte forekommer dysfunksjon hos unge jenter under pubertet og kalles ungdomslig. Uterinblødning er uttrykt i lengre varighet og frigjøring av en unormalt stor mengde blod under menstruasjon. Det er preget av den periodiske forekomsten av amenoré. Patologisk blødning fører til utvikling av jernmangel - anemi.

Uterin blødning

Uterin blødning er den viktigste manifestasjonen av ovarie dysfunksjon eller inflammatoriske prosesser i bekkenorganene. Uterin blødning i sine symptomer kan skille seg ut som følger:

• Polymenoré - hyppig menstruasjon, gjentatt etter 21 dager;
• Hypermenorrhea - rikelig og langvarig menstruasjon i mer enn en uke;
• Metrorrhagia - svak intermenstruell blodutslipp;
• Manometrorrhagia - uregelmessig, men langvarig blødning.

Uterinblødning kan deles inn i typer i henhold til alderskriterier:

1. Uterin blødning i nyfødt alder, som følge av endringer i hormon nivåer og ikke krever behandling.
2. Uterin blødning i jenter før pubertet opptil 10 år i forbindelse med dannelsen av hormonelt aktive tumorer.
3. Juvenil livmorblodning, hos jenter 12-18 år, med monarkens utbrudd.
4. Uterin blødning av reproduktiv alder opptil 45 år. Det er organisk, dysfunksjonell, og kan være assosiert med graviditet eller fødsel.
5. Uterinblødninger i overgangsalderen oppstår på grunn av en organsykdom eller hormonell ubalanse.

Årsaker til livmorblødning

Det er 3 årsaker til livmorblodning, som er nært knyttet til eggstokkenes alder og natur:

• Organisk blødning er et resultat av abnormiteter i bekkenorganene eller systemiske sykdommer.
• Dysfunksjonell blødning - ovulatorisk eller anovulatorisk.
• Iatrogen blødning - som følge av hormonelle legemidler eller andre legemidler som tynner blodet. Installering av intrauterin enhet.

Hvis livmorblødning ikke er forbundet med pubertetsstadier, kan slike blødninger oppstå av følgende grunner:

• Ovarie dysfunksjon;

• Gir en endring i menstruasjonsfunksjon på grunn av svekket produksjon av kjønnshormoner.
• Pathology of pregnancy;
• Patologisk arbeidskraft;
• Skader etter fødsel, resten av placentapartiklene.
• Konsekvenser av abort;
• På grunn av mekanisk skade på livmoren. Blødning kan utløses av urentede fostermembraner.
• Inflammatoriske sykdommer i reproduktive organer forårsaket av infeksjon;
• Blodsykdommer;
• Patologi av nyrene og leveren;
• Diabetes mellitus;
• Godartede vekst, som inkluderer polypper, eggstokkumorer;
• Bruken av hormonelle stoffer, som terapi eller prevensjon.
• Blødning under graviditet er forbundet med en ugunstig utvikling av fosteret. I de tidlige stadier, opptil 12 uker med blødning, før abort, i senere perioder - betyr feilaktig vedlegg av morkaken, truer forekomsten av for tidlig fødsel.

Juvenil livmorblødning er ekstremt vanlig. Årsaken til denne patologien hos unge jenter kan være:

• Dysregulering av hormoner;
• Fysisk skade;
• Psykisk skade;
• Overarbeid og stress;
• Dysfunksjon av binyrene;
• Overtredelse av skjoldbruskkjertelen;
• Tidligere infeksjoner: meslinger, kikhoste, rubella, kyllingpokke;
• Resultat av komplisert fødsel av moren.

Effektene av livmorblødning

Symptomer på livmorblodning er uttrykt i en signifikant utgivelse av menstruasjonsblod. Med denne patologien er det langt fravær av menstruasjon, og etter dette manifesteres det ved blødning av varierende intensitet. Uterin blødning er farlig i alle aldre, da det kan forårsake anemi - anemi.

Symptomer på livmorblodning

Det viktigste symptomet på livmorblodning er vaginal utslipp. Blødning anses som normalt dersom det skyldes følgende grunner:

• menstruasjon;
• Mekanisk skade forbundet med abort eller curettage;
• På grunn av diagnostiske og behandlingsprosedyrer: fjerning av intrauterin enhet eller cauterization av erosjon;
• Blødning oppstår under fødsel eller etterpå.

Unormal blødning som oppstår i alle aldre, er ledsaget av følgende symptomer:

• Intense utslipp;
• Langvarig blødning i mer enn to uker;
• Utladning i intermenstruell periode;
• Blodpropper i utslippet
• Svakhet og tretthet;
• Svimmelhet og hodepine;
• Lavt blodtrykk (hypotensjon);
• Blek hud;
• Utskillelse av blod etter samleie
• Blodpropper
• Vedvarende blødning etter fødsel eller abort;
• Trekker smerter i nedre rygg og underliv;
• Plutselig blødning etter overgangsalderen;
• Syklus uregelmessighet;
• Postmenopausal blødning;
• Anemi.

Et karakteristisk symptom på unormal uterusblødning er uttrykt i tung utladning, når det innen en time er en fullstendig bløting av hygieneputen eller tampongen. I en slik stat er det vanskelig for en kvinne å takle daglige aktiviteter, og hun må bruke mer tid på å slappe av.

Diagnose av livmorblodning

Diagnostikk av livmorblodning avhenger hovedsakelig av perioden hvor denne patologien oppstod.

For å diagnostisere juvenil uterin blødning, må legen opprette følgende:

• Anamnese data: dato for utbruddet av menstruasjon og siste menstruasjon, fysisk utvikling;
• Tilstedeværelse av klager;
• Fullstendig blodtelling, koaguloram, protrombinindeks, koaguleringstid og blødning;
• Blodtest for kjønnshormoner: prolactin, østrogen, testosteron, progesteron, kortisol;
• Blodtest for skjoldbruskhormoner: TSH, T4, T3;
• Måling av basal temperatur mellom perioder;
• Pelvic ultralyd for å bestemme tilstanden til endometrium;
• Ultralyd av skjoldbruskkjertelen;
• Ultralyd av binyrene;
• Ultralyd eggløsning kontroll;
• For å fastslå tilstanden til hypotalamus-hypofysen: radiografi av skallen, ekko-avkortningen, EEG (elektroencefalogram av hjernevirksomhet), datatomografi, MR.

Hvis unormal uterusblødning oppstår under reproduktiv alder, er det viktig å gjennomføre følgende studier:

• Innsamling av anamnese og klager;
• Gynekologisk undersøkelse;
• Økologisk patologi bør utelukkes: ektopisk graviditet, spontan abort;
• Sykdommer i organene som forårsaker blødning;
• hysteroskopi;
• Abdominal ultralyd;
• Ultralyd av bekkenet.

I 30% av livmorblodning utvikles på bakgrunn av menopausal syndrom. Hvis blødning oppstår i overgangsalder, er det først nødvendig å skille dem fra menstruasjon, siden overgangsalderen oppstår, stopper ovariefunksjonen gradvis, noe som gjør menstruasjonen uregelmessig. For å utelukke patologier utføres diagnostisk curettage av endometrium og hysteroskopi utføres. Skraping av endometriet gjør det mulig å identifisere endometriose. Myom, uterinpolypper som kan utløse livmorblødning. Ultralyd av bekkenet eller CT gjør at du kan utelukke årsaken til livmorblødning, som kan utløses av en ovariesvulst. Annen diagnostisering av livmorblødningspatologier bestemmes individuelt av gynekologen.

Behandling og forebygging av livmorblodning

Behandling av livmorblodning er rettet mot å gjenopprette blodtap og stoppe patologisk blødning. Årsaken til blødningen er også eliminert.

Juvenil blødning

Behandlingen av juvenil dysfunksjonell uterin blødning ligger i hemostatiske tiltak. Etter hvert som behandlingen fortsetter, forhindres tilbakevendende blødning. Konservative og kirurgiske metoder brukes til å stoppe livmorblødning, valget avhenger av pasientens helsetilstand. Hvis valget faller på en konservativ behandling, bruk deretter hemostatiske og livmorreduserende legemidler, så vel som progesteronmedikamenter. Etter et visst antall dager vil blodutskillelsen stoppe.

Når blodtap ikke stopper og fører til en forverring av tilstanden, utføres hysteroskopi og antianemisk terapi.

Reproduktiv alder

Behandling av livmorblodning av reproduktiv alder bestemmes etter å ha oppnådd resultatene av histologisk analyse. Hvis et tilbakefall oppstår, utføres ikke-hormonell og hormonell hemostase. Deretter må du følge tiltak for å korrigere den identifiserte dysfunksjonen ved hjelp av hormonell behandling. Det er nødvendig å regulere menstruasjonsfunksjonen.

I overgangsalderen

Behandlingen av livmorblodning i overgangsalder er rettet mot å undertrykke hormonell funksjon og menstruasjon, med andre ord, overgangsalder er provosert. Blødning kan bare stoppes kirurgisk - curettage og hysteroskopi eller kirurgisk fjerning av uterus.

• Som et forebyggende tiltak for juvenil uterin blødning anbefales riktig ernæring, med forhøyede nivåer av jern i matvarer. Generell herding av kroppen, rehabilitering av kronisk smittsom foci, samt bruk av progestinpreparater utføres.
• Som profylakse av livmorblodning av reproduktiv alder utføres behandling av tilknyttede sykdommer nødvendigvis, blir den nevropsykologiske tilstand normalisert ved hjelp av vitaminer og sedativer. Men med feil valg av behandling, kan uterin blødning oppstå igjen.

Forebygging av dysfunksjonell livmorblodning bør utføres selv i perioden med intrauterin utvikling. Videre, ettersom organismen utvikler seg, bør det treffes tiltak for å styrke kroppen, for eksempel herding. Sykdommer, inkludert seksuell sfære, må behandles omgående. Ved uterin blødning er det nødvendig å ta tiltak for å gjenopprette menstruasjonssyklusen, for dette formål utnevnelsen av hormonelle prevensjonsmidler. Orale prevensiver reduserer sannsynligheten for uplanlagt graviditet og som følge av abort. I tillegg tillater legemidler kroppen til å føre til hormonbalanse. Det anbefales også å regelmessig besøke en gynekolog, minst 2 ganger i året og oftere.