Hva er sklerose? Symptomer, behandling og forventet levealder

Multipel sklerose er en kronisk demyeliniserende sykdom i nervesystemet. Har ikke fullt ut studert årsaker og autoimmun-inflammatorisk utviklingsmekanisme. Det er en sykdom med et svært variert klinisk bilde, det er vanskelig å diagnostisere i sine tidlige stadier, og det er ikke et enkelt spesifikt klinisk tegn som karakteriserer multippel sklerose.

Behandlingen innebærer bruk av immunmodulatorer og symptomatiske midler. Virkningen av immunforsvar er rettet mot å stoppe prosessen med ødeleggelse av nervestrukturer av antistoffer. Symptomatiske stoffer eliminerer de funksjonelle konsekvensene av denne ødeleggelsen.

Hva er det

Multipel sklerose er en kronisk autoimmun sykdom der myelinkappen av nervefibrene i hjernen og ryggmargen påvirkes. Selv om "sklerose" ofte refereres til som nedsatt hukommelse i alderdommen, har navnet "multippel sklerose" ingenting å gjøre med senil "sklerose" eller mangel på oppmerksomhet.

"Sklerose" betyr i dette tilfelle "arr", og "formidlet" betyr "multiple", fordi den særegne egenskapen til sykdommen i den patologisk-anatomiske studien er tilstedeværelsen av sklerosefokus som er spredt over hele sentralnervesystemet - erstatning av normalt nervesvev med bindemiddel.

Multiple sklerose ble først beskrevet i 1868 av Jean-Martin Charcot.

statistikk

Multiple sklerose er en ganske vanlig sykdom. Det er om lag 2 millioner pasienter i verden, i Russland - mer enn 150 tusen. I noen regioner i Russland er forekomsten ganske høy og varierer fra 30 til 70 tilfeller per 100 tusen befolkning. I store industriområder og byer er det høyere.

Sykdommen oppstår vanligvis i en alder av omtrent tretti år, men kan også forekomme hos barn. Primær progressiv form er mer vanlig i en alder av ca. 50 år. Som mange autoimmune sykdommer er multippel sklerose vanlig hos kvinner og begynner i gjennomsnitt 1-2 år tidligere, mens menn har en ugunstig progressiv form for sykdommen.

Hos barn kan fordelingen etter kjønn nå opptil tre tilfeller i jenter mot ett tilfelle hos gutter. Etter en alder av 50 år er forholdet mellom menn og kvinner som lider av multippel sklerose omtrent det samme.

Årsaker til sklerose

Årsaken til multippel sklerose er ikke nettopp forstått. I dag er den vanligste oppfatningen at multippel sklerose kan skyldes en tilfeldig kombinasjon av en rekke ugunstige eksterne og interne faktorer i en gitt person.

Uønskede eksterne faktorer inkluderer

• geo-økologisk bosted, særlig dens innflytelse på barnas kropp;
• traumer;
• hyppige virus- og bakterieinfeksjoner;
• påvirkning av giftige stoffer og stråling;
• mat funksjoner;
• genetisk predisponering, sannsynligvis assosiert med en kombinasjon av flere gener, forårsaker brudd primært i immunoreguleringssystemet;
• hyppige stressende situasjoner.

Hver person i reguleringen av immunresponsen deltar samtidig flere gener. I dette tilfellet kan antall samvirkende gener være store.

Forskning de siste årene har bekreftet den obligatoriske deltakelsen av immunsystemet, primær eller sekundær, i utviklingen av multippel sklerose. Forstyrrelser i immunsystemet er forbundet med egenskaper av et sett gener som kontrollerer immunresponsen. Den mest utbredte autoimmune teorien om multippel sklerose (anerkjennelse av nerveceller i immunsystemet som "fremmed" og ødeleggelse av dem). Gitt den ledende rolle av immunologiske lidelser, er behandlingen av denne sykdommen primært basert på korrigering av immunforstyrrelser.

Ved multippel sklerose anses NTU-1-virus (eller et relatert ukjent patogen) som det forårsakende middel. Det antas at et virus eller en gruppe virus fører til alvorlig nedsatt immunforsvar i pasientens kropp med utviklingen av den inflammatoriske prosessen og nedbrytningen av myelinstrukturen i nervesystemet.

Symptomer på multippel sklerose

I tilfelle av multippel sklerose samsvarer symptomene ikke alltid med scenen i den patologiske prosessen, eksacerbasjoner kan gjentas med forskjellige intervaller: i hvert fall etter noen år, i hvert fall etter noen få uker. Ja, og tilbakefall kan vare bare noen få timer, og kan nå opptil flere uker, men hver ny forverring er strengere enn den forrige, på grunn av akkumulering av plakk og dannelse av sammenflytende, spennende nye områder. Dette betyr at Sclerosis Disseminata er preget av en remitterende strømning. Sannsynligvis, på grunn av slike ustabilitet, kom neurologer opp med et annet navn for multippel sklerose - kameleonten.

Den første fasen er heller ikke sikker, sykdommen kan utvikle seg gradvis, men i sjeldne tilfeller kan det gi en ganske akutt utbrudd. I tillegg kan tidligste tegn på sykdommen ikke bli lagt merke til, for i denne perioden er det ofte asymptomatisk, selv om plakkene allerede finnes. Dette fenomenet forklares av det faktum at med få demyeliniseringsfoki tar sunt nervevev på funksjonene til de berørte områdene og kompenserer dermed for dem.

I enkelte tilfeller kan et enkelt symptom forekomme, for eksempel nedsatt syn i ett eller begge øyne med hjerneform (øyeform) SD. Pasienter i en slik situasjon kan ikke gå overalt i det hele tatt eller begrense seg til et besøk hos en oftalmolog, som ikke alltid kan tilordne disse symptomene til de første tegnene på en alvorlig nevrologisk sykdom, som er multippel sklerose, siden optiske nervedisker (NR) ikke kunne endre fargen deres ennå (senere med MS, vil de midlertidige halvdelene av ZN bli blek). Videre er det dette skjemaet som gir langvarige tilbakemeldinger, slik at pasientene kan glemme sykdommen og anser seg for å være helt sunn.

Progresjonen av multippel sklerose forårsaker følgende symptomer:

1. Sanssykdom skjer i 80-90% av tilfellene. Uvanlige opplevelser, som goosebumps, brennende, nummenhet, kløende hud, prikkende, forbigående smerte, utgjør ikke en trussel mot livet, men plager pasientene. Sanseforstyrrelser starter fra de distale delene (fingrene) og gradvis dekker hele lemmen. Ofte er bare ekstremiteter på den ene siden påvirket, men overgangen av symptomer til den andre siden er også mulig. Svakhet i lemmer er i utgangspunktet forkledd som bare tretthet, og manifesterer seg i vanskeligheten med å utføre enkle bevegelser. Armer eller bein blir som fremmede fremmede, tunge, til tross for den gjenværende muskelstyrken (arm og ben er ofte påvirket på den ene siden).
2. Krenkelser ved syn. På visjonsorganets side er det en forstyrrelse i fargeoppfattelsen, muligens utviklingen av optisk nevitt, en akutt syn i syn. Ofte er lesjonen også ensidig. Indistinctness og dobbeltsyn, mangel på vennlig bevegelse av øynene når du prøver å ta dem til side - alle disse er symptomer på sykdommen.
3. Tremor. Det virker ganske ofte og alvorlig kompliserer en persons liv. Skjelving av lemmer eller trunk, som oppstår som følge av muskelsammentrengninger, frarøver normal sosial og arbeidsaktivitet.
4. Hodepine. Hodepine er et svært vanlig symptom på sykdommen. Forskere foreslår at forekomsten er knyttet til muskelforstyrrelser og depresjon. Det er i multippel sklerose at hodepine oppstår tre ganger oftere enn i andre nevrologiske sykdommer. Noen ganger kan det virke som en harbinger av en forestående forverring av sykdommen eller et tegn på debutpatologi.
5. Krenkelser av svelging og tale. Symptomer som følger med hverandre. Brudd på svelging i halvparten av tilfellene blir ikke lagt merke til av en syk person og presenteres ikke som klager. Forandringer i tale manifesteres av forvirring, chanting, uskarphet av ord, sløret presentasjon.
6. Brudd på gangen. Vanskeligheter med å gå er forårsaket av følelsesløp, ubalanse, muskelspasmer, muskel svakhet, tremor.
7. Muskelkramper. Ganske vanlig i klinikken for multippel sklerose og fører ofte til pasientens funksjonshemning. Muskler i armer og ben er utsatt for spasmer, noe som frarøver en person muligheten for tilstrekkelig kontroll over lemmer.
8. Økt følsomhet overfor varme. Mulig forverring av symptomene på sykdommen når overoppheting av kroppen. Slike situasjoner forekommer ofte på stranden, i badstuen, i badekaret.
9. Intellektuell, kognitiv svekkelse. Relevant til halvparten av alle pasientene. For det meste manifesteres de av en generell hemming av tenkning, en reduksjon i muligheten for memorisering og en reduksjon av oppmerksomhetskonsentrasjon, langsom innlæring av informasjon, vanskeligheter med å bytte fra en type aktivitet til en annen. Dette symptomet berøver en person av evnen til å utføre oppgaver som oppstår i hverdagen.
10. Svimmelhet. Dette symptomet oppstår i de tidlige stadiene av sykdommen og forverres når det utvikler seg. En person kan føle både sin egen ustabilitet og lider av "bevegelsen" av omgivelsene.
11. Kronisk tretthet. Svært ofte ledsaget av multippel sklerose og mer typisk for andre halvdel av dagen. Pasienten føler seg økende muskel svakhet, døsighet, sløvhet og mental tretthet.
12. Krenkelser av seksuell lyst. Opptil 90% av mennene og opptil 70% av kvinnene lider av seksuell dysfunksjon. Dette bruddet kan være et resultat av både psykologiske problemer og resultatet av sentralnervesystemet. Libido faller, forstyrrer prosessen med ereksjon og utløsning. Imidlertid mister opptil 50% av mennene ikke sin morgenoppføring. Kvinner kan ikke nå orgasme, samleie kan forårsake smerte, ofte er det en nedgang i følsomhet i kjønnsområdet.
13. Vegetative forstyrrelser. Det er høyst sannsynlig å indikere en lang sykdomssykdom, og sjelden manifesterer seg i sykdomsutbruddet. Det er vedvarende morgenhypotermi, økt svetting av bena, sammen med muskelsvikt, arteriell hypotensjon, svimmelhet, hjertearytmi.
14. Problemer med natts søvn. Det blir vanskeligere for pasienter å sovne, som oftest skyldes spasmer i lemmer og andre taktile opplevelser. Søvn blir rastløs, noe som resulterer i at en person opplever en kjedelig bevissthet, manglende klarhet i tanken.
15. Depresjon og angstlidelser. Diagnostisert hos halvparten av pasientene. Depresjon kan være et uavhengig symptom på multippel sklerose, eller det blir en reaksjon på sykdommen, ofte etter at diagnosen er offentliggjort. Det er verdt å merke seg at slike pasienter ofte gjør selvmordsforsøk, mange, derimot, finner en utvei i alkoholisme. Den utviklende sosiale feiljusteringen til individet er i siste instans årsaken til pasientens funksjonshemning og "overlapper" de eksisterende fysiske lidelsene.
16. Intestinal dysfunksjon. Dette problemet kan manifesteres enten ved inkontinens av fecale masser, eller ved en og annen forstoppelse.
17. Lidelser av urinering. Alle symptomene som er forbundet med urinasjonsprosessen i begynnelsen av sykdomsutviklingen når den utvikler seg, er sammensatt.

De sekundære symptomene på multippel sklerose er komplikasjoner av dagens kliniske manifestasjoner av sykdommen. For eksempel er urinveisinfeksjoner en konsekvens av blære dysfunksjon, lungebetennelse og sengetøy utvikles på grunn av fysiske begrensninger, tromboflebitt i nedre ekstremiteter utvikler seg på grunn av deres immobilitet.

diagnostikk

Instrumentelle undersøkelsesmetoder gjør det mulig å bestemme fokusen på demyelinering i den hvite delen av hjernen. Den mest optimale er MR-metoden i hjernen og ryggmargen, som du kan bestemme lokaliseringen og størrelsen på sklerotiske foci, samt deres forandringer over tid.

I tillegg gjennomgår pasienter hjernen med hjerteinfarkt med gadoliniumbasert kontrastmedium. Denne metoden gjør det mulig å verifisere graden av modenhet av sklerotisk foci: aktiv opphopning av et stoff forekommer i fersk foci. MR i hjernen med kontrast lar deg sette aktivitetsgraden av den patologiske prosessen. For å diagnostisere multippel sklerose testes blod for tilstedeværelsen av et forhøyet antistoff-titer til nevrospesifikke proteiner, spesielt til myelin.

I ca 90% av mennesker med multippel sklerose, oppdages oligoklonale immunoglobuliner i studien av cerebrospinalvæske. Men vi må ikke glemme at utseendet til disse markørene blir observert i andre sykdommer i nervesystemet.

Hvordan behandle multippel sklerose?

Behandlingen er foreskrevet individuelt, avhengig av scenen og alvorlighetsgraden av multippel sklerose.

• plasmaferese;
• cytostatika;
• For behandling av raskt progressive former for multippel sklerose brukt immunosuppressiv - mitoksantron.
• Immunomodulatorer: Copaxone - forhindrer ødeleggelse av myelin, myker sykdomsforløpet, reduserer frekvensen og alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner.
• p-interferroner (Rebif, Avonex). Интер-interferrons - er forebygging av sykdomsforverring, redusering av alvorlighetsgraden av eksacerbasjoner, inhibering av aktiviteten i prosessen, utvidelse av aktiv sosial tilpasning og funksjonshemming;
• symptomatisk terapi - antioksidanter, nootropics, aminosyrer, vitamin E og gruppe B, anticholinesterase medisiner, vaskulær terapi, muskelavslappende midler, chelators.
• Hormonbehandling - pulsbehandling med store doser hormoner (kortikosteroider). Bruk store doser hormoner i 5 dager. Det er viktig å begynne å lage droppere så tidlig som mulig med disse antiinflammatoriske og immunosuppressive legemidlene, så de akselererer gjenopprettingsprosessene og reduserer varigheten av eksacerbasjoner. Hormoner administreres kort kurs, slik at alvorlighetsgraden av deres bivirkninger er minimal, men for å feste dem sammen for å ta stoff som beskytter mageslimhinnen (ranitidin, omez), kalium og magnesium for (asparkam, Pananginum), vitaminer og mineraler.
• I perioder med fritak, spa behandling, fysioterapi øvelser, massasje er mulig, men med unntak av alle termiske prosedyrer og isolasjon.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazon, fenazepam - redusere tremor, så vel som nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

Dessverre er multippel sklerose ikke herdbar, du kan bare redusere manifestasjonene av denne sykdommen. Med tilstrekkelig behandling kan du forbedre livskvaliteten med multippel sklerose og forlenge perioder med remisjon.

Eksperimentelle stoffer

Noen leger rapporterer en positiv effekt av lave (opptil 5 mg per natt) doser av naltrexon, en opioidreseptorantagonist, som ble brukt til å redusere symptomene på spastisitet, smerte, tretthet og depresjon. En test viste fraværet av signifikante bivirkninger av lave doser av naltrexon og en reduksjon av spastisitet hos pasienter med primær progressiv multippel sklerose. En annen prøve viste også en forbedring i livskvaliteten i henhold til pasientundersøkelser. Imidlertid reduserer for mange pensjonerte pasienter den statistiske effekten av denne kliniske studien.

Patogenetisk begrunnet bruk av legemidler som reduserer permeabiliteten til BBB og styrker vaskulærmuren (angioprotektorer), antiplateletmidler, antioksidanter, inhibitorer av proteolytiske enzymer, legemidler som forbedrer metabolismen av hjernevæv (spesielt vitaminer, aminosyrer, nootropics).

I 2011 godkjente departementet for helse og sosial utvikling stoffet for behandling av multippel sklerose Alemtuzumab, det russiske registrerte navnet på Campas. Alemtuzumab brukes for tiden til å behandle kronisk lymfocytisk leukemi, et monoklonalt antistoff mot CD52-cellereceptorer på T-lymfocytter og B-lymfocytter. Hos pasienter med tilbakefall av multippel sklerose i de tidlige stadiene var Alemtuzumab mer effektivt enn interferon beta 1a (Rebif), men oftere alvorlige autoimmune bivirkninger, som immun trombocytopenisk purpura, skjoldbruskkjertelen og infeksjoner var vanlig.

Informasjon om kliniske studier og deres resultater blir jevnlig publisert på nettsiden til National Society of Multiple Sclerosis Patients i USA. Siden 2005 har benmargstransplantasjon blitt effektivt brukt til behandling av MS (ikke å forveksles med stamceller). I første omgang får pasienten et kjemoterapiforløp for å ødelegge beinmargen, da donorbenmarg transplanteres, gir donorblod gjennom en spesiell separator for separasjon av røde blodlegemer.

Oppdatert informasjon om kliniske studier av legemidler til behandling av multippel sklerose utført i Russland, tidspunktet for deres adferd, funksjonene i protokollen og pasientkravene finnes på IMCh RAS-portalen.

I 2017 annonserte russiske forskere utviklingen av det første narkotika for pasienter med multippel sklerose. Effekten av legemidlet er vedlikeholdsterapi, slik at pasienten kan være sosialt aktiv. Legemidlet kalles "Ksemus" og vil vises på markedet ikke tidligere enn 2020.

Prognoser og konsekvenser

Multiple sklerose, hvor mange lever med det? Prognosen avhenger av sykdommens form, tidspunktet for deteksjonen, hyppigheten av eksacerbasjoner. Tidlig diagnose og utnevnelse av passende behandling bidrar til at en synsk person praktisk talt ikke forandrer sin livsstil - han jobber med sin tidligere jobb, kommuniserer aktivt og utadvendte tegn er ikke merkbare.

Langvarige og hyppige eksacerbasjoner kan føre til mange nevrologiske lidelser, noe som resulterer i at en person blir deaktivert. Ikke glem at pasienter med multippel sklerose ofte glemmer å ta medisiner, og det påvirker livskvaliteten. Derfor er hjelp fra slektninger i dette tilfellet ikke erstattet.

I sjeldne tilfeller oppstår forverring av sykdommen med forverring av hjerte- og respiratorisk aktivitet og mangel på medisinsk behandling på dette tidspunktet kan være dødelig.

Forebyggende tiltak

Forebygging av multippel sklerose er et sett med tiltak som er rettet mot å eliminere provokerende faktorer og hindre tilbakefall.

Som bestanddeler er:

1. Maksimal ro, unngå stress, konflikter.
2. Maksimal beskyttelse (forebygging) mot virusinfeksjoner.
3. Kosthold, obligatoriske elementer som er Omega-3 flerumettede fettsyrer, friske frukter, grønnsaker.
4. Terapeutisk gymnastikk - moderate belastninger stimulerer stoffskiftet, forhold opprettes for restaurering av skadede vev.
5. Utfør anti-tilbakefall behandling. Det bør være vanlig, uansett om sykdommen er manifestert eller ikke.
6. Utelukkelse fra kostholdet med varm mat, unngåelse av termiske prosedyrer, selv varmt vann. Etter denne anbefalingen vil det forhindre nye symptomer.

Multipel sklerose: årsaker, kliniske tegn

Multippel sklerose (MS, multippel sklerose, disseminert sklerose, sklerose disseminatus, SD) - en kronisk sykdom i nervesystemet hvori nervevevet er noen ganger erstattes med binde med dannelsen av plakk. Bytte av vevet forårsaker en forstyrrelse i nervesystemet, noe som manifesteres av ulike symptomer. Vanligvis er løpet av multippel sklerose bølge-progressiv. Sykdommen fører gradvis til funksjonshemning og kan forkorte pasientens liv. Fra denne artikkelen kan du lære hvordan og hvorfor multippel sklerose utvikler seg, hvordan det manifesterer seg og hvordan det påvirker levetiden.

Multiple sklerose regnes som en autoimmun-inflammatorisk prosess. I denne sykdommen ødelegges myelinskjeden av nerveceller ved virkningen av sine egne antistoffer. Dette fenomenet kalles demyelinisering. Dette skjer imidlertid ikke for hver person, forutsetninger er nødvendig for å starte prosessen.

årsaker til

I følge moderne begreper refererer multippel sklerose til multifaktoriske sykdommer, det vil si at den er basert på en kombinasjon av flere årsaker samtidig.

De viktigste faktorene er følgende:

• viral infeksjon;
• genetisk (genetisk) predisposisjon av immunsystemet;
• geografiske trekk ved oppholdsstedet.

Viral infeksjon

Det antas at multippel sklerose er en konsekvens av de såkalte langsomme infeksjonene. Karakteristiske trekk ved langsom infeksjon er: en lang periode uten symptomer (latent), selektiviteten til lesjonen (dvs. de samme organene og systemene), utvikling bare i et bestemt dyr eller menneskeart, kontinuerlig progressiv kurs.

Viss spesifikk infeksjon som forårsaker utvikling av multippel sklerose, har ennå ikke funnet, men rollen til mange virus bekreftet ved ulike fakta: Relation sykdomsutbruddet eller forverring med en viral infeksjon, tilstedeværelse av høye titer av antivirale antistoff i blodet hos pasienter med multippel sklerose, fremkaller multippel sklerose i et forsøk i laboratoriet hos dyr under påvirkning av virus.

Blant de forårsakerne av infeksjoner, som antagelig kan fungere som utgangspunkt for utviklingen av multippel sklerose, bør det noteres retrovirus, virus, meslinger, herpes, rubella, kusma, Epstein-Barr. Sannsynligvis kommer patogenet inn i kroppen så tidlig som barndommen, og da, i nærvær av andre faktorer, provoserer immunforstyrrelser på overflaten av nerveceller. Immunsystemet begynner å produsere antistoffer mot disse virusene. Imidlertid angriper ikke antistoffer selve patogenet, men nerveceller, som oppfattes som det som en fare. Som et resultat oppstår ødeleggelse av det nervøse vevet. Å implementere en slik mekanisme krever en spesiell arvelig disposisjon.

Arvelig predisposisjon

I dag er det etablert at sykdommen oppstår i familier hvor det er en pasient med multippel sklerose, 20-50 ganger oftere enn i befolkningen generelt. Dette gjelder spesielt for slektninger til første, andre slektslinjer (barn, brødre, søstre). Saker av familiær multippel sklerose utgjør opptil 10% av totalen.

Det er åpenbart at noen gener av det sjette kromosomet forårsaker originaliteten av immunresponsen som er karakteristisk for multippel sklerose. Andre gener som er ansvarlige for strukturen og funksjonen til ikke-spesifikke enzymer, immunoglobuliner, myelinprotein, er også involvert i utviklingen av sykdommen. Det er for at en sykdom skal oppstå, må en kombinasjon av flere gener falle sammen i en person. Det antas at selv egenskapene i løpet av multipel sklerose er kodet av visse arvelige strukturer.

Geografiske egenskaper

Statistiske studier har vist at forekomsten av multippel sklerose er høyere i områder med høy luftfuktighet og et kjølig klima i elvene, med mindre sollys (kort dagtid).

Innholdet i jord og naturvann av kobber, sink, kobolt, diettvaner i bestemte regioner (økt protein og animalsk fett i utviklede land) påvirker også forekomsten av multippel sklerose.

Det bemerkes at i de nordlige landene, som er lengre fra ekvator (dette fenomenet kalles latitudgradienten), er risikoen for sykdom betydelig høyere blant folk i det kaukasiske rase. Utbredelsen av multippel sklerose i Tyskland, Østerrike, Sveits, Sør-Australia, i Nord-USA er mye høyere enn i andre land i verden.

Avdekket et interessant mønster: Hvis en person levde i områder med høy risiko for å utvikle multippel sklerose i barndommen, før fylte 15 endret stuen ved å flytte til der forekomsten av en brøkdel, er risikoen for sykdom betydelig redusert for ham. Hvis migrering skjer etter 15 år, påvirker boligbyttet på ingen måte, og risikoen forblir høy. Det antas at dette skyldes de særegenheter ved dannelsen av immunsystemet før de når ungdomsårene.

Hvordan skjer multippel sklerose?

Hvis en person ved et uhell faller sammen med de genetiske egenskapene til immunsystemets respons på miljøfaktorer (boareal, miljø og ernæringsmessige egenskaper etc.), utløses en hel kaskade med immunforstyrrelser som svar på en virusinfeksjon i kroppen.

Virusantigener, som trer inn i nervesystemet, festes til overflaten av nerveceller, spesielt til myelin (proteinskede av nervefibre). Immunsystemet angriper fremmedannelsen, oppfatter dem som en fare. Angrepet består i dannelse av antistoffer mot virale partikler, men siden sistnevnte binder til myelin, produseres også antistoffer mot den. Feil immunrespons (autoimmun) utvikler seg - kroppen kjemper mot sine egne strukturer. Deretter blir myelin oppfattet som fremmed, og antistoffer produseres kontinuerlig.

Produksjonen av antistoffer er ledsaget av frigjøring av forskjellige formasjoner som stimulerer den inflammatoriske prosessen. Resultatet av slike hendelser er demyelinering (ødeleggelse av myelin) og skade på strukturen av nervefiberen (aksonal degenerasjon). I stedet for ødelagte strukturer utvikler bindevev, og såkalte plaques dannes, som er spredt gjennom hele nervesystemet. Derfor ble sykdommen kalt multippel sklerose (sklerose i dette tilfellet betyr dannelse av bindevev arr i stedet for normalt nervesvev).

Kliniske tegn

Multiple sklerose påvirker vanligvis unge mennesker - fra 18 til 45 år. Kvinner lider mer enn menn. Hvis sykdommen oppstår etter 50 år, blir kjønnsforholdet utlignet.

Multiple sklerose er en mangesidig sykdom. Det manifesterer seg med et bredt spekter av symptomer fordi det er basert på dannelsen av sklerotiske plakker gjennom sentralnervesystemet.

Det skal bemerkes at det ikke finnes noen spesifikke kliniske symptomer som bare er karakteristiske for multippel sklerose. Derfor er diagnosen av denne sykdommen svært vanskelig.

Typiske manifestasjoner av multippel sklerose inkluderer:

• bevegelsesforstyrrelser;
• koordinasjonsforstyrrelser (ataktisk syndrom);
• følsomhetsforstyrrelser;
• symptomer på hjernestammen og kraniale nerver;
• vegetativ dysfunksjon av bekkenorganene;
• problemer i den psyko-emosjonelle sfæren.

Bevegelsesforstyrrelser manifesterer seg som muskel svakhet (parese) i ulike deler av kroppen. Oftere utvikles paresis av nedre ekstremiteter, mer uttalt i muskler i underben og lår, det vil si i store muskelarrayer. Over tid, muskel svakhet forverres, paresis sprer seg til armene, alle 4 lemmer er involvert - tetraparese. Vanligvis er svakhet i musklene kombinert med en økning i muskeltonen. Dette kalles spastisk parese. I den utsatte posisjonen er tonen mindre uttalt, når det blir mer merkbart å gå. I multippel sklerose kan parese kombineres med en reduksjon i muskeltonen. Tendon jerks øker (flexion-albue, extensor-albue, carpo-radial, kne, Achilles), og området som refleksen blir forårsaket, utvides. Overfladiske reflekser (fra slimhinner, bukhud, plantar), tvert imot, går tapt. Ved undersøkelse avslører unormale stopnye tegn: Babinski tegn (langsom forlengelse av den store tåen på en formet boring ytre kant av sålen), Rossolimo, Zhukovsky, Gordon, etc. Alle disse symptomene indikere lesjon av nerve ledere som strekker seg fra cerebral cortex til motoriske nevroner i ryggmargen..

Atactic syndrom er et brudd på stabilitet. Pasienten virker ustabil når han går, og senere når han står. Shakiness kan være så uttalt at det fører til fall. Nøyaktigheten av koordinering av bevegelser er forstyrret: det er en overshooting når du prøver å ta noe, og en kort avstandsbevegelse når du utfører selv de enkleste bevegelsene (kamme, børste tennene). Spesielt vanskelig er handlingene som krever en rask forandring av motsatte bevegelser i leddene i hendene. Knappene festes ikke, skoene blir ikke kuttet, tråden kommer ikke inn i nålen, etc. Kanskje utseendet på rystelser i lemmer når du utfører bevegelser (forsettlig tremor). På grunn av brudd på avtalt sammentrekning og avslapping av musklene i tungen, strupehode og svelg kan bli forstyrret tale: det blir en langsom, jerky, som det var, med inndelingen av ord i stavelser, med noen aksenter i ett ord. Et annet karakteristisk tegn på ataktisk syndrom er nystagmus. Dette er rytmiske oscillatoriske bevegelser av ett eller begge øyne, som forekommer ufrivillig, oftere ved maksimal utseende sidelengs eller oppover.

Forringelse av følsomhet er forskjellige symptomer. Pasienten klager over kravlesøk i ulike deler av kroppen, nummenhet, brennende, kløe, prikking. Noen ganger kan smerter av paroksysmal karakter forstyrre: langs nerverstammerne, langs ryggraden, i hodet. Pasienter beskriver dem som lumbago, sammenlignet med en strøm fra hodet til bena (Lermitte symptom). Mulig muskel smerte på grunn av økt tone. Ved undersøkelse oppdages smerteforstyrrelser, temperaturfølsomhet, og det er ingen berøring i noen av kroppens deler. Tap av felles og muskulær følelse er karakteristisk: når en pasient med øynene lukket kan ikke bestemme hvilken finger legen berører og hvilken vei han gjør en passiv bevegelse med denne fingeren (bøyer, rettet fører til siden). Som sykdommen utvikler seg, oppstår slike forstyrrelser selv i store ledd: ankelen, håndleddet.

På grunn av det ataktiske syndromet, motoriske og sensoriske forstyrrelser, endres gangen hos pasienter. Det blir usikkert, som om "groping" overflaten underfoot, med overdreven kasting av beina fremover. Noen ganger må pasienten se under føttene for ikke å falle. Hvis en slik pasient blir bedt om å gå med lukkede øyne, blir alle disse manifestasjonene sterkt forbedret. Det er vanskelig for pasienten å svinge skarpt eller stoppe plutselig.

Symptomer på skade på hjernestammen og kranialnervene er ofte funnet allerede i de tidlige stadiene av multippel sklerose, og når sykdommen utvikler seg, utvikler de bare. Disse inkluderer følelsen av dobbeltsyn, svimmelhet og tinnitus. Ofte påvirker den optiske, oculomotoriske, abducente, trigeminale, ansiktsnervene, mindre ofte - vestibulokokleære nerver. Dette manifesteres av nedsatt syn, strabismus, svakhet i ansiktsmuskulaturene i ansiktet, paroksysmal uttalt smerte i ansiktet, hørselshemmelse. Symptomene på hjernestammen lesjoner blir tvunget latter og gråt (irrasjonell og ukontrollert), oppdaget av en lege under inspeksjonen reflekser av oral automatisme (for eksempel når du berører leppene vises suger bevegelser, trykke på baksiden av nesen fører til en strekking av leppene surmule).

Funksjonene i bekkenorganene er forstyrret hos de fleste pasienter. Dette skjer oftere i de senere stadiene av sykdommen, men kan være det første tegn. Urinretensjon eller urininkontinens er mulig. Selvfølgelig forekommer maksimal alvorlighetsgrad av disse symptomene ikke umiddelbart. Først må pasienten bare presse seg for å utføre urineringstanken; eller vannlating blir så uttalt at det krever umiddelbar tilfredsstillelse. Ellers er pasienten ikke i stand til å holde urinen. Allerede i de senere stadiene av sykdommen utvikles lignende situasjoner med avføring. På slutten av sykdommen, kontrollerer de fleste pasienter ikke fysiologiske funksjoner. Av andre autonome sykdommer hos pasienter med multippel sklerose observeres impotens og menstruasjonsforstyrrelser.

Følelsesmessige forstyrrelser begynner gradvis, utvikle asthenisk syndrom. Minne, oppmerksomhet forverres, nedgang i intellektuelle indikatorer og tenkning gradvis former. Det er overdreven følelsesmessighet, tearfulness eller omvendt eufori. Noen ganger er pasienter objektivt ikke i stand til å vurdere deres symptomer. I noen pasienter utvikler depresjon, og sjesofreni-lignende psykose er sjelden mulig. Kronisk tretthetssyndrom er karakteristisk.

Multiple sklerose har noen utviklingssymptomer som hjelper med å diagnostisere denne sykdommen. Disse symptomene er spesielt gode i begynnelsen av sykdommen:

• klinisk dissosiasjon eller splitting - avviket mellom alvorlighetsgraden av symptomer på lesjoner av ett eller flere funksjonelle systemer. For eksempel, med en signifikant syn i syn når du undersøker øyets fundus, oppdages det ingen patologiske endringer i det hele tatt. Eller pasienten har samtidig et kombinert nederlag av forskjellige funksjonelle systemer: for eksempel høy reflekser og parese i beina på grunn av skade på det sentrale motorneuron og lav muskelton på grunn av skade på cerebellumet (selv om det medfører skade på det sentrale motorneuronet øker tonen vanligvis).
• Symptom på et varmt bad (et symptom på Uthoff) er en midlertidig økning i alvorlighetsgraden av individuelle manifestasjoner etter å ha tatt et bad etter å ha tatt et varmt måltid, med økende kroppstemperatur eller miljøet (varme på en sommerdag). Etter en kort tid (vanligvis ca. 30 minutter), går symptomene tilbake til deres opprinnelige nivå. Dette skyldes økt følsomhet av nervefibre som er igjen uten myelinskjeden;
• symptomflikkerfenomen: alvorlighetsgraden av symptomene svinger over en kort periode. Det kan til og med være om dagen. For eksempel om morgenen var svakhet i beina slik at det gjorde det vanskelig å bevege seg selv, og om kvelden var styrken i bena igjen i overflod. Dette tilskrives følsomheten til de berørte strukturene for svingninger i det indre miljøet (homeostase).

Det finnes flere typer multippel sklerose:

• debut sykdom;
• relapsing-remitting flow;
• primær progressiv;
• sekundær progressiv.

Type kurset spiller en rolle i forhold til prognosen for sykdommen og reseptbelagte behandling.

Debut - dette er første gang avslørt pålitelig multippel sklerose.

Relapsing-remitting typen er preget av en bølge-lignende sykdom av sykdommen med klare perioder med eksacerbasjoner (når tilstanden forverres, nye symptomer vises) og remisjoner (gjenoppretting av nedsatte funksjoner).

Det primære progressive kurset er preget av en jevn forverring av staten uten "lyse" perioder fra begynnelsen av sykdommen.

Den sekundære progressive formen oppstår når, i en relapsing-remitting type selvfølgelig, avsluttes perioder med remisjon og forbedringen ikke lenger forekommer. Innen 10 år forekommer denne transformasjonen hos 50% av pasientene, etter 25 år - i 80%.

Primær og sekundær progressive flytformer kjennetegnes av en verre prognose for arbeid og liv.

Livstiden for pasienter med multippel sklerose

Forventet levetid for en pasient med multippel sklerose avhenger av mange årsaker:

• alder av utbruddet;
• rettidig diagnose;
• flyt type;
• om pasienten mottar forebyggende terapi (du kan lære om denne typen behandling fra artikkelen med samme navn);
• utvikling av komplikasjoner av multippel sklerose (bedsores, urinveisinfeksjoner og lunger, etc.);
• samtidig patologi, det vil si tilstedeværelsen av andre sykdommer.

Livstiden til en pasient med multippel sklerose er påvirket av diagnosens aktualitet mer enn med mange andre sykdommer. Dette er en så lumsk sykdom at de første symptomene ikke blir sett eller ignorert av pasienten, og han vil ikke søke medisinsk hjelp. Så det vil ikke motta en slik aktuell behandling. Tross alt, hvis terapien påbegynnes selv i debut av sykdommen, forbedrer dette signifikant livskvaliteten, i mange tilfeller stopper sykdomsprogresjonen, bidrar til å forebygge funksjonshemning og forlenge levetiden.

Ved begynnelsen av 1900-tallet bodde pasienter med diagnose av multippel sklerose i maksimalt 30 år i tilfelle en gunstig sykdomsforløp. I det XXI århundre, er levetiden betydelig utvidet.

Statistikk viser at ved tidlig diagnose av sykdommen, relapsing-remitting type selvfølgelig, fullverdig behandling, lever i gjennomsnitt 7 år mindre enn sine jevnaldrende som ikke har en slik diagnose.

Pasienter hvis sykdom ble diagnostisert etter 50 år, med en kvalitetsbehandling, lever i gjennomsnitt 70 år. Pasienter med tilstedeværelse av komplikasjoner i dette tilfellet lever opptil 60 år. Hver regel har imidlertid unntak, så det er veldig vanskelig å forutsi nøyaktig hvordan sykdommen vil oppføre seg og hvor lenge en bestemt pasient vil leve.

Multipel sklerose er en autoimmun-inflammatorisk sykdom som påvirker det menneskelige nervesystemet, og årsakene til dette er fortsatt ikke helt forstått. De kliniske symptomene på MS er svært varierte og ikke-spesifikke, noe som gjør diagnosen vanskelig. Forventet levetid for slike pasienter påvirkes av mange faktorer, inkludert rettidig søking av medisinsk hjelp.

Multiple sklerose - hva det er, forårsaker, symptomer, tegn, behandling, forventet levealder og forebygging av sklerose

Multipel sklerose er en kronisk nevrologisk sykdom som er basert på demyelinering av nervefibre. Egenheten ved denne sykdommen er at den er forbundet med en funksjonsfeil i immunsystemet, som følge av at ryggmargen og hjernen påvirkes. Sykdommen manifesterer seg i form av forstyrrelser assosiert med koordinering, syn og følsomhet.

Hvis du ikke tar hensyn til standardskiltene i tide, vil sykdommen utvikles. Konsekvensene er uførhet, manglende evne til rasjonelt og effektivt å ta beslutninger, både på jobb og i daglige aktiviteter.

Hva er denne sykdommen, hvorfor utvikler den oftere i ung alder, og hvilke symptomer er karakteristiske for det, vil vi se nærmere på artikkelen.

Multiple sklerose: hva er det?

Multipel sklerose (MS) er en sykdom i sentralnervesystemet med kronisk kurs, preget av ødeleggelse av myelinfibre og til slutt fører til funksjonshemning. I multippel sklerose påvirkes den hvite saken i hjernen og ryggmargen i form av flere, multippel sklerotiske plaques, og derfor kalles det også multifokal.

Multipel sklerose er en autoimmun sykdom. I denne tilstanden ser kroppen "noen av sitt eget vev som fremmed (spesielt myelinskjeden som dekker de fleste nervefibre) og kjemper dem med antistoffer. Antistoffer angriper myelin og ødelegger det, nervefibrene er "naken".

På dette stadiet begynner de første symptomene, som senere bare begynner å utvikle seg.

Multiple sklerose har ingenting å gjøre med senil marasmus, minnetrykket gjelder ikke. Sklerose refererer til arret av bindevev, og formidles - flere.

årsaker

Årsaken til multippel sklerose er fortsatt uforklarlig. Det antas at forutsetningen for dannelsen av sykdommen er egenskapene til et sett av gener som styrer immunresponsen. Allerede på denne faktoren overlagret alle slags eksterne årsaker, noe som til slutt fører til utviklingen av sykdommen.

Ulike årsakssammenheng, både ekstern og intern, kan øke permeabiliteten til blod-hjernebarrieren:

• rygg og hodeskader;
• fysisk og psykisk stress;
• stress,
• operasjoner.

Ernæringsmønstre, for eksempel en stor andel av animalsk fett og proteiner i dietten, danner en risikofaktor i utviklingen av patologi, har betydelig innflytelse på de biokjemiske og immunologiske reaksjonene i CNS.

Det er risikofaktorer som kan utløse utviklingen av multippel sklerose:

• Et bestemt boligområde eller utilstrekkelig produksjon av D-vitamin. Oftere påvirker multippel sklerose folk som har sitt bosted langt fra ekvator
• Stressfulle situasjoner, sterkt psykisk stress;
• Overdreven røyking;
• Lavt nivå av urinsyre;
• Hepatitt B vaksine;
• Sykdommer forårsaket av virus eller bakterier.

Sklerose tegn

De første tegn på multippel sklerose er ikke spesifikke og går ofte ubemerket av både pasienten og legen. I de fleste pasienter manifesteres debut av sykdommen av symptomer på patologi i ett system, og andre er senere forbundet. Gjennom sykdommen veksler eksacerbasjoner med perioder med fullstendig eller relativ velvære.

Det første tegn på multippel sklerose vises i alderen 20-30 år. Men det er tilfeller der multippel sklerose manifesteres både i eldre alder og hos barn. Ifølge statistikk: kvinner er mer vanlige enn menn.

Tegn på multippel sklerose i frekvensen av manifestasjoner er presentert i tabellen.

Følg passasjen av strøm gjennom ryggraden

klassifisering

Klassifisering av multippel sklerose ved prosess lokalisering:

1. Cerebrospinal form - statistisk mer diagnostisk - avviker ved at demyeliniseringsfokus er lokalisert i hjernen og i ryggmargen ved sykdommens begynnelse.
2. Cerebral form - i henhold til lokaliseringsprosessen er delt inn i cerebellar, stamme, øye og kortikale, der det er forskjellige symptomer.
3. Spinalform - navnet reflekterer lokaliseringen av lesjonen i ryggmargen.

Det finnes følgende typer:

• Primær progressiv karakteristisk permanent forverring. Angrep kan være mild eller ikke uttalt. Symptomer er problemer forbundet med å gå, tale, syn, urinering, tømming.
• Den sekundære progressive formen er preget av en gradvis økning i symptomene. Utseendet på tegn på multippel sklerose kan spores etter en kald, inflammatorisk sykdom i luftveiene. Økt demyelinering kan også spores mot bakgrunnen av bakterielle infeksjoner som fører til økt immunitet.
• Tilbakevendende ettergivelse Den er preget av perioder med forverring, som erstattes av remisjon. Under remisjon er fullstendig gjenoppretting av de berørte organene og vev mulig. Ikke fremgang med tiden. Det forekommer ganske ofte og fører nesten ikke til uførhet.
• Remittiv-progressiv multippel sklerose, preget av en kraftig økning i symptomer i perioder med angrep, fra et tidlig stadium av sykdommen.

Symptomer på multippel sklerose

Tegnene på utviklingen av multippel sklerose avhenger av plasseringen av demyeliniseringsstedet. Derfor er symptomene hos forskjellige pasienter varierte og ofte uforutsigbare. Det er aldri umulig å samtidig oppdage hele komplekset av symptomer hos en pasient samtidig.

Tenk på de viktigste symptomene på multippel sklerose:

• Tretthet fremstår;
• Minnekvaliteten reduseres;
• Mental ytelse svekkes;
• Det er en grei svimmelhet;
• Immersjon i depresjon;
• Hyppige humørsvingninger;
• Ufrivillige svingninger i øynene med høye frekvenser;
• Det er betennelse i optisk nerve;
• Omliggende gjenstander begynner å doble i øynene eller til og med uskarphet;
• Talen blir verre;
• Når du spiser, er det problemer med å svelge;
• Spasmer kan forekomme;
• Mobilitets- og armbevegelsesforstyrrelser;
• Periodiske smerter, følelsesløp i ekstremiteter vises og kroppens følsomhet avtar gradvis;
• Pasienten kan lide av diaré eller forstoppelse;
• Urininkontinens;
• Hyppig oppfordring til toalettet eller mangel på det.

I omtrent 90% av pasientene har sykdommen et bølge-lignende kurs. Dette betyr at perioder med forverring erstattes av tilbakekallelser. Etter sju til ti års sykdom utvikler imidlertid sekundær progresjon når tilstanden begynner å forverres. I 5-10% av tilfellene er sykdommen preget av et primært progressivt kurs.

Multiple sklerose hos kvinner

Symptomer på multippel sklerose hos kvinner forventes når immunforsvaret er for svakt. Filtrene i kroppen og cellene som ikke klarer å motstå infeksjonen, gir opp, slik at immuniteten ødelegger myelinskjeden av nevroner, som består av neuroglia-celler.

Som et resultat overføres nerveimpulser langsommere gjennom nevroner, og forårsaker ikke bare de første symptomene, men også alvorlige konsekvenser - nedsatt syn, minne og bevissthet.

Brudd på seksuell funksjon i multippel sklerose hos kvinner utvikler seg på grunn av seksuell dysfunksjon. Dette symptomet dannes umiddelbart etter urinasjonspatologien. Det forekommer hos 70% av kvinnene og 90% av mennene.

Noen kvinner opplever følgende symptomer på multippel sklerose:

• Umuligheten av å oppnå orgasme;
• Mangel på lamming;
• Sårhet i samleie
• Krenkelse av kjønns følsomhet;
• High tone ledende femorale muskler.

Ifølge statistikk: kvinner er flere ganger mer sannsynlig å lide av multippel sklerose enn menn, men de lider av sykdommen mye lettere.

Typisk er det klassiske kurset av MS preget av en økning i alvorlighetsgraden av kliniske manifestasjoner, som varer 2-3 år, for å gi utviklede symptomer i form:

1. Parese (tap av funksjon) av nedre ekstremiteter;
2. Registrering av patologiske fotreflekser (positivt Babinsky-symptom, Rossolimo);
3. Merkbar ustabilitet. Etterpå mister pasienten generelt evnen til å bevege seg selvstendig;
4. Økt alvorlighetsgrad av jitteren (pasienten er ikke i stand til å utføre paltsenosovy-testen - få nesespissen og knehælestesten med pekefingeren);
5. Reduser og forsvinner av abdominale reflekser.

Fra alle de ovennevnte blir det klart at alle de første manifestasjoner av multippel sklerose er svært uspesifikke. Mange symptomer kan være et tegn på en annen sykdom (for eksempel en økning i reflekser i nevrotiske tilstander eller krampe i en forstyrrelse av kalsiummetabolisme) eller til og med en variant av normen (muskel svakhet etter arbeid).

forverring

Multiple sklerose har et svært stort antall symptomer, i en pasient kan bare en av dem bli observert eller flere samtidig. Den fortsetter med perioder med forverring og tilbakekallelser.

Eventuelle faktorer kan provosere en forverring av sykdommen:

• akutte virussykdommer,
• skade
• påkjenninger,
• feil i kosthold,
• alkoholmisbruk
• overkjøling eller overoppheting, etc.

Varigheten av ettergivelsesperioder kan være mer enn et dusin år, pasienten fører et normalt liv og føles helt sunt. Men sykdommen forsvinner ikke, før eller senere vil det oppstå en ny forverring.

Utvalget av symptomer på multippel sklerose er ganske bredt:

• fra mild nummenhet i hånden eller svimlende når du går til enuresis,
• lammelser,
• blindhet og pustevansker.

Det skjer slik at sykdommen etter den første eksacerbasjonen ikke manifesterer seg i de neste 10 eller 20 år, føles personen helt frisk. Men sykdommen tar til slutt sin toll, igjen kommer forverring.

diagnostikk

Når de første symptomene på en funksjonsfeil i hjernen eller nervene vises, er det nødvendig å konsultere en nevrolog. Leger bruker spesielle diagnostiske kriterier for å bestemme multippel sklerose:

• Tilstedeværelsen av tegn på flere fokale lesjoner av CNS - den hvite delen av hjernen og ryggmargen;
• Progressiv utvikling av sykdommen med gradvis tillegg av forskjellige symptomer;
• Symptom ustabilitet;
• Den progressive karakteren av sykdommen.

Videre kan ytterligere undersøkelser foreskrives:

• studier av immunsystemet;
• biokjemiske analyser;
• MR i hjernen og ryggraden (viser en klase av plaketter);
• CT-skanning av hjernen og ryggmargen (viser betennelse);
• elektromyografi (for å finne patologier i syne- og hørselsorganene);
• diagnose av en øyelege (for undersøkelse for myopati).

Etter alle nødvendige tester og undersøkelser vil legen foreta en diagnose på grunnlag av hvilken behandlingen vil bli foreskrevet.

Behandling av multippel sklerose

Pasienter som sykdommen oppdages for første gang, er vanligvis innlagt på sykehusets nevrologiske avdeling for nærmere undersøkelse og reseptbehandling. Behandlingen er valgt individuelt, avhengig av alvorlighetsgrad og symptomer.

Multiple sklerose anses ikke å være herdbar på dette tidspunktet. Imidlertid vises folk symptomatisk terapi som kan forbedre pasientens livskvalitet. Han er foreskrevet hormonelle stoffer, betyr å øke immuniteten. Sanatorium og feriestedbehandling har en positiv effekt på slike mennesker. Alle disse tiltakene tillater å øke tiden for ettergivelse.

Legemidler som bidrar til sykdomsendringen:

• narkotika av steroidhormongruppen - denne type legemidler brukes til eksacerbasjoner av multippel sklerose, deres bruk kan redusere varigheten av perioden for eksacerbasjon;
• immunmodulatorer - de bidrar til å redusere symptomene som er karakteristiske for multippel sklerose, og øker perioden for eksacerbasjoner;
• immunosuppressive midler (legemidler som undertrykker immunitet) - deres bruk er diktert av behovet for å påvirke immunsystemet, skade myelin i perioder med akutt sykdom.

Symptomatisk behandling brukes til å lindre spesifikke symptomer på sykdommen. Følgende legemidler kan brukes:

• Mydocalm, Sirdalud - redusere muskeltonen med sentral parese;
• Proserin, galantamin - med urinasjonsforstyrrelser;
• Sibazon, fenazepam - redusere tremor, så vel som nevrotiske symptomer;
• Fluoksetin, paroksetin - for depressive lidelser;
• Finlepsin, antelepsin - brukes til å eliminere anfall
• Cerebrolysin, nootropil, glycin, B-vitaminer, glutaminsyre - brukes i kurs for å forbedre nervesystemet.

En terapeutisk massasje vil være nyttig for en pasient med multippel sklerose. Dette vil forbedre blodsirkulasjonen og akselerere alle prosesser i problemområdet. Massasjen vil lindre muskelsmerter, kramper og forbedre koordinasjonen. Denne terapien er imidlertid kontraindisert i osteoporose.

Akupunktur brukes også til å lindre pasientens tilstand og øke hastigheten på utvinning. Denne prosedyren lindrer spasmer og hevelse, reduserer muskelsmerter og eliminerer urininkontinensproblemer.

Med doktors tillatelse kan du ta:

• 50 mg vitamin tiamin to ganger daglig og 50 mg av B-komplekset;
• 500 mg naturlig vitamin C 2-4 ganger om dagen;
• folsyre i kombinasjon med B-komplekset;
• To ganger i året, tar de tioctic syre, en endogen antioxidant, som er involvert i karbohydrat og fettmetabolismen i to måneder.

Tradisjonelle behandlinger for multippel sklerose:

• 5 g mumie oppløses i 100 ml kokt kjølt vann, tatt på tom mage, en teskje tre ganger om dagen.
• 200 g honning blandet med 200 g løkjuice, konsumert en time før måltider 3 ganger om dagen.
• Honning og løk. På gnisten må du gni løk og klemme saften ut av det (du kan bruke en juicer). Et glass juice skal blandes med et glass naturlig honning. Denne blandingen bør tas tre ganger daglig en time før måltider.

Prognose for multippel sklerose

Om lag 20% ​​av pasientene står overfor en godartet form for multippel sklerose, under hvilken det kjennetegnes ved en liten progresjon av symptomene etter oppstart av et primært angrep av sykdommen eller mangel på progresjon. Dette tillater pasienter å fullt ut opprettholde sin evne til å jobbe.

Mange pasienter er dessverre også konfrontert med den ondskapsfulle formen av sykdomsforløpet, som følge av at forverringen oppstår jevnt og raskt, og fører senere til alvorlig funksjonshemning, og noen ganger til og med til døden.

Pasienter dør ofte av infeksjoner (urosepsi, lungebetennelse), kalt sammenhenger. I andre tilfeller er bulbarforstyrrelser som svelger, tygger, respiratorisk eller kardiovaskulær funksjon, og pseudobulbar lidelser, som også ledsages av et brudd på svelging, ansiktsuttrykk, tale og intellekt, dødsårsaken, men kardial aktivitet og respirasjon lider ikke.

forebygging

Forebygging av multippel sklerose inkluderer:

1. Konstant fysisk aktivitet er nødvendig. De skal være moderate, ikke utmattende.
2. Hvis det er mulig, bør du unngå stress, finne tid til hvile. Hobbyer vil bidra til å distrahere fra tanker om problemene.
3. Sigaretter og alkohol akselererer ødeleggelsen av nevroner og kan føre til en sammenbrudd i immunsystemet.
4. Overvåker din vekt, unngår harde dietter og overspising.
5. Avslag på hormonelle stoffer (hvis mulig) og prevensjonsmidler.
6. Avvisning av store mengder fettstoffer;
7. Unngå overoppheting.