Hvorfor er blodkreatinin forhøyet, hva betyr det?

Kreatinin er et produkt av en kreatin-fosfatreaksjon. Dette stoffet er involvert i energimetabolisme av vev dannet i musklene og delvis frigjort i sirkulasjonssystemet. Det utskilles fra kroppen sammen med urin.

Kreatininmetabolisme er et brudd på nyrene. En høy grad av kreatinin i blodet er et tegn på nyresvikt i forskjellige stadier, så vel som hormonelle lidelser, sykdommer i ulike organer.

For å bestemme tilstanden av kreatinin utføres en spesiell biokjemisk analyse av urin.

Når er denne analysen foreskrevet?

En blodprøve for kreatinin er en av de vanligste typene diagnoser, som foreskrives av en lege for å bestemme arten og årsakene til lidelser i nyrene og muskelsystemet.

En blodprøve for å bestemme kreatinivået er nødvendig hvis:

• Det er tegn som indikerer en økning i kreatinin;
• en undersøkelse utføres av en person som har uttrykt et ønske om å bli en nyre donor;
• urolithiasis, muskulære eller nyresykdommer er diagnostisert;
• bestemt av den nødvendige dosen av et legemiddel med en toksisk effekt, som utskilles fra kroppen av nyrene.

I tilfelle konsentrasjonen av kreatinin øker, observeres følgende symptomer: Pusteproblemer, smerte i smerter eller følelse av tyngde i lumbalområdet, tretthet, forvirring, følelse av alvorlig utmattelse.

Kreatinin i blodet - hva er det?

Hva sier kreatinin, og hva er det? Dette stoffet regnes som en av de endelige produktene i kroppen direkte proteinmetabolisme, som gjør at du kan bestemme statusen til muskelsystemet og nyrene til en person.

Kreatinin er en av bestanddelene av resterende nitrogen. Resterende nitrogen er igjen et aggregat i blodet av ikke-proteinstoffer som inneholder nitrogen. Det fremmer utskillelsen av urea, ammoniakk og urinsyre gjennom nyrene fra kroppen. Det er av nivået av kreatinin i blodet (og andre komponenter av restoksid) at tilstanden av ekskretjonsfunksjonen av humane nyrer vurderes.

Kreatinin Norm i menn og kvinner

Hastigheten av kreatinin i blodet avhenger av kjønn og alder, og nivået, i tillegg til nyreaktivitet, på kroppsbygningen (akkumulering av muskelmasse) og matpreferanser. Kreatinin av den mannlige kroppen skal nesten alltid være høyere enn for kvinner i samme aldersgruppe.

• På barnet fra 0 til 1 år 3,0 - 11,0
• Hos barn fra ett år til 7 år 2,0 - 5,0
• Barn og ungdom 7-14 år 3,0 - 8,0
• Gutter og jenter 15-16 år 5,0 - 11,0
• Menn 8,4 - 13,6
• Kvinner 6,6 - 11,7

I analysen i andre tilfeller brukes andre måleenheter - mikromol per liter (μmol / l). Derefter, hos kvinner, blir verdier i området fra 44,0 til 97,0 μmol / l betraktet som normale, og for menn, fra 44,0 til 115,0 μmol / liter.

Årsaker til forhøyet kreatinin

Hva betyr dette? Hvis vi vurderer hovedgrunnene til at kreatinin i blodet er forhøyet hos menn eller kvinner, så er det blant dem:

1. Nedsatt nyrefunksjon, som er resultatet av absolutt noen nyresykdom, for eksempel kronisk glomerulonephritis, kronisk pyelonefrit, polycystisk nyresykdom, etc.
2. Ødeleggelsen av muskelvev, nekrose, gangrene.
3. Overdreven muskelskade ved skader eller brannskader kan utløse en økning i kreatinin i blodet.
4. Tap av væske, dehydrering.
5. Hypertyreoidisme er en sykdom der, på grunn av økt produksjon av skjoldbruskkjertelhormoner, begynner muskelvev å forfall.
6. Sirkulasjonsforstyrrelser (hjertesvikt) med utilstrekkelig blodtrykk i glomeruli i nyrene, noe som reduserer filtreringen av primær urin i dem (glomerulær filtrering) og eliminering av kreatinin.
7. Strålingssykdom - på grunn av virkningen av ioniserende stråling oppstår gradvis destruksjon av alle celler i kroppen, inkludert muskelceller.

Hvis blodprøven avslører en økning i kreatininnivå, er det først og fremst nødvendig å gjenta det, fordi ingen er forsikret fra en laboratoriefeil. Med gjentatt avvik av indikatorer fra normen, foreskriver legen en ytterligere undersøkelse, og deretter behandling, som som regel er rettet mot å gjenopprette nyrefunksjonen.

Fysiologiske årsaker

Hva betyr dette? Først av alt, kan en økning i kreatinin i blodet være et resultat av et ubalansert diett, der en stor mengde protein er tilstede. I dette tilfellet aktiveres kreatinfosfat syntese, noe som automatisk fører til en økning i kreatinin. Dette er typisk for kroppsbyggere, fordi de må konsumere en stor mengde protein for å bygge muskler.

Hos voksne som ikke er involvert i sport, kan en økning i kreatinin over normal skyldes følgende fysiologiske faktorer:

• intens trening;
• rikelig intern blødning;
• tar visse medisiner
• muskelskade forårsaket av sykdom eller skade;
• dehydrering av kroppen (med mangel på væske, konsentrasjonen av visse stoffer, inkludert kreatinin, begynner å øke i blodet);
• Graviditet er en "test" for hele organismen, inkludert for muskler og nyrer, slik at en økning i kreatinin i dette tilfellet skjer ofte.
• intestinal obstruksjon og blokkering av urinkanaler (hvis kreatinin ikke forlater kroppen naturlig, begynner den å samle seg i blodet).

I alle disse tilfellene er kreatinin i blodet forhøyet, som regel, ukritisk. Med korreksjon av dietten, opphør av medisinering, normalisering av vekt "går alt tilbake til normalt".

Clearance - hva betyr det?

Clearance - organers evne til å rense blodet av bestemte stoffer. Når det gjelder kreatininclearance, indikerer nyrernes evne til å fjerne dette stoffet fra blodet helt. Nyrfunksjon kan vurderes ved hjelp av hastigheten på blodrensing fra kreatinin og inulin. Inulin brukes til vitenskapelige formål og kreatinin - i medisinsk praksis på grunn av stabile konsentrasjoner i blod og urin.

For dette bestemmes konsentrasjonen i urinen per dag, mens pasienten i løpet av denne tiden samler urin i en bolle. I dag brukes bare en enkelt biokjemisk analyse oftere for å bestemme konsentrasjonen av kreatinin i blodet, og for å beregne clearance er det en spesiell formel som tar hensyn til pasientens vekt og alder.

Lav clearance viser en nedgang i glomerulær filtrering med utvikling av nyresvikt.

symptomer

Med høyt innhold av kreatinin i blodet hos en pasient, er det i de fleste tilfeller diagnostisert nyreskade. Du kan gjenkjenne dem med følgende manifestasjoner:

1. Brudd på urinering. Videre kan pasienten utvikle både diurese (urin stopper helt fjernet fra kroppen), og polyuria, blir mer enn 2 liter urin eliminert i løpet av dagen.
2. I nedre rygg, i nedre rygg, vises spesifikk smerte.
3. Det er økt blodtrykk.
4. Observert hevelse.

Biokjemisk analyse av blod viser ikke bare høyt kreatinin, men også et høyt innhold av urea eller andre komponenter av resterende nitrogen.

Hvordan redusere nivået av kreatinin i blodet?

Husk at det første du bør rådføre deg med legen din. Først etter at en person er fullt undersøkt, vil det være mulig å snakke om spesifikke anbefalinger som vil bidra til å redusere konsentrasjonen av kreatinin.

I tilfeller av en betydelig økning i kreatinin, kan du foreskrive stoffer som hjelper til med å normalisere prosessen med proteinbrudd (ketosteril, Lespefan, Lespinephril). Hvis en biokjemisk blodprøve indikerer en liten økning i kreatinin, mens det ikke er symptomer som er alarmerende, må du revidere livsstilen din og justere dietten.

Korrigering av livsstil og fysisk aktivitet er også nødvendig. De må tilpasses organismens faktiske evner. Hvis det ikke er noen patologiske årsaker til kreatininøkning, og det eneste alternativet for denne tilstanden er overdreven mosjon, blir de redusert til maksimum.

diett

Forhøyede nivåer av kreatinin i blodet kan reduseres raskt og enkelt ved å normalisere dietten i kvalitative og kvantitative termer. For å gjøre dette, spis mer:

På samme tid begrense bruken av:

• protein mat;
• tørket frukt;
• salt;
• sukker (inkludert det som finnes i ferdigvarer).

Korrigering av fysisk aktivitet vil ikke være overflødig. Det må tilsvare den faktiske evnen til organismen.

Forhøyet blodkreatinin: årsaker, hvordan å behandle

Kreatinin er et kjemikalie som dannes i en persons muskler under fysisk anstrengelse som følge av nedbrytning av kjemiske forbindelser (kreatin-kreatinrespons), som er kilden til energi for sammentrekning av muskelfibre.

For å bestemme normen for produkter av kreatin-fosfatreaksjon, er den første studien en biokjemisk blodprøve for kreatinin, som utføres i tilfeller av mistanke om nyresvikt.

Norm cretitin etter alder (tabell)

Hastigheten av kreatinin i blodet varierer avhengig av kjønn, alder og mengde muskelmasse i hver person. Samtidig er konsentrasjonen av kreatinin stabil og avhenger ikke mye av eksterne fysiske faktorer (for eksempel på ernæring).

Hos kvinner er det normale nivået av kreatinin i blodet nesten to ganger lavere enn hos menn, på grunn av det mindre antallet muskler.

Et kompleks av tester kalt kreatininclearance (eller Reberg test, glomerulær filtreringshastighet) brukes til å vurdere nyres funksjon.

Rydding i medisin refererer til hastigheten og kvaliteten på blodrensing av nyrene fra forfallets produkter av menneskelivet. Kreatininclearance bestemmer mengden av renset blod i løpet av 1 minutt. Dermed er det en vurdering av nyres funksjon og graden av nedsattelse av renseprosessene.

For å beregne kreatininclearance må du bestå en blod- og urintest. I dette tilfellet samles urin flere ganger over en periode på 2-5 timer, avhengig av undersøkelsesmetoden. Det finnes spesielle formler for å vurdere nyrerensing ved hjelp av kreatinin i begge biologiske væsker.

Klareringsstudien er foreskrevet når kreatinin er forhøyet, hvis systemisk lupus erythematosus mistenkes, glomerulosklerose, nephropati, nyresvikt.

Årsaker til forhøyet kreatinin i blodet

Blant årsakene til økningen i kreatinin er hovedkategorier: brudd på kjemiske prosesser i muskler (destruksjon av proteiner), samt svikt i ekskresjonssystemet.

En signifikant økning i kreatinin i blodet kan forekomme med slike sykdommer:

• Nyresvikt i akutt eller kronisk stadium;
• lever og nyretumorer;
• autoimmune sykdommer;
• obstruksjon av urinveiene;
• skjoldbrusk sykdommer, når det er økt sammenbrudd eller vekst av muskelvev (hypertyreose, akromegali, gigantisme);
• adrenal hypofunksjon;
• onkologiske tumorer;
• intern blødning;
• dehydrering.

Hvis kreatinin er signifikant høyere enn normalt, kan dette også indikere økning i andre blodparametere (bilirubin, urinsyre, røde blodlegemer, protein, etc.), som overskrider normen på grunn av patologi i lever og nyrer.

Det er konseptet om en falsk økning i kreatinin, som brukes i tilfeller der årsakene til økningen er knyttet til fysiologiske prosesser i kroppen. Disse grunnene inkluderer:

• betydelig mengde muskelmasse;
• fysisk aktivitet;
• bruk av kreatintilskudd
• bruk av medisiner for å redusere trykk (Capoten, Zofenopril, Benazepril, Lisinopril);
• Langsiktig bruk av narkotika som har en toksisk effekt på nyrene (ikke-steroide antiinflammatoriske stoffer, antibiotika, immunosuppressiva, immunoglobuliner).

I tilfeller der høy kreatinin oppstår på grunn av langvarig bruk av narkotika som har en toksisk effekt på nyrene, er det nødvendig å revidere behandlingen og forandre stoffene. Hvis du ikke tar tiltak og fortsetter behandling med nefrotoksiske stoffer som øker mengden kreatinin i blodet, kan det etter en stund oppstå nyresvikt.

symptomer

En signifikant økning i kreatinin indikerer som regel et brudd på nyrene og kan være ledsaget av følgende symptomer:

• trekker smerter i nedre rygg;
• forekomsten av ødem;
• brudd på urinutskillelse;
• høyt blodtrykk;
• kramper;
• muskel smerte når du beveger deg og i ro
• konstant tretthet;
• kvalme og tap av appetitt
• minneverdigelse;
• apati.

Siden en økning i nivået av kreatinin indikerer en funksjonsfeil i nyrene, utføres en ytterligere analyse av blod og urin for å fullstendig diagnostisere ekskresjonssystemet:

• albuminutskillelse i urinen;
• blod urinsyre nivå;
• hastighet av katecholaminer i daglig urin
• urea clearance.

Hvordan redusere kreatinin

En reduksjon i kreatininnivået består av medisinbehandling og et terapeutisk diett, som er rettet mot å forbedre funksjonen av ekskresjonssystemet.

Oftest er forhøyet kreatinin i blodet normalisert ved bruk av medisinering med følgende legemidler:

• enterosorbenter - legemidler som brukes til å rense kroppen fra avfallsprodukter, samt giftige stoffer (Enterosgel, Smekta, Polysorb, Lignin);
• legemidler som forbedrer utskillelsen av proteinbruddsprodukter - kreatinin, urinsyre, urea (Ketosteril, Chitosan, Lespefan);
• diuretika - stimulere nyrene og fremme fjerning av væske fra kroppen (Indapamid, Trifas, Diuver, Furosemid);
• trykkreduserende midler (for hypertensive pasienter med forhøyet kreatinin) (Hydrosaluretyl, hypothiazid).

diett

Medisinsk ernæring med en økning i kreatinin i blodet er å ekskludere fra dietten av matvarer som fører til en belastning på nyrene:

• purinforbindelser - under fordøyelsen av animalske proteiner (i sammensetningen er det puriner) er det en ekstra konsentrasjon av kreatinin, urinsyre, urea, etc., som må fjernes fra kroppen;
• fosfater (fosforsalter) er viktige forbindelser, men med et overskudd fører de til en nedgang i kalsiumnivået i kroppen (tilstede i kjøtt, fisk, hermetikk, i produkter med konserveringsmidler i sammensetningen).

For å redusere kreatinin i kroppen (i blodet og i urinen), brukes et terapeutisk diett 7, samt tabell 7a og 7b, som foreskrives i forskjellige stadier av akutt og kronisk nephritis.

For å forbedre ekskresjonsevnen til nyrene, består næring hovedsakelig av vegetabilske karbohydrater med en minimal mengde proteiner. Med høyt innhold av kreatinin i blodet, bør den grunnleggende dietten bestå av følgende produkter:

• grønnsaker (unntatt poteter), greener, moderat søte frukter, bær;
• tørket frukt, nøtter, honning;
• fettfattige meieriprodukter (cottage cheese, rømme, ryazhenka, kefir);
• kornblandinger og supper i vegetabilsk kjøttkraft;
• pasta laget av durum hvete;
• diettfri saltfritt brød;
• olje av vegetabilsk opprinnelse.

I begrensede mengder kan du bruke:

• diett kjøtt (kylling, kalkun, kanin) 2 ganger i uken;
• fettfattig fisk;
• poteter,
• kokte egg - 3 stykker per uke;
• fisk fettfattige varianter.

Hvis kreatinin overskrider normen, er ovennevnte produkter helt utelatt fra dietten.

Drikkebehandling er avhengig av legenes anbefalinger og kan inneholde obligatorisk bruk av 1 til 2 liter væske hver dag. Dette tar hensyn til all væske, inkludert supper, kisseller, kompotater, etc.

Med en økning i kreatinin er følgende mat forbudt:

• fett kjøtt (svin, and, gås);
• fettfisk;
• røkt og stekt mat;
• krydret krydder og sauser;
• mye salt
• Smør kaker;
• sterk te og kaffe;
• melk.

I matlagingsprosessen gis det fortrinn til matlaging, stewing, baking og damping.

Folkemidlene

Oppskrifter av tradisjonell medisin, som brukes hvis blodkreatinin er forhøyet, er rettet mot å forbedre nyrefunksjonen. Som regel brukes infusjoner og avkok av urter med vanndrivende og antiinflammatoriske egenskaper.

Nettle te. Nissebladene er kjent i folkemedisin som et middel til å rense blodet, og kan også redusere konsentrasjonen av kreatinin og stimulere urinsystemet.

For å tilberede en servering te trenger du 3 ts tørket neseblader og et glass kokt vann. Te insisterer 7-10 minutter og legg til en halv teskje honning for smak.

Te fra tørket neseblader blir konsumert 2-3 ganger om dagen i en måned.

Kamilleinfusjon. Kamille bidrar til å eliminere giftige stoffer fra kroppen, reduserer innholdet av kreatinin i blodet.

For å forberede infusjonen blandes to teskjeer tørket kamilleblomst og 200 ml kokende vann og deksel med lokk i 5-7 minutter. Deretter skal kamilleinfusjon filtreres og forbrukes som te flere ganger om dagen.

Kamilleinfusjonsbehandling utføres i ikke mer enn 3 uker. Etter en ti-dagers pause kan kurset gjentas.

Kanel. Bruk av kanel forbedrer funksjonen av nyrene, det aktiverer filtrerings- og overføringskapasiteten til ekskretjonsorganene, noe som reduserer urea, urinsyre og kreatinin i blodet. Du må legge kanel til dietten hver dag, men samtidig bruk ikke mer enn 1 teskje per dag.

Eleutherococcus eller Siberian ginseng. Eleutherococcus er i stand til å stoppe økningen i mengden kreatinin, fordi den forbedrer blodsirkulasjonsprosesser og blodsirkulasjon i nyrene, stimulerer det nervøse og hormonelle systemet.

Du kan bruke piller, tabletter, kapsler med Eleutherococcus eller tinktur av en plante på alkohol. Tørk planteekstrakt (tabletter, etc.) må tas tre deler per dag i en måned. Eleutherococcus tinktur bør konsumeres avhengig av alderen fra 15 til 30 dråper, 2 ganger daglig før måltider. Behandlingsforløpet er 25-30 dager.

Kreatinin økte i blod: årsaker, symptomer og hvordan man skal behandle

Grunnlaget for den biokjemiske analysen av blod er en av de viktigste komponentene - kreatinin. Innholdet i kroppen har en viktig funksjon for diagnostisering av nyresykdommer og brukes til å undersøke slike patologier. Det er avgjørende å avgjøre hvorfor kreatinin i blodet er forhøyet og hva som forårsaker et overskudd av indikatoren for å stoppe sin økning og redusere konsentrasjonen.

Norm av kreatinin i blodet

Kreatinindannelse oppstår på grunn av nedbrytning av proteinmolekyler og er en konstant prosess. Kreatin i blodet er et giftig avfall, som regelmessig utskilles fra kroppen. Organer og vev som er ansvarlige for stoffskiftet er nyrene, leveren og musklene. I fravær av brudd på disse organene utskilles stoffet fra kroppen med urin. Når kreatinin i blodet er forhøyet, vil toksiner akkumulere i kroppen, forgiftning det.

I en sunn person holdes verdien av kreatinin konstant, prosessen med produksjon og eliminering skjer kontinuerlig. Men med noen forstyrrelser øker konsentrasjonen, noe som kan føre til forgiftning av kroppen.

Det er ingen spesifikk norm for kreatinin i blodet, det kan ikke være det samme for alle. Størrelsen på normen er individuell - kjønn og alder, pasientens kropp, hans diettpreferanser påvirker hastigheten. Følgelig tar analyseresultatene hensyn til alle faktorene som er oppført.

For å bestemme i hvilken retning avviket observeres, er det derfor nødvendig å ta hensyn til de individuelle etablerte grensene til normen, nemlig alder, kjønn og pasientkompleks. Det er generelt aksepterte standarder - gjennomsnittet som det er nødvendig å bygge på når man vurderer denne komponenten i den biokjemiske analysen:

• Brystbarn - 46-106 mmol / l;
• Skolebarn - 28-63 mmol / l;
• Kvinner - 45-80 mmol / l;
• Menn - 74-110 mmol / l.

For eksempel vil nivået av kvinnelig kreatinin være lavere enn i menns blod. Dette skyldes fysiologiske egenskaper. Hvis vi vurderer barns alder, da vokser opp et barn, vil en økning i konsentrasjonen av et lignende stoff i blodet bli observert, siden muskelmassen vil øke.

Det bør tas i betraktning at kun kreatinin ikke er en komplett informasjon som kreves for diagnostisering av nyresykdom. Det er nødvendig å ta hensyn til andre indikatorer, nemlig urea.

For å unngå feil i resultatet og vurdering av blodanalyse for kreatininkonsentrasjon, bør de generelle reglene for utarbeidelse av analysen følges. Om morgenen blir blodet overgitt på tom mage. Det er nødvendig å utelukke idrettsopplæring og fysiske øvelser dagen før analysen, for ikke å tillate overoppheting og overkjøling av kroppen ved å ta alkoholholdige drikker.

Ved manglende overholdelse av analysereglene kan det oppnås et feilt falskt resultat, og derfor er en feil behandling foreskrevet.

Symptomer når kreatinin er forhøyet

Høy kreatinin og signifikante avvik fra innholdet av stoffet i blodet fra normen er resultatet av utviklingen av ulike smertefulle tilstander og patologi. Alvorlige plager og patologier manifesterer seg sammen med andre symptomer. Følgelig er det nødvendig med en grundig undersøkelse for å fange manifestasjonen av alle symptomene og korrekt etablere årsaken til økningen i stoffet.

De kliniske tegnene når konsentrasjonen øker er som følger:

• Smerter i lumbal regionen og muskler;
• Kronisk tretthet, apati;
• Forandringen i mengden urin - redusere / øke, fullstendig opphør av urinering.
• Høyt blodtrykk.
• Utseendet av hevelse i underekstremiteter.
• Blanchering av huden.

Hvorfor er høy kreatinin farlig?

Et forhøyet nivå av kreatinin i blodet betyr ikke alltid utvikling av patologi, men kan uttrykkes av subjektive grunner (sterk abrupt fysisk aktivitet, ubalansert ernæring og andre årsaker). Men hvis økningen i kreatin er kritisk, observeres det to eller flere ganger, mens andre indikatorer for laboratorieanalyse ikke samsvarer med normen - de snakker om utviklingen av den patologiske prosessen.

Høy konsentrasjon er farlig ved utvikling av ulike patologier, nemlig følgende:

• Nyresvikt. Når en nyresykdom oppstår, eliminerer kroppen ikke helt kreatinin, noe som resulterer i at stoffet akkumuleres i plasma. Nyrene, som en selvstendig kropp, kan således ikke klare sine funksjoner - å fjerne skadelige stoffer.
• Krenkelse av hjertet. Når kreatininnivået øker, blir blodsirkulasjonen forstyrret, hjertemuskulaturen blir ødelagt, noe som påvirker utviklingen av hjertesvikt.
• Endokrine sykdommer.
• Oncology. I nærvær av ondartede svulster og metostase blir muskelvev ødelagt, noe som negativt påvirker organer som nyrer og lever og en økning i kreatinin i blodet.
• Mye muskelskade, som kan utløse fjerning av stoffer fra skadede celler. Etter helbredelse av slike skader, blir nivået normalt normalisert.
• Fjern en av nyrene.

Siden nyrene spiller en viktig rolle i forbindelse med utskillelsen av kreatinin fra kroppen, indikerer nivået av dette stoffet i blodet funksjonen av nyrene og urinveiene.

Clearance, hva er det?

Hva skal du gjøre for å finne ut hvor mye kreatinin er i blodet? Til dette formål, en spesiell test-klaring.

Et signifikant overskudd av konsentrasjonen av stoffet oppstår når omtrent halvparten av nyrefunksjonen går tapt. Utredning er vist for alle pasienter på sykehuset, så vel som kvinner under graviditet og personer med mistanke om nyresvikt.

Clearance er volumet av blodplasma, som ryddes av nyrene fra kreatin i 1 minutt.

Mulige årsaker når blodkreatinin er forhøyet.

Hvorfor kan være forhøyet kreatin, fordi nivået ikke øker i kroppen selv. Årsakene til økningen av kreatinin i blodet kan være dens forbedrede prosess for dannelse eller en reduksjon i eliminering fra kroppen.

Også nivået når kreatinin i blodet er forhøyet kan også påvirkes av "extrarenale" faktorer, fysiologiske årsaker:

• Kjønn av pasienten;
• Aldersgruppe;
• treningsklasser;
• Hormonal ubalanse;
• dehydrering;
• Muskelmasse
• Diettens natur, nemlig forbruk av store mengder kjøtt og protein;
• Bruk av visse kosttilskudd og narkotika.

Således kan en økning i nivået av et gitt stoff være midlertidig. Slike faktorer og livsstilsfunksjoner bør tas i betraktning av legen når du vurderer testresultater.

Når kreatinin i blodet er forhøyet, kan følgende faktorer også påvirke:

• Uttalte endringer i leverfunksjonen (akutt og kronisk leversykdom);
• Hjertesykdom;
• Betennelse i lungene;
• Nyresvikt;
• Intestinal obstruksjon;
• dehydrering;
• Tilstedeværelsen av steiner i urinveiene;
• Diabetes mellitus;
• Langvarig diett;
• Økt fysisk anstrengelse, provoserende ødeleggelse av muskelvev
• Svangerskapstid
• Eksponering for visse typer legemidler.

Selvfølgelig skal resultatene av analysene ta hensyn til hvor mye indikatoren er forhøyet. Små avvik fra de etablerte normer er ikke en indikator for diagnostisering av nyrepatologi. Imidlertid indikerer i de fleste tilfeller, spesielt med en økning på mer enn to ganger indikatoren, utviklingen av en forstyrrelse i nyres funksjon, som ikke klare nok med utskillelsen av dette stoffet.

Hvordan senke blodkreatininnivået

Det bør tas i betraktning at det er helt umulig å velge noen stoffer selv, samt en teknikk for å redusere nivået av kreatinin i blodet. Krever samråd med lege og full diagnostisk undersøkelse. Enhver behandling vil være effektiv når årsaken er korrekt etablert, noe som resulterer i en økning i konsentrasjonen av stoffet.

Mulige behandlinger:

• Legen kan anbefale et sykehus eller sykehusinnleggelse i en medisinsk institusjon i den aktuelle profilen. I dette tilfellet behandles pasienten med introduksjon av spesielle medisinske løsninger intravenøst ​​gjennom drippere.
• Mottak av medisinske preparater beregnet for normalisering av proteinmetabolisme og avhending av giftige produkter.
• Normaliser vannmetabolisme ved å bruke tilstrekkelig mengde væske.
• Normaliser dietten.
• Gjør justeringer til livsstil og reduser trening.
• Bruk midler til tradisjonell medisin (i fravær av kontraindikasjoner).

For å behandle denne patologien må du eliminere årsaken som påvirket økningen i kreatinin. Følg alle lege anbefalinger. Etter behandlingsforløpet er det nødvendig å gjenoppta laboratorieanalysen.

Diet mat

Tilpasning av dietten er nødvendig. Du bør først rådføre deg med en ernæringsfysiolog om spørsmålet om riktig ernæring.

Hvis blodkreatinin er forhøyet, bør følgende anbefalinger følges:

• Reduser kjøttinntaket, spiser ikke mer enn 3 ganger i uka. Preferanse bør gis til kanin, kalvekjøtt, kalkun.
• For å øke inntaket av meieriprodukter, egg, fisk, nøtter, for å få den nødvendige dosen protein.
• Det bør helt eliminere eller redusere mengden saltinntak.
• Pass på at i kostholdet inneholder grønnsaker og frukt rik på fiber.
• Alkoholholdige drikker, krydret mat, sterk te og kaffe bør utelukkes fra kostholdet.
• Nyttig grøt tilberedt i vann.
• Overvåk det nødvendige daglige vanninntaket - ikke mindre enn 1 liter. Vanninntaket skal utføres på tom mage eller i intervaller mellom måltider, det anbefales ikke å drikke vann mens du spiser.

I tillegg må du vite bruken av hvilke produkter som kan øke innholdet av kreatinin i blodet for å prøve å fjerne dem fra kostholdet ditt:

• Matvarer er høyt i protein, fordi protein øker belastningen på nyrene og dermed kreatininnivåer. Derfor må belgfrukter, fisk, meieriprodukter i bruk være begrenset.
• Matvarer med høyt innhold av fosfor og kalium: Gresskar og solsikkefrø, forskjellige typer nøtter, sesam, tørkede aprikoser, sjokoladeprodukter og andre produkter bør være begrenset til bruk.

Overholdelse av riktig ernæring ved en overvurdert hastighet virker som en form for beskyttelse av nyres gjenværende funksjon, noe som har en gunstig effekt på å redusere belastningen på organene og normalisere nivået av kreatinin i blodet.

Folkemetoder

For å redusere eller normalisere hastigheten av kreatinin i blodet er mulig ved hjelp av bruk av tradisjonell medisin. De vanligste naturlige rettsmidler er de som bekjemmer forhøyet kreatinin i blodet:

• Broths og te med tilsetning av ulike urter som har en vanndrivende effekt.
• Spise kokt ris som en frokost. I forveien bør risgryter være gjennomvåt gjennom natten.
• Grønn te bidrar også til å redusere mengden kreatinin i blodet. En slik drink hjelper til med å stimulere nyrene og øke vannlating.
• Kanel i form av krydder eller tilsatt te bidrar til å redusere kreatinininnholdet.

Før du bruker noen form for gress, bør du konsultere en lege, fordi mange urte rettsmidler har kontraindikasjoner.

Forebyggende tiltak

For å hindre at kreatin i blodet er forhøyet og om nødvendig for å redusere det, bør det observeres enkle forebyggende tiltak:

• Moderat trening og idrett trening;
• Full og vanlig hvile;
• Opprettholde riktig balansert diett og kontroll vanninntaket i løpet av dagen;
• Forhindre utvikling av kroniske sykdommer, gjennomgår regelmessig medisinske undersøkelser;
• Hvis det er mulig, prøv å unngå stressende situasjoner.

Som konklusjon

Nøyaktig etablering av kreatininkonsentrasjon er et av hovedaspektene ved diagnostisk undersøkelse av urinsystemet, noe som bidrar til å bekrefte eller motbevise den foreløpige diagnosen.

Det anbefales å ta tester regelmessig og overvåke konsentrasjonen av kreatinin. En høy indeks er vanligvis et symptom på alvorlig forstyrrelse i kroppen, inkludert nyrene.

I en slik situasjon er det nødvendig med konsultasjon med en lege, diagnose og bestemmelse av årsaken, noe som resulterte i en økning i konsentrasjonen av dette stoffet. Å senke nivået er nødvendig, etter anbefaling fra legen og det foreskrevne behandlingsforløpet.

Selvbehandling i et slikt tilfelle er ikke tillatt.

Økt blodkreatinin hos menn: årsaker, behandling

Listen over standard biokjemiske analyser inkluderer en kreatinin blodprøve. Dette stoffet er et produkt dannet etter muskelsammentrekning i nedbrytning av kreatinfosfat. Samtidig er det et raskt mottak av energi for å gjøre bevegelsen. Derfor indikerer konsentrasjonen av dette stoffet om den funksjonelle aktiviteten til organismen er bevart eller svekket.

Hva betyr økt blodkreatinin hos menn, hva er symptomene og behandlingen? Vi forstår!

Kjennetegn på kreatinin

Menneskekroppen produserer konstant kreatinin i en viss mengde, fordi innholdet i serumet er nesten konstant. Denne verdien avhenger av mengden av muskelmasse hos en person. Derfor er kreatinininnholdet hos menn vanligvis betydelig høyere enn hos kvinner. Dette forklares av at indikatoren som uttrykker forholdet mellom muskelmasse og total kroppsmasse er høyere.

Generelt hører teststoffet til gruppen av slaggstoffer som dannes som følge av nedbrytning av molekyler i kroppen og frigjøres i uendret form. Spesielt syntetiseres kreatinin under proteinbrudd. Det dannes i muskelvevet, hvorpå det kommer inn i blodet. Dette stoffet er gjenstand for fjerning fra kroppen, da det påvirker vevet negativt.

Kreatinin utskilles av nyrene, det går helt fra blodkarillærene til nyrene. Hvis innholdet i et gitt stoff i blodet stiger, vil en sannsynlig årsak derfor være et brudd på glomerulær filtrering. Blodkreatinin er en viktig diagnostisk indikator som bestemmer den nøyaktige diagnosen i nærvær av nyresykdommer.

Vanlig kreatinininnhold

På grunn av at nivået av kreatinin i blodet bestemmes av volumet av muskelmasse, varierer denne indikatoren både i kjønn og alder. For kvinner er en normal verdi:

1. I alderen 60-65 år - 53-100 mmol per liter;
   
2. Etter 65 år - 50-110 mmol per liter.
   

For menn er det fysiologiske kreatinininnholdet:

1. Opptil 60-65 år - 80-120 mmol per liter;
   
2. Etter 65 år - 70-120 mmol per liter.
   

Det ses at kreatinininnholdet med alder reduseres noe. Dette skyldes at senil muskelatrofi utvikles hos eldre mennesker, og de bruker mindre kreatinfosfat.

Innholdet i stoffet i barnas blod bestemmes også av barnets aldersgruppe:

1. Nyfødte - 30-90 mmol per liter;
   
2. Spedbarn (barn under 1 år) - 20-35 mmol per liter;
   
3. Fra 1 til 10 år - 30-60 mmol per liter.
   

Hos ungdom varierer kreatinininnholdet fra 40 til 80 mmol per liter.

Fysiologisk kreatininforbedring

I noen tilfeller viser analysen av kreatinin overskudd av det normale nivået, men det er ingen patologi i kroppen. Noen ganger kan en høy konsentrasjon av et gitt stoff i blodet være fysiologisk. Dermed, hos barn i perioder med aktiv vekst, øker muskulaturens funksjonelle aktivitet betydelig, og dermed øker produksjonen av kreatinin. Derfor kan i deres blod bli funnet en større konsentrasjon enn normalt.

En fysiologisk økning i konsentrasjonen observeres også i alderen. Det skal bemerkes at indikatoren ikke skal være mye mer enn normen. En signifikant økning i nivået av et stoff i blodet regnes som et tegn på patologi.

Kreatininproduksjonen er forbedret hos personer som er engasjert i tung fysisk arbeidskraft. Med intense belastninger på musklene bruker de mer kreatininfosfat, noe som betyr at innholdet av kreatinin øker. Nyrenes arbeid i dette tilfellet kan være normalt, men på grunn av den store mengden av stoffet i blodet, har de ikke tid til å filtrere og isolere den. Derfor er økt kreatinin bestemt i analysen.

Den hormonelle bakgrunnen har også stor innflytelse på indikatoren. Denne faktoren er spesielt relevant for kvinner. Nivået av kreatinin i blodet kan variere noe avhengig av hvilken fase pasientens menstruasjonssyklus er i. Fysiologisk endring i indeksen oppstår under graviditet. Proteinmetabolisme er mer intensiv i mors kropp, slik at kreatininfrigivelsen også vil bli akselerert.

Et økt laboratorieverdi er også karakteristisk for personer som er profesjonelt involvert i sport. Dette skyldes det faktum at deres muskler har en stor fysisk belastning, og med type ernæring av idrettsutøvere. Vanligvis inneholder kostholdet en stor mengde proteiner, som er ødelagt i kroppen med dannelsen av kreatinin. I tillegg inneholder mange biologiske kosttilskudd tatt av idrettsutøvere for akselerert vektøkning en spesifikk aminosyre, kreatin, som er forløper for endogen kreatinin i sin struktur.

Således er en økning i nivået av kreatinin i pasientens serum ikke alltid et tegn på noen patologi. Stor innflytelse på resultatet av analysen har alder og kjønnsegenskaper, nivå av fysisk aktivitet, ernæringens natur. Alle disse faktorene bør vurderes ved deklarering av resultatene av analysene.

Patologisk økning av kreatinin

En vedvarende økning i kreatinin er et tegn på at det er noen patologisk prosess i kroppen. Dette symptomet kalles hyperkreatininemi. Avhengig av hvor mye indikatoren har steget, er det 3 grader av tilstand:

• Grad 1 - liten hyperkreatininemi;
  
• Grad 2 - moderat hyperkreatininemi;
  
• Grad 3 - alvorlig hyperkreatininemi.
  

Grad 1 og 2 kan skyldes følgende faktorer:

• Ubalansert ernæring. Økt proteininntak, spesielt av animalsk opprinnelse, fører til økning i blodkreatinin.
  
• Lang fasting. I fravær av energi bryter kroppen først sukker og fett. Etter at bestandene i en organisme er ferdig, begynner proteiner å bryte opp. Denne prosessen fører til en endring i laboratorieverdien.
  
• Blødning fra fordøyelsessystemet, som skyldes sår, erosjoner, svulster. I dette tilfellet går blodet som strømmer inn i lumen i mage-tarmkanalen i fordøyelsesprosessen. Den inneholder mye protein, som dekomponeres i aminosyrer og absorberes i kroppen. Nedbrytningen av disse elementene og fører til en økning i nivået av kreatinin.
  
• Alvorlig dehydrering. Når blodplasmaet forlater karet, blir blodet mer "konsentrert", derfor øker alle biokjemiske parametere, inkludert kreatinininnholdet betydelig.
  

Mild kreatininemi er også forbundet med en rekke sykdommer:

1. Nyresvikt mild;
   
2. Leversykdom forbundet med giftige eller smittsomme lesjoner (hepatitt, cirrhosis);
   
3. Gangrene eller andre massive prosesser av muskelvev nekrose;
   
4. Økt funksjonell aktivitet av binyrene - hyperkortisitetssyndrom;
   
5. Omfattende muskelskader;
   
6. Alvorlige brannskader;
   
7. Nyreskade (nephropathy) forårsaket av diabetes mellitus;
   
8. Økt dannelse og massiv frigivelse av skjoldbruskhormoner i blodet;
   
9. Myasthenia er en alvorlig arvelig sykdom som påvirker muskelvevet;
   
10. Intoksisjonssyndrom i infeksjoner og purulent-septiske patologier;
    
11. Autoimmune sykdommer (revmatisme og leddgikt, vaskulitt, lupus);
    
12. Giftighet hos gravide kvinner.
    

En signifikant økning i nivået av kreatinin observeres med en uttalt form for hyperkreatininemi. Denne tilstanden kan skyldes tilstedeværelsen av følgende patologier i pasienten:

• Alvorlig skade på nyrene, ledsaget av alvorlig nyresvikt og en kraftig reduksjon i funksjonell aktivitet;
  
• Muskeldystrofi, som er ledsaget av den aktive ødeleggelsen av muskelvev i pasientens kropp;
  
• Tilstand etter langvarig kompresjon av musklene (posisjonsklemmesyndrom);
  
• Reperfusjonssyndrom - utseendet av patologiske symptomer etter fjerning av blodpropper fra karene som leverer muskler;
  
• Alvorlige smittsomme lesjoner i kroppen, inkludert generalisert infeksjon - sepsis.
  

Disse forholdene krever nødbehandling, da de truer pasientens helse og liv.

Behandling av økt kreatinin hos menn

Hvis du finner en økning i kreatinin i analysen, bør du konsultere en lege og gjennomgå en fullstendig undersøkelse. Kun en spesialist er i stand til å etablere opprinnelsen til dette symptomet og starte behandlingen i tide.

Det er nødvendig å følge legenes anbefalinger nøye og følge alle medisinske avtaler. I noen tilfeller (vanligvis med alvorlige former for hyperkreatininemi), kan pasienten kreve inhalasjonsbehandling.

En liten økning i kreatinin kan fjernes ved å endre pasientens livsstil. I dette tilfellet anbefaler leger:

1. Velg riktig diett som inneholder den optimale mengden proteinstoffer;
   
2. Begrens alkoholinntaket;
   
3. Begrense fysisk aktivitet
   
4. Drikk nok vann.
   

De samme tiltakene vil være effektive for å forebygge hyperkreatininemi.

Dermed er kreatinin et produkt av nedbrytningen av proteinmolekyler i menneskekroppen. Dens nivå i blodet avhenger av det koordinerte arbeidet til flere kroppssystemer (nyrer, lever, tarm). I strid med reguleringen av denne indikatoren oppstår hyperkreatininemi - et økt innhold av stoffet i blodserumet.

Dette er en viktig diagnostisk funksjon som indikerer tilstedeværelsen av alvorlig patologi i pasientens kropp. Derfor, når høyt kreatinin oppdages i en analyse, anbefales det å konsultere en spesialist og gjennomgå en grundig undersøkelse for å fastslå årsaken til at dette symptomet oppstår.

Hva er kreatinin i blodet, og hvorfor økningen er forbundet med nyresykdom

Kreatinin er en kompleks forbindelse som dannes i muskelvev. Den er dannet av kreatinfostfat under muskelkontraksjon, og går deretter inn i blodet og utskilles gjennom nyrene. Dens innhold kan bestemmes ved bruk av biokjemisk analyse. Det normale nivået av kreatinin hos kvinner er 52-98 μmol / l, for menn - 82-116 μmol / l. Årsaker til forhøyet kreatinin i blodet er vanligvis forankret i nyreskade, derfor med den minste avviket fra normen, er det nødvendig å konsultere en lege.

Kreatinin er et protein som er involvert i metabolske prosesser, hovedsakelig i muskelvev, hjerte og lever. Det utskilles fra kroppen med urin, derfor er det en viktig indikator på at nyrene fungerer riktig.

Konsentrasjonen av dette proteinet i blodet er en mengde avhengig av muskelmassen og det menneskelige kostholdet. Dette skyldes det faktum at folk som foretrekker kjøttmat, så vel som menn, har idrettsutøvere et økt nivå av muskelprotein.

Biokjemiske normer

Nedenfor er en tabell med kreatinin-frekvens hos kvinner etter alder, så vel som hos menn. Det vil bidra til å vurdere tilstedeværelsen og graden av dysfunksjon av organene i ekskresjonssystemet.

Tabell - Kreatinin-normer etter alder og kjønn

Hvordan er studien gjort?

Hvordan man skal ta en test for kreatinin og forberede seg på det, fortell den behandlende legen, med henvisning til studien eller laboratoriepersonalet. I de fleste klinikker og diagnostiske sentre samles blod for kreatinin etter avtale. Dette skyldes at studien må være forberedt. Anbefalinger inkluderer:

• nektelse fra fysisk anstrengelse - to dager før studien
• nektelse av noen produkter - alkohol, sterk te og kaffe, proteiner, kjøtt og alle medisiner 24 timer før analysen;
• nektet å spise - ikke å spise ti timer før laboratoriet besøk, er det lov å drikke rent, ikke karbonisert vann;
• avslapning før prosedyren - sett i 15 minutter for å få et mer pålitelig resultat.

Årsaker til forhøyet kreatinin i blodet

For noen individer er en litt forhøyet hastighet et normalt nivå av kreatin i blodet. Det er observert i følgende kategorier av mennesker:

• profesjonelle idrettsutøvere - eller personer som har arbeid i forbindelse med tung fysisk anstrengelse;
• dietter - grunnlaget for dietten inkluderer kjøtt og høyprotein mat;
• narkotikabrukere - antibiotika med tetracyklin og cephalosporin.

Disse årsakene er fysiologiske, manifesterer seg ikke klinisk og krever ingen spesiell korreksjon.

Patologisk forhøyede kreatininnivåer blir vanligvis ledsaget av utseendet på symptomer som magesmerte i lumbalområdet, umotivert svakhet, tretthet, døsighet, nedsatt bevissthet. Dette symptomet kan være forbundet med både en økning i metabolittinntaket fra musklene og et brudd på eliminering.

• Akutt og kronisk nyresvikt. Glomerulonephritis, pyelonefrit, polycystisk, giftig nephritis.
• Alvorlig hjertesvikt. Patologi med reduksjon i glomerulær filtrering som følge av nedsatt blodgass gjennom nyrene.
• Hypertyreose. Skjoldbruskhormoner øker basal metabolsk hastighet, inkludert i skjelettmuskler, som er ledsaget av overdreven dannelse av kreatin.
• Oncology. Noen ondartede svulster påvirker muskelvev, noe som forårsaker at det forstyrres. Konsekvensen er en signifikant økning i kreatininnivået.
• Skader med muskelskade. Brannsår, knusssyndrom.
• Strålingssykdom På grunn av ødeleggelsen av myocytter under påvirkning av ioniserende stråling.
• Dehydrering. Den relative økningen i kreatinininnholdet skyldes en reduksjon i plasmavolumet.

Redusert muskelprotein

Redusert kreatinin er mye mindre vanlig. Et slikt avvik utvikler seg under følgende forhold.

• Strømbrudd. Med et ubalansert kosthold med en liten mengde kjøtt- og proteinfôr, med fasting, hos personer som følger et vegetarisk diett.
• Graviditet. På grunn av den fysiologiske økningen i sirkulerende plasma.
• Muskeldystrofi. Både medfødt og oppkjøpt, i strid med kreatinin fra cellene av myocytter i blodet.

Hvordan identifisere nyrepatologi

For å nøyaktig bestemme graden av nyreskade når forhøyet kreatinin oppdages, beregner eksperter den glomerulære filtreringshastigheten av urin i nyrene og bestemmer nivået av urea. I motsetning til kreatinin er dets normale nivå ikke avhengig av kjønn og er 2,5-6,4 mmol / l for voksne.

Kreatininclearance (ClCr - en indikator som karakteriserer nyrefiltrering) beregnes med formelen:

• hos menn, CLKr = ((140-alder) * vekt) / (72 * serumkreatinin mg / dL);
• hos kvinner - CLKr = ((140 år gammel) * vekt) / (72 * serumkreatinin mg / dl)) * 0,85.

Avvikskorrigering

Hvordan redusere høyt kreatinin i blodet? Med mindre avvik og fraværet av uttalt symptomer på skade på indre organer, kan denne indikatoren reduseres ved å normalisere livsstilen. Hjemme er dette mulig ved å redusere fysisk anstrengelse til moderat, opprettholde vannbalansen (en voksen må drikke minst 30 ml / kg vann per dag) og normalisere ernæring. Menyen bør ikke inneholde mer enn 200-250 g protein per dag, mens det er verdt å nekte fra fete kjøtt til fordel for kalvekjøtt og kyllingbryst.

Anmeldelser viser at folkemidlene vil hjelpe i tilfelle nyrene ikke påvirkes. For å rette på tilstanden kan du bruke avkok av urteur (urte, salvie, løvetann). Du kan ta dem bare etter å ha konsultert en lege. Det er umulig å medisinere, fordi hvis det er et brudd på glomerulær filtrering, kan dette forårsake stor skade på kroppen.

Med en patologisk høy økning i kreatinin i plasma, tas følgende tiltak.

• Avrusning. Intravenøs infusjon av krystalloid-løsninger (reosorbilact) i kombinasjon med diuretika.
• Behandling av nyresvikt. Blodrensing med hemodialyse, peritonealdialyse.
• Diet. Obligatorisk korreksjon av ernæring med en reduksjon i nivået av proteinprodukter og salt.

Økende unormale kreatininnivåer er lettere. Til dette formål anbefaler leger følgende tiltak.

• Sport. Moderat trening (minst 30 minutter hver dag).
• Regime av dagen. Overholdelse av varigheten av søvn og hvile (det er viktig å sove minst syv timer om dagen).
• Power. Normalisering av dietten, inklusjon av kjøtt, fisk, meieriprodukter.
• Drikkemodus. Du må drikke minst åtte glass vann om dagen.
• Vitaminer. Mottak av vitamin-mineralkomplekser og proteinpreparater.

Når kreatininnivået avviker fra normale verdier, ikke prøv å håndtere det selv. Selv om graden av kreatinin i blodet er litt overskredet, kan dette tyde på alvorlig patologi som krever grundig undersøkelse og konsultasjon av en lege.

Anmeldelser: "Dette er et symptom på akutt og kronisk nyresvikt"

Kreatininhøyde er et symptom på akutt og kronisk nyresvikt, strålingssykdom, hypertyreose. Kreatininnivået øker etter å ha tatt visse medisiner, når kroppen er dehydrert, etter mekaniske operasjonelle lesjoner i musklene. Også forhøyet kreatinin er mulig i blodet til en person hvis diett domineres av kjøtt.
Analysen av kreatinin kan vise en reduksjon av kreatinin i blodet, som oppstår under fasting, et vegetarisk diett, en reduksjon i muskelmasse, i graviditet I og II etter graviditet, etter at kortikosteroider er tatt.

Hei alle sammen! Bare kommet fra RNTSH, testet der, for to uker siden, var kreatinin 2,6 (220), og i dag 3,0................. forferdelig. Før dette ble kreatinin i flere år holdt på nivået 1,5-1,7, ble denne stabiliteten roet. Jeg har allerede skrevet på forumet (Min historie...) at dette allerede er det andre tilbakeslaget (fra faren), jeg trodde at denne nyren var i mange mange år. Jeg er redd for å tenke på det dårlige, men tankene selv klatrer seg inn i hodet. Og min mann, min sønn, og jeg planla å gå med bil i august for en lang reise... Herre. Egentlig vil det ikke være. I morgen går jeg for en biopsi. Kanskje har noen noen som hadde høyt blodtrykkstest, og brukte de medisiner for å redusere dem? Ring ut. Jeg er redd...... Jeg vil ikke være sterk igjen. Jeg vil være en svak kvinne, en kone, en søt mor som bare er opptatt av at sønnen går til første klasse...