Narkotikabehandling av angina pectoris: Foreskrevet rusmiddel og doser

Dødelighet fra hjertesykdom er fortsatt svært høy, til tross for alvorlige fremskritt i medisin. Inaktiv livsstil, stress og dårlige vaner slites ut i hjertemuskelen.

Blant hjertesykdommer som er kjent i lang tid, er angina pectoris eller, som det ble kalt i tidligere tider, angina pectoris, fortsatt vanlig. Mange mennesker er trygge med plutselige brystsmerter - tenk, ta en pille og pass. Og forgjeves!

Angina fører ofte til hjerteinfarkt og død i en syk person. Derfor er denne sykdommen gjenstand for obligatorisk overvåking av kardiolog og terapi. Hvordan behandle angina, hvilke stoffer og stoffer som anbefales å ta med denne form for kranskärlssykdom, og om pillene kan gi vellykket behandling for hjertepasienter, vil vi fortelle videre.

Medisinering grupper for anfall

I denne artikkelen vil vi ikke vurdere slike forebyggende tiltak for hjertesykdommer som kosthold, røyking og alkoholavbrudd og en aktiv livsstil.

Vi vender oss til disse legemidlene, dosene av disse er anbefalt av leger for behandling av angina pectoris, forebygging av anfall og komplikasjoner av kranspulsårene.

Legemidler skal foreskrives av den behandlende legen avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen. Ved behandling av stenokardi brukes tre grupper medikamenter:

Legemidler med antiangiologisk virkning, som er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi. Effektiviteten av denne gruppen av midler er rettet mot å redusere oksygenbehovet i hjertemuskelen, samt å øke nivået av oksygen i blodet.

Denne store gruppen medikamenter er delt inn i flere undergrupper:

Nitrater - narkotika spesielt utviklet for å lindre og forebygge slag. Virkningen av nitrater er rettet mot å utvide blodkarets vegger og øke tilgangen av oksygen til hjertet.

Med konstant inntak av nitrater blir kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det gjort en pause nødvendig for å fjerne nitrater. Narkotika tas enten direkte under angrepet, eller før du trener med et forebyggende formål.

Betablokkere. Den terapeutiske effekten av denne undergruppen skyldes en nedgang i trykk og pulsfrekvens hos en pasient, og derfor reduseres hjertets behov for oksygen.

Betablokkere er ikke vanedannende og akkumuleres i kroppen, noe som gjør det mulig å redusere doseringen i noen tid. Betablokkere gjelder ikke i lang tid på grunn av de mange bivirkningene. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til et minimum.

Kalsiumantagonister. Legemidler i denne serien, som hindrer penetrasjon av kalsium i muskelen, bidrar til å redusere myokardial kontraktilitet.

Virkningen av kalsiumantagonister er rettet mot å senke trykket, justere hjertefrekvensen, fjerne spasmen i kranspulsårene.

Dermed blir blodstrømmen bedre, derfor blir behovet for myokard for oksygen mindre, og tilstrømningen av næringsstoffer til muskelen øker.

Anti-aterosklerotiske stoffer. Som du vet, er forhøyet kolesterol årsaken til utviklingen av aterosklerose, noe som til slutt fører til angina pectoris.

Legemidler som påvirker senking av kolesterol i kroppen kalles statiner. Disse siste generasjons legemidler har blitt et gjennombrudd i behandlingen av iskemi generelt og spesielt aterosklerose.

Drug valg

Til å begynne med, skal noen medisiner fra hver gruppe bare foreskrives av en kardiolog, og først etter undersøkelsen. Som regel brukes følgende medisiner i praksis av kardiologer:

angina

nitroglyserin

Den mest berømte middel for å stoppe symptomene på angina angrep.

Tilgjengelig i form av sublinguale tabletter, sprayer, flekker, dråper, kapsler med langvarig effekt, salver, filmer.

Det er mange navn med denne aktive ingrediensen i apotek. Blant dem er: Deponit, Gilustenon, Nitroglycerin, Nitradisk, Nitrangin, etc.

Metoder for bruk:

• Tabletten er plassert i munnhulen under tungen. Handlingen tar omtrent to til tre minutter og varer i en halv time.
• Spray brukes også på munnslimhinnen og begynner å umiddelbart fjerne angrepet, bokstavelig talt innen et minutt. Sprayer er kortvirkende som tabletter.
• Bukkale former av nitroglyserin (plater, filmer) er festet til slimhinnen i kinnene eller gummiene. Har en lengre effekt - 3-4 timer.
• Kapsler tas i forkant av angrepet, har en langvarig handling. Kapsler tas 1-2 ganger om dagen på tom mage.
• Salven påføres doseringspapiret med mengden som er tilskrevet av den behandlende legen. Papir med salve tett presset til kroppen i den hårløse delen av den.

Kun en lege kan bare beregne doseringen av noen form for nitroglyserin!

Isosorbid-dinitrat

Narkotika tablett, kapsel og aerosol frigjøringsform. I apotek solgt under navnene: Isoket, Izolong, Cardiket, Nitrosobid. Brukes ved munn i samråd med legen din.

Som regel er 20 mg foreskrevet 2-3 ganger daglig, en time før måltid eller 2 timer etter å ha spist. Med en svak terapeutisk effekt øker dosen gradvis til 120 mg per dag.

For å unngå toleranse av organismen til medisiner, en og et halvt etter vanlig inntak, er det nødvendig å ta en pause i en dag, og erstatte ett medikament med en annen med en lignende effekt på kroppen.

Narkotikaprisene er også avhengig av opprinnelseslandet. For eksempel kan nitrosorbid i apotek kjøpes for 25 rubler, og Isoket-sprayen koster ca 400 rubler.

Isosorbidmononitrat

Handelsnavn for legemidlet: Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkve, etc. Legemidler er tilgjengelige i tabletter og langtidsvirkende kapsler med tillegg av retard-prefiksen til navnet. Tabletter tas 2 ganger daglig, retardkapsler - en gang om dagen. Gradvis øke dosen.

I gjennomsnitt er kostnaden for tabletter 300-400 rubler for 30 stk.

Kalsiumantagonister

Fra gruppen kalsiumantagonister, er Nifedipin, Verapamil og Diltiazem mye brukt i praksis.

Narkotika tas 1-2 ganger om dagen.

Nifedipin kan brukes i kombinasjon med beta-blokkere, og legemidler som inneholder Verapamil og Diltiazem som del av det, må ikke tas sammen med beta-blokkere.

Betablokkere

Det er vanskelig å isolere et spesielt effektivt legemiddel fra gruppen av betablokkere. De aktive substansene i beta-blokkere, som regel atenolol, metoprolol, timolol, bisoprolol etc. Av alle tabletter har Concor, Anaprilin, Coriol, Nebilet vist seg. Betablokkere tas med måltider for å redusere bivirkningene.

Navnet på beta-blokkeren og doseringen velger bare den behandlende legen!

Mens du tar disse legemidlene, sørg for å holde styr på hjertefrekvensen. Pulsen når du tar en pille skal være 50-60 slag per minutt.

Prisene for innenlands anaprilin er ikke så høye som for eksempel for importerte Concor eller Nebilet. Til sammenligning: 50 tabletter av Anaprylin koster 27 rubler, og for 28 piller av det tyske legemiddelet Nebilet 980 rubler må betales.

Antiaggregater mot blodpropper

Det mest kjente stoffet av pilleform er aspirin. Aspirin tas om kvelden etter et måltid i en dose på 75-150 mg en gang.

For behandling av kardiovaskulære sykdommer, er aspirin tilgjengelig i spesielle former - dette er Aspirin Cardio, Thrombo Ass, Cardiac ASA og Cardiomagnyl.

De avviger fra den vanlige aspirin, mer mild effekt på magen. Prisen på noen aspirin er ikke veldig høy - i gjennomsnitt 250 rubler per 100 stykker.

Pasienter med aspirinintoleranse eller med alvorlig angina er foreskrevet klopidogrel. Dens handling er mange ganger sterkere enn aspirin. Men prisen er mye høyere. For 28 russisk-laget tabletter må du betale mer enn 400 rubler.

statiner

Russiske kardiologer foreskriver statin-legemidler basert på aktive ingredienser: rosuvastatin, simvastatin, fluvastatin og atorvastatin. Statiner er tatt overveiende før du går og legger deg.

Kostnaden for tabletter er ganske høy. For eksempel vil det engelske stoffet Crestor koste 2500 rubler til apoteket for 28 stykker, og den amerikanske Zokor vil koste 750 rubler. for 28 stk.

Hva kan ikke gjøres for vellykket hjertebehandling

Svært ofte, pasienter, besøker en kardiolog og vurderer omtrent hvor mye medisiner for hjerte angina vil koste dem, bølge hendene til helsen og har ingen hast på å ta medisin, og tenker at de vil koste krone nitroglyserin ved plutselig smerteangrep.

I intet tilfelle kan dette gjøres! Det er lettere å spørre legen din om å erstatte et dyrt stoff med en billigere en med tilsvarende effekt.

Den andre vanlige feilen i den medisinske behandlingen av angina er en vilkårlig reduksjon eller økning i dosering. Husk - bare den praktiserende legen bestemmer når du skal endre doseringen.

Og i intet tilfelle kan du kurere en sykdom som angina pectoris, bare med folkemessige rettsmidler. Dette er ekstremt farlig for pasientens liv og helse!

Lær mer om sykdommen og dens terapi fra videoen:

De viktigste stoffene for angina

Forberedelser for angina foreskrives først og fremst for å øke pasientens forventede levetid, siden disse legemidlene kan stoppe utviklingen av koronar hjertesykdom og redusere risikoen for den viktigste komplikasjonen av syndromet - hjerteinfarkt. Et annet mål for narkotikabehandling er å forbedre pasientens livskvalitet.

Narkotika for angina

Det er bevist at det riktige valget av medisiner reduserer frekvensen av slag, øker motstanden fra hjertemuskelen og koronarbeinene til fysisk aktivitet. Den full effekten av bruk av narkotika for angina kan imidlertid bare oppnås med et individuelt utvalg av legemidler, med tanke på pasientens alder og kjønn, de kliniske egenskapene til syndromet, tilstedeværelsen av samtidige sykdommer og mulige risikofaktorer for utvikling av kranspulsårene.

Hovedgruppene av narkotika

Bruk av narkotika til behandling av angina vil ikke gi noe resultat uten å korrigere pasientens livsstil. Først av alt, bør legen forklare i detalj for pasienten og hans familiemedlemmer handlingsprinsippet for de foreskrevne medisinene, deres dosering og diett. Alle røykere anbefales sterkt å forlate denne skadelige vanen, da det er en av hovedårsakene til hjerteinfarkt og angina. Kostholdet er formulert slik at lavkolesterolmatvarer dominerer i kosten. Overvektige pasienter må holde øye på kaloriinntaket og regelmessig delta i øvelsestolerante øvelser.

Moderne leger i valg av narkotika for angina bruker en liste utarbeidet av American College of Cardiology. Så, eksperter anbefaler bruken av antikoagulantia, lipidsenkende legemidler, angiotensin-konverterende enzym-hemmere, beta-blokkere. Om nødvendig blir terapien supplert med kalsiumantagonister, nitrater (for eksempel det velkjente nitroglycerinet) og noen andre antianginale medisiner. Spesiell oppmerksomhet er gitt til hypoglykemiske legemidler, spesielt hvis angina oppstår mot bakgrunnen av diabetes.

antikoagulanter

Fysiologisk dannes et stort antall blodplater daglig i menneskekroppen, og rollen til disse elementene i normal drift av sirkulasjonssystemet kan ikke overvurderes. Men aktiveringen av deres syntese i aterosklerotisk plaque ruptur er en av de viktigste koblingene i patogenesen av angina pectoris.

I henhold til de nyeste dataene, bruk av antikoagulanter hos pasienter med hjerteinfarkt, redusere risikoen for slike komplikasjoner av kardio - vaskulære system, så som slag og andre cerebrovaskulære ulykker med nesten 25%. Hos pasienter med ulike former for angina reduserer regelmessig bruk av antiplatelet narkotika signifikant sannsynligheten for angrep av akutt myokardisk iskemi. Avhengig av virkningsmekanismen er moderne antikoagulanter delt inn i flere klasser.

Syklo-oksygenaseinhibitorer (COX-1).

Den mest populære representanten for denne gruppen er Aspirin (Aspikard, Acetylsalisylsyre, Aspinat, Acekardol, Trombo Ass, Trombopol). Virkningsmekanismen er basert på hemming av enzymet, forløperen av tromboxan, som stimulerer aggregering av blodplater.

Atselilsalitsilovaya syre kan akkumuleres i kroppen, så for å forebygge angina komplikasjoner tilstrekkelig små doser - 75 til 100 mg per dag for en voksen person, med forverring av denne mengde økes til 325 mg. De viktigste bivirkningene av aspirin er mageblødning, halsbrann, kløe og magesmerter. For å redusere disse reaksjonene, anbefales det å bruke mer moderne stoffer, for eksempel Trombot Ass.

Blodplateaktivering Blokkere

Representanter for denne typen narkotika for stenokardi er klopidogrel (Zilt, Cardutol, Lopirel, Plavix, Egitromb). Disse stoffene reduserer blodviskositeten, og resultatet av bruken fortsetter i ganske lang tid etter uttak. En reduksjon i graden av blodplateaggregering begynner allerede 2 timer etter den første dosen av legemidlet, og en stabil effekt oppnås etter 4 til 7 dagers behandling.

Gjennomsnittlig dosering av klopidogrel og dets analoger er 75 mg per dag. Disse tabletter for angina er foreskrevet hvis det er umulig å behandle aspirin på grunn av tilstedeværelse av kontraindikasjoner.

Lipidsenkende stoffer (statiner)

Redusering av det totale kolesterolnivået i blodplasma forhindrer ytterligere dannelse av aterosklerotiske plakk og er den beste forebyggingen av hjerteinfarkt, progresjon av angina pectoris og koronar hjertesykdom. Til tross for alvorlighetsgraden av de kliniske symptomene på sykdommen, bør lipidsenkende legemidler administreres ved et lipoproteinkolesterolnivå med lav tetthet på 100 - 129 mg / dl. Handlingsprinsippet for statiner er basert på inhiberingen av enzymet involvert i syntesen av kolesterol-HMG-CoA-reduktase. Som et resultat avtar dens dannelse i leveren og den totale mengden av atherogene lipoproteiner i blodet reduseres.

I tillegg har legemidlene i denne gruppen en såkalt pleiotropisk effekt. På bakgrunn av deres bruk, reduseres nivået av C-reaktivt protein, inflammatoriske prosesser i vaskulærveggstopp. Videre utvikles disse effektene mye tidligere enn reduksjonen i nivået av lipoproteiner med lav tetthet. De beste legemidler i denne gruppen er atorvastatin (Atokord, Atoris, Lipitor, Torvakard, Tulip) og Rosuvastatin (crestor, Merten, Rozart, Rozulip, Tevastor).

Medikamenter er beregnet for langvarig bruk, idet doseringen velges individuelt for hver pasient. I første behandlingsstadium drikker Atorvastatin og dets analoger under andre handelsnavn 10 mg per dag, deretter økes denne mengden gradvis (en gang hver 2-4 uker) til 80 mg. Den første dosen av Rosuvastatin er den samme - 10 mg, men maksimalt mulig er 40 mg per dag. Ulempene med statiner inkluderer hyppige bivirkninger.

Vanligvis er sykdommer i sentralnervesystemet (svimmelhet, angst og søvnløshet), lidelser i fordøyelsessystemet, og utseendet av perifert ødem kjent. I tillegg gir disse stoffene ofte allergiske reaksjoner. Bruk av statiner er kontraindisert i alvorlige patologier av nyrer og lever. I tillegg er deres bruk begrenset under graviditet og amming.

Inhibitorer av adenosinkonverterende enzym (ACE)

Siden 2003 har ACE-hemmere blitt brukt som medisiner for behandling av ulike former for stenosykardi. Det var da at en rapport ble publisert som vitner om effektiviteten av disse stoffene i aterosklerose i kranspulsårene. Legemidler i denne farmakologiske gruppen er uunnværlige for samtidig diabetes mellitus, etter hjerteinfarkt, iskemisk hjertesykdom. Fordelene ved ACE-hemmere er en reduksjon i sentral og perifer vaskulær resistens uten refleksakselerasjon av rytmen av myokardie-sammentrekninger. I tillegg normaliserer disse stoffene de funksjonelle egenskapene til endotelet, hemmer aggregeringen av blodkroppene.

ACE-hemmere påvirker også funksjonen til det sympatiske nervesystemet, som er spesielt effektivt med samtidig høyt blodtrykk. Disse blodtrykkssenkende medisinene reduserer også oksygenbehovet i myokardiet, noe som er viktig for lindring av arytmieangrep. Den antianginale effekten av ACE-hemmere bidrar til stabilisering av en aterosklerotisk plakk, forhindrer ødeleggelse og etterfølgende trombose. Vanligvis foreskrevet:

• Hinalapril (Akkupro) i form av tabletter i dosering for voksne fra 5 til 20 mg per dag;
• Ramipril (Amprilan, Vazolong, Piramil), tatt i en mengde fra 1,25 til 2,5 mg to ganger daglig;
• Prestarium (perindopril i en modifisert, forbedret form), 2,5 mg per dag, skal tabletten holdes i munnen til den er fullstendig oppløst, som Nitroglycerin.

De mest typiske bivirkningene av ACE-hemmere er svimmelhet, hodepine, svakhet forbundet med en kraftig reduksjon av blodtrykket. Ofte klager pasienter om kortpustethet og hoste på grunn av endringer i hemodynamikk i lungesirkulasjonen. Noen ganger er det problemer med avføring og tap av appetitt. Brudd på urinsystemet og leversykdom er indikasjoner på korrigering av dosen av ACE-hemmere.

Betablokkere

I mange år har disse antianginale stoffene blitt brukt ikke bare til å behandle angina, men også for å forhindre forverring av koronar hjertesykdom, forhindre komplikasjoner av hypertensjon og andre kardiovaskulære patologier. Disse reduserer forekomsten av myokardiale sammentrekninger og blodtrykket påvirke aktiviteten til renin - angiotensin - aldosteronnyresystemet normaliserer fordeling av pulser på hjerte ledende fibre. Antianginale beta-blokkere bidrar også til balansen mellom tilførsel av oksygen til myokardceller og dets behov for det. I tillegg har noen stoffer i denne gruppen antioksidantvirkning og eliminerer effekten av inflammatoriske mediatorer på vaskemuren.

Avhengig av handlingsprinsippet, er disse nedsettende risikoen for komplikasjoner delt inn i to grupper - selektive og ikke-selektive beta-blokkere. For å behandle angina, er det gitt preferanse til narkotika av den første typen. Dette skyldes mindre alvorlighetsgrad av bivirkninger (nedsatt seksuell funksjon, økt tone i glatte muskler i luftveiene, urin og fordøyelsessystemer, en negativ effekt på stoffskiftet av lipider og glukose). Vanligvis foreskrevet:

• Nebivolol (Nebilong, Nevotenz) skal tas 1 tablett med 5 mg i første halvdel av dagen, etter to uker med behandling, forutsatt at denne dosen tolereres godt, økes til 10 mg;
• Betaxolol (Lokren) 20 mg en gang daglig.

Uønskede reaksjoner registreres vanligvis ved begynnelsen av anvendelsen av selektive beta-blokkere. De passerer etter 7 til 14 dager og er ikke indikasjoner på uttak av legemidler. Så, i behandlingen av angina pectoris med rusmidler i denne gruppen, er det notert hypotoni og de medfølgende symptomene på bradykardi og hemodynamiske forstyrrelser, svakhet. Det skal bemerkes at antianginal beta-blokkere er kontraindisert i Prinzmetal-stenokardi. I tillegg kan disse legemidlene ikke tas for personer med lavt blodtrykk og hjertefrekvens, bronkial astma og obstruktiv lungesykdom.

Kalsiumkanalblokkere (kalsiumantagonister)

Narkotika i denne gruppen er alternativ til angina og foreskrives når betablokkere ikke er effektive nok. Virkningsmekanismen for kalsiumantagonister er basert på forebygging av passasjen av disse ionene gjennom cellemembranene av kardiomyocytter og vaskulære veggceller. Som et resultat av påvirkning av disse medisinene, normaliserer prosessen med myokardiell avslapping, forstyrret av oksygen sult, og dets oksygenbehov avtar. En slik kompleks handling bidrar til effektivt å eliminere de viktigste symptomene på angina.

For tiden brukes kalsiumantagonister av den første generasjonen (Nifedipin og Nicardipin) praktisk talt ikke. Vanligvis foreskrive nye legemidler av andre og tredje generasjoner. Deres karakteristiske egenskaper er lav risiko for bivirkninger, en lang aktivitetsperiode, høy selektiv aktivitet i forhold til kranspulsårene, noe som er svært viktig for å kurere angina, mangel på påvirkning på nevrohumorale prosesser. Vanligvis foreskrevet:

• Verapamil (Isoptin), doseringen for voksne er 40 til 80 mg tre ganger daglig.
• Diltiazem, du bør ta 60 mg tre ganger daglig eller 90 mg to ganger om dagen, om nødvendig, doble mengden av legemidlet.

I motsetning til andre kalsiumantagonister kan Verapamil og Diltiazem brukes til ulike former for angina pectoris (spenning, hvile, ustabil og variant type av dette syndromet). Bivirkninger ved bruk av disse midlene forekommer bare i 7 - 9% av tilfellene. De vanligste er hypotensjon, svimmelhet, bradykardi og avføringstilstander som er typiske for andre antianginale legemidler. Noen ganger er det depressioner og søvnforstyrrelser. De viktigste kontraindikasjoner for å ta Verapamil og Diltiazem er lav hjertefrekvens, sykt sinus syndrom og andre lidelser i hjertets ledningssystem.

nitrovasodilatatorer

Dette er uten tvil det beste middel for å gi lindring av akutte symptomer på angina. Det vanligste stoffet i denne gruppen medikamenter er Nitroglycerin. Men deres mangel på antianginal og anti-kjemisk aktivitet er en betydelig ulempe. Derfor er de for tiden ikke pleide å behandle angina hele tiden.

Handlingsprinsippet for nitrater er basert på frigjøring av nitrogenoksid - den naturlige faktoren for avslapning av vaskemuren. På bakgrunn av å ta Nitroglycerin og andre legemidler i denne gruppen, er det en rask utvidelse av blodårene, lindring av iskemiske symptomer, en reduksjon i graden av adhesjon og blodplateaggregering. Eliminering av koronararterie-stenose gjenoppretter oksygenavgiften som er nødvendig for hjertemuskelen og reduserer etterbelastningen til myokardiet. Men alvorlighetsgraden av disse effektene er mye svakere enn kalsiumantagonister og beta-blokkere.

Det mest populære stoffet for lindring av angina er Nitroglycerin. Etter resorpsjon av tabletten i munnen virker den veldig raskt - allerede etter 1 - 4 minutter. Men resultatet av bruken er lagret bare omtrent en halv time. I tillegg over tid utvikler mange pasienter motstand mot virkningen av nitroglyserin. Derfor anbefaler leger at de tar det enten for umiddelbar lindring av symptomer på angina pectoris eller i økt risiko for å utvikle et angrep (for eksempel mot bakgrunn av stress eller fysisk anstrengelse).

For kontinuerlig bruk er nitrater med langvarig virkning mer egnet. Dette er Cardicet (Isoket, Nitrosorbid) Efox Long (Pectrol, Mono Mac). Du kan drikke dem 1-2 ganger daglig, en tablett. Når det gjelder bivirkninger av nitroglyserin og andre nitrater, er de få i antall og ikke utgjør en spesiell fare for pasienten. Den hyppigste er:

• ortostatisk hypotensjon
• takykardi;
• tinnitus;
• hodepine.

Risikoen for uønskede reaksjoner øker med økt intrakranielt trykk, kombinert med diuretika, arteriell hypotensjon. Absolutte kontraindikasjoner for bruk av nitrater er hemorragisk slag, en reduksjon av det totale blodvolumet i blodet, høyre ventrikulær infarkt og alvorlige cerebrale blodsirkulasjonsforstyrrelser. Med forsiktighet bør det tas medisiner for glaukom, mitralventilfeil og aortastensose. Hvis det er kontraindikasjoner, anbefales Nitroglycerin å bli erstattet av Molsidomin (Sidnofarm). Effekten av dette stoffet oppstår også etter 5 minutter, men i motsetning til organiske nitrater varer effekten opptil tre timer.

Andre legemidler som brukes til å behandle angina

Listen over medisiner foreskrevet for behandling og forebygging av forverring av symptomer på sykdommer i kardiovaskulærsystemet er omfattende. I stedet for moderne medisiner, foretrekker mange pasienter å ta allerede utdaterte, men ikke mindre populære dråper Corvalol, Valocordin, hagtorntinktur, Validol. Og enkelte leger foreskriver selvsagt sykdommer svært sjelden, til tross for deres høye terapeutiske effekt. For eksempel er Ranex (Renex) som inneholder den aktive ingrediensen ranolazin et effektivt antianginal middel.

Legemidlet har en direkte effekt på de fysiologiske faktorene i angina. Voksne medisiner foreskrevet 1 tablett 500 mg to ganger daglig, om nødvendig øker doseringen til 2 g per dag. Bivirkninger under mottak av Ranex er ekstremt sjeldne, så det anbefales å ta det med økt risiko for komplikasjoner av stabil form for patologi. Mister ikke sin popularitet og bruk av folkemidlene for angina. Så, med høyt trykk og risiko for angrep, anbefales det å drikke en infusjon av knust kumminfrø om natten (1 ts per kopp kokende vann), en avkok av kløverblomster forberedt i en andel på 30 g per 200 ml varmt vann, ta 50 ml fire ganger om dagen. dag fasting.

Men med en utbredt eksacerbasjon av sykdommen, spesielt med ustabil angina, er det bare farlig å bruke tradisjonelle metoder for å lindre alvorlig smerte. I en slik situasjon er akutt sykehusinnredning nødvendig. Der vil de gjennomføre den nødvendige undersøkelsen på hjertemuskulaturens arbeid og foreskrive intensiv terapi for å stabilisere pasientens tilstand. Etter dette vil kardiologene i anbefalingen indikere anbefalinger for videre behandling hjemme.

Preparater for stenokardi - en liste over effektive medisiner med instruksjoner, sammensetning, dosering og pris

Dødsfall fra hjertesykdom i dag er svært høy. Depresjon av hjertet er forårsaket av hypodynami (stillesittende livsstil), dårlige vaner og stress. Blant de kjente sykdommene kan man skille ut angina, som er ledsaget av brystsmerter. I fravær av behandling kan hun resultere i hjerteinfarkt og død.

Behandling av angina pectoris

Den vanligste formen for koronar hjertesykdom er angina. Det er manifestert av angrep av smerte bak brystet av en komprimerende eller brennende pressetegn. Det går foran fysisk og følelsesmessig stress, det kan oppstå bak brystbenet, for å gi i venstre skulderblad, arm, nakke eller underkjeven. Smerten går i ro, etter å ha tatt nitroglyserin.

Årsaken til angina er atherosklerose, preget av en innsnevring av kranspulsårene som leverer hjertet med blod. Samtidig akkumuleres kolesterol og andre stoffer på vaskulærveggen, aterosklerotiske plakkformer, som reduserer lumen av karene. Noen ganger kan et angrep ende med en spasme - en kraftig innsnevring av arterien etter spenning i muskellaget i vaskulærveggen. For behandling, vil du trenge medisiner for angina, som er delt inn i antianginal, nitrater, betablokkere, statiner og kalsiumantagonister.

Antianginal betyr

Narkotikabehandling av angina begynner ofte med antianginal medisiner. De er rettet mot bekjempelse av myokardisk iskemi, reduserer behovet for hjertemuskel for oksygen, øker nivået av dette elementet i blodet. Denne gruppen medikamenter inkluderer nitrater, som stopper og forebygger slag, utvider veggene i blodårene og øker tilgangen av oksygen til hjertemuskelen.

Nitrater har ikke en utpreget terapeutisk effekt, de lindrer eller forhindrer kun utviklingen av anfall. Med det konstante inntaket av slike midler, kan kroppen vant til sin handling, så i løpet av dagen blir det tatt en pause for å fjerne rester fra kroppen. For bedre effekter tas nitrater rett under et angrep eller for profylakse før fysisk anstrengelse.

nitroglyserin

Det mest kjente stoffet for stenokardi er Nitroglycerin. Det er tilgjengelig i form av en spray, lapp, plater, sublinguale tabletter, dråper, salver, langverkende kapsler eller salver. Den aktive ingrediensen i legemidlet inneholder også Deponit, Nitrangin, Gilustenon, Nitradisk. Midler øker oksygenmetningen av vev, utvider lumen i blodårene, arrester angina.

Tablettene oppløses under tungen, opptre etter 2-3 minutter i en halv time. Spray påføres munnslimhinnen, det begynner å fungere umiddelbart, men effekten er kort i tid. Plater og filmer (bukkale former) er festet til tannkjøttet eller kinnslimhinnen i 3-4 timer. Kapsler må tas før angrepet 1-2 ganger om dagen på tom mage. Salven påføres på doseringspapiret, tett presset til den delen av kroppen der det ikke er noe hår. 40 tabletter koster 50 rubler, spray 200 doser - 100 p., Dråper på 10 ml - 49 p.

Isosorbid-dinitrat

Tabletter, kapsler og aerosolpreparater for angina på grunnlag av isosorbiddinitrat finnes i apotek under navnene Izolong, Isoket, Nitrosorbide og Cardicet. De tas oralt i doseringen satt av legen - 20 mg 2-3 ganger daglig en time før måltid eller 2 etter måltid. Hvis effekten ikke er nok, økes dosen gradvis til 120 mg per dag.

Kroppen kan bli vant til virkningene av de aktive komponentene etter 1-1,5 måneders vanlig inntak, så etter denne tidsperioden tas det en daglig pause, hvor midlet erstattes med en annen med en lignende effekt på kroppen. 60 tabletter av nitrosorbid koster 25 rubler, 15 ml av sprayen under varemerket Isoket koster 375 rubler, 20 tabletter Cardiket Retard - 115 p.

Alle legemidler til angina i denne gruppen er perifere vasodilatatorer som påvirker venene. De har antianginal og hypotensive effekter, reduserer ventrikulær fylling og forspenning, noe som reduserer behovet for spasmodisk myokard for oksygen. Dette fører til en økning i kapillærblodstrømmen, åpningen av lumen i koronarbeinene, forbedring av forsyningen av den iskemiske sone.

Isosorbid mononinrat

Perifere vasodilatorer basert på isosorbidmononitrat (Isomonit, Mononit, Pentacard, Plodin, Monochinkwe) påvirker venene, som viser vasodilator og antianginale tiltak. De reduserer forbelastning og afterload, utvider koronararteriene, forbedrer blodstrømmen, øker treningstoleransen, utløser en muskelavslappingsreaksjon.

Vasospastiske legemidler presenteres i tabletter og kapselformater, tatt oralt to ganger om dagen. Hvis formelen betyr en forlenget handling, tas den en gang daglig med en gradvis økning i doseringen. Under behandling med slike legemidler bør utelukkes aktiviteter som krever en stabil høy konsentrasjon av oppmerksomhet. 30 tabletter koster ca 350 p.

Kalsiumantagonister

Tabletter for angina pectoris fra gruppen av kalsiumantagonister hindrer penetrering av elementet i muskelen, reduserer myokardial kontraktilitet. Deres handling er rettet mot å redusere trykket, regulere hjerteslagets rytme og arrestere spasmer i kranspulsårene. På grunn av dette øker blodstrømmen, myokardial oksygenforbruk reduseres, og strømmen av næringsstoffer til hjertemuskelen øker.

Populære legemidler er Verapamil, Diltiazem, Nifedipin, som forbedrer penetrasjonen av kalsiumioner, mettet kardiomyocytter (hjerteceller) med oksygen, og fører til muskelavslapping. Medikamenter tas 1-2 ganger om dagen, 10 mg, kan kombineres med andre piller for angina. 30 tabletter av nifedipin koster 40 rubler, Diltiazem - 90 s.

Betablokkere

Preparater for behandling av stenokardi fra gruppen av beta-blokkere reduserer trykket og pulsfrekvensen hos en pasient, noe som fører til en reduksjon i hjertets behov for oksygen. Medisiner i denne gruppen (Concor, Nebilet, Coriol, Anaprilin) ​​forårsaker ikke avhengighet, har ikke en kumulativ effekt (ikke akkumuleres), derfor er de lett til å justere dosen. Ikke bruk medisiner i lang tid på grunn av det store antallet bivirkninger. Etter normalisering av pasientens tilstand reduseres doseringen til det minste effektive.

Preparatene inkluderer de aktive stoffene nebvolol, betaxolol, metoprolol, propranolol, timolol, bisoprolol. Medikamenter tas under måltider en gang daglig på 2,5-5 mg, med arteriell behandling må balansen av pulsfrekvensen tas i betraktning - når den tas, skal den være 50-60 slag per minutt. For 50 tabletter vil Anaprilina måtte betale 30 rubler, 28 tabletter Nebileta - 1000 p.

Antiplatelet midler

Medikamenter for angina hos voksne kan inkludere antiplatelet midler som bekjemper trombose. Disse inkluderer acetylsalisylsyre (Aspirin, Aspirin Cardio, Cardiomagnyl, Thromboass, Cardiask), Clopidogrel (Clopidogrel). Langsiktig bruk av midler forhindrer utvikling av blodpropper, selv i de tidligste stadiene, opprettholder de effekten gjennom hele blodpladens levetid.

Det mest kjente stoffet fra gruppen av antiplatelet-midler er Aspirin, som tas en gang om kvelden ved en dose på 75-150 mg. Aspirin-arter har en mer mild effekt på mage-tarmkanalen. 100 tabletter koster 250 p. Ved intoleranse mot acetylsalisylsyre vises klopidogrel, som virker sterkere og lengre, men koster også mer. For 28 tabletter må du gi 400 p. Det tas i en dose på 75 mg en gang daglig. Terapi varer minst en måned, kan øke som foreskrevet av lege.

statiner

Hvis blodet har forhøyet nivå av kolesterol, forårsaker det utvikling og progressjon av aterosklerose. Sykdommen fører til angina, så det må forebygges. For å gjøre dette, anti-sklerotiske stoffer, eller statiner. De senker konsentrasjonen av skadelig kolesterol, er den nyeste generasjonen av rusmidler, er tatt i lang tid.

Virkningsmekanismen for statiner er å undertrykke aktiviteten til et enzym som katalyserer produksjonen av mevalonsyre, et tidlig stadium i syntesen av kolesterol. Denne prosessen fører til økt reaktivitet av lipoproteinreseptorer med lav densitet i leveren, fjerning av plasm triglyserider. I tillegg forbedrer statiner blodkar dilatasjon, reduserer plasma viskositet, forbedrer hemodynamikk og tilstanden i koagulasjonssystemet. Dette forhindrer dannelsen og rupturen av en aterosklerotisk plakk.

Statinene inkluderer rosuvastatin, fluvastatin, simvastatin, atorvastatin (Atokord, Atoris, Crestor, Merten). Alle rusmidler i gruppen blir tatt ved sengetid i doser på 10-80 mg per dag (avhengig av nivået av kolesterol i blodet, foreskrevet av en lege). Rettsmidler kan føre til muskelsmerter, kvalme. Tabletter er høye kostnader: 28 stk. Krestor - 2500 rubler, 28 stk. Zokora - 750 s.

Effektive virkemidler for behandling av stenokardi

Angina er en vanlig sykdom i hjerte-kar-systemet, preget av høy dødelighet. Patologiens symptomatologi er ganske uttalt, i mangel av forsvarlig behandling kan den utvikle seg og bidra til utvikling av komplikasjoner, for eksempel myokardinfarkt eller død. Derfor, sørg for å konsultere med en medisinsk profesjonell og ha en ide om hvilke stoffer som kan brukes.

symptomer

Kunnskap om symptomene er svært viktig for riktig reseptbelagte legemidler. Ofte kan tegn på angina noen ganger indikere lignende patologier i kardiovaskulærsystemet. Derfor bør personer med risiko for å ha sykdommen vite symptomene på angina pectoris og hvilke medisiner som skal tas i tilfelle angrep.

Siden patologien er delt inn i flere typer, kan tegnene være forskjellige i alvorlighetsgrad, plassering av smerte.

Vanlige symptomer som skiller denne sykdommen fra andre kardiovaskulære sykdommer er:

• Smerte - de forekommer hovedsakelig i venstre, men noen ganger mulig i høyre side av brystet. I noen tilfeller er syndromene lokalisert i mage, skuldre og armer. I tillegg til de viktigste manifestasjonsområdene, spre seg smerten til andre steder, og gir tilbake og scapula.
• Hvis det, foruten smerten, er det ingen tegn, er det ganske vanskelig å foreta en nøyaktig diagnose og bestemme riktigheten av valg av behandling.
• Sirkulasjonsforstyrrelser - karakterisert ved blek hud, utseendet av kald svette. I tilfelle av en alvorlig form for patologi kan det være et tap av bevissthet.
• Forringet respiratorisk funksjon - hovedsakelig på grunn av cyanose i øvre og nedre ekstremiteter, lepper. Mulighet for å puste og åndenød.

Basert på symptomene ordinerer den behandlende legen visse stoffer, avhengig av alvorlighetsgraden av sykdommen, pasientens tilstand og tilstedeværelsen av komplikasjoner.

Et utvalg av stoffer

Hvordan behandle angina? Dette er det vanligste og presserende spørsmålet som ble spurt av personer med denne tilstanden. Det regnes som ganske alvorlig og påvirker mange funksjoner i kroppen.

Derfor bør legen i første omgang forsøke å redusere symptomstart og videre utvikling av patologien. Dette kan gjøres ved hjelp av visse stoffer. I utgangspunktet bruker de flere varianter av dem for ikke å påvirke et område samtidig. Mot stenokardi, bruk følgende typer midler:

• Nitrater.
• Adrenoreceptor blokkere.
• Kalsiumkanalantagonister.
• Diuretika.

Takket være slike medisiner, er det mulig å forbedre tilstanden til pasientene, for å normalisere arbeidet i hjertet og luftveiene. De bidrar også til å lindre smerter, lindre kramper og kortpustethet.

nitrater

Karakterisert av viktige farmakologiske egenskaper ved behandling av angina pectoris i hjertet. Narkotika bidrar til å redusere smerte syndromer og bidra til avslapping av myokardiet. På grunn av utvidelsen av perifere blodkar er det mulig å oppnå rask utgang av blod. Blant denne gruppen av narkotika er følgende nitrater mest vanlige:

• nitroglyserin;
• nitrosorbid;
• Transdermale klistremerker;
• Isosorbid-dinitrat.

Hvordan virker nitroglyserin

Nitroglyserin er et effektivt middel mot angina pectoris, bidrar til rask forebygging av smertesyndrom og absorberes av slimete vev. Den brukes på sublingual måte - under tungen. Handlingen kommer etter noen få minutter.

Effekten oppstår på grunn av utstrømning av blodvæsker og normalisering av fartøyets arbeid. Nitroglyserin får lov til å brukes ikke bare for behandling, men også for profylaktiske formål, for å forhindre eksacerbasjon.

Doseringen av legemidlet for hver pasient beregnes individuelt under hensyntagen til patologiens forløb, pasientens tilstand, hyppigheten av symptomer. På grunn av egenskapene til nitroglyserin, for å senke blodtrykket og påvirke kardiovaskulærsystemet, oppstår også en annen doseberegning.

Det er nødvendig å bruke medisinen forsiktig, da det er mulig avhengighet. Derfor reduserer den hyppige bruken den terapeutiske effekten, for dette anbefales det å ta noen pauser, spesielt ved langvarig bruk.

Effektiviteten av nitrosorbid

Nitrosorbid - mye brukt i behandling av angina, kan det brukes med lang behandlingstid. Handlingen skyldes en nedgang i trykket i en liten sirkel. Bidrar også til økt handling under fysisk anstrengelse. På grunn av den nedre absorpsjonen av slimhinnen, er effekten lengre enn for nitroglyserin.

En spesiell effekt av nitrosorbid er åreknuter, det har nesten ingen effekt på andre fartøy. Påfør legemidlet inne, bak kinnet eller under tungen.

Dosen er 10 mg ved angina angrep. Langvarig bruk skyldes akkumulering av legemidlet i kroppen, slik at det reduserer effektiviteten og forårsaker avhengighet.

Ikke bruk en dose på mer enn 10 mg, det er bedre å ta en pause en stund.

Effektiviteten av transdermale klistremerker

Transdermale klistremerker - narkotika for angina karakterisert ved en reduksjon av den sterke belastningen på myokardiet. Dette middelet påvirker det vaskulære systemet, bidrar til å redusere angrepene av patologi, og har en høy profylaktisk effekt.

Dosen bestemmes av plasterens størrelse. Han er i sin tur en firkantplate i flere lag, som i kontakt med huden gir en gradvis inntrengning av stoffet i de dypere lagene av epidermis.

Isosorbid-dinitratapplikasjon

Isosorbiddinitrat - har en annen doseform:

Legemidlet brukes som foreskrevet av lege:

• 2-3 ganger daglig, 20 mg i 1 time før måltider;
• Hvis den terapeutiske effekten er fraværende, økes dosen til 120 mg per dag.

For ikke å provosere avhengighet av stoffet, med langvarig bruk, gjør korte pauser, erstatte isosorbid dinitrat med lignende farmakologiske egenskaper av legemidler.

Adrenoreceptor blokkere

Medisiner bidrar til å redusere hjertets sammentrekninger, noe som reduserer oksygenbehovet. Slike rusmidler påvirker ikke kroppen, som er i fred. Deres handling manifesteres bare med fysisk aktivitet. Denne gruppen inkluderer:

• Anaprilin - et vanlig stoff mot angina, bidrar til å forbedre pasientens generelle tilstand, redusere vaskulære spasmer, hyppigheten av angrep. Men når du behandler stengocardi med et legemiddel, bør dosen og administrasjonsmåten følges nøye, fordi det er bivirkninger. De er uttrykt av allergiske reaksjoner med intoleranse mot noen komponent, mulig hodepine, oppkast, kvalme, samt dårlig søvn og svimmelhet. Forsiktighet bør ta stoffet for leversykdom, i så fall er det nødvendig å nøye beregne dosen. Derfor foreskriver doktoren først en minimumsdose på 20 mg 3 ganger daglig, deretter, etter et visst antall dager, øke dosen og gradvis når 240 mg per dag. Hvis du har ubehag etter bruk av anaprilin, er det bedre å erstatte det med et lignende stoff, etter rådgivning med en medisinsk spesialist.

• Betaxolol er et effektivt legemiddel som ikke brukes mer enn 1 gang daglig. Kjennetegnet ved raske blokkerende angrep, er startdosen 10 ml. Etter 2 ukers bruk, dersom behandlingsresultatet ikke oppnås, kan dosen dobles. Legemidlet er preget av tilstedeværelse av bivirkninger, det anbefales ikke for personer med diabetes, leversykdom og blod. I tilfelle av overdose er kramper, svimmelhet og bronkospasme mulig.
• Atenolol - legemidlet foreskrives etter et måltid om morgenen 1 gang per dag. Minste dosering er 50 mg, og etter utløpet av en viss tid blir den doblet. Hvis det ikke er noen terapeutisk effekt ved maksimal dose, blir ikke legemidlet tatt.

Kontraindikasjoner er også nødvendigvis tatt i betraktning, det er hypertensiv krise, svangerskapstid, bradykardi og hjertesvikt.

Kalsiumkanalantagonister

De har en positiv effekt på myokardiet, som oppstår på grunn av blokkering av visse proteiner involvert i spasmer i blodårer og arterier. Ved bruk av disse legemidlene for angina, forbedrer blodstrømmen, normaliserer pasientens generelle sirkulasjon og velvære.

Blant disse stoffene er følgende:

• Diltiazem er et moderne effektivt stoff for sykdommer i hjerte-og karsystemet. Det har en vasokonstrictor effekt, det er foreskrevet hovedsakelig for høyt blodtrykk og angina pectoris. Doseringen av legemidlet er foreskrevet individuelt av en lege, maksimum er 360 mg, lavest - 180 per dag. Dette middelet har også kontraindikasjoner og bivirkninger. Ved manifestasjon av uønskede symptomer, bør legemidlet seponeres, da utviklingen av kollaps eller lungeødem er mulig. Utnevnt av en medisinsk faglig.
• Gallopamil er et andre generasjons stoff, effektivt for ulike anginavekter. Mye brukt til forebygging av hjerteinfarkt. Legemidlet gir normalisering av blodstrømmen i alle perifere kar. Dosen bestemmes av pasientens tilstand, sykdomsstadiet og varierer vanligvis fra 50 til 100 mg 2 ganger daglig. Maksimal dose av legemidlet kan deles inn i 4 doser. Kontraindikasjoner inkluderer hypertensiv krise, svangerskapstid, tidlig barndom, nyresykdom og visse patologier i kardiovaskulærsystemet.
• Verapamil er et effektivt legemiddel som tilhører gruppe 1 av antagonister. Det påvirker myokardiet, utvider blodårene og normaliserer hjertefunksjonen. Legemidlet er mye brukt ikke bare for behandling, men også som et forebyggende tiltak. Den totale dosen er 320 mg, den tas per dag i 4 ganger. I mer alvorlig angina øker dosen til 500 mg, spesielt i siste stadium. Legemidlet i tillegg til positive egenskaper, har kontraindikasjoner og forårsaker bivirkninger i form av dråper i blodtrykk, nedsatt nyrefunksjon og lever.

diuretika

Uunnværlige legemidler i behandlingen av sykdommer i kardiovaskulærsystemet. På grunn av vanndrivende virkningen, er de i stand til å redusere hevelse i blodkar og arterier. Diuretika foreskrives av en medisinsk spesialist i komplisert form, sammen med andre legemidler - adrenoreceptorblokkere eller kalsiumkanalantagonister. Effektive tabletter for angina følger:

• Chlorthalidon er et stoff med lav toksisitet og en liten liste over bivirkninger. Det bidrar til å redusere blodtrykket, forårsaker ikke tap av natrium og kalium i kroppen. Det tas 1 gang per dag. Ved alvorlig patologi kan dosen av medisinen økes som foreskrevet av en medisinsk faglig.
• Lasix - et stoff som er preget av en rask terapeutisk effekt, men har en aggressiv effekt på hele kroppen. Legemidlet er i stand til å redusere blodtrykket på kort tid, ofte brukt i nødssituasjoner. Dosen er 1 tablett per dag, det er uønsket å øke det. Om nødvendig kan Lasix tas i kombinasjon med andre legemidler. Utnevnt av en medisinsk faglig.

Amlodipin er et effektivt vanndrivende stoff:

• produserer en god vasodilatoreffekt
• senker blodtrykket
• reduserer effektene på hjertemuskelen.

Legemidlet er angitt for:

• hypertensive krise;
• angina pectoris;
• med iskemiske sykdommer.

Dosen er 5 mg per dag, maksimalt 10 mg. For profylaktiske formål blir legemidlet tatt i 3-5 mg. Hvis patologien er høy, kan den medisinske spesialisten øke dosen til 10 mg under behandling og i profylakseperioden.

Dette vanndrivende middel har en liste over kontraindikasjoner og bivirkninger.

Bruk av stoffet anbefales ikke for:

• tilstedeværelse av takykardi
• individuell laktoseintoleranse
• hypotensjon;
• aorta stenose og mangel på laktase.

Det er også forbudt diuretika hos barn og gravide. Med feil bruk av stoffet kan det være svakhet, dårlig søvn, svimmelhet, kortpustethet, uregelmessig hjerteslag og nervesystem.

Hvilke medisiner hjelper med angina piller, kapsler, sprayer?

Medisin står ikke stille. Men til tross for fremskritt og fremskritt innen vitenskap, har dødsfall på grunn av hjertesykdom ikke redusert. På grunn av en lavaktiv livsstil, stressende situasjoner, dårlige vaner, er hjertet ikke alltid i stand til å tåle lasten og ikke klarer å fungere. Dette fører til slitasje på hjertemuskelen og alle konsekvensene som følger.

En av de vanligste og vanlig hjertesykdommer som lenge har vært kjent er angina pectoris, eller, som det ble kalt tidligere, "angina pectoris". Mange oppfatter ikke alvorlige brystsmerter. Det virker for dem at det er nok å ta en pille - og alt går. Denne oppfatningen er feil. Noen ganger kan angina pectorisangrep føre til hjerteinfarkt, noe som igjen kan være dødelig. Det er svært viktig for en person med lignende problemer å bli observert av en kardiolog og ta medisiner for angina. Dette vil bidra til å unngå mange problemer.

Gruppe av rusmidler for angina

Ved behandling av angina bruk av legemidler og doser som bidrar til å øke levetiden til pasienten, for å forbedre kvaliteten. Med deres hjelp blir fremdriften av iskemisk sykdom redusert til et minimum, og risikoen for hjerteinfarkt reduseres.

Forskere har allerede bevist at takket være de riktige forberedelsene til behandling av angina, er anfallene mye redusert, og stabiliteten i hjertemuskulaturen og koronarbeinene øker under fysisk anstrengelse. Det er viktig å huske at effekten av slike legemidler er mulig i tilfelle av deres individuelle valg, med tanke på alderskategorien, pasientens kjønn, egenskaper ved det kliniske bildet av angina, tilstedeværelsen av andre sykdommer og andre faktorer.

Hovedgruppene av narkotika for angina:

• angina;
• antiplatelet mot blodpropper;
• beta blokkere;
• statiner;
• Omkanalhemmere osv.

Drug valg

Det er viktig for alle som lider av angina pectoris å forstå at selvmedisinering kun kan forverre situasjonen. Legemidler skal tas kun på resept og i doser foreskrevet av legen din. Feil medisinering og feil doser kan øke blodtrykket, noe som ofte fører til hjerte-og karsykdommer.

angina

Medisiner for angina pectoris fra denne gruppen er tilgjengelige i kapsler, tabletter, i form av en spray, lapp, film eller salve. På grunn av dette mangfoldet velger hver person et passende alternativ. Det er viktig å merke seg at ved hjelp av disse stoffene er sykdommen i seg selv ikke behandlet, men angrepene er stoppet. Etter noen tid med administrasjon, blir de vant til dem, men en uavhengig doseøkning er forbudt. Alle spørsmål må avtales med legen din.

nitroglyserin

Ved hjelp av dette vasodilatornitratet blir smerte syndromet raskt fjernet og anfallet stoppet. Nitroglyserin er tilgjengelig i form:

1. Piller som legges under tungen. Deres handling kommer etter 2-3 minutter. En tablett fjerner smerte i minst 30 minutter.
2. Filmen, som etter liming til munnslimhinnen, beholder sin virkning i 3 til 4 timer.
3. Spray for sprøyting i munnhulen, hvis virkning kommer allerede etter 1 minutt.
4. Kapsler, som regelmessig anbefales av legen.
5. Plaster og salver påføres på den tørre overflaten av huden. Det er verdt å merke seg at deres handling ikke er like effektiv som alle ovennevnte typer.

Det er verdt å merke seg et annet effektivt vasodilatormedikament - "Validol". Han er en utmerket og rask assistent for alle hjerteproblemer.

Isosorbid-dinitrat

Denne antianginal medisinen er tilgjengelig i kapsler, tabletter og som spray. Det må tas tre ganger daglig, 20 mg 2 timer før eller etter måltider. I fravær av riktig effekt øker legen dosen til 120 mg per dag. Legemidlet er vanedannende, så etter en måned etter mottak, erstattes det av en analog. Doseringsregimet bør utarbeides av en lege.

Isosorbidmononitrat

Av handlingsprinsippet ligner dette stoffet isosorbiddinitrat. Men hvis du sammenligner disse to stoffene, absorberes isosorbidmononitrat i blodet mye raskere. Legemidlet brukes i alvorlige former for angina. Dette effektive anti-iskemiske stoffet administreres 20 mg 2-3 ganger daglig intravenøst ​​i form av droppere. Med alvorlige komplikasjoner og hjertesvikt øker dosen til 40 mg 2-3 ganger daglig. Det er kategorisk kontraindisert for bruk i mistanke om hjerneblødning, økt intrakranielt trykk, glaukom og hypotensjon.

Kalsiumantagonister

Legemidler fra denne gruppen blokkerer kalsiumbevegelsen i muskelen, noe som reduserer myokardiums sammentrekning. Med hjelpen reduseres blodtrykket, hjerterytmen er regulert, arteriell spasme er lettet, angina er lettet.

Takket være dem, går blodstrømmen til normal, myokardiet opplever ikke mangel på oksygen, men mottar flere næringsstoffer. Av kalsiumantagonistene, Verapamil, Nifedipin, Diltiazem anses som den mest populære og effektive.

Betablokkere

Blant det store antallet medikamenter i denne gruppen er det vanskelig å fastslå det mest effektive stoffet. "Nebilet", "Coriol", "Concor", "Anaprilin" viste seg å være det beste av dem. Disse stoffene reduserer trykket og normaliserer ustabil puls i en person, noe som resulterer i at hjertet trenger mindre oksygen.

Det er ingen avhengighet til disse stoffene. Over tid oppstår akkumuleringen i kroppen, noe som resulterer i at dosen gradvis skal reduseres. Deres bruk over en lang periode er kontraindisert på grunn av alvorlige bivirkninger. Etter at pasientens tilstand er tilbake til normal, reduseres bruken av beta-blokkere til et minimum.

Antiplatelet mot blodpropper

En av de mest effektive og brukte stoffene mot dannelsen av blodpropper er Aspirin, som tas om kvelden etter måltider. Doseringen av legemidlet er fra 75 til 150 mg ad gangen. I tillegg til denne medisinen finnes det andre like effektive stoffer.

"Clopidogrel"

Dette legemidlet er foreskrevet for personer som har kontraindikasjoner for å ta "Aspirin" eller alvorlig angina. Hvis du sammenligner "Klopidogrel" med "Aspirin", så er effekten mye sterkere, og prisen er høyere. Sterk kontraindisert medisin for alvorlig nyresvikt og akutt blødning. Godta 75 mg en gang daglig, uavhengig av måltidet.

"Lopirel"

Den positive effekten av denne medisinen vises etter første bruk. "Lopirel" er foreskrevet for pasienter som lider av hjerteinfarkt, som lider av akutt koronarsyndrom, og også for profylaktiske formål mot dannelse av blodpropper.

Dosen for voksne og eldre er 75 mg hver dag, uavhengig av måltidet.

Det er viktig å huske: Hvis en eller annen grunn var dette stoffet savnet, dobler den neste dosen ikke.

Legemidlet er strengt kontraindisert hos barn, personer med nyre og leversvikt. Akutt blødning er også en direkte kontraindikasjon for å ta Lopirela.

Betablokkere for angina

Betablokkere er en av de viktigste gruppene for behandling av hjertesykdom. Deres handling fører til avslapning av blodkar. Hjertesammensetninger blir mindre hyppige og har mindre kraft, noe som reduserer frekvensen av slag og reduserer hjerterytmen. Takket være betablokkere blir risikoen for at en pasient dør fra et hjerteinfarkt mindre.

"Talinolol"

Dette effektive legemidlet er foreskrevet for stenosekardi, akutt myokardinfarkt og sekundær forebygging av denne sykdommen.

Tilgjengelig i form av piller og intravenøse injeksjoner for innføring av ustabil angina.

Legemidlet har sine egne spesifikke bivirkninger. En pasient etter inntaket kan kaste feber, forstyrre svimmelhet, kvalme, lavt blodtrykk, bradykardi (en tilstand hvor pulsen ikke er synlig), bronkospasme.

Legemidlet har mange kontraindikasjoner. Dosering og bruk bør være underlagt en lege.

"Bisoprolol"

Legemidlet påføres om morgenen på tom mage. Det bør ikke tygges. Vaskes ned med en liten mengde vann. En dag er nok 5 mg medisinering. I en vanskelig situasjon er det mulig å doble dosen.

Legen nærmer seg endringen og justering av dosen individuelt.

Bisoprolol er ikke foreskrevet for personer som lider av arteriell hypertensjon og iskemi.

Det er viktig å huske at abrupt uttak av stoffet kan føre til en kraftig forverring i pasientens tilstand.

Bisoprolol har et stort antall kontraindikasjoner, derfor er det strengt forbudt å bli behandlet alene.

"Pindolol"

Intravenøs administrasjon av dette verktøyet på kortest mulig tid bidrar til å stoppe angina. Effektivt virker legemidlet også ved hypertensive kriser. Går muntlig tre ganger daglig, 10 mg en halv time etter måltidet.

I alvorlige tilfeller, langsom intravenøs administrering av legemidlet.

"Pindolol", så vel som alle andre medikamenter relatert til beta-blokkere farmakologi, har mange kontraindikasjoner, slik at bruken kun er tillatt på resept.

statiner

Statiner er en klasse med rusmidler som reduserer kolesterol i blodet. De er foreskrevet for hjertesykdom og aterosklerose, diabetes, i alderen.

Etter bruk av statiner, er ikke bare kolesterol signifikant redusert, men aterosklerose er også forhindret, noe som bidrar til å unngå mange hjertesykdommer.

Bruk av disse legemidlene er ikke anbefalt for personer som lider av nyresvikt.

Det er viktig å vite at det er svært uønsket å bruke statiner samtidig med grapefrukt eller juice av denne frukten, dette kan forårsake en rekke irreversible effekter.

'Zocor'

Bruk av "Zokor" er vist å diabetikere, pasienter som lider av kranspulsårene, patologi av perifer blodstrøm etter et slag.

Den daglige dosen av legemidlet er justert av legen og er fra 5 til 80 mg per dag. Overdosering er kontraindisert. Ordningen er valgt avhengig av sykdommen og alderskategorien til personen.

Bivirkninger inkluderer smerte og ubehag i magen, svakhet og hodepine, noen ganger oppkast, hudutslett, anemi.

Legemidlet er kontraindisert hos barn under 10 år, med individuell intoleranse, under graviditet og amming, til personer som lider av leversykdommer.

"Simvastatin"

Den daglige dosen av denne kolesterolreduserende medisinen varierer fra 5 til 80 mg. For profylaktiske formål er 40 mg tilstrekkelig. Med særlig forsiktighet mot doseringen av "Simvastatin" bør vurderes for personer som lider av nyresvikt.

Legemidlet er kontraindisert hos barn, gravide og ammende kvinner, mennesker som lider av leversykdommer.

Etter langvarig bruk av stoffet kan bivirkninger oppstå, derfor bør inntaket justeres hos legen.

Omkanalhemmere ("Coraxan")

Dette legemidlet anbefales for stabil angina og hjertesvikt. Han har mange kontraindikasjoner, så selvbehandling i dette tilfellet er forbudt. Coraxan er kontraindisert hos personer som er under 18 år, gravide, ammende kvinner, personer med vasospastisk myokardinfarkt.

Medisinen er tatt om morgenen og om kvelden før måltider 5 mg.

Bivirkningene er synshemming, bradykardi, ventrikulære premature slag.

Hvilke stoffer kan ikke tas for angina?

Selvmedikasjon er strengt kontraindisert i angina. En syk person, ut av uvitenhet, kan ta et ufarlig legemiddel ved første øyekast og forårsake alvorlig skade på helsen, og derfor begynner angina pectoris bare å utvikle seg.

Du kan ikke stole på folkemetoder. Selv om de i noen tilfeller kan brukes som adjuvansbehandling. For eksempel, beroligende infusjoner av mynte med melissa fungerer som positivt på nervesystemet som Corvalol, og lindrer generell spenning.

Det er viktig å vite at alkohol har en skadelig effekt på en sunn person, og de som lider av angina kan forårsake uopprettelig skade.

Narkotikabruk Regler

I alle spørsmål om et bestemt legemiddel og dosering er det nødvendig å konsultere en kardiolog. Dette er en av de viktigste reglene for å overholde det som er nødvendig hvis pasienten ønsker å oppnå gjenoppretting.

For hver medisinering er det visse doser, og det er svært uønsket å bruke dem uten medisinsk utdanning. Kun en lege kan øke eller redusere dosen av medisinering, styrt av analyser og den generelle tilstanden til pasienten. Noen ganger kan pasienten også oppleve en allergisk reaksjon på nitroglyserin. Behandling under streng tilsyn av en lege i slike tilfeller bidrar til å rette opp situasjonen raskt.

Angina pectoris er en alvorlig sykdom som krever nøye oppmerksomhet. Derfor bør de første symptomene tjene som et påskudd for å søke medisinsk hjelp. Dette vil bidra til å unngå mulig hjerteinfarkt og andre alvorlige konsekvenser.

I tillegg er det viktig å gi opp dårlige vaner som forårsaker uopprettelig skade og føre i motsatt retning fra utvinning. Kontroll av blodtrykk, gjennomføring av nødvendige treningsøvelser og en sunn livsstil - nøkkelen til god helse.