Årsaker til diabetes

Diabetes mellitus er en sykdom som er ledsaget av en økning i blodsukkernivået, som skyldes absolutt eller relativ mangel på hormoninsulin.
Insulin produserer spesielle celler i bukspyttkjertelen, kalt β-celler. Under påvirkning av interne eller eksterne faktorer forstyrres arbeidet til disse cellene, og insulinmangel, det vil si diabetes mellitus, oppstår.

Genene skyldes

Hovedrollen i utviklingen av diabetes er spilt av en genetisk faktor - i de fleste tilfeller er denne sykdommen arvet.

• Utviklingen av diabetes mellitus type I er basert på genetisk predisponering langs den recessive vei. Videre er denne prosessen ofte autoimmun (dvs. immunforsvaret skader β-celler, som et resultat av hvilket de mister deres evne til å produsere insulin). Identifiserte antigener som prediserer for diabetes. Med en viss kombinasjon av dem øker risikoen for å utvikle sykdommen dramatisk. Denne typen diabetes er ofte kombinert med noen andre autoimmune prosesser (autoimmun tyroiditt, giftig goiter, revmatoid artritt).
• Type II diabetes mellitus er også arvet, men av den dominerende banen. Samtidig stopper insulinproduksjonen ikke, men faller kraftig, eller kroppen mister evnen til å gjenkjenne den.

Faktorer som utløser utviklingen av sykdommen

Ved genetisk predisponering for type I diabetes er virusinfeksjon (parotitt, rubella, Coxsackie, cytomegalovirus, enterovirus) den viktigste provoserende faktoren. Også risikofaktorer er:

• familiehistorie (hvis det er tilfeller av denne sykdommen blant nære slektninger, er sannsynligheten for å bli syk hos en person høyere, men fortsatt svært langt fra 100%);
• I tilknytning til kaukasoid-løp (risikoen for å bli syk blant representanter for denne rase er mye høyere enn blant asiater, spanskere eller svarte);
• Tilstedeværelsen av antistoffer mot β-celler i blodet.

Det er mye flere faktorer som predisponerer for type II diabetes. Tilstedeværelsen av selv alle dem garanterer imidlertid ikke utviklingen av sykdommen. Men jo flere av disse faktorene i en bestemt person, desto større er sannsynligheten for at han blir syk.

• Metabolisk syndrom (insulinresistenssyndrom) og fedme. Siden fettvev er stedet for dannelsen av en faktor som hemmer insulinsyntese, er diabetes i overvektige mennesker mer enn sannsynlig.
• Uttalte atherosklerose. Risikoen for å utvikle sykdommen øker dersom nivået av "godt" kolesterol (HDL) i venøst ​​blod er mindre enn 35 mg / dL, og nivået av triglyserider er over 250 mg / dL.
• Arteriell hypertensjon og vaskulære sykdommer (slag, hjerteinfarkt) i anamnesen.
• En historie med diabetes, oppstod først under graviditet, eller fødsel av et barn som veier over 3,5 kg.
• I historien om polycystisk ovariesyndrom.
• Alderdom
• Tilstedeværelsen av diabetes mellitus i nære slektninger.
• Kronisk stress.
• Mangel på fysisk aktivitet.
• Kroniske sykdommer i bukspyttkjertelen, leveren eller nyrene.
• Ta visse medisiner (steroidhormoner, tiaziddiuretika).

Årsaker til diabetes hos barn

Barn lider hovedsakelig av type I diabetes. Faktorene som øker sannsynligheten for et barn av denne alvorlige sykdommen inkluderer:

• genetisk predisposisjon (arvelighet);
• kroppsvekt av nyfødt over 4,5 kg;
• hyppige virussykdommer;
• redusert immunitet;
• metabolske sykdommer (hypothyroidism, fedme).

Hvilken lege å kontakte

En pasient med diabetes må overvåkes av en endokrinolog. Konsultasjon av en nevrolog, en kardiolog, en oftalmolog, en vaskulær kirurg er nødvendig for å diagnostisere komplikasjoner av diabetes. For å avklare spørsmålet, hva er risikoen for diabetes hos et ufødt barn, når du planlegger en graviditet, bør foreldre som har tilfeller av denne sykdommen i familien, besøke genetikk.

Hva forårsaker en diabetisk sykdom?

Diabetes mellitus er en sykdom som oppstår på grunn av delvis eller fullstendig insuffisiens av hormoninsulin. Arbeidet med celler som produserer dette hormonet er svekket under påvirkning av flere eksterne eller interne faktorer.

Årsakene til diabetes varierer avhengig av form. Totalt er det 10 faktorer som bidrar til forekomsten hos mennesker av denne sykdommen. Det bør tas i betraktning at kombinasjonen av flere faktorer samtidig øker sannsynligheten for at symptomer på sykdommen vil oppstå.

Genetisk predisposisjon

Sannsynligheten for å utvikle diabetes mellitus (DM) øker mer enn 6 ganger hvis det er nære slektninger i familien som lider av denne sykdommen. Forskere har oppdaget antigener og beskyttende antigener som danner en predisposisjon til forekomsten av denne sykdommen. En viss kombinasjon av slike antigener kan dramatisk øke sannsynligheten for sykdom.

Det bør forstås at det ikke er selve sykdommen som er arvet, men en predisponering for den. Begge typer diabetes er polygen, noe som betyr at sykdommen ikke kan manifestere seg uten tilstedeværelse av andre risikofaktorer.

Predisponeringen til type 1 diabetes blir sendt videre gjennom en generasjon, langs en recessiv bane. For diabetes mellitus type 2 overføres predisponering mye lettere - ved den dominerende banen kan symptomene på sykdommen vises i neste generasjon. En organisme som arver slike tegn slutter å gjenkjenne insulin, eller det begynner å bli produsert i mindre mengder. Det ble også bevist at risikoen for barnet å arve sykdommen øker dersom det ble diagnostisert hos fedre. Det er bevist at utviklingen av sykdommen blant representanter for kaukasierne er vesentlig høyere enn de som er spanskere, asiater eller svarte.

fedme

Den vanligste faktoren som forårsaker diabetes er fedme. Så øker 1. grad av fedme sjansene for å bli syk med 2 ganger, 2 - 5, 3 - 10 ganger. Spesielt forsiktig med å være personer som har en kroppsmasseindeks større enn 30. Det er verdt å vurdere at abdominal fedme er vanlig
symptom på diabetes, og finnes ikke bare hos kvinner, men også hos menn.

Det er et direkte forhold mellom risikoen for diabetes og midjen. For kvinner må det ikke overstige 88 cm, hos menn - 102 cm. I fedme reduseres cellens evne til å interagere med insulin på fettvevsnivå, noe som senere fører til delvis eller fullstendig immunitet. Du kan redusere effekten av denne faktoren og muligheten for å utvikle diabetes, hvis du starter en aktiv kamp med fedme og forlater en stillesittende livsstil.

Ulike sykdommer

Sannsynligheten for å kjøpe diabetes er betydelig økt i nærvær av sykdommer som bidrar til bukspyttkjertel dysfunksjon. disse
sykdommer medfører ødeleggelse av beta celler som hjelper insulin produksjon. Fysisk skade kan også forstyrre kjertelen. Strålingseksponering fører også til forstyrrelse av det endokrine systemet, som følge av at de tidligere likvidatorene av Tjernobylulykken er i fare for å utvikle diabetes.

Iskemisk hjertesykdom, aterosklerose, arteriell hypertensjon kan redusere kroppens følsomhet overfor insulin. Det er bevist at sklerotiske endringer i bukspyttkjertelenes kar kan bidra til forringelsen av ernæringen, noe som igjen forårsaker forstyrrelser i produksjon og transport av insulin. Sykdommer av autoimmun natur kan også bidra til fremveksten av diabetes: kronisk insuffisiens av binyrene og autoimmun tyreoiditt.

Arteriell hypertensjon og diabetes betraktes som interrelaterte patologier. Utseendet til en sykdom medfører ofte utseende av symptomer på den andre. Hormonale sykdommer kan også føre til utvikling av sekundær diabetes mellitus: diffus giftig goiter, Cushing syndrom, feokromocytom, akromegali. Itsenko-Cushing syndrom er mer vanlig hos kvinner enn hos menn.

infeksjon

En virusinfeksjon (kusma, kyllingpoks, rubella, hepatitt) kan provosere utviklingen av sykdommen. I dette tilfellet er viruset drivkraften for diabetesstart. Penetrering inn i kroppen, kan infeksjonen føre til forstyrrelse av bukspyttkjertelen eller ødeleggelsen av cellene. Således, i noen virus, er cellene på mange måter likt pankreasceller. Under kampen mot en infeksjon, kan kroppen begynne å utrydde bukspyttkjertelceller. Overført rubella øker sannsynligheten for sykdommen med 25%.

medisinering

Noen stoffer har diabetiske effekter.
Symptomer på diabetes kan oppstå etter å ha tatt:

• anticancer medisiner;
• glukokortikoide syntetiske hormoner;
• deler av antihypertensive midler;
• diuretika, spesielt tiazid diuretika.

Langtidsmedisinering for behandling av astma, reumatiske og hudsykdommer, glomerulonephritis, koloproktitt og Crohns sykdom kan føre til symptomer på diabetes. Inntaket av kosttilskudd som inneholder selen i store mengder kan også utløse denne sykdommen.

alkoholisme

En vanlig faktor som utfordrer utviklingen av diabetes hos menn og kvinner er alkoholmisbruk. Systematisk alkoholinntak bidrar til beta-cellers død.

graviditet

Å bære et barn er et stort stress for den kvinnelige kroppen. I denne vanskelige perioden for mange kvinner kan graviditetsdiabetes utvikle seg. Graviditetshormoner produsert av moderkaken bidrar til økning i blodsukkernivået. Lasten på bukspyttkjertelen øker og det blir ikke mulig å produsere nok insulin.

Symptomer på svangerskapssykdommer ligner det normale løpet av graviditeten (fremveksten av tørst, tretthet, hyppig vannlating, etc.). For mange kvinner går det ubemerket til det fører til alvorlige konsekvenser. Sykdommen forårsaker stor skade på fremtidens mor og barns kropp, men i de fleste tilfeller passerer umiddelbart etter fødselen.

Etter graviditet har noen kvinner økt risiko for å utvikle type 2 diabetes. Risikogruppen inkluderer:

• kvinner som har hatt graviditetsdiabetes
• de som, mens de bar et barn, overgikk deres kroppsvekt betydelig tillatt hastighet;
• kvinner som produserte et barn som veier over 4 kg;
• mødre som har barn med medfødte misdannelser;
• de som har hatt en glemt graviditet eller barnet ble født død.

Livsstil

Det har vært vitenskapelig bevist at personer med stillesittende livsstil har diabetes symptomer 3 ganger oftere enn mer aktive mennesker. Personer med lav fysisk aktivitet reduserer bruken av glukose av vevet over tid. En stillesittende livsstil bidrar til fedme, noe som innebærer en reell kjedereaksjon, som øker risikoen for diabetes betydelig.

Nervøs stress.

Kronisk stress påvirker tilstanden i nervesystemet og kan virke som en utløser som utløser utviklingen av diabetes. Som et resultat av et sterkt nervesjokk produseres en stor mengde adrenalin- og glukokortikoidhormoner, som kan ødelegge ikke bare insulin, men også de cellene som produserer det. Som et resultat av dette reduseres insulinproduksjonen og følsomheten av kroppsvev til dette hormonet reduseres, noe som fører til utbrudd av diabetes.

alder

Forskere har beregnet at hvert tiende år av livet, risikoen for at symptomene på diabetes manifesterer seg dobler. Den høyeste forekomsten av diabetes registreres hos menn og kvinner over 60 år. Faktum er at med alder begynner sekresjonen av insekter og insulin å synke, og følsomheten av vevet minker.

Myter om årsakene til diabetes

Mange omsorgsfulle foreldre tror feilaktig at hvis du lar barnet ditt spise mye søtsaker, vil han utvikle diabetes. Det skal forstås at mengden sukker i mat ikke har en direkte effekt på mengden sukker i blodet. Opprette en meny for barnet, må du vurdere om han har en genetisk predisponering for diabetes. Hvis det har vært tilfeller av denne sykdommen i familien, er det nødvendig å lage en diett basert på den glykemiske indeksen for matvarer.

Diabetes mellitus er ikke en smittsom sykdom, og det er umulig å "fange" det personlig eller bruke pasientens retter. En annen myte er at diabetes kan oppnås gjennom pasientens blod. Å vite årsakene til diabetes, kan du utvikle et sett forebyggende tiltak for deg selv og forhindre utvikling av komplikasjoner. En aktiv livsstil, et sunt kosthold og rettidig behandling vil bidra til å unngå diabetes, selv om det er en genetisk predisponering.

Diabetes mellitus - symptomer, årsaker og behandling

Diabetes mellitus - en endokrin sykdom forårsaket av mangel på hormoninsulin eller lav biologisk aktivitet. Det er preget av et brudd på alle typer metabolisme, skade på store og små blodkar og manifesteres av hyperglykemi.

Den første som ga navnet på sykdommen - "diabetes" var Aretius lege, som bodde i Roma i det andre århundre f.Kr.. e. Mye senere, i 1776, fant doktor Dobson (en engelskmann ved fødselen), undersøkte urinen hos pasienter med diabetes, at hun hadde en søt smak som snakket om tilstedeværelsen av sukker i den. Så begynte diabetes å bli kalt "sukker".

I en hvilken som helst type diabetes blir blodsukkerkontroll en av de viktigste oppgavene til pasienten og hans lege. Jo nærmere sukkernivået til grensene for normen, desto mindre er symptomene på diabetes, og mindre risikoen for komplikasjoner

Hvorfor gjør diabetes, og hva er det?

Diabetes mellitus er en metabolsk lidelse som oppstår på grunn av utilstrekkelig opplæring i pasientens kropp av eget insulin (type 1 sykdom) eller på grunn av brudd på effekten av dette insulin på vev (type 2). Insulin produseres i bukspyttkjertelen, og derfor er pasienter med diabetes mellitus ofte blant de som har ulike funksjonshemninger i dette orgelets arbeid.

Pasienter med type 1 diabetes kalles "insulinavhengig" - de er de som trenger vanlige insulininjeksjoner, og svært ofte har de medfødt sykdom. Typisk er sykdommen av type 1 allerede manifestert i barndommen eller ungdomsårene, og denne typen sykdom forekommer i 10-15% tilfeller.

Type 2 diabetes utvikler seg gradvis og betraktes som «eldre diabetes». Denne typen barn oppstår nesten aldri, og er vanligvis karakteristisk for personer over 40 år, som lider av overvekt. Denne typen diabetes forekommer i 80-90% av tilfellene, og arves i nesten 90-95% av tilfellene.

klassifisering

Hva er det Diabetes mellitus kan være av to typer - insulinavhengig og insulin-uavhengig.

1. Type 1 diabetes oppstår mot en bakgrunn av insulinmangel, så det kalles insulin. Med denne typen sykdom fungerer ikke bukspyttkjertelen riktig: det produserer heller ikke insulin, eller det produserer det i et volum som ikke er nok til å behandle selv den minste mengden av innkommende glukose. Som et resultat oppstår en økning i blodglukose. Som regel blir tynne mennesker under 30 år syk med type 1 diabetes. I slike tilfeller blir pasientene gitt en ytterligere dose av insulin for å hindre ketoacidose og opprettholde normalt liv.
2. Type 2 diabetes mellitus påvirker opptil 85% av alle pasienter med diabetes mellitus, hovedsakelig over 50 (spesielt kvinner). For pasienter med diabetes av denne type er overvekt karakteristisk: mer enn 70% av slike pasienter er overvektige. Det er ledsaget av produksjon av tilstrekkelig mengde insulin, som vevet gradvis mister sin følsomhet.

Årsakene til diabetes type I og II er fundamentalt forskjellige. Hos mennesker med type 1 diabetes, betaceller som produserer insulin bryte ned på grunn av viral infeksjon eller autoimmun aggresjon, noe som forårsaker sin mangel med alle dramatiske konsekvenser. Pasienter med type 2 diabetes betacellene en tilstrekkelig eller til og med økede mengder av insulin, men stoffet taper sin egenskap til å oppfatte et bestemt signal.

årsaker til

Diabetes er en av de vanligste endokrine sykdommene med en konstant økning i prevalensen (spesielt i utviklede land). Dette er resultatet av en moderne livsstil og en økning i antall eksterne etiologiske faktorer, blant annet overveier fedme ut.

Hovedårsakene til diabetes inkluderer:

1. Overspising (økt appetitt) som fører til fedme er en viktig faktor i utviklingen av type 2 diabetes. Hvis blant personer med normal kroppsvekt, forekomsten av diabetes er 7,8%, så med et overskudd av kroppsvekt med 20%, er hyppigheten av diabetes 25%, og med et overskudd av kroppsvekt med 50%, er frekvensen 60%.
2. Autoimmune sykdommer (et angrep av kroppens immunsystem på kroppens eget vev) - glomerulonephritis, autoimmun tyroiditt, hepatitt, lupus, etc., kan også bli komplisert av diabetes.
3. Arvelig faktor. Diabetes er som regel flere ganger mer vanlig hos slektninger til pasienter med diabetes. Hvis begge foreldrene er syk med diabetes, er risikoen for å ha diabetes for barna 100% gjennom hele livet, en forelder spiste 50% og 25% i tilfelle diabetes med en bror eller søster.
4. Virale infeksjoner som ødelegger bukspyttkjertelceller som produserer insulin. Blant virusinfeksjonene som kan forårsake utvikling av diabetes, kan bli oppført: rubella, viral parotitt (kusma), kyllingpoks, viral hepatitt, etc.

En person som har en arvelig predisponering for diabetes, kan ikke bli diabetiker gjennom hele livet hvis han styrer seg selv og fører en sunn livsstil: riktig ernæring, fysisk aktivitet, medisinsk tilsyn osv. Typisk forekommer type 1 diabetes hos barn og ungdom.

Som et resultat av forskningen har legene kommet til at årsakene til diabetes mellitus i 5% avhenger av mors linje, 10% på fars side, og hvis begge foreldrene har diabetes, øker sannsynligheten for å overføre en predisponering til diabetes til nesten 70%.

Tegn på diabetes hos kvinner og menn

Det er en rekke tegn på diabetes, karakteristisk for både type 1 og type 2 sykdom. Disse inkluderer:

1. Følelser av uutslettelig tørst og hyppig vannlating, noe som fører til dehydrering;
2. Et av tegnene er også tørr munn;
3. Økt tretthet;
4. Grå døsighet;
5. svakhet;
6. Sår og kutt helbrede veldig sakte;
7. Kvalme, muligens oppkast;
8. Puste er hyppig (muligens med lukten av aceton);
9. Hjertebanken;
10. Genital kløe og hud kløe;
11. Vekttap;
12. Hyppig vannlating;
13. Synshemming.

Hvis du har de ovenstående tegn på diabetes, er det nødvendig å måle nivået av sukker i blodet.

Symptomer på diabetes

I diabetes er alvorlighetsgraden av symptomer avhengig av graden av reduksjon i insulinutskillelsen, sykdommens varighet og pasientens individuelle egenskaper.

Symptomene på type 1 diabetes er som regel akutt, sykdommen begynner plutselig. I type 2 diabetes forverres tilstanden av helse gradvis, og i begynnelsen er symptomene dårlige.

1. Overdreven tørst og hyppig vannlating er klassiske tegn og symptomer på diabetes. Med sykdommen akkumuleres overskudd av sukker (glukose) i blodet. Nyrene dine er tvunget til å jobbe intensivt for å filtrere og absorbere overflødig sukker. Hvis nyrene svikter, blir overskudd av sukker utskilt i urinen med væske fra vevet. Dette fører til hyppig vannlating, noe som kan føre til dehydrering. Du vil ønske å drikke mer væske for å slukke tørsten din, noe som igjen fører til hyppig vannlating.
2. Tretthet kan skyldes mange faktorer. Det kan også skyldes dehydrering, hyppig vannlating og kroppens manglende evne til å fungere ordentlig, fordi mindre sukker kan brukes til energi.
3. Det tredje symptomet på diabetes er polyfagi. Dette er også en tørst, men ikke for vann, men for mat. En person spiser og samtidig føler seg ikke mat, men fyller magen med mat, som deretter raskt blir til en ny sult.
4. Intensivt vekttap. Dette symptomet er hovedsakelig forbundet med type 1 diabetes (insulinavhengig) og er ofte i begynnelsen jenter er glade for det. Men deres glede går forbi når de finner ut den sanne årsaken til vekttap. Det er verdt å merke seg at vekttap skjer mot en bakgrunn av økt appetitt og rikelig ernæring, som ikke kan annet enn alarm. Ofte fører nok vekttap til utmattelse.
5. Symptomer på diabetes kan noen ganger inkludere synsproblemer.
6. Sakte sårheling eller hyppige infeksjoner.
7. Stingring i armer og ben.
8. Røde, hovne, følsomme tannkjøtt.

Hvis det ved de første symptomene på diabetes ikke skjer, så er det over tid komplikasjoner forbundet med underernæring av vev - trofasår, vaskulære sykdommer, endringer i følsomhet, nedsatt syn. En alvorlig komplikasjon av diabetes mellitus er diabetisk koma, som forekommer oftere med insulinavhengig diabetes i fravær av tilstrekkelig behandling med insulin.

Grader av alvorlighetsgrad

En svært viktig rubrik i klassifiseringen av diabetes er dens alvorlighetsgrad.

1. Den karakteriserer det mest fordelaktige løpet av sykdommen som enhver behandling bør streve for. Med denne prosessgraden kompenseres det, glukosenivået ikke overstiger 6-7 mmol / l, glukosuri er fraværende (glukoseutskillelse fra urin, glykosert hemoglobin og proteinuria-indekser går ikke utover normale verdier.
2. Denne fasen av prosessen indikerer delvis kompensasjon. Det er tegn på komplikasjoner av diabetes og skade på typiske målorganer: øyne, nyrer, hjerte, blodkar, nerver, nedre ekstremiteter. Nivået på glukose økes litt og utgjør 7-10 mmol / l.
3. Et slikt kurs av prosessen snakker om sin konstante progressjon og umuligheten av narkotikakontroll. Samtidig varierer nivået av glukose mellom 13-14 mmol / l, vedvarende glukosuri (utskillelse av glukose i urinen), høy proteinuri (forekomst av protein i urinen), det er åpenbare utfoldede manifestasjoner av målorganskader i diabetes mellitus. Visuell skarphet reduseres gradvis, alvorlig hypertensjon vedvarer, følsomheten minker med utseendet av alvorlig smerte og nummenhet i nedre ekstremiteter.
4. Denne graden karakteriserer absolutt dekompensering av prosessen og utvikling av alvorlige komplikasjoner. Samtidig øker nivået av glykemi til kritiske tall (15-25 eller mer mmol / l), og er vanskelig å korrigere på noen måte. Utvikling av nyresvikt, diabetessår og gangrene av ekstremiteter er karakteristisk. Et annet kriterium for sykdom i klasse 4 er tendensen til å utvikle hyppige diabetespasienter.

Det er også tre tilstander for kompensasjon av karbohydratmetabolismeforstyrrelser: kompensert, subkompensert og dekompensert.

diagnostikk

Hvis følgende tegn sammenfaller, er diagnosen "diabetes" etablert:

1. Konsentrasjonen av glukose i blodet (på tom mage) oversteg normen på 6,1 millimol per liter (mol / l). Etter å ha spist to timer senere - over 11,1 mmol / l;
2. Hvis diagnosen er i tvil, utføres glukosetoleranse testen i standardrepetisjonen, og det viser et overskudd på 11,1 mmol / l;
3. For mye glykert hemoglobinnivå - mer enn 6,5%;
4. Tilstedeværelsen av sukker i urinen;
5. Tilstedeværelsen av aceton i urinen, selv om acetonuri ikke alltid er en indikator på diabetes.

Hvilke indikatorer på sukker regnes som normen?

• 3,3 - 5,5 mmol / l er normen for blodsukker uansett alder.
• 5,5 - 6 mmol / l er prediabetes, nedsatt glukosetoleranse.

Hvis sukkernivået viste et merke på 5,5 - 6 mmol / l - dette er et signal fra kroppen din at et brudd på karbohydratmetabolismen har startet, betyr alt dette at du har gått inn i faresonen. Det første du må gjøre er å redusere sukkernivået i blodet, bli kvitt overflødig vekt (hvis du har overvekt). Begrens deg til 1800 kcal per dag, inkludere diabetisk mat i kostholdet ditt, kaste søtsaker, lage mat for et par.

Konsekvensene og komplikasjonene av diabetes

Akutte komplikasjoner er forhold som utvikler seg innen dager eller timer, i nærvær av diabetes.

1. Diabetisk ketoacidose er en alvorlig tilstand som utvikler seg som følge av akkumulering i blod av produkter av mellommetabolisme av fettstoffer (ketonlegemer).
2. Hypoglykemi - En reduksjon i nivået av glukose i blodet under normalverdien (vanligvis under 3,3 mmol / l) skyldes en overdose av glukose-senkende legemidler, samtidige sykdommer, uvanlig trening eller underernæring og drikker sterk alkohol.
3. Hyperosmolær koma. Det forekommer hovedsakelig hos eldre pasienter med type 2 diabetes med eller uten sykdomshistorie og er alltid forbundet med alvorlig dehydrering.
4. Melkesyrekoma hos pasienter med diabetes mellitus skyldes akkumulering av melkesyre i blodet og opptrer oftere hos pasienter over 50 år mot bakgrunnen av kardiovaskulær, lever- og nyresvikt, redusert oksygenforsyning til vevet og som følge av akkumulering av melkesyre i vevet.

Sentrale konsekvenser er en gruppe komplikasjoner, hvor utviklingen krever måneder, og i de fleste tilfeller år av sykdommen.

1. Diabetisk retinopati er en retinal lesjon i form av mikroaneurysmer, punkterte og flekkede blødninger, harde ekssudater, ødem, dannelse av nye fartøy. Endes med blødninger i fundus, kan føre til retinal detachment.
2. Diabetisk mikro- og makroangiopati er et brudd på vaskulær permeabilitet, økning i deres skjøthet, tendens til trombose og utvikling av aterosklerose (forekommer tidlig, hovedsakelig små fartøy påvirkes).
3. Diabetisk polyneuropati - oftest i form av bilateral perifer neuropati av typen "hansker og strømper", som starter i de nedre delene av lemmer.
4. Diabetisk nefropati - nyreskader, først i form av mikroalbuminuri (uttømming av albumin fra urinen), deretter proteinuri. Leder til utvikling av kronisk nyresvikt.
5. Diabetisk artropati - felles smerte, "knase", begrensende mobilitet, redusere mengden synovialvæske og øke viskositeten.
6. Diabetisk oftalmopati, i tillegg til retinopati, inkluderer tidlig utvikling av grå stær (linsens opasiteter).
7. Diabetisk encefalopati - endringer i psyke og humør, følelsesmessig labilitet eller depresjon.
8. Diabetisk fot - Tapet på føttene til en pasient med diabetes mellitus i form av purulent-nekrotiske prosesser, sår og osteo-artikulære lesjoner, som forekommer mot bakgrunnen av endringer i perifere nerver, kar, hud og myk vev, bein og ledd. Det er hovedårsaken til amputasjoner hos pasienter med diabetes.

Også, diabetes har økt risiko for å utvikle psykiske lidelser - depresjon, angstlidelser og spiseforstyrrelser.

Hvordan behandle diabetes

Foreløpig er behandling av diabetes i de fleste tilfeller symptomatisk og er rettet mot å eliminere eksisterende symptomer uten å eliminere årsaken til sykdommen, siden effektiv behandling av diabetes ikke er utviklet ennå.

Hovedoppgavene til legen ved behandling av diabetes er:

1. Kompensasjon av karbohydratmetabolismen.
2. Forebygging og behandling av komplikasjoner.
3. Normalisering av kroppsvekt.
4. Pasientutdanning.

Avhengig av type diabetes, foreskrives pasienter insulinbehandling eller inntak av legemidler med sukkerreduserende effekt. Pasientene må følge en diett, den kvalitative og kvantitative sammensetningen avhenger også av typen diabetes.

• I diabetes mellitus foreskriver type 2 en diett og stoffer som reduserer blodsukkernivået: glibenklamid, glurenorm, gliclazid, glibutid, metformin. De tas oralt etter et individuelt utvalg av et bestemt legemiddel og doseringen av en lege.
• I type 1 diabetes mellitus er insulinbehandling og diett foreskrevet. Dosen og typen insulin (kort, medium eller langtidsvirkende) velges individuelt på sykehuset, under kontroll av sukkerinnhold i blod og urin.

Diabetes mellitus må behandles uten svikt, ellers er det fulle av svært alvorlige konsekvenser som ble nevnt ovenfor. Jo tidligere diabetes er diagnostisert, jo større er sjansen for at de negative konsekvensene kan bli helt unngått og leve et normalt og fullt liv.

diett

Kosthold for diabetes er en nødvendig del av behandlingen, samt bruk av glukose-senkende legemidler eller insuliner. Uten samsvar med kostholdet er det ikke mulig å kompensere for karbohydratmetabolismen. Det skal bemerkes at i noen tilfeller med type 2 diabetes, er bare en diett tilstrekkelig til å kompensere for karbohydratmetabolismen, spesielt i de tidlige stadiene av sykdommen. Med type 1-diabetes er slanking avgjørende for pasienten, ved å bryte dietten kan det føre til hypo- eller hyperglykemisk koma, og i noen tilfeller til pasientens død.

Oppgaven med diettbehandling i diabetes mellitus er å sikre ensartet og tilstrekkelig fysisk anstrengelse inntak av karbohydrater inn i pasientens kropp. Kostholdet skal balanseres i protein, fett og kalorier. Lett fordøyelige karbohydrater bør helt utelukkes fra dietten, unntatt i tilfeller av hypoglykemi. Med type 2 diabetes er det ofte nødvendig å korrigere kroppsvekt.

Det grunnleggende konseptet i dietten av diabetes er en brøhet. En brød enhet er et betinget mål som er lik 10-12 g karbohydrater eller 20-25 g brød. Det finnes tabeller som angir antall brød enheter i ulike matvarer. I løpet av dagen bør antall brød enheter forbrukes av pasienten forbli konstant; I gjennomsnitt forbrukes 12-25 brød enheter per dag, avhengig av kroppsvekt og fysisk aktivitet. For ett måltid anbefales det ikke å spise mer enn 7 brød enheter, det er ønskelig å organisere matinntaket slik at antall brød enheter i ulike matinntak er omtrent det samme. Det bør også bemerkes at alkohol kan føre til fjern hypoglykemi, inkludert hypoglykemisk koma.

En viktig betingelse for vellykket diettterapi er at pasienten holder en dagbok for mat, alt mat som spises i løpet av dagen, inngår i det, og antall brød enheter som konsumeres i hvert måltid og generelt per dag, beregnes. Å holde en slik dagbok gjør det mulig i de fleste tilfeller å identifisere årsaken til episoder av hypo- og hyperglykemi, det hjelper å utdanne pasienten, hjelper legen til å velge en tilstrekkelig dose hypoglykemiske legemidler eller insuliner.

Selvkontroll

Selvkontroll av blodsukkernivå er en av de viktigste tiltakene som gjør det mulig å oppnå effektiv langsiktig kompensasjon av karbohydratmetabolismen. På grunn av det faktum at det er umulig på det nåværende teknologiske nivået for å fullstendig etterligne den sekretoriske aktiviteten til bukspyttkjertelen, varierer blodsukkernivået i løpet av dagen. Dette påvirkes av mange faktorer, de viktigste inkluderer fysisk og følelsesmessig stress, nivået av karbohydrater som forbrukes, samtidige sykdommer og tilstander.

Siden det er umulig å holde pasienten på sykehuset hele tiden, er overvåking av tilstanden og liten korrigering av kortvirkende insulindoser på pasienten. Glykemi selvkontroll kan gjøres på to måter. Den første er omtrentlig ved hjelp av teststrimler, som bestemmer nivået av glukose i urinen ved hjelp av en kvalitativ reaksjon. Hvis det er glukose i urinen, bør urinen kontrolleres for acetoninnhold. Aketonuri er en indikasjon på sykehusinnleggelse og bevis på ketoacidose. Denne metoden for glykemi vurdering er ganske omtrentlig og tillater ikke å fullstendig overvåke tilstanden av karbohydratmetabolismen.

En mer moderne og tilstrekkelig metode for å vurdere tilstanden er bruk av blodglukemåler. Måleren er en enhet for å måle nivået av glukose i organiske væsker (blod, cerebrospinalvæske, etc.). Det er flere måle teknikker. Nylig har bærbare blodglukemåler for hjemmemålinger blitt utbredt. Det er nok å sette en bloddråpe på en engangs indikatorplate festet til glukoseoksidasens biosensorapparat, og etter noen sekunder er nivået av glukose i blodet (glykemi) kjent.

Det skal bemerkes at avlesningen av to blodsukkermåler fra forskjellige firmaer kan variere, og glykemienivået indikert av blodglukosemåleren er som regel 1-2 enheter høyere enn det som faktisk eksisterer. Derfor er det ønskelig å sammenligne målerens målinger med dataene som ble oppnådd under undersøkelsen i klinikken eller sykehuset.

Insulinbehandling

Insulinbehandling er rettet mot maksimal kompensasjon for karbohydratmetabolisme, forebygging av hypo- og hyperglykemi, og dermed forebygging av komplikasjoner av diabetes. Insulinbehandling er viktig for personer med type 1 diabetes og kan brukes i flere situasjoner for personer med type 2 diabetes.

Indikasjoner for forskrivning av insulinbehandling:

1. Type 1 diabetes
2. Ketoacidose, diabetisk hyperosmolar, hyperlaccemisk koma.
3. Graviditet og fødsel med diabetes.
4. Signifikant dekompensasjon av type 2 diabetes.
5. Mangelen på effekt av behandling ved andre metoder for diabetes mellitus type 2.
6. Vesentlig vekttap i diabetes.
7. Diabetisk nefropati.

For tiden er det et stort antall insulinpreparater som varierer i virkningsvarighet (ultrashort, kort, medium, utvidet), i henhold til graden av rensing (monopisk, monokomponent), artsspesifikitet (menneske, gris, oksekjøtt, genteknologi etc.)

I fravær av fedme og sterkt følelsesmessig stress administreres insulin i en dose på 0,5-1 enheter per 1 kg kroppsvekt per dag. Innføringen av insulin er utformet for å etterligne den fysiologiske sekresjonen i forbindelse med følgende krav:

1. Insulindosen bør være tilstrekkelig til å utnytte glukosen i kroppen.
2. Injiserte insuliner bør etterligne den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen.
3. Injiserte insuliner bør etterligne postprandial insulin sekresjon topper.

I denne forbindelse er det den såkalte intensiverte insulinbehandlingen. Den daglige dosen av insulin er delt mellom utvidet og kortvirkende insulin. Utvidet insulin administreres vanligvis om morgenen og kvelden og etterligner den basale sekresjonen av bukspyttkjertelen. Kortvirkende insuliner administreres etter hvert måltid som inneholder karbohydrater. Dosen kan variere avhengig av brødene som spises på et gitt måltid.

Insulin injiseres subkutant ved hjelp av en insulin sprøyte, sprøytepenn eller en spesiell pumpedispenser. For tiden i Russland, den vanligste metoden for å administrere insulin med en sprøytepenn. Dette skyldes større komfort, mindre uttalt ubehag og brukervennlighet i forhold til konvensjonelle insulinsprøyter. Pennen lar deg raskt og nesten smertefritt komme inn i den nødvendige dosen insulin.

Sukkerreduserende legemidler

Sukkerreduserende tabletter er foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus i tillegg til dietten. I henhold til mekanismen for å redusere blodsukker, er følgende grupper av glukose-senkende legemidler skjenket:

1. Biguanider (metformin, buformin, etc.) - redusere absorpsjon av glukose i tarmen og bidra til metning av perifere vev. Biguanider kan øke nivået av urinsyre i blodet og forårsake utvikling av en alvorlig tilstand - melkesyreose hos pasienter over 60 år, samt de som lider av lever- og nyresvikt, kroniske infeksjoner. Biguanider er ofte foreskrevet for ikke-insulinavhengig diabetes mellitus hos unge overvektige pasienter.
2. Sulfonylureapreparater (glycvidon, glibenklamid, klorpropamid, karbutamid) - stimulere insulinproduksjon av pankreas-p-celler og fremme penetrasjon av glukose i vev. Den optimal valgte dosen av legemidler i denne gruppen opprettholder et glukose nivå ikke> 8 mmol / l. Overdosering kan utvikle hypoglykemi og koma.
3. Alfa-glukosidasehemmere (miglitol, acarbose) - senke økningen i blodsukker ved å blokkere enzymene som er involvert i absorpsjon av stivelse. Bivirkninger - flatulens og diaré.
4. Meglitinider (nateglinid, repaglinid) - forårsaker nedsatt sukkernivå, stimulerer bukspyttkjertelen til insulinutspresjon. Virkningen av disse stoffene avhenger av sukkerinnholdet i blodet og forårsaker ikke hypoglykemi.
5. Tiazolidinedioner - redusere mengden sukker som frigjøres fra leveren, øke følsomheten av fettceller til insulin. Kontraindikert i hjertesvikt.

Dessuten har en gunstig terapeutisk effekt i diabetes et vekttap og individuell moderat trening. På grunn av muskulær innsats øker glukoseoksydasjonen og innholdet i blodet reduseres.

outlook

Foreløpig er prognosen for alle typer diabetes mellitus betinget gunstig, med tilstrekkelig behandling og etterlevelse av kostholdet, er evnen til å jobbe fortsatt. Progresjonen av komplikasjoner bremser betydelig eller stopper helt. Det skal imidlertid bemerkes at i de fleste tilfeller som følge av behandling, er årsaken til sykdommen ikke eliminert, og terapi er bare symptomatisk.

Hva gjør diabetes mellitus: Hvorfor skjer hos voksne og barn, årsakene til

Diabetes mellitus er en sykdom som utvikler seg i det endokrine systemet, som uttrykkes i en økning i blodsukkernivået hos en person og kronisk insulinmangel.

Denne sykdommen fører til nedsatt metabolisme av karbohydrater, proteiner og fett. Ifølge statistikk øker forekomsten av diabetes med hvert år som går. Denne sykdommen rammer mer enn 10 prosent av hele befolkningen i forskjellige land i verden.

Diabetes oppstår når det er kronisk mangel på insulin for å regulere blodsukkernivået. Insulin er et hormon som produseres i bukspyttkjertelen, kalt øyer av Langerhans.

Dette hormonet blir direkte deltakende i karbohydrat-, protein- og fettmetabolismen i menneskelige organer. Karbohydratmetabolismen avhenger av strømmen av sukker inn i vevscellene.

Insulin aktiverer produksjonen av sukker og øker tilførselen av glukose i leveren på grunn av produksjonen av et spesielt karbohydratforbindelse glykogen. I tillegg bidrar insulin til å forhindre nedbrytning av karbohydrat.

Insulin påvirker protein metabolisme i første omgang ved å øke sekresjonen av proteiner, nukleinsyrer og forebygge proteinbrudd.

Insulin virker som en aktiv leder av glukose til fettceller, forbedrer sekresjonen av fettstoffer, gjør det mulig for celler å oppnå vev av nødvendig energi og forhindrer rask nedbrytning av fettceller. Inkludert dette hormonet fremmer inngangen av natrium til cellulært vev.

De funksjonelle funksjonene til insulin kan bli svekket dersom kroppen opplever en akutt mangel på insulin, samt effekten av insulin på organets vev.

Mangel på insulin i cellulært vev kan oppstå hvis bukspyttkjertelen er forstyrret, noe som fører til ødeleggelsen av øyene i Langerhans. Som er ansvarlig for å fylle opp det manglende hormonet.

Hva gjør diabetes

Diabetes mellitus av den første typen skjer nøyaktig når det er mangel på insulin i kroppen, forårsaket av funksjonsfeil i bukspyttkjertelen, når mindre enn 20 prosent av vevscellene som kan fungere fullt ut, forblir.

Sykdommen av den andre typen oppstår hvis insulineksponeringen er svekket. I dette tilfellet utvikles en tilstand som kalles insulinresistens.

Sykdommen uttrykkes ved at mengden insulin i blodet er konstant, men det virker ikke på vevet på grunn av tap av cellefølsomhet.

Når insulin ikke er nok i blodet, kan glukose ikke komme helt inn i cellen, noe som resulterer i en kraftig økning i blodsukkernivået. På grunn av utseendet på alternative måter å behandle sukker på, akkumuleres sorbitol, glykosaminoglykan, glykert hemoglobin i vevet.

I sin tur provoserer sorbitol ofte utviklingen av grå stær, forstyrrer funksjonen av små arterielle kar og depleterer nervesystemet. Glykosaminoglykaner påvirker leddene og svekker helsen.

I mellomtiden er alternativene for absorpsjon av blodsukker ikke nok til å få full mengde energi. På grunn av et brudd på proteinmetabolismen reduseres syntesen av proteinforbindelser, og proteinnedbrytning observeres også.

Dette får en person til å utvikle svakhet i musklene, forstyrrer funksjonaliteten til hjerte og skjelettmuskler. På grunn av økt peroksidering av fett og akkumulering av skadelige giftige stoffer, oppstår det skade på kroppen. Som et resultat øker nivået av ketonlegemer i blodet, som er metabolske produkter.

Årsaker til diabetes

Årsakene til diabetes hos mennesker kan være av to typer:

Autoimmune årsaker til diabetes mellitus er forbundet med nedsatt immunforsvar. Med svak immunitet, dannelse av antistoffer i kroppen, som ødelegger cellene i Langerhans-øyene i bukspyttkjertelen, som er ansvarlig for utskillelsen av insulin.

Den autoimmune prosessen oppstår på grunn av aktiviteten av virussykdommer, samt som følge av virkningen av pesticider, nitrosaminer og andre giftige stoffer på kroppen.

Idiopatiske årsaker kan være noen prosesser assosiert med utseendet på diabetes mellitus, som utvikler seg selvstendig.

Hvorfor oppstår type 2 diabetes?

I den andre typen sykdom er den vanligste årsaken til diabetes arvelig predisposisjon, samt vedlikehold av en usunn livsstil og tilstedeværelsen av mindre sykdommer.

Faktorer i utviklingen av type 2 diabetes er:

1. Genetisk predisposisjon av en person;
2. Overvekt kroppsvekt;
3. Feil ernæring;
4. Hyppig og langvarig stress;
5. Tilstedeværelsen av aterosklerose;
6. rusmidler,
7. Tilstedeværelsen av sykdommer;
8. Svangerskapstid alkoholavhengighet og røyking.

Genetisk predisposisjon av en person. Denne grunnen er den viktigste blant alle mulige faktorer. Hvis en pasient har et familiemedlem til slektninger som har diabetes, er det en risiko for at diabetes kan oppstå på grunn av en genetisk predisponering.

Hvis en av foreldrene lider av diabetes, er risikoen for å utvikle sykdommen 30 prosent, og hvis faren og moren har sykdommen, er 60 prosent av tilfellene diabetes arvet av barnet. Hvis arvelighet er til stede, kan det begynne å manifestere seg i barndommen eller ungdomsårene.

Derfor er det nødvendig å overvåke helsen til et barn med genetisk predisponering så nøye som mulig for å forhindre utviklingen av sykdommen i tide. Jo tidligere diabetes er identifisert, jo mindre er sjansen for at sykdommen blir overført til barnebarnene. Du kan motstå sykdommen, etter en viss diett.

Overdreven kroppsvekt. Ifølge statistikk er dette den andre grunnen som fører til utvikling av diabetes. Dette gjelder spesielt for type 2 diabetes. Med fullhet eller fedme har pasientens kropp en stor mengde fettvev, spesielt i bukområdet.

Slike indikatorer fører til at en person har en reduksjon av følsomheten for insulinets påvirkning på cellulært vev i kroppen. Dette er årsaken til at diabetes mellitus oftest utvikler seg i fulle pasienter. Derfor, de menneskene som har en genetisk predisposisjon til utseendet av sykdommen, er det viktig å nøye overvåke dietten og spise bare sunne matvarer.

Feil ernæring. Hvis en betydelig mengde karbohydrater er inkludert i pasientens kosthold og ingen fiber observeres, fører dette til fedme, noe som øker risikoen for diabetes hos mennesker.

Hyppig og langvarig stress. Merk her mønstrene:

• På grunn av den hyppige og psykologisk stress i humant blod erfaringer opphopning inntreffer stoffer slik som katekolaminer, glukokortikoider, som fremkaller forekomst av diabetes i pasienten.
• Spesielt er risikoen for å utvikle sykdommen hos de som har økt kroppsmasse og genetisk predisponering.
• Hvis det ikke er noen faktorer for spenning på grunn av arvelighet, kan en alvorlig følelsesmessig sammenbrudd utløse diabetes mellitus, noe som vil utløse flere sykdommer på en gang.
• Dette kan til slutt føre til en reduksjon i insulinfølsomheten til kroppens vev i kroppen. Derfor anbefaler leger i alle situasjoner å observere maksimal ro og ikke bekymre seg om de små tingene.

Tilstedeværelsen av langvarig aterosklerose, arteriell hypertensjon, koronar hjertesykdom. Langsiktig sykdom fører til en reduksjon i følsomheten av cellevev til hormoninsulin.

Legemidler. Noen stoffer kan utløse utviklingen av diabetes. Blant dem er:

1. vanndrivende legemidler,
2. glukokortikoide syntetiske hormoner,
3. spesielt tiazid diuretika,
4. noen antihypertensive stoffer
5. anticancer medisiner.

Også, langsiktig bruk av noen stoffer, spesielt antibiotika, fører til nedsatt utnyttelse av sukker i blodet, den såkalte steroid diabetes mellitus utvikler seg.

Tilstedeværelsen av sykdommer. Slike autoimmune sykdommer som kronisk insuffisiens av binyrene eller autoimmun tyroiditt kan provosere forekomsten av diabetes mellitus. Smittsomme sykdommer blir hovedårsaken til sykdommen, særlig blant skolebarn og førskolebarn som ofte blir syke.

Årsaken til utviklingen av diabetes mellitus på bakgrunn av infeksjon er vanligvis den genetiske predisponering av barn. Av denne grunn, foreldre, vel vitende om at noen i familien lider av diabetes, bør forholde seg til barnets helse så mye som mulig forsiktig, ikke starte behandlingen av infeksjonssykdommer og gjennomføre regelmessige tester for blodsukkernivået.

Gestasjonsperiode Denne faktoren kan også forårsake utvikling av diabetes mellitus dersom de nødvendige tiltak for forebygging og behandling ikke blir tatt i tide. Graviditet som sådan kan ikke provosere diabetes, mens ubalansert ernæring og genetisk predisposisjon kan gjøre sin lumske virksomhet.

Til tross for kvinners ankomst under svangerskapet, må du nøye overvåke dietten og ikke tillate overdreven å bære bort med fettstoffer. Det er også viktig å ikke glemme å lede en aktiv livsstil og gjøre spesielle øvelser for gravide.

Alkoholavhengighet og røyking. Dårlige vaner kan også spille en grusom vits med pasienten og provosere utviklingen av diabetes. Alkoholholdige drikker dreper beta-cellene i bukspyttkjertelen, noe som fører til forekomsten av sykdommen.

Symptomer og årsaker til diabetes: forekomsten av diabetes mellitus og dens typiske manifestasjoner

Diabetisk sykdom er en patologi som rammer ca 6% av den voksne befolkningen på planeten. På samme statistikk er skuffende. Antall diabetikere vokser raskt, og halvparten av mennesker mistenker ikke engang at de er syke.

For at behandlingen av denne sykdommen skal lykkes, er det nødvendig å kjenne dens årsaker nøyaktig. Forekomsten av diabetes mellitus (DM) bør ikke forårsake panikk. Med denne sykdommen kan du leve lykkelig etterpå, men med tilstrekkelig behandling, overholdelse av uunngåelige diettbegrensninger og optimalisering av fysisk aktivitet.

Data om forekomsten og prognosen for en WHO økning i antall diabetikere (i millioner)

Årsaker og symptomer på type 1 diabetes

Hva er tegn og årsaker til type 1 diabetes?

Type 1-diabetes eller insulin-avhengig diabetes formen av sykdommen - en patologi i bukspyttkjertelen som opphører å produsere nok insulin - et hormon som er ansvarlig for sukker utnyttelsesmuskelfiber celler. Insulinhormon produseres ved pankreas-beta-celler som ligger på øyene Langerhans. Hvorfor mislykkes deres arbeid?

Årsaker til type 1 diabetes:

• absolutt mangel på insulin hormon, på grunn av brudd av betacellene og / eller en reduksjon i antall på grunn av den stadige angrep på de bestemte killer-antistoffer, så vel som, sannsynligvis, men ennå ikke er bevist, røde hunder virus og Coxsackie;
• genetiske defekter av beta celler;
• genetiske mangler i insulinvirkningen;
• Produksjon av antistoffer som påvirker insulinreseptorer;
• arvelige genetiske sykdommer, for eksempel Downs syndrom, porfyri, myotonisk dystrofi.

I de fleste tilfeller oppstår insulinavhengig diabetes i tidlig barndom og ungdomsår. Årsakene til diabetes hos barn er av medfødt eller arvelig predisponert art av forekomst.

Barns diabetes mellitus årsaker og funksjoner:

Skilt å se etter:

• Klistret urin, etterlater stivelses flekker på bleier.
• Dårlig vektøkning og samtidig opprettholde riktig ernæring.
• Vedvarende blæreutslett på huden i kjønnsområdet.

Symptomer på diabetes hos små barn:

• Døsighet, svakhet, apati.
• Hyppig vannlating.
• Skarpt vekttap.

Videre ønsker barnet hele tiden og ber om å drikke og spise, men han kan ikke bli full og matet.

Oppsummering. I tilfelle av diabetes, forekommer avhengigheten "symptomer i barnsaker" ikke. Symptomene på sykdommen er ikke avhengige av den spesifikke patogenetiske faktoren som forårsaket insulinmangel, og forgiftningen av kroppen med høy konsentrasjon av glukose er det samme.

Moms å merke seg. 100% er ikke vist seg, men barn diabetes forårsaker som utløser de patologiske forandringer som fører til en økt konsentrasjon av sukker i blodet og urinen kan være slik - begynnelsen av innføringen i diett på kumelk og agn barnemat basert på kornsorter, inntak av mat og vann, forurenset av nitrater, mangel på vitamin D.

Dessverre, men foreldrene ikke legger merke til eller forsøker å pusse ut manifestasjoner av diabetes hos barn, uansett alder, angivelig det vil passere. Derfor er diabetes i 99% av tilfellene diagnostisert hos barn ved oppstart av ketoacidose koma. Hvordan gjenkjenne det og hva skal jeg gjøre?

Diabetisk ketoacidotisk koma

Årsaker til ketoacid koma:

• utiagnostisert diabetisk sykdom;
• forstyrrelser i behandling med insulinhormon;
• Feil beregning og innføring av lav dose insulin
• brudd på kostholdet;
• smittsom sykdom;
• stressende situasjon.

Advarsel! I en voksen, fra begynnelsen av de første manifestasjonene til den faktiske koma, kan det ta flere dager eller uker, og for barn kan denne tidsperioden begrense til 4-7 timer. Hos barn med ukjent diabetes er ketoacid koma den vanligste dødsårsaken.

Stadier av utvikling av ketoacid koma og karakteristiske symptomer for dem:

• Dekompensert diabetes - kvalme, hodepine, økt urinproduksjon, uutslettelig tørst, plutselig vekttap.
• Prekomatoz. Ved de ovennevnte og forbedrer styrken av manifestasjon tegn lagt til - konstant tretthet, merket apati og tap av interesse for hva som skjer rundt, tap av matlyst, oppkast, lukter utåndingsluft som aceton.
• Debut Coma:
  1. uttalt tørrhet i huden;
  2. kroppstemperaturen faller selv med komorbiditeter, som preges av økningen;
  3. økt puls, blodtrykksfall;
  4. pusten er støyende, puste inn og ut er sjeldne og dype, men uten tegn på kvelning;
  5. trykk stramt, magesmerter;
  6. elever reagerer dårlig til sterkt lys;
  7. mengden urin som produseres begynner å synke kraftig, inntil fullstendig opphør av produksjonen.
• Comatose tap av bevissthet.

Lukten av aceton er et tegn på prekomatosestatus hos diabetikere

Det finnes ingen enkel behandling algoritme for ketoacid koma. Det avhenger av alvorlighetsgraden av tilstanden, barnets alder og hans individuelle egenskaper. foreldre til barn med diabetes, legen nødvendigvis læring algoritme av handlinger i utviklingen av prekomatosnoe staten og koma.

Følgende instruksjon vil være nyttig for alle andre:

1. Hvis et barn, en tenåring eller en ung mann i ditt nærvær svimlet, finner du først og fremst pulsen. I fravær av det, begynner å gjøre kunstig åndedrett og en indirekte hjertemassasje - 1 utånding veksler med 4-5 klikk. På samme tid ring for hjelp til å ringe en ambulanse.
2. Hvis puls følges, bøy ned og luk utåndingsluften. Lukter det som aceton? Posisjon svimlende liggende, snu hodet på hans side slik at han ikke kveler oppkast. Ring en ambulanse. Hvis en person gjenvinne bevisstheten før han kommer, være forberedt på å drikke den med vanlig vann.

For informasjon. Hvis tidligere type 1 diabetes ble manifestert hovedsakelig hos barn i alderen 5 til 17 år, mindre ofte hos barn i den yngre alderskategorien, så vel som hos menn og kvinner under 30 år, har denne aldersgrensen i dag endret seg til 45 år.

Årsaker og symptomer på diabetes mellitus 2

Hoveddelen av diabetikere lider av type 2 diabetes sykdom og er som regel representert av personer eldre enn 40 år. I motsetning til diabetes mellitus 1, som er preget av en absolutt mangel på insulinhormon, utvikler diabetes mellitus 2 sin relative insuffisiens og som et resultat hyperglykemi (høy konsentrasjon av glukose i blodet).

Patogenetiske årsaker til diabetes mellitus type 2 er som følger:

1. I de tidlige stadiene av sykdommen produserer pankreas-beta-cellene insulin i riktig mengde, og noen ganger til og med en litt overvurdert mengde, men kroppens vev settes ikke av dette transporthormonet, som er "nøkkelen" for penetrasjon av glukose i cellene. Denne prosessen kalles insulinresistens.
2. På grunn av insulinresistens oppstår utskillelsen av insulinhormon av beta celler i feil modus. Hos friske mennesker produseres det spasmodisk, avhengig av glukosestrømmen i blodet. Men i type 2 diabetikere, forårsaker et forhøyet blodsukkernivå bukspyttkjertelen til å produsere det hele tiden.
3. I type 2 diabetikere er beta-cellene "utarmet" med erfaring, og de slutter å produsere insulin i riktig mengde.

Risikoen for å utvikle diabetes mellitus hos overvektige barn øker 4 ganger sammenlignet med barn med normal vekt.

Type 2-diabetes er insulin-uavhengig eller ervervet diabetes mellitus, årsakene til at insulin ikke gjenkjennes av kroppens celler (insulinresistens), nemlig de første grunnene er:

• vektig;
• stillesittende livsstil;
• arvelighet;
• misbruk av et glutenfritt kosthold og begrensning av forbruk av matvarer som er rike på kostfiber;
• overeating raffinerte karbohydrater;
• hypertensjon.

Det skal bemerkes at årsakene til type 2 diabetes hos kvinner er representert av en bredere liste. Kom inn i det:

• langvarig bruk av prevensive glukokortikosteroid medisiner;
• graviditet med svangerskapsdiabetes (flere graviditeter med komplikasjoner hadde en kvinne, desto større er sjansen for kontrahering type 2);
• autoimmune sykdommer i skjoldbruskkjertelen;
• sykdommer i overgangsalderen.

Selv "single" graviditetsdiabetes øker risikoen for å utvikle type 2 diabetes med halvparten

Det er også psykologiske årsaker til type 2 diabetes:

• lider av et stort sjokk;
• langvarig stress;
• "Sticking" av stressende situasjoner, spesielt søte retter, og fremveksten av insulin-glukose ond sirkel;
• tilbøyelighet til psykologisk selv-flagellasjon;
• looping på venter på en dårlig begivenhet;
• det uoppnåelige konstante ønske;
• lav selvtillit og negativ sinnstilstand fra det konstante ønske om å få godkjenning, manifestasjoner av kjærlighet eller tokens.

Stressreduksjon ved røyking, alkohol og jamming med søtsaker vil ende med diabetes 2

Diabetes mellitus 2 har følgende primære symptomer og utvikling av langsiktige effekter:

• Manifestasjoner av type 2 diabetes sykdom ligner tegn på type 1 diabetes:
  1. tørst;
  2. økt urinproduksjon;
  3. kløe;
  4. hos kvinner er det kontinuerlig gjentakende trussel eller andre bakterielle lesjoner i skjeden.
• Symptomer på sen komplikasjoner:
  1. sløvhet, redusert ytelse;
  2. til tross for det store inntaket av væske, tørr hud;
  3. dårlig sårheling;
  4. muskeltrakt
  5. Diabetisk fot syndrom - sår på føttene, som begynte som overdreven svette og nummenhet i bena;
  6. diabetisk retinopati - skade på øyethinnen, noe som kan resultere i fullstendig synstap
  7. knase og smerte i leddene;
  8. utrydde lesjoner av karene i nedre ekstremiteter, som i utgangspunktet manifesterte som nummenhet i beina;
  9. kronisk depresjon med manifestasjoner av sentralnervesystemet forgiftning;
  10. nyreskade, opp til utvikling av alvorlig nyresvikt;
  11. brudd på kardiovaskulærsystemet, som fører til hjerteinfarkt og slag.

På notatet. For type 2-patologi er akne og akne typiske, og pustler med diabetes, plassert i hodebunnen, kan føre til diffus skaldethet.

Et av de viktigste tegn på diabetes er polyuria (rikelig med urin)

Årsaken til polyuri i diabetes mellitus er en reduksjon i normal absorpsjon av vann ved nyre-tubuli og nedsatt sekresjon av vasopressinhormon, som har en anti-diuretisk effekt på grunn av forhøyet sukkerinnhold i blodplasmaet.

Atypisk symptom i diabetes mellitus 2

I de fleste tilfeller er overvekt typisk for pasienter som lider av diabetes mellitus, men motsatt er sant når diabetikere går ned i vekt.

Hvis vekttap ikke stoppes i tide, vil anoreksi og muskelatrofi utvikles hos en diabetespasient.

Vekttap i type 2 diabetes - årsaker:

• langvarig stressende situasjon;
• insulinresistens har nådd et slikt nivå at kroppen begynner å forbrenne fettbutikker, og deretter deler av muskelceller for energi og levebrød.

Når vekttap forekommer i type 2 diabetes, forårsaker årsakene innføringen av ytterligere behandling. Enten antidepressiva og psykoterapi økter er foreskrevet, eller en midlertidig overgang til et høyt kalori diett eller vedlikeholdsdoser av insulin er foreskrevet.

Diabetes mellitus og hypoglykemi

Ganske ofte, når type 2-diabetes kan utvikle hypoglykemi - en tilstand der nivået av glukose i blodet ikke er forhøyet, men faller under normale verdier.

Årsakene til hypoglykemi hos type 2 diabetikere er som følger:

• overdose av sukkerbrennende medisiner;
• brudd på kostholdet;
• alkoholmisbruk;
• brudd på syntesen av fordøyelsesenzymer;
• overdreven trening.

Ved første manifestasjoner av hypoglykemi: svimmelhet, utvikling av svakhet, fremveksten av følelser av frykt, forvirring av tale og hodepine, er det nødvendig å umiddelbart øke nivået av glukose i blodet. Kostnaden ved forsinkelse er utviklingen av hypoglykemisk sjokk, som, som andre diabetiske koma, kan være dødelig.

Dødelighet i diabetes

Tidlig diagnose og ansvarlig tilnærming til behandling av diabetessykdommen er de viktigste garantier ikke bare god helse, men også videreføring av livet. Årsaker til død i diabetes mellitus er hovedsakelig et resultat av uærlig behandling.

Årsaker til død (i%) hos pasienter med diabetes sykdom

For tiden er det ikke en enhetlig systematisk tilnærming til diagnosen og dødsårsaken ved diabetessykdom. Det presenterte histogrammet kan ikke betraktes som komplett fordi den hyppigste dødelige årsaken til diabetes er faktisk iskemisk hjertesykdom, betydelig foran andre kardiovaskulære katastrofer.

Og i slutten av artikkelen er det igjen verdt å klargjøre at diagnosen "Diabetes mellitus" ikke er dødsdom. Ved overholdelse av behandling: Beregning av de riktige dosene insulin eller sukkerreduserende piller, observering av atferd og unngå dårlige vaner, samt opprettholde en aktiv livsstil og optimalisere daglig fysisk anstrengelse, er det mulig å fortsette livet til en moden alderdom.