logo

Symptomer på slag, de første tegnene

Et slag er en ødeleggende forstyrrelse av normal tilførsel av hjernen, noe som forårsaker død av hjernevev på grunn av mangel på oksygen og essensielle næringsstoffer. Det oppstår når blodtilførselen til en del av hjernen er stoppet eller signifikant svekket.

Etter at en del av nervecellene dør, mister kroppen en av funksjonene som de døde cellene var ansvarlige for: lammelse, tap av tale og andre alvorlige lidelser oppstår. Når en blokkering av blodkar oppstår, erkemisk berøring, med brudd - hemorragisk.

Den viktigste metoden for forebygging av sykdom er streng kontroll av de viktigste risikofaktorene - høyt blodtrykk, dårlige vaner og forhøyede nivåer av kolesterol i blodet.

Årsaker til slag

Årsaken til et hjerneslag er forstyrrelsen av blodstrømmen til en region i hjernen på grunn av blokkering (stenose) eller brudd på cerebral arterien. Ofte skjer et slag i mennesker som lider av hjerteproblemer eller sykdommer som fremkaller sykdommer i sirkulasjonssystemet.

Nesten 90 prosent av strekkene er iskemiske, og derfor er den vanligste årsaken hjerneblødning (arterieblokkering). En slik plakk forekommer oftest i aterosklerose. Mangel på blodstrøm berøver hjerneceller av oksygen og næringsstoffer, celler kan begynne å dø i løpet av minutter.

I tilfelle av en hemorragisk form bryter murene til den defekte arterien ut. Det skjer mye sjeldnere enn iskemisk, men farligere. De provokerende faktorene inkluderer høyt blodtrykk og svake punkter i blodkarets vegger (aneurysm).

For å karakterisere som helhet, er årsaken til patologien skade på nervecellene i hjernen og kontrollere alle kroppens funksjoner - alt dette fører til alvorlige konsekvenser. Denne sykdommen er en leder blant årsakene til menneskelig funksjonshemning, og er tredje i årsakene til dødeligheten.

Risikofaktorer

Mange faktorer kan øke risikoen for slag. Noen av disse faktorene øker også risikoen for å utvikle hjertesykdom.

  • en slektshistorie har et hjerneslag eller hjerteinfarkt;
  • alder 55 år og eldre;
  • høyt blodtrykk og kolesterol;
  • overvekt, diabetes, aterosklerose;
  • dårlige vaner - røyking, alkohol.

Det er nødvendig å tenke på risikoen for patologi i nærvær av en av de ovennevnte faktorene.

De første tegn på slag i kvinner og menn

Før påslag av et slag, blir symptomer på blodtilførsel til hjernen nesten alltid observert. En forløper for et slag kan være et forbigående brudd på cerebral sirkulasjon eller forbigående iskemisk angrep.

Hos kvinner og menn kan dette manifesteres av slike tegn som: hodepine, svimmelhet, svakhet. Ytterligere kvalme og oppkast kan forekomme.

Hemoragisk - avviker fra iskemisk ved at skaden og rupturen av fartøyet oppstår ved forhøyet blodtrykk, på grunn av at vev av arterien under aterosklerose av karene er ujevnt slitt. Iskemisk er mer skjult enn hemorragisk, derfor er tegn på iskemisk slag smurt, økes jevnt eller "flimmer".

De første tegn på slag hos kvinner:

  • plutselig synstap
  • en klar mangel på koordinering;
  • tilbaketrekking av styrke fra armer og ben;
  • tap av forståelse av ord eller evne til å tydelig snakke;
  • redusert følsomhet;
  • jevn økning av de ovennevnte tegnene.

Kvinneslag, symptomene som noen ganger er ukonvensjonelle ved sykdomsutbrudd, gjør det ofte vanskelig å diagnostisere sykdommen tidlig, noe som betydelig forsinker tilstrekkelig medisinsk behandling.

Tegn på et manslag:

  • alvorlig hodepine, kan være ledsaget av oppkast;
  • plutselig svakhet og svimmelhet;
  • vanskeligheter med uttale av tale og oppfatning av omgivelsene;
  • sløret syn
  • bevissthetsklarhet;

Hvis patologien påvirker en bestemt del av hjernen, vil det være feil i arbeidet til den delen av kroppen som det berørte området var ansvarlig for.

Stroke symptomer

Når følgende spesielle symptomer på et slag oppstår, bør en ambulanse innkalles snarest. Husk også når disse symptomene startet, da deres varighet kan være viktig for valg av behandling.

  1. Be personen til å smile. Med et slagslag vil det være en kurve.
  2. Be om å holde armer hevet opp, med svake muskler kan det ikke gjøres.
  3. Be den berørte personen å gjøre en enkel setning. Under et angrep vil mannen eller kvinnen snakke sakte, mumle. Det er som en drunken manns tale.
  4. Be om å stikke ut tungen - dens tip avviker mot fokus i hjernen.

Disse symptomene inngår i følgende tegn:

  1. Akutt hodepine uten forståelig grunn
  2. Sløret syn i ett eller begge øyne;
  3. Utseendet til uventet svakhet;
  4. Misforståelse av tale;
  5. Delvis eller fullstendig lammelse av lemmer.

Symptomer på et kortvarig iskemisk angrep er det samme som i et normalt slag, men det varer bare noen få minutter.

Førstehjelp

Pasienter med akutte hjertesykdommer bør umiddelbart innlagt på sykehuset. Før legen kommer, må du umiddelbart ta uavhengige tiltak. Med et slag er de første minuttene og timene av sykdommen den dyreste, siden det er på dette tidspunktet at medisinsk behandling kan være mest effektiv.

  1. Legg pasienten på en høyde og løft hodet på 30 grader;
  2. Gi fri tilgang til frisk luft;
  3. Ta av klærne dine for ikke å hindre brystets bevegelse;
  4. Ved oppkast, vri offerets hode på siden, slik at oppkastet ikke kommer inn i luftveiene;
  5. Hvis trykket økes, gi pasienten den nødvendige medisinen, som han vanligvis tar i slike tilfeller;
  6. Ring gjerne en ambulanse.

Etter denne sykdommen trenger nesten alle pasienter rehabilitering.

behandling

Strokebehandling er en lang prosess som består av en rekke medisinske prosedyrer.

Først og fremst bør umiddelbar sykehusinnleggelse være rettet mot å stabilisere pasientens tilstand. I tillegg er pasienten foreskrevet oksygenbehandling, rehabilitering og rehabilitering med bruk av fysioterapi, massasje og fysioterapi.

Etter de første trinnene er behandlingen av hjerneslag fokusert på å hjelpe pasienten til å gjenopprette sin styrke, funksjoner og tilbake til selvstendig liv. For dette er det et spesielt rehabiliteringsprogram for personer som har hatt et slag.

Effekter av slag

Et slag kan ytterligere føre til langvarig koma, lammelse eller parese (muskel svakhet) av muskler på den ene siden eller delen av kroppen, nedsatt intelligens og / eller minne.

De vanligste effektene er:

  1. Den mest alvorlige komplikasjonen er lammelse;
  2. Svakhet, stivhet og muskelsmerter;
  3. Mangel på koordinering;
  4. Taleforstyrrelser som dysartri og avasi;
  5. Dannelsen av trykksår er prosessen med vevsdød på steder der huden er under press;
  6. Problemer med oppmerksomhet, oppfatning av informasjon og minne;
  7. Overtredelse av urodynamikk.

Konsekvensene av hjernesirkulasjonsforstyrrelser kan være både midlertidige og irreversible, hvor den endelige celledød oppstår.

Strokeforebygging

Den viktigste betydningen for forebygging av patologi er identifisering av risikofaktorer, gjennomføring av anbefalinger fra legen og overholdelse av en sunn livsstil.

  1. Mål blodtrykket jevnlig;
  2. Senke kolesterol og mettet fett i kostholdet ditt;
  3. Kosthold rik på frukt og grønnsaker;
  4. Diabetes kontroll;
  5. Fysisk aktivitet og vektkontroll.

I tillegg, for forebyggelse av slag, leger rådes til å håndtere psyko-regulering, meditasjon og selv-forslag, for derved å unngå stress og depresjon, så vel som for å redusere den psykologiske trykket.

Alle symptomer og de første tegn på slag, tester

Fra denne artikkelen vil du lære: Alt om de første tegn på et slag og mer "sen" symptomer, forskjeller i manifestasjonen av forskjellige slagslag, en test for et slag.

Forfatteren av artikkelen: Alina Yachnaya, en onkolog kirurg, høyere medisinsk utdanning med en grad i generell medisin.

Et slag er en akutt nedsatt blodsirkulasjon i hjernens område. Uansett størrelse og type lesjon, utgjør et slag alltid en alvorlig trussel mot helsen og til og med pasientens liv - dette er den nest vanligste dødsårsaken (blant sykdommer) blant verdens befolkning.

Kurset og prognosen er i stor grad bestemt av aktualitet og kvalitet på omsorg som tilbys: Hvis de første tegnene på en hjernesøkpatologi umiddelbart ble gjenkjent og pasienten mottok den nødvendige behandlingen, reduseres sannsynligheten for et uønsket utfall (funksjonshemning og død) med en faktor 2 eller mer.

Det kliniske bildet av et slag består av cerebrale, autonome og fokale symptomer.

Vi vil først se på de vanlige symptomene for enhver type slag.

Serebrale symptomer

Serebrale symptomer under utviklingen av et slag oppstår på grunn av økt intrakranielt trykk, forandringer i blodsirkulasjonen i hjernen og irritasjon av meningene. De inkluderer:

  1. Hodepine av varierende alvorlighetsgrad - fra konstant vondt til plutselig, akutt og smertefullt.
  2. Kvalme og oppkast i ansiktet av hodepine.
  3. Svimmelhet, følelse av ting og tinnitus.
  4. Bevissthetsforstyrrelser - fra mild desorientering i rom og tid for å fullføre tap av bevissthet og overgang til koma. Under desorientering kan en person ikke huske (eller med vanskeligheter etter lang overveielse) huske datoen, ukedag og stedet der han er, kan ikke finne veien hjem, glemmer navnet hans, etc., svak og langsom reaksjon på hva som skjer rundt. Når koma er fraværende, er det ingen reaksjon på taktile og smertefulle stimuli.
  5. Kramper kramper.

Fokal symptomer

Siden hvert område av hjernen er ansvarlig for bestemte prosesser i kroppen (kontrollerer minne, oppmerksomhet, tale, bevegelser i en bestemt muskelgruppe osv.), Så hvis blodsirkulasjonen forstyrres, oppstår spesifikke symptomer i et bestemt område - de såkalte brennende nevrologiske symptomene.

Strokesymptomer avhenger av hvilken del av hjernen som ble påvirket.

Det er fokuseringssymptomene som er ekstremt viktige ved diagnose av hjerneslag. Av fokalitetssymptomens natur er det ikke lett å bedømme om et slag har skjedd eller et slag: en nevrolog eller en erfaren terapeut vil ved hjelp av karakteristiske tegn kunne bestemme hvilket bestemt område blodsirkulasjonen forstyrres - selv før en spesiell undersøkelse.

En funksjon av fokal symptomer er deres utseende på siden motsatt til stedet for slag. Så, hvis blodsirkulasjonen er svekket i høyre halvkule, så vil fokal symptomer bli uttrykt til venstre, og omvendt.

For visse områder av hjernebarken er "deres" fokal symptomer karakteristiske.

Frontal cortex

  1. Parese - fraværet av frivillige bevegelser. De forekommer i en lem (monoparesis) eller samtidig i arm og ben på den ene siden (hemiparesis). Samtidig vil hemiparesis være rettidig hvis blodsirkulasjonen forstyrres i cortexen av frontalbenet på venstre halvkule, og venstrefløt hvis slaget har påvirket høyre halvkule.
  2. Talesvikt - vanskeligheter med å bygge setninger.
  3. Wiggle og ustabilitet når du går.
  4. Endringer i personlighet og atferd - forårsaket raseri eller tvert imot glede; dyp apati med mangel på reaksjon på hva som skjer rundt med den bevarte bevisstheten; atypisk oppførsel (aggressivitet eller uberettiget glede).
  5. Kramper.
  6. Tap av lukt fra motsatt side av nederlaget.

Parietal cortex

  1. Tap av taktil følsomhet (mangel på følelser fra å berøre huden).
  2. Tap av evne til å telle, skrive og lese.

Temporal lobe bark

  • Forandringer i hørselsdøvhet, nedsatt hørselsskarphet, tinnitus og auditiv hallusinasjoner, ulike feil i den auditive oppfatningen (opp til tap av evnen til å forstå talespråk).
  • Minnehemming - hukommelsestap (minnefeil), deja vu (falske minner om hva som skjer, følelsen av at dette har skjedd før).

Occipital lobe

Visjonspatologi - fullstendig tap og ulike synsforstyrrelser er mulige:

  • visuelle hallusinasjoner (en person ser noe som egentlig ikke er der);
  • visuelle illusjoner (feil visuell oppfatning av eksisterende objekter);
  • manglende evne til å gjenkjenne kjente gjenstander og mennesker ved utseende.

Vegetative symptomer

Vegetative symptomer skyldes endringer i det sympatiske og parasympatiske nervesystemet. Det vanligste slaget forekommer:

  • hjertebank,
  • svetting,
  • følelse av tørr munn
  • føler seg varm

Disse symptomene er ikke-spesifikke og er mer sannsynlige tilleggstegn, dommer etter deres tilstedeværelse, om et slag har skjedd, samt tilstanden og alvorlighetsgraden av tilstanden.

Forskjeller mellom iskemisk og hemorragisk slag

Sirkulasjonsforstyrrelser i hjernens område kan forekomme av to hovedårsaker - på grunn av mangel på blodstrøm (iskemisk berøring) eller på grunn av blødning (hemorragisk slag). Siden årsakene og mekanismene til utviklingen av patologi i disse to situasjonene er vesentlig forskjellige, vil tilnærmingene til behandling være forskjellige. Derfor er det viktig å vite de viktigste forskjellene mellom iskemisk og hemorragisk slag.

Stroketester

Kurset og alvorlighetsgraden av et slag er bestemt av mange faktorer. Hvis blodsirkulasjonen svekkes i et lite område av hjernen (den såkalte mikrostroken), kan spesielle fokal symptomer være fraværende, og det kliniske bildet er ofte uskarpt. For å diagnostisere slag i uklare og mistenkelige tilfeller, er det spesielle tester som er enkle å utføre selvstendig foran et speil, eller å utføre under tilsyn av slektninger eller medisinske arbeidere.

Slike tester inkluderer å lage et smil (slå tenner), skru opp øynene hans, stikker tungen. På grunn av parese av mimic muskler under et slag, er en smil kurve (kurve av et gnist), asymmetri av en etterligning, ujevn klemme og tunge avvik til motsatt side av lesjonen notert.

I tillegg til etterligningstester brukes tester for koordinering og taleklarhet. Resultatet av koordineringstester for stroke er pasientens ustabilitet i stående stilling med lukkede øyne, savnet med finger-nesetest (når du blir bedt om å strekke armene, og deretter med pekefingeren, først med venstre, deretter høyre hånd for å berøre nesen).

For å kontrollere tydeligheten i talen, må pasienten tydelig uttale patteren eller setningen i en kompleks konstruksjon. I tilfelle av et slag, er dette kravet umulig.

Indikasjonene for testing inkluderer symptomer som er mistenkelige for et slag: mangel på tale, endring i atferd eller noe merkelig merkelig oppførsel, minneproblemer, sløvhet, etc.

Test for diagnose av hjerneslag

konklusjon

Stroke er en alvorlig tilstand som krever nødhjelpsspesialisert medisinsk behandling. Selv om en pasient hadde en mikrostroke eller det var en forbigående brudd på hjernecirkulationen (symptomene gikk bort alene på få minutter) - i nær fremtid er det stor risiko for et gjentatt angrep, og i en mer alvorlig form. Derfor, for symptomer på et slag, eller bare for mistanke om det, er det nødvendig å umiddelbart søke medisinsk hjelp - ring en ambulanse eller ta pasienten til nevrologisk avdeling.

Tegn på et slag: forløpere, første manifestasjoner, symptomer og deres klasser, forskjeller i iskemisk og hemorragisk

Hvorfor er det viktig å vite symptomene på et slag? Enhver videregående student vil sannsynligvis kunne svare på dette spørsmålet, for nå og da hører du at noen var plutselig syk, "lammet", en ubevisst person ble plukket opp på gaten av en ambulanse eller i en drøm eller ved en dachadød skjedde. Som regel, ved å gjette, antar folk et hjerteinfarkt eller hjerneslag (= akutt cerebrovaskulær ulykke).

Symptomene på to typer slag - iskemisk og hemorragisk (blødning) kan preges av en nevrolog, men tegn på slag og hjerteinfarkt kan differensieres uten medisinsk grad. For ikke å gå seg vill i slike situasjoner og, om mulig, å være nyttig i nødstilfeller, kan leseren prøve å lære å identifisere disse tilstandene ved å undersøke de særegne egenskapene til et slag.

Alarmerende hendelser

De første tegn på slag er i stor grad avhengig av plasseringen og størrelsen av fokuset på iskemi eller blødning, og i mindre grad på sin type.

Er det at symptomene på blødning virker noe lysere og raskere, og i tilfelle av vanlige lesjoner, forekommer oftere dødelig.

En person som plutselig har følt "kvalme" kan foreslå vaskulære problemer i henhold til følgende tegn, som kan tas som de første tegn på slag:

  • Nummen av kroppsområder (ansikt, lemmer);
  • hodepine;
  • Tap av kontroll over miljøet;
  • Dobbeltsyn og annen synshemming;
  • Kvalme, oppkast, svimmelhet;
  • Motiv og følsomme forstyrrelser.

Imidlertid er disse slagssymptomene bestemt (selv av pasienten), forutsatt at han er bevisst. I mellomtiden er akutt brudd på cerebral sirkulasjon ofte blant de første tegn på besvimelse, som pasienten ikke kan komme seg ut av.

Mistenker at en person har symptomer på et slag (vridd ansikt, sløret tale, svakhet i lemmer på den ene siden, desorientering), ikke rist ham, prøv å sette ham eller sitte ned, spesielt hvis han er bevisstløs. Et slag kan være så alvorlig at uberettigede handlinger bare vil forverre pasientens tilstand.

Den riktige oppførselen til andre skal ikke skade pasienten, du må nøye gi pasienten en komfortabel stilling, hvis personen er bevisst, kan du be ham om å smile, vise tungen. Manglende evne til å utføre disse enkle handlingene, nedsatt bevissthet, taleforstyrrelser, manglende evne til å bevege seg eller til og med endre kroppsstilling er de første tegnene på et slag som bør få andre til å ringe akuttmedisinske tjenester umiddelbart og vente på at medisinsk teamet kommer fram.

grunnleggende tester for mistenkt slag

Strokes, fremfor alt, venter på folk i avansert alder. Men hvis vi skiller dem etter kjønn, opptrer en akutt brudd på hjernecirkulasjon hos en kvinne i en senere alder (etter overgangsalderen, for før østrogenet beskytter det kvinnelige kjønn), mens slag av menn kan være mye yngre og i en alder av førti ikke anses som sådan sjeldenhet.

Tatt i betraktning at enhver person kan bli et øyenvitne til katastrofen, og offerets liv vil trolig avhenge av hans handlinger. Først av alt bør man dvele på de generelle tegnene på et slagtilfelle som er karakteristisk for begge slagslag.

De første tegn og symptomer på et slag - 4 sjekker

Serebrale lidelser og nevrologiske lidelser

I den akutte perioden av et slag, skiller neurologer 2 grupper av lidelser.

Grunnlaget for utviklingen av symptomer, kalt cerebral, er hypoksi på grunn av iskemi (hjerneinfarkt), eller økt intrakranielt trykk på bakgrunn av blødning (hemorragisk slag). Serebrale symptomer kan mistenkes i nærvær av:

  1. Alvorlig hodepine;
  2. Kvalme og oppkast;
  3. Forringet bevissthet (fra clouding til koma);
  4. Kramper.

Neurologiske manifestasjoner av slag, kalt brennpunkt, indikerer skade på et bestemt område i hjernen. Hvis du ser nøye på pasienten, kan du merke dem ikke bare til en medisinsk faglig, men også til en person som ved en tilfeldighet er neste:

  • Brudd eller fullstendig tap av motorfunksjonene i ekstremitetene på siden motsatt lesjonen, redusert tendonreflekser og muskeltoner (hemiparese eller hemiplegi);
  • På motsatt side av lesjonssiden kan man observere et brudd på følsomhet (hemihypestesi);
  • Endre stilling av øynene - de ser i retning av siden av lesjonen (parese av øyet), på siden som opplever lidelse, er eleven utvidet (mydriasis);
  • Utelatelse av hjørnet av munnen og glattheten av nasolabialfoldet;
  • Taleforstyrrelser i tilfelle skade på GMs overordnede hemisfære (i høyrehendte mennesker, tale blir forstyrret når det oppstår problemer på venstre halvkule, i venstre hånd, tvert imot - til høyre);
  • Fremveksten av patologiske reflekser, som er usannsynlig å kunne identifisere en person som ikke har kvalifikasjoner til en nevrolog, bør en spesialist være involvert i identifikasjonen.

Samtidig er det svært viktig når det gjelder prognoser hvilken del av hjernen som lider av iskemi eller blødning. Og selv om symptomene på et slag er nesten identiske for begge typer slag, men avhengig av plasseringen av det berørte området, er det karakteristiske tegn på et slag som, i tillegg til spesialister, kan også være av interesse for leserne.

Lidelser av hovedaksjene

Sannsynligvis vil leseren fortsatt vite hva symptomene på et slag ser ut når en bestemt del av hjernen påvirkes. Tross alt, sier meldingen om at fronten eller den tidlige regionen utsættes for lidelse, for eksempel ikke noe av seg selv, hvis du ikke vet hvilke sentre som ligger i dette området og hva de er ansvarlige for.

Subarachnoid plass

Den subaraknoide (eller subaraknoid) plassen er et hulrom fylt med cerebrospinalvæske, plassert mellom meningene: det myke og subaraknoide.

Blødning i subarachnoid-rommet er alltid ledsaget av hendelser som truer pasientens liv:

  1. Alvorlig hodepine;
  2. Alvorlige cerebrale symptomer;
  3. Utviklingen av koma.

Hjernestamme

Neuroscientists og lidelser i hjernestammen finner den farligste tilstanden, siden svært viktige nervesenter er plassert på dette nettstedet, og sikrer livets livsviktige aktivitet, samt kraniale nervekjerner. Sannsynligheten for død i blødning i kofferten når 90%.

Symptomer på hjerneslag (blødning) med en lesjon av stammen er ganske veltalende:

  • Raskt tap av bevissthet og utvikling av koma:
  • Bilateral lammelse, svekket følsomhet;
  • Forstyrrelse av svelging funksjon;
  • Brudd på pust og hjerteaktivitet.

Ventricles av hjernen

Omfattende blødning blødning er ofte ledsaget av et gjennombrudd i hjernens ventrikler, som også representerer en reell trussel mot pasientens liv.

Tegn på et slag:

  1. Skarp forstyrrelse av bevisstheten;
  2. Koma.

cerebellum

Massiv blødning i cerebellumområdet (occipital lob) truer med rask utvikling av ødem og dets innføring i den store foramen magnum, som slutter med pasientens død.

Symptomer på hjernebarkslag:

  • Intense hodepine i oksipitalt område;
  • Alvorlig svimmelhet;
  • oppkast;
  • Krenkelse av koordinering av bevegelser (en person mister evnen til å ta en vertikal stilling);
  • Taleforstyrrelser.

Frontal lober

Fordi frontallappene er ansvarlig for et stort antall funksjoner som bestemmer identiteten (selvkritikk, evne til abstrakt tenkning, oppmerksomhet), er de som lider av dette området vist et sett av symptomer, som kalles "frontal psyke":

  1. Personlighet endring;
  2. Retur av primitive reflekser (prehensile, proboscis);
  3. disinhibition;
  4. Bouts av aggresjon;
  5. apati;
  6. Konvulsive anfall.

Generelt endres pasientens adferd i tilfelle en lesjon av frontallobene uten anerkjennelse, men det er også andre symptomer som er karakteristiske for alle typer slag: motoriske og sensoriske lidelser, lammelser, taleforstyrrelser.

Parietalområde

Med nederlag i parietalregionen lider det først og fremst taktil følsomhet, evnen til å skrive, lese, telle, orientere i rommet går tapt, en person slutter å gjenkjenne kjente objekter.

Temporal lobe

Lyden av den timelige lobe manifesterer seg i hovedsak:

  • Hørselshemmede (døvhet, tinnitus);
  • Tap av evnen til å forstå morsmålet, oppleve andre lyder (musikk, fugler som synger);
  • hallusinasjoner;
  • Utviklingen av tidsmessig epilepsi.

Selvfølgelig er det umulig å beskrive lidelsen til alle hjernestrukturene separat, spesielt siden de generelle tegn på et slag er mer eller mindre karakteristiske for lesjoner i noe område av nervesystemet.

Hva ser en nevrolog?

På hvilken grunnlag vet den behandlende legen nøyaktig hvilken del av hjernen ulykken skjedde? I frontal eller parietal lobe? Eller forbyr Gud, i kofferten? Selvfølgelig vil vi ikke kunne forstå alle finesser av nevrologisk vitenskap med litt, men det vil nok være mulig å lære noen hemmeligheter med diagnostikk.

Mange mennesker i ikke-medisinske yrker har sikkert hørt at slag er iskemisk og hemorragisk. Er det mulig å skille dem fra en person som ikke har medisinsk utdanning? Mest sannsynlig - nei, og nevrolog, ser på pasienten, eller inspisere fanget den og sjekke reflekser neppe trygt kan påstå at det er all grunn til å ta med hjerneslag til en bestemt type (hjerneinfarkt, blødning). I alle fall i løpet av diagnostiske søk blir nødt til å ty til hjelp av flere verktøy og laboratoriestudier (CT scan, fundus, koagulasjon, spinalpunksjon, og andre.). Kriteriene som legen vil stole på er presentert i tabellen nedenfor.

Slik at ovennevnte ikke virker ubegrunnet, vil vi prøve i de følgende avsnittene for å gjøre noen sammenlikning av etiologien, patogenesen og symptomene på iskemisk og hemorragisk hjerneslag.

Iskemisk berøring - en akutt form for cerebral iskemi

Hjerneinfarkt, som representerer en alvorlig form for cerebral iskemi, oftest skjer på bakgrunn av den aterosklerotiske prosessen, skade hjernen fartøy, og relatert til prosessen med hypertensjon, dvs. mennesker i alderen, tynget med en masse av helseproblemer, men ikke alltid gi denne vissheten bør verdier. I mange av dem forekommer cerebral iskemi i kronisk form, ledsaget av tilbakevendende hodepine, svimmelhet, nedsatt hukommelse og oppmerksomhet. For noen utgjør den progressive prosessen intellektuelle funksjonshemminger, noe som fører til funksjonshemming.

Andre grunner som fører til utvikling av akutt cerebral sirkulatoriske lidelser, omfatter: vaskulitt, medfødt cerebral vaskulær, diabetes, revmatisme, dårlige vaner, et brudd av systemiske hemodynamikk (CHD, hjerterytmeforstyrrelser med en tendens mot tromboembolisme, hemostatiske system problemer). Du kan ikke ignorere de faktorene som primært tyder på akutt cerebral iskemi:

  1. Alder etter 50 år (og for menn - og enda tidligere) - som regel, kan sjeldne pasienter i slike år skryte av rene kar, ingen skift i lipidspektret og normalt blodtrykk.
  2. Økt blodviskositet og langsom bevegelse langs karet
  3. Brudd på fettstoffskiftet - bane av våre liv (menopause hos kvinner i denne sammenheng legger problemer: fallende østrogennivå, få vekt raskt voksende aterosklerotiske prosessen, økt blodtrykk - en risiko for iskemisk slag);
  4. Hematologisk patologi, ledsaget av økt blodkoagulasjon og dermed økt (ofte unødvendig) blodpropper;
  5. Cervikal osteokondrose og alle dens konsekvenser (for eksempel vertebro-basilær insuffisiens);
  6. Uvillighet til å dele med de vanlige vaner som er oppnådd i ungdommen, blant annet hovedrommet tilhører røyking.

I mellomtiden har det lenge vært bemerket at iskemiske slag hos mennesker med den ovennevnte patologien ofte forekommer på bakgrunn av stress, spenning, skrekk, det vil si følelser spiller en viktig rolle i utviklingen av sykdommen.

Iskemisk berøring = hjerneinfarkt

Legerens iskemiske slag er kalt hjerneinfarkt, fordi det oftest er basert på cerebral vaskulær trombose på plaksskadeområdet. Forstyrrelse av integriteten til plakettendoteldekselet fører til uunngåelig trombose og lukning av arterielumen. I området for forstyrret blodgjennomgang stopper næringen av vevet, dyp hypoksi oppstår med utvikling av nekrose - dette er et hjerneinfarkt eller iskemisk slag.

Det bør bemerkes at en iskemisk slag, i motsetning til hemoragisk, har ofte forløpere, som inkluderer de følgende symptomer, som allerede kan tas som de første tegn på slag, imidlertid, fremdeles truende:

  • Svimmelhet, generell svakhet;
  • Hodepine kan være tilstede, men alvorlighetsgraden er vanligvis ganske svak, så pasienten fokuserer ikke på hans oppmerksomhet på dette symptomet;
  • Puls svak;
  • Lavt blodtrykk;
  • Kroppstemperaturen er normal (eller subfebril);
  • Kortvarig nedsatt bevissthet (på tidspunktet for utviklingen av denne ONMK ved iskemisk type, vedvarer vanligvis bevisstheten);
  • Mørkere øynene
  • Transient parese og paresthesia.

Mangelen på blodtilførsel i en del av hjernen (utbruddet av et ekte hjerneinfarkt) manifesterer seg ganske raskt og danner en akutt tilstand.

Forløpende iskemisk angrep (TIA) - et midlertidig angrep med symptomene på dette iskemiske slag. Betingelsen kan passere uten konsekvenser, men det krever umiddelbar behandling og nøye observasjon under tilsyn av en spesialist.

De første tegnene på et slag er ikke praktisk forskjellig fra TIA:

  1. Personen føler seg veldig svimmel;
  2. Kvalme, ofte etterfulgt av oppkast;
  3. Talen blir slurred (språket er "vevet");
  4. I de fleste tilfeller er visjonen svekket;
  5. Ansiktsområdene (og hele kroppen) som er innervert fra det berørte området, blir nummen;
  6. Krenkelsen av orientering i tid og rom tiltrekker oppmerksomhet, pasienten kan ikke huske sin alder, bostedsadresse osv.
  7. Neurologiske symptomer, manifestert av forsvinning av følsomhet, utseendet av patologiske reflekser og bevegelsesforstyrrelser, holder ikke seg venter lenge.

Nevrologiske symptomer er ikke en del av den obligatoriske kunnskap om mennesker som faglig aktivitet er langt fra medisin, men tydeligvis det kan være merkbar, spesielt hvis du prøver å pin eller nål litt prikking lemmer av pasienten - i strid med følsomhet på skuddene han ikke reagerer.

Hemorragisk slag er alltid en alvorlig tilstand

Utbruddet av hemorragisk slag er i prinsippet preget av de samme symptomene som er karakteristiske for hjerneinfarkt. Sant han:

ofte ledsaget av bevissthetstap, raskere utvikling av hjerneslagssymptomer, alltid signifikante nevrologiske lidelser.

Dette skyldes det faktum at i dette tilfelle er hjernesirkulasjonen forstyrret på grunn av ruptur av vaskemuren med utblod av blod og dannelse av et hematom eller som et resultat av bløting av nervesvevet med blod.

Hvis et stort fartøy har lidd og det berørte området har et betydelig område, så snart vil det bli en rask økning i intrakranielt trykk og dermed en rask utvikling av nevrologiske symptomer. Således er de kliniske manifestasjoner av akutt slag av hemoragisk type er på grunn av, fremfor alt, plassering og størrelse av lesjon og utvikle seg, avhengig av hvilken hjernestrukturer er påvirket av patologiske prosesser, det vil si, de første tegn på slag punkt til den lidende en eller annen måte hjernefunksjon. I mellomtiden er oftest i forkant motor og sensoriske lidelser.

Stroke og blødning hva er forskjellen?

Noen mennesker gjør feil ved å sette et "like" tegn mellom blødninger og slag, fordi disse ikke er nøyaktig identiske konsepter, selv om et hemorragisk slag er alltid blødning, og blødning er ikke alltid et slag.

Hemorragisk type hemorragisk hjerneslag eller hemorragisk hjerneslag kalles akutt blødning som et resultat av brudd i karet eller det nervøse vevet gjennomvåt med blod gjennom vaskemuren mot bakgrunnen av høyt blodtrykk hos mennesker som lider av hypertensjon og har opplevd mange hypertensive kriser. Det skal bemerkes at hypertensive krisen selv ofte er årsaken til blødninger i hjernen - blodkarens vegger kan "tåle" i lang tid, men med en ny krise som gjennomgår patologiske forandringer, kan de ikke tåle presset og sprekke.

Når det gjelder sekundære blødninger som skyldes eksponering for andre årsaksfaktorer (et antall patologiske forhold som ikke er forbundet med en vedvarende økning i blodtrykk eller endringer i blodkar), er ordet "slag" vanligvis relatert til disse hendelsene, som forresten er symptomer på hjerneslag. ikke brukt.

Nesten alltid plutselig og uventet

Det er usannsynlig at pasienter med en historie med arteriell hypertensjon, hyppige hypertensive kriser eller aneurysmer og vaskulære misdannelser, som en person kanskje ikke vet, bygge for seg slike ikke lyse utsikter, som et slag. Som regel håper noen mennesker at det kan oppstå problemer, men ikke for ham, derfor behandler han ofte hans hypertensjon og kriser uforsiktig. Men når en pasient som ble levert på sykehuset og som kom til hans sanser, hører det forferdelige ordet "slag" i forhold til seg selv, begynner en eller annen grunn å bli overrasket over at det var han som hadde en slik trist skjebne. Dessverre klarer ikke alle pasientene å plages av lignende resonnement i tilfelle en akutt brudd på hjernecirkulasjonen. Hemorragisk type sykdom gir ofte ingen sjanse for livet.

årsaker til hemorragisk slag - blødning med ødeleggelse av karveggen, på grunn av misdannelser og på grunn av aneurysmbrudd

Hemorragisk slag "yngre" iskemisk, det plutselige utseendet hos unge pasienter er ikke overraskende spesialister. I motsetning til cerebral infarkt, oppstår blødninger vanligvis på dagtid på grunn av høyt blodtrykk, og som regel forutsetter personen ikke den forestående katastrofen, det vil si at hemorragisk type hemorragisk type ikke er preget av tilstedeværelse av forløpere i GM-iskemi.

Dermed er de første tegn på et slag (hemorragisk type):

  • Tap av bevissthet på tidspunktet for et hopp i blodtrykk (mot bakgrunn av en krise, belastning - emosjonell eller fysisk);
  • Vegetative symptomer (svette, feber, rødhet i ansiktet, sjeldnere - hudens hud);
  • Forringet pust og puls;
  • Kanskje utviklingen av koma.

Hovedårsaken til blødningens begynnelse er arteriell hypertensjon, aneurysmer og misdannelser spiller en viktig rolle i å forme forutsetningene for berøring av slag. I tillegg er slik patologi som diabetes mellitus, nedsatt lipidspektrum, hematologiske sykdommer ledsaget av en reduksjon av blodpropp, arvelighet og selvfølgelig en aterosklerotisk prosess som påvirker tilstanden til vaskulærveien svært mye (sårdannelse, tynning ). Bruk av antikoagulantia, antiplatelet midler og fibrinolitov, samt umuligheten og uvilligheten til å gi opp dårlige vaner - faktorer som for sin del også kan føre til denne alvorlige patologien.

Diagnose og behandling

Til tross for at ordet "slag" ofte er tilstede i leksikonet til leger, pasientene selv og deres slektninger, kan dette konseptet knapt finnes i "diagnoset" kolonnen. Ambulans legen vil skrive kort: ONMK, og nevrologen, som holder seg til sin terminologi, vil gjøre en av følgende diagnoser:

  1. hematom;
  2. Hemorragisk soaking;
  3. Cerebral infarkt.

I tillegg vil informasjon om plasseringen av lesjonsfokus bli lagt til i noen av disse ordene, som som angitt ovenfor har en definativ prediktiv verdi.

Jeg ønsker å trekke oppmerksomheten til leseren om at behandling av hjerneinfarkt og hemorragisk slag i enkelte stillinger kan betraktes som motsatt.

For eksempel vil antikoagulanter foreskrevet for iskemi være katastrofalt for blødning, siden de vil ytterligere utvide størrelsen på lesjonen (hematom eller soaking).

Forsøk på å behandle en akutt krenkelse av hjernesirkulasjonen, basert på erfaring fra venner og naboer, vil ikke føre til noe bra, selv om de første tegn på et slag ikke er særlig skremmende på grunn av svakt uttrykk. Bare akuttmedisinsk behandling i den akutte perioden og den strenge gjennomføringen av den behandlende legen under gjenopprettingsfasen, vil bidra til å minimere gjenværende effekter som er mer eller mindre tilstede til slutten av pasientens liv.

Slag: Første tegn og symptomer

Stroke, eller vaskulær katastrofe i hjernen - en sykdom hvor tidlig diagnose og levering av dyktig medisinsk behandling er de viktigste faktorene som påvirker prognosen.

Etter et slag under påvirkning av hypoksi, begynner endringer i nerveceller å forekomme. Rundt påvirkes av nekrose av hjerneceller, det er en "iskemisk penumbra" - en sone, hvor utfallet avhenger av gjenopprettingen av blodstrømmen. Under "terapeutisk vindu" (betinget såkalt de første 3-6 timer etter et slag), kan de irreversible effektene av iskemi og celledød forebygges ved terapeutiske manipulasjoner.

I denne forbindelse må enhver person vite om de første tegnene på et slag. Det er viktig å kunne mistenke sykdommen i tide og sørge for at offeret blir levert til sykehuset så raskt som mulig.

Stroke risikofaktorer

På den ene side er det ingen klar patognomonisk (dvs. bare i denne sykdommen) tegn på et slag. Selv de mest spesifikke fokal symptomene krever en differensial diagnose, da dette ikke alltid er en konsekvens av et slag.

På den annen side bør risikofaktorer tas i betraktning: Hvis symptomer oppstår på bakgrunnen, øker grad av sannsynlighet for hjerneslag dramatisk. Deres liste kalles "dødelig kvintett", fordi selv med 2-3 faktorer øker risikoen for et dødelig utfall av et slag betydelig. Disse inkluderer:

  1. Hypertensjon. Ved forhøyet blodtrykk øker risikoen for hjerneslag 5 ganger.
  1. Venstre ventrikulær hypertrofi. Nesten alltid, "hypertensjon med erfaring" ledsages av endringer på venstre side av hjertet, siden hjertemuskelen må fremme blod i blodkarene med en dobbel kraft.
  1. Økt kolesterol. Blodkolesterol kan kalles en "indikator" for tilstedeværelsen av aterosklerotiske plakk i karene. Som du vet, blir de negative effektene av deres tilstedeværelse ofte følt i koronar- og hjernebeinene.
  1. Diabetes mellitus. Med et økt nivå av sukker i blodet øker sannsynligheten for å utvikle et slag ved 2-4 ganger, siden glukosemolekylet ødelegger veggene i blodkarene.
  1. Røyking. Det er bevist at regelmessig bruk av nikotin øker frekvensen av kardiovaskulære sykdommer med 2-4 ganger, i alderen er den høyere.

Forerunners slag

Det skjer at et slag oppstår plutselig, men oftere forekommer det på bakgrunn av forløpere. For eksempel, i halvparten av tilfellene, er iskemisk slag foran transiente iskemiske angrep (TIA). De bør betraktes som de første tegn på sykdomsforstyrrelser, som krever umiddelbar diagnose og behandling. Hypertensive kriser kan provosere deres utseende eller være uavhengige harbingers av sykdommen.

Behandling av disse tilstandene kan betraktes som forebygging av den kliniske formen for slag.

Også om den overhengende utviklingen av stroke kan dømmes av tegn på cerebral sirkulasjon, identifisert ved spesielle tester. Et av disse spørreskjemaene er Manvelova-testen.

Hvis de siste tre månedene en gang i uka eller oftere, minst to av de følgende symptomene gjentas, er det nødvendig med øyeblikkelig legehjelp:

  1. Hodepine som ikke har en bestemt plassering, og som oppstår når tretthet eller værkatastrofer.
  2. Svimmelhet som vises i ro og forverres av bevegelse.
  3. Tilstedeværelsen av tinnitus, både permanent og forbigående.
  4. "Feil" av minnet om hendelsene i gjeldende tidsperiode.
  5. Endringer i intensiteten i ytelse og søvnforstyrrelser.

Disse symptomene bør betraktes som forløperne for utviklingen av et slag.

Kliniske egenskaper av slagtyper

Til tross for det spesifikke området for skade og det kliniske bildet, er alvorlighetsgraden av de første symptomene så forskjellige at diagnosen er vanskelig. Med mindre manifestasjoner, går mange ikke til legen i det hele tatt, og noen ganger skjer sykehusinnlegg for sent.

Det er ikke mulig å snakke om forskjellene i de første tegn på sykdommen hos menn og kvinner, siden de flyter på samme måte.

I en ung alder har symptomene på hjerneslag vanligvis ikke en uttalt alvorlighetsgrad, kun ett eller to symptomer på nevrologisk underskudd kan oppdages. Hos eldre mennesker er det kliniske bildet av et slag ofte utvilsomt, og sykdommen er mer alvorlig.

Det er svært vanskelig å skille iskemisk og hemorragisk slag i de tidlige timene av sykdommen, og det er ikke noe spesielt behov for dette: det er viktig å ta offeret til sykehuset til tiden, der de skal utføre en differensialdiagnose og gi eksperthjelp.

Forskjeller mellom iskemiske og hemorragiske slag er viktige i prognostiske termer: Den første typen av vaskulær katastrofe forekommer mye oftere (i 80% tilfeller), mer hos eldre, men det er lettere enn hemorragisk. I iskemisk berøring forekommer sjeldne hodepine sjelden, og det er ingen bevissthetstap.

Et hemorragisk slag er karakterisert ved en plutselig innbrudd og er mer alvorlig. Det kan sies at det kombinerer to lesjoner: i tillegg til blødning på grunn av skipsbrudd og hematomdannelse dannes iskemi rundt denne sonen. På grunn av dette er størrelsen på fokuset på strekk mye større. Denne typen vaskulær katastrofe er ofte ledsaget av intens hodepine, tilstand med nedsatt bevissthet og et epileptisk anfall.

For å kunne tanke på en vaskulær katastrofe i hjernevævet, er det viktig å vite om de første tegnene på et slag. Graden av alvorlighetsgrad avhenger av området og volumet av lesjonen. I denne forbindelse vil artikkelen angi tegn på alvorlige, små og lununære slag.

Første tegn på alvorlig hjerneslag

Med et stort volum av slagområdet utvikler såkalte klassiske tegn på sykdommen. Deres særegenhet ligger i det faktum at massive blødninger eller iskemiske soner ledsages av en forstyrrelse i funksjonen til et stort antall nerveceller og som et resultat et levende klinisk bilde:

  1. Serebrale symptomer er uttalt: rask hevelse i hjernen. Du kan først få alvorlig hodepine, oppkast, utvikle stupor eller umiddelbart koma. Noen ganger er det kramper, det er spenning (stivhet) av bakre nakke muskler. Ofte stiger kroppstemperaturen.
  2. Fokal symptomer er avhengige av det berørte området:
  • lammelse eller parese (hemiplegi eller hemiparese) observeres på halvparten av kroppen motsatt lesjonen. For eksempel, når et slag er plassert i høyre halvkule, vil motorisk svekkelse forekomme til venstre. Det er asymmetri av ansiktet;
  • blikket er rettet mot de lammede lemmer;
  • Hvis pasienten er bevisst, kan tale, orientering, syn, bevissthet om tilstanden og andre fokal symptomer bli svekket.

Hvis sone i luftveiene påvirkes, endres pustens natur: det blir hyppig og overfladisk, eller det kan være hvesende og intermittent, til og med stoppe. Blodtrykket kan falle, puls blir hyppig og svak. Kanskje ufrivillig vannlating og avføring.

Noen ganger gjør et slag sin debut som et epileptisk anfall. En person som aldri har hatt epilepsi, er kortvarig bevissthetstap og i denne bakgrunnen er det angrep av konvulsiv muskelkontraksjon. Skum slippes ut av munnen.

Omfattende slag er noen ganger ledsaget av sekundær stamme syndrom. Det manifesteres av toniske sammentrekninger av forskjellige muskelgrupper og nedsatte oculomotoriske funksjoner:

  • elev på den berørte siden kan bli utvidet;
  • elever kan ikke svare på lys;
  • Det kan være en kontinuerlig rytmisk bevegelse av øyebolene til venstre og høyre.

Vanligvis gir et slikt lyst symptom ikke noen tvil om at det er nødvendig å sykehus så snart som mulig, men det er et prognostisk ugunstig tegn. Massive slag forekommer i vaskulær katastrofe i de viktigste cerebrale arterier. Slike lesjoner er preget av høy dødelighet eller livslang funksjonshemming.

De første tegnene på et microstroke

En mikrostropp forekommer i 10-15% av tilfellene og avviker fra andre former ved en rask (fra 2 til 21 dagers) tilbakegang av syndromet for neurologisk underskudd (SND). Tilstedeværelsen av dette syndromet indikeres ved en kombinasjon av 2 eller flere av følgende symptomer:

  • parese (svekkelse av muskelaktivitet) av en eller to (for eksempel høyre arm og høyre ben) lemmer;
  • muskelkramper eller hypertoni
  • kramper;
  • ustabil, ustabil gang
  • ukontrollable følelser i form av raseri eller moro;
  • tap av lukt eller syn
  • øye lammelse.

Med et lite slag blir foci av nekrose dannet og bevart, men de er små eller ligger i funksjonelt ubetydelige soner. I nærvær av et utviklet nettverk av anastomoser, er det mulig å gjenopprette blodtilførselen og reversere utviklingen av nevrologiske symptomer.

De første tegnene på en mikrostroke er svært lik TIA, men det er to kardinalforskjeller. På TIA:

  1. Et av symptomene på et nevrologisk underskudd oppdages, ikke et syndrom;
  2. Når instrumentelle studier (ofte MR) blir fokuset på nekrose ikke oppdaget.

Du bør imidlertid ikke forsøke å selvstendig utføre en differensialdiagnose. I nærvær av symptomene ovenfor, bør du umiddelbart ta personen til sykehuset slik at han får kvalifisert hjelp.

TIA bør ikke betraktes som en uskyldig manifestasjon som ikke krever besøk til en lege. 50% av pasientene som gjennomgår TIA, har et slag innen fem år, og 50% har hjerteinfarkt.

Første tegn på lacunar slag

Omtrent en fjerdedel av iskemiske hjerteinfarkt kalles lacunar og er et resultat av skade på de små intrakranielle arteriene. Perforeringsfartøyene forbinder de dype og overfladiske grenene av hjernearteriene og er tynne trunker opp til 2 mm i diameter og mindre enn 10 cm lange. Lacunary slag har fått dette navnet fordi små hulrom med væskenivå opp til 1-1 i diameter dannes som et resultat av skade på karene 5 cm

Tegn på lacunarstreker er så uutviklet at sykdommen ofte går ubemerket.

Med denne typen vaskulær katastrofe eksisterer ikke generelle hjerne symptomer i form av nedsatt bevissthet eller meningeal (nakke stivhet, etc.). En tredjedel av pasientene kan ha hodepine blant de første tegnene. Men det har vanligvis ikke en uttalt intensitet.

Fokal symptomer er tilstede, men bare litt.

  1. Blant de første tegnene på lacunar slag, kan en endring i gang, nedsatt koordinasjon, bemerkes. En person kan ha en følelse av at dette er en banal svimmelhet, det har ført et sted.
  2. Samtidig vises muskel svakhet i ett lem eller i samme øvre og nedre, høyre eller venstre halvdel av ansiktet. Følsomhet kan være svekket: det er følelsesløshet i ansiktet, i arm og ben på den ene siden.
  3. Kontrollen endres ikke bare av bevegelser, men også av ens egne følelser: en uforklarlig depresjon, tårer eller tvert imot, det kan bli morsomt å feie over.
  4. Tale kan være vanskelig: en person er ikke i stand til å uttale enkle setninger, sier stammering, glemmer ord.

Misforståelse av et slag og innlagt en pasient er hovedoppgaven til prehospitalfasen, så det er mange enkle tester for foreløpig bekreftelse av diagnosen. Alle uten medisinsk utdanning kan bruke dem.

Ofte, hvis du mistenker et slag, foreslår de å smile (et hjørne av munnen kan senkes), løft begge hender (en blir lavere) og si noe (talen er ødelagt). Selv tilstedeværelsen av et av tegnene indikerer obligatorisk sykehusinnleggelse.

Noen ganger, med små slag, blir symptomer som er synlige for en fremmed, ikke oppdaget. Men offeret føler at han kan utføre sine vanlige handlinger verre på grunn av svakhet i halvparten av kroppen. I en slik situasjon bør du også umiddelbart kontakte en lege.

Det er verdt å tenke på at hvis det er tegn på et slag, har tiden for irreversible forandringer i hjernen allerede begynt sin nedtelling. De 3-6 timene som skal gjenopprette nedsatt blodsirkulasjon og kjempe for å redusere det berørte området, reduseres i minuttet.

Mariupol TV, "Call the Doctor" -programmet på emnet "Hemoragisk og iskemisk hjernebarkslag. Hjerneslag. Symptomer, første tegn ":

Video om emnet "De første tegn på et slag. Hvordan gjenkjenne sykdommen i tide? "