Lipoproteiner: Funksjoner, Betydning og Klassifisering

En av grunnene til utviklingen av diabetes er forhøyede nivåer av kolesterol i blodet. Det er også tilbakemelding når kolesterol øker betydelig i diabetes, noe som fører til forekomst av kardiovaskulære patologier.

Kolesterol er en del av lipoproteiner, som er en slags kjøretøy som leverer fett til vev. For å kontrollere helsen til en pasient med diabetes, blir nivået av lipoproteiner i blodet nødvendigvis studert, slik at patologiske forandringer i kroppen kan bli lagt merke til og forhindret.

Funksjoner og mening

Lipoproteiner (lipoproteiner) kalles komplekse forbindelser av lipider og apolipoproteiner. Lipider er nødvendige for organismens vitalitet, men de er uoppløselige, derfor kan de ikke utføre sine funksjoner uavhengig.

Apolipoproteiner er proteiner som binder til uoppløselige fettstoffer (lipider), som omdannes til oppløselige komplekser. Lipoproteiner transporterer ulike partikler gjennom hele kroppen - kolesterol, fosfolipider, triglyserider. Lipoproteiner spiller en viktig rolle i kroppen. Lipider er en kilde til energi, samt øke permeabiliteten til cellemembraner, aktivere et antall enzymer, delta i dannelsen av kjønnshormoner, nervesystemet (overføring av nerveimpulser, muskelkontraksjoner). Apolipoproteiner aktiverer blodproppingsprosesser, stimulerer immunsystemet, er en leverandør av jern til kroppsvev.

klassifisering

Lipoproteiner er klassifisert etter tetthet, sammensetning av proteindelen, flotasjonshastighet, partikkelstørrelse, elektroforetisk mobilitet. Tetthet og partikkelstørrelse er relatert til hverandre - jo høyere tetthet av fraksjonen (forbindelser fra protein og fett), desto mindre er dens størrelse og lipidinnhold.

Ved hjelp av metoden for ultracentrifugering detekteres høy molekylvekt (høy tetthet), lavmolekylvekt (lav tetthet), lipoproteiner med lav molekylvekt (meget lav tetthet) og chylomikroner.

Klassifisering etter elektroforetisk mobilitet inkluderer fraksjoner av alfa-lipoproteiner (HDL), beta-lipoproteiner (LDL), beta-lipoproteiner (VLDL), migrerer til globulinsonene og chylomikronene (HM), som forblir i starten.

Med hydratisert densitet tilsettes mellomliggende densitetslipoproteiner (HDL) til de ovennevnte fraksjoner. De fysiske egenskapene til partiklene er avhengig av sammensetningen av protein og lipider, så vel som deres forhold med hverandre.

Lipoproteiner syntetiseres i leveren. Fett som kommer inn i kroppen fra utsiden, går inn i leveren som en del av chylomikroner.

Følgende typer protein-lipidkomplekser utmerker seg:

• HDL (høy tetthet av forbindelser) er de minste partiklene. Denne fraksjonen er syntetisert i leveren. Den inneholder fosfolipider som ikke tillater at kolesterol går ut av blodet. High-density lipoproteins reverserer bevegelsen av kolesterol fra perifert vev til leveren.
• LDL (lav tetthet av forbindelser) er større i størrelse enn forrige brøkdel. I tillegg til fosfolipider og kolesterol inneholder triglyserider. Lipoproteiner med lav tetthet leverer lipider til vev.
• VLDL (svært lav tetthet av forbindelser) er de største partiklene, mindre i størrelse bare til chylomikroner. Fraksjonen inneholder mange triglyserider og "dårlig" kolesterol. Lipider leveres til perifert vev. Hvis en stor mengde inter-beta lipoproteiner sirkulerer i blodet, blir det overskyet, med en melaktig fargetone.
• HM (chylomicroner) produseres i tynntarmen. Disse er de største partiklene som inneholder lipider. De leverer fett som er blitt inntatt med mat til leveren, hvor ytterligere spalting av triglyserider i fettsyrer skjer og fester dem til proteinkomponenten i fraksjonene. Chylomikroner kan bare komme inn i blodet med svært signifikante forstyrrelser av fettmetabolismen.

LDL og VLDL er atherogene lipoproteiner. Hvis disse fraksjonene dominerer i blodet, fører dette til dannelsen av kolesterolplakk på karene, noe som fører til utvikling av aterosklerose og samtidig kardiovaskulær patologi.

VLDL forhøyet: hva betyr det med diabetes

I nærvær av diabetes er det økt risiko for atherosklerose på grunn av det høye innholdet av lipoproteiner med lav molekylvekt i blodet. Når en utviklende patologi endrer den kjemiske sammensetningen av plasma og blod, og dette fører til nedsatt funksjon av nyrene og leveren.

Feil i disse organene fører til en økning i nivået av lipoproteiner med lavt og meget lavt innhold som sirkulerer i blodet, mens nivået av høymolekylære komplekser reduseres. Hvis indikatorene for LDL og VLDL økes, hva betyr dette og hvordan man kan forhindre et brudd på fettmetabolismen, kan du bare svare etter å ha diagnostisert og identifisert alle faktorene som provoserte en økning i protein-lipidkomplekser i blodet.

Betydningen av lipoproteiner for diabetikere

Forskere har lenge etablert forholdet mellom glukose og kolesterol i blodet. Hos diabetikere er balansen i fraksjoner med "godt" og "dårlig" kolesterol signifikant forstyrret.

Spesielt tydelig er denne interdependensen av metabolisme observert hos mennesker med type 2 diabetes. Med god kontroll over nivået av monosakkarider av diabetes av den første typen, er risikoen for å utvikle kardiovaskulære sykdommer redusert, og i den andre typen patologi, uavhengig av slik kontroll, er HDL fortsatt lav.

Når det gjelder diabetes, er VLDL forhøyet, hva det betyr for menneskers helse kan sies ved graden av forsømmelse av patologien selv.

Faktum er at diabetes mellitus selv har en negativ effekt på arbeidet i ulike organer, inkludert hjertet. Hvis aterosklerose er tilsatt i nærvær av samtidig lidelser, kan dette føre til utvikling av hjerteinfarkt.

dislipoproteinemia

I diabetes mellitus, spesielt hvis den ikke behandles, utvikler dyslipoproteinemi - en sykdom der det foreligger et kvalitativt og kvantitativt brudd på protein-lipidforbindelser i blodet. Dette skjer av to grunner: dannelsen i leveren av overveiende lav eller svært lav tetthet lipoproteiner og den lave hastigheten av deres eliminering fra kroppen.

Krenkelse av forholdet mellom fraksjoner er en faktor i utviklingen av kronisk vaskulær sykdom, hvor kolesterolnivåer dannes på veggene i arteriene, som et resultat av hvilke karene komprimeres og smelter i lumen. I nærvær av autoimmune sykdommer blir lipoproteiner for celler i immunsystemet utenlandske midler til hvilke antistoffer produseres. I dette tilfellet øker antistoffene ytterligere risikoen for å utvikle vaskulære og hjertesykdommer.

Lipoproteiner: normen i diagnosen og behandlingsmetoder for avvik

I diabetes er det viktig å kontrollere ikke bare glukosenivået, men også konsentrasjonen av lipoproteiner i blodet. For å bestemme koeffisienten av atherogenicitet, for å bestemme mengden lipoproteiner og deres forhold ved brøker, samt å vite nivået av triglyserider, kolesteroler, kan du bruke lipidogrammet.

diagnostikk

En lipoproteintest utføres ved å ta blod fra en ven. Før prosedyren skal pasienten ikke spise i tolv timer. En dag før analysen er det ikke lov å drikke alkohol, og en time før testen anbefales det ikke å røyke. Etter at materialet er tatt, undersøkes det ved en enzymatisk metode, hvor prøver blir farget med spesielle reagenser. Denne teknikken lar deg nøyaktig bestemme mengden og kvaliteten på lipoproteiner, noe som gjør at legen kan korrekt vurdere risikoen for å utvikle aterosklerose i blodårene.

Kolesterol, triglyserider og lipoproteiner: normen hos menn og kvinner

Hos menn og kvinner varierer det normale lipoproteinnivået. Dette skyldes at den atherogene koeffisienten hos kvinner er redusert på grunn av økt vaskulær elastisitet, som er gitt av østrogen - det kvinnelige kjønnshormonet. Etter femti år er lipoproteiner normale hos både menn og kvinner.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - for menn;
• 0,78 - 2,20 - for kvinner.

LDL (mmol / l):

• 1,9 - 4,5 - for menn;
• 2,2 - 4,8 - for kvinner.

Totalt kolesterol (mmol / l):

• 2,5 - 5,2 - for menn;
• 3,6 - 6,0 - for kvinner.

Triglyserider, i motsetning til lipoproteiner, har forhøyede normale verdier hos menn:

• 0,62 - 2,9 - for menn;
• 0,4 - 2,7 - for kvinner.

Hvordan dechifreres resultatene av analyser

Atherogen koeffisient (CA) beregnes med formelen: (Kolesterol - HDL) / HDL. For eksempel (4.8 - 1.5) / 1.5 = 2.2 mmol / l. - Denne koeffisienten er lav, det vil si at sannsynligheten for å utvikle vaskulære sykdommer er liten. Hvis verdien overstiger 3 enheter, er det mulig å snakke om tilstedeværelsen av aterosklerose hos pasienten, og hvis koeffisienten er lik eller overstiger 5 enheter, kan personen ha patologier i hjertet, hjernen eller nyrene.

behandling

I tilfelle av forstyrrelser i lipoproteins metabolisme, bør pasienten først og fremst følge en streng diett. Det er nødvendig å utelukke eller betydelig begrense forbruket av animalsk fett, berik dietten med grønnsaker og frukt. Produktene skal dampes eller kokes. Det er nødvendig å spise i små porsjoner, men ofte - opptil fem ganger om dagen.

Like viktig er konstant trening. Nyttige turer, trening, sport, det vil si noen aktive fysiske aktiviteter som vil redusere fettinnholdet i kroppen.

For pasienter med diabetes, er det nødvendig å kontrollere mengden glukose i blodet, ta sukkerreduserende legemidler, fibrater og satiner. I noen tilfeller kan du trenge insulinbehandling. I tillegg til medisinering, må du slutte å ta alkohol, røyking og unngå stressende situasjoner.

Hva er beta lipoproteiner: normen for kvinner og menn, årsakene til økningen

Betapipoproteiner er lavdensitetslipoproteiner (LDL), også kalt "dårlig kolesterol". Dette er den mest atherogene klassen av lipoproteiner: Høye nivåer av LDL er forbundet med økt risiko for aterosklerose. Derfor bestemmer konsentrasjonen av beta (b) lipoproteiner en viktig diagnostisk verdi.

Struktur, funksjon av lipoprotein med lav tetthet

Betapipoproteiner - hovedtransportformen av kolesterol. I seg selv oppløses ikke sterolen i vann. Derfor kan rent kolesterol ikke uavhengig reise gjennom blodplasmaet. For transport binder den syntetiserte sterol til svært lav eller lav tetthet lipoproteiner. Sistnevnte form inneholder mye mer sterol enn den første.

Strukturen av beta (b) plasma lipoproteiner er som følger. LDL-kjernen er dannet av en hydrofob komponent, hovedsakelig kolesterol. Ytre skallet består av apolipoprotein B-molekylet, fosfolipider. Fra type protein kommer det andre navnet på LDL-beta lipoproteiner. Apolipoprotein B stabiliserer lipoproteinmolekylet, og er også et punkt for overholdelse av LDL-reseptorer.

LDL er syntetisert av leveren fra veldig lavt tetthet lipoproteiner rik på triglyserider. Hydrolyseprosessen ledsages av en reduksjon i triglyseridkonsentrasjonen, en økning i nivået av kolesterol.

Størrelsen på LDL-molekylet er 18-26 nm. De minste partiklene (19-20.5 nm), kalt B-partikler, er forbundet med en høyere risiko for å utvikle koronar hjertesykdom og hjerneblødning (slag). A-partikler eller alfa større (20,6-22 nm), er ikke tilbøyelige til å bosette seg på blodkarets vegger. Dette mønsteret forklares ved lettere gjennomtrenging av små partikler i endotelet av arterier.

Betapipoproteiner er normalt ansvarlige for levering av syntetisert kolesterol fra leveren til vevet. Hvis en celle trenger sterol, danner den en LDL-reseptor på overflaten. En lipoprotein seiling fortid begynner å holde seg til det med apolipoprotein. Da absorberer cellen LDL, frigjør kolesterol fra den.

Nylige studier har vist at beta-lipoproteiner hjelper kroppen motstå infeksjon med Staphylococcus aureus. Mekanismen i prosessen er uklar til slutten, den trenger avklaring.

Lipoprotein Norm for menn, kvinner

For beta lipoproteiner endres frekvensen med alder, avhengig av kjønn. Voksne menn har høyere nivåer av LDL-kolesterol enn kvinner. Med alderen øker konsentrasjonen av beta lipoproteiner (LDL).

Nivået på kolesterol, LDL avhenger av kroppens fysiologiske tilstand. Dette gjelder kvinner, fordi de har observert sykliske svingninger i konsentrasjonen av hormoner som påvirker nivået av lipoproteiner. Under menstruasjonssyklusen øker nivået av kolesterol, LDL, deretter, og senker deretter.

Betapipoproteiner er forhøyet under graviditet. Konsentrasjonen av LDL er spesielt sterk, nivået av kolesterol stiger i tredje trimester. Dette er et helt normalt fenomen, som forklares av hormonelle forandringer i kroppen.

Hvordan kontrollere lipoprotein nivåer

En økning i beta-lipoproteiner er ikke ledsaget av symptomer før den atherosklerotiske plakk dannet av dem blokkerer en signifikant del av karet. Derfor anbefales alle voksne hvert 4-6 år for å kontrollere nivået av kolesterol, LDL, LDLP, triglyserider.

Pasienter med diabetes, pasienter med høyt blodtrykk, arvelig disposisjon til utvikling av hjerte-og karsykdommer, er røykere med økt risiko. De trenger å kontrollere nivået av kolesterolfraksjoner mye oftere.

Betapipoproteiner i blodet bestemmes ved laboratoriediagnose. For dette er det nødvendig å ta blod fra en vene. Analysen av LDL separat fra andre lipidfraksjoner er sjelden tatt. Vanligvis kontrollerer du samtidig nivået av kolesterol, LDL, LDLP, triglyserider. Denne komplekse studien kalles lipidogram.

Forbereder blodprøvetaking

Blodprøver for beta lipoproteiner krever ikke komplisert forberedelse. Det er nødvendig å følge reglene som er felles for alle biokjemiske studier:

• Ikke spis før blodsamlingen i 12-14 timer. Bare vann er tillatt fra drikkevarer;
• Betapipoproteiner undersøkes strengt om morgenen: fra 8 til 10 timer;
• en dag før du tar lipidogrammer, avstår fra alkohol, fettstoffer;
• en time før blodprøven ikke røyker, unngå følelsesmessig, fysisk anstrengelse;
• like før analysen, sitte i 5 minutter.

Årsakene til det økte nivået

Forhøyede beta lipoproteiner kan være et symptom på en sykdom eller resultatet av en usunn livsstil. Hovedårsakene til unormalt høye nivåer av LDL:

• graviditet (anses som vanlig);
• hyperlipoproteinemi 1A, 2B typer;
• en diett som inneholder overskytende kolesterol, mettet fett;
• nyresykdom (kronisk nyresvikt, nefrotisk syndrom);
• obstruksjon av gallekanalene;
• skjoldbrusk insuffisiens
• anorexia nervosa;
• fedme;
• diabetes mellitus;
• Cushings syndrom.

Et forhøyet nivå av LDL utvikler seg i nærvær av diuretika, beta-blokkere, orale prevensiver, androgener, progestiner, glukokortikoider.

Beta lipoproteinsanalyse brukes til å bestemme risikoen for kardiovaskulære komplikasjoner av aterosklerose: hjerteinfarkt, hjerneslag, iskemi. Høy LDL bidrar til å oppdage forstyrrelser av fettmetabolismen, når det tar år før de første symptomene vises.

Graderingsrisiko, avhengig av konsentrasjonen av LDL.

High density lipoproteins (HDL) - hva er det

Noen ganger, når man undersøker lipidspektret, er det funnet at nivået av HDL er forhøyet eller senket: hva betyr det? I vår gjennomgang vil vi analysere hvilke forskjeller som eksisterer mellom lipoproteiner med høy og lav tetthet, hva er årsaken til avvik i den første analysen fra normen, og hvilke metoder som skal øke den.

Godt og dårlig kolesterol

Kolesterol er en fettlignende substans i menneskekroppen som er beryktet. Om skade på denne organiske forbindelsen er det mye medisinsk forskning. Alle sammenhenger forhøyede nivåer av kolesterol i blodet og en så forferdelig sykdom som aterosklerose.

Aterosklerose i dag er en av de vanligste sykdommene hos kvinner etter 50 år og menn etter 40 år. I de siste årene oppstår patologi hos unge mennesker og til og med i barndommen.

Aterosklerose er preget av dannelsen av kolesterolavsetninger - aterosklerotiske plakker - på indre veggen av karene, noe som betydelig reduserer lumen av arteriene og forårsaker forstyrrelser i blodtilførselen til de indre organer. Først av alt, systemer som gjør mye arbeid hvert minutt og trenger en regelmessig tilførsel av oksygen og næringsstoffer - kardiovaskulær og nervøs, lider.

Vanlige komplikasjoner av aterosklerose er:

• dyscirculatory encephalopathy;
• ONMK på iskemisk type - hjerneslag
• iskemisk hjertesykdom, angina smerte;
• akutt myokardinfarkt;
• sirkulasjonsforstyrrelser i nyrene, lavere ekstremiteter.

Det er kjent at hovedrollen i dannelsen av sykdommen er forhøyet kolesterol. For å forstå hvordan aterosklerose utvikler, må du lære mer om biokjemien til denne organiske forbindelsen i kroppen.

Kolesterol er et fettlignende stoff, i henhold til kjemisk klassifisering, relatert til fettalkoholer. Når du nevner dets skadelige effekter på kroppen, ikke glem de viktige biologiske funksjonene som dette stoffet utfører:

• styrker den cytoplasmatiske membranen i hver celle i menneskekroppen, gjør den mer elastisk og holdbar;
• regulerer permeabiliteten av cellevegger, forhindrer penetrering i cytoplasma av noen giftige stoffer og lytiske giftstoffer;
• del av produksjonen av binyrene - glukokortikosteroider, mineralokortikoider, kjønnshormoner;
• involvert i syntese av gallsyrer og vitamin D av leveren celler.

Det meste av kolesterolet (ca 80%) produseres i kroppen av hepatocytter, og bare 20% kommer fra mat.

Planteceller av mettede lipider inneholder ikke, så alt eksogent kolesterol i kroppen kommer inn i sammensetningen av animalsk fett - kjøtt, fisk, fjærfe, melk og meieriprodukter, egg.

Endogent (selv) kolesterol syntetiseres i leveren celler. Det er uoppløselig i vann, derfor transporteres det til målceller med spesielle bærerproteiner, apolipoproteiner. Den biokjemiske sammensetningen av kolesterol og apolipoprotein kalles lipoprotein (lipoprotein, LP). Avhengig av størrelse og funksjon, er alle LPer delt inn i:

1. Svært lavdensitets lipoproteiner (VLDL, VLDL) er den største brøkdel av kolesterol, som hovedsakelig består av triglyserider. Deres diameter kan nå 80 nm.
2. Low-density lipoproteins (LDL, LDL) er en proteinfettpartikkel bestående av et apolipoproteinmolekyl og en stor mengde kolesterol. Den gjennomsnittlige diameteren er 18-26 nm.
3. High-density lipoproteins (HDL, HDL) er den minste brøkdel av kolesterol, hvor partikeldiameteren ikke overstiger 10-11 nm. Volumet av proteindelen i blandingen overskrider betydelig mengden av fett.

Svært lave og lavdensitets lipoproteiner (LDL - spesielt) er atherogene kolesterolfraksjoner. Disse bulk og store partikler beveger seg knappt gjennom perifere kar og kan "miste" noen av de fete molekylene under transport til målorganer. Slike lipider blir avsatt på overflaten av indre blodvegger, styrket av bindevev, og deretter med kalsinater og danner en moden aterosklerotisk plakk. For evnen til å provosere utviklingen av aterosklerose kalles LDL og VLDL "dårlig" kolesterol.

Lipoproteiner med høy tetthet, tvert imot, er i stand til å rense fartøyene fra fettforekomster som akkumulerer på overflaten. Små og små, de fanger lipidpartikler og transporterer dem til hepatocytter for videre behandling i gallsyrer og utskillelse fra kroppen gjennom mage-tarmkanalen. For denne egenskapen kalles HDL-kolesterol "bra".

Dermed er ikke alt kolesterol i kroppen dårlig. Muligheten for å utvikle aterosklerose hos hver enkelt pasient indikeres ikke bare av OX (total kolesterol) indikator i blodprøven, men også ved forholdet mellom LDL og HDL. Jo høyere brøkdel av den første og nedre - den andre, jo mer sannsynlig er utviklingen av dyslipidemi og dannelsen av aterosklerotiske plakk på veggene i blodårene. Et omvendt forhold er også gyldig: en økt HDL-indeks kan betraktes som en lav risiko for aterosklerose.

Hvordan forberede seg på analysen

En blodprøve kan utføres som en del av en lipidprofil, en omfattende undersøkelse av kroppens fettmetabolismen, eller uavhengig. For å gjøre testresultatet så nøyaktig som mulig, bør pasientene følge følgende retningslinjer:

1. High-density lipoproteiner undersøkes strengt på en tom mage, om morgenen (omtrent fra kl. 08.00 til 10.00).
2. Det siste måltidet skal være 10-12 timer før biomaterialet leveres.
3. 2-3 dager før undersøkelsen, fjern alle fete stekte matvarer fra kostholdet.
4. Hvis du tar medisiner (inkludert vitaminer og biologiske kosttilskudd), sørg for å fortelle legen din om dette. Kanskje han vil råde deg til ikke å drikke pillene i 2-3 dager før studien. Antibiotika, hormoner, vitaminer, omega-3, NSAIDs, glukokortikoider, etc., påvirkes spesielt av testresultatene.
5. Ikke røyk minst 30 minutter før testen.
6. Før du går inn i blodsamlingsrommet, sitte i 5-10 minutter i en avslappet atmosfære og prøv å ikke bli nervøs.

Blod er vanligvis tatt fra en vene for å bestemme nivået av høy tetthet lipoprotein. Prosedyren tar i seg selv ett til tre minutter, og resultatet av analysen vil være klar neste dag (noen ganger etter noen timer). Sammen med dataene som er oppnådd på analyseprøven, er referanse (normale) verdier som er vedtatt i dette laboratoriet angitt. Dette er gjort for å enkelt dekode den diagnostiske testen.

Legene anbefaler regelmessig å donere blod for å bestemme totalt kolesterol for alle menn og kvinner som har nådd 25-35 år. Selv med normal lipidprofil, bør testen gjentas hvert 5. år.

HDL normer

Og hva skal være nivået av høy tetthet lipoproteiner i en sunn person? Normen hos kvinner og menn i denne brøkdel av kolesterol kan være forskjellig. Standard lipidprofil verdier er presentert i tabellen nedenfor.

Ifølge NICE Research Center øker risikoen for å utvikle en akutt vaskulær katastrofe (hjerteinfarkt, hjerneslag) med 25% av en reduksjon i lipoproteinnivåer med høy tetthet med 5 mg / dl.

For å vurdere risikoen for atherosklerose, så vel som dens akutte og kroniske komplikasjoner, er det viktig å ta hensyn til forholdet mellom lipoproteiner med høy tetthet og totalt kolesterol.

Hvis HDL senkes på grunn av et høyt nivå av atherogene lipider, har pasienten sannsynligvis allerede aterosklerose. Jo mer uttalt fenomenet dyslipidemi, jo mer aktiv er dannelsen av kolesterolplakk i kroppen.

Hva betyr det økt verdi

Raising er ikke diagnostisert så ofte. Faktum er at den maksimale konsentrasjonen av denne fraksjonen av kolesterol ikke eksisterer: jo mer densitets lipoproteiner i kroppen, jo lavere er risikoen for atherosklerose.

I eksepsjonelle tilfeller observeres brutto brudd på fettmetabolismen, og HDL-kolesterol blir forhøyet betydelig. Mulige årsaker til denne tilstanden er:

• arvelig dyslipidemi;
• kronisk hepatitt;
• cirrhotic endringer i leveren;
• kronisk forgiftning;
• alkoholisme.

I dette tilfellet er det viktig å begynne behandling for den underliggende sykdommen. Spesifikke tiltak for å redusere nivået av HDL i medisin er ikke utviklet. Det er denne delen av kolesterol som er i stand til å fjerne blodårene fra plakkene og sørger for forebygging av aterosklerose.

Hva betyr det lavere verdi

Lavt nivå av HDL i kroppen er mye mer vanlig enn høyt. En slik analyseavvik fra normen kan skyldes:

• diabetes, hypothyroidism og andre hormonelle lidelser;
• kroniske leversykdommer: hepatitt, cirrhosis, cancer;
• nyresykdom;
• arvelig (genetisk bestemt) hyperlipoproteidemi type IV;
• akutte smittsomme prosesser;
• overskytende inntak av atherogene fraksjoner av kolesterol med mat.

Samtidig er det viktig å eliminere de eksisterende årsakene, og om mulig å øke konsentrasjonen av kolesterolinntak til riktig nivå. Hvordan gjør vi dette, vurderer vi i avsnittet nedenfor.

Hvordan øke HDL

Det er mulig å øke innholdet av lipoproteiner med høy tetthet i blodet, hvis du utfører et sett med tiltak for å korrigere diett, livsstil og normalisering av kroppsvekt. Hvis dyslipidemi skyldes sykdommer i indre organer, bør disse årsakene om mulig elimineres.

Livsstilsjustering

Livsstil er det første du må ta hensyn til pasienter med lav HDL. Følg anbefalingene fra leger:

1. Eliminer dårlige vaner fra livet ditt. Sigarettnikotin har en skadelig effekt på blodveggens indrevegg, og bidrar til avsetning av kolesterol på overflaten. Alkoholmisbruk påvirker negativt stoffskiftet og ødelegger leverceller, hvor lipoproteiner normalt dannes. Avslag på røyking og alkohol vil øke HDL-nivået med 12-15% og redusere atherogene lipoproteiner med 10-20%.
2. Bekjempe overvekt. Fedme i medisin kalles en patologisk tilstand hvor BMI (relativ verdi som reflekterer pasientens vekt og høyde) overstiger 30. Overvekt er ikke bare en ekstra belastning på hjertet og blodkarene, men også en av årsakene til økningen i total kolesterol på grunn av dets atherogene fraksjoner. En reduksjon i LDL- og VLDL-kompensasjon fører til normalisering av lipoproteinnivåer med høy tetthet. Det har vist seg at et tap på 3 kg vekt fører til en økning i HDL med 1 mg / dL.
3. Delta i en sport godkjent av legen. Det er bedre hvis det svømmer, går, pilates, yoga, dans. Den type fysisk aktivitet bør næres med all ansvar. Det bør gi positive følelser til pasienten og ikke øke belastningen på hjertet og blodårene. Ved alvorlig somatisk patologi bør pasientens aktivitet utvides gradvis slik at kroppen tilpasser seg den daglige økende belastningen.

Og selvfølgelig, besøk legen regelmessig. Å jobbe sammen med en terapeut vil bidra til å normalisere den forstyrrede metabolismen raskere og mer effektivt. Ikke ignorere ledsageravtaler som er foreskrevet av terapeuten, gjennomgå tester på lipidspektret 1 gang på 3-6 måneder og undersøk hjertene og hjernens kar i tilfelle tegn på utilstrekkelig blodtilførsel til disse organene.

Terapeutisk diett

Ernæring er også viktig i dyslipidemi. Prinsippene for terapeutisk diett, som tillater å øke nivået av HDL, inkluderer:

1. Ernæring fraksjonalt (opptil 6 ganger om dagen), i små porsjoner.
2. Daglig inntak av mat bør være tilstrekkelig til å påfylle energikostnadene, men ikke overdreven. Gjennomsnittlig verdi er på nivået 2300-2500 kcal.
3. Den totale mengden fett som kommer inn i kroppen gjennom dagen, bør ikke overstige 25-30% av den totale kalorien. Av disse er det meste av det anbefalte høydepunktet for umettede fettstoffer (lavt i kolesterol).
4. Utelukkelse av mat med høyest mulig innhold av "dårlig" kolesterol: fett, biff talg; slakteavfall: hjerne, nyre; krydret oster; margarine, matolje.
5. Begrensning av produkter som har LDL. For eksempel anbefales kjøtt og fjærfe med kolesterol diett å spise ikke mer enn 2-3 ganger i uka. Det er bedre å erstatte det med høyverdig vegetabilsk protein - soya, bønner.
6. Tilstrekkelig fiberinntak. Frukt og grønnsaker bør være grunnlaget for pasienter med aterosklerose. De har en gunstig effekt på mage-tarmkanalen og indirekte påvirker økningen i HDL-produksjonen i leveren.
7. Inkludering i det daglige kostholdet av kli: havregryn, rug, etc.
8. Inkludering i kostholdet av matvarer som øker nivået av HDL: oljeholdig sjøfisk, nøtter, naturlige vegetabilske oljer - oliven, solsikke, gresskarfrø, etc.

Det er mulig å heve HDL ved hjelp av kosttilskudd som inneholder omega-3 - flerumettede fettsyrer rik på "eksogent" godt kolesterol.

Ifølge statistikken lider om lag 25% av verdens befolkning over 40 år fra aterosklerose. Forekomsten blant unge i alderen 25-30 år øker fra år til år. Brudd på fettmetabolismen i kroppen er et alvorlig problem som krever en omfattende tilnærming og rettidig behandling. Og endringer i nivået av HDL i analysen bør ikke overlates uten faglig oppmerksomhet.

High-density lipoproteins (HDL): hva det er og hva er deres funksjoner, årsaker og konsekvenser av å øke

Ved heving av HDL er det ingen fare for kroppen. Denne brøkdel av kolesterol kalles tradisjonelt "bra", det går ikke på veggene i blodårene og forårsaker ikke utvikling av aterosklerose.

Men som en indikator må verdien av PAPs overvåkes. Avvik kan signalere tilstedeværelsen av alvorlige sykdommer.

Artikkelen vil vurdere hovedfunksjonen til PAP og årsakene til indikatorens avvik fra normen.

Kolesterol og høy tetthet lipoprotein (HDL): hva er det?

Kolesterol er en akseptabel form for fett. I dette skjemaet går det inn i vevet, og dannes av triglyserider - produktene av nedbrytning av fett i tynntarmen. I menneskekroppen utfører kolesterol følgende funksjoner:

• er et byggemateriale, er en del av celleveggene;
• bearbeidet i vev med frigjøring av energi for biokjemiske prosesser;
• deltar i syntese av kjønnshormoner (hos menn og kvinner).

Omtrent 80% av stoffet produseres i leveren. Kroppen omdanner innkommende fett til kolesterolmolekyler. Om lag 20% ​​kommer inn i kroppen fra utsiden. Kolesterol finnes i fiskkaviar, fettkjøtt, margarin og stekt mat (det er ikke i vegetabilsk olje selv, men under dannelsen opptrer reaksjoner av dannelsen).

Alle biokjemiske reaksjoner i menneskekroppen er automatiserte. Kroppen opprettholder et akseptabelt nivå av kolesterol og triglyserider i blodet innenfor det normale området, så lenge det er mulig. Overflødig fett i blodet blir "plukket opp" av spesialiserte konglomerater - høytydelses lipoproteiner (HDL, HDL).

Disse er forbindelser av proteiner og fettmolekyler. Fettfragmenter er innelukket i poser, på overflaten er proteiner - reseptorer. De er følsomme for leverenes celler og på grunn av dette transporterer de konglomeratet nøyaktig til destinasjonen.

Det finnes andre kolesterolfraksjoner - LDL og VLDL (lav og svært lav tetthet lipoproteiner). Disse er de samme posene, men det er praktisk talt ingen proteinreceptorer på dem. I dette skjemaet blir kolesterol fra leveren spredt til vevet. Det er LDL og VLDL som sitter fast i karene og danner kolesterolplakk. Disse fraksjonene regnes som "dårlig" kolesterol.

Tettheten av et konglomerat bestemmes av formelen for forholdet mellom antall fettceller i posen til antall proteiner på overflaten.

Diagnose av innholdet i blodet

Hvis du øker eller reduserer HDL symptomer forsvinner. Ifølge dem er det umulig å avgjøre avviket. Pålitelige resultater oppnås ved biokjemisk analyse av blod. Biomaterialet samles fra en vene eller fra en finger. Etter testing i laboratorieforhold, blir et blod lipidogram sammensatt (nivået av forskjellige fraksjoner av fettmolekyler). Den inkluderer: HDL, LDL, VLDL, totalt kolesterol, triglyserider.

Analysen utføres strengt på tom mage, du kan ikke spise 8 timer før prosedyren, ta medisiner også. De kan forvride resultatene. Alkohol er forbudt å drikke 2 dager før analysen.

Overestimeringen av HDL bestemmes ikke bare av standarden for dens verdi. Alle kolesterolfraksjoner regnes, og atherogen indeks beregnes. Det viser tilstanden av lipidmetabolismen generelt. Av den totale kolesterol subtraherte indikatoren HDL. Resterende nummer er delt igjen av HDL. Dette er resultatet. Først etter å ha vurdert den atherogene indeksen kan vi snakke om avviket fra en enkelt brøkdel.

Regler for menn og kvinner etter alder

Hos kvinner og menn er kolesterolet forskjellig på grunn av egenskapene til stoffskiftet og kroppen som helhet. Den kvinnelige kroppen trenger mer fett, da de er grunnlaget for syntesen av østrogen (kvinnelige kjønnshormoner).

Med alderen reduseres metabolismen og frekvensen av HDL øker. Kolesterol fra mat blir langsomt behandlet. En større mengde HDL er nødvendig for å transportere det og overskudd av andre fraksjoner til leveren, ellers vil de bosette seg på blodkarets vegger. Hvis et lipoprotein med høy tetthet reduseres hos en eldre person, øker risikoen for å utvikle aterosklerose betydelig.

Tabell 1. Hastigheten av HDL hos kvinner etter alder.

Lipoproteiner (lipoproteiner) av høy og lav tetthet i blodet: hva er det, rate, økning

Lipoproteiner er komplekse protein-lipidkomplekser som er en del av alle levende organismer og er en viktig del av cellulære strukturer. Lipoproteiner utfører en transportfunksjon. Deres innhold i blodet er en viktig diagnostisk test som signalerer graden av utvikling av sykdommer i kroppssystemene.

Dette er en klasse av komplekse molekyler, som samtidig kan inneholde frie triglyserider, fettsyrer, nøytrale fetter, fosfolipider og kolesterol i forskjellige proporsjoner.

Lipoproteiner leverer lipider til forskjellige vev og organer. De består av ikke-polare fett som ligger i den sentrale delen av molekylet - kjernen, som er omgitt av et skall dannet fra polære lipider og apoproteiner. Strukturen av lipoproteiner er forklart av deres amfifile egenskaper: Samtidig hydrofilitet og hydrofobicitet av stoffet.

Funksjoner og mening

Lipider spiller en viktig rolle i menneskekroppen. De finnes i alle celler og vev og er involvert i mange metabolske prosesser.

• Lipoproteiner - hovedtransportformen av lipider i kroppen. Siden lipider er uoppløselige forbindelser, kan de ikke oppfylle deres formål alene. I blodet binder lipider til apoproteinproteiner, blir løselige, og danner et nytt stoff som kalles lipoprotein eller lipoprotein. Disse to navnene er ekvivalente, forkortet PL.

Lipoproteiner har en nøkkelposisjon i transport og metabolisme av lipider. Chylomikroner transportfett som kommer inn i kroppen sammen med mat, VLDL leverer endogene triglyserider til deponeringsstedet, kolesterol kommer inn i cellene gjennom LDL, og HDL-kolesterol har anti-atherogene egenskaper.

• Lipoproteiner øker permeabiliteten av cellemembraner.
• LP, hvor proteindelen er representert av globuliner, stimulerer immunsystemet, aktiverer blodkoaguleringssystemet og leverer jern til vevet.

klassifisering

PL av blodplasma er klassifisert etter tetthet (ved hjelp av ultracentrifugeringsmetoden). Jo flere lipider i et LP-molekyl, jo lavere er dens tetthet. VLDL, LDL, HDL, chylomikroner er isolert. Dette er den mest nøyaktige av alle eksisterende PL klassifikasjoner, som ble utviklet og vist å bruke en nøyaktig og ganske omhyggelig metode - ultracentrifugering.

Størrelsen på LP er også heterogen. De største molekylene er chylomikroner, og deretter ved størrelsesreduksjon - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Elektroforetisk klassifisering av LP er veldig populær blant klinikere. Ved hjelp av elektroforese ble følgende klasser av legemidler isolert: chylomikroner, pre-beta-lipoproteiner, beta-lipoproteiner, alfa-lipoproteiner. Denne metoden er basert på innføring i det aktive stoffets flytende medium ved hjelp av galvanisk strøm.

Fraksjoneringen av LP utføres for å bestemme konsentrasjonen i blodplasmaet. VLDL og LDL utfelles med heparin, og HDL forblir i supernatanten.

For tiden utmerker seg følgende typer lipoproteiner:

HDL (høy tetthet lipoprotein)

HDL gir kolesteroltransport fra kroppsvev til leveren.

HDL inneholder fosfolipider som holder kolesterol i suspensjon og forhindrer det i å forlate blodbanen. HDL syntetiseres i leveren og gir omvendt transport av kolesterol fra omgivende vev til leveren for resirkulering.

1. En økning i HDL i blodet er observert i fedme, fett hepatose og leverkreft i leveren, alkoholforgiftning.
2. En reduksjon i HDL forekommer med arvelige Tanger sykdom, på grunn av akkumulering av kolesterol i vevet. I de fleste andre tilfeller er en reduksjon i konsentrasjonen av HDL i blodet et tegn på atherosklerotisk vaskulær skade.

Hastigheten av HDL er forskjellig hos menn og kvinner. Hos menn er verdien av LP i denne klassen fra 0,78 til 1,81 mmol / l, normen for kvinner med HDL er fra 0,78 til 2,20, avhengig av alder.

LDL (low density lipoprotein)

LDL er bærere av endogent kolesterol, triglyserider og fosfolipider fra leveren til vevet.

Denne klassen av stoffet inneholder opptil 45% kolesterol og er dets transportform i blodet. LDL dannes i blodet som et resultat av virkningen av lipoprotein lipase enzym på VLDL. Med et overskudd av det vises aterosklerotiske plakk på veggene på karene.

Normalt er mengden LDL 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivået av LDL i blodet øker med hyperlipidemi, skjoldbruskhypofunksjon, nefrotisk syndrom.
• Lavt LDL nivåer observeres ved betennelse i bukspyttkjertelen, nyre- og leversykdom, akutte smittsomme prosesser og graviditet.

infographics (økning per klikk) - kolesterol og LP, rollen i kroppen og reglene

VLDL (veldig lavt tetthet lipoprotein)

VLDL er dannet i leveren. De overfører endogene lipider syntetisert i leveren fra karbohydrater til vev.

Dette er de største LP-ene, bare mindre i størrelse enn chylomikroner. De er mer enn halvparten sammensatt av triglyserider og inneholder små mengder kolesterol. Med et overskudd av VLDL blir blodet grumset og blir melkeaktig.

VLDL er en kilde til "dårlig" kolesterol, hvorfra plakkene dannes på det vaskulære endotelet. Gradvis øker plakkene, trombose blir forbundet med risikoen for akutt iskemi. VLDL er forhøyet hos pasienter med diabetes mellitus og nyresykdom.

kylomikroner

Chylomikroner er fraværende i blodet hos en sunn person og vises bare når lipidmetabolismen forstyrres. Chylomikroner syntetiseres i epitelceller i tynntarmens slimhinne. De leverer eksogent fett fra tarmene til perifert vev og leveren. Triglyserider, samt fosfolipider og kolesterol, utgjør det meste av fettet som transporteres. I leveren bryter triglyserider ned under påvirkning av enzymer, og fettsyrer dannes, hvorav noen transporteres til muskler og fettvev, og den andre delen er bundet til blodalbumin.

hva de viktigste lipoproteiner ser ut

LDL og VLDL er svært atherogene - inneholder mye kolesterol. De trenger gjennom arteriene og akkumuleres i den. I tilfelle av metabolske lidelser øker nivået av LDL og kolesterol kraftig.

Den mest sikre mot aterosklerose er HDL. Lipoproteiner av denne klassen utlede kolesterol fra celler og fremmer inngangen til leveren. Derfra går det sammen med gallen inn i tarmen og forlater kroppen.

Representanter for alle andre klasser av PL leverer kolesterol til cellene. Kolesterol er et lipoprotein som er en del av cellevegget. Han er involvert i dannelsen av kjønnshormoner, galleformingsprosessen, syntese av vitamin D, som er nødvendig for absorpsjon av kalsium. Endogent kolesterol syntetiseres i leveren vev, binyrene celler, tarmvegger og til og med i huden. Eksogent kolesterol kommer inn i kroppen med animalske produkter.

Dyslipoproteinemia - diagnose i strid med stoffskiftet av lipoproteiner

Dyslipoproteinemi utvikles når to prosesser forstyrres i menneskekroppen: dannelsen av LP og graden av deres eliminering fra blodet. Brudd på forholdet mellom LP i blodet er ikke en patologi, men en faktor i utviklingen av en kronisk sykdom, hvor arterieveggene tykner, deres lumen er innsnevret og blodtilførselen til de indre organer forstyrres.

Med en økning i blodkolesterolnivået og en reduksjon i HDL-nivå utvikles aterosklerose, noe som fører til utvikling av dødelige sykdommer.

etiologi

Primær dyslipoproteinemi er genetisk bestemt.

Årsakene til sekundær dyslipoproteinemi er:

1. mangel på mosjon,
2. Diabetes mellitus
3. alkoholisme,
4. Nyresvikt,
5. hypotyreose
6. Hepatisk nyresvikt
7. Langvarig bruk av visse medisiner.

Konseptet med dyslipoproteinemi inkluderer 3 prosesser - hyperlipoproteinemi, hypolipoproteinemi, alipoproteinemi. Dyslipoproteinemi forekommer ganske ofte: hver andre innbygger på planeten har lignende forandringer i blodet.

Hyperlipoproteinemi - forhøyede blodnivåer av LP på grunn av eksogene og endogene årsaker. Den sekundære formen av hyperlipoproteinemi utvikler seg mot bakgrunnen til hovedpatologien. Når autoimmune sykdommer i PL oppfattes av kroppen som antigener, til hvilke antistoffer produseres. Som et resultat dannes antigen-antistoffkomplekser, som er mer atherogene enn selve LP.

Hyperlipoproteinemia type 1 er karakterisert ved dannelsen av xantham-tette noduler som inneholder kolesterol og ligger over overflaten av senene, utviklingen av hepatosplenomegali, pankreatitt. Pasienter klager over forverring av generell tilstand, temperaturstigning, appetittløshet, paroksysmal magesmerter, forverret etter inntak av fettstoffer.

Xanthomas (venstre) og xanthelasma (senter og høyre) - eksterne manifestasjoner av dyslipoproteinemia

Alipoproteinemi er en genetisk bestemt sykdom med en autosomal dominerende arvsmodus. Sykdommen manifesteres av en økning i mandler med oransjeblomstring, hepatosplenomegali, lymfadenitt, muskelsvikt, reduserte reflekser og hyposensitivitet.

Hypolipoproteinemi - lavt blodnivå i LP, ofte asymptomatisk. Årsakene til sykdommen er:

1. arvelighet,
2. Feil ernæring
3. Sedentary livsstil
4. alkoholisme,
5. Patologi i fordøyelsessystemet,
6. Endocrinopathy.

Dyslipoproteinemi er: organ eller regulatorisk, toksigenisk, basal - undersøkelse av nivået av LP på en tom mage, indusert - studier av nivået av LP etter et måltid, narkotika eller mosjon.

diagnostikk

Det er kjent at for det menneskelige legeme er overskytende kolesterol meget skadelig. Men mangel på dette stoffet kan føre til dysfunksjon av organer og systemer. Problemet ligger i arvelig disposisjon, så vel som i livsstil og spisevaner.

Diagnose av dyslipoproteinemi er basert på data fra sykdommens historie, klager fra pasienter, kliniske tegn - tilstedeværelsen av xanthomer, xanthelasmas, lipoidbue av hornhinnen.

Den viktigste diagnostiske metoden for dyslipoproteinemia er en blodprøve for lipider. Bestem den atherogene koeffisienten og hovedindikatorene for lipidogram - triglyserider, totalt kolesterol, HDL, LDL.

Lipidogram - en metode for laboratoriediagnose, som avslører lipidmetabolisme, som fører til utvikling av hjertesykdommer og blodårer. Lipidogram lar legen vurdere pasientens tilstand, bestemme risikoen for atherosklerose i krans-, hjerne-, nyre- og leverkarene, samt sykdommer i indre organer. Blodet sendes i laboratoriet strengt på en tom mage, minst 12 timer etter det siste måltidet. En dag før analysen utelukker alkoholinntak, og en time før studiet - røyking. På forsiden av analysen er det ønskelig å unngå stress og følelsesmessig overbelastning.

Den enzymatiske metoden for studier av venøst ​​blod er avgjørende for bestemmelse av lipider. Enheten registrerer prøver pre-stained med spesielle reagenser. Denne diagnostiske metoden lar deg gjennomføre masseundersøkelser og få nøyaktige resultater.

For å bli testet for bestemmelse av lipidspektret med et forebyggende formål, starter fra ungdomsår, er det nødvendig 1 gang på 5 år. Personer som har fylt 40 år, bør gjøre dette årlig. Gjennomfør en blodprøve i nesten alle distriktsklinikker. Pasienter som lider av hypertensjon, fedme, hjertesykdom, lever og nyre, foreskriver en biokjemisk blodprøve og lipidprofil. Burdened arvelighet, eksisterende risikofaktorer, overvåking av effektiviteten av behandlingen - indikasjoner på lipidogram.

Resultatene av studien kan være upålitelige etter å ha spist på tærskelen før mat, røyking, stress, akutt infeksjon, under graviditet og bruk av visse medisiner.

Diagnose og behandling av patologi involverte en endokrinolog, kardiolog, allmennlege, praktiserende læge, familielege.

behandling

Kostholdsterapi spiller en stor rolle i behandlingen av dyslipoproteinemi. Pasienter anbefales å begrense forbruket av animalsk fett eller erstatte dem med syntetiske, for å spise mat opptil 5 ganger om dagen i små porsjoner. Kostholdet må være beriket med vitaminer og kostfiber. Fett og stekt mat skal forlates, kjøtt bør erstattes av sjøfisk, og det bør være rikelig med grønnsaker og frukt. Restorativ behandling og tilstrekkelig fysisk aktivitet forbedrer pasientens generelle tilstand.

bilde: nyttige og skadelige "dietter" når det gjelder balanse av LP

Lipidsenkende terapi og antihyperlipoproteinemiske legemidler er utviklet for å korrigere dyslipoproteinemi. De er rettet mot å senke kolesterol og LDL i blodet, samt å øke nivået av HDL.

Av legemidlene for behandling av hyperlipoproteinemi foreskriver pasienter:

• Statins - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Denne gruppen medikamenter reduserer produksjonen av kolesterol i leveren, reduserer mengden intracellulært kolesterol, ødelegger lipider og har en anti-inflammatorisk effekt.
• Sequestrants reduserer kolesterol syntese og fjerner det fra kroppen - Kolestyramin, Colestipol, Cholestipol, Cholestan.
• Fibrerer lavere triglyserider og øker HDL nivåer - Fenofibrat, Tsiprofibrat.
• Vitaminer i gruppe B.

Hyperlipoproteinemi krever behandling med lipidsenkende legemidler "Cholesteramin", "Nikotinsyre", "Miscleron", "Clofibrate".

Behandling av en sekundær form av dyslipoproteinemi er eliminering av den underliggende sykdommen. Pasienter med diabetes anbefales å endre livsstil, regelmessig ta sukkerreduserende legemidler, samt statiner og fibrater. I alvorlige tilfeller krever insulinbehandling. Ved hypothyroidisme er det nødvendig å normalisere funksjonen av skjoldbruskkjertelen. For dette får pasienter hormonbehandling.

Pasienter som lider av dyslipoproteinemi, anbefales etter hovedbehandlingen:

1. Normaliser kroppsvekt,
2. Doserende fysisk aktivitet
3. Begrens eller eliminere bruken av alkohol,
4. Hvis det er mulig, unngå stress og konfliktsituasjoner
5. Slutte å røyke

High-density lipoproteins er forhøyet i blodprøven: hva betyr dette?

Til tross for den utbredte oppfatning om farene ved kolesterol, er det en viktig substans i menneskekroppen. Kolesterol fungerer som et substrat for å syntetisere steroidhormoner som er involvert i stabiliseringen av cellemembraner, fremmer tilstrekkelig myelinisering av nervefibre som er involvert i metabolismen etc.

Kolesterol er ikke løselig i væsker, så det transporteres i kroppen som en del av lipoproteinkompleksene. Avhengig av tetthet og størrelse på partikler, er de delt inn i:

• High-density lipoproteins (HDL) - er representanter for de "gode" kolesterolfraksjonene. De bidrar til å normalisere og opprettholde elastisiteten i vaskulære vegger, redusere blodviskositeten og redusere risikoen for aterosklerotiske vaskulære lesjoner);
• low-density lipoprotein og meget lav tetthet (representanter for den såkalte dårlige kolesterolet, som øker risikoen for alvorlige aterosklerotiske vaskulære lesjoner, og, som en konsekvens, utviklingen av kardiovaskulær sykdom).

En blodprøve for kolesterol gjør det mulig å raskt oppdage ubalanse mellom lipidfraksjoner og dermed redusere risikoen for å utvikle hjerteinfarkt og slag. Standard lipidprofilstudier inkluderer bestemmelse av totalt kolesterol, samt en blodprøve for HDL, LDL og VLDL.

Hva er HDL i den biokjemiske analysen av blod?

HDL er høy tetthetskolesterol. Denne fraksjonen av lipoproteinkomplekser har den minste partikkelstørrelse. Hos mennesker, utfører høy tetthet lipoproteiner en rekke viktige funksjoner:

• fangst og transport av lavt og meget lavt tetthetskolesterol fra blodet til leveren for videre utnyttelse fra kroppen som en del av galle;
• rensing av vaskulære vegger fra forekomster av triglyserider og lipoproteiner NP og SNPS;
• reduksjon av blodviskositet og normalisering av dets reologiske egenskaper;
• redusere risikoen for mikrotrombus utvikling;
• forbedre og gjenopprette de elastiske egenskapene til de vaskulære veggene;
• bidra til normalisering av metabolisme;
• redusere risikoen for metabolsk syndrom og fedme;
• hindre utvikling og videre utvikling av aterosklerose.

Det skal bemerkes at hos kvinner før overgangsalderen kan normale kolesterolverdier observeres i nærvær av overvekt. Dette skyldes hormonell bakgrunn, et tilstrekkelig nivå av østrogen i blodet er en naturlig faktor for beskyttelse mot kardiovaskulære sykdommer. Det er derfor at atherosklerose nesten ikke er funnet hos kvinner før overgangsalderen. Hos menn er denne beskyttelsesfaktoren fraværende, derfor registrerer de ofte en utpreget aterosklerotisk vaskulær lesjon, samt slag og hjerteinfarkt i ung alder.

Indikasjoner for levering av analysen på lipoprotein VP

Analyse av kolesterolfraksjonen lar deg:

• vurdere graden av kardiovaskulær risiko (sannsynlighet for å utvikle koronar hjertesykdom, angina angrep, hjerteinfarkt, slag, etc.);
• identifisere unormal lipidbalanse og vaskulær aterosklerose;
• å kontrollere dynamikken i effektiviteten av diett og lipidsenkende terapi.

Analysen av kolesterol og dets fraksjoner utføres også ved:

• sykdommer i leveren og bukspyttkjertelen;
• gulsott;
• diabetes;
• økt trombose;
• Tilstedeværelsen av CHD, stenokardi og andre CVD sykdommer;
• sykdommer i hjernecirkulasjonen;
• hypertensiv sykdom;
• graviditet (inkludert i sett med standardstudier);
• abort;
• fedme.

Hvordan forberede dere på analysen?

Blodprøver er strengt på en tom mage. Noen dager før studien, fett og stekt mat, søtsaker, bør alkoholholdige drikkevarer utelukkes fra kostholdet. På dagen før analysen blir fysiske og følelsesmessige overbelastninger og røyking utelukket.

Før analyse tillatt å drikke vann. Te, kaffe, brus og juice er forbudt å drikke.

Tilstedeværende lege og laboratoriepersonell må gjøres oppmerksom på medisinene tatt av pasienten. Dette skyldes det faktum at mange stoffer kan føre til falsk-positive eller falsk-negative resultater.

HDL kan være forhøyet hos pasienter som får cyklofenil medikamenter, orale prevensjonsmidler, østrogener, fibrater (clofibrat, gemfibrozil), lovastatin, pravastatin, simvastatin, nikotinsyre, fenobarbital, kaptopril, karbamazepin, koenzym Q10, furosemid, nifedipin, verapamil.

Falske negative resultater kan observeres på bakgrunn av behandling med androgener, beta-blokkere (spesielt ikke-kardioselektiv), cyklosporin, diuretika, interferon, interleukin, tiazider.

High-density lipoprotein norms tabell for menn og kvinner

Hastigheten av HDL hos menn og kvinner er noe forskjellig på grunn av forskjeller i hormonell bakgrunn. Også observert aldersrelaterte fluktuasjoner i lipoprotein VP. Normale verdier kan skrives: millimol per liter eller milligram lang. Data i forskjellige laboratorier kan variere noe, på grunn av bruk av forskjellige reagenser.

Normale verdier av HDL i blod av kvinner og menn er presentert i tabellen: