Hvorfor er blodbilirubin forhøyet, og hva betyr det?

Bilirubin er et gulgrønt pigment, som dannes under nedbrytning av hemoglobin. Hos mennesker er det funnet i blodet og i gallen. For utveksling og overskudd av bilirubin er leveren direkte ansvarlig.

Som regel manifesterer høy bilirubin seg i form av sykdommer som gulsott, hepatitt eller blodmangel.

På dette grunnlag kan vi si at årsakene til økningen av bilirubin i blodet hos voksne ganske mye, så du må i utgangspunktet finne ut hvorfor det skjedde, og det var drivkraften for økningen av bilirubin.

Hva er bilirubin, og hvor kommer det fra?

Hvorfor er en voksen diagnostisert med forhøyet bilirubin, og hva betyr det? Hemoglobin finnes i røde blodlegemer - de menneskelige røde blodlegemer, det bærer oksygen til kroppens vev fra lungene. Skadede og gamle røde blodlegemer blir ødelagt i milt, lever og benmarg. Samtidig frigjøres hemoglobin og omdannes til bilirubin.

Det nylig dannede bilirubinet er indirekte, giftig for menneskekroppen, spesielt for sentralnervesystemet. Derfor er det nøytralisert av andre stoffer i leveren. Bundet - direkte bilirubin blir utskilt sammen med galle i leveren og forlater kroppen naturlig. Mørk farge av feces indikerer ofte endringer i bilirubinnivå.

klassifisering

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, når den er forstyrret på et hvilket som helst stadium, og en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet vises. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet til flere kroppssystemer samtidig.

Avhengig av type, er direkte og indirekte bilirubin isolert.

• Indirekte - den som er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Løselig bare i fett, betraktes derfor som meget giftig. Han er i stand til lett å trenge inn i cellene, og dermed bryte sine funksjoner.
• Direkte - den som er dannet i leveren. Det er vannløselig, derfor anses å være mindre giftig. Direkte bilirubin elimineres fra kroppen sammen med galle.

Direkte bilirubin er trygt for kroppen, siden det tidligere ble nøytralisert av leverenzymer. Et slikt stoff går stille ut av kroppen og gir ingen skade. Bilirubinet av indirekte arter er meget giftig, det ble nylig dannet fra hemoglobin og er ikke bundet av leverenzymer.

Norm bilirubin i blodet

For en voksen opp til 60 år, vil det normale resultatet av en bilirubintest være:

• 5,1-17 mmol / l - totalt bilirubin;
• 3,4-12 mmol / l - indirekte;
• 1,7-5,1 mmol / l - rett.

Tabeller med normale nivåer av bilirubin i blodet for begge kjønn er nesten det samme. Men forskere har bevist at menn har Gilberts syndrom 10 ganger oftere enn kvinner.

Forhøyet bilirubin i nyfødte

Totalt bilirubin økt - hva betyr det for en voksen?

Hva er årsakene til hos voksne øker mengden av totalt bilirubin i blodet, og hva betyr dette? Hvilke faktorer bidrar til dette?

Hos voksne er det en rekke hovedårsaker:

• akselerert nedbrytning av røde blodlegemer;
• primær biliær cirrhose;
• gallesteinsykdom;
• andre forhold som forårsaker brudd på utløpet av galle;
• helminth infeksjoner og parasitter i kroppen;
• intrahepatisk kolestase;
• gulsott gravid;
• levertumorer;
• svekket produksjon av enzymer som er ansvarlige for dannelsen av direkte bilirubin;
• viral, bakteriell, giftig, medisinsk, autoimmun og kronisk hepatitt - med leveren blir det ikke mulig å fjerne bilirubin.

Avhengig av hvilken type prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet. Hvis det oppdages en økning i totalt bilirubin med en jevn fordeling av fraksjoner, er dette mest karakteristiske for leversykdommer.

Årsaker til forhøyet direkte bilirubin

Nivået av direkte bilirubin i blodet øker på grunn av brudd på utløpet av galle. Som en konsekvens blir gallen sendt til blodet, ikke til magen. Årsakene til dette er oftest følgende patologier:

• hepatittviral etiologi i akutt form (hepatitt A, B, med smittsom mononukleose);
• hepatitt av bakteriell etiologi (leptospirose, brucellose);
• kronisk hepatitt;
• autoimmun hepatitt;
• narkotika hepatitt (som et resultat av terapi med hormonelle legemidler, ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler, antitumor og anti-tuberkulosemedisiner);
• giftig hepatitt (forgiftning ved soppgift, industrielle giftige stoffer);
• kreft i galleblæren, leveren eller bukspyttkjertelen;
• gallesteinsykdom;
• biliær cirrhosis;
• Rotorsyndrom, Dabin-Johnson.

Forhøyende økning i direkte bilirubin. Grunnlaget er et brudd på utløpet av galle.

Årsaker til forhøyet indirekte bilirubin

Sykdommer for hvilke indirekte bilirubin stiger:

1. Syndrom av Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Smittsomme sykdommer - tyfusfeber, sepsis, malaria.
3. Medfødte hemolytiske anemier - spherocytisk, ikke-sfærocytisk, seglcelle, thlasemi, Markyavai-Michele sykdom.
4. Giftig hemolytisk anemi - forgiftning ved gift, insektbitt, slanger, soppforgiftning, bly, arsen, kobbersalter (kobbersulfat). Medicinal hemolytisk anemi - provosert mottak cefalosporiner, insulin, aspirin, NSAIDs, kloramfenikol, penicillin, etc. levofloxacin.
5. Ervervet hemolytisk anemi, autoimmun - utvikle seg på bakgrunn av systemisk lupus erythematosus (symptomer, behandling), reumatoid artritt, lymfatisk leukemi, limfagranulematoza (symptomer, behandling) og så videre.

Overvektig økning i indirekte bilirubin. Grunnlaget er overdreven ødeleggelse av røde blodlegemer.

Leverproblemer

Leveren er viktigst i produksjonen av bilirubin. Med dette organets patologier blir den normale prosessen med å nøytralisere fri bilirubin og overgangen til den direkte tilstand umulig. Blant leversykdommer hvor metabolismen forstyrres bilirurina presentere cirrhose, hepatitt A, B, C og E, alkohol og medikament hepatitt, leverkreft.

Nivået på begge typer bilirubin øker, noe som manifesteres av følgende symptomer:

• ubehag og tyngde i høyre side på grunn av forstørret lever;
• bleknet farge av avføring og mørk urin;
• kvalme, kløe etter å ha spist, spesielt sterkt ubehag fra fettete og tunge matvarer;
• tretthet, svimmelhet, apati;
• økning i kroppstemperaturen (med hepatittviral natur).

Kan avsløre andre årsaker til økte bilirubinnivåer. Disse inkluderer en arvelig mangel på leverenzymer, denne patologien heter Gilbert syndrom. Hos pasienter er nivået av bilirubin i blodet betydelig økt, så hud- og øyesklera har ofte en gul fargetone.

Brudd på utløpet av galle

I sykdommer i gallesystemet, for eksempel gallesteinsykdom, utviser pasienten vanligvis følgende symptomer:

• yellowness av huden og sclera;
• smerte i riktig hypokondrium (med hepatisk kolikk er veldig intens);
• abdominal distention, nedsatt avføring (diaré eller forstoppelse);
• avføring misfarging og mørk urin;
• kløende hud.

I motsetning til blod- og leversykdommer, øker mengden direkte (bundet) bilirubin, som allerede er nøytralisert av leveren, i denne situasjonen.

Suprahepatiske årsaker

Utviklingen av suprahepatisk gulsott skyldes økt ødeleggelse av røde blodlegemer. Dette øker overveiende fri fraksjon. Blant sykdommene utsender:

• hemolytisk og B12-mangelaktig anemi;
• omfattende hematomer;
• effekter av giftige stoffer på blodceller;
• reaksjon på fremmed blodtransfusjon eller organtransplantasjon;
• talassemi.

symptomer

Ved brudd på metabolismen av bilirubin, kan de kvantitative indikatorene i blodet bli stor. Det uttrykkes av gulsot, eller ved å fargelegge slimhinner og hud i gul farge.

1. Hvis konsentrasjonen av gallepigmentet i serum når 85 μmol / l, sier de en liten form for økning.
2. Gulsott anses moderat med indikatorer på 86-169 μmol / l, alvorlig - med tall over 170 μmol / l.

Avhengig av typen gulsott, er manifestasjonene forskjellige. Hud kan ha en gul gul, grønn eller saffron gul nyanse. I tillegg med økt bilirubin er det en mørkere urin (det blir fargen på mørk øl), alvorlig kløe i huden.

Andre tegn kan inkludere:

• bitterhet i munnen;
• mørk urin;
• hvit farge av avføring;
• generell svakhet;
• nedsatt minne og intellektuelle evner;
• forstørret lever i størrelse og tyngde i riktig hypokondrium.

Hvordan behandle forhøyet bilirubin i blodet

For å redusere bilirubin er det bare mulig etter å ha oppdaget årsaken til økningen. Dette betyr at du må passere tester for viral hepatitt, leverfunksjonstester (bestemmelse av asthtaktivitet, alkalisk fosfatase, etc.), ultralyd i leveren og mer spesifikke studier.

I dette tilfellet er behandling hos voksne hovedsakelig etiotropisk, det vil si påvirker den ledende sykdommen. For eksempel, i tilfelle brudd på galdeveien, er det nødvendig å fjerne steiner eller svulster, i noen tilfeller er kanalstentning effektiv.

Ved forhøyet bilirubin sterkt uttrykt på grunn av erytrocytt-hemolyse vist infusjonsterapi med administrasjonen av glukose, albumin og plasmaferese. Nyfødte med gulsott meget effektiv fototerapi, ved hvilken ultrafiolett bestråling av huden fremmer omdannelsen av giftige fri bilirubin bundet, lett fjernes fra kroppen.

Årsaker til økt bilirubin i blodet

En slik indikator som bilirubin, vi kan se i form av biokjemisk analyse av blod. Før forståelse, hvorfor nivået i blodserum endres, er det nødvendig å forstå hva som er bilirubin og hvordan det dannes. Det bør bemerkes at en økning i nivået av bilirubin bare er et av symptomene som indikerer tilstedeværelsen av en hvilken som helst sykdom, og derfor kan bare denne laboratorieindeksen normaliseres under behandlingen.

Hvordan dannes bilirubin?

Bilirubin er en av gallepigmentene, som dannes under nedbrytning av hemoglobin og går inn i blodet. Nedenfor vurderer vi resultatet av hvilke prosesser det dannes og i hvilke former det eksisterer.

Som følge av skade, eller ved slutten av livssyklusen, blir røde blodlegemer ødelagt i milten, og hemoglobin frigjøres fra dem, som deretter brytes ned i heme-molekyler (en jernholdig forbindelse) og hemoglobinkjeder. I fremtiden blir hemmet under virkningen av enzymer til bilirubin. Denne bilirubinen kalles indirekte, den er uoppløselig i vann og er giftig for kroppen. Derfor binder den seg til blodproteiner (albumin) og transporteres til leveren, der den videre metabolisme oppstår.

I leveren, under virkningen av visse enzymer, binder indirekte bilirubin til glukuronsyre, noe som resulterer i en vannløselig direkte (bundet) bilirubin, som er ufarlig for kroppen. Videre går det giftige bilirubinet i galleblandingen inn i tynntarmen, hvor det etter flere flere transformasjoner blir sterkobilin og elimineres med avføring (for øvrig er det dette stoffet som gir en karakteristisk mørk brun farge). En liten del av stercobilinogen (et stoff som, når det oksideres, danner stercobilin i tarmene) absorberes tilbake i blodet og utskilles i urinen.

Bilirubin metabolisme er en kompleks kjemisk prosess som hele tiden forekommer i kroppen vår, når den er forstyrret på et hvilket som helst stadium, og en endring i nivået av dette stoffet i blodserumet vises. Derfor er bilirubin en viktig indikator på arbeidet til flere kroppssystemer samtidig.

Blod Bilirubin Priser

Hos en sunn person ligger konsentrasjonen av totalt bilirubin i blodet fra 8,5 til 20,5 μmol / l, mens nivået av indirekte (ubundet) bilirubin normalt ikke bør overstige 17,1 μmol / l og direkte (bundet) - 4.3 μmol / l.

Det bør bemerkes at for nøyaktigheten av resultatene av analysen av blod for bilirubin skal doneres om morgenen på tom mage.

Årsaker til økt bilirubin i blodet

Siden det er flere hovedfaser i metabolismen av denne forbindelsen, kan en økning i nivået være forbundet med brudd på en eller flere av dem. Det er en rekke hovedårsaker:

• akselerert nedbrytning av røde blodlegemer
• forstyrrelse av bilirubin metabolisme i leveren,
• brudd på dets utskillelse på grunn av hindret utgang av galle.

Avhengig av hvilken type prosess som brytes, kan en økning i en av bilirubinfraksjonene observeres i blodet.

Hemolytisk anemi

Accelerert eller økt nedbrytning av røde blodlegemer fører til økning i innholdet av hem og dermed indirekte bilirubin i blodet. Leveren kan ikke nøytralisere giftig ubundet bilirubin i så store mengder, derfor observeres en økning i nivået av sin indirekte fraksjon i blodet.

Hovedårsaken til denne tilstanden er hemolytisk anemi. Dette er en stor gruppe sykdommer der livssyklusen for røde blodlegemer forstyrres. Det er to store grupper av hemolytisk anemi: kjøpt og medfødt (arvelig). Den første gruppen er i de fleste tilfeller relatert til påvirkning av eksterne faktorer på organismen, noe som resulterer i at erytrocytene intensiveres (noen sykdommer, som malaria, stråling, toksiner, medisiner, antistoffer, etc.). Den andre gruppen er assosiert med tilstedeværelsen av medfødte genetiske defekter av erytrocytmembraner (Minkowski-Chauffard-sykdom, arvelig stomatocytose og ovalocytose) eller med nedsatt enzymaktivitet i dem.

Følgende symptomer kan indikere utviklingen av hemolytisk anemi:

• icterus (gulsott) av huden, slimhinner og sclera;
• ubehag, tyngde i venstre hypokondrium på grunn av splenomegali (utvidelse av milten);
• noen ganger forstørret leveren;
• lang vedvarende lavverdig feber;
• tretthet, svimmelhet, hodepine;
• takykardi;
• forsinket fysisk utvikling og brudd på strukturen av ansiktshodeskallen hos barn med medfødte hemolytiske anemier.

Leversykdommer

Med leverpatologier (viral hepatitt, alkoholdegenerasjon, cirrose og leverkreft) kan et brudd på bilirubinmetabolismen også forekomme, og som følge derav en endring i blodnivået. Separat bør nevnes Gilbert syndrom - en medfødt sykdom forårsaket av mangel på enzymet glukuronyltransferase, som er direkte involvert i metabolisme av bilirubin.

I resultatene av blodprøven økes totalt bilirubin på grunn av den indirekte fraksjonen. Denne indikatoren er en av de viktigste i diagnosen leversykdom.

• Leverforstørrelse, som resulterer i tyngde i riktig hypokondrium;
• bitter smak i munnen, belching, kvalme og til og med oppkast etter å ha spist (spesielt fet, stekt);
• gulsott av huden og sclera;
• kløende hud;
• feber,
• svakhet, forringelse av ytelse;
• mørk urin, mørk ølfargeurin;
• lyn eller fullstendig misfarging av avføring.

Brudd på utløpet av galle

I sykdommer i galleblæren og galdeveiene (gallesteinsykdom, svulster, etc.) i blodet kan også øke nivået av bilirubin. Men i motsetning til blod- og leversykdommer, øker mengden direkte (bundet) bilirubin, som allerede er nøytralisert av leveren, i denne situasjonen.

I sykdommer i gallesystemet har pasienten vanligvis følgende symptomer:

• yellowness av huden og sclera;
• kløe;
• smerte i riktig hypokondrium (med hepatisk kolikk er veldig intens);
• abdominal distention, nedsatt avføring (diaré eller forstoppelse);
• misfarging av avføring og mørk urin.

Økt bilirubin hos nyfødte

Mange unge mødre er interessert i hvorfor deres nyfødte i barselshospitalet tar blod til tester. En av disse testene er nødvendig for å bestemme nivået av bilirubin. På dagene 3-4 etter fødselen, er konsentrasjonen av dette stoffet i blodet av en fullfødt baby normalt opptil 256 μmol / l (for premature babyer, samt tvillinger, kan denne indikatoren være litt lavere - opp til 171 μmol / l). Slike høye tall, selvfølgelig, skremmer den unge moren, men i de fleste tilfeller er det ingen grunn til bekymring.

Hos nyfødte barn er bilirubin i blodet alltid forhøyet. Dette skyldes det faktum at det spesielle fosterhemoglobin som finnes i erytrocyter av fosteret under fosterutviklingen, begynner å bryte ned etter fødselen av barnet. Dette fører til en økning i nivået av bilirubin i blodet og utviklingen av gulsott hos nyfødte, som anses fysiologisk og passerer uavhengig ved slutten av barnets 2-3 uker.

Men noen ganger kan hemolytisk sykdom hos det nyfødte utvikle seg, for eksempel i tilfelle av Rh-konflikten i blodet fra moren og barnet, så babyer født til mødre med en negativ Rh-faktor, tar alltid blod for analyse fra navlestrengen. Hvis gulsott hos et nyfødt er svært uttalt og alarmerende leger, kan det være nødvendig med en biokjemisk blodprøve fra en blodår.

Hvilken lege å kontakte

Hvis det er tegn på økning i nivået av bilirubin i blodet - yellowness av hud og slimhinner, misfarging av avføring eller urin, kløe, smerte i hypokondrier - bør du kontakte din lege eller gastroenterolog. Hvis det etter diagnose er fastslått at årsaken til tilstanden er blodsykdom og erytrocythemolyse, vil pasienten bli henvist til en hematolog. Hvis det handler om patologien i leveren selv, blir den behandlet av en hepatolog, onkolog, infeksjonsspesialist (viral hepatitt). Obstruktiv gulsott krever ofte kirurgisk inngrep, for eksempel å fjerne stein fra galleblæren.

Årsaker til økt bilirubin i blodet og tegn

Bilirubin i humant blod er en av hovedkomponentene. Det tilhører leverenes pigmenter, og det høye innholdet av bilirubin indikerer et brudd på funksjonen til dette organet. Økt gallepigment oppstår av ulike årsaker, noe som kan være veldig alvorlig. Derfor må pasienten eller hans miljø umiddelbart ved å oppdage de første symptomene på den patologiske prosessen i kroppen. Gå til klinikken for diagnose, avklaring av årsakene og oppnå adekvat terapi.

Bilirubin - hvor ser det ut, hvilket enzym spiller en rolle

Pigmentet har en rødbrun farge og refererer til hemoglobinogen. For riktig indikator på nivået av bilirubin i kroppen møter leveren. Enzymet er dannet fra skadede røde blodlegemer, hvor ødeleggelsen kan forekomme i benmargen, leveren eller milten.

Bilirubin hos voksne menn og kvinner er klassifisert i tre typer.

1. Generelt - normen er 5-20,5 mmol / l.
2. Direkte - normen for en voksen er 0-5,1 mmol / l. Moderat giftig, oppløselig.
3. Indirekte - hastighet på 16,5 mmol / l og under. Indirekte bilirubin er giftig, sprer seg raskt inn i celler, ødelegger dem og forstyrrer riktig organers og systemers funksjon.

Menneskekroppen er utsatt for negativ påvirkning av både interne og eksterne faktorer. Jo eldre pasienten, desto større grunn til økningen i gallepigmentet i blodet.

Advarsel! Bilirubin kan økes midlertidig (eliminering av negative faktorer fører til at indikatoren går tilbake til normal) eller permanent på grunn av utviklingen av den patologiske prosessen i kroppen.

Symptomer på forhøyet bilirubin i blodet

Hovedsymptomet på økende bilirubin er en uttalt yellowness av hud og slimhinner.

• svimmelhet og hodepine;
• generell svakhet i kroppen;
• døsighet;
• økt tretthet;
• kvalme;
• kløe i huden.

Når bilirubin er forhøyet i tynne mennesker, er manifestasjonene av gulsott mer uttalt enn hos overvektige pasienter. Først og fremst blir gulsot observert på munnslimhinnen og sclera, og pigmenteringen sprer seg til ansiktets, palmer, føtter og senere blir hele kroppen gul. Økt bilirubin blir ofte ledsaget av en smertefull følelse i riktig hypokondrium etter trening.

Det er viktig! Utseendet til disse symptomene er en god grunn til å gå til klinikken for å kontrollere nivået av bilirubin i blodet.

Årsakene til økningen i bilirubin av noe slag

I blodprøven er bilirubin forhøyet på grunn av patologiske prosesser som oppstår i leveren og andre organer:

• skrumplever og noen levertumorer;
• hepatitt av forskjellig opprinnelse;
• giftige virkninger av giftstoffer;
• forgiftning av sopp og andre produkter;
• hemolytisk anemi (anemi);
• tyfusfeber;
• generell blodinfeksjon
• Iterisk patologi overført ved arv fra slektninger;
• myrsfeber (malaria).

Noen stoffer som kan forårsake hemolytisk anemi - penicillin-antibiotika, kloramfenikol, insulin og andre - kan indirekte øke bilirubinnivået i blodet.

Årsakene til økningen i total bilirubin

Leger identifiserer fem faktorer som øker galleenzymet i blodet:

• aktiv hemolyse (destruksjon av røde blodlegemer);
• dårlig leverfunksjon, som følge av at organet ikke takler absorpsjonen av bilirubin;
• dårlig konjugering av enzymet med glukuronsyre;
• mangel på intrahepatisk gallekanal patency;
• dårlig fjerning av enzymet til galdevev i leveren.

Dermed er det tre hovedårsaker til økningen i total bilirubin - leversykdom (hepatisk), blod (suprahepatisk) og gallutskillelse (subhepatisk).

Hepatisk patologi typer:

• leversykdom av autoimmun opprinnelse;
• lever fedme;
• hepatitt på bakgrunn av alkoholisme;
• organ skade med noen giftstoffer;
• levercirrhose;
• mangel på oksygen i leveren;
• abscess;
• onkologiske sykdommer i orgelet.

Superhepatiske årsaker til høy bilirubin:

• anemi, der det er en rask død av røde blodlegemer;
• bruk for inkompatible blodtransfusjoner;
• rhesus-konflikt mellom mor og nyfødt;
• kunstig hjerte ventiler;
• hjertesvikt og hjerteoperasjon;
• malaria.

Det er viktig! Ved nyfødt kan nivået av totalt bilirubin nå 205 mmol / l, som er den fysiologiske normen. Dette skyldes den aktive død av røde blodlegemer og fortsatt utilstrekkelig leverfermentering.

Subhepatiske årsaker til forhøyet bilirubin i blodet:

• inflammatoriske prosesser i galdeveiene;
• Rotor og Dubin-Johnson syndromer;
• behandling med hormonelle prevensjonsmidler som har østrogen;
• gallesteinsykdom;
• pankreatitt;
• kolecystitt;
• bukspyttkjertelen hode kreft.

Øk direkte bilirubin

Direkte bilirubin er giftig i tilfelle når utløpet av galle fra leveren er vanskelig. Søker avgang av galle kommer inn i blodet. Årsakene til denne anomali er følgende sykdommer:

• akutt viral hepatitt og hepatitt av bakteriell opprinnelse;
• forgiftning av sopp og kjemiske giftstoffer;
• autoimmun og kronisk hepatitt;
• ondartede svulster i leveren, galleblæren og bukspyttkjertelen;
• hepatitt forårsaket av medisinering;
• gallestein;
• cirrhose av biliær etiologi;
• Dubin-Johnson og Rotor syndrom.

Av det foregående er det klart at hovedårsaken er et brudd på galleutstrømningen.

Årsaker til indirekte bilirubinvekst

Det er en stor liste over patologier der det er en økning i totalt bilirubin:

• generell blodinfeksjon
• malaria eller "sump feber";
• patologiene til Lucy-Driscol og Gilbert;
• Markyavai-Michele sykdom;
• tyfusfeber;
• Thlasemia og andre typer medfødt anemi;
• hemolyse av giftige erytrocytter - biter av giftige dyr og insekter, forgiftning av kjemikalier og soppgift
• Hemolytisk medisinsk anemi hos pasienter som får visse legemidler.

Hovedårsaken til økningen i indirekte bilirubin er den aktive ødeleggelsen av røde blodlegemer.

Hvordan og hva som behandles med forhøyet bilirubin

Før du forskriver pasientens behandling, må legen finne ut årsakene til den patologiske blodendringen, for hvilken en rekke diagnostiske laboratorietester er foreskrevet. Terapi er basert på eliminering av grunnårsaken til høy bilirubin.

• Hvis årsaken er hemolyse av erytrocytter, blir glukose og albumin infisert injisert i pasienten, foreskrives plasmacytophorese - blod tas for rensing og tilbake til blodet. I noen tilfeller foreskriver legen medisiner for å øke gjæringen av leveren.
• En indikasjon på behandling av gulsott hos nyfødte er fototerapi (bestråling med lamper), som fremmer bindingen av fritt enzym, som så vel elimineres fra barnets kropp. Ved rhesuskonflikt kan blodtransfusjoner være påkrevet.
• For patologier i galdeveiene, Holenzyme, Hepatophyte, Hepacinar, Galsthena, Holosas, Allohol er foreskrevet.
• Gilbert syndrom behandles med Zixorin, Glutargin og Phenobarbital.
• I hepatitt og cirrhosis er hepatoprotektorer indikert.

I tillegg til legemiddelbehandling må pasienten (unntatt nyfødte) følge en streng diett, hvis formål er å avgifte, normalisere levergæring, normalisere syntesen av bilirubin. For å forbedre metabolisme skal pasienten drikke minst 1,5 liter rent vann per dag uten gass. Faste med høy bilirubin er uakseptabelt.

Årsaker til forhøyet bilirubin i blodet

Bilirubin er en av de viktigste komponentene i blod, dets gallepigment. Hvis vedlikeholdsnivået overskrides - dette er et tegn på de patologiske forandringene som forekommer i menneskekroppen og de sykdommene som har oppstått. Hvis bilirubin er forhøyet, kan årsakene være forskjellige, det er mange. Artikkelen er viet årsakene til økningen i stoffet i blodet, tegn på økt verdi, omfanget der en høy indeks beregnes hos voksne og hvilke tiltak som må tas for å normalisere tilstanden.

Bilirubin: opprinnelse, egenskaper, verdi

Det rødbrune pigmentet av hemoglobinkatabolisme finnes i menneskekroppen i galle og i blodet. Refererer til hemoglobinogene pigmenter. For normal ytelse av stoffet møter leveren.

Prosessen med bilirubindannelse er som følger: Hemoglobin inneholdt i de røde blodcellene tilfører oksygen til vevet. Gamle eller skadede røde blodlegemer kan ødelegges i beinmarg, milt eller lever (i løpet av dagen - ca 1% av røde blodlegemer).

Rent bilirubin er et krystallinsk stoff, klassifisert av to typer - direkte og indirekte. Stedet for dannelse av direkte lever, oppløselig, mindre giftig, utskilles fra kroppen med galle. Indirekte bilirubin er giftig, trenger raskt inn i cellene, og ødelegger raskt deres normale funksjon. Følgende pigmentindikatorer anses å være normen hos voksne før de når eldre (ca. 60 år):

• Generelt - i verdier fra 5 til 20,5 enheter per 1 liter blodmasse;
• Direkte - fra 0 (1.7) til 5.1.1 enheter;
• Indirekte - ikke høyere enn 16,5 enheter.

Indikatorer for stoffinnhold hos menn og kvinner er nesten det samme.

Med alderen kan menneskekroppen, opplever forskjellige overbelastninger og negative effekter av eksterne og interne faktorer, begynne å produsere dette pigmentet i økt mengde. Bilirubin øker både i sykdommer og i kortsiktige effekter av ulike faktorer.

Hvorfor det er grunner til økt bilirubin - dette spørsmålet kan bare besvares etter en undersøkelse.

Forhøyet bilirubin i blodet er tilstede hos mennesker i tre grader av alvorlighetsgrad:

• Lys (opptil 85 enheter);
• Medium (opptil 170 enheter);
• Heavy (170 enheter og over).

Hvilke tegn og symptomer vil indikere en økt verdi.

Den sentrale rollen i stoffets metabolske prosesser er tildelt leveren, den mest karakteristiske manifestasjonen av høy bilirubin er gulsott og alle de medfølgende funksjonene: uttalt guling av huden (spesielt tydelig guling av øyets hvite), kvalme, samt svimmelhet og hodepine. Det er imidlertid viktig å vite at en økning i bilirubin i blodet med samtidig guling av huden kan forårsakes ikke av økt innhold, men ved å spise store mengder karotenprodukter og hypothyroidisme (redusert skjoldbruskfunksjon). I dette tilfellet vil ølens sclera ikke bli gjenstand for guling.

Hva gjør bilirubininnholdet høyere?

Det normale bilirubininnholdet kan øke av tre grunner:

1. Problemet med behandling av stoffet og dets etterfølgende konklusjon (observert i leverens sykdommer, som et resultat av suksessive prosesser i kroppen går inn i ubehandlet stoff).
2. Accelerert erytrocyt-sammenbruddsprosess (spesielt i anemi).
3. Unormale endringer i utløpet av galle.

Økt total bilirubin

Total bilirubin hos voksne kan overskrides av flere årsaker:

• Dannelsen av steiner i galleblæren og galdekanaler.
• Tilstedeværelsen av parasittiske organismer.
• Gallecirrhose i første fase.
• Redusere galle nåværende.
• Hepatitt forskjellige typer.
• Dannelsen av svulster i leveren.

Hvorfor direkte bilirubin stiger

Denne typen bilirubin kan øke på grunn av forstyrrelser av utløpsprosessen.

Den normale prosessen forstyrres av dannelsen av steiner i galdevegen, pankreatitt, kreft i galleblæren eller bukspyttkjertelen, leverens arterielle aneurisme - her er bilirubin forhøyet av grunner som er karakteristiske for de ovennevnte sykdomstillatelsene.

Klemming av kanalene i galdeveien på grunn av tilstedeværelsen av en svulstprosess i galleblæren, forstørrede lymfeknuter, samt inflammatoriske prosesser i ekskresjonskanalen, som snart fører til innsnevring av lumen og dannelse av sklerose i galdeveien - forårsaker økt bilirubin.

Høye nivåer av onkologi av galleblæren eller bukspyttkjertelen, samt tilstedeværelsen av gallestein, er preget av tegn på økt bilirubin:

• Bright icteric flekker av huden;
• Alvorlig kløe med mange riper
• Brudd på den naturlige farge av sekresjoner (fecal massene blir hvite, urin - mørke);
• Forskjellige forstyrrelser i mage-tarmkanalen (diaré, forstoppelse, flatulens);
• Kvalme, alvorlig kløe, nedsatt appetitt.

Flere typer hepatitt (viral, kronisk, autoimmun, giftig, bakteriell, medisin), samt kreft i leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren kan føre til denne patologien.

I alle disse tilfellene kommer galleflyten ikke inn i magen, men er konsentrert i blodet.

Som det fremgår av den høye satsen på indirekte arter

Hovedforklaringen for indirekte høy bilirubin er ødeleggelsen av røde blodlegemer i store mengder. Har en lignende patologi:

• Hemolytisk anemi av flere typer
• Giftig (dannet ved forgiftning av giftstoffer, sopp, tungmetaller);
• Narkotika (oppstår som et resultat av å ta aspirin, penicillin, insulin, levometicin);
• Sykdommer som har smittsom grunnlag;
• Sykdommer "nominelle" - Lucy-Driscols syndromer (et sjeldent tilfelle av ikke-hemorragisk gulsott), Gilbert (leverenzymmangel, arvet) og Crigler-Nayyar (en ondartet leversykdom som har arvelig basis).

Av de nevnte navnene er Gilbert syndrom hyppigere diagnostisert, med arvelig karakter, der hyperbilirubinemi er godartet, hvor prognosen er gunstig.

Syndromet er oppkalt etter en fransk lege som identifiserte et gendefekt i det andre kromosomet som forårsaker sykdommen.

En syke person trenger som regel ikke spesiell behandling.

Hvordan og hva som behandles

For å kunne ta stilling til behandlingsmetodene, er det nødvendig å finne ut årsakene til bilirubins høye verdi og avtale metoden med en spesialist, siden kun legen kan identifisere og vurdere graden av den patologien som har oppstått.

Tildelte tester for fastsettelse av viral hepatitt, leverprøver, ultralyd i leveren, samt andre nødvendige studier.

Den viktigste måten å redusere høyt innhold av et stoff er infusjonsterapi. Metoden består av følgende: forskjellige konsentrerte løsninger av et bestemt volum innføres i blodet for å korrigere eller forhindre de observerte tapene i kroppen. Denne terapien brukes i de mest "alvorlige" tilfellene.

En veletablert metode for fototerapi, når pasienten bestråles med spesielle lamper. Fra ultrafiolette stråler blir indirekte giftig bilirubin først ødelagt, deretter forvandlet til en direkte form, og til slutt forlater kroppen.

Spesielt vellykket kan behandles ved denne metoden for nyfødte, hvis de er diagnostisert med høyt innhold av stoffet og det er behov for å raskt redusere det.

Hvis det er fastslått at bilirubin i blodet er forhøyet på grunn av svikt i gallefløten, kan stoffbehandling med legemidler som kan bringe stoffet til en normal tilstand indikeres.

Ofte er det mulig å redusere mengden av et stoff ved å justere dietten, og det er nødvendig å kategorisk utelukke forbruket av matvarer som laster leveren, spesielt karbonatiserte drikker, samt krydret og stekt mat.

Bruken av magert kjøtt, supper i melk eller vegetabilsk buljong, hytteost og melk vil ha en gunstig effekt. Fruktpreferanse bør gis til bananer, i drikkevarer vil det beste valget være forbruket av infusjoner og urtete. En slik, velbalansert behandlingsmeny vil hjelpe bilirubinen til å slutte å stige.

Hvis hepatitt oppdages, behandles høy bilirubin med leverbeskyttende legemidler.

Høye nivåer av bilirubin i blodet - en alarmerende faktor.

Det er nødvendig å innse at den diagnostiserte forhøyede bilirubin, av grunnene nevnt ovenfor, samt en rekke comorbide sykdommer, trenger riktig behandling i en medisinsk institusjon. I tillegg bidrar behandlingen til fjerning av skadelige produkter fra kroppen, og fornyer vevet i kroppen betydelig. Feil eller forsinket behandling kan føre til alvorlige komplikasjoner, enhver økningsfaktor bør bli lagt merke til og eliminert.

Forhøyet bilirubin i blodet - hva betyr det?

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på gulsott, ulike former for hepatitt, anemi, kreftpatiologier, og leveren er ansvarlig for utvekslingen av dette pigmentet. Det er mulig å identifisere årsakene til avvik ved hjelp av bestemte analyser, medisiner og riktig ernæring vil bidra til å korrigere verdiene.

Forhøyet bilirubin i blodet er et tegn på leversykdom, som er ansvarlig for kroppens produksjon av dette stoffet.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Bilirubin er et gulgrønt pigment som dannes etter ødeleggelse av røde blodlegemer i leveren, milt, beinmarg, frigjøring av hemoglobin.

Indirekte bilirubin oppstår umiddelbart etter nedbrytning av røde blodlegemer, påvirker arbeidet i sentralnervesystemet negativt, pigment nøytralisering oppstår i leveren, og bundet (direkte) bilirubin dannes.

Symptomer på patologi:

• trekker smerte under ribbeina på høyre side, tett grå eller hvit plakett på tungen;
• kvalme, kløe, bitter smak - ubehagelige symptomer ser intenst ut etter å ha spist søppelmat;
• flatulens, diaré, forstoppelse;
• kløe;
• svakhet, apati, nedsatt hukommelse, migrene, svimmelhetstanker;
• temperaturøkning;
• hud og slimhinner får en lys gul, grønn fargetone.

Hvorfor er bilirubin forhøyet i blodet?

Vanligvis er totalt bilirubininnhold hos voksne 5,2-17 mmol / l, indirekte bilirubinverdier er 3,4-11,9 mmol / l. Hos kvinner er verdiene noe lavere, siden deres røde blodlegemer inneholder mindre.

En liten økning - 85 mmol / l, alvorlige former for patologiske verdier stiger til 170 mmol / l og mer.

Verdier av normalt blodbilirubin hos voksne og barn under 1 måned

Hva gjør leverenzymnivået høyere

• primær cirrhose;
• stein i galleblæren, forstyrrelser i utløpet av galle;
• svulster av forskjellig opprinnelse i leveren;
• hepatitt av forskjellig opprinnelse - forstyrret bilirubinuttak i leveren.

• hepatitt A, B, mononukleose;
• bakterielle, kroniske, autoimmune typer hepatitt;
• langvarig bruk av hormonelle stoffer, NSAIDs, medisiner for behandling av tuberkulose, tumorprosesser;
• alvorlig forgiftning i bakgrunnen av forgiftning;
• kreft i fordøyelsessystemet.

• Gilbert syndrom;
• alvorlige infeksiøse patologier - malaria, blodforgiftning, tyfusfeber;
• hemolytisk anemi av medfødt opprinnelse;
• autoimmune sykdommer;
• omfattende hematomer;
• reaksjon på organtransplantasjon, blodtransfusjon.

Fysiologisk økning i ytelse oppstår når overdreven fysisk anstrengelse, overspising, langvarig fasting, etter et hardt kosthold.

Økt bilirubin hos kvinner og barn

Hos kvinner forekommer en økning i pigmentnivået ofte under fødsel - gulsott av gravide anses som normalt. Årsakene til økt ytelse er stress, usunt kosthold, stillesittende livsstil, toksikose, infeksjoner, livmorstopp på nærliggende organer.

Nyfødte har høye bilirubinnivåer - normen i den første uka i livet

Hos nyfødte er det observert en signifikant reduksjon i nivået av erytrocytter på grunn av nedbrytning av intrauterin hemoglobin, og bilirubinverdiene er derfor for høye. Dette manifesteres i form av yellowness av huden og sclera, normalt staten normaliserer på egen hånd i 5-7 dager. Alvorlige hepatiske patologier kan forekomme under Rh-konflikten. I premature babyer begynner bilirubin å forgifte hjernevæv, og intensiv behandling er nødvendig.

Arvelige faktorer, smittsomme sykdommer i leveren, infeksjon med ormer kan provosere en økning i bilirubin hos et barn, og årsakene til patologi hos ungdom er de samme som hos voksne.

Hvilken lege å kontakte?

Når tegn på patologisk tilstand oppstår, er det nødvendig å besøke en lege eller barnelege, legen vil gi en henvisning til en hepatolog for undersøkelse og primærdiagnose. I tillegg kan det hende at konsultasjon av en smittsom spesialist, onkolog og gastroenterologist er nødvendig.

diagnostikk

Tegn på økt bilirubin kan påvises allerede ved ekstern undersøkelse, leverpalpasjon. For å bestemme alvorlighetsgraden av patologien, er årsakene til utseendet, en rekke laboratorie- og instrumentanalyser foreskrevet.

En blodprøve for forskjellige bilirubinfraksjoner vil gi et nøyaktig bilde av forekomsten og alvorlighetsgraden av patologier.

Grunnleggende diagnostiske metoder:

• klinisk analyse av urin og blod;
• blodprøve for forskjellige fraksjoner av bilirubin;
• Coombs test;
• biokjemisk blodprøve - lar deg bestemme nivået av AST, ALT, alkalisk fosfatase;
• Ultralyd i fordøyelsessystemet.

2 uker før testene, er det nødvendig å slutte å ta analgetika og koleretiske stoffer, koffeinholdige drikker. 5 dager før undersøkelsen, er det nødvendig å minimere fysisk anstrengelse, for å eliminere skadelige, tunge matvarer fra dietten. Blod er tatt fra en vene på tom mage, du kan drikke den 4 timer før du tar materialet.

Hva skal jeg gjøre med høy bilirubin?

For å redusere konsentrasjonen av leverenzym er det nødvendig å identifisere og eliminere den underliggende sykdommen som forårsaket økning i ytelse. I behandlingen av bruk av en integrert tilnærming - narkotikabehandling, diett, fysioterapi metoder.

Fototerapi er foreskrevet for å stabilisere bilirubin og er trygg selv for de minste.

Bilirubin over normal - hvordan å behandle:

1. Infusjonsbehandling - spesielle løsninger injiseres intravenøst ​​for å fjerne forgiftning, rens kroppen.
2. Fototerapi - bestråling med blå lamper, noe som øker prosessen med å konvertere indirekte bilirubin til en rett linje, metoden er trygg selv for små barn.
3. Reseptbelagte legemidler for å eliminere tegn på den underliggende sykdommen.
4. Ernæringskorreksjon.

Med en liten økning i indikatorer kan behandling utføres hjemme, alvorlige former behandles på sykehuset.

Narkotikabehandling

Hvis bilirubin er forhøyet, brukes ulike legemidler for korrigering, hvis virkning er rettet mot å eliminere ubehagelige symptomer og gjenopprette leveren.

Hepatoprotector Karsil er foreskrevet for å gjenopprette normale nivåer av bilirubin i blodet.

Hvilke legemidler er foreskrevet for å øke bilirubin:

• hepatoprotektorer - Carsil, Essentiale Forte;
• Ursodeoxycholsyrebaserte stoffer - Ursosan, Urdoksa, eliminere betennelse, flytende galle, bidrar til bedre utstrømning;
• antivirale midler - langtidsvirkende interferoner, ribaverin;
• immunmodulatorer - Taktivin, Timalin;
• antibiotika - Neomycin, Vancomycin;
• koleretiske stoffer - Allahol, Kholagol;
• enzymer - Panzinorm, Festal;
• enterosorbenter - Enterosgel;
• glukokortikosteroider - Prednisolon, foreskrevet for høye nivåer av direkte bilirubin;
• Fenobarbital - foreskrevet for Gilberts syndrom, noen andre alvorlige leverpatologier.

Kosthold med økt ytelse

For å redusere konsentrasjonen av pigment, er det nødvendig å revidere dietten - dietten må inkluderes i listen over terapeutiske tiltak.

• grønnsaker og frukt i noen form;
• fettfattige varianter av kjøtt, fisk;
• egg hvitt;
• sure melkeprodukter;
• bokhvete, ris, havremel;
• honning, syltetøy;
• compotes, urtete fra kamille, mynte og St. John's wort.

• fett, sur, salt, tung og junk food, krydder;
• sjømat;
• mettede buljonger;
• ost;
• kakao, sjokolade.
• alkohol, karbonatiserte drikker, kaffe;
• hermetisert mat, røkt kjøtt;
• surkål;
• hirsegryn;
• melprodukter, spesielt med krem;

Hva er faren for forhøyet bilirubin i blodet?

Ved rettidig behandling kan bilirubinnivåene normaliseres uten farlige helseeffekter.

Økt bilirubin - enn det truer:

• med overdreven opphopning av pigment trenger det inn i cellene, noe som fører til deres død - arbeidet i alle systemer og organer er forstyrret;
• encefalopati;
• vitaminmangel;
• kronisk cholecystitis, dannelse av steiner i galleblæren;
• skrumplever, viral hepatitt, patologiske irreversible prosesser forekommer i leveren;
• koma.

Hvis ubehandlet kan forhøyet bilirubin føre til dannelse av gallestein.

Spesielt farlig er en vesentlig avvik fra indikatorer fra normen for barn - det er avvik i utvikling, blindhet og døvhet.

forebygging

For å beskytte deg mot patologier i leveren, bukspyttkjertelen og galleblæren, må du ordentlig og regelmessig spise, bli kvitt avhengighet, overvåke vekt.

Overvåk tilstanden til fordøyelseskanalen for å forhindre problemer med nivået av bilirubin i blodet

Tidlig diagnose og behandling av gastrointestinale sykdommer, styrking av immunsystemet, vil bidra til å forhindre økning i bilirubin.

Nivået på bilirubin er en av hovedindikatorene for leveren, med en økning i indikatorene utvikler alvorlig patologi, generell tilstand av helse forverres. For å redusere verdiene for å følge dietten, ta medisiner, som anbefalt av legen.

Vurder denne artikkelen
(6 karakterer, gjennomsnittlig 4,67 av 5)

Årsaker til økt bilirubin i blodet

Bilirubin er et spesielt naturlig pigment av gul farge med en svak grønn fargetone. Den er dannet som et resultat av nedbrytning av hemoglobin. Menneskekroppen inneholder bilirubin i miljøer som blod og galle. Vedlikehold av dette stoffet innenfor normale grenser bestemmer nytten av den funksjonelle aktiviteten til leveren. Utvekslingsprosessen av enzymet i spørsmålet er en kompleks kjemisk handling: det skjer kontinuerlig i kroppen til en sunn person. Brudd på denne prosessen i et hvilket som helst av stadiene vil gjenspeiles i formelen av blodserum, som lett kan bestemmes på grunn av standard biokjemisk undersøkelse av leverprøver.

Hvorfor øker bilirubin totalt i en voksen?

Enzymet er en viktig indikator på den funksjonelle aktiviteten til flere kroppssystemer samtidig. For en voksen er 5,2-17 mmol / l vanlig - totalt bilirubin; 3,5-12 mmol / l - indirekte og 1,8-5,2 mmol / l - direkte bilirubin.

Stoffet utskilles av kroppen gjennom avføring - det er leverenzymet som gir avføring en bestemt nyanse.

En signifikant økning i leverenivået bilirubin i blodet skyldes en økning i intensiteten i ødeleggelsen av røde blodlegemer. Skader på leveren vev forårsaker et brudd på sin ekskretory funksjon. Som et resultat oppstår strømningen av galle i tarmkanalen, noe som er en gunstig tilstand for utviklingen av mange sykdommer.

Det er en rekke sykdommer under utviklingen av som hos mennesker øker leverenzymer i blodet.

• Medfødt eller anemi. Sykdommen er preget av akkumulering av indirekte type bilirubin. Dette skjer på grunn av akselerert hemolyse av røde blodlegemer. Hemolytisk anemi av oppkjøpt opprinnelse utvikler seg som en komplikasjon av autoimmune sykdommer (reumatoid artritt, systemisk lupus erythematosus), og også mot bakgrunnen av smittsomme lesjoner - for eksempel malaria, sepsis.
• Forstyrrelse av produksjonen av bilirubin direkte type i leveren. Det forekommer med hepatitt, svulstprosess, skrumplever og noen andre sykdommer. Også en økning i leverenzymetivået kan føre til Gilbert syndrom - en sykdom av arvelig opprinnelse preget av nedsatt bilirubinproduksjon. Å etablere årsaken til hjelp av hjelpetyper av forskning.
• Problemer med funksjonen av galleblæren. Med nedsatt gallestrøm øker mengden direkte bilirubin alltid.
• Godkjennelse av visse farmakologiske grupper av legemidler har i listen over bivirkninger et brudd på leverens ekskretjonsfunksjon. Disse medisinene inkluderer hormonelle stoffer, legemidler administrert med henblikk på kjemoterapi, antiinflammatoriske ikke-steroide analgetika.
• Orminfeksjon.

Det er mange grunnårsaker til økningen i totalt bilirubin, og siden spekteret er bredt, er det nødvendig å først bestemme hva som var grunnlaget for denne situasjonen.

Symptomer på forhøyet bilirubin

Det er ganske enkelt å mistenke en økning i nivået av bilirubin hos en voksen: dette kan gjøres uten laboratorieblodprøver, og den utførte analysen vil kun bekrefte den foreløpige diagnosen.

De viktigste symptomene på et forhøyet leverenzyme hos en voksen vil være følgende:

• hodepine;
• dyspeptiske lidelser (kvalme, ubehagelig smak i munnen, spesielt om morgenen);
• Grå eller hvit viskøs belegg på tungen;
• svimmelhet;
• kløe i huden;
• økt tretthet;
• alvorlig yellowness av huden og slimhinner;
• mørk farge på urin, fargeløs avføring;
• ubehag i riktig hypokondrium på grunn av den økte størrelsen på leveren, gir fet og tung mat ubehag, bøyninger og noen ganger - halsbrann eller opprørt avføring.

Dersom økningen i bilirubin oppstod mot bakgrunnen av virusgenerese, vil en økning i kroppstemperatur til høye tall være et uunnværlig symptom.

diagnostikk

For å fastslå hva som er årsaken til forverringen av helsen, må i første omgang terapeuten. Undersøkelse avslører endringer i fargene på sclera og hud, tilstedeværelsen av en viskøs plakett på tungen, og en forstørret lever som kan palperes, siden organet med betennelse har ganske klart definerte konturer.

Hvis det er bekreftet at problemet består nettopp i leversykdom, blir pasienten henvist til en gastroenterolog eller infeksjonsspesialist. Hvis en onkolog på tidspunktet for behandlingen allerede er klar over den progressive tumorprosessen. De foreskriver en biokjemisk blodprøve for å bestemme nivået av direkte og indirekte bilirubin, samt AST og ALT (leverfunksjonstester).

I tillegg utføres lever-ultralyd - dette vil tillate visualisering av tilstanden til parenkyma, galdekanaler, konturene til orgel og dets plassering.

Tilordne ytelse av en omfattende klinisk blodprøve - slik at legen vil kunne forstå det nøyaktige bildet av tilstanden til kroppen: leukocytose indikerer tilstedeværelse av betennelse, mens en lav konsentrasjon av hemoglobin vil indikere utviklingen av anemi. En terapeutisk tilnærming kan kun planlegges på grunnlag av en grundig historie om pasientens helsetilstand og den maksimale informasjonen som er oppnådd gjennom laboratorie- og hjelpediagnostikk.

Økt total bilirubin: behandling

For å redusere konsentrasjonen av bilirubin er det umulig uten å eliminere den underliggende sykdommen. Herding av grunnårsaken, det er mulig å normalisere nivået av blodenzymet. Kun en terapeut eller en smittsom sykdomsspesialist bør planlegge behandlingsmetoden, avhengig av den underliggende sykdommen. Hver av behandlingsmetodene har indikasjoner, kontraindikasjoner og et bredt spekter av mulige bivirkninger. En person uten riktig utdanning kan skade seg ved å eksperimentere med narkotika og prosedyrer. De viktigste måtene å redusere nivået av bilirubin reduseres til følgende aspekter:

• Infusjonsbehandling. Legen foreskriver en intravenøs drypp av saltoppløsning og glukose. Målet er å fjerne forgiftning, rense kroppen for overflødig bilirubin og resterende metabolske produkter. Dette tiltaket er effektivt og fungerer som et alternativ for sykdommer som fremkaller en alvorlig tilstand hos en person.
• Lysbehandling. Kjernen i teknikken består i å bestråle pasienten med spesielle lamper. Under påvirkning av deres stråler, blir indirekte bilirubin omgjort til en direkte, ubegrenset eliminert fra kroppen. Teknikken er effektiv og bidrar til å normalisere blodtilstanden til selv nyfødte, som også tjener som et argument til fordel for bruk hos voksne pasienter.
• Prescribe medisiner som normaliserer prosessen med å fjerne galle. Samtidig med dem, foreskrevet legemidler som fremmer avgiftning. De vanligste av disse er aktivert karbon.
• Under behandlingen foreskriver legen ernæringsretting. Dette er en annen måte å redusere bilirubin i blodet. Belastningen på leveren reduseres på grunn av avvisning av stekt mat, bruk av karbonerte sukkerholdige drikker, krydder.
• Hvis nivået av bilirubin skyldes utviklingen av hepatitt, er de viktigste terapeutiske tiltak rettet mot å eliminere viruset. Også pasienten foreskriver medisiner som har en leverbeskyttende effekt på leveren. Eliminering av hepatitt kan bestemmes av indikatorer for biokjemisk analyse av blod: nivået av bilirubin vil være normen.
• Gilbert syndrom og noen patologier assosiert med nedsatt leveraktivitet behandles med fenobarbital. Bare en lege bør ordinere dette legemidlet, siden risikoen for komplikasjoner er høy hvis behandlingsretningen er feil.
• Hvis den primære årsaken til sykdommen er en inflammatorisk prosess forårsaket av leverinfeksjon, vil hepatoprotektorer være nøkkelmidler. Det er viktig å sikre innføring av antivirale, antibakterielle, immunmodulerende midler i kroppen.

Det er også en masse av tradisjonell medisin - avkok, infusjoner, men hensiktsmessigheten og sikkerheten til bruken av dem bør diskuteres med legen din. Noen av de medisinske urter og planter har bivirkninger, blant annet - økt hjertefrekvens, kvalme, oppkast, nedsatt bevissthet, svakhet, døsighet. I kombinasjon med den viktigste sykdommen er det ikke alltid hensiktsmessig å implementere oppskrifter av tradisjonell medisin - dette kan forvride det faktiske kliniske bildet.

Volumet av bilirubin i blodet bestemmes av hvor fullt alle segmenter av produksjonskjeden, utveksling og eliminering av bilirubin fra kroppsfunksjonen. Renseprosessen fra sluttprodukter av forfall må forekomme konsekvent, ikke spontant, fullt uten feil på noe stadium. For å vurdere dette vil det hjelpe laboratorieanalyser. Ellers er det umulig å identifisere en økning i konsentrasjonen av leverenzymet, foreta en diagnose og starte behandlingen. Det er usikkert å ignorere tegn på overdreven bilirubininnhold: et presserende behov for å søke kvalifisert hjelp.