Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet: behandling, årsaker, symptomer

Venstre ventrikulær hypertrofi er et syndrom karakteristisk for de fleste sykdommer i hjerte-systemet, som består i å øke hjertets muskelmasse.

Dessverre er det i dag flere og flere tilfeller av venstre ventrikulær hypertrofi hos unge mennesker. Faren for dette suppleres med en større andel av døden enn hos eldre mennesker. Menn med venstre ventrikulær hypertrofi dør 7 ganger oftere enn kvinner.

Utviklingsmekanisme

I normal fysiologisk tilstand utfører hjertet, som skyver blod inn i aorta, en pumpes funksjon. Fra aorta flyter blod til alle organer. Når venstre ventrikel slapper av, mottar den en del blod fra venstre atrium. Mengden er konstant og tilstrekkelig til å sikre det optimale nivået av gassutveksling og andre metabolismefunksjoner i hele organismen.

Som et resultat av dannelsen av patologiske forandringer i kardiovaskulærsystemet, blir hjertemuskelen vanskeligere å utføre denne funksjonen. For å fullføre den forrige arbeidsbelastningen kreves mer energi. Deretter slår den naturlige kompensasjonsmekanismen på seg - en økning i belastningen fører til økning i muskelmassen i hjertet. Dette kan sammenlignes med hvordan øke belastningen på musklene i treningsstudioet, øke muskelmassen og volumet.

Hvorfor kan venstre ventrikel ikke "bygge opp" sin muskelmasse og ikke forstyrre eieren? Poenget er at kun kardiomyocytter øker i hjertevevet. Og de utgjør bare omtrent en fjerdedel av hjertevævet. Bindevevsdelen endres ikke.

LV hypertrofi har ikke tid til å utvikle et kapillært nettverk, slik at et raskt hypertrofiert vev kan lide av oksygen sult. Som fører til iskemiske forandringer i myokardiet. I tillegg forblir hjertets ledningssystem det samme, noe som fører til brudd på impulser og ulike arytmier.

Vevet til venstre ventrikel, spesielt det intervensjonale septum, er mest utsatt for hypertrofi.

Med intens fysisk anstrengelse må hjertet pumpe mer blod, jobbe hardere. Derfor kan en moderat ventrikulær hypertrofi, som er fysiologisk eller kompenserende, danne seg i profesjonelle idrettsutøvere.

Etiologi av hypertrofi

I nesten alle langsiktige nåværende hjertesykdommer er venstre ventrikulær hypertrofi en nødvendig konsekvens.

Venstre ventrikulær hypertrofi observeres i:

• hypertensiv sykdom;
• aorta ventil stenose;
• hypertrofisk kardiomyopati;
• intense langvarig fysisk anstrengelse;
• fedme;
• røyking, drikking av alkohol.

I en hjertesykdom er venstre ventrikulær hypertrofi derfor et obligatorisk syndrom.

Hypertensjon, spesielt vedvarende, dårlig behandlet, er den viktigste synderen. Hvis pasienten sier at høytrykkstall er vanlige for ham og "arbeidere", hvis hypertensjon bare ble korrigert sporadisk eller ikke behandlet i det hele tatt, så har han sikkert en markert venstre ventrikulær hypertrofi.

Overvekt er en risikofaktor for hypertensjon, hvor venstre ventrikulær hypertrofi dannes. I tillegg, i fedme, krever blodtilførselen til et forstørret legeme mye arbeid for å sikre blodtilførselen til alle vev, noe som også fører til endring i myokardiet.

Med medfødte sykdommer, er det viktigste stedet for hjertefeil med nedsatt utstrømning av blod fra ventrikkelen.

Imidlertid vil venstre ventrikulære hypertrofi symptomer være de samme for ethiologi.

Typer av hypertrofi

I henhold til graden av forandring i form av hjerteets venstre ventrikel og dens tykkelse, utmerker eksentrisk og konsentrisk hypertrofi av venstre ventrikelmykokardium.

Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikkel er preget av en fortykkelse av veggene. Hulrommet i dette tilfellet endres ikke. Det dannes når en overflødig belastning av ventrikelblodtrykket. Dette skjemaet er karakteristisk for hypertensjon. Denne etiologien er minst 90% og har stor risiko for livstruende kardiovaskulære komplikasjoner - mer enn 35%.

Venstre ventrikulær hypertrofi eksentrisk kjennetegnes ved den relative bevaring av tykkelsen av veggene i ventrikkelen, økningen av dens masse og størrelsen av hulrommet. Risikoen for alvorlige komplikasjoner er ca. 25%. Denne arten utvikler seg med overskytende blodvolum.

Hvordan mistenker en sykdom

I lang tid har hjertets venstre ventrikulære hypertrofi ubetydelige symptomer, eller hjertet vet ikke at det virker gjennom kraft. Når kompenserende evner er oppbrukt og en person begynner å klage, er endringene i myokardiet allerede signifikante.

Følgende tegn på venstre ventrikulær hypertrofi vises i varierende grad av alvorlighetsgrad:

• kortpustethet
• takykardi;
• hjertesmerter;
• følelse av svakhet og besvimelse
• tretthet.

Tidlig tidlig gjenkjenning reduserer risikoen for alvorlige komplikasjoner. EKG-tegn på venstre ventrikulær hypertrofi bestemmes enkelt av en hvilken som helst terapeut. Denne metoden er billig og informativ.

Venstre ventrikulær hypertrofi på EKG manifesteres av en økning i pulstransittid, iskemiske endringer på EKG, svekket impulskonduksjon, akseavvik i det hypertrofierte området, et skifte i hjertets elektriske posisjon, plasseringen av overgangssonen.

behandling

Hvis det er problemer med å puste, er det et ønske om å stoppe og ta pusten ved vanlig belastning, hvis den presser i brystet, er det urimelig svakhet, så bør du konsultere lege.

Kardiologen vil foreskrive en komplett klinisk, biokjemisk og instrumentell undersøkelse. Ved undersøkelse kan bestemte hjertemormer og en økning i grensene oppdages. Røntgenundersøkelse vil vise hvor mye hjertet blir utvidet, i hvilke avdelinger. Et ekkokardiogram vil bidra til å bestemme lokaliseringen av abnormiteter, graden av reduksjon i hjerteaktivitet.

Etter at diagnosen venstre ventrikulær myokardial hypertrofi er etablert, avhenger behandlingen av alvorlighetsgraden og alvorlighetsgraden av pasientens generelle tilstand.

Forandringen i hjertets størrelse er en konsekvens av andre sykdommer. Når du behandler en pasient med en diagnose av hjertets venstre ventrikulære hypertrofi, er årsakene som førte til det, av største betydning.

Avhengig av alvorlighetsgraden av pasientens tilstand og graden av venstre ventrikulær hypertrofi, kan behandling utføres på sykehuset eller hjemme.

En forutsetning for vellykket behandling er riktig livsstil. Hvis du ignorerer denne anbefalingen, er noen terapi ubrukelig.

I dietten reduseres saltinntaket. Anbefalte produkter for å styrke hjertemuskelen.

Den konstante kontrollen av et elektrokardiogram og trykknivå, regelmessig undersøkelse av kardiologen er obligatorisk.

Under tilfredsstillende forhold er gode turer i frisk luft bra. Også, moderat venstre ventrikulær hypertrofi utelukker ikke å gå og svømme i en mild rytme. Overdreven fysisk aktivitet er utelukket.

Legemidler tas i hele livet. Disse er kalsiumkanalblokkere, beta-blokkere, antihypertensive stoffer, metabolske hjerte-legemidler.

I noen tilfeller kan kirurgi anbefales. Under operasjonen blir områder av den tykkede muskelen skåret ut.

komplikasjoner

Komplikasjoner er mer enn farlige. Dette og sirkulasjonsfeil, og rytmeforstyrrelser, og iskemiske forandringer og hjerteinfarkt.

Kardiovaskulær insuffisiens manifesteres i hjertets manglende evne til å utføre sin pumpefunksjon og gi kroppen blod.

Rytmeforstyrrelser oppstår som et resultat av at hjerteledningssystemet ikke har evne til hypertrofi. Endrer tid og kvalitet på pulser. Det kan være områder der impulser ikke passerer.

Iskemiske manifestasjoner (mangel på oksygen i vevet) oppstår på grunn av den forholdsvis sakte utviklingen av kapillærnettet i det hypertrofierte hjertevevet. Som et resultat, mister det oksygen. På den annen side øker behovet for myokardiell oksygen betydelig ved å arbeide med økt belastning.

Med hypertrofi i hjertets venstre ventrikel fortsetter behandlingen i lang tid. Det er bevist at tidlig behandling og pasientens ansvarlige holdning til det kan forbedre pasientens kvalitet og lang levetid.

Venstre ventrikulær hypertrofi

En sykdom som venstre ventrikulær hypertrofi refererer til en funksjonell tilstand av hjertet der myokardiet er i stand til å bygge opp muskelmassen.

Hypertrofi i venstre ventrikel kan utvikle seg som en komplikasjon etter mange sykdommer, og dannelsen er et prognostisk ugunstig tegn. Risikoen for død i utviklingen av venstre ventrikulær hypertrofi blir 7-9 ganger høyere, ofte er det mannlige kjønn som lider av denne sykdommen. Spesielt viktig er prognosen for unge pasienter: Hvis slike personer raskt utvikler hypertrofi, så over de neste 5 årene kan du forvente pasientens død.

Årsaker til hypertrofi

Alle årsakene som fører til en slik patologisk tilstand, som hjertets venstre ventrikulære hypertrofi, er delt inn i:

Fysiologiske grunner inkluderer aktiv trening og livsstil. Videre må de være i samsvar med pasientens evner. Saken er at hele belastningen på venstre hjerteventrikel er direkte proporsjonal med fysisk aktivitet.

Blant de patologiske årsakene til hypertrofi avgir arvelig og ervervet. Medfødte hjertesykdommer utgjør kun en liten prosentandel av alle typer hypertrofier. De vanligste medfødte patologiene er hjertefeil, som uttrykkes i strid med utstrømningen av blod fra hjerteventrikelen. Ervervede årsaker er provosert av dårlige vaner (overvekt, overdreven belastning, etc.).

symptomer

Hypertrofi i venstre ventrikel kan utvikle seg gjennom årene, og en syke person mistenker ikke engang at han har hjertesykdom. Det er nettopp i dette at perfiditet er skjult, fordi det ikke gir noen åpenbare tegn i lang tid. Dette er ofte tilfellet ved begynnelsen av sykdommen, når en økning i veggmassene ikke er i stand til å overskride evnen til sirkulasjonsfunksjonen. Ofte oppdages patologi av leger under elektrokardiografi under rutinemessige forebyggende medisinske undersøkelser. Men det kliniske bildet kan være annerledes, og noen ganger bare motsatt: i begynnelsen av manifestasjonen, forverres pasientens tilstand dramatisk. Og det mest karakteristiske tegn på hypertrofi er angina pectoris, som utvikler seg fra det faktum at kompresjon av de karene som nærer myokardiet oppstår.

Det er en skarp smerte i brystet, denne patologien får seg til å føle seg svimmelhet, atrieflimmer, øyeblikkelig hjertestopp og bevissthetstap. En syk person kan bli trøtt veldig raskt, arytmi av atriell type vises. I nærvær av slike symptomer, bør du umiddelbart holde et EKG og ultralyd i hjertet.

Blant de hyppigst forekommende komplikasjonene av hypertrofi er sviktet i venstre atrium, noe som fører til kortpustethet. Hun kan manifestere seg under fysisk anstrengelse, og i absolutt fred. Dette symptomet vises allerede senere i denne patologien.

I tillegg til disse tegnene, er hypertrofi manifestert:

• blodtrykk ustabilitet;
• hjertesmerter;
• dårlig søvn;
• generell svakhet;
• forverring av trivsel.

Med hjerteinfarkt, aterosklerose, hjertefeil, lungeødem, akutt glomerulonephritis og hjertesvikt, er hypertrofi selv deres første symptom, som indikert ved resultatene av elektrokardiografi.

Komplikasjoner av venstre ventrikulær hypertrofi

Hjertets venstre hjerte er en kobling med en stor sirkulasjon av blodsirkulasjonen, som er ansvarlig for blodtilførselen til alle vev og organer, og derfor øker størrelsen på denne delen til svært alvorlige komplikasjoner, for eksempel:

• hjertesvikt - hjertets manglende evne uten å ikke pumpe en tilstrekkelig mengde blod som er nødvendig for hele organismenes normale funksjon;
• hjertearytmi - unormal hjerterytme;
• koronar hjertesykdom - utilstrekkelig tilførsel av oksygen til alle hjertevev;
• hjerteinfarkt - forstyrrelse av blodtilførselen til hjertet;
• plutselig hjertestans - uventet, plutselig tap av pust, bevissthet og hjertefunksjon.

Det er svært viktig og nødvendig å identifisere denne anomali i tide, selv i de tidlige stadier, i tide for å forhindre forekomsten av mer alvorlige komplikasjoner. For å gjøre dette må du gjennomgå regelmessig kontroll med en kardiolog. Siden hver enkelt av oss er et individ og de normale indikatorene for organismenes tilstand for hver person kan ha visse grenser, er det av denne grunn at det er nødvendig å gjennomgå regelmessige undersøkelser. Takket være slik overvåkning kan legen avgjøre tilstedeværelsen av eventuelle endringer som kan være tilstede i kroppen og ta de nødvendige tiltakene.

behandling

Oftest er venstre ventrikulær hypertrofi ikke en uavhengig sykdom, men et symptom på en bestemt patologi, hovedsakelig av kardiovaskulærsystemet. Derfor, før behandling påbegynnes, er det nødvendig å fastslå årsaken til patologien å ta de nødvendige tiltak for å behandle den underliggende sykdommen.

For eksempel er en av årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi medfødt hjertesykdom. I dette tilfellet er kirurgisk behandling indikert, etter hvilken symptomatisk behandling er foreskrevet. I tillegg er patogenetisk behandling foreskrevet, som tar sikte på å bremse prosessen med hypertrofi.

Først og fremst ved å starte behandling, bør du prøve å eliminere årsaken til hypertrofi. Uten dette kan behandlingen ikke ha den ønskede effekten. For eksempel, hvis hypertrofi har oppstått på grunn av en stillesittende livsstil, er ulike dårlige vaner, irrasjonell og usunn diett, ubrukelig å ta noen skritt uten å normalisere livsstilen. Det er bedre for slike pasienter å bruke moderate fysiske aktiviteter, å gjøre aerobic, jogging, svømming.

I dietten hos pasienter med hypertrofi må være til stede produkter som er rike på vitaminer, koenzym Q-10, mikroelementer (kalium, kalsium, magnesium), omega fettsyrer. Tilstedeværelsen av slike stoffer bidrar til å styrke myokardets vegg og har en positiv effekt på metabolske prosesser i vev.

Narkotikabehandling for venstre ventrikulær hypertrofi brukes ikke alltid. Først av alt er det rettet mot å gjenopprette ernæringen av myokardiet og hjertefrekvensen. Disse er beta-adrenoblokker (bisoprolol, metoprolol, anaprilin, etc.) og antiarytmiske legemidler (verapamil, atenolol, amiodaron). Godkjennelse av legemidler som regulerer hjerteaktivitet er nødvendig gjennom hele pasientens liv. De kan under ingen omstendigheter kombineres med alkohol. I tillegg er angiotensininhibitorer, antihypertensive stoffer (ramipril, enalapril og andre) indikert. Det er ønskelig å bli kvitt dårlige vaner. For eksempel reduserer nikotin metningen av hjertemuskelen med oksygen.

For pasienter med venstre ventrikulær hypertrofi er fraksjonær næring indisert. Det er nødvendig å drikke tilstrekkelig mengde væske, sørg for å følge den vanlige tømmingen av tarmene (minst 1-2 ganger om dagen), da det er ansvarlig for absorpsjonen i kroppen av alle næringsstoffer. Høyt blodsukker kan provosere hypertrofi, derfor er det nødvendig å ta midler for å normalisere sukker for å behandle denne tilstanden.

Hvis de tiltakene som er tatt, ikke tillater å stoppe hypertrofiprosessen, anbefales det i noen tilfeller kirurgisk inngrep, som består i å fjerne en del av den hypertrofierte muskelen. Operasjonen er indikert for medfødte hjertefeil i barndommen.

Kirurgisk inngrep i venstre ventrikulær hypertrofi er å utføre to typer operasjoner. Den første er å eliminere iskemi, utføres i stadiet av dekompensering av den patologiske prosessen. Dette kan oppnås ved hjelp av koronararterier og angioplastikk. En annen type operasjon er korreksjonen av hjertefeil. For dette formål utføres protese ventiler med utilstrekkelig funksjon og commissurotomi.

Venstre ventrikulær hypertrofi er en farlig patologi. I nærvær av det i kroppen øker prosentandelen av ulike komplikasjoner. Derfor er det alltid nødvendig å overvåke nivået av blodtrykk, overvåkes regelmessig av en kardiolog, og gjennomgå en ultralyd og elektrokardiografisk undersøkelse av hjertet for å kunne spore dynamikken i en gitt situasjon. Med riktig implementering av alle anbefalinger, er utfallet av sykdommen gunstig.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet: hva er det, symptomer, behandling

Fra denne artikkelen vil du lære: Hva skjer i patologien til venstre ventrikulær hypertrofi (LVH for kort), hvorfor det oppstår. Moderne metoder for diagnose og behandling. Hvordan forebygge denne sykdommen.

Forfatter av artikkelen: Victoria Stoyanova, 2. klasse lege, laboratorieleder ved diagnostisk og behandlingssenter (2015-2016).

Når hypertrofi i venstre ventrikel oppstår fortykkelse av muskelveggen i venstre ventrikel.

Normalt bør tykkelsen være fra 7 til 11 mm. En indikator lik mer enn 12 mm kan allerede kalles hypertrofi.

Dette er en vanlig patologi som oppstår i både unge og middelaldrende mennesker.

Fullstendig kur sykdommen er mulig bare ved hjelp av kirurgisk inngrep, men utfører ofte konservativ behandling, fordi denne patologien ikke er så farlig å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingen av denne anomali utføres av en kardiolog eller en hjertekirurg.

Årsaker til sykdom

En slik patologi kan oppstå på grunn av faktorer som forårsaker at ventrikkelen blir mer intensiv, og muskelvegget vokser på grunn av dette. Disse kan være visse sykdommer eller overdreven stress på hjertet.

Venstre ventrikulær hypertrofi av hjertet er ofte funnet hos profesjonelle idrettsutøvere som får overdreven aerob trening (aerobic - det vil si "med oksygen"). Dette er idrettsutøvere, fotballspillere, hockeyspillere. På grunn av den forbedrede operasjonsmodusen, blir muskelveggen til venstre ventrikkel "pumpet opp".

Dessuten kan sykdommen oppstå på grunn av overvekt. Stor kroppsmasse skaper en ekstra belastning for hjertet, på grunn av hvilken muskelen er tvunget til å jobbe mer intensivt.

Men de sykdommene som provoserer en fortykning av veggene i dette hjertekammeret:

• kronisk hypertensjon (trykk over 145 per 100 mm Hg);
• innsnevring av aortaklappen;
• aterosklerose av aorta.

Sykdommen er også medfødt. Hvis veggen ikke er sterkt fortykket (verdien overstiger ikke 18 mm) - Behandling er ikke nødvendig.

Karakteristiske symptomer

Spesifikke manifestasjoner av sykdommen eksisterer ikke. Hos 50% av pasientene er patologien asymptomatisk.

I den andre halvparten av pasientene manifesteres unormaliteten av symptomer på hjertesvikt. Her er tegn på venstre ventrikulær hypertrofi i dette tilfellet:

1. svakhet
2. svimmelhet,
3. kortpustethet
4. hevelse,
5. smerter i hjertet,
6. arytmi.

Hos mange pasienter oppstår symptomer først etter trening eller stress.

Manifestasjoner av sykdommen er sterkt forbedret under graviditeten.

diagnostikk

En slik sykdom kan oppdages under en rutinemessig medisinsk undersøkelse. Det er oftest diagnostisert hos idrettsutøvere som gjennomgår en grundig undersøkelse minst en gang i året.

En anomali kan ses når man utfører Echo KG - studien av alle kamrene i hjertet ved hjelp av en ultralydsmaskin. Denne diagnostiske prosedyren er foreskrevet for pasienter med hypertensjon, så vel som de som kommer med klager om kortpustethet, svimmelhet, svakhet og smerte i brystet.

Hvis et ekko av CG avslørte en fortykning av venstre ventrikulær veggen - pasienten foreskrevet en ekstra undersøkelse for å fastslå årsaken til sykdommen:

• måling av blodtrykk og puls;
• ECG;
• dupleks skanning av aorta (ultralyd undersøkelse av fartøyet);
• Doppler ekkokardiografi (en slags Echo CG, som lar deg finne ut hastigheten på blodstrømmen og dens turbulens).

Etter å ha identifisert årsaken til hypertrofi, er behandling av den underliggende sykdommen foreskrevet.

Behandlingsmetoder

Til tross for at fortykkelsen av venstre ventrikulær veggen helt kan elimineres bare ved kirurgi, utføres oftest konservativ terapi, siden denne patologien ikke er så farlig som å foreskrive operasjonen til alle pasientene.

Behandlingstaktikken avhenger av sykdommen som provoserte problemet.

Konservativ terapi: Medisinering

Med hypertensjon

Påfør ett av følgende legemidler, ikke alle samtidig.

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH): årsaker, tegn og diagnose, hvordan å behandle, prognose

Venstre ventrikulær hypertrofi (LVH) er et konsept som reflekterer fortykning av veggene i venstre ventrikel med eller uten utvidelse av hulrommet i venstre ventrikkel (LV). En slik tilstand kan oppstå på grunn av ulike årsaker, men i de fleste tilfeller indikerer de en patologi av hjertemuskelen, noen ganger ganske alvorlig. Faren for LVH er at kronisk hjertesvikt (CHF) utvikler seg før eller senere, siden myokardiet ikke alltid kan fungere med en slik belastning som det opplever i LVH.

Ifølge statistikken er LVH mer vanlig hos eldre pasienter (over 60 år), men med noen hjertesykdommer, observeres det hos voksne, hos barn og til og med i nyfødtperioden.

Årsaker til venstre ventrikulær hypertrofi

1. "Sports hjerte"

Dannelsen av hypertrofi av veggene i hjertets venstre hjerte er en variant av normen i ett tilfelle - hos en person som er lang og profesjonelt engasjert i sport. På grunn av det faktum at venstre ventrikulært kammer utfører hovedarbeidet med å utvise et tilstrekkelig volum blod for hele organismen, og det må bære mer press enn andre kamre. I tilfelle når en person trener lenge og hardt, krever hans skjelettsmuskler mer blodgass, og etter hvert som muskelmasse øker, blir mengden økning i blodstrømmen i muskler konstant. Med andre ord, hvis i begynnelsen av treningen opplever hjertet regelmessig en økende belastning, så etter en stund blir belastningen på hjertemusklen konstant. Derfor øker LV-myokardet sin vekt, og LV-veggene blir tykkere og kraftigere.

Eksempel på et sportshjerte

Til tross for at idrettshjerte i prinsippet er en indikator på god idrettsutøvelse og utholdenhet, er det svært viktig å ikke gå glipp av det øyeblikket fysiologisk LVH kan forvandle seg til patologisk LVH. I denne forbindelse observeres idrettsutøvere av idrettsmedisinske leger, som klart vet hvilken sport LVH er tillatt, og som det ikke skal være. LVH er således spesielt utviklet hos idrettsutøvere som er engasjert i syklisk sport (løping, svømming, roing, ski, turgåing, skiskyting etc.). LVH utvikler seg moderat hos idrettsutøvere med utviklet styrkeegenskaper (bryting, boksing, etc.). Folk som er involvert i lagsporter utvikler normalt LVH svært lite eller ikke i det hele tatt.

2. Arteriell hypertensjon

Hos pasienter med høyt blodtrykksnivå, dannes en lang og vedvarende spasme i perifere arterier. I dette henseende må venstre ventrikel skyve blodet med større kraft enn ved normalt blodtrykk. Denne mekanismen skyldes økning i total perifer vaskulær motstand (OPS), og når det er overbelastet hjertetrykk. Etter flere år tykkes LV veggen, noe som fører til rask forverring av hjertemuskelen - CHF begynner.

3. Iskemisk hjertesykdom

I iskemi lider myokardiet av en forbigående eller permanent mangel på oksygen. Naturligvis fungerer muskelceller uten ekstra energisubstrater like effektivt som de normale, så de resterende kardiomyocytter må arbeide med en høyere belastning. En kompensatorisk fortykkelse av hjertemusklen - hypertrofi blir gradvis dannet.

4. Kardiosklerose, myokarddystrofi

Spredning av bindevev i myokardiet kan oppstå etter å ha liddet et hjerteinfarkt (post-infarkt cardiosklerose) eller etter inflammatoriske prosesser (post-myokarditt cardiosklerose). Myokarddystrofi, ellers kjent som utmattelse av hjertemuskelen, kan forekomme i ulike patologiske tilstander - anemi, anoreksi, forgiftning, infeksjon, forgiftning. Som et resultat av de beskrevne prosessene, slutter en del av cellene i hjertemusklene å utøve sin kontraktile funksjon, og denne funksjonen tas opp av de gjenværende normale celler. Igjen, for fullverdig arbeid, trenger de en kompenserende fortykkelse.

5. Fordampet kardiomyopati

Denne sykdommen er karakterisert ved overbelastning av hjertemuskelen og en økning i volumet av hjertekamre. Som et resultat må venstre ventrikel skifte ut et større volum blod enn normalt, og dette krever ekstra arbeid. Det er en overbelastning av hjertevolumet og myokard hypertrofi dannes.

6. Hjertefeil

På grunn av forstyrrelsen av hjertets normale anatomi er det enten en overbelastning av LV-trykket (ved aorta-stenose) eller en overbelastning i volum (ved aorta-ventilinsuffisiens). Ved mangler i andre ventiler utvikler hypertrofisk kardiomyopati i venstre ventrikel også før eller senere.

7. Idiopatisk LVH

Denne form for LVH er indikert hvis det ikke er identifisert noen årsaker til sykdommen under den fullstendige undersøkelsen av pasienten. Men i denne formen for LVH kan man snakke om de genetiske forutsetningene for dannelsen av hypertrofisk kardiomyopati.

8. Medfødt LVH

I denne formen begynner sykdommen i prenatalperioden og manifesterer seg i de første månedene etter fødselen av barnet. Grunnlaget for dette skjemaet er genetiske lidelser som førte til feilfunksjonen av hjertemuskulaturens celler.

9. Samtidig venstre og høyre ventrikulær hypertrofi

En slik kombinasjon er funnet i alvorlige hjertefeil - ved lungestensose, Fallot's tetrad, ventrikulær septaldefekt, etc.

Hypertrofi av veggene i hjerteets venstre ventrikel hos barn

I barndommen kan LVH være medfødt eller oppkjøpt. Ervervet LVH skyldes hovedsakelig hjertefeil, carditt, pulmonal hypertensjon.

Symptomer hos barn kan være forskjellige. En nyfødt baby kan være sløv eller tvert imot, rastløs og høyt, suger bryst eller flaske dårlig, mens nasolabial trekant blir blå når det suger og skrik.

Et eldre barn kan allerede snakke om sine klager. Han er bekymret for smerte i hjertet av hjertet, tretthet, sløvhet, lunger, kortpustethet med en liten belastning.

Den pediatriske kardiologen eller hjertekirurgen velger taktikken for behandling av hypertrofi hos barn etter en grundig undersøkelse og observasjon av barnet.

Hvilke typer LV hypertrofi er der?

Avhengig av karakteren av fortykkelsen av hjertemuskelen, er LVH av konsentriske og eksentriske typer isolert.

En konsentrisk type (symmetrisk hypertrofi) dannes når veksten av en fortykket muskel oppstår uten å øke kaviteten i selve kardialkammeret. I noen tilfeller kan LV-hulrommet tvert imot redusere. Koncentrisk hypertrofi i venstre ventrikel er mest karakteristisk for hypertensiv sykdom.

Eksentrisk venstre ventrikulær hypertrofi (asymmetrisk) innebærer ikke bare fortykning og økning av massen av LV-veggen, men også utvidelse av hulrommet. Denne typen er mer vanlig i hjertefeil, kardiomyopati og myokardisk iskemi.

Avhengig av hvor tykt LV-veggen er, produserer de moderat og alvorlig hypertrofi.

I tillegg er hypertrofi isolert med og uten hindring av det utgående LV-området. I den første typen griper hypertrofi også interventrikulær septum, noe som resulterer i at LV-området nærmere aorta-roten får en markert innsnevring. Med den andre typen overlapping i overgangen til LV til aorta, observeres ikke. Det andre alternativet er gunstigere.

Er venstre ventrikulær hypertrofi klinisk manifest?

Hvis vi snakker om symptomene og noen spesifikke tegn på LVH, er det nødvendig å avklare i hvilken grad fortykkelsen av hjertets muskelvegg har nådd. I begynnelsen kan LVH derfor ikke manifestere seg, og hovedsymptomene vil bli notert fra siden av hjertesykdommen, for eksempel hodepine med høyt trykk, brystsmerter under iskemi etc.

Etter hvert som myokardmasse øker, vises andre klager. På grunn av det faktum at de fortykkede områdene i hjertemuskelen i venstre ventrikkel klemmer koronararteriene, så vel som det fortykkede myokardiet, krever en større mengde oksygen, brystsmerter av typen angina pectoris (brenning, klemming) oppstår.

I forbindelse med gradvis dekompensasjon og reduksjon i hjerteinfarkt utvikler hjertesvikt, noe som manifesteres av kortpustethet, hevelse i ansiktet og nedre lemmer, samt en reduksjon i toleransen for vanlig fysisk aktivitet.

Hvis noen av symptomene som beskrives oppstår, selv om de er milde og sjelden bekymret, er det fortsatt nødvendig å konsultere en lege for å finne ut årsakene til denne tilstanden. Faktisk er jo tidligere LVH diagnostisert, desto større er vellykket behandling og jo lavere er risikoen for komplikasjoner.

Hvordan bekrefte diagnosen?

For å mistenke venstre ventrikulær hypertrofi er det tilstrekkelig å utføre et standard elektrokardiogram. Hovedkriteriene for venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG er brudd på repolariseringsprosesser (noen ganger opptil iskemi) i brystet fører til en skrå stigende eller skrå ST-segmenthøyde i fører V5, V6, ST depresjon i III og aVF fører, og negativ T-bølge kan være. I tillegg identifiserer elektrokardiogrammet spenningssignalene - en økning i amplituden til R-bølgen i venstre brystledninger - I, aVL, V5 og V6.

I tilfelle pasienten har tegn på hypertrofi av myokardiet og LV overbelastning på EKG, foreskriver legen ham til videre undersøkelse. Gullstandarden er en ultralyd av hjertet, eller ekkokardioskopi. Ved EchoKS vil legen se graden av hypertrofi, tilstanden til LV-hulrommet, og også identifisere en mulig årsak til LVH. Den normale LV veggtykkelsen er satt til mindre enn 10 mm for kvinner og mindre enn 11 mm for menn.

Ofte kan endringer i størrelsen på hjertet bedømmes ved å utføre en vanlig bryst røntgen i to fremspring. Evaluering av noen parametere (midje av hjerte, hjertebuer, etc.), kan radiologen også mistenke endringer i konfigurasjonen av hjertekamrene og deres størrelser.

Video: EKG-tegn på venstre ventrikulær hypertrofi og andre hjertekamre

Er det mulig å kurere venstre ventrikulær hypertrofi for alltid?

Behandling av LV hypertrofi er redusert for å eliminere årsakssaker. Så, når det gjelder hjertesvikt, er den eneste radikale behandlingsmetoden kirurgisk korrigering av defekten.

I de fleste situasjoner (hypertensjon, iskemi, kardiomyodystrofi, etc.) er det nødvendig å behandle venstre ventrikulær hypertrofi ved hjelp av konstant bruk av narkotika som ikke bare påvirker utviklingsmekanismer til den underliggende sykdommen, men beskytter også hjertemuskelen mot remodeling, det vil si kardioprotektiv effekt.

Slike rusmidler som enalapril, quadripril, lisinopril, normaliser blodtrykket. I prosessen med langvarige storskala studier viste det seg at denne gruppen medikamenter (ACE-hemmere) innen seks måneder fra starten av behandlingen fører til normalisering av parametrene for LV-veggtykkelsen.

Legemidler fra gruppen av beta-blokkere (bisoprolol, carvedilol, nebivalol, metoprolol) reduserer ikke bare hjertefrekvensen og "slapper av" hjertemuskelen, men reduserer også for- og etterbelastningen på hjertet.

Nitroglyserinpreparater, eller nitrater, har evnen til å utvide karene (vasodilaterende effekten), som også reduserer belastningen på hjertemuskelen.

Ved samtidig hjertesykdom og utvikling av CHF, tas diuretika (indapamid, hypotiazid, diuver, etc.). Når de tas, reduseres blodsirkulasjonsvolumet (BCC), noe som resulterer i en reduksjon av hjertevolumet.

Enhver behandling, om man tar et av legemidlene (for hypertensjon - monoterapi) eller flere (for iskemi, aterosklerose, CHF-kompleks terapi), foreskrives kun av lege. Selvbehandling, så vel som selvdiagnose kan forårsake uopprettelig helsehelse.

Når vi snakker om LVHs helbred for alltid, bør det bemerkes at de patologiske prosessene i hjertemusklene kun er reversible når behandlingen foreskrives i tid, i de tidlige stadier av sykdommen, og medisiner utføres hele tiden, og i noen tilfeller for livet.

Hva er farlig LVH?

I tilfelle når mindre LV hypertrofi diagnostiseres i de tidlige stadiene, og den underliggende årsaken kan behandles, har fullstendig kur av hypertrofi all sjanse for suksess. Men i alvorlig hjertesykdom (omfattende hjerteinfarkt, utbredt kardiosklerose, hjertefeil), kan komplikasjoner utvikles. Disse pasientene kan ha hjerteinfarkt og slag. Langvarig hypertrofi fører til alvorlig CHF, med hevelse over hele kroppen opp til anasarca, med fullstendig intoleranse mot vanlige husholdningsbelastninger. Pasienter med alvorlig CHF kan ikke bevege seg normalt rundt i huset på grunn av alvorlig kortpustethet, kan ikke knytte skosler, lage mat. I de senere stadiene av CHF er pasienten ikke i stand til å forlate huset.

Forebygging av bivirkninger er regelmessig medisinsk tilsyn med en ultralyd i hjertet hvert sjette år, samt vanlig medisinering.

outlook

Prognosen for LVH er bestemt av sykdommen som førte til det. Så, med høyt blodtrykk, vellykket korrigert med antihypertensive stoffer, prognosen er gunstig, utvikler CHF sakte, og en person bor i flere tiår, har hans livskvalitet ikke lider. I den eldre aldersgruppen med myokardisk iskemi, samt med en historie med hjerteinfarkt, kan ingen forutsi utviklingen av CHF. Det kan utvikle seg sakte og ganske raskt, noe som fører til funksjonshemming av pasienten og funksjonshemming.

Symptomer på venstre ventrikulær hypertrofi og mulige konsekvenser

Den største belastningen faller på hjerteets venstre hjerte, siden den må presse blodet med en slik kraft at den når alle perifere vev. Dette er forbundet med hyppigere utvikling av hypertrofiske lesjoner i hjertets muskelvegg. Normal hypertrofi kan bare være hos personer som er engasjert i systematisk fysisk anstrengelse - det såkalte hjerte av en idrettsutøver. I andre tilfeller indikerer myokardfortykkelse tilstedeværelsen av patologiske forandringer i menneskekroppen.

Venstre ventrikulær hypertrofi

Venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet (LVH) er en av de vanligste patologiene i hjertet. Den største risikoen for å utvikle sykdommen er pasienter med høyt blodtrykk. Sykdommen er preget av fortykkelse av hjertemuskelen i venstre ventrikel.

I første fase manifesterer sykdommen seg ikke, men videre symptomer på kronisk hjertesvikt utvikles. Avhengig av etiologien utmerker seg følgende typer hypertrofi:

• Sekundær. Oppstår som et resultat av en rekke sykdommer - hypertensjon, hjertefeil og andre.
• Primær. Idiopatisk hypertrofi eller hypertrofisk kardiomyopati er ukjent.
• Fysiologisk. Det foregår hos personer som er involvert i profesjonell sport.

Grunnlaget for mekanismen for sykdomsutviklingen er en økning i belastningen på muskelveggen - på grunn av økt trykk, tilstedeværelsen av et hinder for utvisning av blod, økt myokardiums arbeid og andre grunner. Hjertet er et muskulært organ. Og, som enhver muskel, reagerer den på en økning i volumet. Men hvis det er akseptabelt og til og med bra for skjelettsmuskler, i de fleste tilfeller for hjertet, er en økning i veggtykkelse en patologi som fører til ulike lidelser.

I begynnelsen, når belastningen er moderat, er hypertrofi ubetydelig, og pasientene føler seg ikke noen endringer i tilstanden deres. Dette varer til sammenbrudd av kompenserende mekanismer oppstår. På grunn av det faktum at veggen øker, faller kaviteten i ventrikkelen og det er ikke noe sted for blod til å samle seg under avslapningsperioden. Og når blodet presser på hjertet fra innsiden, begynner organets struktur å forandre seg. Og jo mindre volumet av kammeret, jo mer begynner hjertekonfigurasjonen å forandre seg.

Den neste fasen etter fortykkelsen av hjertemuskelen blir forlengelsen av ventrikulær hulrom og dannelsen av konsentrisk hypertrofi. For å imøtekomme et tilstrekkelig volum, trekker hjertekammeret sin struktur i form av en kjegle og derved øker blodets kapasitet.

Men på dette stadiet endrer endringene ikke. Uten behandling av patologien som provoserer belastningen begynner muskelfibrene å strekke seg ikke bare i lengde, men også i bredde. Og den siste fasen er utviklingen av eksentrisk hypertrofi. Hjertet tar en poseform, dens kamre er strukket og har en tynn muskelvegg. En slik kropp kan ikke lenger utføre sin funksjon, og denne tilstanden er farlig fordi den utvikler kongestiv hjertesvikt. Som et resultat får pasienter en funksjonshemming.

a) normen; b) konsentrisk hypertrofi; c) eksentrisk

Årsaker som fører til en økning i belastningen på hjertet kan deles inn i to store grupper - kjøpt og medfødt.

Medfødt inkluderer forhold som:

• Coarkation av aorta - innsnevring av aorta i alle områder.
• Medfødt stenose av aortaklappen.
• Har bare en ventrikel.

Det er mange anskaffe grunner, men de hyppigste er følgende:

• Hypertensjon. Økt trykk gir overbelastning på myokardarbeid.
• Stenose av aortaklappen. På grunn av aterosklerotiske lesjoner fortykkes aortaklaffene, øker i volum og mister deres elastisitet. Som et resultat kan de ikke normalt åpne under systole og skape et hinder for blodstrømmen. Hjertet trenger å søke mer kraft for å presse blodet gjennom den innsnevrede åpningen.
• Aortisk ventil insuffisiens. Dette er motsatt av stenose. Etter systole skal aorta-ventilbladene lukkes slik at blod ikke strømmer tilbake i ventrikkelen etter tyngdekraften. Men i tilfelle av mangel, lukker ventilene ikke hele lumen av aorta, og blodet går tilbake til venstre kammer. På grunn av et overskudd av blod, må myokardiet i neste systole (sammentrekning) øke sin styrke for å presse ut et større volum.

Følgende patologier kan også resultere i venstre ventrikulær hypertrofi:

• iskemisk hjertesykdom;
• arytmi;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• dårlige vaner.

Hovedsymptomet er at det er en fortykkelse av myokardveggen, det blir ofte påvist ved ultralyd og elektrokardiografisk undersøkelse. Hypertrofi påvirker vanligvis veggene til ikke bare ventrikkelen, men også interventrikulær septum. Alt dette fører til utvidelse av grensen til hjertet til venstre. Dette er lett bestemt ved å utføre perkusjon (tapping) og auskultasjon (lytting).

Ofte, i lang tid gir sykdommen ingen symptomer, og det oppdages ved en tilfeldighet under rutinemessige kontroller på elektrokardiografi.

Det er situasjoner når pasienter allerede i begynnelsen begynner å gjøre spesifikke klager og komme til legen. De vanligste tegn på sykdom er:

• Hjertebank.
• Utseendet av smerte i brystet.
• Følelse av trykk i brystet.
• Utseendet av ødem.
• Forekomsten av kortpustethet
• Fremveksten av forstyrrelser i hjertets arbeid.

I tillegg til det ovenfor er det symptomer som oppstår med andre sykdommer, men i kombinasjon med de viktigste, kan de indikere forekomsten av myokardfortykkelse. Disse indirekte symptomene inkluderer:

• Lang og vedvarende økning i blodtrykket.
• Hodepine.
• Søvnforstyrrelser
• Generell svakhet og ubehag.
• Smerte i hjertet.

Ved hjertesvikt, oppstår følgende symptomer:

• Alvorlig kortpustethet.
• Ødem i lemmer, som øker om kvelden.
• Lungødem utvikler seg, noe som ytterligere øker respiratorisk svikt.
• Smerter i hjertet området blir verre.
• Akrocyanose blir observert - nesespissen, nagelplaten, fingrene får en blåaktig tone.

Barn utvikler oftest idiopatisk venstre ventrikulær hypertrofi, som er forbundet med genetiske mutasjoner. Barnet begynner å diffusere øke myokardets vegg, og denne prosessen kan kun suspenderes ved hjelp av kirurgiske operasjoner.

Fullstendig kur mot venstre ventrikulær hypertrofi er umulig. Moderne behandlingsmetoder kan bare stoppe sykdomsprogresjonen og redusere symptomene.

Avhengig av årsaken til sykdommen, vil behandlingsmetodene variere. Hvis det er medfødte eller ervervede ventiler eller hjertefeil, utføres kirurgiske prosedyrer:

• aortaklaff erstatning;
• lukning av ventrikulære eller interatriale septaldefekter;
• i tilfelle av idiopatisk hypertrofisk kardiomyopati, eksisjonering av hypertrofiske vev og innhylling av hjertet med et spesielt maske som forhindrer ytterligere vekst av hjertets muskelvev.

Narkotikabehandling brukes til ulike overførte sykdommer. For eksempel, i iskemisk sykdom og arteriell hypertensjon, siden disse patologiene nesten alltid er kombinert med hverandre og oftest fører til venstre ventrikulær hypertrofi. For behandling av disse sykdommene for å redusere belastningen på hjertet, foreskrives ulike legemidler:

• Betablokkere - reduserer blodtrykket betydelig og reduserer renheten av hjertekontraksjoner. Lengre diastolen (avslapping av hjertet) og derved redusere byrden på hjertet.
• Angiotensin-konverterende enzym-inhibitorer. Brukes med arteriell hypertensjon for å redusere trykk, er de også inkludert i kompleks behandling av kongestiv hjertesvikt.
• Antiarrhythmic drugs lar deg behandle brudd på ledningssystemet. Bruk verktøy som Cordarone, Aritmil, etc.
• Kalsiumkanalblokkere reduserer blodtrykket, dilaterer blodkarene og reduserer etterbelastningen på hjertemuskelen.
• Diuretika brukes i hypertensjon og hjertesvikt, de reduserer post- og pre-belastning på hjertet. Dette skjer på grunn av at de fjerner overflødig væske fra kroppen og reduserer volumet av sirkulerende blod.

Terapeutisk taktikk må være kompleks, siden det er ubrukelig å behandle hypertrofi selv uten å ta opp årsaken. Folk rettsmidler for å bli kvitt denne sykdommen vil ikke fungere. Noen medisinske planter brukes i komplekset som vedlikeholdsbehandling, men ikke selvstendig. Til dette formål, bruk beroligende preparater - tinktur av valerian, motherwort, mynte. De beroliger nervesystemet, reduserer manifestasjoner av stress, og reduserer dermed den eksterne belastningen på hjertet (fra sentralnervesystemet). I hjertesykdommer bruker også hagtorns tinktur. Den har evnen til å redusere blodtrykket og normalisere hjertearbeidet.

Prognosen for myokardial hypertrofi i venstre ventrikel er i hovedsak avhengig av sykdomsstadiet. Jo tidligere behandling av sykdommen blir oppdaget og startet, jo høyere er sjansene for utvinning. Hvis alvorlig hjertesvikt utvikler seg, er en hjerte-transplantasjon indikert.

Hypertrofi (ekspansjon) av venstre hjerte i hjertets myokardium

Ekspansjon, fortykning og massivitet i kroppen kan betegnes med ett begrep - hypertrofi, som på latin betyr: hyper - overdreven + trofia - vekst). Dermed er hjertets venstre ventrikulære hypertrofi en overvekst av myokardvev på grunn av påvirkning av ulike negative faktorer på denne prosessen.

INNHOLD AV ARTIKKEL:

I de fleste tilfeller er hypertrofi av venstre hjerte i myokardiet ikke en uavhengig isolert sykdom. Dette er en komplikasjon av ulike vaskulære og systemiske patologier. Innenfor den fysiologiske normen kan det oppstå mennesker som er aktivt involvert i høyytelsessporter.

Pumpet eller overarbeidet hjerte - dette er hvordan patologi kan kalles samtalende. Uniform diffus eller fokal nodulær fortykning av myokardialmuskelvevet kan observeres hos både unge og relativt friske mennesker, og hos eldre pasienter. En økning i størrelsen på hjertemusklene kan registreres tilfeldig under vanlige medisinske undersøkelser. LVH, som et funksjonelt hjertekammer, er ansvarlig for å pumpe blod. Derfor, når belastningen økes, tykker myokardkammeret veggseksjonene for å sikre tilstrekkelig hemodynamikk i blodsirkulasjonsprosessen.

I følge ICD-10 er venstre ventrikulær hypertrofi nummer I51. Refererer til unøyaktig identifiserte komplikasjoner av hjertesykdom. Noen ganger kan det ha en spesifiserende indeks på 11, noe som betyr at hovedårsaken er arteriell hypertensjon. Klareringskoden I51.13 betyr at årsaken til utvidelsen av myokardkammeret var nyrepatologi.

Se hva venstre ventrikulær hypertrofi ser ut på bildet, hvor utvidelsen av et av kamrene er vist skjematisk:

Funksjonene til venstre ventrikel og dens størrelse er normale

For å fullt ut forstå den biokjemiske prosessen med den adaptive responsen til myokardvevfortykning, må man i det minste kjenne til overflatenes anatomi og fysiologi i hjertet. Det er et hul organ bestående av 4 kamre forbundet med hull til et ventilsystem.

Høyre ventrikel og venstre (ventrikulus uhyggelig) har ikke meldinger mellom hverandre og er adskilt av en tett partisjon av bindevev. På samme måte er høyre og venstre atrium plassert. Det er atrioventrikulære åpninger mellom atria og ventriklene. Aortabuen (arcus aorta) forlater LV, som gir opphav til blodbevegelsens dynamikk i en stor blodsirkulasjonssirkel (det gir hele kroppen blod). Lungartarien kommer ut av bukspyttkjertelen og starter en liten sirkulasjon av blodsirkulasjonen (det gir blod til lungene og koronarsystemet). Den øvre og nedre hule venen lukker stor sirkulasjon og faller inn i høyre atrium.

Venstre ventrikkel er mer massiv enn den rette og ser ut som et kegleformet fartøy opp og ned. Faktisk er det hjertepunktet og den avgjørende faktoren for det faktum at de fleste tror at dette orgelet bare tar på venstre side av brystet. Faktisk, ifølge topografisk anatomi, inntar coronarysystemet en stor del av ribbeholderen nærmere senteret. Det er en medfødt trabekularitet i venstre ventrikel, som kan tilskrives varianter av den fysiologiske normen.

Størrelsen på venstre ventrikel under normale forhold kan være forskjellig, men tykkelsen på veggene skal ikke overstige 10-12 mm for kvinner og 13-15 mm for menn. Selvfølgelig er diastolisk størrelse (CID) normal hos voksne, 4,6-5,7 cm, hos nyfødte 1,6-1,3 cm, hos barn i alderen 1-7 år, 2-5 cm. RV-parametere er omtrentlige 2 ganger mindre. Kammerets volum er 210 cm3 for en voksen og 5,5 cm3 for en nyfødt baby.

Dette skyldes det faktum at funksjonene til venstre ventrikel består av en stor systolisk bølge av blod. I mellomtiden presser bukspyttkjertelen blod bare inn i lungesirkulasjonen. Hvis lungevenen er i feil posisjon, kan hemodynamikken forstyrres. Samtidig aktiveres leukocytter og undertrykkelse av funksjonen av erytrocytter i plasma observeres.

Inne i det venstre ventrikkelstrømpe akkord, som fører til virkningen av papillære muskler som er ansvarlig for åpningen og lukking av mitralventilen. Innerveringen og overføringen av en elektrisk impuls utføres gjennom venstre bunt av heisbenet. Derfor er blokkaden til høyrebenet til Guiss-bunten ikke en patologi som er farlig for menneskelivet.

Hva betyr denne patologien av myokardium?

Mange pasienter lurer på hva hypertrofi av hjertets venstre hjerte betyr i transkripsjonen av elektrokardiogrammet. I fravær av alvorlig vaskulær patologi, selv om venstre ventrikel forstørres, opplever pasienten ikke noen spesielle helseproblemer. Diagnosen er en fullstendig overraskelse for ham.

I mellomtiden er dette en årsak til alarm, fordi hvis venstre ventrikel er hypertrophied, så kan den ikke fullt ut takle sine funksjoner og fører til stagnasjon i stor sirkulasjon. Hevelse og tegn på kronisk hjertesvikt kan oppstå.

En svært farlig tilstand der hypertrofi av venstre atrium og venstre ventrikel er kombinert, er ofte forbundet med alvorlige sykdommer i kardiovaskulærsystemet.

Myokardlaget er dannet av to typer muskelfibre:

• klemme-sammenføyningsfibre gir et skarpt kompresjonskammer for frigjøring av blod;
• spiralfibre gir rask gjenvinning etter utkasting.

Nå kan vi fortsette til det faktum at denne patologien til myokardiet betyr at pasienten har et hinder for utløsning av blod fra LV til systemisk sirkulasjon gjennom aorta. Spasm av koronarbeholdere og arteriell hypertensjon er de to vanligste årsakene til LVH.

Tykkelse av veggene er også observert hos mennesker som stadig trenger å øke massen av systolisk utkastning. Dette er idrettsutøvere, personer utsatt for følelsesmessig overbelastning og lider av sykdommer i sentralnervesystemet. Det er hormonelle hyperfunksjoner, for eksempel på bakgrunn av hypertyreose.

Årsaker til sykdommen hos voksne og barn

Med tanke på årsakene til venstre ventrikulær hypertrofi hos en voksen og et barn, kan man identifisere vanlige faktorer for negativ påvirkning og aldersrelaterte avvik. I noen grad deltar sport i denne prosessen, særlig i forbindelse med tung fysisk anstrengelse. For å sikre et tilstrekkelig nivå av hemodynamikk, øker myokardiet dets kontraktilitet ved å bygge opp muskelmasse. Sport venstre ventrikulær hypertrofi kan observeres både hos unge idrettsutøvere og i pensjonerte veteraner i den store arenaen.

Hos pasienter eldre enn 40 år observeres arteriell hypertensjon og venstre ventrikulær hypertrofi som assosierte tilstander. LVHs syndrom utvikles i lange perioder med dekompensering av blodtrykksnivåer som overstiger aldersnormer ved 40 - 60 mm. Hg. Art. Vedvarende hypertensjon skaper negative forhold for frigjøring av systolisk blodvolum. For å overvinne barrieren i form av nedsatt vaskulær tone, øker myokardiet tykkelsen i visse seksjoner.

I 85% av tilfellene er venstre ventrikulær hypertrofi forbundet med hypertensjon og aterosklerotiske endringer i store blodårer.

Andre, mer sjeldne grunner er:

• kardiomegali - en medfødt, genetisk bestemt økning i tykkelsen av myokardets vegger, som er en variant av den fysiologiske normen;
• medfødte og oppkjøpte hjertefeil i hjertet som forårsaker intrakamerale hemodynamiske forstyrrelser;
• IHD med dysfunksjonell diastolisk avslapping;
• alkoholisk myokardiopati, forgiftning, infeksiøs, degenerativ, etc.;
• idiopatisk kardiopati på bakgrunn av autoimmune prosesser;
• utvidet kardiopati med alvorlig hjertesvikt (ofte sett hos pasienter under 30 år);
• cicatricial endringer i veggen av myokardiet etter et hjerteinfarkt.

Det er verdt å huske at det er arteriell hypertrofi i venstre ventrikel som er den hyppigst diagnostiserte form. Men man bør ikke utelukke påvirkning av diabetes mellitus, aterosklerose, innerveringsforstyrrelser på grunn av ødeleggelse av intervertebrale disker, systemiske sykdommer i bindevevet, revmatisme etc.

Typer av LV hypertrofi, lokalisering og evalueringskriterier

For å avgjøre typene av venstre ventrikulær hypertrofi er først og fremst nødvendig for riktig avtale av tilstrekkelig farmakologisk terapi. Det er viktig å forstå energiprosessene i myokard som stimulerer veksten av myocytter. Den første venstre ventrikulære hypertrofi er forårsaket av midlertidig motstand mot systolisk bølge. Som svar begynner kardiocytter å øke sitt energipotensial på grunn av akkumulering av glykogen, fosfokreatin og andre faktorer av adenosintrifosfat.

Kompensasjonsfasen av sykdommen er preget av restaurering av enzymatisk aktivitet. Normalisert systolisk bølge og diastolisk veggavslapping. Dette påvirker ikke situasjonen når den patologiske prosessen er konsentrert på bakveggen. Samtidig er det en uttalt LVH. Mindre kompensasjon kan observeres på grunn av økt energibalanse i andre deler av kamrene.

Ukomplisert venstre ventrikulær hypertrofi i klasse 1 følger med en økning i blodvolum i blodet under graviditeten. Restaurering av normale grenser skjer i de første 2 månedene etter fødselen.

Kriterier for vurdering av tilstanden, som systolisk volum og puls, kan indikere dekompensering. Det er typisk for atrofi av myocytter og kardiocytter. De er erstattet av arr og bindevev. Dette er spesielt farlig med LVH septum og ventil. Forekomst av ventiloppfylling er mulig.

Den kliniske klassifiseringen av patologi deler LVH i følgende typer og lokaliseringer:

• konsentrisk med en jevn fordeling av områder med fortykning med en reduksjon i det indre volum av kammeret;
• eksentrisk med en økning i det indre volum og ytre kantene av hjertet;
• indirekte med en lokal fortykkelse av veggen og en delvis nedsatt volum;
• spenning manifesteres bare tegn på EKG;
• symmetrisk forskjellig plassering av fortykkelse i motsatte områder.

Indikasjonen av typen patologi i den diagnostiske epicrisen karakteriserer den videre taktikken til terapi.

Symptomer på LVH og samtidige endringer i myokardiet

Det kliniske bildet er dannet ved samtidige endringer i myokardiet. Som et resultat av endringer i hjerteets grense i venstre ventrikulær hypertrofi, begynner endringer, inkludert trofiske, i de tilstødende organene på brystet. Det kan være en følelse av mangel på luft ved innånding, som brister i brystet.

De subjektive symptomene på venstre ventrikulær hypertrofi (pasientklager) inkluderer:

• følelse av trykk i hjertet;
• følelse av rystelser og hjertebank, spesielt etter tung fysisk anstrengelse;
• ødem syndrom, manifestert i form av tett ødem på beina og i ankelen;
• alvorlig kortpustethet når du trener eller når du går fort;
• konstant følelse av svakhet, døsighet;
• overdreven svette, selv med minimal belastning;
• Følelse av mangel på luft i utsatt stilling, som passerer helt når du går inn i en sittestilling;
• svimmelhet, inkludert ortostatisk;
• hyppig hodepine;
• trette benmuskler når du går i lang tid eller etter å ha kjørt.

Ved undersøkelse kan cyanosen i nasolabialtrekanten og lysskjelv av fingrene på de øvre ekstremiteter noteres. Slike fenomener er karakteristiske for sirkulasjonsfeil. Percussion definerer tydeligvis de utvidede grensene til hjertet til venstre. Palpasjon avslører nærvær av tett ødem på underdelen av tibia (et spor av sokken tatt på forespørsel fra legen er bevart) Under auskultasjon bestemmes sinusrytmen uten å dempe de systoliske utkastningstonene. Hjertehypertrofi kan føre til takykardi i de senere stadiene av sykdommen. Dilatasjon oppstår i kompensasjonstrinnet og sletter tegn og symptomer helt. Det kliniske bildet blir svært dårlig, og LVH kan kun oppdages ved hjelp av undersøkelsesverktøy.

Venstre ventrikulær hypertrofi med systolisk overbelastning fører ofte til alvorlige hjertesviktsklinikker. Pasienter mister evnen til langvarig fysisk anstrengelse, miste vekt, deres appetitt reduseres. Ascites og ben ødem kan utvikle seg. Patologier med myokardendringer krever kompenserende terapi med hjerteglykosider. Når repolarisering brytes, kan paroksysmal takykardi og andre typer arytmi forekomme.

Diagnostiske tegn på LVH på EKG, FL og ultralyd

Diagnosen av sykdommen begynner med en undersøkelse og undersøkelse av pasienten. Deretter tilordnet visse instrumentelle studier. Den mest produktive undersøkelsen er elektrokardiografi. Kliniske tegn på venstre ventrikulær hypertrofi på et EKG inkluderer:

• spenning i brystets fører av R-bølgen;
• asymmetri og økning i R-bølgen i V's sjette ledelse;
• økningen av intervallet mellom ST i den 6. brystledningen og en kraftig senkning i den fjerde brystkanten;
• en positiv T-bølge i den første brystledningen og overgangen til det negative flyet i V5 og V6;
• en signifikant økning i S-bølgen samtidig i 1. og 2. led V;
• i 6. ledd øker Q-tannen mot bakgrunnen av den oppdagede S-tannen.

Feil kardiograminformasjon kan fås hvis elektrodene ikke leveres korrekt. Derfor anbefales det å lage flere EKG i hjertet for komparativ differensialdiagnose.

Venstre ventrikulær hypertrofi på fluorografi kan manifestere seg som en forbedret hjerteskygge eller utvidelse av myokardialkanten til venstre. For å få en korrekt diagnose trenger du et kardiogram, ultralyd og fluorografi.

ECHO-CS som diagnostisk metode lar deg visuelt fikse veggtykkelsen og deres patologiske endringer. Ultralyd av hjertet i dag er den mest effektive metoden for forskning. Den beste ytelsen vises kun MR.

Kriterier for vurdering av data oppnådd ved ultralyd (følgende er standardalternativer):

• veggtykkelse ikke mer enn 1,1 cm;
• masseforholdet er 125 / cm2 for menn og 95 / cm2 for kvinner;
• asymmetri av hjertemuskelen - 1.3.

Magnetic resonance tomography er foreskrevet i tilfeller som er vanskelige i diagnostisk plan. Lar deg visuelt vurdere tilstanden til hjertemuskelen og alle dens kamre.

Hvordan kan jeg behandle venstre ventrikulær hypertrofi

Unge mennesker trenger ikke spesifikk behandling. Farmakologiske midler er kun foreskrevet til pasienter med dekompensering. Narkotika kan øke volumet av systolisk utkastning, forbedre den generelle helsen.

Før du behandler venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet, er det viktig å endre livsstilen din. For å gjøre dette, gjør følgende tiltak:

• introdusere obligatorisk daglig utdannelse klasser;
• å normalisere arbeidsmodus og hvile med sin vanlige veksling;
• redusere kroppsvekt til aldersnorm;
• endre kostholdet ved å eliminere tunge matvarer og legge til umettede fettstoffer og rikelig med ferske grønnsaker og frukt;
• helt slutte å røyke og drikke alkohol.

Deretter skal vi snakke om hvordan man skal behandle venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet ved hjelp av enkle og rimelige metoder. Vi anbefaler at du kontakter en spesialist i manuell terapi. Refleksbehandling i kombinasjon med massasje og fysioterapi skaper ekte mirakler når det gjelder behandling av hjertesykdommer.

For kvinner som er i premenopausal periode, er det svært viktig å utføre analyser av hormonell bakgrunn og korrigere det etter behov.

Valget av farmakologiske legemidler avhenger av sykdommen som provoserte LVH. Følgende grupper av legemidler kan foreskrives:

• p-blokkere ("Nadolol" eller "Atenolol") for å gjenopprette sinusrytmer og redusere forbruket av gratis oksygen av myokardceller;
• Kalsiumkanalblokkere (Verapamil) har en regulerende effekt på nivået av blodtrykk uten å stjele hjertemuskelen med oksygen;
• Sartans for å forbedre metabolisme i hjertemuskelen og eliminere ekspansjonseffekten av indre kamre (Kandesartan, Eprosartan eller Azilsartan);
• Angiotensin-omdannende enzym-hemmere - lar deg kontrollere nivået på blodtrykk over en lengre periode (Enalapril, Fozinopril, Captopril og andre).

Hjerteglykosider er kun foreskrevet hvis det foreligger pålitelige data som indikerer kronisk hjertesvikt.

Folkemidlene

Folk behandling av venstre ventrikulær hypertrofi i hjertet involverer bruk av plantematerialer. Hvis det er en historie med allergiske reaksjoner av noe slag, kan du starte fytoterapi bare etter tester og konsultasjon med en lege.

Det skal forstås at behandlingen av venstre ventrikulær hypertrofi med folkemidlene vil på ingen måte redusere denne patologien. Men å ta avkjenninger av medisinske planter vil bidra til å gjenopprette de mistede funksjonene i myokardiet og forbedre øynens velvære sterkt.

• Tinktur av blomsterlilje gjør at du kan forbedre myokardiet, men vær forsiktig fordi planten inneholder hjerteglykosider. Ta tinktur på 10 dråper 3 ganger om dagen.
• Med hjelp av buljong kan Hypericum gjenopprette hjertefrekvensen og forbedre hjertefunksjonen.
• Du kan også anbefale den for tiden populære tinkturen av hvitløk med tilsetning av bi-honning.
• Samlingen av blader av vilt rosmarin, stilkene av lerken og morworten brygges med 4 ss per 1 liter vann. Ta 1/3 kopp 2 ganger om dagen i 15 dager.
• Gresset på fuglens fjellklatrer, hagtorns blomster og hesteskjær blir tatt i like store mengder og brygget med vann. Ta ½ kopp 2 ganger om dagen.

Prognose for LVH: Hvor farlig, hvor lenge bor de og kan den reduseres?

Prognosen for venstre ventrikulær hypertrofi er ganske optimistisk. Dødelighet er ikke mer enn 3%. Med riktig taktikk for behandling, forbedrer pasientene sin tilstand betraktelig. Om det er mulig å redusere SFF, avhenger av typen av denne patologien og graden av deformitet. Ved rettidig behandling er dette mulig ved hjelp av spesielle preparater. I avanserte tilfeller kan det være nødvendig med kirurgi.

Det er viktig å forstå faren for venstre ventrikulær hypertrofi og hva mangelen på rasjonell behandling av denne sykdommen gir. Myokardium vil ikke gjenopprette seg selv. Negative endringer kan fortsette. Til slutt vil dette føre til alvorlig hjertesvikt. En pasient uten behandling kan dø.

Hvor mange pasienter som lever med denne patologien, avhenger av behandlingen og deres ønske om å endre sin vanlige livsstil.